LESLEY BIN MAIDOL

KG TAMPASAK KINARUT
PETI SURAT 480
89608 PAPAR SABAH

ETIQA INSURANCE BERHAD

LEVEL 19, TOWER C,
DATARAN MAYBANK
NO 1, JALAN MAAROF,
59000 KUALA LUMPUR
MALAYSIA TARIKH : 24 MAC 2017

TUAN,

PER : MEMOHON UNTUK MEMBATALKAN POLISI INSURAN

Saya sepertimana nama diatas ingin membatalkan polisi insurans saya. Untuk pengetahuan pihak tuan,
saya telah menghubungi wakil pihak tuan melalui nombor telefon di atas dan saya diminta untuk
membuat surat menyatakan ingin memohon untuk membatalkan polisi takaful yang telah saya sertai.
Polisi Etiqa saya bermula Februari 2009 yang lalu.

2. Bersama-sama ini disertakan maklumat seperti maklumat dan butiran peribadi saya.

Nama : LESLEY BIN MAIDOL

No. KP : 800823125011
No Tel : 0128202067
No Polisi : E2409829
No Akaun Bank : 7038015801 (CIMB BANK BERHAD)

3. Saya ingin membatalkan polisi insuran saya kerana saya telah mempunyai takaful perlindungan
yang lain. Saya sangat berharap pihak tuan dapat memproses dan membatalkan polisi insuran saya
dalam kadar segera dan dapat memaklumkan kepada saya melalui pengesahan bertulis / sms / email
mengenai status pembatalan polisi saya.

4. Kerjasama dari pihak tuan saya dahului dengan ucapan terima kasih.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

LESLEY BIN MAIDOL