Neonato Somatometra: permetro ceflico (352 cm), permetro torcico (332 cm), talla cabeza

taln (502 cm), peso (2.5 4 kg).

Signos vitales: temperatura (36.5 37 C), frecuencia respiratoria (120 180 lpm), frecuencia
cardiaca (30 50 rpm).
APGAR al 1 y a los 5 minutos.
Silverman Anderson para valorar dificultad respiratoria.
Calcular edad gestacional (CAPURRO).
Piel:
o Coloracin de rojo intenso a rosado en el segundo da.
o Vrnix caseosa: sustancia color blanquecino que recubre la piel. Mezcla oleosa que
contiene clulas de descamacin y grasa secretada por glndulas sebceas (ms
abundante en prematuro).
o Lanugo: vello fino que cubre la piel especialmente de hombros y espalda,
ocasionalmente en cara (mejillas), desaparece durante primeras semanas.
o Cutis marmrea: moteado transitorio de la piel, color violceo. Se observa cuadno se
expone a bajas temperaturas.
o Millium facial: punteado minsculo en cara y nariz, son retenciones de glndulas
sebceas, desaparecen en semanas.
o Mancha monglica: de color azul, a veces de gran extensin en regin lumbosacra,
desaparece al 1er anio
o Nevus y angiomas: malformaciones vasculares frecuentes y de localizacin diversa
(raiz de la nariz, prpados, nuca), desaparecen en uno o dos anios.
Cabeza:
o Suturas: zona de tejido cartilaginoso que unen a los huesos craneales.
o Fontanelas: espacios de tejidos membranosos no osificados. Anterior (frontal +
parietal), forma de diamante, de 2.5 4 cm, cierra definitivamente entre 9 18
meses. Posterior (parietal + occipital), forma de tringulo, 0.5 1 cm, Cierra en el
periodo neonatal o 1er trimestre de vida.
o Caput succedaneum: protuberancia edematosa del tejido blando del cuero
cabelludo, causada por presin prolongada del occipucio en pelvis, desaparece a los
das.
o Cefalohematoma: hemorragia de uno de los huesos craneales, suele ser bilateral,
absorbe entre 2 3 semanas postparto.
Ojos: edema palpebral, esclertica blanca, sin produccin efectiva de lagrimas, hemorragias
conjuntivales.
Orejas: pabelln auricular en lnea recta con el ojo, respuesta auditiva.
Nariz: permeabilidad nasal, estornudos, mucosidad blanca y acuosa.
Boca: salivacin mnica, paladar hendido, vula en lnea media y frenillos.
Cuello: corto y grueso, fractura de clavcula, quistes tiroideos, higroma qustico.
Trax: xifoides evidente, signos de dificultad respiratoria, glndulas mamarias: simtricas,
pezones ms visibles que areola, tejido mamario prominente por accin de hormonas.
Abdomen: forma, cordn umbilical (2 arterias y 1 vena), auscultacin, palpacin de hgado (2
cm debajo de costillas), descartar visceromegalias, si las hay se encontrara grande y
distendido, bsqueda de defectos (gastrosquisis y onfalocele), masas abdominales.
Genitales femeninos: labios y cltoris prominentes, edematos, membrana himeneal, vrnix
caseosa, seudomenstruacin (sangrado sin cambios en el endometrio que se presenta en
primeros das, fenmeno normal).
Genitales masculinos: pene de 3 4 cm, escroto pigmentado y rugoso, testculo descendido,
descartar hipospadias o epispadias, hidrocele (coleccin lquida que causa aumento de
volumen escrota, desaparece en varias semanas).
Extremidades: luxacin congnita de cadera (Ortolani), tono muscularbraquitipo
(extremidades pequenas en comparacin con el cuerpo), deformidades (sinodactilia,
polidactilia, clinodactilia), pliegue simiano, pie equino varo.
 Recto: permeabilidad anal, emisin de meconio hasta por 36 horas).
Columna y SNC: mielomeningocele, meningocele, espina bfida, tono muscular (hipo o
hipertona).
Reflejos primitivos: deglucin, succin, prensin, reflejo de Moro, bsqueda, reflejo glabelar
(parpadeo), reflejo de marcha automtica, Babinsky. Desaparecen entre 3 5 meses.
Cambios fisiolgicos esperados:
1. Aspecto del meconio, deposiciones y productos de desecho.
o Deposicin: se expulsa dentro de 24 horas (puede durar hasta 36) anotar aspecto y
nmero.
o Orina: mayora orina en primeras 24 horas.
o Vmitos: anotar caractersticas y cantidad. Regurgitacin: sin esfuerzo, pequena/gran
cantidad tras ingesta. Con esfuerzo y causa de estudio si es hemtico, bilioso,
hipersalivacin (atresia de esfago).
2. Color y piel.
3. Comportamiento y reflejos: posicin y tono, Moro.
4. Efectos hormonales: al 5to da aumento de tamano mamario, pseudomenstruacin.
5. Peso: descendo entre 7 10%, se recupera a los 7 das.
6. Ombligo: se cae entre 5 10mo da.
Datos de alerta en el neonato:
o Cianosis central.
o Ictericia temprana.
o Piel engrosada y costras.
o Moteado persistente.
o Vesculas o ndulos.
o Manchas caf con leche.
o Orejas mal implantadas.
o Quejidos, pausas, apneas.
o Deglucin no coordinada.
o Corazn grande.
o Hiperalerta, letrgico.
o Postura en extensin.
o Temblores, convulsiones.
o Sin respuesta al dolor.
o Succin dbil.