Boe-011 Codigo de Muface Isfas y Mugeju

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Cdigo de MUFACE,
ISFAS y MUGEJU
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CDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
SUMARIO
MUTUALIDAD GENERAL DE FUNCIONARIOS CIVILES DEL ESTADO (MUFACE)

1. Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley
sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General del
Mutualismo Administrativo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3. Real Decreto 577/1997, de 18 de abril, por el que se establece la estructura de los rganos de
gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado (MUFACE). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
4. Resolucin de 23 de mayo de 2012, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado,

sobre delegacin de atribuciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
5. Orden APU/284/2004, de 2 de febrero, que regula el procedimiento de ingreso de las cotizaciones

de los mutualistas a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado. . . . . . . . . . . . . . . . 83
6. Orden PRE/1744/2010, de 30 de junio, por la que se regula el procedimiento de reconocimiento,

control y seguimiento de las situaciones de incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo y
riesgo durante la lactancia natural en el Rgimen Especial de la Seguridad Social de los
Funcionarios Civiles del Estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
7. Orden APU/3554/2005, de 7 de noviembre, por la que se regula el procedimiento para el

reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente en acto de
servicio en el mbito del mutualismo administrativo gestionado por MUFACE. . . . . . . . . . . . . . . . . 108
8. Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, por la que se regulan las prestaciones complementarias de

la asistencia sanitaria en la MUFACE y se establece el procedimiento de financiacin de bombas
porttiles de infusin subcutnea continua de insulina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
9. Orden APU/95/2004, de 12 de enero, por la que se dictan normas para la aplicacin del subsidio
por defuncin en el rgimen especial de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado . . 143
10. Orden de 30 de diciembre de 1988 por la que se revisan las cuantas de determinadas
prestaciones econmicas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) 148
11. Orden de 29 de julio de 1987 por la que se establece, con el carcter de prestacin de asistencia
social, una ayuda econmica para la adquisicin de viviendas por mutualistas de MUFACE . . . . . . 150
INSTITUTO SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS (ISFAS)

12. Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley
sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
13. Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento General de la
Seguridad Social de las Fuerzas Armadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
III
SUMARIO
14. Real Decreto 1728/1994, de 29 de julio, por el que se adecua a la Ley 30/1992, de 26 de
noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento
Administrativo Comn, los procedimientos relativos a determinados derechos econmicos en
materia de Seguridad Social y accin social en el mbito de la Administracin Militar . . . . . . . . . . . 209
15. Orden 243/1999, de 21 de octubre, por la que se dictan normas sobre gastos, pagos, intervencin y
contabilidad del Instituto Social de las Fuerzas Armadas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
16. Resolucin 4B0/38020/2006, de 21 de febrero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, sobre
delegacin de competencias en el mbito del organismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
17. Resolucin 4B0/38008/2014, de 15 de enero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, sobre
Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
MUTUALIDAD GENERAL JUDICIAL (MUGEJU)

18. Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de las
disposiciones legales vigentes sobre el Rgimen especial de Seguridad Social del personal al
servicio de la Administracin de Justicia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
19. Real Decreto 1026/2011, de 15 de julio, por el que se aprueba el Reglamento del Mutualismo
Judicial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
20. Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la composicin y funciones de los
rganos de gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad General Judicial . . . . . . . . 304
21. Resolucin de 1 de marzo de 2011, de la Mutualidad General Judicial, sobre delegacin de

competencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
22. Resolucin de 26 de diciembre de 2012, de la Mutualidad General Judicial, por la que se

establecen los criterios de concesin de las ayudas del Fondo de Asistencia Social . . . . . . . . . . . . 316
23. Resolucin de 19 de diciembre de 2012, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regulan la
ayuda por tratamiento de psicoterapia o logopedia y la ayuda para gastos de hospitalizacin
psiquitrica para mutualistas adscritos a los Servicios Pblicos de Salud de las Comunidades
Autnomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
24. Resolucin de 19 de diciembre de 2012, de la Mutualidad General Judicial, por la que se suprimen
determinadas ayudas socio-sanitarias y complementarias y se modifican sus requisitos y cuantas 324
25. Resolucin de 18 de abril de 2016, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regula la
asistencia sanitaria fuera del territorio nacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
26. Resolucin de 6 de mayo de 2008, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regula la
prestacin ortoprotsica y se aprueba el catlogo de material ortoprotsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
27. Resolucin de 24 de octubre de 2006, de la Mutualidad General Judicial, por la que se publica la
circular reguladora de la prestacin social de ayuda para gastos de sepelio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
IV
NDICE SISTEMTICO
MUTUALIDAD GENERAL DE FUNCIONARIOS CIVILES DEL ESTADO (MUFACE)
1. Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de
la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Disposiciones finales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY SOBRE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS FUNCIONARIOS CIVILES DEL
ESTADO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
CAPTULO I. Disposiciones generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
CAPTULO II. Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
CAPTULO III. Incorporacin y cotizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Seccin 1. Incorporacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Seccin 2. Cotizacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CAPTULO IV. Contingencias y prestaciones en general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CAPTULO V. Prestaciones en particular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Seccin 1. Asistencia sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Seccin 2. Incapacidad temporal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Seccin 3. Incapacidad permanente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Seccin 4. Proteccin a la familia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Seccin 5. Servicios sociales y asistencia social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
CAPTULO VI. Rgimen econmico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Seccin 1. Rgimen econmico y financiero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Seccin 2. Rgimen patrimonial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
CAPTULO VII. Recursos y rgimen jurisdiccional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Disposiciones adicionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Disposiciones derogatorias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
2. Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General del
Mutualismo Administrativo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
DISPOSICIN DEROGATORIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
DISPOSICIN FINAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
REGLAMENTO GENERAL DEL MUTUALISMO ADMINISTRATIVO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
CAPITULO I. Disposiciones generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
CAPITULO II. Incorporacin a la mutualidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Seccin 1. Mutualistas: Rgimen de afiliacin, altas y bajas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Seccin 2. Otros sujetos protegidos por el mutualismo administrativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Seccin 3. Datos de carcter personal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
CAPITULO III. Cotizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Seccin 1. Disposiciones Generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Seccin 2. Cotizacin individual del mutualista. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Seccin 3. Recaudacin en periodo voluntario de las cuotas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Seccin 4. Recaudacin en va ejecutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Seccin 5. Normas comunes a las cotizaciones individuales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Seccin 6. Aportacin del Estado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
CAPITULO IV. Normas generales de la accin protectora. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Seccin 1. Rgimen de las prestaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
V
NDICE SISTEMTICO
Seccin 2. Concepto de las contingencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

CAPITULO V. Asistencia sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Seccin 1. Disposiciones generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Seccin 2. Beneficiarios de la asistencia sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Seccin 3. Normas sobre nacimiento, duracin y extincin del derecho a la asistencia sanitaria. . . . . . . . . 37
Seccin 4. Contenido de la asistencia sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Seccin 5. Acceso a la asistencia sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Seccin 6. Prestacin farmacutica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Seccin 7. Utilizacin de servicios sanitarios fuera del territorio nacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
CAPITULO VI. Prestaciones por incapacidad temporal y por riesgo durante el embarazo y durante la lactancia
natural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Subseccin nica. Subsidio por Incapacidad Temporal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Seccin 2. Situaciones de riesgo durante el embarazo y durante la lactancia natural. . . . . . . . . . . . . . . . 47
CAPITULO VII. Prestaciones por incapacidad permanente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Seccin 1. Incapacidad permanente: concepto y grados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Seccin 2. Gran invalidez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Seccin 3. Lesiones permanentes no invalidantes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Seccin 4. Normas comunes a todo el captulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
CAPITULO VIII.. Prestaciones de proteccin a la familia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Seccin 1. Prestaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Seccin 2. Prestacin por hijo a cargo minusvlido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Seccin 3. Subsidio especial por maternidad en el supuesto de parto mltiple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Seccin 4. Prestacin econmica de pago nico, por parto mltiple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Seccin 5. Normas generales para las prestaciones de proteccin a la familia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
CAPITULO IX. Servicios sociales y asistencia social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Seccin 1. Servicios sociales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Seccin 2. Asistencia social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
CAPITULO X. Rgimen econmico y financiero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Seccin 2. Rgimen Econmico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Seccin 3. Rgimen presupuestario, contable, de intervencin y de control. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Seccin 4. Rgimen de contratacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Seccin 5. Adquisicin, administracin y disposicin de los bienes patrimoniales. . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
CAPITULO XI. Recursos y rgimen jurisdiccional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
CAPITULO XII. Infracciones y sanciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
DISPOSICIONES ADICIONALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
DISPOSICIONES TRANSITORIAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
DISPOSICIONES FINALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
3. Real Decreto 577/1997, de 18 de abril, por el que se establece la estructura de los rganos de
gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles
del Estado (MUFACE). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Disposiciones transitorias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
4. Resolucin de 23 de mayo de 2012, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del

Estado, sobre delegacin de atribuciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
5. Orden APU/284/2004, de 2 de febrero, que regula el procedimiento de ingreso de las

cotizaciones de los mutualistas a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado . 83
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
VI
NDICE SISTEMTICO
6. Orden PRE/1744/2010, de 30 de junio, por la que se regula el procedimiento de

reconocimiento, control y seguimiento de las situaciones de incapacidad temporal, riesgo
durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural en el Rgimen Especial de la
Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
CAPTULO I. Normas comunes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
CAPTULO II. Situacin de IT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
CAPTULO III. Subsidio por IT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
CAPTULO IV. Situaciones de riesgo durante el embarazo y de riesgo durante la lactancia natural. . . . . . . . . 94
ANEXO I. Parte Mdico para situaciones de incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la
lactancia natural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
ANEXO II. Parte de maternidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
ANEXO III. Situacin de incapacidad temporal - Informe mdico adicional de ratificacin. . . . . . . . . . . . . . . . . 103
ANEXO IV. Solicitud de reconocimiento mdico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
7. Orden APU/3554/2005, de 7 de noviembre, por la que se regula el procedimiento para el

reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente en
acto de servicio en el mbito del mutualismo administrativo gestionado por MUFACE. . . . . . 108
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
CAPTULO I. Disposicin directiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
CAPTULO II. Del expediente de averiguacin de causas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
CAPTULO III. Procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y
de accidente en acto de servicio y para la concesin de las prestaciones derivadas de tales contingencias. . 111
Seccin 1. Procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y
de accidente en acto de servicio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Seccin 2. Procedimiento para la concesin de las prestaciones derivadas de tales contingencias. . . . . . . 112
Subseccin 1. Supuestos en que se precisen prestaciones de asistencia sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Subseccin 2. Supuestos en que se originen lesiones permanentes no invalidantes . . . . . . . . . . . . . . . 112
Subseccin 3. Rgimen de Incompatibilidades. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
CAPTULO IV. Plazos para resolver y efectos de la falta de resolucin expresa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
[Anexo]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
8. Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, por la que se regulan las prestaciones

complementarias de la asistencia sanitaria en la MUFACE y se establece el procedimiento de
financiacin de bombas porttiles de infusin subcutnea continua de insulina. . . . . . . . . . . 120
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
ANEXO I. Catlogo General de Material Ortoprotsico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
ANEXO II. Prestaciones dentarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
ANEXO III. Prestaciones oculares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
ANEXO IV. Otras prestaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
9. Orden APU/95/2004, de 12 de enero, por la que se dictan normas para la aplicacin del
subsidio por defuncin en el rgimen especial de Seguridad Social de los Funcionarios
Civiles del Estado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
VII
NDICE SISTEMTICO

10. Orden de 30 de diciembre de 1988 por la que se revisan las cuantas de determinadas
prestaciones econmicas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
(MUFACE). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
11. Orden de 29 de julio de 1987 por la que se establece, con el carcter de prestacin de
asistencia social, una ayuda econmica para la adquisicin de viviendas por mutualistas de
MUFACE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
INSTITUTO SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS (ISFAS)
12. Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la
Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
ANEXO. Texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
CAPTULO II. Instituto Social de las Fuerzas Armadas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
CAPTULO III. Incorporacin y cotizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Seccin 1. Asistencia sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Seccin 3. Inutilidad para el servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Seccin 5. Servicios sociales y asistencia social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
CAPTULO VI. Rgimen econmico y financiero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
13. Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento General de
la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
REGLAMENTO GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS. . . . . . . . . . . . . . . . 170
CAPTULO II. Del Instituto Social de las Fuerzas Armadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Seccin 2. Organizacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
CAPTULO III. De la incorporacin, cotizacin y reciprocidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Seccin 1. Afiliacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Seccin 2. Cotizacin y reciprocidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
CAPTULO V. Asistencia sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
CAPTULO VI. Incapacidad temporal en el caso de funcionarios civiles y personal estatutario del CNI. . . . . . . 189
CAPTULO VII. Inutilidad para el servicio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
CAPTULO VIII. Lesiones permanentes no invalidantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
VIII
NDICE SISTEMTICO
CAPTULO IX. Proteccin a la familia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

Seccin 2. Asignacin econmica por hijo o menor acogido a cargo con discapacidad. . . . . . . . . . . . . . . 195
Seccin 3. Ayudas econmicas en los supuestos de parto o adopcin mltiples. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
CAPTULO X. Servicios sociales y asistencia social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Seccin 1. Servicios sociales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Seccin 2. Asistencia social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Seccin 3. Disposiciones comunes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
CAPTULO XI. Rgimen econmico y financiero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Seccin 2. Rgimen econmico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Seccin 5. Adquisicin, administracin, y disposicin de los bienes patrimoniales. . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
CAPTULO XII. Infracciones y sanciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
CAPTULO XIII. Recursos, reclamaciones previas y rgimen jurisdiccional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
14. Real Decreto 1728/1994, de 29 de julio, por el que se adecua a la Ley 30/1992, de 26 de
Administrativo Comn, los procedimientos relativos a determinados derechos econmicos
en materia de Seguridad Social y accin social en el mbito de la Administracin Militar. . . . 209
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
15. Orden 243/1999, de 21 de octubre, por la que se dictan normas sobre gastos, pagos,
intervencin y contabilidad del Instituto Social de las Fuerzas Armadas. . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
16. Resolucin 4B0/38020/2006, de 21 de febrero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas,
sobre delegacin de competencias en el mbito del organismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
17. Resolucin 4B0/38008/2014, de 15 de enero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas,
sobre Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
1. Consideraciones de carcter general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
2. Atencin Primaria, Atencin Especializada y Servicios de Urgencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
3. Prestacin farmacutica y con productos dietticos, mediante dispensacin ambulatoria. . . . . . . . . . . . . . 226
4. Prestaciones por traslados de enfermos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
5. Prestacin ortoprotsica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
6. Prestaciones sanitarias complementarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
7. Disposicin derogatoria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
8. Disposicin final. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
ANEXO 1. Lmites de las ayudas por traslado de enfermos, salud mental y productos sanitarios para diabticos. . 236
ANEXO 2. Modelo de liquidacin de pagos por traslado por cuenta de la sanidad militar. . . . . . . . . . . . . . . . . 237
ANEXO 3. Protocolo de solicitud para la autorizacin de dispensacin de bombas infusin subcutnea continua
de insulina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
ANEXO 4. Catlogo del ISFAS sobre material ortoprotsico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
ANEXO 5. Prestaciones sanitarias complementarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
IX
NDICE SISTEMTICO
MUTUALIDAD GENERAL JUDICIAL (MUGEJU)
18. Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de
las disposiciones legales vigentes sobre el Rgimen especial de Seguridad Social del
personal al servicio de la Administracin de Justicia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Rgimen especial de Seguridad Social del personal
al servicio de la Administracin de Justicia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
CAPTULO II. Mutualidad General Judicial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
CAPTULO III. De las personas protegidas, de la afiliacin y de la cotizacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
CAPTULO IV. Contingencias y prestaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Seccin 1. Prestaciones sanitarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
CAPTULO VI. Rgimen econmico y financiero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
19. Real Decreto 1026/2011, de 15 de julio, por el que se aprueba el Reglamento del Mutualismo
Judicial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
REGLAMENTO DEL MUTUALISMO JUDICIAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
CAPTULO I. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
CAPTULO II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Seccin 1. De la incorporacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Seccin 2. De las personas protegidas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Seccin 3. Otros sujetos protegidos por el mutualismo judicial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Seccin 4. Datos de carcter personal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
CAPTULO III. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Seccin 2. Cotizacin individual del mutualista. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Seccin 3. Recaudacin de las cuotas en periodo voluntario y en va ejecutiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Seccin 4. De la aportacin del Estado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
CAPTULO IV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Seccin 1. Rgimen de las prestaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Seccin 2. Conceptos de contingencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
CAPTULO V. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Seccin 1. Prestacin sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Seccin 2. Prestaciones por incapacidad temporal y por riesgo durante el embarazo o la lactancia natural. . 284
Seccin 3. Prestaciones por incapacidad permanente, gran invalidez y lesiones permanentes no
invalidantes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Seccin 4. Prestaciones sociales y asistencia social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Seccin 5. Prestaciones de proteccin a la familia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
CAPTULO VI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Seccin 1. Naturaleza y normativa aplicable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Seccin 2. Rgimen econmico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Seccin 5. Adquisicin, administracin y disposicin de los bienes patrimoniales. . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
CAPTULO VII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
CAPTULO VIII. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
X
NDICE SISTEMTICO
20. Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la composicin y funciones
de los rganos de gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad General
Judicial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
21. Resolucin de 1 de marzo de 2011, de la Mutualidad General Judicial, sobre delegacin de

competencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

establecen los criterios de concesin de las ayudas del Fondo de Asistencia Social. . . . . . . . 316
I. Justificacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
II. Requisitos generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
III. Requisitos especficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

regulan la ayuda por tratamiento de psicoterapia o logopedia y la ayuda para gastos de
hospitalizacin psiquitrica para mutualistas adscritos a los Servicios Pblicos de Salud de
las Comunidades Autnomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

suprimen determinadas ayudas socio-sanitarias y complementarias y se modifican sus
requisitos y cuantas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
25. Resolucin de 18 de abril de 2016, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regula la
asistencia sanitaria fuera del territorio nacional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
ANEXO. Tarifas para el reembolso de la asistencia sanitaria transfronteriza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
26. Resolucin de 6 de mayo de 2008, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regula la
prestacin ortoprotsica y se aprueba el catlogo de material ortoprotsico. . . . . . . . . . . . . . 362
Artculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
1. Justificacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
2. Prestacin ortoprotsica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
3. Beneficiarios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
4. Prescripcin y dispensancin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
5. Cuanta de la prestacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
6. Reparaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
XI
NDICE SISTEMTICO
7. Renovaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
8. Alquileres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
9. Actualizacin del anexo I. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
10. Modelo y lugar de la solicitud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
11. Documentos que deben acompaar a la solicitud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
12. Disposicin transitoria para solicitudes presentadas con anterioridad a la entrada en vigor. . . . . . . . . . . . 365
13. Entrada en vigor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
14. Disposicin derogatoria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
ANEXO I. Catlogo de material Ortoprotsico de la Mutualidad General Judicial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
27. Resolucin de 24 de octubre de 2006, de la Mutualidad General Judicial, por la que se

publica la circular reguladora de la prestacin social de ayuda para gastos de sepelio. . . . . . 380
Prembulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
ANEXO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
I. Justificacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
II. Naturaleza de la prestacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
III. Hecho causante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
IV. Causantes del derecho. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
V. Perceptores de la prestacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
VI. Cuanta de la prestacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
VII. Gestin y solicitudes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
VIII. Disposicin derogatoria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
IX. Disposicin final. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
XII
Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se

aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los
Funcionarios Civiles del Estado
Ministerio de Administraciones Pblicas

BOE nm. 154, de 28 de junio de 2000
ltima modificacin: 28 de junio de 2017
Referencia: BOE-A-2000-12140
El Rgimen especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado fue
establecido por la Ley 29/1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios
Civiles del Estado. Sus directrices obedecen a los mismos criterios inspiradores de la Ley
193/1963, de 28 de diciembre, de bases de la Seguridad Social.
Precisamente en el campo de la proteccin social se han venido produciendo numerosas
modificaciones que dieron lugar, en su momento, a la promulgacin del texto refundido de la
Ley General de Seguridad Social, aprobado por Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de
junio. Asimismo, otras materias concernientes a los derechos de los funcionarios han sido
objeto de nuevas regularizaciones, aclaraciones y armonizaciones, especialmente el mbito
de la proteccin social de las Clases Pasivas del Estado, cuyo texto refundido fue aprobado
por Real Decreto legislativo 670/1987, de 30 de abril, sin que estos procesos hayan tenido
un reflejo paralelo en las disposiciones legales aplicables a la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado, cuya normativa es en estos momentos compleja y dispersa.
Por ello, el artculo 62 de la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales,
administrativas y del orden social, facult al Gobierno para que, en el plazo de un ao a
partir de su entrada en vigor, procediera a la elaboracin de un texto refundido que
regularizara, aclarara y armonizara la Ley 29/1975 citada y sus modificaciones posteriores,
con las disposiciones contenidas en normas con rango de ley, que hubieran incidido en el
mbito del mutualismo administrativo gestionado por la Mutualidad General de Funcionarios
Civiles del Estado.
La aprobacin de la Ley 39/1999, de 5 de noviembre, para promover la conciliacin de la
vida familiar y laboral de las personas trabajadoras, que introduce la situacin de riesgo
durante el embarazo como contingencia protegida en el Rgimen especial de la Seguridad
Social de los Funcionarios Civiles del Estado, y las otras modificaciones de este Rgimen
contempladas en la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y
del orden social, aconsejaron a las Cortes Generales la concesin, en la ltima Ley citada,
de una prrroga hasta el 30 de junio del ao 2000, de la delegacin legislativa conferida al
Gobierno, con el fin de permitir la integracin de estas novedades legislativas en el texto
refundido.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Administraciones Pblicas, de acuerdo con el
Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 23
de junio de 2000,
1
1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
DISPONGO:
Artculo nico.
Se aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios
Civiles del Estado que se inserta a continuacin.
Disposicin final nica.

El presente Real Decreto legislativo y el texto refundido que aprueba entrarn en vigor el
da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.
TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY SOBRE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS

FUNCIONARIOS CIVILES DEL ESTADO
CAPTULO I
Disposiciones generales
Artculo 1. Rgimen especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado.
El Rgimen especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado se
rige por lo dispuesto en la presente Ley y en sus normas de aplicacin y desarrollo, as como
por la legislacin de Clases Pasivas del Estado.
Artculo 2. Mecanismos de cobertura.

1. Este Rgimen especial queda integrado por los siguientes mecanismos de cobertura:
a) El Rgimen de Clases Pasivas del Estado, de acuerdo con sus normas especficas.
b) El Rgimen del Mutualismo Administrativo que se regula en la presente Ley.
2. No obstante lo anterior, los funcionarios de carrera de la Administracin Civil del
Estado que hayan ingresado a partir del 1 de enero de 2011, quedarn integrados en el
Rgimen General de la Seguridad Social a los exclusivos efectos de pensiones, de acuerdo
con lo dispuesto en el apartado 1 del artculo 20 del Real Decreto-ley 13/2010, de 3 de
diciembre, de actuaciones en el mbito fiscal, laboral y liberalizadoras para fomentar la
inversin y la creacin de empleo.
Artculo 3. Campo de aplicacin.

1. Quedan obligatoriamente incluidos en el campo de aplicacin de este Rgimen
especial:
a) Los funcionarios de carrera de la Administracin Civil del Estado.
b) Los funcionarios en prcticas que aspiren a incorporarse a Cuerpos de la
Administracin Civil del Estado, en la forma que reglamentariamente se determine.
2. Quedan excluidos de este Rgimen especial y se regirn por sus normas especficas:
a) Los funcionarios de la Administracin Local.
b) Los funcionarios de organismos autnomos.
c) Los funcionarios de Administracin Militar.
d) Los funcionarios de la Administracin de Justicia.
e) Los funcionarios de la Administracin de la Seguridad Social.
f) Los funcionarios de nuevo ingreso y en prcticas de las Comunidades Autnomas.
g) Los funcionarios de carrera de la Administracin Civil del Estado transferidos a las
Comunidades Autnomas, que hayan ingresado o ingresen voluntariamente en Cuerpos o
Escalas propios de la Comunidad Autnoma de destino, cualquiera que sea el sistema de
acceso.
h) El personal de administracin y servicios propio de las universidades.
2
CAPTULO II
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
Artculo 4. Competencia y adscripcin.

1. El sistema de mutualismo administrativo, al que se refiere esta Ley, se gestionar y
prestar a travs de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE),
dependiente del Ministerio de Administraciones Pblicas.
2. Dicha gestin se llevar a cabo de forma unitaria por la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado, sin perjuicio de las obligaciones que corresponden a las
Comunidades Autnomas respecto a los funcionarios civiles del Estado transferidos y
adscritos a su servicio.
Artculo 5. Naturaleza y rgimen jurdico.

1. La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado es un organismo pblico
con personalidad jurdica pblica diferenciada, patrimonio y tesorera propios y autonoma de
gestin, y se regir por las previsiones de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y
Funcionamiento de la Administracin General del Estado, relativas a los organismos
autnomos, salvo lo dispuesto en el apartado 2 siguiente.
2. El rgimen econmico-financiero, patrimonial, presupuestario, contable y el de
intervencin y control financiero de las prestaciones, as como el rgimen de los conciertos
para la prestacin de los servicios de asistencia sanitaria y farmacutica, ser el establecido
por esta Ley y sus normas de desarrollo ; por la Ley General Presupuestaria, en las materias
que sea de aplicacin, y, supletoriamente, por la Ley de Organizacin y Funcionamiento de
la Administracin General del Estado.
3. La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado gozar del mismo
tratamiento fiscal que la Ley establezca para el Estado.
Artculo 6. Rgimen de personal.

El personal al servicio de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado ser
funcionario o laboral en los mismos trminos que los establecidos para la Administracin
General del Estado.
CAPTULO III
Incorporacin y cotizacin
Seccin 1. Incorporacin
Artculo 7. Afiliacin y altas.

1. Los funcionarios de carrera de la Administracin Civil del Estado se incorporarn
obligatoriamente, como mutualistas, a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado, en el momento de la toma de posesin de su cargo, cuando adquieran la condicin
de funcionario, o sean rehabilitados en dicha condicin, o reingresen al servicio activo y
conservarn la condicin de mutualista, con los mismos derechos y obligaciones que en la
situacin de servicio activo, cuando pasen a alguna de las siguientes situaciones:
a) Servicios especiales, salvo lo dispuesto en el prrafo c) del apartado 1 y en el
apartado 3 del artculo 8.
b) Servicios en Comunidades Autnomas.
c) Expectativa de destino.
d) Excedencia forzosa.
e) Excedencia por el cuidado de familiares.
f) Suspensin provisional o firme de funciones.
3
2. Igualmente conservarn la condicin de mutualista, en los trminos y condiciones

sealados por el Reglamento General del Mutualismo Administrativo, los funcionarios
cuando sean declarados jubilados de carcter forzoso por edad, de carcter voluntario o por
incapacidad permanente para el servicio.
3. Los funcionarios de carrera de la Administracin Civil del Estado que accedan por
promocin interna a Escalas interdepartamentales o departamentales de Organismos
Autnomos, quedarn incluidos obligatoriamente en el Rgimen General de la Seguridad
Social, sin perjuicio de que puedan mantener la condicin de mutualistas, de la Mutualidad
General de Funcionarios Civiles del Estado.
Los funcionarios de carrera de la Administracin Civil del Estado, transferidos a las
Comunidades Autnomas, que accedan por promocin interna a Cuerpos o Escalas propios
de la Comunidad Autnoma de destino, y sin perjuicio de su situacin de excedencia
voluntaria en el Cuerpo de la Administracin Civil del Estado, quedarn incluidos
obligatoriamente en el Rgimen General de la Seguridad Social, sin perjuicio de que puedan
mantener la condicin de mutualistas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado.
En el caso de que deseen mantener su condicin de mutualistas, debern ejercitar esta
opcin, por una sola vez, en el plazo de quince das desde la toma de posesin en el nuevo
Cuerpo o Escala.
El mantenimiento de dichos funcionarios en el Mutualismo Administrativo no comportar,
en ningn caso, su inclusin en el Rgimen de Clases Pasivas del Estado, a efectos de
derechos pasivos.
Artculo 8. Baja, mantenimiento facultativo y suspensin de la situacin de alta.

1. Causan baja como mutualistas obligatorios:
a) Los funcionarios que pasen a la situacin de excedencia voluntaria, en cualquiera de
sus modalidades, salvo que ejerciten la opcin de mantener la condicin de mutualistas, en
los supuestos establecidos en el apartado 3 del artculo 7.
b) Los funcionarios que pierdan tal condicin, cualquiera que sea la causa.
c) Los funcionarios que ejerciten el derecho de transferencia establecido en el artculo
11.2 del anexo VIII del Estatuto de los Funcionarios de las Comunidades Europeas,
aprobado por el Reglamento 259/1968, del Consejo, de 29 de febrero.
d) Los funcionarios que sean afiliados obligatoriamente al Rgimen especial de la
Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, en aplicacin de la disposicin transitoria
decimocuarta de la Ley 17/1999, de 18 de mayo, de Rgimen del Personal de las Fuerzas
Armadas, en tanto persista la causa que dio origen a esta afiliacin.
2. Podrn mantener facultativamente la situacin de alta como mutualistas voluntarios,
con igualdad de derechos, los funcionarios a que se refieren los prrafos a), b) y c) del
apartado 1 de este artculo, siempre que abonen exclusivamente a su cargo las cuotas
correspondientes al funcionario y al Estado.
El ejercicio de este derecho de opcin se ajustar, en cuanto a la forma, plazos y
procedimiento, a las normas que se establezcan reglamentariamente.
3. Podrn optar por suspender el alta en la Mutualidad General de Funcionarios Civiles
del Estado, y cesar en sus derechos y obligaciones respecto a la misma, los funcionarios
incluidos en este Rgimen especial, que se encuentren en la situacin de servicios
especiales por prestar servicios como personal de la administracin de la Unin Europea o
de otra organizacin internacional en la que Espaa sea parte y que estn acogidos
obligatoriamente al rgimen de previsin de la mencionada organizacin, mientras dure
dicha situacin, y siempre que no estn incluidos en el supuesto contemplado en el prrafo
c) del apartado 1 de este artculo.
Artculo 9. Afiliacin a ms de un Rgimen de la Seguridad Social.

1. El Reglamento General del Mutualismo Administrativo determinar el rgimen
aplicable a los funcionarios que pasen de un Cuerpo a otro, dentro de la Administracin Civil
del Estado, as como el de aquellos que ocupen simultneamente varias plazas por estar
legalmente establecida su compatibilidad.
4
2. Asimismo, se determinarn por va reglamentaria los supuestos y condiciones para

conservar los derechos en curso de adquisicin de quienes pasen del Rgimen del
Mutualismo Administrativo, al que se refiere el prrafo b) del artculo 2 de esta Ley, a otros
del sistema de la Seguridad Social, e inversamente, a lo largo de su vida profesional.
3. Cuando una nica prestacin de servicios sea causa de la inclusin obligatoria de un
funcionario pblico en ms de un Rgimen de la Seguridad Social, podr optar, por una sola
vez, por pertenecer exclusivamente al Rgimen especial de la Seguridad Social de los
funcionarios pblicos que le corresponda. Si la doble afiliacin afecta a dos regmenes
especiales de funcionarios, podr optar, tambin por una sola vez, por pertenecer a uno solo
de ellos.
Seccin 2. Cotizacin
Artculo 10. Rgimen de cotizacin de los mutualistas.

1. La cotizacin a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado ser
obligatoria para todos los mutualistas, con excepcin de los mutualistas jubilados y de
quienes se encuentren en la situacin de excedencia voluntaria para atender al cuidado de
hijos o familiares.
2. La base de cotizacin ser la que en cada momento se establezca como haber
regulador a efectos de cotizacin de derechos pasivos.
3. El tipo porcentual de cotizacin ser fijado en la Ley de Presupuestos Generales del
Estado para cada ejercicio econmico.
4. La cuota mensual de cotizacin se obtendr dividiendo por catorce la cantidad
resultante de aplicar a la base de cotizacin anual, reducida en su caso, el tipo porcentual
establecido y se abonar doblemente en los meses de junio y diciembre.
No obstante, la cotizacin correspondiente a las pagas extraordinarias se reducir,
cualquiera que sea la fecha de su devengo, en la misma proporcin en que se minore dicha
paga como consecuencia de abonarse la misma en cuanta proporcional al tiempo en que se
haya permanecido en situacin de servicio activo.
Las cuotas correspondientes a los perodos de tiempo en que se disfruten licencias sin
derecho a retribucin no experimentarn reduccin en su cuanta.
5. El rgimen de cotizacin de los mutualistas, que mantengan facultativamente su
situacin de alta, ser el dispuesto en el apartado 2 del artculo 8.
6. La obligacin de pago de las cotizaciones a la Mutualidad prescribir a los cuatro aos
a contar desde la fecha en que preceptivamente debieron ser ingresadas. La prescripcin
quedar interrumpida por las causas ordinarias y, en todo caso, por cualquier actuacin
administrativa realizada con conocimiento formal del obligado al pago de la cotizacin
conducente a la liquidacin o recaudacin de la deuda y, especialmente, por el requerimiento
al deudor.
7. Los mutualistas obligados a cotizar tendrn derecho a la devolucin total o parcial de
las cuotas o al exceso de las mismas, ingresadas indebidamente. El plazo para ejercitar este
derecho ser de cuatro aos a partir de la fecha en que se hubiesen hecho efectivas.
Formarn parte de la cotizacin a devolver los recargos, intereses y costas que se hubieren
satisfecho cuando el ingreso indebido se hubiere realizado por va de apremio, as como el
inters legal aplicado, en su caso, a las cantidades ingresadas.
CAPTULO IV
Contingencias y prestaciones en general
Artculo 11. Contingencias protegidas.

Los mutualistas y, en su caso, los familiares o asimilados a su cargo quedan
concretamente protegidos, de acuerdo con lo previsto en esta Ley, en las siguientes
contingencias:
a) Necesidad de asistencia sanitaria.
5
b) Incapacidad temporal, derivada bien de enfermedad comn o profesional, bien de

accidente comn o en acto de servicio o como consecuencia de l.
c) Incapacidad permanente en los mismos supuestos del apartado anterior.
d) Cargas familiares.
Artculo 12. Prestaciones.

1. Las prestaciones a que tienen derecho los mutualistas o sus beneficiarios, cuando se
encuentren en los supuestos de hecho legalmente establecidos, sern las siguientes:
a) Asistencia sanitaria.
b) Subsidios por incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo o riesgo durante la
lactancia natural.
c) Prestaciones recuperadoras por incapacidad permanente total, absoluta y gran
invalidez.
d) Prestaciones para la remuneracin de la persona encargada de la asistencia del gran
invlido.
e) Indemnizaciones por lesiones, mutilaciones o deformidades causadas por enfermedad
profesional o en acto de servicio o como consecuencia de l.
f) Servicios sociales.
g) Asistencia social.
h) Prestaciones familiares por hijo a cargo minusvlido.
i) Ayudas econmicas en los casos de parto mltiple.
2. Las prestaciones citadas en el apartado anterior que, una vez reconocidas exijan un
pago econmico al mutualista o a sus beneficiarios, sern abonadas nicamente en la
cuenta corriente o libreta ordinaria abierta a su nombre.
3. Respecto de las prestaciones de MUFACE, que exijan un pago peridico o vitalicio al
mutualista o sus beneficiarios y que hayan sido reconocidas o solicitadas antes de 1 de
enero de 2011, los habilitados de Clases Pasivas estarn obligados a abonar a su
mandante, ya sea mediante transferencia bancaria o mediante cheque el importe ntegro de
la prestacin que le haya sido pagado por MUFACE, sin practicar deduccin alguna. Las
comisiones, gastos de gestin, o impuestos derivados del ejercicio de la actividad profesional
que repercuta en su cliente debern cobrarlos de forma separada.
CAPTULO V
Prestaciones en particular
Seccin 1. Asistencia sanitaria
Artculo 13. Objeto.

1. La asistencia sanitaria tiene por objeto la prestacin de los servicios mdicos,
quirrgicos y farmacuticos conducentes a conservar o restablecer la salud de los
beneficiarios de este Rgimen especial, as como su aptitud para el trabajo.
2. Proporcionar tambin los servicios convenientes para completar las prestaciones
mdicas y farmacuticas y, de un modo especial, atender a la rehabilitacin fsica para la
recuperacin profesional de los incapacitados con derecho a ella.

Las contingencias cubiertas por la prestacin de la asistencia sanitaria son las de
enfermedad comn o profesional y las lesiones ocasionadas por accidente comn o en acto
de servicio o como consecuencia de l, sea por accidente o riesgo especfico del cargo, as
como el embarazo, el parto y el puerperio, en la extensin y trminos que en esta Ley se
establecen y en los que se determinen en el Reglamento General del Mutualismo
Administrativo.
6
Artculo 15. Beneficiarios de asistencia sanitaria.

1. La asistencia sanitaria se dispensar a todos los mutualistas incluidos en el mbito de
aplicacin de este Rgimen especial y jubilados mutualistas, as como a los beneficiarios de
ambos.
2. Para la determinacin de la condicin de beneficiario a cargo de un mutualista de este
Rgimen, se estar a lo dispuesto en el Reglamento General del Mutualismo Administrativo
que, asimismo, establecer los supuestos y condiciones en que se dispensar la asistencia
sanitaria tanto a los viudos como a los hurfanos de mutualistas activos o jubilados.
El reconocimiento o mantenimiento por MUFACE de la condicin de beneficiario a cargo
de un mutualista ser incompatible con la condicin de asegurado o beneficiario a efectos de
la asistencia sanitaria a travs del Sistema Nacional de Salud, reconocida por cualquiera de
los otros organismos pblicos competentes a tal efecto.
3. En ningn caso, MUFACE facilitar a su cargo la prestacin de asistencia sanitaria a
los familiares o asimilados de los mutualistas cuando aqullos no tengan reconocida la
condicin de beneficiarios del mutualismo administrativo, salvo en el caso del recin nacido
cuando la madre sea mutualista o beneficiaria y en los supuestos de adopcin o
acogimiento, durante los primeros quince das desde el momento del parto, desde la
decisin administrativa o judicial de acogimiento o desde la resolucin judicial por la que se
constituya la adopcin.
Artculo 16. Contenido de la asistencia sanitaria.

La prestacin de asistencia sanitaria comprende:
a) Los servicios de atencin primaria, incluida la atencin primaria de urgencia en
rgimen ambulatorio o a domicilio, y la atencin especializada, ya sea en rgimen
ambulatorio u hospitalario e incluidos los servicios de urgencia hospitalaria, todos ellos con
un contenido anlogo al establecido para los beneficiarios del Sistema Nacional de Salud.
b) La prestacin farmacutica, que incluye las frmulas magistrales, las especialidades y
los efectos y accesorios farmacuticos, con la extensin determinada para los beneficiarios
del Sistema Nacional de Salud. Los beneficiarios participarn mediante el pago de una
cantidad porcentual por receta o, en su caso, por medicamento, que se determinar
reglamentariamente.
El modelo receta oficial ser el establecido por la Mutualidad, con sujecin a lo previsto
en la normativa vigente, y podr emitirse en soporte papel y en soporte electrnico.
c) Las prestaciones complementarias, cuya definicin, extensin y contenido se
determinarn reglamentariamente.
Artculo 17. Forma de la prestacin.

1. La asistencia sanitaria se facilitar por la Mutualidad General de Funcionarios Civiles
del Estado, bien directamente o por concierto con otras entidades o establecimientos
pblicos o privados. Estos conciertos se establecern preferentemente con instituciones de
la Seguridad Social.
2. La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado no abonar los gastos que
puedan ocasionarse cuando el beneficiario, por decisin propia o de sus familiares, utilice
servicios mdicos distintos de los que le hayan sido asignados, a no ser en los casos que se
establezcan en el Reglamento General del Mutualismo Administrativo.
Seccin 2. Incapacidad temporal

1. Tendrn la consideracin de estados o situaciones determinantes de la incapacidad
temporal los de enfermedad, accidente y los denominados perodos de observacin en caso
de enfermedad profesional.
2. Los permisos o licencias por parto, adopcin o acogimiento, tanto preadoptivo como
permanente o simple, y de paternidad por el nacimiento, acogimiento o adopcin de un hijo,
7
establecidos en el artculo 49 de la Ley 7/2007, del Estatuto Bsico del Empleado Pblico, no
tendrn la consideracin de incapacidad temporal. Si al trmino del permiso por parto
continuase la imposibilidad de incorporarse al trabajo, se iniciarn las licencias que dan lugar
a la incapacidad temporal.
Artculo 19. Situacin de incapacidad temporal.

1. Se encontrarn en situacin de incapacidad temporal los funcionarios que acrediten
padecer un proceso patolgico por enfermedad o lesin por accidente que les impida con
carcter temporal el normal desempeo de sus funciones pblicas o que se encuentren en
perodo de observacin mdica por enfermedad profesional, siempre y cuando reciban la
asistencia sanitaria necesaria para su recuperacin facilitada por la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado y hayan obtenido licencia por enfermedad.
2. Reglamentariamente se determinar la acreditacin del proceso patolgico o del
periodo de observacin mdica y la improcedencia de instar la iniciacin del procedimiento
de jubilacin por incapacidad permanente para el servicio.
3. La concesin de las licencias y sus posibles prrrogas a los que tendrn derecho los
funcionarios que se encuadren en la situacin establecida en el apartado 1 corresponder a
los rganos administrativos con competencia en materias de gestin de personal.
Para la concesin y control de estas licencias los rganos administrativos con
competencia en materias de gestin de personal podrn hacer uso del asesoramiento
facultativo propio o ajeno que consideren oportuno.
4. Sin perjuicio de lo dispuesto en el apartado anterior, la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado podr ejercer el control y seguimiento de la situacin de
incapacidad temporal del funcionario desde el inicio de la situacin mediante el
reconocimiento a efectuar por las Unidades Mdicas de Seguimiento de las que disponga,
propias o dependientes de otras Entidades Gestoras de la Seguridad Social y Servicios
Pblicos de Salud con los que la Mutualidad establezca acuerdos de colaboracin.
5. Los reconocimientos mdicos mencionados en el apartado anterior sern potestativos,
pero sus resultados vincularn para la concesin o denegacin de las licencias y sus
sucesivas prrrogas. Reglamentariamente se determinarn las situaciones, perodos y
formas en los que se llevarn a cabo los seguimientos de los distintos procesos patolgicos,
salvaguardando, en todo caso, el derecho a la intimidad y la dignidad de la persona y la
autonoma del paciente, as como a la confidencialidad de las informaciones referentes a su
estado de salud sanitario, segn lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de
diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.
Artculo 20. Duracin y extincin.

1. La duracin y extincin de la situacin de incapacidad temporal sern las previstas
para el Rgimen General de la Seguridad Social con las particularidades que se establecen
en los apartados siguientes.
2. La duracin de la primera y sucesivas licencias ser del tiempo previsiblemente
necesario para la curacin. Reglamentariamente se determinarn los plazos para la
presentacin de los partes o informes mdicos que acrediten la necesidad de mantener la
licencia. A efectos de cmputo de plazos, se considerar que existe nuevo proceso
patolgico cuando las enfermedades que padezca el funcionario sean diferentes o no tengan
relacin directa con las del proceso anterior y, en todo caso, cuando se hayan interrumpido
las licencias durante un periodo mnimo de 6 meses.
3. En cualquier momento en que se prevea que la enfermedad o lesin por accidente
impedir definitivamente el desempeo de las funciones pblicas, el rgano de jubilacin
competente iniciar, de oficio o a instancia del interesado, el procedimiento de jubilacin por
incapacidad permanente para el servicio. Reglamentariamente se establecern los
mecanismos necesarios para coordinar las actuaciones entre la Mutualidad, las Unidades
Mdicas de Seguimiento o de Valoracin de la Incapacidad Permanente y las del rgano de
jubilacin.
4. Cuando la situacin de incapacidad temporal se extinga por el transcurso del plazo
mximo establecido en el Rgimen General de la Seguridad Social, se proceder al examen
de la situacin de incapacidad temporal del funcionario en los mismos trminos y plazos
8
establecidos en este Rgimen y por parte del correspondiente equipo o unidad de valoracin
de incapacidades permanentes a la que la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado haya encomendado esta funcin o que resulte procedente de acuerdo con el Cuerpo
o Escala del funcionario.
Este examen determinar si el estado de incapacitacin del funcionario dar lugar a su
calificacin de incapacitado con carcter permanente para las funciones propias de su
Cuerpo o Escala y a la consiguiente declaracin de jubilacin por incapacidad permanente
para el servicio.
En aquellos casos en los que se dictamine que, continuando la necesidad de tratamiento
mdico por la expectativa de recuperacin o la mejora del estado del funcionario con vistas a
su reincorporacin al servicio, la situacin clnica del interesado hiciera aconsejable demorar
la citada calificacin, sta podr retrasarse por el perodo preciso, que, en ningn caso,
podr rebasar el tiempo mximo de duracin desde la fecha en que se haya iniciado la
situacin de incapacidad temporal, segn lo establecido en el Rgimen General. En este
perodo se prorrogarn los efectos de la situacin de incapacidad temporal.
Artculo 21. Prestacin econmica.

1. La prestacin econmica en la situacin de incapacidad temporal consistir:
a) (Derogado)
b) Desde el cuarto mes percibir las retribuciones bsicas, la prestacin por hijo a cargo,
en su caso, y un subsidio por incapacidad temporal a cargo de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado, cuya cuanta, fija e invariable mientras dure la incapacidad,
ser la mayor de las dos cantidades siguientes:
1. El 80 por ciento de las retribuciones bsicas (sueldo, trienios y grado, en su caso),
incrementadas en la sexta parte de una paga extraordinaria, correspondientes al tercer mes
de licencia.
2. El 75 por ciento de las retribuciones complementarias devengadas en el tercer mes
de licencia.
2. A efectos de lo establecido en este artculo, los sueldos, trienios, pagas
extraordinarias y las retribuciones complementarias, se abonarn con cargo a los mismos
conceptos presupuestarios por los que se venan percibiendo.
3. En ningn caso la suma resultante de las cantidades a cargo del rgano para el que
presta sus funciones el mutualista y la del subsidio podr exceder del importe de las
percepciones que el funcionario tuviera en el tercer mes de licencia.
4. La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado podr encomendar al
rgano para el que preste servicio el funcionario la gestin del pago del subsidio por
incapacidad temporal al que tenga derecho, sin detrimento de las capacidades de control y
seguimiento establecidas en el artculo 19.
5. El derecho al subsidio econmico por incapacidad temporal, cualquiera que sea la
situacin que haya dado lugar al mismo, se entender, en todo caso, extinguido por el
transcurso del plazo mximo de duracin, incluido el de prrroga de efectos, desde la fecha
en que se haya iniciado la situacin de incapacidad temporal establecido en el Rgimen
General.
Artculo 22. Situacin de riesgo durante el embarazo o riesgo durante la lactancia natural.
1. Las situaciones de riesgo durante el embarazo o durante la lactancia natural de hijos
menores de 9 meses tendrn la misma consideracin que la situacin de incapacidad
temporal derivada de enfermedad profesional, por lo que no requerirn de periodo de
carencia y sus contenidos asistenciales sern los previstos para esta situacin.
2. La concesin de las licencias por riesgo durante el embarazo o durante la lactancia
natural y sus posibles prrrogas corresponder a los rganos administrativos con
competencia en materias de gestin de personal.
3. Reglamentariamente se establecer la forma y contenidos de la evaluacin mdica del
riesgo para la salud de la madre, hija o hijo, y de la acreditacin de que este riesgo deriva de
las funciones habituales del puesto de trabajo, as como que el riesgo no es evitable
9
mediante la modificacin temporal de funciones o puesto o el traslado provisional de la

funcionaria a otro puesto de trabajo, de conformidad con lo establecido en el artculo 26 de la
Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales.
4. En las situaciones a que se refiere este artculo, los derechos econmicos en toda la
duracin de la licencia sern los establecidos en el artculo 21 precedente con la
particularidad de que la prestacin econmica equivalente al subsidio por incapacidad
temporal consistir en un subsidio a cargo de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles
del Estado en cuanta igual al 100 por ciento de las retribuciones complementarias
devengadas en el tercer mes de licencia.
Seccin 3. Incapacidad permanente
Artculo 23. Concepto y grados de la incapacidad permanente.

1. Es incapacidad permanente la situacin del funcionario que, despus de haber estado
sometido al tratamiento prescrito y de haber sido dado de alta mdicamente, presenta
reducciones anatmicas o funcionales graves que disminuyan o anulen su capacidad para el
servicio. No obstar a tal calificacin la posibilidad de recuperacin de la capacidad de
trabajo del incapacitado, si dicha posibilidad se estima mdicamente como incierta o a largo
plazo. La incapacidad permanente habr de derivarse, cualquiera que sea su causa, de la
situacin de incapacidad temporal.
2. La incapacidad permanente se clasifica con arreglo a los siguientes grados:
a) Incapacidad permanente parcial para la funcin habitual: es la que, sin alcanzar el
grado de total, produce al funcionario una limitacin para el desempeo de las funciones de
su Cuerpo, Escala o plaza.
b) La incapacidad permanente total para la funcin habitual: es la que inhabilita al
funcionario para la realizacin de todas o de las fundamentales funciones de su Cuerpo,
Escala o plaza.
c) Incapacidad permanente absoluta para todo trabajo: es la que inhabilita por completo
al funcionario para toda profesin u oficio.
d) Gran invalidez: es la situacin del funcionario afecto de incapacidad permanente
absoluta que, como consecuencia de prdidas anatmicas o funcionales, necesita de la
asistencia de otra persona para realizar los actos ms elementales de la vida, tales como
vestirse, desplazarse, comer o anlogos.
3. Se entiende por funcin habitual del funcionario, la desempeada por ste al tiempo
de sufrir el accidente comn o en acto de servicio o como consecuencia de l, o la que
viniera realizando en caso de enfermedad durante el perodo de tiempo anterior a la
incapacidad, que se determina en el Reglamento General del Mutualismo Administrativo.
Artculo 24. Efectos de la incapacidad permanente parcial.

El funcionario incapacitado permanente parcial percibir la totalidad de los haberes que
correspondan al puesto de trabajo que efectivamente desempee. No obstante, y en los
supuestos que seale el Reglamento General del Mutualismo Administrativo, deber
sujetarse a los procesos de rehabilitacin.
Artculo 25. Efectos de la incapacidad permanente total y absoluta.

1. La incapacidad permanente total y la incapacidad permanente absoluta darn lugar a
la jubilacin del funcionario de acuerdo con la legislacin en vigor.
2. En el supuesto de que exista posibilidad razonable de recuperacin, el funcionario
incapacitado tendr asimismo derecho a recibir prestaciones recuperadoras a cargo de la
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
Artculo 26. Efectos de la gran invalidez.

La gran invalidez originar la jubilacin del funcionario y dar derecho a una cantidad
mensual equivalente al 50 por 100 de la pensin de jubilacin que le corresponda con
10
arreglo al Rgimen de Clases Pasivas, destinada a remunerar a la persona encargada de su

asistencia.
Artculo 27. Revisin de las situaciones de incapacidad permanente.

1. La calificacin y, en su caso, la revisin de las situaciones de incapacidad permanente
se llevarn a cabo de acuerdo con las normas que regulan el sistema de derechos pasivos y,
cuando proceda, con las establecidas en materia de rehabilitacin de los funcionarios
pblicos en el mbito de la Administracin General del Estado, y surtirn efectos respecto de
todas las prestaciones que pudieran derivarse de dicha situacin.
2. En los supuestos de incapacidad no previstos en el Rgimen de Clases Pasivas del
Estado, la calificacin de aqulla corresponder a los rganos que determine el Reglamento
General del Mutualismo Administrativo.
Artculo 28. Lesiones permanentes no invalidantes.

Las lesiones, mutilaciones y deformaciones de carcter definitivo causadas por
enfermedad profesional o en acto de servicio o como consecuencia de l, sea por accidente
o por riesgo especfico del cargo, que, sin llegar a constituir incapacidad permanente total o
absoluta o gran invalidez, supongan una alteracin o disminucin de la integridad fsica del
funcionario, darn derecho a la percepcin por una sola vez de las cantidades que se
establezcan reglamentariamente.
Seccin 4. Proteccin a la familia
Artculo 29. Prestaciones econmicas.

1. Las prestaciones econmicas de proteccin a la familia sern de pago peridico y de
pago nico. Las primeras corresponden a las prestaciones familiares por hijo a cargo y las
segundas a ayudas econmicas en los casos de parto mltiple y por nacimiento de hijo.
2. Las prestaciones de proteccin a la familia establecidas en la presente Ley son
incompatibles con cualesquiera otras anlogas fijadas en los restantes regmenes del
Sistema de la Seguridad Social.
3. La prestacin por hijo a cargo menor de dieciocho aos no minusvlido se regir por lo
dispuesto en el captulo IX del Ttulo II del texto refundido de la Ley General de la Seguridad
Social y la prestacin por nacimiento de hijo se regir por lo dispuesto en el artculo 2 del
Real Decreto-ley 1/2000, de 14 de enero. Su gestin corresponde a las unidades y rganos
administrativos que tenan encomendada la de las extinguidas prestaciones de ayuda
familiar, sin perjuicio de que, cuando el beneficiario tenga la condicin de pensionista, la
consignacin y abono de las prestaciones reconocidas se efecten por los servicios
correspondientes de Clases Pasivas del Ministerio de Hacienda.
4. Las prestaciones por hijo a cargo minusvlido, cuya gestin corresponde a la
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, se regirn, igualmente, por lo
Social.
5. El subsidio especial por maternidad en el supuesto de parto mltiple tendr el mismo
contenido que en el Rgimen general de la Seguridad Social.
6. La prestacin econmica de pago nico por parto mltiple compatible con el subsidio
especial a que se refiere el apartado 5, se regir por lo dispuesto en el artculo 3 del Real
Decreto-ley 1/2000, 14 de enero, con las salvedades propias de este Rgimen especial.
Seccin 5. Servicios sociales y asistencia social
Artculo 30. Servicios sociales.

1. La accin protectora de este Rgimen especial podr incluir los servicios sociales del
Sistema de la Seguridad Social, siempre que las contingencias que atiendan no estn
cubiertas por otras prestaciones.
11
2. La incorporacin de los servicios sociales a que se refiere el apartado anterior se

determinar por Orden del Ministro de Administraciones Pblicas, previo informe del
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, en la que se regular su alcance y rgimen
financiero.
Artculo 31. Asistencia social.

1. La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado dispensar los servicios y
auxilios econmicos que, en atencin a estados y situaciones de necesidad, se consideren
precisos.
2. Dichos servicios y auxilios econmicos tendrn como lmite los crditos que a tal fin se
consignen en el presupuesto de gastos de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado, y su concesin no podr comprometer recursos del ejercicio siguiente a aquel en
que la misma tenga lugar.
3. Las ayudas asistenciales comprendern, entre otras, las que se dispensen por
tratamiento o intervenciones especiales, en casos de carcter excepcional, por un
determinado facultativo ; las determinadas por inexistencia, prdida o insuficiencia de
prestaciones en supuestos concretos ; las debidas a gastos de carcter urgente en casos de
importancia extraordinaria debidamente justificados, y, en general, cualesquiera otras
anlogas cuya percepcin no haya sido regulada en las normas aplicables a este Rgimen
especial.
4. Las prestaciones asistenciales aludidas en el apartado anterior son independientes de
las previstas en el apartado 1 del artculo 67 del texto refundido de la Ley de Funcionarios
Civiles del Estado.
Artculo 32. Beneficiarios.

Podrn acogerse a las prestaciones reguladas en esta seccin 5.a, siempre que renan
las condiciones en cada supuesto exigidas, todos los mutualistas as como los beneficiarios
que se determinen reglamentariamente para cada una de las prestaciones.
CAPTULO VI
Rgimen econmico
Seccin 1. Rgimen econmico y financiero
Artculo 33. Rgimen financiero.

1. Salvo las excepciones que puedan establecerse en las normas reguladoras de este
Rgimen especial de la Seguridad Social, el sistema financiero del mismo ser de reparto y
su cuota revisable peridicamente.
2. En los casos en que la naturaleza de las prestaciones lo requiera, se constituirn
fondos de garanta para cubrir posibles dficit de cotizacin o en casos anormales de
siniestralidad.
Artculo 34. Recursos econmicos.

Para el cumplimiento de sus fines, los recursos econmicos de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado estarn constituidos por:
a) Las aportaciones econmicas del Estado a que se refiere el artculo siguiente.
b) Las cuotas de los mutualistas.
c) Las subvenciones estatales y aquellos otros recursos pblicos de naturaleza diversa
que le correspondan con arreglo a la normativa vigente.
d) Los bienes, derechos y acciones de las Mutualidades y Montepos integrados en el
Fondo especial de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
e) Los frutos, rentas, intereses y cualesquiera otros productos de sus bienes
patrimoniales.
12
f) Cualesquiera otros recursos privados que se obtengan para el cumplimiento de sus

fines.
Artculo 35. Aportaciones y subvenciones estatales.

1. El Estado consignar de modo permanente en sus presupuestos las aportaciones que
anualmente conceder a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado para la
financiacin de las prestaciones a que se refiere el artculo 12, salvo la indicada en el prrafo
h) de dicho artculo.
2. La cuanta de las aportaciones estatales se determinar mediante un porcentaje de los
haberes reguladores a efectos de cotizacin de derechos pasivos, porcentaje que se fijar
anualmente en la Ley de Presupuestos Generales del Estado.
3. Se consignarn, igualmente, en los Presupuestos Generales del Estado, las
subvenciones precisas para financiar las prestaciones por hijo a cargo minusvlido, as como
el dficit que, en su caso, se produzca en el Fondo especial regulado en la disposicin
adicional sexta de esta Ley.
Las aportaciones estatales sern, en todo caso, independientes de estas subvenciones,
as como de cualquier otra de las incluidas en el prrafo c) del artculo anterior.
Seccin 2. Rgimen patrimonial
Artculo 36. Rgimen patrimonial.

1. El rgimen patrimonial de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
ser el establecido en el artcu lo 48 de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y
Funcionamiento de la Administracin General del Estado, pudiendo disponer de los bienes
patrimoniales propios que resulten innecesarios para el cumplimiento de sus fines, sin
perjuicio de lo dispuesto en dicho artculo para estos supuestos.
2. En lo no regulado por el referido artculo, la administracin y gestin de dicho
patrimonio se regir por las disposiciones especficas contenidas en la presente Ley, en sus
normas de aplicacin y desarrollo y, en lo no previsto en las mismas, por lo establecido en la
legislacin reguladora del Patrimonio del Estado. Se entendern referidas al Ministerio de
Administraciones Pblicas y a la Direccin General de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado las competencias que en dicha legislacin se atribuyen al
Ministerio de Hacienda y Direccin General del Patrimonio del Estado, sin perjuicio de su
posible delegacin o desconcentracin en otros rganos superiores o directivos y de las
competencias que correspondan al Consejo General de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado.
CAPTULO VII
Recursos y rgimen jurisdiccional
Artculo 37. Recursos y rgimen jurisdiccional.

1. Los actos y resoluciones del Director general de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado no ponen fin a la va administrativa, pudindose recurrir en
alzada ante el Ministro de Administraciones Pblicas.
Agotada la va administrativa, podrn recurrirse en la contencioso-administrativa
conforme a su Ley reguladora.
2. Se exceptan de lo dispuesto en el apartado anterior y, en todo caso, pondrn fin a la
va administrativa, las resoluciones a que se refieren los prrafos a) y b) del artculo 109 de
la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y
del Procedimiento Administrativo Comn, y las dictadas en materia de personal por el
Director general de la Mutualidad. En estos supuestos, proceder el recurso de reposicin,
con carcter potestativo, cuando corresponda, y el contencioso-administrativo con arreglo a
su Ley reguladora.
13
3. El recurso extraordinario de revisin podr interponerse en la forma que determina el

artculo 118 de la Ley de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del
Procedimiento Administrativo Comn citada en el apartado anterior.
4. Las reclamaciones previas, en asuntos civiles y laborales, sern resueltas por el
Director general de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
Disposicin adicional primera. Supuestos especiales de afiliacin.

1. Quedan obligatoriamente incluidos en el campo de aplicacin de este Rgimen
especial:
a) Los funcionarios interinos a que se refiere el artculo 1 del Decreto-ley 10/1965, de 23
de septiembre.
b) El personal funcionario del extinguido Servicio de Psitos, a partir de 1 de enero de
1985.
c) Los funcionarios del extinguido Patronato Nacional Antituberculoso y de las
Enfermedades del Trax que, de acuerdo con lo previsto en el prrafo segundo, apartado
uno, 2, de la disposicin transitoria segunda, del Real Decreto 187/1987, de 23 de enero, se
encontrasen acogidos al Rgimen de Clases Pasivas del Estado, a partir de 30 de junio de
1990.
d) Los funcionarios civiles al servicio de la Administracin Militar, que hubieran ejercitado
la opcin de incorporarse a este Rgimen especial de la Seguridad Social, en virtud de lo
establecido en las disposiciones adicionales primera y tercera de las Leyes de Presupuestos
Generales del Estado 4/1990 y 39/1992, respectivamente.
2. Podrn incorporarse opcionalmente al Rgimen del Mutualismo Administrativo,
siempre que no tengan derecho, por ttulo distinto, a recibir asistencia sanitaria a travs de
alguno de los regmenes que integran el sistema de la Seguridad Social:
a) Los funcionarios que hubieran pasado a la condicin de jubilados que percibieran
pensiones de Clases Pasivas del Estado al 20 de julio de 1975.
b) Los pensionistas de jubilacin anteriores a 30 de junio de 1990 procedentes del
extinguido Patronato Nacional Antituberculoso y de las Enfermedades del Trax, acogidos al
Rgimen de Clases Pasivas en virtud de la disposicin citada en el prrafo c) del apartado
anterior.
3. Podrn incorporarse opcionalmente, por una sola vez, al Rgimen especial de la
Seguridad Social regulado por esta Ley, con baja en el Rgimen Especial de la Seguridad
Social de las Fuerzas Armadas:
a) Los funcionarios procedentes de los Cuerpos Generales Administrativo, Auxiliar y
Subalterno de la Administracin Militar integrados en los Cuerpos de la Administracin Civil
del Estado, en virtud de lo dispuesto en el apartado uno de la disposicin adicional novena
de la Ley de Medidas para la reforma de la Funcin Pblica, que presten servicios en la
Administracin Militar o en sus organismos pblicos.
b) Los titulares de las plazas no escalafonadas a extinguir de Matronas de la Direccin
General de la Guardia Civil.
4. Los funcionarios a los que se refiere el apartado 3 del artculo 7 que se hallen
incluidos en el Rgimen General de la Seguridad Social y que, en el momento en el que
accedieron por promocin interna a Cuerpos o Escalas propios de la Comunidad Autnoma
de destino o a Escalas interdepartamentales o departamentales de Organismos Autnomos,
hubieran pertenecido al Rgimen Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles
del Estado, podrn optar por una sola vez y hasta el 31 de diciembre de 2017, por recuperar
su condicin de mutualistas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado,
con efectos jurdicos desde el 1 de enero de 2018, siempre que mantengan la condicin de
funcionarios en la fecha que ejerciten la opcin, y sin perjuicio de su situacin de excedencia
voluntaria en el Cuerpo de la Administracin Civil del Estado.
La inclusin de dichos funcionarios en el Mutualismo Administrativo no comportar en
ningn caso, su inclusin en el Rgimen de Clases Pasivas del Estado, a efectos de
derechos pasivos.
14
Disposicin adicional segunda. Conservacin del Rgimen de Seguridad Social

originario.
1. Los funcionarios que, en virtud de lo dispuesto en las disposiciones adicionales de la
Ley de Medidas para la reforma de la Funcin Pblica, se integraron en Cuerpos y Escalas
incluidos dentro del campo de aplicacin del mutualismo administrativo, conservarn el
Rgimen de la Seguridad Social que tuvieran a la entrada en vigor de la citada Ley, salvo lo
dispuesto en el prrafo a) del apartado 3 de la disposicin adicional primera precedente.
2. Los miembros del extinguido Cuerpo de la Polica Armada, as como del igualmente
extinguido Cuerpo de la Polica Nacional, jubilados con anterioridad a 1 de febrero de 1986,
conservarn el Rgimen especial de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, quedando
excluidos del regulado por esta Ley.
Disposicin adicional tercera. Beneficiarios de prestaciones en supuestos especiales.

Podrn ser beneficiarios de las prestaciones de este Rgimen especial en las mismas
circunstancias que los familiares, viudos y hurfanos de los restantes mutualistas:
1. Los familiares de los mutualistas que se hubieran incorporado a la Mutualidad General
de Funcionarios Civiles del Estado al amparo de lo dispuesto en la disposicin adicional
primera, as como sus viudos y hurfanos.
2. Los viudos y hurfanos de quienes fueron funcionarios con una relacin de servicio
que hubiera llevado consigo la condicin de mutualista obligatorio de la Mutualidad General
de Funcionarios Civiles del Estado y que no la obtuvieron por haber fallecido o ser
pensionista de Clases Pasivas al 20 de julio de 1975.
3. Los viudos y hurfanos del personal mencionado en los prrafos c) del apartado 1 y b)
del apartado 2 de la disposicin adicional primera, fallecidos a 30 de junio de 1990.
Disposicin adicional cuarta. Rgimen de la Seguridad Social del personal docente

universitario con plaza vinculada.
Los catedrticos y profesores de universidad que, por desempear plazas vinculadas
con las instituciones sanitarias de la Seguridad Social y haber ejercitado en su momento la
opcin a que se refiere el artculo 27 de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas
fiscales, administrativas y del orden social, estn encuadrados en el Rgimen general de la
Seguridad Social y en situacin de baja en el Rgimen especial de la Seguridad Social de
los Funcionarios Civiles del Estado causarn de nuevo alta en este ltimo cuando,
continuando su funcin docente, se desvinculen por cualquier motivo de la plaza de
facultativo especialista que origin en su momento el derecho de opcin.
Disposicin adicional quinta. Extensin de la accin protectora a anteriores cnyuges y

parejas de hecho.
A los efectos de la accin protectora que esta Ley dispensa a los viudos, se considerarn
asimilados a los mismos quienes perciban pensin de viudedad de Clases Pasivas por haber
sido cnyuges legtimos o parejas de hecho de funcionarios incluidos en el campo de
aplicacin del Mutualismo Administrativo.
Disposicin adicional sexta. Fondo especial.

1. El Estado, a travs de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado,
garantiza a los socios y beneficiarios, sean o no funcionarios, de las Mutualidades,
Asociaciones y Montepos integrados en la misma al amparo de la disposicin transitoria
primera de la Ley 29/1975, y de las disposiciones adicionales quinta de la Ley 74/1980 y
vigsima primera de la Ley 50/1984, las prestaciones existentes en cada Mutualidad,
Asociacin o Montepo al 31 de diciembre de 1973 y al 31 de diciembre de 1978, con las
cuantas en vigor en tales fechas, segn se trate de pensiones o de prestaciones distintas de
las pensiones, respectivamente.
No obstante, la garanta inicial del Estado respecto a las pensiones ser la
correspondiente a las cuantas vigentes al 31 de diciembre de 1978, si bien la diferencia
15
hasta alcanzar las cuantas vigentes al 31 de diciembre de 1973 tendr el carcter de

absorbible y se reducir a partir del ejercicio siguiente a su concesin en un 20 por 100 anual
de dicha diferencia.
En el caso del integrado Montepo de Funcionarios de la Organizacin Sindical, la
mencin hecha en los dos prrafos anteriores al 31 de diciembre de 1978, se entender
referida al 31 de diciembre de 1977.
2. La totalidad de los bienes, derechos y acciones de las Mutualidades, Asociaciones y
Montepos aportados con su integracin a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado constituye un Fondo especial al que se incorporan asimismo las cuotas de los
mutualistas afectados y los recursos pblicos que les correspondan. Las cuotas sern las
que correspondan a las cuantas vigentes a 31 de diciembre de 1973.
3. Los gastos imputables a las Mutualidades, Asociaciones y Montepos integrados se
financiarn con los recursos del mencionado Fondo especial, cuyo dficit, en su caso, ser
cubierto mediante subvencin del Estado.
4. No podrn incorporarse nuevos socios a las Mutualidades, Asociaciones y Montepos
integrados en la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado. La opcin individual
de darse de baja podr ejercitarse en cualquier momento, con prdida, por parte del
beneficiario, de cualquier prestacin y sin derecho a devolucin de cuotas.
5. Cuando coincida en una misma situacin o contingencia la proteccin que se otorga
con cargo al Fondo especial por la Mutualidades integradas y la que se dispensa por la
Mutualidad General, el Reglamento General del Mutualismo Administrativo establecer las
normas a aplicar, sin que en ningn caso pueda percibirse ms de una prestacin, ni pueda
exigirse doble cotizacin por prestaciones sustancialmente idnticas.
6. Las pensiones abonadas por el Fondo especial de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado tienen el carcter de pblicas y, consiguientemente, les
resultan de aplicacin los lmites legalmente establecidos tanto para el sealamiento inicial
como para su revalorizacin, as como para la concurrencia de pensiones.
7. Las prestaciones y pensiones citadas en el apartado 1 anterior que, una vez
reconocidas, exijan un pago econmico a los socios o beneficiarios, sern abonadas
nicamente en la cuenta corriente o libreta ordinaria abierta a su nombre.
8. Respecto de las prestaciones de MUFACE, que exijan un pago peridico o vitalicio al
mutualista o sus beneficiarios y que hayan sido reconocidas o solicitadas antes de 1 de
enero de 2011, los habilitados de Clases Pasivas estarn obligados a abonar a su
mandante, ya sea mediante transferencia bancaria o mediante cheque el importe ntegro de
la prestacin que le haya sido pagado por MUFACE, sin practicar deduccin alguna. Las
comisiones, gastos de gestin, o impuestos derivados del ejercicio de la actividad profesional
que repercuta en su cliente debern cobrarlos de forma separada.
Disposicin adicional sptima. Rgimen del medicamento.

1. A efectos de lo establecido en el artculo 17 de esta Ley y de acuerdo con la
disposicin adicional decimosptima de la Ley 66/1997, de 30 de diciembre, de Medidas
fiscales, administrativas y del orden social, ser de aplicacin a la prestacin farmacutica
de este Rgimen especial lo establecido en el artculo 94.6 de la Ley 25/1990, de 20 de
diciembre, del Medicamento.
2. Las deducciones en la facturacin de las recetas correspondientes a la prestacin
farmacutica, derivadas de las colaboraciones establecidas o que se establezcan por la
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado con los Colegios de Farmacuticos,
se imputarn al presupuesto de gastos del ejercicio en que se produzcan como minoracin
de las obligaciones satisfechas.
Disposicin adicional octava. Suministro de informacin.

1. Por los organismos competentes dependientes del Ministerio de Hacienda o, en su
caso, de las Comunidades Autnomas o de las Diputaciones Forales, se facilitarn, dentro
de cada ejercicio anual, a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, y a
peticin de la misma, y de conformidad con lo establecido en el artculo 113 de la Ley
230/1963, de 28 de diciembre, General Tributaria, los datos relativos a los niveles de renta y
dems ingresos de los titulares de prestaciones, en cuanto determinen el derecho a las
16
mismas, as como de los beneficiarios, cnyuges y otros miembros de las unidades

familiares, siempre que deban tenerse en cuenta para el reconocimiento, mantenimiento o
cuanta de dichas prestaciones, a fin de verificar si aqullos cumplen en todo momento las
condiciones necesarias para la percepcin de las prestaciones y en la cuanta legalmente
establecida.
2. Por los Registros Civiles, dependientes de la Direccin General de los Registros y del
Notariado del Ministerio de Justicia, en colaboracin con los correspondientes del Ministerio
de Hacienda, se facilitarn a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, y
dentro del plazo de tres meses contados a partir de la fecha en que aparezcan los hechos
respectivos, los datos personales informatizados de todas las defunciones, as como de los
matrimonios de las personas viudas.
3. A fin de facilitar la gestin del control del colectivo de MUFACE, mediante la
comprobacin de la concordancia de sus datos con los correspondientes del Registro
Central de Personal, ste remitir mensualmente las inscripciones y anotaciones obrantes en
dicho Registro en relacin con los actos de toma de posesin, cambio de situaciones
administrativas, prdida de la condicin de funcionario o jubilacin. Igualmente, facilitar la
informacin de esta naturaleza que, segn la normativa de coordinacin con los Registros de
las restantes Administraciones Pblicas, reciba de stas.
4. Los datos que se faciliten debern identificar, en todo caso, nombre y apellidos,
documento nacional de identidad y domicilio.
Disposicin adicional novena. Prestaciones por minusvala a extinguir.

Las prestaciones familiares por minusvala diferentes de las mencionadas en el artculo
29 de este texto legal y reconocidas por la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado al amparo de la normativa anterior se mantendrn a extinguir, y las que hayan sido
transformadas de oficio en la prestacin por hijo a cargo que corresponda, y fuesen de
cuanta superior a sta, mantendrn el exceso y ste se ir absorbiendo por los aumentos
que en la prestacin por hijo a cargo se produzcan.
Disposicin adicional dcima. Reintegro de prestaciones indebidas y plazo para su

prescripcin.
1. Los mutualistas y las dems personas que hayan percibido indebidamente
prestaciones de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado vendrn obligados
a reintegrar su importe.
2. Quienes por accin u omisin hayan contribuido a hacer posible la percepcin
indebida de una prestacin respondern subsidiariamente con los perceptores, salvo buena
fe probada, de la obligacin de reintegrar que se establece en el apartado anterior.
3. La obligacin de reintegro del importe de las prestaciones indebidas percibidas
prescribir a los cuatro aos, contados a partir de la fecha de su cobro, o desde que fue
posible ejercitar la accin para exigir su devolucin, con independencia de la causa que
origin la percepcin indebida, incluidos los supuestos de revisin de las prestaciones por
error imputable a la Mutualidad.
Disposicin derogatoria nica.

Quedan derogadas las normas de igual o inferior rango que se opongan a lo dispuesto
en este texto y en particular las siguientes:
a) En su totalidad:
1. La Ley 29/1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del
Estado, as como las disposiciones expresamente modificativas de su texto.
2. Disposicin adicional quinta de la Ley 74/1980, de 29 de diciembre, de Presupuestos
Generales del Estado para 1981.
3. Disposicin adicional tercera, apartado 1, de la Ley 30/1984, de 2 de agosto, de
Medidas para la reforma de la Funcin Pblica.
4. Disposicin adicional dcima de la Ley 4/1990, de 29 de junio, de Presupuestos
17
5. Disposicin adicional sexta de la Ley 66/1997, de 30 de diciembre, de Medidas

fiscales, administrativas y del orden social.
6. El apartado uno, 7, del artculo 82 y la disposicin adicional duodcima de la Ley
50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del orden social.
b) En la parte que se refiere a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado:
1. El artculo 25, apartado 3, de la Ley 12/1983, del Proceso Autonmico.
2. El artculo 32, apartado 6, y disposicin adicional tercera, apartado 3, de la Ley
30/1984, de 2 de agosto, de Medidas para la reforma de la Funcin Pblica.
3. El artculo 97 y disposicin adicional 21 de la Ley 50/1984, de 30 de diciembre, de
Presupuestos Generales del Estado para 1985.
4. Disposiciones adicionales primera y cuarta y transitoria cuarta de la Ley 46/1985, de
27 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para 1986.
5. El artculo 63 de la Ley 33/1987, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del
Estado para 1988.
6. El artculo 55 de la Ley 37/1988, de 28 de diciembre, de Presupuestos Generales del
Estado para 1989.
7. Disposicin final tercera de la Ley 4/1990, de 29 de junio, de Presupuestos Generales
del Estado para 1990.
8. Disposicin adicional novena de la Ley 31/1991, de 30 de diciembre, de Presupuestos
9. Disposicin adicional duodcima de la Ley 42/1994, de 30 de diciembre, de Medidas
fiscales, administrativas y del orden social.
10. Los artculos 75 y 133 de la Ley 13/1996, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales,
administrativas y del orden social.
11. Disposicin final segunda de la Ley 24/1997, de 15 de julio, de Consolidacin y
Racionalizacin del sistema de la Seguridad Social.
12. Disposiciones adicionales quinta y decimosptima de la Ley 66/1997, de 30 de
diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del orden social.
13. Los artculos 44 y 62 de la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales,
14. El artculo 50 de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas fiscales,
Disposicin final primera. Armonizacin con la Ley de Consolidacin y Racionalizacin del

sistema de la Seguridad Social.
Se autoriza al Gobierno para proceder a la armonizacin de la normativa especial del
mutualismo administrativo, en lo referente a sus sistemas de recursos econmicos, con las
previsiones del artculo 86.2 de la Ley General de la Seguridad Social, en la redaccin dada
por el artculo 1 de la Ley 24/1997, de 17 de julio, de Consolidacin y Racionalizacin del
sistema de la Seguridad Social, previa consulta con las organizaciones sindicales ms
representativas en el mbito de la funcin pblica. Y ello, sin perjuicio del mantenimiento de
las peculiaridades que en cuanto a la forma de realizar la prestacin de la asistencia
sanitaria se contienen en aquella normativa especial.
Disposicin final segunda. Aplicacin de la Ley.

La regulacin contenida en esta Ley ser de aplicacin general, en relacin con los
funcionarios incluidos en su mbito de aplicacin, al amparo de lo previsto en el artculo
149.1.17.a y 18.a de la Constitucin.
Disposicin final tercera. Desarrollo reglamentario.

Se faculta al Ministro de Administraciones Pblicas, previo informe, en su caso, de los
Ministerios de Hacienda y de Trabajo y Asuntos Sociales, en el mbito de sus respectivas
competencias, para dictar o proponer al Gobierno, segn proceda, las normas de aplicacin
y desarrollo de la presente Ley.
18
Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, por el que se aprueba el

Reglamento General del Mutualismo Administrativo

BOE nm. 87, de 11 de abril de 2003
ltima modificacin: 11 de diciembre de 2015
La disposicin final tercera del texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los
Funcionarios Civiles del Estado, aprobado por Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de
junio, faculta al Ministro de Administraciones Pblicas, previo informe, en su caso, de los
Ministerios de Hacienda y de Trabajo y Asuntos Sociales, en el mbito de sus respectivas
y desarrollo de la ley.
Por tanto, desde la publicacin del citado texto est pendiente de dictarse un nuevo
reglamento ejecutivo general de la norma, habiendo continuado en vigor en lo que no se
oponga al texto refundido, el Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado
por Decreto 843/1976, de 18 de marzo.
Si no fuera evidente la necesidad de una nueva norma reglamentaria por la sola
circunstancia del tiempo transcurrido desde la entrada en vigor del vigente reglamento,
aqulla resultara plenamente justificada por las propias apelaciones del texto refundido a
desarrollos normativos que, lgicamente, no pueden encontrar respuesta adecuada con la
aplicacin de normas, en unos casos, preexistentes a las disposiciones legales que han sido
objeto de refundicin en el texto aprobado por el Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de
junio, y en otros, claramente desactualizadas.
Como tcnica normativa empleada para la elaboracin del reglamento se ha seguido el
criterio de ofrecer un desarrollo reglamentario con la misma sistemtica y ordenacin de
materias que el texto refundido y de amplitud semejante al anterior. Y ello porque, a
diferencia de la tendencia de los cuerpos legales ms recientes, la antigua ley 29/1975, de
27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, ncleo
fundamental del texto refundido, presenta una regulacin poco extensa y ceida a los
contenidos principales en los mbitos prestacional y organizativo de este rgimen especial,
disponiendo finalmente y de forma expresa una remisin de la ley a favor del reglamento.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Administraciones Pblicas, con el informe
preceptivo de los Ministerios de Hacienda y de Trabajo y Asuntos Sociales, de acuerdo con
el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 28
de marzo de 2003,
DISPONGO:
19
2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
Artculo nico. Aprobacin del Reglamento General del Mutualismo Administrativo.

Se aprueba el Reglamento General del Mutualismo Administrativo cuyo texto se inserta a
continuacin.
DISPOSICIN DEROGATORIA
Unica. Disposiciones que se derogan.

1. Quedan derogadas las siguientes disposiciones:
a) En su totalidad:
1. El Decreto 843/1976, de 18 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General
del Mutualismo Administrativo.
2. El Real Decreto 630/1982, de 26 de marzo, por el que se establece la prestacin de
auxilio por defuncin en la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
(MUFACE).
3. El Real Decreto 606/1983, de 16 de marzo, por el que se regulan los subsidios de
defuncin y jubilacin en la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
4. El Real Decreto 278/1984, de 8 de febrero, por el que se regula el subsidio de
defuncin a cargo de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
b) Parcialmente:
1. El artculo 2. y las disposiciones finales primera y segunda del Real Decreto
1190/1985, de 17 de julio, por el que se regula la promocin para estudios a cargo de
MUFACE.
2. Los artculos 1.3 y 3. del Real Decreto 383/1981, de 27 de febrero, por el que se
dictan normas para la ejecucin y desarrollo de la disposicin adicional quinta de la Ley de
2. Quedan asimismo derogadas todas las disposiciones de igual o inferior rango en
cuanto se opongan a este reglamento y no lo hayan sido por el texto refundido que
desarrolla.
DISPOSICIN FINAL
Unica. Entrada en vigor.

El presente real decreto y el reglamento que aprueba entrarn en vigor el da siguiente al
de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.
REGLAMENTO GENERAL DEL MUTUALISMO ADMINISTRATIVO
CAPITULO I
Artculo 1. Objeto.
Este reglamento tiene por objeto el desarrollo y ejecucin del texto refundido de la Ley
sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, aprobado por el Real Decreto
Legislativo 4/2000, de 23 de junio (en adelante, texto refundido).
Artculo 2. Rgimen jurdico del Mutualismo administrativo.

El mutualismo administrativo, mecanismo de cobertura del Rgimen especial de la
Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado integrado en el Sistema de la
Seguridad Social, previsto en el prrafo b) del artculo 2 del texto refundido, se rige por lo
20
dispuesto en ste, en el presente reglamento y en las dems disposiciones de aplicacin y

desarrollo.
Artculo 3. Campo de aplicacin del mutualismo administrativo.

1. Quedan obligatoriamente incluidos en el campo de aplicacin del mutualismo
administrativo:
a) Los funcionarios de carrera de la Administracin Civil del Estado.
b) Los funcionarios en prcticas, en la forma que se determina en el artculo 13 de este
reglamento.
c) Los funcionarios especificados en los supuestos especiales de encuadramiento que se
indican en el apartado 1 de la disposicin adicional primera y en la disposicin adicional
cuarta del texto refundido.
d) Los funcionarios procedentes del extinguido Servicio de Inspeccin y Asesoramiento
de las Corporaciones Locales a que se refiere el Real Decreto 2856/1978, de 1 de diciembre,
y sus normas complementarias, desde el 1 de septiembre de 1979.
2. Pueden incorporarse opcionalmente los funcionarios mencionados en el apartado 3 de
la disposicin adicional primera del texto refundido, as como los pensionistas a que se
refiere el apartado 2 de dicha disposicin adicional.
3. Quedan excluidos de este rgimen especial y se regirn por sus normas especficas:
a) Los funcionarios de la Administracin Local.
b) Los funcionarios de organismos autnomos.
c) Los funcionarios de la Administracin Militar.
d) Los funcionarios de la Administracin de Justicia.
e) Los funcionarios de la Administracin de la Seguridad Social.
f) Los funcionarios de nuevo ingreso y en prcticas de las comunidades autnomas.
g) Los funcionarios de carrera de la Administracin Civil del Estado transferidos a las
comunidades autnomas, que hayan ingresado o ingresen voluntariamente en cuerpos o
escalas propios de la comunidad autnoma de destino, cualquiera que sea el sistema de
acceso.
h) El personal de administracin y servicios propio de las universidades.
Artculo 4. Naturaleza de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.

1. La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) es un
organismo pblico, con personalidad jurdica pblica diferenciada, patrimonio y tesorera
propios y autonoma de gestin en los trminos recogidos en el texto refundido, a quien
corresponde de forma unitaria la gestin del mutualismo administrativo para los funcionarios
incluidos en su campo de aplicacin.
2. Ninguna otra entidad podr utilizar la denominacin de Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado, ni el acrnimo MUFACE.
Artculo 5. Gobierno y organizacin de la mutualidad.

Los rganos de gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado son los que se establecen, en forma anloga a las entidades
gestoras de la Seguridad Social, por real decreto, donde se determina su composicin,
funcionamiento y atribuciones. Igualmente, y de acuerdo con las normas sobre competencias
y procedimientos en materia de organizacin, por real decreto, a propuesta del Ministro de
Administraciones Pblicas, y por orden de dicho Ministro se establecen, respectivamente, las
estructuras propias de sus servicios centrales y de sus servicios perifricos.
21
CAPITULO II
Incorporacin a la mutualidad
Seccin 1. Mutualistas: Rgimen de afiliacin, altas y bajas
Artculo 6. Mutualistas.
Tienen la condicin de mutualistas, con los derechos y obligaciones que se sealan en el
texto refundido y en este reglamento:
a) Los funcionarios enumerados en los apartados 1 y 2 del artculo 3 de este
Reglamento, quienes conservarn la condicin de mutualistas cuando sean declarados
jubilados y renan los requisitos que se establecen en el artculo 9.3.
b) Los funcionarios que hayan pasado a ser pensionistas de jubilacin a que se refiere el
apartado 2 de la disposicin adicional primera del texto refundido, en las condiciones y con
los requisitos sealados en dicho apartado.
Artculo 7. Incorporacin a la Mutualidad: afiliacin.

La incorporacin inicial a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado es
obligatoria para los funcionarios incluidos en su mbito de aplicacin desde el momento de la
toma de posesin o, en su caso, desde el comienzo del perodo de prcticas. Dicha
incorporacin, de carcter nico y permanente, surtir efectos en el sistema de la Seguridad
Social, sin perjuicio de las altas y bajas, as como de las variaciones que puedan producirse
con posterioridad a la misma.
Artculo 8. Documento de afiliacin.

1. La condicin de afiliado a la Mutualidad General se acredita mediante el
correspondiente documento de afiliacin, que ser expedido por MUFACE.
2. En el indicado documento figurarn los datos personales del funcionario que sean
necesarios para su identificacin como mutualista y su nmero de afiliacin, que tiene
carcter permanente y propio de este rgimen especial de la Seguridad Social.
Artculo 9. Altas.
1. Estarn en alta obligatoria en la Mutualidad General los funcionarios en situacin de
servicio activo desde el momento de la toma de posesin, bien cuando adquieran la
condicin de funcionario, bien cuando sean rehabilitados en dicha condicin, o reingresen al
servicio activo.
2. Conservarn la condicin de mutualista en alta obligatoria, con los mismos derechos y
obligaciones que en la situacin de servicio activo, los funcionarios cuando pasen a alguna
de las siguientes situaciones:
a) Servicios especiales, salvo lo dispuesto en el prrafo c) del apartado 1 y en el
apartado 3 del artculo 8 del texto refundido.
b) Servicios en comunidades autnomas.
c) Expectativa de destino.
d) Excedencia forzosa.
e) Excedencia por cuidado de familiares.
3. Igualmente, se hallarn en alta obligatoria en la mutualidad los funcionarios cuando
sean declarados jubilados, en cualquiera de los siguientes supuestos:
a) Que procedan de las situaciones administrativas a que se refieren los apartados 1 y 2
anteriores.
b) Que hayan mantenido el alta voluntaria segn lo indicado en el apartado 2 del artculo
10 de este reglamento.
22
c) Que perciban pensin del Rgimen de Clases Pasivas causada en su condicin de

funcionarios incluidos en el mbito de aplicacin de este reglamento.
Artculo 10. Baja, mantenimiento facultativo y suspensin en la situacin de alta.

1. Causan baja como mutualistas obligatorios:
a) Los funcionarios que pasen a la situacin de excedencia voluntaria, en cualquiera de
sus modalidades.
b) Los funcionarios que pierdan tal condicin, cualquiera que sea la causa.
c) Los funcionarios que ejerciten el derecho de transferencia establecido en el artculo
11.2 del anexo VIII del Estatuto de los Funcionarios de las Comunidades Europeas,
aprobado por el Reglamento 259/1968, del Consejo, de 29 de febrero.
d) Los funcionarios que sean afiliados obligatoriamente al Rgimen especial de la
Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, en aplicacin de la disposicin transitoria
decimocuarta de la Ley 17/1999, de 18 de mayo, de Rgimen del Personal de las Fuerzas
Armadas, en tanto persista la causa que dio origen a esta afiliacin.
2. No obstante lo dispuesto en el apartado precedente, podrn mantener la situacin de
alta como mutualistas voluntarios, con igualdad de derechos, los funcionarios sealados en
los prrafos a), b) y c) del apartado anterior, siempre que abonen exclusivamente a su cargo
las cuotas correspondientes al funcionario y al Estado.
3. El derecho de opcin deber ser ejercitado por el propio interesado, ante la
Mutualidad General, en el plazo de un mes, a partir de la fecha de recepcin de la
notificacin, o de la fecha de efectos si sta fuera posterior, del acuerdo o declaracin de
excedencia voluntaria, de la prdida de la condicin de funcionario, o del ejercicio del
derecho de transferencia establecido en el artculo 11.2 del anexo VIII del Estatuto de los
Funcionarios de las Comunidades Europeas, aprobado por el Reglamento 259/1968, del
Consejo, de 29 de febrero, causando baja, en caso de no ejercitarlo, con la misma fecha de
efectos de los actos administrativos correspondientes.
4. Si no se ejercitara el derecho de opcin en el plazo sealado o se perdiera
posteriormente, por renuncia o impago de las cuotas segn lo dispuesto en el apartado 2 del
artculo 33 de este reglamento, no podr instarse ni recuperarse la condicin de mutualista
con carcter voluntario.
5. No corresponder el derecho de opcin a aquellos funcionarios que pasen a
excedencia voluntaria como consecuencia del pase a otro cuerpo o escala de la
Administracin Civil del Estado incluido en el mbito de aplicacin de este reglamento.
6. Pueden optar por suspender el alta en la Mutualidad General y cesar en sus derechos
y obligaciones respecto a la misma, los funcionarios indicados en el apartado 3 del artculo 8
del texto refundido, dejando de surtir efectos la suspensin cuando cese la situacin que la
motiv.
Artculo 11. Pensionistas de jubilacin del sistema de derechos pasivos.

Tendrn la consideracin de mutualistas de carcter voluntario, con los derechos y
obligaciones que se contemplan en este reglamento, los pensionistas de jubilacin que se
incorporen a la mutualidad al amparo de los establecido en el apartado 2 de la disposicin
adicional primera del texto refundido.
Artculo 12. Cambio de cuerpo y afiliacin a ms de un rgimen de la Seguridad Social.

1. En el supuesto de que un mutualista ingrese o reingrese en otro cuerpo o escala
incluido en el mbito de aplicacin de este reglamento, mantendr su situacin de alta en la
mutualidad, registrndose las variaciones inherentes a dicho cambio a efectos de la
correspondiente cotizacin del funcionario.
2. Cuando un funcionario ocupe varias plazas que tengan legalmente establecida su
compatibilidad causar alta a travs de aqulla por la que perciba las retribuciones bsicas.
3. Cuando una nica prestacin de servicios sea causa de la inclusin obligatoria de un
funcionario pblico en el Rgimen especial de la Seguridad Social de los Funcionarios
Civiles del Estado y en otro rgimen del Sistema de la Seguridad Social, podr optar, por
23
una sola vez, por pertenecer exclusivamente al Rgimen especial de la Seguridad Social de
los Funcionarios Civiles del Estado. Si la doble afiliacin afecta a dos regmenes especiales
de funcionarios podr optar, tambin por una sola vez, por pertenecer a uno solo de ellos.
4. Para la determinacin de los derechos que puedan causar para s o para sus
familiares los mutualistas que pasen de este rgimen especial a otro rgimen de Seguridad
Social o viceversa, a lo largo de su vida profesional, sern de aplicacin las disposiciones
vigentes sobre cmputo recproco de cotizaciones entre los diferentes regmenes de
Seguridad Social, y en especial lo dispuesto en el artculo 58 de este reglamento, as como
lo prevenido en el artculo 10 respecto al mantenimiento facultativo de la situacin de alta y
en el artculo 16 en caso de fallecimiento, separacin, divorcio o nulidad de matrimonio del
mutualista.
Artculo 13. Funcionarios en prcticas.

1. Los funcionarios en prcticas que aspiren a ingresar en los cuerpos de la
Administracin Civil del Estado quedarn incluidos en el mbito de aplicacin del mutualismo
administrativo en las mismas condiciones que los funcionarios de carrera hasta la fecha de
su toma de posesin como tales, y sern afiliados a MUFACE con efectos del da de inicio
del perodo de prcticas, salvo que ya tuvieran la condicin de mutualistas.
2. Los funcionarios en prcticas que no lleguen a alcanzar la condicin de funcionarios
de carrera causarn baja en la mutualidad, con la salvedad contemplada en el apartado
anterior.
Artculo 14. Tramitacin de la afiliacin, altas y bajas.

1. La afiliacin se llevar a cabo de oficio y, en su defecto, a instancia del interesado. El
mismo procedimiento se seguir para las altas, bajas y cambios de situacin administrativa.
2. Los rganos competentes en materia de personal que formalicen la toma de posesin
de los funcionarios de carrera incluidos en el mbito de aplicacin del mutualismo
administrativo, el nombramiento de funcionarios en prcticas incluidos en el mismo mbito,
as como el cambio de situacin administrativa, la jubilacin y, en general, los actos
administrativos que alteren o modifiquen datos referidos a la afiliacin a MUFACE, debern
dar cuenta inmediata a sta de dichos actos administrativos en el plazo mximo de un mes.
3. Los derechos y obligaciones respecto a la Mutualidad General se entendern, en todo
caso, referidos a la fecha de efectos de los actos y situaciones indicados en el apartado
anterior. Las bajas se entendern igualmente referidas a dicha fecha.
4. Los interesados podrn promover directamente ante la Mutualidad General su
afiliacin, alta o baja, y comunicarn su cambio de situacin administrativa o pase a la
jubilacin en el caso de que, por alguna circunstancia, aqullas no hayan tenido lugar de
oficio dentro del plazo establecido en el apartado 2 de este artculo.
5. La afiliacin o la continuidad en situacin de alta de los mutualistas voluntarios ser
promovida directamente ante MUFACE por los interesados.
Seccin 2. Otros sujetos protegidos por el mutualismo administrativo
Artculo 15. Beneficiarios de los mutualistas.

1. Pueden ser incluidos como beneficiarios del mutualismo administrativo los familiares o
asimilados a cargo de un mutualista en alta que, cumpliendo los requisitos que se detallan
en el apartado 2 de este artculo, se relacionan a continuacin:
a) El cnyuge del mutualista, as como la persona que conviva con el mutualista en
anloga relacin de afectividad a la de cnyuge con los requisitos establecidos en el
Rgimen General de la Seguridad Social.
b) Los descendientes, hijos adoptivos y hermanos. Los descendientes e hijos adoptivos
podrn serlo de ambos cnyuges o de cualquiera de ellos, y los hijos tambin de la persona
que conviva con el mutualista en anloga relacin de afectividad a la de cnyuge con los
requisitos establecidos en el Rgimen General de la Seguridad Social. Excepcionalmente,
24
los acogidos de hecho quedan asimilados, a estos efectos, a los familiares mencionados,
previo acuerdo, en cada caso, de la Mutualidad General.
c) Los ascendientes, cualquiera que sea su condicin legal, e incluso adoptivos, tanto del
mutualista como de su cnyuge, y los cnyuges por ulteriores nupcias de tales ascendientes.
d) Cualquiera otra persona relacionada con el mutualista que se determine de acuerdo
con lo dispuesto en el Rgimen General de la Seguridad Social.
2. Los requisitos a que se alude en el apartado anterior son los siguientes:
a) Vivir con el titular del derecho y a sus expensas. No se apreciar falta de convivencia
en los casos de separacin transitoria y ocasional por razones de trabajo, imposibilidad de
encontrar vivienda en el nuevo punto de destino y dems circunstancias similares.
b) No percibir ingresos por rendimientos derivados del trabajo, incluidos los de
naturaleza prestacional, y/o del capital mobiliario e inmobiliario, superiores al doble del
salario mnimo interprofesional.
c) No estar protegidos, por ttulo distinto, a travs de cualquiera de los Regmenes que
integran el sistema espaol de la Seguridad Social con una extensin y contenidos anlogos
a los establecidos en el Rgimen General.
Artculo 16. Beneficiarios en caso de fallecimiento, separacin, divorcio o nulidad de

matrimonio del mutualista.
1. En caso de fallecimiento del mutualista en alta, podrn ser beneficiarios del
mutualismo administrativo los viudos y hurfanos de mutualistas, activos y jubilados, y de los
funcionarios y pensionistas a que se refieren los apartados 2 y 3 de la disposicin adicional
tercera del texto refundido, si cumplen el requisito a que se refiere el prrafo c) del apartado
2 del artculo anterior.
A efectos de lo previsto en este apartado, se consideran asimilados a los viudos quienes
perciban pensin de viudedad de Clases Pasivas por haber sido cnyuges legtimos de
funcionarios incluidos en el campo de aplicacin del mutualismo administrativo, y equiparado
al hurfano el hijo menor de edad o mayor incapacitado que haya sido abandonado por
padre o madre mutualista.
2. Igualmente, podrn conservar la condicin de beneficiarios del mutualismo
administrativo, con el mismo requisito mencionado en el apartado anterior, el cnyuge que
viva separado de un mutualista en alta o cuyo matrimonio haya sido declarado nulo o
disuelto por divorcio, y los hijos que convivan con aqul.
Artculo 17. Reconocimiento y mantenimiento del derecho de los beneficiarios.

1. El reconocimiento de la condicin de beneficiario compete a la Mutualidad General.
2. La peticin de reconocimiento de la condicin de beneficiario de los familiares o
asimilados que tuviera a su cargo el titular del derecho se formular por l mismo al tiempo
de la afiliacin o alta inicial o sucesivas altas, o en cualquier momento posterior cuando
desee incluir a un nuevo beneficiario.
3. Los requisitos para ser beneficiario a que se refiere esta seccin deben poseerse en el
momento del reconocimiento del derecho y mantenerse durante todo el tiempo para
conservar dicha condicin. El derecho se extinguir cuando deje de cumplirse alguno de los
requisitos exigidos para ser beneficiario o por renuncia, fallecimiento y, en todo caso, cuando
se extinga el del titular del que derive, salvo que, por fallecimiento del mutualista, quede
subsistente segn lo previsto en este reglamento.
4. Las variaciones de las circunstancias familiares que afecten al derecho de los
beneficiarios debern ser comunicadas por los mutualistas o asimilados a la Mutualidad
General dentro del mes siguiente a la fecha en que se produzcan. Si la variacin conllevara
la baja de un beneficiario, los gastos que se originen a la mutualidad por su mantenimiento
como tal por encima del plazo sealado sern considerados, salvo causa justificada, como
indebidos, en cuyo caso sern de aplicacin los artculos 55 y 56 de este reglamento.
5. La Mutualidad General podr comprobar el grado de parentesco y dems
circunstancias de los beneficiarios por cualquier medio admitido en derecho y,
especialmente, a travs del Registro Civil, Padrn Municipal u organismo competente, que
expedirn gratuitamente las informaciones o certificaciones que procedan.
25
Artculo 18. Acreditacin de los beneficiarios.

1. La condicin de beneficiario a cargo de un mutualista se acredita mediante el
documento de beneficiarios expedido por MUFACE. Este documento, que incluir los datos
personales de los beneficiarios para su identificacin como tales, slo tendr validez si se
acompaa del documento de afiliacin correspondiente al mutualista.
2. En los casos de fallecimiento, separacin, divorcio o nulidad de matrimonio del
mutualista, MUFACE expedir a favor del beneficiario un documento asimilado al de
afiliacin previsto en el artculo 8 de este reglamento. Si existiesen varios beneficiarios del
mismo causante, ostentar la condicin de titular de dicho documento uno de ellos, figurando
el resto en el documento de beneficiarios y, si dicho titular perdiera el derecho a ser
beneficiario del mutualismo administrativo, pasar a ser titular del documento otro de los
beneficiarios que conserve el derecho. El documento de beneficiarios slo tendr validez si
se acompaa al documento del titular.
Artculo 19. Incompatibilidades.

1. La condicin de beneficiario en el mbito del mutualismo administrativo resulta
incompatible para la persona que la posea con:
a) Un nuevo reconocimiento o mantenimiento de esa misma condicin a ttulo derivado
de otro mutualista en el mismo mbito.
b) La condicin de mutualista obligatorio.
c) La pertenencia a otro rgimen del Sistema de la Seguridad Social, ya sea como titular
o beneficiario.
2. La incompatibilidad ser absoluta en los casos de pertenencia a ttulo propio al
mutualismo administrativo o a otro rgimen del Sistema de la Seguridad Social. Sin
embargo, la persona que pudiera tener la condicin de beneficiario a ttulo derivado de ms
de un mutualista en el mbito del mutualismo administrativo, o que pudiera tener esa
condicin, tanto en dicho mbito como en otro rgimen del Sistema de la Seguridad Social,
deber ejercitar su opcin de inclusin respecto de un solo titular del derecho.
Seccin 3. Datos de carcter personal
Artculo 20. Suministro de informacin.

1. La Mutualidad General dispondr de la informacin que le proporcionen los rganos y
registros a que se refiere la disposicin adicional octava del texto refundido, con la
modificacin operada por los apartados dos y tres del artculo 45 de la Ley 53/2002, de 30 de
diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del orden social. El suministro de la
informacin se realizar en los trminos previstos en dicha disposicin por los rganos y
registros en ella mencionados.
2. Los mutualistas estn obligados a comunicar los datos as como las variaciones que
se produzcan en stos y que deban obrar en la base de datos de MUFACE por afectar a su
relacin de mutualismo administrativo, tanto los referentes a s mismos como a sus
beneficiarios. Por su parte, la Mutualidad General podr recabar de los interesados la
aportacin de los datos que sean adecuados, necesarios o pertinentes en relacin con el
mbito y finalidades de la mutualidad, estando aqullos obligados a facilitarlos. Las mismas
obligaciones de este apartado recaern en los beneficiarios que no estn a cargo de un
mutualista.
3. Los datos a que se refieren los apartados anteriores debern identificar, en todo caso,
nombre y apellidos, documento de identidad, fecha de nacimiento, domicilio y, para los
funcionarios mutualistas, destino y cuerpo o escala que determina su pertenencia a
MUFACE.
26
Artculo 21. Obligaciones y derechos referentes a la informacin.

1. La Mutualidad General debe mantener al da los datos relativos a las personas
afiliadas, de acuerdo con lo que se establece en el artculo anterior.
2. Los mutualistas tendrn derecho a ser informados acerca de los datos a ellos
referentes que obren en los ficheros informatizados y archivos de la Mutualidad General. De
igual derecho gozarn las personas que acrediten un inters personal y directo, derivado de
lo establecido en el texto refundido y en este reglamento, y con sujecin a la legislacin de
proteccin de datos de carcter personal.
3. Los datos obrantes en cualquier fichero automatizado, archivo o expediente de la
Mutualidad General slo podrn ser tratados y cedidos de acuerdo con lo que establece la
legislacin vigente en materia de proteccin de datos de carcter personal y sus
disposiciones de desarrollo.
CAPITULO III
Cotizacin
Seccin 1. Disposiciones Generales
Artculo 22. La obligacin de cotizar: objeto.

1. La cotizacin a la Mutualidad General es obligatoria.
2. La cotizacin comprende dos aportaciones:
a) La cuota individual correspondiente a cada mutualista.
b) La aportacin del Estado.
3. Estas aportaciones financiarn las prestaciones a que se refiere el artculo 47 de este
reglamento, a excepcin de la indicada en el prrafo h) de dicho artculo.
Seccin 2. Cotizacin individual del mutualista
Artculo 23. Sujetos obligados al cumplimiento de la obligacin de cotizar.

1. Estn obligados a cotizar al Rgimen del mutualismo administrativo los mutualistas en
alta comprendidos en su campo de aplicacin y que se hallen en alguna de las siguientes
situaciones administrativas:
a) Servicio activo, teniendo la consideracin de esta situacin el disfrute de licencias,
incluida la correspondiente a la situacin de incapacidad temporal.
b) Servicios especiales, teniendo en cuenta lo dispuesto en el prrafo a) del apartado 2
del artculo 9 de este reglamento.
c) Servicios en comunidades autnomas.
d) Expectativa de destino.
e) Excedencia forzosa.
2. Quedan exceptuados de la obligacin de cotizar:
a) Los mutualistas jubilados.
b) Los funcionarios que se encuentren en la situacin de excedencia para atender al
cuidado de hijos o familiares.
3. Los mutualistas voluntarios estn obligados a cotizar mientras se encuentren en
situacin de alta facultativa, en la forma en que se determina en el texto refundido y en este
reglamento.
Artculo 24. Nacimiento, duracin y extincin de la obligacin de cotizar.

1. La obligacin de cotizar nace desde la fecha de alta del funcionario en la mutualidad.
27
2. La obligacin de cotizar se mantendr durante todo el periodo en que el funcionario

est en alta, sin perjuicio de lo establecido en el prrafo b) del apartado 2 del artculo 23
precedente, y se extinguir por la baja del mismo en la mutualidad. La comunicacin a la
Mutualidad General del alta o de la baja fuera del plazo sealado en el artculo 14 de este
reglamento retrotraer los efectos de la cotizacin a la fecha en que se hayan producido los
supuestos determinantes de aqullas.
3. La cotizacin de los mutualistas voluntarios retrotraer sus efectos al da siguiente al
de la fecha de baja como mutualistas obligatorios.
4. La exencin de cotizacin de los mutualistas jubilados tendr efectos desde el mes
siguiente al de la fecha de jubilacin.
Artculo 25. Contenido de la obligacin de cotizar.

1. La cuota expresa el importe de la obligacin de cotizar a la Mutualidad General
durante el periodo de liquidacin. Dicha cantidad resulta de la operacin liquidatoria de
aplicar el tipo de cotizacin a la base de cotizacin total o reducida, determinados segn lo
dispuesto en el artculo 10 del texto refundido.
2. La cotizacin ser mensual para los mutualistas en alta y su devengo tendr lugar el
ltimo da de cada mes y, en caso de baja del mutualista, en la fecha de efectos de sta,
salvo que sea por fallecimiento.
3. El perodo de liquidacin estar referido a mensualidades naturales completas,
aunque el devengo y/o el pago de las cuotas se efecte por perodo distinto al mes.
4. Para obtener la liquidacin mensual se tendr en cuenta lo siguiente:
a) La base reguladora se reducir en la misma proporcin que las retribuciones, con la
misma fecha de efectos de la reduccin de stas, en el caso de funcionarios a los que
cualquier norma autorice a prestar servicio en rgimen de jornada reducida, por tiempo que
previsiblemente no haya de ser inferior al ao.
b) Las liquidaciones mensuales referidas a los mutualistas en el mes en que causen alta
obligatoria y en el de baja como mutualistas obligatorios, siempre que no sea por
fallecimiento, se calcularn por das. Igual criterio se adoptar para los mutualistas que
pasen a la situacin de excedencia para atender al cuidado de hijos o familiares y, en el mes
que, desde esa situacin, pasen a otra con obligacin de cotizar.
c) Se tomar como base de cotizacin de los funcionarios en prcticas que ya tuvieran la
condicin de mutualistas en alta la correspondiente a la opcin ejercida por el funcionario de
percibir las retribuciones del anterior o del nuevo cuerpo, segn la legislacin en materia de
retribuciones de dichos funcionarios.
5. Para la obtencin de la cuota de los mutualistas voluntarios se tendr en cuenta lo
dispuesto en el texto refundido y en el artculo 29 de este reglamento, prorratendose en
cada liquidacin la parte de la cuota correspondiente a las pagas extraordinarias.
Artculo 26. Cumplimiento de la obligacin de cotizar.

1. El mutualista es el sujeto obligado al pago de la cuota individual.
2. La cuota ser abonada aplicando el rgimen general o singular de cotizacin, segn
proceda de acuerdo con lo que se dispone en este reglamento.
Artculo 27. Rgimen general de cotizacin.

1. Estn sometidos al rgimen general de cotizacin los mutualistas obligatorios cuyas
habilitaciones u oficinas pagadoras retengan de su nmina el importe de la cuota de la
mutualidad.
2. Las habilitaciones u oficinas pagadoras existentes en los servicios de las distintas
Administraciones pblicas, rganos constitucionales y dems organismos y entidades del
sector pblico, donde estn destinados los funcionarios incluidos en el mbito de aplicacin
de este rgimen especial, deducirn, mensualmente, en las nminas las cuotas individuales
correspondientes a los funcionarios en servicio activo, o que se encuentren en las
situaciones de servicios en comunidades autnomas, expectativa de destino, excedencia
forzosa o suspensin provisional de funciones.
28
3. Asimismo, las habilitaciones u oficinas pagadoras retendrn el importe de la cuota

individual de todos aquellos funcionarios que se encuentren en situacin de servicios
especiales y en alta en la mutualidad. En el caso de que a tales funcionarios no se les
detraiga la cuota de la retribucin de su puesto de trabajo o cargo efectivo que desempeen,
la retencin se practicar por la habilitacin u oficina pagadora de origen con cargo a los
correspondientes trienios, si los perciben en cuanta suficiente. En caso contrario, el pago se
realizar por medio del rgimen singular de cotizacin que se contempla en el artculo
siguiente de este reglamento.
4. Queda suspendida la obligacin de cotizar para los mutualistas obligatorios en las
siguientes situaciones:
a) Cuando disfruten de licencia por asuntos propios.
b) Cuando se hallen en la situacin de suspensin firme.
5. No obstante, las cotizaciones de los mutualistas obligatorios por los periodos
contemplados en el apartado anterior se realizarn desde la fecha en que se comience de
nuevo a acreditarles retribuciones, descontndose mensualmente, hasta la total extincin del
dbito, una cuota corriente y otra atrasada. En el supuesto de que desde estas situaciones
pasen a excedencia voluntaria, o a cualquier otra situacin o condicin que no conlleve la
obligacin de cotizar, debern ingresar las cotizaciones adeudadas. El ingreso de estas
cuotas deber realizarse en el plazo de un mes, desde la notificacin de la liquidacin y
requerimiento de pago por parte de la mutualidad y, en caso de incumplimiento, se
proceder a su exaccin por va de apremio.
Artculo 28. Rgimen singular de cotizacin.

1. Estn sometidos al rgimen singular de cotizacin:
a) Los mutualistas obligatorios en alta en situacin de servicios especiales a los que no
se les practique la retencin de cuota en la retribucin de su puesto de trabajo o cargo
efectivo que desempeen, y no perciban trienios a travs de su destino de origen, o los
perciban en cuanta insuficiente para cubrir la cotizacin que les corresponda.
b) Los mutualistas que soliciten el mantenimiento facultativo del alta.
2. El rgimen singular consiste en el pago de las cuotas directamente por el mutualista
mediante el procedimiento que se establezca por la mutualidad.
Artculo 29. Pago de las cuotas durante el mantenimiento facultativo del alta.
Cuando se trate de mutualistas que soliciten el mantenimiento facultativo del alta, de
acuerdo con lo dispuesto en el artculo 10 de este reglamento, el pago de la cuota se
realizar a partir del hecho causante e incluir la cotizacin correspondiente al mutualista y
la aportacin del Estado.
Seccin 3. Recaudacin en periodo voluntario de las cuotas
Artculo 30. Competencia.

La gestin recaudatoria de las cuotas correspondientes a la cotizacin individual
compete a la Mutualidad General, con arreglo a lo dispuesto en este reglamento y en las
normas que se dicten por el Ministro de Administraciones Pblicas.
Artculo 31. Sujetos responsables del ingreso de las cuotas.

1. En los supuestos a que se refiere el artculo 27 de este reglamento sern
responsables del ingreso de la cuota:
a) La Caja Pagadora de la Direccin General del Tesoro y Poltica Financiera y las Cajas
Pagadoras de las Delegaciones de Economa y Hacienda, en funcin de su respectivo
mbito territorial, en relacin con los funcionarios mutualistas destinados en la
Administracin General del Estado.
29
b) Los rganos competentes de las Administraciones de las comunidades autnomas,

respecto de los funcionarios mutualistas en servicio en dichas comunidades.
c) Las habilitaciones u oficinas pagadoras, en el caso de los funcionarios mutualistas que
presten servicios en organismos o entidades del sector pblico.
2. En los supuestos a que se refiere el artculo 28 de este reglamento sern
responsables los propios mutualistas.
Artculo 32. Plazo de ingreso.

El ingreso de las cuotas se llevar a cabo por mensualidades vencidas y en un solo acto,
y se realizar dentro del mes siguiente al de la correspondiente liquidacin y deduccin en
nmina, en el caso del rgimen general de cotizacin, y dentro del mes siguiente al del
periodo al que corresponda el ingreso, en el caso del rgimen singular de cotizacin.
Artculo 33. Recargo.

1. Las cuotas ingresadas fuera de plazo por los sujetos obligados a que se refiere el
prrafo b) del apartado 1 del artculo 28 tendrn el siguiente recargo de mora:
a) El cinco por ciento, si se abonaren dentro de los dos meses naturales siguientes al
vencimiento del plazo reglamentario.
b) El veinte por ciento, si se abonaren transcurrido el plazo anterior y antes de iniciarse la
va de apremio.
2. Transcurridos seis meses desde el vencimiento del plazo de ingreso a que se refiere
el artculo 32, sin que el mutualista voluntario hubiere ingresado las cuotas adeudadas con
sus correspondientes recargos, causar baja en la Mutualidad General, sin perjuicio de la
obligacin de abonar las cuotas debidas.
Artculo 34. Lugar de ingreso.

La Mutualidad General determinar las entidades de crdito a travs de las cuales se
canalizar el ingreso de las cotizaciones a que se refieren los artculos 27 y 28 de este
reglamento, a cuyo fin establecer los oportunos conciertos.
Artculo 35. Documentacin de los ingresos.

1. El ingreso de las cuotas retenidas por las habilitaciones u oficinas pagadoras se
llevar a cabo con la cumplimentacin de los requisitos que se establezcan por la Mutualidad
General. La informacin que, con carcter mensual, debern suministrar los habilitados y
ordenantes de los pagos se confeccionar en el soporte y con las especificaciones tcnicas
que se sealen y expresar, como mnimo, el nmero de cotizantes, descuento o
descuentos efectuados a cada uno de ellos, consignando nombre, apellidos y cdigo
identificativo de cada cotizante determinado por la mutualidad, que incluir el nmero del
documento de identidad. Igualmente, recoger el detalle de las habilitaciones u oficinas
pagadoras a las que corresponda el importe que se ingrese en cada caso.
2. Los ingresos de las cuotas que hayan de realizarse directamente por los mutualistas a
los que se aplica el rgimen singular de cotizacin se documentarn mediante la justificacin
que determine la mutualidad.
Artculo 36. Justificantes de pago.

1. Los sujetos obligados al ingreso directo en la mutualidad conservarn los justificantes
de pago durante un plazo mnimo de cuatro aos.
2. En las nminas que se confeccionen por las oficinas pagadoras se especificar
necesariamente el importe de las cotizaciones descontadas a los mutualistas.
3. Las oficinas pagadoras conservarn durante el plazo sealado en el apartado 1 los
documentos de cotizacin.
30
Artculo 37. Control de la recaudacin.

1. El control de los ingresos se efectuar por la Mutualidad General.
2. Las cuotas que resulten adeudadas a la Mutualidad General en virtud del control a que
se refiere el apartado anterior originarn su liquidacin de oficio y a cargo del sujeto obligado
al pago de las mismas.
Seccin 4. Recaudacin en va ejecutiva
Artculo 38. Procedimiento.

1. La recaudacin de las cuotas en va de apremio, con los recargos de mora exigibles
conforme a lo previsto en el apartado 1 del artculo 33 de este reglamento, se realizar de
acuerdo con lo que se establece en el Reglamento general de recaudacin de tributos,
aprobado por el Real Decreto 1684/1990, de 20 de diciembre, y disposiciones
complementarias.
2. Las certificaciones de descubierto autorizadas por la Direccin General de MUFACE
tendrn la consideracin de ttulos ejecutivos.
3. Las costas y gastos que origine la recaudacin en va ejecutiva sern a cargo del
deudor y objeto de la correspondiente liquidacin.
Artculo 39. Requerimientos.

Antes de expedir la correspondiente certificacin de descubierto, la Direccin General de
MUFACE enviar un requerimiento al deudor, para que, en el plazo de los 15 das siguientes
a su notificacin en forma, proceda al abono de las cotizaciones adeudadas y el recargo que
proceda. Transcurrido este plazo sin haberse producido el indicado ingreso, se dar curso al
certificado de descubierto.
Seccin 5. Normas comunes a las cotizaciones individuales
Artculo 40. Devolucin de cuotas.

las cuotas o al exceso de stas, ingresadas indebidamente. El plazo para ejercitar este
derecho ser de cuatro aos a partir de la fecha en que se hubiesen hecho efectivas.
Formarn parte de la cotizacin a devolver los recargos, intereses y costas que se hubieren
satisfecho cuando el ingreso indebido se hubiere realizado por va de apremio, as como el
inters legal aplicado, en su caso, a las cantidades ingresadas.
2. Las peticiones de devolucin de cuotas se formularn por los interesados ante la
Mutualidad General. La devolucin podr ser tambin acordada de oficio por la Mutualidad
General.
Artculo 41. Prescripcin.

La obligacin de pago de las cotizaciones a la mutualidad prescribir a los cuatro aos a
contar desde la fecha en que preceptivamente debieron ser ingresadas.
La prescripcin quedar interrumpida por las causas ordinarias y, en todo caso, por
cualquier actuacin administrativa realizada con conocimiento formal del obligado al pago de
la cotizacin conducente a la liquidacin o recaudacin de la deuda y, especialmente, por
requerimiento al deudor.
Artculo 42. Prelacin de crditos.

1. Los crditos por cotizaciones individuales a la Mutualidad y, en su caso, los recargos o
intereses que sobre aqullos procedan, gozarn, respecto de la totalidad de los mismos, de
igual orden de preferencia que los crditos a que se refiere el apartado 1. del artculo 1924
del Cdigo Civil y el prrafo D) del apartado 1.o del artculo 913 del Cdigo de Comercio.
31
2. Los dems crditos del mutualismo administrativo gozarn del mismo orden de
preferencia establecido en el prrafo E) del apartado 2. del artculo 1924 del Cdigo Civil y
en el prrafo D) del apartado 1. del artculo 913 del Cdigo de Comercio.
Seccin 6. Aportacin del Estado
Artculo 43. Importe.

anualmente conceda a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado para la
financiacin de las prestaciones a que se refiere el artculo 12 del texto refundido, salvo la
indicada en el prrafo h) de dicho artculo.
3. Estas aportaciones estatales son independientes de las subvenciones a que se refiere
el apartado 3 del artculo 35 del texto refundido.

1. La aportacin del Estado se har efectiva a la Mutualidad General mediante entregas
mensuales, a partir del mes de enero de cada ejercicio, a cuenta de la liquidacin definitiva.
2. El procedimiento para fijar la cuanta de las entregas a que se refiere el apartado
anterior ser establecido por Orden del Ministro de Administraciones Pblicas, previo informe
del Ministerio de Hacienda.
CAPITULO IV
Normas generales de la accin protectora
Seccin 1. Rgimen de las prestaciones
Artculo 45. Normas reguladoras.

La accin protectora del mutualismo administrativo y los requisitos y condiciones
exigidos para causar derecho a las prestaciones que la misma comprende se regirn por lo
establecido en el texto refundido, en el este reglamento y en las dems disposiciones para
su aplicacin y desarrollo.

Los mutualistas y, en su caso, los familiares y asimilados a su cargo, quedan
concretamente protegidos, de acuerdo con lo establecido en el texto refundido y en este
reglamento, en las siguientes contingencias:
b) Incapacidad temporal, derivada, bien de enfermedad comn o profesional, bien de
accidente comn o en acto de servicio o como consecuencia de l.
c) Incapacidad permanente en los mismos supuestos del prrafo anterior.

Las prestaciones a que tienen derecho los mutualistas o sus beneficiarios, cuando se
encuentren en los supuestos de hecho legalmente establecidos, son las siguientes:
b) Subsidios por incapacidad temporal y por riesgo durante el embarazo.
invalidez.
32
d) Prestacin para la remuneracin de la persona encargada de la asistencia del gran

invlido.
e) Indemnizaciones por lesiones, mutilaciones o deformidades causadas por enfermedad
profesional o en acto de servicio o como consecuencia de l.
f) Servicios sociales.
g) Asistencia social.
h) Prestaciones familiares por hijo a cargo minusvlido.
i) Ayudas econmicas en los casos de parto mltiple.
Artculo 48. Caracteres de las prestaciones.

1. Las prestaciones que comprende la accin protectora del mutualismo administrativo
no podrn ser objeto de retencin, sin perjuicio de lo previsto en el apartado 3 de este
artculo, cesin total o parcial, compensacin o descuento, salvo en los dos casos siguientes:
a) En orden al cumplimiento de las obligaciones alimenticias a favor del cnyuge e hijos.
b) Cuando se trate de obligaciones contradas por el beneficiario dentro del mutualismo
administrativo.
2. En materia de embargo, se estar a lo establecido en la Ley de Enjuiciamiento Civil.
3. Las percepciones derivadas de la accin protectora del Mutualismo administrativo
estarn sujetas a tributacin en los trminos establecidos en las normas reguladoras de cada
impuesto.
4. No podr exigirse precio alguno por las informaciones o certificaciones que haya de
facilitar la Mutualidad General en relacin con las prestaciones a que se refiere el artculo
anterior.
Artculo 49. Condiciones del derecho a las prestaciones.

1. Los mutualistas causarn derecho a las prestaciones cuando, adems de reunir los
requisitos exigidos para cada una de ellas, se encuentren en alta en la Mutualidad General o
en situacin asimilada a la misma, al sobrevenir la contingencia o situacin protegida.
2. Se considerarn en situacin asimilada a la de alta, a efectos de aplicacin de la
accin protectora de la Mutualidad General:
a) Quienes hayan optado por mantener su situacin de alta como mutualistas
voluntarios, de acuerdo con lo que establece el artculo 10 de este reglamento.
b) Los pensionistas que se hubieran incorporado como mutualistas voluntarios segn lo
preceptuado en el apartado 2 de la disposicin adicional primera del texto refundido, con los
derechos que se determinan en este reglamento.
Artculo 50. Reconocimiento del derecho a las prestaciones.

1. El reconocimiento del derecho a las prestaciones de la Mutualidad General se llevar
a cabo por el Director General de MUFACE, sin perjuicio de las delegaciones que puedan
otorgarse.
2. El procedimiento para el reconocimiento del derecho se iniciar a instancia del
interesado, o de su representante legal, por s o por medio de mandatario designado en
forma, el cual deber acompaar los documentos e informaciones exigidos por las normas
aplicables al procedimiento de que se trate, y dems elementos de prueba en que
fundamente su derecho.
3. No obstante, el procedimiento podr iniciarse de oficio, bien sea excepcionalmente de
forma singular o bien mediante convocatoria aprobada por el Director General de la
mutualidad, que especificar los requisitos y condiciones para la concesin de la prestacin
de que se trate.
Artculo 51. Adopcin de medidas cautelares en el mantenimiento del derecho al percibo de

las prestaciones.
El incumplimiento por parte de los beneficiarios o causantes de las prestaciones
econmicas del Mutualismo administrativo de la obligacin de presentar, en los plazos
33
legales establecidos, declaraciones preceptivas o documentos, antecedentes, justificantes o

datos que no obren en la Mutualidad General, cuando a ello sean requeridos, as como la
incomparecencia, salvo causa justificada, a los reconocimientos mdicos ordenados por sta
en los supuestos as establecidos, siempre que puedan afectar a la conservacin del
derecho a las prestaciones, podrn dar lugar a que por MUFACE se adopten las medidas
preventivas necesarias, mediante la suspensin cautelar del abono de las citadas
prestaciones, hasta tanto quede debidamente acreditado por parte de los citados
beneficiarios o causantes que se cumplen los requisitos legales imprescindibles para el
mantenimiento del derecho a stas.
Artculo 52. Sucesin en el ejercicio de los derechos.

1. Si iniciado de forma reglamentaria un procedimiento administrativo para el
reconocimiento de alguna prestacin falleciera el interesado durante su tramitacin, y se
instase su continuacin por parte legtima, se ultimar aqul hacindose la declaracin que
corresponda y abonndose, en su caso, a los herederos por derecho civil las cantidades
devengadas.
2. A los efectos sealados en el anterior apartado 1, se presumir iniciado el
procedimiento de forma reglamentaria en la fecha del hecho causante de la prestacin, si se
instase su continuacin por parte legtima, en los siguientes supuestos:
a) Cuando se trate del reconocimiento del derecho al reintegro, total o parcial, de los
gastos efectivamente realizados por el causante.
b) Cuando iniciada la situacin de incapacidad temporal o la de riesgo durante el
embarazo el causante hubiera fallecido antes de solicitar el reconocimiento del subsidio
correspondiente a cada mensualidad, sin que concurra causa imputable. En tal caso, los
requisitos y efectos sern los sealados en el captulo VI de este reglamento.
3. Si falleciera el beneficiario de alguna prestacin del mutualismo administrativo, la
cuanta econmica en que sta se concreta, devengada y no percibida, se abonar a los
herederos por derecho civil, a instancia de parte legtima. El ejercicio de la accin por uno de
los herederos redundar en beneficio de los dems que pudieran existir.
4. La solicitud de la sucesin en el ejercicio de los derechos habr de formularse dentro
del plazo de cinco aos desde el da siguiente al del fallecimiento del interesado, salvo que
se trate de las presunciones establecidas en el apartado 2 de este artculo, en cuyo caso el
plazo se contar a partir del hecho causante de la prestacin. Cuando se trate de
prestaciones sujetas a convocatoria pblica dicha solicitud habr de efectuarse, en todo
caso, dentro de los plazos establecidos en cada convocatoria.
Artculo 53. Prescripcin y caducidad del derecho al reconocimiento de las prestaciones.

1. El derecho al reconocimiento de las prestaciones prescribir a los cinco aos,
contados a partir del da siguiente a aqul en que tenga lugar el hecho causante de la
prestacin de que se trate, sin perjuicio de las excepciones que se contemplan en este
reglamento. La prescripcin se interrumpir, adems de por la reclamacin ante la
Mutualidad General, por las causas ordinarias establecidas en el artculo 1973 del Cdigo
Civil.
2. El derecho o, en su caso, la expectativa del derecho al reconocimiento de las
prestaciones sujetas a convocatoria pblica, con plazos especficos para su ejercicio,
caducar transcurridos stos.
Artculo 54. Caducidad del derecho al percibo de las prestaciones.

1. El derecho al percibo de la prestacin ya reconocida caducar al ao. El plazo se
contar desde la fecha de notificacin del reconocimiento de la prestacin.
2. Cuando se trate de prestaciones peridicas, el derecho al percibo de cada
mensualidad caducar al ao de su respectivo vencimiento, salvo que se trate de
mensualidades anteriores al reconocimiento, en cuyo caso, para el cmputo del plazo se
aplicar lo dispuesto en el apartado anterior.
34
Artculo 55. Reintegro de prestaciones indebidas.

prestaciones de la Mutualidad General, as como sus derechohabientes, vendrn obligados a
reintegrar su importe, sin perjuicio de las responsabilidades de otro orden en que hubieran
podido incurrir.
fe probada, de la obligacin de reintegrar que se establece en el apartado anterior, siendo de
aplicacin tanto al supuesto de percepcin de prestaciones a las que el interesado no tuviera
derecho, como al caso de haberlas percibido en cuanta o contenido superior al debido, con
arreglo a las normas reguladoras de la prestacin de que se trate.
3. Para el reintegro de estas prestaciones se aplicar, en su caso, el procedimiento de
apremio a que se refiere el artculo 38 de este reglamento.
4. No podr exigirse el reintegro de lo indebidamente percibido sin previa revisin o
reforma del acto o acuerdo que hubiera dado origen al pago de tales cantidades.
5. La Mutualidad General podr reformar o modificar en cualquier tiempo, mediante
acuerdo motivado, los actos que, estando sujetos a revisin peridica, al cumplimiento de
determinada condicin o requisitos, o acordados con carcter provisional, se revelen
indebidos como consecuencia de dicha revisin o del incumplimiento de la condicin o
requisito de que se trate, o de su elevacin a definitivos. El carcter revisable, condicional o
provisional de los actos debe constar expresamente en el propio acto o estar previsto en una
disposicin de carcter general. En la tramitacin del procedimiento se garantizar, en todo
caso, el derecho de audiencia del interesado.
Artculo 56. Prescripcin de la obligacin de reintegro.

La obligacin de reintegro del importe de las prestaciones indebidamente percibidas
error imputable a la mutualidad.
Artculo 57. Aplazamiento y fraccionamiento de la deuda.

El aplazamiento y fraccionamiento del pago por deudas con el mutualismo administrativo
se regirn por lo dispuesto en el Reglamento general de recaudacin de tributos,
correspondiendo a la Direccin General de la Mutualidad la tramitacin y resolucin de las
solicitudes formuladas en perodo voluntario de pago.
Artculo 58. Perodos de cotizacin condicionantes del derecho a las prestaciones.

1. Para causar derecho a prestaciones econmicas para las que se exija un periodo
mnimo de cotizacin se podrn totalizar los periodos de cotizacin acreditados en otros
regmenes, siempre que no se superpongan con los de este rgimen especial y que dichas
prestaciones u otras de igual finalidad estn incluidas en la accin protectora del rgimen
cuyos periodos de cotizacin se tengan en cuenta para causar tal derecho.
2. No se exigirn perodos mnimos de cotizacin para el derecho a las prestaciones que
se deriven de accidente en acto de servicio o de enfermedad profesional.
Seccin 2. Concepto de las contingencias
Artculo 59. Concepto de accidente en acto de servicio.

1. Se entender por accidente en acto de servicio aqul que se produzca con ocasin o
como consecuencia de las actividades propias de la prestacin del servicio a la
Administracin.
2. Para la determinacin de los supuestos que en este rgimen especial tendrn la
consideracin de accidente en acto de servicio o como consecuencia de l, y para las
35
presunciones aplicables al respecto, se estar a lo dispuesto en el Rgimen General de la

Seguridad Social acerca del concepto de accidente de trabajo, sin perjuicio de las
peculiaridades propias que resulten aplicables derivadas de la prestacin del servicio
pblico.
Artculo 60. Concepto de enfermedad profesional.

Se entender por enfermedad profesional la contrada por el mutualista a consecuencia
de la prestacin de sus servicios a la Administracin, en las actividades que se especifican
en las normas reglamentarias del Rgimen General de la Seguridad Social u otras normas
que se dicten al efecto, siempre que est provocada por la accin de los elementos o
sustancias determinados en dichas normas para cada enfermedad profesional.
Artculo 61. Reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de

accidente en acto de servicio.
1. El reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de
accidente en acto de servicio o como consecuencia de l, a los efectos del mutualismo
administrativo, se realizar por la Mutualidad General, con carcter previo o simultneo a la
concesin de las prestaciones derivadas de tales contingencias.
2. El procedimiento para el reconocimiento de estos derechos se instrumentar a partir
de un expediente dirigido a averiguar las causas que dieron lugar a las lesiones o a las
circunstancias en que se inici la patologa, as como a establecer la relacin de causalidad
entre stas y el servicio o tarea desempeados por el mutualista. Dicho expediente, que se
iniciar a solicitud del interesado o de oficio por el rgano competente para expedir, en su
caso, la licencia por enfermedad del funcionario mutualista afectado, ser instruido por dicho
rgano, con arreglo a las normas que al efecto se establezcan por orden del Ministro de
Administraciones Pblicas, que determinar, asimismo, las especificaciones que habr de
contener el informe resultante de la instruccin, incluida la posibilidad de que el mencionado
rgano lleve a cabo actuaciones complementarias.
Artculo 62. Concepto de accidente y enfermedad comunes.

Se considerarn accidente y enfermedad comunes las lesiones y alteraciones de la salud
que, con sujecin a los artculos anteriores, no puedan ser calificadas, ni como accidente en
acto de servicio, ni como enfermedad profesional.
Artculo 63. Concepto legal de las restantes contingencias.

Ser el que resulte de las condiciones exigidas para el reconocimiento del derecho a las
prestaciones otorgadas en consideracin a cada una de ellas.
Artculo 64. Riesgos catastrficos.

En ningn caso sern objeto de proteccin por la Mutualidad General los riesgos
declarados catastrficos al amparo de su legislacin especial.
CAPITULO V
Asistencia sanitaria
Seccin 1. Disposiciones generales
Artculo 65. Objeto y prestacin.

beneficiarios de este rgimen especial, as como su aptitud para el trabajo.
recuperacin profesional de los incapacitados con derecho a ella.
36
3. La asistencia sanitaria se prestar conforme a lo establecido en el texto refundido, en

este reglamento y, en lo que resulte de aplicacin, en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General
de Sanidad y dems normativa sanitaria vigente, debindose garantizar el contenido de la
cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, as como las garantas sobre
accesibilidad, movilidad, calidad, seguridad, informacin y tiempo recogidas en dichas
normas.

como el embarazo, el parto y el puerperio, en la extensin y trminos que se establecen en
este reglamento.
Seccin 2. Beneficiarios de la asistencia sanitaria
Artculo 67. Beneficiarios de asistencia sanitaria por enfermedad y accidente comunes.

1. Son beneficiarios de la asistencia sanitaria por enfermedad y accidente comunes
todos los mutualistas incluidos en el mbito de aplicacin de este rgimen especial, los
jubilados mutualistas, y los familiares o asimilados de ambos que se relacionan en el
apartado 1 del artculo 15, y que cumplan los requisitos establecidos en el apartado 2 de
dicho artculo.
2. Asimismo, pueden ser beneficiarios de la asistencia sanitaria las personas a que se
refiere el artculo 16 y que cumplan el requisito que se indica en el mencionado artculo.
Artculo 68. Beneficiarios de la asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio y

enfermedad profesional.
1. Son beneficiarios de la asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio y
enfermedad profesional los mutualistas que sufran cualquier alteracin de su salud como
consecuencia de las contingencias previstas en los artculos 59 y 60 de este reglamento.
2. Los mutualistas a que se refiere el apartado anterior se considerarn, de pleno
derecho, en situacin de alta a efectos de asistencia sanitaria por accidente en acto de
servicio y enfermedad profesional, aunque no se hubiese tramitado su afiliacin o alta en la
Mutualidad General.
Artculo 69. Beneficiarias de la asistencia sanitaria por maternidad.

Son beneficiarias de la asistencia sanitaria por maternidad:
a) Las mutualistas y dems beneficiarias de la asistencia sanitaria por enfermedad y
accidente comunes, determinadas segn lo previsto en este reglamento.
b) Las cnyuges de los mutualistas y quienes hubieran venido conviviendo con stos en
anloga relacin de afectividad a la de cnyuge, aunque no sean sujetos protegidos
conforme al artculo 15 de este reglamento.
Artculo 70. Documentacin.

Para recibir la asistencia sanitaria ser imprescindible la exhibicin de los documentos
que determine la Mutualidad General.
Seccin 3. Normas sobre nacimiento, duracin y extincin del derecho a la

asistencia sanitaria
Artculo 71. Nacimiento y efectividad del derecho a la asistencia sanitaria.

1. El derecho a la asistencia sanitaria nace y produce sus efectos el da de la afiliacin o
alta, tanto para el titular como para sus familiares o asimilados beneficiarios. Para aquellos
familiares o asimilados cuya inclusin como beneficiarios se produzca en un momento
37
posterior, la efectividad del derecho a la asistencia sanitaria se producir en la fecha de

solicitud de reconocimiento de su condicin de beneficiarios, salvo en el caso del recin
nacido que, con independencia de dicha fecha, tendr derecho a la asistencia sanitaria que
corresponda durante el primer mes desde el momento del parto.
2. A los efectos de la salvedad indicada en el apartado anterior, se equiparan al recin
nacido los supuestos de adopcin o acogimiento, tanto preadoptivo como permanente,
computndose el primer mes, bien a partir de la decisin administrativa o judicial de
acogimiento, bien a partir de la resolucin judicial por la que se constituya la adopcin.
3. Cuando, por cualquier circunstancia, no se hubiera producido la incorporacin a la
Mutualidad de un funcionario en situacin que conlleve la condicin de mutualista obligatorio,
conforme a lo establecido en este reglamento, y se ocasionaran gastos de asistencia
sanitaria a aqul o a sus beneficiarios durante el tiempo que transcurra entre la fecha de
efectos de la incorporacin y la de su formalizacin, el mutualista podr solicitar el reintegro
de dichos gastos.
Artculo 72. Duracin de la asistencia sanitaria.

La asistencia sanitaria se prestar desde el da en que, reuniendo las condiciones
exigidas para su efectividad, sea solicitada del facultativo correspondiente, mientras sea
precisa y concurran los requisitos establecidos para conservar el derecho a recibirla.
Artculo 73. Duracin de la asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio y

No obstante lo dispuesto en los artculos anteriores, la asistencia sanitaria por accidente
en acto de servicio y enfermedad profesional se prestar al afectado desde el momento en
que se produzca el accidente o se diagnostique la enfermedad profesional, y durante el
tiempo que el estado patolgico producido por dichas contingencias lo requiera.
Seccin 4. Contenido de la asistencia sanitaria
Artculo 74. Contenido de la asistencia sanitaria por enfermedad y accidente comunes.

La asistencia sanitaria por enfermedad y accidente comunes tendr una extensin y
contenido anlogos a los establecidos para el Rgimen General de la Seguridad Social y
comprender:
a) La atencin primaria que, con carcter general, incluir la asistencia sanitaria en
rgimen ambulatorio, domiciliario y de urgencia, y los programas preventivos de atencin
primaria.
b) La atencin especializada, que incluye:
1. La asistencia especializada en rgimen ambulatorio y hospitalario, incluyendo el
hospital de da y la hospitalizacin a domicilio, as como la atencin de urgencia, tanto
hospitalaria como extrahospitalaria.
2. La asistencia psiquitrica en rgimen ambulatorio, incluyendo la psicoterapia
individual, de grupo o familiar, y la hospitalizacin de procesos agudos y crnicos.
3. La ciruga esttica, siempre que guarde relacin con accidente, enfermedad o
malformacin congnita.
4. Los programas preventivos de atencin especializada.
5. Cualquier nueva tcnica de diagnstico o tratamiento que se realice con cargo a las
Administraciones sanitarias pblicas, en alguno de los centros propios o concertados del
Sistema Nacional de Salud.
c) La prestacin farmacutica, que incluye las especialidades farmacuticas, frmulas
magistrales, efectos y accesorios farmacuticos y otros productos sanitarios, con la
extensin determinada para los beneficiarios del Rgimen General de la Seguridad Social,
en las condiciones que se determinan en este reglamento.
d) Las prestaciones complementarias necesarias para la consecucin de una asistencia
sanitaria completa y adecuada, como son:
38
1. El transporte sanitario.
2. La oxigenoterapia a domicilio.
3. Los tratamientos dietoterpicos complejos y las dietas enterales.
4. Las prestaciones ortoprotsicas.
5. Otras prestaciones sanitarias.
e) Cualquier otra prestacin que se determine en el mbito del Rgimen General de la
Seguridad Social.
Artculo 75. Contenido de la asistencia sanitaria por maternidad.

La asistencia sanitaria por maternidad comprende:
a) La preparacin al parto.
b) La atencin en rgimen ambulatorio, hospitalario y de urgencia del embarazo, parto y
puerperio, as como de la patologa obsttrica que pueda producirse en dichas situaciones.
c) Las prestaciones farmacutica y complementarias derivadas de dichas contingencias.
Artculo 76. Contenido de la asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio y

La asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio y enfermedad profesional
comprende:
a) Todos los tratamientos y actuaciones sanitarias que se consideren necesarias y con el
mismo contenido que se especifica en el artculo 74 de este reglamento.
b) La ciruga esttica que guarde relacin con el accidente en acto de servicio o
c) Toda clase de prtesis y rtesis y dems prestaciones complementarias que se
consideren necesarias en relacin con el proceso patolgico derivado del accidente en acto
de servicio o enfermedad profesional.
d) La prestacin farmacutica, en los trminos que se establecen en el artculo 82.
Seccin 5. Acceso a la asistencia sanitaria
Artculo 77. Asistencia sanitaria prestada por medios propios o concertados.

1. La asistencia sanitaria se facilitar por la Mutualidad General directamente o por
concierto con otras entidades o establecimientos pblicos o privados, preferentemente con
instituciones de la Seguridad Social. Cuando la asistencia se facilite mediante concierto, los
mutualistas podrn elegir, bien en el momento de la afiliacin o alta, bien dentro del periodo
que se seale al efecto, la entidad o establecimiento pblico o privado a travs del cual
hayan de recibir la prestacin de dicha asistencia.
2. Los conciertos estipularn los derechos y obligaciones recprocos de las partes, as
como las modalidades, forma, condiciones de la asistencia y las causas por las que sta se
prestar a los beneficiarios con derecho a ella.
Artculo 78. Asistencia sanitaria prestada por medios ajenos.

1. El beneficiario que, por decisin propia o de sus familiares, utilice servicios sanitarios
distintos de los que le correspondan, abonar, sin derecho a reintegro, los gastos que
puedan ocasionarse, sin perjuicio de lo previsto en los prrafos siguientes:
a) Cuando la mutualidad facilite directamente la asistencia sanitaria y el beneficiario
utilice servicios sanitarios distintos de los que tenga asignados por denegacin injustificada
de asistencia sanitaria o por asistencia urgente de carcter vital, competer a aqulla dictar
resolucin con el fin de proceder, en su caso, al reintegro de gastos, siempre que en el
segundo caso se notifique a la mutualidad el comienzo de dicha asistencia en el plazo de 15
das.
39
b) Cuando un beneficiario est adscrito a una entidad privada concertada por la

mutualidad podr utilizar servicios sanitarios distintos de los de dicha entidad en las
siguientes circunstancias:
1. Si la asistencia sanitaria solicitada le ha sido denegada por parte de dicha entidad y
esta denegacin ha sido injustificada, de acuerdo con lo estipulado en los conciertos
vigentes en cada momento. En este supuesto podr hacer uso de servicios sanitarios
distintos de los que le correspondan y reclamar el reintegro de los gastos ocasionados por
stos.
2. Si la utilizacin de dichos servicios sanitarios ha sido debida a una asistencia urgente
de carcter vital. En este caso, el interesado podr reclamar el reintegro de los gastos
ocasionados por sta, siendo indispensable que se notifique el comienzo de la asistencia
sanitaria a la entidad de adscripcin del beneficiario en los plazos, trminos y condiciones
que se establezcan en los oportunos conciertos.
En caso de discrepancia sobre la procedencia del reintegro en las circunstancias
previstas en los dos supuestos anteriores, corresponde a la mutualidad su apreciacin y
resolucin, sin perjuicio de los posibles procedimientos de reclamacin por parte de los
beneficiarios previstos en los respectivos conciertos.
2. No obstante, cuando un beneficiario est adscrito a efectos de asistencia sanitaria a
un organismo pblico y haga uso de servicios sanitarios distintos de los que le correspondan,
estar sujeto a lo que la normativa legal y de procedimiento del correspondiente organismo
disponga para las situaciones de utilizacin de medios ajenos, as como a su rgimen
jurisdiccional.
Seccin 6. Prestacin farmacutica
Artculo 79. Contenido de la prestacin.

1. La prestacin farmacutica consiste en la dispensacin a los beneficiarios de
asistencia sanitaria, a travs de los procedimientos previstos en este reglamento, de las
especialidades farmacuticas, frmulas magistrales, efectos y accesorios farmacuticos y
otros productos sanitarios, reconocidos por la legislacin vigente, y con la extensin
determinada para los beneficiarios del Rgimen General de la Seguridad Social. La
prestacin se efectuar con cargo a la Mutualidad General y mediante la aportacin
econmica de los propios beneficiarios que, en su caso, corresponda.
2. Quedan excluidos, en todo caso, de la prestacin farmacutica los cosmticos o
productos de utilizacin cosmtica, dietticos y productos de rgimen, aguas minerales,
elixires bucodentales, dentfricos, artculos de confitera medicamentosa, jabones
medicinales, especialidades farmacuticas publicitarias y dems productos similares, as
como todos aqullos que, segn la normativa sanitaria vigente en cada momento, estn o
sean excluidos de la financiacin con cargo a fondos de la Seguridad Social o fondos
estatales afectos a la Sanidad.
Artculo 80. Prescripcin de medicamentos.

1. Dentro del mbito de aplicacin a que se refiere el artculo anterior, los facultativos
que tengan a su cargo la asistencia sanitaria podrn prescribir, de acuerdo con las
instrucciones que al efecto establezca la Direccin General de la mutualidad, cualesquiera
especialidades farmacuticas, frmulas magistrales, efectos y accesorios farmacuticos y
otros productos sanitarios reconocidos por la legislacin sanitaria vigente que sean
convenientes para la recuperacin de la salud de sus pacientes.
2. La prescripcin se efectuar en el modelo de receta oficial establecido por la
mutualidad, y con sujecin a lo previsto en el Real Decreto 1910/1984, de 26 de septiembre,
de receta mdica, sus modificaciones posteriores y dems normas de desarrollo, sin
perjuicio de las peculiaridades establecidas para este rgimen especial.
Artculo 81. Dispensacin de medicamentos.

1. La dispensacin de medicamentos se efectuar:
40
a) A travs de los establecimientos sanitarios a los que corresponda la prestacin de la

asistencia sanitaria o por otros medios de las entidades o establecimientos pblicos o
privados responsables de dicha asistencia, siempre de acuerdo con lo establecido en el
artculo 103 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y en el artculo 3 de la
Ley del Medicamento.
b) En los supuestos no contemplados en el apartado anterior, directamente por la
mutualidad o a travs de las oficinas de farmacia legalmente establecidas. A este fin, la
Mutualidad General podr celebrar los oportunos conciertos, que establecern la forma y
condiciones de facturacin y pago en que se efectuar la dispensacin.
2. La dispensacin de los medicamentos extranjeros cuya importacin haya sido
autorizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo se efectuar a travs del procedimiento
que ste establezca al efecto.
3. La dispensacin podr someterse al cumplimiento de los requisitos previos que
establezca la mutualidad y se efectuar de acuerdo con lo establecido en la normativa
sanitaria vigente y, en especial, en el artculo 94.6 de la Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del
Medicamento.
Artculo 82. Tipo de aportacin econmica.

1. La dispensacin de medicamentos ser gratuita en:
a) Los tratamientos que se realicen en los establecimientos sanitarios y dems medios
previstos en el prrafo a) del apartado 1 del artculo anterior.
b) Los medicamentos que deban ser suministrados por los servicios de farmacia
hospitalaria.
c) Aquellos tratamientos que tengan su origen en accidente en acto de servicio o
enfermedad profesional. En este ltimo caso, si se hubiese abonado algn importe,
proceder su reintegro.
2. En los dems casos, los beneficiarios participarn mediante el pago de un 30 por
ciento del precio de venta al pblico de los medicamentos y dems productos sanitarios, sin
perjuicio de aquellos supuestos en que la normativa sanitaria vigente establezca otra
cantidad porcentual o un tope mximo de participacin en la dispensacin.
3. Estos porcentajes y cuantas podrn ser revisados por el Gobierno, a propuesta del
Ministro de Administraciones Pblicas y previo informe de los Ministerios de Hacienda, de
Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo.
Artculo 83. Obligacin de conservacin, custodia y utilizacin legtima de los talonarios de

recetas.
1. La conservacin, custodia y utilizacin de los talonarios de recetas mdicas es
responsabilidad del mutualista.
2. La prdida o sustraccin de los talonarios de recetas, esta ltima debidamente
denunciada, se comunicarn inmediatamente a la Mutualidad General, recabando el
oportuno justificante de haber efectuado la comunicacin.
3. La conservacin, custodia y utilizacin de los talonarios de recetas para
estupefacientes y psicotropos se ajustar al cumplimiento de las obligaciones particulares
establecidas en su legislacin especial.
Artculo 84. Control y seguimiento del consumo de medicamentos.

1. La Mutualidad General cuidar de que la prescripcin y dispensacin de
medicamentos se efecten de acuerdo con los criterios bsicos de uso racional
contemplados en la Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento, y sus disposiciones
de desarrollo.
2. A tal fin promover la realizacin, con carcter peridico, de las actuaciones
necesarias en orden a la deteccin de indicios racionales de consumo abusivo de
medicamentos y de la utilizacin de recetas por encima de los lmites estimados como
usuales.
41
3. Sin perjuicio de las medidas concretas que, en cada caso, proceda adoptar, si de la
investigacin practicada se dedujera algn tipo de responsabilidad penal, se pondr, a los
efectos procedentes, en conocimiento del Ministerio Fiscal.
Seccin 7. Utilizacin de servicios sanitarios fuera del territorio nacional
Artculo 85. Asistencia sanitaria prestada fuera del territorio nacional.

La utilizacin de servicios sanitarios en el extranjero dar derecho, en condiciones de
equivalencia con la asistencia sanitaria prestada dentro del territorio nacional, a la cobertura
de los gastos ocasionados con motivo de dicha asistencia, en los trminos, condiciones y
formas de gestin que se establezcan por la mutualidad.
Artculo 86. Asistencia sanitaria a los mutualistas destinados en el extranjero.

1. En el caso de los mutualistas destinados en el extranjero y sus beneficiarios, la
Mutualidad General establecer las modalidades de prestacin de asistencia sanitaria que
les corresponda, previo informe, en su caso, del Ministerio de Asuntos Exteriores.
2. La Mutualidad General podr extender la modalidad de asistencia sanitaria
establecida en el apartado anterior a otros casos de mutualistas y beneficiarios con
residencia en el extranjero.
Artculo 87. Asistencia sanitaria a los mutualistas y beneficiarios que se desplacen

temporalmente al extranjero.
1. Cuando un mutualista o beneficiario se desplace al extranjero por cualquier causa y
reciba asistencia sanitaria, tendr derecho al reintegro de gastos ocasionados por dicha
asistencia, salvo las siguientes excepciones:
a) Que la asistencia recibida o los gastos reclamados estn incluidos en algn tipo de
cobertura sanitaria en el exterior, a cargo de un ente pblico o privado, nacional o extranjero.
b) Que de la apreciacin de la patologa de que se trate y dems circunstancias de todo
orden concurrentes se constate un propsito intencionado del mutualista o beneficiario para
eludir los servicios sanitarios que le correspondan, utilizando el desplazamiento para usar
medios ajenos a stos.
2. Corresponder al mutualista o su beneficiario informarse en la mutualidad de las
condiciones y procedimientos a seguir para recibir la asistencia sanitaria que pudiera
necesitar en el pas donde vaya a desplazarse.
3. Compete a la Mutualidad General definir los lmites del carcter temporal del
desplazamiento, as como la documentacin a aportar para solicitar el reintegro de gastos.
CAPITULO VI
Prestaciones por incapacidad temporal y por riesgo durante el embarazo y
durante la lactancia natural
Artculo 88. Requisitos de la situacin de incapacidad temporal.

Los funcionarios incluidos en el mbito de aplicacin del Rgimen Especial de la
Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado se encontrarn en situacin de
incapacidad temporal cuando por causa de enfermedad o accidente acrediten la
concurrencia simultnea de las siguientes circunstancias:
a) Padecer un proceso patolgico por enfermedad comn o profesional o por lesin por
accidente, sea o no en acto de servicio, o encontrarse en perodo de observacin por
enfermedad profesional, que les impida con carcter temporal el normal desempeo de sus
funciones pblicas.
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b) Recibir asistencia sanitaria para su recuperacin facilitada por la Mutualidad General

de Funcionarios Civiles del Estado.
c) Haber obtenido una licencia por enfermedad de acuerdo con el procedimiento
establecido.
Artculo 89. Acreditacin del proceso patolgico.

1. El proceso patolgico o perodo de observacin se acreditar mediante un parte
mdico de baja, que ser expedido por facultativo dependiente de la Entidad o, en su caso,
del Servicio Pblico de Salud al que figure adscrito el mutualista a efectos de asistencia
sanitaria, e ir precedido de un reconocimiento mdico que permita determinar
objetivamente:
a) Las limitaciones de la capacidad funcional del funcionario provocadas por el proceso
patolgico o perodo de observacin, y
b) El carcter temporal de la incapacidad que no justifica la iniciacin del procedimiento
de jubilacin por incapacidad permanente para la funcin habitual.
2. El parte de baja se ajustar al modelo oficial que se establezca por Orden del Ministro
de la Presidencia.
3. Los reconocimientos mdicos de seguimiento podrn dar lugar a la expedicin de
partes sucesivos de confirmacin de la baja, cuya duracin mxima y requisitos se
establecern en la orden ministerial prevista en el apartado anterior.
4. Sin perjuicio de lo establecido en los anteriores apartados, y de acuerdo con la
previsin que se contempla en el artculo 90.1 de este reglamento, la acreditacin del
proceso patolgico o perodo de observacin podr ser confirmada, en su caso, mediante las
otras formas de asesoramiento mdico contempladas en dicho artculo.
Artculo 90. Concesin de las licencias.

1. El rgano de personal que sea competente para expedir la correspondiente licencia
podr acordar su concesin o denegacin a partir del asesoramiento mdico que el propio
parte supone, as como del procedente de:
a) Las unidades mdicas que dependan o presten su colaboracin con el citado rgano
administrativo.
b) El asesoramiento facilitado por la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado a travs de las Unidades Mdicas de Seguimiento a que se refiere el artculo 19.4 del
texto refundido.
2. La concesin o denegacin de la licencia inicial o de sus posibles prrrogas pondr fin
a la va administrativa, de acuerdo con el artculo 109.d) de la Ley 30/1992, de 26 de
Administrativo Comn.
3. Con independencia del derecho a la interposicin del recurso procedente, en los casos
en los que se deniegue la licencia por existir contradiccin entre el parte de baja y el sentido
del informe emitido por las unidades mdicas que dependan o presten su colaboracin con
el rgano de personal competente para expedir la licencia, el mutualista podr optar, con
comunicacin a dicho rgano de personal, por recabar de la Mutualidad General, una
valoracin del caso por las Unidades Mdicas de Seguimiento referidas en el apartado 1.b)
anterior.
El resultado de esta valoracin tendr carcter vinculante para la nueva resolucin a
dictar por el rgano de personal, la cual, conforme a dicha vinculacin, confirmar la
denegacin de la licencia o revocar la resolucin inicial, procediendo a conceder la licencia
con la misma fecha de efectos de la resolucin revocada. Contra la nueva resolucin podr
interponerse el recurso procedente, sin que, en ningn caso, quepa instar una segunda
valoracin mdica.
4. La concesin de la licencia inicial supondr el reconocimiento de la situacin de
incapacidad temporal, con efectos desde el primer da de la ausencia al puesto de trabajo.
La duracin de las sucesivas prrrogas de la licencia se vincular en requisitos y tiempos a
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los resultados de los reconocimientos mdicos que se tomen en consideracin para la

concesin de la prrroga.
5. La orden ministerial referida en el artculo 89.2 de este reglamento establecer,
asimismo, los trminos y plazos aplicables a la tramitacin de los procedimientos de
concesin de licencias y del ejercicio de opcin de valoracin por las Unidades Mdicas de
Seguimiento.
Artculo 91. Seguimiento de la situacin de incapacidad temporal.

1. El control y seguimiento de la situacin de incapacidad temporal podr ser ejercido, en
todo momento y en todo caso, por el rgano de personal competente para expedir la
licencia, mediante el asesoramiento facultativo a que se refiere el artculo 90.1 de este
reglamento, o cualquier otro que el rgano de personal estime conveniente.
2. No obstante, la Mutualidad General podr disponer que los funcionarios sean
reconocidos por las Unidades Mdicas de Seguimiento de forma peridica o de acuerdo con
los protocolos tcnicos de riesgo y estndares de duracin especificados para las distintas
patologas, utilizados por estas unidades o elaborados por la Mutualidad.
3. El resultado del reconocimiento mdico, que se trasladar por la Mutualidad General
al rgano de personal competente para expedir la licencia, contendr un informe de control
que deber pronunciarse expresamente sobre todos los extremos que justifiquen, desde el
punto de vista mdico, la necesidad de mantener el proceso de incapacidad del mutualista
afectado. Si el resultado del reconocimiento no confirma la existencia de un proceso
patolgico susceptible de generar incapacidad o hubiera habido negativa infundada del
mutualista a someterse al reconocimiento requerido, se producir la finalizacin de la licencia
o de sus prrrogas y de todos sus efectos econmicos, debiendo el mutualista
reincorporarse al servicio con independencia de continuar recibiendo la asistencia sanitaria
que precise.
Artculo 92. Duracin y extincin de la situacin de incapacidad temporal.

1. La duracin mxima de la situacin de incapacidad temporal derivada de enfermedad
o lesin por accidente y los perodos de observacin por enfermedad profesional, incluida la
de las prrrogas que resulten procedentes, ser la prevista en el artculo 128 del texto
refundido de la Ley General de la Seguridad Social o disposicin que lo sustituya.
2. El cmputo de plazos de la duracin mxima de la situacin de incapacidad temporal
se efectuar conforme a las normas que se establezcan en la orden ministerial prevista en el
artculo 89.2 de este reglamento.
impida definitivamente el desempeo de las funciones pblicas y, en todo caso, antes de que
se agote la duracin mxima a que se refiere el apartado 1 de este artculo, se iniciar, por el
rgano de jubilacin competente, de oficio o a instancia del interesado, el procedimiento de
jubilacin por incapacidad permanente para el servicio.
4. El derecho al reconocimiento de la situacin de incapacidad temporal se extinguir
por:
a) La finalizacin de la licencia por enfermedad que estuviera en curso, o de sus
prrrogas.
b) La declaracin de jubilacin por incapacidad permanente para el servicio.
c) La jubilacin forzosa o voluntaria del funcionario.
d) El fallecimiento del funcionario.
e) El inicio de una nueva situacin de incapacidad temporal.
f) En todo caso, por el agotamiento de la duracin mxima a que se refiere el apartado 1
de este artculo.
g) La incomparecencia injustificada a los reconocimientos mdicos a que se refieren los
artculos 90 y 91 de este reglamento.
mximo establecido en el prrafo primero del artculo 131.bis.2 del texto refundido de la Ley
General de la Seguridad Social o disposicin que lo sustituya, se proceder al examen de la
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situacin de incapacidad temporal del funcionario en los trminos, plazos y condiciones

establecidos en el artculo 20.4 del texto refundido.
6. A efectos de la declaracin de jubilacin por incapacidad de los funcionarios
mutualistas en los procedimientos que a tal fin se sigan, por Orden del Ministro de la
Presidencia, a propuesta conjunta de los Ministerios de Economa y Hacienda y de la
Presidencia, se establecern las normas especificas de coordinacin entre la Mutualidad
General, las Unidades Mdicas de Seguimiento o de Valoracin de Incapacidades y los
rganos de jubilacin respecto a la realizacin de los correspondientes reconocimientos
mdicos y la emisin del consiguiente dictamen por los citados equipos para la
determinacin de la existencia de la incapacidad permanente y, en su caso, fijacin del
grado de la misma.
Artculo 93. Denegacin, anulacin y suspensin de la situacin de incapacidad temporal.

1. El derecho al reconocimiento de la situacin de incapacidad temporal podr ser
denegado, anulado o suspendido:
a) Cuando el beneficiario haya actuado fraudulentamente para obtener o conservar el
derecho a la prestacin econmica.
b) Cuando el beneficiario realice cualquier trabajo o actividad, por cuenta ajena o por
cuenta propia.
2. Tambin podr ser suspendido el derecho al reconocimiento de dicha situacin
cuando el beneficiario, sin causa razonable, rechace o abandone el tratamiento que le fuera
indicado.
3. En estos casos, la Mutualidad General y los rganos de personal competentes para
expedir la licencia se darn traslado, recprocamente, de las resoluciones adoptadas en sus
respectivos mbitos de decisin, a todos los efectos que pudieran proceder.

1. En la situacin de incapacidad temporal, el funcionario tendr los siguientes derechos
econmicos:
a) Durante los primeros tres meses, la totalidad de las retribuciones bsicas y de las
retribuciones complementarias del funcionario en la misma cuanta que le correspondera en
cada momento en su puesto de trabajo si no se encontrase en situacin de incapacidad
temporal.
b) A partir del cuarto mes, y mientras dure dicha situacin, tendr derecho al percibo de
las retribuciones bsicas que le corresponderan en cada momento en su puesto de trabajo
si no se encontrase en situacin de incapacidad temporal, de la prestacin por hijo a cargo,
en su caso, y a un subsidio por incapacidad temporal a cargo de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado, de cuanta fija e invariable, que se calcular de conformidad
con lo establecido en este reglamento y sus normas de desarrollo.
2. A los efectos de lo establecido en este artculo, de conformidad con el artculo 21.2 del
texto refundido, las remuneraciones a percibir por el funcionario a las que se refiere el
apartado anterior se abonarn con cargo a los mismos conceptos presupuestarios por los
que se venan percibiendo.
3. El derecho a la prestacin econmica por incapacidad temporal se extinguir cuando
se d alguna de las causas establecidas en el artculo 92.4 de este reglamento. Asimismo,
se denegar, anular o suspender cuando se d alguna de las causas establecidas en el
artculo 93 de este reglamento.
Subseccin nica. Subsidio por Incapacidad Temporal
Artculo 95. Beneficiarios, nacimiento, duracin y extincin del subsidio.

1. Son beneficiarios del subsidio por incapacidad temporal los funcionarios mutualistas
que, encontrndose en dicha situacin, tengan acreditado un perodo de cotizacin de seis
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meses, salvo que tengan cubierta esta contingencia por otro rgimen de Seguridad Social,
organismo o institucin, por la misma relacin de servicios.
2. El derecho al subsidio por incapacidad temporal nace a partir del da en que finalice el
plazo de tres meses desde el inicio de la situacin de incapacidad temporal.
3. El subsidio se abonar mientras el beneficiario se encuentre en situacin de
incapacidad temporal y durante la prrroga de los efectos de esta situacin, siempre que
rena los requisitos exigibles para su percepcin. Asimismo, se extinguir en los casos
previstos en el artculo 92.4 de este reglamento, y se denegar, anular o suspender en los
casos previstos en el artculo 93.
Artculo 96. Cuanta del subsidio.

1. La cuanta del subsidio por incapacidad temporal ser fija e invariable mientras dure
dicha situacin y consistir en la mayor de las dos cantidades siguientes:
a) El 80 por ciento de las retribuciones bsicas (sueldo, trienios y grado, en su caso),
incrementadas en la sexta parte de una paga extraordinaria, correspondientes al tercer mes
de licencia.
b) El 75 por ciento de las retribuciones complementarias devengadas en el tercer mes de
licencia.
2. Para el clculo de este subsidio se tendrn en cuenta la cuanta y estructura de las
retribuciones de los funcionarios de la Administracin pblica correspondiente, de
conformidad con lo dispuesto en los artculos 22, 23 y 24 de la Ley 7/2007, de 12 de abril,
del Estatuto Bsico del Empleado Pblico, y en la Ley de Presupuestos vigente en cada
momento.
3. El clculo del subsidio se efectuar conforme a las normas que se establezcan en la
orden ministerial prevista en el artculo 89.2 de este reglamento. En cualquier caso, la
cuanta ntegra del subsidio considerada en cmputo mensual, sumada a las
remuneraciones que el funcionario siga recibiendo con cargo a su destino, consideradas en
las cuantas que tuviera acreditadas en el tercer mes de la situacin de incapacidad
temporal, no podr exceder de las percepciones totales ntegras devengadas e imputadas al
tercer mes de licencia.
4. No obstante, de acuerdo con su normativa reguladora, no se tendrn en cuenta para
el clculo del subsidio:
a) Las gratificaciones por servicios extraordinarios previstas en el artculo 24.d) de la Ley
7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Bsico del Empleado Pblico.
b) La indemnizacin por residencia regulada en el Decreto 361/1971, de 18 de febrero, y
en el Real Decreto 3393/1981, de 29 de diciembre.
c) Las indemnizaciones por razn del servicio a que se refiere el Real Decreto 462/2002,
de 24 de mayo.
Artculo 97. Pago del subsidio.

1. El pago del subsidio por incapacidad temporal correr a cargo de la Mutualidad
General, previa certificacin de las retribuciones del funcionario por la habilitacin
correspondiente, sin perjuicio de la posibilidad de que aqulla encomiende la gestin del
pago del subsidio al rgano para el que preste servicio el funcionario, de conformidad con lo
dispuesto en el artculo 21.4 del texto refundido.
2. Caso de llevarse a efecto la encomienda de gestin a que se refiere el apartado
anterior, corresponder a los Ministerios de Economa y Hacienda y de la Presidencia
aprobar los trminos de su formalizacin, incluido el procedimiento y plazos de liquidacin
del crdito resultante a favor de la administracin pagadora del importe del subsidio frente a
la Mutualidad.
3. Con carcter general, y sin perjuicio de lo que se disponga para el clculo del
subsidio, el pago se efectuar por mensualidades naturales, con independencia de la fecha
en la que se materialice la orden de pago por la Mutualidad General, u rgano que lo tenga
encomendado.
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Artculo 98. Rgimen de incompatibilidades del subsidio por incapacidad temporal.

1. El subsidio por incapacidad temporal con cargo a la Mutualidad General ser nico e
incompatible con cualquier otro que se pudiera generar por la misma relacin de servicios
con cargo a cualquier rgimen pblico de Seguridad Social.
2. Se aplicarn a efectos de incompatibilidades las prescripciones efectuadas respecto a
la incapacidad temporal en el artculo 5.2 de la Ley 35/1995, de 11 de diciembre, de Ayudas
y Asistencia a las Vctimas de Delitos Violentos y Contra la Libertad Sexual.
Seccin 2. Situaciones de riesgo durante el embarazo y durante la lactancia

natural
Artculo 99. Situaciones protegidas.

1. A los efectos de las prestaciones econmicas por riesgo durante el embarazo y por
riesgo durante la lactancia natural, se considerarn situaciones protegidas aquellas en las
que se encuentra la mujer funcionaria, incluida en el mbito del mutualismo administrativo,
en los supuestos en que, debiendo cambiar de puesto de trabajo por otro compatible con su
estado, en los trminos previstos en los apartados 3 y 4, respectivamente, del artculo 26 de
la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, dicho cambio de
puesto no resulte reglamentaria, tcnica u objetivamente posible o no pueda razonablemente
exigirse por motivos justificados.
Estas situaciones tendrn la misma consideracin que la situacin de incapacidad
temporal derivada de enfermedad profesional, con los efectos previstos en los artculos 58.2
y 76 de este reglamento.
2. No se considerarn situaciones protegidas las derivadas de riesgos o patologas que
puedan influir negativamente en la salud de la mutualista embarazada y/o en la del feto, o en
la salud de la mutualista y/o del hijo o hija lactante, cuando no estn relacionadas con
agentes, procedimientos o condiciones de trabajo del puesto o actividad desempeados.
3. La concesin y seguimiento de las licencias y de sus prrrogas a las mutualistas que
se encuentren en la situacin de riesgo durante el embarazo y la lactancia natural se regir,
con carcter general, por lo dispuesto en los artculos 90 y 91 de este reglamento. La orden
ministerial prevista en el artculo 89.2 de este reglamento determinar los medios de
acreditacin de estas situaciones de riesgo y dispondr tambin la aprobacin de los
modelos de parte de baja inicial y de prrroga concernientes a las mismas y las
especificidades relativas al procedimiento y la cadencia en la emisin de los partes e
informes mdicos.
Articulo 100. Extincin, denegacin, anulacin y suspensin de las situaciones de riesgo.

1. El derecho al reconocimiento de las situaciones de riesgo durante el embarazo y
durante la lactancia natural finalizar cuando concluya la ltima licencia por una u otra
contingencia, por darse alguna de las siguientes causas:
a) Riesgo durante el embarazo:
1. Comienzo del permiso por parto contemplado en el artculo 49 de la Ley 7/2007, de 12
de abril, del Estatuto Bsico del Empleado Pblico.
2. Incorporacin de la funcionaria a su funcin habitual o a otra compatible con su
estado.
3. Interrupcin del embarazo.
4. Fallecimiento de la beneficiaria.
5. Cualquiera otra causa de las establecidas en el artculo 92.4 de este reglamento que
fueren aplicables a esta situacin.
b) Riesgo durante la lactancia natural:
1. Interrupcin de la lactancia natural.
2. Fallecimiento de la beneficiaria o del lactante.
3. Cumplimiento por el hijo o hija de la edad de nueve meses.
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4. Las causas previstas en los nmeros 2. y 5. del prrafo a) anterior.

2. El derecho al reconocimiento de la situacin de riesgo durante el embarazo y durante
la lactancia natural podr ser denegado, anulado o suspendido por las causas establecidas
en el artculo 93 de este reglamento.

1. En las situaciones a que se refiere esta seccin, los derechos econmicos en toda la
duracin de la licencia sern los establecidos en el artculo 94 de este reglamento con la
particularidad establecida en el artculo 22.4 del texto refundido respecto a la cuanta del
subsidio.
2. El derecho a la prestacin econmica por riesgo durante el embarazo o durante la
lactancia natural se extinguir cuando finalice la situacin que motiva su percepcin, de
acuerdo con lo establecido en el artculo 100 precedente, y podr ser denegado, anulado o
suspendido por las causas establecidas en el artculo 94.3 de este reglamento para la
prestacin econmica por incapacidad temporal.
3. Son incompatibles entre s las prestaciones econmicas por incapacidad temporal, por
riesgo durante el embarazo y por riesgo durante la lactancia natural. En el caso de que,
hallndose percibiendo una de estas prestaciones, se solicite una nueva, no proceder el
reconocimiento del derecho a sta hasta que se extinga la situacin existente por cualquiera
de las causas legal o reglamentariamente establecidas.
4. Respecto del pago del subsidio por riesgo durante el embarazo y durante la lactancia
natural ser de aplicacin lo dispuesto en el artculo 97 de este reglamento.
CAPITULO VII
Prestaciones por incapacidad permanente
Seccin 1. Incapacidad permanente: concepto y grados
Artculo 102. Concepto y grados de incapacidad permanente.

1. Es incapacidad permanente la situacin del funcionario que, despus de haber estado
sometido al tratamiento prescrito y de haber sido dado de alta mdicamente, presenta
reducciones anatmicas o funcionales graves que disminuyan o anulen su capacidad para el
servicio. No obstar a tal calificacin la posibilidad de recuperacin de la capacidad de
trabajo del incapacitado, si dicha posibilidad se estima mdicamente como incierta o a largo
plazo. La incapacidad permanente habr de derivarse, cualquiera que sea su causa, de la
2. La definicin y clasificacin de los distintos grados de incapacidad permanente son las
que se determinan en el artculo 23 del texto refundido.
Artculo 103. Declaracin, efectos y prestaciones de la incapacidad permanente parcial.

1. El funcionario mutualista ser declarado en situacin de incapacidad permanente
parcial para la funcin habitual cuando sufra una limitacin para el desempeo de las
funciones de su cuerpo, escala o plaza, determinada por el rgano de valoracin
competente, que alcance los valores a que se refiere el apartado 3 del artculo 137 del texto
refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo
1/1994, de 20 de junio.
2. Cuando la incapacidad permanente parcial tenga su origen en enfermedad o
accidente comunes, los efectos de su reconocimiento sern, por un lado, que el funcionario
percibir la totalidad de los haberes que correspondan al puesto de trabajo que
efectivamente desempee y, por otro, que, si existen posibilidades razonables de
recuperacin, estar obligado a someterse a los procesos de recuperacin profesional, que
consistirn en:
a) El tratamiento sanitario adecuado, especialmente la rehabilitacin fsica y funcional a
la que alude el apartado 2 del artculo 65 de este reglamento.
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b) Otras prestaciones de recuperacin dirigidas a la rehabilitacin profesional del

funcionario, que puedan implantarse por la Mutualidad General, teniendo en cuenta las
establecidas para el Rgimen General de la Seguridad Social.
3. Cuando la causa de la incapacidad permanente parcial sea un accidente en acto de
servicio o como consecuencia de l, o una enfermedad profesional, el funcionario, adems
de aplicrsele lo establecido en el apartado anterior, tendr derecho a percibir la
indemnizacin que se establece en el prrafo b) del artculo 110 de este reglamento.
4. La declaracin de la situacin de incapacidad permanente parcial, efectuada por la
Mutualidad General, quedar anulada automticamente cuando se reconozca la jubilacin
por incapacidad permanente para el servicio por parte de los rganos competentes del
Rgimen de Clases Pasivas del Estado.
Igualmente, tras el reconocimiento de una situacin de incapacidad permanente para el
servicio por los rganos competentes del Rgimen de Clases Pasivas del Estado, no
proceder la apreciacin, por parte de la Mutualidad General, del grado de incapacidad
permanente parcial.
Seccin 2. Gran invalidez
Artculo 104. Situaciones determinantes de la gran invalidez.

La gran invalidez es la situacin en la que el mutualista jubilado por incapacidad
permanente para el servicio se encuentra afectado por alguna de las siguientes
circunstancias:
a) La prdida total de la visin de ambos ojos.
b) La prdida anatmica o funcional, total o en sus partes esenciales, de las dos
extremidades superiores o de las dos inferiores, conceptundose como partes esenciales el
pie y la mano.
c) Cualquier otra prdida anatmica o funcional que comporte la necesidad del
mutualista de ser asistido por otra persona para realizar los actos ms esenciales de la vida,
tales como vestirse, desplazarse, comer o anlogos.
Artculo 105. Declaracin y revisin de la gran invalidez.

1. Cuando el hecho causante de la gran invalidez concurriera en el momento de la
jubilacin del funcionario por incapacidad permanente para el servicio, la declaracin de gran
invalidez se adaptar a los requisitos de lmite de edad que se hayan tenido en cuenta para
declarar dicha jubilacin.
2. Si la gran invalidez sobreviniera con posterioridad a la jubilacin por incapacidad
permanente para el servicio, la declaracin podr efectuarse mientras el mutualista no haya
cumplido la edad fijada legalmente para la jubilacin forzosa de los funcionarios de su
cuerpo, escala o plaza, o bien mientras se encuentre en el perodo que le faltase para
completar la prrroga en el servicio activo, que le hubiere sido concedida de acuerdo con lo
establecido en el artculo 28.2 a), segundo prrafo, del Real Decreto Legislativo 670/1987,
de 30 de abril, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Clases Pasivas del
Estado.
3. Las resoluciones que se dicten en asuntos de declaracin y de revisin de la gran
invalidez sern motivadas y sealarn el plazo a partir del cual se podr plantear la
modificacin de la situacin por ellas establecida.
Dicho plazo quedar sin efecto en el caso de que el nuevo procedimiento se base en
reducciones anatmicas o funcionales distintas a las que motivaron la resolucin anterior, as
como en los supuestos en que se haya producido error de diagnstico.
4. En el supuesto de haberse resuelto de forma desestimatoria una solicitud de
declaracin de gran invalidez y de que se produzca un agravamiento en las reducciones
anatmicas o funcionales sobre las que vers tal procedimiento, no se podr instar
nuevamente dicha declaracin hasta que no transcurra el plazo que se indique, a tal efecto,
en la resolucin desestimatoria.
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5. La revisin de la declaracin de la gran invalidez puede efectuarse como

consecuencia de una mejora en las reducciones anatmicas o funcionales que dieron origen
a la gran invalidez o por error de diagnstico, mientras el mutualista se encuentre en alguna
de las circunstancias temporales relacionadas en el anterior apartado 2, y siempre que
hubiera transcurrido el plazo indicado en la resolucin por la que se hubiera declarado la
gran invalidez.
En caso de rehabilitacin del mutualista en su condicin de funcionario, por desaparicin
de la causa que motiv la jubilacin por incapacidad permanente para el servicio, el derecho
a la prestacin de gran invalidez se extinguir automticamente, con los efectos de dicha
rehabilitacin.
Artculo 106. Prestacin por gran invalidez.

1. El mutualista declarado gran invlido tendr derecho a una prestacin econmica de
carcter mensual, incluidas dos pagas extraordinarias al ao, a cargo de la Mutualidad
General, destinada a remunerar a la persona encargada de su asistencia, equivalente al 50
por ciento de la pensin de jubilacin que le corresponda con arreglo a la cantidad ntegra
que se le acredite en nmina por el Rgimen de Clases Pasivas del Estado en cada
momento.
En el caso de que esta pensin del Rgimen de Clases Pasivas hubiera sido disminuida
por concurrencia con otras pensiones pblicas, para determinar el importe de la prestacin
de gran invalidez se tomar como base la que corresponda en cada momento al mutualista
como pensin de dicho rgimen, unilateralmente considerada, teniendo en cuenta que sta
nunca podr superar el lmite mximo establecido para las pensiones pblicas por la
correspondiente Ley de Presupuestos Generales del Estado.
2. El mutualista que no cause derecho a pensin de jubilacin por incapacidad
permanente para el servicio por el Rgimen de Clases Pasivas, adems de poseer los
restantes requisitos, tendr que acreditar un perodo previo de cotizacin de nueve aos,
para tener derecho a ser declarado gran invlido y a la consiguiente prestacin.
3. En el supuesto contemplado en el apartado anterior, el porcentaje a que se refiere el
apartado 1 de este mismo artculo se aplicar sobre la cantidad ntegra que se le acredite, en
cada momento, por el rgimen pblico de Seguridad Social correspondiente, en la nmina de
pensin equivalente a la de jubilacin por incapacidad permanente para el servicio, excluido,
si lo hubiera, el incremento por gran invalidez. En su defecto, dicho porcentaje se calcular
sobre una base configurada por el resultado de dividir entre doce la suma de los sueldos,
trienios efectivamente completados y pagas extraordinarias correspondientes a un ao,
valorados de acuerdo con las cuantas en vigor en el mes en que se haya producido la
jubilacin o, de no haber estado en activo en dicho mes, las que hubiera correspondido
acreditarle.
Artculo 107. Efectos econmicos de la prestacin por gran invalidez.

1. Si la existencia de la gran invalidez concurriese en el momento de la jubilacin por
incapacidad permanente para el servicio, la prestacin por gran invalidez se abonar con los
efectos econmicos de dicha pensin.
En el supuesto de que el reconocimiento de la gran invalidez se instara una vez
transcurridos cinco aos desde el da siguiente a la recepcin de la notificacin relativa a la
declaracin de jubilacin por incapacidad permanente para el servicio, los efectos
econmicos de la prestacin de gran invalidez se producirn a partir del da primero del mes
siguiente al de presentacin de la solicitud.
2. Cuando la gran invalidez no concurriese en el momento de la jubilacin por
incapacidad permanente para el servicio, los efectos econmicos de sta se producirn el
da primero del mes siguiente a la fecha de presentacin de la solicitud de reconocimiento de
la gran invalidez.
En el caso de que el dictamen del rgano de valoracin competente acredite como fecha
de consolidacin de la patologa que dio origen a la gran invalidez una que sea anterior a la
de presentacin de la solicitud de reconocimiento de este grado de incapacidad permanente,
los efectos econmicos de la prestacin se retrotraern, como mximo, al primer da del
tercer mes anterior a la fecha de presentacin de dicha solicitud.
50
3. Si el reconocimiento de la gran invalidez no pudiera efectuarse, por causa imputable al

interesado, dentro de los cinco aos contados a partir del da de la presentacin de la
solicitud, los efectos econmicos de la prestacin de gran invalidez se producirn a partir del
da primero del mes siguiente a la fecha en que el interesado hubiera subsanado los
defectos a l imputables.
Artculo 108. Rgimen de incompatibilidades.

1. Sin perjuicio de otras situaciones generales o especficas de incompatibilidad
establecidas en este reglamento, la prestacin econmica para la remuneracin de la
persona encargada de la asistencia al gran invlido ser incompatible con cualquier otra
prestacin o pensin dirigida a la misma finalidad, otorgada por un rgimen pblico de
Seguridad Social.
2. No obstante, no existir incompatibilidad cuando el interesado hubiera causado
pensin por incapacidad permanente para el servicio en este rgimen especial y otra, de
carcter equivalente, en otro rgimen pblico de Seguridad Social, y en ambos tuviera
derecho a que le fuera reconocido el grado de gran invalidez.
Seccin 3. Lesiones permanentes no invalidantes
Artculo 109. Concepto.

Las lesiones, mutilaciones y deformidades, as como las limitaciones para el desempeo
de las funciones del cuerpo, escala o plaza a que pertenezca el mutualista causadas por
enfermedad profesional o en acto de servicio o como consecuencia de l, sea por accidente
o por riesgo especfico del cargo, que tengan carcter definitivo y que, sin llegar a suponer la
jubilacin del funcionario por incapacidad permanente para el servicio, constituyan una
alteracin o disminucin de la integridad fsica de ste, darn derecho a la percepcin, por
una sola vez, de una indemnizacin, de acuerdo con las cantidades que se establecen en el
artculo siguiente.
Artculo 110. Prestacin.

La indemnizacin por lesiones permanentes no invalidantes consiste en el abono, por
una sola vez, de una de las dos cantidades siguientes, segn proceda:
a) La cuanta que corresponda como resultado de la aplicacin del baremo establecido
para el Rgimen General de la Seguridad Social, siempre que se trate de lesiones que no
constituyan incapacidad permanente en ninguno de sus grados y aparezcan recogidas en
ste.
b) Si las lesiones son constitutivas de una incapacidad permanente parcial para la
funcin habitual, la cantidad a abonar ser la equivalente a 24 mensualidades de la base de
cotizacin al mutualismo administrativo vigente en el mes de la primera licencia por
enfermedad o, en su defecto, en el mes en que se produjo el accidente o se diagnostic la
enfermedad que dio lugar a las reducciones anatmicas o funcionales.
Para el clculo del importe de esta indemnizacin se prorratearn las bases de
cotizacin correspondientes a las pagas extraordinarias de junio y diciembre.
Artculo 111. Compatibilidades.

Si como consecuencia de un accidente en acto de servicio o de una enfermedad
profesional se hubieran producido lesiones o deformidades de las reguladas en esta seccin,
que sean totalmente independientes de las que produjeron las reducciones anatmicas o
funcionales que fueron tomadas en consideracin para declarar la jubilacin por incapacidad
permanente para el servicio, la indemnizacin que corresponda por las referidas lesiones o
deformidades ser compatible con la pensin originada por dicha incapacidad permanente y,
en su caso, con la prestacin para la remuneracin de la persona encargada de la asistencia
al gran invlido del mutualismo administrativo.
51

Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 53 de este reglamento respecto al plazo
general de prescripcin del derecho a las prestaciones, en los casos de reconocimiento de
los derechos derivados de enfermedad profesional o de accidente en acto de servicio o
como consecuencia de l, y de reconocimiento de la indemnizacin por lesiones
permanentes no invalidantes, dicho plazo comenzar a contar a partir del da siguiente a
aqul en que las lesiones, mutilaciones o deformidades hubieran alcanzado el carcter de
definitivas.
Seccin 4. Normas comunes a todo el captulo
Artculo 113. Concepto de funcin habitual a efectos de las prestaciones por incapacidad
permanente.
A efectos de lo establecido en este captulo, se entender por funcin habitual, en caso
de accidente, sea o no en acto de servicio, la desempeada normalmente por el funcionario
al tiempo de sufrirlo, y en caso de enfermedad, comn o profesional, aqulla a la que el
funcionario hubiera dedicado su actividad fundamental durante los 12 meses anteriores a la
fecha de iniciacin de la incapacidad temporal de la que se derive la incapacidad
permanente o, en su defecto, durante los 12 meses anteriores a la fecha en que se
diagnostic la enfermedad que dio lugar a las reducciones anatmicas o funcionales.
Artculo 114. Beneficiarios de las prestaciones por incapacidad permanente.

Adems de los requisitos generales a que se alude en el artculo 49 de este reglamento,
para causar derecho a las prestaciones a que se refiere este captulo, los funcionarios
mutualistas debern reunir los requisitos del apartado 1 del artculo 102. No se exigir, sin
embargo, la procedencia de la situacin de incapacidad temporal para causar derecho a la
prestacin por lesiones permanentes no invalidantes a que se refiere la seccin 3. de este
captulo.
Artculo 115. Extincin del derecho a las prestaciones por incapacidad permanente.
Las prestaciones por incapacidad permanente se extinguirn en el grado reconocido:
a) Por revisin de la situacin, bien con extincin de la incapacidad permanente o con
prdida del grado anteriormente asignado.
b) Por ejercicio de la opcin efectuada por el beneficiario en caso de incompatibilidad
con otras prestaciones a las que pudiera tener derecho.
c) Por fallecimiento del beneficiario.
Artculo 116. Declaracin y revisin de los grados de incapacidad permanente.

Reconocimiento, anulacin y suspensin del derecho a las prestaciones.
1. La declaracin y revisin de los grados de incapacidad permanente desarrollados en
este captulo corresponder a la Mutualidad General.
Igualmente, corresponder a la Mutualidad General el reconocimiento, anulacin y
suspensin del derecho a las prestaciones derivadas de tales grados de incapacidad
permanente.
2. El derecho a las prestaciones podr ser anulado o suspendido:
derecho a stas.
b) Cuando la incapacidad permanente sea debida o se haya agravado a consecuencia
de haber rechazado o abandonado el beneficiario, sin causa razonable, el tratamiento
sanitario que le hubiera sido indicado durante las situaciones de incapacidad temporal o de
la propia incapacidad permanente.
c) Cuando el beneficiario, sin causa razonable, haya rechazado o abandonado los
tratamientos o procesos de recuperacin y rehabilitacin procedentes.
52
Artculo 117. Pago de las prestaciones por incapacidad permanente.

El pago de las prestaciones econmicas por incapacidad permanente a cargo de la
Mutualidad General podr ser peridico, en cuyo caso se har efectivo por mensualidades
naturales vencidas, o por una sola vez, segn corresponda.
CAPITULO VIII.
Prestaciones de proteccin a la familia
Seccin 1. Prestaciones
Artculo 118. Modalidades de las prestaciones.

La Mutualidad General, en el mbito de proteccin a la familia, otorgar las siguientes
prestaciones:
a) Las prestaciones familiares por hijo a cargo minusvlido, que sern de pago peridico.
b) Las ayudas econmicas en los casos de parto mltiple, de pago nico, que consistirn
en un subsidio especial por maternidad y en una prestacin econmica.
Seccin 2. Prestacin por hijo a cargo minusvlido
Artculo 119. Caractersticas.

1. La prestacin por hijo a cargo minusvlido se reconocer en los mismos trminos y
condiciones que los previstos para el Rgimen General de la Seguridad Social,
correspondiendo a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, en el mbito de
su colectivo, el reconocimiento del derecho a ella y su gestin.
2. Cuando se trate de la prestacin contemplada en la disposicin adicional novena del
texto refundido, cuya cuanta fuese superior a la que se reconociera para el mismo
beneficiario de acuerdo con el apartado anterior, aqulla mantendr su exceso y ste se ir
absorbiendo por los aumentos que se produzcan en la prestacin por hijo a cargo
minusvlido.
Seccin 3. Subsidio especial por maternidad en el supuesto de parto mltiple

1. Los mutualistas, en los casos de maternidad por parto mltiple, tendrn derecho a un
subsidio, en la cuanta sealada en el artculo 122 de este reglamento.
2. Causarn este subsidio:
a) Los hijos nacidos en el mismo parto, cuando su nmero sea igual o superior a dos.
b) Los menores que, de manera concurrente, hayan sido adoptados o acogidos, tanto en
su modalidad preadoptiva como permanente, siempre que su nmero sea igual o superior a
dos y que en ellos se den las circunstancias que se sealan en el artculo 30.3 de la Ley de
Medidas para la Reforma de la Funcin Pblica.
3. Se considera fecha del hecho causante la del parto. En el caso de adopcin, la de la
resolucin judicial por la que se constituye la misma y, en el caso de acogimiento, tanto
preadoptivo como permanente, la de la decisin administrativa o judicial por la que se
establece el acogimiento.
Artculo 121. Beneficiarios del subsidio.

1. En caso de parto podr ser beneficiario tanto la madre como el padre, de acuerdo con
la opcin escogida por la madre, siempre que ambos progenitores sean mutualistas y hayan
completado un perodo mnimo de cotizacin a MUFACE de seis meses, con carcter previo
a la ocurrencia del hecho causante.
53
2. En los casos de adopcin o acogimiento mltiples, el beneficiario del subsidio ser

decidido libremente por ambos adoptantes o acogedores, siempre que ambos fueran
mutualistas y, por reunir los requisitos sealados en el apartado anterior, tuvieran derecho a
tal subsidio. A falta de acuerdo, ser beneficiaria la madre.
3. Tanto en uno como en otro supuesto, se deber manifestar expresamente quin ser
beneficiario, cuando uno de los progenitores ostente la consideracin de mutualista de
MUFACE y el otro pudiera tener derecho al subsidio a travs de algn rgimen pblico de
Seguridad Social.
4. Podr ser, tambin, beneficiario del subsidio el padre, adoptante o acogedor, siempre
que cumpla los requisitos de afiliacin sealados en el apartado 1, en los siguientes
supuestos:
a) Cuando la madre, adoptante o acogedora, no tuviera derecho al subsidio a travs de
algn rgimen pblico de Seguridad Social.
b) Cuando se haya producido el fallecimiento de la madre, adoptante o acogedora, antes
de que ella hubiera solicitado el subsidio o hubiera manifestado su opcin a favor del padre,
adoptante o acogedor. En este supuesto, el padre, adoptante o acogedor, deber
comprometerse a no ejercer tal derecho en nombre de la fallecida.
5. El derecho a ser beneficiario de este subsidio no se ver limitado por la situacin
administrativa en la que se encuentre el mutualista.

La cuanta del subsidio ser el 100 por cien de la base de cotizacin a la Mutualidad
General que corresponda al da del hecho causante, aplicada al perodo de seis semanas de
descanso obligatorio y calculada en funcin del nmero de hijos habidos en el mismo parto o
de adoptados o acogidos simultneamente, a partir del segundo.
Seccin 4. Prestacin econmica de pago nico, por parto mltiple

1. En caso de parto mltiple, la Mutualidad General otorgar una prestacin econmica
de pago nico, en la cuanta que figura en el artculo 125.
2. Son causantes de esta prestacin las personas que se indican en el apartado 2 del
artculo 120 de este reglamento, con excepcin de los menores acogidos, tanto en rgimen
preadoptivo como permanente.
3. Se considera fecha del hecho causante la del parto y, en el caso de adopcin, la de la
resolucin judicial por la que se constituye la misma.
Artculo 124. Beneficiarios de la prestacin.

1. Ser beneficiario uno solo de los padres o adoptantes, que deber ser mutualista en la
fecha del hecho causante.
2. Si ambos padres reunieran los requisitos necesarios y convivieran, ser beneficiario el
que entre ambos designen de comn acuerdo, que se manifestar mediante declaracin
expresa en el momento de la solicitud. A falta de acuerdo ser beneficiaria la madre, y si no
concurriera la circunstancia de convivencia ser beneficiario el que tuviera a su cargo la
guarda y custodia de los hijos.
3. Cuando los sujetos causantes sean hurfanos de padre y madre o estn
abandonados, ser beneficiario quien legalmente haya de hacerse cargo de ellos.
Artculo 125. Cuanta de la prestacin.

1. La cuanta de la prestacin econmica por parto mltiple se determinar mediante la
aplicacin de la tabla siguiente:
N. de hijos causantes N. de veces del importe mensual del salario mnimo interprofesional
2 4
54
N. de hijos causantes N. de veces del importe mensual del salario mnimo interprofesional
3 8
4 y ms 12
2. El importe del salario mnimo interprofesional ser el vigente en la fecha del hecho
causante.
Seccin 5. Normas generales para las prestaciones de proteccin a la familia
Artculo 126. Pago de las ayudas econmicas en los casos de parto mltiple.
El pago de una o, en su caso, de ambas ayudas econmicas se har efectivo en un solo
abono.

Las dos ayudas econmicas en los casos de parto mltiple, causadas por los mismos
sujetos, son compatibles entre s. Asimismo, ambas ayudas son compatibles, en su caso,
con las prestaciones por hijo a cargo minusvlido que pudieran corresponder.

El mismo hecho causante dar lugar, exclusivamente, a percibir, por una sola vez, cada
uno de los tipos de ayudas econmicas en los casos de parto mltiple, tanto con cargo a
este rgimen especial como a cualquier otro rgimen del Sistema de la Seguridad Social.
CAPITULO IX
Servicios sociales y asistencia social
Seccin 1. Servicios sociales

1. Se entiende por servicios sociales el conjunto de medidas protectoras de este rgimen
especial que atienden situaciones ordinarias de necesidad no cubiertas por otras
prestaciones.
2. Dichas medidas protectoras incluirn, entre otras, los siguientes servicios sociales:
a) Accin formativa.
b) Asistencia al pensionista.
c) Prestaciones por fallecimiento.
d) Programas sociosanitarios.
3. La accin protectora de este rgimen especial podr incluir cualesquiera otros
servicios sociales que se presten por medio de los servicios de la Seguridad Social o que, no
comprendidos en los apartados anteriores, se hallen establecidos en el sistema de la
Seguridad Social.
4. La incorporacin de los servicios sociales a que se refiere el apartado anterior se
determinar por orden del Ministro de Administraciones Pblicas, previo informe del
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, en la que se regular su alcance y rgimen
financiero.
Artculo 130. Accin formativa.

1. Tiene por finalidad posibilitar la promocin social y cultural, por la va de estudios
universitarios, de los mutualistas y de sus hijos y hurfanos, mediante aportaciones
econmicas en forma de becas de estudio para mutualistas y becas de residencia para hijos
y hurfanos de mutualistas, entre otras posibles modalidades.
2. La concrecin de las modalidades, las condiciones especficas de acceso a las
mismas, el nmero de becas o ayudas dentro de cada una de ellas, as como las cuantas
55
correspondientes, se fijarn, para cada curso acadmico, teniendo en cuenta el crdito

consignado a tal fin en el presupuesto de la Mutualidad General y mediante la oportuna
convocatoria pblica, que se efectuar por resolucin de la Direccin General de MUFACE y
se publicar en el Boletn Oficial del Estado.
Artculo 131. Asistencia al pensionista.

1. Los mutualistas que se jubilen con carcter forzoso por razn de edad o por
incapacidad permanente para el servicio y que, en el momento de la jubilacin, se
encuentren en alguna de las situaciones administrativas previstas en los apartados 1 y 2 del
artculo 9 de este reglamento, excepto los suspensos firmes, causarn derecho a un subsidio
de jubilacin a cargo de la Mutualidad General.
2. La prestacin econmica consistir en la cantidad que resulte de multiplicar el importe
ntegro de una mensualidad ordinaria de las retribuciones bsicas que le correspondan al
funcionario en el momento de producirse su jubilacin por un coeficiente, que se fijar y
revisar, en su caso, mediante orden del Ministro de Administraciones Pblicas, en funcin
de las disponibilidades y previsiones econmicas de la Mutualidad General.
3. De acuerdo con las premisas anteriores, e igualmente por orden del Ministro de
Administraciones Pblicas, podr ampliarse el mbito de los sujetos causantes del subsidio
de jubilacin, as como establecerse otros posibles servicios o ayudas de asistencia al
pensionista.
Artculo 132. Prestaciones por fallecimiento.

1. Comprendern, entre otras posibles medidas y ayudas, las siguientes:
a) Subsidio por defuncin.
b) Ayuda de sepelio.
2. Dichas ayudas tendrn como lmite los crditos consignados a tal fin en el
presupuesto de la Mutualidad General.
Artculo 133. Subsidio por defuncin.

1. El fallecimiento de un mutualista dar derecho a la percepcin, por una sola vez, de un
subsidio por defuncin, cuya cuanta se determinar en funcin de la edad del fallecido,
aplicando un mdulo multiplicador, y con un mnimo garantizado.
2. Podrn ser beneficiarios del subsidio los familiares y asimilados que se relacionan en
el apartado 1 del artculo 15, de este reglamento, siempre que cumplan el requisito sealado
en el prrafo a) del apartado 2 de dicho artculo.
3. Por orden del Ministro de Administraciones Pblicas se regularn los requisitos
especficos para ser destinatario del subsidio, las normas concretas para establecer la
prelacin de los beneficiarios, as como el mdulo multiplicador, su actualizacin y el importe
mnimo garantizado.
Artculo 134. Ayuda de sepelio.

1. El fallecimiento de un beneficiario o el del titular de un documento asimilado al de
afiliacin causar derecho a la percepcin, por una sola vez, de una ayuda destinada a
contribuir a sufragar los gastos del sepelio, cuya cuanta se fijar y, en su caso, se
actualizar por orden del Ministro de Administraciones Pblicas.
2. A estos efectos, se presumir la condicin de beneficiario y, por tanto, causar
derecho a la percepcin de esta ayuda el hijo de un mutualista que, reuniendo los requisitos
para haber sido dado de alta como beneficiario de asistencia sanitaria, hubiera fallecido
antes de haber transcurrido un mes desde la fecha de su nacimiento.
Asimismo, podr causar derecho a la ayuda de sepelio, siempre que se hubieran
originado gastos por este concepto, el feto que, aun no reuniendo las condiciones
establecidas en el artculo 30 del Cdigo Civil, hubiera permanecido en el seno materno
durante, al menos, 180 das.
56
3. Ser perceptor de la ayuda de sepelio el titular del documento de afiliacin o

documento asimilado al de afiliacin al que corresponda o hubiera correspondido el
causante.
En el caso de fallecimiento del titular de un documento asimilado al de afiliacin, ser
perceptor el beneficiario, si hubiese, que le suceda en la titularidad.
Artculo 135. Programas sociosanitarios.

1. Los programas sociosanitarios se dirigirn a atender las necesidades de personas
mayores, personas con discapacidad, drogodependientes, enfermos psiquitricos crnicos,
as como de otras personas en situacin de dependencia.
Tales programas se podrn modificar en funcin de las demandas sociales del conjunto
de afiliados y beneficiarios de la Mutualidad General.
2. La modificacin de los programas, la concrecin de las modalidades, las condiciones
especficas de acceso a las mismas, el nmero de ayudas dentro de cada una de ellas, si
ello fuera preciso, as como las cuantas correspondientes, se determinarn de acuerdo con
el crdito consignado a tal fin en el presupuesto de la Mutualidad General para cada ejercicio
econmico, mediante la oportuna convocatoria pblica, que se efectuar por resolucin del
Director General de MUFACE y se publicar en el Boletn Oficial del Estado.
Artculo 136. Incompatibilidades de las prestaciones por servicios sociales.

Sin perjuicio del rgimen general de incompatibilidades y del particular que se establezca
en las normas de desarrollo, las prestaciones por servicios sociales otorgadas por la
Mutualidad General sern incompatibles, al menos en el tramo de su cuanta que resulte
coincidente, con otras prestaciones dispensadas o financiadas con fondos pblicos, siempre
que estn destinadas a la misma finalidad y exista coincidencia en cuanto a sujeto y hecho
causantes.
Seccin 2. Asistencia social

1. La asistencia social consistir en la prestacin por la Mutualidad General de los
servicios y auxilios econmicos que se consideren precisos para atender los estados y
situaciones de necesidad en que puedan encontrarse los causantes relacionados en el
artculo siguiente.
2. La asistencia social se llevar a cabo, entre otras posibilidades, a travs de las ayudas
asistenciales, para cuya concesin tendr que quedar acreditado que el interesado carece
de recursos suficientes. Tales ayudas comprendern:
a) Las que se dispensen por tratamientos o intervenciones especiales, en casos de
carcter excepcional, por un determinado facultativo, cuando no estn cubiertos por la
prestacin de asistencia sanitaria.
b) Las determinadas por inexistencia, prdida o insuficiencia de prestaciones en
supuestos concretos.
c) Las debidas a gastos de carcter urgente en casos de importancia extraordinaria
debidamente justificados.
d) En general, cualesquiera otras anlogas cuya percepcin no haya sido regulada en
las normas aplicables a este rgimen especial.
3. Las prestaciones asistenciales reguladas en esta seccin son independientes de las
previstas en el artculo 67, apartado 1, del texto articulado de la Ley de Funcionarios Civiles
del Estado, aprobado por el Decreto 315/1964, de 7 de febrero.
Artculo 138. Causantes y beneficiarios de la asistencia social.

1. Podrn causar derecho a las prestaciones reguladas en esta seccin, siempre que
renan las condiciones en cada supuesto exigidas, los mutualistas y sus familiares o
57
asimilados relacionados en los artculos 15 y 16 de este reglamento, sin que sea en este
caso imprescindible cumplir los requisitos sealados en dichos artculos.
2. Podrn ser perceptores de las prestaciones a que se refiere esta seccin, los
mutualistas y los titulares de documento asimilado al de afiliacin.
Artculo 139. Incompatibilidades de las prestaciones de asistencia social.

en las normas de desarrollo, las prestaciones por asistencia social otorgadas por la
Mutualidad General sern incompatibles, al menos en el tramo de su cuanta que resulte
coincidente, con otras prestaciones dispensadas o financiadas con fondos pblicos, siempre
que estn destinadas a la misma finalidad y exista coincidencia en cuanto a sujeto y hecho
causantes.
CAPITULO X
Rgimen econmico y financiero
Artculo 140. Rgimen jurdico.

La Mutualidad General, de acuerdo con lo establecido en el artculo 5 del texto refundido,
se regir en cuanto al rgimen econmico-financiero, patrimonial, presupuestario, contable y
al de intervencin y control financiero de las prestaciones, as como en lo referente al
rgimen de los conciertos para la prestacin de los servicios de asistencia sanitaria y
farmacutica, por el texto refundido, por este reglamento y dems normas reglamentarias
que desarrollen lo dispuesto en el citado texto refundido, por la Ley General Presupuestaria
en las materias que sea de aplicacin y, supletoriamente, por la Ley 6/1997, de 14 de abril,
de Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado.
Seccin 2. Rgimen Econmico
Artculo 141. Patrimonio de la mutualidad.

Las cuotas, bienes, derechos, acciones y recursos de cualquier otro gnero de la
Mutualidad General constituyen el patrimonio nico afecto a sus fines, distinto del Patrimonio
del Estado.

Para el cumplimiento de sus fines, los recursos econmicos de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado estarn constituidos por:
a) Las aportaciones econmicas del Estado a que se refiere el prrafo b) del apartado 2
d) Los bienes, derechos y acciones de las mutualidades y los montepos integrados en el
Fondo especial de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
e) Los frutos, rentas, intereses, y cualesquiera otros productos de sus bienes
patrimoniales.
fines.
Artculo 143. Sistema financiero.

1. El sistema financiero del mutualismo administrativo es el de reparto, y su cuota
revisable peridicamente.
58

asimismo fondos de garanta para cubrir posibles dficit de cotizacin o en casos anormales
de siniestralidad.
Artculo 144. Inversin.

1. Los fondos de garanta, y cualesquiera otros que no hayan de destinarse de modo
inmediato al cumplimiento de obligaciones reglamentarias, sern invertidos de forma que se
coordinen las finalidades de carcter social con la obtencin de la mayor rentabilidad
compatible con la seguridad de la inversin y una liquidez en grado adecuado a las
finalidades que aqullos hayan de atender.
2. El Ministro de Administraciones Pblicas, previo informe del Ministerio de Hacienda,
propondr al Consejo de Ministros las normas que con rango de real decreto hayan de ser
promulgadas para la inversin de tales fondos.
Seccin 3. Rgimen presupuestario, contable, de intervencin y de control
Artculo 145. Presupuestos.

1. Dentro del mbito institucional de los Presupuestos Generales del Estado, la
mutualidad elaborar el anteproyecto de presupuesto, de conformidad con las normas
generales en la materia, ordenndose los crditos orgnica y funcionalmente, segn la
clasificacin econmica vigente, recogiendo las dotaciones necesarias para cubrir la accin
protectora y los medios necesarios para llevarla a cabo, financindose los gastos con los
recursos econmicos descritos en el artculo 142 de este reglamento.
2. El rgimen presupuestario de la Mutualidad General se regula por lo dispuesto en el
texto refundido de la Ley General Presupuestaria y sus normas de desarrollo, sin perjuicio de
sus peculiaridades en cuanto a las normas sobre gastos, pagos, intervencin y contabilidad,
a cuyo fin el Ministro de Administraciones Pblicas, con informe favorable del Ministerio de
Hacienda, dictar las normas oportunas.
Artculo 146. Tesorera.

Los ingresos y pagos a realizar por la Mutualidad General se canalizarn a travs de las
cuentas abiertas en el Banco de Espaa, con arreglo a lo establecido en la Ley 13/1994, de
1 de junio, de Autonoma del Banco de Espaa, y en otras entidades de crdito, con las que
la mutualidad, por razones de agilidad en la gestin y de eficiencia econmica, considere
necesario contratar la prestacin del servicio. De estas contrataciones, que se llevarn a
cabo mediante procedimiento negociado con un mnimo de tres ofertas, y sin necesidad de
exigir prestacin de garanta definitiva, as como de la apertura de las cuentas resultantes,
se dar cuenta a la Direccin General del Tesoro y Poltica Financiera.
Artculo 147. Crditos ampliables.

Se consideran ampliables, en la cuanta resultante de las obligaciones que se
reconozcan y liquiden segn las disposiciones en cada caso aplicables, los crditos que,
afectos al mbito de gestin del mutualismo administrativo, se especifiquen como tales en
las leyes anuales de Presupuestos Generales del Estado.
Artculo 148. Operaciones de crdito a corto plazo.

La Mutualidad General, dentro de los lmites fijados en su presupuesto, con autorizacin
del Gobierno, a propuesta del Ministro de Administraciones Pblicas, y previo informe del
Ministerio de Hacienda, podr convenir operaciones de crdito a corto plazo y de tesorera.
Estas ltimas debern quedar canceladas en el perodo de vigencia del presupuesto.
59
Artculo 149. Gastos de administracin.

Los crditos para gastos de administracin de la Mutualidad General no podrn exceder
del 5 por ciento de los recursos econmicos previstos para el ejercicio econmico
correspondiente.
Artculo 150. Cuentas anuales.

La Mutualidad General formar y rendir sus cuentas de acuerdo con los principios y
normas de contabilidad recogidos en el Plan General de Contabilidad Pblica y en sus
normas de desarrollo, as como en las disposiciones generales contenidas al efecto en el
texto refundido de la Ley General Presupuestaria.
Seccin 4. Rgimen de contratacin
Artculo 151. Contratacin.

1. El rgimen de la contratacin de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado se ajustar a lo dispuesto para los organismos autnomos en el texto refundido de la
Ley de Contratos de las Administraciones Pblicas, aprobado por el Real Decreto Legislativo
2/2000, de 16 de junio, y sus normas complementarias, con la particularidad que se prev en
el apartado 3 siguiente, de acuerdo con lo establecido en el apartado 2 del artculo 5 del
texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado,
respecto al rgimen de los conciertos para la prestacin de los servicios de asistencia
sanitaria y farmacutica.
2. El Director General de MUFACE es el rgano de contratacin del organismo y est
facultado para celebrar en su nombre los contratos en el mbito de su competencia, sin
perjuicio, en su caso, de las autorizaciones que resulten procedentes de acuerdo con el
artculo 12 del texto refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Pblicas.
3. La prestacin de servicios asistenciales por entidades pblicas, sociedades mdicas,
colegios farmacuticos y otras entidades o empresas que sean precisos para el
cumplimiento de los fines de la accin protectora de la Mutualidad General de Funcionarios
Civiles del Esta do, cualquiera que sea su importe y la modalidad que revistan (convenios,
conciertos, plizas, u otras modalidades anlogas), se convendrn de forma directa entre la
mutualidad y la entidad correspondiente, con informe previo de la Abogaca del Estado del
Ministerio de Administraciones Pblicas y de la Intervencin delegada en el organismo sobre
el proyecto de convenio, concierto, pliza o documento en el que consten las condiciones de
prestacin.
Seccin 5. Adquisicin, administracin y disposicin de los bienes

patrimoniales
Artculo 152. Normativa aplicable.

Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 48 de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de
Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado, la adquisicin,
administracin y disposicin de los bienes patrimoniales se regir por lo dispuesto en esta
seccin y, en lo no previsto en la misma, por la Ley del Patrimonio del Estado y sus normas
de desarrollo, entendindose que las competencias que en dicha legislacin se atribuyen al
Ministerio de Hacienda y a la Direccin General del Patrimonio del Estado estn referidas al
Ministerio de Administraciones Pblicas y a la Direccin General de la Mutualidad General,
con independencia de su posible delegacin o desconcentracin en otros rganos superiores
o directivos y de las competencias que correspondan al Consejo General de la Mutualidad
60
Artculo 153. Adquisicin a ttulo oneroso de bienes inmuebles.

La adquisicin a ttulo oneroso de bienes inmuebles por la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado para el cumplimiento de sus fines se efectuar, previo
informe favorable del Ministerio de Hacienda, mediante concurso pblico, salvo que, en
atencin a la peculiaridad de la necesidad a satisfacer o a la urgencia de la adquisicin a
efectuar, el Ministro de Administraciones Pblicas autorice la adquisicin directa.
Artculo 154. Arrendamientos.

Los arrendamientos de bienes inmuebles que deba efectuar la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado para la instalacin de sus servicios, as como la cesin en
arrendamiento de sus bienes inmuebles, se concertarn mediante concurso pblico, salvo en
aquellos casos en que, a juicio del Ministro de Administraciones Pblicas, sea necesario o
conveniente concertarlos de modo directo.
Artculo 155. Enajenacin de bienes inmuebles.

1. La enajenacin de los bienes inmuebles de la Mutualidad General se llevar a cabo
con arreglo a las siguientes normas:
a) Declaracin de alienabilidad y acuerdo de enajenacin de los bienes: la Mutualidad
General de Funcionarios Civiles del Estado podr enajenar sus bienes propios cuando
resulten innecesarios para el cumplimiento de sus fines, previo informe del Consejo General
de MUFACE y declaracin de alienabilidad y acuerdo de enajenacin adoptados por el
Ministro de Administraciones Pblicas. Cuando el valor de los bienes exceda de la cuanta
determinada en el artculo 62 del Decreto 1022/1964, de 15 de abril, por el que se aprueba el
texto articulado de la Ley del Patrimonio del Estado, la autorizacin de venta de los bienes
inmuebles ser aprobada por el Consejo de Ministros.
b) Depuracin fsica y jurdica de los bienes: antes de proceder a su enajenacin se
realizar la depuracin fsica y jurdica de los inmuebles que se pretenden enajenar.
c) Comunicacin al Ministerio de Hacienda: con carcter previo a su enajenacin, la
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado comunicar la declaracin de
alienabilidad del inmueble al Ministerio de Hacienda, que podr optar por incorporar los
bienes al Patrimonio del Estado para afectarlos a cualquier otro servicio de la Administracin
o de sus organismos pblicos. Transcurridos tres meses desde la notificacin al Ministerio de
Hacienda sin haber recibido contestacin, se entender que dicho Ministerio no opta por
incorporar los bienes al Patrimonio del Estado.
d) Tasacin de los bienes: antes de proceder a la enajenacin de cualquier bien
inmueble ser imprescindible la realizacin de una tasacin pericial, bien por servicios
tcnicos de la Administracin o, excepcionalmente, por servicios externos de tasacin. La
aprobacin de la tasacin corresponde al Director General de MUFACE.
2. Los procedimientos de enajenacin sern la subasta pblica, la permuta y la
enajenacin directa, que sern aplicables de acuerdo con la normativa vigente.
3. En las ventas directas de inmuebles, as como en las ventas realizadas por subasta,
podr admitirse el pago aplazado del precio de venta, por perodo no superior a 10 aos, en
las condiciones que se determinan en el Decreto 1022/1964, de 15 de abril, por el que se
aprueba el texto articulado de la Ley de Bases del Patrimonio del Estado y en sus
CAPITULO XI

1. Los actos y resoluciones del Director General de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado no ponen fin a la va administrativa, pudindose recurrir en
61
alzada ante el Ministro de Administraciones Pblicas. Agotada la va administrativa, podrn

recurrirse en la contencioso-administrativa conforme a su ley reguladora.
Director General de la Mutualidad. En estos supuestos, proceder el recurso de reposicin,
con carcter potestativo, cuando corresponda, y el contencioso-administrativo con arreglo a
su ley reguladora.
artculo 118 de la Ley de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del
Procedimiento Administrativo Comn citada en el apartado anterior.
Director General de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
Artculo 157. Plazos para resolver y notificar.

1. Los actos y resoluciones en materia de mutualismo administrativo debern producirse
dentro de los plazos que, para resolver y notificar, se establecen para cada uno de los
procedimientos en las normas vigentes, a cuyo fin tendr carcter informativo para los
interesados la publicacin oficial de la relacin de procedimientos de la Administracin
General del Estado.
2. En caso de no dictarse resolucin expresa, la solicitud podr entenderse estimada o
desestimada segn los efectos previstos en las leyes para el silencio administrativo y
sealados en la publicacin a que se refiere el apartado anterior.
CAPITULO XII
Infracciones y sanciones
Artculo 158. Disposiciones generales.

1. De conformidad con lo preceptuado en el artculo 44 de la Ley 53/2002, de 30 de
diciembre, las infracciones y sanciones en materia de Seguridad Social que han de regir en
el mbito del mutualismo administrativo sern las previstas en este reglamento, de acuerdo
con la predeterminacin establecida en el texto refundido de la Ley sobre infracciones y
sanciones en el orden social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 5/2000, de 4 de
agosto. La competencia para sancionar las infracciones cometidas en dicho mbito
corresponder a los rganos que se sealan en el apartado 3.
2. Los mutualistas y beneficiarios comprendidos en el mbito de aplicacin de este
rgimen especial, as como el personal al servicio de las Administraciones pblicas que est
obligado a actuar en materia de mutualismo administrativo, sern responsables de las
acciones u omisiones a ellos imputables que constituyan infraccin, segn se establece en
los artculos siguientes.
3. Son rganos competentes para sancionar las conductas infractoras de los mutualistas
y beneficiarios:
a) El Ministro de Administraciones Pblicas, a propuesta de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado, para las infracciones muy graves.
b) El Secretario de Estado para la Administracin Pblica, a propuesta, asimismo, de la
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, para las infracciones graves.
c) El Director General de la mutualidad, para las infracciones leves.
4. Cuando se trate de infracciones presuntamente cometidas por el personal al servicio
de las Administraciones pblicas que est obligado a actuar en materia de mutualismo
administrativo, la Mutualidad General lo comunicar a los rganos del ministerio u organismo
de destino, para la determinacin de la responsabilidad consiguiente y, en su caso,
proposicin al rgano competente, segn se establece en el apartado anterior, de la sancin
que proceda.
62
Artculo 159. Infracciones de los mutualistas y beneficiarios.

De acuerdo con lo establecido en los artculos 24, 25 y 26 del texto refundido de la ley
sobre infracciones y sanciones en el orden social, se consideran:
1. Infracciones leves:
a) No facilitar a la Mutualidad General, cuando sean requeridos, los datos necesarios
para la afiliacin o alta.
b) No comunicar las alteraciones que en relacin con los datos indicados en el prrafo
anterior se produjeran y, en general, el incumplimiento de los deberes de carcter
informativo.
2. Infracciones graves:
a) Efectuar trabajos por cuenta propia o ajena durante la percepcin de prestaciones,
cuando exista incompatibilidad legal o reglamentariamente establecida.
b) No comparecer, salvo causa justificada, a los reconocimientos mdicos que resulten
procedentes, as como no presentar los antecedentes, justificantes o datos que no obren en
la mutualidad, cuando sean requeridos y afecten al derecho a la continuidad en la
percepcin de la prestacin sin que la mutualidad pueda acceder a ellos directamente.
c) No comunicar, salvo causa justificada, las bajas en las prestaciones en el momento en
que se produzcan situaciones determinantes de suspensin o extincin del derecho, o
cuando se dejen de reunir los requisitos para el derecho a su percepcin, cuando por
cualquiera de dichas causas se haya percibido indebidamente la prestacin.
3. Infracciones muy graves:
a) Actuar fraudulentamente con el fin de obtener prestaciones indebidas o superiores a
las que correspondan, o prolongar indebidamente su disfrute mediante la aportacin de
datos o documentos falsos.
b) Simular la situacin administrativa en que se encuentra el funcionario.
c) Omitir declaraciones legalmente obligatorias u otros incumplimientos que puedan
ocasionar percepciones fraudulentas.
Artculo 160. Sanciones a los mutualistas y beneficiarios.

1. Las infracciones se sancionarn:
a) Las leves, con prdida de la prestacin, subsidio o pensin hasta un mes.
b) Las graves, con prdida de la prestacin, subsidio o pensin hasta un perodo de tres
meses.
c) Las muy graves, con prdida de la prestacin hasta un perodo de seis meses o con
extincin de la misma. Igualmente se les podr excluir del derecho a percibir cualquier
prestacin econmica hasta un ao.
2. La sancin procedente en cada uno de los supuestos anteriormente enumerados se
graduar teniendo en cuenta las circunstancias que concurren en la infraccin, as como, en
su caso, la reincidencia.
3. No obstante las sanciones anteriores, en el supuesto de que la transgresin de las
obligaciones afecten al cumplimiento y conservacin de los requisitos que dan derecho a la
prestacin podr la Mutualidad General suspender cautelarmente la misma, hasta que la
resolucin administrativa sea definitiva.
4. Las sanciones a que se refiere este artculo se entienden sin perjuicio del reintegro de
las cantidades indebidamente percibidas.
Artculo 161. Infracciones del personal al servicio de las Administraciones pblicas que
actan en materia de mutualismo administrativo.
De acuerdo con lo establecido en los artculos 21, 22 y 23 del texto refundido de la ley
sobre infracciones y sanciones en el orden social, se consideran:
1. Infracciones leves:
63
a) No conservar, durante cuatro aos, la documentacin o los registros o soportes

informticos en que se hayan transmitido los correspondientes datos que acrediten el
cumplimiento de las obligaciones en materia de afiliacin, altas, bajas o variaciones que, en
su caso, se produjeran en relacin con dichas materias, as como los documentos y recibos
justificativos del ingreso de las cotizaciones.
b) No comunicar en el tiempo establecido las bajas, as como las dems variaciones que
afecten a la situacin administrativa de los funcionarios incluidos en este rgimen especial.
c) No facilitar a la Mutualidad General los datos, certificaciones y declaraciones que
estn obligados a proporcionar, u omitirlos, o consignarlos inexactamente.
2. Infracciones graves:
a) No comunicar en tiempo y forma la afiliacin inicial o el alta de los funcionarios
incluidos en este rgimen especial.
b) No ingresar, en la forma y plazo procedentes, las cuotas correspondientes o no
efectuar el ingreso en la cuanta debida, siempre que la falta de ingreso no obedezca a una
situacin extraordinaria.
3. Infracciones muy graves:
a) Retener indebidamente, no ingresndola dentro de plazo, la cuota de la Mutualidad
General descontada a los funcionarios, o efectuar descuentos, no ingresndolos, superiores
a los legalmente establecidos.
b) Falsear documentos para que los funcionarios obtengan o disfruten fraudulentamente
de las prestaciones.
c) Efectuar declaraciones o consignar datos falsos o inexactos en los documentos de
cotizacin que ocasionen deducciones fraudulentas de las cuotas a satisfacer a la
Mutualidad General.
d) No facilitar a la Mutualidad General los datos identificativos de titulares de
prestaciones econmicas, as como, en cuanto determinen o condicionen el derecho a
percibirlas, los de los beneficiarios, cnyuges y otros miembros de la unidad familiar, o los de
sus importes.
4. Para la aplicacin de las posibles sanciones se estar a lo dispuesto en el apartado 3

1. Para la aplicacin de las sanciones previstas en este captulo a mutualistas y
beneficiarios se seguir el procedimiento sancionador previsto en la Ley 30/1992, de 26 de
Administrativo Comn y sus normas de desarrollo.
2. Para las sanciones por infracciones del personal al servicio de las Administraciones
pblicas que acten en materia de mutualismo administrativo ser de aplicacin la vigente
legislacin en materia disciplinaria, teniendo en cuenta lo sealado en el apartado 4 del
artculo 158.
3. Lo previsto en los apartados anteriores se entender sin perjuicio de los
procedimientos que deban seguirse en mbitos jurisdiccionales.
Artculo 163. Recursos y prescripcin.

1. Contra las resoluciones recadas en los procedimientos sancionadores y disciplinarios
se podrn interponer los recursos administrativos y jurisdiccionales que legalmente
procedan.
2. Para la prescripcin de infracciones y de sanciones de mutualistas y beneficiarios se
estar a lo dispuesto en el procedimiento sancionador previsto en la Ley 30/1992, citada en
el apartado 1 del artculo anterior y, si se trata de infracciones del personal al servicio de las
Administraciones pblicas que acten en materia de mutualismo administrativo, se aplicar
la prescripcin prevista en el procedimiento disciplinario o jurisdiccional que corresponda a la
Administracin pblica a la que pertenezca el sujeto responsable.
64
DISPOSICIONES ADICIONALES
Primera. Fondo especial.

1. Cuando se hubieran establecido prestaciones para la Mutualidad General, que sean
de igual naturaleza y finalidad y coincidan en una misma situacin o contingencia con las
que se pudieran conceder con cargo al Fondo especial, se aplicarn automticamente las de
la Mutualidad General, para los mutualistas pertenecientes a ella.
En tales casos, quedarn sin efecto las prestaciones del Fondo especial si fuesen de
igual o inferior cuanta. Si la prestacin de que se trate correspondiente al Fondo especial
fuera de superior cuanta, se abonar la diferencia. Si se trata de ayudas para estudios o
similares de las mutualidades integradas en el Fondo especial, slo se aplicarn las de la
Mutualidad General, cualquiera que fuese su cuanta, y siempre que el beneficiario de las
mismas pertenezca a la Mutualidad General.
2. Los trienios perfeccionados con posterioridad a 31 de diciembre de 1978 no se podrn
computar a los efectos de determinar las bases reguladoras de las prestaciones del Fondo
especial.
3. El tiempo durante el cual se ha cotizado al Fondo especial con posterioridad al 31 de
diciembre de 1978 nicamente se tendr en cuenta cuando la antigedad sirva de base para
la fijacin de porcentajes en el clculo de prestaciones y, solamente, a dicho efecto.
4. A los socios y beneficiarios de las mutualidades integradas en el Fondo especial de
MUFACE a que se refiere la disposicin adicional sexta del texto refundido, que continen
cotizando voluntariamente a las mismas, se les aplicar el rgimen singular de cotizacin
que se contempla en el artculo 28 de este reglamento, sindoles tambin de aplicacin las
normas contenidas en el captulo III referente a la cotizacin de mutualistas voluntarios, en
especial lo dispuesto en el artculo 33.2 en cuanto al impago de cuotas.
5. Sin perjuicio de lo dispuesto en las respectivas reglamentaciones, a las pensiones y
dems prestaciones de las mutualidades integradas en el Fondo especial de MUFACE les
ser de aplicacin, con carcter supletorio, y en lo que resulte procedente, las normas
generales de la accin protectora contenidas en este reglamento.
6. MUFACE podr solicitar a los titulares de pensiones del Fondo especial la justificacin
de aquellos extremos que originan la aptitud legal para el percibo de dichas pensiones,
pudiendo acordar la suspensin del pago de las mismas, en el supuesto de no recibir
adecuada contestacin a su requerimiento.
7. La entidad financiera que efecte el abono de las pensiones ser responsable de la
devolucin a MUFACE de los haberes que, eventualmente, pudieran abonarse a partir del
mes siguiente al de la fecha de fallecimiento del titular de la pensin, reintegrando a
MUFACE, en el plazo de un mes, las cantidades indebidamente abonadas.
En el mismo plazo, proceder la entidad financiera a reintegrar estos haberes, cuando
sea MUFACE quien efecte su reclamacin como consecuencia del conocimiento de la
extincin del derecho a la pensin.
Segunda. Funcionarios que hayan causado baja por el ejercicio legal del derecho de
opcin.
Los funcionarios que, en virtud de disposicin legal, hayan optado por quedar
encuadrados en el Rgimen General de la Seguridad Social, con baja en el Rgimen
especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, no causarn de
nuevo alta, ni cuando accedan a la jubilacin, salvo que se produzca la circunstancia a que
se refiere la disposicin adicional cuarta del texto refundido.
Tercera. Pensionistas de clases pasivas.

Los mutualistas pensionistas de jubilacin, mencionados en el apartado 2 de la
disposicin adicional primera del texto refundido, tendrn derecho a las prestaciones de
asistencia sanitaria, servicios sociales y asistencia social, siempre que cumplan los
requisitos especficos para ellas.
65
Cuarta. Colegiados en colegios profesionales.

A los efectos de lo dispuesto en el prrafo c) del apartado 2 del artculo 15 de este
reglamento, se entender que estn protegidos por ttulo distinto quienes ejerciten la opcin
de pertenecer a una mutualidad de previsin social de un colegio profesional, prevista en la
disposicin adicional decimoquinta, apartado 1, prrafo tercero, de la Ley 30/1995, de 8 de
noviembre, de Ordenacin y Supervisin de los Seguros Privados.
Quinta. Funcionarios que hubieran ejercitado el derecho de transferencia a la Unin

Europea a efectos de derechos pasivos.
Los funcionarios que hayan causado baja en la mutualidad como consecuencia de lo
dispuesto en el prrafo c) del apartado 1 del artculo 8 del texto refundido, causarn alta
obligatoria en la mutualidad cuando pasen a una situacin administrativa de las
mencionadas en el artculo 7 del citado texto refundido.
Sexta. Conceptos equivalentes a licencia por enfermedad o accidente.

Se entendern asimilados a las licencias por enfermedad o accidente previstas en la
seccin 1. del captulo VI de este reglamento, aquellos otros conceptos que resulten
equivalentes, de acuerdo con el rgimen de la Funcin Pblica aplicable.
Sptima. Prestaciones familiares por minusvala a extinguir.

Las prestaciones familiares por minusvala a que se refiere la disposicin adicional
novena del texto refundido, y diferentes de las mencionadas en el captulo VIII de este
reglamento, se mantendrn con el carcter de a extinguir. Tales prestaciones sern
compatibles, en su caso, con las ayudas econmicas en los casos de parto mltiple,
definidas tambin en el captulo VIII, cuando ambas prestaciones pudieran confluir.
Octava. Criterios de homogeneizacin para la concesin de las ayudas asistenciales.

Sin perjuicio de la competencia de las Comisiones Provinciales de MUFACE para
establecer criterios de concesin de las ayudas asistenciales, la Direccin General de
MUFACE, previo informe del Consejo General, podr establecer parmetros y otras normas
complementarias, con el fin de homogeneizar y equilibrar estas ayudas en el conjunto del
territorio nacional, que debern ser tenidos en cuenta por las correspondientes comisiones
provinciales.
Novena. Cesin de datos entre la Mutualidad y las comunidades autnomas.

1. A fin de mantener actualizados los registros del colectivo de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado, las comunidades autnomas informarn mensualmente a
esta Mutualidad General de la situacin de sus funcionarios incluidos en el campo de
aplicacin del mutualismo administrativo gestionado por la misma.
2. Con la misma periodicidad, las comunidades autnomas y la Mutualidad General
intercambiarn la informacin correspondiente a los colectivos que, en virtud de los
conciertos suscritos al efecto con instituciones de la Seguridad Social, reciban asistencia
sanitaria a travs de los servicios de salud de cada comunidad autnoma.
Los datos que se proporcionen en virtud de lo dispuesto en el presente artculo sern
objeto de las medidas de seguridad previstas en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de
diciembre, sobre Proteccin de Datos de Carcter Personal y sus normas de desarrollo.
Dcima. Tratamiento y cesin de datos de salud necesarios para el reconocimiento de las

prestaciones econmicas del Rgimen del Mutualismo Administrativo y confidencialidad de
estos datos.
1. El tratamiento y cesin de los datos de salud necesarios para el reconocimiento de las
situaciones que dan derecho a las prestaciones econmicas del Rgimen del Mutualismo
Administrativo se encontrarn sometidos a lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13
66
de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. No ser preciso el

consentimiento del interesado en los supuestos en que dicho tratamiento y cesin sean
necesarios para el reconocimiento de las prestaciones en los trminos establecidos en el
texto refundido.
2. La Mutualidad General podr obtener directamente de las instituciones o entidades
sanitarias, cuya informacin resulte relevante para el reconocimiento a que se refiere el
apartado anterior, los datos del interesado que sean adecuados, pertinentes y no excesivos
en relacin con dicha finalidad, as como para el control, seguimiento y gestin de las
prestaciones econmicas reconocidas.
3. Los datos de salud no podrn ser utilizados para fines distintos de los mencionados.
Se garantizar a los interesados su derecho a la informacin sobre el tratamiento de que van
a ser objeto los datos que les conciernen y de su finalidad.
Undcima. Procedimiento informtico para el control, seguimiento y gestin de las

situaciones de incapacidad temporal y de riesgo durante el embarazo o durante la lactancia
natural.
Por la Mutualidad General se establecer un sistema de control y seguimiento de la
situacin de incapacidad temporal y de las situaciones de riesgo durante el embarazo o de
riesgo durante la lactancia natural basado en el procedimiento informtico para la obtencin
y tratamiento de los datos contenidos en los partes de baja para dichas situaciones, que
estar dotado de las medidas de seguridad de nivel alto establecidas en los artculos 101 a
104 del Reglamento de desarrollo de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de
proteccin de datos de carcter personal, aprobado por el Real Decreto 1720/2007, de 21 de
diciembre. Asimismo, el procedimiento informtico facilitar la gestin de los subsidios por
incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo y durante la lactancia natural.
Duodcima. Valoracin de las lesiones permanentes no invalidantes de los funcionarios de

la Polica Nacional.
A efectos del reconocimiento por la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado de las prestaciones previstas en el artculo 110 de este Reglamento, los dictmenes
emitidos por el Tribunal Mdico de la Polica para la evaluacin de las aptitudes psicofsicas
de los funcionarios de la Polica Nacional, con independencia de su inclusin en el Rgimen
General de la Seguridad Social o en el Rgimen de Clases Pasivas del Estado, en los casos
en que determinen la existencia de lesiones permanentes no invalidantes incluirn su
valoracin con arreglo al baremo legalmente establecido.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Primera. Aplicacin del rgimen singular de cotizacin.

A efectos de la aplicacin del rgimen singular de cotizacin previsto en la disposicin
adicional primera, la Mutualidad General dictar las correspondientes normas en el plazo de
seis meses a partir de la entrada en vigor de este reglamento.
Segunda. Cuanta y estructura de las retribuciones para el clculo del subsidio por
incapacidad temporal.
Hasta tanto entren en vigor las Leyes de Funcin Pblica que se dicten en desarrollo del
Estatuto Bsico del Empleado Pblico, cuantas referencias se contengan en este reglamento
a los artculos 22, 23 y 24 de este Estatuto se entendern hechas con efectos de la vigencia
de las citadas leyes. En consecuencia, en tanto se produzca dicha vigencia, para el clculo a
que se refiere el artculo 96.2 de este reglamento se tendrn en cuenta la cuanta y
estructura de las retribuciones de los funcionarios de la Administracin correspondiente
conforme a su actual normativa en materia de Funcin Pblica y Ley de Presupuestos.
67
DISPOSICIONES FINALES
Primera. Aplicacin del reglamento.

La regulacin contenida en este reglamento ser de aplicacin general a todas las
Administraciones pblicas en relacin con los funcionarios incluidos en su mbito de
aplicacin, al amparo de lo previsto en el artculo 149.1.17. y 18. de la Constitucin.
Segunda. Desarrollo normativo.

Por el Ministro de Administraciones Pblicas se dictarn las disposiciones previstas en
este reglamento y aquellas otras que sean necesarias para su desarrollo, en tanto ste no se
atribuya expresamente a otro rgano.
68
Real Decreto 577/1997, de 18 de abril, por el que se establece la

estructura de los rganos de gobierno, administracin y
representacin de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado (MUFACE)

BOE nm. 109, de 7 de mayo de 1997
ltima modificacin: 29 de julio de 2017
El Real Decreto 758/1996, de 5 de mayo, de reestructuracin de Departamentos

ministeriales, en su disposicin final segunda establece que los Organismos autnomos y
dems entes pblicos quedarn adscritos de acuerdo con la distribucin de competencias
establecidas en dicho Real Decreto y en los trminos que se determinen en los Reales
Decretos por los que se apruebe la estructura orgnica de cada uno de los Departamentos
ministeriales.
En cumplimiento de tal previsin el Real Decreto 1892/1996, de 2 de agosto, de
estructura orgnica bsica del Ministerio de Administraciones Pblicas, determin en su
artculo 2.5 que: est adscrita al Ministerio de Administraciones Pblicas, a travs de la
Secretara de Estado para la Administracin Pblica, la Mutualidad General de Funcionarios
Civiles del Estado, con la naturaleza jurdica, estructura y funciones establecidas en su
normativa especfica.
Para acomodar la normativa a la situacin actual, resulta conveniente redefinir, mediante
el presente Real Decreto, el marco jurdico de organizacin y funcionamiento de la
Mutualidad de acuerdo con los criterios de eficacia, racionalizacin de estructuras y
reduccin del dficit pblico presentes en los Reales Decretos citados, pero tambin con el
propsito de mejorar la eficiencia y calidad de la prestacin del sistema del Mutualismo
administrativo cuya gestin le est encomendada.
Asimismo, se recoge lo establecido en la sentencia de la Sala de lo Contencioso-
Administrativo de la Audiencia Nacional de 18 de mayo de 1991, y confirmado por sentencia
de la Sala Tercera del Tribunal Supremo de 23 de enero de 1995 sobre la participacin de
las organizaciones sindicales en el Consejo General de MUFACE.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Administraciones Pblicas, previo informe
favorable de la Comisin Superior de Personal, de acuerdo con el Consejo de Estado y
previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 18 de abril de 1997,
DISPONGO:
69
3 rganos de gobierno y representacin de MUFACE
Artculo 1. Organizacin general de MUFACE.

La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado se estructura en los siguientes
rganos:
a) De participacin en el control y vigilancia de la gestin:
1. Consejo General.
2. Comisin Permanente del Consejo General.
3. Comisiones Provinciales.
b) De direccin y gestin: Direccin General.
Artculo 2. Composicin y rgimen del Consejo General.

1. El Consejo General est integrado por los siguientes miembros:
a) Por parte de la Administracin del Estado:
1. El titular de la Secretara de Estado de Funcin Pblica, que ser el Presidente del
Consejo.
2. El Director General de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, que
ser el Vicepresidente primero.
3. Siete representantes de la Administracin Civil del Estado designados por el Ministro
de Hacienda y Funcin Pblica.
b) Por parte de los funcionarios, nueve representantes designados por los sindicatos
presentes en el Consejo Superior de la Funcin Pblica en proporcin a los resultados
obtenidos entre funcionarios al servicio de la Administracin del Estado en las ltimas
elecciones convocadas al amparo de lo dispuesto en la Ley 9/1987, de 12 de junio, de
rganos de representacin, determinacin de las condiciones de trabajo y participacin del
personal al servicio de las Administraciones Pblicas. Los nueve representantes de los
funcionarios elegirn, de entre ellos, al Vicepresidente segundo del Consejo General.
Actuar como Secretario, con voz pero sin voto, el Secretario general de MUFACE.
2. La Administracin pblica y los sindicatos designarn un suplente por cada uno de los
Consejeros.
3. El Consejo General podr constituir en su seno Comisiones para el estudio de temas
especficos y monogrficos, as como Ponencias colegiadas o unipersonales sobre
cuestiones concretas. De dichos trabajos se dar cuenta al Consejo General en la primera
sesin que celebre.
Artculo 3. Competencias del Consejo General.

1. Corresponde al Consejo General:
a) Aprobar el Plan de actuacin de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado.
b) Informar el anteproyecto de presupuesto, as como el balance y las cuentas anuales.
c) Establecer los criterios para la prestacin de la asistencia sanitaria.
d) Aprobar la memoria anual del organismo.
e) Informar los proyectos de disposiciones de carcter general que establezcan o
modifiquen prestaciones.
f) Proponer, en su caso, cuantas medidas, planes y programas sean convenientes para
el desarrollo de los mecanismos de proteccin del rgimen especial de la Seguridad Social
de los funcionarios de la Administracin Civil del Estado.
g) Las dems funciones que en el presente Real Decreto se le encomiendan.
2. El Plan de actuacin tendr, con carcter general, una vigencia anual, y se ajustar a
la legislacin vigente, a las competencias de MUFACE y al presupuesto aprobado para el
ejercicio.
Cuando circunstancias especiales o de necesidad lo exijan, podrn modificarse en el
transcurso del ao, o bien adoptarse otros nuevos. La ejecucin corresponder a la
70
Direccin General de la Mutualidad que instrumentar las alternativas y determinar los

medios y procedimientos oportunos en orden a su cumplimiento.
La elaboracin del anteproyecto de Presupuesto se har dentro del marco de la Ley
General Presupuestaria y de conformidad con el procedimiento que se establezca por el
Ministerio de Economa y Hacienda.
La memoria anual ser redactada por la Direccin General y, una vez examinada por la
Comisin Permanente, se presentar al Consejo General dentro del primer semestre de
cada ao. ste se pronunciar sobre la totalidad de la memoria, sin perjuicio de emitir las
mociones o calificaciones sobre aspectos parciales que estime convenientes. La memoria
anual aprobada y, en su caso, las mociones, se elevarn al Ministro de Administraciones
Pblicas.
Artculo 4. Del Presidente del Consejo.

Corresponde al Presidente del Consejo General representar a ste y ejercer las
funciones que la Ley de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del
Procedimiento Administrativo Comn atribuye a los Presidentes de los rganos colegiados.
Artculo 5. De los Vicepresidentes del Consejo.

Corresponde a los Vicepresidentes ejercer cuantas funciones les encomiende el Consejo
General o les delegue el Presidente. Los Vicepresidentes sustituirn a ste, por su orden, en
caso de ausencia enfermedad o vacante.
Artculo 6. De los Consejeros.

1. Corresponde a los Consejeros ejercer las facultades y funciones que la Ley de
Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo
Comn atribuye a los miembros de los rganos colegiados.
2. Los Consejeros perdern su condicin por acuerdo del Ministro de Administraciones
Pblicas o de los sindicatos, conforme al origen de su designacin.
Artculo 7. Rgimen de sesiones del Consejo.

1. El Consejo General se reunir una vez al trimestre, as como cuando lo convoque su
Presidente, a iniciativa propia o a peticin del 20 por 100 de sus miembros. En este ltimo
caso, los solicitantes propondrn las cuestiones a incluir en el orden del da.
2. El qurum para la constitucin vlida del Consejo General en primera
convocatoria ser el establecido en el artculo 26.1 de la Ley de Rgimen Jurdico de las
Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn.
3. El orden del da de las sesiones ordinarias del Consejo General contendr la
propuesta de aprobacin del acta de la sesin anterior y la exposicin de las actuaciones y
trabajos de la Comisin Permanente y de las Comisiones especiales y Ponencias, as como
los temas que el Presidente incluya en el mismo.
4. Las sesiones extraordinarias del Consejo se limitarn al examen de la cuestin que
haya originado su convocatoria.
5. De cada sesin se levantar acta por el Secretario y se someter a aprobacin en la
siguiente sesin ordinaria, previo reparto del texto a los miembros.
Artculo 8. Comisin Permanente del Consejo General.

1. La Comisin Permanente estar integrada por los siguiente miembros:
a) El Director general de MUFACE, que ser su Presidente.
b) Los representantes de la Administracin Civil del Estado que designe el Presidente del
Consejo General de entre los Consejeros de esta representacin, en nmero inferior en uno
al de los representantes de los funcionarios.
c) Un Vocal por cada una de las organizaciones sindicales representadas en el Consejo
General, elegidos por y entre los respectivos Vocales.
Actuar como Secretario, con voz pero sin voto, el del Consejo General.
71
2. Corresponde a la Comisin Permanente:

a) Velar por la aplicacin de los acuerdos del Consejo General, as como proponer
cuantas medidas estime necesarias para el mejor cumplimiento de los fines de la
Mutualidad.
b) Informar las convocatorias para la concesin de prestaciones de carcter anual nico,
en los casos en que la norma que las establezca as lo disponga.
c) Informar todos los asuntos que le someta la Direccin General, as como aqullos que
deba conocer el Consejo General.
3. La Comisin Permanente se reunir al menos una vez al trimestre y, en cualquier
caso, con anterioridad a las reuniones que celebre el Consejo General.
Artculo 9. Asesores y expertos.

A las sesiones del Consejo General y de la Comisin Permanente podrn asistir en
calidad de asesores los Directores de Departamento de MUFACE, as como los funcionarios
y expertos que estime conveniente el Presidente.
Artculo 10. Comisiones Provinciales y de Ceuta y Melilla.

1. Las Comisiones Provinciales y de Ceuta y Melilla estarn integradas por los siguientes
miembros:
a) Por parte de la Administracin Civil del Estado:
1. El Director del Servicio de MUFACE, que ser el Presidente de la Comisin.
2. Los representantes de la Administracin que designe el Director general de MUFACE
en nmero inferior en uno al de los representantes de los funcionarios.
b) Por parte de los funcionarios: un Vocal por cada una de las centrales sindicales de
mbito nacional representadas en el Consejo General y un Vocal por cada una de las
centrales sindicales de mbito autonmico representadas en el Consejo General en aquellas
Comisiones provinciales y de Ceuta y Melilla que se constituyan en el respectivo territorio
autonmico.
Actuar como Secretario, con voz pero sin voto, el del Servicio Provincial, y en Ceuta y
Melilla el Jefe de seccin correspondiente.
2. Corresponde a las Comisiones Provinciales y de Ceuta y Melilla:
a) Velar por la aplicacin de los acuerdos del Consejo General y de la Comisin
Permanente, as como proponer, en su caso, cuantas medidas, planes y programas sean
necesarios para el perfeccionamiento de los mismos en su mbito territorial.
b) Definir los criterios para la concesin de ayudas por asistencia social, con sujecin a
las normas reguladoras y a los crditos asignados.
c) Informar los asuntos que le someta su Presidente.
3. Las Comisiones de este artculo se reunirn al menos bimestralmente.
Artculo 11. Direccin General de MUFACE.

1. La Direccin General de MUFACE se estructura en las siguientes unidades con nivel
orgnico de Subdireccin General:
a) Secretara General.
b) Departamento de Gestin Econmica y Financiera.
c) Departamento de Prestaciones Sanitarias.
d) Departamento de Prestaciones Sociales.
En cada una de las provincias existir un Servicio Provincial e igualmente existirn
Servicios en Ceuta y Melilla.
Asimismo, por la Direccin General se podrn establecer Oficinas Delegadas de los
Servicios Provinciales cuando existan circunstancias que lo hagan aconsejable.
72
2. El Director general de MUFACE, que ser nombrado y separado libremente de su

cargo por Real Decreto, a propuesta del Ministro de Administraciones Pblicas, asume la
representacin legal del organismo, as como las competencias de direccin, gestin e
inspeccin de las actividades del mismo para el cumplimiento de sus fines y, en concreto, las
siguientes:
a) Dirigir los servicios administrativos y tcnicos de la Mutualidad General.
b) Promover las normas que en el mbito del Mutualismo administrativo correspondan a
la Mutualidad, as como aprobar las instrucciones necesarias para su desarrollo y ejecucin.
c) Disponer los gastos y ordenar los pagos de la Mutualidad sobre prestaciones y
funcionamiento, as como gestionar sus recursos financieros.
d) Elaborar la memoria anual de actividades y el balance de cuentas y resultados.
e) Elaborar el anteproyecto anual de los presupuestos de la Mutualidad, ejercer las
competencias del organismo en cuanto entidad contable y dirigir la gestin econmico-
financiera de la Mutualidad.
f) Resolver en materias de afiliacin, altas y bajas de mutualistas y beneficiarios de
MUFACE.
g) Determinar la forma en que se dispensar la asistencia sanitaria conforme a lo
dispuesto en el artculo 75, apartado 3, del Reglamento General del Mutualismo
Administrativo, aprobado por Decreto 843/1976, de 18 de marzo.
h) Planificar, regular y evaluar las prestaciones a mutualistas y beneficiarios.
i) Reconocer las prestaciones a mutualistas y beneficiarios.
j) Representar a la Mutualidad en todos los actos y contratos que se celebren, as como
ante las autoridades, Juzgados, Tribunales, organismos y entidades y personas naturales y
jurdicas.
k) Celebrar contratos, as como convenios de colaboracin, incluidos los conciertos para
la prestacin de la asistencia sanitaria, con entidades pblicas y privadas cuya actividad sea
precisa para el mejor cumplimiento de sus fines, de acuerdo con la legislacin aplicable.
l) Gestionar y administrar los bienes y derechos patrimoniales de la Mutualidad.
m) Enajenar, previo informe del Consejo General y con la autorizacin del Consejo de
Ministros, aquellos elementos del patrimonio de la Mutualidad que dejen de ser tiles para el
cumplimiento de sus fines.
n) Llevar las relaciones con otros organismos.
) Ejercer aquellas competencias de direccin o gestin que le atribuyan las normas
vigentes.
Artculo 12. Secretara General de MUFACE.

A la Secretara General de MUFACE le corresponden las siguientes funciones:
a) La asistencia tcnica de los rganos colegiados de la Mutualidad.
b) La conservacin, intendencia y funcionamiento de los edificios administrativos, los
servicios tcnicos y de mantenimiento, los suministros y adquisiciones, el rgimen interior y
los asuntos generales, as como el inventario de los bienes.
c) La gestin de los recursos humanos, la ejecucin de los planes de mejora del
rendimiento, la accin social y la formacin del personal de la Mutualidad.
d) La realizacin de estudios, informes y documentacin tcnica necesarios para la
gestin atribuida a la Mutualidad, as como la preparacin y tramitacin de normas,
instrucciones y rdenes de servicio, el rgimen del colectivo y la informacin administrativa
en relacin con el campo de aplicacin del Mutualismo administrativo.
e) La elaboracin y tramitacin de informes sobre los recursos y reclamaciones sobre
rgimen de MUFACE, as como del personal adscrito a la Mutualidad.
f) La gestin de los bienes inmuebles de las antiguas Mutualidades integradas en
MUFACE.
g) La elaboracin y aplicacin del plan informtico, la gestin de la infraestructura tcnica
y de comunicaciones y de las tecnologas de la informacin.
h) Las relaciones con otros organismos y cuantas otras no estn especficamente
atribuidas a otros Departamentos.
73
Artculo 13. Departamento de Gestin Econmica y Financiera.

Al Departamento de Gestin Econmica y Financiera le corresponden las siguientes
funciones:
a) La elaboracin del presupuesto del organismo, el seguimiento y anlisis de la
evolucin de sus estados de ingresos y gastos y la tramitacin de las modificaciones
presupuestarias.
b) La gestin y control de los diferentes recursos econmicos y de los gastos y pagos,
tanto los de accin social como de funcionamiento interno, as como el ejercicio de la
actividad contractual administrativa.
c) El desarrollo de la organizacin de la contabilidad de conformidad con las normas
contables, mediante el establecimiento de los adecuados mtodos y procedimientos.
Artculo 14. Departamento de Prestaciones Sanitarias.

Al Departamento de Prestaciones Sanitarias le corresponden las siguientes funciones:
a) La planificacin, evaluacin, regulacin, seguimiento y control de la prestacin de
asistencia sanitaria recogida en el artculo 14.1.1.) de la Ley 29/1975, de 27 de junio.
b) La gestin, administracin y propuesta de resolucin de la prestacin de asistencia
sanitaria, en los casos en los que estas competencias no hayan sido delegadas por la
Direccin General en los servicios perifricos.
c) La presidencia de las Comisiones Mixtas Nacionales previstas en los conciertos
suscritos por MUFACE para la prestacin de la asistencia sanitaria.
Artculo 15. Departamento de Prestaciones Sociales.

Al Departamento de Prestaciones Sociales le corresponden la siguientes funciones:
a) La planificacin, evaluacin y regulacin, seguimiento y control de las prestaciones
sociales recogidas en el artculo 14.1 de la Ley 29/1975, de 27 de junio, y dems normativa
de aplicacin, con exclusin de las atribuidas al Departamento de Prestaciones Sanitarias,
as como de las prestaciones correspondientes a las Mutualidades integradas en el Fondo
Especial.
b) La gestin, administracin y propuesta de resolucin de las prestaciones indicadas en
el prrafo a) de este artculo, en los casos en los que estas competencias no hayan sido
delegadas por la Direccin General en los servicios perifricos.
Artculo 16. Suplencias.

La suplencia del Director general de MUFACE en los casos de vacante, ausencia y
enfermedad, corresponde al Secretario general y a los titulares de los Departamentos de
MUFACE por el mismo orden en que aparecen en la estructura del presente Real Decreto.
Artculo 17. Servicios Provinciales y Servicios de Ceuta y Melilla.

Al frente de cada Servicio Provincial y en los Servicios de Ceuta y Melilla existir un
Director nombrado por el Ministro de Administraciones Pblicas a propuesta del Director
general de MUFACE, de conformidad con las previsiones que establezcan las
correspondientes relaciones de puestos de trabajo.
El Director del Servicio asume la direccin, coordinacin, programacin, ejecucin y
control de la actividad administrativa y tcnica de la Mutualidad, y en concreto tiene las
siguientes competencias y atribuciones, en su mbito territorial:
a) Representa a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
b) Ejerce la jefatura de los servicios administrativos de la Mutualidad y responde de su
eficacia.
c) Cumple y hace cumplir los acuerdos y resoluciones de la Direccin General de
MUFACE.
74
d) Dicta resoluciones en las materias que le sean atribuidas expresamente o por

delegacin.
e) Preside las Comisiones Mixtas Provinciales previstas en los conciertos suscritos por
MUFACE para la prestacin de la asistencia sanitaria.
f) Desempea la jefatura superior del personal del Servicio.
g) Eleva a la Direccin General de MUFACE cuantos informes, estudios, propuestas y
programas de actuacin sirven para el mejor cumplimiento de los fines que a MUFACE le
estn encomendados.
h) Elabora anualmente la memoria y rinde cuenta de los fondos asignados a su Servicio.
i) Ejerce cualquier otra competencia o atribucin que le venga asignada por disposicin
legal, reglamentaria o por resolucin de la Direccin General de MUFACE.
Artculo 18. Secretarios de los Servicios Provinciales.

En todos los Servicios Provinciales existir un Secretario, nombrado entre funcionarios
de carrera de las Administraciones pblicas de conformidad con las previsiones que a estos
efectos establezcan las correspondientes relaciones de puestos de trabajo, al que le
corresponde, como segundo jefe del Servicio Provincial y bajo la direccin del Director
provincial, asegurar el funcionamiento y coordinacin de los servicios internos del mismo, as
como cuanto le encomiende el Director provincial en materia de su competencia, y asimismo
ejercer las siguientes funciones:
a) La administracin y rgimen interior del Servicio Provincial.
b) La jefatura inmediata del personal del Servicio Provincial.
c) La informacin administrativa y sobre las disposiciones relativas a la Seguridad Social
de los Funcionarios Civiles del Estado.
d) Da fe de cuantos documentos se tramiten u obren en el Servicio Provincial, en los
casos en que proceda.
e) Custodia de los libros, documentos y archivos del Servicio Provincial.
f) Ejerce la Secretara de la Comisin Provincial respectiva.
Artculo 19. Los Jefes de Oficinas Delegadas.

Los Jefes de Oficinas Delegadas ejercen las competencias que les atribuya la Direccin
General de MUFACE.
Artculo 20. Suplencias en Servicios Provinciales, Servicios y Oficinas Delegadas.

1. Los Directores de los Servicios Provinciales sern suplidos en caso de ausencia,
vacante o enfermedad por el Secretario de los respectivos Servicios. En Ceuta y Melilla, la
suplencia corresponder al respectivo Jefe de seccin.
2. Los Jefes de las Oficinas Delegadas sern suplidos, en caso de ausencia, vacante o
enfermedad y para el ejercicio de competencias, por el Jefe de unidad de gestin o titular del
puesto de trabajo que en cada supuesto designe el Director general de MUFACE.
Disposicin adicional primera. Rgimen de recursos.

Las resoluciones dictadas en materia de Mutualismo administrativo por el rgano
competente de MUFACE no pondrn fin a la va administrativa, siendo susceptibles de
recurso ordinario ante el Ministro de Administraciones Pblicas.
Disposicin adicional segunda. Rgimen general de los rganos colegiados.

1. La actuacin y funcionamiento de los rganos colegiados regulados en este Real
Decreto se sujetarn en cuanto a su constitucin y convocatoria a lo expuesto en el mismo.
En lo no previsto se aplicarn las normas contenidas en el captulo II del Ttulo II de la Ley
de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo
Comn.
2. Los miembros representantes de los funcionarios en los rganos colegiados de
MUFACE habrn de tener la condicin de mutualistas.
75
Disposicin adicional tercera. Dietas.

Los miembros de los rganos colegiados de MUFACE podrn percibir las dietas de
alojamiento y manutencin, as como los gastos de viaje, de conformidad con lo establecido
en la normativa vigente sobre indemnizaciones por razn del servicio.
Disposicin adicional cuarta. Supresin de rganos.

Quedan suprimidos los siguientes rganos:
a) Departamento Financiero.
b) Departamento de Prestaciones Bsicas.
c) Departamento Econmico Actuarial.
Disposicin adicional quinta. Delegacin de competencias.

Por el Director general de MUFACE se realizarn las delegaciones de competencias
dentro del marco establecido en el presente Real Decreto, y teniendo en cuenta lo previsto
en el artculo 13 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las
Disposicin transitoria nica. Unidades y puestos de trabajo con rango inferior a

Subdireccin General.
Las unidades y puestos de trabajo con nivel orgnico inferior a Subdireccin General
continuarn subsistentes y sern retribuidas con cargo a los mismos presupuestos hasta que
se aprueben las correspondientes relaciones de puestos de trabajo de la Mutualidad
adaptadas a la estructura orgnica que se aprueba por este Real Decreto. Dicha adaptacin
en ningn caso podr generar un incremento de gasto pblico e, incluso, la posible
disminucin de coste que pueda suponer la aplicacin del presente Real Decreto no podr
ser compensada en reestructuraciones futuras o para financiar modificaciones de relaciones
de puestos de trabajo.
Las unidades y puestos de trabajo encuadrados en los rganos suprimidos por este Real
Decreto se adscribirn provisionalmente mediante Resolucin del Director general de
MUFACE, hasta tanto entre en vigor la nueva relacin de puestos de trabajo, a los nuevos
rganos regulados en este Real Decreto en funcin de las atribuciones que stos tienen
asignados.
Disposicin derogatoria nica. Derogacin normativa.

1. Se derogan las siguientes disposiciones:
El Real Decreto 143/1977, de 21 de enero, por el que se reestructura orgnicamente con
carcter definitivo la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
El Real Decreto 1200/1978, de 12 de mayo, sobre competencias y atribuciones de sus
Delegaciones y creacin de las Juntas Provinciales y Ministeriales de MUFACE.
El Real Decreto 344/1985, de 6 de marzo, que reestructura los rganos de gobierno,
administracin y representacin de MUFACE.
2. Asimismo, quedan derogadas las disposiciones de igual o inferior rango en lo que se
opongan a este Real Decreto.
Disposicin final primera. Facultades de desarrollo.

Se autoriza al Ministro de Administraciones Pblicas para que, previo cumplimiento de
los trmites legales oportunos, adopte las medidas que sean necesarias para el desarrollo y
ejecucin del presente Real Decreto.
Disposicin final segunda. Modificaciones presupuestarias.

Por el Ministerio de Economa y Hacienda se llevarn a cabo las modificaciones
presupuestarias precisas para el cumplimiento de lo previsto en este Real Decreto.
76
Disposicin final tercera. Entrada en vigor.

El presente Real Decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el
77
Resolucin de 23 de mayo de 2012, de la Mutualidad General de

Funcionarios Civiles del Estado, sobre delegacin de atribuciones
Ministerio de Hacienda y Administraciones Pblicas

ltima modificacin: sin modificaciones
Mediante Resolucin de 20 de julio de 2004 se regul la delegacin de atribuciones en la

Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE). Esta Resolucin fue
modificada por otra posterior de 4 de febrero de 2008.
En los Reglamentos (CE) 883/2004 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 29 de
abril, sobre la Coordinacin de los Sistemas de Seguridad Social, y 987/2009 del Parlamento
Europeo y del Consejo, de 16 de septiembre, por el que se adoptan las normas de aplicacin
del anterior, se establecen medidas que inciden en la gestin de la prestacin de asistencia
sanitaria. En concreto, y en lo que afecta a MUFACE, se regula el sistema de reembolso de
las prestaciones en especie recibidas por un mutualista o beneficiario de esta Mutualidad
que sea atendido en otro Estado, en cuyo caso el gasto correspondiente ser asumido por la
institucin deudora y deber hacer efectivo el pago al organismo de enlace del Estado
miembro acreedor.
MUFACE figura en el Directorio Pblico EESSI (Intercambio Electrnico de Informacin
de Seguridad Social) de Instituciones de Seguridad Social Europeas como institucin
competente y acta como institucin deudora nica a los efectos de las normas anteriores,
independientemente de la provincia de adscripcin del mutualista o beneficiario en cuestin.
Por lo tanto, las competencias para la resolucin y pago de los expedientes por las
facturas emitidas por las instituciones acreedoras en concepto de reembolso por los gastos
derivados de las prestaciones de asistencia sanitaria recibidas por los mutualistas y
beneficiarios de esta Mutualidad, en aplicacin de los Reglamentos europeos sobre la
Coordinacin de los Sistemas de Seguridad Social, no pueden ser asumidas por los
servicios provinciales de MUFACE, debiendo ser atribuidas y ejercidas a nivel central del
organismo.
Esta circunstancia se une al hecho de que el tiempo transcurrido desde la entrada en
vigor de la Resolucin vigente ha puesto de manifiesto la necesidad de corregir ciertos
aspectos de sta que resultaban poco funcionales.
En razn de lo expuesto, en virtud de las facultades conferidas por la disposicin
adicional quinta del Real Decreto 577/1997, de 18 de abril, por el que se establece la
estructura de los rganos de gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad
General de Funcionarios Civiles del Estado, y teniendo en cuenta lo previsto en el artculo 13
de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones
Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn y en la disposicin adicional
78
4 Delegacin de atribuciones en MUFACE
decimotercera de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y Funcionamiento de la

Administracin General del Estado, dispongo:
Primero. Delegacin de competencias en el titular de la Secretara General.

Se delegan en el titular de la Secretara General de la Mutualidad las siguientes
competencias:
a) Las que el ordenamiento jurdico atribuye al titular de la Direccin General como
rgano de contratacin, excepto las de autorizacin de gastos y ordenacin de pagos. Se
exceptan igualmente las correspondientes a la celebracin de convenios de colaboracin,
las encomiendas de gestin a que se refiere el artculo 4.1.n) del Texto Refundido de la Ley
de Contratos del Sector Pblico y las de conciertos o contratos suscritos con entidades
pblicas y privadas para la prestacin de la asistencia sanitaria y farmacutica.
b) La gestin y administracin de los bienes y derechos patrimoniales de la Mutualidad a
que se refiere el prrafo l) del apartado 2 del artculo 11 del Real Decreto 577/1997, de 18 de
abril, por el que se establece la estructura de los rganos de gobierno, administracin y
representacin de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
c) Los acuerdos de baja en el inventario, con enajenacin en su caso, de aquellos bienes
muebles propiedad de la Mutualidad que dejen de ser tiles para el servicio.
d) La resolucin sobre altas, bajas y variaciones de los titulares y beneficiarios de las
Mutualidades integradas en el Fondo Especial que reciben asistencia sanitaria y que no
estn, a su vez, integrados en el Fondo General.
Segundo. Delegacin de competencias en el titular del Departamento de Gestin

Econmica y Financiera.
Se delegan en el titular del Departamento de Gestin Econmica y Financiera las
siguientes competencias:
a) Autorizar y comprometer los gastos, as como reconocer obligaciones, a excepcin de
aquellos que se refieren a los conciertos o contratos suscritos con entidades pblicas o
privadas para la prestacin de la asistencia sanitaria y farmacutica, y los referidos a
atenciones protocolarias y representativas.
b) Ordenar los pagos, con las excepciones del prrafo anterior y de lo previsto en los
prrafos 1, 2, 4 y 5 del apartado quinto, as como el reconocimiento del derecho a la
devolucin de ingresos indebidos y la autorizacin y ordenacin de pagos
extrapresupuestarios.
c) Conformar los justificantes de gasto y ordenar los pagos librados al exterior con cargo
a fondos a justificar para el reintegro de gastos de asistencia sanitaria, cuando dichos
reintegros se efecten a organismos competentes de los Estados incluidos en el mbito de
aplicacin de los Reglamentos europeos sobre la Coordinacin de los Sistemas de
Seguridad Social.
d) Aprobar las nminas del personal al servicio de MUFACE, de pensiones del Fondo
Especial y de asistencia a minusvlidos a extinguir e hijo o menor acogido a cargo
discapacitado.
e) Aprobar las cuentas justificativas de los anticipos de caja fija y de los pagos a justificar
y de la cuenta nica de Prestaciones.
f) Resolver, en materia de pensiones y prestaciones de las Mutualidades integradas del
Fondo Especial, los expedientes de:
1. Rehabilitacin y suspensin del pago, as como descuentos, modificacin de datos
econmicos o personales y sus correspondientes liquidaciones.
2. Regularizacin de pensiones concurrentes y sus correspondientes liquidaciones.
g) Resolver, en materia de prestaciones por hijo o menor acogido a cargo discapacitado
y asistencia a minusvlidos a extinguir, los expedientes de liquidacin derivados de bajas en
nmina, con inclusin de los descuentos derivados de dichas liquidaciones o de cualquier
tipo de resolucin administrativa o judicial.
79
h) Autorizar los documentos contables que procedan en cada caso respecto a las
competencias que tiene delegadas en materia de gastos y tambin los correspondientes a
las atenciones protocolarias y representativas.
i) Formalizar los instrumentos materiales de pago con la firma mancomunada que en
cada caso corresponda, sin perjuicio de las suplencias que resulten procedentes y de las
normas especficas para los pagos satisfechos con cargo a la cuenta nica de prestaciones y
con las excepciones previstas en el apartado sexto de esta resolucin, as como autorizar los
movimientos internos de Tesorera entre las cuentas bancarias a nombre de MUFACE.
Tercero. Delegacin de competencias en el titular del Departamento de Prestaciones

Sanitarias.
Se delega en el titular del Departamento de Prestaciones Sanitarias la resolucin de los
expedientes de ayudas por tratamientos especiales.
Cuarto. Delegacin de competencias en el titular del Departamento de Prestaciones

Sociales.
1. Se delega en el titular del Departamento de Prestaciones Sociales la resolucin de
expedientes correspondientes a las siguientes pensiones y otras prestaciones, con
excepcin de las facultades que se sealan en el apartado segundo:
a) Las de las Mutualidades integradas en el Fondo Especial, salvo la resolucin de las
reclamaciones sobre cumplimiento de los conciertos de asistencia sanitaria.
b) Las de hijo o menor acogido a cargo discapacitado y de asistencia a minusvlidos a
extinguir.
2. Asimismo, se delega en el titular del Departamento de Prestaciones Sociales la
adopcin de las resoluciones que dan publicidad a las puntuaciones mnimas y a los
designados con puntuacin mnima necesaria para la obtencin de las becas de residencia.
Quinto. Delegacin de competencias en los titulares de las Direcciones de los Servicios

Provinciales y de Ceuta y Melilla.
Se delegan en los titulares de las Direcciones de los Servicios Provinciales y de Ceuta y
Melilla las siguientes competencias:
1. En relacin con los colectivos respectivos:
1.1 La resolucin sobre la afiliacin a la Mutualidad.
1.2 La resolucin o adjudicacin, segn corresponda, de los expedientes relativos a las
prestaciones que a continuacin se enumeran y que comprender, cuando proceda, la
declaracin y revisin de los grados de incapacidad, la extincin o anulacin del derecho a la
percepcin de las prestaciones, la revisin de su importe, as como el pago:
a) Subsidio por incapacidad temporal, subsidio por riesgo durante el embarazo y subsidio
por riesgo durante la lactancia natural. En estas situaciones se comprenden, asimismo, las
facultades de control y seguimiento, as como de admisin o inadmisin de la solicitudes de
reconocimiento mdico.
b) Remuneracin de la persona encargada de la asistencia al gran invlido.
c) Becas de residencia.
d) Las ayudas de los programas de atencin de la dependencia y de atencin social a
mayores y a otros colectivos especficos.
e) Ayudas asistenciales, de acuerdo con los criterios definidos por la correspondiente
Comisin Provincial o de Ceuta y Melilla, dentro de los crditos asignados a cada Servicio
Provincial para esta finalidad y los parmetros de homogeneizacin fijados por la Direccin
General, previo informe del Consejo General.
1.3 La resolucin de los expedientes sobre reconocimiento del derecho a las
prestaciones derivadas de enfermedad profesional o de accidente en acto de servicio o
como consecuencia de l, as como la de los expedientes sobre indemnizacin por lesiones
permanentes no invalidantes.
80
1.4 La resolucin de las reclamaciones sobre cumplimiento de los conciertos de

asistencia sanitaria, con intervencin de la correspondiente Comisin Mixta, en los trminos
que establezcan los conciertos vigentes en cada momento.
2. Con independencia del colectivo adscrito:
2.1 La resolucin sobre variaciones de titulares y beneficiarios del Mutualismo
Administrativo.
2.2 La expedicin de la Tarjeta Sanitaria Europea o su Certificado Provisional
Sustitutorio, en la forma en que se establezca por instruccin dictada por el Director General.
2.3 La resolucin de los expedientes correspondientes a las prestaciones que a
continuacin se enumeran y que comprender, cuando proceda, la extincin o anulacin del
derecho a la percepcin de las prestaciones, la revisin de su importe, as como el pago:
a) Ayudas econmicas en los casos de parto mltiple.
b) Becas de estudio.
c) Subsidio de jubilacin.
d) Subsidio por defuncin.
e) Ayuda de sepelio.
f) Ayudas econmicas para adquisicin de vivienda.
g) Reintegros de gastos de asistencia sanitaria, a excepcin de las ayudas por
tratamientos especiales y los que deriven de los reintegros indicados en el prrafo c) del
apartado segundo.
h) Prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria, recogidas en los Anexos I a
IV de la Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, por la que se regulan las prestaciones
complementarias de la asistencia sanitaria en MUFACE y se establece el procedimiento de
financiacin de bombas porttiles de infusin subcutnea continua de insulina, o normativa
que la sustituya.
2.4 El pago de los expedientes de las ayudas por tratamientos especiales.
3. En relacin con su respectiva Comisin Provincial o de Ceuta y Melilla, la autorizacin
de comisiones de servicios, con derecho a las indemnizaciones correspondientes, a los
miembros de la Comisin Provincial de MUFACE, con motivo de las actividades de las
mismas.
4. Conformar los justificantes de gasto y ordenar los pagos que, en el mbito de su
respectiva caja pagadora, hayan de efectuarse con cargo a anticipos de caja fija o fondos a
justificar distintos a los sealados en el prrafo c) del apartado segundo.
5. Formalizar los instrumentos materiales de pago con la firma mancomunada que
corresponda, sin perjuicio de las suplencias que resulten procedentes, de los gastos
recogidos en este apartado.
6. Autorizar los desplazamientos del personal a su cargo, dentro del mbito del trmino
municipal, con resarcimiento de gastos.
7. Resolver los expedientes de reintegro o compensacin de pagos indebidos, derivados
de la extincin o anulacin del derecho a la percepcin de las prestaciones pagadas en el
ejercicio de sus competencias.
Sexto. Delegacin de competencias en los titulares de las jefaturas de las Oficinas

Delegadas.
1. Las competencias enumeradas en los prrafos 1, 2 y 7 del apartado quinto se delegan
en los titulares de las jefaturas de las Oficinas Delegadas, excepto para la resolucin de los
expedientes de ayudas asistenciales, para la resolucin de las reclamaciones sobre
cumplimiento de los conciertos de asistencia sanitaria, con intervencin de la
correspondiente Comisin Mixta, en los trminos que establezcan los conciertos vigentes,
as como para la autorizacin de comisiones de servicios y de desplazamientos del personal
a su cargo. La referencia hecha en dichos apartados a los colectivos respectivos debe
entenderse efectuada al conjunto del colectivo provincial.
2. Dicha delegacin alcanza a la formalizacin de los instrumentos materiales de pago
con la firma mancomunada que corresponda, sin perjuicio de las suplencias que resulten
procedentes, de los gastos recogidos en dichos prrafos.
81
Sptimo. Abstencin en el ejercicio de las competencias delegadas.

1. Queda, en cualquier caso, excluida de la delegacin contenida en la presente
disposicin, la resolucin de los expedientes en los que concurra, en relacin con el titular
del rgano destinatario de la delegacin, alguna de las causas de abstencin legalmente
establecidas.
2. Estos expedientes, una vez instruidos, sern remitidos para su resolucin por el titular
de la Direccin General.
Octavo. Constancia de la delegacin de competencias en las resoluciones.

En todas las resoluciones que se dicten en virtud de la delegacin de atribuciones
reguladas en la presente Resolucin, debe hacerse constar, expresamente, tal circunstancia
y se considerarn dictadas por el rgano delegante.
Noveno. Revocacin y avocacin de las competencias delegadas.

1. Las delegaciones que se establecen y se aprueban en la presente Resolucin podrn
ser revocadas en cualquier momento por el rgano delegante.
2. Asimismo, tambin en cualquier momento, podr avocarse el conocimiento de un
asunto concreto de entre los recogidos en la presente resolucin, de acuerdo con lo previsto
en el artculo 14 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las
Dcimo. Habilitacin por insuficiencia de medios.

Si un Servicio Provincial o de Ceuta y Melilla u Oficina Delegada no dispusiera de los
medios para ejercer las competencias delegadas, el titular de la Direccin General podr
habilitar dicho ejercicio, total o parcialmente, en el titular del Servicio Provincial o de Ceuta y
Melilla o de la Oficina Delegada que en cada caso sea conveniente para el normal desarrollo
de los servicios.
Undcimo. Revocacin de la Resolucin de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles

del Estado de 20 de julio de 2004.
Queda sin efecto la Resolucin de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado de 20 de julio de 2004, sobre delegacin de atribuciones.
Duodcimo. Entrada en vigor.

La presente resolucin entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el
82
Orden APU/284/2004, de 2 de febrero, que regula el procedimiento

de ingreso de las cotizaciones de los mutualistas a la Mutualidad
General de Funcionarios Civiles del Estado

BOE nm. 39, de 14 de febrero de 2004
El Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el Texto

Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado y el Real
Decreto 375/2003, de 28 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General del
Mutualismo Administrativo, en su captulo III, introducen novedades en el rgimen de
ingresos por cotizaciones a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
En concreto, articula un rgimen general de cotizacin en el que se incluyen los
mutualistas obligatorios cuyas cuotas se recaudan mediante descuentos en nmina y un
rgimen singular que lo conforman los mutualistas voluntarios y los mutualistas obligatorios
en alta en situacin de servicios especiales a los que no se les retenga la cuota en el puesto
efectivo que desempeen y no perciban trienios de su destino de origen o los perciban en
cuanta insuficiente para cubrir la correspondiente cotizacin, satisfacindose esta ltima por
el procedimiento que se determine.
Mediante el presente Proyecto de Orden se desarrolla lo dispuesto en el Reglamento
General en materia de cotizaciones y especficamente el procedimiento para la recaudacin
e ingreso de la cuota en virtud de la habilitacin dada en este sentido al Ministro de
Administraciones Pblicas disposicin final segunda por el mencionado Reglamento.
En consecuencia, previo informe del Ministerio de Hacienda, dispongo:
Primero. Base de cotizacin.

1. La base de cotizacin a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
(MUFACE) ser la establecida en cada momento, como haber regulador a efectos de
cotizacin de derechos pasivos.
2. La base de cotizacin de los funcionarios en prcticas ser la correspondiente al
Cuerpo de la Administracin Civil del Estado al que aspiren acceder como funcionarios de
carrera. Para determinar la base de cotizacin de los funcionarios en prcticas que ya
tuvieran la condicin de mutualistas en alta, se estar a lo dispuesto en el artculo 25.4 c) del
Reglamento General del Mutualismo Administrativo.
3. En los supuestos de cesacin progresiva de actividades as como en los casos de
funcionarios a los que cualquier norma autorice a prestar servicio en rgimen de jornada
reducida, la base reguladora se reducir en la misma proporcin que sus retribuciones, de
acuerdo con lo previsto en la disposicin adicional quinta, apartado 4, del Real Decreto
365/1995, de 10 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de situaciones
83
5 Ingreso de cotizaciones a MUFACE
administrativas de los Funcionarios Civiles de la Administracin General del Estado y en el

artculo 25.4 a) del Reglamento General del Mutualismo Administrativo, respectivamente.
Segundo. Determinacin de la cuota.

1. La cuanta mensual de la cuota se obtendr multiplicando la base de cotizacin anual
reducida en su caso, por el tipo de cotizacin establecido por la Ley de Presupuestos
Generales del Estado para cada ejercicio, y dividiendo el resultado entre catorce. En los
meses de junio y diciembre se abonar la cuota doble.
2. La determinacin de la cuota en los meses en los que se cause el alta o la baja en
MUFACE y en aqullos en los que las pagas extraordinarias no se perciban completas, se
ajustar a las siguientes reglas:
a) La cuota mensual se liquidar por das en el mes de toma de posesin del primer
destino en el Cuerpo, Escala o plaza de los incluidos en el mbito de MUFACE, en el de
reingreso al servicio activo desde una situacin que hubiese llevado consigo la baja en
MUFACE y en el de cese en el servicio activo, siempre que no sea por fallecimiento o
jubilacin, con pase a una situacin que implique la baja en MUFACE. Igual criterio se
adoptar para los mutualistas que pasen a la situacin de excedencia para atender el
cuidado de hijos o familiares y, en el mes que, desde esa situacin, pasen a otra con
obligacin de cotizar.
b) La cuota correspondiente a la cotizacin por la paga extraordinaria se reducir,
paga, como consecuencia de abonarse la misma en cuanta proporcional al tiempo en que
se haya permanecido en situacin de servicio activo.
Tercero. Cumplimiento de la obligacin de cotizar. Procedimientos de ingreso de cuotas.

1. Rgimen General de cotizacin.
1.1 Estn sometidos al Rgimen General de cotizacin los mutualistas obligatorios cuyas
habilitaciones u oficinas pagadoras retienen de su nmina el importe de la cuota de la
Mutualidad.
1.2 Procedimiento de ingreso e informacin a MUFACE.El procedimiento de ingreso y
remisin de informacin peridica a MUFACE ser el siguiente:
a) Por el importe de las cuotas deducidas cada mes y dentro de los cinco primeros das
del siguiente, los sujetos responsables del ingreso de las cuotas a que se refiere el artculo
31.1 del Reglamento General del Mutualismo Administrativo expedirn rdenes de
transferencia a las cuentas bancarias abiertas con esta finalidad a nombre de la Mutualidad
Igualmente comunicarn la ejecucin de dichas rdenes de transferencia por la entidad
financiera correspondiente en la forma que establezca la Mutualidad.
b) Las habilitaciones y oficinas pagadoras facilitarn a MUFACE, bien directamente
cuando a ellas corresponda la transferencia de los ingresos, bien a travs de los rganos a
que se refiere el apartado a) en otros supuestos, relacin informatizada de los descuentos
efectuados, con periodicidad mensual.
Dicha relacin se confeccionar y remitir de acuerdo con las especificaciones que se
sealen por la Mutualidad y se consignar el contenido mnimo a que se refiere el artculo
35.1 del Reglamento.
2. Rgimen Singular de Cotizacin.
2.1 Estn sometidos al Rgimen Singular de Cotizacin:
a) Los mutualistas obligatorios en alta en situacin de servicios especiales, en el
supuesto de que sus cuotas no puedan ser hechas efectivas por el rgimen general de
cotizacin, retencin en la retribucin de su puesto de trabajo o cargo efectivo que
desempeen, o con cargo a los trienios que perciba de su puesto de destino de origen.
b) Los funcionarios que soliciten el mantenimiento facultativo del alta como mutualistas
voluntarios.
84
2.2 Procedimiento de pago.El rgimen singular de cotizacin consiste en el pago directo

por los mutualistas de las cuotas correspondientes, mediante el sistema de cargo en cuenta,
sin preaviso, de las rdenes de adeudo correspondientes a los recibos emitidos por la
Mutualidad General. Para ello, los interesados debern tramitar, a travs de los Servicios
Provinciales u Oficinas Delegadas de MUFACE, la correspondiente autorizacin para dicho
adeudo bancario.
2.3 Perodos de liquidacin y de ingreso de las cuotas.La emisin de los recibos
correspondientes a las cuotas de los mutualistas a que se refiere el apartado tercero, punto
2.1, se har por trimestres naturales vencidos y, en la cuanta que figure en los mismos,
aparecer prorrateada la parte correspondiente a las cuotas de las pagas extraordinarias.
En el caso de los mutualistas voluntarios, los recibos incluirn su cotizacin
correspondiente y la aportacin del Estado.
2.4 Plazo de ingreso.El ingreso se llevar a cabo en el mes siguiente al trimestre al que
corresponden las cuotas, es decir, en los meses de abril, julio, octubre y enero.
2.5 Recargos.Las cuotas ingresadas fuera de plazo por los sujetos indicados en el
punto 2.1 b) tendrn el siguiente recargo de mora:
a) El cinco por ciento si se abonan dentro de los dos meses naturales siguientes al
vencimiento del plazo reglamentario.
b) El veinte por ciento si se abonan transcurrido el plazo anterior y antes de iniciarse la
va de apremio.
2.6 Baja por impago.En el supuesto del mantenimiento facultativo de la situacin de
alta, transcurridos seis meses desde el vencimiento del plazo de ingreso indicado en el
apartado tercero, punto 2.4, sin que el interesado hubiera ingresado las cuotas adeudadas
con sus correspondientes recargos, causar baja en la Mutualidad General, sin perjuicio de
la obligacin de abonar las cuotas pendientes hasta la fecha efectiva de baja.
2.7 Acreditacin de ingreso de cuotas.Los mutualistas que pagan sus cotizaciones a
travs del Rgimen Singular de Cotizacin debern aportar los justificantes de pago en el
caso de que les fuesen requeridos por la Mutualidad.
Cuarto. Procedimiento de devolucin de cuotas.

las cuotas o al exceso de las mismas ingresadas indebidamente. El plazo para ejercitar este
derecho ser de cuatro aos, a partir de la fecha en que se hubieran hecho
efectivas.Formarn parte de la cotizacin a devolver los recargos, intereses y costas que se
hubieren satisfecho cuando el ingreso indebido se hubiere realizado por va de apremio as
como el inters legal del dinero aplicado, en su caso, a las cantidades ingresadas.
2. Las devoluciones de cuotas ingresadas indebidamente, se acordarn por la
Mutualidad General, previa instruccin del oportuno procedimiento, a solicitud del mutualista
interesado o bien de oficio. No obstante, si la devolucin tuviera su origen en errores de
hecho, materiales o aritmticos, comprobados por las respectivas intervenciones, sern las
habilitaciones correspondientes las que lleven a cabo, de oficio, la devolucin.
El procedimiento ser el siguiente:
2.1 Devolucin mediante descuento o deduccin en las cotizaciones a MUFACE.
a) A estos efectos los habilitados, a partir de la primera nmina que se elabore, una vez
tengan conocimiento de los acuerdos de MUFACE reconociendo el derecho de devolucin a
los interesados, o, en su caso, una vez comprobados los errores de hecho, materiales o
aritmticos, que den lugar a devolucin, deducirn el importe a devolver en concepto de
cuota del interesado.
Los importes que se deducirn en cada nmina no podrn exceder para cada interesado
del importe de la cuota correspondiente a cada mensualidad. Por lo tanto, si el importe de la
devolucin fuera superior a dicha cuota, se seguirn practicando descuentos en las nminas
sucesivas hasta la total compensacin de la cantidad a devolver.
b) La transferencia o ingreso mensual se efectuar por la diferencia entre ingresos por
cuotas y pagos por devoluciones, reflejndose en la relacin informatizada que se enve el
85
importe de stas realizadas en el mes al que se refiere dicha relacin, con indicacin de los
mutualistas a quienes corresponden.
c) En la nmina en la que se produjo la causa de la devolucin se dejar constancia del
motivo de la misma y de la operacin de rectificacin.
d) Las nminas donde se recojan las devoluciones que se regulan en la presente Orden
debern incluir, a efectos justificativos, segn los casos, copia de la comunicacin de la
Mutualidad sobre el acuerdo de devolucin o certificacin de los habilitados
correspondientes sobre los datos personales y circunstancias que inciden en la devolucin.
2.2 Devolucin por la Mutualidad, mediante mandamiento de pago.Cuando el cobro de
las cuotas no se efecte a travs de deduccin en nmina, o la cantidad a devolver exceda
del producto de multiplicar por catorce la cuota a MUFACE con cargo a la cual procedera
practicar la primera deduccin, o as se decida por la Mutualidad General a la vista de las
circunstancias alegadas por el mutualista, la devolucin se realizar directamente, mediante
el correspondiente mandamiento de pago a favor del interesado. A tal efecto, ste indicar la
cuenta bancaria donde debe efectuarse la transferencia de la devolucin.
Quinto. Procedimiento de ingreso de las cuotas a las mutualidades integradas en el Fondo

Especial de MUFACE.
1. El ingreso de las cuotas de los socios y beneficiarios de las mutualidades integradas
en el Fondo Especial de MUFACE, a los que se refiere la disposicin adicional sexta del
Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de
la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, que continen
cotizando voluntariamente a las mismas, se realizar a travs del Rgimen Singular de
cotizacin, mediante el sistema de pago domiciliado en cuenta bancaria.
2. El ingreso de estas cuotas se realizar de acuerdo con el siguiente procedimiento:
2.1 Perodos de liquidacin y de ingreso de las cuotas.El perodo de liquidacin de las
cuotas de los mutualistas comprendidos en este apartado ser semestral.
La emisin de los recibos correspondientes se har por semestres naturales vencidos.
El ingreso se realizar mediante cargo en cuenta sin preaviso de las rdenes de adeudo
de los recibos emitidos por la Mutualidad, a travs de la entidad bancaria propuesta por los
mutualistas, en el mes siguiente al semestre al que corresponden las cuotas.
2.2 Bajas por impago de cuota.Transcurridos seis meses desde el vencimiento de los
plazos de ingreso a los que se refiere el apartado quinto, punto 2.1, es decir desde el 31 de
julio para las cuotas correspondientes al primer semestre, y desde el 31 de enero siguiente
para las del segundo semestre, sin que el interesado haya ingresado las cuotas con los
recargos que procedan, se causar baja en la correspondiente Mutualidad integrada en
MUFACE, sin perjuicio de la obligacin de abonar las cuotas debidas y, en su caso, los
recargos establecidos en el apartado tercero, punto 2.5 de esta Orden.
2.3 Procedimiento de devolucin de cuotas.La devolucin de las cuotas ingresadas
indebidamente se acordar por MUFACE y se realizar en la forma establecida en el
apartado cuarto, punto 2.2.
Disposicin transitoria.
A los efectos de puesta en marcha del procedimiento de ingreso de las cuotas a las
mutualidades integradas en el Fondo Especial de MUFACE, establecido en el apartado
quinto de la presente Orden, los cotizantes debern autorizar el cargo en cuenta bancaria de
las rdenes de adeudo emitidas por MUFACE, para lo que se les solicitarn los datos
bancarios.
Los Habilitados, que venan reteniendo estas cuotas en la nmina correspondiente,
dejarn a partir de la nmina del mes de enero de 2004, de practicar dichos descuentos en
nmina relativos a estos cotizantes, ya que la primera emisin de recibos se pondr al cobro
en el mes de julio de 2004, y corresponder al semestre anterior.
86
Disposicin derogatoria.
1. A la entrada en vigor de la presente Orden quedan derogadas las siguientes
disposiciones:
a) Orden de Presidencia del Gobierno de 3 de abril de 1981, sobre normas de cotizacin
al Fondo Especial.
b) Orden del Ministerio de Administraciones Pblicas de 1 de diciembre de 1995, por la
que se establecen las normas para el ingreso y control de las cotizaciones de los mutualistas
a MUFACE.
2. Asimismo, quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se
opongan a lo previsto en esta Orden.
Disposicin final. Entrada en vigor de la Orden.

La presente Orden entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el BOE.
87
Orden PRE/1744/2010, de 30 de junio, por la que se regula el

procedimiento de reconocimiento, control y seguimiento de las
situaciones de incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo y
riesgo durante la lactancia natural en el Rgimen Especial de la
Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado
Ministerio de la Presidencia
BOE nm. 159, de 1 de julio de 2010
El Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado por Real

Decreto 375/2003, de 28 de marzo (en adelante el Reglamento) desarrolla en sus
artculos 88 a 101, lo dispuesto en el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los
Funcionarios Civiles del Estado, aprobado por Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de
junio, en cuanto a las prestaciones por incapacidad temporal y por riesgo durante el
embarazo y durante la lactancia natural, determinando la definicin de las contingencias
protegidas, as como la duracin y extincin de las situaciones y las reglas aplicables a los
subsidios econmicos en dichos casos.
A estos efectos, los artculos 89.2, 90.5, 92.2, 96.3 y 99.3 del Reglamento, en la nueva
redaccin dada por el Real Decreto 2/2010, de 8 de enero, contienen una remisin expresa
para que el Ministro de la Presidencia, mediante orden, complete o pormenorice sus
determinaciones bsicas en materias tales como los modelos oficiales de parte, la estructura
del procedimiento que ha de seguirse para la concesin de la licencia en las diferentes
situaciones y la forma de acreditacin de stas, as como el clculo de los subsidios. Queda
as delimitado el mbito principal en el que opera la orden ministerial en desarrollo del
reglamento general.
As, esta orden, que sustituye a la Orden APU/2210/2003, de 17 de julio, por la que se
regula el procedimiento de las situaciones de incapacidad temporal y de riesgo durante el
embarazo, en el Rgimen Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del
Estado, regula el reconocimiento y mantenimiento de la situacin de incapacidad temporal a
partir de la presentacin de los distintos partes, inicial y de confirmacin, e informes
adicionales, regulando sus contenidos para garantizar que el proceso patolgico que afecta
al funcionario limita efectivamente su capacidad funcional y que a la vista de la evolucin
probable no debe calificarse de incapacidad permanente. Concede especial atencin a la
concesin de la licencia por el rgano de personal y a la puesta en conocimiento de la
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (en adelante MUFACE), mediante
transmisin electrnica de los datos necesarios para un adecuado seguimiento de la
situacin y gestin del subsidio en su caso. Precisamente, el seguimiento se articula a travs
de los reconocimientos mdicos que MUFACE encomiende a las Unidades Mdicas de las
88
6 Situaciones de incapacidad temporal, riesgo en el embarazo y en la lactancia
que disponga con arreglo a criterios tcnicos, incluyendo tambin su intervencin a peticin
del propio mutualista o del rgano de personal.
Por lo que concierne a las situaciones de riesgo durante el embarazo y de riesgo durante
la lactancia natural, debe subrayarse que, en coherencia con el tratamiento diferenciado que
se otorga a las mismas en el Reglamento, en la redaccin dada por el Real Decreto 2/2010,
de 8 de enero, el desarrollo ministerial las regula con amplitud y de forma muy diferente a la
de la norma a la que viene a sustituir, en la que aparecan meramente subordinadas a la
Mencin especial merece en estas situaciones de riesgo la documentacin necesaria en
la que descansa su acreditacin, que est formada por el informe mdico de diagnstico de
la situacin y el informe del Servicio de Prevencin.
Por otro lado, y siguiendo el esquema de la Orden APU/2210/2003 a la que la presente
orden sustituye, se determina el modelo de parte mdico necesario para la expedicin del
permiso de maternidad, regulado en el artculo 49 a) de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del
Estatuto Bsico del Empleado Pblico.
Finalmente, la orden destaca la disposicin relativa a la posible tramitacin y obtencin
de los partes por medios electrnicos, de acuerdo con la finalidades explicitadas en el
artculo 3 de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrnico de los ciudadanos a los
Servicios Pblicos, de facilitar el ejercicio de derechos y cumplimiento de deberes por
medios electrnicos, as como el acceso a la informacin y al procedimiento administrativo
por esos mismos medios.
La presente orden ha sido informada por la Agencia Espaola de Proteccin de Datos y
el Consejo General de MUFACE.
En virtud de lo expuesto, de acuerdo con la habilitacin contenida en los artculos 89.2,
90.5, 92.2, 96.3 y 99.3 del Reglamento General del Mutualismo Administrativo, dispongo:
CAPTULO I
Normas comunes
Artculo 1. Objeto de la orden.

1. La presente orden tiene por objeto desarrollar el procedimiento de reconocimiento,
control y seguimiento de las situaciones de incapacidad temporal (en adelante IT), riesgo
durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural, y el procedimiento para la gestin
del subsidio correspondiente en el Rgimen Especial de la Seguridad Social de los
2. De conformidad con los artculos 88 a 101 del Reglamento General del Mutualismo
Administrativo, aprobado por el Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo (en adelante el
Reglamento), se aprueban los modelos y el contenido de los partes mdicos para
situaciones de IT, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural y de parte
de maternidad para los funcionarios incluidos en el Rgimen Especial de la Seguridad Social
de los Funcionarios Civiles del Estado, que se acompaan a la presente orden como anexos
I y II.
3. Los partes sern editados por MUFACE y difundidos a travs de su sede electrnica.
Artculo 2. Expedicin del parte mdico inicial.

1. Antes de alcanzarse el cuarto da hbil desde el comienzo de alguna de las
situaciones previstas en el artculo 1.1, el mdico de la Entidad o del Servicio Pblico de
Salud a que se encuentre adscrito el mutualista a efectos de asistencia sanitaria, le
reconocer y expedir el parte inicial para la situacin de IT, de riesgo durante el embarazo o
durante la lactancia natural en los tres ejemplares previstos al efecto.
2. El mdico entregar al mutualista todos los ejemplares debidamente cumplimentados
en todos sus apartados, quien a su vez entregar al rgano de personal competente para
expedir la correspondiente licencia el ejemplar para el rgano de personal y el ejemplar para
MUFACE. El ejemplar para MUFACE le ser enviado por el rgano de personal.
89
Artculo 3. Solicitud de la licencia.

1. El mutualista presentar ante el rgano de personal los ejemplares de los partes a que
se refiere el artculo 2.2, no ms tarde del cuarto da hbil desde la fecha de inicio de la
situacin, sin perjuicio de su obligacin de comunicar de forma inmediata al rgano en que
presta sus servicios las circunstancias que impiden su presencia en el puesto de trabajo.
2. La presentacin del ejemplar de este parte inicial y de los posteriores que se pudieran
ir emitiendo a lo largo de la evolucin de la situacin, conlleva la solicitud de la concesin de
la licencia inicial y la de sus posibles prrrogas.
3. De acuerdo con lo previsto en la disposicin adicional dcima del Reglamento, no ser
preciso el consentimiento del mutualista para que los datos codificados puedan ser tratados
a travs del fichero automatizado de que disponga MUFACE, al que podrn tener acceso,
con las condiciones de seguridad asociadas al mismo, los rganos de personal y las
Unidades Mdicas de Seguimiento a los efectos oportunos.
CAPTULO II
Situacin de IT
Artculo 4. Parte mdico inicial para el reconocimiento de la situacin de IT.

Para que se pueda llevar a cabo el reconocimiento de la situacin de incapacidad
temporal, en el parte mdico inicial a que se refiere el artculo 2 el mdico deber:
a) Describir el diagnstico en el ejemplar para el mutualista e identificarlo en los
ejemplares para el rgano de personal y para MUFACE mediante el cdigo estandarizado en
la prctica mdica habitual que se seale en el propio parte.
b) Describir la limitacin en la capacidad funcional que motiva la situacin de
incapacidad.
c) Hacer constar la fecha de inicio del proceso patolgico.
d) Sealar la duracin probable del proceso patolgico.
e) Indicar, slo cuando sea preciso y por motivos estrictamente de mejor asistencia al
paciente, la circunstancia excepcional que recomienda retrasar el plazo de expedicin del
parte sucesivo de confirmacin de la baja sobre el plazo general establecido en la presente
orden.
Artculo 5. Partes de confirmacin quincenales.

1. El parte de confirmacin de la baja se expedir, con carcter general, a los quince
das naturales contados a partir de la fecha de inicio del proceso patolgico que figura en el
parte mdico inicial. En el caso de que tras la primera confirmacin subsista la situacin que
haya motivado la baja inicial, se expedirn sucesivos partes de confirmacin cada quince
das naturales contados desde la fecha del inmediatamente anterior.
2. Los ejemplares de los partes de confirmacin contendrn los mismos datos que el
parte mdico inicial de baja. Los ejemplares correspondientes al rgano de personal y a
MUFACE se presentarn ante el rgano de personal en el plazo mximo de tres das hbiles
desde la fecha del reconocimiento mdico que dio lugar a la expedicin del parte de
confirmacin. El ejemplar para MUFACE le ser enviado por el rgano de personal.
3. Si el parte de confirmacin fuera expedido por el mismo mdico responsable del parte
inicial o de la ltima prrroga y no hubiera cambiado el diagnstico, no ser necesario
transcribir de nuevo los datos mdicos, tanto literales como codificados. En tales supuestos,
el mdico marcar la casilla sin variaciones que figura en el modelo del anexo I.
4. A los efectos de lo previsto en el artculo 4.e), entre la expedicin de dos partes
sucesivos no se superar en ningn caso el plazo de treinta das naturales.
Artculo 6. Informe adicional de ratificacin para la concesin de la prrroga de IT.

1. El parte de confirmacin correspondiente al perodo en que se cumpla el dcimo mes
desde el inicio de la situacin de IT deber ir acompaado de un informe mdico adicional de
90
ratificacin, que se extender en el modelo que se acompaa a la presente orden como

anexo III.
2. En dicho informe debern constar las dolencias padecidas por el mutualista y la
presuncin mdica de que:
a) El mutualista podra llegar a ser dado de alta por curacin o mejora, antes de
cumplirse quinientos cuarenta y cinco das naturales desde el inicio de la situacin, o,
b) Se trata de un proceso que podra calificarse de incapacidad permanente. En este
caso, el rgano de personal deber solicitar el correspondiente examen al equipo o unidad
de valoracin de incapacidades permanentes a los que la normativa de reconocimiento de
derechos pasivos haya encomendado esta funcin.
3. MUFACE trasladar el informe mdico de ratificacin al que se refiere este artculo y
que le haya remitido el rgano de personal competente, a las Unidades Mdicas de
Seguimiento de las que disponga, con el fin de que estas realicen un reconocimiento al
mutualista antes del cumplimiento del plazo de 365 das naturales desde el inicio de la
situacin de IT.
Artculo 7. Informe adicional de ratificacin previo a la extincin de la situacin de IT.

1. El parte de confirmacin correspondiente al plazo en que se cumpla el decimosexto
mes desde el inicio de la situacin de IT deber ir acompaado de un informe mdico
adicional que se extender en el modelo que se acompaa a la presente orden como anexo
III y que:
a) Se pronunciar sobre los extremos que justifiquen, desde el punto de vista mdico, la
necesidad de mantener para el mutualista los efectos de la IT o bien,
b) Sealar que se trata de un proceso que podra calificarse de incapacidad
permanente.
2. MUFACE trasladar las Unidades Mdicas de Seguimiento de las que disponga el
informe mdico de ratificacin al que se refiere este artculo y que le haya remitido el rgano
de personal competente, con el fin de que dichas Unidades realicen un reconocimiento al
mutualista antes del cumplimiento del plazo de quinientos cuarenta y cinco das naturales
desde el inicio de la situacin de IT. Asimismo, una vez transcurridos quinientos cuarenta y
cinco das naturales desde el inicio de la situacin, el rgano de personal tendr que iniciar
de oficio el procedimiento de jubilacin del mutualista por incapacidad permanente para el
servicio.
3. Cumplido el plazo de setecientos treinta das naturales desde el inicio de la situacin
de IT, el mdico que atienda al mutualista deber emitir el parte de alta, especificando la
causa de la misma.
Artculo 8. Concesin de la licencia.

1. Una vez recibido el parte mdico inicial o de confirmacin de la baja para la situacin
de IT, el rgano de personal dispondr lo conveniente en cuanto a la concesin de la licencia
inicial y de sus prrrogas, contando con las posibilidades de asesoramiento mdico
recogidas en el artculo 90.1 del Reglamento.
2. Durante la vigencia de la licencia, el rgano de personal podr solicitar en cualquier
momento el asesoramiento mdico que considere oportuno de acuerdo con lo establecido en
los artculos 90.1 y 91.1 del Reglamento.
Si el resultado de estos informes de reconocimiento fuera desfavorable para la
continuidad de la licencia o su prrroga, el rgano de personal declarar su extincin y se lo
comunicar al mutualista, quien deber reincorporarse a su puesto de trabajo en el plazo
que normativamente corresponde.
3. Cuando el rgano de personal expida la ltima licencia antes de agotarse el plazo de
los setecientos treinta das naturales, comunicar dicha circunstancia al mutualista y lo
pondr en conocimiento de MUFACE.
91
Artculo 9. Transmisin de los datos esenciales de la situacin de IT.

1. Por cada licencia inicial y cada una de sus prrrogas, el rgano de personal, en un
plazo no superior a tres das hbiles contados desde la fecha del acto de concesin de la
licencia o de su prrroga, transmitir al fichero automatizado de datos de salud de MUFACE
los datos esenciales para el adecuado seguimiento de la situacin de IT y la gestin del
subsidio, en su caso.
2. La introduccin en el fichero de MUFACE de los datos indicados en el apartado
anterior ser realizada por el personal designado por cada rgano de personal competente.
A tal efecto, el acceso de dicho personal al fichero se realizar mediante el uso de
certificados digitales u otros modos de autenticacin electrnica que garanticen la seguridad
del acceso y la identificacin unvoca del usuario.
3. En el acceso y en la transmisin de datos de salud, as como de datos personales se
garantizar el estricto cumplimiento de las condiciones establecidas en la Ley
Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.
Artculo 10. Seguimiento de la situacin de IT.

1. MUFACE solicitar a las Unidades Mdicas de Seguimiento el reconocimiento en los
supuestos previstos en los artculos 6.3 y 7.2 de esta orden.
2. MUFACE requerir a las Unidades Mdicas de Seguimiento el reconocimiento del
mutualista cuando ste solicite expresamente una valoracin del caso por concurrir las
circunstancias contempladas en el artculo 90.3. del Reglamento.
La solicitud a MUFACE del reconocimiento mdico, en el modelo que se adjunta como
anexo IV de esta orden, ser presentada por el mutualista, con copia al rgano de personal
competente, en el plazo mximo de diez das hbiles contados desde la fecha en que el
rgano de personal le comunique la denegacin de la licencia y no suspender los efectos
de la decisin denegatoria.
Para su admisin por MUFACE, la solicitud ir acompaada del parte de baja, del
resultado del reconocimiento mdico en que se basa la denegacin de la licencia y del
historial mdico de la situacin de IT de que se trate, para que la Unidad Mdica de
Seguimiento lleve a cabo el reconocimiento y elabore el correspondiente informe.
3. Sin perjuicio del control y seguimiento de la situacin de IT que sea ejercido por el
rgano de personal, MUFACE podr requerir a las Unidades Mdicas de Seguimiento el
reconocimiento del mutualista en los casos siguientes:
a) Situaciones en las que el rgano de personal solicite a MUFACE el control de una
situacin de IT determinada.
b) Procesos cuya duracin supere los tiempos estndar especificados para cada
patologa en los protocolos tcnicos utilizados por estas Unidades o elaborados
expresamente por MUFACE, siempre y cuando resulte conveniente, a juicio de MUFACE,
para el correcto seguimiento de la situacin.
4. El mutualista tendr derecho a aportar cuanta documentacin mdica considere
oportuna en todos los procesos de reconocimiento que realicen las Unidades Mdicas de
Seguimiento. MUFACE trasladar al rgano de personal y al mutualista el resultado del
mismo, que tendr carcter vinculante.
Artculo 11. Parte mdico de alta de una situacin de IT.

1. El parte mdico de alta ser expedido por el mdico dependiente de la Entidad o del
Servicio Pblico de Salud al que figure adscrito el mutualista a efectos de asistencia
sanitaria, reunir las caractersticas reseadas en el artculo 2 indicando el motivo del alta y
deber ir precedido del reconocimiento mdico del mutualista.
2. La presentacin por el mutualista de este parte ante el rgano de personal
competente, que deber realizarse antes de la finalizacin del da hbil siguiente al de su
expedicin, acreditar la finalizacin del proceso patolgico que le impeda el normal
desempeo de sus funciones, a los efectos de la finalizacin de la licencia por enfermedad,
sin perjuicio de que pueda continuar recibiendo la asistencia sanitaria que precise.
92
Artculo 12. Duracin, prrrogas y recada de una situacin de IT.

A efectos del cmputo de plazos de la duracin mxima de la situacin de IT se tendrn
en cuenta los siguientes factores:
a) Existir nuevo proceso patolgico cuando las enfermedades o patologa que padezca
el mutualista sean diferentes o no tengan relacin directa con el proceso anterior.
b) Los distintos y sucesivos procesos patolgicos darn lugar a una nueva situacin de
IT.
c) Los perodos de recada que concurran en la situacin de IT se computarn a efectos
de la duracin mxima de sta.
d) Se entender que existe recada y, por tanto, no se inicia una nueva situacin de IT,
cuando el mutualista cuya licencia por enfermedad haya concluido vuelva a necesitar
asistencia sanitaria y a estar incapacitado para el servicio dentro de un plazo no superior a
180 das naturales desde que se produjo la conclusin de dicha licencia por enfermedad,
como consecuencia del proceso patolgico que hubiese determinado su anterior IT o de otro
derivado del anterior, tras la consiguiente valoracin mdica.
e) Los perodos de observacin por enfermedad profesional previos al diagnstico se
computarn a efectos de la duracin de la IT, tanto si el diagnstico mdico confirma la
existencia de una enfermedad profesional como si se trata de una enfermedad comn. Al
trmino del plazo mximo de duracin de los perodos de observacin, incluidas las
prrrogas, el mutualista pasar a la situacin que proceda o continuar en IT.
CAPTULO III
Subsidio por IT
Artculo 13. Procedimiento de concesin del subsidio por IT.

1. De conformidad con lo dispuesto en el artculo 94 del Reglamento, al inicio del cuarto
mes de licencia por enfermedad o accidente, el mutualista dejar de percibir las retribuciones
complementarias y comenzar a devengar el correspondiente subsidio econmico por parte
de MUFACE. La solicitud del subsidio se efectuar por el mutualista a MUFACE que la
tramitar a travs del Servicio Provincial al que el mutualista est adscrito. Esta solicitud
podr ser cursada tambin a travs del rgano de personal correspondiente.
2. Para la tramitacin y terminacin del procedimiento de reconocimiento del derecho al
subsidio por IT, el rgano de personal remitir a MUFACE los datos relativos a las
retribuciones del mutualista devengadas al inicio del tercer mes de licencia y de las
retribuciones complementarias que, al iniciarse el cuarto mes, ha dejado de percibir.
Asimismo, el rgano de personal remitir a MUFACE todos los ejemplares del parte de baja
destinado a MUFACE emitidos hasta ese momento y comunicar la prrroga de la licencia
que d lugar al cuarto mes desde que se inici la situacin. A esta documentacin se
adicionar la solicitud de subsidio del mutualista, en el caso de que hubiera sido cursada a
travs del rgano de personal. El plazo para resolver la solicitud de reconocimiento del
subsidio comenzar a computarse a partir del da de entrada de la solicitud en MUFACE, sin
perjuicio de los casos de interrupcin del plazo, previstos legalmente, que se pudieran
producir.
3. Durante los meses posteriores al inicio de la situacin de IT, bastar con que el
rgano de personal comunique a MUFACE la prrroga la concesin de la licencia y remita el
ejemplar para MUFACE del parte de baja, al objeto de reconocer, de manera secuencial, las
mensualidades posteriores del subsidio que, en su caso, se pudieran devengar hasta que el
rgano de personal comunique el fin de la situacin.
4. Las retribuciones complementarias que deban ser abonadas por la unidad pagadora
del centro de destino del mutualista se liquidarn por das durante el mes en que finalice el
perodo de tres meses desde que se inici la ausencia en el puesto de trabajo que dio lugar
al comienzo de la situacin de IT.
93
5. No obstante, no se devengar mensualidad del subsidio cuando sea efectiva la

extincin, denegacin, suspensin o anulacin de la prestacin econmica por las causas
establecidas en los artculos 92.4. y 93 del Reglamento.
Artculo 14. Clculo del subsidio por IT.

La cuanta del subsidio ser la establecida en el artculo 96 del Reglamento y se
calcular conforme a las siguientes reglas:
a) Se considerarn devengadas en el tercer mes de licencia aquellas retribuciones,
bsicas y complementarias, que hayan de ser imputadas a dicho mes en virtud de
disposicin o acto administrativo que as lo reconozca, con independencia del momento en
que se produzca su percepcin.
b) Si se acreditasen retribuciones complementarias con periodicidad superior a la
mensual, para el clculo del subsidio se imputar al mes en que se inici la tercera licencia
la parte alcuota que corresponda de dichas retribuciones.
c) En el supuesto de que las retribuciones del puesto que viniera desempeando el
funcionario no sean las que le correspondan como funcionario de carrera y no respondan en
trminos de homogeneidad a la estructura retributiva indicada en el artculo 96 del
Reglamento, la base para el clculo del subsidio estar constituida por el importe de las
ltimas retribuciones que haya percibido en su condicin de funcionario pblico, actualizadas
al mes de la tercera licencia por enfermedad.
d) En aquellos casos en que la licencia no comprenda un mes natural completo, el
importe del subsidio ser la parte proporcional equivalente a los das de su concesin.
CAPTULO IV
Situaciones de riesgo durante el embarazo y de riesgo durante la lactancia
natural
Artculo 15. Acreditacin de las situaciones de riesgo.

La acreditacin de la existencia de situacin de riesgo durante el embarazo o de riesgo
durante la lactancia natural se documentar mediante el informe y certificado siguientes:
a) Informe del mdico dependiente de la Entidad o, en su caso, del Servicio Pblico de
Salud a la que figure adscrita la mutualista y que asista facultativamente a ella o al lactante,
en el que se diagnostique su situacin de embarazo y la fecha probable del parto o la
situacin de lactancia natural, segn corresponda.
b) Informe del Servicio de Prevencin del centro de trabajo donde desempee sus tareas
la mutualista y que desarrolle las funciones de vigilancia y control de la salud de los
empleados en los trminos establecidos en el artculo 37.3 del Real Decreto 39/1997, de 17
de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin, o en la
normativa especfica que regule las normas de prevencin de riesgos laborales en
determinados sectores.
En dicho informe se har constar, de acuerdo con la evaluacin de riesgos en la
actividad desarrollada y las condiciones del puesto de trabajo que desempea, si concurren
o no agentes, procedimientos o condiciones de trabajo que pueden influir negativamente en
su salud y/o en la del feto o en la del lactante, segn corresponda conforme a su situacin. A
tal efecto deber tenerse en cuenta la lista no exhaustiva de tales agentes, procedimientos y
condiciones de trabajo incluidos en el anexo II del Real Decreto 39/1997, de 17 de enero.
Alternativamente, el certificado podr ser emitido por el Servicio mdico del centro si
colabora en el Servicio de Prevencin.
Artculo 16. Expedicin del parte de baja por situacin de riesgo durante el embarazo y
durante la lactancia natural.
1. En el caso de riesgo durante el embarazo y durante la lactancia natural, en los tres
primeros meses de licencia se expedir, con carcter general, un nico parte de baja. Si se
hubiera previsto una duracin del perodo de riesgo inferior a tres meses y se alcanzara esa
94
fecha sin que desapareciera el riesgo, ser necesario expedir un nuevo parte acreditativo de
la situacin y del nuevo perodo de duracin probable. Si se alcanzara el comienzo del
cuarto mes de prrroga de la licencia y continuara la situacin de riesgo, se expedir un
parte con igual contenido en dicha fecha o en el da hbil posterior.
2. De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 3, el parte a que se refiere el apartado 1 del
presente artculo ser entregado al rgano de personal (ejemplares para el rgano de
personal y MUFACE, que le ser enviado por el rgano de personal) no ms tarde del cuarto
da hbil desde la fecha de inicio de la situacin.
3. El modelo de parte para el reconocimiento de estas situaciones es el establecido en el
anexo I de esta orden.
Artculo 17. Concesin de la licencia.

1. Iniciado el procedimiento para la concesin de la licencia, segn se prev en el
artculo 3, corresponder a la mutualista aportar al expediente el informe mdico a que se
refiere el artculo 15.a). Corresponder al rgano de personal incorporar el informe sobre
riesgos emitido por el Servicio de Prevencin a que se refiere el artculo 15.b).
2. A la vista de los informes presentados por la mutualista, el rgano de personal podr
conceder o denegar motivadamente la licencia solicitada. En caso de resolver la concesin
de la licencia deber declarar que no procede el cambio de puesto de la mutualista porque
no resulta reglamentaria, tcnica u objetivamente posible o porque no puede
razonablemente exigirse por motivos justificados.
Artculo 18. Subsidios por riesgo durante el embarazo y por riesgo durante la lactancia
natural.
El procedimiento de concesin del subsidio por riesgo durante el embarazo y durante la
lactancia natural se regir por lo dispuesto en el artculo 13, con las especificaciones
referidas a la cuanta de dicho subsidio establecidas en el artculo 101 del Reglamento.
Artculo 19. Normas supletorias.

En el marco de las previsiones del Reglamento, en lo no regulado expresamente para las
situaciones de riesgo durante el embarazo y la lactancia natural, sern de aplicacin las
normas previstas para la situacin de IT.
Disposicin adicional primera. Parte de maternidad.

1. A efectos de la expedicin por el rgano de personal del permiso por parto previsto en
el artculo 49.a) de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Bsico del Empleado Pblico,
el parte mdico de maternidad se formalizar en el modelo que figura como anexo II de esta
orden, que consta de dos ejemplares.
2. El mdico entregar al mutualista ambos ejemplares debidamente cumplimentados en
todos sus apartados, quien a su vez har llegar al rgano de personal competente para
otorgar el correspondiente permiso, dentro de los cuatro das hbiles siguientes al parto o al
comienzo del descanso, en el caso de que se inicie este con anterioridad al mismo.
Disposicin adicional segunda. Actualizacin de los modelos de partes.

El contenido y diseo de los modelos de partes, informes mdicos y modelos de solicitud
que se regulan en la presente orden y se incluyen en sus anexos podrn ser actualizados
mediante Resolucin del Director General de MUFACE.
Disposicin adicional tercera. Tramitacin y obtencin de partes por medios electrnicos

e informticos.
1. En aplicacin de lo dispuesto en la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrnico
de los ciudadanos a los Servicios Pblicos, MUFACE podr sustituir los modelos de parte
que ahora se aprueban por otros que puedan obtenerse mediante la utilizacin de medios
electrnicos, siempre que contengan la informacin exigida en la presente orden y se
garantice la identidad del expedidor.
95
2. Asimismo, mediante Resolucin del Director General de MUFACE se establecern los

requisitos para la tramitacin por medios electrnicos del procedimiento para la concesin
del subsidio por IT a que se refiere el artculo 13, con las debidas garantas de seguridad,
integridad y disponibilidad de las comunicaciones, as como los mecanismos necesarios para
que los documentos y certificados que deben ser expedidos por el rgano de destino del
mutualista sean sustituidos, previa autorizacin del mutualista, por certificados emitidos por
medios electrnicos o por transmisiones de datos, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo
2 del Real Decreto 1671/2009, de 6 de noviembre, por el que se desarrolla parcialmente la
Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrnico de los ciudadanos a los Servicios
Pblicos.
Disposicin transitoria primera. Situaciones de IT iniciadas con anterioridad a la entrada

en vigor de la presente orden.
Las situaciones de IT iniciadas con anterioridad a la entrada en vigor de la presente
orden podrn ser objeto de seguimiento y control en los trminos establecidos en el
artculo 10, con pleno respeto, en todo caso, de los requerimientos exigidos en cuanto al
tratamiento de datos por la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre.
Disposicin transitoria segunda. Utilizacin de partes anteriores.

Los modelos de parte de enfermedad, accidente o riesgo durante el embarazo, as como
el de maternidad aprobados por la Orden APU/2210/2003, de 17 de julio, podrn seguir
siendo utilizados hasta que por Resolucin de la Direccin General de MUFACE, publicada
en el Boletn Oficial del Estado, se disponga la utilizacin de los nuevos modelos
aprobados por el artculo 1.2.

Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a la
presente orden y en especial la Orden APU/2210/2003, de 17 de julio, por la que se regula el
procedimiento de las situaciones de incapacidad temporal y de riesgo durante el embarazo,
en el Rgimen Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, con
excepcin de lo establecido en la disposicin transitoria segunda de la presente orden.
Disposicin final primera. Normativa de aplicacin general.

Los preceptos de la presente orden son de aplicacin general a todas las
Administraciones Pblicas, en relacin con los funcionarios incluidos en el mbito de
aplicacin de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado.
Disposicin final segunda. Desarrollo de la orden.

Se habilita al Director General de MUFACE para dictar las resoluciones e instrucciones
que sean necesarias para la aplicacin y desarrollo de lo previsto en la presente orden.

La presente orden entrar en vigor el da de su publicacin en el Boletn Oficial del
Estado.
96
ANEXO I
Parte Mdico para situaciones de incapacidad temporal, riesgo durante el
embarazo y riesgo durante la lactancia natural
97
98
99
ANEXO II
Parte de maternidad
100
101
102
ANEXO III
Situacin de incapacidad temporal - Informe mdico adicional de ratificacin
103
104
105
ANEXO IV
Solicitud de reconocimiento mdico
106
107
Orden APU/3554/2005, de 7 de noviembre, por la que se regula el

procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de
enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio en el
mbito del mutualismo administrativo gestionado por MUFACE

BOE nm. 275, de 17 de noviembre de 2005
El apartado 1 del artculo 61 del Reglamento General del Mutualismo Administrativo,

aprobado por Real Decreto 375/2003, del 28 de marzo, establece que el reconocimiento de
los derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio o como
consecuencia de l, a los efectos del mutualismo administrativo, se llevar a cabo por la
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE).
Asimismo, el apartado 2 de dicho artculo, determina que el procedimiento para
reconocer tales derechos se instrumentar a partir de un expediente de averiguacin de
causas, que se instruir por el rgano competente para expedir, en su caso, la licencia por
enfermedad, con arreglo a las normas que se establezcan por Orden del Ministro de
Administraciones Pblicas.
Esta Orden viene, pues, a cumplir la previsin reglamentaria, desarrollando con mayor
precisin que la Orden de 7 de febrero de 1977, hasta ahora vigente, el procedimiento que
los rganos de Personal de las distintas Administraciones Pblicas, donde se hallen
destinados los funcionarios mutualistas afiliados a MUFACE, y la propia Mutualidad han de
seguir para la realizacin de la actividad jurdica conducente, por una parte y con carcter
previo, a la determinacin de la existencia del hecho causante del accidente de servicio o de
la enfermedad profesional y, por otra, al reconocimiento de los derechos y concesin de las
prestaciones en que se concreta la facultad del mutualista a quedar protegido en dichas
contingencias.
Un efecto inducido por la Orden, y que se producir en otro mbito de actuacin derivado
de las exigencias propias de la Funcin Pblica, el del Sistema de Gestin de Prevencin de
Riesgos Laborales, a que se refiere la Resolucin de 17 de febrero de 2004, de la Secretara
de Estado para la Administracin Pblica, ser el de facilitar la obtencin de los datos
necesarios para completar el seguimiento del ndice de siniestralidad profesional en la
Administracin General del Estado, de manera que se puedan articular medidas de mejora
de la prevencin de la salud laboral, a la par que correctoras del absentismo laboral.
Este conjunto de consideraciones, as como los cambios organizativos y estructurales
acaecidos a lo largo de estos aos, tanto en las Administraciones Pblicas en su conjunto
como en la propia Mutualidad General, dan lugar a la necesidad de que se elabore la
presente norma, derogando, consecuentemente, la Orden de 7 de febrero de 1977.
108
7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
En su virtud, en uso de las atribuciones sealadas, previos los informes de los

Ministerios de Economa y Hacienda y de Trabajo y Asuntos Sociales y de acuerdo con el
Consejo General de MUFACE, dispongo:
CAPTULO I
Disposicin directiva
Artculo 1. Definiciones.
A los efectos de esta Orden, se entiende por:
a) Mutualista afectado: el funcionario afiliado con carcter obligatorio al Rgimen
Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado y en alta, que se
encuentre en situacin administrativa de servicio activo, de servicio en Comunidades
Autnomas o de servicios especiales, en cualquiera de ellas respecto al Cuerpo o Escala
que le vincula a MUFACE, con independencia de la Administracin Pblica, la Entidad u
Organismo en el que est prestando servicios, as como los funcionarios en prcticas
incorporados tambin obligatoriamente al citado Rgimen, siempre que dicho mutualista
haya sufrido un accidente en acto de servicio o una enfermedad profesional, en los trminos
que se definen ms adelante, y no tenga derecho a las prestaciones a que se refiere la
presente Orden a travs de otro Rgimen pblico de Seguridad Social.
b) rgano de Personal: aquella autoridad o cargo pblico que en cada mbito
organizativo tenga asignada, directamente o por delegacin, la atribucin para expedir al
mutualista afectado, la licencia a que se refieren los apartados 1 y 2 del artculo 69 del texto
articulado de la Ley de Funcionarios Civiles del Estado, aprobado por Decreto 315/1964, de
7 de febrero.
c) rgano de Valoracin: se tratar generalmente del Equipo de Valoracin de
Incapacidades (EVI) dependiente de la Direccin Provincial del Instituto Nacional de la
Seguridad Social (INSS) de la provincia en la que tuviera su domicilio el mutualista afectado
o, en determinados casos, se referir a aquellos rganos que, en funcin de una atribucin
funcional o territorial, tengan asignada una competencia equiparable a la del EVI.
d) Accidente en acto de servicio: aquel que se produzca con ocasin o como
consecuencia de las actividades propias de la prestacin del servicio a la Administracin, de
acuerdo con lo especificado en el apartado 2, del artculo 59 del Reglamento General del
Mutualismo Administrativo.
e) Enfermedad profesional: la contrada por el mutualista a consecuencia de la
prestacin de sus servicios a la Administracin, en las actividades que se especifican en las
normas reglamentarias del Rgimen General de la Seguridad Social u otras normas que se
dicten al efecto, siempre que est provocada por la accin de los elementos o sustancias
determinados en dichas normas para cada enfermedad profesional, segn seala el artculo
60 del Reglamento General del Mutualismo Administrativo.
f) Derechos derivados: conjunto de prestaciones del mutualismo administrativo que
podran corresponder al mutualista afectado, en funcin de la patologa o de las lesiones
sufridas, de acuerdo con los artculos 76, 110 y concordantes del Reglamento General del
CAPTULO II
Del expediente de averiguacin de causas
Artculo 2. Objeto del expediente de averiguacin de causas.

1. El expediente de averiguacin de causas tiene por objeto, en las situaciones que
supongan la existencia de enfermedad profesional o de accidente en acto de servicio o como
consecuencia de l, determinar, con las necesarias garantas, las causas concurrentes en
las lesiones y limitaciones producidas o las circunstancias en que se inici la patologa, as
como establecer la relacin de causalidad entre ellas y el servicio o tarea desempeados por
el mutualista.
109
2. Este expediente, segn establece el artculo 61.2 del Reglamento General del
Mutualismo Administrativo, constituye antecedente necesario para la tramitacin del
procedimiento de reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de
accidente en acto de servicio.
Artculo 3. Iniciacin del expediente de averiguacin de causas.

1. El expediente se iniciar de oficio por el rgano de Personal o a solicitud del
mutualista afectado.
2. En los casos en que el procedimiento se inicie de oficio, la Unidad donde el mutualista
preste servicio propondr al rgano de Personal la iniciacin del procedimiento mediante
escrito motivado del que se dar cuenta al interesado. El rgano de Personal en todo
momento podr contar con la asistencia o intervencin del Servicio Mdico, si lo hubiera, o
del Servicio de Prevencin de su Organizacin.
3. En los casos en los que el procedimiento se inicie de oficio, a peticin razonada de
MUFACE, sta adjuntar copia de los documentos necesarios que obren en su poder.
4. En los casos en que el procedimiento se inicie a solicitud del mutualista afectado, ste
dirigir escrito al rgano de Personal, dando cuenta simultneamente a la Unidad donde
est destinado. A este escrito, acompaar los documentos y dems elementos de prueba
que considere pertinentes.
5. Cuando se trate de determinar la existencia de accidente en acto de servicio y para
documentar la notificacin del accidente ocurrido al mutualista, el rgano de Personal
rellenar los datos necesarios del parte de accidente en acto de servicio, de acuerdo con el
formulario que se aprueba como Anexo a la presente Orden, que ser dirigido al Servicio
Provincial de MUFACE de adscripcin del mutualista. Asimismo, el rgano de Personal
remitir copia del citado parte a la Unidad de quien dependa el Servicio de Prevencin
correspondiente.
Artculo 4. Instruccin y terminacin del expediente de averiguacin de causas.

1. Iniciado el procedimiento, el rgano de Personal adoptar las medidas necesarias
para reunir o completar la documentacin que sirva de base a la propuesta de resolucin,
entre las que figurarn el resultado de la investigacin del accidente que se hubiera llevado a
cabo respecto al Sistema de Gestin de Prevencin de Riesgos Laborales para la
Administracin General del Estado o al que corresponda, en su caso, en el mbito de las
restantes Administraciones Pblicas, as como, si las hubiere, las dems diligencias
administrativas o las judiciales instruidas por los mismos hechos.
2. Finalizadas las actuaciones, el rgano de Personal pondr de manifiesto al mutualista
afectado del expediente instruido, incluida la propuesta de resolucin elaborada, para que
ste, en un plazo mximo de quince das, presente las alegaciones que estime oportunas,
debidamente justificadas.
3. En la propuesta de resolucin, se tendrn en cuenta, a efectos de determinar con
precisin, en el supuesto de accidente de servicio, la relacin de causalidad existente entre
las posibles lesiones y la actividad de servicio a la Administracin realizada por el mutualista
afectado, las prescripciones establecidas en el artculo 115 del texto refundido de la Ley
General de la Seguridad Social.
4. Cumplido el trmite anterior, el rgano de Personal, con base en las actuaciones
practicadas, y, en su caso, en las pruebas complementarias realizadas, dictar la resolucin
procedente que se notificar al mutualista afectado y al Servicio Provincial de MUFACE al
que se encuentre adscrito el mutualista.
5. La resolucin adoptada por el rgano de Personal pondr fin a la va administrativa,
de acuerdo con la letra d) del artculo 109 de la Ley 30/1992, de Rgimen Jurdico de las
Artculo 5. Contenido de la resolucin.

1. La resolucin que ponga fin al expediente de averiguacin de causas se pronunciar
necesariamente sobre los siguientes extremos:
1.1 Accidente en acto de servicio.
110
a) Identificar la causa, lugar, fecha, agente causante y consecuencias, particularmente

de las lesiones, si las hubiere.
b) Determinar la relacin de causalidad existente entre las consecuencias y la actividad
de servicio a la Administracin realizada por el mutualista.
c) Calificar la situacin producida decidiendo si se trata o no de accidente en acto de
servicio.
1.2 Enfermedad profesional.
a) La relacin existente entre la enfermedad contrada y la actividad de servicio a la
Administracin ejecutada por el mutualista.
b) La inclusin de dicha actividad entre las que se mencionan en el Anexo del Real
Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, que aprueba el cuadro de enfermedades profesionales
de la Seguridad Social o en las normas que lo sustituyan en el futuro.
c) La relacin de causalidad entre la enfermedad contrada y determinados elementos o
sustancias que figuran enumerados en el mencionado Real Decreto y que se hallen
presentes en el mbito de realizacin de la actividad de servicio a la Administracin
desarrollada por el mutualista.
2. De no quedar acreditados los requisitos de los prrafos b) y c) del subapartado 1.2, la
contingencia, a efectos de MUFACE, ser considerada como accidente de servicio siempre
que, de acuerdo con el prrafo a) del mencionado subapartado, quede probado que la
enfermedad tuvo por causa exclusiva la realizacin de la actividad de servicios a la
Administracin.
CAPTULO III
Procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de
enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio y para la concesin
de las prestaciones derivadas de tales contingencias
Seccin 1. Procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados

de enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio
Artculo 6. Iniciacin del procedimiento.

1. Este procedimiento se tramitar por el Servicio Provincial de MUFACE competente por
razn de la adscripcin del mutualista afectado, con carcter previo o simultneo a la
concesin de las prestaciones derivadas de tales contingencias.
2. El procedimiento se iniciar de oficio o, en su defecto, a solicitud del mutualista
afectado.
3. La resolucin del rgano de Personal, por la que se pone fin al expediente de
averiguacin de causas, notificada al Servicio Provincial de adscripcin del mutualista,
cuando concluya que existe accidente en acto de servicio o de enfermedad profesional, dar
lugar a la iniciacin de oficio del procedimiento. Se incoar, sin embargo, a solicitud del
mutualista, cuando presentada sta, no se hubiese recibido la notificacin indicada
anteriormente, en cuyo supuesto el Servicio Provincial interesar del rgano de Personal
competente el cumplimiento de dicho trmite.
Artculo 7. Instruccin y terminacin del procedimiento.

1. Quedar incorporada a la fase de instruccin, en calidad del informe previsto en el
artculo 61.2 del Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado por Real
Decreto 375/2003, de 28 de marzo, la resolucin finalizadora del expediente de averiguacin
de causas.
2. Se podr prescindir del trmite de audiencia, de acuerdo con lo establecido en el
artculo 84.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las
Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn, al no figurar en el
procedimiento ni ser tenidos en cuenta en la resolucin que se dicte otros hechos ni otras
111
alegaciones y pruebas distintos de los aducidos por el mutualista afectado en el expediente

de averiguacin de causas.
3. El procedimiento finalizar con la resolucin de la Direccin General de MUFACE, que
se notificar al interesado, en la que se reconocer el derecho del mutualista afectado por un
accidente en acto de servicio o enfermedad profesional a percibir las prestaciones
establecidas en los artculos 76, 110 y concordantes del Reglamento General del Mutualismo
Administrativo.
4. En caso de que el mutualista hubiere solicitado el reconocimiento de los derechos a
que se refiere este procedimiento, a pesar de constar resolucin desfavorable para su
pretensin en el expediente de averiguacin de causas, se resolver y notificar su
inadmisin.
Seccin 2. Procedimiento para la concesin de las prestaciones derivadas de

tales contingencias
Subseccin 1. Supuestos en que se precisen prestaciones de asistencia sanitaria

El procedimiento se iniciar a solicitud del mutualista afectado, dirigida al Servicio
Provincial al que se encuentre adscrito. Excepcionalmente, podr iniciarse de oficio cuando
de las consecuencias derivadas de las patologas sufridas o de las circunstancias personales
del mutualista, se puede presumir fundadamente que existe impedimento para la formulacin
de la solicitud.

1. Ser de aplicacin lo dispuesto en el artculo 7.1 y 2, anterior. En el supuesto de que
este procedimiento se tramite simultneamente al de reconocimiento de los derechos,
proseguirn sin ms las actuaciones al resultar cumplida esta fase del procedimiento.
2. El procedimiento concluir con la resolucin de la Direccin General de MUFACE de
concesin o denegacin de la prestacin y su notificacin al mutualista. En caso de
concesin, se tendr en cuenta el contenido de la asistencia sanitaria por accidente en acto
de servicio y enfermedad profesional que recoge el artculo 76 del Reglamento General del
Subseccin 2. Supuestos en que se originen lesiones permanentes no invalidantes

Ser de aplicacin lo dispuesto en el precedente artculo 8.

1. Tambin ser de aplicacin lo dispuesto en el artculo 7.1, anteriormente citado, que
se entender ejecutado cuando la tramitacin de este procedimiento sea simultnea al de
reconocimiento de los derechos.
2. Por otra parte, de acuerdo con la solicitud de prestaciones econmicas de MUFACE,
el Servicio Provincial actuante solicitar informe del rgano de Valoracin competente. El
informe deber indicar expresamente la existencia o no de lesiones permanentes no
invalidantes y, en el primer caso, si son susceptibles de indemnizacin mediante la
aplicacin del baremo establecido para el Rgimen General de la Seguridad Social o
constituyen incapacidad permanente parcial.
3. Del dictamen se dar audiencia al mutualista afectado para que en plazo de quince
das alegue y presente los documentos y justificantes que estime oportuno.
4. Si en la fase de audiencia el interesado hubiese mostrado su desacuerdo con el
dictamen del rgano de Valoracin y aportado nueva documentacin en apoyo de esa
112
posicin, la resolucin se adoptar una vez emitido el dictamen ampliado de la pericia, que
habr debido solicitarse.
5. En funcin del resultado de la fase de instruccin, la Direccin General de MUFACE,
dictar resolucin, que deber ser notificada al mutualista, acordando, segn proceda:
a) El reconocimiento del derecho a una indemnizacin, segn baremo, en virtud de las
lesiones permanentes no invalidantes, que hubieran quedado acreditadas, dando lugar al
correspondiente abono.
b) El reconocimiento del derecho a una indemnizacin por incapacidad permanente
parcial, a consecuencia de las lesiones acreditadas, con el consiguiente abono.
c) La inexistencia de lesiones susceptibles de generar indemnizacin, sin perjuicio de
posibles secuelas que pudieran aparecer en el futuro, originadas por el mismo accidente.
Subseccin 3. Rgimen de Incompatibilidades

1. Las indemnizaciones, a que se refiere el artculo 11.5.a).b), precedente, slo podrn
reconocerse cuando la relacin de servicios prestados por el mutualista en el momento en
que se produjo el accidente o que se origin a la enfermedad profesional estuviera cubierta
por el Rgimen Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado y,
adems, no corresponda al mutualista otra indemnizacin por los mismos hechos, con cargo
a cualquier Rgimen pblico de Seguridad Social.
2. En consonancia con lo establecido en el artculo 111 del Reglamento General del
Mutualismo Administrativo, las indemnizaciones no podrn reconocerse cuando las lesiones
que las originaron fueran aquellas que sirvan de base para resolver la jubilacin del
mutualista por incapacidad permanente para el servicio. Si la concesin de la indemnizacin
se hubiera producido con anterioridad a dicha resolucin de jubilacin, proceder el reintegro
de la misma, quedando anulada automticamente, en su caso, la declaracin de la situacin
de incapacidad permanente parcial que hubiera sido dictada por MUFACE.
CAPTULO IV
Plazos para resolver y efectos de la falta de resolucin expresa
Artculo 13. Plazos para resolver.

Los plazos para resolver el expediente de averiguacin de causas y los procedimientos
para el reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y accidente en
acto de servicio y para la concesin de las prestaciones derivadas de tales contingencias
sern de dos meses a contar desde la fecha del acuerdo de iniciacin, cuando el expediente
o los procedimientos se hayan iniciado de oficio, o desde la recepcin de la solicitud en el
registro del rgano competente para su tramitacin, cuando aqul o aqullos se hayan
iniciado a instancia del interesado.
Artculo 14. Efectos de la falta de resolucin expresa.

Transcurridos los plazos resolutorios sin que haya recado resolucin expresa se
entender, por silencio administrativo, en el caso de los procedimientos incoados de oficio,
desestimadas las pretensiones de los interesados que hubieran comparecido y, en el caso
de los procedimientos iniciados a solicitud de los interesados, estimadas sus solicitudes.
Disposicin adicional primera. rgano competente en relacin con el concepto

equivalente a la licencia por enfermedad.
En aquellos mbitos administrativos en los que el Rgimen de Funcin Pblica aplicable
no contemple la figura de la licencia por enfermedad o accidente, las funciones asignadas en
la presente Orden al rgano de Personal sern ejercidas por quien tenga atribuida la
competencia en relacin con el concepto equivalente a dicha licencia.
113
Disposicin adicional segunda. Aplicacin de la normativa del Rgimen de Clases

Pasivas del Estado.
1. Cuando las consecuencias del accidente en acto de servicio o de la enfermedad
profesional sean el fallecimiento o la jubilacin por incapacidad permanente para el servicio
del mutualista afectado, se aplicar la normativa vigente para el Rgimen de Clases Pasivas
del Estado.
2. Asimismo, el expediente de averiguacin de causas, a que se refiere el captulo II de
la presente Orden, en ningn caso sustituir, ni vincular en sus efectos respecto al
reconocimiento de los derechos pasivos que pudieran corresponder, al que resulte
procedente en el mbito de cobertura del Rgimen de Clases Pasivas del Estado.
Disposicin adicional tercera. Compatibilidad de las prestaciones con determinadas

indemnizaciones.
1. Cuando el accidente en acto de servicio sea consecuencia de un acto terrorista, las
prestaciones a que se refiere la presente Orden sern compatibles con las indemnizaciones
que correspondan al mutualista afectado en su condicin de vctima del terrorismo, en los
trminos que establezcan las disposiciones legales y reglamentarias que regulen tales
indemnizaciones, tanto a nivel estatal como autonmico o local.
2. Tambin sern compatibles con dichas prestaciones las indemnizaciones que el
mutualista afectado pudiera recibir en virtud de lo establecido en el Real Decreto Ley 8/2004,
de 5 de noviembre, sobre indemnizacin a los participantes en operaciones internacionales
de paz y seguridad, as como con cualesquiera otras indemnizaciones en cuyas normas
reguladoras no se establezca expresamente su incompatibilidad con aqullas.
Disposicin adicional cuarta. Conservacin de actos y trmites.

Dado que el nacimiento de las prestaciones de MUFACE puede surgir de forma
sucesiva, los rganos de las Administraciones Pblicas que deban intervenir en los
procedimientos relacionados con las prestaciones de MUFACE, a que se refiere la presente
Orden, conservarn los actos y trmites efectuados y los informes emitidos al respecto,
hasta tanto se decida sobre el carcter definitivo de las lesiones.
Disposicin adicional quinta. Inicio del cmputo del plazo de prescripcin.

1. De acuerdo con lo establecido en el artculo 112 del Reglamento General del
Mutualismo Administrativo, el plazo de prescripcin del derecho a las prestaciones a que se
refiere la presente Orden, comenzar a contar a partir del da siguiente a aquel en que las
lesiones, mutilaciones y deformidades producidas hubieran alcanzado el carcter de
definitivas.
2. En ausencia de pronunciamiento expreso respecto a la tal fecha, se tomar a dichos
efectos la de emisin del dictamen evaluador por el rgano de Valoracin competente.
Disposicin transitoria nica. Rgimen transitorio de los procedimientos.

Los procedimientos, en los que la fecha del hecho causante sea anterior a la de entrada
en vigor de la presente Orden, se regirn por lo dispuesto en la normativa entonces vigente.
Disposicin derogatoria nica. Normas objeto de derogacin.

1. Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a la
presente Orden, en especial la Orden de 7 de febrero de 1977, por la que se regula el
procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de accidente de servicio o
enfermedad profesional en el Rgimen Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios
Civiles del Estado.
2. Esta derogacin se entiende sin perjuicio de que continen en vigor las normas
establecidas para colectivos especiales, sobre valoracin de la aptitud para el ejercicio de las
funciones propias de stos.
114
Disposicin final primera. Aplicacin de la Orden.

La regulacin contenida en la presente Orden ser de aplicacin general a todas las
Administraciones Pblicas, en relacin con los funcionarios incluidos en el mbito de
aplicacin de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, texto
refundido aprobado por Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio.
Disposicin final segunda. Facultades de desarrollo.

1. Por la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado se adoptarn las
resoluciones y se dictarn las instrucciones que sean necesarias para la aplicacin y
desarrollo de lo previsto en la presente Orden.
2. En especial, corresponder a MUFACE la adaptacin del formulario de parte aprobado
en la presente Orden a las modificaciones normativas y tcnicas que se vayan produciendo.
Asimismo, deber promover su cumplimiento y transmisin, por los sujetos obligados a
efectuarlas, por medios electrnicos conforme a la aplicacin informtica que, en su
momento, se apruebe.

La presente Orden y el formulario anexo que en ella se aprueba, entrarn en vigor el da
siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.
115
[Anexo]
116
117
118
119
Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, por la que se regulan las

prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria en la
MUFACE y se establece el procedimiento de financiacin de bombas
porttiles de infusin subcutnea continua de insulina

BOE nm. 167, de 14 de julio de 2005
El artculo 16.c) del Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se
aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del
Estado, establece que para la definicin, extensin y contenido de las prestaciones
complementarias de la asistencia sanitaria de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles
del Estado se tendr en cuenta lo dispuesto en el Rgimen General de la Seguridad Social.
En cumplimiento de este mandato, la Orden de 18 de septiembre de 2001 por la que se
regulan las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria en la Mutualidad
General de Funcionarios Civiles del Estado, recogi en una nica disposicin y por primera
vez el contenido completo de las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria de
MUFACE, enumerando las mismas, reseando la normativa aplicable de aquellas que ya
eran objeto de regulacin en vigor y recogiendo en su parte dispositiva las normas de
prescripcin, dispensacin, reparacin y renovacin de las prestaciones objeto de ayuda
econmica directa por la Mutualidad relacionadas en sus Anexos I a IV junto con sus
cuantas mximas, condiciones, requisitos para su concesin y sus plazos de renovacin.
Desde la entrada en vigor de la citada Orden, 1 de diciembre de 2001, se ha constatado
que las previsiones que sta estableca sobre las prestaciones recogidas en el Anexo I,
Catlogo General de Material Ortoprotsico, han supuesto una importante ordenacin y
racionalizacin como elemento adicional y necesario para la consecucin de una asistencia
sanitaria adecuada.
Sin embargo, las nuevas necesidades detectadas entre el colectivo de MUFACE, la
experiencia prctica adquirida en la gestin del Catlogo General de Material Ortoprotsico,
la evolucin que este tipo de prestaciones ha tenido en los ltimos aos en el Sistema
Nacional de Salud y las variaciones tecnolgicas y econmicas detectadas en este campo
de la asistencia sanitaria aconsejaban una revisin, en profundidad, tanto de las
prestaciones a cubrir como de las cuantas econmicas recogidas en el anexo I de la Orden.
Asimismo, los avances tcnicos experimentados en los productos oftalmolgicos
destinados a la correccin de la baja visin aconsejan una actualizacin de las
correspondientes prestaciones del Anexo III.
Por otro lado, la Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo 710/2004, de 12 de marzo,
por la que se autoriza la financiacin de determinados efectos y accesorios con fondos
120
8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
pblicos (SCO/710/2004) establece que a partir de la entrada en vigor de la misma, 19 de

septiembre de 2004, se autoriza con carcter temporal, hasta la entrada en vigor de la norma
reglamentaria de desarrollo de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, la
financiacin con fondos pblicos de bombas porttiles de infusin subcutnea continua de
insulina, regulando la forma en que debe producirse la prescripcin, dispensacin e
implantacin de las mismas que deben ser suministradas directamente por centros sanitarios
en la forma que estime la Administracin Sanitaria correspondiente.
Por ello, MUFACE, que, como administracin sanitaria de su colectivo protegido, vena
prestando a sus beneficiarios la cobertura de las bombas de insulina mediante la ayuda
econmica prevista en el Anexo IV de la mencionada Orden de 18 de septiembre de 2001,
debe adaptar los principios contenidos en la Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo a
las peculiaridades de su forma de prestacin de asistencia sanitaria concertada,
sustituyendo la ayuda econmica baremada por la cobertura total de esta prestacin a cargo
de la Mutualidad, siempre y cuando se respete el procedimiento para su dispensacin
recogido en el Anexo IV de la presente Orden y con el fin de que sus mutualistas y dems
beneficiarios puedan disponer de un acceso a esta prestacin de forma anloga y con las
mismas garantas que los beneficiarios de los dems regmenes de la Seguridad Social.
Las razones hasta aqu expuestas ms la necesidad de aclarar aspectos de la parte
dispositiva de la Orden que han originado dudas para su correcta aplicacin, como los
relativos a la exigencia de informes en las solicitudes de prtesis dentarias y oculares o la
conexin a efectos de plazos entre las renovaciones y reparaciones de los artculos objeto
de ayuda y de alcanzar una mayor seguridad jurdica, conteniendo en un nico texto la
totalidad de la regulacin sobre una misma materia, justifican la elaboracin de una nueva
norma reglamentaria.
En su virtud y previa consulta al Consejo General de MUFACE, dispongo:
Primero. Prestaciones complementarias.

Las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria en el Rgimen Especial de
Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado a que se refiere el artculo 16.c) del
Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de
la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado que vienen a suponer
un elemento adicional y necesario para la consecucin de una asistencia sanitaria adecuada,
son las siguientes:
a) Transporte sanitario.
b) Oxigenoterapia a domicilio.
c) Tratamientos dietoterpicos complejos y dietas enterales.
d) Prestaciones ortoprotsicas.
e) Otras prestaciones sanitarias.
Segundo. Transporte Sanitario y Oxigenoterapia a domicilio.

La dispensacin de las prestaciones de transporte sanitario y oxigenoterapia a domicilio,
se facilitarn de acuerdo con las previsiones contenidas en los conciertos en los que
MUFACE haya concertado la prestacin de asistencia sanitaria.
Tercero. Tratamientos dietoterpicos.

Los tratamientos dietoterpicos complejos que se llevan a cabo con alimentos dietticos
destinados a usos mdicos especiales para pacientes que padezcan determinados
trastornos metablicos congnitos, as como, los tratamientos de nutricin enteral aplicados
en ciertas patologas, se dispensarn de conformidad con su normativa especfica recogida
en la Orden del Ministerio de Administraciones Pblicas de 15 de julio de 1998 o en la
normativa que la sustituya o modifique.
Cuarto. Prestaciones ortoprotsicas.

1. Dentro de las prestaciones ortoprotsicas se incluyen las siguientes:
121
a) Implantes quirrgicos: Se entiende por implantes quirrgicos aquellos productos

sanitarios diseados para ser implantados total o parcialmente en el cuerpo humano
mediante un determinado acto mdico o intervencin quirrgica y destinados a permanecer
all despus de dicha intervencin.
A los efectos de esta prestacin se entienden por implantes quirrgicos aquellos
productos sanitarios con finalidad teraputica que sustituyen total o parcialmente una
estructura corporal o una funcin fisiolgica que presenta algn defecto o anomala, o tiene
finalidad diagnstica.
Los implantes quirrgicos sern facilitados a su cargo por las entidades con las que
MUFACE concierta la prestacin de asistencia sanitaria, con la excepcin de los implantes
osteintegrados para prtesis dentarias, que sern objeto de ayuda econmica baremada por
MUFACE, en los trminos recogidos en el Anexo II.
b) Prtesis externas: Son prtesis externas aquellos productos sanitarios que requieren
una elaboracin y/o adaptacin individualizada y que, dirigidas a sustituir un rgano o parte
de l no precisan de implantacin quirrgica en el paciente.
c) Vehculos para invlidos: Se consideran vehculos para invlidos, a los efectos de
estas prestaciones, las sillas de ruedas, entendindose por tales los vehculos individuales
para favorecer el traslado de personas que han perdido, total o parcialmente, la capacidad
de deambulacin y que sean adecuados a su grado de invalidez.
d) Ortesis: Se entiende por ortesis aquellos productos sanitarios de uso externo no
implantables que, adaptados individualmente al paciente, se destinan a modificar las
condiciones estructurales o funcionales del sistema neuromuscular o del esqueleto.
e) Prtesis especiales: Se consideran prtesis especiales, a efectos de la prestacin
ortoprotsica, aquellas que no correspondiendo por sus caractersticas a ninguno de los
apartados anteriores se encuentran incluidas en el catlogo que figura como Anexo I.
2. El contenido de las prestaciones ortoprotsicas es el que figura para cada una de ellas
en el catlogo que se incluye como Anexo I. En el mismo figuran su denominacin, su
encuadramiento en los diferentes grupos y subgrupos a efectos de clasificacin, el cdigo
identificativo, el importe mximo con el que se financiar su adquisicin, que garantiza el
acceso a la prestacin, as como los plazos para su renovacin, las exclusiones y
limitaciones en razn de la edad de los pacientes y, en general, los requisitos para su
concesin.
3. Quedan excluidos de las prestaciones ortoprotsicas, los artculos que incorporan
control por microprocesador, los efectos y accesorios, los artculos ortopdicos destinados a
uso deportivo y los productos publicitarios.
Quinto. Otras prestaciones sanitarias.

Las prestaciones complementarias denominadas otras prestaciones sanitarias sern
las que se relacionen en cada momento en los Anexos II, III y IV, que darn lugar a las
ayudas econmicas por los importes y las condiciones establecidas en stos.
Sexto. Beneficiarios.
Como parte del contenido de la asistencia sanitaria podrn ser beneficiarios de todas las
prestaciones reguladas en esta Orden los titulares y dems beneficiarios de dicha asistencia.
No obstante, en el caso de las prestaciones recogidas en los Anexos I y IV de esta
Orden, los titulares adscritos al I.N.S.S y sus respectivos beneficiarios, podrn ser
perceptores de las mismas siempre y cuando habiendo utilizado los servicios sanitarios que
le corresponden las hayan solicitado y no las hayan obtenido del Servicio Pblico de Salud
competente o les hayan sido concedidas por el mismo en una cuanta inferior a la
establecida para la misma prestacin en el respectivo Anexo. En estos casos, el titular podr
solicitar a MUFACE la totalidad de la ayuda o la diferencia entre la ayuda concedida por el
Servicio Pblico y la financiacin por MUFACE, siempre y cuando no supere el precio de la
adquisicin.
122
Sptimo. Prescripcin y Dispensacin.

1. Las prescripciones de los productos incluidos en los Anexos I y IV debern ser
siempre llevadas a cabo por un mdico especialista en la materia correspondiente a la
patologa que justifique su prescripcin y que este concertado o preste servicios en la
Entidad Mdica a la que se encuentre adscrito el titular, salvo en el caso de los productos o
prestaciones que hayan sido prescritos y adquiridos en el exterior.
2. Las prestaciones dentarias recogidas en el Anexo II requerirn de la documentacin
necesaria para justificar el tratamiento y/o pago realizado, emitida por el correspondiente
facultativo especialista (Odontlogo, Estomatlogo o Cirujano Maxilofacial).
3. Las prestaciones oculares recogidas en el Anexo III requerirn de informe de mdico
especialista en la materia, cuando el mismo se indique, expresamente, como requisito previo
para la concesin de la ayuda para un producto o prestacin determinada en las normas
contenidas en dicho Anexo.
4. Los productos sanitarios incluidos como prestacin ortoprotsica, para poder ser
suministrados y utilizados, debern cumplir los requisitos complementarios exigidos en la
legislacin vigente que les resulte de aplicacin.
5. Los establecimientos dispensadores de prtesis externas y ortesis debern reunir los
requisitos que en cada momento establezca la Administracin Sanitaria Pblica competente,
a fin de que se salvaguarde una correcta elaboracin y adecuacin de la prestacin prescrita
al paciente.
6. Para los productos incluidos en las letras b), c) d) y e) del dispositivo cuarto de la
presente Orden, son de aplicacin los siguientes aspectos:
A) La entrega de estos productos ir acompaada del certificado de garanta y hoja
informativa, con las recomendaciones precisas para la mejor conservacin del mismo en
condiciones de utilizacin normal y las advertencias para evitar su mal uso, de acuerdo con
lo que establezca en cada caso la Administracin Sanitaria Pblica competente.
B) Cuando se trate de productos que requieran una adaptacin especfica al paciente:
a) Debern ser a cargo del establecimiento cuantas rectificaciones imputables a la
elaboracin y adaptacin sean precisas.
b) En la elaboracin de los productos, el establecimiento deber ajustarse siempre a las
indicaciones consignadas por el especialista prescriptor.
c) Una vez obtenida la prestacin por el usuario, el especialista prescriptor deber
comprobar que el artculo se ajusta rigurosamente a sus indicaciones y se adapta
perfectamente al paciente.
Octavo. Cuanta de la prestacin.

Si el importe de adquisicin, segn factura, de cualquiera de los productos que figuran
en los diferentes Anexos incluidos en la presente Orden, fuera inferior a las cuantas que en
los mismos figuran, el importe de la prestacin ser igual a la cantidad realmente abonada
por el titular.
Noveno. Reparaciones.
Quedan incluidas dentro de las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria,
las reparaciones de los productos de los Anexos I y IV, con las limitaciones que, sobre las
cuantas a abonar, los plazos y su cmputo, se recogen en los mismos. En ningn caso se
admitirn reparaciones de productos en perodo de garanta. Las ayudas concedidas por el
concepto de reparacin sern tenidas en cuenta a efectos del cmputo de plazos para la
renovacin del mismo artculo.
Dcimo. Renovaciones.
Las renovaciones de los productos financiados por prestaciones reconocidas
anteriormente se sujetarn a las normas sobre limitaciones temporales y computo de plazos
recogidas en sus respectivos anexos.
123
Undcimo. Actualizaciones de los Anexos.

La actualizacin, modificacin y supresin en su caso, de los Anexos I a IV se efectuar
por Resolucin de la Direccin General de MUFACE.
Disposicin transitoria nica.

Las solicitudes de prestaciones complementarias con productos facturados en fecha
anterior a la entrada en vigor de esta Orden seguirn rigindose hasta la prescripcin del
derecho por la normativa anterior a la misma.
Disposicin derogatoria nica.

Queda derogada la Orden de 18 de septiembre de 2001 por la que se regulan las
prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria en la Mutualidad General de
Disposicin final. Entrada en vigor.

La presente Orden entrar en vigor el 1 de septiembre de 2005.
ANEXO I
Catlogo General de Material Ortoprotsico
Normas de carcter general

Renovacin.Existen dos tipos de renovacin:
a) Renovacin ordinaria.Deber transcurrir el tiempo indicado en el Catlogo General
de Material Ortoprotsico para cada artculo. Para realizar el cmputo de los plazos se
tendr en cuenta la fecha de la factura.
b) Renovacin extraordinaria.Para este tipo de renovacin no existe limitacin temporal.
El motivo de esta renovacin podr ser la variacin de la talla u otra condicin esencial de la
prtesis, siendo imprescindible la presentacin de un informe de facultativo que justifique la
necesidad de esta variacin. Para realizar el cmputo del plazo en la renovacin ordinaria
posterior se tendr en cuenta la fecha de la factura presentada para la renovacin por
variacin.
Reparacin.En el caso de los artculos que precisen algn tipo de reparacin, la cuanta
de la ayuda ser como mximo el 50% de la ayuda establecida para su adquisicin.
Indicaciones.En el caso de aquellos artculos en los que se recogen indicaciones
expresas, la concesin de las ayudas quedar condicionada al cumplimiento de las mismas.
Financiacin Perodo
Grupo Subgrupo Producto Descripcin MUFACE renovacin
Euros (en meses)
PRTESIS EXTERNAS
No se consideran incluidas las estructuras y articulaciones con control por microprocesador

0618
PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
0618 03
PRTESIS PARCIALES DE MANO, INCLUYENDO LAS PRTESIS DE DEDO
0618 03
Prtesis para amputacin parcial de mano, incluido el pulgar
0618 03 001 Prtesis funcional para la amputacin del pulgar. Artculo completo que no precisa accesorios 550 24
0618 03 003 Prtesis funcional para la amputacin parcial de mano y dedos, incluido el pulgar. Artculo completo que no precisa accesorios 650 24
0618 03
Prtesis para amputacin parcial de mano y de varios dedos (excluido el pulgar)
0618 03 101 Prtesis funcional para amputacin de dedo o dedos, excluido el pulgar. Artculo completo que no precisa accesorios 350 24
Prtesis funcional y esttica para la amputacin parcial o total de los dedos, excluido el pulgar. Artculo completo que no precisa
0618 03 103 650 24
accesorios
0618 06
PRTESIS DE DESARTICULACIN DE LA MUECA
124
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
0618 06
Prtesis pasivas para la desarticulacin de mueca con encaje de antebrazo y mano
0618 06 001 Prtesis pasiva completa para desarticulacin de mueca, con encaje infracondilar. Artculo completo que no precisa accesorios 825 24
0618 06 003 Prtesis pasiva completa para desarticulacin de mueca, con encaje supracondilar. Artculo completo que no precisa accesorios 905 24
0618 06
Prtesis funcionales para la desarticulacin de mueca
Prtesis funcional para desarticulacin de mueca, con encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin y control, y
0618 06 101 1085 24
guante). La articulacin de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
Prtesis funcional para desarticulacin de mueca, con encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin y control, y
0618 06 103 1150 24
guante). La articulacin de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
0618 06
Prtesis mioelctricas para la desarticulacin de mueca
Prtesis mioelctrica para desarticulacin de mueca, con encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin, guante,
0618 06 201 bateras y cargador. La articulacin de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a eleccin, y se 2865 24
financian a parte.
Prtesis mioelctrica para desarticulacin de mueca, con encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin, guante,
0618 06 203 bateras y cargador. La articulacin de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a eleccin, y se 2950 24
financian a parte.
0618 09
PRTESIS DE ANTEBRAZO (POR DEBAJO DEL CODO)
0618 09
Prtesis pasivas de antebrazo
Prtesis pasiva completa de antebrazo, de estructura endoesqueltica y encaje infracondilar, mueca y mano. Artculo completo
0618 09 001 830 24
que no precisa accesorios
Prtesis pasiva completa de antebrazo, de estructura endoesqueltica y encaje supracondilar, mueca y mano. Artculo completo
0618 09 003 935 24
Prtesis pasiva completa de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje infracondilar, mueca y mano. Artculo completo
0618 09 011 860 24
Prtesis pasiva completa de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje supracondilar, mueca y mano. Artculo completo
0618 09 013 910 24
0618 09
Prtesis funcionales de antebrazo
Prtesis funcional de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin y
0618 09 101 950 24
control y guante). La articulacin de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
Prtesis funcional de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin y
0618 09 103 1450 24
control y guante). La articulacin de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
0618 09
Prtesis mioelctricas de antebrazo
Prtesis mioelctrica de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin,
0618 09 201 guante, bateras y cargador). La articulacin de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a eleccin, y 2800 24
se financian a parte.
Prtesis mioelctrica de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin,
0618 09 203 guante, bateras y cargador). La articulacin de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a eleccin, y 3000 24
0618 12
PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE CODO
0618 12
Prtesis pasivas para desarticulacin del codo
Prtesis pasiva completa para desarticulacin del codo, de estructura endoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y mano.
0618 12 001 1175 24
Artculo completo que no precisa accesorios
Prtesis pasiva completa para desarticulacin del codo, de estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y mano.
0618 12 003 1275 24
Artculo completo que no precisa accesorios
0618 12
Prtesis funcionales para desarticulacin del codo
Prtesis funcional para desarticulacin del codo, de estructura exoesqueltica (incluye encaje, sistema de suspensin y control y
0618 12 101 1650 24
guante). La articulacin de codo y de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
0618 12
Prtesis mioelctrica para desarticulacin de codo
Prtesis mioelctrica para desarticulacin del codo, de estructura exoesqueltica (incluye encaje, sistema de suspensin, guante,
0618 12 201 bateras y cargador). La articulacin de codo y de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a eleccin, y 3400 24
0618 15
PRTESIS DE BRAZO (POR ENCIMA DEL CODO)
0618 15
Prtesis pasivas de brazo
Prtesis pasiva completa para amputacin del brazo, de estructura endoesqueltica, sistema de suspensin, codo, mueca y
0618 15 001 1175 24
mano. Artculo completo que no precisa accesorios
Prtesis pasiva completa para amputacin del brazo, de estructura exoesqueltica, sistema de suspensin, codo, mueca y
0618 15 003 1275 24
mano. Artculo completo que no precisa accesorios
0618 15
Prtesis funcionales de brazo
Prtesis funcional de brazo, de estructura exoesqueltica (incluye encaje, sistema de suspensin de abrazadera o corselete y
0618 15 101 1790 24
control y guante). La articulacin de codo y de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte
0618 15
Prtesis mioelctricas de brazo
125
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
Prtesis mioelctrica de brazo, de estructura exoesqueltica (incluye encaje, sistema de suspensin, guante, bateras y
0618 15 201 cargador). La articulacin de codo y de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a eleccin, y se 3400 24
financian a parte.
0618 18
PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE HOMBRO
0618 18
Prtesis pasivas para desarticulacin del hombro
0618 18 001 Prtesis pasiva para desarticulacin de hombro, de estructura endoesqueltica. Artculo completo que no precisa accesorios 1450 24
0618 18 003 Prtesis pasiva para desarticulacin de hombro, de estructura exoesqueltica. Artculo completo que no precisa accesorios 1550 24
0618 18
Prtesis funcionales para desarticulacin del hombro
Prtesis funcional para desarticulacin de hombro, de estructura exoesqueltica (incluye encaje, sistema de suspensin y control
0618 18 101 2150 24
y guante). La articulacin de hombro, de codo, de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
0618 18
Prtesis mioelctricas para desarticulacin de hombro
Prtesis mioelctrica para desarticulacin de hombro, de estructura exoesqueltica (incluye encaje, sistema de suspensin,
0618 18 201 guante, bateras y cargador). La articulacin de hombro, de codo, de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 2550 24
accionamiento a eleccin, y se financian a parte.
0618 21
PRTESIS PARA AMPUTADOS EN EL CUARTO SUPERIOR (INTERESCAPULOTORCICA)
0618 21
Prtesis pasivas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
Prtesis pasiva para desarticulacin interescapulotorcica, de estructura endoesqueltica. Artculo completo que no precisa
0618 21 001 1710 24
accesorios
Prtesis pasiva para desarticulacin interescapulotorcica, de estructura exoesqueltica. Artculo completo que no precisa
0618 21 003 1850 24
accesorios
0618 21
Prtesis funcionales para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
Prtesis funcional para desarticulacin interescapulotorcica, de estructura exoesqueltica (incluye encaje, sistema de
0618 21 101 suspensin y control y guante). La articulacin de hombro, de codo, de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se 2150 24
financian a parte
0618 21
Prtesis mioelctricas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
Prtesis mioelctrica para desarticulacin interescapulotorcica, de estructura exoesqueltica (incluye encaje, sistema de
0618 21 201 suspensin y control y guante). La articulacin de hombro, de codo, de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 2650 24
accionamiento a eleccin, y se financian a parte
0618 24
PRTESIS DE MANO
0618 24
Prtesis de mano pasivas
0618 24 001 Prtesis de mano pasiva. Como terminal de una prtesis nueva o como recambio 300 24
0618 24
Prtesis de mano funcionales
Mano funcional de un tiro (dorsal o palmar). Mano activa de abertura bidigital. Como terminal de una prtesis nueva o como
0618 24 101 395 24
recambio
Mano funcional de dos tiros (dorsal o palmar). Mano activa de abertura bidigital. Como terminal de una prtesis nueva o como
0618 24 103 695 24
recambio
0618 24 105 Mano funcional de pinza tridigital. Como terminal de una prtesis nueva o como recambio 425 24
0618 24
Prtesis de mano mioelctricas
0618 24 201 Mano elctrica de funcin constante. Como terminal de una prtesis nueva o como recambio 4500 24
0618 24 203 Mano elctrica de funcin variable. Como terminal de una prtesis nueva o como recambio 5350 24
0618 27
PINZAS Y TILES FUNCIONALES
Todas ellas como terminales de prtesis nuevas o como recambio

0618 27
Pinzas y tiles funcionales
0618 27 001 Pinza gancho estndar adulto. 650 24
0618 27 003 Pinza gancho nio. 400 24
0618 27 005 Pinza gancho de acero, de trabajo. 1250 24
0618 27
Pinzas y tiles elctricos
0618 27 101 Pinza elctrica. 5250 24
0618 30
ARTICULACIONES DE MUECA

0618 30 001 Mueca para mano esttica. 40 24
0618 30 003 Mueca redonda. 100 24
0618 30 005 Mueca oval. 275 24
0618 30 100 Mueca con flexin palmar. 250 24
0618 30 101 Mueca con funcin continua. 95 24
0618 30 102 Mueca mecnica con 12 posiciones. 400 24
0618 30 103 Mueca bayoneta y fijacin mltiple, cambio rpido o similar. 495 24
0618 30 104 Mueca de desarticulacin. 200 24
0618 30 105 Mueca esfrica. 220 24
126
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
0618 30 106 Mueca con semiesfera. 195 24
0618 30 107 Mueca para pronosupinacin pasiva de desarticulacin de mueca 415 24
0618 30 108 Mueca para pronosupinacin activa 425 24
0618 30 109 Mueca para pronosupinacin pasiva 265 24
0618 30 201 Mueca elctrica para pronosupinacin (incluido el coste del accionamiento elegido) 2225 24
0618 33
ARTICULACIONES DE CODO
0618 33
Articulaciones de codo pasivas
0618 33 001 Codo pasivo para prtesis de desarticulacin de codo 250 24
0618 33 003 Codo pasivo para estructura endoesqueltica 350 24
0618 33 005 Codo pasivo para estructura exoesqueltica 325 24
0618 33
Articulaciones de codo funcionales
0618 33 101 Codo activo para prtesis de desarticulacin de codo 830 24
0618 33 103 Codo activo con sistema de bloqueo en doce posiciones 935 24
0618 33 105 Codo activo con sistema de bloqueo multiposicional 900 24
0618 33 107 Codo activo con sistema de bloqueo multiposicional y flexin asistida 1550 24
0618 33
Articulaciones de codo elctricas
0618 33 201 Codo elctrico 5450 24
0618 36
ARTICULACIONES DE HOMBRO
0618 36 001 Hombro pasivo de flexo-extensin multiposicional 215 24
0618 36 003 Hombro pasivo de flexo-extensin y abduccin/aduccin 305 24
0621 00
PRTESIS ESTTICAS Y NO FUNCIONALES DEL MIEMBRO SUPERIOR
0621 00
Prtesis no funcionales del miembro superior
0621 00 001 Prtesis esttica para amputacin de mano. Artculo completo que no precisa accesorios 420 24
0621 00 003 Guante/Manopla esttico. Slo como recambio 165 12
0621 00 005 Funda esttica. Slo como recambio en prtesis endoesquleticas 165 18
0621 10
ENCAJES DE PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
Slo como recambio

0621 10 001 Encaje infracondilar de prtesis funcional para desarticulacin de mueca 665 18
0621 10 003 Encaje supracondilar de prtesis funcional para desarticulacin de mueca 750 18
0621 10 005 Encaje infracondilar de prtesis mioelctrica para desarticulacin de mueca 800 18
0621 10 010 Encaje supracondilar de prtesis mioelctrica para desarticulacin de mueca 900 18
0621 10 015 Encaje infracondilar para prtesis de antebrazo 1300 18
0621 10 020 Encaje supracondilar para prtesis de antebrazo 1400 18
0621 10 025 Encaje de prtesis para desarticulacin de codo 775 18
0621 10 030 Encaje de prtesis de brazo 800 18
0621 10 035 Encaje de prtesis de brazo con sistema de suspensin de silicona 975 18
0621 10 040 Encaje de prtesis para desarticulacin de hombro 950 18
0621 10 045 Encaje de prtesis para desarticulacin interescapulotorcica 1100 18
0621 20
SISTEMAS DE SUSPENSIN DE PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
Slo como recambio

0621 20 001 Sistema de suspensin de prtesis para desarticulacin de mueca (abrazadera o corselete 130 18
0621 20 003 Sistema de suspensin para prtesis de antebrazo (abrazadera o corselete) 130 18
0621 20 005 Sistema de suspensin de prtesis para desarticulacin de codo (abrazadera o corselete) 75 18
0621 20 007 Sistema de suspensin para prtesis de brazo (abrazadera o corselete) 130 18
0621 20 009 Sistema de suspensin de prtesis para desarticulacin de hombro (abrazadera o corselete) 80 18
0621 20 011 Sistema de suspensin de prtesis para desarticulacin interescapulotorcica (abrazadera o corselete) 80 18
0621 20 015 Correaje 115 18
0621 30
SISTEMAS DE ACCIONAMIENTO Y CONTROL DE PRTESIS DE M. SUPERIOR
0621 30 001 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis desarticulacin de mueca. Slo como recambio 95 18
0621 30 003 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis de antebrazo. Slo como recambio 120 18
0621 30 005 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis de desarticulacin de codo. Slo como recambio 170 18
0621 30 007 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis de desarticulacin de hombro. Slo como recambio 295 18
0621 30 009 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis de desarticulacin interescapulotorcica. Slo como recambio 295 18
0621 30 011 Electrodo de dos canales de accionamiento elctrico. Para prtesis nueva o recambio. 850 18
0621 30 013 Dos electrodos de dos canales de accionamiento elctrico. Para prtesis nueva o recambio. 1475 18
0621 30 015 Dos electrodos de dos canales de accionamiento elctrico y distribuidor. Para prtesis nueva o recambio. 2275 18
0621 30 017 Cable electrodo. Slo como recambio 70 12
0621 30 021 Microllave de accionamiento elctrico. Slo como recambio 420 18
0621 30 031 Batera de nquel-cadmio. Slo como recambio 290 12
0621 30 033 Batera de litio. Slo como recambio 445 12
0621 30 035 Cargador para batera de nquel-cadmio. Slo como recambio 285 24
0621 30 037 Cargador para batera de litio. Slo como recambio 515 24
0624 PRTESIS DE MIEMBRO INFERIOR
0624 03
PRTESIS PARCIALES DE PIE, INCLUYENDO PRTESIS DE DEDOS
127
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
0624 03
Prtesis para amputacin parcial o total de dedos del pie
0624 03 001 Prtesis completa para amputacin parcial o total de dedos. Plantilla protsica sustituyendo el segmento amputado. 150 24
0624 03
Prtesis para amputacin transmetatarsiana o para desarticulacin de Lisfranc
Prtesis de amputacin transmetatarsiana. Plantilla protsica sustituyendo el segmento amputado y reconstruccin del arco
0624 03 101 160 24
transverso y longitudinal.
Prtesis para amputacin transmetatarsiana (de Lisfranc). Botn con plantilla de reconstruccin del arco interno y relleno de
0624 03 103 400 24
antepi.
0624 03 105 Prtesis para amputacin transmetatarsiana (de Lisfranc) con frula posterior dinmica y relleno de antepi. 390 24
0624 03
Prtesis para la amputacin de Chopart
0624 03 201 Prtesis para amputacin parcial de pie (de Chopart). Botn con material elstico y relleno anterior. 500 24
0624 03 203 Prtesis para amputacin parcial de pie (de Chopart). Frula posterior dinmica y relleno de antepi. 300 24
Prtesis para amputacin parcial de pie (de Chopart). Hemivalva anterior laminada, apoyos y cierres supracondilares y relleno
0624 03 205 795 24
antepi.
0624 03
Prtesis para la amputacin de Pirogoff
0624 03 301 Prtesis para amputacin parcial de pie (de Pirogoff), 890 24
0624 06
PRTESIS DE DESARTICULACIN DE TOBILLO
0624 06 001 Prtesis para desarticulacin de tobillo tipo Syme. Incluido pie protsico. Artculo completo que no precisa accesorios 1150 24
0624 09
PRTESIS TRANSTIBIAL (DEBAJO DE LA RODILLA)
0624 09
Prtesis transtibiales con encaje PTB
Prtesis transtibial de estructura endoesqueltica con encaje PTB (incluye funda esttica y media). El sistema de suspensin y el
0624 09 001 1425 24
pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transtibial de estructura exoesqueltica con encaje PTB (incluye media). El sistema de suspensin y el pie a elegir, y se
0624 09 003 1100 24
financian a parte
0624 09
Prtesis transtibiales con encaje PTS
Prtesis transtibial de estructura endoesqueltica con encaje PTS (incluye funda esttica y media). Pie a elegir, y se financian a
0624 09 101 1400 24
parte
0624 09 103 Prtesis transtibial de estructura exoesqueltica con encaje PTS (incluye media). Pie a elegir, y se financian a parte 1170 24
0624 09
Prtesis transtibiales con encaje KBM
Prtesis transtibial de estructura endoesqueltica con encaje KBM (incluye funda esttica y media). Pie a elegir, y se financian a
0624 09 201 1500 24
parte
0624 09 203 Prtesis transtibial de estructura exoesqueltica con encaje KBM (incluye media). Pie a elegir, y se financian a parte 1125 24
0624 09
Prtesis transtibiales con encaje 3S
Prtesis transtibial de estructura endoesqueltica con encaje 3S (incluye funda esttica, encaje y media). El sistema de
0624 09 301 1900 24
suspensin, en su caso, y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transtibial de estructura exoesqueltica con encaje 3S (incluye media). El sistema de suspensin, en su caso, y el pie a
0624 09 303 1600 24
elegir, y se financian a parte
0624 09
Complementos y recambios de prtesis tibiales
0624 09 401 Barras laterales de un eje. Para prtesis nueva o recambio. 175 24
0624 09 403 Barras laterales de dos ejes. Para prtesis nueva o recambio. 290 24
0624 09 411 Corselete de suspensin para prtesis PTB. Para prtesis nueva o recambio. 185 24
0624 09 413 Corselete femoral. Para prtesis nueva o recambio 290 24
0624 09 421 Rodillera o suspensor elstico para prtesis tibial. Para prtesis nueva o recambio 90 18
0624 09 431 Vlvula de succin para encaje tibial. Para prtesis nueva o recambio. 85 12
0624 09 441 Funda esttica tibial para prtesis de estructura endoesqueltica. Slo como recambio 200 18
0624 09 451 Media tibial. Slo como recambio 15 6
0624 09 453 Media tibial de silicona. Para prtesis nueva o recambio. 80 12
0624 12
PRTESIS DE DESARTICULACIN DE RODILLA
0624 12
Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal
Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal, de estructura endoesqueltica (incluye funda esttica y media). La
0624 12 001 1625 24
articulacin de rodilla y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal, de estructura exoesqueltica (incluye media). La articulacin de rodilla y
0624 12 003 1175 24
el pie a elegir, y se financian a parte
0624 12
Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico
Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, de estructura endoesqueltica (incluye funda esttica y media). La
0624 12 101 1700 24
articulacin de rodilla y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, de estructura exoesqueltica (incluye media). La articulacin de
0624 12 103 1100 24
rodilla y el pie a elegir, y se financian a parte
0624 12
Recambios de prtesis para desarticulacin de rodilla
0624 12 201 Funda esttica de prtesis para desarticulacin de rodilla de estructura endoesqueltica 200 18
0624 15
PRTESIS TRANSFEMORAL (ENCIMA DE LA RODILLA)
128
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
Prtesis transfemoral de estructura endoesqueltica con encaje cuadrangular (incluye funda esttica y media). La articulacin de
0624 15 001 1900 24
rodilla, el sistema de suspensin y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transfemoral de estructura exoesqueltica con encaje cuadrangular (incluye media). La articulacin de rodilla, el sistema
0624 15 002 1200 24
de suspensin y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transfemoral de estructura endoesqueltica con encaje ISNY (incluye funda esttica y media). La articulacin de rodilla,
0624 15 003 2150 24
el sistema de suspensin y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transfemoral de estructura exoesqueltica con encaje ISNY (incluye media). La articulacin de rodilla, el sistema de
0624 15 004 1450 24
suspensin y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transfemoral de estructura endoesqueltica con encaje CAT-CAM (incluye funda esttica y media). La articulacin de
0624 15 005 2300 24
Prtesis transfemoral de estructura exoesqueltica con encaje CAT-CAM (incluye media). La articulacin de rodilla, el sistema de
0624 15 006 1650 24
Prtesis transfemoral de estructura endoesqueltica con encaje de contacto total (incluye funda esttica y media). La articulacin
0624 15 007 2400 24
de rodilla, el sistema de suspensin y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transfemoral de estructura exoesqueltica con encaje de contacto total (incluye media). La articulacin de rodilla, el
0624 15 008 1700 24
sistema de suspensin y el pie a elegir, y se financian a parte
0624 15
Complementos prtesis transfemorales
0624 15 101 Vlvula de succin para encaje femoral. Para prtesis nueva o recambio 85 12
0624 15 111 Cinturn plvico con correa lateral. Para prtesis nueva o recambio 90 18
0624 15 112 Cinturn plvico con correa lateral y polea medial. Para prtesis nueva o recambio 115 18
0624 15 113 Cinturn plvico con articulacin de cadera de acero de un eje libre o similar y polea media. Para prtesis nueva o recambio 255 18
0624 15 114 Cinturn plvico con articulacin de cadera de acero de un eje libre cierre de anilla o similar. Para prtesis nueva o recambio 235 18
Cinturn plvico con articulacin de cadera de un eje, cierre de anilla y movimiento de abduccin. Para prtesis nueva o
0624 15 115 345 18
recambio
0624 15 116 Cinturn silesiano. Para prtesis nueva o recambio 120 18
0624 15 117 Cinturn de neopreno o tejido elstico. Para prtesis nueva o recambio 105 18
0624 15 121 Bandolera por encima del hombro. Para prtesis nueva o recambio 55 18
0624 15 131 Arns con tirantes. Para prtesis nueva o recambio 175 18
0624 15 141 Funda esttica femoral para prtesis de estructura endoesqueltica. Slo como recambio 345 18
0624 15 151 Media femoral. Slo como recambio 20 6
0624 15 153 Media femoral de silicona. Slo como recambio 90 12
0624 18
PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE CADERA
Prtesis para desarticulacin de cadera de estructura endoesqueltica (incluye funda esttica y media). La articulacin de cadera
0624 18 001 2800 24
y de rodilla, y el pie a elegir, y se financian a parte
0624 18
Recambios de prtesis para desarticulacin de cadera
0624 18 101 Cesta plvica (encaje) 830 18
0624 18 111 Funda esttica de prtesis para desarticulacin de cadera de estructura endoesqueltica 365 18
0624 18 121 Media de prtesis para desarticulacin de cadera 30 6
0624 21
PRTESIS PARA HEMIPELVECTOMA
Prtesis para hemipelvectoma de estructura endoesqueltica (incluye funda esttica y media). La articulacin de cadera y de
0624 21 001 2900 24
rodilla, y el pie a elegir, y se financian a parte
0624 21
Recambios de prtesis para hemipelvectoma
0624 21 101 Funda esttica de prtesis para hemipelvectoma de estructura endoesqueltica 375 18
0624 21 111 Media de prtesis para hemipelvectoma 30 6
0624 27
PIES PROTSICOS
No se incluyen pies con almacenamiento de energa o similares

0624 27
Pies no articulados
0624 27 001 Pie no articulado 150 24
0624 27 003 Pie Sach 150 24
0624 27 005 Pie geritrico 160 24
0624 27
Pies articulados
0624 27 101 Pie articulado 240 24
0624 27
Pies dinmicos
0624 27 201 Pie dinmico 275 24
0624 27 203 Pie Greissinger 260 24
0624 27 205 Pie Greissinger Plus 625 24
0624 27 207 Pie especial para Syme 300 24
0624 27 209 Pie Quantum 310 24
0624 30
ROTADORES
Rotador o dispositivo de unin entre segmentos protsicos de prtesis endoesqueltica (de bloqueo o de torsin). Slo como
0624 30 001 460 24
recambio
0624 33
ARTICULACIONES DE RODILLA
0624 33
Articulaciones de rodillas monocntricas
0624 33 001 Rodilla endoesqueltica monocntrica libre con bloqueo a voluntad 425 24
129
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
Rodilla endoesqueltica monocntrica libre, con dispositivo de recuperacin mecnica a la extensin y control de flexoextensin
0624 33 003 425 24
durante la fase de balanceo
Rodilla endoesqueltica monocntrica libre, con dispositivo de recuperacin mecnica a la extensin y sistema de freno durante
0624 33 005 450 24
la fase de apoyo del pie
Rodilla exoesqueltica monocntrica libre, con recuperacin mecnica a la extensin y control de la flexoextensin durante la
0624 33 007 725 24
fase de balanceo y sistema de freno durante la fase de apoyo del pie
0624 33
Articulaciones de rodillas policntricas
0624 33 101 Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes, con recuperacin mecnica a la extensin 1050 24
0624 33
Articulaciones de rodillas con control neumtico
0624 33 201 Rodilla endoesqueltica monocntrica con recuperacin neumtica y control en la fase de apoyo 1800 24
0624 33 203 Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes, con recuperacin neumtica y control en fase de apoyo 2200 24
0624 33
Articulaciones de rodilla con control hidrulico
Rodilla endoesqueltica monocntrica libre, con dispositivo de recuperacin hidrulico a la extensin y control de flexoextensin
0624 33 301 1800 24
durante la fase de balanceo
0624 33 303 Rodilla endoesqueltica monocntrica libre, con control hidrulico del balanceo y de la frenada en la fase de apoyo 3225 24
0624 33 305 Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes, con recuperacin hidrulica a la extensin 4075 24
0624 33 307 Sistema de rodilla y tobillo de control hidrulico en las diferentes fases de la marcha 5200 24
0624 33
Articulaciones de rodillas por barras externas
0624 33 401 Articulacin mecnica con un eje 200 24
0624 33 403 Articulacin mecnica con bloqueo 215 24
0624 33 405 Articulacin mecnica con tope oculto y rodamientos 360 24
0624 33
Articulaciones de rodilla para desarticulacin
Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes para desarticulacin de la rodilla con sistema de bloqueo a voluntad, y con
0624 33 501 1125 24
recuperacin a la extensin
Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes para desarticulacin de la rodilla con dispositivo de recuperacin mecnica, y
0624 33 503 1035 24
extensin y control de la flexoextensin durante la fase de balanceo
0624 33 505 Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes para desarticulacin de la rodilla, con recuperacin hidrulica a la extensin 3750 24
0624 36
ARTICULACIONES DE CADERA
0624 36 001 Articulacin de cadera endoesqueltica monocntrica 500 24
0624 36 003 Articulacin de cadera endoesqueltica con bloqueo 585 24
0624 36 005 Articulacin de cadera endoesqueltica monocntrica, libre con dispositivo de alineacin incorporado 660 24
0624 36 007 Articulacin de cadera exoesqueltica monocntrica 305 24
0624 39
ENCAJES TIBIALES
0624 39 001 Encaje tibial para prtesis PTB. Slo como recambio 550 18
0624 39 003 Encaje tibial para prtesis PTS. Slo como recambio 550 18
0624 39 005 Encaje tibial para prtesis KBM. Slo como recambio 600 18
0624 39 007 Encaje tibial para prtesis 3S. Slo como recambio 675 18
0624 39 011 Encaje tibial interior (forro o vaina) de silicona. Para prtesis nueva o recambio 395 12
0624 39 012 Encaje tibial interior (forro o vaina) de silicona gruesa (6mm). Para prtesis nueva o recambio 410 12
0624 39 013 Encaje tibial interior (forro o vaina) de gel de polmero viscoelstico grueso. Para prtesis nueva o recambio 575 12
0624 41
ENCAJES DE DESARTICULACIN DE RODILLA
0624 41 001 Encaje de prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal. Slo como recambio 600 18
0624 41 003 Encaje de prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico. Slo como recambio 665 18
0624 41 011 Encaje interior (forro o vaina) de prtesis para desarticulacin de rodilla. Para prtesis nueva o recambio 275 12
0624 42
ENCAJES FEMORALES
0624 42 001 Encaje femoral cuadrangular. Slo como recambio 600 18
0624 42 003 Encaje femoral ISNY. Slo como recambio 875 18
0624 42 005 Encaje femoral CAT-CAM. Slo como recambio 1000 18
0624 42 007 Encaje femoral de contacto total de silicona. Slo como recambio 1085 18
0624 42 011 Encaje femoral interior (forro o vaina) de silicona. Para prtesis nueva o recambio 310 12
Encaje femoral interior (forro o vaina) de silicona gruesa (6 mm). Para prtesis nueva o recambio 410 12
Encaje femoral interior (forro o vaina) de gel de polmero viscoelstico grueso. Para prtesis nueva o recambio 575 12
0624 48
PRTESIS TEMPORALES PARA MOVILIZACIN PRECOZ DE LOS AMPUTADOS DE MIEMBROS INFERIORES
0624 48
Prtesis temporales para desarticulacin de tobillo
0624 48 001 Prtesis temporal para desarticulacin de tobillo, con pie incluido 605 nica
0624 48
Prtesis temporales para amputacin tibial
0624 48 101 Prtesis temporal para amputacin tibial, con pie a elegir, que se financia a parte, y aprovechable para la prtesis definitiva 575 nica
0624 48
Prtesis temporales para desarticulacin de rodilla
Prtesis temporal para desarticulacin de rodilla, con pie y rodilla a elegir, que se financian a parte, y aprovechables par la
0624 48 201 600 nica
prtesis definitiva
0624 48
Prtesis temporales para amputacin femoral
Prtesis temporal para amputacin femoral, con pie y rodilla a elegir, que se financian a parte, y aprovechables par la prtesis
0624 48 301 750 nica
definitiva
130
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
0624 48
Prtesis temporales para desarticulacin de cadera
Prtesis temporal para desarticulacin de cadera, con pie, rodilla y cadera a elegir, que se financian a parte, y aprovechables par
0624 48 401 800 nica
la prtesis definitiva
0690 00
ORTOPRTESIS PARA AGENESIAS
Precisa informe clnicoradiolgico y descripcin de los componentes ortoprotsicos que la componen con sus importes
Segn
0690 00 001 Ortoprtesis para agenesias o malformaciones congnitas de miembro superior 24
presupuesto
Segn
0690 00 003 Ortoprtesis para agenesias o malformaciones congnitas de miembro inferior 24
presupuesto
1221 SILLAS DE RUEDAS
1221 00
SILLAS DE RUEDAS MANUALES
Para pacientes con limitaciones funcionales graves del aparato locomotor por enfermedad, malformacin o accidente que
impidan de forma permanente la marcha independiente. De forma estandar estas sillas contienen reposabrazos, reposapis,
asiento y respaldo adaptables a las caractersticas del usuario. Se excluyen las sillas de rueda manuales con ruedas grandes
delanteras maniobradas por los dos brazos, las sillas de ruedas propulsadas por el pie y las sillas de ruedas con motor. Las sillas
de ruedas para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral, trautamismos craneoenceflicos, mielomeningocele,
distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares degenerativas han de ser prescritas por mdicos
especialistas en la materia correspondiente a la patologa.
1221 00
Sillas de ruedas manuales no autopropulsables
1221 00
Sillas de ruedas manuales no autopropulsables no plegables o rgidas
1221 00 001 Silla de ruedas manual no autopropulsable rgida 300 36
Silla de ruedas manual no autopropulsable rgida de material ligero. Para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral,
1221 00 003 trautamismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares 800 36
degenerativas
Silla de ruedas manual no autopropulsable rgida con bloque asiento-respaldo postural separable, a medida o modular, incluido.
1221 00 005 Para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral, trautamismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias 2750 36
musculares progresivas y enfermedades neuromusculares degenerativas
Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable o rgida para nios, desmontable con respaldo, reposabrazos y
1221 00 007 500 36
reposapis desmontables y graduables, y cinturn para sujecin de tronco
1221 00
Sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables (no tipo paraguas)
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable

1221 00 010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable 350 36
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable de material ligero. Para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral,
degenerativas
1221 00
Sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables para alteraciones funcionales infantiles
Este tipo de sillas de ruedas estn indicadas en nios con parlisis cerebral infantil u otras alteraciones funcionales con
imposibilidad para caminar y para propulsar otro tipo de sillas de ruedas de forma autnoma.
1221 00 011 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, tipo paraguas o tipo nido 600 36
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, tipo ajustable con bloque asiento-respaldo postural separable, modular o a
1221 00 013 2900 36
medida, incluido
1221 00
Sillas de ruedas manuales autopropulsables
1221 00
Sillas de ruedas manuales autopropulsables no plegables o rgidas
1221 00 101 Silla de ruedas manual autopropulsable rgida 365 36
Silla de ruedas manual autopropulsable rgida de material ligero. Para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral,
degenerativas
Silla de ruedas manual autopropulsable rgida con sistema de doble aro en ruedas traseras. Para personas con un slo miembro
1221 00 105 500 36
superior til para la propulsin (por ej. hemipljicos)
Silla de ruedas manual autopropulsable rgida, con palanca propulsora y de direccin para la utilizacin con un solo brazo. Para
1221 00 107 950 36
personas con un slo miembro superior til para la propulsin (por ej. hemipljicos)
1221 00
Sillas de ruedas manuales autopropulsables plegables
1221 00 111 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable 455 36
1221 00 112 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable para amputados 480 36
Silla de ruedas manual autopropulsable plegable de material ligero. Para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral,
degenerativas
Silla de ruedas manual autopropulsable plegable con sistema de doble aro en ruedas traseras. Para personas con un slo
1221 00 114 550 36
miembro superior til para la propulsin (por ej. hemipljicos)
Silla de ruedas manual autopropulsable plegable de material ligero con ruedas traseras desmontables y sistema de doble aro.
1221 00 115 Para personas con un slo miembro superior til para la propulsin (por ej. hemipljicos), estilo de vida activo y que no presenten 1000 36
espasticidad extrema.
1221 27
SILLAS DE RUEDAS ELCTRICAS
131
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
impidan de forma permanente la marcha independiente y que, adems, cumplan los requisitos siguientes:
Incapacidad funcional permanente para la propulsin de sillas de ruedas manuales con las extremidades superiores.
Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de ruedas elctricas y ello no suponga un
riesgo aadido para su integridad o la de otras personas.
Slo pueden ser prescritas por especialistas en medicina fsica y rehabilitacin

1221 27 001 Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica (pequea, mediana y grande) 3625 48
Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica (pequea, mediana y grande), con funcin sube bordillos. Slo para
003 4100 48
personas con estilo de vida activo y necesidad de desplazamientos frecuentes en el exterior
1224 00
ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS
1224 00
ASIENTOS Y RESPALDOS
1224 00 001 Asiento estndar (flexible o rgido). Slo como recambio 75 18
1224 00 002 Tapizado silla de ruedas. Slo como recambio 100 18
1224 00 003 Asiento acolchado. Slo como recambio 90 18
1224 00 004 Asiento inodoro. Slo como recambio para sillas de ruedas manuales no autopropulsables rgidas 90 18
Asiento postural de tipo modular o similar acoplable a sillas de ruedas para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral,
trautamismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares
1224 00 005 275 18
degenerativas. Slo como recambio para las sillas de ruedas con cdigos 1221 00 005 y 1221 00 013 y para las sillas de ruedas
elctricas.
Asiento-respaldo postural modular o medida para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral, trautamismos
1224 00 006 craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares degenerativas. Slo 1250 18
como recambio para las sillas de ruedas con cdigos 1221 00 005 y 1221 00 013 y para las sillas de ruedas elctricas.
1224 00 007 Respaldo estndar (flexible o rgido). Slo como recambio 90 18
1224 00 008 Prolongacin de respaldo. Slo como recambio para sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables 45 18
Respaldo reclinable. Slo como recambio para sillas de ruedas manuales no propulsables, tanto rgidas como plegables y en
1224 00 009 100 18
sillas de ruedas elctricas
Respaldo postural modular o a medida acoplable a sillas de ruedas para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral,
trautamismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares
1224 00 011 700 18
degenerativas. Slo como recambio para las sillas de ruedas con cdigos 1221 00 004 y 1221 00 013 y para las sillas de ruedas
elctricas.
1224 00
BANDEJAS
1224 00 010 Bandeja/mesa desmontable especial. Como accesorio o recambio. 100 18
1224 00
FRENOS
1224 00 020 Frenos (unidad). Slo como recambio 35 18
1224 00
NEUMTICOS Y RUEDAS
1224 00 030 Ruedas delanteras o pequeas (unidad). Slo como recambio 60 18
1224 00 031 Ruedas traseras grandes (unidad). Slo como recambio 90 18
1224 00
BATERAS Y CARGADORES
1224 00 040 Bateras para sillas de ruedas elctricas (par). Slo como recambio 300 18
1224 00
OTROS ACCESORIOS DE SILLAS DE RUEDAS
1224 00
CHASIS O BASTIDOR
1224 00 890 Chasis o bastidor para las sillas de ruedas manuales con cdigos 1221 00 005 y 1221 00 013. Slo como recambio 1600 18
1224 00
APOYOS POSTURALES PARA LA SILLA DE RUEDAS, INCLUIDOS TACOS Y CORREAS
Apoyos posturales (cinturn plvico, pectoral, abdominal, anclajes, chaleco, cinchas, tacos y cuas, etc.). (Unidad). Como
1224 00 891 80 18
accesorios o recambios.
1224 00
REPOSABRAZOS
1224 00 892 Reposabrazos (unidad). Slo como recambio 100 18
1224 00
REPOSACABEZAS
1224 00 893 Reposacabezas (unidad). Como accesorio de sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables o como recambio 125 18
1224 00
REPOSAPIS
1224 00 894 Reposapis (par). Slo como recambio 115 18
1224 00
DOBLE ARO PARA AUTOPROPULSIN CON UN SOLO BRAZO
1224 00 895 Doble aro para afectados de hemiplejia (unidad). Como accesorio o recambio en sillas de ruedas manuales autopropulsables 210 18
ORTESIS
No se consideran incluidos:
132
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
Los artculos que tengan la consideracin de efectos y accesorios (tejidos elsticos destinados a la proteccin o reduccin de
lesiones o malformaciones internas, como puedan ser: fajas elsticas, tobilleras, rodilleras, muequeras, musleras, coderas,
hombreras, pantorrilleras, medias, etc.).
Las fajas preventivas.
Los artculos ortoprotsicos destinados a uso deportivo.

0603
ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL
0603 06
ORTESIS LUMBO-SACRAS
0603 06
Ortesis lumbosacras semirrgidas
0603 06 001 Ortesis lumbosacra semirrgida estndar 110 18
0603 06 003 Ortesis lumbosacra semirrgida a medida 225 18
0603 06
Ortesis lumbosacras rgidas, estndar
0603 06 101 Ortesis lumbosacra rgida estndar 200 24
0603 06 103 Ortesis lumbosacra tipo Knight 210 24
0603 06 105 Ortesis lumbosacra dinmica tipo Williams, a medida 365 24
0603 06
Ortesis lumbosacras rgidas, a medida
0603 06 111 Ortesis lumbosacra rgida a medida 485 24
0603 09
ORTESIS DORSO-LUMBO-SACRAS (DORSO LUMBARES)
0603 09
Ortesis dorsolumbares semirrgidas
0603 09 001 Ortesis dorsolumbar semirrgida estndar 110 18
0603 09 011 Ortesis dorsolumbar semirrgida a medida (tipo Taylor o similar) 260 18
0603 09
Ortesis para Pectus Carinatum o trax en quilla
0603 09 021 Ortesis para Pectus Carinatum o trax en quilla 670 18
0603 09
Ortesis dorsolumbares rgidas
0603 09 101 Ortesis dorsolumbar rgida para inmovilizacin 605 18
0603 09 103 Ortesis dorsolumbar tipo Taylor, estndar 265 18
0603 09 111 Ortesis dorsolumbar rgida para cifolordosis, a medida 815 18
0603 09
Ortesis dorsolumbares rgidas para escoliosis
0603 09 121 Cors de Stagnara o Lyons 750 18
0603 09 122 Cors de Michel 775 18
0603 09 123 Cors de Cheneau 815 18
0603 09 124 Cors de Boston 820 18
0603 09 125 Ortesis de inclinacin lateral de uso nocturno 700 18
0603 09 126 Ortesis de Kallabis 250 18
0603 09
Ortesis de hiperextensin
0603 09 201 Ortesis de hiperextensin de Jewett 300 18
0603 09
Lechos posturales
0603 09 301 Lecho postural de Dennis-Brown, para tratamiento de la escoliosis del lactante 410 18
0603 09 311 Lecho postural a medida 550 18
0603 12
ORTESIS CERVICALES
0603 12 001 Ortesis cervical (collarn) blando sin apoyo 9 No
0603 12 003 Ortesis cervical (collarn) semirrgido sin apoyo 12 12
0603 12 005 Ortesis cervical (collarn) semirrgido con apoyo mentoniano 50 12
0603 12 007 Ortesis cervical (collarn) con apoyo occipitomentoniano (Tipo Philadelphia) 80 18
0603 15
ORTESIS CRVICO-TORCICAS
0603 15
Ortesis cervicotorcicas cortas
Ortesis cervical tipo Soy (minerva de duraluminio maleable con apoyo occipitomentoniano graduable, con o sin cincha de
0603 15 001 165 18
inmovilizacin frontal)
0603 15
Ortesis cervicotorcicas largas
0603 15 101 Minerva larga sobre molde 445 18
0603 15 111 Minerva larga prefabricada 395 18
0603 15 Chaleco para halo
0603 15 201 Chaleco para halo 265 18
0603 18 18
ORTESIS CRVICO-DORSO-LUMBO-SACRAS
0603 18 Cors de MilWaukee
0603 18 001 Cors de MilWaukee con cesta plvica en cuero y supraestructura 700 18
0603 18 003 Cors de MilWaukee con cesta plvica en termoplstico y supraestructura 750 18
133
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
0603 18
Supraestructuras
0603 18 101 Supraestructura para cors de MilWaukee adaptada a cors. Slo como recambio 225 18
0603 18
Recambios de ortesis crvico-dorso-lumbo-sacras
0603 18 200 Cesta plvica en cuero. Slo como recambio 375 12
0603 18 201 Cesta plvica en termoplstico. Slo como recambio 450 12
0603 18 202 Tirante. Slo como recambio 9 12
0603 18 203 Muletilla. Slo como recambio 35 12
0603 18 204 Hombrera. Slo como recambio 35 12
0603 18 205 Cambio de placa. Slo como recambio 35 12
0603 18 206 Cambio de apoyo. Slo como recambio 35 12
0603 18 207 Anillo cervical completo. Slo como recambio 100 12
0603 18 208 Prolongacin gltica de plstico para cors de Milwaukee. Slo como recambio 20 12
0603 18 209 Almohadillas occipitales para cors de Milwaukee. Slo como recambio 55 12
0603 18 210 Guarnecido de barras posteriores y anteriores para cors de Milwaukee 150 12
0603 18 211 Collarete cervical de Milwaukee. Slo como recambio 130 12
0606
ORTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
0606 03
ORTESIS DE DEDO
0606 03
Frulas pasivas de dedos
0606 03 001 Frula pasiva para mantener el dedo pulgar en oposicin o abduccin, en material rgido 60 12
0606 03 011 Frula pasiva para mantener las articulaciones de un dedo en una posicin determinada, en termoplstico 30 12
0606 03 013 Frula pasiva para mantener las articulaciones de un dedo en una posicin determinada, metlica 15 12
0606 03 015 Frula pasiva para mantener las articulaciones de dedos en una posicin determinada, en termoplstico 55 12
0606 03 017 Frula pasiva tipo dedal para mantener la falange distal de un dedo en extensin, en material rgido 25 12
0606 03
Frulas activas de dedos
0606 03 101 Frula activa para mantener el dedo pulgar en oposicin o abduccin, estndar 80 12
0606 03 102 Frula activa para mantener el dedo pulgar en oposicin o abduccin, a medida 155 12
0606 03 111 Frula activa para mantener en extensin una o varias articulaciones de un dedo, estndar 45 12
0606 03 113 Frula activa para mantener en extensin una o varias articulaciones de un dedo, a medida 65 12
0606 03 115 Frula activa para la flexin de las articulaciones interfalngicas de uno o varios dedos, estndar 50 12
0606 03 117 Frula activa para la flexin de las articulaciones interfalngicas de uno o varios dedos, a medida 75 12
0606 06
ORTESIS DE MANO
0606 06 Frulas pasivas de mano
Frula pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalngicas en una posicin determinada, en material rgido o
0606 06 001 85 12
semirrgido (termoplstico o metlico)
0606 06
Frulas activas de mano
0606 06 101 Frula activa para la extensin de las articulaciones metacarpofalngicas 105 12
0606 06 111 Frula activa para la flexin de las articulaciones metacarpofalngicas 105 12
0606 06 121 Frula activa para la flexin de las articulaciones metacarpofalngicas con aditamento extensor de dedos 175 12
0606 06 131 Frula activa para la extensin de las articulaciones metacarpofalngicas con aditamento extensor/abductor de pulgar 105 12
0606 06 133 Frula activa para la flexin de las articulaciones metacarpofalngicas con aditamento extensor de pulgar 175 12
0606 12
ORTESIS DE MUECA Y MANO
0606 12 Ortesis pasivas de mueca y mano
0606 12 001 Ortesis pasiva de mueca, en material elstico 12 12
0606 12 003 Ortesis pasiva de mueca, en material rgido o semirrgido (termoplstico o metlico) 40 12
0606 12 005 Ortesis pasiva de mueca y mano, en material elstico 18 12
0606 12 007 Ortesis pasiva de mueca y mano, en material rgido o semirrgido (termoplstico o metlico) 65 12
0606 12 009 Ortesis pasiva de mueca y mano a medida, en material rgido o semirrgido (termoplstico o metlico) 150 12
0606 12
Ortesis activas de mueca y mano
0606 12 101 Ortesis activa de mueca, en termoplstico o duraluminio 65 12
0606 12 111 Ortesis activa extensora de las articulaciones metacarpofalngicas con estabilizacin de la articulacin de la mueca 135 12
0606 12 113 Ortesis activa flexora de las articulaciones metacarpofalngicas con estabilizacin de la articulacin de la mueca 220 12
0606 13
ORTESIS DE MUECA, MANO Y DEDOS
0606 13
Ortesis pasivas de mueca, mano y dedos
0606 13 001 Frula pasiva de mueca, mano y dedo o dedos, en material elstico 20 12
0606 13 003 Frula pasiva de mueca, mano y dedo o dedos, en material rgido (termoplstico) 155 12
0606 13 12
Ortesis activas de mueca, mano y dedos
0606 13 101 Frula activa extensora de articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor de dedo o dedos 175 12
0606 13 103 Frula activa flexora de articulaciones metacarpofalngicas y aditamento flexor de dedo o dedos 175 12
0606 13 105 Frula activa flexora de articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor de dedo o dedos 350 12
0606 15
ORTESIS DE CODO
0606 15
Frulas pasivas de codo
0606 15 001 Frula pasiva de antebrazo, en material rgido 80 12
134
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
0606 15 011 Frula pasiva de codo sin articulacin, en material rgido 225 12
0606 15
Frulas activas de codo
0606 15 101 Frula activa de codo con articulacin. La articulacin de codo a elegir, y se financia a parte 220 12
0606 15
Componentes de ortesis de codo
0606 15 201 Sistema de control de codo mediante tensor longitudinal 105 12
0606 24
ORTESIS DE CODO Y HOMBRO
0606 24
Frulas pasivas de codo y hombro
0606 24 001 Frula pasiva de brazo para inmovilizacin sea en material rgido, estndar 110 12
0606 24 003 Frula pasiva de brazo para inmovilizacin sea en material rgido, a medida 215 12
0606 27
ORTESIS DE HOMBRO, CODO Y MUECA
0606 27
Frulas pasivas de hombro, codo y mueca
0606 27 001 Frula pasiva de hombro, codo y mueca en material rgido, sin articulacin, estndar 200 12
0606 27 003 Frula pasiva de hombro, codo y mueca en material rgido, sin articulacin, a medida 455 12
0606 27 005 Frula pasiva de hombro, codo y mueca en material rgido, con posibilidad de modificar las posiciones articulares 325 12
0606 27 011 Frula para parlisis del plexo braquial, obsttrica o infantil 300 12
0606 27
Frulas activas de hombro, codo y mueca
0606 27 101 Frula de hombro, codo y mueca, con articulaciones. Artculo completo que no precisa accesorios 575 12
0606 27 111 Frula para parlisis del plexo braquial del adulto, estndar 400 12
Frula para parlisis del plexo braquial multiarticulada, con accionamiento mediante un tirante cinemtico para poder efectuar
0606 27 113 1000 12
pinza tridigital
0606 33
ARTICULACIONES DE MUECA
Slo como recambio

0606 33
Articulaciones de mueca mecnicas
0606 33 001 Articulacin de mueca de un eje (monocntricas) 115 12
0606 33 003 Articulacin de mueca policntrica 130 12
0606 36
ARTICULACIONES DE CODO
Slo como recambio, excepto para las ortesis en que se indique articulacin a elegir
0606 36
Articulaciones de codo mecnicas
0606 36 001 Articulacin de codo monocntrica (par) 80 12
0606 36 003 Articulacin de codo tipo tornillo sin fin 190 12
0606 36 005 Articulacin de codo tipo cremallera o rueda dentada 300 12
0606 36 007 Articulacin de codo policntrica (par) 205 12
0606 36 009 Sistema de control de codo mediante semicrculo graduable 145 12
0606 39
ARTICULACIONES DE HOMBRO
Slo como recambio

0606 39 001 Articulacin de hombro pasiva 115 12
0606 39 003 Articulacin de hombro esfrica 130 12
0606 39 005 Articulacin de hombro helicoidal 140 12
0612
ORTESIS DE MIEMBRO INFERIOR
0612 06
ORTESIS DE PIE Y TOBILLO (TIBIALES)
0612 06
Ortesis de pie pasivas
0612 06 001 Frula posterior pasiva tibial 175 18
0612 06 002 Frula postural antidecbito de taln 95 18
0612 06 003 Frula de Dennis Browne 65 12
0612 06 004 Frula de Dennis Browne con garras 140 12
0612 06 005 Frula de Saint Germain 110 12
0612 06 008 Botn multiarticulado para las deformidades congnitas del pie (metatarso- varoadductus, pie supinado, pie cavo congnito, etc.) 125 12
0612 06
Ortesis de tobillo pasivas
0612 06 011 Ortesis para la inmovilizacin de la articulacin tibiotarsiana, en material rgido 135 18
0612 06
Ortesis de pierna pasivas
0612 06 021 Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla 250 18
0612 06 18
Ortesis de pie activas
0612 06 101 Frula posterior antiequino dinmica 150 18
0612 06 103 Frula posterior antiequino dinmica. Rancho los Amigos, estndar 135 18
0612 06 105 Frula posterior antiequino dinmica. Rancho los Amigos, a medida 250 18
135
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
0612 06
Ortesis de tobillo activas
0612 06 111 Ortesis funcional tipo PTB (patelar tendn bearing) con articulacin de tobillo flexible unida a cazoleta del taln, en termoplstico 360 18
0612 06 112 Ortesis tibial de marcha en descarga con suela de balancn 400 18
0612 06 113 Ortesis de control medio lateral de la articulacin tibiotarsiana, por sistema de hemivalvas termoplsticas 70 12
Ortesis de control medio lateral de la articulacin tibiotarsiana, por sistema de hemivalvas termoplsticas y cmara de aire o
0612 06 114 90 12
silicona
Ortesis de control medio lateral de la articulacin del tobillo con sistema de traccin antiesguinces y cierre de cordonera en zona
0612 06 115 30 12
anterior
0612 06 117 Ortesis dinmica para ligamentos laterales del tobillo 35 12
0612 06
Ortesis de pierna activas
0612 06 121 Bitutor corto sin articulacin 195 18
0612 06 123 Bitutor corto con articulacin de tobillo a elegir, y se financia a parte 200 18
0612 06 125 Bitutor de Klenzack 285 18
0612 06 127 Ortesis dinmica antiequino 125 18
0612 129 Ortesis para la descarga del pie, con apoyo de tendn rotuliano 400 18
0612 06
Componentes de ortesis de pie y tobillo (tibiales)
0612 06 201 Botn de cuero moldeado con articulacin en tobillo. Para prtesis nueva (accesorio) o como recambio 210 18
0612 06 203 Cazoleta de taln en termoplstico con prolongaciones superiores flexibles 40 12
0612 06 205 Correa en forma de T para la correccin de varo o valgo 25 12
0612 09
ORTESIS DE RODILLA
0612 09
Ortesis de rodilla pasivas
0612 09 001 Ortesis pasiva para la inmovilizacin de rodilla, en material rgido 190 18
0612 09 003 Ortesis de rodilla articulada para la estabilidad medio lateral y control de la flexo-extensin, con articulacin de cierre de anillas 325 18
0612 09
Ortesis de rodilla activas
0612 09 101 Ortesis para el control de la rodilla 195 18
0612 09 103 Ortesis para la extensin asistida de la rodilla, con articulacin de rodilla libre 300 18
0612 09 105 Ortesis para la flexin o extensin progresiva de la rodilla, mediante tornillo sin fin 345 18
0612 09 106 Ortesis para la flexin o extensin progresiva de la rodilla, mediante semicrculo graduable a voluntad 275 18
0612 09 108 Soporte anatmico para la articulacin de la rodilla, con rodete rotuliano de compresin intermitente, con barras o flejes laterales 75 12
0612 09 109 Soporte anatmico para la articulacin de la rodilla, con rodete rotuliano de compresin intermitente, sin barras o flejes laterales 25 12
0612 12
ORTESIS DE RODILLA, TOBILLO Y PIE (FEMORALES)
0612 12
Ortesis de pierna (femorales) pasivas
0612 12 001 Frula con forma de cola de sirena 260 18
0612 12 003 Polaina de pie a muslo 345 18
0612 12 005 Ortesis tubular de muslo y pierna 255 18
0612 12 007 Ortesis de valva posterior de muslo y pierna rgida 200 18
0612 12
Ortesis de muslo pasiva
0612 12 011 Frula de abduccin 360 18
0612 12 013 Muslera conformada en termoplstico, estndar 75 18
0612 12 015 Muslera conformada en termoplstico, a medida 185 18
0612 12
Ortesis de rodilla (femorales) activas
0612 12 101 Ortesis estabilizadora de rodilla, en material rgido 200 18
0612 12 103 Ortesis correctora dinmica genu-valgo o varo, para correccin unilateral 245 18
0612 12 105 Ortesis correctora dinmica genu-valgo o varo, para correccin bilateral 345 18
0612 12
Ortesis de muslo activas
0612 12 111 Ortesis de Grenier 375 18
0612 12 113 Ortesis femoral QTB (quadriteral thigh bearing) 500 18
0612 12
Componentes de ortesis de muslo, pierna y pie
0612 12 201 Semiaro femoral o tibial para ortesis de miembro inferior 30 6
0612 15
ORTESIS DE CADERA, INCLUYENDO ORTESIS DE ABDUCCIN
0612 15 Ortesis de cadera, incluyendo ortesis de abduccin, pasivas
0612 15 001 Ortesis de inmovilizacin de cadera sin articulacin 400 18
0612 15 003 Ortesis para la luxacin congnita de cadera (Cojn o almohadilla de Frejka/Ortesis de Mignon) 65 6
0612 15 004 Ortesis para la luxacin congnita de cadera (Frula de von Rosen) 100 6
0612 15 005 Ortesis para la luxacin congnita de cadera (Frula de Ponset) 110 6
0612 15 006 Ortesis para la luxacin congnita de cadera (Arns de Pavlik) 150 6
0612 15 008 Ortesis modular inmovilizadora de cadera 545 18
0612 15 009 Ortesis lumbo-sacra rgida con muslera 425 18
0612 15
Ortesis de cadera, incluyendo ortesis de abduccin, activas
0612 15 101 Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rita en Atlanta) 385 18
0612 18
ORTESIS DE CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE
136
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
0612 18
Bitutores largos por encima de la rodilla
0612 18 001 Bitutor femoral metlico, con articulacin de rodilla de cierre de anillas 1000 18
0612 18 002 Bitutor femoral metlico, con articulacin de rodilla de cierre suizo 1100 18
0612 18 003 Bitutor femoral metlico, con encaje cuadrangular y articulacin de rodilla de cierre de anillas 1175 18
0612 18 004 Bitutor femoral metlico, con encaje cuadrangular y articulacin de rodilla de cierre suizo 1350 18
0612 18 005 Ortesis femoral TPV 850 18
0612 18 007 Frula de Thomas articulada 625 18
0612 18 008 Ortesis femoral de abduccin en acero de Tachdjian 785 18
Dispositivo estabilizador y reciprocador adaptado a ortesis de marcha bilateral. Slo para pacientes lesionados medulares
0612 18 009 3005 36
dorsales (D5 a D12) completos sin complicaciones graves asociadas
0612 18
Bitutores largos con cinturn plvico
011 Bitutor femoral metlico, con articulacin de rodilla, articulacin de cadera y cinturn plvico 1000 18
Bitutor femoral metlico, con encaje cuadrangular, articulacin de rodilla de cierre de anillas, articulacin de cadera y cinturn
0612 18 013 1050 18
plvico
0612 18 015 Bitutor femoral metlico, con encaje cuadrangular, articulacin de rodilla de cierre suizo, articulacin de cadera y cinturn plvico 1175 18
0612 18 017 Ortesis desrotadora femoral (Tvviester), unilateral 225 18
0612 18 019 Ortesis desrotadora femoral (Tvviester), bilateral 300 18
0612 18
Bitutores largos con cors
0612 18 021 Bitutor femoral metlico, con articulacin de rodilla de cierre de anillas, articulacin de cadera y cors plvico 1550 18
0612 18 023 Bitutor femoral metlico, con articulacin de rodilla de cierre suizo, articulacin de cadera y cors plvico 1600 18
0612 18
Componentes de ortesis de cadera, rodilla, tobillo y pie
0612 18 101 Cinturn plvico de acero para ortesis de miembro inferior. Para ortesis nueva o como recambio 150 18
0612 18 103 Barra para ortesis de miembro inferior. Para ortesis nueva o como recambio 60 12
0612 18 105 Estribo de miembro inferior. Para ortesis nueva o como recambio 85 12
0612 21
ARTICULACIONES DE TOBILLO
0612 21 001 Articulacin de tobillo no desmontable, colocada sobre un eje anatmico libre 65 12
Articulacin de tobillo no desmontable, colocada sobre un eje anatmico con control de movimientos mediante topes anterior y
0612 21 002 125 12
posterior
0612 21 003 Articulacin de tobillo desmontable mediante pivotes, con control de movimiento mediante topes anterior y posterior 95 12
0612 21 004 Articulacin de tobillo desmontable, encastrada en el taln mediante pivotes, con control de movimiento mediante topes 90 12
0612 21 005 Articulacin de tobillo de Klenzak, metlica, con control antiequino 100 12
0612 21 006 Articulacin de tobillo telescpica para frulas de descarga 125 12
0612 21 007 Articulacin de tobillo flexible, para ortesis termoconformadas 95 12
0612 21 008 Articulacin de tobillo con flexoextensin graduable, para ortesis termoconformadas 215 12
0612 21 009 Articulacin de tobillo con tope limitador de movimiento, para ortesis termoconformadas 30 12
0612 24
ARTICULACIONES DE RODILLA
0612 24
Articulaciones de rodilla
0612 24 000 Articulacin de rodilla libre 185 12
0612 24 001 Articulacin de rodilla libre, con eje atrasado 200 12
0612 24 002 Articulacin de rodilla de cierre de anillas 260 12
0612 24 003 Articulacin de rodilla de cierre suizo 325 12
0612 24 004 Articulacin de rodilla policntrica 275 12
0612 24 005 Articulacin de rodilla mediante semicrculo graduable 210 12
0612 24 006 Articulacin de rodilla libre de aluminio para valvas termoconformadas 50 12
0612 24 007 Articulacin de rodilla de plstico con control de la flexoextensin mediante topes 110 12
0612 24 008 Articulacin de rodilla de plstico flexible para ortesis termoconformadas 110 12
0612 24 009 Articulacin de rodilla policntricas para yesos funcionales 40 12
Componentes articulacin de rodilla

0612 24 201 Apoyo corrector de rodilla en valgo 30 12
0612 24 203 Correa correctora de rodilla en valgo o varo 30 12
0612 27
ARTICULACIONES DE CADERA
0612 27 001 Articulacin de cadera libre 75 12
0612 27 002 Articulacin de cadera libre, con movimiento de abduccin 165 12
0612 27 003 Articulacin de cadera libre, de polipropileno 140 12
0612 27 005 Articulacin de cadera con cierre de anillas 90 12
0612 27 006 Articulacin de cadera con cierre de anillas y movimiento de abduccin 275 12
0612 27 007 Articulacin de cadera con cierre suizo (u oculto) 140 12
0612 27 009 Articulacin de cadera policntrica 360 12
0633
CALZADOS ORTOPDICOS
0633 90
CALZADOS ORTOPDICOS PARA GRANDES DEFORMIDADES
137
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
<14 aos, 6
meses
0633 90 000 Calzado ortopdico de plastozote o similar (par). Para pies artrticos, diabticos, neuropticos y postciruga inmediata 90
>14 aos, 12
meses
<14 aos, 6
Calzado ortopdico a medida sobre molde de escayola u otro para grandes deformidades (par). Para pies zambos estructurados, meses
0633 90 001 450
equinos importantes y otras deformidades que impidan la adaptacin del calzado convencional o de plastozote >14 aos, 12
meses
<14 aos, 6
meses
0633 90 003 Botas ortopdicas tipo boxer adaptadas a ortesis de marcha (bitutor, etc...) (par) 105
>14 aos, 12
meses
0633 90 005 Calzado postciruga inmediata de antepi (unidad) 30 nico
PRTESIS ESPECIALES
0630
PRTESIS ESPECIALES DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS
0630
PRTESIS DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS
0630 18
Prtesis de mama
No se considera incluido el sujetador postoperatorio

0630 18 000 Prtesis de mama exgena (externa) de silicona slida, con funda 200 18
0630 30
Prtesis de restauracin de cara
0630 30
Para traumatismo, enfermedad o malformacin congnita
0630 30
Prtesis oculares
36
En nios,
0630 30 001 Prtesis ocular a medida 750
segn
crecimiento
0630 30 003 Prtesis esclerocorneal a medida 500 36
36
En nios,
0630 30 5 Prtesis de restauracin de rbita a medida 1000
segn
crecimiento
0630 30 007 Prtesis corneal a medida 800 36
0630 30
Pabelln auricular a medida
36
En nios,
0630 30 101 Pabelln auricular a media 750
segn
crecimiento
0630 30
Prtesis de restauracin de la nariz
36
En nios,
0630 30 201 Prtesis de restauracin de la nariz a medida 750
segn
crecimiento
0630 33
Prtesis palatinas
Para malformaciones congnitas, traumatismos y procesos oncolgicos del paladar

0630 33 001 Prtesis palatinas 425 48
0630 89
Otras prtesis
Ortesis craneal a medida, para pacientes menores de un ao afectos de plagiocefalia. Slo podrn ser prescritos por
0630 89 001 950 nico
especialistas en neurociruga y nicamente como alternativa al tratamiento quirrgico.
1203
PRTESIS ESPECIALES (AYUDAS DE MARCHA)
1203 06
AYUDAS DE MARCHA MANIPULADAS POR UN BRAZO
1203 06 Bastones de codo con apoyo de antebrazo
1203 06 001 Bastn (muleta) graduable con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante (unidad) 35 36
1203 06 003 Bastn (muleta) graduable con apoyo de antebrazo (unidad) 12 36
1203 06 005 Muleta de apoyo axilar graduable (unidad) 30 36
1203 09
Bastones de codo con soporte en antebrazo
Bastn (muleta) con soporte en antebrazo (unidad). Para pacientes que padecen procesos artrticos que les dificulta el uso de
1203 09 001 48 36
bastones tradicionales
1203 16
Bastones de marcha con tres o ms patas
1203 16 001 Bastn con tres o ms patas (unidad) 45 36
1206
AYUDAS DE MARCHA MANIPULADAS POR LOS DOS BRAZOS
138
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
1206 00
Andadores
1206 00 001 Andador fijo sin ruedas 70 24
1206 00 003 Andador fijo con ruedas 85 24
1206 00 005 Andador articulado 95 36
1206 00 007 Andador con apoyo axilar. Para personas con movilidad reducida y con dificultades para mantener la estabilidad al andar 315 36
0306
PRTESIS ESPECIALES (AYUDAS TRATAMIENTO AFECCIONES CIRCULATORIAS)
0306
AYUDAS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES CIRCULATORIAS
PRENDAS DE COMPRESIN PARA BRAZOS, PIERNAS Y OTRAS PARTES DEL CUERPO (PARA QUEMADOS,
0306 03
LINFEDEMAS DE MIEMBROS SUPERIORES, LINFEDEMAS GRAVES DE MIEMBROS INFERIORES Y GRANDES
QUELOIDES)
0306 03
Prendas de compresin para cabeza
0306 03
Soportes
0306 03 001 Soporte de cuello 132 6
0306 03 003 Soporte para el mentn 132 6
0306 03 005 Soporte de cuello y mentn 180 6
0306 03
Mscaras
0306 03 011 Mscara abierta 185 6
0306 03 013 Mscara con banda labial 185 6
0306 03 015 Mscara con banda labial, nariz y boca 210 6
0306 03 017 Mscara de termoplstico 240 6
0306 03 019 Mscara de silicona con soporte externo de termoplstico flexible y transparente 1100 12
0306 03
Prendas de compresin para tronco
0306 03
Tronco
0306 03 101 Tronco sin mangas 310 6
0306 03 103 Tronco con mangas cortas 475 6
0306 03 105 Tronco con mangas largas 605 6
0306 03
Camisetas
0306 03 111 Camiseta de cuello alto sin mangas 210 6
0306 03 113 Camiseta de cuello alto con mangas cortas 300 6
0306 03 115 Camiseta con mangas largas 335 6
0306 03
Prendas de compresin para miembro superior (Unidad)
0306 03
Mangas
0306 03 201 Manga 110 6
0306 03 203 Manga con guantelete 150 6
0306 03 205 Manga abarcando el hombro 180 6
0306 03 207 Manga abarcando el hombro con guantelete 210 6
0306 03
Guantes
0306 03 211 Guante con proteccin de puntas 170 6
0306 03 213 Guante sin proteccin de puntas 135 6
0306 03 215 Guante hasta el codo 150 6
0306 03
Prendas de compresin para miembro inferior (Unidad)
0306 03
Medias o pantys
0306 03 301 Media hasta la rodilla, a medida 105 6
0306 03 303 Media entera (hasta el muslo), a medida 150 6
0306 03 305 Panty, a medida 400 6
0306 03
Calzones o pantalones
0306 03 311 Calzn de pernera corta 170 6
0306 03 313 Pantaln 210 6
0306 03
Tobilleras
0306 03 321 Tobillera, a medida 65 6
0333
PRTESIS ESPECIALES AYUDAS PARA LA PREVENCIN DE PRESIONES DOLOROSAS (MATERIAL ANTIESCARAS)
0333
AYUDAS PARA LA PREVENCIN DE LOS DAOS POR PRESIN (AYUDAS ANTIDECBITOS)
0333 03
Cojines antiescaras
0333 03 001 Cojn antiescaras de silicona 150 24
0333 03 003 Cojn antiescaras de flotacin lquida 100 24
Cojn antiescaras de flotacin por aire o de fluido. Slo para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral, trautamismos
0333 03 005 415 24
craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares degenerativas
139
Financiacin Perodo
Euros (en meses)
0348
PRTESIS ESPECIALES (EQUIPAMIENTO APRENDIZAJE)
0348 06
EQUIPAMIENTO PARA EL APRENDIZAJE DEL MOVIMIENTO, LA FUERZA Y EL EQUILIBRIO
Para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral, trautamismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias
musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas
0348 06
Aparatos de bipedestacin
Bipedestador (Parapodium) esttico de adulto regulable en altura, con sujecin en diferentes puntos (talones, rodillas, cintura y
0348 06 001 1500 24
tronco)
Bipedestador (Parapodium) esttico infantil regulable en altura, con sujecin en diferentes puntos (talones, rodillas, cintura y
0348 06 002 1300 24
tronco)
Bipedestador (Parapodium) de adulto regulable en altura, con sujecin en diferentes puntos (talones, rodillas, cintura y tronco),
0348 06 003 1750 24
con ruedas
Bipedestador (Parapodium) infantil regulable en altura, con sujecin en diferentes puntos (talones, rodillas, cintura y tronco), con
0348 06 004 1650 24
ruedas
0348 06 007 Bandeja especial desmontable adaptada al bipedestador 200 24
0348 06 009 Soporte de cabeza adaptado al bipedestador 175 24
0348 21
Planos inclinados
0348 21 001 Plano inclinado progresivo, graduable y mecnico, completo con accesorios. Para adultos 1300 36
0348 21 003 Plano inclinado progresivo, graduable y mecnico, completo con accesorios. Infantil 1150 36
2145
AYUDAS PARA LA AUDICIN
Para pacientes hipoacsicos, de 0 a 16 aos de edad, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o mixta,
permanente, no susceptible de otros tratamientos con una prdida de audicin superior a 40 db en el mejor de los odos, valor
obtenido promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 hz. Slo pueden ser prescritos por especialistas en
otorrinolaringologa
2145 00
Audfonos
2145 00 001 Audfono 750 48
2145 90
Moldes adaptadores para audfonos
2145 90 001 Molde adaptador para audfono (unidad) 30 24
ANEXO II
Prestaciones dentarias
Importe unidad
Tipo de prestacin
Euros
Dentadura completa (superior e inferior) 200
Dentadura superior o inferior 100
Pieza, funda o corona (cada una) 20
Empaste, obturacin o reconstruccin (cada uno) 10
Endodoncia 20
Implante osteointegrado 60
Tratamiento de ortodoncia 250
Delimitacin y condiciones de acceso

1. Los tratamientos odontolgicos incluidos en los Conciertos entre MUFACE y las
entidades de seguro prestadoras de asistencia sanitaria no darn lugar a las ayudas
establecidas en el presente Anexo.
2. La solicitud deber acompaarse de la factura original del odontlogo, estomatlogo o
cirujano maxilofacial que haya efectuado el tratamiento o, en su caso, del protsico dental
que haya realizado la prtesis o aparato de ortodoncia que deber acompaarse del informe
o factura del especialista que haya realizado el tratamiento.
La factura deber reunir todos los requisitos legales y reglamentarios para su validez y
en la misma deber figurar el detalle de conceptos y precios as como la constancia del pago
o ir acompaada, en su caso, del correspondiente recibo que lo acredite.
140
3. Quedan excluidas de la prestacin las piezas, fundas o coronas, dentaduras y

empastes provisionales, as como cualquier tratamiento reparador sobre la denticin
temporal.
4. Las ayudas para el tratamiento con prtesis dentarias (dentadura: completa, superior,
inferior o por piezas, fundas o coronas) y ortodoncia comprenden tanto las actuaciones
clnicas precisas para su implantacin como el coste de la correspondiente prtesis o
aparato de ortodoncia.
5. La ayuda por endodoncia incluye la ayuda por el empaste, obturacin o reconstruccin
de la pieza tratada, aunque no se haga constar expresamente en la factura.
6. La ayuda para implantes osteointegrados slo se podr reconocer para un mximo de
doce implantes por cada beneficiario, de forma que los beneficiarios a los que ya se les haya
reconocido la correspondiente a doce implantes no podrn causar nuevas prestaciones por
este concepto. Esta ayuda es compatible con la de piezas siempre que stas no sean
provisionales.
7. El tratamiento de ortodoncia se conceder slo en aquellos casos iniciados antes de
los 18 aos, de una sola vez y para un nico tratamiento. En el supuesto de que el
beneficiario haya cumplido los 18 aos en la fecha de la factura, en el informe se deber
acreditar la fecha en la que inici el tratamiento.
8. Slo se podr conceder un mximo de doce ayudas por beneficiario y ao para cada
una de las prestaciones de pieza, empaste y endodoncia.
ANEXO III
Prestaciones oculares
Importe unidad
Tipo de prestacin
Euros
Gafas (de lejos o cerca) 20
Gafas bifocales/progresivas 30
Sustitucin cristal (lejos o cerca) 10
Sustitucin cristal bifocal/progresivo 15
Lentilla 20
Lentillas desechables (ayuda anual) 30
Lente teraputica 40
Ayudas pticas para Baja Visin (microscopios, telescopios, telemicroscopios, lupas y filtros) 180
Ayudas prismticas para alteraciones severas de la motilidad ocular 80

1. En el caso de las gafas y sustitucin de cristales slo se conceder una gafa o la
sustitucin como mximo de dos cristales por beneficiario y ao natural.
2. En el caso de las lentillas slo se concedern como mximo dos lentillas por
beneficiario y ao natural. Si las lentillas fueran desechables, la ayuda mxima a conceder
por este concepto ser de 30 euros por ao natural y beneficiario, debindose solicitar de
una sola vez. Las prestaciones de lentilla y lentillas desechables sern incompatibles entre
s, aun cuando para cada caso no se supere las unidades/cantidad mxima financiable por
ao natural. Estas limitaciones no regirn para lentes teraputicas.
3. En el caso de lentes teraputicas se requiere informe del especialista en oftalmologa
con el diagnstico y la prescripcin.
4. Podrn acceder a las prestaciones para ayudas pticas para baja visin los
beneficiarios que presenten una agudeza visual igual o inferior a 0,3 (3/10) con correccin en
el mejor ojo o un campo visual inferior a 10 desde el punto de vista de fijacin. Se requiere
para la primera solicitud de esta ayuda informe del especialista en oftalmologa en el que
detalle la agudeza visual y, en su caso, el campo visual. Se conceder un mximo de 360
euros por ao natural y beneficiario.
5. En el caso de las ayudas prismticas se requiere informe del especialista en
oftalmologa con el diagnstico y la prescripcin. Se conceder un mximo de 160 euros por
ao natural y beneficiario.
141
6. Para todas las prestaciones deber aportarse factura original del ptico o del
establecimiento autorizado a estos efectos por la administracin sanitaria competente para
garantizar que se ha realizado la adaptacin individual del producto al paciente. No obstante,
para lentes teraputicas la factura puede ser emitida por el especialista en oftalmologa.
La factura deber reunir todos los requisitos legales y reglamentarios para su validez y
en la misma deber figurar el detalle de conceptos y precios, as como la constancia del
pago o ir acompaada, en su caso, del correspondiente recibo que lo acredite.
7. Para realizar el cmputo de las prestaciones concedidas y la imputacin al ao se
tendr en cuenta la fecha de la correspondiente factura.
ANEXO IV
Otras prestaciones
Importe unidad
Tipo de prestacin
Euros
Audfono 300
Colchn o colchoneta antiescaras (con o sin compresor) 125
Laringfono 1.100

1. La ayuda para audfono prevista en este Anexo ser incompatible con la prestacin de
audfono prevista en el Catlogo de Material Ortoprotsico (Cdigo 21 45 00). Cuando se
prescriba la adaptacin bilateral de audfonos, ambos podrn ser objeto de ayuda.
2. El perodo mnimo de renovacin ordinaria de las prestaciones de audfono, colchn o
colchoneta antiescaras o laringfono ser de veinticuatro meses desde la fecha de la factura.
3. No se abonaran reparaciones en perodo de garanta. En el caso de los artculos que
precisen algn tipo de reparacin, la cuanta de la ayuda ser como mximo el 50% de la
ayuda establecida para su adquisicin, acompaando junto con la solicitud el certificado de
garanta del producto. Las ayudas concedidas por este concepto sern tenidas en cuenta a
efectos del cmputo de plazos para la renovacin del mismo artculo.
4. La prescripcin deber ser llevada a cabo por especialista en la materia
correspondiente a la patologa que justifique su prescripcin y que est concertado o preste
servicios en la entidad a la que se encuentre adscrito el titular.
5. La solicitud deber acompaarse del informe mdico con el diagnstico y la
prescripcin, as como con la correspondiente factura original que deber reunir todos los
requisitos legales y reglamentarios para su validez y en la misma deber figurar el detalle de
conceptos y precios, as como la constancia del pago o ir acompaada, en su caso, del
correspondiente recibo que lo acredite.
Procedimiento de financiacin de bombas porttiles de infusin subcutnea continua de
insulina para los mutualistas y dems beneficiarios de la asistencia sanitaria de la Mutualidad
General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE):
La indicacin, autorizacin y suministro de bombas porttiles de infusin subcutnea
continua de insulina a los mutualistas y dems beneficiarios de la asistencia sanitaria de
MUFACE se realizar en los trminos y condiciones que estn estipulados en los conciertos
de asistencia sanitaria subscritos por la Mutualidad.
142
Orden APU/95/2004, de 12 de enero, por la que se dictan normas

para la aplicacin del subsidio por defuncin en el rgimen especial
de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado

BOE nm. 23, de 27 de enero de 2004
El Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado por el Real Decreto

375/2003, de 28 de marzo, ha venido a establecer determinadas modificaciones normativas
en las prestaciones por fallecimiento que son reconocidas y gestionadas por la Mutualidad
General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE), comprendiendo, actualmente, el
Subsidio por Defuncin y la Ayuda de Sepelio.
Mientras que la Ayuda de Sepelio, causada por el fallecimiento de un beneficiario o de
un titular de documento asimilado al de afiliacin, queda configurada prcticamente en su
totalidad con las prescripciones que efecta el propio Reglamento General en su artculo
134, no ocurre lo mismo en lo que respecta al Subsidio por Defuncin, causado por el
fallecimiento de un mutualista, cuya regulacin en el artculo 133 del Reglamento General
precisa de un desarrollo normativo que se prev en el propio apartado 3 del mencionado
artculo.
Por ello, esta Orden tiene por objeto, de una parte, llevar a cabo las previsiones
reglamentarias citadas, al tiempo que, de otra, regula aquellos aspectos que, relacionados
con esta prestacin, necesitan de un impulso normativo.
As, para dar cumplimiento a tales prescripciones, detalla los supuestos bsicos que
inciden en la concesin del Subsidio por Defuncin, los requisitos especficos para ser
destinatario del subsidio, las normas para establecer la prelacin de los beneficiarios, el
mdulo multiplicador para el clculo del importe de la prestacin y el importe mnimo
garantizado para la misma.
Por otra parte, dada la coincidencia de familiares de distinto grado de parentesco en
varios de los prrafos que componen el apartado 1 del artculo 15 del Reglamento General,
que sirve de base para la determinacin de los posibles beneficiarios del Subsidio por
Defuncin, la presente Orden establece las reglas para delimitar la prelacin entre ellos.
Al mismo tiempo, establece el Registro nico de Designaciones de Beneficiarios del
Subsidio por Defuncin que, formando parte del Fichero Automatizado de Datos de
Prestaciones, se configura como el instrumento necesario para facilitar, a nivel del conjunto
del territorio nacional, la comprobacin de las decisiones manifestadas por los mutualistas
respecto a la variacin en el orden general de prelacin de sus posibles beneficiarios del
subsidio.
Teniendo en cuenta precisamente los requisitos para ser beneficiario del subsidio y el
orden de prelacin, as como las normas para cuantificar el importe a reconocer, se puede
143
9 Normas sobre subsidio de defuncin en MUFACE
concluir que esta prestacin se dirige, fundamentalmente, a atender una situacin ordinaria
de necesidad, pretendiendo mitigar parcialmente la minoracin de ingresos que se produce
en la unidad de convivencia del mutualista cuando ste fallece.
En su virtud y previo informe del Consejo General de MUFACE, de acuerdo con lo
preceptuado en el apartado 3 del artculo 133 del Reglamento General del Mutualismo
Administrativo, dispongo:
Primero.
1. Podrn ser beneficiarios del Subsidio por Defuncin regulado en el artculo 133 del
Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado por el Real Decreto 375/2003,
de 28 de marzo, los familiares y asimilados del mutualista fallecido, que se relacionan en el
apartado 1 del artculo 15 de dicho Reglamento General, siempre que cumplan el requisito
sealado en el prrafo a) del apartado 2 del citado artculo 15, esto es, convivir con el
mutualista y a sus expensas.
2. En el marco del rgimen de las prestaciones establecido en la Seccin 1. del Captulo
IV del Reglamento General del Mutualismo Administrativo, el reconocimiento, en concreto,
de la cualidad de beneficiario del subsidio vendr determinado por el orden general
establecido en los prrafos a), b), c) y d) del apartado 1 del artculo 15 del Reglamento, con
carcter excluyente y teniendo siempre en cuenta lo dispuesto en el apartado segundo de la
presente Orden.
En los prrafos en que puedan concurrir solicitantes de distinto grado de parentesco o de
relacin con el causante, se estar a lo establecido en el apartado segundo de esta Orden.
En el supuesto de igualdad en la prelacin, el subsidio se distribuir por partes iguales entre
los beneficiarios afectados.
3. No obstante lo establecido en el nmero anterior, el mutualista podr establecer un
orden distinto de prelacin entre los familiares y asimilados que renan las condiciones
genricas de beneficiarios de la prestacin. La designacin del orden de los beneficiarios
deber hacerse mediante declaracin escrita, presentada en el correspondiente Servicio
Provincial de MUFACE o en cualquiera de los lugares que establece el artculo 38.4 de la
Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y
del Procedimiento Administrativo Comn.
4. Si al producirse el fallecimiento del mutualista no fuera posible reconocer el derecho a
la percepcin del subsidio a ninguno de los designados por el mismo, por no concurrir en
ellos los requisitos exigidos para tener la condicin de beneficiarios, se estar a lo
establecido en apartado siguiente.
Segundo.
1. En los supuestos en que haya de seguirse el orden general, las normas de prelacin
aplicables, con carcter sucesivo y excluyente, entre los beneficiarios que figuren en cada
uno de aquellos prrafos, sern las siguientes:
a) 1. El cnyuge, salvo que existiera divorcio, separacin legal o declaracin de nulidad
del matrimonio.
2. La persona asimilada al cnyuge que, a los solos efectos de esta prestacin, ser
quien, reuniendo las condiciones que al respecto se sealan en el prrafo a) del artculo 15.1
del Reglamento General del Mutualismo Administrativo, viniera conviviendo con el mutualista
fallecido en anloga relacin de afectividad a la de cnyuge.
b) 1. Los hijos del causante, ya sean por naturaleza o por adopcin. Tales hijos no
perdern su derecho por la mera circunstancia de convivir con el otro progenitor cuando se
hubiera producido divorcio, separacin legal o declaracin de nulidad del matrimonio.
2. Los hijos del cnyuge, por naturaleza o adopcin, siempre que no exista divorcio,
separacin legal o declaracin de nulidad del matrimonio.
3. Los hijos, por naturaleza o adopcin, de la persona asimilada al cnyuge.
4. Los acogidos por el mutualista fallecido en rgimen de acogimiento familiar, tanto con
carcter preadoptivo como permanente.
5. Otros descendientes del causante.
6. Los hermanos del mutualista fallecido.
144
c) 1. Los padres del causante.

2. Los abuelos del causante.
Los ascendientes podrn serlo por naturaleza o por adopcin.
d) Cualquier otro familiar o asimilado que pudiera estar incluido en el artculo 15.1 del
Reglamento General del Mutualismo Administrativo y que no haya sido mencionado en las
letras anteriores, as como las personas que renan los requisitos a que alude el prrafo d)
del mencionado artculo 15.1 del Reglamento General.
2. El requisito de convivir con el causante se presumir siempre de sus hijos no
emancipados. Tambin se presumir que convivan con el causante quienes figuren en su
Documento de Beneficiarios de MUFACE y, de no figurar en l, su cnyuge, as como
quienes figuren en el Documento de Beneficiarios del mismo. De no existir cnyuge o de
haberse producido divorcio, separacin legal o declaracin de nulidad del matrimonio, se
considerar que conviva con el causante la persona asimilada al cnyuge, en tanto que
dicha persona acredite tal condicin mediante certificacin del registro pblico de parejas
estables o registro pblico equivalente, existente en el mbito geogrfico de residencia del
mutualista fallecido, y que ha existido convivencia ininterrumpida durante, al menos, el ao
anterior al fallecimiento del mutualista.
En caso de ausencia de tal registro pblico o de falta de inscripcin constitutiva en el
mismo, el perodo de convivencia de la persona asimilada al cnyuge se podr acreditar por
cualquier medio de prueba admitido en Derecho.
La convivencia de cualquier otro posible beneficiario no incluido en las presunciones que
se sealan en el primer prrafo de este nmero, se acreditar, igualmente, por cualquier
medio de prueba admitido en Derecho.
3. El requisito de vivir a expensas del causante se presumir siempre de sus hijos no
emancipados. Asimismo, se presumir de su cnyuge o, en su defecto, de la persona
asimilada al cnyuge y de los hijos no emancipados de uno o, en su defecto, del otro, en
tanto se den las condiciones establecidas en el anterior nmero 2 y unos u otros vinieran
conviviendo con el causante del subsidio.
Para los restantes posibles beneficiarios, se considerar que cumplen dicho requisito, si
sus ingresos individuales anuales de todo tipo no superan el doble del salario mnimo
interprofesional en cmputo anual.
Con esta finalidad, acompaarn a su solicitud una declaracin de ingresos, en el
modelo establecido por la Mutualidad General, que comprender, tanto los sujetos al
Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas como aquellos otros que tuvieran el
carcter de exentos o no estuvieran sujetos a tributacin por dicho Impuesto. En esta
declaracin, los solicitantes suscribirn una autorizacin para que MUFACE, si lo considera
necesario, pueda solicitar, de la Administracin tributaria o de la Entidad pagadora
correspondiente, la comprobacin de los importes declarados, mediante certificados, ya sean
impresos o telemticos, o transmisiones de datos. En caso contrario, estarn obligados a
presentar la documentacin justificativa que les fuera requerida por MUFACE.
4. En el caso de que alguno de los solicitantes del subsidio tuviera constituido un ncleo
especfico, ya sea familiar o de relacin, dentro, a su vez, de la unidad de convivencia del
causante, se tendrn en cuenta las siguientes normas:
a) Se considerar como tal ncleo especfico, a estos efectos, el formado por el
solicitante, su cnyuge o persona asimilada al cnyuge y los hijos no emancipados de uno y
de otro, siempre que todos ellos vinieran conviviendo con el causante del subsidio.
b) El importe de los ingresos individuales anuales de este solicitante se considerar igual
al resultado de dividir entre el nmero de componentes de su ncleo especfico, la suma de
los ingresos anuales que percibiera cada uno de ellos.
Tercero.
En los supuestos en que, por haberlo dispuesto as el mutualista, haya de aplicarse entre
sus familiares o asimilados un orden distinto del establecido en el anterior apartado segundo,
el cumplimiento de los requisitos se apreciar de acuerdo con lo preceptuado en los
nmeros 2 a 4 del mismo.
145
Cuarto.
1. El subsidio por defuncin consistir en la entrega, por una sola vez, de una prestacin
econmica, calculada segn la edad del mutualista causante en la fecha de su fallecimiento,
de acuerdo con las siguientes reglas:
a) Mutualista fallecido con menos de 41 aos de edad. La cuanta del subsidio se
determinar multiplicando el importe del mdulo por la edad del fallecido.
b) Mutualista fallecido con 41 aos o ms. El importe del mdulo se multiplicar por el
nmero de aos que faltaran al fallecido para alcanzar la edad de 80 aos.
c) El valor del mdulo multiplicador queda fijado en 93,91 euros.
2. La actualizacin del valor del mdulo multiplicador, as como su repercusin en el
mnimo a percibir que se garantiza segn el siguiente artculo quinto, podr llevarse a cabo
de acuerdo con las disponibilidades presupuestarias de la Mutualidad General. Tal
actualizacin se acordar mediante Orden del Ministro de Hacienda y Administraciones
Pblicas, aplicando el ndice que sea adecuado de los vigentes en tal momento.
Quinto.
Cuando la cuanta del subsidio por defuncin, calculada de acuerdo con lo dispuesto en
el apartado anterior, resultara inferior a 751,28 euros, se abonar este importe, que se
establece como mnimo a percibir en concepto de dicho subsidio.
Sexto.
El Subsidio por Defuncin ser incompatible, al menos en el tramo de su cuanta que
resulte coincidente, con cualquier otra prestacin dispensada o financiada con fondos
pblicos, siempre que estn destinadas a la misma finalidad y exista coincidencia en cuanto
a sujeto y hecho causante.
Sptimo.
La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado constituir y gestionar, con
sus propios medios personales y materiales, un Registro nico de Designaciones de
Beneficiarios del Subsidio por Defuncin, donde figurarn las designaciones formuladas por
los mutualistas y sus incidencias, de acuerdo con lo indicado en el nmero 3 del apartado
primero y en el apartado tercero de esta Orden.
Octavo.
Si una vez iniciado el procedimiento de reconocimiento del subsidio a favor de varios
posibles beneficiarios en situacin de igualdad en la prelacin, se produjera el fallecimiento
de alguno de ellos antes de dictarse resolucin, el procedimiento iniciado deber concluirse
adjudicando la parte del subsidio que corresponda a cada uno de los beneficiarios que
cumplieran los requisitos, incluyendo al que hubiera fallecido y adscribiendo la parte de ste
a sus herederos por derecho civil que instaran dicho reconocimiento.
En el supuesto de que antes de dictarse la resolucin del procedimiento quedara
demostrada de forma fehaciente la ausencia de herederos del beneficiario fallecido, la parte
del subsidio que le hubiera correspondido se distribuir por partes iguales entre los dems
solicitantes.
Si en el procedimiento iniciado slo figurase como interesado un posible beneficiario y
ste falleciera antes de dictarse resolucin, los siguientes beneficiarios en el orden de
prelacin podrn instar que se les reconozca su propio derecho al subsidio, siempre que
acrediten de forma fehaciente la ausencia de herederos por derecho civil del beneficiario
interesado en el procedimiento inicial. En tal caso, se dictar resolucin declarando las
circunstancias concurrentes y la terminacin del procedimiento inicial motivada por tales
causas.
146
Si un solicitante falleciera una vez dictada resolucin a favor, pero sin haberse producido
el pago, sus herederos por derecho civil podrn instar el abono de la prestacin que hubiese
correspondido a dicho solicitante.
Disposicin adicional primera.

Si en cualquiera de las Mutualidades integradas en el Fondo Especial, existiese una
prestacin de igual naturaleza y finalidad y coincidiera en la situacin o en la contingencia
con el Subsidio por Defuncin a que se refiere la presente Orden, quedar sin efecto la
prestacin del Fondo Especial si sta fuese de igual o inferior cuanta. En el supuesto de que
la prestacin del Fondo Especial fuera de superior cuanta, la diferencia con el Subsidio por
Defuncin establecido para la Mutualidad General se abonar con cargo al Fondo Especial.
En las Mutualidades integradas cuyos Reglamentos contemplaran posibles beneficiarios
distintos a los establecidos en la presente Orden, ser de aplicacin lo dispuesto en tales
Reglamentos, pudiendo reconocerse el correspondiente subsidio o prestacin a favor de
tales beneficiarios, con cargo al Fondo Especial, siempre que los mismos renan los
requisitos establecidos en el Reglamento de la Mutualidad de que se trate, en las cuantas
que estn establecidas de acuerdo con las normas reguladoras de dicho Fondo Especial.
Disposicin adicional segunda.

Todas las referencias efectuadas en la presente Orden a los Servicios Provinciales de
MUFACE, debern entenderse realizadas tambin a los Servicios de Ceuta y Melilla y, en su
caso, a las Oficinas Delegadas.
A los efectos del Subsidio por Defuncin, tendrn plena aplicacin las declaraciones de
beneficiarios del anteriormente denominado Subsidio de Defuncin efectuadas por los
mutualistas, que hubieran tenido entrada con anterioridad al 12 de abril de 2003, ya sea en
MUFACE o en cualquiera de los lugares que establece el artculo 38.4 de la Ley 30/1992, de
26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento
Administrativo Comn, en tanto que no hubieran sido sustituidas con posterioridad, aunque
los beneficiarios a que se refieran sean diferentes a los regulados en la presente Orden,
siempre que acrediten los requisitos de dependencia econmica y de convivencia, respecto
al mutualista fallecido, en los trminos establecidos en la normativa vigente en la fecha del
fallecimiento.
Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a la
presente Orden y, en particular la Orden de 23 de abril de 1987, sobre normas de aplicacin
del Real Decreto 278/1984, 8 de febrero, regulador del subsidio de Defuncin a cargo de
MUFACE, as como las referencias que al Subsidio de Defuncin efecta la Orden de 28 de
diciembre de 1999, por la que se revisan las cuantas de determinadas prestaciones
econmicas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE).
Disposicin final.
La presente Orden entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn
Oficial del Estado.
147
10
Orden de 30 de diciembre de 1988 por la que se revisan las cuantas

de determinadas prestaciones econmicas de la Mutualidad General
de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE)
Ministerio para las Administraciones Pblicas

Los Reales Decretos 630/1982, de 26 de marzo; 606/1983, de 16 de marzo, y 278/1984,

de 8 de febrero, reguladores, respectivamente, de la ayuda de sepelio, del subsidio de
jubilacin y del subsidio de defuncin, dentro del rgimen de Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE), prevn que su cuanta sea revisada
peridicamente, de acuerdo con las disponibilidades presupuestarias de la Mutualidad, con
el fin de mantener actualizado su importe y evitar disminuciones en el nivel de proteccin
alcanzado.
En el presupuesto de MUFACE para 1989 se han incluido los crditos necesarios a dicho
efecto en relacin con las prestaciones indicadas, por lo que resulta posible y procedente la
revisin de su cuanta,
En su virtud, previo informe del Ministerio de Economa y Hacienda, dispongo:
Primero.
(Derogado)
Segundo.
El coeficiente multiplicador que ha de aplicarse a las retribuciones bsicas computables
para obtener el subsidio de jubilacin, previsto en el artculo 131 del Reglamento General del
Mutualismo Administrativo, aprobado por Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, queda
establecido en 0,5.
Tercero.
(Derogado)
Cuarto.
Lo dispuesto en la presente Orden se aplicar a las solicitudes de prestaciones cuyo
hecho causante haya tenido lugar desde el 1 de enero de 1989, inclusive. A las solicitudes
presentadas por hechos causantes acaecidos con anterioridad a esa fecha, les ser
aplicable la normativa vigente en el momento de producirse el respectivo hecho causante.
148
10 Revisin de cuantas de prestaciones econmicas de MUFACE
Quinto.
Salvo para los fines previstos en el segundo prrafo del artculo precedente, quedan
derogados los artculos tercero y cuarto de la Orden de 26 de diciembre de 1987 (Boletn
Oficial del Estado de 5 de enero de 1988) y el artculo tercero de la Orden de 18 de marzo
de 1987 (Boletn Oficial del Estado del 26), ambas de este Ministerio para las
Administraciones Pblicas, por las que se revisaron las cuantas de determinadas
prestaciones econmicas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
149
11
Orden de 29 de julio de 1987 por la que se establece, con el carcter

de prestacin de asistencia social, una ayuda econmica para la
adquisicin de viviendas por mutualistas de MUFACE
Ministerio para las Administraciones Pblicas

BOE nm. 206, de 28 de agosto de 1987
La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado ha venido procurando atender

a sus mutualistas en la situacin de necesidad originada por la adquisicin de vivienda,
mediante un sistema de prstamos que, habilitado por los artculos 1. 3 y 4. del Real
Decreto 2876/1977, de 11 de noviembre, fue articulado por la Orden de la Presidencia del
Gobierno, de 26 de enero de 1978 y desarrollado por la Resolucin del extinguido Consejo
Rector de MUFACE, de 12 de diciembre de 1979. Este sistema se complementaba con
alguna modalidad especial de crditos, a cargo de entidades financieras pblicas que, en
virtud de convenios suscritos a dicho fin, llevaban consigo una bonificacin en los tipos de
inters, compensada con la rentabilidad de los fondos depositados por la Mutualidad.
Sin embargo, es opinin generalizada que estos instrumentos se muestran hoy
inadecuados para cumplir la finalidad pretendida, debido a que, en primer lugar, su cuanta
ha quedado absolutamente desfasada en relacin con los precios de las viviendas, sin que
sea posible una razonable elevacin de estas cuantas por obvias limitaciones
presupuestarlas; en segundo trmino, porque conviene que exista una mayor publicidad, de
forma que peridicamente se den a conocer a todos los interesados las posibilidades de
financiacin existentes; y, por ltimo, porque suponen una gestin administrativa muy
compleja, tanto en su concesin, como, sobre todo, en su proceso de amortizacin, lo que
produce numerosas incidencias, cuyas causas objetivas son de difcil superacin.
Ante esta situacin, parece necesario establecer un mecanismo alternativo que, con la
misma finalidad, pueda superar los inconvenientes antes mencionados, teniendo siempre
presente que el nuevo sistema se ha de encajar en el esquema de prestaciones de
MUFACE. Y, en este sentido, se ha de considerar que la necesidad de vivienda es, sin duda,
una necesidad de carcter social y que, en normales circunstancias, su adquisicin es,
desde luego, una situacin de gasto extraordinario para los mutualistas. De este modo, es
casi obligado concluir que la asistencia social es rigurosamente apropiada para albergar una
prestacin de esta naturaleza.
Por lo que se refiere al contenido de la nueva prestacin, configurada como concrecin
de las ayudas econmicas previstas en el apartado 4. 1. e) de la Orden de la Presidencia
del Gobierno, de 28 de julio de 1977, sobre normas de la Asistencia Social en el Rgimen
Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, se ha considerado
que rene todas las caractersticas idneas la frmula de cubrir parte del tipo de inters de
los prstamos que se conceden por Entidades pblicas de crdito para la adquisicin de
150
11 Ayuda para adquisicin de viviendas en MUFACE
viviendas, a cuyo fin podrn suscribirse los oportunos Convenios entre MUFACE y las
mismas.
En su virtud, y de conformidad con lo previsto en el artculo 3. del Real
Decreto 1899/1977, de 23 de julio,
Este Ministerio tiene a bien disponer:
Artculo 1.
Dentro de las prestaciones de asistencia social del artculo 14.1.8) de la Ley 29/1975, de
27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, implantada con
carcter general por Real Decreto 1899/1977, de 23 de julio, y como concrecin del apartado
4., 1,e) de la Orden de la Presidencia del Gobierno, de 28 de julio de 1977, sobre normas
para la aplicacin y desarrollo de la Asistencia Social en este Rgimen Especial de la
Seguridad Social se establece la prestacin de ayuda econmica para adquisicin de
vivienda, cuya gestin corresponder a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado (MUFACE).
Artculo 2.
1. La ayuda econmica para adquisicin de vivienda consistir en la cobertura de parte
del tipo de inters de los prstamos concedidos a los mutualistas para dicha finalidad por
entidades pblicas o privadas de crdito.
2. Las ayudas tendrn los siguientes lmites:
a) Los puntos de inters cubiertos por las mismas no podrn exceder del tercio del total
del tipo de inters.
b) No podrn aplicarse a la parte de los prstamos que superen el 75 por 100 del valor
total de la vivienda o 5.000.000 de pesetas.
3. El importe total mximo de las ayudas a conceder cada ao quedar determinado por
la correspondiente dotacin presupuestaria.
Artculo 3.
Tendrn acceso a las ayudas reguladas en la presente Orden los mutualistas del artculo
5. del Reglamento General del Mutualismo Administrativo.
Artculo 4.
1. MUFACE podr suscribir convenidos con las entidades pblicas o privadas de crdito,
con objeto de facilitar el buen fin de la prestacin que se regula, y ello con independencia de
que cualquier prstamo concedido por una entidad pblica o privada de crdito pueda tener
derecho a ayuda, si cumple los requisitos establecidos.
2. No obstante, MUFACE no podr intervenir en la gestin de la concesin de los
prstamos ni en la valoracin de la solvencia de los posibles prestatarios y, respecto a los
concedidos, quedar desligada de toda incidencia que pueda surgir en las relaciones entre
las entidades y los prestatarios, sin asumir responsabilidad alguna frente a aqullas.
Artculo 5.
1. MUFACE convocar, mediante Resolucin publicada en el Boletn Oficial del
Estado, la concesin de estas ayudas, cuando sus disponibilidades presupuestarias lo
permitan.
2. En las convocatorias se har constar como mnimo:
a) Las caractersticas de las ayudas.
b) El importe total mximo de las mismas.
c) Su distribucin entre los grupos de funcionarios previstos en el artculo 25 de la Ley
30/1984, de 2 de agosto, distribucin que ser proporcional al nmero de los posibles
beneficiarios componentes de cada grupo.
d) Las reglas para que los eventuales remanentes de los fondos inicialmente asignados
a cada grupo acrezcan los del inferior en el que existan solicitudes no atendidas.
151
11 Ayuda para adquisicin de viviendas en MUFACE
e) Los criterios para la concesin de las ayudas, as como la forma de pago de las
mismas.
1. Lo dispuesto en la presente Orden tendr efectividad a partir del 1 de enero de 1988.
En esta fecha quedar derogada la Orden de la Presidencia del Gobierno, de 26 de enero de
1978, por la que se regula la concesin de prstamos a los mutualistas de MUFACE, as
como las normas dictadas para su ejecucin, sin perjuicio de que sigan rigindose por esta
normativa, hasta el momento de su total amortizacin, los prstamos concedidos a su
amparo.
2. Desde el da 1 de septiembre del ao en curso, no se podrn formular solicitudes de
prstamos conforme a la citada Orden de 26 de enero de 1978.
152
12
Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, por el que se aprueba

el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas
Ministerio de Defensa
ltima modificacin: 14 de julio de 2012
El tiempo transcurrido desde la entrada en vigor de la Ley 28/1975, de 27 de junio, sobre

Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, dictada en virtud del mandato contenido
inicialmente en la Ley 193/1963, de 28 de diciembre, de bases de la Seguridad Social, y
concretado despus en el artculo 10 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad
Social, aprobado por Decreto 2065/1974, de 30 de mayo, ha llevado consigo numerosas
modificaciones en su texto, tanto de manera directa a travs de la nueva redaccin de
algunos de sus preceptos, como de forma indirecta mediante disposiciones legales que han
venido a variar o complementar su contenido, resultando en estos ltimos aspectos de
especial relevancia la renovacin llevada a cabo en la legislacin reguladora del personal de
las Fuerzas Armadas y del Cuerpo de la Guardia Civil.
El artculo 62 de la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales,
administrativas y del orden social, autoriz al Gobierno para que, en el plazo de un ao a
partir de la entrada en vigor de dicha Ley, procediera a la elaboracin, entre otros, de un
texto refundido que regularizase, aclarase y armonizase la Ley 28/1975 y sus modificaciones
posteriores con las disposiciones que hubieran incidido en el mbito del mutualismo
administrativo contenidas en norma con rango de Ley, plazo que la disposicin adicional
segunda de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del
orden social, prorroga hasta el 30 de junio del presente ao 2000.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Defensa, con la conformidad del Ministro del
Interior, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros
en su reunin del da 9 de junio de 2000,
DISPONGO:
Artculo nico.
Se aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
que figura como anexo.

El presente texto refundido entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el
153
12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
ANEXO
Texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPTULO I
Artculo 1. Rgimen especial de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas.

El Rgimen especial de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas se rige por lo
dispuesto en la presente Ley y en sus normas de aplicacin y desarrollo, as como por la
legislacin de Clases Pasivas del Estado.

Este rgimen especial queda integrado por los siguientes mecanismos de cobertura:
b) El regulado en la presente Ley.

1. Quedan obligatoriamente incluidos en el campo de aplicacin de este rgimen
especial:
a) Los militares de carrera de las Fuerzas Armadas.
b) Los militares de complemento, mientras mantengan su relacin de servicios con las
Fuerzas Armadas.
c) Los militares profesionales de tropa y marinera, mientras mantengan su relacin de
servicios con las Fuerzas Armadas.
d) Los alumnos de la enseanza militar de formacin.
e) Los militares de carrera de la Guardia Civil y los alumnos de los centros docentes de
formacin de dicho Cuerpo.
f) Los funcionarios civiles de Cuerpos adscritos al Ministerio de Defensa que no hayan
ejercido la opcin de incorporarse al Rgimen Especial de Seguridad Social de los
Funcionarios Civiles del Estado, as como, en su caso, los funcionarios en prcticas para el
ingreso en dichos Cuerpos.
g) El personal regido por el Estatuto de personal del Centro Nacional de Inteligencia.
La citada obligatoriedad se mantendr cualquiera que sea la situacin administrativa en
que se encuentre el personal enumerado, salvo en los casos de excedencia en que el tiempo
de permanencia no sea computable a efectos de derechos pasivos, excepto el personal que
pase a esa situacin por prestar servicios en el sector pblico que mantendr su afiliacin
obligatoria a este Rgimen Especial, salvo que les corresponda estar afiliados a otro
Rgimen de Seguridad Social.
2. Tambin queda obligatoriamente incluido en el campo de aplicacin de este rgimen
especial de seguridad social:
a) El personal comprendido en alguno de los apartados del nmero anterior que pase a
retiro o jubilacin.
b) El personal que tenga reconocida alguna de las pensiones de inutilidad para el
servicio previstas en la normativa que desarrolla el artculo 52 bis.2 del Texto Refundido de
la Ley de Clases Pasivas del Estado, aprobada por Real Decreto Legislativo 670/1987, de 30
de abril, siempre que no est obligatoriamente incluido en el campo de aplicacin de otro
Rgimen de Seguridad Social, con ocasin del desempeo de alguna actividad por cuenta
propia o ajena.
3. El personal que por motivos distintos de los aludidos en el apartado anterior pierda la
condicin de militar o funcionario civil o se encuentre en la situacin de excedencia en la que
154
el tiempo de permanencia no sea computable a efectos de derechos pasivos, y los

reservistas de especial disponibilidad, podrn estar en el mbito de aplicacin de esta Ley,
siempre que en tales situaciones no pertenezcan a ningn otro rgimen de Seguridad Social
y abonen a su cargo la cuanta ntegra de las cotizaciones a cargo del Estado y de los
interesados que fije la Ley de Presupuestos Generales del Estado.
4. Cuando una nica prestacin de servicios sea causa de inclusin obligatoria en este
Rgimen Especial y en otro u otros Regmenes de Seguridad Social, se podr optar, por una
sola vez, por pertenecer exclusivamente al regulado en esta Ley, salvo que la doble afiliacin
afecte a ste y a otro Rgimen Especial de funcionarios, en cuyo caso se podr optar,
tambin por una sola vez, por pertenecer a cualquiera de los dos.
5. Queda excluido de la presente Ley y seguir rigindose por sus normas especficas el
personal civil, no funcionario, que preste servicios en la Administracin Militar.
CAPTULO II
Instituto Social de las Fuerzas Armadas
Artculo 4. Funciones y adscripcin.

El mecanismo de Seguridad Social al que se refiere la presente Ley se gestionar a
travs del Instituto Social de las Fuerzas Armadas (ISFAS), adscrito al Ministerio de
Defensa.

1. El Instituto Social de las Fuerzas Armadas es un Organismo pblico con personalidad
jurdica pblica diferenciada, patrimonio y tesorera propios, as como autonoma de gestin,
y se regir por las previsiones de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y
Funcionamiento de la Administracin General del Estado, relativas a los Organismos
autnomos, salvo lo dispuesto en el apartado 2 siguiente.
2. El rgimen econmico-financiero, patrimonial, presupuestario y contable, as como el
de intervencin y control financiero de las prestaciones y el rgimen de los conciertos para la
prestacin de los servicios de asistencia sanitaria y farmacutica ser el establecido por esta
Ley y sus normas de desarrollo, por la Ley General Presupuestaria en las materias que sea
de aplicacin y supletoriamente por la Ley de Organizacin y Funcionamiento de la
3. El Instituto Social de las Fuerzas Armadas gozar del mismo tratamiento fiscal que la
Ley establezca para el Estado.
CAPTULO III
Incorporacin y cotizacin
Artculo 6. Incorporacin.
1. La incorporacin a este mecanismo de Seguridad Social ser obligatoria para todas
las personas incluidas en su campo de aplicacin.
2. Reglamentariamente se determinarn los organismos que deben cumplimentar la
incorporacin de los asegurados y comunicar las altas, bajas y variaciones posteriores que
se produzcan, y se establecern la forma, plazos y procedimientos para realizarlo.
3. Asimismo, se determinarn por va reglamentaria los supuestos y condiciones para
conservar los derechos en curso de adquisicin de quienes pasen de este rgimen a otros
de Seguridad Social e inversamente, a lo largo de su vida profesional.
Artculo 7. Cotizacin.
1. La cotizacin al Instituto Social de las Fuerzas Armadas ser obligatoria para todos los
asegurados incluidos en el apartado 1 del artculo 3, con las siguientes excepciones:
155
a) Quienes se encuentren en la situacin de excedencia voluntaria para atender al

b) Los alumnos mencionados en los prrafos d) y e) del mismo apartado 1, mientras no
perciban retribuciones referidas, aun cuando sea en porcentaje, a uno de los grupos de
clasificacin.
Para los alumnos que perciban retribuciones referidas a un grupo de clasificacin, la
base de cotizacin ser el haber regulador que corresponda a su grupo de clasificacin.
3. El tipo porcentual de cotizacin ser fijado anualmente en la Ley de Presupuestos
Generales del Estado.
4. La cuota mensual de cotizacin se obtendr dividiendo por 14 la cantidad resultante
de aplicar a la base de cotizacin anual el tipo porcentual establecido y se abonar
doblemente en los meses de junio y diciembre.
No obstante, la cotizacin correspondiente a la paga extraordinaria se reducir,
paga como consecuencia de abonarse la misma en cuanta proporcional al tiempo en que se
5. Los asegurados del apartado 2 del artculo 3 estn exentos de cotizacin.
6. El personal que, con arreglo al apartado 3 del artculo 3, opte por mantener
facultativamente su situacin de alta cotizar en las condiciones que se determinen
reglamentariamente.
7. La obligacin de pago de las cotizaciones al Instituto Social de las Fuerzas Armadas
prescribir a los cuatro aos a contar desde la fecha en que preceptivamente debieron ser
ingresadas. La prescripcin quedar interrumpida por las causas ordinarias y, en todo caso,
por cualquier actuacin administrativa, realizada con conocimiento formal del obligado al
pago de la cotizacin conducente a la liquidacin o recaudacin de la deuda y,
especialmente, por el requerimiento al deudor.
8. Los asegurados obligados a cotizar tendrn derecho a la devolucin total o parcial de
las cuotas ingresadas indebidamente. El plazo para ejercitar este derecho ser de cuatro
aos a partir de la fecha en que se hubiesen hecho efectivas. Formarn parte de la
cotizacin a devolver los recargos, intereses y costas que se hubiesen satisfecho cuando el
ingreso indebido se hubiera realizado por va de apremio, as como el inters legal aplicado,
en su caso, a las cantidades ingresadas desde la fecha de su ingreso o descuento en
nmina hasta la propuesta de pago, y el coste de las garantas aportadas para suspender la
ejecucin de una deuda con el Instituto Social de las Fuerzas Armadas.
CAPTULO IV

Los asegurados y, en su caso, los familiares o asimilados a su cargo quedan
concretamente protegidos, de acuerdo con lo previsto en esta Ley, en las siguientes
contingencias:
accidente comn o en acto de servicio, o como consecuencia de l.
c) Inutilidad para el servicio, en los mismos supuestos anteriores.
1. Las prestaciones a que tienen derecho los asegurados o sus beneficiarios, cuando se
encuentren en los supuestos de hecho legalmente establecidos, sern las siguientes:
156
b) Subsidio por incapacidad temporal, en el caso de funcionarios civiles.
c) Prestaciones econmicas y recuperadoras, en su caso, por inutilidad para el servicio,
e indemnizacin por lesiones, mutilaciones o deformidades de carcter permanente no
invalidantes.
d) Servicios sociales.
e) Asistencia social.
f) Prestaciones familiares por hijo a cargo minusvlido.
g) Subsidio especial por maternidad en caso de parto mltiple.
2. Las prestaciones citadas en el apartado anterior que, una vez reconocidas, exijan un
pago econmico al asegurado o a su beneficiario, sern abonadas nicamente en la cuenta
corriente o libreta ordinaria abierta a su nombre.
CAPTULO V
Seccin 1. Asistencia sanitaria
Artculo 10. Objeto.

beneficiarios de este rgimen especial, as como su aptitud para el trabajo.
recuperacin profesional de los invlidos con derecho a ella.
Artculo 11. Contingencias cubiertas.

como el embarazo, el parto y el puerperio, en la extensin y trminos que en esta Ley se
establecen y en los que reglamentariamente se determinen.

1. La asistencia sanitaria se dispensar a todos los asegurados incluidos en el mbito de
aplicacin de este rgimen especial, as como a los familiares que sean beneficiarios a su
cargo.
2. La determinacin de la condicin de beneficiario en este rgimen especial se
establecer reglamentariamente.
3. Reglamentariamente se determinarn los supuestos y condiciones en que se
dispensar la asistencia sanitaria tanto a los viudos como a los hurfanos de asegurados
activos y retirados o jubilados.
Artculo 13. Contenido de la asistencia sanitaria.

La prestacin de asistencia sanitaria comprende:
ambulatorio u hospitalario y los servicios de urgencia hospitalaria, todos ellos con un
contenido anlogo al establecido para los beneficiarios del Sistema Nacional de Salud.
b) La prestacin farmacutica, que incluye las frmulas magistrales y preparados
oficinales, las especialidades y los efectos y accesorios farmacuticos, con la extensin
determinada para los beneficiarios del Sistema Nacional de Salud. Los beneficiarios
157
participarn mediante el pago de una cantidad porcentual por receta, o en su caso, por
medicamento, que se determinar reglamentariamente.
c) Las prestaciones complementarias cuya definicin y contenido se determinarn
reglamentariamente.
Artculo 14. Forma de la prestacin.

1. La prestacin de asistencia sanitaria se har efectiva mediante los servicios
facultativos, auxiliares y tcnico-sanitarios y de hospitalizacin, propios de este Rgimen
especial de Seguridad Social. A tal fin concertar, primordialmente, con la sanidad militar, y
con los que sean precisos con la Seguridad Social y con los de otras instituciones pblicas y
privadas, en la forma y condicin que reglamentariamente se determinen.
2. El Instituto Social de las Fuerzas Armadas no abonar los gastos que puedan
ocasionarse cuando el beneficiario, por decisin propia o de sus familiares, utilice servicios
mdicos distintos de los que le hayan sido asignados, a no ser en los casos que
reglamentariamente se establezcan.
Artculo 15. Dispensacin extrahospitalaria de medicamentos.

La dispensacin de medicamentos y otros productos farmacuticos para su aplicacin
fuera de los centros hospitalarios se efectuar mediante concierto preferentemente con los
servicios farmacuticos de las Fuerzas Armadas y, en su caso, con las farmacias civiles, en
las condiciones que reglamentariamente se determinen.
Artculo 16. Sanidad militar.

Lo dispuesto en esta seccin 1. ha de entenderse sin perjuicio de las funciones que,
conforme a la legislacin vigente, corresponden a la sanidad militar en el mbito logstico-
operativo, as como en cuanto se refiere a la apreciacin de las condiciones psicofsicas
precisas para el servicio.

1. Tendrn la consideracin de estados o situaciones determinantes de incapacidad
temporal para los funcionarios civiles los de enfermedad, accidente y los denominados
perodos de observacin en caso de enfermedad profesional.
2. Los permisos o licencias por parto, adopcin y acogimiento establecidos en el
apartado 3 del artculo 30 de la Ley 30/1984, de 2 de agosto, de Medidas para la Reforma de
la Funcin Pblica, no tendrn la consideracin de incapacidad temporal. Si al trmino del
permiso por parto continuase la imposibilidad de incorporarse al trabajo, se iniciarn las
licencias que dan lugar a la incapacidad temporal.

1. Los funcionarios civiles incorporados a este rgimen especial que, de conformidad con
lo establecido en el artculo 69 de la Ley articulada de Funcionarios Civiles del Estado, de 7
de febrero de 1964, hayan obtenido licencias por enfermedad o accidente que impidan el
normal desempeo de las funciones pblicas, se encontrarn en la situacin de incapacidad
temporal.
2. Asimismo, se encontrarn en dicha situacin los funcionarios indicados que hayan
obtenido licencia a consecuencia de encontrarse en perodo de observacin mdica en caso
de enfermedades profesionales.
3. Tendr la misma consideracin y efectos que la situacin de incapacidad temporal la
situacin de la mujer funcionaria que haya obtenido licencia por riesgo durante el embarazo
en los trminos previstos en el artculo 69, apartado 3, de la Ley de Funcionarios Civiles del
Estado.
158
4. La concesin de las licencias y el control de las mismas corresponder a los rganos

administrativos determinados por las normas de competencias en materias de gestin de
personal, con el asesoramiento facultativo que, en su caso, estimen oportuno.
5. A efectos de cmputo de plazos, se considerar que existe nueva enfermedad cuando
el proceso patolgico sea diferente y, en todo caso, cuando se hayan interrumpido las
licencias durante un mnimo de un ao.
6. La duracin de la primera y sucesivas licencias ser del tiempo previsiblemente
necesario para la curacin y con el mximo de un mes cada una de ellas.
impedir definitivamente el desempeo de las funciones pblicas, se iniciar, por el rgano
de jubilacin competente, de oficio o a instancia del interesado, el procedimiento de
jubilacin por incapacidad permanente para el servicio. Por Orden ministerial se
establecern los mecanismos necesarios para coordinar las actuaciones del Instituto y las
del rgano de jubilacin.
Artculo 19. Duracin y extincin.

1. La duracin y extincin de la situacin de incapacidad temporal sern las mismas que
las del Rgimen general de la Seguridad Social.
2. Cuando la extincin de la situacin de incapacidad temporal se produjera por el
transcurso del plazo mximo establecido se prorrogarn los efectos de la situacin de
incapacidad temporal hasta el momento de la declaracin de la jubilacin por incapacidad
permanente. En aquellos supuestos en que, continuando la necesidad de tratamiento
mdico, la situacin clnica del interesado hiciera aconsejable demorar la posible calificacin
del estado del funcionario como incapacitado con carcter permanente para las funciones
propias de su cuerpo o escala, la misma podr retrasarse por el perodo preciso, sin que
ste, en ningn caso, pueda dar lugar a que la declaracin de la jubilacin tenga lugar una
vez rebasados los treinta meses desde la fecha en que se haya iniciado la incapacidad
temporal.
3. El derecho al subsidio econmico por incapacidad temporal se entender, en todo
caso, extinguido por el transcurso del plazo de treinta meses previsto en el apartado anterior.

1. En la situacin de incapacidad temporal, el funcionario tendr los siguientes derechos
econmicos:
a) (Derogado)
b) Desde el cuarto mes percibir las retribuciones bsicas, la prestacin por hijo a cargo,
en su caso, y un subsidio por incapacidad temporal a cargo del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas, cuya cuanta, fija e invariable mientras dure la incapacidad, ser la mayor
de las dos cantidades siguientes:
a) El 80 por 100 de las retribuciones bsicas (sueldo, trienios y grado, en su caso),
incrementadas en la sexta parte de una paga extraordinaria, correspondientes al primer mes
de licencia.
b) El 75 por 100 de las retribuciones complementarias devengadas en el primer mes de
licencia.
2. La suma de las cantidades anteriores no podr exceder del importe de las
percepciones que el funcionario tuviera en el primer mes de licencia.
Artculo 21. Personal militar.

Lo dispuesto en la presente seccin 2. no es de aplicacin al personal militar. Cuando el
personal militar profesional y de la Guardia Civil padezca insuficiencia temporal de
condiciones psicofsicas para el servicio tendr el rgimen previsto en sus respectivas leyes
reguladoras y en sus disposiciones de desarrollo.
159
Seccin 3. Inutilidad para el servicio
Artculo 22. Contingencias protegidas y prestaciones.

1. El personal militar profesional y de la Guardia Civil y los funcionarios civiles incluidos
en el campo de aplicacin del Rgimen especial de la Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas que, como consecuencia de enfermedad o accidente, pasen a retiro o jubilacin
por inutilidad o incapacidad permanentes, tendrn derecho a pensin complementaria de
inutilidad para el servicio cuando la enfermedad o lesin que motiv el retiro o jubilacin les
imposibilite de forma absoluta y permanente para todo trabajo, oficio o profesin, siempre
que concurra alguna de las circunstancias previstas en el apartado 6 de este artculo.
2. Causar, adems, la prestacin de gran invalidez quien, con derecho a la pensin
complementaria de inutilidad para el servicio, acredite que la lesin o enfermedad que
origin el retiro por incapacidad le produce prdidas anatmicas o funcionales que requieran
la asistencia de otra persona para la realizacin de los actos ms esenciales de la vida
diaria, tales como vestirse, desplazarse, comer o anlogos.
3. Corresponde a los tribunales mdicos militares u rganos mdicos civiles
competentes, segn proceda, la calificacin del grado inicial de incapacidad y al Instituto
Social de las Fuerzas Armadas el reconocimiento y pago de la pensin de inutilidad para el
servicio y de la prestacin de gran invalidez.
4. El personal retirado o jubilado por inutilidad o incapacidad permanentes que, al
momento del retiro o jubilacin, no alcancen el grado de incapacidad absoluta y permanente
requerido para acceder a la pensin de inutilidad para el servicio o, poseyendo ste, no sufra
las prdidas anatmica o funcionales que originan la gran invalidez, podr solicitar y, si
procede, obtener de los tribunales mdicos militares la revisin de su grado de incapacidad,
una vez transcurrido el plazo de tres aos contados a partir de la fecha de la declaracin de
retiro o jubilacin, siempre que no haya alcanzado la edad fijada con carcter general para el
retiro o jubilacin forzosa.
5. El derecho a la pensin de inutilidad para el servicio y, en su caso, a la prestacin de
gran invalidez podr ejercitarse en cualquier momento posterior al reconocimiento de la
pensin de retiro o jubilacin por inutilidad o incapacidad permanentes, teniendo en cuenta:
a) Si la solicitud se efecta dentro del plazo de cuatro aos contados a partir de la fecha
de retiro o jubilacin y el grado de incapacidad absoluta y permanente qued acreditado
entonces, los efectos econmicos se retrotraern al da primero del mes siguiente a dicha
fecha.
b) En los restantes supuestos, los efectos econmicos iniciales de la pensin de
inutilidad y de la prestacin de gran invalidez se producirn desde el da primero del mes
siguiente al de la presentacin de la oportuna peticin debidamente documentada.
6. Solamente podr causar pensin de inutilidad para el servicio y, en su caso, la
prestacin de gran invalidez quien, en el momento de la declaracin del retiro o jubilacin por
inutilidad o incapacidad permanentes, se encuentre:
a) En la situacin administrativa de servicio activo o servicios especiales.
b) En la situacin administrativa de reserva, siempre que se ocupe destino asignado por
el Ministerio de Defensa o el del Interior, segn proceda, de acuerdo con las previsiones de
la legislacin reguladora del rgimen del personal de las Fuerzas Armadas o del rgimen del
personal del Cuerpo de la Guardia Civil.
En este caso, tambin se reconocer el derecho de los interesados a las prestaciones
incluidas en esta seccin cuando con anterioridad a la declaracin de retiro hubieran cesado
en el destino que ocupaba en la situacin de reserva, siempre que dicho cese se haya
producido con ocasin del inicio de un expediente de insuficiencia psicofsica que d lugar a
la citada declaracin.
7. La pensin de inutilidad para el servicio se regir por los preceptos contenidos en la
presente Ley y supletoriamente por la legislacin de Clases Pasivas.
8. Las prestaciones recuperadoras, en su caso, a que se refiere el artculo 9.1,c) de la
presente Ley sern las que se determinen reglamentariamente.
160
Artculo 23. Rgimen de las prestaciones.

1. La pensin de inutilidad para el servicio ser la diferencia entre la pensin de retiro o
jubilacin por inutilidad o incapacidad permanentes en el Rgimen de Clases Pasivas,
computada al ao y en su cuanta inicial, y el 100 por 100 del haber regulador anual que
haya servido de base para el clculo de la indicada pensin, aun cuando sta se haya
determinado por el 200 por 100 de dicho haber regulador por tener su causa en acto de
servicio. La cuanta mnima de la pensin ser el 7 por 100 del haber regulador al 100 por
100, sin perjuicio de lo establecido en los apartados 4 y 5 de este artculo.
La pensin se abonar por meses vencidos y en doce mensualidades.
2. La cuanta de la prestacin de gran invalidez, destinada a remunerar a la persona que
atienda al gran invlido, ser igual al 50 por 100 de la pensin de retiro o jubilacin de
Clases Pasivas, computada al ao y en su cuanta inicial, con el lmite del 50 por 100 del
importe mximo establecido para las pensiones pblicas en la fecha de arranque de aqulla.
La prestacin se abonar igualmente por meses vencidos y en doce mensualidades.
A peticin del interesado o de su representante debidamente autorizado, se podr
conceder la sustitucin por el alojamiento y cuidado del individuo a cargo y por cuenta del
Instituto Social de las Fuerzas Armadas, en rgimen de internado en un centro asistencial
adecuado, siempre que estos gastos no representen para el Instituto un incremento superior
al 10 por 100 de la prestacin total.
3. Las pensiones de inutilidad para el servicio y las prestaciones de gran invalidez no
sern objeto de revalorizacin, salvo que se determine otra cosa expresamente en las Leyes
de Presupuestos Generales del Estado.
4. La pensin de inutilidad para el servicio tendr la consideracin, a todos los efectos,
de pensin pblica y le resultarn de aplicacin las normas sobre limitaciones de las
pensiones pblicas.
La prestacin de gran invalidez, aun cuando en su caso se abone conjuntamente con
aqulla, no tiene la consideracin de pensin pblica.
5. Si la pensin de retiro o jubilacin de Clases Pasivas ms la de inutilidad para el
servicio superasen el lmite que con carcter anual se fija en la legislacin sobre pensiones
pblicas, el ISFAS minorar o no abonar, segn proceda, la pensin reconocida, y dejar
en suspenso su devengo hasta que la pensin de inutilidad no est afectada por el citado
lmite.

pago nico. Las primeras corresponden a las prestaciones familiares por hijo a cargo y las
segundas al subsidio especial por maternidad en los supuestos de parto mltiple.
2. La prestacin por hijo a cargo menor de dieciocho aos no minusvlido se regir por lo
Social, aprobado por Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, y su gestin
corresponde a las unidades y rganos administrativos que tenan encomendada la de las
extinguidas prestaciones de ayuda familiar, sin perjuicio de que, cuando el beneficiario tenga
la condicin de pensionista, la consignacin y abono de las prestaciones reconocidas se
efecten por los servicios correspondientes de Clases Pasivas del Ministerio de Hacienda.
3. Las prestaciones por hijo a cargo minusvlido, cuya gestin corresponde al Instituto
Social de las Fuerzas Armadas, se regirn igualmente por lo dispuesto en el captulo IX del
Ttulo II del citado texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social.
4. El subsidio especial por maternidad en el supuesto de parto mltiple tendr el mismo
contenido que en el Rgimen General de la Seguridad Social.
5. Las prestaciones de proteccin a la familia a que se refiere la presente Ley son
161
Seccin 5. Servicios sociales y asistencia social

1. Sin perjuicio de la accin social que corresponde desarrollar a las Fuerzas Armadas
como actividad propia, la accin protectora de este rgimen especial podr incluir los
servicios sociales del sistema de la Seguridad Social, siempre que las contingencias que
atiendan no estn cubiertas por otras prestaciones.
2. La incorporacin a los servicios sociales mencionados se determinar por Orden del
Ministerio de la Presidencia, a propuesta de los Ministerios de Defensa y de Trabajo y
Asuntos Sociales, en la que se regular su alcance y rgimen financiero.
Artculo 26. Asistencia social.

1. El Instituto Social de las Fuerzas Armadas dispensar a los asegurados y a sus
beneficiarios los servicios y auxilios econmicos que, en atencin a estados y situaciones de
necesidad, se consideren precisos.
2. Dichos servicios y auxilios econmicos tendrn como lmite los crditos que a tal fin se
consignen en el Presupuesto de Gastos del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, y su
concesin no podr comprometer recursos del ejercicio siguiente a aquel en que la misma
tenga lugar.
3. Las ayudas asistenciales comprendern, entre otras, las que se dispensen por
tratamiento o intervenciones especiales, en casos de carcter excepcional, por un
determinado facultativo; las determinadas por inexistencia, prdida o insuficiencia de
prestaciones en supuestos concretos; las debidas a gastos de carcter urgente en casos de
importancia extraordinaria debidamente justificados, y, en general, cualesquiera otras
anlogas cuya percepcin no haya sido regulada en las normas aplicables a este rgimen
especial.

1. Podrn acogerse a las prestaciones reguladas en esta seccin 5.a, siempre que
renan las condiciones en cada supuesto exigidas, todos los asegurados, as como aquellos
de sus beneficiarios de asistencia sanitaria que se enumeran a continuacin:
a) Cnyuge.
b) Hijos menores de veintin aos o, sin tal lmite de edad, cuando padezcan una
incapacidad permanente y absoluta que los inhabilite por completo para toda profesin u
oficio.
c) Hermanos menores de dieciocho aos y los mayores de esta edad que padezcan una
oficio.
d) Ascendientes, tanto del asegurado como de su cnyuge, y los cnyuges de tales
ascendientes por ulteriores nupcias.
2. Podrn ser tambin beneficiarios de estas prestaciones los viudos y los hurfanos que
sean beneficiarios de asistencia sanitaria segn el apartado 3 del artculo 12 de esta Ley,
siempre que, tratndose de hurfanos, sean menores de veintin aos o padezcan una
oficio.
162
CAPTULO VI

rgimen especial de Seguridad Social, el sistema financiero del mismo ser de reparto y su
cuota revisable peridicamente.
fondos de garanta para cumplir posibles dficit de cotizacin o en casos anormales de
siniestralidad.

Para el cumplimiento de sus fines, los recursos econmicos del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas estarn constituidos por:
a) Las aportaciones del Estado a que se refiere el artculo siguiente.
b) La cotizacin del personal afiliado a que se refieren el artculo 7 y la disposicin
adicional primera.5.
d) Los bienes, derechos y acciones de las Mutuas que constituyen el Fondo Especial del
Instituto.
e) Los frutos, rentas, intereses y cualquier otro producto de sus bienes patrimoniales.
fines.

anualmente conceder al Instituto Social de las Fuerzas Armadas para la financiacin de las
prestaciones a que se refiere el artculo 9, salvo la indicada en el prrafo f).
3. Se consignarn tambin anualmente en los Presupuestos Generales del Estado las
subvenciones precisas para financiar las prestaciones por hijo a cargo minusvlido, as como
el dficit que, en su caso, se produzca en el fondo especial regulado en la disposicin
adicional cuarta de esta Ley.
as como de cualquier otra de las incluidas en el prrafo c) del artculo anterior.
CAPTULO VII

1. Los actos y resoluciones del Director general del Instituto Social de las Fuerzas
Armadas no ponen fin a la va administrativa, pudindose recurrir en alzada ante el Ministro
de Defensa. Agotada la va administrativa, podr recurrirse en la contencioso-administrativa
conforme a su Ley reguladora.
2. Se exceptan de lo dispuesto en el apartado anterior, y en todo caso pondrn fin a la
del Procedimiento Administrativo Comn, modificada por la Ley 4/1999, de 13 de enero, y las
dictadas en materia de personal por el Director general del Instituto.
163
En estos supuestos, proceder el recurso de reposicin, con carcter potestativo, y el

contencioso-administrativo con arreglo a su Ley reguladora.
Disposicin adicional primera. Situaciones a extinguir.

1. Quedan obligatoriamente incluidos en el campo de aplicacin de este rgimen
especial:
A) Los Oficiales Generales en la situacin a extinguir de segunda reserva.
B) Los militares profesionales en la situacin de reserva regulada en la disposicin
transitoria undcima.2, de la Ley 17/1999, de 18 de mayo, de Rgimen del Personal de las
Fuerzas Armadas, as como los miembros de la Escala de la Guardia Real en situacin de
reserva transitoria.
C) El personal que a continuacin se enumera, salvo que, perteneciendo a otro rgimen
de Seguridad Social, haya renunciado expresamente al regulado en la presente Ley:
a) El comprendido en alguno de los prrafos del apartado 1 del artculo 3 que haya
pasado a la situacin de retiro o jubilacin con anterioridad a la entrada en vigor de esta Ley.
b) Los miembros del Cuerpo a extinguir de Mutilados de Guerra por la Patria, del Cuerpo
a extinguir de Invlidos Militares y de la Seccin a extinguir de Intiles para el Servicio, tanto
si se encuentran en situacin de retiro como de segunda reserva.
c) Los miembros del extinguido Cuerpo de la Polica Armada en situacin de retiro o
jubilacin y del tambin extinguido Cuerpo de la Polica Nacional que hubieran pasado a la
situacin de retiro o jubilacin antes de 1 de febrero de 1986.
d) Quienes posean la condicin de retirados al amparo del artculo 2 de la Ley 37/1984,
de 22 de octubre, sobre reconocimiento de derechos y servicios prestados a quienes durante
la guerra civil formaron parte de las Fuerzas Armadas y de Orden Pblico y Cuerpo de
Carabineros de la Repblica.
D) El personal militar en alguna de las situaciones derivadas de la Ley de 17 de julio de
1958, de pase voluntario de Jefes y Oficiales del Ejrcito de Tierra al servicio de organismos
civiles.
E) Los militares de reemplazo durante la prestacin del servicio militar, incluso en la
modalidad de servicio para la formacin de cuadros de mando, con el alcance y condiciones
fijadas reglamentariamente.
F) Los funcionarios civiles que, procedentes de los Cuerpos Generales Administrativo,
Auxiliar y Subalterno de la Administracin militar, se integraron, respectivamente, en los
Cuerpos Generales Administrativo, Auxiliar y Subalterno de la Administracin del Estado en
virtud de lo establecido en la disposicin adicional novena de la Ley 30/1984, de 2 de agosto,
siempre que en 1 de febrero de 1986 desempeasen puesto de trabajo de la Administracin
militar o de sus Organismos pblicos y en tanto obtengan su primer destino definitivo en
puesto de trabajo distinto de los mencionados, salvo que hayan ejercido la opcin individual
de incorporacin al Rgimen Especial de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del
Estado.
G) Los titulares de las plazas no escalafonadas, a extinguir, de matronas de la Direccin
General de la Guardia Civil, salvo que hayan ejercido la opcin individual de incorporarse al
Rgimen Especial de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado.
2. El personal militar o civil incluido en el apartado anterior, que se haya retirado o
jubilado con anterioridad a la entrada en vigor de la Ley 28/1975, de 27 de junio, no podr
acogerse a las prestaciones contenidas en el prrafo c) del artculo 9.
3. El personal militar perteneciente al Cuerpo a extinguir de Mutilados de Guerra por la
Patria que hubiera pasado a retirado o a la situacin de segunda reserva de oficiales
generales, en aplicacin de la disposicin final sexta de la Ley 17/1989, continuar excluido
de la accin protectora de la pensin de inutilidad para el servicio y de la prestacin de gran
invalidez reguladas en esta Ley.
4. Los funcionarios mencionados en los prrafos F) y G) del apartado 1 de esta
disposicin adicional podrn optar, por una sola vez, por causar baja en este rgimen
especial e incorporarse al Rgimen Especial de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles
del Estado, conservando los derechos que tuvieran consolidados en aqul.
164
5. Los asegurados incluidos en los prrafos B), D), F) y G) del apartado 1 de esta
disposicin adicional, as como los que, dentro del prrafo E) se encuentren realizando el
perodo de prcticas durante el servicio para la formacin de cuadros de mando, cotizarn
conforme a lo previsto en el artculo 7 de la presente Ley.
Los restantes asegurados enumerados en esta disposicin adicional estn exentos de
cotizacin.
6. Los familiares de los asegurados incluidos en el apartado 1 de esta disposicin
adicional, as como sus viudos y hurfanos, podrn ser beneficiarios de las prestaciones de
este rgimen especial en las mismas circunstancias y condiciones que los familiares, viudos
y hurfanos de los restantes asegurados.
7. Los viudos y hurfanos de quienes fueron titulares de una relacin de servicios que
hubiera llevado consigo la incorporacin obligatoria al Instituto Social de las Fuerzas
Armadas y que no la obtuvieron por haber fallecido o ser pensionista de Clases Pasivas a la
fecha de entrada en vigor de la Ley 28/1975, de 27 de junio, podrn continuar incorporados o
incorporarse al Instituto, sin cotizacin a su cargo, siempre que no tengan derecho, por ttulo
distinto, a recibir asistencia sanitaria a travs de alguno de los regmenes que integran el
sistema de Seguridad Social.
Estas incorporaciones producirn los derechos previstos para los viudos y hurfanos de
asegurados incluidos en el campo de aplicacin de esta Ley.
Disposicin adicional segunda. Prestaciones por minusvala a extinguir.

1. El Instituto Social de las Fuerzas Armadas no podr reconocer prestaciones por
minusvala, cualquiera que sea el concepto y naturaleza de dichas prestaciones, distintas de
las establecidas en el captulo IX del Ttulo II del texto refundido de la Ley General de la
Seguridad Social, aprobado por Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, y en las
dems disposiciones de aplicacin del Rgimen general de la Seguridad Social.
2. Las prestaciones por minusvala diferentes de las mencionadas y reconocidas por el
Instituto al amparo de la normativa anterior se mantendrn a extinguir y las que hayan sido
transformadas de oficio en la prestacin por hijo a cargo que corresponda y fuesen de
Disposicin adicional tercera. Reservistas.

1. (Derogado)
2. En los supuestos de incorporacin a las Fuerzas Armadas, los reservistas obligatorios
tendrn, respecto al rgimen especial regulado en la presente Ley, los derechos que se
determinen en los Reales Decretos que establezcan las normas para la declaracin general
de reservistas de esta naturaleza.
Disposicin adicional cuarta. Mutuas de las Fuerzas Armadas integradas en el Instituto

Social de las Fuerzas Armadas.
1. El Instituto Social de las Fuerzas Armadas garantiza a los socios y beneficiarios de la
Asociacin Mutua Benfica del Ejrcito de Tierra y de la Asociacin Mutua Benfica del Aire,
integradas en el citado Instituto al amparo de la disposicin transitoria segunda de la Ley
28/1975, de 27 de junio, las prestaciones que estuvieran en vigor en la Mutua respectiva con
anterioridad a 31 de diciembre de 1973.
2. La totalidad de los bienes, derechos y acciones de las dos Mutuas, aportados con su
integracin al Instituto Social de las Fuerzas Armadas, constituyen un fondo especial al que
se incorporan asimismo las cuotas de los mutualistas afectados y los recursos pblicos que
les correspondan. Las cuotas sern las vigentes a 31 de diciembre de 1973.
3. Los gastos imputables a las Mutuas integradas se financiarn con los recursos del
mencionado fondo especial, cuyo dficit, en su caso, ser cubierto mediante subvencin del
Estado.
4. No podrn incorporarse nuevos socios a las dos Mutuas integradas en el Instituto
Social de las Fuerzas Armadas. La opcin individual a darse de baja en las mismas podr
165
ejercitarse en cualquier momento, con prdida por parte del beneficiario de cualquier
prestacin y sin derecho a devolucin de cuotas.
5. Las pensiones de las dos Mutuas integradas, abonadas con cargo al fondo especial a
que se refieren los apartados 2 y 3 de esta disposicin adicional, tienen el carcter de
pensiones pblicas y, consiguientemente, les resultan de aplicacin los lmites legalmente
establecidos tanto para el sealamiento inicial como para su revalorizacin, as como para la
concurrencia de pensiones.
Disposicin adicional quinta. Rgimen del medicamento.

1. A efectos de lo establecido en el artculo 15 de esta Ley y de acuerdo con la
disposicin adicional decimosptima de la Ley 66/1997, de 30 de diciembre, de Medidas
de este rgimen especial lo establecido en el artculo 94.6 de la Ley 25/1990, de 20 de
diciembre, del Medicamento, en la redaccin dada por el artculo 109.3 de la citada Ley
66/1997.
farmacutica, derivadas de las colaboraciones establecidas o que se establezcan por el
Instituto Social de las Fuerzas Armadas con los Colegios de Farmacuticos se imputarn al
Presupuesto de Gastos del ejercicio en que se produzcan como minoracin de las
obligaciones satisfechas.
Disposicin adicional sexta. Suministro de informacin.

1. Por los organismos competentes dependientes del Ministerio de Hacienda o, en su
caso, de las Comunidades Autnomas o de las Diputaciones Forales se facilitarn, dentro de
cada ejercicio anual, al Instituto Social de las Fuerzas Armadas y a peticin del mismo y de
conformidad con lo establecido en el artculo 113 de la Ley General Tributaria, los datos
relativos a los niveles de renta y dems ingresos de los titulares de prestaciones, en cuanto
determinen el derecho a las mismas, as como de los beneficiarios, cnyuges y otros
miembros de las unidades familiares, siempre que deban tenerse en cuenta para el
reconocimiento, mantenimiento o cuanta de dichas prestaciones, a fin de verificar si
aqullos cumplen en todo momento las condiciones necesarias para la percepcin de las
prestaciones y en la cuanta legalmente establecida.
de Hacienda, se facilitarn al Instituto Social de las Fuerzas Armadas y dentro del plazo de
tres meses contados a partir de la fecha en que aparecan los hechos respectivos, los datos
personales informatizados de todas las defunciones, as como de los matrimonios de las
personas viudas.
3. A fin de facilitar la gestin del control del colectivo de ISFAS, y con la exclusiva
finalidad de comprobar la concordancia de sus datos con los que figuren en los
correspondientes registros de personal, el Registro Central de Personal de los funcionarios
pblicos, los rganos encargados de la gestin del personal militar del Ministerio de Defensa,
y la Direccin General de la Guardia Civil, remitirn mensualmente al Instituto Social de las
Fuerzas Armadas la informacin del personal incluido en su campo de aplicacin, en relacin
con los actos de toma de posesin, cambio de situaciones administrativas, prdida de la
condicin de funcionario, militar, o guardia civil, o pase a jubilacin o retiro.
4. Los datos que se faciliten debern identificar, en su caso, nombre y apellidos,
documento nacional de identidad y domicilio.
Disposicin adicional sptima. Reintegro de prestaciones indebidas y plazo para su

prescripcin.
1. Los asegurados y dems personas que hayan percibido indebidamente prestaciones
del Instituto Social de las Fuerzas Armadas vendrn obligados a reintegrar su importe.
indebida de una prestacin respondern, subsidiariamente con los perceptores, de la
obligacin de reintegrar que se establece en el apartado anterior.
166
3. La obligacin del reintegro del importe de las prestaciones indebidamente percibidas

error imputable al Instituto Social de las Fuerzas Armadas.
Disposicin transitoria primera. Prestaciones de inutilidad para el servicio anteriores al 15

de junio de 2000.
Las prestaciones de inutilidad para el servicio cuyos hechos causantes sean anteriores a
1 de enero de 1998 se regirn:
A) Por el texto inicial de los artculos 22 y 23 de la Ley 28/1975, de 27 de junio,
reguladora de este rgimen especial, si los hechos causantes son anteriores a 1 de enero de
1995.
B) Por el mismo texto del citado artculo 22 y por el texto modificado del artculo 23,
segn redaccin contenida en el artculo 51 de la Ley 42/1994, de 30 de diciembre, de
Medidas fiscales, administrativas y de orden social, si los hechos causantes se produjeron
desde el 1 de enero de 1995 hasta el 31 de diciembre de 1997, ambos inclusive.
C) Por el texto modificado de los artculos 22 y 23, de conformidad con la redaccin
contemplada en el artculo 49 de la Ley 66/1997, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales,
administrativas y de orden social, si los hechos causantes se produjeron desde el 1 de enero
de 1998 hasta el 14 de junio de 2000, ambos inclusive.
Disposicin transitoria segunda. Desglose en el pago de prestaciones reconocidas o

solicitadas con anterioridad al 1 de enero de 2011.
Respecto de las prestaciones del ISFAS, que exijan un pago peridico o vitalicio al
asegurado y que hayan sido reconocidas o solicitadas antes de 1 de enero de 2011, los
habilitados de clases pasivas estarn obligados a abonar a su mandante, ya sea mediante
transferencia bancaria o mediante cheque el importe ntegro de la prestacin que le haya
sido pagado por el Instituto, sin practicar deduccin alguna. Las comisiones, gastos de
gestin o impuestos derivados del ejercicio de la actividad profesional que repercuta en su
cliente debern cobrarlos de forma separada.

1. Quedan derogadas cuantas normas de rango legal se opongan a lo establecido en la
presente Ley y, de modo expreso, las siguientes:
A) La Ley 28/1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, as
como las disposiciones expresamente modificativas de su texto.
B) El artculo 32, apartado 6, de la Ley 30/1984, de 2 de agosto, de Medidas para la
Reforma de la Funcin Pblica, en lo que se refiere a este Rgimen Especial de Seguridad
C) La disposicin adicional cuarta de la Ley 46/1985, de 27 de diciembre, de
Presupuestos Generales del Estado para 1986, en lo que se refiere a este rgimen especial.
D) El artculo 63, apartado 8, de la Ley 33/1987, de 23 de diciembre, de Presupuestos
Generales del Estado para 1988, en lo que se refiere al Instituto Social de las Fuerzas
Armadas.
E) De la Ley 37/1988, de 28 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para
1989:
a) El artculo 55, en lo que se refiere a este rgimen especial.
b) La disposicin transitoria sptima.
F) La disposicin adicional novena de la Ley 31/1991, de 30 de diciembre, de
Presupuestos Generales del Estado para 1992, en lo que se refiere a este rgimen especial.
G) El artculo 106.dos, apartados 3 y 4, de la Ley 41/1994, de 30 de diciembre, de
167
H) La disposicin adicional duodcima de la Ley 42/1994, de 30 de diciembre, de

Medidas fiscales, administrativas y del orden social, en lo que se refiere a este rgimen
especial.
I) Los artculos 75 y 133 de la Ley 13/1996, de Medidas fiscales, administrativas y del
orden social, en lo que se refieren al Instituto Social de las Fuerzas Armadas.
J) La disposicin final segunda de la Ley 24/1997, de 15 de julio, de Consolidacin y
Racionalizacin del Sistema de la Seguridad Social, en lo que se refiere a este rgimen
especial.
K) De la Ley 66/1997, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del
orden social:
a) La disposicin adicional quinta.
b) La disposicin adicional decimosptima, en lo que se refiere al este rgimen especial.
L) De la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del
orden social:
a) El artculo 44, apartado cuatro, en lo que se refiere a este rgimen especial.
b) El artculo 62, prrafos primero y segundo, en lo que se refiere al Instituto Social de
las Fuerzas Armadas.
c) El artculo 82, en lo que se refiere al Instituto Social de las Fuerzas Armadas.
M) El artculo 50 de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas fiscales,
administrativas y del orden social, en lo que se refiere al Instituto Social de las Fuerzas
Armadas.
2. Quedan asimismo derogados los artculos 102 a 146, ambos inclusive, y las
disposiciones transitorias, excepto la 7.a, del Reglamento General de la Seguridad Social de
las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto 2330/1978, de 29 de septiembre, as como
cuantas otras normas del mismo o de cualquier otra disposicin reglamentaria se opongan a
lo establecido en la presente Ley.
Disposicin final primera. Armonizacin con la Ley de Consolidacin y Racionalizacin del

Sistema de Seguridad Social.
Se autoriza al Gobierno para proceder a la armonizacin de la normativa especial del
mutualismo administrativo, en lo referente a sus sistemas de recursos econmicos, con las
previsiones del artculo 86.2 de la Ley General de la Seguridad Social, en la redaccin dada
por la Ley 24/1997, de 15 de julio, previa consulta con las organizaciones sindicales ms
representativas en el mbito de la funcin pblica.
Y ello sin perjuicio del mantenimiento de las peculiaridades que en cuanto a la forma de
realizar la prestacin de la asistencia sanitaria se contienen en aquella normativa especial.
Disposicin final segunda. Ttulo competencial.

Este texto refundido se dicta al amparo de lo previsto en el artculo 149.1.4.a de la
Constitucin.
Disposicin final tercera. Desarrollo reglamentario.

Se faculta al Ministerio de Defensa, previo informe, en su caso, del Ministerio de
Hacienda y del de Trabajo y Asuntos Sociales en el mbito de sus respectivas
y desarrollo de la presente Ley.
168
13
Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba

el Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas
Ministerio de la Presidencia
BOE nm. 310, de 27 de diciembre de 2007
El Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, por el que se aprueba el Texto

Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, en su disposicin final
tercera, faculta al Ministerio de Defensa, previo informe del Ministerio de Economa y
Hacienda y del de Trabajo y Asuntos Sociales, en el marco de sus respectivas
y desarrollo de la citada Ley.
En conformidad con lo anterior, y teniendo en cuenta la necesidad de adaptar el
Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real
Decreto 2330/1978, de 29 de septiembre, a las disposiciones previstas en el mencionado
texto refundido, tanto en lo que respecta a la nueva redaccin de sus preceptos como en lo
relativo al desarrollo de las prestaciones que han pasado a formar parte del mutualismo
administrativo desde la entrada en vigor de la derogada Ley 28/1975 de 27 de junio, sobre
Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, se procede a aprobar este reglamento.
En cuanto a los fines que persigue el nuevo reglamento, se destacan los siguientes:
trasladar al nuevo texto las reformas organizativas y de personal previstas en la Ley
39/2007, de 19 de noviembre, de la carrera militar, incorporar las novedades incluidas en el
Rgimen general de la Seguridad Social, a tenor del principio de homogeneidad consagrado
en los artculos 9 y 10 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social; adaptar
su contenido a las disposiciones en materia de asistencia sanitaria incluidas en la Ley
14/1986, General de Sanidad, y en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, sobre
la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud; incorporar las disposiciones
que en el mbito del Rgimen General regulan prestaciones de idntica naturaleza a las que
se recogen en el Rgimen de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (prestaciones de
asistencia sanitaria, por hijo a cargo, por parto mltiple o incapacidad temporal). Asimismo,
se incluye un captulo relativo a las infracciones y sanciones en conformidad con el mandato
previsto en el artculo 44 de la Ley 53/2002, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales,
Administrativas y del Orden Social. Finalmente, se colman las lagunas y se corrigen las
deficiencias evidenciadas durante el tiempo que ha permanecido en vigor el Real Decreto
2330/1978, de 29 de septiembre.
En su virtud, a propuesta conjunta de los Ministros de Economa y Hacienda, de Defensa
y de Administraciones Pblicas, de acuerdo con el Consejo de Estado, y previa deliberacin
del Consejo de Ministros en su reunin del da 21 de diciembre de 2007,
169
13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
DISPONGO:
Artculo nico. Aprobacin del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas.
Se aprueba el Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas,
cuyo texto se inserta a continuacin.

Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo
establecido en el este real decreto y, de modo expreso, las siguientes:
a) El Real Decreto 2330/1978, de 29 de septiembre, por el que se aprueba el
Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas.
b) El Real Decreto 296/1992, de 27 de marzo, sobre reestructuracin de la composicin,
funcionamiento y atribuciones de los rganos de Gobierno y Administracin del ISFAS. c) La
disposicin adicional tercera del Real Decreto 64/2001, de 26 de enero, por el que se
modifica el Real Decreto 1883/1996, de 2 de agosto, de estructura bsica del Ministerio de
Defensa, modificado por el Real Decreto 76/2000, de 21 de enero.
Disposicin final nica. Entrada en vigor.

El presente real decreto entrar en vigor el da 1 de enero de 2008.
REGLAMENTO GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LAS FUERZAS

ARMADAS
CAPTULO I

Los mecanismos de cobertura que integran el Rgimen especial de la Seguridad Social
de las Fuerzas Armadas son:
a) El desarrollado en este reglamento, en conformidad con la regulacin establecida por
el Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido
de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas.
b) El Rgimen de Clases Pasivas del Estado, a tenor de sus normas especficas.

1. Quedan obligatoriamente incluidos en el mbito de aplicacin de este Rgimen
especial:
a) Los militares de carrera de las Fuerzas Armadas.
b) Los militares de complemento mientras mantengan su relacin de servicios con las
Fuerzas Armadas.
c) Los militares profesionales de tropa y marinera mientras mantengan su relacin de
servicios con las Fuerzas Armadas.
d) Los alumnos de los centros docentes militares de formacin y de los centros militares
de formacin.
e) Los militares de carrera de la Guardia Civil y los alumnos de los centros docentes de
formacin de dicho cuerpo.
f) Los funcionarios civiles de Cuerpos adscritos al Ministerio de Defensa que no hayan
ejercido la opcin de incorporarse al Rgimen especial de Seguridad Social de los
Funcionarios Civiles del Estado as como, en su caso, los funcionarios en prcticas para el
ingreso en dichos cuerpos.
170
g) El personal estatutario del Centro Nacional de Inteligencia, en adelante CNI.

2. La citada obligatoriedad se mantendr cualquiera que sea la situacin administrativa
en que se encuentre el personal citado en el apartado anterior, salvo en los casos de
excedencia en que el tiempo de permanencia no sea computable a efectos de derechos
pasivos.
3. Tambin queda obligatoriamente incluido en el campo de aplicacin de este Rgimen
especial el personal enumerado en la disposicin adicional primera.
4. Los reservistas voluntarios, durante los perodos de activacin para prestar servicios,
se afiliarn al Instituto Social de las Fuerzas Armadas, en adelante ISFAS.
En los perodos de formacin, los aspirantes y los reservistas continuarn en situacin
de alta en el rgimen de seguridad social al que pertenecieran, compensando el Ministerio
de Defensa las cotizaciones correspondientes. Los que al incorporarse no estuvieran dados
de alta en ningn rgimen de seguridad social se integrarn, a efectos de la proteccin
prevista en este reglamento, en el Instituto Social de las Fuerzas Armadas.
5. La afiliacin al ISFAS de los reservistas de especial disponibilidad se regir por lo
dispuesto el artculo 19, apartados 2 y 3 de la Ley 8/2006, de 24 de abril, de Tropa y
Marinera, o disposicin que la sustituya.
6. En los supuestos de incorporacin a las Fuerzas Armadas, los reservistas obligatorios
tendrn, en relacin a este Rgimen especial, los derechos que se determinen en los reales
decretos que establezcan las normas para la declaracin general de reservistas de esta
naturaleza.
7. Queda excluido de este Rgimen de Seguridad Social el personal civil no funcionario
que preste servicios en la Administracin militar y en el CNI, que seguir rigindose por sus
normas especficas.
Artculo 3. Personal retirado o jubilado.

El personal citado en el apartado 1 del artculo anterior que pase a retiro o jubilacin tras
la entrada en vigor del Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, con derecho a percibir
una pensin de Clases Pasivas del Estado por esta causa, quedar incluido en este
Rgimen especial.
Artculo 4. Afiliacin voluntaria.

El personal que, sin corresponderle pasar a retiro o jubilacin, pierda la condicin de
militar o funcionario civil, o de personal estatutario del CNI, o se encuentre en la situacin de
excedencia en que el tiempo de permanencia no sea computable a efectos de derechos
pasivos, y los reservistas de especial disponibilidad, podr continuar incluido en el campo de
aplicacin de este Rgimen especial, siempre que rena las condiciones previstas en el
artculo 23.4.
Artculo 5. Otras situaciones.

El personal integrado en este Rgimen especial, que pase a cualquier situacin que no
lleve consigo su baja definitiva en las Fuerzas Armadas, y deje de percibir sus haberes
bsicos por el ministerio de procedencia, continuar incluido en su mbito de aplicacin,
salvo que le corresponda la adscripcin obligatoria a cualquier otro rgimen de la Seguridad
Social.
Si presta servicios en la Administracin Pblica, el organismo donde stos se
desempeen practicar el descuento de la cotizacin que proceda y transferir su importe
junto con la aportacin estatal al ISFAS.
Artculo 6. Inclusin en dos regmenes de la Seguridad Social.

Cuando una nica prestacin de servicios sea causa de inclusin obligatoria en este
Rgimen especial y en otro u otros regmenes de Seguridad Social, se podr optar, por una
sola vez, por pertenecer exclusivamente al desarrollado en este reglamento, salvo que la
doble afiliacin afecte a ste y a otro Rgimen especial de Funcionarios, en cuyo caso, se
podr optar, tambin por una sola vez, por pertenecer a cualquiera de los dos.
171
Artculo 7. Viudos y hurfanos.

Los viudos y hurfanos de las personas incluidas en el campo de aplicacin de este
Rgimen especial, o que hubieran podido estarlo por haber sido titulares de una relacin de
servicios que hubiese llevado consigo la incorporacin obligatoria al ISFAS y que no la
obtuvieron por haber fallecido o ser pensionistas de clases pasivas a la fecha de entrada en
vigor de la Ley 28/1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas,
podrn continuar incorporados o incorporarse al citado Rgimen siempre que renan los
requisitos y condiciones establecidas en el artculo 21.2 de este reglamento, en cuyo caso
tendrn derecho a percibir las prestaciones que, en cada supuesto concreto, ste les
reconozca.
Artculo 8. Informacin.
Todas las personas acogidas al mbito de proteccin del ISFAS tendrn, con
independencia del derecho general de informacin que les otorga la legislacin vigente, el de
serles suministrados los datos y circunstancias que a ellos les afecten relacionados con este
Rgimen especial.
CAPTULO II
Del Instituto Social de las Fuerzas Armadas
Artculo 9. Funciones y adscripcin.

El mecanismo de Seguridad Social al que se refiere este reglamento se gestionar a
travs del ISFAS, organismo adscrito al Ministerio de Defensa, e integrado en la
Subsecretara del citado departamento ministerial.
Artculo 10. Naturaleza y Rgimen Jurdico.

1. El ISFAS es un Organismo pblico con personalidad jurdica pblica diferenciada,
patrimonio y tesorera propios, as como autonoma de gestin, y se regir por las
previsiones de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y Funcionamiento de la
Administracin General del Estado, relativas a los Organismos autnomos, salvo lo
dispuesto en el apartado 2 siguiente.
prestacin de los servicios de asistencia sanitaria y farmacutica ser el establecido por el
Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio y por este reglamento, por la Ley 47/2003, 26
de noviembre, General Presupuestaria, en las materias en que sea de aplicacin y
supletoriamente por la Ley 6/1997, de 14 de abril de Organizacin y Funcionamiento de la
3. El ISFAS gozar del mismo tratamiento fiscal que la ley establezca para el Estado.
Seccin 2. Organizacin
Artculo 11. rganos de Gobierno.

Son rganos de Gobierno del ISFAS el Consejo Rector y la Junta de Gobierno.
Artculo 12. Composicin del Consejo Rector.

1. El Consejo Rector tendr la siguiente composicin:
a) Presidente: El Subsecretario de Defensa.
b) Vicepresidente: El Secretario General Gerente del Instituto Social de las Fuerzas
Armadas (ISFAS), que sustituir al Presidente en caso de ausencia de este.
172
c) Vocales natos:
1. El Director General de Personal del Ministerio de Defensa.
2. Los Jefes de los Mandos o Jefaturas de Personal de los tres Ejrcitos.
3. El Subdirector General de Personal de la Guardia Civil.
4. El Director General de Recursos del CNI.
d) Vocales asesores:
1. El Asesor Jurdico General de la Defensa.
2. El Interventor General de la Defensa.
3. El Inspector General de Sanidad de la Defensa.
e) Secretario: El Asesor Jurdico del ISFAS.
2. El Consejo Rector se reunir al menos una vez al ao, as como cuando lo convoque
su Presidente, a iniciativa propia o a peticin de la quinta parte de sus componentes. En este
ltimo caso, los solicitantes propondrn las cuestiones a incluir en el orden del da.
Artculo 13. Funciones del Consejo Rector.

Corresponden al Consejo Rector las siguientes atribuciones:
a) Velar por el cumplimiento de las normas, misiones y fines del Instituto, as como de las
disposiciones generales que sean de aplicacin.
b) Aprobar los criterios de actuacin del ISFAS.
c) Conocer el proyecto del presupuesto anual, la Memoria y Balance del ejercicio y
acordar su envo al Ministerio de Defensa y al de Economa y Hacienda.
d) Establecer los criterios para la prestacin de la asistencia sanitaria.
e) Aprobar los planes de inversiones que se le propongan por la Gerencia del ISFAS,
rgano directivo que se establece en el artculo 17, y acordar la tramitacin correspondiente.
el desarrollo de los mecanismos de proteccin del Rgimen especial de la Seguridad Social
de las Fuerzas Armadas.
Artculo 14. Composicin de la Junta de Gobierno.

1. La Junta de Gobierno estar compuesta de la siguiente forma:
a) Presidente: El Secretario General Gerente del ISFAS.
b) Vocales:
1. Los Directores de Personal de los Mandos o Jefaturas de Personal de los tres
Ejrcitos.
2. El Jefe de Personal de la Guardia Civil.
3. El Inspector General de Sanidad de la Defensa.
4. El Subdirector de Prestaciones del ISFAS.
5. El Subdirector Econmico-Financiero del ISFAS.
6. El Director General de Recursos o miembro del CNI en quien aquel delegue con
rango, al menos, de Subdirector General.
7. Un vocal en representacin de todas las asociaciones profesionales de miembros de
las Fuerzas Armadas con representacin en el Consejo de Personal.
8. El Asesor Jurdico del ISFAS, quien ejercer, adems, la funcin de Secretario.
9. El Interventor Delegado del ISFAS.
2. La Junta de Gobierno se reunir, al menos, dos veces al ao, as como cuando la
convoque su Presidente, a iniciativa propia o a peticin de la tercera parte de sus
componentes.
Artculo 15. Funciones de la Junta de Gobierno.

Sern atribuciones de la Junta de Gobierno:
173
a) Velar por la aplicacin de los acuerdos del Consejo Rector, as como proponer
cuantas medidas se estimen necesarias para el mejor cumplimiento de los fines del Instituto.
b) Informar los proyectos de disposiciones que establezcan o modifiquen prestaciones,
as como las convocatorias para su concesin.
c) Estudiar, informar y elevar al Consejo Rector las propuestas relativas a medidas,
planes y programas, convenientes para el desarrollo de los mecanismos de proteccin del
Rgimen especial de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas.
d) Informar los asuntos que la Gerencia someta a su consideracin, as como aquellos
que deba conocer el Consejo Rector.
e) Informar, previamente a su aprobacin, todo proyecto de modificacin orgnica del
Instituto.
f) Las dems que le atribuya este reglamento.
Artculo 16. Asesores del Consejo Rector y de la Junta de Gobierno.

A las sesiones del Consejo Rector y de la Junta de Gobierno podrn asistir, en calidad
de asesores, los titulares de los rganos directivos de la Gerencia, as como los funcionarios
y expertos que en cada momento estimen conveniente los respectivos presidentes.
Artculo 17. rganos Directivos.

1. La Gerencia del ISFAS es el rgano encargado de desarrollar y ejecutar los planes de
actuacin establecidos por sus rganos de Gobierno, en la que estarn integradas la
Subdireccin de Prestaciones y la Subdireccin Econmico Financiera.
2. La titularidad de la Gerencia del ISFAS corresponde al Secretario General Gerente.
Artculo 18. El Secretario General Gerente del ISFAS.

1. El Secretario General Gerente del ISFAS es el rgano directivo al que corresponde la
direccin, gestin e inspeccin del Instituto, ejerciendo como tal la jefatura de los servicios
administrativos y tcnicos.
El Secretario General Gerente, con rango de Subdirector General, ser nombrado y
separado por el Ministro de Defensa, de acuerdo con la legislacin vigente.
2. Corresponder al Secretario General Gerente del Instituto:
a) Ostentar la direccin de los servicios administrativos y tcnicos del Instituto,
aprobando las instrucciones sobre funcionamiento y rgimen interior de sus rganos.
b) Elaborar y aprobar el anteproyecto del presupuesto anual, memoria y balance y
cuantos documentos deban ser sometidos a informe de la Junta de Gobierno o resolucin
del Consejo Rector.
c) Reconocer los gastos y ordenar los pagos del Instituto, en conformidad con los
criterios adoptados por el Consejo Rector.
d) Determinar la forma en que se ha de dispensar la asistencia sanitaria y dems
prestaciones y otros auxilios a titulares o beneficiarios del Instituto, dictando, al efecto, las
correspondientes instrucciones reguladoras.
e) Reconocer las prestaciones y otras ayudas a los afiliados y sus beneficiarios.
f) Representar al Instituto en todos los actos y contratos que se celebren, as como ante
las autoridades, juzgados, tribunales, organismos, entidades y dems personas naturales o
jurdicas.
g) Suscribir contratos, convenios o conciertos con el Instituto Nacional de la Seguridad
Social, el Instituto Nacional de Gestin Sanitaria, o entes pblicos de similares competencias
o con entidades mdicas y farmacuticas o con profesionales, en orden al cumplimiento de
los fines del Organismo, en conformidad con los criterios adoptados por el Consejo Rector y
sin perjuicio de las competencias que correspondan a otros organismos.
h) Enajenar, previo informe de la Junta de Gobierno, aquellos elementos del patrimonio
del ISFAS que dejen de ser tiles para el cumplimiento de sus fines, previo cumplimiento de
los requisitos establecidos en el artculo 124.
i) La administracin y gestin de personal, incluida la facultad de suscribir los contratos
del personal laboral, previo cumplimiento de la normativa aplicable.
j) El desarrollo del rgimen interior y las dems que le atribuya este reglamento.
174
Artculo 19. Subdirecciones del ISFAS.

1. El Subdirector de Prestaciones, con rango de Subdirector General, tendr a su cargo
la gestin y administracin de las prestaciones sanitarias y no sanitarias del Instituto, bien
directamente o a travs de conciertos con otras Entidades, y sustituir, adems, al
Secretario General Gerente, en el caso de ausencia, vacante o enfermedad.
2. El Subdirector Econmico-Financiero, con el mismo rango, ejercer las actividades de
administracin, contabilidad, financiacin, presupuestacin y actuarial.
3. Tanto el Subdirector Econmico-Financiero, como el de Prestaciones ejercern sus
funciones bajo la direccin y coordinacin del Secretario General Gerente del organismo.
Sern nombrados por el Ministro de Defensa, en conformidad con la legislacin vigente.
Artculo 20. Otros rganos del ISFAS.

1. Secretara General Adjunta: El ISFAS contar con una Secretara General Adjunta,
con el rango orgnico que se establezca en la correspondiente relacin de puestos de
trabajo, que depender directamente del Secretario General Gerente del organismo, y tendr
atribuidas las siguientes funciones:
a) Coordinacin de las Delegaciones Territoriales.
b) Relaciones con otros organismos.
c) Las que expresamente le delegue el Secretario General Gerente.
2. Inspeccin de Servicios: Ser el rgano encargado de la organizacin de las
actividades de control e inspeccin del organismo que permitan evaluar el funcionamiento, la
eficacia y el rendimiento del personal, y la ejecucin de los programas de inspeccin de las
Delegaciones y sus establecimientos y dems centros del mismo, elevando propuestas que
permitan mejorar esas actividades y modificar la actuacin de los Centros y las
Delegaciones.
3. Delegaciones Territoriales: El Instituto contar con las delegaciones territoriales que
se determinen. La Gerencia podr establecer, adems, oficinas delegadas de dichas
delegaciones cuando concurran circunstancias que lo hagan aconsejable.
4. Asesora Jurdica: El ISFAS contar con una Asesora Jurdica, con dependencia
directa del Secretario General Gerente del Organismo, sin perjuicio de la dependencia
funcional de la Asesora Jurdica General del Ministerio de Defensa. Su nivel orgnico se
establecer en la correspondiente relacin de puestos de trabajo.
5. Intervencin Delegada: Corresponden a la Intervencin Delegada las funciones de
control interno de la Gestin Econmico-Financiera, mediante el ejercicio de la funcin
interventora y el control financiero en los trminos previstos en la Ley General
Presupuestaria, ejercer la notara militar en la forma y condiciones establecidas en las leyes
y emitir cuantos informes le sean requeridos en materia de su competencia, por el Secretario
General Gerente, dependiendo funcionalmente de la Intervencin General de la Defensa. Su
nivel orgnico se establecer en la correspondiente relacin de puestos de trabajo.
CAPTULO III
De la incorporacin, cotizacin y reciprocidad
Seccin 1. Afiliacin
Artculo 21. Incorporacin.

1. La incorporacin a este mecanismo de Seguridad Social ser obligatoria para todas
las personas incluidas en su campo de aplicacin y se producir de oficio o a instancia de
parte.
2. La incorporacin de los viudos y hurfanos a que se refiere el artculo 7 tendr lugar
siempre que concurran en los interesados los siguientes requisitos:
175
a) Percibir una pensin de Clases Pasivas del Estado de viudedad u orfandad, derivada
de la relacin de servicios que hubiera determinado o hubiese podido determinar la inclusin
del causante del derecho en este Rgimen especial.
naturaleza prestacional, y/o del capital mobiliario e inmobiliario superiores al doble del
indicador pblico de renta de efectos mltiples (IPREM).
c) No tener derecho, por ttulo distinto, a estar integrado en cualquiera de los Regmenes
que conforman el Sistema Pblico de Seguridad Social.
3. Los hurfanos que dejen de percibir la pensin de orfandad que les corresponda por
alcanzar la edad establecida para ello y aquellos otros que adquieran dicha condicin tras
alcanzar la expresada edad, continuarn incorporados como beneficiarios de la prestacin
de asistencia sanitaria siempre que renan los requisitos exigidos en los prrafos b) y c) del
apartado anterior.
4. En caso de separacin judicial, divorcio o nulidad, cuando el cnyuge o quien lo
hubiera sido del titular tenga, a su vez, derecho a figurar incorporado por el mismo concepto
en otro Rgimen Pblico de Seguridad Social, los hijos o descendientes comunes menores o
incapacitados se integrarn en el de aqul al que le sea atribuida su guarda o custodia en el
correspondiente procedimiento judicial, salvo pacto expreso en contrario adoptado por
ambos padres. Este mismo criterio se aplicar cuando los dos padres separados
judicialmente, divorciados o que hayan obtenido la nulidad matrimonial sean titulares de este
Rgimen especial, en cuyo caso los hijos o descendientes a los que se refiere el prrafo
anterior figurarn en el documento de afiliacin de aqul que tenga atribuida su guarda o
custodia.
5. No ser obligatoria la incorporacin para aquellos retirados o jubilados que,
hallndose en situacin de alta en alguno de los Regmenes del Sistema de la Seguridad
Social, renuncien expresamente al Rgimen especial desarrollado en este reglamento.
Artculo 22. Incorporacin de oficio.

1. La incorporacin de oficio del personal profesional incluido en el mbito de aplicacin
de este Rgimen especial que se halle prestando servicios, ser promovida por los centros,
unidades y organismos donde dichos servicios se desempeen.
2. Se excepta de lo dispuesto en el apartado anterior al personal que se encuentre en
situacin de servicios especiales.
3. A los efectos de este artculo, se entender que se halla prestando servicios el
personal que se encuentre en situacin de actividad, pendiente de asignacin de destino. En
estos casos promover la incorporacin al ISFAS la Delegacin de Defensa u rgano
administrativo al que hayan sido asignados.
4. Los centros, unidades y organismos a que se refieren los apartados anteriores
promovern la incorporacin individual de cada persona con derecho a ello, tramitando el
correspondiente documento oficial.
5. La incorporacin al ISFAS de los funcionarios o del personal estatutario del CNI en
prcticas, y de los alumnos de los Centros docentes militares de formacin, de los centros
militares de formacin y de los centros docentes de formacin de la Guardia Civil, se
promover de oficio en los trminos previstos en los apartados 4 y 5 del artculo 25.
Artculo 23. Incorporacin a instancia de parte.

1. Podrn instar su incorporacin a este Rgimen especial, solicitndolo directamente
ante los rganos competentes del ISFAS:
a) El personal cuya incorporacin no hubiera sido promovida de oficio, a tenor de lo
dispuesto en el artculo anterior.
b) Los que se hallen en la situacin de servicios especiales.
c) Los que se encuentren en la situacin de excedencia voluntaria prevista en el artculo
83.1 de la Ley 42/1999, de 25 de noviembre, de Rgimen de Personal de la Guardia Civil.
d) Las personas incluidas en el mbito de aplicacin del ttulo I de la Ley 37/1984, de 22
de octubre, sobre reconocimiento de derechos y servicios prestados a quienes durante la
176
guerra civil formaron parte de las Fuerzas Armadas y de Orden Pblico y Cuerpo de
e) Los viudos y hurfanos de titulares o de personas que hubieran podido serlo. En caso
de que fueran menores de edad o incapacitados ejercitar el derecho la persona a la que,
con arreglo a la Ley, corresponda su guarda o custodia.
f) El personal militar retirado y los funcionarios civiles jubilados que perciban pensin de
clases pasivas con motivo de los servicios prestados a las Fuerzas Armadas y que no
hubieren ejercido en su momento el derecho de incorporacin a este Rgimen Especial de
Seguridad Social.
2. La incorporacin al ISFAS de las personas que, en conformidad con lo dispuesto en
este reglamento, renan la condicin de beneficiarios, deber solicitarse directamente por
los titulares causantes del derecho.
3. No obstante lo dispuesto en el apartado anterior, y en caso de separacin, divorcio o
nulidad, el cnyuge o quien lo hubiera sido del titular podr solicitar directamente su
adscripcin al ISFAS en documento de afiliacin independiente, formulando dicha solicitud
en su favor y en el de los hijos menores o incapacitados cuya custodia le haya sido asignada
en el correspondiente procedimiento de separacin, divorcio o nulidad. En tales supuestos
los citados beneficiarios sern dados de baja del documento de afiliacin del causante del
derecho, a quien deber comunicarse tal circunstancia.
4. El personal incluido en el artculo 2.1, que haya adquirido la condicin de militar de
carrera, o accedido a una relacin de servicios de carcter permanente y que, sin haber
cumplido el tiempo de servicios necesario para tener derecho a percibir pensin de retiro o
jubilacin, pierda la condicin de militar o funcionario civil, o de personal estatutario
permanente del CNI, o pase a la situacin de excedencia en que el tiempo de permanencia
no sea computable a efectos de derechos pasivos, y los reservistas de especial
disponibilidad, podrn gozar de todas las prestaciones establecidas en este reglamento sin
ms excepciones que las previstas en el mismo, siempre que no pertenezcan a otro
Rgimen de Seguridad Social y lo soliciten expresamente, comprometindose a satisfacer,
sin solucin de continuidad, y a su cargo, tanto las cuotas correspondientes al asegurado
como la cuota ntegra de las cotizaciones a cargo del Estado que se fijan anualmente en las
Leyes de Presupuestos del Estado. Dicha solicitud deber presentarse en el ISFAS en el
plazo de 30 das a contar desde la fecha en que sea efectiva la prdida de aquella condicin
o el pase a cualquiera de las situaciones enumeradas en este apartado.
Artculo 24. Documento de afiliacin.

El ISFAS facilitar a las personas que se incorporen a este Rgimen especial de
Seguridad Social el correspondiente documento de afiliacin, en el que figurarn los datos
personales de los asegurados y su nmero de afiliacin, que tiene carcter permanente y
propio de este Rgimen especial.
Artculo 25. Altas, bajas y variaciones.

1. Los centros, unidades y organismos citados en el artculo 22 remitirn al ISFAS en el
plazo de un mes las altas que se produzcan, y comunicarn las variaciones que afecten a la
situacin administrativa de los interesados, siempre que no determinen su baja.
En el caso de militares de complemento y de tropa y marinera profesional con una
relacin de servicios de carcter temporal, comunicarn al Instituto la renovacin o prrroga
del compromiso de dichos militares.
2. En idntico plazo, la Direccin General de Personal del Ministerio de Defensa, la
Direccin General de Recursos del CNI y la Subdireccin General de Personal de la Guardia
Civil facilitarn al ISFAS los datos informatizados correspondientes a las bajas de personal
que se hayan producido por las causas legalmente previstas, indicando el motivo en que se
funden. Los datos que se remitan debern especificar, en todo caso, la identidad completa
del asegurado, su nacionalidad, domicilio y su nmero de Documento Nacional de Identidad
o Nmero de Identidad de Extranjero.
3. Las variaciones de las circunstancias personales y familiares se comunicarn por los
interesados directamente al ISFAS.
177
4. La incorporacin y alta de los funcionarios y del personal estatutario del CNI en

prcticas se promover por los organismos civiles a los que estn adscritos, que
comunicarn, adems, la baja de los interesados en el caso de que no llegasen a superar el
correspondiente periodo de formacin.
5. La incorporacin al ISFAS de los alumnos de los centros docentes militares de
formacin, de los centros militares de formacin, y de los centros docentes de formacin de
la Guardia Civil ser promovida por dichos centros, que tambin comunicarn al ISFAS las
bajas que se produzcan cuando los alumnos no superen los periodos de formacin.
6. El rgimen de las notificaciones a los interesados de las resoluciones que afecten a
sus derechos, deber adecuarse a lo dispuesto en el artculo 59 de la Ley 30/1992, de 26 de
Administrativo Comn.
7. Se excepta de lo dispuesto en el apartado anterior, atendiendo al carcter temporal
de su compromiso, las bajas en este Rgimen especial de los militares de complemento y de
los militares de tropa y marinera profesional, fundadas en la finalizacin del plazo de
duracin de su relacin de servicios con las Fuerzas Armadas, que surtirn efectos desde la
fecha en que el cese tenga lugar, y sin perjuicio del derecho que asiste a los interesados de
continuar incluidos en el mbito de aplicacin de dicho Rgimen, siempre que cumplan los
requisitos establecidos en el artculo 23.4. En estos casos, la resolucin en la que se
acuerde el cese de los interesados en el servicio activo especificar que la finalizacin del
compromiso lleva consigo la baja en el ISFAS en los trminos previstos en el prrafo
anterior, debiendo la misma serles notificada en conformidad con lo establecido en el
apartado 6 anterior.
8. Los funcionarios mencionados en el apartado 1, prrafos e) y f) de la disposicin
adicional primera, podrn optar, por una sola vez, por causar baja en este Rgimen especial
e incorporarse al Rgimen especial de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del
Estado, conservando los derechos que tuvieran consolidados en aqul.
Seccin 2. Cotizacin y reciprocidad

1. La cotizacin al ISFAS ser obligatoria para todos los asegurados incluidos en su
mbito de aplicacin, con las excepciones enumeradas en el apartado siguiente.
2. Estn exentos de cotizacin:
a) El personal que se encuentre en situacin de excedencia para atender al cuidado de
hijos o familiares o de menores en acogimiento permanente o preadoptivo.
b) Los alumnos citados el artculo 2.1, prrafos d) y e), mientras no perciban, aunque sea
en porcentaje, retribuciones referidas a alguno de los grupos de clasificacin.
c) El personal incluido en el citado artculo 2.1 cuando pase a percibir una pensin de
clases pasivas del Estado por razn de retiro o jubilacin.
d) El personal citado en la disposicin adicional primera, apartado 1, prrafo c).
e) Los Oficiales Generales en la situacin a extinguir de segunda reserva.
f) Los viudos y hurfanos en los que concurran las circunstancias previstas en el artculo
21, apartados 2 y 3.
Artculo 27. Base de cotizacin.

regulador a efectos de cotizacin por derechos pasivos.
2. Para los alumnos que perciban retribuciones referidas a alguno de los grupos de
clasificacin mencionados en el artculo anterior, la base de cotizacin ser el haber
regulador que corresponda al grupo en el que estn incluidos.
3. El tipo porcentual de cotizacin ser el fijado en la Ley de Presupuestos Generales del
Estado vigente en cada momento.
178
Artculo 28. Cotizacin individual.

1. La cuota mensual de cotizacin se obtendr dividiendo por 14 la cantidad resultante
de aplicar a la base de cotizacin anual el tipo porcentual establecido. Dicha cuota se
deducir por duplicado en los meses de junio y diciembre.
2. La cotizacin correspondiente a las pagas extraordinarias, se reducir, cualquiera que
sea la fecha de su devengo, en la misma proporcin en que dichas retribuciones resulten
minoradas, en atencin al tiempo efectivo de servicios prestado en cada caso por los
interesados.
3. Las cuotas correspondientes a los periodos de tiempo en que se disfruten licencias sin
derecho a retribucin, no experimentarn reduccin alguna. Una vez que tenga lugar la
incorporacin de los interesados se proceder a la deduccin de su importe en las nminas
que se expidan a partir de ese instante, en proporcin al tiempo de duracin de la licencia.
Artculo 29. Cotizacin en supuestos especiales.

La obligacin de cotizar correspondiente al personal que haya ejercido la facultad que le
concede el artculo 23.4, se extender al abono de la cuota individual correspondiente y a la
totalidad de la que el Estado est obligado a aportar.
Artculo 30. Deduccin de cuotas.

1. Las cuotas individuales se deducirn de forma automtica en las correspondientes
nminas.
2. Tratndose del personal al que se refiere el artculo anterior, el pago se efectuar por
cargo en cuenta corriente, tras la emisin por el ISFAS del correspondiente recibo. El abono
de las cuotas tendr lugar, en todo caso, por mensualidades vencidas, y deber producirse
dentro del mes siguiente al de su devengo, sin que se admita el pago fraccionado.
Transcurrido este plazo, el obligado al pago incurrir en mora.
Artculo 31. Abono personal de las cuotas.

Cuando por cualquier circunstancia no sea posible practicar la deduccin automtica de
las cuotas individuales a la que se refiere el apartado 1 del artculo anterior, el personal que
se encuentre en esta situacin deber proceder directamente a su abono conforme se
dispone en el apartado 2 del mismo.
Artculo 32. Aportacin del Estado.

Para determinar el importe de las aportaciones del Estado al que se refiere el artculo
111, se estar a lo dispuesto en la normativa reguladora correspondiente.

1. Transcurrido el plazo reglamentario establecido para el pago de las cuotas a este
Rgimen especial, sin que el personal obligado a su ingreso directo las haya satisfecho, se
devengarn automticamente los siguientes recargos por mora:
a) El 5 por 100 de la deuda, si se abonaran las cuotas adeudadas dentro de los dos
meses naturales siguientes al del vencimiento del plazo reglamentario.
b) El 20 por 100 si se abonaran las cuotas adeudadas despus del vencimiento del plazo
a que se refiere el prrafo a) precedente y antes de iniciarse la recaudacin en va ejecutiva.
2. En los casos de afiliacin voluntaria previstos en el artculo 23.4, una vez transcurridos
3 meses desde el vencimiento del plazo reglamentario sin que los deudores hubieran
satisfecho las cuotas adeudadas con sus correspondientes recargos, causarn baja en el
ISFAS con obligacin de reintegrar las cantidades que, en su caso, hubieran percibido como
beneficiarios de cualquiera de las prestaciones integradas en la accin protectora de este
Rgimen especial, durante el tiempo en que hubiese incumplido la obligacin de cotizar.
179

El control de los ingresos que deban satisfacer los asegurados a este Rgimen especial,
en concepto de cuotas a la Seguridad Social, se efectuar por el ISFAS. En virtud de este
control, las cuotas que se adeuden darn lugar a una liquidacin de oficio a cargo del
obligado al pago.
Artculo 35. Recaudacin en va ejecutiva.

1. Las certificaciones de descubierto tramitadas por la Gerencia del Instituto, con motivo
del impago de cuotas, tendrn la consideracin de ttulos ejecutivos.
2. Antes de expedir las certificaciones de descubierto, la Gerencia del ISFAS requerir al
deudor para que, en el plazo de 15 das, proceda al abono de las cuotas no satisfechas y del
correspondiente recargo por mora; transcurrido este plazo sin que se verifique el pago se
proceder a tramitar la citada certificacin.
3. Las disposiciones previstas en este precepto no sern de aplicacin al personal cuya
cuota se deduzca directamente en nmina.

Prescribirn a los cuatro aos los siguientes derechos y acciones:
a) El derecho de este Rgimen especial para determinar las cantidades que se le
adeudan, cuyo objeto est constituido por cuotas, mediante las oportunas liquidaciones.
b) La accin para exigir el pago de dichas cantidades, una vez determinada la deuda.
La prescripcin quedar interrumpida por las causas ordinarias previstas en el artculo
1973 del Cdigo Civil y, en todo caso, por cualquier actuacin administrativa realizada con
conocimiento del responsable del pago conducente a la liquidacin o recaudacin de la
deuda y, especialmente, por su reclamacin administrativa mediante reclamacin de deuda o
acto de liquidacin.

Los crditos por cuotas individuales de este Rgimen especial y en su caso los recargos
o intereses que sobre aquellos procedan, gozarn, respecto de la totalidad de los mismos,
de igual orden de preferencia que los crditos a que se refiere el apartado 1. del artculo
1924 del Cdigo Civil.
En caso de concurso, los crditos por cuotas de la Seguridad Social y conceptos de
recaudacin conjunta y, en su caso, los recargos e intereses que sobre aquellos procedan,
as como los dems crditos de Seguridad Social, quedarn sometidos a lo establecido en la
Ley concursal.
Artculo 38. Devolucin de ingresos indebidos.

Los asegurados obligados a cotizar tendrn derecho a la devolucin total o parcial de las
cuotas ingresadas indebidamente. El plazo para ejercitar este derecho ser de cuatro aos a
partir de la fecha en que se hubiesen hecho efectivas. Formarn parte de la cotizacin a
devolver los recargos, intereses y costas que se hubiesen satisfecho cuando el ingreso
indebido se hubiera realizado por va de apremio, as como el inters legal aplicado, en su
caso, a las cantidades ingresadas desde la fecha de su ingreso o descuento en nmina
hasta la propuesta de pago, y el coste de las garantas aportadas para suspender la
ejecucin de una deuda con el ISFAS.
Artculo 39. Reciprocidad entre los Regmenes de Seguridad Social.

A los efectos de la conservacin de los derechos en curso de adquisicin que pudieran
corresponder a los asegurados que, a lo largo de su vida profesional, pasen a otros
regmenes de la Seguridad Social, e inversamente, se estar a lo dispuesto en el Real
Decreto 691/1991, de 12 de abril, por el que se regula el cmputo recproco de cotizacin
entre los distintos regmenes de Seguridad Social.
180
CAPTULO IV
Artculo 40. Contenido de la accin protectora.

La accin protectora de este Rgimen especial de Seguridad Social se extender a la
cobertura de las siguientes contingencias:
c) Inutilidad para el servicio en los mismos supuestos anteriores.

Los asegurados o sus beneficiarios, cuando se encuentren en los supuestos de hecho
legalmente previstos, tendrn derecho a las siguientes prestaciones:
b) Subsidio por incapacidad temporal y por riesgo durante el embarazo, en el caso de
funcionarios civiles.
c) Prestaciones econmicas y recuperadoras, en su caso, por inutilidad para el servicio y
gran invalidez, e indemnizaciones por lesiones, mutilaciones o deformidades de carcter
permanente no invalidante.
d) Servicios sociales.
e) Asistencia social.
f) Prestaciones familiares por hijo o menor acogido a cargo con discapacidad.
g) Ayudas econmicas en los casos de parto o adopcin mltiple.
Artculo 42. Carcter de las prestaciones.

1. Las prestaciones y beneficios que integran la accin protectora de este Rgimen
especial, no podrn ser objeto de retencin, sin perjuicio de lo previsto en el apartado 2 de
este mismo artculo, cesin total o parcial, compensacin o descuento, salvo en los dos
casos siguientes:
a) En orden al cumplimiento de las obligaciones alimenticias en favor del cnyuge e
hijos.
b) Cuando se trate de obligaciones contradas por el asegurado dentro de este Rgimen
especial de Seguridad Social. En materia de embargo de prestaciones se estar a lo
dispuesto en la Ley 1/2000, de 7 de enero, de Enjuiciamiento Civil.
2. Las prestaciones derivadas de la accin protectora del Rgimen especial de
Seguridad Social de las Fuerzas Armadas estarn sujetas a tributacin en los trminos
establecidos en las normas reguladoras de cada impuesto.

1. El reconocimiento del derecho a las prestaciones enumeradas en el artculo 41 de
este reglamento corresponder a la Gerencia del Instituto Social de las Fuerzas Armadas.
2. El procedimiento para el reconocimiento de los derechos a que se refiere el apartado
anterior podr iniciarse de oficio o a instancia del interesado, en cuyo caso, ste deber
aportar los documentos exigidos por las normas aplicables al procedimiento de que se trate,
y dems elementos de prueba en que funde su pretensin.
3. Tratndose de prestaciones cuya concesin o cuanta est subordinada al
cumplimiento de determinados periodos de cotizacin, nicamente sern computables las
cotizaciones efectivamente realizadas y aquellas cuyo ingreso se encuentre pendiente por
haberse autorizado su aplazamiento.
181

Las personas incluidas en el campo de aplicacin de este Rgimen de Seguridad Social
causarn derecho a las prestaciones que forman parte de su mbito de cobertura cuando
adems de los particulares exigidos para la respectiva prestacin, renan el requisito general
de estar afiliados a dicho Rgimen al sobrevenir la contingencia o situacin protegida.
Artculo 45. Derecho a la percepcin de determinadas prestaciones en caso de separacin,

divorcio o nulidad.
1. En caso de separacin judicial, divorcio o nulidad, el derecho a la percepcin de las
prestaciones econmicas que reconoce este Rgimen especial en favor de los hijos o
descendientes menores o incapacitados que, en conformidad con lo establecido en este
reglamento, tengan la condicin de beneficiarios o de las que puedan concederse al titular
por razn de los mismos, corresponder a aquel de los progenitores o adoptantes a quienes
se haya conferido la guarda o custodia en el correspondiente procedimiento judicial.
2. No obstante, se respetarn los pactos expresos que ambos cnyuges adopten de
comn acuerdo, respecto a la designacin del progenitor que haya de percibir el importe de
las citadas prestaciones.
Artculo 46. Prescripcin y caducidad.

1. El derecho al reconocimiento de las prestaciones prescribir a los 4 aos contados
desde el da siguiente a aqul en que tenga lugar el hecho causante de la prestacin de que
se trate, sin perjuicio de las excepciones que se determinen en este reglamento.
La prescripcin se interrumpir por las causas ordinarias previstas en el artculo 1973 del
Cdigo Civil.
2. El derecho al percibo de las prestaciones a tanto alzado y por una sola vez, caducar
al ao a contar desde el da siguiente al de haber sido notificada en forma, al interesado, su
concesin.
mensualidad caducar al ao de su respectivo vencimiento.

1. Los asegurados, derechohabientes y dems personas que hayan percibido
indebidamente prestaciones del ISFAS vendrn obligados a reintegrar su importe.
indebida de una prestacin respondern, subsidiariamente con los perceptores, de la
obligacin de reintegrar que se establece en el apartado anterior.
3. Para el reintegro de estas prestaciones se aplicar, en su caso, el procedimiento
previsto en el artculo 35 y sus normas de desarrollo.
4. La obligacin del reintegro del importe de las prestaciones indebidamente percibidas
error imputable al ISFAS.
Artculo 48. Cuanta de las prestaciones.

La cuanta de las prestaciones integradas en la accin protectora de este Rgimen
especial se determinar en la normativa de desarrollo de cada una de ellas y su financiacin
se llevar a efecto con cargo a los recursos a que se refiere el artculo 111.
Artculo 49. Revalorizacin de pensiones.

Las pensiones reconocidas por el ISFAS, cualquiera que sea la contingencia que las
haya determinado, podrn ser revalorizadas peridicamente, a propuesta del Ministerio de
Defensa y a iniciativa del propio Instituto, teniendo en cuenta la evolucin de los distintos
factores de la economa nacional y las posibilidades financieras del ISFAS.
182
CAPTULO V
Asistencia sanitaria
Artculo 50. Objeto.

beneficiarios de este Rgimen especial, as como su aptitud para el trabajo.
2. Proporcionar tambin los servicios precisos para completar las prestaciones mdicas
y farmacuticas y, de un modo especial, atender a la rehabilitacin fsica para la
recuperacin profesional de los invlidos con derecho a ella.

como el embarazo, el parto y el puerperio, en la extensin y trminos previstos en el Real
Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, y en este reglamento.

1. Son beneficiarios de las prestaciones de asistencia sanitaria recogidas en este
reglamento, todos los asegurados incluidos en el mbito de aplicacin de este Rgimen
especial.
2. Tendrn tambin la condicin de beneficiarios de las prestaciones de asistencia
sanitaria que otorga el Rgimen especial de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, los
familiares o asimilados a cargo de las personas mencionadas en el apartado anterior que se
enumeran a continuacin:
a) El cnyuge o la persona que, sin reunir esta condicin, conviva maritalmente con el
titular del derecho, siempre que, en este ltimo caso, se acredite la convivencia
ininterrumpida de los interesados durante, al menos, un ao de antelacin a la fecha de
presentacin de la solicitud de incorporacin a este Rgimen especial.
b) Los descendientes por naturaleza o adopcin y los hermanos. En el caso de los
descendientes, podrn serlo de ambos cnyuges, o convivientes, o de cualquiera de ellos.
c) Quienes se hallen en situacin de acogimiento legal, en los mismos trminos
establecidos en el prrafo anterior.
d) Los ascendientes, tanto del asegurado como de su cnyuge o conviviente y los
cnyuges o convivientes de tales ascendientes por ulteriores nupcias.
3. Las personas comprendidas en el apartado anterior nicamente adquirirn la
condicin de beneficiarios cuando renan los requisitos siguientes:
a) Convivir con el titular y a sus expensas.
No se apreciar falta de convivencia en los casos de separacin temporal motivada por
razn de estudios, trabajo, tratamiento mdico u otras causas similares. No obstante lo
anterior, conservarn su condicin de beneficiarios, el cnyuge o quien lo hubiera sido del
titular en caso de separacin, divorcio o nulidad, as como los hijos que con l convivan,
siempre que concurran en ellos las condiciones previstas en los prrafos b) y c) de este
apartado.
naturaleza prestacional, y/o del capital mobiliario e inmobiliario superiores al doble del
indicador pblico de renta de efectos mltiples (IPREM).
c) No tener derecho, por ttulo distinto, a recibir asistencia sanitaria de la Seguridad
Social en cualquiera de sus regmenes.
183
Artculo 53. Asistencia sanitaria de viudos y hurfanos.

La asistencia sanitaria se dispensar tambin a los viudos y hurfanos de los
asegurados incluidos en el mbito de aplicacin de este Rgimen especial, y a quienes lo
fueran de aquellas personas que hayan sido titulares de una relacin de servicios que habra
llevado consigo la incorporacin obligatoria al ISFAS, y que no la hubieran obtenido por
haber fallecido, o ser pensionistas de clases pasivas a la fecha de entrada en vigor de la Ley
28/1975, de 27 de junio, siempre que renan las condiciones previstas en cada caso por el
artculo 21 de este reglamento.
Artculo 54. Efectividad del derecho a la asistencia sanitaria.

1. La efectividad del derecho a la asistencia sanitaria nace tanto para el titular como para
sus familiares o beneficiarios a partir del mismo da de presentacin del alta en este
Rgimen especial, salvo en el caso del recin nacido que, con independencia de dicha
fecha, tendr derecho a la asistencia sanitaria que corresponda durante el primer mes desde
el momento del parto.
2. Se equiparan al recin nacido los supuestos de adopcin o acogimiento, tanto
preadoptivo como permanente, computndose el primer mes, bien a partir de la decisin
administrativa o judicial de acogimiento, bien a partir de la resolucin judicial por la que se
constituya la adopcin.
3. Cuando por cualquier circunstancia no se hubiera producido la incorporacin al ISFAS
o, en su caso, sta no se hubiera mantenido, por quien por su situacin conllevara la
condicin de afiliado obligatorio, conforme a lo establecido en este reglamento, y se
ocasionaran gastos de asistencia sanitaria a aqul o a sus beneficiarios durante el tiempo
que transcurra entre la fecha de efectos de la incorporacin y la de formalizacin de dicha
incorporacin, el beneficiario podr solicitar el reintegro de dichos gastos.
4. La condicin de titular o beneficiario de asistencia sanitaria se acreditar mediante la
exhibicin de los documentos que se establezcan al efecto por la Gerencia del ISFAS.
Artculo 55. Extincin del derecho a la asistencia sanitaria.

El derecho a la asistencia sanitaria se extinguir por las causas siguientes:
a) Tratndose del titular, por perder dicha condicin.
b) Los beneficiarios del titular perdern el derecho a la asistencia sanitaria, cuando se
extinga el derecho de su causante, o cuando dejen de concurrir las circunstancias previstas
en el artculo 52.3.
c) Los viudos y hurfanos perdern el derecho a la asistencia sanitaria cuando dejen de
concurrir las circunstancias previstas en cada caso en el artculo 21.
Artculo 56. Extensin de la asistencia sanitaria.

1. La prestacin de asistencia sanitaria comprende:
ambulatorio u hospitalario, incluidos los servicios de urgencia hospitalaria.
b) Las prestaciones complementarias necesarias para garantizar una asistencia sanitaria
completa y adecuada. En todo caso se consideran prestaciones complementarias, la
ortoprotsica, el transporte sanitario, la dietoterapia y la oxigenoterapia a domicilio.
c) La prestacin farmacutica, que incluye las frmulas magistrales y productos
galnicos, las especialidades y los efectos y accesorios farmacuticos. Los beneficiarios
participarn en la financiacin de los medicamentos que les sean prescritos en los trminos
previstos en el artculo 63.4.
d) Los servicios de informacin y documentacin sanitaria.
2. La extensin y forma de aplicacin de las prestaciones enumeradas en el apartado
anterior, sern las determinadas en este reglamento y en las disposiciones de desarrollo que
184
se dicten al efecto. En todo caso el contenido de todas ellas deber ser anlogo al
establecido para los beneficiarios del Sistema Nacional de Salud.
Artculo 57. Contenido de las prestaciones sanitarias.

1. Atencin primaria.Con carcter general, la atencin primaria comprender:
a) La asistencia sanitaria en las consultas y servicios ambulatorios.
b) La asistencia sanitaria en el domicilio del enfermo.
c) La indicacin o prescripcin y la realizacin, en su caso, por el mdico de atencin
primaria, de las pruebas y medios diagnsticos bsicos.
d) Las actividades preventivas programadas.
e) La administracin de tratamientos parenterales, curas y ciruga menor.
f) Las dems atenciones, prestaciones y servicios definidos en los programas de salud
establecidos por el ISFAS.
g) Atencin de urgencia que se facilitar de forma continuada durante las 24 horas del
da, mediante la prestacin de los servicios mdicos y de enfermera que resulten precisos,
ya sea en rgimen ambulatorio o en el domicilio del paciente en los casos en que su estado
clnico as lo requiera.
h) Otros servicios, atenciones y prestaciones de atencin primaria, con un contenido
anlogo al establecido para los beneficiarios del Sistema Nacional de Salud.
2. Atencin especializada.La atencin especializada, una vez superadas las
posibilidades de diagnstico y tratamiento de la atencin primaria, comprender:
a) La asistencia ambulatoria especializada en consulta, que podr incluir la realizacin
de procedimientos quirrgicos menores.
b) La asistencia ambulatoria especializada en hospital de da, para aquellos pacientes
que precisen cuidados mdicos de enfermera especializados y continuados, incluida la
ciruga mayor, siempre que no requiera estancia hospitalaria.
c) La asistencia especializada en rgimen de hospitalizacin, que comprende la
asistencia mdica, quirrgica, obsttrica y peditrica, o la realizacin de tratamientos o
procedimientos diagnsticos que as lo aconsejen.
d) La asistencia psiquitrica en rgimen ambulatorio, incluyendo la psicoterapia y la
hospitalizacin. Para mejorar las condiciones de acceso a servicios hospitalarios de
psiquiatra y a tratamientos recuperadores mediante psicoterapia, el ISFAS podr regular
prestaciones o ayudas especficas.
Artculo 58. Contenido de la asistencia hospitalaria.

1. La asistencia hospitalaria comprende, con carcter general, las siguientes
prestaciones:
a) La realizacin de los exmenes y pruebas diagnsticas, incluido el examen neonatal,
y la aplicacin de los tratamientos o procedimientos teraputicos que necesite el paciente,
con independencia de que dicha necesidad tenga o no su origen en el proceso que
determin su admisin y hospitalizacin.
b) Tratamientos o intervenciones quirrgicas dirigidas a la conservacin o mejora de la
esperanza de vida, autovalimiento y eliminacin o disminucin del dolor y el sufrimiento.
c) Tratamiento de las posibles complicaciones que puedan presentarse durante el
proceso asistencial.
d) Rehabilitacin.
e) Implantacin de prtesis y su oportuna renovacin.
f) Medicacin, curas, gases medicinales, material fungible y cuantos productos sanitarios
resulten precisos.
g) Alimentacin segn la dieta prescrita.
h) Nutricin parenteral y enteral.
i) Estancia hospitalaria que comprender los servicios hoteleros bsicos directamente
relacionados con la propia hospitalizacin.
185
2. Atencin y servicios de urgencia hospitalaria.La atencin de urgencia en los

hospitales se prestar durante las 24 horas del da a pacientes no ingresados que sufran una
situacin clnica aguda que obligue a una atencin inmediata de los servicios del hospital.
Los asegurados podrn acceder a los servicios de urgencia hospitalarios cuando sean
remitidos por el mdico de atencin primaria o especializada, o cuando concurran
circunstancias de urgencia o riesgo que exijan la adopcin de medidas teraputicas
exclusivas del medio hospitalario.
La asistencia hospitalaria de urgencia comprender el diagnstico y prestacin de los
primeros cuidados y tratamientos previos para atender la situacin de necesidad inmediata
que presente el paciente, evaluar sus circunstancias y el proceso patolgico que pudiera
afectarle, remitindole, en su caso, al nivel de atencin primaria o especializada que se
considere adecuado.
Artculo 59. Prestaciones complementarias.

Las prestaciones complementarias constituyen un elemento adicional y necesario para
garantizar una asistencia sanitaria completa y adecuada. En cualquier caso, tendrn la
consideracin de prestaciones complementarias:
a) El transporte sanitario.
b) La dietoterapia.
c) La oxigenoterapia a domicilio.
d) La prestacin ortoprotsica que incluye el suministro de las siguientes:
1. Prtesis quirrgicas fijas y su oportuna renovacin.
2. Prtesis ortopdicas permanentes o temporales (prtesis externas) y su
correspondiente renovacin.
3. Los vehculos para invlidos, cuando la invalidez que padezcan as lo aconseje.
La prescripcin de las prestaciones ortoprotsicas se efectuar por los mdicos de
atencin especializada, y se ajustar, en todo caso, a lo establecido en el catlogo
autorizado al efecto.
Las prtesis dentarias y las especiales se prestarn o darn lugar a una ayuda
econmica en los casos y segn los baremos que se establezcan en el correspondiente
catlogo.
Artculo 60. Servicios de informacin y documentacin sanitaria.

Constituyen servicios en materia de informacin y documentacin sanitaria y asistencial,
los siguientes:
a) La informacin al paciente y a sus familiares o allegados, de sus derechos y
obligaciones en los trminos previstos en los artculos 10 y 11, respectivamente, de la Ley
14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
b) La informacin sobre los procedimientos administrativos previstos para garantizar la
continuidad del proceso asistencial, y en su caso, tramitacin de los mismos.
c) La expedicin de los informes de baja, confirmacin, alta y dems informes o
documentos clnicos dirigidos a la valoracin de la incapacidad, o a otros efectos.
d) El informe de alta, al finalizar la estancia en una institucin hospitalaria o el informe de
consulta externa de atencin especializada.
e) La documentacin mdica en la que se certifiquen nacimientos, defunciones y dems
datos de naturaleza anloga, necesarios para realizar las correspondientes inscripciones de
tales contingencias en el Registro Civil.
f) La comunicacin o entrega, a peticin del interesado, de un ejemplar de su historia
clnica o de datos especficos que se contemplen en ella, sin perjuicio de la obligacin de
conservar el original de dicha documentacin en el centro sanitario y de cumplir lo
establecido, para el ejercicio de este derecho, en el captulo V de la Ley 41/2002, de 14 de
noviembre, reguladora de la autonoma del paciente y de los derechos y obligaciones en
materia de informacin y documentacin clnica.
186
g) La expedicin de los dems informes o certificados relativos al estado de salud de las

personas que deriven de las prestaciones sanitarias reconocidas por este Rgimen especial,
o sean exigibles por disposicin legal o reglamentaria.
Artculo 61. Modalidades de la prestacin de asistencia sanitaria.

1. La prestacin de asistencia sanitaria a los asegurados del ISFAS se har efectiva
mediante los servicios facultativos, auxiliares, tcnico-sanitario y de hospitalizacin propios
de este Rgimen especial.
2. El ISFAS concertar con la Sanidad Militar la adscripcin a este Rgimen de
Seguridad Social de los servicios sanitarios que resulten precisos para facilitar a sus afiliados
las prestaciones previstas en este captulo. Por los rganos competentes del Ministerio de
Defensa se establecern las normas que regulen la colaboracin concertada entre el ISFAS
y la Sanidad Militar, para la prestacin de asistencia sanitaria a las personas incluidas en el
mbito de aplicacin de este Rgimen especial.
3. No obstante lo anterior, y cuando sea preciso, el ISFAS podr concertar con los
rganos competentes de los Servicios Pblicos de Salud o de otras Instituciones pblicas o
privadas la adscripcin a tales fines, de medios o servicios sanitarios, pertenecientes a
dichas Instituciones, y podr contratar la prestacin de servicios a ttulo individual con
personal facultativo, tcnico y sanitario.
En estos casos, las relaciones jurdicas que puedan suscribirse adoptarn la forma de
convenio.
Artculo 62. Asistencia sanitaria prestada por servicios ajenos.

1. Cuando el beneficiario, por decisin propia o de sus familiares, utilice servicios
mdicos distintos de los que le hayan sido asignados, abonar, sin derecho a reintegro, los
gastos que puedan ocasionarse, excepto en los supuestos previstos en los prrafos
siguientes:
a) En los casos de asistencia urgente, inmediata y de carcter vital, proceder el
reintegro de los gastos, siempre que se constate que no pudieron utilizarse oportunamente
los servicios sanitarios adscritos a este Rgimen especial, y que tal utilizacin no constituya
una prctica desviada o abusiva de esta excepcin.
b) Tambin proceder el reembolso de gastos, cuando la utilizacin de los centros o
servicios ajenos est motivada por una denegacin injustificada de la asistencia sanitaria
que este Rgimen de Seguridad Social est obligado a prestar.
2. Sin perjuicio de lo establecido en el apartado anterior, las condiciones y requisitos
necesarios para que proceda el reintegro de gastos en los dos casos previstos en este
artculo, se establecern en las disposiciones de desarrollo de este reglamento, o en los
convenios que se suscriban con los rganos competentes de la Sanidad Militar o de otras
Instituciones pblicas o privadas, para la prestacin de asistencia sanitaria a los afiliados del
ISFAS.
Artculo 63. Prestacin farmacutica.

1. Contenido de la prestacin: La prestacin farmacutica consiste en la dispensacin a
los beneficiarios de asistencia sanitaria, a travs de los procedimientos previstos en este
reglamento, de los medicamentos, frmulas magistrales, efectos y accesorios farmacuticos
y otros productos sanitarios, reconocidos por la legislacin vigente, y con la extensin
determinada en el mbito del Sistema Nacional de Salud. La prestacin se efectuar con
cargo al ISFAS y mediante la aportacin econmica de los propios beneficiarios que, en su
caso, corresponda.
En todo caso, quedan excluidos de la prestacin farmacutica los productos dietticos,
de rgimen, aguas minero-medicinales, elixires bucodentales, dentfricos, cosmticos,
artculos de confitera medicamentosa, jabones medicinales, medicamentos que sean objeto
de publicidad y dems productos anlogos, as como los que, segn la normativa sanitaria
vigente en cada momento, estn o sean excluidos de la financiacin con cargo a fondos de
la Seguridad Social o fondos estatales afectos a la Sanidad. Los productos farmacuticos
187
elaborados por los servicios farmacuticos de las Fuerzas Armadas quedarn excluidos de
la proteccin farmacutica del Rgimen especial de la Seguridad Social de la Seguridad
Social de las Fuerzas Armadas en los supuestos y con los requisitos que se establezcan en
los conciertos suscritos por el ISFAS y los rganos competentes del Ministerio de Defensa.
2. Prescripcin de medicamentos: Los facultativos que tengan a su cargo la asistencia
sanitaria podrn prescribir cualquiera de los medicamentos, frmulas magistrales, efectos y
accesorios farmacuticos y otros productos sanitarios reconocidos por la legislacin sanitaria
vigente que sean convenientes para la recuperacin de la salud de sus pacientes. La
prescripcin se efectuar en el modelo de receta oficial establecido por el ISFAS, con
sujecin a lo previsto en la normativa vigente en cada momento.
3. Dispensacin. La dispensacin de medicamentos se efectuar:
asistencia sanitaria, por otros medios de las entidades o establecimientos pblicos o
privados responsables de dicha asistencia.
b) A travs de las oficinas de farmacia legalmente establecidas. A este fin, el ISFAS
podr celebrar los oportunos conciertos, procurando contar con los servicios farmacuticos
de las Fuerzas Armadas, que establecern la forma y condiciones de facturacin y pago en
que se efectuar la dispensacin.
c) La dispensacin de los medicamentos extranjeros cuya importacin haya sido
autorizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo se efectuar a travs del procedimiento
que ste establezca al efecto.
d) En cualquier caso, la dispensacin podr someterse al cumplimiento de los requisitos
previos que se establezcan por el ISFAS y se efectuar de acuerdo con lo establecido en la
normativa sanitaria vigente.
4. Tipo de aportacin econmica:
a) La dispensacin de medicamentos ser gratuita en los tratamientos que se realicen en
los establecimientos sanitarios y dems medios previstos en el apartado 3.a). Tambin ser
gratuita la dispensacin de los medicamentos que deban ser suministrados por los servicios
de farmacia hospitalaria y de los medicamentos precisos para tratamientos que tengan su
origen en accidente en acto de servicio o enfermedad profesional. En este ltimo caso, si se
hubiese abonado algn importe, proceder su reintegro.
b) En los dems casos, los beneficiarios participarn en el pago de los medicamentos,
abonando un 30 por 100 del precio de venta al pblico de los medicamentos y dems
productos sanitarios sin perjuicio de aquellos supuestos en que la normativa sanitaria vigente
establezca otra cantidad porcentual o un tope mximo de participacin en la dispensacin.
Estos porcentajes y cuantas podrn ser revisados por el Gobierno, a propuesta del Ministro
de Defensa y previo informe de los Ministerios de Economa y Hacienda, de Trabajo y
Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo.
Artculo 64. Sanidad Militar.

1. Lo dispuesto en este captulo ha de entenderse sin perjuicio de las funciones que, de
acuerdo con la legislacin vigente, corresponden a la Sanidad Militar en el mbito logstico-
operativo, as como cuanto se refiera a la apreciacin de la existencia o insuficiencia de las
condiciones psicofsicas precisas para el servicio y a las dems funciones propias de la
misma.
2. La competencia de la Sanidad Militar en el mbito al que se refiere el apartado
anterior, comprender, en todo caso, la asistencia sanitaria que se preste en las unidades,
centros y dependencias de las Fuerzas Armadas y de la Guardia Civil por el personal
sanitario a su servicio, a los militares que desempeen en ellos sus funciones, y la
prestacin de dicha asistencia a los contingentes militares espaoles, de la Guardia Civil, as
como al personal estatutario del CNI destacados en misiones internacionales o como fuerzas
expedicionarias.
3. La asistencia sanitaria que facilita este Rgimen especial no sustituye el control
sanitario atribuido a la competencia del mando militar y de la Guardia Civil o de los rganos
directivos del CNI, que podrn disponer, cuando lo estimen oportuno, el examen del personal
militar o del personal estatutario por los servicios mdicos competentes de la Sanidad Militar.
188
Artculo 65. Accidente en acto de servicio.

1. En caso de accidente en acto de servicio o de enfermedad acaecida con ocasin del
mismo, el ISFAS prestar asistencia sanitaria al personal militar y estatutario del CNI
afectado por estas contingencias, conforme a la normativa vigente o los convenios que tenga
establecidos.
2. La asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio o enfermedad profesional
comprender:
a) Los servicios de atencin primaria, la atencin especializada, ya sea en rgimen
ambulatorio u hospitalario a travs de los que se completar el tratamiento mdico-quirrgico
de las lesiones o dolencias sufridas, y todas las dems tcnicas de diagnstico y de
tratamiento que se consideren precisas, as como las prcticas de rehabilitacin que
procedan y la ciruga plstica y reparadora adecuadas, cuando, una vez causadas las
lesiones, se hubieran manifestado deformaciones o mutilaciones que produzcan alteracin
del aspecto fsico o dificulten su recuperacin.
b) La prestacin farmacutica, que incluir la dispensacin y financiacin de frmulas
magistrales y preparados oficinales, las especialidades y los efectos y accesorios
farmacuticos necesarios para el tratamiento de las lesiones originadas con motivo de
accidente en acto de servicio o enfermedad profesional, sin aportacin alguna a cargo del
beneficiario.
c) El suministro y renovacin de toda clase de prtesis o aparatos ortopdicos, sin
aportacin a cargo del beneficiario. El resto de las prestaciones complementarias de
asistencia sanitaria se facilitarn en las condiciones previstas en este reglamento y en sus
Artculo 66. Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional.

1. Ser objeto de cobertura la asistencia sanitaria en el extranjero que se precise en los
supuestos de destino o comisin de servicio, desplazamientos temporales por razones
particulares y de residencia fuera del territorio nacional, en los lmites, condiciones y
modalidades de gestin que se establezcan por la Gerencia del ISFAS.
2. La asistencia sanitaria en caso de destino o comisin de servicios, tendr un
contenido anlogo a la asistencia prestada en territorio nacional.
3. En el caso de desplazamientos temporales de titulares o beneficiarios por razones
particulares se atender la asistencia sanitaria, salvo que se estime que hubiera existido un
propsito intencionado de eludir los medios concertados por el ISFAS, efectuando o
aprovechando el desplazamiento para utilizar medios ajenos a los que correspondan de
acuerdo con la normativa vigente, teniendo en cuenta la patologa y las circunstancias de
todo orden que concurran.
4. Queda excluida la cobertura de la asistencia sanitaria que se preste a contingentes
militares espaoles destacados en misiones internacionales, formando parte de fuerzas
expedicionarias o participando en ejercicios tcticos, as como cualquier atencin que se
desarrolle en el mbito logstico-operativo.
5. Se faculta al Secretario General Gerente del ISFAS a dictar las normas reguladoras de
la asistencia sanitaria en el extranjero a los beneficiarios de este Rgimen especial.
CAPTULO VI
Incapacidad temporal en el caso de funcionarios civiles y personal estatutario
del CNI
Artculo 67. Contingencias Protegidas.

1. Tendrn la consideracin de situaciones determinantes de incapacidad temporal:
a) Las debidas a enfermedad comn o profesional y a accidente comn o en acto de
servicio, o como consecuencia de l.
189
b) Los periodos de observacin por enfermedad profesional, cuando se prescriba la baja

en el servicio durante los mismos.
2. No tendrn la consideracin de incapacidad temporal los permisos por parto, adopcin
y acogimiento establecidos en el artculo 49 de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto
Bsico del Empleado Pblico. Si al trmino del permiso por parto continuara la imposibilidad
de incorporarse al trabajo, se iniciarn las licencias que dan lugar a la incapacidad temporal.

Sern beneficiarios de la prestacin econmica por incapacidad temporal, regulada en
este captulo, los funcionarios civiles y el personal estatutario del CNI incluidos en el mbito
de aplicacin de este Rgimen especial, que se encuentren en algunas de las situaciones
previstas en los tres primeros apartados del artculo siguiente, siempre que, adems,
concurra en ellos, el requisito general exigido en el artculo 44.
Artculo 69. Situaciones de Incapacidad Temporal.

1. Los funcionarios civiles incorporados a este Rgimen especial que, en conformidad
con lo establecido en el artculo 69 de la Ley articulada de Funcionarios Civiles del Estado,
de 7 de febrero de 1964, as como el personal estatutario que, de acuerdo con el artculo
26.3 del Estatuto del personal del CNI, hayan obtenido licencias por enfermedad o accidente
que impidan el normal desempeo de las funciones pblicas, se encontrarn en la situacin
de incapacidad temporal.
2. Tambin se encontrarn en dicha situacin los citados funcionarios y el personal
estatutario del CNI cuando hayan obtenido licencia a consecuencia de encontrarse en
periodo de observacin mdica en caso de enfermedades profesionales.
3. Tendr la misma consideracin y efectos que el estado de incapacidad temporal la
situacin de la mujer funcionaria o personal estatutario del CNI que haya obtenido licencia
por riesgo durante el embarazo o durante la lactancia natural de hijos menores de nueve
meses.
administrativos determinados por las normas de competencia en materia de gestin de
personal, con el asesoramiento facultativo que, en su caso, estimen oportuno.
el proceso patolgico sea diferente, y en todo caso cuando se hayan interrumpido las
licencias durante un mnimo de un ao.
6. La duracin de la primera y sucesivas licencias sern del tiempo previsiblemente
necesario para la curacin y con el mximo de un mes cada una de ellas.
impedir definitivamente el desempeo de las funciones pblicas, se iniciar por el rgano
competente, de oficio, o a instancia del interesado, el procedimiento de jubilacin por
incapacidad permanente para el servicio.
Artculo 70. Duracin de las situaciones de incapacidad.

1. La duracin de las situaciones de incapacidad previstas en este captulo ser la
siguiente:
a) En caso de que la incapacidad temporal tenga su origen en enfermedad comn o
profesional y en accidente comn o producido en acto de servicio tendr una duracin
mxima de doce meses prorrogables por otros seis, siempre que en este ltimo caso se
presuma que durante ellos pueda el trabajador ser dado de alta mdica por curacin.
b) En los periodos de observacin por enfermedad profesional en los que se prescriba la
baja en el trabajo durante los mismos, la duracin mxima ser de seis meses, prorrogables
por otros seis, cuando se estime necesario para el estudio y diagnstico de la enfermedad.
c) Tratndose de las situaciones de incapacidad derivadas de las licencias obtenidas por
la mujer funcionaria por riesgo durante el embarazo, su duracin se prolongar hasta la
fecha en que la interesada se incorpore a su puesto de trabajo anterior o a otro compatible
con su estado o hasta que se inicie el permiso de maternidad, todo ello en conformidad con
190
lo dispuesto en el artculo 26.3 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de

riesgos laborales.
2. A efectos del periodo mximo de duracin de la situacin de incapacidad temporal que
se seala en el apartado 1.a), y de su posible prrroga, se computarn los perodos de
recada y de observacin.
3. En conformidad con lo dispuesto en el artculo 19.1 del Texto Refundido de la Ley
sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por el Real Decreto Legislativo
1/2000, de 9 de junio, la duracin de las distintas situaciones de incapacidad temporal ser
la misma que la prevista en el Rgimen General de la Seguridad Social.

1. La prestacin econmica a cargo del ISFAS en las diversas situaciones constitutivas
de incapacidad temporal consistir en un subsidio econmico cuya cuanta, fija e invariable
mientras dure dicha situacin, ser la mayor de las cantidades siguientes:
a) El 80 por 100 de las retribuciones bsicas correspondientes al primer mes de licencia
incrementadas en la sexta parte de una paga extraordinaria. A los efectos de este apartado
se considerarn retribuciones bsicas el sueldo, los trienios y, en su caso, el grado.
licencia.
c) En los supuestos previstos en el artculo 58 de la Ley 3/2007, de 22 de marzo, para la
igualdad efectiva de mujeres y hombres, se abonar a las posibles afectadas una prestacin
que garantice la percepcin de unas retribuciones idnticas a las que perciban en situacin
de actividad siempre que no se perciba por otra concepto.
2. Sin perjuicio de su abono, con arreglo a su normativa reguladora, no se tendrn en
cuenta para el clculo del subsidio:
a) Las gratificaciones por servicios extraordinarios.
b) La indemnizacin por residencia regulada en el Decreto 361/1971, de 18 de febrero, y
en el Real Decreto 3393/1981, de 29 de diciembre.
c) Las indemnizaciones por razn del servicio a que se refiere el Real Decreto 462/2002,
de 24 de mayo.
Artculo 72. Nacimiento y reconocimiento del derecho.

1. La prestacin por incapacidad temporal con cargo al ISFAS se abonar una vez
transcurridos tres meses desde que se produjo el inicio de dicha situacin.
2. Durante los primeros tres meses los funcionarios civiles afectados percibirn los
derechos econmicos que les reconoce el artculo 69 de la Ley de Funcionarios Civiles del
Estado, de 7 de febrero de 1964.
3. A partir del cuarto mes, percibirn las retribuciones bsicas, la prestacin por hijo a
cargo, en su caso, y la prestacin por incapacidad temporal a cargo del ISFAS al que se
refiere el artculo anterior. La suma de las cantidades anteriores no podr exceder del
importe de las percepciones que el funcionario tuviera en el primer mes de licencia.
4. El personal estatutario del CNI generar el derecho a la prestacin por incapacidad
temporal una vez transcurridos los plazos establecidos en su Estatuto de Personal, cuando
tal circunstancia le suponga una disminucin de sus retribuciones en relacin al ltimo
puesto ocupado, exceptundose el complemento de productividad. La suma de las
cantidades percibidas no podr exceder del importe de las retribuciones que el personal
estatutario tuviera en el primer mes de licencia.
5. El reconocimiento del derecho a la prestacin econmica a la que se refiere el
apartado 1 corresponder a la Gerencia del ISFAS.
Artculo 73. Duracin y extincin de la prestacin econmica de Incapacidad Temporal.

1. La prestacin econmica se abonar mientras el beneficiario se encuentre en
situacin de incapacidad temporal, conforme a lo establecido en los artculos 70 y 72.1.
191
2. El derecho a la prestacin se extinguir por el transcurso del plazo mximo

establecido para la situacin de incapacidad temporal de que se trate conforme a las normas
del Rgimen General, por ser dado de alta mdica el funcionario con o sin declaracin de
incapacidad permanente, por haberse reconocido al beneficiario el derecho al percibo de la
pensin de jubilacin, por la incomparecencia injustificada a cualquiera de las convocatorias
para los exmenes y reconocimientos mdicos precisos para la evaluacin de la situacin, o
por fallecimiento.
Artculo 74. Prdida o suspensin del derecho a la prestacin.

El derecho a la prestacin por incapacidad temporal podr ser denegado, anulado o
suspendido en los siguientes casos:
a) Cuando el beneficiario haya actuado fraudulentamente para obtener o conservar dicha
prestacin.
b) Cuando, sin causa razonable, el beneficiario rechace o abandone el tratamiento que
se le hubiera indicado.
c) Cuando el beneficiario trabaje por cuenta propia o ajena durante la situacin de
incapacidad.
Artculo 75. Personal militar.

Lo dispuesto en este captulo no es de aplicacin al personal militar ni al de la Guardia
Civil, salvo que presten servicios en el CNI como personal estatutario. Cuando el personal
militar profesional y de la Guardia Civil, salvo el referido anteriormente, padezca insuficiencia
temporal de condiciones psicofsicas para el servicio, ser de aplicacin el rgimen previsto
en sus respectivas leyes reguladoras y en sus disposiciones de desarrollo.
CAPTULO VII
Inutilidad para el servicio
Artculo 76. Contingencias protegidas y prestaciones.

1. El personal militar profesional y de la Guardia Civil, los funcionarios civiles y el
personal estatutario del CNI incluidos en el campo de aplicacin de este Rgimen especial
que, como consecuencia de enfermedad o accidente pasen a retiro o jubilacin por inutilidad
o incapacidad permanente para el servicio, tendrn derecho a una pensin complementaria
por esta causa cuando dicha enfermedad o lesin le imposibilite de forma absoluta y
permanente para todo trabajo, profesin u oficio y siempre que en el momento de la
declaracin del retiro o jubilacin por incapacidad permanente se encuentren en alguna de
las siguientes situaciones:
a) En la situacin administrativa de servicio activo, servicios especiales, o expectativa de
destino.
b) En la situacin administrativa de reserva, siempre que se ocupe destino asignado por
el Ministerio de Defensa, el del Interior o el CNI, segn proceda, de acuerdo con las
previsiones de la legislacin reguladora de la carrera militar, del Rgimen del Personal del
Cuerpo de la Guardia Civil y del CNI.
Se entender cumplido este requisito cuando se cese en el destino ocupado en la
situacin de reserva precisamente y como consecuencia de la apertura del expediente de
incapacidad psicofsica que concluya con la declaracin de inutilidad permanente para el
servicio.
2. Causarn, adems, la prestacin de gran invalidez, quienes reuniendo todos los
requisitos previstos en el apartado anterior para percibir la pensin complementaria de
inutilidad para el servicio, acrediten que la lesin o enfermedad que origin el retiro por
incapacidad les produce, tambin, prdidas anatmicas o funcionales que requieran la
asistencia de otra persona para la realizacin de los actos ms esenciales de la vida diaria,
tales como vestirse, desplazarse, comer o anlogos.
192
3. En conformidad con lo dispuesto en el artculo 9.c) del Texto Refundido de la Ley

sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, quienes perciban alguna de las
prestaciones previstas en los apartados anteriores, tendrn derecho a recibir tratamientos de
recuperacin funcional, fisiolgica y mental, siempre que dichos tratamientos sean
necesarios para la readaptacin, recuperacin o rehabilitacin de los beneficiarios.
Las tcnicas, programas y desarrollo de estos tratamientos se determinarn por los
rganos competentes del ISFAS.
En caso de que los interesados decidieran someterse a tratamientos distintos de los
autorizados, el ISFAS no abonar los gastos que pudieran ocasionarse, salvo que concurran
circunstancias de necesidad o urgencia que debern ser valoradas por el propio Instituto,
previa acreditacin de tales circunstancias por los beneficiarios afectados.
Artculo 77. Nacimiento y ejercicio del derecho a la pensin complementaria de inutilidad

para el servicio.
1. El derecho a la pensin complementaria regulada en este captulo nace en el
momento en que se produce el pase a retiro o jubilacin de los beneficiarios, tras ser
declarada su inutilidad o incapacidad permanentes para el servicio, siempre que concurran
los requisitos previstos en el artculo anterior.
2. El derecho a la pensin complementaria de inutilidad para el servicio y, en su caso, a
la prestacin de gran invalidez, podr ejercitarse en cualquier momento posterior al
reconocimiento de la pensin de retiro o jubilacin por inutilidad o incapacidad permanente,
teniendo en cuenta las siguientes circunstancias:
a) Si la solicitud se efecta dentro del plazo de 4 aos, contados a partir de la fecha de
retiro o jubilacin y el grado de incapacidad permanente absoluta qued acreditado
entonces, los efectos econmicos se retrotraern al da primero del mes siguiente a dicha
fecha.
b) En los restantes supuestos, los efectos econmicos iniciales de la pensin
complementaria de inutilidad y de la prestacin de gran invalidez se producirn desde el da
primero del mes siguiente al de la presentacin de la oportuna peticin debidamente
cumplimentada.
Artculo 78. Calificacin inicial de la incapacidad y revisiones.

1. Corresponde a los rganos mdico periciales de la Sanidad Militar u rganos mdicos
civiles competentes, segn proceda, la calificacin del grado inicial de incapacidad.
2. El personal retirado o jubilado por inutilidad o incapacidad permanente que, al
momento del retiro o jubilacin, no alcanzase el grado de incapacidad absoluta y
permanente requerido para acceder a la pensin complementaria de inutilidad para el
servicio, o poseyendo ste, no sufra las prdidas anatmicas o funcionales que originan la
gran invalidez, podr solicitar y, si procede, obtener, de los rganos mdico periciales de la
Sanidad Militar u rganos mdicos civiles la revisin de su grado de incapacidad, una vez
transcurrido el plazo de 3 aos contados a partir de la fecha de la declaracin de retiro o
jubilacin, siempre que no haya alcanzado la edad fijada con carcter general para el retiro o
jubilacin forzosa.
Artculo 79. Reconocimiento de la pensin complementaria de inutilidad para el servicio.

Corresponde a los rganos competentes de la Gerencia del ISFAS el reconocimiento y
pago de la pensin complementaria de inutilidad para el servicio y de la prestacin de gran
invalidez.
Artculo 80. Cuanta y rgimen de las prestaciones.

1. La pensin complementaria de inutilidad para el servicio ser la diferencia entre la
pensin de retiro o jubilacin por inutilidad o incapacidad permanente en el Rgimen de
Clases Pasivas, computada al ao y en su cuanta inicial, y el 100 por 100 del haber
regulador anual que haya servido de base para el clculo de la indicada pensin, an
cuando sta se haya determinado por el 200 por 100 de dicho haber regulador por tener su
193
causa en acto de servicio. La cuanta mnima de la pensin complementaria ser el 7 por

100 del haber regulador al 100 por 100, sin perjuicio de lo establecido en los apartados 4 y 5
de este artculo.
La pensin complementaria se abonar por meses vencidos y en doce mensualidades.
2. La cuanta de la prestacin de gran invalidez, destinada a remunerar a la persona que
atienda al gran invlido, ser igual al 50 por 100 de la pensin de retiro o jubilacin de
Clases Pasivas, computada al ao y en su cuanta inicial, con el lmite del 50 por 100 del
importe mximo establecido para las pensiones pblicas en la fecha de arranque de aquella.
La prestacin se abonar igualmente por meses vencidos y en doce mensualidades.
A peticin del interesado o de su representante debidamente autorizado, se podr
conceder la sustitucin de la pensin por el alojamiento y cuidado del individuo a cargo y por
cuenta del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, en rgimen de internado en un centro
asistencial adecuado, siempre que estos gastos no representen para el Instituto un
incremento superior al 10 por 100 de la prestacin total.
3. Las pensiones complementarias de inutilidad para el servicio y las prestaciones de
gran invalidez no sern objeto de revalorizacin, salvo que se determine otra cosa
expresamente en las Leyes de Presupuestos Generales del Estado.
4. La pensin complementaria de inutilidad para el servicio tendr la consideracin, a
todos los efectos, de pensin pblica y le resultarn de aplicacin las normas sobre
limitaciones de las pensiones pblicas.
La prestacin de gran invalidez, aun cuando en su caso se abone conjuntamente con
aquella, no tiene la consideracin de pensin pblica.
5. Si la pensin de retiro o jubilacin de Clases Pasivas ms la de inutilidad para el
servicio superasen el lmite que con carcter anual se fija en la legislacin sobre pensiones
pblicas, el ISFAS minorar o no abonar, segn proceda, la pensin reconocida, y dejar
en suspenso su devengo hasta que la pensin de inutilidad no est afectada por el citado
lmite.
Artculo 81. Rgimen jurdico de la pensin complementaria de inutilidad para el servicio.

La pensin complementaria de inutilidad para el servicio se regir por los preceptos
contemplados en el Texto Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas, en este reglamento y supletoriamente por la legislacin de clases pasivas.
Artculo 82. Extincin del derecho a la pensin complementaria de inutilidad para el

servicio.
La atribucin a los interesados de la condicin de inutilidad para el servicio ser
definitiva, salvo en el caso de desaparicin de las causas que originaron la inutilidad o
incapacidad permanente apreciada por facultativo competente, de oficio o tras revisin
solicitada a instancia de parte.
Artculo 83. Prdida o suspensin del derecho a las prestaciones.

El beneficiario perder el derecho a la pensin complementaria de inutilidad para el
servicio y a la prestacin de gran invalidez cuando haya actuado fraudulentamente para
obtener o causar dichas prestaciones. En tales casos proceder el reintegro de las
cantidades indebidamente percibidas.
Durante la tramitacin del procedimiento instruido con el fin de averiguar la posible
existencia de una conducta fraudulenta, podr acordarse la suspensin del abono de la
prestacin.
CAPTULO VIII
Lesiones permanentes no invalidantes

1. Quienes hallndose en situacin de servicio activo, expectativa de destino, servicios
especiales o de reserva ocupando destino y con motivo de enfermedad o accidente
194
causados en acto de servicio o como consecuencia de l, sufran lesiones, mutilaciones o

deformaciones con carcter definitivo, que, sin llegar a constituir incapacidad permanente,
total o absoluta, ni gran invalidez, supongan una alteracin o disminucin de la integridad
fsica del afectado, de las que aparecen reguladas en el baremo establecido al efecto en el
Rgimen General de la Seguridad Social, sern indemnizados por una sola y nica vez con
las cantidades alzadas que en el mismo se determinan.
2. El derecho a la prestacin regulada en el apartado anterior nace en el instante en que
se atribuya a la lesin la condicin de secuela permanente.
3. Corresponde a los rganos mdico periciales de la Sanidad Militar, u rganos mdicos
civiles competentes en el caso de funcionarios civiles, la calificacin como secuelas de las
lesiones, mutilaciones o deformidades padecidas, as como que las mismas no llegan a
constituir una incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
CAPTULO IX
Proteccin a la familia

Las prestaciones econmicas de proteccin a la familia a cargo de este Rgimen de
Seguridad Social sern:
a) Las ayudas familiares por hijo o menor acogido a cargo con discapacidad.
b) Las ayudas econmicas en los supuestos de parto o adopcin mltiple, que
consistirn en un subsidio especial por maternidad y en una prestacin econmica de pago
nico.
Artculo 86. Incompatibilidad.

Las prestaciones de proteccin a la familia a las que se refiere el artculo anterior son
Artculo 87. Menor sin discapacidad.

La prestacin por hijo o menor acogido a cargo menor de 18 aos sin discapacidad se
regir por lo dispuesto en el ttulo II, captulo IX, del Texto Refundido de la Ley General de la
Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, y su
gestin corresponde a las unidades y rganos administrativos que tenan encomendada la
de las extinguidas prestaciones de ayuda familiar, sin perjuicio de que, cuando el beneficiario
tenga la condicin de pensionista, la consignacin y abono de las prestaciones reconocidas
se efectuarn por los servicios correspondientes de Clases Pasivas del Ministerio de
Economa y Hacienda.
Seccin 2. Asignacin econmica por hijo o menor acogido a cargo con

discapacidad

1. La prestacin de proteccin por hijo o menor acogido a cargo que reconoce este
Rgimen especial consistir en una asignacin econmica, por cada hijo o menor acogido
menor de 18 aos que padezca una discapacidad igual o superior al 33 por 100, o mayor de
dicha edad, afectado por una discapacidad igual o superior al 65 por 100, siempre que se
encuentren a cargo del beneficiario.
2. Cuando los afectados padezcan una discapacidad de grado superior al 75 por 100, y
siempre que como consecuencia de prdidas anatmicas o funcionales, necesiten del
concurso de otra persona para realizar los actos ms esenciales de la vida, tales como
vestirse, desplazarse, comer o cualquier otro anlogo, la cuanta de dicha asignacin se
195
incrementar en la cuanta que se fije anualmente en la Ley de Presupuestos Generales del

Estado.
Artculo 89. Delimitacin del concepto de hijo o menor acogido a cargo.

1. Con carcter general tendr la condicin de hijo o menor acogido a cargo el que
conviva y dependa econmicamente del beneficiario.
2. Se presume, salvo prueba en contrario, que existe dependencia econmica cuando el
hijo o menor acogido convive con el beneficiario. Se entender, en todo caso, que la
separacin transitoria, motivada por razn de estudios, trabajo, tratamiento mdico,
rehabilitacin u otras causas similares no rompe la convivencia entre padres e hijos.
3. Se considerar que el hijo o menor acogido no est a cargo del beneficiario cuando
trabaje por cuenta propia o ajena, siempre que los ingresos que perciba por cualquier
concepto en cmputo anual sean superiores a los lmites que se establezcan en el Rgimen
General de la Seguridad Social.
Tambin se considerar que el hijo o menor acogido no est a cargo del beneficiario
cuando sea perceptor de una pensin contributiva a cargo de un rgimen pblico de
proteccin social distinta de la de orfandad o a favor de familiares de nietos o hermanos.

1. Son sujetos beneficiarios de la asignacin econmica por hijo o menor acogido a
cargo con discapacidad reconocida por el ISFAS:
a) El personal incluido en el mbito de aplicacin de este Rgimen especial que tenga a
su cargo algn hijo o menor acogido en quien concurran las circunstancias establecidas en
el artculo 89.
b) Las viudas o viudos a los que se refiere el artculo 7, cuando tengan a su cargo algn
hijo o menor acogido del causante del derecho en el que concurran las citadas
circunstancias.
c) Tambin podrn solicitar la asignacin econmica que, en su caso y en razn de ellos
hubiese correspondido a sus padres, aquellos hurfanos de padre y madre menores de 18
aos que padezcan un grado de discapacidad igual o superior al 33 por 100 o, aquellos que
siendo mayores de dicha edad padezcan un grado de discapacidad igual o superior al 65 por
100, siempre que alguno de sus progenitores o adoptantes hubiera estado incluido en el
mbito de aplicacin de este Rgimen especial, o hubiese podido estarlo.
Igual criterio se seguir en el supuesto de quienes no sean hurfanos y hayan sido
abandonados por sus progenitores o adoptantes, siempre que no se encuentren en rgimen
de acogimiento familiar permanente o preadoptivo.
d) Cumplidos los requisitos previstos en el artculo anterior, sern beneficiarios de las
asignaciones que, en razn de ellos, corresponderan a sus progenitores o adoptantes, los
hijos con discapacidad mayores de 18 aos que no hayan sido incapacitados judicialmente y
conserven su capacidad de obrar, previa presentacin de solicitud al efecto y con audiencia
de aquellos.
2. En caso de que los padres hayan obtenido la nulidad matrimonial, o estn separados
judicialmente, o divorciados, se estar a lo dispuesto en el artculo 45.

La cuanta de las prestaciones familiares por hijo o menor acogido a cargo ser la que se
establezca anualmente en las correspondientes Leyes de Presupuestos Generales del
Estado, o en la normativa correspondiente del Rgimen General de la Seguridad Social.

1. Para el reconocimiento de la prestacin ser necesario que ni el padre ni la madre
tengan derecho a prestaciones de esta misma naturaleza en cualquier rgimen pblico de
proteccin social. El derecho a percibir la prestacin solamente podr ser reconocido a favor
de uno de ellos, determinado de comn acuerdo. Si no hubiese acuerdo de los padres, lo
196
que deber notificarse de forma expresa, habr de estarse a las reglas que, en cuanto a la
patria potestad y guarda establece el Cdigo Civil.
2. La percepcin de las asignaciones econmicas por hijo o menor acogido a cargo con
discapacidad estar sujeta a las mismas incompatibilidades que las previstas para sta
prestacin en el Rgimen General de la Seguridad Social.
Artculo 93. Determinacin de la discapacidad y revisiones.

1. La determinacin del grado de discapacidad, as como la necesidad por parte de la
persona con discapacidad de una tercera persona que le asista, corresponder a los equipos
de valoracin y orientacin del Instituto de Mayores y Servicios Sociales, o de los rganos
competentes de las Comunidades Autnomas.
2. La primera revisin del grado de discapacidad podr instarse por parte del interesado,
una vez que haya transcurrido el plazo de 2 aos desde la fecha en que se le reconoci
dicho grado. Las posteriores revisiones podrn instarse una vez transcurrido un ao desde la
fecha de la resolucin en que se haya resuelto la peticin de revisin anterior. Los plazos
precedentes no sern de aplicacin cuando se acrediten suficientemente las variaciones de
los factores personales o sociales valorados.
Artculo 94. Efectos econmicos, nacimiento, modificacin y extincin del derecho.

1. El reconocimiento del derecho a la asignacin econmica por hijo o menor acogido a
cargo, surtir efectos a partir del da primero del trimestre natural siguiente al de
presentacin de la solicitud.
Este mismo criterio se aplicar en el supuesto de modificaciones en el contenido del
derecho que supongan un aumento en la cuanta de la asignacin econmica que se viniera
percibiendo.
2. Cuando como consecuencia de variaciones familiares, o de otra ndole deba
acordarse la extincin o reduccin del derecho, dichas variaciones no surtirn efectos hasta
el ltimo da del trimestre natural en el que se hayan producido.
Artculo 95. Devengo y pago.

1. La cuanta anual de la asignacin econmica por hijo o menor acogido a cargo se
devengar en funcin de las mensualidades a que, dentro de cada ejercicio econmico,
tenga derecho el beneficiario.
2. El abono de la prestacin se llevar a cabo directamente por el ISFAS, con carcter
mensual.
Artculo 96. Remisin al Rgimen General.

En todo lo que no se halle expresamente previsto en esta seccin, se aplicaran las
normas que regulan estas prestaciones en el Rgimen General de la Seguridad Social.
Seccin 3. Ayudas econmicas en los supuestos de parto o adopcin

mltiples

1. Las ayudas econmicas en los supuestos de parto o adopcin mltiples comprenden
dos tipos de prestaciones:
a) Un subsidio especial por cada hijo nacido o adoptado en el parto o adopcin mltiples,
a partir del segundo.
b) Una prestacin econmica de pago nico, cuando el nmero de hijos nacidos o
adoptados sea igual o superior a dos.
2. En todo caso ser preciso que los nacidos o adoptados renan las condiciones
expresadas en el Cdigo Civil.
3. La cuanta de ambas ayudas ser la que se establece en el artculo 100.
197

1. Podrn ser beneficiarios del subsidio por parto o adopcin mltiples al que se refiere el
artculo 97.1.a), la madre cuando est obligatoriamente incluida en el campo de aplicacin
de este Rgimen especial y el padre en las mismas condiciones de afiliacin, siempre y
cuando la madre no tenga derecho al mismo por otro Rgimen de Seguridad Social o
cuando teniendo derecho hubiera fallecido o hubiera optado porque sea el padre quien lo
ejercite.
Tambin sern beneficiarios de la prestacin las viudas a las que se refiere el artculo 7,
en caso de nacimiento de hijos pstumos habidos con el titular, o cuando ste fallezca tras el
parto sin haber ejercido el derecho.
Lo dispuesto en el apartado anterior ser de aplicacin a los viudos a los que se refiere
el citado artculo 7, en caso de que la progenitora titular del derecho fallezca durante o
despus del parto, siempre que concurran en ellos los requisitos citados en el primer prrafo
de este mismo apartado.
2. Podrn ser beneficiarios de la prestacin econmica de pago nico a la que se refiere
el artculo 97.1.b), las personas incluidas en el mbito de aplicacin de este Rgimen
especial citados en el artculo 2, apartados 1 y 3, y en los artculos 3 y 4.
Tambin podrn ser beneficiarios de esta prestacin los viudos y viudas en los mismos
trminos previstos en el apartado anterior. Cuando los hijos, sujetos causantes de las
ayudas reguladas en esta seccin sean hurfanos de padre y madre o estn abandonados,
ser beneficiario de la respectiva prestacin la persona que legalmente deba hacerse cargo
de los mismos.
Artculo 99. Carencia.

1. Para tener derecho al subsidio especial se requiere haber cotizado al ISFAS durante
180 das naturales como mnimo durante los 5 aos inmediatamente anteriores al parto.
2. La prestacin econmica de pago nico no exige periodo de carencia.
Artculo 100. Cuanta de las prestaciones.

1. El subsidio especial por parto mltiple consistir en un importe equivalente al 100 por
100 de la base de cotizacin al ISFAS durante las 6 semanas de descanso obligatorio
posterior al parto.
2. La prestacin econmica de pago nico se calcular en conformidad con lo
establecido en la siguiente tabla:
N. de veces el importe mensual

Nmero de hijos nacidos
del salario mnimo interprofesional
2 4
3 8
4 y ms 12

Las prestaciones econmicas previstas en esta seccin sern compatibles entre s y, en
su caso, con la prestacin econmica por hijo o menor acogido a cargo.

En el supuesto de que el padre y la madre tengan derecho a la misma prestacin por los
mismos conceptos, en el mismo o en distintos regmenes pblicos de proteccin social, los
beneficiarios debern optar por una de ellas.
198
Artculo 103. Rgimen supletorio.

En todo lo que no se halle expresamente previsto en esta seccin, se aplicarn las
normas que regulan estas prestaciones en el mbito del Rgimen General de la Seguridad
Social.
CAPTULO X
Servicios sociales y asistencia social
Seccin 1. Servicios sociales

1. Como complemento de las prestaciones correspondientes a las situaciones
especficas protegidas por el Rgimen especial de Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas, ste podr extender su accin protectora a la cobertura de aquellos servicios
sociales que estn previstos en el Sistema de la Seguridad Social, cualquiera que sea su
naturaleza, siempre que las contingencias que atiendan no estn cubiertas por otras
prestaciones.
2. Para el desarrollo de la accin protectora a la que se refiere el apartado anterior, el
ISFAS podr suscribir conciertos con los organismos a los que estn adscritos los Servicios
Sociales del Rgimen General.
3. Estas prestaciones son independientes de la accin social que desarrollan las Fuerzas
Armadas como actividad propia.
Seccin 2. Asistencia social

La asistencia social tiene por objeto dispensar a los asegurados de este Rgimen
especial, los servicios y ayudas pecuniarias que se consideren precisos, a fin de paliar los
estados y situaciones de necesidad que pudieran afectarles.

1. La proteccin que otorga el Rgimen especial de Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas por este concepto, podr extenderse, entre otros, a los estados o situaciones de
necesidad que se describen a continuacin:
a) Los que puedan afectar a los asegurados mayores de 65 aos, en atencin a su
situacin sociofamiliar, al grado de discapacidad, o a su avanzada edad.
b) Intervenciones o tratamientos especiales que nicamente puedan ser realizadas por
especialistas muy determinados, as como los que solo puedan facilitarse en centros
asistenciales muy concretos.
c) La adquisicin de algn aparato relacionado con la salud que sea imprescindible para
el desarrollo de la vida cotidiana, o la necesidad de someterse a determinadas tcnicas o
tratamientos de idntica naturaleza, cuyo coste resulte, en ambos casos, extraordinario, a
tenor del nivel de recursos acreditado, y siempre que los asegurados no tengan derecho a
los mismos al amparo de ninguna otra prestacin.
d) Todos aquellos de la misma naturaleza excepcional que el rgano gestor de este
Rgimen especial estime oportuno atender
2. Los requisitos y el procedimiento para la concesin de los servicios y ayudas previstas
en el artculo anterior sern los que se contemplen, en cada caso, en las disposiciones de
desarrollo de este reglamento, dictadas por la Gerencia del ISFAS.
Salvo en el caso previsto en el apartado siguiente ser preciso acreditar insuficiencia de
recursos econmicos en la medida que se determine en aquellas disposiciones.
199
3. Podrn tambin reconocerse ayudas por asistencia social sin que sea preciso
acreditar carencia de recursos econmicos cuando tengan por objeto la cobertura de
determinadas contingencias que afecten a todos o a la mayor parte de los afiliados al ISFAS.
Corresponder a los rganos competentes de este Rgimen especial determinar en las
normas de desarrollo de este reglamento los supuestos concretos que podrn ser objeto de
la proteccin a la que se refiere el apartado anterior, as como las condiciones y requisitos
para la concesin de las correspondientes ayudas.
4. Las ayudas en concepto de asistencia social tendrn como lmite los crditos que, a
tal efecto, se consignen en el presupuesto de gastos del ISFAS y su concesin no podr
comprometer cantidades de ulteriores ejercicios.
Seccin 3. Disposiciones comunes

1. Podrn acogerse a las prestaciones reguladas en las dos secciones anteriores,
siempre que renan las condiciones en cada supuesto exigidas, todos los asegurados, as
como aquellos de sus beneficiarios que se enumeran a continuacin:
a) Cnyuge.
b) Hijos menores de veintin aos o, sin tal lmite de edad, cuando padezcan una
oficio.
c) Hermanos menores de dieciocho aos, y los mayores de esta edad que padezcan una
incapacidad permanente y absoluta que les inhabilite por completo para toda profesin u
oficio.
d) Ascendientes, tanto del asegurado como de su cnyuge, y los cnyuges de tales
ascendientes por ulteriores nupcias.
2. Podrn ser tambin beneficiarios de estas prestaciones los viudos y los hurfanos a
los que se refiere el artculo 7, siempre que tratndose de hurfanos, sean menores de 21
aos o padezcan una incapacidad permanente y absoluta que los inhabilite por completo
para toda profesin u oficio.

en las normas de desarrollo de este reglamento, las prestaciones por servicios sociales y por
asistencia social otorgadas por el ISFAS sern incompatibles con otras prestaciones
dispensadas o financiadas con fondos pblicos en el tramo de su cuanta que resulte
coincidente, siempre que estn destinadas a la misma finalidad y exista coincidencia en
cuanto a sujetos y hechos causantes.
CAPTULO XI
Artculo 109. Rgimen jurdico.

El ISFAS, en conformidad con lo establecido en el artculo 5 del texto refundido de la Ley
sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, se regir, en cuanto al rgimen econmico-
financiero, patrimonial, presupuestario, contable y al de intervencin y control financiero de
las prestaciones, as como en lo referente al rgimen de los conciertos para la prestacin de
los servicios de asistencia sanitaria y farmacutica, por el citado texto refundido, por este
reglamento y dems normas reglamentarias que los desarrollen, por la Ley General
Presupuestaria en las materias que sean de aplicacin y, supletoriamente, por la Ley 6/1997,
de 14 de abril, de Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado.
200
Seccin 2. Rgimen econmico

Rgimen especial de Seguridad Social, el sistema financiero del mismo ser de reparto y su
cuota revisable peridicamente.
2. En los casos en que la naturaleza de las prestaciones lo requiera, se constituirn unos
fondos de garanta para cubrir posibles dficits de cotizacin o en casos anormales de
siniestralidad.

Para el cumplimiento de sus fines, los recursos econmicos del ISFAS estarn
constituidos por:
a) Las aportaciones del Estado a que se refiere el artculo siguiente.
b) La cotizacin del personal afiliado a que se refieren los artculos 26 y 27 y la
disposicin adicional primera, apartado 3.
d) Los bienes, derechos y acciones de las Mutuas que constituyen el Fondo Especial del
Instituto.
e) Los frutos, rentas, intereses y cualquier otro producto de sus bienes patrimoniales.
f) Las rentas derivadas de inversiones efectuadas con fondos o disponible en efectivo
que no hayan de destinarse de modo inmediato al cumplimiento de las obligaciones
reglamentarias, de forma que se coordinen los fines de carcter social con la obtencin de la
mejor rentabilidad compatible con la seguridad en la inversin y una liquidez en grado
adecuado a las finalidades que aquellos hayan de atender.
g) Cualesquiera otros recursos privados que se obtengan para el cumplimiento de sus
fines.

anualmente conceder al ISFAS para la financiacin de las prestaciones a que se refiere el
artculo 41, salvo la indicada en su prrafo f).
3. Se consignarn tambin anualmente en los Presupuestos Generales del Estado las
subvenciones precisas para financiar las prestaciones por hijo o menor acogido a cargo con
discapacidad, as como el dficit que, en su caso, se produzca en el Fondo Especial
regulado en la disposicin adicional tercera de este reglamento.
as como de cualquier otra de las incluidas en el artculo 111.c).

Las dotaciones presupuestarias para gastos de administracin del ISFAS no podrn
exceder del 5 por 100 de los recursos previstos para el ejercicio econmico correspondiente.

1. Dentro del mbito institucional de los Presupuestos Generales del Estado, el ISFAS
elaborar el anteproyecto de presupuesto, en conformidad con las normas generales en la
materia, ordenndose los crditos orgnica y funcionalmente segn la clasificacin
201
econmica vigente, recogiendo las dotaciones necesarias para cubrir la accin protectora y
los medios necesarios para llevarla a cabo, financindose los gastos con los recursos
econmicos descritos en el artculo 111.
2. El rgimen presupuestario del ISFAS se regula en la Ley General Presupuestaria, y
sus normas de desarrollo, sin perjuicio de sus peculiaridades en cuanto a las normas sobre
gastos, pagos, intervencin y contabilidad, a cuyo fin el Ministerio de Economa y Hacienda,
la Intervencin General de la Administracin del Estado y el Ministro de Defensa, con
informe favorable del citado departamento ministerial, dictarn las normas oportunas en el
ejercicio de las competencias que en cada caso tengan atribuidas.

Los ingresos y pagos a realizar por el ISFAS se canalizarn a travs de las cuentas
abiertas en el Banco de Espaa, con arreglo a lo establecido en la Ley 13/1994, de 1 de
junio, de Autonoma del Banco de Espaa, y en otras entidades de crdito, con las que el
Instituto por razones de agilidad en la gestin y de eficiencia econmica, considere necesario
contratar la prestacin del servicio. De estas contrataciones, que se llevarn a cabo
mediante procedimiento negociado con un mnimo de tres ofertas, y sin necesidad de exigir
garanta definitiva, as como de la apertura de las cuentas resultantes, se dar cuenta a la
Direccin General del Tesoro y Poltica Financiera.

Se considerarn ampliables, en la cuanta resultante de las obligaciones que se
afectos al mbito de gestin del Instituto, se especifiquen como tales en las leyes anuales de
Presupuestos Generales del Estado.

El ISFAS, dentro de los lmites fijados en su presupuesto, con autorizacin del Gobierno,
a propuesta del Ministro de Defensa, y previo informe del Ministerio de Economa y
Hacienda, podr convenir operaciones de crdito a corto plazo y de tesorera. Estas ltimas
debern quedar canceladas en el perodo de vigencia del presupuesto.

El ISFAS formar y rendir sus cuentas de acuerdo con los principios y normas de
contabilidad recogidos en el Plan General de Contabilidad Pblica y en sus normas de
desarrollo, as como en las disposiciones generales contenidas al efecto en la Ley General
Presupuestaria.

1. El rgimen de la contratacin del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, se ajustar
a lo dispuesto para los organismos autnomos en el Texto Refundido de la Ley de Contratos
de las Administraciones Pblicas, aprobado por el Real Decreto Legislativo 2/2000, de 16 de
junio, y sus normas complementarias.
2. Al amparo de lo establecido en el artculo 5.2 del Texto Refundido de la Ley de
Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, se exceptuarn de lo dispuesto en el apartado
anterior los conciertos para la prestacin de asistencia sanitaria y farmacutica que suscriba
el ISFAS con otros organismos o entidades pblicas o privadas, que resulten precisos para
el cumplimiento de los fines de su accin protectora, que se convendrn de forma directa,
con informe previo de la Asesora Jurdica del Instituto y de la Intervencin Delegada en el
organismo, cualquiera que sea su importe y la modalidad que revistan.
No obstante, en estos casos, se aplicarn con carcter supletorio los principios del citado
Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Pblicas.
202
3. El ISFAS solicitar autorizacin del Ministro de Defensa para la celebracin de

contratos cuya cuanta supere los lmites establecidos en la disposicin adicional nica del
Real Decreto 1437/2001, de 21 de diciembre, de desconcentracin de facultades en materia
de contratacin en el mbito del Ministerio de Defensa.
En los casos previstos en el artculo 12.2 del Texto Refundido de la Ley de Contratos de
las Administraciones Pblicas y en el artculo 74.5 de la Ley 47/2003, de 28 de noviembre,
General Presupuestaria, se recabar autorizacin del Consejo de Ministros.
Artculo 120. Mesa de contratacin.

La mesa de contratacin estar presidida por el Subdirector Econmico-Financiero del
ISFAS o, en caso de delegacin, por la persona designada al efecto.
El rgano de contratacin podr designar los vocales que estime oportunos. En todo
caso actuarn como vocales un oficial de la Asesora Jurdica del Instituto y de la
Intervencin delegada, respectivamente.
Seccin 5. Adquisicin, administracin, y disposicin de los bienes

patrimoniales

La adquisicin, administracin y disposicin de los bienes patrimoniales se regir por lo
dispuesto en esta seccin y, en lo no previsto en la misma, por la Ley del Patrimonio de las
Administraciones Pblicas y sus normas de desarrollo, entendindose que las competencias
que en dicha legislacin se atribuyen al Ministerio de Economa y Hacienda y a la Direccin
General de Patrimonio del Estado estn referidas al Ministerio de Defensa y a la Gerencia
del ISFAS, con independencia de su posible delegacin o desconcentracin en otros
rganos superiores o directivos.
Artculo 122. Adquisicin a ttulo oneroso de bienes inmuebles.

La adquisicin a ttulo oneroso de bienes inmuebles por el ISFAS para el cumplimiento
de sus fines, se efectuar, previo informe favorable del Ministerio de Economa y Hacienda,
mediante concurso pblico, salvo que, concurriendo las circunstancias previstas en el
artculo 116.4 de la Ley del Patrimonio de las Administraciones Pblicas, el Ministro de
Defensa autorice la adquisicin directa.
Artculo 123. Arrendamientos y explotacin de bienes.

Los arrendamientos de bienes inmuebles que deba efectuar el ISFAS para la instalacin
de sus servicios, as como los contratos para la explotacin de sus bienes patrimoniales, se
adjudicarn mediante concurso pblico, salvo en los casos previstos en la Ley del Patrimonio
de las Administraciones Pblicas en que se autorice la contratacin en forma directa.

1. La enajenacin de los bienes inmuebles propiedad del ISFAS se llevar a cabo con
arreglo a las siguientes normas:
a) Declaracin de alienabilidad y acuerdo de enajenacin de los bienes: el ISFAS podr
enajenar sus bienes propios cuando resulten innecesarios para el cumplimiento de sus fines,
previo informe de la Junta de Gobierno del Instituto y declaracin de alienabilidad y acuerdo
de enajenacin adoptados por el Secretario General Gerente. Cuando el valor de los bienes
exceda de la cuanta determinada en el artculo 135.3 de la Ley 33/2003, de 3 de noviembre,
del Patrimonio de las Administraciones Pblicas, la autorizacin de venta de los bienes
inmuebles ser aprobada por el Consejo de Ministros.
b) Depuracin fsica y jurdica de los bienes: antes de proceder a su enajenacin, se
realizar la depuracin fsica y jurdica de los inmuebles que se pretenden enajenar.
c) Comunicacin al Ministerio de Economa y Hacienda: con carcter previo a su
enajenacin, el ISFAS comunicar la declaracin de alienabilidad del inmueble al Ministerio
203
de Economa y Hacienda, que podr optar por incorporar los bienes al Patrimonio de la
Administracin General del Estado para afectarlos a cualquier otro servicio de la
Administracin o de sus Organismos Pblicos. Transcurridos tres meses desde la
notificacin al Ministerio de Economa y Hacienda sin haber recibido contestacin, se
entender que dicho Ministerio opta por no incorporar los bienes al Patrimonio del Estado.
tcnicos de la Administracin, o, excepcionalmente, por servicios externos de tasacin. La
aprobacin de la tasacin corresponde al Secretario General Gerente del ISFAS.
2. Los procedimientos de enajenacin sern el concurso, la subasta pblica, la permuta y
la enajenacin directa, que sern aplicables de acuerdo con la normativa vigente.
podr admitirse el pago aplazado del precio de venta, por perodo no superior a diez aos,
en las condiciones que se determinan en el artculo 134 de la Ley 33/2003, de 3 de
noviembre, del Patrimonio de las Administraciones Pblicas y en las disposiciones que la
desarrollan.
CAPTULO XII
Artculo 125. Disposiciones generales.

1. Los asegurados y beneficiarios comprendidos en el mbito de aplicacin de este
rgimen especial, sern responsables de las acciones u omisiones a ellos imputables que
constituyan infraccin, segn se establece en los artculos siguientes.
2. Son rganos competentes para sancionar las conductas infractoras de los asegurados
y beneficiarios:
a) El Ministro de Defensa, a propuesta del ISFAS, para las infracciones graves y muy
graves.
b) El Secretario General Gerente del ISFAS, para las infracciones leves.
Artculo 126. Infracciones de los asegurados y beneficiarios.

Con arreglo a lo establecido en los artculos 24, 25 y 26 del texto refundido de la Ley
sobre Infracciones y Sanciones en el Orden Social, se consideran:
a) Infracciones leves:
1. No facilitar al ISFAS, cuando sean requeridos, los datos necesarios para la afiliacin
o alta.
2. No comunicar las alteraciones que en relacin con los datos indicados en el prrafo
informativo.
3. No comparecer, previo requerimiento del ISFAS o del rgano responsable, en la
forma y fecha que se determine, salvo causa justificada.
b) Infracciones graves:
1. Efectuar trabajos por cuenta propia o ajena durante la percepcin de prestaciones,
2. No comparecer, salvo causa justificada, a los reconocimientos mdicos que resulten
el ISFAS, cuando sean requeridos y afecten al derecho a la continuidad en la percepcin de
la prestacin sin que el Instituto pueda acceder a ellos directamente.
3. No comunicar, salvo causa justificada, los motivos o circunstancias que den lugar a
las bajas en las prestaciones en el momento en que se produzcan situaciones determinantes
de suspensin o extincin del derecho, o cuando se dejen de reunir los requisitos para el
derecho a su percepcin, cuando por cualquiera de dichas causas se haya percibido
indebidamente la prestacin.
204
c) Infracciones muy graves:

1. Actuar fraudulentamente con el fin de obtener prestaciones indebidas o superiores a
las que correspondan, o prolongar indebidamente su disfrute mediante la aportacin de
2. Simular la situacin administrativa en que se encuentra el funcionario.
3. Omitir declaraciones legalmente obligatorias u otros incumplimientos que puedan
ocasionar percepciones indebidas.
Artculo 127. Sanciones a los asegurados y beneficiarios.

1. Las infracciones se sancionarn:
a) Las leves, con prdida de la prestacin, subsidio o pensin durante un mes.
b) Las graves, con prdida de la prestacin, subsidio o pensin durante un perodo de
tres meses.
c) Las muy graves, con prdida de la prestacin durante un perodo de seis meses o con
extincin de la misma, o con extincin del derecho a percibir cualquier prestacin econmica
durante un ao.

1. Para la aplicacin de las sanciones previstas en este captulo a asegurados y
beneficiarios se seguir el procedimiento sancionador previsto en la Ley 30/1992, de 26 de
Administrativo Comn y el Real Decreto 1398/1993, de 4 de agosto, que aprueba el
Reglamento del procedimiento para el ejercicio de la potestad sancionadora.
2. En aquellos supuestos en que el asegurado transgreda las obligaciones que afecten al
cumplimiento o conservacin de los requisitos que dan derecho a la prestacin, podr el
ISFAS suspenderla cautelarmente, mediante la pertinente resolucin motivada hasta que la
resolucin administrativa sea definitiva.

1. Contra las resoluciones recadas en los procedimientos sancionadores se podrn
interponer los recursos administrativos y jurisdiccionales que legalmente procedan.
2. Para la prescripcin de infracciones y de sanciones de asegurados y beneficiarios se
estar a lo dispuesto en el artculo 132 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre.
CAPTULO XIII
Recursos, reclamaciones previas y rgimen jurisdiccional
Artculo 130. Recursos y Rgimen Jurisdiccional.

1. Los actos y resoluciones del Secretario General Gerente del ISFAS no ponen fin a la
va administrativa, y sern recurribles en alzada ante el Ministro de Defensa. Agotada la va
administrativa, podrn impugnarse en va contencioso-administrativa, conforme a su ley
reguladora.
2. Se exceptan de lo dispuesto en el apartado anterior, y en todo caso pondrn fin a la
va administrativa, las resoluciones a que se refiere el artculo 109, prrafos a) y b), de la Ley
30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del
Procedimiento Administrativo Comn, y las dictadas en materia de personal por el Secretario
General Gerente del Instituto.
En estos supuestos, proceder el recurso de reposicin con carcter potestativo y el
contencioso-administrativo con arreglo a su ley reguladora.
3. Las reclamaciones previas, en asuntos civiles y laborales que se sustancien en el
mbito del ISFAS, sern resueltas por el Ministro de Defensa.
205
Disposicin adicional primera. Situaciones a extinguir.

1. En conformidad con lo dispuesto en la disposicin adicional primera del Real Decreto
Legislativo 1/2000, de 9 de junio, y en el artculo 2.3 de este reglamento, tambin quedan
obligatoriamente incluidos en el campo de aplicacin de este Rgimen especial:
a) Los Oficiales Generales en la situacin a extinguir de segunda reserva.
b) Los militares profesionales en la situacin de reserva procedentes de la situacin de
reserva transitoria, as como los miembros de la Escala de la Guardia Real en esta ltima
situacin.
c) El personal que a continuacin se enumera, salvo que, perteneciendo a otro rgimen
de Seguridad Social, haya renunciado expresamente al regulado en este reglamento:
1. El comprendido en alguno de los prrafos del artculo 2.1 que haya pasado a la
situacin de retiro o jubilacin con anterioridad a la entrada en vigor del Real Decreto
Legislativo 1/2000, de 9 de junio.
2. Los miembros del Cuerpo a extinguir de Mutilados de Guerra por la Patria, del Cuerpo
a extinguir de Invlidos Militares y de la Seccin a extinguir de Intiles para el Servicio, tanto
si se encuentran en situacin de retiro como de segunda reserva.
3. Los miembros del extinguido Cuerpo de la Polica Armada en situacin de retiro o
jubilacin y del tambin extinguido Cuerpo de la Polica Nacional que hubieran pasado a la
situacin de retiro o jubilacin antes de 1 de febrero de 1986.
4. Quienes posean la condicin de retirados al amparo del artculo 2 de la Ley 37/1984,
de 22 de octubre, sobre reconocimiento de derechos y servicios prestados a quienes durante
la guerra civil formaron parte de las Fuerzas Armadas y del Orden Pblico y Cuerpo de
d) El personal militar en alguna de las situaciones derivadas de la Ley de 17 de julio de
1958, de pase voluntario de Jefes y Oficiales del Ejrcito de Tierra al servicio de organismos
civiles.
e) Los funcionarios civiles que, procedentes de los Cuerpos Generales Administrativo,
Auxiliar y Subalterno de la Administracin Militar, se integraron, respectivamente, en los
Cuerpos Generales Administrativo, Auxiliar y Subalterno de la Administracin del Estado en
virtud de lo establecido en la disposicin adicional novena de la Ley 30/1984, de 2 de agosto,
siempre que en 1 de febrero de 1986 desempeasen puesto de trabajo de la Administracin
Militar o de sus Organismos pblicos y en tanto obtengan su primer destino definitivo en
puesto de trabajo distinto de los mencionados, salvo que hayan ejercido la opcin individual
de incorporacin al Rgimen especial de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del
Estado.
f) Los titulares de las plazas no escalafonadas, a extinguir, de matronas de la Direccin
General de la Guardia Civil, tanto en la situacin de actividad como cuando pasen a
jubilacin, salvo que hayan ejercido la opcin individual de incorporarse al Rgimen especial
de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado.
2. El personal militar o civil incluido en el apartado 1 que se haya retirado o jubilado con
anterioridad a la entrada en vigor de la Ley 28/1975, de 27 de junio, no podr acogerse a la
pensin complementaria de inutilidad para el servicio ni a la prestacin de gran invalidez.
3. El personal militar perteneciente al Cuerpo a extinguir de Mutilados de Guerra por la
Patria que hubiese pasado a retirado o a la situacin de segunda reserva de oficiales
generales, en aplicacin de la disposicin final sexta de la Ley 17/1989, continuar excluido
de la accin protectora de la pensin de inutilidad para el servicio y de la prestacin de gran
invalidez, salvo que hubiese pasado a retirado con la clasificacin de absoluto, en cuyo caso
podr acceder a la prestacin de gran invalidez, a que se refiere el artculo 22.2 del Texto
Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, siempre que el da 1
de enero de 2008 no hubiese alcanzado la edad establecida con carcter general para la
jubilacin o retiro.
El clculo de la cuanta de las prestaciones de gran invalidez se realizar conforme a las
reglas que determina el artculo 23.2 del citado Texto Refundido. Para su determinacin se
tomar como referencia la pensin de clases pasivas que le hubiese correspondido en la
206
fecha de pase a retirado, teniendo en cuenta las revalorizaciones que hubiese

experimentado la citada prestacin desde esa fecha.
4. Los funcionarios mencionados en el apartado 1, prrafos e) y f), podrn optar, por una
sola vez, por causar baja en este Rgimen especial e incorporarse al Rgimen especial de
Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, conservando los derechos que
tuvieran consolidados en aqul.
5. Los asegurados incluidos en el apartado 1, prrafos b), d), e) y f), cotizarn conforme
a lo previsto en los artculos 26 y siguientes. Los restantes asegurados enumerados en esta
disposicin adicional estn exentos de cotizacin.
Disposicin adicional segunda. Prestaciones por minusvala a extinguir.

1. El ISFAS no podr reconocer prestaciones por discapacidad, cualquiera que sea el
concepto y naturaleza de dichas prestaciones, distintas de las establecidas en el ttulo II,
captulo IX, del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por Real
Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, y en las dems disposiciones de aplicacin del
2. Las prestaciones por discapacidad diferentes de las mencionadas y reconocidas por el
Instituto al amparo de la normativa anterior, se mantendrn a extinguir y las que hayan
sido transformadas de oficio en la prestacin por hijo a cargo que corresponda y fuesen de
Disposicin adicional tercera. Mutuas de las fuerzas armadas integradas en el Instituto

1. El ISFAS garantiza a los socios y beneficiarios de la Asociacin Mutua Benfica del
Ejrcito de Tierra y de la Asociacin Mutua Benfica del Aire, integradas en el citado Instituto
al amparo de la disposicin transitoria segunda de la Ley 28/1975, de 27 de junio, las
prestaciones que estuvieran en vigor en la Mutua respectiva con anterioridad a 31 de
diciembre de 1973.
2. La totalidad de los bienes, derechos y acciones de las dos Mutuas, aportados con su
integracin al ISFAS, constituyen un fondo especial al que se incorporan asimismo las
cuotas de los mutualistas afectados y los recursos pblicos que les correspondan. Las
cuotas sern las vigentes a 31 de diciembre de 1973.
3. Los gastos imputables a las Mutuas integradas se financiarn con los recursos del
mencionado fondo especial, cuyo dficit, en su caso, ser cubierto mediante subvencin del
Estado.
4. No podrn incorporarse nuevos socios a las dos Mutuas integradas en el ISFAS. La
opcin individual a darse de baja en las mismas podr ejercitarse en cualquier momento, con
prdida por parte del beneficiario de cualquier prestacin y sin derecho a devolucin de
cuotas.
5. Las pensiones de las dos Mutuas abonadas con cargo al fondo especial a que se
refieren los apartados 2 y 3 de esta disposicin adicional, tienen el carcter de pensiones
pblicas y, consiguientemente, les resultan de aplicacin los lmites legalmente establecidos
tanto para el sealamiento inicial como para su revalorizacin, as como para la concurrencia
de pensiones.
Disposicin adicional cuarta. Rgimen del medicamento.

1. A efectos de lo establecido en el artculo 15 del Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9
de junio, ser de aplicacin a la prestacin farmacutica de este Rgimen especial lo
establecido en la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso racional de los
medicamentos y productos sanitarios.
farmacutica, derivadas de las colaboraciones establecidas o que se establezcan por el
ISFAS con los Colegios de Farmacuticos se imputarn al Presupuesto de Gastos del
ejercicio en que se produzcan como minoracin de las obligaciones satisfechas.
207
Disposicin adicional quinta. Suministro de informacin.

1. Por los organismos competentes dependientes del Ministerio de Economa y Hacienda
o, en su caso, de las Comunidades Autnomas o de las Diputaciones Forales se facilitarn,
dentro de cada ejercicio anual, al ISFAS y a peticin del mismo, y en conformidad con lo
establecido en el artculo 95.1 de la Ley General Tributaria, los datos relativos a los niveles
de renta y dems ingresos de los titulares de prestaciones, en cuanto determinen el derecho
a las mismas, as como de los beneficiarios, cnyuges y otros miembros de las unidades
familiares, siempre que deban tenerse en cuenta para el reconocimiento, mantenimiento o
cuanta de dichas prestaciones, a fin de verificar si aquellos cumplen en todo momento las
condiciones necesarias para la percepcin de las prestaciones y en la cuanta legalmente
establecida.
de Economa y Hacienda, se facilitarn al ISFAS, y dentro del plazo de tres meses contados
a partir de la fecha en que aparezcan los hechos respectivos, los datos personales
informatizados de todas las defunciones, as como de los matrimonios de las personas
viudas.
3. Los datos que se faciliten debern identificar, en todo caso, nombre y apellidos,
nacionalidad, nmero del Documento Nacional de Identidad o Nmero de Identidad de
Extranjero y domicilio.
4. El ISFAS facilitar a la Administracin Tributaria los datos que le sean requeridos en
los trminos previstos en los artculos 93 y 94 de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre,
General Tributaria.
Disposicin adicional sexta. Asistencia sanitaria del personal del Servicio de Asistencia
Religiosa en las Fuerzas Armadas.
Sin perjuicio de lo establecido en el Real Decreto 1145/1990, de 7 de septiembre, el
personal perteneciente al Servicio de Asistencia Religiosa en las Fuerzas Armadas, podr
optar por recibir la prestacin de asistencia sanitaria a travs del ISFAS.
Disposicin adicional sptima. Ingreso de militares profesionales de tropa y marinera en

centros de formacin de la Polica Nacional.
Los militares profesionales de tropa y marinera que ingresen en un centro de formacin
de la Polica Nacional, hasta obtener la condicin de polica nacional, mantendrn la
proteccin que otorga el Rgimen especial de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas a
los militares profesionales con una relacin de servicios de carcter temporal.
Disposicin transitoria nica. Prestaciones de inutilidad para el servicio anteriores al 15

de junio de 2000.
Las prestaciones de inutilidad para el servicio cuyos hechos causantes sean anteriores al
15 de junio de 2000 se regirn:
a) Por el texto inicial de los artculos 22 y 23 de la Ley 28/1975, de 27 de junio,
reguladora de este Rgimen especial, si los hechos causantes son anteriores a 1 de enero
de 1995.
b) Por el mismo texto del citado artculo 22 y por el texto modificado del artculo 23,
segn redaccin contenida en el artculo 51 de la Ley 42/1994, de 30 de diciembre, de
Medidas fiscales, administrativas y de orden social, si los hechos causantes se produjeron
desde el 1 de enero de 1995, hasta el 31 de diciembre de 1997, ambos inclusive.
c) Por el texto modificado de los artculos 22 y 23, en conformidad con la redaccin
contemplada en el artculo 49 de la Ley 66/1997, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales,
administrativas y de orden social, si los hechos causantes se produjeron desde el 1 de enero
de 1998 hasta el 14 de junio de 2000, ambos inclusive.
208
14
Real Decreto 1728/1994, de 29 de julio, por el que se adecua a la

Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las
Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo
Comn, los procedimientos relativos a determinados derechos
econmicos en materia de Seguridad Social y accin social en el
mbito de la Administracin Militar
La Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones

Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn (LRJ-PAC), modificada por el Real
Decreto-ley 14/1993, de 4 de agosto, establece en su disposicin adicional tercera que,
reglamentariamente y en el plazo de dieciocho meses, se adecuarn a la misma las normas
reguladoras de los distintos procedimientos administrativos, cualquiera que sea su rango,
con especfica mencin de los efectos estimatorios o desestimatorios que se produzcan por
la falta de resolucin expresa.
El presente Real Decreto tiene por finalidad adecuar a las disposiciones de la LRJ-PAC
los procedimientos administrativos para el reconocimiento de determinados derechos
econmicos en materia de Seguridad Social y accin social dentro del mbito de la
Administracin Militar.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Defensa, previa aprobacin del Ministro para las
Administraciones Pblicas, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del
Consejo de Ministros en su reunin del da 29 de julio de 1994,
DISPONGO:
Artculo 1. mbito de aplicacin.

El presente Real Decreto ser de aplicacin a los procedimientos relativos al
reconocimiento de derechos econmicos en materia de Seguridad Social y accin social en
el mbito de la Administracin Militar regulados en las siguientes disposiciones:
a) Disposicin adicional novena de la Ley 31/1991, de 30 de diciembre, de Presupuestos
Generales del Estado para 1992 y Real Decreto 2330/1978, de 29 de septiembre, por el que
se aprueba el Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, excepto
los correspondientes a los servicios y auxilios derivados de lo previsto en su artculo 157 que
se regirn por lo dispuesto en el Real Decreto 2225/1993, de 17 de diciembre, por el que se
aprueba el reglamento para la concesin de subvenciones pblicas.
209
14 Adecuacin de procedimientos en la Administracin Militar
b) Decreto 2365/1961, de 20 de noviembre, por el que se aprueban las bases para el

nuevo Reglamento de la Asociacin Mutua Benfica del Ejrcito de Tierra y Orden del
Ministerio del Ejrcito de 29 de diciembre de 1961 (Diario Oficial del Ejrcito nmero 297
del 30).
c) Decreto 4307/1964, de 24 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de la
Asociacin Mutua Benfica de la Armada.
d) Decreto 3053/1966, de 1 de diciembre, por el que se aprueba el Estatuto de la
Asociacin Benfica para Hurfanos de los Cuerpos Patentados de la Armada.
e) Orden de 2 de enero de 1954 (Diario Oficial de Marina nmero 3) por la que se
aprueba el Reglamento de la Institucin Benfica para Hurfanos del Cuerpo de Suboficiales
de la Armada.
f) Decreto 1202/1971, de 14 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento para la
Asociacin Mutua Benfica del Ejrcito del Aire.
g) Orden de 8 de julio de 1957 (Diario Oficial del Ejrcito nmero 156) por la que se
aprueba el Reglamento por el que ha de regirse el Patronato Militar del Seguro de
Enfermedad, denominado actualmente Patronato Militar de la Seguridad Social, en virtud de
lo dispuesto por la Orden 7/1982, de 8 de enero (Diario Oficial del Ejrcito, nmero 16).
h) Orden 1001/1976, de 14 de octubre (Diario Oficial de Marina nmero 242) por la
que se aprueba el Reglamento del Servicio de Seguridad Social para el personal laboral que
preste sus servicios en la Armada.
i) Artculos 37 a 41 del Real Decreto 1751/1990, de 20 de diciembre, por el que se crea
el Instituto para la Vivienda de las Fuerzas Armadas, se suprime el Patronato de Casas
Militares del Ejrcito de Tierra, el Patronato de Casas de la Armada y el Patronato de Casas
del Ejrcito del Aire y se dictan normas en materia de viviendas militares.
j) Orden nmero 77/1980, de 30 de diciembre, por la que se regulan los gastos de
entierros y traslados de restos mortales de personal de las Fuerzas Armadas y funcionarios
civiles al servicio de la Administracin Militar.
Artculo 2. Forma, lugar y fecha de presentacin de solicitudes.

1. Las solicitudes y los restantes documentos y escritos que, conforme a su legislacin
especfica, sean necesarios para el reconocimiento de los derechos a que se refiere el
presente Real Decreto, se presentarn de acuerdo con lo establecido en el artculo 38.4 de
2. De conformidad con lo dispuesto en el artculo 48.4 de la Ley 30/1992, de 26 de
Administrativo Comn, los plazos para resolver los procedimientos incluidos en el mbito de
aplicacin de este Real Decreto se contarn a partir del da de la fecha en que las
respectivas solicitudes hayan tenido entrada en los Registros de los siguientes rganos:
a) Gerencia, Delegaciones y Subdelegaciones del ISFAS para todos los procedimientos
a que se refieren los apartados a), b) y f) del artculo 1 del presente Real Decreto.
b) Gerencia y Delegaciones del INVIFAS para el procedimiento a que se refiere el
apartado i) del artculo 1 del presente Real Decreto.
c) Registros Generales del Ministerio de Defensa para los procedimientos a que se
refieren los dems apartados del artculo anterior.
3. En el caso de que los documentos exigidos por la normativa correspondiente se
encontraran ya en poder de la Administracin actuante, el interesado podr ejercitar el
derecho previsto en el artculo 35, apartado f) de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de
Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo
Comn, siempre que haga constar la fecha y el rgano o dependencia en que fueron
presentados o, en su caso, emitidos, y cuando no hayan transcurrido ms de cinco aos
desde la finalizacin del procedimiento a que correspondan.
En los supuestos de imposibilidad material de obtener el documento, el rgano
competente podr, con anterioridad a la formulacin de la propuesta de resolucin, requerir
al solicitante su presentacin o, en su defecto, la acreditacin por otros medios de los
requisitos a que se refiere el documento.
210
14 Adecuacin de procedimientos en la Administracin Militar
Artculo 3. De los plazos y efectos de la falta de resolucin expresa.

1. Sin perjuicio de lo dispuesto en los artculos 42.2, prrafo segundo y 49 de la LRJ-
PAC, cuando no haya recado resolucin expresa en el plazo mximo de seis meses se
podrn entender estimadas las solicitudes formuladas por los interesados respecto de los
procedimientos a que se refieran las normas citadas en el artculo 1 del presente Real
Decreto.
2. Respecto de los procedimientos relativos a controversias entre el ISFAS y las
entidades de seguro libre, el plazo mximo para resolver ser de nueve meses, transcurrido
el cual, sin que se hubiera dictado resolucin expresa, podrn entenderse estimadas las
solicitudes formuladas por los interesados.
3. Para la eficacia de las resoluciones presuntas a que se refieren los apartados
anteriores se requiere la emisin de la certificacin prevista en el artculo 44 de la Ley
30/1992, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento
Administrativo Comn, en el plazo de veinte das desde que fue solicitada, o que,
habindose solicitado dicha certificacin, sta no se haya emitido transcurrido el citado
plazo.
En el transcurso del plazo para la emisin de la certificacin se podr resolver
expresamente sobre el fondo, de acuerdo con la normativa especfica aplicable a cada caso
y sin vinculacin con los efectos atribuidos a la resolucin presunta cuya certificacin se ha
solicitado.
Artculo 4. Recursos.
Las resoluciones dictadas en los procedimientos comprendidos dentro del mbito de
aplicacin del presente Real Decreto no pondrn fin a la va administrativa y podrn ser
objeto de recurso administrativo ordinario ante los siguientes rganos:
a) Ante el Director general de Personal, para los procedimientos a que se refieren los
apartados d), e), g) y h) del artculo 1 del presente Real Decreto.
b) Ante el Secretario de Estado de Administracin Militar, para el procedimiento a que se
refiere el apartado i).
c) Ante el Ministerio de Defensa, para los procedimientos a que se refieren los dems
apartados.
Disposicin transitoria nica. Rgimen transitorio de los procedimientos.

1. Los procedimientos incluidos en el mbito de aplicacin del presente Real Decreto que
se hayan iniciado con anterioridad a su entrada en vigor, se regirn por la normativa anterior.
2. A las resoluciones de los procedimientos adoptadas con posterioridad a la entrada en
vigor del presente Real Decreto, se les aplicar el sistema de recursos establecido en el
captulo II del ttulo VII de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las

Quedan derogadas cuantas disposiciones en materia de procedimiento se opongan o
contradigan lo dispuesto en el presente Real Decreto.
Disposicin final nica. Entrada en vigor.

El presente Real Decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el
211
15
Orden 243/1999, de 21 de octubre, por la que se dictan normas sobre

gastos, pagos, intervencin y contabilidad del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas
La disposicin final segunda de la Ley 28/1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social

de las Fuerzas Armadas, en relacin con el artculo 8 del Real Decreto 2330/1978, de 29 de
septiembre, por el que se aprueba el Reglamento General de la Seguridad Social de las
Fuerzas Armadas, establecen que la Presidencia del Gobierno (hoy el Ministerio de
Defensa), de acuerdo con el Ministerio de Hacienda (en la actualidad Ministerio de Economa
y Hacienda) puede disponer el dictado de las normas sobre ordenacin de gastos y pagos,
as como las relativas a la intervencin y contabilidad general aplicables al Instituto Social de
las Fuerzas Armadas (ISFAS).
A su vez, y de acuerdo con lo sealado en la disposicin transitoria tercera de la Ley
6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del
Estado (LOFAGE), el artculo 62 de la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, ha procedido a la
adaptacin del ISFAS a aqulla, disponiendo que le sern de aplicacin las previsiones
establecidas para los organismos autnomos, salvo en lo referido a sus peculiaridades, entre
ellas el rgimen econmico-financiero, presupuestario y contable, as como el rgimen de los
conciertos para la prestacin de asistencia sanitaria y farmacutica, materias en las que se
regir por su legislacin especfica, por la Ley General Presupuestaria en que lo sea de
aplicacin, y supletoriamente por la LOFAGE.
En ejecucin de este marco normativo, se debe procurar, en aras de la deseable
homogeneidad, que en todo lo posible, se aplique la normativa general que rige para los
organismos autnomos, manteniendo slo las reglas especficas para aquellos aspectos de
la actividad del ISFAS en que resulten justificadas por la singularidad de los fines a
conseguir.
Con estos criterios, y tras un anlisis realizado conjuntamente con la Intervencin
General de la Defensa y con la Intervencin General de la Administracin del Estado, se ha
concluido que el rgimen presupuestario, el de contabilidad y el de los procedimientos de
gestin econmica que no se refieran a las prestaciones cuyo reconocimiento o pago se
encuentre delegado en los rganos perifricos sern los establecidos con carcter comn,
reservndose las normas especficas nicamente para estas prestaciones de gestin
delegada, cuyo signo distintivo de calidad es la inmediatez, y, en muy escasa medida, para
los Conciertos de asistencia sanitaria o relativos a la prestacin farmacutica, en los que
igualmente concurren ciertas peculiaridades.
212
15 Gastos, pagos, intervencin y contabilidad del ISFAS
En virtud de cuanto antecede, de conformidad con el Ministerio de Economa y

Hacienda, dispongo:
Primero. mbito de aplicacin.

Las normas contenidas en la presente Orden sern de aplicacin a la ordenacin de los
gastos y pagos relativos al funcionamiento interno y al cumplimiento de la accin protectora
del ISFAS, incluido su modelo de control interno, as como a su rgimen presupuestario,
contable y de fiscalizacin.
Segundo. Rgimen presupuestario, contable y de control.

1. De acuerdo con el mbito institucional de los Presupuestos Generales del Estado, la
confeccin del Presupuesto del ISFAS se realizar de conformidad con las normas que rijan
para la elaboracin de aqullos, ordenndose orgnica y funcionalmente con arreglo a las
contingencias a cubrir mediante su accin protectora.
2. A la contabilidad del ISFAS le sern de aplicacin las normas contenidas en la
Instruccin de Contabilidad que se apruebe para los organismos autnomos.
3. El control interno de la gestin econmico-financiera del ISFAS se realizar por la
Intervencin Delegada en el Organismo en los trminos establecidos en el texto refundido de
la Ley General Presupuestaria y en sus normas de desarrollo, mediante el ejercicio de la
funcin interventora y del control financiero.
4. La funcin interventora, en sus modalidades de intervencin formal y material, se
aplicar en rgimen ordinario o en rgimen especial de fiscalizacin limitada previa, segn
proceda, de acuerdo con el ejercicio por el Consejo de Ministros de la facultad prevista en el
artculo 95.3 del texto refundido de la Ley General Presupuestaria, a los procedimientos de
gestin del Presupuesto de Gastos del ISFAS (excepcin hecha de los gastos de
prestaciones del captulo IV a las que se refiere el apartado 3.3 de esta Orden, cuyo control
se efectuar conforme se establece en el apartado siguiente), con ocasin de la autorizacin
o aprobacin de gastos, los movimientos de fondos, la comprobacin de inversiones, la
liquidacin de gastos o reconocimiento de obligaciones, la ordenacin de pagos y su
realizacin material.
La funcin interventora sobre los derechos e ingresos se llevar a cabo de acuerdo con
el procedimiento que para su ejercicio est establecido en los artculos 11 y 12 del Real
Decreto 2188/1995, de 28 de diciembre, o normas que los sustituyan.
5. El control financiero se desarrollar de acuerdo con las normas reguladoras en esta
materia y se aplicar a la totalidad de las operaciones llevadas a cabo por el ISFAS.
En particular, constituir la nica forma en que se ejercer el control de las actuaciones
realizadas en el mbito de la accin protectora recogidas en el apartado 3.3 de esta Orden,
siempre que dicha accin no se refiera a prestaciones de las Mutualidades integradas del
Fondo Especial del ISFAS, a prestaciones incluidas en conciertos o contratos suscritos con
entidades pblicas o privadas para la prestacin de servicios sanitarios y farmacuticos, a la
cobertura de los gastos por asistencia sanitaria y farmacutica contratados con compaas
de seguro y a las prestaciones por hijo a cargo minusvlido o ayudas a minusvlidos a
extinguir, en cuyo caso se aplicar tambin el rgimen de control interno del apartado 2.4.
Tercero. Procedimiento de gestin.

1. El procedimiento a seguir en la tramitacin de los gastos y pagos relativos a personal
y pensiones, corrientes en bienes y servicios, financieros, prestaciones, inversiones, activos
y pasivos financieros se adecuar a las reglas sobre operatoria de ejecucin de gastos
aplicable a los organismos autnomos, sin perjuicio de las peculiaridades de los epgrafes
siguientes.
2. Conciertos de asistencia sanitaria y farmacia. las obligaciones derivadas de los
Conciertos de asistencia sanitaria se satisfarn por el procedimiento y con la periodicidad
que se prevean en los mismos de acuerdo con el importe de la prima establecida y el
colectivo adscrito a cada una de las entidades firmantes de aqullos.
213
Los gastos correspondientes a los medicamentos y productos sanitarios incluidos en la

prestacin farmacutica del ISFAS, as como cualesquiera otros que puedan ser
dispensados por las oficinas de farmacia podrn abonarse:
De acuerdo con las condiciones establecidas en los conciertos con el Consejo General
de Colegios Oficiales de Farmacuticos y con los Cuarteles Generales de los Ejrcitos. En
estos casos, ISFAS podr abonar anticipos a cuenta, que tendrn carcter presupuestario,
en las condiciones y por las cuantas que se establezcan de comn acuerdo por las partes.
Las entregas a cuenta se regularizarn con la periodicidad y en la forma establecida en el
concierto, previa la revisin de las facturas correspondientes.
3. Prestaciones econmicas. Aquellas prestaciones, cuya concesin y pago se atribuya
por delegacin a los Delegados regionales, especiales, provinciales, Subdelegados o Jefes
de oficinas delegadas, se materializar por stos a travs de una cuenta nica de
prestaciones.
Asimismo, los citados rganos dispondrn el pago, con cargo a esta misma cuenta, de
aquellas otras prestaciones cuya concesin corresponde, por delegacin, a la Subdireccin
de Prestaciones del ISFAS y su pago les est delegado, una vez se cumplan las condiciones
estipuladas en el acuerdo de concesin.
A esta cuenta nica se librarn fondos trimestralmente o con la periodicidad que resulte
necesaria desde la Gerencia del Organismo. Dichos fondos, de carcter presupuestario, se
imputarn a las aplicaciones presupuestarias concernientes a los gastos de las prestaciones
de que se trate.
Las propuestas de pago para la situacin de estos fondos, que sern objeto de
fiscalizacin previa, debern contener los siguientes aspectos:
a) Cuanta por aplicacin presupuestaria.
b) Detalle de cada una de las prestaciones con el grado mximo de desglose que est
establecido en la contabilidad presupuestaria.
Las disposiciones de fondos de esta cuenta se efectuarn mediante transferencias
bancarias, autorizadas con las firmas mancomunadas del Delegado regional o especial y del
Jefe de la Unidad de Tesorera. En caso de ausencia, vacante o enfermedad del Delegado,
le sustituye el titular del rgano que corresponda, segn la normativa del ISFAS; y al Jefe de
la Unidad de Tesorera le sustituye el Secretario, salvo que el Secretario est sustituyendo al
Delegado, en cuyo caso la segunda firma se determinar por el Director General.
En las Delegaciones Provinciales, Subdelegaciones y Oficinas Delegadas, las
transferencias sern autorizadas con las firmas mancomunadas del Delegado, Subdelegado
o Jefe de la oficina delegada correspondiente y por un funcionario o contratado laboral que
proponga el Delegado regional. En el caso de ausencia, vacante o enfermedad el Delegado
regional propondr asimismo las sustituciones que procedan.
En los supuestos excepcionales en que la provisin de puestos no permita la sustitucin
de firmas en la forma que queda establecida, la Direccin General determinar la firma o
firmas autorizadas.
La operacin de justificacin de los fondos librados a la cuenta nica comprender las
siguientes fases:
a) Cada Delegacin, Subdelegacin y Oficina Delegada rendir en los meses de abril,
julio, octubre y enero una cuenta parcial referida a todas las obligaciones satisfechas en su
mbito en el trimestre inmediato anterior. Dicha cuenta parcial, acompaada de los
expedientes originales de prestaciones y dems documentos justificativos de la aplicacin de
los fondos, se enviar en las fechas anteriormente indicadas a la Subdireccin Econmico-
Financiera. Vencido el plazo previsto para la justificacin de la cuenta sin haberse recibido la
misma, se podr conceder una ampliacin de plazo de quince das, transcurrido el cual, y
hasta tanto se rinda la cuenta o se justifique la causa de la demora, quedar en suspenso la
autorizacin a la Delegacin, Subdelegacin u Oficina Delegada afectada para efectuar
disposiciones de fondos de la cuenta nica de prestaciones.
b) La Subdireccin Econmico-Financiera, tras la recepcin y examen de las cuentas
parciales, confeccionar, con el conjunto de las mismas, una cuenta global relativa a la
aplicacin de las cantidades libradas a favor de la cuenta nica de prestaciones, en cada
214
trimestre natural, la cual habr de ser rendida y aprobada, en su caso, por la Direccin
General del ISFAS dentro del trimestre siguiente, previo el ejercicio del control financiero
previsto en los apartados 2.5 de la presente Orden, en los trminos que establezca la
Intervencin General de la Administracin del Estado.
Salvo en el ltimo trimestre del ao, en el que proceder su reintegro al Banco de
Espaa, las cantidades que no resulten invertidas al final de cada uno de los trimestres
restantes quedarn en la cuenta nica de prestaciones y se considerarn a todos los efectos
como dotacin inicial del trimestre inmediato siguiente al de rendicin de la cuenta.

La presente Orden entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn
Oficial del Estado.
215
16
Resolucin 4B0/38020/2006, de 21 de febrero, del Instituto Social de

las Fuerzas Armadas, sobre delegacin de competencias en el
mbito del organismo
BOE nm. 57, de 8 de marzo de 2006
ltima modificacin: 21 de abril de 2006
La Resolucin 4B0/38249/2004, de 7 de diciembre, (B.O.E. n. 308, de 23 de diciembre),

regula actualmente la delegacin de competencias en el mbito del citado Instituto.
La experiencia acumulada en la aplicacin de la citada norma hace conveniente una
modificacin de su contenido que redunde en lograr la mxima agilidad en la tramitacin de
los expedientes relativos a las prestaciones propias de este Rgimen especial, y de los
pagos derivados de su reconocimiento, as como del funcionamiento interno del Instituto.
Por otra parte, y en aras de una mayor claridad, se considera conveniente dictar una
nueva Resolucin que recoja las modificaciones acordadas, y no una mera rectificacin de la
anterior.
En su virtud, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 13 de la Ley 30/1992, de 26
de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento
Administrativo Comn, dispongo:
Primero.
Se delega en el Subdirector de Prestaciones el ejercicio de las siguientes competencias:
a) La gestin y resolucin de los procedimientos relativos a las Mutuas integradas en el
Instituto.
b) La gestin y resolucin de los procedimientos de asistencia sanitaria en que haya
intervenido la Comisin Mixta Nacional prevista en el rgimen de colaboracin concertada
con la Sanidad Militar y en los conciertos con las entidades de seguro.
c) La gestin y resolucin de los procedimientos relativos a asistencia sanitaria o a la
concesin de prestaciones no expresamente atribuidos a otro rgano de este Instituto.
d) La gestin y resolucin de los procedimientos de afiliacin no expresamente atribuidos
a otros rganos de este Instituto, y los que se deriven de los datos facilitados on-line por la
Tesorera General de la Seguridad Social y el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
Segundo.
Se delega en el Subdirector Econmico-Financiero el ejercicio de las siguientes
competencias:
216
16 Delegacin de competencias en el ISFAS
a) Autorizar y disponer los gastos, reconocer las obligaciones y ordenar los pagos cuya
competencia no est atribuida a los rganos perifricos del Instituto, salvo lo previsto en el
apartado cuarto.
b) Aprobar las nminas y las cuentas justificativas de los gastos.
c) Las actuaciones vinculadas a la gestin econmica que no estn expresamente
delegadas en otros rganos del Instituto, incluida la modificacin de asignacin de
dotaciones de anticipo de caja fija.
Tercero.
Se delega en el Subdirector General Adjunto de la Secretara General el ejercicio de las
a) Las que el ordenamiento jurdico atribuye a la Secretaria General Gerente como
rgano de contratacin, salvo los acuerdos de inicio y adjudicacin de los correspondientes
expedientes excepto en los contratos menores, y la autorizacin de gastos.
b) La coordinacin de las Delegaciones Territoriales.
c) Las relaciones con otros organismos.
d) Clasificar los bienes muebles del Instituto como intiles o no aptos para el servicio.
e) Ejercer las actividades de gestin de personal, excepto las propuestas de destino y
cese, el acuerdo de comisiones de servicio para el desempeo de puestos de trabajo, y las
relaciones con otros Organismos.
f) Autorizar las comisiones de servicio con derecho a las correspondientes
indemnizaciones.
g) Las relativas al rgimen interior del Instituto.
Cuarto.
Se delega en el Habilitado Pagador la competencia de expedir los instrumentos
materiales de pago en el mbito de la Gerencia, con la firma mancomunada, en su caso, del
Interventor Delegado en el Instituto, sin perjuicio de las suplencias que resulten procedentes
y de las reglas especiales para la cuenta nica de prestaciones y para los libramientos a
justificar y los anticipos de caja fija.
Quinto.
Se delega en los Delegados Regionales, Especiales, Provinciales, Subdelegados y Jefes
de Oficinas Delegadas las siguientes competencias en materia de afiliacin en relacin con
el colectivo que les corresponda:
a) Acordar el alta de titulares (excepto los comprendidos en el apartado 1.g) del artculo
3 del Texto Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado
por Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio), cuando el derecho derive de la condicin
de:
1. Funcionario militar o civil del solicitante.
2. Cnyuge, hijo, nieto, hermano, padre o madre del titular fallecido.
3. Cnyuge del titular tras un proceso de separacin o divorcio.
b) Acordar el alta de beneficiarios cuando el derecho derive de la condicin de:
1. Cnyuge, conviviente, o hermano de un titular por derecho propio.
2. Descendiente o ascendiente de un titular por derecho propio o de su cnyuge.
3. Acogidos por un titular por derecho propio.
c) Acordar la baja de titulares con ocasin de fallecimiento.
d) Acordar la baja de titulares por derecho derivado con ocasin de fallecimiento o
cuando se produzca por alguna de las siguientes circunstancias:
1. Que hayan renunciado expresamente.
2. Que pasen a ser titulares por derecho propio.
3. Que hayan perdido las condiciones exigidas para ser beneficiarios de este rgimen
especial.
217
e) Acordar la baja de beneficiarios cuando se produzca por alguna de las siguientes

circunstancias:
1. Por fallecimiento.
2. Por pasar a ser titulares.
3. Por baja o renuncia del titular de que dependan.
4. Por prdida de las condiciones exigidas, excepto en los supuestos previstos en el
apartado Primero d) de la presente Resolucin.
f) Acordar la baja de los alumnos de los centros docentes militares de formacin, centros
militares de formacin y centros docentes de formacin de la Guardia Civil, cuando causen
baja en dichos centros.
g) Registrar las variaciones que se produzcan respecto a los titulares y beneficiarios
pertenecientes a su colectivo.
Sexto.
Se delega en los Delegados Regionales y Especiales, en relacin con los colectivos que
les correspondan y en el mbito del Rgimen Especial de Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas, el ejercicio de las siguientes competencias:
a) Resolver los procedimientos de concesin y, en caso de aprobacin, autorizar y
disponer el gasto, reconocer la obligacin y ordenar el pago de las siguientes prestaciones:
a) Reintegro de los gastos ocasionados por asistencia prestada por facultativo ajeno.
b) Las ayudas econmicas:
Por estancia en centro de da.
Por estancia en residencias asistidas.
Las extraordinarias previstas en el apartado II.Primera.2.3.3. de la Instruccin 163/2005,
de 19 de octubre, previo informe de la Subdireccin de Prestaciones.
La suplementaria por transporte sanitario.
b) Resolver los procedimientos de concesin de las siguientes prestaciones:
a) Ayuda econmica por asistencia a domicilio.
b) Servicio de teleasistencia.
c) Autorizar y disponer el gasto, reconocer la obligacin y ordenar el pago de la Ayuda
econmica por estancia en residencia geritrica, como prestacin a extinguir.
Sptimo.
Se delega en los Delegados Regionales, Especiales, Provinciales, Subdelegados y Jefes
de Oficinas Delegadas, en relacin con los colectivos que les correspondan y en el mbito
del Rgimen Especial de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, el ejercicio de las
a) Asignacin de la modalidad asistencial a que se adscribe el titular y sus beneficiarios
en el momento de su afiliacin o durante los perodos ordinarios de cambio de la misma.
b) La gestin y resolucin de los procedimientos de concesin, y en caso de aprobacin,
autorizar y disponer el gasto, reconocer la obligacin y ordenar el pago de las siguientes
prestaciones:
a) Reintegro de gastos de farmacia en territorio nacional.
b) Prestacin ortoprotsica.
c) Otras prestaciones complementarias: dentarias, oculares y otras ayudas tcnicas.
d) Las ayudas econmicas por:
Hospitalizacin psiquitrica.
Tratamientos de psicoterapia.
Pacientes diabticos.
Atencin a personas drogodependientes.
Atencin a personas discapacitadas.
Atencin de enfermos crnicos.
218
Fallecimiento.
Tratamientos termales.
Personas mayores.
Adquisicin de vivienda.
Enfermos celacos.
Octavo.
Se delega en los Delegados Regionales, Especiales y Provinciales en el mbito de los
colectivos que les correspondan, la resolucin de las reclamaciones interpuestas ante las
Comisiones Mixtas Provinciales previstas en el rgimen de colaboracin concertada con la
Sanidad Militar y en el concierto suscrito con Entidades de Seguro, cuando se haya
alcanzado acuerdo entre las dos partes.
Noveno.
Se delega en los Directores de las Residencias Jorge Juan, Ciudad Patricia, y del
CEISFAS la competencia para resolver, respectivamente, los procedimientos de concesin
de estancias y admisin de alumnos en los citados establecimientos.
Dcimo.
En relacin con la gestin de los anticipos de caja fija, se delega el ejercicio de la
competencia para acordar gastos, con las limitaciones cuantitativas y de orden funcional que
se determinen por la Secretaria General Gerente en la asignacin de dotaciones:
a) En el Subdirector general Adjunto de la Secretara General, cuando se trate del mbito
de la Gerencia, excepto la fase de ordenacin de pagos o que se trate del crdito 226.01.
b) En los Delegados Regionales, Especiales, Provinciales y en los Subdelegados, para el
mbito territorial que respectivamente les corresponda.
c) En los Directores de las Residencias Jorge Juan, Ciudad Patricia, y del
CEISFAS, en el mbito funcional que respectivamente les corresponda.
Undcimo.
1. Queda excluida de las delegaciones contenidas en los apartados primero, quinto,
sexto, sptimo y octavo la resolucin de los expedientes en los que concurra, en relacin con
el titular del rgano destinatario de la delegacin, alguna circunstancia que sea causa legal
de abstencin.
2. Si se trata de supuestos de los apartados, quinto, sexto, sptimo y octavo, los
expedientes, una vez instruidos, sern enviados a la Subdireccin de Prestaciones,
considerndose incluidos en la delegacin del apartado primero.
Duodcimo.
1. En las resoluciones que se dicten en ejercicio de las competencias delegadas por la
Secretaria General Gerente, se har constar siempre esta circunstancia.
2. La Secretaria General Gerente del ISFAS, en los supuestos en que una Delegacin,
Subdelegacin u Oficina Delegada no disponga de los medios personales o instrumentales
precisos para ejercer las competencias delegadas, podr asignar total o parcialmente dicho
ejercicio, durante el tiempo necesario, al Delegado del que dependa territorialmente o, si se
trata de Oficinas Delegadas de Madrid, al Jefe de otra de ellas o al Delegado Regional.
Disposicin transitoria nica.

La resolucin de los expedientes iniciados con anterioridad a la fecha de entrada en
vigor de la presente, se regirn por lo dispuesto en la Resolucin 4B0/38249/2004, de 7 de
diciembre.
219

La presente Resolucin entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el Boletn
Oficial del Estado, quedando en esa fecha sin efecto las delegaciones contenidas en la
Resolucin 4B0/38249/2004, de 7 de diciembre, del Secretario General Gerente del Instituto
220
17
Resolucin 4B0/38008/2014, de 15 de enero, del Instituto Social de

las Fuerzas Armadas, sobre Cartera de Servicios de Asistencia
Sanitaria del ISFAS
El texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado
por el Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, establece en su artculo 13 el
contenido de la asistencia sanitaria de este rgimen especial, que se desarrolla en el
captulo V de su Reglamento General, aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de
diciembre, concretndose que su contenido ser anlogo al establecido en el mbito del
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud,
en su artculo 7.1, establece que el catlogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud
tiene por objeto garantizar las condiciones bsicas y comunes para una atencin integral,
continuada y en el nivel adecuado de atencin que, conforme a lo previsto en el artculo 8, se
harn efectivas mediante la cartera comn de servicios.
En la disposicin adicional nica del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por
el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el
procedimiento para su actualizacin, se contempla que las mutualidades de funcionarios, en
sus respectivos mbitos de competencia, podrn aprobar sus respectivas carteras de
servicios y, atendiendo a esta previsin, por Resolucin 4B0/38276/2009, de 16 de
diciembre, se aprob la Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS.
El Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones, ha introducido diversas modificaciones en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, reestructurndose la cartera comn de
servicios del Sistema Nacional de Salud que, conforme a lo dispuesto en el artculo 8 de la
citada Ley, se articula ahora en torno a las siguientes modalidades:
a) Cartera comn bsica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud, que
comprende todas las actividades asistenciales de prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin que se realicen en centros sanitarios, as como el transporte sanitario urgente,
cubiertos de forma completa.
b) Cartera comn suplementaria del Sistema Nacional de Salud, que incluye aquellas
prestaciones cuya provisin se realiza mediante dispensacin ambulatoria, en concreto, la
prestacin farmacutica, la prestacin ortoprotsica, la prestacin con productos dietticos y
el transporte sanitario no urgente.
221
17 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
c) Cartera comn de servicios accesorios del Sistema Nacional de Salud, que incluye
todas aquellas actividades, servicios o tcnicas, sin carcter de prestaciones, no esenciales
y/o coadyuvantes o de apoyo, estando sujetas a aportacin y/o reembolso por parte del
usuario.
La Cartera de Servicios de la Asistencia Sanitaria del ISFAS debe adaptarse a este
nuevo contexto y, con este objeto, en el ejercicio de las competencias atribuidas por el
artculo 18 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas,
aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, dispongo:
1. Consideraciones de carcter general

1.1 Contenido de la Cartera de Servicios de la Asistencia Sanitaria.La Cartera de
Servicios es el conjunto de tcnicas, tecnologas o procedimientos, entendiendo por tales
cada uno de los mtodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y
experimentacin cientfica, mediante los que se harn efectivas las prestaciones sanitarias.
La Cartera de Servicios de la asistencia sanitaria del ISFAS se estructura en las
siguientes prestaciones:
a) Prestaciones de atencin primaria, atencin especializada y asistencia de urgencia,
incluidas en la cartera comn bsica de servicios asistenciales.
b) Prestacin Farmacutica
c) Prestacin con productos dietticos.
d) Trasporte sanitario.
e) Prestacin Ortoprotsica.
f) Prestaciones sanitarias complementarias.
1.2 Beneficiarios.De conformidad con lo dispuesto en el artculo 12 del texto refundido
de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y sus normas de desarrollo, el
derecho a las prestaciones de asistencia sanitaria del ISFAS corresponde a los titulares
incluidos en el mbito de aplicacin de este rgimen especial de Seguridad Social y a los
beneficiarios a su cargo.
2. Atencin Primaria, Atencin Especializada y Servicios de Urgencia

La cartera comn bsica de servicios comprende todas las actividades asistenciales de
prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se realicen en centros sanitarios, en
el mbito de la Atencin Primaria, la Atencin Especializada y la Asistencia de Urgencia,
incluyendo el transporte sanitario urgente.
La Atencin Primaria, la Atencin Especializada y la Asistencia de Urgencia se prestarn
por los correspondientes servicios asignados en funcin de la modalidad asistencial a la que
haya quedado adscrito el titular, con un contenido anlogo al que se recoge en el Real
Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios
comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizacin, y con
sujecin a los requisitos previstos en los Conciertos suscritos por el ISFAS o en el marco
regulador de la colaboracin concertada con la Sanidad Militar, para el acceso a los
servicios.
La oxigenoterapia y dems tcnicas de terapia respiratoria a domicilio, reguladas por la
Orden de 3 de marzo de 1999, constituyen procedimientos teraputicos incluidos en la
Cartera de Servicios de la Atencin Especializada y se facilitarn por los correspondientes
servicios asignados.
En determinados supuestos, podrn reconocerse las prestaciones suplementarias para
asistencia primaria, para la atencin a la salud mental y para la atencin de pacientes
diabticos que se detallan a continuacin.
2.1 Prestacin para gastos por asistencia primaria prestada por facultativo ajeno.
2.1.1 Objeto y contenido.Podrn acogerse a esta prestacin exclusivamente los
beneficiarios adscritos a los consultorios del ISFAS para recibir asistencia primaria
modalidad D1 cuando, por cualquier circunstancia, el ISFAS no disponga de mdico de
222
familia, pediatra o profesional de enfermera que pueda asignarse al titular en el

correspondiente centro.
La prestacin tendr por objeto la compensacin de los gastos que se deriven de la
asistencia del beneficiario por un facultativo de su eleccin.
Con carcter general la prestacin se har efectiva mediante el reintegro de los
honorarios del facultativo a cargo del ISFAS, si bien, a peticin del interesado, podr hacerse
efectivo su abono directamente a los correspondientes servicios mdicos.
2.1.2 Procedimiento.La prestacin se solicitar en impreso normalizado que podr
obtenerse en las Delegaciones del ISFAS o a travs de la web de este Instituto, al que se
unir la factura original del facultativo que haya prestado la asistencia y, en el caso de
atenciones prestadas por profesionales de enfermera, la prescripcin del mdico asignado
para la asistencia del paciente.
2.2 Hospitalizacin Psiquitrica.
2.2.1 Objeto y contenido de la prestacin.La prestacin para Hospitalizacin
Psiquitrica tiene por objeto mejorar las condiciones de acceso a los servicios hospitalarios
de psiquiatra, de los titulares y beneficiarios que reciban asistencia sanitaria a travs de los
servicios de la Sanidad Militar o de la Red sanitaria pblica, especialmente de los pacientes
con procesos crnicos, equiparndolas con las de los colectivos acogidos a los Conciertos
de asistencia sanitaria suscritos con Entidades de Seguro.
Esta prestacin consistir en una ayuda econmica a cargo del ISFAS, por cada da de
estancia en rgimen de internamiento o de estancia diurna hospital de da en el hospital
psiquitrico que elija el beneficiario, siempre que est debidamente acreditado por la
Administracin competente.
El lmite o importe mximo de la ayuda econmica para Hospitalizacin Psiquitrica se
recoge en el anexo 1 y podr ser actualizado por resolucin de la Gerencia del ISFAS.
En ningn caso la ayuda que corresponda abonar por meses podr ser superior al coste
facturado y, a estos efectos, se tendrn en cuenta todos los conceptos derivados de la
asistencia psiquitrica integral del paciente, incluidos las tcnicas de diagnstico y
tratamiento que se apliquen, as como la medicacin empleada.
Podr solicitarse el abono directo al centro hospitalario en lugar del reintegro de gastos,
en cuyo caso se unir al expediente, adems de la documentacin requerida con carcter
general, un escrito en el que se ponga de manifiesto la conformidad del centro y se hagan
constar los datos de la cuenta bancaria a travs de la que deber materializarse el pago, sin
que en este caso la factura emitida al ISFAS pueda reflejar un importe superior al de la
prestacin que se hubiera reconocido.
2.2.2 Beneficiarios de la prestacin.Tendrn derecho a las ayudas para hospitalizacin
psiquitrica los titulares y beneficiarios que renan los siguientes requisitos:
a) Estar adscritos a los servicios de la Red sanitaria pblica o de la Sanidad Militar para
la asistencia especializada.
b) Padecer un proceso psiquitrico que haga necesaria la asistencia especializada en
rgimen de internamiento o en rgimen de estancia diurna (hospital de da).
2.2.3 Procedimiento.Las ayudas por hospitalizacin psiquitrica se solicitarn,
cumplimentando el impreso normalizado que se obtendr en la Delegacin del ISFAS o a
travs de la pgina web de este Instituto, al que se acompaar la siguiente documentacin:
a) Informe del especialista en psiquiatra que corresponda en funcin de la modalidad
asistencial de adscripcin del titular, en el que habr de constar el trastorno o proceso que
motiva la necesidad de atencin psiquitrica y el rgimen en que deba dispensarse
internamiento hospitalario o rgimen de hospital de da.
b) Facturas originales, en las que debe constar el nombre del paciente, nmero de
estancias y rgimen de la asistencia internamiento u hospital de da, adems de los
requisitos exigidos en la normativa aplicable.
c) Justificacin documental del abono de la factura por parte del interesado o, en caso de
solicitud de pago directo al centro, documento que acredite la conformidad del centro con
esta forma de pago y datos de la cuenta bancaria para materializarlo.
223
d) Presupuesto del centro, en el que se detalle el coste de la asistencia por cada da de

estancia, exclusivamente cuando en el momento de formularse la solicitud, no se disponga
an de facturas.
La prestacin se reconocer por un periodo mximo de seis meses, debiendo
determinarse el lmite de la ayuda econmica en la correspondiente resolucin. No obstante,
en el caso de que el lmite mximo establecido para la ayuda fuera incrementado, conforme
a la previsin recogida en al apartado 2.2.1 precedente, se aplicar el nuevo lmite sobre los
pagos que deban realizarse por estancias causadas a partir del primer da del mes siguiente
al de entrada en vigor de la Resolucin por la que se modifique el anexo 1, debiendo
incluirse en el expediente de pago una diligencia del Delegado del ISFAS, para hacer
constar este extremo.
Si fuera necesario prolongar la asistencia del beneficiario, habr de formularse una
nueva solicitud a la que se unir un informe del especialista encargado de su asistencia.
2.3 Ayudas para tratamientos de psicoterapia.
2.3.1 Objeto y contenido.La prestacin para tratamientos de psicoterapia tiene por
objeto mejorar las condiciones de accesibilidad a determinadas tcnicas de psicoterapia,
individual, de grupo o familiar, de los titulares y beneficiarios que reciban asistencia sanitaria
a travs de los servicios de la Sanidad Militar o de la Red sanitaria pblica, equiparndolas
con las de los colectivos acogidos a los Conciertos de asistencia sanitaria suscritos con
Entidades de Seguro, y consistir en una ayuda econmica a cargo del ISFAS por cada
sesin de psicoterapia.
Para el acceso a la prestacin ser imprescindible que la terapia haya sido prescrita por
un especialista en psiquiatra de los correspondientes servicios asignados y que su finalidad
sea el tratamiento de patologas psiquitricas.
El tratamiento se realizar por los profesionales elegidos por el beneficiario, siempre que
cuenten con la debida titulacin oficial.
Se atender un mximo de 20 sesiones por ao natural entre el da 1 de enero y el da
31 de diciembre de cada ao, salvo en los trastornos de la alimentacin, en los que se
facilitarn todas las sesiones que el psiquiatra responsable de la asistencia considere
necesario para la correcta evolucin del caso.
El importe de la prestacin por psicoterapia ser equivalente al coste facturado por cada
sesin de tratamiento, con el lmite que se establece en el Anexo 1.
2.3.2 Exclusiones e incompatibilidades.Quedan excluidos de este rgimen de ayudas, y
por tanto no sern objeto de las mismas, los tratamientos mediante psicoanlisis, hipnosis o
narcolepsia ambulatoria, los tratamientos que se realicen en rgimen de internamiento u
hospitalizacin y las terapias de mantenimiento.
No podrn reconocerse prestaciones por psicoterapia al mismo beneficiario durante ms
de cinco aos consecutivos y, a partir de ese momento, las sesiones que se prescriban
tendrn la consideracin de terapia de mantenimiento, salvo en el caso de pacientes
diagnosticados de trastornos de la alimentacin.
Las ayudas econmicas por psicoterapia sern incompatibles con las prestaciones por
Hospitalizacin Psiquitrica, tanto en rgimen de internamiento, como de hospital de da.
2.3.3 Beneficiarios de la prestacin.Tendrn derecho a las ayudas para tratamientos de
psicoterapia los titulares y beneficiarios adscritos a los servicios de la Red sanitaria pblica o
de la Sanidad Militar para la asistencia especializada que presenten un trastorno psiquitrico.
2.3.4 Procedimiento.Para el reconocimiento de las ayudas por psicoterapia, deber
formularse la correspondiente solicitud mediante impreso normalizado que se obtendr en la
Delegacin del ISFAS o a travs de la pgina web de este Instituto, al que se unir la
siguiente documentacin:
a) Informe del especialista en psiquiatra que corresponda en funcin de la modalidad
asistencial de adscripcin del titular, en el que habr de constar la indicacin del tratamiento
y el proceso que motiva la indicacin.
b) Informe del profesional que realizar el tratamiento, en el que se especificar la
tcnica teraputica y el nmero previsible de sesiones.
224
c) Facturas originales, en las que debe constar el nombre del paciente y nmero de
sesiones de tratamiento realizadas, adems de los requisitos generales exigidos en la
normativa aplicable.
d) Justificacin documental del abono de la factura por parte del interesado.
Previamente a dictar resolucin, se recabar dictamen del asesor mdico de la
Delegacin del ISFAS o, cuando no fuera posible, del rea de Asistencia Sanitaria de la
Subdireccin de Prestaciones.
De estimarse la prestacin, en la correspondiente Resolucin se especificar el importe
de la ayuda por sesin y el nmero de sesiones de tratamiento que sern objeto de ayuda
econmica. En ningn caso podrn reconocerse ayudas para ms de 20 sesiones de
tratamiento a un mismo beneficiario dentro del ao natural en curso.
El abono de la prestacin se podr efectuar a travs de un expediente de pago nico. No
obstante, de solicitarlo expresamente el interesado, podr tramitarse un expediente con
pagos sucesivos hasta hacer efectiva la totalidad de la prestacin reconocida, si bien estos
pagos debern corresponder a un mnimo de diez 10 sesiones, salvo conclusin del
tratamiento o finalizacin del ao en curso.
2.4 Ayudas para pacientes diabticos.
2.4.1 Ayudas para compra de jeringuillas de insulina.Tendrn acceso al reintegro de
gastos por compra de jeringuillas para insulina o por adquisicin de agujas para inyectores u
otros sistemas no precargados de insulina a cargo del ISFAS, los titulares y beneficiarios
diagnosticados de Diabetes insulino-dependiente tipo 1 adscritos a los servicios de la
Sanidad Militar o de la Red sanitaria pblica, cuando no les sean suministradas por los
Centros de Atencin Primaria.
La prestacin cubrir el coste real de adquisicin de un mximo de 60 jeringuillas al mes.
En el caso de pacientes diagnosticados de Diabetes tipo 1 en los que se hubiera indicado
tratamiento intensivo con inyecciones mltiples, el lmite mximo de jeringuillas que podran
ser objeto de financiacin se fija en 120 al mes. Cuando esta prestacin se solicite para la
compra de agujas para inyectores, el importe de la misma no podr ser superior al importe
establecido en el anexo 1.
2.4.2 Ayudas por la compra de bomba externa de infusin continua de insulina.
A) Beneficiarios.Podrn acceder a la ayuda para adquisicin de bomba externa de
infusin continua de insulina a cargo del ISFAS, los beneficiarios diagnosticados de Diabetes
tipo 1 que cumplan todos los criterios fijados en el Anexo de la Orden SCO/710/2004, de 12
de marzo por la que se autoriza la financiacin de determinados efectos y accesorios con
fondos pblicos, adscritos a los servicios de la Red sanitaria pblica o de la Sanidad Militar
para la asistencia especializada, siempre que no se les facilite gratuitamente por los
servicios de la modalidad asistencial a la que se encuentren adscritos.
B) Prescripcin.La prescripcin de las bombas porttiles de infusin subcutnea
continua de insulina se formular por un mdico especialista de los correspondientes
servicios asignados, en un informe protocolo ajustado al modelo que figura en el anexo 3 de
esta Resolucin, basado en las recomendaciones para la seleccin de pacientes
susceptibles de la indicacin de bombas de insulina que se establecen en el Anexo de la
citada Orden SCO/710/2004, de 12 de marzo. En el caso de los titulares adscritos a la Red
sanitaria pblica, dicho informe podr ser sustituido por el equivalente al uso en el Servicio
Pblico de Salud de la correspondiente Comunidad Autnoma.
El modelo normalizado de solicitud y el modelo de informe mdico protocolo podr
obtenerse en la Delegacin del ISFAS o a travs de la pgina web de este Instituto.
C) Suministro.La bomba de insulina, una vez autorizada su financiacin a cargo del
ISFAS, conforme al procedimiento establecido en el apartado 2.4.5 de la presente
Resolucin, se dispensar a travs de los servicios hospitalarios asignados en funcin de la
modalidad asistencial de adscripcin del beneficiario, o que el correspondiente Organismo
gestor haya seleccionado para tal fin, bajo la responsabilidad y supervisin del mdico
especialista responsable de la prescripcin y del seguimiento posterior del beneficiario.
El citado facultativo informar, en todo momento, al paciente sobre cualquier aspecto
relacionado con la utilizacin de la bomba, de acuerdo con lo establecido en la Ley 41/2002,
225
de 14 de noviembre, reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones

en materia de informacin y documentacin clnica.
2.4.3 Ayudas para material fungible de bomba de infusin insulina.Los beneficiarios a
los que se les hubiera reconocido la prestacin para bomba externa de infusin continua de
Insulina, adscritos a la Red sanitaria pblica o al Rgimen de colaboracin concertada con la
Sanidad Militar, tendrn acceso a una ayuda para atender los gastos derivados de la
adquisicin del correspondiente material fungible, por el importe que se justifique mediante la
aportacin de las correspondientes facturas, sin que ste pueda exceder el lmite establecido
en el anexo 1.
2.4.4 Ayudas por compra de reflectmetro.Exclusivamente los beneficiarios adscritos a
la Red sanitaria pblica o al Rgimen de colaboracin concertada con la Sanidad Militar que
acrediten su condicin de diabticos, tendrn tambin derecho al reintegro del importe
abonado por la adquisicin de reflectmetros o glucmetros aparatos medidores de
glucemia, con el lmite establecido en el anexo 1.
2.4.5 Procedimiento.Las solicitudes de Ayudas para Pacientes Diabticos se formularn
en impreso normalizado al que se unir la correspondiente factura, en la que se detallar el
concepto y el nombre del paciente, debiendo cumplir los requisitos exigibles.
Cuando se solicite por primera vez una Ayuda para Pacientes Diabticos deber unirse a
la solicitud un informe mdico del especialista en Medicina Interna o Endocrinologa de los
correspondientes servicios asignados, en el que se har constar el tipo de diabetes
diagnosticado. A las sucesivas solicitudes de ayudas para el mismo beneficiario no ser
necesario adjuntar ningn informe.
En el caso de prestaciones para adquisicin de Bomba externa para infusin continua de
insulina, se aportar el informe mdico al que se alude en el apartado 2.4.2.B) precedente,
ajustado al modelo de protocolo que figura en el anexo 3, que deber ser emitido por el
especialista en Endocrinologa de los correspondientes servicios asignados que formule la
prescripcin. Este informe ser trasladado al rea de Asistencia Sanitaria que emitir
dictamen previo a la resolucin de la solicitud, pudiendo recabar a tal fin la documentacin e
informes adicionales que considere necesarios para la emisin del dictamen.
Las ayudas reconocidas se harn efectivas por el procedimiento de reembolso o
reintegro de gastos, por lo que habr de acreditarse que se ha materializado el pago de la
factura.
En el caso de las ayudas reconocidas para bomba de infusin de insulina, el pago se
realizar directamente al centro sanitario que la dispense, siempre que el titular no lo hubiera
materializado.
3. Prestacin farmacutica y con productos dietticos, mediante dispensacin

ambulatoria
La prestacin farmacutica comprende los medicamentos y productos sanitarios y el
conjunto de actuaciones encaminadas a que los pacientes los reciban de forma adecuada a
sus necesidades clnicas, en las dosis precisas segn sus requerimientos individuales,
durante el perodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la
comunidad y se regir por lo dispuesto en la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso
racional de los medicamentos y productos sanitarios y dems disposiciones aplicables.
Por otro lado, la prestacin con productos dietticos comprende la dispensacin de los
tratamientos dietoterpicos a las personas que padezcan determinados trastornos
metablicos congnitos y la nutricin enteral domiciliaria para pacientes a los que no es
posible cubrir sus necesidades nutricionales con alimentos de consumo ordinario, a causa de
su situacin clnica.
El suministro de los productos dietticos que se precisen para el tratamiento ambulatorio
de los beneficiarios se realizar en oficinas de farmacia, a travs de receta oficial.
4. Prestaciones por traslados de enfermos

4.1 Objeto.La prestacin por traslado de enfermos tiene por objeto facilitar el transporte
sanitario no urgente de titulares y beneficiarios del ISFAS para recibir asistencia sanitaria y,
226
en determinados supuestos, atender la compensacin de gastos de transporte, manutencin

y estancia del paciente y, en su caso, de un acompaante, mediante ayudas suplementarias,
en las condiciones y con los lmites que se establecen en la presente Resolucin.
Quedan excluidos de estas prestaciones:
Los traslados de mbito internacional y de repatriacin de enfermos.
Los traslados que se realicen para recibir asistencia por servicios distintos a los
asignados, salvo en situacin de urgencia vital.
Los traslados que se realicen en el mbito de la asistencia sanitaria atribuida a la
Sanidad Militar en los supuestos establecidos en la Disposicin adicional quinta de la
Ley 39/2007 de 19 de noviembre, de la carrera militar y en el artculo 96 de la Ley 42/1999,
de 25 de noviembre, de Rgimen del Personal del Cuerpo de la Guardia Civil.
4.2 Transporte sanitario no urgente.
4.2.1 Normas generales.
A) Contenido.El transporte sanitario no urgente consiste en el desplazamiento de
enfermos o accidentados que no se encuentran en situacin de urgencia o emergencia, y
que por causas exclusivamente clnicas estn incapacitados para desplazarse en los medios
ordinarios de transporte a un centro sanitario para recibir asistencia sanitaria o a su domicilio
tras recibir la atencin sanitaria correspondiente, y que pueden precisar o no atencin
sanitaria durante el trayecto.
B) Tipos de traslados.El transporte sanitario no urgente, segn el origen y destino del
traslado del paciente, as como por el carcter de periodicidad, comprende los siguientes
tipos de traslados:
1. Traslado puntual del paciente desde su domicilio a un centro sanitario o desde un
centro sanitario a su domicilio.
2. Traslados peridicos del paciente desde su domicilio a un centro sanitario o desde un
centro sanitario a su domicilio.
3. Traslado de un paciente a su municipio de residencia, bien a su domicilio o a otro
centro sanitario, cuando hubiera recibido asistencia urgente en otro municipio en el que se
encontrara desplazado transitoriamente, siempre que su situacin clnica haga necesaria la
utilizacin de transporte sanitario.
Se entiende por domicilio del paciente el lugar de residencia habitual o temporal.
En todo caso, los centros sanitarios tanto de origen como de destino deben tener el
carcter de servicios asignados, en funcin de la modalidad asistencial de adscripcin del
beneficiario.
C) Criterios clnicos de prescripcin.El transporte sanitario no urgente est sujeto a
prescripcin del mdico responsable de la asistencia de los correspondientes servicios
asignados.
La prescripcin del transporte sanitario no urgente debe estar motivada, exclusivamente,
por un problema de salud y no por cualquier otra causa y requerir inexcusablemente la
existencia de una deficiencia fsica, sensorial, cognitiva, intelectual o mental del paciente,
sea temporal o permanente, que le cause imposibilidad para poder desplazarse de forma
autnoma y que, a juicio del facultativo prescriptor, no le permita utilizar los medios
ordinarios de transporte pblicos o privados.
Para la prescripcin de transporte sanitario no urgente el mdico prescriptor valorar el
estado de salud y el grado de autonoma del paciente para poder desplazarse en medios de
transporte ordinarios entre su domicilio y un centro sanitario, o viceversa,
independientemente del problema de salud que est en el origen del tratamiento.
D) Situaciones en que el paciente puede llevar acompaante.Siempre que la situacin
del paciente lo requiera podr ir acompaado para el transporte sanitario no urgente.
La indicacin de acompaante para el transporte sanitario no urgente se realizar a juicio
del facultativo prescriptor de este transporte que valorar si la edad o la situacin clnica del
paciente lo requiere y tendr especialmente en cuenta las siguientes circunstancias:
227
1. Paciente con discapacidad cognitiva, sensorial, intelectual o mental que limite su

comprensin y su comunicacin con el medio, o pueda alterar su conducta, durante su
traslado.
2. Paciente que, a causa de su enfermedad o accidente, se encuentre en el momento del
traslado en una situacin de gran deterioro fsico o psquico.
Los pacientes menores de 16 aos irn siempre con acompaante, salvo aquellos de
edad comprendida entre 14 y 16 aos que dispongan de una autorizacin escrita de su
representante legal para realizar dicho trasladado sin acompaante.
4.2.2 Modalidades de asistencia por Servicios pblicos de Salud o por Entidades de
Seguro.Los asegurados del ISFAS adscritos a los servicios de la red sanitaria pblica
tendrn acceso al transporte sanitario no urgente, en las condiciones establecidas en el
mbito del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autnoma o del INGESA, en
el caso de Ceuta y Melilla, conforme a los procedimientos establecidos en sus propias
normas.
Los titulares y beneficiarios adscritos a una modalidad de asistencia por Entidades de
Seguro concertadas obtendrn la prestacin a travs de los medios de la correspondiente
Entidad, con sujecin a las condiciones y requisitos que se establezcan en el concierto
suscrito con el ISFAS, vigente en el momento en que se efecte el traslado.
Las peticiones se gestionarn directamente por los interesados ante los Servicios de
Salud de cada Comunidad Autnoma, o del INGESA, o ante la Entidad de Seguro de
adscripcin, segn los casos.
4.2.3 Modalidad de Atencin especializada por Servicios de Sanidad Militar.
A) Consideraciones generales.Los beneficiarios del ISFAS adscritos al rgimen de
colaboracin concertada con la Sanidad Militar, tendrn acceso al transporte sanitario no
urgente a travs de los correspondientes medios concertados.
B) Criterios de indicacin.La necesidad de transporte sanitario se justificar mediante la
prescripcin escrita del mdico de los servicios asignados responsable de la asistencia que
deber valorar tanto el estado de salud como el grado de autonoma del paciente para poder
desplazarse en medios de transporte ordinarios, entre su domicilio y un centro sanitario, o
viceversa.
La prescripcin se ajustar a los criterios establecidos en el apartado 4.2.1.C). En todo
caso, el paciente debe cumplir al menos uno de los dos criterios siguientes:
1. Que su estado de salud le impida el uso de medios de transporte ordinario por alguno
de los siguientes motivos:
Paciente en tratamiento que, o bien por su situacin clnica o bien por los efectos
secundarios esperados tras el mismo, no puede utilizar el transporte ordinario de manera
autnoma.
Paciente en situacin clnica de gran deterioro fsico o enfermedad en fase terminal que
le imposibilita para la utilizacin de medios ordinarios de transporte.
Paciente que requiere medidas especiales durante el traslado, tales como aislamiento
por enfermedades infecto-contagiosas que puedan ocasionar problemas de salud pblica.
Paciente en situacin de inmunosupresin que desaconseje su contacto con otras
personas.
2. Que tenga una limitacin para el desplazamiento autnomo que requiera el apoyo de
terceras personas. El grado de limitacin de la autonoma del paciente para trasladarse
deber ser moderado o grave, entendiendo como tal el tener grandes dificultades en varias
actividades de la vida diaria y deambular con dificultad, necesitando la ayuda de al menos
una persona. Dicha limitacin puede estar generada por:
Discapacidades para la locomocin mecnicas o motrices que impiden utilizar el
transporte ordinario porque el usuario es incapaz de desplazarse por s mismo.
Deficiencias sensoriales o cognitivas que en el marco del proceso clnico actual impiden
utilizar el transporte ordinario porque el usuario es incapaz de desplazarse por s mismo.
En el caso de traslados peridicos, cuando la imposibilidad para poder desplazarse de
forma autnoma por causas clnicas desaparezca como criterio de indicacin de transporte
228
sanitario no urgente y los pacientes puedan utilizar los medios de transporte ordinario, dicho
transporte sanitario se suspender a partir de ese momento, independientemente de la
duracin o tipo de atencin sanitaria que se est llevando a cabo.
La indicacin de acompaante para el transporte sanitario no urgente se realizar a juicio
del facultativo prescriptor de este transporte que valorar si la edad o la situacin clnica del
paciente lo requieren, atendiendo a los criterios previstos en el apartado 4.2.1.D).
4.3 Gastos por transporte en medios ordinarios.
4.3.1 Medios ordinarios de transporte.Se consideran medios de transporte ordinarios el
automvil, el autobs, el ferrocarril o, si procediese por tratarse de provincias insulares o las
ciudades de Ceuta o Melilla, el barco o el avin.
4.3.2 Modalidades de asistencia por Servicios pblicos de Salud o por Entidades de
Seguro.Los asegurados del ISFAS adscritos a los servicios de la red sanitaria pblica o a
Entidades de Seguro concertadas nicamente tendrn acceso a las ayudas o prestaciones
previstas en el mbito del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autnoma o
del INGESA, en el caso de Ceuta y Melilla, o bien en los conciertos vigentes en cada
momento, con sujecin a las condiciones y requisitos que sean de aplicacin, segn el caso.
4.3.3 Modalidad de Atencin especializada por Servicios de Sanidad Militar.Sern
objeto de reintegro o reembolso a travs del ISFAS los gastos de transporte en medios
ordinarios por desplazamientos interprovinciales que deban realizar los pacientes adscritos
al rgimen de colaboracin concertada con la Sanidad Militar, para su asistencia por otros
servicios asignados al no disponerse de los medios requeridos en el Hospital de la Defensa
de su provincia de residencia.
El importe de la prestacin ser igual al que se haya abonado por el billete en cualquier
lnea regular de autobs o ferrocarril o, tratndose de territorio extrapeninsular, barco o
avin, en clase segunda, turista, normal o nica.
Cuando el viaje se realice en una clase superior, o en caso de utilizacin de vehculo
particular, se abonar una ayuda econmica por importe equivalente al precio del trayecto en
tren o autobs de lnea regular, en clase normal o turista.
4.4 Ayudas econmicas suplementarias.
4.4.1 Beneficiarios.Tendrn acceso a las ayudas econmicas suplementarias,
exclusivamente los beneficiarios que hayan accedido al transporte sanitario no urgente o a
prestaciones para gastos de transporte en medios ordinarios, a cargo de los
correspondientes servicios asignados, cuando se cumplan las condiciones especficas
previstas para cada ayuda.
4.4.2 Ayuda para gastos de hospedaje y de manutencin del paciente.Se reconocern
ayudas para gastos de hospedaje y/o manutencin del paciente, cuando ste deba
desplazarse fuera de su municipio de residencia para su asistencia, con los lmites que se
establecen en el anexo 1. Cuando la asistencia se preste en rgimen de internamiento
hospitalario, slo se tendr acceso a la ayuda para gastos de manutencin correspondiente
a los das del desplazamiento.
Para determinar el importe de la prestacin, se tendrn en cuenta los siguientes criterios:
a) Cuando el desplazamiento de ida y vuelta se realice en un solo da, se tendr derecho
a la ayuda para manutencin.
b) En general, se tendr derecho a la ayuda por gastos de hospedaje y manutencin por
los das que el enfermo deba permanecer fuera de su residencia, excluido el de regreso, en
el que nicamente se reconocer la ayuda para manutencin, sirviendo como referencia las
fechas reflejadas en los billetes o justificantes del desplazamiento, cuando ste se realice el
mismo da en que est programada la asistencia.
En caso contrario, para determinar los das de estancia se tendr en cuenta que el
desplazamiento podr realizarse el da previo a la fecha prevista para el ingreso hospitalario
o la asistencia en rgimen ambulatorio, cuando estuvieran programados en horario de
maana antes de las 15 horas o en desplazamientos superiores a 300 kilmetros, por lo
que se tendr derecho a la ayuda por hospedaje y manutencin para ese da.
229
Asimismo, se tomar como fecha de referencia para el regreso la del alta hospitalaria o
la fecha de la asistencia ambulatoria, salvo en desplazamientos superiores a 300 kilmetros,
supuesto en que podr tomarse como referencia el da siguiente.
Cuando en los informes no se haga constar el tramo horario en el que tuvo lugar la
asistencia, se considerar que se llev a cabo en el de maana.
c) Cuando se programen actuaciones sucesivas por los servicios a los que hubiera sido
derivado el paciente, dentro de un intervalo de hasta 72 horas, y siempre que el
desplazamiento realizado fuera superior a 200 kilmetros, podr reconocerse la prestacin
por hospedaje y manutencin, sin solucin de continuidad, hasta la fecha en que se lleve a
cabo la nueva valoracin, que se tomar como referencia para determinar el da de regreso.
4.4.3 Ayudas para gastos de acompaante.En el caso de desplazamientos de
beneficiarios menores de 18 aos, de beneficiarios que acrediten una discapacidad superior
al 65% y de beneficiarios cuyo estado clnico haga indispensable la presencia de un
acompaante, de conformidad con la prescripcin emitida por el mdico de los servicios
asignados responsable de la asistencia, y siempre que la persona que acompae al paciente
se desplace y permanezca efectivamente con l, podrn reconocerse las siguientes ayudas:
A) Ayuda por transporte del acompaante.Se reconocer esta prestacin cuando el
desplazamiento del paciente se realice en medios ordinarios, salvo que se utilicen medios
propios o al margen de las lneas regulares de transporte pblico.
La ayuda ser igual al importe efectivamente abonado por el billete en cualquier lnea
regular de autobs o ferrocarril o tratndose de territorio extrapeninsular, barco o avin, en
segunda clase, turista, normal o nica. Si se utiliza una clase superior, la ayuda tendr como
importe mximo el coste del billete en la clase que, entre las enumeradas como utilizables,
exista en el medio de transporte empleado. Si se utilizase barco o avin sin corresponder
este medio de transporte, el importe mximo de la ayuda se calcular sobre el coste del
billete en la lnea de ferrocarril alternativa de tarifa ms elevada para cada una de las clases
indicadas.
En el caso de pacientes adscritos a una Entidad de Seguro, cuando se establezcan
ayudas para gastos de transporte de acompaante en los Conciertos vigentes, nicamente
se tendr acceso a estas prestaciones a cargo de la Entidad.
B) Ayuda para gastos de hospedaje y manutencin del acompaante.Siempre que el
enfermo tenga derecho a percibir la ayuda por gastos de hospedaje y manutencin, y sea
imprescindible la presencia de un acompaante, conforme a los criterios sealados
anteriormente, ste tendr derecho a percibir idntica ayuda.
Adems, se reconocer la ayuda para hospedaje y manutencin de un acompaante,
cuando el paciente deba desplazarse a una provincia distinta a la de residencia por
indisponibilidad de los medios requeridos para su adecuada asistencia en rgimen de
internamiento hospitalario.
No obstante, en el caso de pacientes adscritos a una Entidad de Seguro, en los
supuestos en que se establezcan prestaciones especficas en los Conciertos vigentes,
nicamente se tendr acceso a las prestaciones a cargo de la Entidad.
Para determinar el importe de la prestacin, se tendrn en cuanta los criterios
establecidos en el apartado 4.4.2 de la presente Resolucin.
4.5 Ayudas en caso de asistencia por accidente en acto de servicio o enfermedad
profesional.
4.5.1 Gastos para transporte de enfermos.Exclusivamente, en el caso de titulares
adscritos a la red sanitaria pblica, los gastos de transporte por desplazamientos para recibir
asistencia por lesiones derivadas de accidente en acto de servicio o por enfermedad
profesional, se atendern por cuenta del ISFAS. En este supuesto se atender el coste
derivado de la utilizacin de los medios que se indiquen, teniendo en cuenta que la
utilizacin de vehculo propio dar lugar al pago de una ayuda equivalente al coste del
trayecto en tren o autobs de lnea regular.
Para los titulares adscritos a otras modalidades asistenciales, ser aplicable lo dispuesto
con carcter general en los apartados 4.4.1 y 4.4.2.
230
4.5.2 Gastos de acompaante.Los titulares tendrn derecho a las ayudas por gastos de
un acompaante previstas en el apartado 4.4.3, cuando precisen asistencia en rgimen de
internamiento hospitalario por accidente en acto de servicio y no cuenten con familiares de
primer grado de parentesco en la provincia donde se encuentre el hospital, por lo que resulte
obligado el desplazamiento del acompaante desde la provincia en la que resida.
El acompaante deber autorizar al ISFAS para que pueda verificar el municipio en el
que tiene fijada su residencia habitual.
En los dems supuestos, ser aplicable lo dispuesto con carcter general en el apartado
4.4.
4.6 Procedimiento.
Las ayudas suplementarias reguladas en la presente Resolucin se solicitarn en el
impreso normalizado que podr obtenerse en las Delegaciones del ISFAS y a travs de la
pgina web de este Instituto, al que deber unirse la siguiente documentacin:
a) En el caso de beneficiarios adscritos a una Entidad de Seguro o a la Red sanitaria
pblica, documento que acredite que el transporte del paciente se ha realizado por cuenta de
la Entidad de Seguro o del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autnoma o
del INGESA.
b) Cuando se trate de pacientes acogidos al rgimen de colaboracin concertada con la
Sanidad Militar, informe de los servicios asignados, en el que se justifique la necesidad del
desplazamiento, especificando los medios de transporte requeridos.
c) Cuando se soliciten ayudas suplementarias para manutencin y hospedaje de
pacientes o para gastos de acompaante, informe del mdico que corresponda en funcin
de la modalidad asistencial de adscripcin del titular, en el que se justifique la necesidad de
un acompaante, e informe del centro en el que se lleve a cabo la asistencia, indicando la
fecha de la atencin dispensada y si se ha llevado a cabo en horario de maana o tarde.
d) Billetes o justificantes de los gastos de transporte cuyo reintegro se solicite.
En los procedimientos que se inicien a instancia de beneficiarios adscritos al rgimen de
colaboracin concertada con la Sanitaria Militar, la Delegacin del ISFAS cumplimentar y
unir al expediente una hoja de liquidacin, ajustada al modelo incluido en el anexo 2.
5. Prestacin ortoprotsica
5.1 Consideraciones generales.
La prestacin ortoprotsica constituye una de las prestaciones del Sistema Nacional de
Salud, quedando recogida en el anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre,
por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el
procedimiento para su actualizacin.
Conforme a lo dispuesto en el artculo 8 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin
y calidad del Sistema Nacional de Salud, la prestacin ortoprotsica realizada mediante
dispensacin ambulatoria, se incluye en la cartera comn suplementaria, quedando
diferenciada de la prestacin ortoprotsica que se utiliza en centros sanitarios,
fundamentalmente los implantes quirrgicos.
El Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, por el que se regula la cartera comn
suplementaria de prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud y se fijan las bases
para el establecimiento de los importes mximos de financiacin en prestacin ortoprotsica,
determinando las medidas para el establecimiento de los importes mximos de financiacin
en toda la prestacin ortoprotsica, de acuerdo con lo previsto en el artculo 124 de la
Ley 53/2002, de 30 de diciembre, de medidas fiscales, administrativas y del orden social.
No obstante, en virtud de lo establecido en la Disposicin transitoria nica del aludido
Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, hasta que se establezcan los importes
mximos de financiacin, se mantendrn las condiciones de acceso previstas en la presente
Resolucin.
5.2 Contenido.
231
La prestacin ortoprotsica comprende los implantes quirrgicos, las prtesis externas,

las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprtesis especiales.
Tambin sern objeto de la prestacin ortoprotsica la renovacin de estos materiales y
su reparacin, salvo que el motivo de las mismas sea una mala utilizacin por parte del
beneficiario.
A los efectos de esta prestacin se tendrn en cuenta los siguientes conceptos:
A) Implante quirrgico: Producto sanitario diseado para ser implantado total o
parcialmente en el cuerpo humano mediante intervencin quirrgica y destinado a
permanecer all despus de dicha intervencin.
A efectos de lo dispuesto en esta norma se entiende por implante quirrgico aquel
producto sanitario implantable con finalidad teraputica que sustituye total o parcialmente
una estructura corporal o una funcin fisiolgica que presenta algn defecto o anomala, o
que tiene finalidad diagnstica.
B) Prtesis externa: Producto sanitario que requiere una elaboracin y/o adaptacin
individualizada y que, dirigido a sustituir total o parcialmente un rgano o una estructura
corporal o su funcin, no precisa de implantacin quirrgica en el paciente.
C) Silla de ruedas: Vehculo individual para favorecer el traslado de personas que han
perdido, de forma permanente, total o parcialmente, la capacidad de deambulacin y que
sea adecuado a su grado de discapacidad.
D) rtesis: Producto sanitario de uso externo, no implantable que, adaptado
individualmente al paciente, se destina a modificar las condiciones estructurales o
funcionales del sistema neuromuscular o del esqueleto.
E) Ortoprtesis especial: Producto sanitario no implantable que sustituye una estructura
corporal o su funcin o facilita la deambulacin sin que pueda considerarse incluido en los
apartados anteriores.
5.3 Exclusiones.
Quedan excluidos de las prestaciones ortoprotsicas, con carcter general, los artculos
que incorporan control por microprocesador, los efectos y accesorios, los artculos
ortopdicos destinados a uso deportivo, los artculos elaborados esencialmente en neopreno
y los productos publicitarios.
Asimismo se consideran excluidos de la prestacin:
Las fajas preventivas.
Las rtesis de pie.
Las rodilleras elaboradas en tejido elstico sin flejes.
Los sujetadores postoperatorios.
Las sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por los dos
brazos y las sillas de ruedas propulsadas por el pie.
5.4 Beneficiarios.
Tendrn acceso a la prestacin ortoprotsica los beneficiarios de la asistencia sanitaria,
conforme a lo dispuesto en el artculo 52 Reglamento General de la Seguridad Social de las
Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, acogidos al
Concierto de asistencia sanitaria con Entidades de Seguro y al rgimen de colaboracin
concertada con la Sanidad Militar.
Los beneficiarios adscritos a los servicios pblicos de salud recibirn la prestacin
ortoprotsica a travs del Servicio de Salud de su Comunidad Autnoma, en las mismas
condiciones que el resto de la poblacin protegida por ese Servicio, de conformidad con lo
previsto en la Disposicin adicional segunda del Real Decreto 1506/2012, de 2 de
noviembre.
No obstante, cuando el beneficiario hubiera tenido que asumir algn coste, se atender
su reintegro hasta el lmite de la diferencia entre la prestacin reconocida por el Servicio
Pblico y la prestacin fijada en el Catlogo del ISFAS sobre material ortoprotsico incluido
en el anexo 4.
En el caso de los beneficiarios adscritos a Entidades de Seguro concertadas o al
rgimen de colaboracin concertada con la Sanidad Militar, los implantes quirrgicos se
suministrarn y financiarn por los correspondientes servicios asignados en funcin de la
232
modalidad asistencial a la que haya optado adscribirse el titular, con un contenido anlogo al
que se fija en el del Real Decreto 1035/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la
cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su
actualizacin, corriendo a cargo del ISFAS las prtesis externas, sillas de ruedas, ortesis y
ortoprtesis especiales que se precisen, en las condiciones y con los lmites que se
determinan en esta Resolucin y siempre que las mismas figuren en el citado Catlogo del
ISFAS sobre material ortoprotsico.
5.5 Acto de servicio.
El suministro de prtesis externas, sillas de ruedas, ortesis y ortoprtesis especiales
incluidos en el Catlogo del ISFAS sobre material ortoprotsico requeridas para el
tratamiento de lesiones motivadas por accidente de servicio, dar lugar al abono de la
totalidad de su coste.
En este supuesto, el reconocimiento de la correspondiente prestacin corresponder a la
Subdireccin de Prestaciones.
Las prestaciones quedarn sujetas al plazo de renovacin establecido en el citado
Catlogo.
5.6 Condiciones de acceso.
5.6.1 Indicacin mdica.La indicacin o prescripcin mdica de los productos incluidos
en el Catlogo del ISFAS sobre Material Ortoprotsico, deber ser formulada por un mdico
de los servicios de Atencin Especializada asignados, en funcin de la Modalidad Asistencial
a la que est adscrito el beneficiario, concretamente por un especialista en la materia
correspondiente a la patologa que justifique la prescripcin.
A fin de garantizar el uso racional, la indicacin de la prestacin ortoprotsica se
formular con arreglo a criterios de individualizacin fundados en las condiciones de salud y
de calidad de vida del paciente, tales como edad, situacin social, grado de autonoma
personal y evolucin previsible de la patologa o discapacidad.
5.6.2 Condiciones generales y garanta de calidad.
A) Los productos sanitarios incluidos como prestacin ortoprotsica, para poder ser
suministrados y utilizados, deben cumplir los requisitos contemplados en la legislacin
vigente que les resulte de aplicacin.
B) Los establecimientos sanitarios elaboradores de ortoprtesis a medida y los que las
adaptan individualizadamente deben reunir los requisitos que en cada momento establezca
la administracin sanitaria competente, a fin de que se salvaguarde una correcta elaboracin
y adecuacin de la prestacin prescrita al paciente.
C) La entrega de prtesis externas, las sillas de ruedas, ortesis y ortoprtesis especiales
al usuario ha de ir acompaada del certificado de garanta y una hoja informativa con las
recomendaciones precisas para la mejor conservacin del mismo en condiciones de
utilizacin normal y las advertencias para evitar su mal uso, de acuerdo con lo que
establezca en cada caso la administracin sanitaria competente.
D) Cuando se trate de productos que requieren una adaptacin especfica e
individualizada al paciente o de productos a medida, se exigirn las siguientes condiciones:
Corrern a cargo del establecimiento cuantas rectificaciones imputables a la elaboracin
y adaptacin sean precisas.
En la elaboracin de los productos, el establecimiento se ajustar siempre a las
El facultativo que haya realizado la indicacin dar el visto bueno de forma expresa al
producto entregado al usuario, tras comprobar que se ajusta a las necesidades del mismo y
que est adecuadamente adaptado.
5.6.3 Prestaciones para sillas de ruedas.Podrn reconocerse prestaciones para sillas
de ruedas exclusivamente a beneficiarios que presenten incapacidad para la marcha
funcional de forma permanente.
Excepcionalmente se reconocern las prestaciones para sillas de ruedas elctricas en
los supuestos de beneficiarios con limitaciones funcionales graves del aparato locomotor por
233
enfermedad, malformacin o accidente, que cumplan todos y cada uno de los siguientes
requisitos:
Incapacidad permanente para la marcha independiente.
Incapacidad funcional permanente para la propulsin de sillas manuales con las
extremidades superiores.
Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de
ruedas elctricas y que ello no suponga un riesgo aadido para su integridad y la de otras
personas.
Las limitaciones funcionales de los miembros superiores asociadas habitualmente a la
edad, que no obedezcan a enfermedad, malformacin o accidente, no darn lugar a
prestaciones para sillas elctricas.
En el caso de adquisicin de una silla de ruedas con motor elctrico para su utilizacin
por beneficiarios que no renan los requisitos exigidos, podr reconocerse la ayuda
correspondiente a una silla autopropulsable ligera.
Las prestaciones para silla de ruedas estn sujetas a un plazo de renovacin, por lo que
en caso de reconocerse una ayuda para adquisicin de silla de ruedas con motor elctrico
no podr reconocerse una ayuda para otro tipo de silla de ruedas hasta que trascurra el
plazo de renovacin establecido.
5.6.4 Prestaciones para prtesis mioelctricas de miembro superior.Podrn
reconocerse prestaciones para prtesis mioelctricas de miembro superior a pacientes
mayores de dos aos amputados unilaterales o bilaterales, prescritas por los servicios de
Rehabilitacin, a los pacientes que cumplan todos los requisitos siguientes:
1. Tener suficiente capacidad mental y de control mioelctrico que les permita el manejo
de la prtesis de forma segura y eficaz.
2. Desarrollar actividades de la vida diaria o laboral en las que la utilizacin de la prtesis
mioelctrica les supondra una ventaja respecto al uso de una prtesis funcional o pasiva.
3. Disponer de un entorno familiar o supervisin externa que favorezca un uso adecuado
y continuado de la prtesis en los nios y personas dependientes.
5.6.5 Reparaciones.Tendrn la consideracin de reparaciones la sustitucin o
reposicin de cualquiera de los componentes de productos recogidos en el Catlogo del
ISFAS sobre material ortoprotsico, que presenten deterioro o desgaste que no sea debido a
un mal uso, siempre que haya transcurrido el plazo de garanta establecido en cada caso.
Quedan excluidas de las ayudas contempladas en el presente apartado las reparaciones
de:
Calzado ortopdico.
Prtesis distintas de las de miembros.
Ayudas para caminar.
Ayudas para la terapia circulatoria.
Ayudas para la prevencin de lceras por presin.
La ayuda econmica que podr reconocerse por una reparacin ser equivalente al
coste facturado, sin que pueda superar en ningn caso el 60% del importe de la prestacin
mxima asignada al correspondiente producto en el citado Catlogo.
Las reparaciones no incidirn en los plazos de renovacin.
5.6.6 Renovaciones.Las ayudas por adquisicin de material ortoprotsico podrn
renovarse siempre que por el correspondiente especialista se prescriba la sustitucin del
producto sanitario de que se trate, motivada por el desgaste o deterioro derivado de un uso
normal y siempre que haya transcurrido el plazo establecido en el Catlogo del ISFAS sobre
Material Ortoprotsico.
Para realizar el cmputo de los plazos se tendr en cuenta la fecha de la factura. No se
exigir lmite temporal alguno en caso de variacin de la talla, u otra condicin esencial de la
prtesis, circunstancias que sern acreditadas mediante la presentacin del informe del
correspondiente mdico especialista. Esta ltima factura se tendr en cuenta a la hora de
realizar el cmputo del plazo de cualquier otra renovacin posterior.
5.7 Procedimiento para la tramitacin y reconocimiento de prestaciones ortoprotsicas.
234
5.7.1 Modalidades de abono.

A) Con carcter general las prestaciones ortoportsicas se harn efectivas mediante el
reintegro o reembolso de los gastos abonados previamente por los beneficiarios, teniendo en
cuenta el lmite mximo para cada una de las mismas.
B) Excepcionalmente podr autorizarse la modalidad de abono directo al Centro o
Establecimiento dispensador, siempre que conste por escrito su conformidad. La factura que
se emita para su abono directo por el ISFAS, en ningn caso podr reflejar un importe
superior al de la prestacin que pueda ser reconocida.
5.7.2 Procedimiento administrativo.Las solicitudes de prestaciones ortoprotsicas se
formularn cumplimentando el impreso normalizado que se obtendr en la Delegacin del
ISFAS o a travs de la pgina web de este Instituto, al que se unir la siguiente
documentacin:
Informe mdico del correspondiente especialista, en el que se describir el producto
sanitario que se prescriba y las lesiones que motivan la prescripcin.
Facturas originales en las que figure el nombre del paciente, el producto dispensado, con
su cdigo e importe y el sello, firma, nmero de orden y NIF/CIF, del que las expida, as
como la justificacin del abono por parte del interesado.
Cuando se solicite el abono directo al Centro o Establecimiento dispensador, se
indicarn los datos de su cuenta bancaria para realizar el abono.
En el caso de titulares y beneficiarios adscritos a servicios pblicos de salud, deber
unirse al expediente la documentacin que acredite que se ha solicitado la prestacin al
correspondiente Servicio de Salud y la respuesta obtenida.
Tras la valoracin de los datos recogidos en el expediente, se dictar la correspondiente
resolucin.
6. Prestaciones sanitarias complementarias

Las prestaciones sanitarias complementarias son las que quedan recogidas en el anexo
5 de esta Resolucin donde, al mismo tiempo, se establecen sus lmites, las condiciones que
habrn de cumplirse para el acceso a cada una, la documentacin exigible y, en su caso, los
plazos de renovacin.
Se trata de ayudas econmicas para prtesis y determinadas actuaciones bucodentales,
ayudas oculares y otras ayudas tcnicas que tradicionalmente han sido objeto de
prestaciones sanitarias a cargo del ISFAS. Las prestaciones tendrn el lmite mximo que se
establece para cada una, si bien, en ningn caso superarn el importe abonado por el
beneficiario.
Las solicitudes se realizarn, mediante la cumplimentacin del impreso normalizado, al
que se unir la documentacin justificativa que, en cada caso, se determine y que incluir la
correspondiente factura, en la que deber figurar el nombre del paciente, el concepto y el
sello, firma, nmero de orden y NIF/CIF del que la expida.
7. Disposicin derogatoria
A la entrada en vigor de la presente Resolucin quedarn sin efecto:
A) La Resolucin 4B0/38276/2009, de 16 de diciembre, del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del
ISFAS.
B) La Resolucin 4B0/38116/2012, de 8 de agosto, del Instituto Social de las Fuerzas
Armadas, por la que se actualiza el anexo 5 de la Resolucin 4B0/38276/2019, de 16 de
diciembre, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la Cartera de
Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS.
C) La Resolucin 4B0/38185/2012, de 18 de diciembre, del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas, por la que se actualiza el anexo 1 de la Resolucin 4B0/38276/2019, de
16 de diciembre, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la
Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS.
235
D) Cualquier disposicin o norma interna sobre la materia objeto de la presente

Resolucin que hubiera sido dictada por cualquier rgano del ISFAS.
8. Disposicin final
Esta Resolucin entrar en vigor el da siguiente a su publicacin.
ANEXO 1
Lmites de las ayudas por traslado de enfermos, salud mental y productos
sanitarios para diabticos
Prestacin Lmite de la ayuda

Ayuda para gastos de hospedaje y manutencin 25 euros por da
Ayuda para manutencin 12 euros por da
Importe de los billetes del medio de
Ayuda por transporte ordinario de acompaante
transporte utilizado
Hospitalizacin psiquitrica en rgimen de internamiento (ayuda por cada
91,77 euros
estancia)
Hospitalizacin psiquitrica en rgimen de hospital de da (ayuda por cada
49 euros
estancia diurna)
Psicoterapia (importe mximo por cada sesin) 42,43 euros
Agujas para inyectores de insulina (importe mensual mximo) 29,43 euros
Material fungible para bombas de insulina (importe mensual mximo) 281 euros
Reflectmetro (ayuda por equipo) 54,70 euros
236
ANEXO 2
Modelo de liquidacin de pagos por traslado por cuenta de la sanidad militar
237
ANEXO 3
Protocolo de solicitud para la autorizacin de dispensacin de bombas
infusin subcutnea continua de insulina
238
ANEXO 4
Catlogo del ISFAS sobre material ortoprotsico
PRTESIS EXTERNAS.
06 18 PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR.
Perodo de garanta: 6 meses.
Plazo renov. (en

Cdigo Descripcin prestacin Lmite de la prestacin
meses)
06 18 03 PRTESIS PARCIALES DE MANO, INCLUYENDO LAS PRTESIS DE DEDOS.
06 18 03 000A Prtesis para amputacin parcial de mano (incluido el pulgar). 700 24
06 18 03 100A Prtesis para amputacin parcial de mano con amputacin de varios dedos (excluido el pulgar). 691 24
06 18 03 200A Prtesis no funcional para amputacin de mano 662 24
06 18 06 PRTESIS DE DESARTICULACION DE MUECA
06 18 06 000A Prtesis pasiva de desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo y mano. 1.109 24
06 18 06 001A Prtesis pasiva de desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo y mano. 1.296 24
06 18 06 100A Prtesis funcional de desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo y terminal a eleccin. 1.527 24
06 18 06 101A Prtesis funcional de desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo y terminal a eleccin 1.815 24
Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca, encaje laminado o similar, subepitroclear o supracondilar, mano elctrica, accesorios
06 18 06 200A 10.675 24
y guante cosmtico
06 18 09 PRTESIS TRANSRADIAL (POR DEBAJO DEL CODO)
06 18 09 000A Prtesis pasiva transradial con encaje infracondilar, estructura endoesqueltica, mueca y mano. 1.200 24
06 18 09 001A Prtesis pasiva transradial con encaje supracondilar, estructura endoesqueltica, mueca y mano. 1.750 24
06 18 09 010A Prtesis pasiva transradial con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y mano. 1.250 24
06 18 09 011A Prtesis pasiva transradial con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y mano. 1.100 24
239
Plazo renov. (en

meses)
06 18 09 100A Prtesis funcional completa transradial con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin. 2.400 24
06 18 09 101A Prtesis funcional completa transradial con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin. 2.400 24
Prtesis elctrica transradial, encaje doble laminado o similar. Pronosupinacin elctrica, mano elctrica, accesorios y guante
06 18 09 200A 11.225 24
cosmtico
06 18 12 PROTESIS PARA DESARTICULACIN DE CODO
06 18 12 000A Prtesis pasiva de desarticulacin de codo con encaje, estructura endoesqueltica, codo, mueca y mano. 2.500 24
06 18 12 001A Prtesis pasiva de desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo, mueca y mano. 2.200 24
06 18 12 100A Prtesis funcional de desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo, mueca y terminal a eleccin. 3.350 24
Prtesis elctrica para desarticulacin de codo, con encaje laminado o similar, articulaciones con bloqueo de codo y elevacin asistida,
06 18 12 200A 9.550 24
mano elctrica, correaje, accesorios y guante cosmtico
06 18 15 PROTESIS TRANSHUMERAL POR ENCIMA DEL CODO
06 18 15 000A Prtesis pasiva transhumeral con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano. 2.400 24
06 18 15 001A Prtesis pasiva transhumeral con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano. 2.500 24
06 18 15 100A Prtesis funcional transhumeral con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca, y terminal a eleccin. 2.700 24
Prtesis elctrica transhumeral con encaje laminado o similar, correaje de suspensin, codo con bloqueo, mano elctrica, accesorios y
06 18 15 200A 10.275 24
guante cosmtico
06 18 18 PRTESIS PARA DESARTICULACION DE HOMBRO
06 18 18 000A Prtesis pasiva de desarticulacin del hombro con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano. 1.800 24
06 18 18 001A Prtesis pasiva de desarticulacin del hombro con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano. 2.500 24
06 18 18 100A Prtesis funcional de desarticulacin del hombro con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano. 3.600 24
Prtesis elctrica para desarticulacin de hombro con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y terminal
06 18 18 200A 10.700 24
a eleccin.
06 18 21 PRTESIS PARA AMPUTADOS EN CUARTO SUPERIOR (INTERESCAPULOTORCICA)
06 18 21 000A Prtesis pasiva interescapulotorcica con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano 2.000 24
06 18 21 001A Prtesis pasiva interescapulotorcica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano 2.000 24
Prtesis funcional interescapulotorcica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y terminal a
06 18 21 100A 3.907 24
eleccin.
Prtesis elctrica interescapulotorcica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y terminal a
06 18 21 200A 10.950 24
eleccin.
06 18 24 PRTESIS DE MANO
06 18 24 000A Prtesis de mano pasiva 610 24
06 18 24 100A Prtesis de mano funcional 780 24
06 18 24 200A Prtesis de mano elctrica 5.500 24
06 18 27 PINZAS Y TILES FUNCIONALES
06 18 27 000A Pinzas y tiles estndar. 780 24
06 18 27 101A Pinza y tiles de estructura reforzada 1.491 24
06 18 27 100A Pinzas elctricas. 5.250 24
06 18 30 ARTICULACIONES DE MUECA
06 18 30 000A Articulacin de mueca para terminal pasivo 300 24
06 18 30 100A Articulacin de mueca para terminal funcional 580 24
06 18 30 200A Articulacin de mueca para terminal elctrico 1.500 36
06 18 33 ARTICULACIONES DE CODO
06 18 33 000A Articulacin de codo pasiva 670 24
06 18 33 100A Articulacin de codo funcional 950 24
06 18 33 101A Articulacin de codo funcional con flexin asistida 1.200 36
06 18 33 200A Articulacin de codo elctrica 5.500 36
06 18 36 ARTICULACIONES DE HOMBRO
06 18 36 000A Articulacin de hombro 350 24
06 24 PRTESIS DE MIEMBRO INFERIOR.

Plazo renov.
(en meses)
06 24 03 PRTESIS PARCIALES DE PIE INCLUYENDO PRTESIS DE DEDOS
06 24 03 000A Prtesis para amputacin parcial o total de dedos del pie. Plantilla preprotsica. 190 12
06 24 03 100A Prtesis para amputacin transmetatarsiana o de desarticulacin de Lisfranc con o sin botn y frula. 460 12
06 24 03 200A Prtesis completa para amputacin de Chopart, con cualquier aditamento. 910 12
06 24 03 300A Prtesis completa para amputacin Pirogoff. 1.100 12
06 24 06 PRTESIS DE DESARTICULACIN DE TOBILLO
06 24 06 000A Prtesis completa para amputacin de Syme, incluido pie especial. 1.300 24
06 24 09 PRTESIS TRANSTIBIAL (POR DEBAJO DE LA RODILLA)
06 24 09 000A Prtesis completa transtibial, con encaje PTB. Estructura endoesqueltica y pie. 1.700 24
06 24 09 001A Prtesis completa transtibial, con encaje PTB. Estructura exoesqueltica y pie. 1.750 24
06 24 09 100A Prtesis completa transtibial, con encaje PTS. Estructura endoesqueltica y pie. 1.950 24
06 24 09 101A Prtesis completa transtibial, con encaje PTS. Estructura exoesqueltica y pie. 2.200 24
06 24 09 200A Prtesis completa transtibial, con encaje KBM. Estructura endoesqueltica y pie. 1.950 24
06 24 09 201A Prtesis completa transtibial, con encaje KBM. Estructura exoesqueltica y pie. 2.200 24
06 24 09 300A Prtesis completa transtibial, con encaje 3S Estructura endoesqueltica y pie. 2.450 24
06 24 09 301A Prtesis completa transtibial, con encaje 3S Estructura exoesqueltica y pie. 2.450 24
06 24 09 301B Prtesis completa para amputacin tibial, con titanio y/o con pie Haberman, hidrulico o graduable, Flexfoot o almacenadores de energa. 2.450 24
06 24 12 PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE RODILLA
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla con apoyo distal. Estructura endoesqueltica. Encaje. Articulacin de rodilla, con o sin
06 24 12 000A 1.900 24
bloqueo. Pie. Sistema de suspensin. Funda y media.
240
Plazo renov.
(en meses)
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla con apoyo distal. Estructura exoesqueltica. Encaje. Articulacin de rodilla, con o sin
06 24 12 001A 2.300 24
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico Estructura endoesqueltica. Encaje. Articulacin de rodilla, con o sin
06 24 12 100A 1.900 24
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico Estructura exoesqueltica. Encaje. Articulacin de rodilla, con o sin
06 24 12 101A 2.500 24
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocntrica libre con control neumtico
06 24 12 101B 3.950 24
programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policntrica de cuatro ejes. Pie. Sistema de suspensin. Funda y media.
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla. Estructura endoesqueltica. Encaje cuadrangular, con o sin refuerzos en fibra de
06 24 12 101C carbono. Rodilla monocntrica libre con control hidrulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y sistema de suspensin. 5.110 24
Funda y media.
06 24 15 PRTESIS TRANSFEMORAL (POR ENCIMA DE LA RODILLA)
Prtesis completa transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vacio. Estructura exoesqueltica. Rodilla, pie y
06 24 15 000A 3.342 24
sistema de suspensin. Funda y media.
Prtesis completa transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vacio. Estructura endoesqueltica. Rodilla, pie y
06 24 15 001A 2.100 24
sistema de suspensin. Funda y media.
Prtesis completa transfemoral con encaje cuadrangular ISNY. Estructura exoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin. Funda y
06 24 15 100A 2.300 24
media.
Prtesis completa transfemoral con encaje cuadrangular ISNY. Estructura endoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin. Funda y
06 24 15 101A 2.100 24
media.
06 24 15 200A Prtesis completa transfemoral con encaje CAT-CAM. Estructura exoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin. Funda y media. 2.500 24
06 24 15 201A Prtesis completa transfemoral con encaje CAT-CAM. Estructura endoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin. Funda y media. 2.300 24
Prtesis completa transfemoral con encaje de contacto total de silicona. Estructura exoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin.
06 24 15 300A 2.800 24
Funda y media.
Prtesis completa transfemoral con encaje de contacto total de silicona. Estructura endoesqueltica. Rodilla, pie y sistema de suspensin.
06 24 15 301A 2.500 24
Funda y media.
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje con quilla laminada en resina acrlica con refuerzos en fibra
06 24 15 301B de carbono. Rodilla monocntrica libre con control neumtico programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policntrica de cuatro 4.117 24
ejes. Pie y sistema de suspensin. Funda y media.
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje. Rodilla monocntrica libre con control hidrulico del
06 24 15 301C 5.529 24
balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y sistema de suspensin. Funda y media.
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje con quilla laminada en resina acrlica con refuerzos en fibra
06 24 15 301D de carbono. Rodilla monocntrica libre con control hidrulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y sistema de suspensin. 5.619 24
Funda y media.
06 24 18 PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE CADERA
Prtesis completa para desarticulacin de caderacon encaje plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica,
06 24 18 000A 3.200 24
cadera, rodilla y pie.
Prtesis completa para desarticulacin de cadera. Articulacin de cadera con y sin bloqueo. Rodilla monocntrica libre o policntrica de
06 24 18 000B 4.123 24
dos ejes. Pie y sistema de suspensin. Funda y media.
Prtesis completa para desarticulacin de cadera. Estructura modular normal o de titanio. Articulaciones a eleccin. Pie, sistema de
06 24 18 000C 4.778 24
suspensin, funda y media.
06 24 21 PRTESIS PARA HEMIPELVECTOMA
Prtesis completa para hemipelvectoma con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, cadera,
06 24 21 000A 4.538 24
rodilla y pie.
PRTESIS TEMPORALES PARA MOVILIZACIN PRECOZ DE LOS AMPUTADOS DE MIEMBROS INFERIORES (PRTESIS
06 24 48
INMEDIATAS)
06 24 48 000A Prtesis provisional para desarticulacin de tobillo. 631 nico
06 24 48 100A Prtesis provisional para amputacin de tibia. 781 nico
06 24 48 200A Prtesis provisional para desarticulacin de rodilla. 1.052 nico
06 24 48 300A Prtesis provisional para amputacin de femoral. 1.112 nico
06 24 48 400A Prtesis temporal para desarticulacin de cadera o para hemipelvectoma. 1.172 nico
6.90 ORTOPRTESIS PARA AGENESIAS.

Cdigo Descripcin Lmite de la prestacin Plazo renov. (en meses)

06 90 00 ORTOPRTESIS PARA AGENESIAS
06 90 00 000A Ortoprtesis para Agenesias de miembro superior. Segn Presupuesto 12
06 90 00 100A Ortoprtesis para Agenesias demiembro inferior. Segn Presupuesto 12
06 30 PRTESIS DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS.

Sin perodo de garanta.

06 30 18 PRTESIS DE MAMA
06 30 18 000A Prtesis de mama exgena (externa) en silicona. 200 12
Excluido el Sujetador postoperatorio.

06 30 30 PRTESIS DE RESTAURACIN FACIAL
Incluyendo las de nariz y/o pabellones auriculares y/o globos oculares en caso de traumatismo,
enfermedad o malformacin congnita.
241

Prtesis ocular a medida. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis ocular para ojo enucleado o
06 30 30 000A 902 36 meses (<14 aos, 6 meses).
eviscerado.
06 30 30 001A Prtesis esclerocorneal a medida. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis esclerocorneal. 752 36 meses (<14 aos, 6 meses).
36 meses (<14 aos, 6 meses), restauracin
06 30 30 002A Prtesis de restaracin de rbita a medida. Confeccin a medida y adaptacin de prteis de Segn Presupuesto
de rbita a medida.
06 30 30 003A Prtesis corneal a medida. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis corneal a medida. Segn Presupuesto 36 meses (<14 aos, 6 meses).
06 30 30 100A Prtesis de pabelln auricular. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis de pabelln auricular. Segn Presupuesto 36 meses (<14 aos, 6 meses).
Prtesis de restauracin de la nariz. Confeccin a medida y adaptacin de prtesis de restauracin de la
06 30 30 200A Segn Presupuesto 36 meses (<14 aos, 6 meses).
nariz a medida.
06 30 33 PRTESIS DEL PALADAR
Para traumatismos, malformaciones y procesos oncolgicos de paladar.

06 30 33 000A Prtesis del paladar Segn Presupuesto 36 meses (<14 aos, 6 meses)
21 45 AYUDAS PARA LA AUDICIN.

Plazo renov. (en

Cdigo Descripcin Lmite de la prestacin
meses)
SLO PARA PACIENTES HIPOACSICOS, DE O A 16 AOS, CON HIPOACUSIA BILATERAL NEUROSENSORIAL,

TRANSMISI VA O MIXTA, PERMANENTE, NO SUSCEPTIBLE DE OTROS TRATAMIENTOS, CON UNA PERDIDA DE AUDICIN
SUPERIOR A 40 db EN EL MEJOR DE LOS ODOS (VALOR OBTENIDO PROMEDIANDO LAS FRECUENCIAS DE 500, 1000 Y
2000 Hz).
21 45 00 AUDFONOS
21 45 00 000A Audfono (unidad) 1.200,00 24
21 45 90 MOLDES ADAPTADORES PARA AUDFONOS
21 45 90 100A Molde Adaptador para audfonos. 55,00 12
SILLAS DE RUEDAS.
12 21 SILLAS DE RUEDAS.
Plazo renov. (en

meses)
12 21 00 SILLAS DE RUEDAS MANUALES NO AUTOPROPULSABLES
12 21 00 000A Silla de ruedas no autopropulsable rgida, estructura en tubo o acero, con reposabrazos y reposapis abatibles y desmontables 421 24.
12 21 00 010A Sillas de ruedas no autopropulsable plegable, estructura en tubo o acero, con reposabrazos y reposapis abatibles y desmontables. 481 24
NO AUTOPROPULSABLES PARA ALTERACIONES FUNCIONALES INFANTILES

12 21 00 011A Silla de ruedas manual, no autopropulsable, plegable para alteraciones funcinales infantiles.Tipo paraguas o tipo nido. 1.200 18
12 21 00 011B Silla de transporte y relajacin en P.C.I. 1.203 18
12 21 00 011C Silla multiarticulada. 1.565 18
12 21 00 011D Silla de control postural en P.C.I. 2.100 18
AUTOPROPULSABLES
12 21 00 100A Silla de rueda autopropulsable, no plegable o rgida, con reposabrazos y reposapis abatibles y desmontables. 550 24
12 21 00 110A Silla de rueda autopropulsable, plegable, con reposabrazos y reposapis abatibles y desmontables. 550 24
12 21 00 110B Silla de rueda autopropulsable, ligera o ultraligera, en aluminio u otros, con reposabrazos y reposapis abatibles y desmontables. 1.650 24
12 21 00 110C Silla de rueda autopropulsable, con adaptaciones para amputados o hemipljicos. 1.100 24
12 21 27 SILLAS DE RUEDAS CON MOTOR ELCTRICO Y DIRECCIN ELCTRICA
12 21 27 000A Sillas de ruedas dotadas de motor elctrico. 4.200 36
12 24 ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS.


12 24 15 MESAS O BANDEJAS PORTTILES
12 24 15 000A Bandeja desmontable especial. 150 12
12 24 24 BATERAS
12 24 24 000A Bateras para sillas elctricas (par). 380 12
12 24 89 OTROS ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS
12 24 89 000A Apoyos laterales para la cabeza (unidad) 150 12
12 24 89 000B Apoyos laterales para el tronco (unidad) 150 12
12 24 89 000C Cuas niveladoras de pelvis (unidad) 80 12
12 24 89 000D Tacos abductores (unidad) 80 12
12 24 89 000E Elementos de fijacin (Cinchas, cinturones o chalecos) 80 12
12 24 89 001A Reposacabeza 150 12
12 24 89 002A Doble aro para la autopropulsin con un solo brazo. 210 12
12 24 90 RECAMBIOS Y COMPONENTES PARA SILLAS DE RUEDAS
242

12 24 90 003A Asiento-respaldo postural a medida. 1.350 12
12 24 90 004A Asiento-respaldo postural modular. 350 12
12 24 90 004B Respaldo posicionamiento tipo Jay o similar. 350 12
RTESIS.
06 03 RTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL.
Plazo renov. (en

meses)
06 03 06 RTESIS LUMBO-SACRAS
06 03 06 000A rtesis lumbosacra semirrgidos. 151 24
06 03 06 100A rtesis lumbosacra rgida, estandar o adaptada. 350 24
06 03 06 101A rtesis lumbosacra de Knight. 481 24
06 03 06 110A rtesis lumbosacra rgida a medida. 481 24
06 03 09 RTESIS TORACO-LUMBO-SACRAS (DORSOLUMBARES)
06 03 09 000A rtesis toraco-lumbar semirgida estndar o con flejes semirrgidos. 155 12
06 03 09 020A rtesis para pectus carinatus o trax en quilla. Cors de Maguelone o similar. 680 12
06 03 09 100A rtesis toraco-lumbar rgida para inmovilizacin, adaptada. 680 12
06 03 09 101A rtesis toraco-lumbar de Taylor. 280 12
rtesis toraco-lumbar rgida modular para inmovilizacin dorsolumbar, bivalvo con regulacin anteroposterior, en termoplstico
06 03 09 101B 650 12
acolchado.
06 03 09 110A rtesis toraco-lumbar rgida para cifolordosis. Tipo Boston, Michel-Allegre, Nuremberg, Perycom o Swan Derrolando. 815 12
rtesis toraco-lumbar Cors en dos partes, una anterior con apoyos pbico, esternal y mentoniano y otra posterior con apoyos en
06 03 09 110B 520 12
hombro, occipitales y cincha en regin dorsal.
06 03 09 120A rtesis toraco-lumbar para escoliosis. Cors de Stagnara, Lyones o Berkoisse. 890 12
06 03 09 121A rtesis toraco-lumbar para escoliosis. Cors de Malaga, Michel, Michel Allegre, Narros, Abbot, Boddy Jackett o LSOC. 850 12
06 03 09 122A rtesis toraco-lumbar para escoliosis. Cors de Cheneau. 850 12
06 03 09 123A rtesis toraco-lumbar para escoliosis. Cors de Boston 820 12
06 03 09 123B Cors de New York. 780 12
06 03 09 123C rtesis toraco-lumbar para escoliosis baja. Cors de Saint-Etiene. Segn Presupuesto 12
06 03 09 124A rtesis de inclinacin lateral de uso nocturno (Charleston o similar). 812 12
06 03 09 125A rtesis para el tratamiento de la escoliosis del lactante (tipo Kallabis o similar). 301 12
06 03 09 200A rtesis de hiperextensin de Jewet. 271 12
06 03 09 200B rtesis de hiperextensin con marco de hiperextensin y apoyo pbico y esternal o de Andr Baehler o similar. 270 12
06 03 09 300A Lecho de Dennis Brown para el tratamiento de escoliosis del lactante. 560 6
06 03 09 310A Lecho postura) a medida. 910 6
06 03 09 310B Placa descifosante. Espaldera Lyonesa. 220 12
06 03 12 RTESIS CERVICALES
06 03 12 000A Soporte cervical en dos piezas ajustables, con apoyo occipital y mentoniano. Minerva corta o soporte tipo Philadelphia. 121 12
06 03 12 000B Collarn blando. 31 12
06 03 12 000C Collarn semirrgido. 61 12
06 03 12 000D Collarn en termoplstico con prolongacin a mentn. 121 12
06 03 15 RTESIS CERVICO-TORCICAS
06 03 15 000A rtesis cervico-torcica corta modular o soporte cervical tipo Somy. 350 12
06 03 15 100A Minerva larga sobre molde. 460 12
06 03 15 110A Minerva larga prefabricada. 400 12
06 03 15 110B Minerva en termoplstico semirrgido, con apoyos occipito-mentoniano regulable, esternal y hombros, ms apoyo en parrilla costal. 601 12
06 03 15 200A Chaleco para halo. 271 12
06 03 18 RTESIS CERVICO-TORACO-LUMBO-SACRAS
06 03 18 000A Cors de Milwaukee con todos los aditamentos. Cesta plvica en cuero. 810 12
06 03 18 001A Cors de Milwaukee con todos los aditamentos. Cesta plvica en termoplstico. 850 12
06 03 18 100A Supraestructura de Milwaukee para adaptacin a otro tipo de cors. 280 12
06 03 18 200A Cesta plvica para estructura de Milwaukee en cuero. 460 12
06 03 18 201A Cesta plvica para estructura de Milwaukee en termoplstico. 480 12
06 03 18 201B Aparato de autoelongacin o equipo de traccin completo tipo Cotrel. 361 12
06 03 18 201C Cors de elongacin ambulatoria Dr. Cotrel. 812 12
06 06 RTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR.

Plazo renov. (en

meses)
06 06 03 RTESIS DE DEDO
06 06 03 001A Frula pasiva para dedo pulgar. Ortesis para mantener el pulgar en oposicin o abduccin. 91 12
06 06 03 010A Frula pasiva para dedo. Ortesis pasiva para inmovilizacin de dedo. 79 12
06 06 03 010B Frula para la extensin de la falange distal. Ortesis pasiva tipo dedal. 37 12
06 06 03 100A Frula activa para dedo pulgar. 139 12
06 06 03 110A Frula activa extensora para dedo. 73 12
06 06 03 111A Frula activa flexora para dedo. 73 12
Frula para la extensin o flexin de interfalngicas de diversos dedos. Ortesis dinmica para realizar la extensin o flexin de las
06 06 03 111B 140 12
interfalngicas de varios dedos.
06 06 06 ORTESIS DE MANO
243
Plazo renov. (en

meses)
06 06 06 000A Frula pasiva de mano para mantener las articulaciones metacarpofalngicas en una posicin determinada. 220 12
06 06 06 000B Frula de Heidelberg (ambas manos) 115 12
06 06 06 000C Frula pasiva de mano para mantener la mano o las articulaciones metacarpofalngicas en una posicin determinada. 181 12
06 06 06 100A Frula activa extensora de articulaciones metacarpofalngicas. 229 12
06 06 06 110A Frula activa flexora de articulaciones metacarpofalngicas. 229 12
06 06 06 120A Frula activa flexora de las articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor de dedo/s. 271 12
06 06 06 130A Frula activa extensora de articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor/abductor de pulgar. 331 12
06 06 06 131A Frula activa flexora de articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor/abductor de pulgar. 331 12
06 06 06 131B Frula activa para flexo-extensin metacarpofalngica y control de interfalngicas. 390 12
06 06 06 131C Frula activa para desviacin cubital. 301 12
06 06 12 RTESIS DE MUECA Y MANO
06 06 12 000A rtesis pasiva de mueca. 151 12
06 06 12 100A Frula activa de mueca. 151 12
06 06 12 110A Frula activa extensora de las articulaciones metacarpofalngicas con estabilizacin de la articulacin de la mueca. 301 12
06 06 12 111A Frula activa flexora de las articulaciones metacarpofalngicas con estabilizacin de la articulacin de la mueca. 301 12
06 06 13 ORTESIS DE MUECA, MANO Y DEDOS
06 06 13 000A Frula pasiva de mueca mano y dedos semielaborada o a medida. 271 12
Frula activa de mueca, mano y dedos, extensora para articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor de dedo/s. Con o
06 06 13 100A 300 12
sin abduccin del pulgar.
Frula activa de mueca, mano y dedos, flexora para articulaciones metacarpofalngicas y aditamento flexor de dedo/s. Con o sin
06 06 13 101A 300 12
abduccin del pulgar.
Frula activa de mueca, mano y dedos, flexora para articulaciones metacarpofalngicas y aditamento extensor de dedo/s. Con o
06 06 13 102A 330 12
sin abduccin del pulgar.
06 06 13 102B Frula activa para flexin dorsal de mueca y flexin de interfalngicas. Modular DAHO . 340 12
Frula activa para flexin dorsal gradual de mueca con articulacin dentada o similar, aditamentos para la flexin/extensin de
06 06 13 102C 541 12
metacarpofalngicas, con/sin abductor del pulgar.
Frula activa de pinza tridigital. Ortesis mltiple articulada de antebrazo hasta los dedos, para efectuar pinza tridigital aprovechando
06 06 13 102D 722 12
la dorsiflexin de la mueca.
06 06 15 RTESIS DE CODO
06 06 15 000A Frula pasiva de antebrazo 200 12
06 06 15 010A Frula pasiva de codo sin articulacin. Ortesis pasiva para mantener la articulacin del codo en una posicin determinada. 230 12
06 06 15 100A Frula pasiva de codo con articulacin. 370 12
06 06 36 ARTICULACIONES CODO.
06 06 36 000A Articulacin de codo monocntrica (par). 91 12
1206 06 36001A Articulacin de codo tipo tornillo sin fin. 190 12
06 06 36 002A Articulacin de codo tipo cremallera o rueda dentada. 300 12
1206 06 36 003A Sistema de control de codo mediante semicrculo graduable. 120 12
06 12 RTESIS DE MIEMBRO INFERIOR.

Plazo renov. (en

meses)
06 12 06 RTESIS DE TOBILLO Y PIE (TIBIALES)
06 12 06 000A Frula posterior pasiva tibial para mantener el pie en una posicin determinada, desde los dedos hasta el tercio proximal de tibia. 241 12
06 12 06 001A Frula postura) antidecbito de taln. 133 12
Frula de Dennis Brown. Frula combinada para el tratamiento de pies y cadera. Compuesta de botines o calzado unidos mediante
06 12 06 002A 133 12
barra regulable y articulada.
06 12 06 002B Frula de Saint-Germain. Ortesis pasiva para la correccin de la supinacin del pie compuesta de plantilla y varilla lateral maleable. 103 12
Botn de Bebax. Botn multiarticulado para deformidades congnitas del pie (metatarso-varoadductus, pie supinado, pie cavo congnito,
06 12 06 005A 180 6
etc.)
06 12 06 010A rtesis para inmovilizacin de la articulacin tibio-tarsiana. 240
06 12 06 020A Polaina. Ortesis en termoplstico, tipo polaina desde el tobillo hasta la rodilla. 163
06 12 06 100A Frula posterior anti-equino dinmica. 260 12
rtesis posterior anti-equino prefabricada o a medida, con elementos de anclaje (rancho de los amigos, calcetn antiequino, con tirantes
06 12 06 101A 170 12
etc.)
06 12 06 101B rtesis correctora para pie adductus con articulacin intermedia graduable y antepi moldeado. 331 12
06 12 06 101C Frula de Larsen para pie zambo. 331 12
06 12 06 101D Frula de Copenhague multiarticulada para pie zambo. 320 12
06 12 06 110A rtesis funcional tipo P.T.B. (Patelar Tendon Bearing) con articulacin de tobillo a eleccin. 510 12
06 12 06 111A rtesis tibial de marcha en descarga con suela de balancn. 300
06 12 06 112A rtesis de control medio-lateral de la articilacin tibio-tarsiana 130
06 12 06 113A rtesis de control medio-lateral de la articilacin del tobillo. 110
06 12 06 114A rtesis dinmica para ligamentos laterales de tobillo. 120 12
06 12 06 120A Bitutor corto. 225 12
06 12 06 RTESIS DE TOBILLO Y PIE (TIBIALES)
06 12 06 000A Frula posterior pasiva tibial para mantener el pie en una posicin determinada, desde los dedos hasta el tercio proximal de tibia. 241 12
06 12 06 001A Frula postura) antidecbito de taln. 133 12
Frula de Dennis Brown. Frula combinada para el tratamiento de pies y cadera. Compuesta de botines o calzado unidos mediante
06 12 06 002A 133 12
barra regulable y articulada.
06 12 06 002B Frula de Saint-Germain. Ortesis pasiva para la correccin de la supinacin del pie compuesta de plantilla y varilla lateral maleable. 103 12
Botn de Bebax. Botn multiarticulado para deformidades congnitas del pie (metatarso-varoadductus, pie supinado, pie cavo congnito,
06 12 06 005A 180 6
etc.)
06 12 06 010A rtesis para inmovilizacin de la articulacin tibio-tarsiana. 240
06 12 06 020A Polaina. Ortesis en termoplstico, tipo polaina desde el tobillo hasta la rodilla. 163
244
Plazo renov. (en

meses)
06 12 06 100A Frula posterior anti-equino dinmica. 260 12
rtesis posterior anti-equino prefabricada o a medida, con elementos de anclaje (rancho de los amigos, calcetn antiequino, con tirantes
06 12 06 101A 170 12
etc.)
06 12 06 101B rtesis correctora para pie adductus con articulacin intermedia graduable y antepi moldeado. 331 12
06 12 06 101C Frula de Larsen para pie zambo. 331 12
06 12 06 101D Frula de Copenhague multiarticulada para pie zambo. 320 12
06 12 06 110A rtesis funcional tipo P.T.B. (Patelar Tendon Bearing) con articulacin de tobillo a eleccin. 510 12
06 12 06 111A rtesis tibial de marcha en descarga con suela de balancn. 300
06 12 06 112A rtesis de control medio-lateral de la articilacin tibio-tarsiana 130
06 12 06 113A rtesis de control medio-lateral de la articilacin del tobillo. 110
06 12 06 114A rtesis dinmica para ligamentos laterales de tobillo. 120 12
06 12 06 120A Bitutor corto. 225 12
06 12 06 120B rtesis Cam-Walker para tratamiento de fracturas de tobillo. 391 12
06 12 06 120C rtesis desrotadora de tibia pasiva. 121 12
06 12 06 120D Frula para correccin de tibias varas con barra interna y apoyo condilar unida a botn. 289 12
06 12 06 122A rtesis bitutor de Klenzack. Ortesis antiequino dinmica regulable. 280 12
06 12 06 122B rtesis monotutor tibial mas elementos de anclaje con articulacin de tobillo a eleccin 169 12
06 12 06 122C rtesis bitutor tibial mas elementos de anclaje con/sin articulacin de tobillo. 241 12
06 12 06 123A rtesis dinmica antiequino. 320 12
rtesis tibial de descarga del pie con apoyo de tendn rotuliano para fractura de calcneo tipo P.T.B. Cierre posterior anclado a zapato
06 12 06 124A 481 12
por estribo en acero.
06 12 06 200A Botn de cuero moldeado para adaptar a rtesis 229 12
06 12 09 RTESIS DE RODILLA
06 12 09 000A rtesis pasiva para inmovilizacin de rodilla. 229 12
06 12 09 000B rtesis postquirrgica con barras o flejes laterales y control de flexo-extensin. 250 12
06 12 09 001A rtesis de rodilla articulada para estabilidad medio-lateral y control de flexoextensin con articulacin de cierre de anillas. 310 12
06 12 09 001B rtesis postquirrgica con barras o flejes laterales y control de flexo-extensin. 250 12
06 12 09 100A rtesis para el control de la rodilla. rtesis para el control de la inestabilidad medio lateral y de la flexo-extensin de la rodilla. 541 12
rtesis para la extensin asistida de la rodilla, con barra lateral o media) sujeta a muslo y pierna y un dispositivo de traccin dinmica.
06 12 09 101A 331 12
Articulacin de rodilla libre.
06 12 09 102A rtesis para la flexin o extensin progresiva de la rodilla mediante tornillo sin fin. 330 12
06 12 09 103A rtesis para la flexin o extensin progresiva de la rodilla mediante semicrculo graduable a voluntad. 410 12
06 12 09 104A Soporte anatmico para la articulacin de la rodilla, con rodete rotuliano de compresin intermitente. 80 12
06 12 09 104B Frula correctora de deformidad de la rodilla, unilateral (valgo, varo, genurecurvatum...) 229 12
06 12 09 104C Frula correctora de deformidades de rodilla, bilateral (valgo, varo, genurecurvatum...) 331 12
06 12 09 104D rtesis en tejido elstico, termoplstico o similar, con barras o flejes laterales y cierre anterior. 241 12
06 12 12 RTESIS DE RODILLA, TOBILLO Y PIE (FEMORALES)
06 12 12 000A Frula en forma de cola de sirena (correccin de tibia varo o genu valgo/varo). 300 12
06 12 12 000B Frula de genu-valgo con dispositivo distractor. 331 12
06 12 12 000C Frula de genu-valgo o varo con semibotines regulables en rotacin y abduccin. 271 12
06 12 12 001A Frula tipo polaina de pie a muslo en termoplstico o similar. 331 12
06 12 12 003A rtesis de valva posterior de musla y pierna rgida. 330 12
Frula de abduccin. Ortesis pasiva compuesta por dos valvas mediales o posteriores desde el pie a la parte posterior del muslo, unidas
06 12 12 010A 550 12
por pletinas.
06 12 12 011A Frula/muslera conformada en termosplstico. 450 12
06 12 12 100A rtesis estabilizadora de rodilla. rtesis con apoyo en el tendn de la rtula que mantiene fija la articulacin del tobillo. 450 12
rtesis correctora dinmica genu-valgo o varo. Frula correctora con barra externa o interna unida a bota/botn, aro de muslo y
06 12 12 101A 300 12
galpago elstico para correccin dinmica.
rtesis de Grenier. rtesis compuesta por dos valvas mediales de muslo unidas por articulacin libre para impedir la marcha de
06 12 12 110A 550 12
abduccin.
06 12 12 111A rtesis femoral Q.T.B. (Quadriteral Thigh Bearing). 520 12
06 12 15 RTESIS DE CADERA, INCLUYENDO ORTESIS DE ABDUCCIN
06 12 15 000A rtesis para inmovilizacin de cadera en termoplstico con cesta plvica sin articulacin. 550 12
06 12 15 001A rtesis para la displasia congnita de cadera (cojn o almohadilla de Frejka / Ortesis de Mignon). 181 12
06 12 15 002A rtesis para la displasia congnita de cadera (Frula de Von Rosen) 181 12
06 12 15 002B rtesis para la displasia congnita de cadera (tipo Aberdeen, Correctio, Ponsetti, Gonzalz Ferre, Hoffman) 271 12
06 12 15 004A rtesis para la displasia congnita de cadera (Arns de Pavlik) 271 12
06 12 15 005A rtesis modular desrotadora de cadera. 550 12
06 12 15 100A rtesis de Atlanta (o del Hospital de Scottish Rite en Atlanta). 560 12
06 12 15 100B Frula en Mc Kibbin o similar para mantener la cadera en abduccin y rotacin interna. 391 12
06 12 15 100C rtesis Swash para abduccin de cadera. 782 12
06 12 18 RTESIS DE CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE
06 12 18 000A rtesis Bitutor femoral con articulacin de rodilla de cierre de anillas. 930 12
06 12 18 001A rtesis Bitutor femoral con articulacin de rodilla de cierre suizo. 990 12
06 12 18 002A rtesis Bitutor femoral con encaje cuadrangular y articulacin de rodilla de cierre de anillas. 1.070 12
06 12 18 003A rtesis Bitutor femoral con encaje cuadrangular y artic. de rodilla de cierre suizo. 1.230 12
06 12 18 004A rtesis femoral TPV. 1.070
06 12 18 005A Frula de Thomas articulada. Ortesis para la descarga de cadera con apoyo isquitico. 1.070 12
06 12 18 006A rtesis femoral de abduccin en acero de Tchadjian (unilateral). 1.070 12
06 12 18 007A Dispositivo estabilizador y reciprocador adaptado a ortesis de marcha bilateral (Walkabout). 3.500 12
rtesis Bitutor femoral con elemento de anclaje de la ortesis al pie, con articulacin de tobillo, articulacin de rodilla, articulacin de
06 12 18 010A 1.563 12
cadera y cinturn plvico.
rtesis Bitutor femoral con encaje cuadrangular, ms elemento de anclaje de la ortesis al pie, con articulacin de tobillo, articulacin de
06 12 18 011A 1.563 12
rodilla, articulacin de cadera y cinturn plvico.
06 12 18 013A rtesis desrotadora femoral (Twister) para adaptar a ortesis tibia) unilateral o a calzado. 250 12
06 12 18 020A rtesis Bitutor femoral con articulacin de rodilla, articulacin de cadera y cors plvico. 1.570 12
06 12 18 100A Cinturn plvico. 61 6
06 12 18 101A Barra para rtesis de miembro inferior. 61 6
245
Plazo renov. (en

meses)
06 12 18 102A Estribo de miembro inferior. 155 6
06 12 21 ARTICULACIONES DE TOBILLO
06 12 21 000A Normal (nio o adulto) con control de movimiento mediante topes. 220 12
06 12 21 000B De Klenzak. Control antiequino. 133 12
06 12 24 ARTICULACIONES DE RODILLA
06 12 24 000A Articulacin de rodilla libre 190
06 12 24 001A Articulacin de rodilla con eje atrasado con/sin impulsor externo. 280 12
06 12 24 002A Articulacin de rodilla con cierre de anillas. 310 12
06 12 24 003A Articulacin de rodilla con cierre suizo. 390
06 12 24 004A Articulacin de rodilla policntrica. 344 12
06 12 27 ARTICULACIONES DE CADERA
06 12 27 000A Articulacin de cadera libre. 73 12
06 12 27 001A Articulacin de cadera libre, en acero, con movimiento de abduccin. 169 12
06 12 27 002A Articulacin de cadera libre de polipropileno. 133 12
06 12 27 003A Articulacin de cadera con cierre de anillas. 121 12
06 12 27 004A Articulacin de cadera con cierre de anillas y movimiento de abduccin. 169 12
06 12 27 005A Articulacin de cadera con cierre suizo. 181 12
06 12 27 007A Articulacin de cadera policntrica con cierre desmontable. 361 12
06 33 CALZADOS ORTOPDICOS.

CALZADOS ORTOPDICOS PARA GRANDES DEFORMIDADES
<14 aos, 6 meses. >14 aos 12 meses.
06 33 90 000A Calzado ortopdico de plastozote o similar: pies artrticos, diabticos, neuropticos, 120
postquirrgicos y deformidades menores. (Par).
Calzado ortopdico a medida: pies zambos estructurados, equinos importantes y otras deformidades que
06 33 90 001A 645 <14 aos, 6 meses. >14 aos 12 meses.
impidan la adaptacin del calzado convencional o de plastozote. (Par).
06 33 90 003A Botas ortopdicas tipo boxer adaptadas a ortesis de marcha (bitutor, etc). Par. 121 <14 aos, 6 meses. >14 aos 12 meses.
06 33 90 004A Calzado postciruga de antepie (unidad). 100 6
ORTOPRTESIS ESPECIALES.
12 03 AYUDAS PARA CAMINAR MANEJADAS POR UN BRAZO.
Plazo renov. (en

meses)
12 03 06 MULETAS DE CODO CON APOYO DE ANTEBRAZO
12 03 06 000A Muletas de codo con apoyo de antebrazo graduable. Bastn ingls (unidad). 30 12
12 03 06 001A Bastones de codo con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante (unidad). 34 12
12 03 09 MULETAS DE CODO CON SOPORTE DE ANTEBRAZO
12 03 09 100A Muleta con soporte en antebrazo y empuadura anatmica (unidad). 37 12
12 03 09 100A Muleta con soporte en antebrazo y empuadura anatmica (unidad). 37 12
Bastn de material ligero para apoyo de antebrazo en pacientes con artritis reumatoide, amputaciones parciales o limitaciones
12 03 09 100B 61 12
funcionales en codo (unidad).
12 03 16 MULETAS CON TRES O MS PATAS.
12 03 16 000A Bastn con tres o ms patas (unidad). 57 12
12 06 AYUDAS PARA CAMINAR MANEJADAS POR LOS DOS BRAZOS.


ANDADORES
12 06 00 000A Andador fijo con/sin ruedas, regulable a diferentes alturas. 103 12
12 06 00 001A Andador articulado. 115 12
04 06 AYUDAS PARA LA TERAPIA CIRCULATORIA.

Sin periodo de garanta.
PRENDAS DE COMPRESIN PARA BRAZOS, PIERNAS Y OTRAS PARTES DEL CUERPO PARA QUEMADOS, LINFEDEMAS
DE MIEMBROS SUPERIORES, LINFEDEMAS GRAVES DE MIEMBROS INFERIORES Y GRANDES QUELOIDES
Prendas de compresin para cabeza
04 06 06 000A Soporte de cuello. 133 6
04 06 06 001A Soporte para el mentn. 133 6
04 06 06 002A Soporte de cuello y mentn. 181 6
246

04 06 06 010A Mscara con rostro abierto. 211 6
04 06 06 011A Mscara con banda labial. 240 6
04 06 06 012A Mscara con banda labial, nariz y boca. 250 6
04 06 06 013A Mscara de termoplstico. 285 6
Prendas de compresin para tronco
04 06 06 100A Tronco entero sin mangas. 340 6
04 06 06 101A Tronco entero con mangas cortas. 400 6
04 06 06 102A Tronco entero con mangas largas. 430 6
04 06 06 110A Camiseta sin mangas. 211 6
04 06 06 111A Camiseta con mangas cortas. 280 6
04 06 06 112A Camiseta con mangas largas. 310 6
Prendas de compresin para miembro superior (Unidad)
04 06 06 200A Manga. 170 6
04 06 06 201A Manga con guantelete. 180 6
04 06 06 202A Manga abarcando el hombro. 190 6
04 06 06 203A Manga abarcando el hombro con guantelete. 245 6
04 06 06 210A Guante con proteccin distal. 181 6
04 06 06 211A Guante sin proteccin distal. 133 6
04 06 06 212A Guante hasta el codo. 181 6
Prendas de compresin para miembro inferior (Unidad).
04 06 06 300A Media hasta la rodilla a medida. 133 6
04 06 06 301A Media entera a medida (hasta el muslo). 151 6
04 06 06 302A Media/panty de dos piernas a medida (leotardo). 343 6
04 06 06 302B Media/panty de una pierna a medida (leotardo). 241 6
04 06 06 310A Calzn de pernera corta. 195 6
04 06 06 311A Pantaln. 250 6
04 06 06 320A Tobillera a medida. 79 6
04 33 AYUDAS PARA LA PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN.

Sin perodo de ciaranta.

COJINES PARA PREVENIR LOS DAOS POR PRESIN PARA PACIENTES LESINADOS MEDULARES.
04 33 00 000A Cojn de asiento para prevenir los daos por presin en silicona. 250 24
04 33 00 001A Cojn antiescaras de flotacin lquida con celdas independientes de aire o geles de diferentes densidades. 495 24
04 33 00 001B Cojn antiescaras de flotacin lquida de material viscoelstico. 194 24
04 33 00 002A Cojn antiescaras de flotacin por aire o de fluido. 210 24
04 48 EQUIPAMIENTO PARA EL ENTRENAMIENTO DEL MOVIMIENTO, LA FUERZA

Y EL EQUILIBRIO.
SLO PARA PACIENTES CON LESIONES MEDULARES, PARLISIS CEREBRAL, TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS,
MIELOMENINGOCELE, DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS Y ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS
04 48 06 APARATOS DE BIPEDESTACIN
04 48 06 000A Parapodium. Bipedestador o posicionador. 2.100 24
04 48 21 PLANOS INCLINABLES
04 48 21 000A Plano inclinable. 1.800 24
ANEXO 5
Prestaciones sanitarias complementarias
1. Prestaciones dentarias
Ayudas para prostodoncia o rehabilitacin protsica Lmite de la ayuda

Rehabilitacin mediante prtesis completa 560
Rehabilitacin mediante prtesis superior o inferior 280
Rehabilitacin mediante piezas dentarias, fundas o coronas (cada una) 35
Otras prestaciones dentarias Lmite de la ayuda

Tratamiento con implante osteointegrado (cada uno, hasta un mximo de seis) 120
Empaste, obturaciones o reconstrucciones (cada uno) 20
247
Otras prestaciones dentarias Lmite de la ayuda

Endodoncia (cada pieza tratada) 40
Tratamiento de ortodoncia iniciado antes de los 18 aos 500
Tartrectoma o limpieza de boca 12
Delimitacin y condiciones de acceso.

A) Los tratamientos odontolgicos incluidos entre las prestaciones objeto de los
Conciertos suscritos por el ISFAS con Entidades de Seguro no podrn ser objeto de las
ayudas establecidas en el presente Anexo, a favor de los titulares y beneficiarios acogidos a
esos Conciertos.
B) Quedan excluidas las piezas, fundas o coronas provisionales, por su naturaleza
puramente esttica.
C) Las ayudas para rehabilitacin con prtesis dentarias tienen por objeto atender la
cobertura del correspondiente tratamiento, con los lmites establecidos, y alcanzar tanto a
las actuaciones clnicas precisas como al coste de la correspondiente prtesis.
El conjunto de las ayudas para tratamientos de rehabilitacin con prtesis dentarias
estarn sujetas a un plazo de renovacin de tres aos, de forma que la mxima ayuda que
podr reconocerse a un beneficiario por cualquier tipo de tratamiento de rehabilitacin con
prtesis dentarias (completa, superior, inferior o por piezas fundas o coronas) ser de 560
cada tres aos, a contar retrospectivamente desde la fecha de la solicitud.
La ayuda por rehabilitacin con prtesis completa ser incompatible con otras
prestaciones dentarias, con la excepcin de las ayudas por implantes osteointegrados.
D) La ayuda por endodoncia incluye la ayuda por el empaste u obturacin de la pieza
tratada (aunque no se haga constar expresamente en la factura), por entenderse que toda
endodoncia concluye con el cierre de la cavidad mediante el correspondiente empaste u
obturacin.
E) Los tratamientos reparadores sobre la denticin temporal no sern objeto de ayudas.
F) Los tratamientos de ortodoncia iniciados antes de los 18 aos, podrn ser objeto de
ayudas econmicas, que se abonarn por una sola vez y para un nico tratamiento. Si el
beneficiario ha cumplido los 18 aos habr de aportarse informe del especialista, en el que
constar la fecha de inicio del tratamiento.
G) La ayuda para implantes osteointegrados slo se podr reconocer para un mximo de
seis implantes por cada beneficiario de la misma, de forma que los beneficiarios a los que ya
se les haya reconocido la ayuda correspondiente a seis implantes no podrn ser objeto de
nuevas prestaciones por este concepto. Estas ayudas son compatibles con las ayudas para
rehabilitacin protsica.
h) La ayuda para tartrectoma slo se podr reconocer una vez cada ao natural y,
conforme a lo dispuesto en el apartado A) precedente, a ella no podrn acceder los
beneficiarios con asistencia completa por una Entidad de Seguro.
I) La solicitud de la correspondiente prestacin deber acompaarse de factura del
odontlogo o estomatlogo en la que deber figurar el detalle del tratamiento efectuado y
dems requisitos exigibles.
En las facturas por tratamientos de rehabilitacin con prtesis dentarias, de conformidad
con lo previsto en la Disposicin Adicional 13A de la Ley 29/2006 de Garantas y Uso
Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios, se deben desglosar todos los conceptos
detallando expresamente el coste de la prtesis correspondiente al coste del laboratorio
protsico. Cuando se aporte factura emitida por un protsico dental, deber aportarse
tambin la factura o el informe del odontlogo o estomatlogo que hubiera realizado el
tratamiento de rehabilitacin con prtesis.
2. Prestaciones oculares
Prestaciones por gafas o lentillas Lmite de la ayuda

Gafas completas (de lejos o cerca) 42
Sustitucin de cristal de lejos o cerca (unidad) 15
Gafas completas bifocales o progresivas 84
Sustitucin de cristal bifocal/progresivo (unidad) 36
Lentilla (unidad) 33
248
Prestaciones por gafas o lentillas Lmite de la ayuda

Lentillas desechables (ayuda anual) 66
Otras prestaciones oculares Lmite de la ayuda

Ayudas para la baja visin (gafas telelupa, lupas, filtros, microscopios) 180
Sustitucin de cristal telelupa 40
Lente teraputica (unidad) 62
Tcnicas de Ciruga Refractiva (tratamiento de cada ojo) 200

A) Para el acceso a prestaciones por Gafas o Lentillas ser preciso que la graduacin
ptica requerida sea igual o superior a 0,5 dioptras.
B) Las ayudas para gafas, sustitucin de cristales y lentillas, de cualquier tipo, son
incompatibles entre s, pudiendo reconocerse solo una de ellas por cada ao natural a favor
del mismo beneficiario.
En el caso de la sustitucin de cristales y de las lentillas, podrn reconocerse ayudas
para dos unidades como mximo, por beneficiario y ao natural, pero en cualquier caso se
mantendr la incompatibilidad con otras ayudas para gafas o lentillas.
Si las lentillas fueran desechables, la ayuda mxima a conceder por este concepto ser
de 66 por ao natural y beneficiario, debiendo solicitarse de una sola vez para su
concesin.
Se tendr en cuenta la fecha de la factura para el control de estos lmites.
C) Las solicitudes relativas a ayudas para gafas, cristales y lentillas debern
acompaarse de la correspondiente factura y, salvo en el caso de las lentillas teraputicas,
del informe en el que se refleje la correccin ptica requerida por el beneficiario.
E) Podrn acceder a las prestaciones para ayudas pticas para la baja visin los
beneficiarios que presenten una agudeza visual igual o inferior a 0,3 (3/10) con correccin,
en el mejor ojo, o un campo visual inferior a 10 desde el punto de fijacin. En este caso, la
solicitud deber acompaarse del informe de un especialista en oftalmologa, en el que se
detallar la agudeza visual del beneficiario y, en su caso, el campo visual.
F) Los tratamientos mediante tcnicas de ciruga refractiva darn lugar a una ayuda
econmica exclusivamente en el caso de beneficiarios con defectos de refraccin
estabilizados, por tanto, con edad superior a 21 aos, y siempre que se requiera una
correccin igual o superior a 4 dioptras. Cuando exista un defecto combinado el defecto ms
severo deber alcanzar el lmite sealado.
La solicitud habr de acompaarse de informe mdico de un especialista en
Oftalmologa, en el que deber constar el diagnstico, la correccin ptica requerida y la
tcnica teraputica utilizada, as como de la correspondiente factura, con los requisitos
legales ya sealados para estas prestaciones.
El importe de la ayuda econmica por ciruga refractiva ser equivalente al 50% del
coste del tratamiento sin que, en ningn caso, esta ayuda pueda superar el lmite de 200
por el tratamiento de cada ojo.
3. Otras ayudas tcnicas
Prestacin Lmite de la ayuda

Audfono (para beneficiarios mayores de 16 aos) 423
Laringfono Coste, segn factura
Cnulas de plata para traqueotoma y laringuectoma Coste, segn factura

A) El perodo mnimo de renovacin ordinaria de estas prestaciones ser de 4 aos
desde la fecha de factura, excepto para las cnulas de plata para traqueotoma que no
estarn sujetas a plazos de renovacin.
B) En el caso de que los artculos precisen algn tipo de reparacin, sta podr ser
objeto de una ayuda econmica cuyo importe ser, como mximo, del 50% de la ayuda
249
establecida para su adquisicin. Las ayudas para reparacin no incidirn en los plazos de
renovacin.
C La ayuda para audfono, prevista en este Anexo, ser incompatible con la prestacin
de audfono prevista en el Catlogo del ISFAS sobre Material Ortoprotsico (cdigo 21 45
00).
Cuando se prescriba la adaptacin bilateral de audfonos, ambos podrn ser objeto de
ayuda econmica.
D) En los expedientes relativos a solicitudes de cnulas de plata para traqueotoma y
laringuectoma el informe del especialista deber justificar la necesidad de este tipo de
cnulas.
E) En todos los casos, las solicitudes debern acompaarse de informe mdico de
prescripcin y de la correspondiente factura, con los requisitos legales establecidos.
250
18
Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio, por el que se

aprueba el texto refundido de las disposiciones legales vigentes
sobre el Rgimen especial de Seguridad Social del personal al
servicio de la Administracin de Justicia
Ministerio de Justicia
La Ley 29/1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del
Estado, determinaba en su disposicin adicional segunda que la Seguridad Social del
personal al servicio de la Administracin de Justicia se regular por una ley especial,
adaptada a las directrices de la Ley 29/1975, y en rgimen de mutualismo, a travs de una
Mutualidad de Funcionarios de la Administracin de Justicia.
En cumplimiento de la anterior previsin legal, el Real Decreto-ley 16/1978, de 7 de
junio, cre la Mutualidad General Judicial, a travs de la cual se gestiona el Rgimen
especial de Seguridad Social de los Funcionarios de la Administracin de Justicia,
adoptndose como directrices fundamentales la tendencia a la unidad, la participacin de los
interesados en el gobierno de la Mutualidad y la prestacin por el Estado de la necesaria
cobertura econmica, de forma que la Mutualidad General Judicial quedaba definitivamente
consolidada dentro del sistema de la Seguridad Social espaola.
Esta norma ha sido objeto de numerosas modificaciones posteriores. Entre las
disposiciones con rango de ley que han incidido en ella pueden citarse, sin nimo
exhaustivo, la Ley Orgnica 6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial ; el texto refundido de la
Ley de Clases Pasivas del Estado, aprobado por el Real Decreto legislativo 676/1987, de 30
de abril ; sucesivas Leyes de Presupuestos Generales del Estado y de Medidas fiscales,
administrativas y del orden social y la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen
Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn,
modificada por la Ley 4/1999, de 13 de enero.
Por otra parte, es preciso tener presente que la Ley 6/1997, de 14 de abril, de
Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado, como dispone el
artculo 62 de la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del
orden social, es de aplicacin a esta Mutualidad General Judicial en lo relativo a los
Organismos autnomos, con determinadas especialidades que se establecen en el mismo
artculo.
Asimismo, el citado artculo 62 de la Ley 50/1998, de 14 de abril, autoriza al Gobierno
para que, en el plazo de un ao a partir de la entrada en vigor de dicha Ley, proceda a la
elaboracin, entre otros, de un texto refundido que regularice, aclare y armonice el Real
Decreto-ley 16/1978, de 7 de junio, y sus modificaciones posteriores con las disposiciones
251
18 Rgimen especial de la Seguridad Social en la Administracin de Justicia
que hayan incidido en el mbito del mutualismo administrativo contenidas en norma con
rango de ley.
Finalmente, la disposicin adicional segunda de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de
Medidas fiscales, administrativas y del orden social, prorroga hasta el 30 de junio del ao
2000 la autorizacin otorgada al Gobierno por el artculo 62 anteriormente mencionado.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Justicia, de acuerdo con el Consejo de Estado y
previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 23 de junio de 2000,
DISPONGO:
Artculo nico.
Se aprueba el texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Rgimen
especial de Seguridad Social del personal al servicio de la Administracin de Justicia, que se
inserta a continuacin.

El presente Real Decreto legislativo, y el texto refundido que aprueba, entrarn en vigor
el da siguiente al de su publicacin en el "Boletn Oficial del Estado".
Texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Rgimen

especial de Seguridad Social del personal al servicio de la Administracin de
Justicia
CAPTULO I
Artculo 1. Rgimen especial del personal al servicio de la Administracin de Justicia.

El Rgimen especial de Seguridad Social del personal al servicio de la Administracin de
Justicia se regir por lo dispuesto en el presente Real Decreto-ley y en sus normas de
aplicacin y desarrollo.

Quedan obligatoriamente incluidos en este Rgimen especial:
a) El personal al servicio de la Administracin de Justicia comprendido en la Ley
Orgnica 6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial.
b) Los funcionarios en prcticas al servicio de la Administracin de Justicia, con la
extensin y en los trminos que se fijen reglamentariamente.

1. Este Rgimen especial queda integrado por los siguientes mecanismos de cobertura:
b) El Mutualismo Judicial, que se regula en la presente Ley.
2. No obstante lo anterior, el personal al servicio de la administracin de justicia
comprendido en el campo de aplicacin de esta Ley que haya ingresado a partir del 1 de
enero de 2011, quedar integrado en el Rgimen General de la Seguridad Social a los
exclusivos efectos de pensiones, manteniendo su condicin de mutualistas de la Mutualidad
General Judicial y teniendo acceso a todas las prestaciones reguladas en la presente Ley y
gestionadas por la Mutualidad General Judicial, de acuerdo con lo dispuesto en la
disposicin adicional tercera, apartado 1 del Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de
octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social.
252
CAPTULO II
Mutualidad General Judicial
Artculo 4. Adscripcin de la Mutualidad General Judicial.

El sistema de Mutualismo Judicial, que se regula en el presente Real Decreto-ley, se
gestionar a travs de la Mutualidad General Judicial, adscrita al Ministerio de Justicia.

1. La Mutualidad General Judicial es un organismo pblico con personalidad jurdica
pblica diferenciada, patrimonio y tesorera propios, as como autonoma de gestin, y se
regir por las previsiones de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y
Funcionamiento de la Administracin General del Estado, relativas a los Organismos
autnomos, salvo lo dispuesto en el apartado siguiente. Asimismo, la Mutualidad General
Judicial gozar del mismo tratamiento fiscal que la Ley establezca para el Estado.
prestacin de los servicios de asistencia sanitaria y farmacutica ser el establecido por su
legislacin especfica, por la Ley General Presupuestaria en las materias que sean de
aplicacin y supletoriamente por la Ley de Organizacin y Funcionamiento de la
Artculo 6. Gobierno y administracin.

(Derogado)
Artculo 7. Funcionarios al servicio de la Mutualidad General Judicial.

Los funcionarios de la Administracin General del Estado o de la Administracin de
Justicia que pasen a prestar sus servicios en la Mutualidad General Judicial permanecern
en la situacin de servicio activo en los cuerpos, escalas o plazas de procedencia.
Artculo 8. Funcionamiento de los rganos de la Mutualidad General Judicial.

(Derogado)
CAPTULO III
De las personas protegidas, de la afiliacin y de la cotizacin

1. El personal comprendido en el artculo 2 de este Real Decreto-ley, en situacin de
servicio activo o en prcticas, excedencia forzosa, excedencia para el cuidado de hijos,
servicios especiales o suspensin de funciones, ser obligatoriamente incorporado, como
mutualista, a la Mutualidad General Judicial.
2. Se mantendr obligatoriamente en el campo de aplicacin de este Rgimen especial
el personal comprendido en el artculo 2 de este Real Decreto-ley que pase a la situacin de
jubilado, salvo que, en tal situacin y estando incorporado a otro Rgimen de Seguridad
Social, haya renunciado o renuncie expresamente al regulado en este Real Decreto-ley.
3. El personal que por motivos distintos al aludido en el nmero anterior pierda la
condicin de funcionario o se encuentre o pase a la situacin de excedencia voluntaria, salvo
lo previsto para el cuidado de hijos, adquirir o conservar, respectivamente, la condicin de
mutualista, con igualdad de derechos, siempre que satisfaga, a su cargo, las cuotas y
aportacin del Estado correspondiente.
Rgimen especial y en otro u otros regmenes de Seguridad Social, se podr optar, por una
sola vez, por pertenecer exclusivamente al regulado en este Real Decreto-ley, salvo que la
253
doble afiliacin afecte a ste y a otro Rgimen especial de funcionarios, en cuyo caso se
podr optar tambin, por una sola vez, por pertenecer a cualquiera de los dos.
5. Los viudos, viudas y hurfanos de mutualistas activos o jubilados, siempre que no
tengan derecho por s mismos a equivalente cobertura de asistencia sanitaria mediante otro
rgimen de los que componen el Sistema Espaol de Seguridad Social, tendrn derecho a
las prestaciones establecidas en los apartados a) y e) del artculo 12 del presente Real
Decreto-ley.

1. La cotizacin a la Mutualidad General Judicial ser obligatoria para todos los
mutualistas que se enumeran en los apartados 1 y 3 del artculo 9 del presente Real
Decreto-ley. Los mutualistas en situacin de excedencia por cuidado de hijos no tendrn
obligacin de cotizar mientras dure tal situacin.
3. El tipo porcentual de cotizacin ser fijado anualmente en la Ley de Presupuestos
Generales del Estado.
4. La cuota mensual de cotizacin se obtendr dividiendo por catorce la cantidad
resultante de aplicar a la base de cotizacin anual el tipo porcentual establecido, y se
abonar doblemente en los meses de junio y diciembre.
No obstante, la cotizacin correspondiente a la paga extraordinaria se reducir,
cualquiera que sea la fecha de su devengo, en la misma proporcin que se minore dicha
paga como consecuencia de abonarse la misma en cuanta proporcional al tiempo que se
5. La obligacin de pago de las cotizaciones a la Mutualidad prescribir a los cuatro aos
a contar desde la fecha en que preceptivamente debieran ser ingresadas. La prescripcin
conducente a la liquidacin o recaudacin de la deuda y, especialmente, por el requerimiento
al deudor.
CAPTULO IV
Contingencias y prestaciones

Las contingencias protegidas por el Rgimen especial de Seguridad Social que
establece este Real Decreto-ley son las siguientes:
a) Alteracin de la salud.
b) Incapacidad temporal, derivada de enfermedad, cualquiera que fuese su causa, de
c) Incapacidad permanente en los mismos supuestos anteriores.

1. Las prestaciones que cubrir la Mutualidad General Judicial sern las siguientes:
b) Subsidio por incapacidad temporal.
invalidez y para la retribucin del personal encargado de la asistencia del gran invlido.
d) Indemnizaciones por lesin, mutilacin o deformidad, de carcter definitivo no
invalidante, originada por enfermedad profesional o en acto de servicio o como consecuencia
de l.
254
e) Prestaciones sociales y asistencia social.

f) Prestaciones familiares por hijo a cargo minusvlido.
g) Subsidio especial por maternidad en caso de parto mltiple, prestacin econmica de
pago nico por parto mltiple y prestacin econmica de pago nico por nacimiento de hijo.
2. La financiacin de estas prestaciones se realizar con cargo a los recursos
econmicos a que se refiere el artculo 22, salvo las prestaciones familiares por hijo a cargo
minusvlido, por nacimiento de hijo y las de parto mltiple, que se financiarn
exclusivamente con subvencin del Estado.
3. Las prestaciones relacionadas en este artculo que no sean reguladas expresamente
en el presente Real Decreto-ley se establecern por Real Decreto, a propuesta del Ministro
de Justicia, y se reconocern en la misma extensin que en los Regmenes especiales de
Seguridad Social de los Funcionarios Pblicos.
CAPTULO V
Seccin 1. Prestaciones sanitarias
Artculo 13. Objeto de la prestacin.

quirrgicos, hospitalarios y farmacuticos conducentes a conservar, recuperar o restablecer
la salud de las personas protegidas por este Rgimen especial de Seguridad Social, as
como su aptitud para el trabajo.
mdicas y farmacuticas y, de modo especial, atender a la rehabilitacin precisa para la
recuperacin profesional de las personas protegidas.

Las contingencias cubiertas por la prestacin de asistencia sanitaria sern las de
enfermedad comn o profesional y las lesiones causadas por accidente cualquiera que sea
su causa, as como el embarazo, el parto y el puerperio.

1. La asistencia sanitaria se dispensar a todos lo mutualistas incluidos en el mbito de
aplicacin de este Rgimen especial y jubilados mutualistas, as como a los beneficiarios de
ambos.
2. Para la determinacin de la condicin de beneficiario a cargo de un mutualista de este
Rgimen especial se estar a lo dispuesto en el Rgimen general de la Seguridad Social.
3. La asistencia sanitaria de este Rgimen especial se dispensar tambin a los viudos,
viudas y hurfanos de mutualistas activos o jubilados, siempre que no ten gan por s mismos
equivalente cobertura de asistencia sanitaria mediante otro rgimen de los que integran el
sistema espaol de Seguridad Social.
Artculo 16. Prestacin de la asistencia sanitaria y farmacutica.

1. La asistencia sanitaria se prestar al titular y a los beneficiarios a su cargo, con la
extensin, duracin y condiciones que reglamentariamente se determinen para las distintas
contingencias constitutivas del hecho causante, con la extensin y alcance determinado o
que se determine en el Rgimen general de la Seguridad Social.
2. Los beneficiarios de la prestacin farmacutica participarn mediante el pago de una
cantidad porcentual en los trminos que se establezcan reglamentariamente.
El modelo receta oficial ser el establecido por la Mutualidad, con sujecin a lo previsto
en la normativa vigente, y podr emitirse en soporte papel y en soporte electrnico.
255
Artculo 17. Medios para la prestacin de la asistencia sanitaria.

La asistencia sanitaria se prestar mediante servicios propios dependientes de la
Mutualidad General Judicial, en virtud del concierto con otras entidades o establecimientos
pblicos o privados o por concierto con instituciones de la Seguridad Social.
Artculo 18. Incapacidad laboral.

La incapacidad laboral, en sus modalidades de temporal y permanente, consistir en la
falta o disminucin de la integridad psicofsica del mutualista, con reflejo en la situacin
econmico-profesional del funcionario.
Artculo 19. Rgimen de la incapacidad temporal.

1. Los funcionarios en activo comprendidos en el mbito de aplicacin del presente texto
refundido, que hayan obtenido licencias por enfermedad o accidente que impidan el normal
desempeo de sus funciones, se considerarn en situacin de incapacidad temporal.
judiciales y administrativos competentes en materia de gestin de personal, con el
asesoramiento facultativo que, en su caso, estimen oportuno.
A efectos de cmputo de plazos, se considerar que existe nueva enfermedad cuando el
proceso patolgico sea diferente y, en todo caso, cuando se hayan interrumpido las licencias
durante un mnimo de un ao.
La duracin de la primera y sucesivas licencias ser del tiempo previsible para la
curacin y con el mximo de un mes cada una de ellas.
jubilacin por incapacidad permanente para el servicio. Por Orden ministerial se
establecern los mecanismos necesarios para coordinar las actuaciones de la Mutualidad y
las del rgano de jubilacin.
4. La duracin y extincin de la situacin de incapacidad temporal sern las mismas que
las del Rgimen general de la Seguridad Social.
Artculo 20. Derechos econmicos.

1. En la situacin de incapacidad temporal, el funcionario mutualista tendr los siguientes
derechos econmicos:
A) (Derogado)
B) Desde el sptimo mes, percibir las retribuciones bsicas y, en su caso, la prestacin
por hijo a cargo y un subsidio por incapacidad temporal a cargo de la Mutualidad General
Judicial, cuya cuanta, fija e invariable mientras dure la incapacidad, ser la mayor de las dos
cantidades siguientes:
1.a El 80 por 100 de las retribuciones bsicas (sueldo y trienios), incrementadas en la
sexta parte de una paga extraordinaria, correspondientes al primer mes de licencia.
2.a El 75 por 100 de las retribuciones complementarias devengadas en el primer mes de
licencia.
La suma de las cantidades anteriores no podr exceder del importe de las percepciones
que el funcionario tuviera en el primer mes de licencia.
mximo establecido, se proceder al examen de la misma en los trminos y plazos
establecidos en el Rgimen General de la Seguridad Social al objeto de la correspondiente
calificacin del estado del funcionario como incapacitado con carcter permanente para las
funciones propias de su Cuerpo o Escala y declaracin de jubilacin por incapacidad
permanente para el servicio. En aquellos casos en que contine la necesidad de tratamiento
256
mdico por no ser definitivas las reducciones anatmicas o funcionales del funcionario, y as
se haya dictaminado en informe razonado sobre la capacidad o incapacidad del funcionario
por el Equipo de Valoracin de Incapacidades de la Direccin Provincial del Instituto
Nacional de la Seguridad Social de la provincia en que tenga su domicilio aqul, o por la
Unidad de Valoracin que resulte procedente de acuerdo con el Cuerpo o Escala del
funcionario, se podr declarar, por el rgano a quien se refiere el apartado 2 del artculo 19
de esta Ley, su reposicin en la situacin de incapacidad temporal, con el carcter de
especial y revisable en el plazo de seis meses. Esta declaracin, en su caso, deber recaer
necesariamente dentro del plazo de tres meses subsiguiente al de la extincin de la situacin
de incapacidad temporal por el transcurso de su plazo mximo de duracin, incluida su
prrroga.
Los efectos de la situacin de incapacidad temporal se prorrogarn hasta el momento de
la calificacin del estado del funcionario.
El derecho al subsidio econmico por incapacidad temporal, cualquiera que sea la
situacin que haya dado lugar al mismo, se entender, en todo caso, extinguido por el
transcurso del plazo mximo de veintisiete meses desde el inicio de la situacin de
3. Los permisos o licencias por parto, adopcin y acogimiento establecidos en el nmero
3 del artculo 30 de la Ley 30/1984, de 2 de agosto, de Medidas para la Reforma de la
Funcin Pblica, no tendrn la consideracin de incapacidad temporal. Si al trmino del
permiso continuase la imposibilidad de incorporarse al trabajo, se iniciarn las licencias que
dan lugar a la incapacidad temporal.
4. Tendr la misma consideracin y efectos que la incapacidad temporal la situacin de
la funcionaria que haya obtenido licencia por riesgo durante el embarazo, en tanto que la
misma suponga la no percepcin de haberes.

pago nico. Las primeras corresponden a las prestaciones familiares por hijo a cargo, y las
segundas al subsidio especial por maternidad en los supuestos de parto mltiple y a la
prestacin econmica de pago nico por parto mltiple y a la prestacin econmica por
nacimiento de hijo.
2. Las prestaciones por hijo a cargo menor de dieciocho aos no minusvlido se regirn
por lo dispuesto en el captulo IX del Ttulo II del texto refundido de la Ley General de la
Seguridad Social, aprobado por Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, y su gestin
corresponde a las unidades y rganos administrativos que tenan encomendada la de las
extinguidas prestaciones de ayuda familiar, sin perjuicio de que, cuando el beneficiario tenga
la condicin de pensionista, la consignacin y abono de las prestaciones reconocidas se
efecten por los servicios correspondientes a Clases Pasivas del Ministerio de Hacienda.
3. Las prestaciones por hijo a cargo minusvlido se regirn por lo dispuesto en el
captulo IX del Ttulo II del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, y su
gestin corresponde a la Mutualidad General Judicial.
4. a) El subsidio especial por maternidad en el supuesto de parto mltiple tendr el
mismo contenido que en el Rgimen general de la Seguridad Social, y su gestin
corresponde igualmente a la Mutualidad General Judicial.
b) La prestacin econmica por nacimiento de hijo, la prestacin econmica de pago
nico por parto mltiple, compatible con el subsidio del apartado a) de este mismo artculo,
tendr el mismo contenido que en el Rgimen general de la Seguridad Social, y su gestin
corresponde a la Mutualidad General Judicial.
5. Las prestaciones de proteccin a la familia establecidas en el presente Real Decreto-
ley son incompatibles con cualesquiera otras anlogas fijadas en los restantes Regmenes
del sistema de la Seguridad Social.
257
CAPTULO VI

Los recursos econmicos de la Mutualidad General Judicial son los siguientes:
1. Las aportaciones estatales que se establecen en el artculo siguiente.
2. Las cuotas de los mutualistas.
3. Las subvenciones, herencias, legados o donaciones de cualquier naturaleza.
4. Los bienes que adquiera y sus frutos, rentas e intereses.
Artculo 23. Aportaciones del Estado.

1. El Estado consignar de modo permanente en sus Presupuestos las aportaciones que
anualmente conceder a la Mutualidad General Judicial para que la financiacin de las
prestaciones a que se refiere el artculo 12, apartado 1, salvo las indicadas en el prrafos f) y
g) de dicho apartado.
2. La cuanta de estas aportaciones estatales se determinar mediante un porcentaje de
los haberes reguladores a efectos de cotizacin de derechos pasivos del personal judicial
acogido a esta Mutualidad. Dicho porcentaje ser fijado anualmente en la correspondiente
Ley de Presupuestos Generales del Estado, y esta aportacin ser, en todo caso,
independiente de las subvenciones mencionadas en el apartado 3 del artculo 22.
Artculo 24. Subvencin del Estado.

Las prestaciones mencionadas en los prrafos f) y g) del apartado 1 del artculo 12 se
financiarn exclusivamente con subvencin del Estado.
CAPTULO VII

1. El rgimen jurdico aplicable a los rganos de la Mutualidad es el establecido en la Ley
30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del
Procedimiento Administrativo Comn, con las modificaciones introducidas en la misma por la
Ley 4/1999, de 13 de enero.
2. Los actos administrativos y resoluciones de los rganos de gobierno, administracin y
representacin de la Mutualidad General Judicial sern impugnables con arreglo a lo previsto
en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones
Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn, en la Ley 6/1997, de 14 de abril, de
Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado y en el artculo 82
de la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del orden
social.
3. (Derogado)
4. (Derogado)
Disposicin adicional primera. Mutualistas no pertenecientes a los Cuerpos que se

enumeran en el artculo 6, apartado 3.B).
1. Mantendrn la condicin de mutualistas aquellas personas que, no perteneciendo a
los Cuerpos que se enumeran en el artculo 6, apartado 3.B) estn incluidas en el campo de
aplicacin de este Rgimen especial a la entrada en vigor de este Real Decreto-ley.
2. Los familiares de estos mutualistas, as como sus viudos, viudas y hurfanos, podrn
ser beneficiarios de las prestaciones de este Rgimen especial en las mismas circunstancias
y condiciones que los familiares, viudos, viudas y hurfanos de los restantes mutualistas.
258
Disposicin adicional segunda. Extensin de la accin protectora a anteriores cnyuges.

A los efectos de la accin protectora que este Real Decreto-ley dispensa a los viudos, se
considerarn asimilados a los mismos quienes perciban pensin de viudedad de clases
pasivas por haber sido cnyuges de funcionarios incluidos en el campo del mutualismo
administrativo.
Disposicin adicional tercera. Mutualidades de funcionarios de la Administracin de

Justicia integradas en la Mutualidad General Judicial.
1. El Estado garantiza a los socios y beneficiarios de la Mutualidad Benfica de
Funcionarios de Justicia Municipal, de la Mutualidad de Previsin de Funcionarios de la
Administracin de Justicia y de la Mutualidad Benfica de Auxiliares de la Administracin de
Justicia, integradas en la Mutualidad General Judicial al amparo de la disposicin adicional
vigsima primera de la Ley 50/1984, de 30 de diciembre, las prestaciones vigentes al 31 de
diciembre de 1984.
No obstante, las pensiones que se reconozcan se reducirn hasta alcanzar las cuantas
vigentes al 31 de diciembre de 1973, en un 20 por 100 anual de la diferencia entre las
cuantas de las pensiones inicialmente garantizadas y las vigentes al 31 de diciembre de
1973, operando dichas reducciones a partir del ejercicio siguiente a su concesin.
2. La totalidad de los bienes y recursos de las tres Mutualidades, aportados con su
integracin a la Mutualidad General Judicial, constituyen un fondo especial al que se
incorporan las cuotas de los mutualistas afectados y los recursos pblicos que les
correspondan. Las cuotas sern vigentes al 31 de diciembre de 1973.
3. Los gastos imputables a las Mutualidades integradas se financiarn con los recursos
del mencionado fondo especial, cuyo dficit, en su caso, ser cubierto mediante subvencin
del Estado.
4. A los efectos previstos en el prrafo primero del nmero 1 de esta disposicin
adicional, los colectivos de socios mutualistas integrados en el Fondo Especial de la
Mutualidad General Judicial son los existentes en cada una de las Mutualidades al 31 de
diciembre de 1984.
La opcin individual de darse de baja en las Mutualidades integradas podr ejercitarse
en cualquier momento, con prdida por parte del beneficiario de cualquier prestacin y sin
derecho a devolucin de cuotas.
Disposicin adicional cuarta. Rgimen del medicamento.

A efectos de lo establecido en el artculo 16.2 de este Real Decreto-ley y de acuerdo con
la disposicin adicional decimosptima de la Ley 66/1997, de 30 de diciembre, de Medidas
de este Rgimen especial lo establecido en el artculo 94.6 de la Ley 25/1990, de 20 de
diciembre, del Medicamento, en la redaccin dada al mismo por el artculo 109.3 de la citada
Ley 66/1997.
Disposicin adicional quinta. Reintegro de prestaciones indebidas y plazo para su

prescripcin.
prestaciones de la Mutualidad General Judicial vendrn obligados a reintegrar su importe.
fe probada, de la obligacin de reintegrar que se establece en el apartado anterior.
3. La obligacin de reintegro del importe de las prestaciones indebidas percibidas
error imputable a la Mutualidad.
259

1. En virtud de su incorporacin al presente texto refundido, quedan derogados el Real
Decreto-ley 16/1978, de 7 de junio, sobre el Rgimen especial de Seguridad Social de los
Funcionarios de la Administracin de Justicia, y sus modificaciones posteriores contenidas
en normas con rango de ley.
2. Asimismo, quedan derogadas cuantas normas de igual o inferior rango se opongan a
lo establecido en el presente texto refundido.
Disposicin final primera. Ttulo competencial.

Este texto refundido se dicta al amparo de lo previsto en el artculo 149.1.17. de la
Constitucin.
Disposicin final segunda. Desarrollo reglamentario.

Se faculta al Ministro de Justicia, previo informe, en su caso, del Ministro de Hacienda y
del de Trabajo y Asuntos Sociales en el mbito de sus respectivas competencias, para dictar
o proponer al Gobierno, segn proceda, las normas de aplicacin y desarrollo del presente
texto refundido.
260
19
Real Decreto 1026/2011, de 15 de julio, por el que se aprueba el

Reglamento del Mutualismo Judicial
Son varias las razones que avalan el dictado del Reglamento General del Mutualismo
judicial que se aprueba con el presente real decreto. En primer lugar, la disposicin final
segunda del Texto Refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Rgimen
especial de Seguridad Social del personal al servicio de la Administracin de Justicia,
aprobado por Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio, faculta al Ministro de Justicia,
previo informe, en su caso, de los Ministerios de Economa y Hacienda y de Trabajo e
Inmigracin en el mbito de sus respectivas competencias, para dictar o proponer al
Gobierno, segn proceda, las normas de aplicacin y desarrollo del propio Texto Refundido.
A su vez, el rgimen orgnico de la Mutualidad General Judicial establecido en el ya
lejano Real Decreto 3283/1978, de 3 de noviembre, ha sido sustituido por el Real Decreto
1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la Composicin y Funciones de los
rganos de Gobierno, Administracin y Representacin de la Mutualidad General Judicial,
que ha dejado subsistentes las normas sobre personas protegidas, afiliacin, cotizacin,
contingencias y prestaciones y regmenes financiero y jurdico de la Mutualidad contenidas
en aquella regulacin de 1978, y que se actualizan ahora con el presente Reglamento, que
determinar la derogacin, ya en su totalidad, del anterior.
Tambin debe tenerse en cuenta que, de un tiempo a esta parte, se han dictado un
conjunto de medidas legislativas y reglamentarias que afectan a la Administracin de
Justicia, pudiendo citarse como de singular relevancia la modificacin de la Ley Orgnica
6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial, operada a travs de la Ley Orgnica 19/2003, de 23
de diciembre, que introduce importantes cambios en la organizacin de la Oficina Judicial y,
en general, en los Cuerpos al servicio de la Administracin de Justicia.
Finalmente, el objetivo de modernizar y agilizar la gestin del servicio que se presta a los
mutualistas constituye tambin una poderosa razn para dictar el nuevo Reglamento, en
cuya redaccin se ha tenido en cuenta la experiencia vivida en los procesos de reforma del
mutualismo de otros regmenes especiales de la Seguridad Social, singularmente el de los
funcionarios civiles del Estado, sin perjuicio del respeto a las singularidades que presenta el
Mutualismo Judicial.
El texto del Reglamento se ha sometido informe de los Ministerios de Poltica Territorial y
Administracin Pblica, Tribunal Constitucional, Consejo General del Poder Judicial, Fiscala
General del Estado, Asociaciones Profesionales y sindicatos, as como a las Consejeras,
afectadas, de las comunidades autnomas con competencias transferidas en materia de
Administracin de Justicia.
261
19 Reglamento del Mutualismo Judicial
En su virtud, a propuesta del Ministro de Justicia, con el informe preceptivo de los

Ministerios de Economa y Hacienda, y de Trabajo e Inmigracin, de acuerdo con el Consejo
de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 15 de julio de
2011,
DISPONGO:
Artculo nico. Aprobacin del Reglamento del Mutualismo Judicial.

Se aprueba el Reglamento del Mutualismo Judicial, cuyo texto se inserta a continuacin.
Disposicin derogatoria nica. Disposiciones que se derogan.

1. Queda derogado el Real Decreto 3283/1978, de 3 de noviembre, por el que se
aprueba el Reglamento de la Mutualidad General Judicial.
2. Igualmente, quedan derogadas las disposiciones de igual o inferior rango en lo que se
opongan al presente real decreto y el reglamento que por l se aprueba.
Disposicin final primera. Ttulo competencial.

Este Reglamento se dicta al amparo de lo dispuesto en el artculo 149.1.17. de la
Constitucin, que reserva al Estado la competencia en materia de legislacin bsica y
rgimen econmico de la Seguridad Social.
Disposicin final segunda. Desarrollo del Reglamento.

Se habilita al Ministro de Justicia para dictar cuantas disposiciones requiera la aplicacin
y desarrollo de lo establecido en este real decreto.

El presente real decreto y el reglamento que por l se aprueba, entrar en vigor el da
siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.
REGLAMENTO DEL MUTUALISMO JUDICIAL
CAPTULO I
Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin.

El presente Reglamento tiene por objeto el desarrollo y ejecucin del Texto Refundido de
las disposiciones legales vigentes sobre el Rgimen Especial de Seguridad Social del
personal al servicio de Administracin de Justicia, aprobado por el Real Decreto Legislativo
3/2000, de 23 de junio, en adelante texto refundido.
Artculo 2. Mecanismos de cobertura del Rgimen especial de la Seguridad Social del

personal al servicio de la Administracin de Justicia.
1. El Rgimen especial de Seguridad Social del personal al servicio de la Administracin
de Justicia queda integrado por los mecanismos de cobertura establecidos en el artculo 3
del texto refundido, que son:
a) el Rgimen de Clases Pasivas y
b) el Mutualismo judicial.
2. No obstante lo anterior, el personal al servicio de la Administracin de Justicia que
haya ingresado a partir del 1 de Enero de 2011, quedar integrado en el Rgimen General
de la Seguridad Social a los exclusivos efectos de pensiones, de acuerdo con lo dispuesto
262
en el artculo 20.Uno del Real Decreto-Ley 13/2010, de 3 de Diciembre, de actuaciones en el

mbito fiscal, laboral y liberalizadoras para fomentar la inversin y la creacin de empleo.
Artculo 3. Campo de aplicacin del Mutualismo judicial.

Quedan obligatoriamente incluidos en el campo de aplicacin del Mutualismo judicial:
a) Los miembros de las Carreras Judicial y Fiscal, los funcionarios de carrera del Cuerpo
de Secretarios Judiciales, de Mdicos Forenses, de Gestin Procesal y Administrativa, de
Tramitacin Procesal y Administrativa y de Auxilio Judicial, as como de los restantes
Cuerpos y Escalas al servicio de la Administracin de Justicia, cualquiera que fuese su lugar
de destino y la Administracin Pblica que, en su caso, tenga asumida su gestin.
b) Los funcionarios en prcticas, aspirantes al ingreso en las Carreras y Cuerpos a que
se refiere el apartado anterior, en la forma que se determine en el presente Reglamento.
c) Los Letrados de carrera que integran el Cuerpo de Letrados del Tribunal
Constitucional.
d) Los miembros de los Cuerpos profesionales extinguidos o integrados que conserven
el derecho a pertenecer a esta Mutualidad General Judicial.
El Personal al servicio de la Administracin de Justicia a que se refiere el prrafo a) que
pase a desempear destino o ejercer funciones como suplente, sustituto o interino en las
Carreras Judicial y Fiscal, en el Cuerpo de Secretarios Judiciales o en los dems Cuerpos al
Servicio de la Administracin de Justicia mantendr su inclusin obligatoria en el campo de
aplicacin del mutualismo judicial.
Artculo 4. La gestin del Mutualismo Judicial.

El sistema de Mutualismo judicial al que se refiere este Reglamento se gestiona y presta,
de forma unitaria, para todos los miembros de las Carreras, Cuerpos y Escalas de la
Administracin de Justicia y para el Cuerpo de Letrados del Tribunal Constitucional incluidos
en su campo de aplicacin, sin perjuicio de la regulacin que de sus rganos de gobierno,
administracin y representacin se contiene en el Real Decreto 1206/2006, de 20 de
octubre.
La gestin del mutualismo judicial corresponde a la Mutualidad General Judicial.
CAPTULO II
De la incorporacin a la mutualidad y de las personas protegidas
Seccin 1. De la incorporacin
Artculo 5. Obligatoriedad.
La incorporacin a la Mutualidad General Judicial ser obligatoria para el personal
incluido en su campo de aplicacin desde el momento de la toma de posesin en la Carrera,
Cuerpo o Escala o desde el inicio del periodo de prcticas. Dicha incorporacin, de carcter
nico y permanente, surtir efectos en el sistema de la Seguridad Social, sin perjuicio de las
altas y bajas, as como de las variaciones que puedan producirse con posterioridad a ella.
Asimismo, la incorporacin a la Mutualidad General Judicial, se mantendr cuando el
personal al servicio de la Administracin de Justicia ya incluido en el Mutualismo Judicial
pase a desempear destino o ejercer funciones como suplente, sustituto o interino en las
Carreras Judicial y Fiscal, en el Cuerpo de Secretarios Judiciales o en los dems Cuerpos al
Servicio de la Administracin de Justicia.
Artculo 6. Incorporacin de oficio.

1. Dado el carcter obligatorio de la incorporacin, sta se llevar a cabo de oficio y, en
su defecto, a instancia del interesado. El mismo procedimiento se seguir para las altas,
bajas y cambios de situacin administrativa.
263
2. La actuacin de oficio se producir en el plazo de un mes desde que se reciba la

comunicacin de los rganos competentes en materia de personal que formalicen la toma
de posesin del personal de carrera incluido en el mbito de aplicacin del Mutualismo
Judicial, el nombramiento de funcionarios en prcticas incluidos en el mismo mbito, as
como el cambio de situacin administrativa, la jubilacin y en general, los actos
administrativos que alteren o modifiquen datos referidos a la incorporacin a la Mutualidad
General Judicial.
3. Los derechos y obligaciones respecto a la Mutualidad General Judicial se entendern,
en todo caso, referidos a la fecha de los actos y situaciones indicados en el apartado
anterior. Las bajas se entendern igualmente referidas a la fecha del hecho causante de
ellas, debiendo ser notificadas a los interesados, que podrn impugnarlas ante el rgano que
proceda.
Artculo 7. Incorporacin a instancia de parte.

1. No obstante lo dispuesto en el artculo anterior, los interesados promovern
directamente ante la Mutualidad su incorporacin, alta o baja y comunicarn su cambio de
situacin administrativa o pase a la jubilacin en el caso de que, por alguna circunstancia,
aquellas no hayan tenido lugar de oficio dentro del plazo establecido en el apartado 2 del
artculo anterior.
2. La incorporacin o la continuidad en el alta de los mutualistas voluntarios ser
promovida directamente ante la Mutualidad por los interesados.
Artculo 8. Documento de Afiliacin.

La incorporacin a la Mutualidad y la condicin de afiliado a este Rgimen Especial de
Seguridad Social se acreditar mediante el correspondiente documento de afiliacin, en el
que constarn los datos personales y administrativos del mutualista, su nmero de afiliacin,
que tiene carcter permanente y propio de este Rgimen Especial de Seguridad Social, as
como los beneficiarios, en su caso.
Seccin 2. De las personas protegidas
Artculo 9. Mutualistas titulares.

Son mutualistas titulares, con los derechos y obligaciones que se sealan en el Texto
Refundido y en el presente Reglamento, los miembros de las Carreras, Cuerpos y Escalas
enumerados en el artculo 3 de este Reglamento, quienes conservarn la misma condicin
de mutualistas titulares cuando sean declarados jubilados y renan los requisitos que se
establecen en el apartado 3. del artculo 10 de este Reglamento.
Artculo 10. Altas.

1. Estarn en alta obligatoriamente en la Mutualidad General Judicial los miembros que
integran las Carreras, Cuerpos y Escalas enumerados en el artculo 3 del presente
Reglamento que se encuentren en servicio activo, desde el momento de la toma de
posesin, bien cuando adquieran la condicin de funcionarios en prcticas o de funcionarios
de carrera, bien cuando sean rehabilitados en dicha condicin o reingresen al servicio activo
o que pasen a desempear destino o ejercer funciones como suplente, sustituto o interino en
las Carreras Judicial y Fiscal, en el Cuerpo de Secretarios Judiciales o en los dems
Cuerpos de la Administracin de Justicia.
2. Conservarn la condicin de mutualista en alta obligatoria, con los mismos derechos y
obligaciones que en la situacin de servicio activo, los miembros de las Carreras, Cuerpos y
Escalas enumerados en el artculo 3 de este Reglamento cuando pasen a alguna de las
siguientes situaciones:
a) Servicios especiales, salvo el personal incluido en este Rgimen Especial que se
encuentre en la situacin de servicios especiales por prestar servicios como personal de la
Administracin de la Unin Europea o de otra organizacin internacional en la que Espaa
sea parte y que estn acogidos obligatoriamente al Rgimen de previsin de la mencionada
264
organizacin, mientras dure dicha situacin; y el que ejercite el derecho de transferencia

establecido en el art. 11.2 del anexo VIII del Estatuto de los Funcionarios de las
Comunidades Europeas, aprobado por el Reglamento 259/1968, del Consejo, de 29 de
febrero.
b) Excedencia por cuidado de hijos o familiares, y por razn de violencia de gnero.
c) Suspensin provisional o firme de funciones.
3. Igualmente estarn en alta obligatoria en la Mutualidad los miembros jubilados de las
Carreras, Cuerpos y Escalas incluidos en el mbito de aplicacin de este Rgimen especial,
en cualquiera de los siguientes supuestos:
a) Que procedan de las situaciones administrativas a que se refieren los apartados 1 y 2
anteriores, con las salvedades que se contienen en la letra a) de dicho apartado 2.
b) Que hayan mantenido el alta voluntaria segn lo indicado en el artculo 7, nmero 2.
c) Que perciban pensin del Rgimen de Clases Pasivas causada en su condicin de
personal incluido en el mbito de aplicacin de este Reglamento.
4. Tambin estarn en alta obligatoria en la Mutualidad los miembros de las Carreras,
Cuerpos y Escalas incluidos en el mbito de aplicacin de este Rgimen especial que,
habiendo perdido la condicin de funcionario, causen pensin de clases pasivas.
Artculo 11. Baja, mantenimiento facultativo y suspensin de la situacin de alta.

1. Causarn baja como mutualistas obligatorios los miembros de las Carreras, Cuerpos y
Escalas enumerados en el artculo 3:
a) Que pasen a la situacin de excedencia voluntaria, en cualquiera de sus modalidades,
con excepcin de las concedidas para cuidado de hijos y de familiares.
b) Que pierdan la condicin que da acceso a ser mutualista, cualquiera que sea la causa.
c) Que ejerciten el derecho de transferencia establecido en el artculo 11.2 del anexo VIII
del Estatuto de los Funcionarios de la Comunidades Europeas, aprobado por el Reglamento
259/1968, del Consejo, de 29 de febrero.
d) Que dejen de desempear destino o ejercer funciones como suplentes, sustitutos o
interinos en las Carreras Judicial y Fiscal, en el Cuerpo de Secretarios Judiciales o en los
dems Cuerpos al servicio de la Administracin de Justicia y no reingresen en el Cuerpo de
origen en la Administracin de Justicia.
2. No obstante lo dispuesto en el apartado precedente, podrn mantener
facultativamente la situacin de alta como mutualistas voluntarios, con igualdad de derechos,
los miembros de las Carreras, Cuerpos y Escalas a los que se refieren los prrafos a), b) y c)
del apartado 1 de este artculo, siempre que abonen la cotizacin correspondiente al
mutualista y la aportacin del Estado.
3. El anterior derecho de opcin deber ser ejercitado por el propio interesado ante la
Mutualidad, en el plazo de un mes, a partir de la fecha en la que se efecte la notificacin del
acuerdo o de la declaracin de excedencia voluntaria, de la prdida de la condicin de
miembro de las Carreras, Cuerpos y Escalas de la Administracin de Justicia, o del ejercicio
del derecho de transferencia establecido en el artculo 11.2 del Anexo VIII del Estatuto de los
Funcionarios de las Comunidades Europeas, aprobado por el Reglamento, del Consejo, de
29 de febrero, causando baja, en caso de no ejercitarlo, con efectos desde la fecha del
hecho causante.
4. Si no se ejercitara el derecho de opcin en el plazo sealado o se perdiera
posteriormente, por renuncia o impago de las cuotas, segn lo dispuesto en este
Reglamento, no podr instarse ni recuperarse la condicin de mutualista con carcter
voluntario.
5. No corresponder el derecho de opcin a aqullos mutualistas que pasen a
excedencia voluntaria como consecuencia del paso a otra carrera, cuerpo o escala de la
Administracin de Justicia incluido en el mbito de aplicacin de este Reglamento.
6. Podrn optar por suspender el alta en la Mutualidad General Judicial, y cesar en sus
derechos y obligaciones respecto a la misma, los miembros de las Carreras, Cuerpos y
Escalas incluidos en este Rgimen especial que se encuentren en situacin de servicios
especiales por prestar servicios como personal de la Administracin de la Unin Europea o
265
de otra Organizacin Internacional en la que Espaa sea parte y que est acogido
obligatoriamente al Rgimen de previsin de la mencionada Organizacin, mientras dure
dicha situacin, dejando de surtir efectos la suspensin cuando cese la situacin que la
motiv.
Artculo 12. Cambio de Cuerpo y derecho de afiliacin a ms de un Rgimen de Seguridad

Social.
1. En el supuesto de que un mutualista ingrese en otra Carrera, Cuerpo o Escala incluido
en el mbito de aplicacin de este Reglamento, mantendr su situacin de alta en la
Mutualidad, registrndose las variaciones inherentes a dicho cambio a efectos de la
correspondiente cotizacin.
Rgimen especial y en otro u otros Regmenes de Seguridad Social, se podr optar, por una
sola vez, por pertenecer exclusivamente al regulado en este Reglamento. Si la doble
afiliacin afectase a ste y a otro Rgimen especial de funcionarios, se podr optar, tambin
por una sola vez, por pertenecer a cualquiera de los dos.
3. Cuando un mutualista ocupe varias plazas que tengan legalmente establecida su
compatibilidad, causar alta a travs de aqulla por la que perciba las retribuciones bsicas.
Artculo 13. Personal en prcticas.

1. El personal en prcticas que aspire a ingresar en alguna Carrera, Cuerpo o Escala de
los sealados en el apartado a) del artculo 3 del presente Reglamento, quedar incluido en
el mbito de aplicacin del Mutualismo Judicial en las mismas condiciones que el personal
de Carrera hasta la fecha de su toma de posesin como tal, y ser afiliado a la Mutualidad
General Judicial con efectos del da del inicio del perodo de prcticas, salvo que ya tuviera
la condicin de mutualista.
2. Los miembros de las Carreras, Cuerpos y Escalas en prcticas que no lleguen a
alcanzar la condicin de personal de carrera causarn baja en la Mutualidad, con la salvedad
contemplada en el apartado anterior.
Seccin 3. Otros sujetos protegidos por el mutualismo judicial
Artculo 14. Beneficiarios de los mutualistas.

1. Pueden ser incluidos como beneficiarios del Mutualismo Judicial los familiares o
asimilados a cargo de un mutualista en alta que, cumpliendo los requisitos que se detallan
en el apartado 2 del presente artculo, se relacionan a continuacin:
a) El cnyuge del mutualista, as como la persona que conviva con el mutualista en
anloga relacin de afectividad a la de cnyuge, con los requisitos establecidos en el
b) Los descendientes, tanto del titular como del cnyuge cualquiera que sea su filiacin
legal, hijos adoptivos, hermanos y los acogidos de hecho. Los descendientes e hijos
adoptivos podrn serlo de ambos cnyuges o de cualquiera de ellos, y los hijos tambin de
la persona que conviva con el mutualista en anloga relacin de afectividad a la de cnyuge
con los requisitos establecidos en el Rgimen General de la Seguridad Social.
c) Los ascendientes, tanto del mutualista como de su cnyuge, y los cnyuges por
ulteriores nupcias de tales ascendientes.
d) Cualquiera otra persona relacionada con el mutualista que se determine en el
2. Los requisitos a los que se alude en el apartado anterior son los siguientes:
a) Vivir con el titular del derecho y a sus expensas. No se apreciar falta de convivencia
en los casos de separacin transitoria y ocasional por razn de trabajo, imposibilidad de
encontrar vivienda en el nuevo punto de destino y dems circunstancias similares.
266
b) No percibir ingresos por rendimientos derivados del trabajo, del capital mobiliario, del
capital inmobiliario o de pensin, superiores al doble del indicador pblico de renta de
efectos mltiples.
c) No estar protegido, por ttulo distinto, a travs de cualquiera de los regmenes que
integran el Sistema espaol de Seguridad Social con una extensin y contenidos anlogos a
los establecidos en el Rgimen General.
Artculo 15. Beneficiarios en caso de fallecimiento, separacin, divorcio o nulidad de

matrimonio del mutualista.
1. En caso de fallecimiento del mutualista en alta, podrn pertenecer al mutualismo
judicial, en condicin de mutualista por derecho derivado, siempre que cumplan el requisito a
que se refiere el prrafo c) del apartado 2 del artculo anterior, los viudos y viudas, los
hurfanos y hurfanas de mutualistas, activos y jubilados.
A los efectos de lo previsto en este apartado, se consideran asimilados a los viudos y
viudas los convivientes o quienes perciban pensin de viudedad de Clases Pasivas por
haber sido cnyuges de mutualistas incluidos en el campo de aplicacin del Mutualismo
Judicial; y equiparado al hurfano el hijo menor de edad o mayor incapacitado que haya sido
abandonado por padre o madre mutualista, siempre que cumplan los requisitos sealados en
el prrafo anterior.
2. Igualmente, podrn conservar la condicin de beneficiario del Mutualismo Judicial, con
los mismos requisitos mencionados en el apartado anterior, el cnyuge que viva separado de
un mutualista en alta o cuyo matrimonio haya sido declarado nulo o disuelto por divorcio, y
los hijos que convivan con aqul.
Artculo 16. Reconocimiento y mantenimiento del derecho de los beneficiarios.

1. El reconocimiento de la condicin de beneficiario compete a la Mutualidad General
Judicial.
2. La peticin de reconocimiento de la condicin de beneficiario de los familiares o
asimilados que tuviera a su cargo el titular del derecho se formular por l mismo al tiempo
de la afiliacin o alta inicial, o sucesivas altas o en cualquier momento posterior cuando
desee incluir a un nuevo beneficiario.
3. Los requisitos para ser beneficiario a que se refiere este Reglamento deben poseerse
en el momento del reconocimiento del derecho y mantenerse durante todo el tiempo para
conservar dicha condicin. El derecho se extinguir cuando deje de cumplirse alguno de los
requisitos exigidos para ser beneficiario o por renuncia, fallecimiento y, en todo caso, cuando
se extinga el del titular del que derive su derecho, salvo que, por fallecimiento del mutualista,
quede subsistente el derecho de los beneficiarios segn lo previsto en este Reglamento.
4. Las variaciones de las circunstancias familiares que afecten al derecho de los
beneficiarios debern ser comunicadas por el mutualista titular a la Mutualidad General
Judicial dentro del mes siguiente a la fecha en que se produzcan. Si la variacin conllevara
la baja de un beneficiario, los gastos que se originen a la Mutualidad por su mantenimiento
como tal por encima del plazo sealado podrn ser considerados, salvo causa justificada,
como indebidos, en cuyo caso sern de aplicacin los artculos 54 y 55 del presente
Reglamento.
5. La Mutualidad General Judicial podr comprobar, siempre que exista la previa
autorizacin de los mutualistas y sus beneficiarios: El grado de parentesco y dems
circunstancias de los beneficiarios por cualquier medio admitido en Derecho y especialmente
a travs del Registro Civil. Igualmente podr obtener informacin del Padrn Municipal
cuando ello fuera necesario para acreditar el domicilio del beneficiario. As mismo podr
solicitar la informacin que los organismos competentes dependientes del Ministerio de
Economa y Hacienda o, en su caso, de las Comunidades Autnomas o de las Diputaciones
Forales le faciliten, a peticin propia, y de conformidad con lo establecido en la Ley 58/2003,
de 17 de diciembre, General Tributaria, relativa a los datos correspondientes a los niveles de
renta y dems ingresos de los beneficiarios, a fin de verificar si aqullos cumplen en todo
momento las condiciones necesarias para su inclusin y mantenimiento en alta en la
Mutualidad. Tambin podr recabar informacin de la Tesorera General de la Seguridad
Social o de las comunidades autnomas para verificar que los beneficiarios cumplen el
267
requisito de no estar amparados por otro Rgimen de la Seguridad Social que le genere
derecho a la asistencia sanitaria. Los organismos competentes expedirn gratuitamente las
informaciones o certificaciones que procedan.
Artculo 17. Acreditacin de los beneficiarios.

1. La condicin de beneficiario se acreditar mediante el documento de afiliacin
correspondiente al mutualista titular expedido por la Mutualidad General Judicial.
2. En los casos de fallecimiento, separacin, divorcio o nulidad de matrimonio del
mutualista, la Mutualidad General Judicial expedir a favor del beneficiario un documento
asimilado al de afiliacin previsto en el artculo 8 de este Reglamento. Si existiesen varios
beneficiarios del mismo causante, ostentar la condicin de titular de dicho documento uno
de ellos, figurando el resto como beneficiarios y, si dicho titular perdiera el derecho a ser
beneficiario del Mutualismo Judicial, pasar a ser titular del documento otro de los
beneficiarios que conserve el derecho.

1. La condicin de beneficiario en el mbito del Mutualismo Judicial resulta incompatible
para la persona que la posea con:
a) Un nuevo reconocimiento o mantenimiento de esa misma condicin de otro mutualista
en el mismo mbito.
b) La condicin de mutualista obligatorio.
c) La pertenencia a otro Rgimen del Sistema de la Seguridad Social, ya sea como titular
o beneficiario.
2. La incompatibilidad ser absoluta en los casos de pertenencia por ttulo propio al
Mutualismo Judicial o a otro Rgimen del Sistema de Seguridad Social. Sin embargo, la
persona que pudiera tener la condicin de beneficiario de ms de un mutualista en el mbito
del Mutualismo Judicial, o que pudiera tener esa condicin, tanto en dicho mbito como en
otro Rgimen del Sistema de Seguridad Social, deber ejercitar su opcin de inclusin
respecto de un slo titular del derecho.
Seccin 4. Datos de carcter personal
Artculo 19. Suministro de informacin.

1. El Registro Central de Personal al servicio de la Administracin de Justicia, de
acuerdo con las previsiones establecidas en la Orden del Ministerio de Justicia e Interior de
25 de abril de 1996 por la que se aprueban las normas reguladoras del Registro Central del
Personal al Servicio de la Administracin de Justicia y el programa para su implantacin as
como con las normas de coordinacin con las restantes Administraciones Pblicas, facilitar
mensualmente a la Mutualidad General Judicial informacin sobre las anotaciones inscritas
en dicho Registro referidas al personal incluido dentro del mbito de aplicacin de este
Reglamento que a su vez est afectado por el citado Registro Central de Personal, en
relacin con los actos de toma de posesin, cambio de situacin administrativa, prdida de la
condicin de funcionario o jubilacin. Igualmente facilitar la informacin de esta naturaleza
en relacin con dicho personal que, segn la normativa de coordinacin con los Registros de
las restantes Administraciones Pblicas, reciba de stas.
Asimismo, los departamentos competentes del Consejo General del Poder Judicial, del
Tribunal Constitucional, de la Fiscala General del Estado, del Ministerio de Justicia y de las
Comunidades Autnomas, en relacin con el personal que gestiona cada uno de ellos y que
est incluido en el mbito de aplicacin de este Reglamento, comunicarn mensualmente a
la Mutualidad General Judicial los datos referidos a los actos de toma de posesin, cambio
de situacin administrativa, prdida de la condicin de funcionario o jubilacin.
2. De conformidad con lo dispuesto en el apartado 2 del artculo 31 de la Ley 42/1994, de
30 de diciembre, de medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social, los encargados
del Registro Civil, a travs de la Direccin General de los Registros y del Notariado y en la
forma que se determine reglamentariamente, remitirn a la Mutualidad General Judicial
268
dentro del plazo de tres meses a partir de la fecha en que acaezcan los hechos respectivos,
los datos personales informatizados de todas las defunciones, as como de los matrimonios
de las personas viudas.
3. La Mutualidad General Judicial dispondr asimismo de la informacin que los
organismos competentes dependientes del Ministerio de Economa y Hacienda o, en su
caso, de las Comunidades Autnomas o de las Diputaciones Forales le faciliten, dentro de
cada ejercicio anual, a peticin propia, y de conformidad con lo establecido en la Ley
58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, siempre que exista la previa autorizacin de
los obligados tributarios a que se refieren los datos suministrados, relativa a los datos
correspondientes a los niveles de renta y dems ingresos de los titulares de prestaciones, en
cuanto determinen el derecho a los mismos, as como de los beneficiarios, cnyuges y otros
miembros de las unidades familiares, siempre que deban tenerse en cuenta para el
reconocimiento, mantenimiento o cuanta de dichas prestaciones, a fin de verificar si
aqullos cumplen en todo momento las condiciones necesarias para la percepcin de las
prestaciones y en la cuanta legalmente establecida.
4. Los mutualistas estn obligados a comunicar los datos as como las variaciones que
se produzcan en stos, que deban obrar en la base de datos de la Mutualidad General
Judicial, por afectar a su relacin con el Mutualismo Judicial dentro del mes siguiente a la
fecha en que se produzcan. Por su parte, la Mutualidad podr recabar de los interesados la
aportacin de los datos que sean adecuados, necesarios o pertinentes en relacin con el
mbito y finalidades del Organismo, estando aqullos obligados a facilitarlos. Las mismas
obligaciones de este apartado recaern en los beneficiarios incluidos en el artculo 15.2 de
este Reglamento. Si transcurrido dicho plazo no se han comunicado las variaciones, por
parte de los interesados, la Mutualidad actuar de oficio, con los datos suministrados por los
Organismos mencionados, segn lo establecido en el artculo 6, apartado 2 de este
Reglamento.
5. Los datos a que se refieren los apartados anteriores debern identificar, en todo caso,
nombre y apellidos, documento nacional de identidad, fecha de nacimiento, domicilio y, para
los funcionarios mutualistas, destino y Carrera, Cuerpo o Escala que determine su
pertenencia a la Mutualidad General Judicial.
Artculo 20. Obligaciones y derechos referentes a la informacin.

1. El tratamiento y cesin de los datos de carcter personal por parte de la Mutualidad
General Judicial deber efectuarse, en todo momento, de acuerdo con lo que se establece
en la legislacin vigente en materia de proteccin de datos de carcter personal y sus
2. Los afectados podrn ejercitar ante la Mutualidad General Judicial los derechos de
acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin previstos en las disposiciones vigentes en
materia de proteccin de datos de carcter personal.
CAPTULO III
Cotizacin
Artculo 21. Obligacin de cotizar: Objeto.

1. La cotizacin a la Mutualidad General Judicial es obligatoria.
2. La cotizacin comprende dos aportaciones, que son:
a) La cuota individual correspondiente a cada mutualista.
b) La aportacin del Estado.
3. Estas aportaciones financiarn las prestaciones a que se refiere el artculo 46 del
presente Reglamento, a excepcin de las indicadas en los prrafos f) y g) de dicho artculo.
269
Seccin 2. Cotizacin individual del mutualista.
Artculo 22. Sujetos obligados a cotizar.

1. Estn obligados a cotizar al Rgimen especial de Seguridad Social del personal al
servicio de la Administracin de Justicia, los mutualistas en alta comprendidos en su mbito
de aplicacin y que se hallen en alguna de las siguientes situaciones administrativas:
a) Servicio activo, teniendo la consideracin de esta situacin el disfrute de licencias,
incluida la situacin de incapacidad temporal, o por riesgo durante el embarazo o durante la
lactancia natural.
b) Servicios especiales, teniendo en cuenta lo dispuesto en el artculo 10, apartado 2, a)
de este Reglamento.
c) Suspensin provisional o firme de funciones.
d) Personal al servicio de la Administracin de Justicia que pase a desempear destino o
ejercer funciones como suplente, sustituto o interino en las Carreras Judicial y Fiscal, en el
Cuerpo de Secretarios Judiciales o en los dems Cuerpos al Servicio de la Administracin de
Justicia.
2. Quedan exceptuados de la obligacin de cotizar:
a) Los mutualistas jubilados.
b) Los mutualistas que se encuentren en la situacin de excedencia para atender al
3. Los mutualistas voluntarios estn obligados a cotizar mientras se encuentren en
situacin de alta facultativa, en la forma en que se determina en los artculos 9 y 10 del Texto
Refundido y en este Reglamento.
Artculo 23. Nacimiento, duracin y extincin de la obligacin de cotizar.

1. La obligacin de cotizar nace desde la fecha de alta del interesado en la Mutualidad
General Judicial y se mantiene durante todo el tiempo en que el afiliado se encuentre dado
de alta, sin perjuicio de lo establecido en el prrafo b) del apartado 2 del artculo 22
precedente, y se extinguir por la baja del mismo en la Mutualidad. La comunicacin a la
Mutualidad General Judicial del alta o de la baja fuera del plazo sealado en el artculo 11.3
de este Reglamento retrotraer sus efectos a la fecha en que se hayan producido los
supuestos determinantes de aqullas.
2. La cotizacin de los mutualistas voluntarios retrotraer sus efectos al da siguiente al
de la fecha de la baja como mutualistas obligatorios.
3. La exencin de cotizacin de los mutualistas jubilados tendr efectos desde el mes
siguiente al hecho causante.
Artculo 24. Contenido de la obligacin de cotizar.

1. La cuota indica el importe de la obligacin de cotizar a la Mutualidad General Judicial
durante el perodo de liquidacin. Dicha cantidad resulta de la operacin liquidadora de
aplicar el tipo de cotizacin a la base de cotizacin total o reducida, determinados segn lo
dispuesto en el artculo 10 del texto refundido.
2. La cotizacin ser mensual para los mutualistas en alta y su devengo tendr lugar el
ltimo da de cada mes y, en caso de baja del mutualista, en la fecha de efectos de sta,
salvo que sea por fallecimiento o jubilacin.
3. El perodo de liquidacin estar referido a mensualidades naturales completas,
aunque el devengo y/o el pago de las cuotas se efecte por periodo distinto al mes.
4. Para obtener la liquidacin mensual se tendr en cuenta lo siguiente:
a) La base reguladora se reducir en la misma proporcin que las retribuciones, con la
misma fecha de efectos de la reduccin de stas, en el caso de mutualistas a los que
cualquier norma autorice a prestar servicio en rgimen de jornada reducida, por tiempo que
previsiblemente no haya de ser inferior al ao.
270
b) Las liquidaciones mensuales referidas a los mutualistas en el mes en que causen alta
obligatoria y en el de baja como mutualistas obligatorios, siempre que no sea por
fallecimiento o jubilacin, se calcularn por das. Igual criterio se adoptar para los
mutualistas que pasen a la situacin de excedencia para atender al cuidado de hijos o
familiares y en el mes en que, desde esa situacin, pasen a otra con obligacin de cotizar.
c) Se tomar como base de cotizacin de los miembros de las Carreras, Cuerpos y
Escalas de la Administracin de Justicia en prcticas que ya tuvieran la condicin de
mutualista en alta, la correspondiente a la opcin ejercida por el mismo de percibir las
retribuciones del anterior o de la nueva Carrera, Cuerpo o Escala, segn la legislacin en
materia de retribuciones de dicho personal.
5. Para la obtencin de la cuota de los mutualistas voluntarios se tendr en cuenta lo
dispuesto en el artculo 10 del texto refundido y en el artculo 28 del presente Reglamento,
pudindose prorratear en cada liquidacin la parte de cuota correspondiente a las pagas
extraordinarias.
Artculo 25. Cumplimiento de la obligacin de cotizar.

1. El mutualista es el sujeto obligado al pago de la cuota individual.
2. La cuota ser abonada aplicando el rgimen general o singular de cotizacin, segn
proceda de acuerdo con lo que se dispone en este Reglamento.
Artculo 26. Rgimen general de cotizacin.

1. Estn sometidos al rgimen general de cotizacin los mutualistas obligatorios cuyas
oficinas pagadoras o servicios administrativos de las Administraciones Pblicas y, en su
caso, rganos constitucionales u otros organismos o entidades del sector pblico a quien
corresponda la gestin de dicho personal, retengan de su nmina el importe de la cuota de la
Mutualidad General Judicial.
2. Los respectivos rganos citados en el apartado anterior, deducirn mensualmente en
las nminas las cuotas individuales correspondientes al personal en servicio activo o en
suspensin provisional de funciones.
3. Asimismo, cualquiera de los rganos citados en el apartado primero de este artculo,
de los distintos organismos donde estn destinados los mutualistas que se encuentren en
situacin de servicios especiales y en alta en la Mutualidad General Judicial, retendrn el
importe de la cuota individual. En el supuesto de que a algn mutualista no se le detraiga la
cuota de la retribucin del puesto de trabajo efectivo que desempee, la retencin se
practicar por el rgano de personal correspondiente del organismo de origen con cargo a
los correspondientes trienios, si los percibe en cuanta suficiente. En caso contrario, el pago
se realizar por medio del rgimen singular de cotizacin que se contempla en el artculo
siguiente de este Reglamento.
4. Queda suspendida la obligacin de efectuar las retenciones a que se refiere el nmero
1 de este artculo respecto de los mutualistas obligatorios en las siguientes situaciones:
a) Cuando disfruten de licencia por asuntos propios.
b) Cuando se hallen en la situacin de suspensin firme de funciones.
5. No obstante, las cotizaciones de los mutualistas obligatorios por los periodos
contemplados en el apartado anterior se realizar desde la fecha en que se comience de
nuevo a acreditarles retribuciones, descontndose mensualmente hasta la total extincin del
dbito, una cuota corriente y otra atrasada. En el caso de que desde estas situaciones pasen
a excedencia voluntaria, o a cualquier otra situacin o condicin que no conlleve la
obligacin de cotizar, debern ingresar las cotizaciones adeudadas. El ingreso de estas
cuotas deber realizarse en el plazo de un mes, desde la notificacin de la liquidacin y
requerimiento de pago por parte de la Mutualidad y, en caso de incumplimiento, se
proceder a su exaccin por va de apremio.
Artculo 27. Rgimen singular de cotizacin.

1. Estn sometidos al rgimen singular de cotizacin:
271
a) Los mutualistas obligatorios en alta en situacin de servicios especiales a los que no

se les practique la retencin de cuota en la retribucin de su puesto de trabajo o cargo
efectivo que desempeen, y no perciban trienios a travs de su destino de origen, o los
perciban en cuanta insuficiente para cubrir la cotizacin que les corresponda.
b) Los mutualistas que soliciten el mantenimiento facultativo del alta.
2. El Rgimen singular consiste en el pago de las cuotas directamente por el mutualista
mediante el procedimiento que se establezca por la Mutualidad General Judicial.
Artculo 28. Pago de las cuotas durante el mantenimiento facultativo del alta.
El pago de las cuotas de los mutualistas que de conformidad con lo previsto en el
artculo 7.2 de este Reglamento soliciten el mantenimiento del alta voluntaria, se realizar a
partir del hecho causante, e incluir la cotizacin correspondiente al mutualista y la
aportacin del Estado.
Seccin 3. Recaudacin de las cuotas en periodo voluntario y en va ejecutiva
Artculo 29. Competencia y formas de recaudacin.

1. La gestin recaudatoria de las cuotas correspondientes a la cotizacin individual
compete a la Mutualidad General Judicial, con arreglo a lo dispuesto en el presente
Reglamento y en las normas que se establezcan por el Ministro de Justicia.
2. La recaudacin de las cuotas podr realizarse, bien en periodo voluntario, bien, en su
caso, mediante el procedimiento administrativo de apremio.
Artculo 30. Sujetos responsables del ingreso de las cuotas en periodo voluntario.
1. En los supuestos a que se refiere el artculo 26 de este Reglamento sern
responsables del ingreso de la cuota las distintas oficinas pagadoras.
2. En los supuestos a que se refiere el artculo 27 de este Reglamento sern
responsables los propios mutualistas.
Artculo 31. Plazo de ingreso.

El ingreso de las cuotas se llevar a cabo por mensualidades vencidas y en un slo acto,
y se realizar dentro del mes siguiente al de la correspondiente liquidacin y deduccin en
nmina, en el caso del rgimen general de cotizacin y dentro del mes siguiente al del
periodo al que corresponda el ingreso, en el caso del rgimen singular de cotizacin.

1. Las cuotas ingresadas fuera de plazo por los sujetos obligados a que se refiere el
rgimen singular de cotizacin incurrirn en recargo de mora segn las siguientes reglas:
a) Los ingresos efectuados dentro de los dos meses naturales siguientes a la
terminacin del plazo establecido tendrn un recargo del 5%.
b) Los ingresos que se efecten transcurrido el plazo anterior y antes de iniciarse el
procedimiento administrativo de apremio, tendrn un recargo del 20%.
2. En el supuesto de mantenimiento facultativo de la situacin de alta, transcurridos seis
meses desde el vencimiento del plazo de ingreso a que se refiere el artculo 31, sin que el
interesado hubiere ingresado las cuotas adeudadas con sus correspondientes recargos,
causar baja en la Mutualidad General Judicial, sin perjuicio de abonar las cuotas debidas.
3. Cuando, por error u omisin no culpable, el rgano de personal correspondiente no
hiciere la retencin en el plazo establecido en el artculo 31, se realizar dentro del mes
siguiente sin recargo.
272
Artculo 33. Lugar de ingreso de las cotizaciones.

La Mutualidad General Judicial determinar las entidades de crdito a travs de las
cuales se canalizar el ingreso de las cotizaciones a que se refieren los artculos 26 y 27 de
este Reglamento, a cuyo fin establecern los oportunos conciertos.
Artculo 34. Documentacin de los ingresos.

1. El ingreso de las cuotas retenidas por las habilitaciones u oficinas pagadoras se
llevar a cabo con el cumplimiento de los requisitos que se establezcan por la Mutualidad
General Judicial. La informacin que, con carcter mensual, debern suministrar los
habilitados y ordenantes de los pagos, se confeccionar en el soporte y con las
especificaciones tcnicas que se sealen y contendr, como mnimo, el nmero de
cotizantes, nombre, apellidos y NIF o DNI, as como el descuento o descuentos efectuados a
cada uno de ellos. Igualmente recoger el detalle de las habilitaciones u oficinas pagadoras
a las que corresponde el importe que se ingrese en cada caso.
2. Los ingresos de las cuotas que hayan de realizarse directamente por los mutualistas a
los que se aplica el rgimen singular de cotizacin se documentarn mediante la justificacin
que determine la Mutualidad General Judicial.
Artculo 35. Justificantes de pago.

1. Los sujetos obligados al ingreso directo en la Mutualidad General Judicial conservarn
los justificantes de pago durante un plazo mnimo de cuatro aos.
2. En las nminas que se confeccionen por las habilitaciones u oficinas pagadoras se
especificar necesariamente el importe de las cotizaciones descontadas a los mutualistas.
3. Las habilitaciones u oficinas pagadoras conservarn durante el plazo sealado en el
apartado 1 los documentos de cotizacin.

1. El control de los ingresos se efectuar por la Mutualidad General Judicial.
2. Las cuotas que resulten adeudadas a la Mutualidad General Judicial, en virtud del
control a que se refiere el apartado anterior, originarn su liquidacin de oficio y a cargo del
sujeto obligado al pago de las mismas.
Artculo 37. Recaudacin en va ejecutiva.

1. Vencidos los plazos establecidos en el artculo 32 de este Reglamento sin haberse
satisfecho las cuotas ni los recargos por mora, se proceder a la exaccin mediante el
procedimiento administrativo de apremio, que se llevar a cabo de acuerdo con lo previsto
en el Reglamento General de Recaudacin, aprobado por Real Decreto 939/2005, de 29 de
julio, y disposiciones complementarias.
2. Las relaciones certificadas de deudas impagadas en periodo voluntario sern
expedidas por el Gerente de la Mutualidad General Judicial.
3. Las costas y gastos que origine la recaudacin en va ejecutiva sern a cargo del
deudor y objeto de la correspondiente liquidacin.
Artculo 38. Devolucin de cuotas.

1. Los mutualistas obligados al pago de las cuotas resultantes de la cotizacin
individualizada y, en su caso, las oficinas pagadoras, tendrn derecho a la devolucin total o
parcial de las cuotas o de los excesos indebidos de las mismas, que respondan a
liquidaciones errneas o indebidamente calculadas o a un pago en exceso. El derecho a la
devolucin prescribir a los cuatro aos, computados a partir del da en que se realiz el
pago indebido, y este plazo se interrumpir por cualquier acto fehaciente del sujeto obligado
o retenedor dirigido a obtener la devolucin. Formarn parte de la cotizacin a devolver los
recargos, intereses y costas que se hubiesen satisfecho cuando el ingreso indebido se
hubiere realizado mediante el procedimiento administrativo de apremio, as como el inters
legal aplicado, en su caso, a las cantidades ingresadas.
273
2. Las peticiones de devolucin de cuotas se formularn por los interesados ante la

Mutualidad General Judicial. La devolucin podr ser tambin acordada de oficio por la

La obligacin de pago de las cotizaciones a la Mutualidad prescribir a los cuatro aos a
contar desde la fecha en que preceptivamente debieron ser ingresadas. La prescripcin
conducente a la liquidacin o recaudacin de la deuda y, especialmente, por requerimiento al
deudor.

1. Los crditos por cotizaciones individuales a la Mutualidad y, en su caso, los recargos o
intereses que sobre aqullos procedan, gozarn, respecto de la totalidad de los mismos, de
igual orden de preferencia que los crditos a que se refiere el apartado 1 del artculo 1924
del Cdigo Civil y el apartado 2. del artculo 91 de la Ley 22/2003, de 9 de julio, Concursal.
2. Los dems crditos del Mutualismo Judicial gozarn del mismo orden de preferencia
establecido en el prrafo E) del apartado 2. del artculo 1924 del Cdigo Civil y en el
apartado 4. del artculo 91 de la Ley 22/2003, de 9 de julio, Concursal.
Seccin 4. De la aportacin del Estado
Artculo 41. Importe.

1. El Estado consignar de modo permanente en sus Presupuestos las aportaciones que
anualmente conceda a la Mutualidad General Judicial para la financiacin de las
prestaciones a que se refiere el apartado 1 del artculo 12 del texto refundido, salvo las
indicadas en los prrafos f) y g) de dicho apartado.
2. La cuanta de las aportaciones estatales se determinar mediante un porcentaje
calculado sobre los haberes reguladores a efectos de cotizacin de derechos pasivos,
porcentaje que se fijar anualmente en la Ley de Presupuestos Generales del Estado.
3. Estas aportaciones estatales sern independientes de las subvenciones mencionadas
en el apartado 3 del artculo 22 del texto refundido.

1. La aportacin del Estado se har efectiva a la Mutualidad General Judicial mediante
devengos mensuales a partir del mes de enero de cada ejercicio, a cuenta de la liquidacin
definitiva.
2. El procedimiento para fijar la cuanta de las entregas a que se refiere el apartado
anterior ser establecido por Orden del Ministro de Justicia, previo informe del Ministerio de
Economa y Hacienda.
Artculo 43. Subvencin del Estado.

Se consignarn, igualmente, en los Presupuestos Generales del Estado, las
subvenciones precisas para financiar las prestaciones sealadas en los apartados f) y g) del
apartado 1 del artculo 12 del texto refundido, as como el dficit, que, en su caso, se
produzca en el Fondo Especial regulado en la disposicin adicional tercera del texto
refundido.
274
CAPTULO IV
Normas generales de la accin protectora
Seccin 1. Rgimen de las prestaciones
Artculo 44. Normas reguladoras de la accin protectora.

1. La accin protectora del Mutualismo Judicial y los requisitos y condiciones exigidos
para causar derecho a las prestaciones que la misma comprende, se regirn por lo
establecido en el texto refundido, en el presente Reglamento y dems disposiciones para su
aplicacin y desarrollo.
2. Los formularios relativos a las solicitudes de prestaciones estn disponibles en la
pgina web oficial de la Mutualidad General Judicial.
Las solicitudes pueden presentarse y tramitarse por medios electrnicos, adems de en
los lugares establecidos en el art. 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen
Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn.

Los mutualistas y, en su caso, sus beneficiarios, quedan concretamente protegidos, de
acuerdo con lo establecido en el artculo 11 del texto refundido y en el presente Reglamento,
en las siguientes contingencias:
a) Alteracin de la salud.
b) Incapacidad temporal derivada de enfermedad, cualquiera que fuese la causa, o de
accidente comn, o en acto de servicio, o como consecuencia de l, el riesgo durante el
embarazo y el riesgo durante la lactancia natural.
c) Incapacidad permanente en los mismos supuestos anteriores.

Las prestaciones a que tienen derecho los mutualistas o sus beneficiarios, cuando se
encuentren en los supuestos de hecho legalmente establecidos, son las siguientes:
b) Subsidio por incapacidad temporal, por riesgo durante el embarazo y por riesgo
durante la lactancia natural.
c) Prestaciones recuperadoras por incapacidad permanente, total, absoluta y gran
invalidez, y para la retribucin del personal encargado de la asistencia al gran invlido.
d) Indemnizaciones por lesin, mutilacin o deformidad, de carcter definitivo no
invalidante, originada por enfermedad profesional o en acto de servicio o como consecuencia
de l.
e) Prestaciones sociales y asistencia social.
f) Prestaciones familiares por hijo a cargo con discapacidad.
g) Subsidio especial por maternidad o paternidad en los supuestos de parto, adopcin o
acogimiento mltiples, prestacin econmica de pago nico por parto o adopcin mltiples y
prestacin econmica de pago nico por nacimiento o adopcin de hijo en supuestos de
familias numerosas o monoparentales y en los casos de madres discapacitadas.
Artculo 47. Caracteres de las prestaciones.

1. Las prestaciones que comprende la accin protectora del Mutualismo Judicial no
podrn ser objeto de retencin, sin perjuicio de lo previsto en el apartado 2 de este mismo
artculo, cesin total o parcial, compensacin o descuento, salvo en los dos siguientes casos:
a) En orden al cumplimiento de las pensiones compensatorias y obligaciones de prestar
alimentos impuestas a favor del cnyuge e hijos.
275
b) Cuando se trate de obligaciones contradas por el beneficiario dentro del Mutualismo

Judicial.
2. Las percepciones derivadas de la accin protectora del Mutualismo judicial estarn
sujetas a tributacin en los trminos establecidos en las normas reguladoras de cada
impuesto.
3. En materia de embargo, se estar a lo establecido en la Ley de Enjuiciamiento Civil.
4. No podr ser exigida ninguna tasa fiscal, ni derecho de ninguna clase, en cuantas
informaciones o certificaciones haya de facilitar la Mutualidad General Judicial en relacin
con las prestaciones y beneficios a que se refiere el artculo anterior.

1. Los mutualistas causarn derecho a las prestaciones cuando, adems de reunir los
requisitos exigidos para cada una de ellas, se encuentren en alta en la Mutualidad General
Judicial o en situacin asimilada a la misma, al sobrevenir la contingencia o situacin
protegida.
2. Se considerarn en situacin asimilada a la de alta, a efectos de aplicacin de la
accin protectora de la Mutualidad General Judicial, a quienes hayan optado por mantener
su situacin de alta como mutualistas voluntarios, de acuerdo con lo que establece el artculo
11 de este Reglamento.

1. El reconocimiento del derecho a las prestaciones de la Mutualidad General Judicial se
llevar a cabo por el Gerente, sin perjuicio de las delegaciones que puedan otorgarse.
2. El procedimiento para el reconocimiento del derecho se iniciar a instancia del
interesado, o de su representante legal, por s o por medio de mandatario designado en
forma, el cual deber acompaar los documentos e informaciones exigidos por las normas
aplicables al procedimiento de que se trate, y dems elementos de prueba en que
fundamente su derecho.
3. No obstante, el procedimiento podr iniciarse de oficio, bien sea excepcionalmente de
forma singular o bien mediante convocatoria aprobada por el Gerente de la Mutualidad, que
especificar los requisitos y condiciones para la concesin de la prestacin de que se trate.
Artculo 50. Adopcin de medidas cautelares en el mantenimiento del derecho al percibo de

las prestaciones.
El incumplimiento por parte de los beneficiarios o causantes de las prestaciones
econmicas del Mutualismo Judicial de la obligacin de presentar, en los plazos legales
establecidos, declaraciones preceptivas o documentos, antecedentes, justificantes o datos
que no obren en la Mutualidad, cuando a ello sean requeridos, as como la incomparecencia,
salvo causa justificada, a los reconocimientos mdicos ordenados por la misma en los
supuestos as establecidos, siempre que puedan afectar a la conservacin del derecho a las
prestaciones, podrn dar lugar a que por la Mutualidad General Judicial se adopten las
medidas preventivas necesarias, mediante la suspensin cautelar del abono de las citadas
prestaciones, hasta tanto quede debidamente acreditado por parte de los citados
beneficiarios o causantes que se cumplen los requisitos legales imprescindibles para el
mantenimiento del derecho a las mismas.
Artculo 51. Sucesin en el ejercicio de los derechos.

1. Si, una vez iniciado de forma reglamentaria un procedimiento administrativo para el
reconocimiento de alguna prestacin, falleciera el interesado durante su tramitacin y se
instase su continuacin por parte legtima, se ultimar aqul hacindose la declaracin que
corresponda y abonndose, en su caso, a los herederos por derecho civil las cantidades
devengadas.
2. A los efectos sealados en el apartado anterior, se presumir iniciado el procedimiento
de forma reglamentaria en la fecha del hecho causante de la prestacin, si se instase su
continuacin por parte legtima, en los siguientes supuestos:
276
a) Cuando se trate del reconocimiento del derecho al reintegro, total o parcial, de los
gastos efectivamente realizados por el causante.
b) Cuando, iniciada la situacin de incapacidad temporal, la de riesgo durante el
embarazo, o de riesgo durante la lactancia natural, el causante hubiera fallecido antes de
solicitar el reconocimiento del subsidio correspondiente a cada mensualidad, siempre que el
no haber solicitado a tiempo el reconocimiento no se deba a causa imputable al causante.
En tal caso, los requisitos y efectos sern los sealados en la Seccin 2. del captulo V de
este Reglamento.
3. Si falleciera el b<eneficiario de alguna prestacin del Mutualismo Judicial, la cuanta
econmica en que sta se concrete, devengada y no percibida, se abonar a los herederos
legales, a instancia de parte legtima. El ejercicio de la accin por uno de los herederos
redundar en beneficio de los dems que pudieran existir.
4. La solicitud de la sucesin en el ejercicio de los derechos habr de formularse dentro
del plazo de cinco aos a contar desde el da siguiente al fallecimiento del interesado, salvo
que se trate de la presuncin establecida en el apartado 2 del presente artculo, en cuyo
caso el plazo se contar desde el hecho causante de la prestacin. Transcurrido dicho plazo
se entender prescrito el derecho.
Artculo 52. Prescripcin del derecho al reconocimiento de las prestaciones.

1. El derecho al reconocimiento de las prestaciones prescribir a los cuatro aos,
contados a partir del da siguiente a aquel en que tenga lugar el hecho causante de la
prestacin de que se trate, sin perjuicio de las excepciones que se indican en el presente
Reglamento, y de aquellos casos en los que se trate de prestaciones sujetas a convocatoria
pblica con plazos especficos de ejercicio que tengan su fundamento en limitaciones
presupuestarias sujetas a plazos de caducidad.
2. La prescripcin se interrumpir, adems de por la reclamacin ante la Mutualidad
General Judicial, por las causas ordinarias establecidas en el artculo 1973 del Cdigo Civil.
Artculo 53. Caducidad del derecho al percibo de las prestaciones.

1. El derecho a exigir el pago de la prestacin ya reconocida caducar al ao. El plazo se
contar desde la fecha de notificacin del reconocimiento de la prestacin.
mensualidad caducar al ao de su respectivo vencimiento, salvo que se trate de
mensualidades anteriores al reconocimiento, en cuyo caso, para el cmputo del plazo, se
aplicar lo dispuesto en el apartado anterior.

prestaciones de la Mutualidad General Judicial, as como sus derechohabientes, vendrn
obligados a reintegrar su importe, sin perjuicio de las responsabilidades de otro orden en que
hubieran podido incurrir.
2. Quienes, por accin u omisin, hayan contribuido a hacer posible la percepcin
indebida de una prestacin, respondern subsidiariamente con los perceptores, salvo buena
fe probada, de la obligacin de reintegrar que se establece en el apartado anterior, siendo
ello de aplicacin tanto al supuesto de percepcin de prestaciones a las que el interesado no
tuviera derecho como al caso de haberlas percibido en cuanta o contenido superior al
debido, con arreglo a las normas reguladoras de la prestacin de que se trate.
3. Para el reintegro de estas prestaciones se aplicar, en su caso, el procedimiento de
apremio a que se refiere el artculo 37 de este Reglamento.
4. No podr exigirse el reintegro de lo indebidamente percibido sin previa revisin o
reforma del acto o acuerdo que hubiera dado origen al pago de tales cantidades.
5. La Mutualidad General Judicial podr reformar o modificar en cualquier tiempo,
mediante acuerdo motivado, los actos que, estando sujetos a revisin peridica o al
cumplimiento de determinada condicin o requisitos acordados con carcter provisional, se
revele que no han reunido los elementos o han incumplido las condiciones que
determinaran su plena eficacia. El carcter revisable, condicional o provisional de los actos
277
de que se trate debe constar expresamente en el propio acto o estar previsto en una
disposicin de carcter general. En la tramitacin del procedimiento se garantizar, en todo
caso, el derecho de audiencia del interesado.
Artculo 55. Prescripcin de la obligacin de reintegro.

La obligacin de reintegro de las prestaciones indebidamente percibidas prescribir a los
cuatro aos, contados a partir de la fecha de su cobro o desde que fue posible ejercitar la
accin para exigir su devolucin, con independencia de la causa que origin la percepcin
indebida, incluidos los supuestos de revisin de las prestaciones por error imputable a la
Artculo 56. Aplazamiento y fraccionamiento de la deuda.

El aplazamiento y fraccionamiento del pago de las deudas en relacin con el Mutualismo
Judicial se regir por lo dispuesto en el Reglamento General de Recaudacin aprobado por
el Real Decreto 939/2005, de 29 de julio, correspondiendo al Gerente de la Mutualidad la
tramitacin y resolucin de las solicitudes formuladas en periodo voluntario de pago, sin
perjuicio de la delegacin que este pueda otorgar.
Seccin 2. Conceptos de contingencias
Artculo 57. Concepto de accidente en acto de servicio.

1. Se entender por accidente en acto de servicio aquel que se produzca con ocasin o
como consecuencia de las actividades propias de la prestacin del servicio a la
Administracin.
2. En todo caso, para la determinacin de los supuestos de accidentes en acto de
servicio se estar a lo dispuesto en la regulacin que, en materia de accidentes de trabajo,
contempla el Rgimen General de la Seguridad Social, sin perjuicio de las peculiaridades
propias que resulten aplicables derivadas de la prestacin del servicio pblico.
Artculo 58. Concepto de enfermedad profesional.

Se entender por enfermedad profesional la contrada por el mutualista a consecuencia
de la prestacin de sus servicios a la Administracin, en las actividades que se especifican
en las normas reglamentarias del Rgimen General de la Seguridad Social u otras normas
que se dicten al efecto y siempre que est provocada por la accin de elementos o
sustancias determinados en dichas normas para cada enfermedad profesional.
Artculo 59. Reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de

accidentes en acto de servicio.
1. El reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de
accidente en acto de servicio o como consecuencia de l, a los efectos del Mutualismo
Judicial, se realizar por la Mutualidad General Judicial.
2. El procedimiento para el reconocimiento de estos derechos se instrumentar a partir
de un expediente dirigido a averiguar las causas que dieron lugar a las lesiones o a las
circunstancias en que se inici la patologa, as como a establecer la relacin de causalidad
entre stas y el servicio o tarea desempeados por el mutualista. Dicho expediente, que se
iniciar a solicitud del interesado o de oficio por el rgano competente para expedir, en su
caso, la licencia por enfermedad del funcionario mutualista afectado, ser instruido por dicho
rgano, con arreglo a las normas que al efecto se establezcan por Orden del Ministro de
Justicia que determinar, asimismo, las especificaciones que habr de contener el informe
resultante de la instruccin, incluida la posibilidad de que el mencionado rgano lleve a cabo
actuaciones complementarias.
278
Artculo 60. Concepto de accidente y enfermedad comunes.

Se considerarn accidente o enfermedad comunes las lesiones y alteraciones de la
salud que, con sujecin a los artculos anteriores, no puedan ser calificadas ni como
accidente en acto de servicio ni como enfermedad profesional.
CAPTULO V
Seccin 1. Prestacin sanitaria
Artculo 61. Objeto y rgimen jurdico de la prestacin sanitaria.

quirrgicos, hospitalarios y farmacuticos conducentes a conservar, recuperar o restablecer
la salud de las personas protegidas por este Rgimen especial de Seguridad Social, as
como, en su caso, su aptitud para el trabajo.
mdicas y farmacuticas y, de modo especial, atender a la rehabilitacin precisa para la
recuperacin profesional de las personas protegidas.
3. La asistencia sanitaria se prestar conforme a lo establecido en los artculos 16 y 17
del texto refundido, en el presente Reglamento y, en lo que resulte de aplicacin, en la Ley
14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y
calidad del Sistema Nacional de Salud, real decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el
que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el
procedimiento para su actualizacin y dems normativa sanitaria vigente, debindose
garantizar el contenido de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, as como
las garantas sobre accesibilidad, movilidad, calidad, seguridad, informacin y tiempo
recogidas en dichas normas. El tratamiento de los datos de salud efectuado como
consecuencia de la asistencia sanitaria se someter a lo dispuesto en la Ley 41/2002, de 14
de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones
en materia de informacin y documentacin clnica y a la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de
diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.

Las contingencias cubiertas por la prestacin de asistencia sanitaria son las de
enfermedad comn o profesional y las lesiones causadas por accidente comn o en acto de
servicio o como consecuencia de l, sea por accidente o por riesgo especfico del cargo, as
como el embarazo, el parto y el puerperio, en la extensin y trminos que se establecen en
el presente Reglamento.
Artculo 63. Personas protegidas de la asistencia sanitaria por enfermedad y accidente

comunes.
1. Son personas protegidas de la asistencia sanitaria por enfermedad y accidente
comunes todos los mutualistas incluidos en el mbito de aplicacin de este Rgimen
especial, los jubilados mutualistas, as como los beneficiarios de ambos en los trminos que
se establecen en el artculo 14.
2. Asimismo, pueden ser personas protegidas de la asistencia sanitaria las personas a
que se refiere el artculo 15 y que cumplan los requisitos que se indican en el mencionado
artculo.
Artculo 64. Personas protegidas de la asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio
y enfermedad profesional.
1. Son personas protegidas de la asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio y
enfermedad profesional los mutualistas en activo que sufran cualquier alteracin de su salud
279
como consecuencia de las contingencias previstas en los artculos 57 y 58 del presente

Reglamento.
2. Los mutualistas a que se refiere el apartado anterior se considerarn, de pleno
derecho, en situacin de alta a efectos de asistencia sanitaria por accidente en acto de
servicio y enfermedad profesional, aunque no se hubiese tramitado su alta en la Mutualidad
General Judicial.
Artculo 65. Nacimiento y efectividad del derecho de asistencia sanitaria.

1. El derecho a la asistencia sanitaria nace el da de la afiliacin o alta, tanto para el
titular como para sus beneficiarios. Para aquellos familiares o asimilados cuya inclusin
como beneficiarios se produzca en un momento posterior, la efectividad del derecho a la
asistencia sanitaria se producir en la fecha de solicitud de reconocimiento de su condicin
de beneficiarios, salvo en el caso del recin nacido que, con independencia de dicha fecha,
tendr derecho a la asistencia sanitaria que corresponda durante el primer mes desde el
momento del parto.
2. A los efectos de la salvedad indicada en el apartado anterior, se equiparan al recin
nacido los supuestos de adopcin o acogimiento, tanto preadoptivo como permanente,
computndose el primer mes, bien a partir de la decisin administrativa o judicial de
acogimiento, bien a partir de la resolucin judicial por la que se constituya la adopcin.
3. Cuando, por cualquier circunstancia, no se hubiera producido la incorporacin a la
Mutualidad General Judicial de un miembro de las Carreras, Cuerpos o Escalas de la
Administracin de Justicia en situacin que conlleve la condicin de mutualista obligatorio,
conforme a lo establecido en el presente Reglamento, y se ocasionaran gastos de asistencia
sanitaria a aqul o a sus beneficiarios durante el tiempo que transcurra entre la fecha de
efectos de la incorporacin y la formalizacin de la afiliacin a la Mutualidad General Judicial,
el mutualista podr solicitar a sta el reintegro de dichos gastos.
4. Para recibir la asistencia sanitaria ser imprescindible la exhibicin de los documentos
que determine la Mutualidad General Judicial.
Artculo 66. Duracin de la asistencia sanitaria.

La asistencia sanitaria se prestar desde el da en que, reuniendo las condiciones
exigidas para su efectividad, sea solicitada del facultativo correspondiente, mientras sea
precisa y concurran los requisitos establecidos para conservar el derecho a recibirla.
Artculo 67. Duracin de la asistencia sanitaria por accidente de servicio o enfermedad

profesional.
No obstante lo dispuesto en los artculos anteriores, la asistencia sanitaria por accidente
en acto de servicio y enfermedad profesional se prestar al afectado desde el momento en
que se produzca el accidente o se diagnostique la enfermedad profesional, y durante el
tiempo que el estado patolgico producido por dichas contingencias lo requiera.
Artculo 68. Contenido de la asistencia sanitaria por enfermedad y accidente comunes.

La asistencia sanitaria por enfermedad y accidente comunes tendr la extensin y
alcance determinado o que se determine en el Rgimen General de la Seguridad Social y
comprender:
a) La atencin primaria que, con carcter general, incluir la asistencia sanitaria en
rgimen ambulatorio, domiciliario y de urgencia y los programas preventivos de atencin
primaria.
b) La atencin especializada, que incluye:
1. La asistencia especializada en rgimen ambulatorio y hospitalario, incluyendo el
hospital de da y la hospitalizacin a domicilio, as como la atencin de urgencia tanto
hospitalaria como extrahospitalaria.
2. La asistencia psiquitrica en rgimen ambulatorio, incluyendo la psicoterapia
individual, de grupo o familiar y la hospitalizacin en procesos agudos y crnicos.
280
3. La ciruga esttica siempre que guarde relacin con accidente, enfermedad o

malformacin congnita.
4. Los programas preventivos de atencin especializada.
5. Cualquier nueva tcnica de diagnstico o tratamiento que se realice con cargo a las
Administraciones Sanitarias Pblicas, en alguno de los centros propios o concertados del
c) La prestacin farmacutica, que incluye las especialidades farmacuticas, frmulas
magistrales, efectos y accesorios farmacuticos y otros productos sanitarios, con la
extensin determinada para los beneficiarios del Rgimen General de Seguridad Social, en
las condiciones que se determinan en el presente Reglamento.
d) Las prestaciones complementarias necesarias para la consecucin de una asistencia
sanitaria completa y adecuada, como son:
1. El transporte sanitario.
2. La oxigenoterapia a domicilio
3. Los tratamientos dietoterpicos complejos y las dietas enterales.
4. Las prestaciones ortoprotsicas.
5. Otras prestaciones sanitarias.
e) Cualquier otra prestacin que se determine en el mbito del Rgimen General de la
Seguridad Social.
Artculo 69. Contenido de la asistencia sanitaria por maternidad.

La asistencia sanitaria por maternidad comprende:
a) La preparacin al parto.
b) La atencin en rgimen ambulatorio, hospitalario y de urgencia del embarazo, parto y
puerperio, as como de la patologa obsttrica que pueda producirse en dichas situaciones.
c) Las prestaciones farmacuticas y complementarias derivadas de dichas
contingencias.
Artculo 70. Contenido de la asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio y

La asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio y enfermedad profesional,
comprende:
a) Todos los tratamientos y actuaciones sanitarias que se consideren necesarias y con el
mismo contenido que se especifica en el artculo 68 de este Reglamento.
b) La ciruga esttica que guarde relacin con el accidente de servicio o enfermedad
profesional.
c) Toda clase de prtesis y rtesis y dems prestaciones complementarias que se
consideren necesarias en relacin con el proceso patolgico derivado del accidente en acto
de servicio o enfermedad profesional.
d) La prestacin farmacutica, en los trminos que se establecen en el artculo 79 de
este Reglamento.
Artculo 71. Asistencia sanitaria prestada en territorio nacional por medios propios o
concertados.
1. La asistencia sanitaria se facilitar por la Mutualidad General Judicial directamente o
por conciertos con otras entidades o establecimientos pblicos o privados, preferentemente
con instituciones de la Seguridad Social. Cuando la asistencia se facilite mediante concierto,
los mutualistas podrn elegir, bien en el momento de la afiliacin o alta, bien dentro del
periodo que se seale al efecto, la entidad o establecimiento pblico o privado a travs del
cual hayan de recibir la prestacin de dicha asistencia.
2. Los conciertos estipularn los derechos y obligaciones recprocos de las partes, as
como las modalidades, forma, condiciones de la asistencia y las causas por las que sta se
prestar a los beneficiarios con derecho a ella.
281
Artculo 72. Asistencia sanitaria prestada por medios ajenos.

1. El beneficiario que, por decisin propia o de sus familiares, utilice servicios sanitarios
distintos de los que le correspondan, abonar, sin derecho a reintegro, los gastos que
puedan ocasionarse, sin perjuicio de lo previsto en los apartados siguientes.
2. Cuando la Mutualidad General Judicial facilite directamente la asistencia sanitaria y el
beneficiario utilice servicios sanitarios distintos de los que tenga asignados por causa de
denegacin injustificada de asistencia sanitaria o por asistencia urgente de carcter vital,
competer a aqulla dictar resolucin con el fin de proceder, en su caso, al reintegro de
gastos, siempre que en el segundo caso se notifique a la Mutualidad el comienzo de dicha
asistencia.
3. Cuando un beneficiario est adscrito a una Entidad aseguradora privada concertada
por la Mutualidad General Judicial, podr utilizar servicios sanitarios distintos de los de dicha
Entidad en las siguientes circunstancias:
a) Si la asistencia sanitaria solicitada le ha sido denegada por parte de dicha Entidad
Aseguradora y esta denegacin ha sido injustificada, de acuerdo con lo estipulado en los
conciertos vigentes en cada momento. En este supuesto podr hacer uso de servicios
sanitarios distintos de los que le correspondan y reclamar el reintegro de los gastos
ocasionados por stos.
b) Si la utilizacin de dichos servicios sanitarios ha sido debida a una asistencia urgente
de carcter vital. En este caso el interesado podr reclamar el reintegro de los gastos
ocasionados por sta, siendo indispensable que se notifique el comienzo de la asistencia
sanitaria a la Entidad aseguradora de adscripcin del beneficiario en los plazos, trminos y
condiciones que se establezcan en los oportunos conciertos.
En caso de discrepancia sobre la procedencia del reintegro en las circunstancias
previstas en los dos supuestos anteriores, corresponde a la Mutualidad General Judicial su
apreciacin y resolucin, sin perjuicio de los posibles procedimientos de reclamacin por
parte de los beneficiarios previstos en los respectivos conciertos.
4. No obstante todo lo anterior, cuando un beneficiario est adscrito a efectos de
asistencia sanitaria a un organismo pblico y haga uso de servicios sanitarios distintos de los
que le correspondan, estar sujeto a lo que la normativa legal y de procedimiento del
correspondiente organismo disponga para las situaciones de utilizacin de medios ajenos,
as como a su rgimen jurisdiccional.
Artculo 73. Asistencia sanitaria prestada fuera de territorio nacional.

La utilizacin de servicios sanitarios en el extranjero por mutualista con derecho a ellos
dar derecho, en condiciones de equivalencia con la asistencia sanitaria prestada dentro del
territorio nacional, a la cobertura de los gastos ocasionados con motivo de dicha asistencia,
en los trminos, condiciones y formas de gestin que se establezcan por la Mutualidad
General Judicial.
Artculo 74. Asistencia sanitaria a los mutualistas destinados en el extranjero.

1. En el caso de los mutualistas destinados en el extranjero, la Mutualidad General
Judicial establecer las modalidades de prestacin de asistencia sanitaria que les
corresponda a ellos y a sus beneficiarios.
2. La Mutualidad General Judicial podr extender la modalidad de asistencia sanitaria
establecida en el apartado anterior a otros casos de mutualistas y beneficiarios con
residencia en el extranjero.
Artculo 75. Obligaciones de mutualistas y beneficiarios que se desplacen al extranjero.

1. Cuando un mutualista o beneficiario se desplace al extranjero por cualquier causa
deber informarse en la Mutualidad General Judicial de las condiciones y procedimientos a
seguir para recibir la asistencia sanitaria que pudiera necesitar en el pas donde vaya a
desplazarse, de conformidad con los trminos, condiciones y formas de gestin que se
establezcan por la Mutualidad General Judicial.
282
2. Compete a la Mutualidad General Judicial definir los lmites del carcter temporal del
desplazamiento, as como la documentacin a aportar para solicitar el reintegro de gastos.
Artculo 76. Contenido de la prestacin farmacutica.

1. La prestacin farmacutica consiste en la dispensacin a los beneficiarios de
asistencia sanitaria, a travs de los procedimientos previstos en el presente Reglamento, de
las especialidades farmacuticas y otros productos sanitarios, reconocidos en la legislacin
vigente y con la extensin determinada para los beneficiarios del Rgimen General de la
Seguridad Social. La prestacin se efectuar con cargo a la Mutualidad General Judicial y
mediante la aportacin econmica de los propios beneficiarios que, en su caso, corresponda.
2. Quedan excluidos en todo caso de la prestacin farmacutica los cosmticos o
productos de utilizacin cosmtica, dietticos y productos de rgimen, aguas minerales,
elixires bucodentales, dentfricos, artculos de confitera medicamentosa, jabones
medicinales, especialidades farmacuticas publicitarias y dems productos similares, as
como todos aquellos que, segn la normativa sanitaria vigente en cada momento, estn o
sean excluidos de la financiacin con cargo a fondos pblicos.
Artculo 77. Prescripcin de medicamentos.

1. Dentro del mbito de aplicacin a que se refiere el artculo anterior, los facultativos
que tengan a su cargo la asistencia sanitaria podrn prescribir, de acuerdo con las
instrucciones que al efecto establezca la Mutualidad General Judicial, cualquier especialidad
farmacutica, frmulas magistrales, efectos y accesorios farmacuticos y otros productos
sanitarios reconocidos por la legislacin sanitaria vigente que sean convenientes para la
recuperacin de la salud de sus pacientes.
2. La prescripcin se efectuar en el modelo de receta oficial establecido por la
Mutualidad General Judicial y con sujecin a lo previsto en el Real Decreto 1718/2010, de 17
de diciembre, de receta mdica y rdenes de dispensacin, sus modificaciones posteriores y
dems normas de desarrollo.
Artculo 78. Dispensacin de medicamentos.

1. La dispensacin de medicamentos se efectuar:
asistencia sanitaria o por otros medios de las entidades o establecimientos pblicos o
privados responsables de dicha asistencia, siempre de acuerdo con lo establecido en el
artculo 103 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y en el Artculo 19 de la
Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos
Sanitarios.
b) En los supuestos no contemplados en el apartado anterior, directamente por la
Mutualidad o a travs de las oficinas de farmacia legalmente establecidas. A este fin, la
Mutualidad General Judicial podr celebrar los oportunos conciertos que establecern la
forma y condiciones de facturacin y pago en que se efectuar la dispensacin.
2. La dispensacin de los medicamentos extranjeros cuya importacin haya sido
autorizada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social e Igualdad se efectuar a travs del
procedimiento que ste establezca al efecto.
3. La dispensacin podr someterse al cumplimiento de los requisitos previos que
establezca la Mutualidad General Judicial y se efectuar de acuerdo con la normativa
sanitaria vigente y, en especial, con la Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantas y Uso
Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios.
Artculo 79. Tipo de aportacin econmica.

1. La dispensacin de medicamentos ser gratuita en los siguientes supuestos:
a) Tratamientos que se realicen en los establecimientos sanitarios y dems medios
previstos en el prrafo a) del apartado 1 del artculo anterior.
b) Medicamentos que deban ser suministrados por los servicios de farmacia hospitalaria.
283
c) Tratamientos que tengan su origen en accidente en acto de servicio o enfermedad

profesional. En este ltimo caso, si se hubiese abonado algn importe, proceder su
reintegro.
2. En los dems casos, los beneficiarios participarn en el pago de los medicamentos y
dems productos sanitarios abonando un 30 por ciento de su precio de venta al pblico, sin
perjuicio de aquellos supuestos en que la normativa sanitaria vigente establezca otra
cantidad porcentual o un tope mximo de participacin en la dispensacin.
3. Estos porcentajes y cuantas podrn ser revisados por el Gobierno, a propuesta del
Ministro de Justicia, previo informe de los Ministerios de Economa y Hacienda, de Trabajo e
Inmigracin, y de Sanidad y Poltica Social e Igualdad.
Artculo 80. Talonarios de recetas.

1. La conservacin, custodia y utilizacin de los talonarios de recetas mdicas es
responsabilidad del mutualista.
2. La prdida o sustraccin de los talonarios de recetas, esta ltima debidamente
denunciada, se comunicar inmediatamente a la Mutualidad General Judicial, recabando el
oportuno justificante de haber efectuado la denuncia.
3. La conservacin, custodia y utilizacin de los talonarios de recetas para
estupefacientes y psicotropos se ajustar al cumplimiento de las obligaciones particulares
establecidas en su legislacin especfica.
Artculo 81. Control y seguimiento del consumo de medicamentos.

1. La Mutualidad General Judicial cuidar de que la prescripcin y dispensacin de
medicamentos se efecte de acuerdo con los criterios bsicos de uso racional contemplados
en la Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantas y Uso Racional de los Medicamentos y
Productos Sanitarios.
2. A tal fin, promover la realizacin, con carcter peridico, de las actuaciones
necesarias en orden a la deteccin de indicios racionales de consumo abusivo de
medicamentos y de la utilizacin de recetas por encima de los lmites estimados como
usuales.
3. Sin perjuicio de las medidas concretas que, en cada caso, proceda adoptar, si de la
investigacin practicada se dedujera algn tipo de responsabilidad penal se pondr, a los
efectos procedentes, en conocimiento del Ministerio Fiscal.
Seccin 2. Prestaciones por incapacidad temporal y por riesgo durante el

embarazo o la lactancia natural

1. Los funcionarios en activo comprendidos en el mbito de aplicacin del presente
Reglamento que hayan obtenido licencias por enfermedad o accidente que impidan el
normal desempeo de sus funciones y reciban asistencia sanitaria para su recuperacin, se
considerarn en situacin de incapacidad temporal.
2. Asimismo, se encontrar en dicha situacin el personal en activo comprendido en el
mbito de aplicacin del presente Reglamento que haya obtenido licencia a consecuencia de
encontrarse en perodo de observacin mdica en caso de enfermedad profesional.
3. Tendr la misma consideracin y efectos que la incapacidad temporal la situacin de
la funcionaria que haya obtenido licencia por riesgo durante el embarazo o durante la
lactancia natural de hijos menores de nueve meses.
En el supuesto de encontrarse la mutualista en situacin de incapacidad temporal,
quedar sta interrumpida en caso de iniciarse cualquiera de estas ltimas situaciones de
riesgo.
4. No tienen la consideracin de incapacidad temporal los permisos o licencias por parto,
adopcin o acogimiento, tanto preadoptivo como permanente, establecidos, en cada caso,
en las normas que regulen su concesin segn la Carrera, Cuerpo o Escala a que
pertenezca el interesado. Si al trmino del permiso por parto continuase la imposibilidad de
284
la mutualista de incorporarse al trabajo, se iniciarn las licencias que dan lugar a la

Artculo 83. Actuaciones de los rganos de personal.

1. La concesin de las licencias al personal funcionario y el control de las mismas
corresponder bien al Ministerio de Justicia, bien a las Comunidades Autnomas, segn
tengan transferidos los medios personales y materiales. En lo relativo a los miembros de la
Carrera Judicial la concesin y el control de las mismas recaer bien en el Presidente del
Tribunal Superior de Justicia correspondiente o bien en el Consejo General del Poder
Judicial. En lo relativo a los miembros de la Carrera Fiscal, de conformidad con lo
establecido en el artculo 72 del Reglamento Orgnico del Estatuto del Ministerio Fiscal, la
concesin y el control de las mismas recaer en el Ministerio de Justicia. En lo relativo a los
Letrados de carrera que integran el Cuerpo de Letrados del Tribunal Constitucional, la
concesin y el control de las licencias recaer en la Autoridad u rgano a que se refiera la
normativa especfica del Tribunal Constitucional.
jubilacin por incapacidad permanente para el servicio. Por Orden Ministerial se
establecern los mecanismos necesarios para coordinar las actuaciones de la Mutualidad y
las del rgano de jubilacin.
Artculo 84. Duracin de la situacin de incapacidad temporal.

1. La duracin mxima de la situacin de Incapacidad Temporal derivada de enfermedad
o lesin por accidente y los periodos de observacin por enfermedad profesional, incluida la
de las prrrogas que resulten procedentes, ser la prevista en el artculo 128 del texto
refundido de la Ley General de la Seguridad Social o disposicin que lo sustituya.
2. Los periodos de observacin referidos en el prrafo 2 del artculo 82 tendrn una
duracin mxima de seis meses, prorrogables por otros seis cuando se estime necesario
para el estudio y diagnstico de la enfermedad.
el proceso patolgico sea diferente y, en todo caso, cuando se hayan interrumpido las
licencias por un perodo de actividad profesional superior a un ao. Las distintas y sucesivas
patologas darn derecho al inicio de un nuevo perodo de incapacidad temporal que, en su
caso, pondr fin al que estuviera en curso.
4. La duracin de la licencia inicial se conceder por el tiempo que el facultativo haya
considerado como previsible para la curacin por el perodo que se establezca, en cada
caso, en la norma que regule su concesin segn la Carrera, Cuerpo o Escala a que
pertenezca el enfermo. Si el estado de enfermedad persistiera, la licencia inicial se
prorrogar automticamente en la forma que se determine por el rgano de personal
competente en cada caso para su concesin, quedando sin efecto si con anterioridad se
produce la curacin.
5. Los perodos de recada que concurran en la situacin de incapacidad temporal se
computarn a efectos de la duracin mxima de la misma. Se entender que existe recada
y, por tanto, no se inicia una nueva situacin de incapacidad temporal, cuando el mutualista,
cuya licencia por enfermedad haya concluido, vuelva a necesitar asistencia sanitaria y a
estar incapacitado para el servicio dentro del plazo de un ao desde que se produjo la
conclusin de dicha licencia por enfermedad y a consecuencia del mismo proceso patolgico
que hubiese determinado su anterior incapacidad o de un proceso similar.
6. Los perodos de observacin previos al diagnstico se computarn a efectos de la
duracin de la incapacidad temporal, tanto si el diagnstico mdico confirma la existencia de
una enfermedad profesional, como si se trata de una enfermedad comn. Al trmino del
plazo mximo establecido para la duracin de la incapacidad temporal, incluidas las
prrrogas, el beneficiario pasar a la situacin que proceda.
7. El proceso patolgico o periodo de observacin, se acreditar mediante un parte
mdico de baja, que ser expedido por facultativo dependiente de la Entidad o, en su caso,
285
del Servicio Pblico de Salud al que figure adscrito el mutualista a efectos de asistencia
sanitaria.
Artculo 85. Extincin de la situacin de incapacidad temporal.

1. La situacin de la incapacidad temporal se extingue:
a) Por el transcurso de los plazos mximos establecidos en el artculo anterior, incluidas
las prrrogas si procede.
b) Por la incomparecencia injustificada a exmenes y reconocimientos mdicos.
c) Por la finalizacin de la licencia por enfermedad que estuviera en curso.
d) Por la declaracin de jubilacin por incapacidad permanente para el servicio.
e) Por la jubilacin forzosa o voluntaria del mutualista.
f) Por el fallecimiento del mutualista.
mximo establecido, se proceder al examen de la misma en los trminos y plazos
establecidos en el Rgimen General de la Seguridad Social al objeto de la correspondiente
calificacin del estado del funcionario como incapacitado con carcter permanente para las
funciones propias de su Cuerpo o Escala y declaracin de jubilacin por incapacidad
permanente para el servicio.
3. No obstante lo previsto en el prrafo anterior, en aquellos casos en que, continuando
la necesidad de tratamiento mdico, por la expectativa de recuperacin o la mejora del
estado del funcionario con vistas a su reincorporacin al servicio, la situacin clnica del
interesado hiciera aconsejable demorar la citada calificacin y as se haya dictaminado por
los rganos competentes para evaluar, calificar y revisar la incapacidad, de la provincia en
que aquel tenga su domicilio, en informe razonado sobre la capacidad o incapacidad del
funcionario, dicha calificacin podr retrasarse por el perodo preciso, que en ningn caso
podr rebasar los 730 das siguientes a la fecha en que se haya iniciado la situacin de

En la situacin de incapacidad temporal, el mutualista, tendr los siguientes derechos:
a) Durante los seis primeros meses, tendr derecho al percibo de la totalidad de las
retribuciones previstas en las Leyes y Reglamentos aplicables segn su respectiva Carrera,
Cuerpo y Escala y, en especial, en la Ley Orgnica 6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial,
en la Ley 15/2003, de 26 de mayo, reguladora del rgimen retributivo de las carreras judicial
y fiscal, en el Real Decreto 1130/2003, de 5 de septiembre por el que se regula el rgimen
retributivo del Cuerpo de Secretarios Judiciales, en el Real Decreto 2033/2009, de 30 de
Diciembre, por el que se determinan los puestos tipo adscritos al cuerpo de Secretarios
Judiciales a efectos del complemento general de puesto, la asignacin inicial del
complemento especfico y las retribuciones por sustituciones que impliquen el desempeo
conjunto de otra funcin y en el Real Decreto 1033/2007, de 20 de julio, por el que se
determinan los puestos tipo de las unidades que integran las oficinas judiciales y otros
servicios no jurisdiccionales y sus correspondientes valoraciones a efectos del complemento
general de puesto de los funcionarios al servicio de la Administracin de Justicia, as como,
en lo que corresponda, en las normas de desarrollo de las anteriores leyes y reglamentos.
b) Desde el sptimo mes y mientras dure dicha situacin, tendr derecho al percibo de
las retribuciones bsicas y, en su caso, la prestacin por hijo a cargo y un subsidio por
incapacidad temporal a cargo de la Mutualidad General Judicial, de cuanta fija e invariable,
que se calcular de conformidad con lo establecido en el presente Reglamento.
Artculo 87. Beneficiarios del subsidio por incapacidad temporal.

Son beneficiarios del subsidio por incapacidad temporal los mutualistas en activo que se
encuentren en dicha situacin.
286
Artculo 88. Nacimiento y duracin del derecho al subsidio.

1. El derecho al subsidio por incapacidad temporal nace a partir del da en que finalice el
plazo de seis meses a que se refiere la letra a) del artculo 86 del presente Reglamento.
2. El subsidio se abonar por la Mutualidad General Judicial mientras el beneficiario se
encuentre en situacin de incapacidad temporal y durante la prrroga de los efectos de esta
situacin.
Artculo 89. Extincin del derecho al subsidio.

El derecho al subsidio por incapacidad temporal se extingue:
a) Por las causas establecidas en los prrafos b), c), d), e) y f) del apartado 1 del artculo
85 del presente Reglamento.
b) Por dejar de reunir los requisitos exigibles para ser beneficiario de la prestacin.
c) Por inicio de una nueva situacin de incapacidad temporal.
d) En todo caso, por el agotamiento de la duracin mxima a que se refiere el apartado 1
del Artculo 84 de este Reglamento.
Artculo 90. Denegacin, anulacin y suspensin del derecho al subsidio.

1. El derecho al subsidio por incapacidad temporal podr ser denegado, anulado o
suspendido:
a) Cuando el beneficiario haya actuado fraudulentamente para obtener o conservar dicha
prestacin.
b) Cuando el beneficiario trabaje por cuenta propia o ajena durante la situacin de
c) Cuando el beneficiario, sin causa razonable, rechace o abandone el tratamiento que le
fuera indicado.
2. En estos casos, la Mutualidad General Judicial dar traslado de la resolucin recada
al rgano de personal que hubiera concedido la licencia, a todos los efectos que pudieran
proceder.

1. La cuanta del subsidio por incapacidad temporal ser fija e invariable mientras dure
dicha situacin y consistir en la mayor de las dos cantidades siguientes:
a) El 80 por 100 de las retribuciones bsicas (sueldo y trienios), incrementados en la
sexta parte de una paga extraordinaria, correspondientes al primer mes de licencia.
licencia.
2. Se considerarn devengadas en el primer mes de licencia aquellas retribuciones
bsicas y complementarias que hayan de ser imputadas a dicho mes en virtud de disposicin
o acto administrativo que as lo reconozca, con independencia del momento en que se
produzca su percepcin. No se considerarn retribuciones complementarias, a estos efectos,
las retribuciones complementarias variables del personal incluido en el mbito de aplicacin
de este reglamento.
3. Si se acreditasen retribuciones complementarias con periodicidad superior a la
mensual, para el clculo del subsidio se imputar al mes en que se inici la primera licencia
la parte alcuota que corresponda de dichas retribuciones.
4. La suma de la cuanta ntegra del subsidio y de las retribuciones bsicas que perciba
el interesado no podr exceder del importe de las percepciones totales ntegras que el
funcionario tuviera en el primer mes de licencia.
5. En aquellos casos en que la licencia no comprenda un mes natural completo, el
importe del subsidio ser la parte proporcional equivalente a los das de su concesin.
287
Artculo 92. Rgimen de incompatibilidades del subsidio por incapacidad temporal.

1. El subsidio por incapacidad temporal con cargo a la Mutualidad General Judicial ser
nico e incompatible con cualquier otro que se pudiera generar, por la misma relacin de
servicios, con cargo a cualquier Rgimen pblico de Seguridad Social.
2. Se aplicarn, a efectos de incompatibilidades, las prescripciones efectuadas respecto
a la incapacidad temporal en el artculo 5.2 de la Ley 35/1995, de 11 de diciembre, de
ayudas y asistencia a las vctimas de delitos violentos y contra la libertad sexual.
Artculo 93. Situacin de riesgo durante el embarazo o durante la lactancia natural.

1. Segn se establece en el apartado 3 del artculo 82 del presente Reglamento, la
situacin de la mutualista que haya obtenido licencia por riesgo durante el embarazo o
durante el perodo de lactancia natural de hijo menor de nueve meses tendr la misma
consideracin y efectos que la incapacidad temporal.
2. Se considerarn situaciones de riesgo durante el embarazo y durante la lactancia
natural aquellas en las que se encuentra la mujer funcionaria, incluida en el mbito del
mutualismo judicial, en los supuestos en que debiendo cambiar de puesto de trabajo por otro
compatible con su estado, en los trminos previstos en los apartados 3 y 4, respectivamente,
del artculo 26 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales,
dicho cambio de puesto no resulta reglamentaria, tcnica u objetivamente posible o no
pueda razonablemente exigirse por motivos justificados.
3. No obstante, en el caso de las funcionarias que se consideren incapacitadas
temporalmente por haber obtenido licencia por riesgo durante el embarazo o la lactancia
natural de un hijo menor de nueve meses, la prestacin econmica equivalente al subsidio
por incapacidad temporal consistir en un subsidio a cargo de la Mutualidad General Judicial
en cuanta igual, durante todo el tiempo que dure dicha situacin, al 100 por ciento de las
retribuciones complementarias devengadas en el primer mes de la licencia.
4. La situacin de riesgo durante el embarazo finalizar cuando concluya la ltima
licencia por dicha contingencia, ya porque comience el permiso reglamentario por parto, ya
porque se produzca la reincorporacin de la interesada a su funcin habitual o a otra
compatible con su estado, o ya por la declaracin de la situacin de incapacidad temporal.
La prestacin por riesgo durante la lactancia natural, finalizar en el momento en que el hijo
cumpla nueve meses, salvo que la beneficiaria se haya reincorporado con anterioridad a su
funcin habitual o a otra compatible con su situacin.
Seccin 3. Prestaciones por incapacidad permanente, gran invalidez y

lesiones permanentes no invalidantes
Artculo 94. Incapacidad permanente.

1. El mutualista en activo incluido en el Rgimen de Clases Pasivas del Estado que, por
disminucin psicofsica o funcional, quedase incapacitado para el desempeo de la funcin y
pasare a la situacin de jubilado, tendr derecho, hasta que cumpla la edad en que hubiera
procedido su jubilacin forzosa, a una prestacin mensual equivalente al veinte por ciento de
las retribuciones bsicas ordinarias percibidas el ltimo mes en activo, que se actualizar en
igual porcentaje que el que, sucesivamente, se apruebe para las pensiones de Clases
Pasivas del Estado. Se abonarn, anualmente, dos pagas extraordinarias del mismo importe
que la prestacin mensual que se reconozca, en los meses que se disponga para el personal
en activo.
2. El mismo derecho tendrn los mutualistas que, conforme a lo dispuesto en el artculo
20 del Real Decreto-ley 13/2010 estn incluidos en el Rgimen General de la Seguridad
Social y se le haya reconocido la incapacidad permanente total para la profesin habitual o
absoluta para todo trabajo, con independencia de las prestaciones obtenidas por el Rgimen
General de las Seguridad Social.
3. La edad de jubilacin forzosa ser la que est establecida legalmente para cada
Cuerpo o Escala, sin que pueda reconocerse la prestacin cuando la jubilacin por
288
incapacidad permanente se haya producido durante la prolongacin de la permanencia en el

servicio activo.
Artculo 95. Gran invalidez.

Se entender por gran invalidez la situacin del mutualista jubilado que, por
consecuencia de prdidas anatmicas o funcionales, necesita la asistencia de otra persona
para los actos ms esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o
anlogos.
Artculo 96. Declaracin y revisin de la gran invalidez.

1. La declaracin y la revisin de la gran invalidez del personal incluido en el mbito de
aplicacin de este Reglamento y en el de Rgimen de Clases Pasivas del Estado que haya
sido declarado jubilado es competencia de la Mutualidad General Judicial, previa solicitud de
dictamen preceptivo y vinculante a los rganos competentes para evaluar, calificar y revisar
la incapacidad, radicados en la provincia en que tenga su domicilio el interesado.
2. La fecha del hecho causante de la gran invalidez tiene que haberse producido con
anterioridad a la fecha en que el mutualista cumpliese la edad fijada legalmente para la
jubilacin forzosa de los miembros de su Carrera, Cuerpo o Escala, conforme lo dispuesto
en la normativa reguladora del rgimen de Seguridad Social que les sea de aplicacin.
3. La revisin de la declaracin de la gran invalidez puede efectuarse como
consecuencia de una mejora en las reducciones anatmicas o funcionales que dieron origen
a la gran invalidez o por error de diagnstico, mientras el mutualista se encuentre en alguna
de las circunstancias temporales relacionadas en el anterior apartado 2, y siempre que
hubiera transcurrido el plazo indicado en la resolucin por la que se hubiera declarado la
gran invalidez.
En caso de rehabilitacin del mutualista en su condicin de funcionario, por desaparicin
de la causa que motiv la jubilacin por incapacidad permanente para el servicio, el derecho
a la prestacin de gran invalidez se extinguir automticamente, con los efectos de dicha
rehabilitacin.
4. En el supuesto de haberse desestimado una solicitud de declaracin de gran invalidez
y que se produzca un agravamiento en las reducciones anatmicas o funcionales sobre las
que vers tal solicitud, no se podr instar nuevamente dicha declaracin hasta que no
transcurra el plazo que se indique, a tal efecto, en la resolucin desestimatoria.
5. Las resoluciones que se dicten en asuntos de declaracin y de revisin de la gran
invalidez sern motivadas y sealarn el plazo a partir del cual se podr plantear la
modificacin de la situacin por ellas establecida.
Dicho plazo quedar sin efecto en el caso de que el nuevo procedimiento se base en
reducciones anatmicas o funcionales distintas a las que motivaron la resolucin anterior, as
como en los supuestos en que se haya producido error de diagnostico.
Artculo 97. Reconocimiento, anulacin, suspensin y extincin del derecho a la prestacin.

1. Corresponder a la Mutualidad General Judicial el reconocimiento, anulacin y
suspensin del derecho a las prestaciones derivadas de la gran invalidez.
2. El derecho a las prestaciones derivadas de la gran invalidez podr ser anulado o
suspendido:
derecho a las mismas.
b) Cuando el beneficiario, sin causa razonable, haya rechazado o abandonado los
tratamientos procedentes.
3. El derecho a las prestaciones derivadas de la gran invalidez se extinguir:
a) Por revisin de la situacin.
b) Por ejercicio de la opcin efectuada por el beneficiario en caso de incompatibilidad
con otras prestaciones a las que pudiera tener derecho.
c) Por fallecimiento del beneficiario.
289
Artculo 98. Prestacin econmica por gran invalidez.

El mutualista jubilado incluido en el Rgimen de Clases Pasivas del Estado que sea
declarado gran invlido tendr derecho a una prestacin vitalicia, destinada a remunerar a la
persona encargada de su asistencia, constituida por la prestacin establecida en el artculo
94 de este Reglamento, adicionada con una cantidad mensual equivalente al cuarenta por
ciento de las retribuciones bsicas ordinarias percibidas el ltimo mes en activo, que se
actualizar anualmente con los porcentajes aprobados para las pensiones de Clases
Pasivas y se percibir en doce mensualidades ordinarias y dos extraordinarias en los meses
que se disponga para el personal en activo.
Artculo 99. Efectos econmicos de la prestacin por gran invalidez.

1. Si la existencia de la gran invalidez concurriese en el momento de la jubilacin, la
prestacin por gran invalidez se abonar con los efectos econmicos de dicha pensin.
En el supuesto de que el reconocimiento de la gran invalidez se instara una vez
transcurridos cinco aos desde el da siguiente a la recepcin de la notificacin relativa a la
declaracin de jubilacin para el servicio, los efectos econmicos de la prestacin de gran
invalidez se producirn a partir del da primero del mes siguiente al de presentacin de la
solicitud.
2. Cuando la gran invalidez no concurriese en el momento de la jubilacin, los efectos
econmicos de la misma se producirn el da primero del mes siguiente a la fecha de
presentacin de la solicitud de reconocimiento de la gran invalidez.
En el caso de que el dictamen del rgano de valoracin competente acredite como fecha
de consolidacin de la patologa que dio origen a la gran invalidez una que sea anterior a la
de presentacin de la solicitud de reconocimiento de la incapacidad permanente, los efectos
econmicos de la prestacin se retrotraern, como mximo, al primer da del tercer mes
anterior a la fecha de presentacin de dicha solicitud.
3. Si el reconocimiento de la gran invalidez no pudiera efectuarse, por causa imputable al
interesado, dentro de los cinco aos contados a partir del da de la presentacin de la
solicitud, los efectos econmicos de la prestacin de gran invalidez se producirn a partir del
da primero del mes siguiente a la fecha en que el interesado hubiera subsanado los
defectos a l imputables.
Artculo 100. Rgimen de incompatibilidades.

1. La prestacin econmica para la remuneracin de la persona encargada de la
asistencia al gran invlido ser incompatible con cualquier otra prestacin o pensin dirigida
a la misma finalidad, otorgada por un Rgimen pblico de Seguridad Social.
Dicha prestacin no se otorgar al personal incluido en el Rgimen General de la
Seguridad Social.
2. No obstante, no existir incompatibilidad cuando el interesado hubiera causado
pensin por incapacidad permanente para el servicio en este Rgimen especial y otra, de
carcter equivalente, en otro Rgimen pblico de Seguridad Social, y en ambos tuviera
derecho a que le fuera reconocido el grado de gran invalidez.

1. Las lesiones, mutilaciones y deformidades de carcter definitivo, causadas por
enfermedad profesional o en acto de servicio o como consecuencia de l, por accidente o
riesgo especfico del cargo, que sin llegar a causar la jubilacin por incapacidad permanente
del mutualista, supongan una disminucin o alteracin de la integridad fsica de ste, darn
derecho a la percepcin, por una sola vez, de una indemnizacin consistente en una
cantidad a tanto alzado.
2. El reconocimiento, la calificacin y el abono de la indemnizacin, en su caso, de las
lesiones permanentes no invalidantes del personal incluido en el mbito de aplicacin del
presente Reglamento es competencia de la Mutualidad General Judicial.
3. Para la calificacin de la lesin, mutilacin o deformacin y para la fijacin de la
indemnizacin, la Mutualidad General Judicial aplicar el Baremo establecido para el
290
Rgimen General de Seguridad Social, previo expediente, al que se aportarn los distintos
informes mdicos, tanto de servicios externos como internos de la Mutualidad, as como el
informe resultante del expediente al que se refiere el artculo 59.2 de este Reglamento.
4. Si como consecuencia de un accidente en acto de servicio o de una enfermedad
profesional se hubieran producido lesiones o deformidades de las reguladas en este artculo,
que sean totalmente independientes de las que produjeron las reducciones anatmicas o
funcionales que fueron tomadas en consideracin para declarar la jubilacin por incapacidad
permanente para el servicio, la indemnizacin que corresponda por las referidas lesiones o
deformidades ser compatible con la pensin originada por dicha incapacidad permanente y,
en su caso, con la prestacin para la remuneracin de la persona encargada de la asistencia
al gran invlido del Mutualismo Judicial.
5. Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 52 del presente Reglamento respecto al
plazo general de prescripcin del derecho al reconocimiento a las prestaciones, en los casos
de reconocimiento de la indemnizacin por lesiones permanentes no invalidantes, dicho
plazo comenzar a contar a partir del da siguiente a aqul en que las lesiones, mutilaciones
o deformidades hubieran alcanzado el carcter de definitivas.
Seccin 4. Prestaciones sociales y asistencia social
Artculo 102. Prestaciones Sociales.

1. Se entiende por prestaciones sociales el conjunto de medidas protectoras de este
Rgimen especial, que atienden situaciones ordinarias de necesidad no cubiertas por otras
prestaciones.
2. Dichas medidas protectoras incluirn, entre otras, las siguientes Prestaciones
Sociales:
a) Asistencia a jubilados.
b) Prestacin de ayuda por gastos de sepelio.
c) Programas Sociosanitarios.
3. La accin protectora de este Rgimen especial podr incluir cualesquiera otras
prestaciones sociales que se presten por medio de los Servicios de la Seguridad Social o
que, no comprendidos en los apartados anteriores, se hallen establecidos en el Sistema de
la Seguridad Social.
4. La incorporacin de las prestaciones sociales a que se refiere el apartado anterior se
determinar por orden del Ministerio de Justicia, en la que se regular su alcance y rgimen
financiero, previo informe favorable del Ministerio de Economa y Hacienda.
Artculo 103. Asistencia al jubilado.

1. Los mutualistas que se jubilen con carcter forzoso por razn de edad y que, en el
momento de la jubilacin, se encuentren en situacin de servicio activo, servicios especiales
o excedencia voluntaria por cuidado de familiares o por razn de violencia de gnero,
causarn derecho a un subsidio de jubilacin a cargo de la Mutualidad General Judicial.
Asimismo, los mutualistas que, encontrndose en el momento de la jubilacin en alguna
de las situaciones administrativas previstas en el prrafo anterior, se jubilen por incapacidad
permanente para el servicio, causarn derecho al subsidio de jubilacin al llegar a la fecha
de cumplimiento de la edad de jubilacin forzosa.
Se considera edad de jubilacin forzosa la prevista como tal en los respectivos
Reglamentos Orgnicos de las distintas Carreras, Cuerpos y Escalas y sus normas
especficas de jubilacin, sin que, a estos efectos, tenga incidencia alguna lo previsto en los
artculos 67.3 de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Bsico del Empleado Pblico, y
492.3 de la Ley Orgnica 6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial, que posibilitan la
permanencia en el servicio activo de aquellos funcionarios que voluntariamente lo deseen
hasta que cumplan, como mximo, los setenta aos.
2. La prestacin econmica consistir en una cantidad que ascender al 200% de las
retribuciones bsicas de la ltima mensualidad completa percibida en activo por el
mutualista.
291
3. El plazo de presentacin de la solicitud ser de seis meses a partir del da siguiente a

aquel en que tenga lugar la jubilacin. Transcurrido este plazo se producir la prescripcin
del derecho.
Artculo 104. Prestacin social de Ayuda por gastos de sepelio.

1. El fallecimiento de un titular de documento de afiliacin, sea o no mutualista, as como
el de un beneficiario incluido en el mismo, causar derecho a la percepcin, por una sola
vez, de una ayuda econmica destinada a contribuir a sufragar los gastos de sepelio.
La cuanta de la prestacin y los requisitos exigidos para su concesin se fijarn,
teniendo en cuenta las disponibilidades presupuestarias y previo informe favorable del
Ministerio de Economa y Hacienda, por resolucin del Gerente de la Mutualidad General
Judicial que se publicar en el Boletn Oficial del Estado.
2. Sern perceptores de la ayuda por gastos de sepelio:
a) En el caso de fallecimiento del titular por derecho propio, las personas que a
continuacin se relacionan, segn el siguiente orden de preferencia excluyente:
1. su cnyuge viudo no separado judicialmente,
2. los hijos del mutualista fallecido incluidos como beneficiarios en su documento de
afiliacin, y
3. la persona que acredite haber abonado los gastos de sepelio.
b) En el caso de fallecimiento del titular no mutualista, la persona que acredite haber
abonado los gastos de sepelio.
c) En el caso de fallecimiento de un beneficiario, el titular del documento de afiliacin en
el que aqul figure incluido.
3. En los supuestos en que corresponda la prestacin a la persona que se haya hecho
cargo de los gastos de sepelio, la ayuda consistir en el reintegro de tales gastos con el
lmite previsto en cada caso.
4. El plazo de presentacin de la solicitud ser el que se determine en la correspondiente
resolucin del Gerente de la Mutualidad, de forma que transcurrido sin haberse efectuado la
misma, se producir la prescripcin del derecho.
Artculo 105. Programas sociosanitarios.

1. Los programas sociosanitarios se dirigirn a atender las necesidades de personas
mayores, personas con discapacidad, drogodependientes, as como de otras personas en
situacin de dependencia.
Tales programas se podrn modificar en funcin de las demandas sociales del conjunto
de afiliados y beneficiarios de la Mutualidad General Judicial.
2. La modificacin de los programas, la concrecin de las modalidades, las condiciones
especficas de acceso a los mismos, el nmero de ayudas dentro de cada uno de ellos, as
como las cuantas correspondientes, se determinarn de acuerdo con el crdito consignado
a tal fin en el presupuesto de la Mutualidad General Judicial para cada ejercicio econmico,
mediante la oportuna convocatoria publica, que se efectuar por resolucin del Gerente de la
Mutualidad General Judicial que se publicar en el Boletn Oficial del Estado.
Artculo 106. Incompatibilidades de las prestaciones sociales.

en las normas de desarrollo, las prestaciones sociales otorgadas por la Mutualidad General
Judicial sern incompatibles con las dispensadas o financiadas con fondos pblicos, siempre
que estn destinadas a la misma finalidad y exista coincidencia en cuanto al sujeto y hecho
causante.
Artculo 107. Asistencia Social.

1. La Mutualidad General Judicial establecer un Fondo de Asistencia Social, dentro de
sus limitaciones y de las previsiones presupuestarias, que se dedicar a atender aquellas
292
situaciones y estados de necesidad en las que puedan encontrarse los mutualistas o sus
beneficiarios.
2. Podrn ser perceptores de las ayudas a que se refiere este artculo los mutualistas
titulares y sus beneficiarios.
3. El reconocimiento y la duracin de estas ayudas se determinarn para cada caso por
resolucin del Gerente sin que sta implique consolidacin de derecho alguno a continuar
pecibindolas con carcter peridico.
Artculo 108. Incompatibilidades de la Asistencia Social.

en las normas de desarrollo, las ayudas del Fondo de Asistencia Social otorgadas por la
Mutualidad General Judicial sern incompatibles, al menos, en el tramo de su cuanta que
resulte coincidente con las dispensadas o financiadas con fondos pblicos, siempre que
estn destinadas a la misma finalidad y exista coincidencia en cuanto a sujeto y hecho
causante.
Seccin 5. Prestaciones de proteccin a la familia
Artculo 109. Clases de prestaciones de proteccin a la familia.

1. La Mutualidad General Judicial, en el mbito de proteccin a la familia, otorgar
prestaciones de pago peridico y prestaciones de pago nico.
2. Las prestaciones de pago peridico son las prestaciones familiares por hijo a cargo
con discapacidad.
3. Las prestaciones de pago nico son las siguientes:
a) Subsidio especial por maternidad o paternidad en los supuestos de parto, adopcin o
acogimiento mltiples.
b) Prestacin econmica de pago nico por parto o adopcin mltiples.
c) Prestacin econmica de pago nico por nacimiento o adopcin de hijo en supuestos
de familias numerosas o monoparentales y en casos de madres discapacitadas.
Artculo 110. Prestacin por hijo a cargo con discapacidad.

1. La prestacin por hijo a cargo con discapacidad se reconocer en los mismos
trminos y condiciones que los previstos para el Rgimen General de la Seguridad Social,
correspondiendo a la Mutualidad General Judicial, en el mbito de su colectivo, el
reconocimiento del derecho a ella y su gestin.
2. Cuando se trate de alguna prestacin familiar por discapacidad diferente a las
mencionadas en el artculo 21 del Texto Refundido y reconocida por la Mutualidad General
Judicial, cuya cuanta fuese superior a la que se reconociera para el mismo beneficiario de
acuerdo con el apartado anterior, aqulla mantendr su exceso y ste se ir absorbiendo
con los aumentos que se produzcan en la prestacin por hijo a cargo con discapacidad.
Artculo 111. Subsidio especial por maternidad o paternidad en el supuesto de acogimiento,

adopcin o parto mltiple.
1. Los mutualistas, en los casos de maternidad por parto mltiple o de acogimiento
preadoptivo o permanente mltiple o de paternidad o maternidad por adopcin mltiple,
tendrn derecho a un subsidio en la cuanta sealada en el artculo 113 de este Reglamento.
2. Causarn este subsidio:
a) Los hijos nacidos en el mismo parto, cuando su nmero sea igual o superior a dos.
b) Los menores que, de manera concurrente, hayan sido adoptados o acogidos, tanto en
su modalidad preadoptiva como permanente, siempre que su nmero sea igual o superior a
dos y que su edad no supere los seis aos o que, si superasen esa edad, sean menores
desde el punto de vista legal y se encuentren en alguno de estos supuestos: que sean
personas con discapacidad o que por sus circunstancias y experiencias personales o por
293
provenir del extranjero, tengan especiales dificultades de insercin social y familiar

debidamente acreditados por los servicios sociales competentes.
3. Se considera fecha del hecho causante, la del parto. En el caso de adopcin, la de la
resolucin judicial por la que se constituye la misma y, en caso de acogimiento, tanto
preadoptivo como permanente, la de la decisin administrativa o judicial por la que se
establece el acogimiento.
Artculo 112. Beneficiarios del subsidio.

1. En caso de parto mltiple, podrn ser beneficiarios tanto la madre como el padre, de
acuerdo con la opcin escogida por la madre, siempre que ambos progenitores sean
mutualistas.
2. En los casos de adopcin o acogimiento mltiples, el beneficiario del subsidio ser
decidido libremente por ambos adoptantes o acogedores, siempre que ambos fueran
mutualistas y tuvieran derecho a tal subsidio. En caso de falta de acuerdo, ser beneficiaria
la madre.
3. Tanto en uno como en otro supuesto, se deber manifestar expresamente quin ser
beneficiario cuando uno de los progenitores ostente la consideracin de mutualista de la
Mutualidad General Judicial y el otro pudiera tener derecho al subsidio a travs de algn
Rgimen Pblico de Seguridad Social.
4. Podr ser tambin beneficiario del subsidio el padre, adoptante o acogedor, que sea
mutualista, en los siguientes supuestos:
a) Cuando la madre, adoptante o acogedora, no tuviera derecho al subsidio a travs de
algn Rgimen pblico de Seguridad Social.
b) Cuando se haya producido el fallecimiento de la madre, adoptante o acogedora, antes
de que ella hubiera solicitado el subsidio o hubiera manifestado su opcin a favor del padre,
adoptante o acogedor. En este supuesto, el padre, adoptante o acogedor deber
comprometerse a no ejercer tal derecho en nombre de la fallecida.
5. El derecho a ser beneficiario de este subsidio no se ver limitado por la situacin
administrativa en la que se encuentre el mutualista.

La cuanta del subsidio ser la cantidad resultante de multiplicar por 42 el haber
regulador para la determinacin de las pensiones de Clases Pasivas que est establecido en
la Ley de Presupuestos Generales del Estado del ao de la fecha del hecho causante
correspondiente al ndice multiplicador del cuerpo al que pertenezca el mutualista, dividiendo
a su vez ese resultado por 365. El producto se multiplicar por el nmero de hijos, a partir
del segundo que nazcan en un mismo parto o de menores adoptados o acogidos
simultneamente.
Artculo 114. Prestacin econmica de pago nico por parto o adopcin mltiple.
1. En caso de parto o adopcin mltiple, la Mutualidad General Judicial otorgar una
prestacin econmica de pago nico, en la cuanta que figura en el artculo 116 de este
Reglamento.
2. Son causantes de esta prestacin las personas que se indican en el apartado 2 del
artculo 111 de este Reglamento, con excepcin de los menores acogidos, tanto en rgimen
preadoptivo como permanente.
3. Se considera fecha del hecho causante la del parto y, en el caso de adopcin, la de la
resolucin judicial por la que se constituye la misma.
Artculo 115. Beneficiarios de la prestacin.

1. Ser beneficiario uno slo de los padres o adoptantes, que deber ser mutualista en la
fecha del hecho causante.
2. Si ambos padres reunieran los requisitos necesarios y convivieran, ser beneficiario el
que ellos designen de comn acuerdo, el que se manifestar mediante declaracin expresa
294
en el momento de la solicitud. A falta de acuerdo, ser beneficiaria la madre y, si no

concurriera la circunstancia de convivencia, ser beneficiario el que tuviera a su cargo la
guarda y custodia de los hijos.
3. Cuando los sujetos causantes sean hurfanos de padre y madre o estn
abandonados, ser beneficiario quien legalmente haya de hacerse cargo de ellos.

1. La cuanta de la prestacin econmica por parto o adopcin mltiple se determinar
mediante la aplicacin de la tabla siguiente:
N. de veces
N. de hijos del importe mensual
causantes de salario mnimo
interprofesional
2 4
3 8
4 y ms 12
2. El importe del salario mnimo interprofesional ser el vigente en la fecha del hecho
causante.
Artculo 117. Normas generales para las prestaciones de adopcin o parto mltiple.
1. El pago de una o, en su caso, de ambas ayudas econmicas, se har efectivo en un
solo abono.
2. Las dos ayudas econmicas en los casos de adopcin o parto mltiple, causadas por
los mismos sujetos, son compatibles entre s. Asimismo, ambas ayudas son compatibles, en
su caso, con las prestaciones por hijo a cargo con discapacidad que pudieran corresponder.
3. El mismo hecho causante dar lugar, exclusivamente, a percibir, por una sola vez,
cada uno de los tipos de ayudas econmicas en los casos de adopcin o parto mltiple,
tanto con cargo a este Rgimen Especial como a cualquier otro Rgimen del Sistema de la
Seguridad Social.
Artculo 118. Prestacin econmica de pago nico por nacimiento o adopcin de hijo en
supuestos de familias numerosas o monoparentales y en los casos de madres
discapacitadas.
La prestacin se reconocer en los mismos trminos y condiciones que los previstos
para el Rgimen General de la Seguridad Social, correspondiendo a la Mutualidad General
Judicial, en el mbito de su colectivo, el reconocimiento del derecho a la misma y su gestin.
CAPTULO VI.
Normas estatutarias de la mutualidad general judicial
Seccin 1. Naturaleza y normativa aplicable
Artculo 119. Naturaleza y Normativa Aplicable.

1. La Mutualidad General Judicial es un organismo pblico con personalidad jurdica
pblica diferenciada, patrimonio y tesorera propios, as como autonoma de gestin en los
trminos establecidos para los Organismos Autnomos en la Ley 6/1997, de 14 de abril, de
Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado. Como tal
Organismo, depende del Ministerio de Justicia, al que corresponde su direccin estratgica y
la evaluacin y control de los resultados de su actividad.
2. La Mutualidad General Judicial, de acuerdo con lo establecido en el artculo 5 del texto
refundido de 23 de junio de 2000, se regir en cuanto al rgimen econmico-financiero,
patrimonial, presupuestario, contable y al de intervencin y control financiero de las
prestaciones, as como en lo referente al rgimen de conciertos para la prestacin de los
295
servicios de asistencia sanitaria y farmacutica, por el mismo texto refundido, por las normas
reglamentarias que, como la presente, lo desarrollen, por la Ley General Presupuestaria en
las materias en las que sea de aplicacin y, supletoriamente por la Ley 6/1997, de 14 de
abril, de Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado.
Seccin 2. Rgimen econmico
Artculo 120. Patrimonio de la Mutualidad.

Las cuotas, bienes, derechos, acciones y recursos de cualquier otra clase de la
Mutualidad General Judicial constituyen el patrimonio de la misma, distinto del patrimonio del
Estado, el cual estar afecto al cumplimiento de los fines que le son propios.

Para el cumplimiento de sus fines, los recursos econmicos de la Mutualidad General
Judicial estarn constituidos por:
a) Las aportaciones econmicas del Estado a que se refiere el prrafo b) del apartado 2
del artculo 21 de este Reglamento.
c) Las subvenciones estatales y aquellos otros recursos de naturaleza pblica que le
correspondan con arreglo a la normativa vigente.
d) Los bienes y valores que constituyen el patrimonio de la entidad.
e) Los bienes, derechos y acciones de las Mutualidades integradas en el Fondo Especial
de la Mutualidad General Judicial.
f) Los frutos, rentas, intereses y cualesquiera otros productos de sus bienes
patrimoniales.
g) Cualesquiera otros recursos privados que se obtengan para el cumplimiento de sus
fines.
Artculo 122. Sistema financiero.

1. El sistema financiero de la Mutualidad General Judicial es el de reparto y, su cuota,
revisable peridicamente.
asimismo fondos de nivelacin y de garanta para cubrir posibles dficits de cotizacin o en
casos anormales de siniestralidad.
3. Los fondos de nivelacin y garanta y cualesquiera otros que no hayan de destinarse
de modo inmediato al cumplimiento de obligaciones reglamentarias, podrn ser invertidos de
forma que se coordinen las finalidades de carcter social con la obtencin de la mayor
rentabilidad compatible con la seguridad de la inversin y una liquidez en grado adecuado a
las finalidades que aqullas hayan de atender.
4. El Ministro de Justicia, previo informe del Ministerio de Economa y Hacienda,
propondr al Consejo de Ministros las normas que, con rango de Real Decreto, hayan de ser
promulgadas para la inversin de tales fondos.

1. Dentro del mbito de los Presupuestos Generales del Estado, la Mutualidad General
Judicial elaborar el anteproyecto de presupuesto, de conformidad con las normas generales
en la materia, ordenndose los crditos orgnica y funcionalmente, segn la clasificacin
econmica vigente, recogiendo las dotaciones necesarias para cubrir la accin protectora y
los medios necesarios para llevarla a cabo, financindose los gastos con los recursos
econmicos descritos en el artculo 121 de este Reglamento.
2. El rgimen presupuestario de la Mutualidad General Judicial se regula por lo dispuesto
en la Ley 47/2003, de 26 de noviembre, General Presupuestaria y sus normas de desarrollo,
296
sin perjuicio de sus posibles peculiaridades en cuanto a las normas sobre gastos, pagos,
intervencin y contabilidad, a cuyo fin el Ministerio de Economa y Hacienda, la Intervencin
General de la Administracin del Estado, y el Ministerio de Justicia con informe favorable de
aquel departamento ministerial, dictarn las normas oportunas en el ejercicio de las
competencias que en cada caso tengan atribuidas.

Los ingresos y pagos a realizar por la Mutualidad General Judicial se canalizarn a
travs de las cuentas abiertas en el Banco de Espaa, con arreglo a lo establecido en la Ley
13/1994, de 1 de junio, de Autonoma del Banco de Espaa, y en otras Entidades de Crdito,
y en otras Entidades de Crdito, con las que se considere necesario contratar la prestacin
de servicio, para el cumplimiento de los fines propios de la Mutualidad. De estas
contrataciones, que se llevarn a cabo mediante procedimiento negociado con un mnimo de
tres ofertas y sin necesidad de exigir prestacin de garanta definitiva, as como de la
apertura de las cuentas resultantes, se dar cuenta a la Direccin General del Tesoro y
Poltica Financiera.

Se consideran ampliables, en la cuanta resultante de las obligaciones que se
afectos al mbito de gestin del Mutualismo Judicial, se especifiquen como tales en las leyes
anuales de Presupuestos Generales.

La Mutualidad General Judicial, dentro de los lmites fijados en su Presupuesto y con
autorizacin del Gobierno, a propuesta del Ministro de Justicia y previo informe del Ministerio
de Economa y Hacienda, podr convenir operaciones de crdito a corto plazo y de
Tesorera. Estas ltimas debern quedar canceladas en el perodo de vigencia del
Presupuesto.

Los crditos para gastos de administracin de la Mutualidad General Judicial no podrn
exceder del 5% de los recursos econmicos previstos para el ejercicio econmico
correspondiente.

La Mutualidad General Judicial formar y rendir sus cuentas de acuerdo con los
principios y normas de contabilidad recogidos en el Plan General de Contabilidad Pblica y
en sus normas de desarrollo, as como en las disposiciones generales contenidas al efecto
en la Ley General Presupuestaria.

1. El Rgimen de la contratacin de la Mutualidad General Judicial se ajustar a lo
dispuesto para los Organismos Autnomos en la Ley 30/2007, de 30 de octubre, de
Contratos del Sector Pblico, con la particularidad que se prev en el apartado 3 siguiente,
de acuerdo con lo establecido en el apartado 2 del artculo 5 del Texto Refundido, respecto
al rgimen de conciertos para la prestacin de los servicios de asistencia sanitaria y
farmacutica.
2. El Gerente de la Mutualidad General Judicial es el rgano de contratacin del
Organismo y est facultado para celebrar en su nombre los contratos en el mbito de su
competencia, sin perjuicio, en su caso, de las autorizaciones que resulten procedentes de
acuerdo con la Ley 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos del Sector Pblico.
297
3. La prestacin de servicios asistenciales por Entidades Pblicas, Sociedades Mdicas,

Colegios Farmacuticos y otras Entidades o Empresas, que sean precisos para el
cumplimiento de los fines de la accin protectora de la Mutualidad General Judicial,
cualquiera que sea su importe y la modalidad que revistan (convenios, conciertos, plizas, u
otras modalidades anlogas), se convendr de forma directa entre la Mutualidad y la Entidad
correspondiente, con informe previo de la Abogaca del Estado del Ministerio de Justicia, y
de la Intervencin Delegada en el Organismo sobre el proyecto de convenio, concierto,
pliza o documento en el que consten las condiciones de prestacin.
Seccin 5. Adquisicin, administracin y disposicin de los bienes

patrimoniales

La adquisicin, administracin y disposicin de los bienes patrimoniales se regirn por lo
dispuesto en esta Seccin y, en lo no previsto en la misma, por la Ley 33/2003, de 3 de
noviembre, del Patrimonio de las Administraciones Pblicas y sus normas de desarrollo.
Artculo 131. Adquisicin a ttulo oneroso de los bienes inmuebles.

La adquisicin a ttulo oneroso de bienes inmuebles por la Mutualidad General Judicial
para el cumplimiento de sus fines se efectuar, previo informe favorable del Ministerio de
Economa y Hacienda, mediante concurso pblico, salvo que, concurriendo las
circunstancias previstas en el artculo 116.4 de la Ley del Patrimonio de las Administraciones
Pblicas, el Ministro de Justicia autorice la adquisicin directa.
Artculo 132. Arrendamientos y otras formas de explotacin de bienes.

Los arrendamientos de bienes inmuebles que deba efectuar la Mutualidad General
Judicial para la instalacin de sus servicios, as como los contratos para la explotacin de
sus bienes patrimoniales, se adjudicarn por concurso pblico, salvo en aquellos casos,
previstos en la Ley del Patrimonio de las Administraciones Pblicas, en los que se autorice
por el Ministro de Justicia la contratacin en forma directa.

1. La enajenacin de los bienes inmuebles de la Mutualidad General Judicial se llevar a
cabo con arreglo a las siguientes normas:
a) Declaracin de alienabilidad y acuerdo de enajenacin de los bienes: la Mutualidad
General Judicial podr enajenar sus bienes propios cuando resulten innecesarios para el
cumplimiento de sus fines, previo informe de la Comisin Permanente de la Mutualidad
General Judicial y declaracin de alienabilidad y acuerdo de enajenacin adoptado por el
Ministro de Justicia. Cuando el valor de los bienes exceda de la cuanta determinada en el
artculo 135 de la Ley 33/2003, de 3 de noviembre, del Patrimonio de las Administraciones
Pblicas, la autorizacin de venta de los bienes inmuebles ser aprobada por el Consejo de
Ministros.
b) Depuracin fsica y jurdica de los bienes: antes de proceder a su enajenacin se
realizar la depuracin fsica y jurdica de los inmuebles que se pretendan enajenar.
c) Comunicacin al Ministerio de Economa y Hacienda: con carcter previo a su
enajenacin, la Mutualidad General Judicial comunicar la declaracin de alienabilidad del
inmueble al Ministerio de Economa y Hacienda, que podr optar por incorporar los bienes al
Patrimonio del Estado para afectarlos a cualquier otro servicio de la Administracin o de sus
Organismos Pblicos. Transcurridos tres meses desde la notificacin al Ministerio de
Economa y Hacienda sin haberse recibido contestacin, se entender que dicho Ministerio
no opta por incorporar los bienes al Patrimonio del Estado.
tcnicos de la Administracin o, excepcionalmente, por servicios externos de tasacin. La
aprobacin de la tasacin corresponde al Gerente de la Mutualidad General Judicial.
298
2. Los procedimientos de enajenacin sern el concurso, la subasta pblica, la permuta y

la enajenacin directa, que sern aplicables de acuerdo con la normativa vigente.
podr admitirse el pago aplazado de precio de venta, por perodo no superior a 10 aos, en
las condiciones que se determinan en la Ley 33/2003, de 3 de noviembre, del Patrimonio de
las Administraciones Pblicas y en sus disposiciones de desarrollo.
CAPTULO VII

1. Los actos y resoluciones dictados en materia de mutualismo judicial por el Gerente de
la Mutualidad General Judicial, o por los rganos que acten por su delegacin, no pondrn
fin a la va administrativa, siendo susceptibles de recurso de alzada ante el Ministro de
Justicia, o ante el rgano en quien este delegue, conforme a lo dispuesto en la Ley 30/1992,
de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del
Procedimiento Administrativo Comn. Agotada la va administrativa, podrn recurrirse en va
judicial con arreglo a la Ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la Jurisdiccin
Contencioso-Administrativa.
va administrativa, las resoluciones a que se refieren los prrafos a) y b) del art. 109 de la
Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y
Gerente de la Mutualidad. En estos supuestos, proceder el recurso de reposicin, con
carcter potestativo, cuando corresponda, y el contencioso-administrativo con arreglo a la
Ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la Jurisdiccin Contencioso-Administrativa.
art. 118 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las
Gerente de la Mutualidad General Judicial.
Artculo 135. Plazos para resolver y notificar.

1. Los actos y resoluciones en materia de Mutualismo Judicial debern producirse dentro
de los plazos que, para resolver y notificar, se establecen para cada uno de los
procedimientos en las normas vigentes, a cuyo fin tendr carcter informativo para los
interesados la publicacin oficial de la relacin de procedimientos de la Administracin
General del Estado.
2. En caso de no dictarse resolucin expresa, la solicitud podr entenderse estimada o
desestimada segn los efectos previstos en las Leyes para el silencio administrativo y
sealados en la publicacin a que se refiere el apartado anterior.
CAPTULO VIII
Artculo 136. Disposiciones Generales.

1. De conformidad con lo preceptuado en el artculo 44 de la Ley 53/2002, de 30 de
diciembre, de medidas fiscales, administrativas y del orden social, las infracciones y
sanciones en materia de Seguridad Social que han de regir en el mbito del Mutualismo
Judicial sern las previstas en este Reglamento, de acuerdo con la predeterminacin
establecida en el Texto Refundido de la Ley sobre infracciones y sanciones en el Orden
Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 5/2000, de 4 de agosto. La competencia
para sancionar las infracciones cometidas en dicho mbito corresponder a los rganos que
se sealan en el apartado 3 de este artculo.
299
2. Los mutualistas y beneficiarios comprendidos en el mbito de aplicacin de este

Rgimen Especial as como el personal de la Mutualidad General Judicial que est obligado
a actuar en materia de Mutualismo Judicial, sern responsables de las acciones u omisiones
a ellos imputables que constituyan infraccin segn se establece en los artculos siguientes.
3. Son rganos competentes para sancionar las conductas infractoras de los mutualistas
y beneficiarios:
a) El Ministro de Justicia, a propuesta de la Mutualidad General Judicial, para las
infracciones muy graves.
b) El Secretario de Estado de Justicia, a propuesta asimismo de la Mutualidad General
Judicial, para las infracciones graves.
c) El Gerente de la Mutualidad, para las infracciones leves.
4. El rgimen disciplinario del personal al servicio de la Mutualidad General Judicial ser
el que legalmente resulte aplicable segn la Administracin de procedencia.
Artculo 137. Infracciones de los mutualistas y beneficiarios.

1. De conformidad con lo establecido en el artculo 24 del Texto Refundido de la Ley
sobre infracciones y sanciones en el orden social, aprobado por Real Decreto Legislativo
5/2000, de 4 de agosto, se considerarn infracciones leves:
a) No facilitar a la Mutualidad General Judicial, cuando se sea requerido para ello, los
datos necesarios para la afiliacin o el alta.
b) No comunicar las alteraciones que en relacin con los datos indicados en la letra
informativo.
2. De acuerdo con el artculo 25 del Texto Refundido indicado en el apartado anterior, se
considerarn infracciones graves:
a) Efectuar trabajos por cuenta propia o ajena durante la percepcin de prestaciones,
b) No comparecer, salvo causa justificada, a los reconocimientos mdicos que resulten
la Mutualidad, cuando se sea requerido para ello y afecten al derecho a la continuidad en la
percepcin de la prestacin, sin que la Mutualidad pueda acceder a ellos directamente.
c) No comunicar, salvo causa justificada, las bajas en las prestaciones en el momento en
que se produzcan situaciones determinantes de suspensin o extincin del derecho, o
cuando se dejen de reunir los requisitos para el derecho a su percepcin, cuando por
cualquiera de dichas causas se haya percibido indebidamente la prestacin.
3. De acuerdo con el artculo 26 del Texto Refundido, se considerarn infracciones muy
graves:
a) Actuar fraudulentamente con el fin de obtener prestaciones indebidas o superiores a
las que correspondan; o prolongar indebidamente su disfrute mediante la aportacin de
b) Simular la situacin administrativa en que se encuentra el funcionario.
c) Omitir declaraciones legalmente obligatorias u otros incumplimientos que puedan
ocasionar percepciones fraudulentas.
Artculo 138. Sanciones a los mutualistas y beneficiarios.

1. Las infracciones se sancionarn de la siguiente forma:
a) Las leves, con prdida de la prestacin, subsidio o pensin hasta un mes.
b) Las graves, con prdida de la prestacin, subsidio o pensin hasta un perodo de tres
meses.
c) Las muy graves, con prdida de la prestacin hasta un perodo de seis meses o con
extincin de la misma. Igualmente se podr excluir al sancionado del derecho a percibir
cualquier prestacin econmica por un perodo de hasta un ao.
300
2. La sancin procedente en cada uno de los supuestos anteriormente enumerados se

graduar teniendo en cuenta las circunstancias que concurran en la infraccin, as como, en
su caso, la reincidencia.
3. La Mutualidad General Judicial podr acordar la suspensin cautelar de la prestacin
hasta que la resolucin administrativa que imponga la sancin sea definitiva, en el supuesto
de que la transgresin de las obligaciones afecten al cumplimiento y conservacin de los
requisitos que dan derecho a la prestacin.
Artculo 139. Infracciones del personal al servicio de las Administraciones Pblicas que
acten en materia de Mutualismo Judicial.
1. Cuando se trate de infracciones presuntamente cometidas por el personal al servicio
de las Administraciones Pblicas que est obligado a actuar en materia de Mutualismo
Judicial, la Mutualidad General Judicial lo comunicar a los rganos de la Administracin
Pblica u Organismo de destino del funcionario para la determinacin de la responsabilidad
consiguiente y, en su caso, proposicin al rgano competente que corresponda segn la
relacin establecida en el apartado 3 del artculo 136 de este Reglamento, de la sancin que
proceda.
2. De acuerdo con lo establecido en el artculo 21 del Texto Refundido de la Ley sobre
infracciones y sanciones en el orden social, aprobado por Real Decreto Legislativo 5/2000,
de 4 de agosto, se considerarn infracciones leves:
a) No conservar, durante cuatro aos, la documentacin o los registros o los soportes
informticos en que se hayan transmitido los correspondientes datos que acrediten el
cumplimiento de las obligaciones en materia de afiliacin, altas, bajas o variaciones que, en
su caso, se produjeran en relacin con dichas materias, as como los documentos y recibos
justificativos del ingreso de las cotizaciones.
b) No comunicar en el tiempo establecido las bajas, as como las dems variaciones que
afecten a la situacin administrativa de los funcionarios incluidos en este rgimen especial.
c) No facilitar a la Mutualidad General Judicial los datos, certificaciones y declaraciones
que se est obligado a proporcionar, u omitirlos, o consignarlos inexactamente.
3. De conformidad con lo establecido en el artculo 22 del Texto Refundido citado en el
punto anterior, se considerarn infracciones graves:
a) No comunicar en tiempo y forma la afiliacin inicial o el alta de los funcionarios
incluidos en este rgimen especial.
b) No ingresar, en la forma y plazo procedentes, las cuotas correspondientes; o no
efectuar el ingreso en la cuanta debida, siempre que la falta de ingreso no obedezca a una
situacin extraordinaria.
4. De acuerdo con lo establecido en el artculo 23 del citado Texto Refundido, se
considerarn infracciones muy graves:
a) Retener indebidamente, no ingresndola dentro del plazo, la cuota de la Mutualidad
General Judicial descontada a los funcionarios; o efectuar descuentos, no ingresndolos,
superiores a los legalmente establecidos.
b) Falsear documentos para que los mutualistas o beneficiarios obtengan o disfruten
fraudulentamente de las prestaciones.
c) Efectuar declaraciones o consignar datos falsos o inexactos en los documentos de
cotizacin que ocasionen deducciones fraudulentas de las cuotas a satisfacer a la
d) No facilitar a la Mutualidad General Judicial los datos identificativos de titulares de
prestaciones econmicas, as como, en cuanto determinen o condicionen el derecho a
percibirlas, los de los beneficiarios, cnyuges y otros miembros de la unidad familiar, o los de
sus importes.
301

1. Para la aplicacin de las sanciones previstas en este captulo a mutualistas y
beneficiarios, se seguir el procedimiento sancionador previsto en la Ley 30/1992, de 26 de
Administrativo Comn y sus normas de desarrollo.
2. Para las sanciones por infracciones del personal al servicio de las Administraciones
Pblicas que acten en materia de Mutualismo Judicial ser de aplicacin la vigente
legislacin en materia disciplinaria, teniendo en cuenta lo sealado en el apartado 1 del
artculo 139.
3. Lo previsto en los apartados anteriores se entender sin perjuicio de los
procedimientos que deban seguirse en mbitos jurisdiccionales.

1. Contra las resoluciones recadas en los procedimientos sancionadores y disciplinarios
se podrn interponer los recursos administrativos y jurisdiccionales que legalmente
procedan.
2. Para la prescripcin de infracciones y de sanciones de mutualistas y beneficiarios se
estar a lo dispuesto en el procedimiento sancionador previsto en la Ley 30/1992, de 26 de
Administrativo Comn y, si se trata de infracciones del personal al servicio de las
Administraciones Pblicas que acten en materia de Mutualismo Judicial, se aplicar la
prescripcin prevista en el procedimiento disciplinario o jurisdiccional que corresponda a la
Administracin Pblica a la que pertenezca el sujeto responsable.
Disposicin adicional primera. Fondo Especial.

1. Sin perjuicio de lo dispuesto en las respectivas reglamentaciones, a las pensiones y
dems prestaciones de las Mutualidades integradas en el Fondo Especial de la Mutualidad
General Judicial les ser de aplicacin, con carcter supletorio y en lo que resulte
procedente, las normas generales de la accin protectora contenidas en este Reglamento.
2. La Mutualidad General Judicial podr solicitar a los titulares de pensiones del Fondo
Especial la justificacin de aquellos extremos que originan la aptitud legal para el percibo de
dichas pensiones, pudiendo acordar la suspensin del pago de las mismas en el supuesto
de no recibir adecuada contestacin a su requerimiento.
Disposicin adicional segunda. Beneficiarios Colegiados en Colegios profesionales.

A los efectos de lo dispuesto en el artculo 14, apartado 2, prrafo c) de este
Reglamento, se entender que estn protegidos por ttulo distinto quienes ejerciten la opcin
de pertenecer a una mutualidad de previsin social, de acuerdo con lo previsto en la
disposicin adicional decimoquinta, apartado 1, prrafo tercero, de la Ley 30/1995, de 8 de
noviembre, de Ordenacin y Supervisin de los Seguros Privados, siempre que dicha
mutualidad preste equivalente cobertura de asistencia sanitaria, y que el profesional
colegiado la hubiera contratado.
Disposicin adicional tercera. Miembros de las Carreras, Cuerpos y Escalas de la

Administracin de Justicia que hubieran ejercitado el derecho de transferencia a la Unin
Europea a efectos de derechos pasivos.
Los miembros de las Carreras, Cuerpos y Escalas de la Administracin de Justicia que
hayan causado baja en la Mutualidad General Judicial como consecuencia de haber
ejercitado el derecho de transferencia establecido en el artculo 11.2 del anexo VIII del
Estatuto de los Funcionarios de las Comunidades Europeas, aprobado por el Reglamento
259/1968, del Consejo, de 29 de febrero, causarn alta obligatoria en la Mutualidad General
Judicial, cuando pasen a una situacin administrativa de las mencionadas en el artculo 10
de este Reglamento.
302
Disposicin adicional cuarta. Rgimen de las prestaciones familiares por discapacidad a

extinguir y otras.
Las prestaciones familiares por discapacidad diferentes de las mencionadas en la
Seccin 5. del Captulo V de este Reglamento, se mantendrn con el carcter de a
extinguir. Tales prestaciones sern compatibles, en su caso, con las ayudas econmicas en
los casos de parto o adopcin mltiple, definidas tambin en el Captulo V, cuando ambas
prestaciones pudieran concurrir. Tambin se mantendrn con el carcter de a extinguir los
derechos, cualidades y situaciones reconocidas con arreglo a la anterior normativa que se
vean afectados por las normas que se establecen en este Reglamento.
Disposicin adicional quinta. Cesin de datos entre la Mutualidad General Judicial y las
Comunidades Autnomas.
1. A fin de mantener actualizados los datos identificativos del colectivo de la Mutualidad
General Judicial, las Comunidades Autnomas que ostentan competencias sobre el personal
al servicio de la Administracin de Justicia, informarn mensualmente a esta Mutualidad de
la situacin del personal de la Administracin de Justicia incluido en el campo de aplicacin
del Mutualismo Judicial gestionado por ellas, sin que, en ningn caso, puedan remitirse
datos relacionados con la salud de las personas.
2. Con la misma periodicidad, las Comunidades Autnomas y la Mutualidad General
Judicial intercambiarn la informacin correspondiente a los colectivos que, en virtud de los
conciertos suscritos al efecto con Instituciones de la Seguridad Social, reciban asistencia
sanitaria a travs de los servicios de salud de cada Comunidad Autnoma, con las mismas
prevenciones establecidas en el nmero anterior.
3. Los datos que se proporcionen en virtud de lo dispuesto en la presente Disposicin
Adicional sern objeto de las medidas de seguridad previstas en la Ley Orgnica 15/1999,
de 13 de diciembre, sobre Proteccin de Datos de Carcter Personal, y sus normas de
desarrollo.
Disposicin adicional sexta. Tramitacin y obtencin de los partes de incapacidad

temporal, riesgo durante el embarazo o riesgo durante la lactancia natural por medios
electrnicos.
La Mutualidad General Judicial estudiar la posibilidad de establecer un sistema de
expedicin, por medios electrnicos, de los partes de incapacidad temporal, riesgo durante el
embarazo o riesgo durante la lactancia natural.
303
20
Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la

composicin y funciones de los rganos de gobierno, administracin
y representacin de la Mutualidad General Judicial

ltima modificacin: 14 de mayo de 2008
Son varias las razones que aconsejan dictar un nuevo Reglamento de organizacin de la
Mutualidad General Judicial. De tcnica normativa unas y de oportunidad otras.
En cuanto a las razones de tcnica normativa, debe comenzar por recordarse que la
mutualidad ha venido siendo regulada en el Real Decreto Ley 16/1978, de 7 de junio, sobre
rgimen especial de Seguridad Social de los Funcionarios de la Administracin de Justicia y
en el Real Decreto 3283/1978, de 3 de noviembre, que aprueba el Reglamento de la
Mutualidad General Judicial. A su vez, el Real Decreto Ley 16/1978 fue derogado por el
nuevo texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el rgimen especial de
Seguridad Social del Personal al Servicio de la Administracin de Justicia, aprobado por
Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio. Este ltimo, adems de derogar
expresamente en su disposicin derogatoria nica el Real Decreto Ley 16/1978 y cuantas
normas de igual o inferior rango se opusiesen a lo establecido en el texto refundido, faculta,
en su disposicin final segunda, al Ministro de Justicia, para dictar las normas de aplicacin y
desarrollo del texto refundido, habilitacin sta que hasta el momento no haba sido
cumplimentada. Lo anterior ha supuesto que, hasta ahora, se mantena la vigencia del
Reglamento de la mutualidad aprobado por el Real Decreto 3283/1978.
A su vez, la Ley 53/2002, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y del
Orden Social, en su disposicin derogatoria nica e), vino a derogar expresamente los
artculos 6 y 8 del texto refundido 3/2000. Por su parte, su disposicin transitoria quinta
sealaba que hasta la entrada en vigor del real decreto de regulacin de los rganos de
gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad General Judicial a que hace
referencia la disposicin final quinta de esta ley, subsistirn los anteriores rganos con la
misma composicin y atribuciones. De esta forma, la Ley 53/2002 salvaba el vaco legal
que se produca una vez derogada la regulacin legal de los rganos de gobierno y
administracin de la mutualidad y hasta la aprobacin de una nueva regulacin de tales
rganos.
Pues bien, este reglamento viene a poner fin a la situacin expuesta en los prrafos
anteriores, pues tiene por objeto regular la composicin y funciones de los rganos de
gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad General Judicial. De esta forma,
se termina con la situacin transitoria originada por la Ley 53/2002 y se hace uso de la
habilitacin reglamentaria contenida en su disposicin final quinta.
304
20 rganos de gobierno, administracin y representacin de MUGEJU
Expuestas las razones de tcnica normativa, debe hacerse referencia ahora a las
razones de oportunidad. En este sentido, debe citarse, en primer lugar, el que de un tiempo
a esta parte se han dictado un conjunto de medidas legislativas y reglamentarias que
persiguen, en ltima instancia, modernizar y hacer ms eficaz la Administracin de Justicia,
acercndola al ciudadano, lo que hace imprescindible que la organizacin de la mutualidad
deba acomodarse a esa nueva realidad. As, debe citarse como de singular relevancia la
modificacin de la Ley Orgnica 6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial, operada a travs
de la Ley Orgnica 19/2003, de 23 de diciembre, que introduce importantes cambios en la
organizacin de la Oficina Judicial y, en general, en los Cuerpos al servicio de la
Administracin de Justicia.
En segundo lugar, debe aprovecharse la experiencia vivida en los procesos de reforma
del mutualismo de otros regmenes especiales de la Seguridad Social, singularmente el de
los funcionarios civiles del Estado, sin perjuicio del respeto a las singularidades que presenta
el mutualismo administrativo judicial.
Tambin se hace necesario acomodar la organizacin de la Mutualidad General Judicial
al conjunto de preceptos que sobre los rganos colegiados se contienen en la Ley 30/1992,
Procedimiento Administrativo Comn y en la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y
Funcionamiento de la Administracin General del Estado, dictadas con posterioridad al
Reglamento que se sustituye por este.
Finalmente, y quiz este sea el motivo ms importante para modificar la actual estructura
de la mutualidad, el objetivo de modernizar y agilizar la gestin del servicio que se presta a
los mutualistas constituye tambin una poderosa razn para dictar un nuevo real decreto.
En su virtud, a iniciativa del Ministro de Justicia, a propuesta del Ministro de
Administraciones Pblicas, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del
Consejo de Ministros en su reunin del da 20 de octubre de 2006,
DISPONGO:
Artculo 1. Naturaleza jurdica, finalidad y adscripcin.

La Mutualidad General Judicial.
1. Es un organismo pblico con personalidad jurdica pblica diferenciada, patrimonio y
tesorera propios, as como autonoma de gestin en los trminos establecidos para los
organismos autnomos en la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y Funcionamiento
de la Administracin General del Estado.
2. Tiene como finalidad gestionar y prestar de forma unitaria para todos los miembros de
las carreras, cuerpos y escalas de la Administracin de Justicia, para los funcionarios en
prcticas al servicio de dicha Administracin y para los del Cuerpo de Letrados de carrera
que integran el Cuerpo de Letrados del Tribunal Constitucional, los mecanismos de
cobertura del Sistema de Mutualismo Judicial establecidos en el texto refundido de las
disposiciones legales vigentes sobre el Rgimen especial de Seguridad Social del personal
al servicio de Administracin de Justicia, aprobado por el Real Decreto legislativo 3/2000, de
23 de junio.
3. Depende del Ministerio de Justicia, al que corresponde su direccin estratgica y la
evaluacin y control de los resultados de su actividad.
Artculo 2. Estructura orgnica de la mutualidad.

La Mutualidad General Judicial, para el ejercicio de sus funciones, se estructura en los
siguientes rganos:
a) De participacin en el control y vigilancia de la gestin:
1. La Asamblea General.
2. La Comisin Permanente.
b) De direccin y gestin:
1. La Gerencia.
305
2. Los Delegados Provinciales.
Artculo 3. Composicin de la Asamblea General.

1. La Asamblea General es el rgano de supervisin general de la actividad de la
mutualidad y estar constituida por dos compromisarios por cada una de las demarcaciones
que constituyan circunscripciones de Tribunales Superiores de Justicia, con excepcin de los
de la Comunidad Autnoma de Catalua, la Comunidad autnoma de Andaluca y la
Comunidad de Castilla y Len, en que los compromisarios sern cuatro en cada una de ellas
y de los de la Comunidad de Madrid, en la que sern cinco compromisarios.
2. Los compromisarios sern elegidos directamente por los mutualistas y debern
pertenecer la mitad a las carreras Judicial y Fiscal, a los cuerpos de Secretarios Judiciales,
de Mdicos Forenses, de Facultativos del Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias
Forenses y de Gestin Procesal y Administrativa, y la otra mitad a los cuerpos de
Tramitacin Procesal y Administrativa, de Tcnicos Especialistas del Instituto Nacional de
Toxicologa y Ciencias Forenses, de Auxilio Judicial y de Ayudantes de Laboratorio del
Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias Forenses. El sistema ser de listas abiertas con
una nica papeleta.
3. (Prrafo primero anulado)
La Vicepresidencia de la Asamblea General, que ostentar las funciones del Presidente
en caso de vacante, ausencia o enfermedad de este, corresponder al Gerente de la
mutualidad. Actuar como Secretario de la Asamblea General, con voz pero sin voto, el
Secretario General de la mutualidad.
4. A los solos efectos de eleccin de compromisarios, la circunscripcin correspondiente
al mbito territorial del Tribunal Superior de Justicia de Andaluca se dividir en dos distritos
electorales, uno constituido por las provincias de Almera, Mlaga, Jan y Granada, y otro
por las de Cdiz, Crdoba, Huelva y Sevilla. La eleccin de los dos compromisarios, uno por
cada grupo, correspondientes a cada distrito electoral, se llevar a cabo en las capitales de
provincia de cada distrito.
5. A los efectos previstos en el apartado anterior, la circunscripcin de Castilla y Len se
dividir en dos distritos electorales, uno constituido por las provincias de Len, Palencia,
Salamanca, Zamora y Valladolid, y otro por las de Soria, Segovia, vila y Burgos. La
eleccin de los dos compromisarios, uno por cada grupo, correspondientes a cada distrito
electoral se llevar a cabo en las capitales de provincia de cada distrito.
Artculo 4. Eleccin de Compromisarios.

1. Los miembros de la Asamblea General sern elegidos por sufragio directo, personal y
secreto, o por correo. Su mandato tendr una duracin de cuatro aos y se renovarn por
mitad cada dos aos. La renovacin se ajustar a las mismas reglas que para la eleccin.
2. Sern electores y elegibles todos los mutualistas, cualquiera que sea su situacin
administrativa. Los que no tuvieren destino ejercern el derecho de voto en la circunscripcin
territorial donde tuvieren su residencia.
3. La designacin de los miembros para la Asamblea, dentro de cada uno de los dos
grupos establecidos en el apartado 2 del artculo anterior, recaer en el que haya obtenido
mayor nmero de votos y, en caso de empate, el puesto ser atribuido por sorteo que se
celebrar en la Mesa Electoral Territorial.
Artculo 5. Compromisarios de la Asamblea General.

1. Los compromisarios constituyen la Asamblea General, a cuyas sesiones debern
concurrir salvo causa debidamente justificada. La inasistencia a la mitad de las sesiones de
su mandato impedir volver a ser candidato.
2. El compromisario que no pueda justificadamente concurrir a las sesiones podr estar
representado por otro compromisario. La representacin se otorgar por escrito, en el que se
expresarn las causas concretas que fundamenten la inasistencia, as como su justificacin,
servir slo para la concreta sesin de la Asamblea General a la que no pueda asistir y
podr revocarse con anterioridad a su inicio. En todo caso, la asistencia personal del
306
compromisario a la Asamblea despus de haber otorgado su representacin a otro

compromisario producir los mismos efectos que la revocacin.
Artculo 6. Competencias de la Asamblea General.

1. La Asamblea General tiene las siguientes atribuciones:
a) Aprobar el plan de actuacin de la Mutualidad General Judicial, que se elaborar en
los trminos del apartado 2 de este artculo.
b) Examinar y aprobar la Memoria anual del Organismo redactada por la Gerencia, en
los trminos del apartado 3 de este artculo.
c) Informar el anteproyecto de presupuesto anual, as como el balance y las cuentas
anuales.
d) Realizar los nombramientos de los Consejeros electivos de la Comisin Permanente.
e) Ser informada de los planes de inversin del Organismo.
el desarrollo de los mecanismos de proteccin del rgimen especial de Seguridad Social del
personal al servicio de la Administracin de Justicia.
g) Formular al Ministerio de Justicia las consideraciones que estime convenientes en
relacin con la evolucin y situacin de las prestaciones que gestiona la Mutualidad y sus
perspectivas de evolucin.
h) Proponer el establecimiento, modificacin o revisin de las prestaciones establecidas
en el artculo 12 del texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Rgimen
Especial de Seguridad Social del Personal al servicio de la Administracin de Justicia,
aprobado por el Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio.
i) Conocer de cuantos asuntos le sean sometidos por los otros rganos de la Mutualidad.
j) Ejercer las dems funciones que las normas legales o reglamentarias le encomienden.
2. El plan de actuacin se preparar por la Gerencia. Tendr, con carcter general, una
vigencia anual y se ajustar a la legislacin vigente, a las competencias de la mutualidad y al
presupuesto aprobado para el ejercicio.
Cuando lo exijan circunstancias especiales, podr modificarse en el transcurso del ao o
bien adoptarse otro u otros nuevos. La ejecucin del Plan corresponder a la Gerencia de la
mutualidad, que instrumentar las alternativas y determinar los medios y procedimientos
oportunos para su cumplimiento.
3. La memoria anual ser redactada por la Gerencia y, una vez examinada por la
Comisin Permanente, se presentar a la Asamblea General dentro del primer semestre de
cada ao. Esta se pronunciar sobre la totalidad de la memoria, sin perjuicio de emitir las
mociones o calificaciones sobre aspectos parciales que estime convenientes. La Memoria
Anual aprobada y, en su caso, las mociones, se elevarn al Ministro de Justicia y al
Presidente del Consejo General del Poder Judicial.
4. El anteproyecto de presupuesto anual, as como el balance y las cuentas anuales, se
elaborar por la Gerencia dentro del marco de la Ley General Presupuestaria y de
conformidad con el procedimiento que se establezca por el Ministerio de Economa y
Hacienda.
Artculo 7. Funcionamiento de la Asamblea General.

1. La Asamblea General celebrar sesin ordinaria una vez al ao y cuantas
extraordinarias convoque el Presidente, oda la Comisin Permanente, o lo solicite una
cuarta parte, al menos, de los miembros de la Asamblea General.
2. Las sesiones ordinarias o extraordinarias sern convocadas por el Presidente con 15
das, al menos, de antelacin en las ordinarias y 7 en las extraordinarias, como mnimo,
salvo en casos de urgencia, debiendo enviarse junto con la convocatoria el orden del da y
cuantos documentos sean necesarios para su estudio.
El orden del da ser elaborado por el Presidente. Los compromisarios podrn solicitar la
inclusin en el orden del da de los puntos que consideren oportunos con al menos 30 das
de antelacin, a cuyo efecto remitirn los documentos necesarios para su estudio. Estos
puntos sern incluidos en el orden del da salvo que la competencia para su resolucin o
debate corresponda expresamente a otro rgano de la Mutualidad General Judicial.
307
3. De cada sesin se levantar acta por el Secretario, que ser remitida a la mayor
brevedad a todos los miembros de la Asamblea General, y se someter a su aprobacin en
la siguiente sesin ordinaria.
Artculo 8. Asistencia y acuerdos.

1. El rgimen de los acuerdos se ajustar al principio de mayora de asistentes, teniendo
el Presidente voto de calidad.
2. Para la vlida constitucin del rgano, a efectos de la celebracin de sesiones,
deliberaciones y toma de acuerdos, se requerir la presencia del Presidente y Secretario o,
en su caso, de quienes les sustituyan.
3. Se precisar un qurum de asistencia en primera convocatoria de la mitad ms uno de
sus miembros. En segunda convocatoria no se exigir qurum especial. Entre la primera y la
segunda convocatoria deber mediar, al menos, una hora.
Artculo 9. Composicin de la Comisin Permanente.

1. Como rgano delegado de la Asamblea existir una Comisin Permanente.
2. La Comisin Permanente estar integrada por los siguientes miembros:
a) El Presidente, que lo ser el de la Asamblea General.
b) Seis Consejeros.
c) El Gerente de la Mutualidad.
d) El Director General de Relaciones con la Administracin de Justicia.
e) El Secretario General Tcnico del Ministerio de Justicia.
f) El Secretario General de la Administracin de Justicia.
3. Todos los miembros de la Comisin Permanente, a excepcin de los indicados en las
letras c) a f) del apartado anterior, deben ser mutualistas en servicio activo o situacin
asimilable.
4. Como Secretario de la Comisin Permanente, con voz pero sin voto, actuar el
Secretario General de la mutualidad.
Artculo 10. Clasificacin de los miembros electivos de la Comisin Permanente.

1. Los Consejeros de la Comisin Permanente sern elegidos por la Asamblea General
de entre sus compromisarios. A tal efecto se elegir uno de entre cada uno de los grupos
siguientes:
a) Grupo primero:
Carrera Judicial.
b) Grupo segundo:
Carrera Fiscal.
c) Grupo tercero:
1. Cuerpo de Secretarios Judiciales.
2. Cuerpo Nacional de Mdicos Forenses.
3. Cuerpo de Facultativos del Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias Forenses.
d) Grupo cuarto:
Cuerpo de Gestin Procesal y Administrativa.
e) Grupo quinto:
1. Cuerpo de Tramitacin Procesal y Administrativa.
2. Cuerpo de Tcnicos Especialistas del Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias
Forenses.
3. Cuerpo de Ayudantes de Laboratorio del Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias
Forenses.
f) Grupo sexto:
Cuerpo de Auxilio Judicial.
308
2. Los funcionarios no mencionados en la anterior relacin se incluirn en el grupo que,

en razn del nivel de titulacin exigible para el ingreso en el correspondiente cuerpo o
escala, resulte afn.
Artculo 11. Designacin de los miembros electivos de la Comisin Permanente.

1. Los Consejeros sern elegidos por la Asamblea General por mayora de votos. La
duracin del mandato ser de cuatro aos, renovndose por mitad cada dos aos, de modo
que se mantenga la proporcionalidad entre los grupos primero, segundo y tercero por una
parte y los grupos cuarto, quinto y sexto por la otra.
2. La eleccin se har en la Asamblea General por voto personal, directo y secreto, entre
los incluidos en las listas que concurran a la eleccin para cada uno de los puestos de
Consejero. Los Consejeros de los grupos primero, segundo y tercero sern designados por
los compromisarios que pertenezcan a los cuerpos relacionados en dichos grupos. Los
Consejeros de los grupos cuarto, quinto y sexto sern designados por los compromisarios
que pertenezcan a los cuerpos relacionados en dichos grupos. Cada miembro de la
Asamblea General dar su voto a uno slo de los candidatos por cada grupo y ser
proclamado el que obtenga mayor nmero de votos.
3. Podrn presentar listas de candidatos:
a) Las asociaciones de Jueces, Fiscales, Secretarios Judiciales y dems personal al
servicio de la Administracin de Justicia y sindicatos con representacin de mbito nacional
en la Administracin de Justicia.
b) Los mutualistas de cada grupo, en nmero no inferior a veinte.
c) Los compromisarios de la Asamblea General en nmero no inferior a cinco.
4. Los miembros de la Comisin Permanente habrn de asistir a las reuniones de la
Asamblea General, pudiendo intervenir en sus debates cuando sean requeridos para ello o
se discutan asuntos de su competencia.
5. La Comisin Permanente se reunir al menos una vez al trimestre y, en cualquier
caso, con anterioridad a las reuniones que celebre la Asamblea General.
Artculo 12. Competencias y rgimen de acuerdos de la Comisin Permanente.

1. La Comisin Permanente ejercer las siguientes funciones:
a) Velar por el cumplimiento de las normas, as como proponer cuantas medidas estime
necesarias para el mejor cumplimiento de los fines de la mutualidad.
b) Cumplir y hacer cumplir los acuerdos y directrices que reciba de la Asamblea General
en las cuestiones que sean de la competencia de sta.
c) Examinar la memoria anual del Organismo, el anteproyecto de presupuesto anual y el
balance y las cuentas anuales del ejercicio anterior.
d) Informar acerca de todos los asuntos que le someta la Gerencia, as como de aquellos
que deba conocer la Asamblea General.
e) Informar los proyectos de disposiciones de carcter general que establezcan o
modifiquen prestaciones.
f) Ser informada sobre el otorgamiento de prestaciones no regladas o no sometidas a
baremo, as como para el reparto de otras ayudas discrecionales y del fondo de asistencia
social.
2. Los acuerdos se adoptarn por mayora de los miembros presentes, ostentando el
Presidente voto dirimente.
Artculo 13. Funciones del Presidente de la Asamblea General y de la Comisin

Permanente.
1. El Presidente de la Asamblea General ser el Presidente de la Comisin Permanente.
2. Al Presidente le corresponde el ejercicio de las siguientes funciones:
a) Convocar y presidir la Asamblea General y la Comisin Permanente, dirigiendo sus
deliberaciones.
309
b) Remitir, a las distintas autoridades y organismos, los acuerdos y peticiones de la

Asamblea General o de la Comisin Permanente en uso de sus competencias.
c) Representar a la mutualidad en los actos y contratos en que el Gerente de la
Mutualidad General Judicial singularmente delegue.
d) Cuantas otras atribuciones y funciones le confieran las normas legales o
reglamentarias.
3. La suplencia del Presidente de la Asamblea General y de la Comisin Permanente de
la Mutualidad General Judicial, en los casos de vacante, ausencia y enfermedad,
corresponde al Gerente de la mutualidad.
Artculo 14. Gerencia.

1. La Gerencia de la Mutualidad General Judicial es el rgano directivo de gestin y
direccin de la mutualidad.
2. El Gerente de la Mutualidad General Judicial tendr rango de subdirector general y
ser nombrado y separado de su cargo de conformidad con la Ley 6/1997, de 14 de abril, de
Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado.
3. El Gerente de la Mutualidad General Judicial ostenta la representacin legal del
organismo, as como las competencias de direccin, gestin e inspeccin de sus actividades
para el cumplimiento de sus fines. En concreto, le corresponde:
a) La direccin de los servicios tcnicos de la Mutualidad General Judicial, aprobando las
normas sobre funcionamiento y rgimen interior de la misma.
b) La implantacin efectiva del rgimen de prestaciones previstas en el artculo 12 del
texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el rgimen especial de Seguridad
Social del personal al servicio de la Administracin de Justicia, aprobado por el Real Decreto
Legislativo 3/2000, de 23 de junio, dando cuenta a la Asamblea General, y elaborando, a tal
fin, las normas internas relativas al rgimen especial de Seguridad Social que resulten
aconsejables y en especial las relativas a la dispensacin de la asistencia sanitaria.
c) Disponer los gastos y ordenar los pagos de la mutualidad, as como gestionar sus
recursos financieros.
d) Elaborar el anteproyecto de presupuesto anual de ingresos y gastos de la mutualidad,
la memoria anual de actividades y el balance de cuentas y resultados, dentro del marco de la
Ley 47/2003, de 26 de noviembre, General Presupuestaria y de conformidad con el
procedimiento que se establezca por el Ministerio de Economa y Hacienda.
e) Reconocer la condicin de mutualista y beneficiario de la Mutualidad General Judicial,
as como las prestaciones y otras ayudas a los mutualistas y beneficiarios.
f) Representar a la mutualidad en todos los actos y contratos, as como ante las
autoridades, juzgados, tribunales, organismos, entidades y personas naturales y jurdicas,
salvo en los casos previstos en el artculo 12.2, c) de este Real Decreto.
g) Celebrar contratos, as como convenios de colaboracin, incluidos los conciertos para
la prestacin de la asistencia sanitaria, con entidades pblicas y privadas cuya actividad sea
precisa para el mejor cumplimiento de los fines de la mutualidad, de acuerdo con la
legislacin vigente.
h) Gestionar y administrar los bienes y derechos patrimoniales de la mutualidad.
i) Enajenar, de conformidad con lo establecido en la Ley 33/2003, de 3 de noviembre, del
Patrimonio de las Administraciones Pblicas, aquellos elementos del patrimonio de la
mutualidad que dejen de ser tiles para el cumplimiento de sus fines, para lo que se oir a la
Comisin Permanente, cuyo informe ser vinculante tanto para la enajenacin como para la
determinacin de la falta de utilidad.
j) Nombrar a los Delegados Provinciales.
k) Instruir los expedientes sancionadores a mutualistas y beneficiarios de conformidad
con el rgimen sancionador previsto reglamentariamente.
l) Ejercer cualquier otra competencia de direccin o gestin que le confieran las normas
vigentes, y aquellas otras que no estn expresamente atribuidas a la Asamblea General o la
Comisin Permanente.
310
4. La Gerencia de la Mutualidad General Judicial contar con una Secretara General y

con el resto de las unidades que se estimen necesarias, con el nivel orgnico que se
determine en la correspondiente relacin de puestos de trabajo.
Artculo 15. Suplencias.

La suplencia del Gerente, en los casos de vacante, ausencia y enfermedad,
corresponder, sucesivamente, al Secretario General y a los titulares de los departamentos
que se establezcan en la correspondiente relacin de puestos de trabajo.
Artculo 16. Delegado provincial.

1. En cada una de las provincias existir un Delegado que actuar con misiones
ejecutivas, por delegacin del Gerente de la mutualidad, en la forma y con el alcance que
determinen las normas internas de la mutualidad y como rgano de enlace con los servicios
centrales.
2. El cargo de Delegado ser desempeado por un mutualista, nombrado por el Gerente,
a propuesta de los compromisarios de la circunscripcin territorial a la que pertenezca la
provincia.
3. El cargo de Delegado provincial no podr recaer en un Compromisario de la Asamblea
General o en un Consejero de la Comisin Permanente.
Disposicin adicional primera. Rgimen de recursos.

1. Las resoluciones dictadas en materia de mutualismo judicial por el rgano competente
de la Mutualidad General Judicial no pondrn fin a la va administrativa, siendo susceptibles
de recurso de alzada ante el Ministro de Justicia.
va administrativa, las resoluciones a que se refiere el artculo 109.a) y b) de la Ley 30/1992,
Procedimiento Administrativo Comn, y las dictadas en materia de personal por el Gerente
de la mutualidad, sin perjuicio de que puedan ser recurridos potestativamente en reposicin
ante el mismo rgano que los hubiese dictado o ser impugnados directamente ante el orden
contencioso-administrativo con arreglo a lo dispuesto en la Ley 30/1992, de 26 de
noviembre, y en la Ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la jurisdiccin contencioso-
administrativa.
Disposicin adicional segunda. Rgimen general de los rganos colegiados.

En lo no previsto expresamente en este real decreto, la actuacin y funcionamiento de
los rganos colegiados se regirn por las normas contenidas en el captulo II del Ttulo II de
Disposicin adicional tercera. Indemnizaciones por razn del servicio.

1. Los cargos de Compromisario de la Asamblea General, de Presidente de la Asamblea,
de Consejero electivo de la Comisin Permanente y de Delegado Provincial sern gratuitos y
su ejercicio no supondr relevacin de sus funciones.
2. Los gastos que origine el desempeo de estas funciones sern satisfechos de
conformidad con lo establecido en la normativa vigente sobre indemnizaciones por razn de
servicio.
Disposicin adicional cuarta. Escalas a extinguir.

Los funcionarios integrados en las escalas a extinguir de los respectivos cuerpos al
servicio de la Administracin de Justicia mantendrn su rgimen de mutualismo
administrativo y, en lo que resulte aplicable, el rgimen de este real decreto, asumindose su
representacin, en su caso, por los cupos correspondientes a los cuerpos de nueva
creacin.
311
Disposicin adicional quinta. Rgimen de tesorera.

Los ingresos y pagos a realizar por la Mutualidad General Judicial se canalizarn a
travs de las cuentas abiertas en el Banco de Espaa, con arreglo a lo establecido en la Ley
13/1994, de 1 de junio, de Autonoma del Banco de Espaa, y en otras entidades de crdito
con las que la Mutualidad, por razones de agilidad en la gestin y de eficiencia econmica,
considere necesario contratar la prestacin del servicio. De estas contrataciones, que se
llevarn a cabo mediante procedimiento negociado con un mnimo de tres ofertas, y sin
necesidad de exigir prestacin de garanta definitiva, as como de la apertura de las cuentas
resultantes, se dar cuenta a la Direccin General del Tesoro y Poltica Financiera.
Disposicin transitoria primera. Unidades y puestos de trabajo con rango inferior a

subdireccin general.
Las actuales unidades y puestos de trabajo con nivel orgnico inferior a subdireccin
general continuarn subsistentes y sern retribuidas con cargo a los mismos presupuestos
hasta que se apruebe la correspondiente relacin de puestos de trabajo de la mutualidad
adaptada a las previsiones de este real decreto.
Disposicin transitoria segunda. Renovacin de los rganos.

1. Los actuales Compromisarios de la Asamblea General y los Consejeros de la Junta de
Gobierno permanecern en sus cargos ejerciendo las funciones que se sealan en este real
decreto. Cuando finalice el perodo para el que fueron nombrados, sern sustituidos con
arreglo a las normas que se establecen en este real decreto.
2. El actual Presidente de la mutualidad permanecer en su cargo, ejerciendo las
funciones que se sealan en los artculos 7, 13.2 y 14.3 de este real decreto. Una vez sea
nombrado el Gerente de la mutualidad, dejar de ejercer las funciones que se sealan en el
artculo 14.3 y continuar ejerciendo las que se sealan en los artculos 7 y 13.2. Cesar en
su cargo una vez se lleve a cabo el procedimiento previsto en el artculo 3.3.

1. Quedan derogadas las siguientes disposiciones:
a) El captulo I del Reglamento de la Mutualidad General Judicial aprobado por el Real
Decreto 3283/1978, de 3 de noviembre.
b) El Real Decreto 2703/1981, de 19 de octubre, por el que se estructura orgnicamente
la Mutualidad General Judicial.
c) El artculo 2 del Real Decreto 1810/1994, de 5 de agosto, por el que se adecuan los
procedimientos de Mutualismo Judicial y Fondo Especial General Judicial a la Ley 30/1992,
Procedimiento Administrativo Comn.
2. Igualmente, quedan derogadas las disposiciones de igual o inferior rango en lo que se
opongan a este real decreto.
Disposicin final primera. Facultades de desarrollo.

Se autoriza al Ministro de Justicia a que, previo cumplimiento de los trmites legales
oportunos, adopte las medidas que sean necesarias para el desarrollo y ejecucin del
presente real decreto.
Disposicin final segunda. Modificaciones presupuestarias.

El Ministerio de Economa y Hacienda llevar a cabo las modificaciones presupuestarias
precisas para el cumplimiento de lo previsto en este real decreto.

El presente real decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el
312
21
Resolucin de 1 de marzo de 2011, de la Mutualidad General

Judicial, sobre delegacin de competencias
BOE nm. 62, de 14 de marzo de 2011
ltima modificacin: 4 de febrero de 2016
El Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la composicin y

funciones de los rganos de gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad
General Judicial, configura en el artculo catorce la Gerencia como rgano directivo y de
gestin y le otorga las competencias de direccin, gestin e inspeccin de las actividades de
la Mutualidad General Judicial para el cumplimiento de los fines de sta.
Los principios que deben inspirar las relaciones de la Administracin con los ciudadanos,
conforme a lo previsto en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las
Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn, fundamentalmente
tras las modificaciones operadas en la misma por la Ley 4/1999, de 13 de enero, son los de
economa, eficacia, celeridad y simplificacin de trmites, debiendo ello conllevar, entre otras
mejoras para el administrado, la de acortamiento del tiempo que transcurre, dentro del plazo
mximo legalmente previsto para resolver, desde la presentacin de la solicitud hasta la
resolucin correspondiente.
Con el objetivo de imprimir una mayor agilidad y una adecuada fluidez en el desarrollo de
la gestin del Organismo, en aplicacin de lo previsto en el artculo 13 de la Ley 30/1992, de
26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del procedimiento
administrativo comn, y en la disposicin adicional decimotercera de la Ley 6/1997 de 16 de
abril, de Organizacin y Funcionamiento de la Administracin del Estado, la Gerencia dict
resolucin con fecha 10 de febrero de 2009 (BOE de 17 de febrero) sobre delegacin de
competencias.
La experiencia acumulada en la aplicacin de tal disposicin aconseja una modificacin
de la misma, encaminada a lograr la mxima agilidad en la gestin de las prestaciones
propias de la Mutualidad as como en los pagos derivados de su reconocimiento. Del mismo
modo, esta medida tiene como objetivo conseguir la mxima eficacia en el funcionamiento
de las unidades internas de la Mutualidad General Judicial y en la relacin del Organismo
con los proveedores externos.
En su virtud, y conforme a lo previsto en el artculo 13 de la Ley 30/1992, de 26 de
Administrativo Comn, y en la disposicin adicional decimotercera de la Ley 6/1997, de 14
de abril, de Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado,
dispongo:
313
21 Delegacin de competencias en MUGEJU
Primero.
Delegar en la Secretara General las siguientes competencias:
a) El reconocimiento de las obligaciones y la ordenacin de los pagos. Se exceptan las
nminas de personal, los pagos referidos a los conciertos o contratos suscritos con
entidades pblicas o privadas para la prestacin de la asistencia sanitaria y la prestacin
farmacutica y los de asistencia protocolarias y de representacin, sin perjuicio de lo previsto
en el punto siguiente.
b) Las facultades de contratacin que el ordenamiento jurdico atribuye al Gerente como
rgano de contratacin respecto de los contratos menores a los que se refiere el artculo
122.3 en relacin con el artculo 95, de la Ley 30/2007 de Contratos del Sector Pblico, salvo
los acuerdos de inicio y adjudicacin de los correspondientes expedientes y las
autorizaciones del gasto y la ordenacin del pago.
c) La aprobacin de las cuentas justificativas de las obligaciones satisfechas con cargo a
los anticipos de caja fija y libramientos ordinarios a justificar, excepto las que se refieran a
asistencias protocolarias y de representacin.
d) La concesin de permisos y licencias salvo los de los/las titulares de Departamento,
Consejeros/as Tcnicos y Asesores/as Mdicos.
Segundo.
Delegar en la Jefatura de rea de Administracin Financiera y Contabilidad, las
La gestin y resolucin de los procedimientos de reintegro por percepcin de
prestaciones indebidas.
Las actuaciones vinculadas a la gestin econmica que no estn expresamente
delegadas en otros rganos de la Mutualidad General Judicial.
Tercero.
(Suprimido).
Cuarto.
Delegar en la Jefatura de rea de Afiliacin, cotizacin y recaudacin las siguientes
competencias:
a) Reconocimiento de la condicin de mutualistas y beneficiarios, altas, bajas y
variaciones de su condicin y de los derechos derivados de la misma incluido el de la
asistencia sanitaria.
b) La resolucin de los expedientes de recaudacin, impago y reclamacin de cuotas.
c) La devolucin de cuotas.
Quinto.
Delegar en la Jefatura de rea de Prestaciones Econmicas las siguientes
competencias:
1. (Sin efecto)
2. La resolucin de los expedientes y la autorizacin y disposicin del gasto de las
prestaciones y otros procedimientos de las Mutualidades integradas en el Fondo Especial.
Sexto.
Delegar en la Jefatura de rea de Farmacia y Asistencia Sanitaria las siguientes
competencias:
1. (Suprimido)
2. La resolucin de los expedientes y la autorizacin y disposicin del gasto de:
314
21 Delegacin de competencias en MUGEJU
a) Reintegro de gastos de farmacia a mutualistas.

b) Pagos de medicamentos a hospitales.
3. La autorizacin y disposicin del gasto referido a los conciertos o contratos suscritos
con entidades pblicas o privadas para la prestacin de la asistencia sanitaria y la prestacin
farmacutica.
4. Resolucin de los procedimientos relativos a asistencia sanitaria y de aquellos
expedientes en que haya intervenido la Comisin Mixta Nacional, prevista en los conciertos
con las entidades de seguro.
Sptimo.
1. Queda, en cualquier caso, excluida de la delegacin contenida en la presente
disposicin, la resolucin de los expedientes en los que concurra, en relacin con el titular
del rgano destinatario de la delegacin, alguna de las circunstancias que deben ser causa
de la abstencin legalmente establecida.
2. Estos expedientes, una vez instruidos, sern remitidos para su resolucin por la
Gerencia.
Octavo.
En todas las resoluciones que se dicten, en virtud de la delegacin de atribuciones
reguladas en la presente Resolucin, debe hacerse constar expresamente, tal circunstancia
y se considerarn dictadas por el rgano delegante.
Noveno. Revocacin y avocacin.

Las delegaciones de competencia que se establecen y se aprueban en la presente
Resolucin, se entienden sin perjuicio de que la autoridad delegante pueda revocarlas en
cualquier momento o avocar para s el conocimiento y resolucin de cuantos asuntos
comprendidos en la misma considere oportunos, en los trminos establecidos en los
artculos 13 y 14 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las
Dcimo.
La presente Resolucin entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el
Undcimo.
Quedan sin efecto, desde la fecha de su entrada en vigor, las delegaciones contenidas
en la Resolucin de la Gerencia de la Mutualidad General Judicial de 10 febrero de 2009
(BOE 17 de febrero de 2009).
315
22
Resolucin de 26 de diciembre de 2012, de la Mutualidad General

Judicial, por la que se establecen los criterios de concesin de las
ayudas del Fondo de Asistencia Social
ltima modificacin: 20 de octubre de 2014
I. Justificacin
El Fondo de Asistencia Social fue implantado en el texto refundido de las disposiciones
legales vigentes sobre el Rgimen Especial de Seguridad Social del personal al servicio de
la Administracin de Justicia (Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio), cuyo artculo
12.1.e) estableci, entre las prestaciones que cubrira la Mutualidad General Judicial, la
Asistencia social.
Este concepto fue desarrollado en los artculos 81 y 82 del Real Decreto 3283/1978, de 3
de noviembre (Reglamento de la Mutualidad General Judicial), que cre el Fondo de
Asistencia Social, destinado a la financiacin de ayudas asistenciales integradas en la accin
protectora social.
Debido al carcter discrecional de las ayudas y al incremento en el nmero de
solicitudes, fue necesario regular su concesin estableciendo determinados criterios,
recogidos en la Circular 84, de 4 de julio de 2008.
Actualmente su regulacin reglamentaria se halla recogida en los artculos 107 y 108 del
Real Decreto 1026/2011, de 15 de julio por el que se aprueba el Reglamento del Mutualismo
Judicial. La publicacin y entrada en vigor del mencionado Real Decreto 1026/2011 junto con
la normativa contenida en el Real Decreto-ley 20/2012 de 13 de julio de medidas normativas
para garantizar la estabilidad presupuestaria y de fomento e la competitividad, determina la
necesidad de adecuacin de la regulacin existente del Fondo de Asistencia Social a esta
normativa.
Partiendo de tales premisas, por lo tanto, es preciso acomodar las ayudas a que atiende
el Fondo a los criterios de austeridad y de reduccin del gasto que impone el actual
escenario presupuestario, conservando en todo caso el espritu que siempre ha alentado la
asistencia social que se procura desde este organismo, y atender hasta donde alcance
presupuestariamente las situaciones derivadas de estados de necesidad ms graves y
urgentes en los que puedan encontrarse los mutualistas o sus beneficiarios en quienes
concurran las circunstancias requeridas en cada caso.
En base a todo ello, la Gerencia de conformidad con las competencias que le confiere el
artculo 14.3.e) del Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la
composicin y funciones de los rganos de gobierno, administracin y representacin de la
316
22 Ayudas del Fondo de Asistencia Social de MUGEJU
Mutualidad General Judicial, tras informar a la Comisin Permanente, en los trminos

establecidos en el artculo 12.1.f) del citado Real Decreto, resuelve establecer los criterios de
concesin de las ayudas que, con cargo al Fondo de Asistencia Social, atiendan las
situaciones especiales y estados extremos de necesidad en que pudieran encontrarse los
mutualistas o sus beneficiarios, con arreglo a lo que a continuacin se dispone.
II. Requisitos generales
Primero. Clases de ayudas.

Con el Fondo de Asistencia Social (FAS) se prestarn ayudas econmicas que
atendern las circunstancias especiales y de extrema necesidad en que puedan encontrarse
los mutualistas, derivadas de situaciones como las siguientes:
a) Enfermedad celaca.
b) Enfermedades crnicas y oncolgicas.
c) Estados de extrema necesidad.
Segundo. mbito de aplicacin.

El alcance de las ayudas sociales aqu reguladas se extiende a todo el territorio nacional.
Tercero. Perceptores, beneficiarios y causantes.

a) Perceptores y beneficiarios: Podrn formular solicitud de ayuda del Fondo de
Asistencia Social, el mutualista tanto por derecho propio como por derecho derivado que se
encuentre en situacin de alta al sobrevenir el estado o situacin de necesidad y que
mantenga dicha condicin en el momento de solicitar la ayuda.
b) Sern causantes de estas ayudas, los mutualistas, los titulares no mutualistas y los
beneficiarios incluidos en los documentos de afiliacin de ambos.
Cuarto. Incompatibilidad.
Las ayudas econmicas de este Fondo sern incompatibles con cualesquiera otras
percibidas de otros organismos pblicos o privados, siempre que estn destinadas a la
misma finalidad y exista identidad de sujeto y de hecho causante.
Quinto. Nacimiento y extincin del derecho a las ayudas.

El hecho causante por el que se solicita la ayuda debe producirse en el ejercicio en el
que se solicita la ayuda.
El derecho a recibir las ayudas que se regulan en esta resolucin se extinguir en todo
caso por la prdida de los requisitos establecidos para su reconocimiento; por
incompatibilidad; por renuncia; por fallecimiento del beneficiario de la misma, o por cesar las
causas que motivaron su reconocimiento.
Sexto. Cuanta de las ayudas.

La cuanta y extensin de las ayudas, sin perjuicio de las que se establecen como
mximos para las concretas situaciones previstas en el epgrafe III, a) y b), de esta Circular,
se decidir dentro de las limitaciones y previsiones presupuestarias por resolucin de la
Gerencia de esta Mutualidad General Judicial atendidas las circunstancias de cada caso.
No se admitirn solicitudes cuyo gasto producido por el hecho causante resulte inferior a
100 euros, salvo para las ayudas previstas para enfermos crnicos y oncolgicos.
Sptimo. Procedimiento de solicitud.

1. Para el reconocimiento de las ayudas reguladas en la presente resolucin, ser
preciso que el interesado formule la correspondiente solicitud, cumplimentando el impreso
normalizado, que les ser facilitado por las Delegaciones Provinciales o los Servicios
Centrales, o que podrn descargar telemticamente desde la pgina web de Mugeju
317
(mjusticia.es/mugeju). A este impreso normalizado de solicitud deber acompaarse,

obligatoriamente, la documentacin que se determina en esta norma y que se contiene,
debidamente actualizada, en los indicados impresos electrnicos as como, con carcter
complementario, la que el solicitante considere oportuna en defensa de su derecho, sin
perjuicio de que en los supuestos que se estime necesario puedan requerirse desde la
Mutualidad General Judicial otros documentos complementarios, de conformidad con lo
previsto en el artculo 80 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre de Rgimen Jurdico de las
Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn (LRJAP y PAC).
2. Las facturas justificantes del gasto habrn de ser originales y reunir los requisitos
legales, debiendo dejar constancia de su pago o, en su caso, acompaarse del recibo
acreditativo del abono de su importe. Los referidos documentos no han de presentar
enmiendas o raspaduras en ninguno de los elementos que los conforman.
3. En todas las ayudas para las que se requiera o se estime oportuna la aportacin de
informe mdico justificativo de la necesidad, ste deber ser siempre suscrito por el
facultativo que corresponda a la modalidad asistencial que precisa la situacin clnica del
beneficiario de la ayuda.
4. La documentacin que pueda resultar exigible para cada tipo de ayuda se adjuntar a
la concreta solicitud que se formule, y todo ello se entregar directamente en las
Delegaciones Provinciales o en los Servicios Centrales de Mugeju, o se remitir por correo
ordinario o en la forma prevista en el artculo 38.4 de la citada LRJAP y PAC.
5. El nivel de ingresos y de renta del solicitante deber acreditarse con la aportacin de
la siguiente documentacin:
a) ltima declaracin del Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas (IRPF)
incluida, si se ha efectuado, la declaracin complementaria o, en su caso, comunicacin
emitida o liquidacin girada a efectos de devolucin, por la Administracin Tributaria.
Alternativamente, si no existe obligacin de declarar y no se ha solicitado devolucin, se
podrn presentar certificaciones de la Administracin Tributaria acreditativas, por un lado, del
hecho de no haber presentado declaracin del Impuesto y, por otro, de las imputaciones
ntegras de ingresos que consten en dicha Administracin Tributaria.
b) Declaracin responsable de las pensiones o prestaciones que estn exentas o no
estn sujetas a tributacin por IRPF, percibidas en el ejercicio fiscal al que correspondan los
datos tributarios aludidos en el anterior apartado a).
Con la documentacin econmica que en cada caso corresponda, se calcular la renta
de la unidad familiar que permitir determinar el cumplimiento de los requisitos relativos a la
capacidad econmica establecidos para las situaciones o estados de necesidad a que est
llamado a atender el FAS.
Tngase en cuenta, que adems de la documentacin prevista en esta Resolucin, con efectos
desde el 1 de enero de 2014, habr de aportarse certificado de empadronamiento, segn
establece la Resolucin de 27 de diciembre de 2013. Ref. BOE-A-2014-866.
Octavo. Plazos de resolucin de las ayudas.

Las solicitudes de las ayudas se resolvern mediante resolucin expresa de la Gerencia
en cada caso, que ser notificada a los interesados en los plazos y trminos previstos por la
LRJAP y PAC. El cmputo de los plazos mximos para resolver y notificar las resoluciones
ser de seis meses, pudiendo interrumpirse en los supuestos en los que Mugeju deba
recabar datos complementarios a las Administraciones Pblicas o a los interesados, as
como en los trminos previstos en el artculo 42.5 de la citada Ley.
Noveno.
Los reconocimientos de estas ayudas estn condicionados a la existencia de crdito
disponible para ello en el ejercicio en que se solicita la ayuda.
318
III. Requisitos especficos

a) Ayudas para enfermos celacos. Esta ayuda social est destinada a paliar las
especiales necesidades de los enfermos celacos beneficiarios del mutualista titular menores
de dieciocho aos y consiste en la concesin de una ayuda econmica anual cuyo importe
ser de 200 euros.
Se deber aportar certificado mdico del especialista que acredite la enfermedad celaca
padecida por el beneficiario.
Los ingresos netos de la unidad familiar del ejercicio precedente al que se solicita la
ayuda no deber superar el lmite de renta establecido en el Baremo siguiente:
Baremo de renta para la concesin de ayudas Euros/ao

Peticionario soltero, separado o viudo sin cargas familiares 40.890
Peticionario con cnyuge o pareja de hecho, sin hijos 47.395
Peticionario con cnyuge o pareja de hecho, con un hijo menor de 21 aos 56.688
Peticionario con cnyuge o pareja de hecho, con dos o ms hijos menores de 21 aos o mayor
60.406
discapacitado o incapacitado para trabajar
Peticionario soltero, separado o viudo con un hijo menor de 21 aos 50.182
Peticionario soltero o viudo, con dos hijos menores de 21 aos o mayor discapacitado o incapacitado
59.474
para trabajar
Peticionario soltero o viudo, con tres o ms hijos menores de 21 aos o mayor discapacitado o
60.406
incapacitado para trabajar
b) Ayudas para enfermos crnicos y oncolgicos. Esta ayuda social se dirige a contribuir
en los gastos a que hayan de atender los mutualistas y beneficiarios que tengan la condicin
de enfermos crnicos u oncolgicos, por la adquisicin de los siguientes artculos:
Cama articulada y/o accesorios.
Gra elevadora de enfermos o aparatos similares y el arns correspondiente, en su
caso.
Asiento giratorio de baera.
Prtesis capilares.
Sujetador postmastectoma.
Elevador de WC.
Las camas articuladas se considerarn de forma completa, incluyendo en este concepto
el somier o estructura articulada, las barandillas, sus elementos de apoyo, y el colchn
adecuado, de ltex o similar.
La naturaleza y caractersticas de la enfermedad que afecte al interesado y la necesidad
de las adquisiciones y adaptaciones objeto de estas ayudas, se acreditarn mediante
informe del mdico especialista.
La cuanta de la ayuda consistir en el importe de la factura, con un mximo y por un
periodo de carencia que se ajustarn para cada artculo a lo establecido en el siguiente
cuadro:
Cuanta
Prestacin Carencia
Euros
Cama articulada 900,00 Por una sola vez.
Accesorio cama articulada 120,00 Por una sola vez.
Gra elevadora y arns 500,00 Por una sola vez.
Asiento giratorio de baera 100,00 Por una sola vez.
Prtesis capilares 350,00 Una vez al ao.
Sujetador posmastectoma (hasta un mximo de dos) 150,00, en total Dos veces al ao.
Elevador de WC. 30 Por una sola vez.
c) Estados de extrema necesidad: Podrn concederse otras ayudas econmicas para

atender gastos derivados de estados extremos de necesidad en los que puedan encontrarse
los mutualistas o sus beneficiarios, no contemplados en los apartados anteriores ni cubiertos
por otras prestaciones de la Mutualidad General Judicial. La cuanta de estas ayudas ser el
319
50% del importe del gasto acreditado, con un lmite de 300 euros, salvo situaciones
excepcionales de extrema gravedad apreciadas discrecionalmente por la Gerencia de la
Mutualidad.
Los estados o situaciones que dan lugar a la concesin de estas ayudas se justificarn
mediante los informes, certificados o cualquier otra documentacin que el solicitante
considere susceptible de justificar su situacin de necesidad, emitidos por profesionales u
organismos de carcter mdico, asistencial o similar que, por sus funciones, naturaleza o
fines, estn habilitados para constatar el estado de necesidad alegado.
Quedan derogadas:
La Circular 84, de 4 de julio de 2008, por la que se regulan las Ayudas del Fondo de
Asistencia Social.
Resolucin de 22 de diciembre de 2008, de la Mutualidad General Judicial, por la que
se modifican las cuantas econmicas de determinadas prestaciones en su punto III (BOE de
3 de enero de 2009).
Resolucin de 10 de diciembre de 2009, de la Mutualidad General Judicial, por la que
se regulan determinadas ayudas de prestaciones sociales y se modifican aspectos
econmicos del Fondo de Asistencia Social de la Mutualidad General Judicial (BOE de 26 de
diciembre de 2009), en su punto III.
Disposicin final.
La presente resolucin entrar en vigor el da 1 de enero de 2013.
320
23

Judicial, por la que se regulan la ayuda por tratamiento de
psicoterapia o logopedia y la ayuda para gastos de hospitalizacin
psiquitrica para mutualistas adscritos a los Servicios Pblicos de
Salud de las Comunidades Autnomas
ltima modificacin: 1 de marzo de 2017
Las ayudas por tratamiento de psicoterapia y logopedia, y la ayuda para gastos de

hospitalizacin psiquitrica en el caso de los mutualistas acogidos a los servicios pblicos de
salud, estn configuradas como ayudas socio-sanitarias para complementar la cartera de
servicios de la Mutualidad General Judicial en estas dos materias.
El Real Decreto-ley 20/2012, de 13 julio, de medidas normativas para garantizar la
estabilidad presupuestaria y de fomento de la competitividad disea la estrategia de poltica
econmica en el actual contexto e impulsa reformas estructurales dirigidas a la contencin
del gasto pblico, fijando los lmites de dficit. Estas pautas normativas imponen reorientar
las ayudas socio-sanitarias prestadas por la Mutualidad General Judicial para ajustarlas a los
nuevos cnones de austeridad, lo que desplegado desde principios de prioridad y de
equidad a partir siempre de situaciones de necesidad significar condicionar su concesin a
la renta de la unidad familiar del solicitante para, de tal modo, armonizar, en suma, su
carcter social y las limitaciones de crdito impuestas por el nuevo escenario presupuestario.
La entrada en vigor del Real Decreto 1026/2011, de 15 de julio, por el que se aprob el
Reglamento del Mutualismo Judicial (BOE de 4 de agosto de 2011) exiga, en todo caso,
adecuar la regulacin hasta entonces existente sobre estas ayudas.
En base a lo anterior, la Gerencia, de conformidad con las competencias que le confiere
el artculo 14.3.e) del Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la
composicin y funciones de los rganos de gobierno, administracin y representacin de la
Mutualidad General Judicial, resuelve aprobar la presente resolucin que contiene la nueva
regulacin de la ayuda por tratamiento de psicoterapia y logopedia y la ayuda por gastos de
hospitalizacin psiquitrica para mutualistas adscritos a los servicios pblicos de salud.
Y ello tras informar a la Comisin Permanente de conformidad con lo dispuesto en el
artculo 12.1.f) del citado Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre.
Primero. Requisitos comunes a estas ayudas.

Para ser beneficiario de estas ayudas, los ingresos netos de la unidad familiar del
ejercicio econmico precedente al de la fecha en que solicita la ayuda, no podr superar el
lmite de renta establecido en el baremo siguiente. Se entiende por renta de la unidad
321
23 Ayudas a psicoterapia, logopedia y hospitalizacin psiquitrica en Comunidades Autnomas
familiar el conjunto de recursos econmicos computables para determinar la capacidad

econmica de los solicitantes:
Baremo de renta para la concesin de ayudas Euros/ao

Peticionario soltero, separado o viudo sin cargas familiares 40.890
Peticionario con cnyuge o pareja de hecho, sin hijos 47.395
Peticionario con cnyuge o pareja de hecho, con un hijo menor de 26 aos 56.688
Peticionario con cnyuge o pareja de hecho, con dos o ms hijos menores de 26 aos o mayor
60.406
discapacitado o incapacitado para trabajar
Peticionario soltero, separado o viudo con un hijo menor de 26 aos 50.182
Peticionario soltero o viudo, con dos hijos menores de 26 aos o mayor discapacitado o incapacitado
59.474
para trabajar
Peticionario soltero o viudo, con tres o ms hijos menores de 26 aos o mayor discapacitado o
60.406
incapacitado para trabajar
Los ingresos netos de la unidad familiar del solicitante debern acreditarse con la
aportacin de la siguiente documentacin:
a) ltima declaracin del Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas o, en su caso,
comunicacin emitida o liquidacin girada a efectos de devolucin por la Administracin
Tributaria.
Alternativamente, si no existe obligacin de declarar y no se ha solicitado devolucin, se
podrn presentar certificaciones de la Administracin Tributaria acreditativas, por un lado, del
hecho de no haber presentado declaracin del Impuesto y, por otro, de las imputaciones
ntegras de ingresos que consten en dicha Administracin Tributaria.
b) Declaracin responsable de las pensiones o prestaciones percibidas, que estn
exentas o no estn sujetas a tributacin por el Impuesto de la Renta de las Personas Fsicas
(IRPF), percibidas en el ejercicio fiscal al que correspondan los datos tributarios a que alude
el anterior apartado a).
Segundo. Ayuda por tratamiento de psicoterapia o logopedia.

2.1 Concepto: La ayuda se reconocer para atender o completar el tratamiento de
psicoterapia o logopedia con o sin cobertura a travs de las entidades mdicas o de los
servicios pblicos de salud.
2.2 La ayuda no podr superar la cuanta de 350 euros por ao natural.
2.3 Documentacin.
2.3.1 Para el caso de tratamiento de psicoterapia:
Prescripcin mdica de la entidad de seguro o del servicio de salud de la comunidad
autnoma que preste la asistencia, con descripcin de la patologa y la necesidad de recibir
tratamiento.
Informe original del psiclogo en el que conste la patologa y el tratamiento realizado.
Facturas originales de las sesiones realizadas.
2.3.2 Para el caso de tratamiento logopdico:
Prescripcin mdica del pediatra, otorrrinolaringlogo o neurlogo de la entidad de
seguro o del servicio de salud de la comunidad autnoma que preste la asistencia, con
descripcin de la patologa y la codificacin segn la CiE 9 (clasificacin internacional de
enfermedades 9).
Informe original del logopeda en que conste la patologa y el tratamiento realizado.
Facturas originales de las sesiones realizadas.
Tercero. Ayuda por gastos por hospitalizacin psiquitrica para mutualistas adscritos a los
servicios pblicos de salud de las Comunidades Autnomas.
3.1 Concepto: Esta ayuda va dirigida a contribuir a los gastos de hospitalizacin
psiquitrica en el caso de los mutualistas acogidos a los servicios pblicos de salud, incluida
la hospitalizacin de da, hasta el alta hospitalaria.
322
23 Ayudas a psicoterapia, logopedia y hospitalizacin psiquitrica en Comunidades Autnomas
3.2 Cuanta: 50% de la factura por el internamiento, con el lmite mximo de 800 euros/
mes.
3.3 Documentacin:
Facturas originales del centro hospitalario.
Informe/s mdico/s.
Si la solicitud se refiere al primer ingreso del paciente o a un nuevo ingreso tras un alta
hospitalaria, informe mdico sobre patologa del paciente, causas que provocaron la
hospitalizacin y pronstico relativo a la duracin de la misma.
Si la solicitud se refiere a una continuacin en la hospitalizacin, informe mdico anual
sobre el curso de la enfermedad.
Las solicitudes que hayan tenido fecha de entrada en el registro de esta Mutualidad
General Judicial hasta el 31 de diciembre de 2012, se tramitarn de conformidad con la
regulacin vigente en esa fecha.
Quedan derogadas:
La Resolucin de 16/04/2008, de la Mutualidad General Judicial, por la que se
actualiza la Circular nmero 73 que a su vez regula la ayuda por tratamiento de psicoterapia
(BOE de 29 de abril de 2008).
La Resolucin de 16 de abril de 2008, de la Mutualidad General Judicial (BOE de 30 de
abril de 2008), por la que se regula la ayuda por gastos por hospitalizacin psiquitrica para
mutualistas adscritos al INSS.
Disposicin final.
La presente Resolucin entrar en vigor el da 1 de enero de 2013.
323
24

Judicial, por la que se suprimen determinadas ayudas socio-
sanitarias y complementarias y se modifican sus requisitos y cuantas
ltima modificacin: 31 de enero de 2014
El Real Decreto-ley 20/2012, de 13 de julio, de medidas para garantizar la estabilidad

presupuestaria y de fomento de la competitividad, establece la implementacin de reformas
estructurales en las Administraciones Pblicas mediante un abanico de medidas que deben
operar de manera conjunta como un instrumento fundamental de poltica econmica, de
manera que mejoren su funcionamiento al adecuarlo ms eficazmente a la actual coyuntura,
manteniendo la calidad del servicio que se presta al ciudadano.
La limitacin en la disponibilidad presupuestaria de las Administraciones Pblicas
impuesta por la actual coyuntura econmica impone sobre la base del principio de
solidaridad que debe imperar en estos momentos en todas las Administraciones Pblicas la
necesidad inevitable de adoptar por esta Mutualidad General Judicial medidas de reduccin
del gasto aun siendo conscientes de que algunas de ellas supondrn un sacrificio de
especial intensidad para quienes perciben retribuciones con cargo a recursos pblicos.
Partiendo de tales premisas, la Mutualidad General Judicial se ve obligada a modificar el
rgimen actual de determinadas ayudas sociales y complementarias que concede a su
colectivo suprimiendo aqullas que, no estimndose sustanciales, ni en cuanto a su carcter
social ni a cuanto a su cuanta, s suponen una importante reduccin del gasto y permiten
mantener con las mnimas modificaciones otras ayudas de carcter prioritario.
El objetivo que se persigue es, pues, garantizar aquellas otras prestaciones que resultan
esenciales por afectar a situaciones de especial necesidad de los mutualistas.
En consecuencia, se suprimen las siguientes prestaciones y ayudas:
a) La ayuda al transporte y estancia del acompaante del enfermo, en la prctica, ha
resultado ser una prestacin que sin satisfacer necesidades colectivas, individualmente
considerada, ha mantenido un carcter residual, y cuyo coste a nivel de gestin resultaba
desproporcionado respecto de la cuanta con que mnimamente se asista a los mutualistas.
b) La ayuda por vacunacin contra el VPH que ha dejado de tener una justificacin
mdica y legal puesto que las Comunidades Autnomas han ido incorporando esta vacuna a
sus distintos calendarios oficiales generalmente a la edad de 14 aos, debido a que obtiene
su mxima efectividad en edad peditrica al estar la infeccin por el VPH asociada a la edad,
en relacin con el comportamiento sexual. En tales circunstancias, su financiacin fuera de
los supuestos y periodos cubiertos por el calendario de vacunacin autonmico no est
justificada.
324
24 Supresin de ayudas socio-sanitarias de MUGEJU
c) La ayuda de ortesis del pie, que se homogeniza con las otras Mutualidades de
funcionarios y los catlogos ortoprotsicos de las Comunidades Autnomas, en los que
carece de cobertura.
d) La ayuda econmica por ciruga refractiva, un tratamiento cuyo precio ha ido
disminuyendo de forma sustancial en los ltimos aos, perdiendo de ese modo su
justificacin de origen.
e) La ayuda por frula dental de descarga que se homogeniza con las otras
Mutualidades de funcionarios y los catlogos ortoprotsicos de las Comunidades
Autnomas, en los que carece de cobertura.
La modificacin del rgimen de algunas prestaciones afecta a los importes de las ayudas
econmicas para prestaciones dentarias y oftalmolgicas que han debido ser reajustados,
teniendo en cuenta las ayudas que se conceden en otras Mutualidades de funcionarios,
priorizando y reordenando las prestaciones conforme a las necesidades reales del colectivo,
actualizando las cuantas de las ayudas de conformidad con los costes actuales de los
tratamientos y la suficiencia financiera.
El artculo 14 del Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la
composicin y funcionamiento de los rganos de gobierno, administracin y representacin
de la Mutualidad General Judicial, atribuye a la Gerencia las facultades de gestin y
direccin de la Mutualidad, para el cumplimiento de sus objetivos.
El artculo 6,2 del mismo texto legal permite a la Gerencia de la Mutualidad General
Judicial, cuando lo exijan circunstancias especiales, adaptar la ejecucin del Plan de
actuacin anual y del presupuesto aprobado para el ejercicio, instrumentando alternativas y
determinado los medios y procedimientos oportunos para su cumplimiento.
En razn de lo expuesto, esta Gerencia en uso de las facultades que le concede el Real
Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, ya citado y tras informar a la Comisin Permanente,
como dispone el artculo 12,1,f) de la misma norma, acuerda:
1. .
Suprimir las siguientes ayudas socio-sanitarias con efectos 1 de enero de 2013:
Campaa de vacunacin contra el virus del papiloma iniciada el 01/01/2009,
completada por la instruccin de la mutualidad general judicial, de 17 de enero de 2011, por
la que se regula la ampliacin del programa preventivo de vacunacin contra el virus del
papiloma humano a algunas beneficiarias residentes en la comunidad catalana nacidas en
1996.
Ayuda por transporte/estancia, complementaria de la asistencia sanitaria contenida en
la Resolucin de 31/03/2009 de la Gerencia de la Mutualidad General Judicial (BOE de
14/04/2009).
2. .
Suprimir las siguientes ayudas dentarias y oftalmolgicas, con efectos de 1 de enero de
2013:
Ayuda econmica por ciruga refractiva, regulada en el punto 5.1 de la resolucin de
27/12/2007, de la Gerencia de la Mutualidad General Judicial (BOE de 18/01/2008), por la
que se modifica parcialmente la circular n 73 de la Mutualidad General Judicial, en relacin
con las ayudas econmicas para prestaciones dentarias, oftalmolgicas y otras prestaciones
complementarias.
Ayuda por frula dental de descarga, regulada en el punto primero de la Resolucin de
la Gerencia de la Mutualidad General Judicial de 07/07/2008 (BOE de 21/07/2008), por la
que se complementa la prestacin dentaria (Resolucin de 27/12/2007, BOE de
18/01/2008) y el Catlogo de material ortoprotsico de la Mutualidad General Judicial.
(Resolucin de 6/05/2008, BOE de 23/05/2008).
Ortesis del pie, reguladas por la Resolucin de la Gerencia de la Mutualidad General
Judicial de 07/07/2008 (BOE de 21/07/2008), por la que se complementa el Catlogo de
material ortoprotsico de la Mutualidad General Judicial (Resolucin de 6/05/2008, BOE
de 23/05/2008).
325
3. .
Modificar las ayudas econmicas para prestaciones complementarias, dentarias y
oftalmolgicas contenidas en la Resolucin de 27/12/2007, de la Gerencia de la Mutualidad
General Judicial (BOE de 18/01/2008), quedando establecidas las cuantas, requisitos y
periodos de carencia conforme se detalla a continuacin:
I. Prestaciones sanitarias complementarias:
1. Requisitos generales:
1.1 Modelo y lugar de la solicitud. La solicitud de la prestacin se har cumplimentando
el impreso de solicitud de ayuda de prtesis, que puede encontrase en la web de la
mutualidad www.mugeju.es.
La solicitud, acompaada de los documentos que en cada caso se requieran, segn lo
indicado en el punto 2., deber presentarse en los Servicios Centrales de la Mutualidad
General Judicial (calle Marqus del Duero, 7, 28001 Madrid), o la Delegacin Provincial
correspondiente.
1.2 Documentos que deben acompaar a la solicitud. Al impreso de solicitud debe
acompaarse: 1) facturas originales conteniendo todos los requisitos legales para su validez
como tal; 2) informes mdicos justificativos de los requisitos exigidos para cada ayuda.
2. Prestaciones odontolgicas.
2.1 Cuanta y perodos de carencia:
Rehabilitacin mediante prtesis completa. 500,00 3 aos naturales.

Rehabilitacin mediante prtesis superior o inferior (14 piezas). 250,00 3 aos naturales.
Rehabilitacin mediante piezas dentarias, fundas o coronas (mximo de 14). 35,00 c/u 3 aos naturales.
Empaste, obturacin o reconstruccin, en dientes permanentes (mximo de 14).
20,00 c/u 3 aos naturales
Excluidos menores de 15 aos adscritos a Entidades Mdicas.
Endodoncia cada diente o muela tratada, en dientes permanentes. Excluidos
50,00 c/u 1 vez en la vida.
menores de 15 aos adscritos a Entidades Mdicas.
Implante osteointegrado (mximo de 14). 150,00 3 aos naturales
Ortodoncia. (Solo las iniciadas antes de los 18 aos). 500,00 Una vez en la vida.
Tartrectoma o limpieza de boca. Excluidos adscritos a Entidades Mdicas. 18,00 1 ao natural.
2.2 Requisitos y condiciones para su concesin:

Esta ayuda se configura como un reintegro de gastos acreditados segn factura, con el
lmite de la cuanta establecida en el cuadro anterior.
En ningn caso las ayudas podrn ser superiores al coste abonado por el mutualista.
Las prestaciones odontolgicas incluidas en los Conciertos entre la Mutualidad General
Judicial y las entidades prestadoras de asistencia sanitaria (entidades pblicas o privadas),
no podrn dar lugar a las ayudas establecidas en la presente Resolucin.
Las ayudas que hacen referencia a empastes, obturacin o reconstruccin, en dientes
permanentes e implantes osteointegrados se entienden con control piezonumrico y con un
periodo de carencia para cada una de 3 aos naturales.
Las piezas, fundas y empastes provisionales no sern causa de ayuda econmica.
La ayuda por rehabilitacin con prtesis completa ser incompatible con otras
prestaciones dentarias, con la excepcin de las ayudas por implantes osteointegrados.
La ayuda por endodoncia incluye la ayuda por el empaste u obturacin de la pieza
tratada (aunque no se haga constar expresamente en la factura), por entenderse que toda
endodoncia concluye con el cierre de la cavidad mediante el correspondiente empaste u
obturacin.
Los tratamientos de ortodoncia iniciados antes de los 18 aos, podrn ser objeto de
ayudas econmicas, que se abonarn por una sola vez y para un nico tratamiento. Si el
beneficiario ha cumplido los 18 aos habr de aportarse informe del especialista, en el que
constar la fecha de inicio del tratamiento.
Para el cmputo de las prestaciones concedidas se tendr en cuenta la fecha de la
correspondiente factura.
326
3. Prestaciones oculares:
3.1 Cuanta y perodos de carencia:
Gafas (de lejos o cerca) 40,00 . 2 aos naturales.

Gafas bifocales (de lejos y de cerca) 70,00 . 2 aos naturales.
Cristal (lejos o cerca) 15,00 c/u. 2 aos naturales.
Cristal bifocal 30 c/u. 2 aos naturales.
Lentillas (dos unidades/ao natural) 33 /unidad 1ao natural.
Lentillas desechables (ayuda anual) 66 / ao 1 ao natural.
Lente teraputica 62,00 c/u
Ayudas tcnicas baja visin (gafas telelupa, lupas, microscopios, filtros.) 180 1 ao natural.
3.2 Requisitos y condiciones para su concesin:

lmite de la cuanta establecida en el cuadro anterior. En ningn caso las ayudas podrn ser
superiores al coste abonado por el mutualista.
En el caso de las lentillas se concedern como mximo dos lentillas por beneficiario y
ao natural, aun cuando no se supere el importe mximo financiable. Para las lentillas
desechables (prestacin incompatible con lentillas) se conceder una ayuda mxima por
este concepto por beneficiario y ao natural de 66 euros, debindose solicitar de una sola
vez. Por tanto, la ayuda mxima anual por ambos conceptos (lentillas y lentillas
desechables) ser de 66 euros. Estas limitaciones no regirn para las lentes teraputicas.
Las gafas bifocales/multifocales slo se abonarn como tales cuando se acredite tanto la
graduacin de lejos como de cerca.
Se entender por Baja Visin aquellas personas que, an despus de tratamiento
mdico y/o correccin ptica comn, tengan una visin de 0,3 (3/10) en el mejor ojo o un
campo visual inferior a 10 desde el punto fijacin. En el caso de las ayudas pticas para
baja visin se requerir informe de facultativo especialista en Oftalmologa que acredite
dicha circunstancia, y slo se concedern un mximo de 180 euros por ao natural y
beneficiario.
En el caso de las ayudas prismticas se requerir informe del facultativo especialista en
Oftalmologa que acredite la correspondiente alteracin de la motilidad ocular, y se
concedern un mximo de 180 euros por ao natural y beneficiario.
II. Otras prestaciones complementarias:
Prestacin Cuanta Carencia

Audfono 425 /u. 2 aos naturales
Reparacin de audfono 210 /u. 2 aos naturales
Colchn antiescaras 125% 2 aos naturales
Laringfono 100%
Bomba de insulina.
100% -
Excluidos mutualistas adscritos a Entidades Mdicas.
1. Requisitos y condiciones para su concesin:

lmite de la cuanta establecida en el cuadro anterior. En ningn caso las ayudas podrn ser
superiores al coste abonado por el mutualista.
La renovacin y reparacin de audfonos tendrn un periodo de carencia de dos aos
naturales. Las ayudas para reparacin no incidirn en los plazos de renovacin no se
abonarn reparaciones en periodo de garanta.
La ayuda para audfono, prevista en este anexo, ser incompatible con la prestacin de
audfono prevista en el Catlogo de Material Ortoprotsico de MUGEJU.
En el supuesto de la prestacin complementaria de la bomba de insulina, cuando se trate
de titulares y beneficiarios de MUGEJU adscritos al Servicio Pblico de Salud, de las CCAA
o al Ingesa deber aportar documentacin que acredite que ha solicitado esta prestacin y la
respuesta obtenida.
327
Para el cmputo de las prestaciones concedidas se tendr en cuenta la fecha de la

correspondiente factura.
Las solicitudes que hayan tenido fecha de entrada en el registro de esta Mutualidad
General Judicial hasta el 31 de diciembre de 2012, se tramitarn de conformidad con la
regulacin vigente en esa fecha.
Quedan derogadas:
La Resolucin de la Gerencia de la Mutualidad General Judicial de 27/12/2007 (BOE
de 18/01/2008).
La Resolucin de la Gerencia de la Mutualidad General Judicial de 07/07/2008 (BOE
de 21/07/2008).
La Resolucin de 31 de marzo de 2009, de la Gerencia de la Mutualidad General
Judicial, por la que se regulan determinadas ayudas econmicas complementarias de la
asistencia sanitaria (BOE de 14/4/2009).
Disposicin final.
La presente Resolucin entrar en vigor el da 1 de enero de 2013.
328
25
Resolucin de 18 de abril de 2016, de la Mutualidad General Judicial,

por la que se regula la asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
1. mbito de aplicacin.
1.1 A travs de la presente Resolucin, se articula la cobertura de la asistencia sanitaria
que pueda precisar el colectivo protegido por la Mutualidad General Judicial (Mugeju),
durante su estancia fuera del territorio nacional, en funcin de las razones del
desplazamiento o la estancia, y de su duracin. De esta forma, se distinguen tres
modalidades de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional, que son objeto de regulacin
en los puntos 2, 3, 4, 5,y 6 de la presente Resolucin.
1.2 Cuando un mutualista o beneficiario se desplace al extranjero por cualquier causa
deber informarse en Mugeju de las condiciones y procedimientos a seguir para recibir la
asistencia sanitaria que pudiera necesitar en el pas donde vaya a desplazarse, de
conformidad con los trminos, condiciones y formas de gestin que se establezcan por
Mugeju.
2. Supuestos incluidos en la modalidad 1 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional.

Se entienden incluidos en ese apartado los mutualistas que se encuentren en alguno de
los siguientes supuestos:
a) Mutualistas destinados o que presten sus servicios fuera del territorio nacional por un
perodo superior a 120 das, cualquiera que sea el sistema de provisin, siempre que no
estn acogidos al rgimen de previsin de las Instituciones de la UE o cualquiera otra
Institucin u Organizacin Internacional, o nacional del Estado extranjero en la que vayan a
prestar servicios.
b) Mutualistas que, encontrndose destinados en un pas extranjero, causen baja en el
servicio activo por jubilacin o incapacidad permanente, permanezcan sin interrupcin formal
en el pas en el que se ha producido la jubilacin y acrediten que no tienen derecho a
percibir prestacin sanitaria en el pas de residencia, por la legislacin del mismo.
c) Mutualistas que fijen su domicilio en algn pas de la Unin Europea, Espacio
Econmico Europeo (Islandia, Liechtenstein, Noruega), y Suiza, y acrediten que no tener
derecho a percibir prestacin sanitaria en el pas de residencia, por la legislacin del mismo.
d) Mutualistas que acompaen a su cnyuge o persona en anloga relacin de
afectividad y con carcter estable, cuando el cnyuge est encuadrado en el supuesto a)
anterior.
329
25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
e) Beneficiarios de los mutualistas incluidos en los prrafos anteriores, que se trasladen

con ellos. En el caso de fallecimiento, separacin, divorcio o nulidad del matrimonio del
mutualista, sus beneficiarios mantendrn esta modalidad de cobertura siempre que
continen residiendo en el extranjero, que conserven las condiciones para ser beneficiarios
de la asistencia sanitaria de Mugeju y acrediten que no tienen derecho a percibir prestacin
sanitaria en el pas de residencia por la legislacin del mismo.
f) Mutualistas que se encuentren en excedencia por cuidado de familiares o por razn de
violencia de gnero, siempre que la residencia en el extranjero se vaya a prolongar ms de
120 das y sea consecuencia de la circunstancia que origina la excedencia.
3. Contenido de la modalidad 1 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional.

3.1 El colectivo protegido a travs de la modalidad 1 de asistencia sanitaria fuera del
territorio nacional tendr derecho a la prestacin sanitaria, con un contenido anlogo al que
se facilita en territorio nacional, de acuerdo con la cartera de servicios de asistencia sanitaria
de Mugeju.
3.2 Mugeju facilitar la asistencia sanitaria en el pas de destino o residencia en la forma
y condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto suscriba el Organismo con la
correspondiente compaa de seguros.
Para recibir asistencia sanitaria en territorio nacional, estos mutualistas y sus
beneficiarios seguirn adscritos a la misma opcin de asistencia sanitaria a la que se
encontraban acogidos en Espaa antes de la salida.
3.3 La cartera de servicios que se estipule en el mencionado contrato deber garantizar,
en condiciones de equivalencia con la prestada en territorio nacional, el contenido de
servicios comunes del Sistema Nacional de Salud e incluir la prestacin farmacutica y
ortoprotsica, sin perjuicio de cualesquiera otras que pudieran incluirse.
3.4 En el caso de que el contrato de seguros mencionado contenga algn lmite o
exclusin de cobertura, los gastos sanitarios que lo excedan, o los que se refieran a
prestaciones sanitarias no cubiertas, sern reintegrados por Mugeju, hasta el lmite del
contenido y cobertura de la cartera de servicios de Mugeju. Para la solicitud del reintegro, se
seguir el procedimiento indicado en el punto 8 de la presente Resolucin.
3.5 Solicitud y documentacin: El mutualista o en su caso el beneficiario con documento
de afiliacin asimilado que se encuentre en alguno de los supuestos previstos en el punto 2
de esta Resolucin, deber solicitar para s y en su caso, sus beneficiarios, la adscripcin a
esta modalidad de cobertura.
Mugeju no atender ninguna solicitud de pago o reintegro de gastos sanitarios en pases
fuera del territorio nacional, si el mutualista no hubiera solicitado con antelacin el alta en
esta modalidad sanitaria.
A tal efecto, Mugeju dispondr de un impreso normalizado de solicitud, al que
necesariamente deber acompaarse la siguiente documentacin:
a) En el supuesto de destino o prestacin de servicios referido en el punto 2.a) de esta
Resolucin:
- copia del nombramiento del mutualista, con indicacin de la duracin del mismo.
- certificado de la institucin de destino de no prestar cobertura sanitaria.
b) En los supuestos de residencia contenidos 2. b), c), d), e) y f) de esta Resolucin:
- declaracin suscrita por el solicitante justificativa del supuesto en el que se encuentre.
- certificacin negativa del Organismo competente del pas de residencia de que el
solicitante no dispone de cobertura sanitaria en el mismo.
- certificacin del consulado o similar de disponer de domicilio en el pas de residencia.
4. Modalidad 2 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional. Supuestos y contenido.

4.1 Se entienden incluidos en ese apartado los mutualistas destinados o que presten sus
servicios fuera del territorio nacional por un perodo inferior o igual a 120 das, y los
beneficiarios que se trasladen con l.
330
4.2 Este colectivo tendr derecho a la prestacin sanitaria con un contenido anlogo al
que se facilita en territorio nacional, de acuerdo con la cartera de servicios de asistencia
sanitaria de Mugeju.
4.3 La asistencia de carcter urgente y no demorable se prestar en la forma y
condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto suscriba el Mugeju con la
correspondiente compaa de seguros, cuyo contenido se desarrolla en el punto 5.2.
4.4 En el caso de asistencia no cubierta por el mencionado contrato de seguros o si el
gasto de la asistencia superara el lmite reflejado en el mismo, Mugeju reintegrar el importe
del exceso de gasto, hasta el lmite del contenido y cobertura de su cartera de servicios, a
travs del procedimiento para reintegro de gastos indicado en el punto 8 de la presente
Resolucin.
5. Modalidad 3 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional. Supuestos y contenido.

5.1 Se entienden incluidos en ese apartado los mutualistas y sus beneficiarios
desplazados temporalmente por razones no laborales, durante un perodo inferior o igual a
120 das. Transcurrido dicho perodo, no proceder reintegro alguno de gastos. No obstante
podr autorizarse un perodo de cobertura superior en los desplazamientos temporales por
razn de estudios.
5.2 Este colectivo tendr derecho durante un perodo mximo de 120 das, a la
asistencia sanitaria de carcter urgente y no demorable en el pas o pases de
desplazamiento, en la forma y condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto
suscriba Mugeju con la correspondiente compaa de seguros, que comprender al menos:
a) La asistencia sanitaria urgente en caso de accidente o enfermedad sobrevenida,
incluida la hospitalizacin.
b) Gastos de medicamentos y dems productos sanitarios, dietoterpicos y frmulas
enterales, administrados en rgimen de hospitalizacin, y si son dispensados en rgimen
ambulatorio, el 70 por 100 de su importe con carcter general o con el porcentaje que
resulte, una vez deducida la aportacin que se aplique a los medicamentos o productos
sanitarios financiados por el Sistema Nacional de Salud de Espaa.
c) Gastos de transporte sanitario para recibir una asistencia sanitaria a centro ms
prximo, cuando hubiera sido indicado por algn mdico.
5.3 Mugeju no reintegrar los gastos sanitarios de los mutualistas o sus beneficiarios
cuando se aprecie, atendiendo a la patologa y a cualquier otra circunstancia concurrente en
el caso, que se han efectuado aprovechado el desplazamiento, con un propsito
intencionado de eludir la utilizacin de los servicios sanitarios concertados con la Mutualidad
en territorio nacional, y de usar medios ajenos a stos.
6. Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional a travs de tarjeta sanitaria europea
(TSE).
6.1 En los desplazamientos temporales a pases de la Unin Europea, Espacio
econmico europeo (Islandia; Liechtenstein y Noruega) y Suiza, los mutualistas y
beneficiarios pueden hacer uso de la tarjeta sanitaria europea (TSE) o del certificado
provisional sustitutorio (CPS), que acredita el derecho a recibir prestaciones sanitarias a
travs de los sistemas de sanidad pblica.
6.2 Las prestaciones a las que da acceso la TSE tendrn la extensin, condiciones y
contenido establecido por la legislacin del Estado de estancia que presta la asistencia
sanitaria.
6.3 Cuando el sistema de sanidad pblica del pas de estancia en el que se haga uso de
la TSE, est sometido a algn tipo de pago parcial por parte del usuario (sistema de
copago), podr solicitarse el reintegro del copago en la forma y con las condiciones
establecidas en el contrato de seguros con la compaa aseguradora que preste la
asistencia sanitaria urgente y no demorable a los desplazados temporales incluidos en el
punto 5 de esta Resolucin.
6.4 Los mutualistas pueden solicitar la TSE para s mismos y sus beneficiarios en las
delegaciones provinciales de Mugeju o en los servicios centrales, mediante la
cumplimentacin del impreso al efecto. Si el viaje es inminente y no se puede esperar a la
331
obtencin de la TSE, el mutualista podr solicitar un Certificado Provisional Sustitutorio

(CPS) en la Delegacin Provincial de Mugeju.
6.5 En el centro donde se solicite asistencia sanitaria, deber presentarse la TSE o CPS,
que acredita el derecho a recibir las prestaciones, y el documento acreditativo de la identidad
del titular de la Tarjeta (DNI, pasaporte, etc.).Si no se dispusiera de la TSE o del CPS, la
Institucin del lugar de estancia, a peticin del interesado, se dirigir a Mugeju para
obtenerlo.
6.6 La TSE y el CPS no sern vlidos cuando el desplazamiento tenga por finalidad
recibir tratamiento mdico para una lesin o enfermedad que el paciente tena antes de
viajar.
6.7 La utilizacin de la TSE y del CPS, durante su perodo de validez, se encuentra
condicionada a que su titular contine de alta como afiliado en Mugeju. En otro caso, los
gastos que se originen podran ser reclamados en concepto de prestaciones indebidas.
La edad lmite para la aplicacin del Seguro al estudiante es de 28 aos. (Art. 3. de la
Ley 17/7/53).
7. Procedimiento para el reintegro de gastos.

La solicitud de reintegro de gastos de los epgrafes 3.4 y 4.4 de la presente Resolucin,
debe formularse en el impreso normalizado correspondiente en el que deber exponer los
hechos y al que deber adjuntar los siguientes documentos, debidamente traducidos,
excepto si se encuentran en ingls o francs:
a) En caso de asistencia mdico-ambulatoria y/o dispensacin de medicamentos y
dems productos farmacuticos en rgimen ambulatorio: informe mdico de la asistencia
prestada en el que conste al menos, datos del paciente, fecha y lugar de la asistencia,
diagnstico y tratamiento prescrito. Facturas originales abonadas, conteniendo todos los
requisitos legales para su validez.
b) En caso de asistencia mdico-hospitalaria: informe clnico de alta en el que figure,
datos del paciente, fecha y lugar de la asistencia, fecha de ingreso y de alta hospitalaria,
diagnstico y tratamiento prescrito.
c) En todos los casos ser necesario aportar las facturas originales del centro sanitario,
conteniendo todos los requisitos legales para su validez.
En todo caso, los informes mdicos, prescripciones y facturas debern haber sido
emitidos fuera del territorio nacional.
d) Documentacin justificativa del destino profesional o de la residencia en pas de fuera
del territorio nacional, en el caso de no constar en Mugeju.
8. Tratamientos mdicos especiales autorizados en pases fuera del territorio nacional.

8.1 En los supuestos de tcnica, prueba y/o tratamiento que, siendo financiable por el
Sistema Nacional de Salud, no pueda facilitarse en Espaa a travs de los medios pblicos o
privados, Mugeju podr autorizar el reintegro de determinados gastos derivados de dicha
asistencia, en un pas extranjero.
8.2 El procedimiento debe iniciarse a instancia del interesado, con carcter previo al
tratamiento o intervencin de que se trate, mediante la cumplimentacin del impreso de
solicitud correspondiente, en el que deber exponer los hechos y al que deber acompaar,
los siguientes documentos:
1. Prescripcin de la asistencia sanitaria por parte de un Servicio Hospitalario de la
Comunidad Autnoma o entidad mdica a la que se encuentre adscrito el solicitante,
mediante informe mdico que indique:
a) El motivo y la necesidad de ser atendido en un pas fuera del territorio nacional.
b) El centro y servicio donde se puede realizar la tcnica, prueba y/o tratamiento.
c) Duracin estimada del mismo.
2. Presupuesto del centro sanitario donde va a procederse a la intervencin o
tratamiento.
No se tramitarn solicitudes de pago o reintegro de gastos por tcnicas, pruebas y/o
tratamientos para los que no se cuente con previamente con la autorizacin de Mugeju.
332
8.3 A la vista de los informes aportados, Mugeju llevar a cabo cuantas comprobaciones
se requieran y solicitar cuantos informes estime necesarios. El expediente se resolver por
Resolucin de la Gerencia de Mugeju.
8.4 En el caso de autorizacin, el reintegro se limitar a los gastos sanitarios y a los
derivados del desplazamiento del paciente y de un acompaante, en medios ordinarios de
transporte.
8.5 Excepcionalmente, atendiendo a las circunstancias especiales del caso, Mugeju
analizar la posibilidad de realizar el abono directamente al proveedor sanitario extranjero.
9. Asistencia sanitaria transfronteriza. Principios generales y mbito de aplicacin.

9.1 En los trminos establecidos en la disposicin adicional tercera del Real Decreto
81/2014, de 7 de febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia
sanitaria transfronteriza y por el que se modifica el Real Decreto 1718/2010, de 17 de
diciembre sobre receta mdica u rdenes de dispensacin, los mutualistas y beneficiarios
adscritos a los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas o al INGESA, debern
dirigirse a los mismos tanto para la obtencin de la autorizacin previa como para el
reembolso de gastos, conforme a las tarifas aplicar.
9.2 Mugeju ser competente exclusivamente en los procedimientos relativos a asistencia
transfronteriza de los titulares y beneficiarios adscritos a la modalidad de asistencia sanitaria
concertada con Entidades Mdicas.
10. Contenido de la asistencia sanitaria transfronteriza del colectivo adscrito a Entidades

Mdicas.
10.1 La asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Mdica es aquella que
se recibe cuando el beneficiario decide acudir a servicios sanitarios ubicados en otro Estado
Miembro de la Unin Europea (UE).
10.2 La asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Mdica tiene el alcance
definido en el artculo 3 del Real Decreto 81/2014, de 7 de febrero, del Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, siempre que dicha asistencia sanitaria figure entre las
prestaciones incluidas en la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud, cuya
cobertura corresponde a la entidad mdica, de conformidad con lo establecido en el Captulo
2 del Concierto sanitario para la asistencia sanitaria de mutualistas de Mugeju con entidades
de seguro.
10.3 La asistencia sanitaria transfronteriza se prestar al amparo de la normativa del
Estado miembro de la UE incluidas las normas y directrices sobre calidad y seguridad y de la
legislacin europea en materia de normas de seguridad.
10.4 Estn excluidos del mbito de aplicacin de la asistencia sanitaria transfronteriza a
cargo de la Entidad Mdica:
a) Los servicios en el mbito de los cuidados de larga duracin, cuya finalidad sea
ayudar a quienes requieran asistencia a la hora de realizar tareas rutinarias y diarias.
b) La asignacin de rganos y el acceso a stos con fines de trasplante.
c) Los programas de vacunacin pblica contra enfermedades infecciosas, que tengan
por finalidad exclusiva la proteccin de la salud de la poblacin en el territorio espaol y que
estn sujetas a medidas especficas de planificacin y ejecucin, sin perjuicio de los relativos
a la cooperacin entre Espaa y los dems Estados miembros en el mbito de la UE.
d) La asistencia sanitaria prestada en supuestos de estancias temporales de los
beneficiarios, cuya cobertura, con carcter general, corresponde a Mugeju directamente o a
travs de los mecanismos de coordinacin con las instituciones del resto de Estados
Miembros de la UE.
e) Los gastos por la dispensacin ambulatoria de medicamentos, productos dietticos, y
otros productos sanitarios objeto de la prestacin farmacutica de Mugeju que se puedan
generar en un proceso de asistencia sanitaria transfronteriza y cuyo reintegro puede ser a
cargo de Mugeju en los trminos previstos en su normativa especfica.
f) La prestacin ortoprotsica que se pueda generar en un proceso de asistencia
sanitaria transfronteriza, no cubierta por las entidades mdicas, segn lo previsto en el
Concierto sanitario para la asistencia sanitaria de mutualistas de Mugeju con entidades de
333
seguro y cuyo reintegro puede ser a cargo de Mugeju en los trminos previstos en su
normativa especfica.
g) La asistencia sanitaria prestada en territorio nacional por medios distintos a los
asignados por Mugeju al beneficiario a travs del concierto sanitario.
10.5 Otras obligaciones de la Entidad Mdica. Con objeto de favorecer la continuidad de
la atencin sanitaria, la entidad mdica deber garantizar al beneficiario que reciba
asistencia sanitaria en otro estado miembro de la UE:
a) La disponibilidad de una copia, en soporte adecuado de los informes clnicos y de los
resultados de pruebas diagnsticas y/o procedimientos teraputicos.
b) El seguimiento sanitario posterior, a travs de los correspondientes servicios
concertados, en las mismas condiciones que si la asistencia se hubiera llevado a cabo por
medios de la Entidad.
11. Cobertura de la asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Mdica.

11.1 Los gastos abonados por un beneficiario que haya recibido asistencia sanitaria
transfronteriza sern reembolsados por Mugeju con cargo a la Entidad Mdica a la que ese
beneficiario est adscrito en los trminos, con los lmites, condiciones y requisitos que se
determinan en la presente Resolucin y en el concierto sanitario suscrito entre Mugeju y las
Entidades Mdicas, sin exceder el coste real de la asistencia efectivamente prestada y sin
considerar los gastos conexos, tales como los de alojamiento, viaje o necesidades
especiales de personas con discapacidad.
11.2 Mugeju proceder al reembolso de los gastos al interesado cuando proceda, de
acuerdo con las tarifas que estn contenidas en el anexo de esta resolucin y conforme al
procedimiento regulado en el Anexo de la presente Resolucin.
11.3 El reembolso de los gastos estar supeditado a la autorizacin previa de Mugeju en
los supuestos relacionados en el apartado 14 de esta Resolucin.
12. Procedimiento para el reembolso de los gastos por asistencia sanitaria transfronteriza a
cargo de la Entidad Mdica.
12.1 El procedimiento se iniciar a instancia del interesado. No obstante, podr iniciarse
de oficio por Mugeju, cuando el interesado haya presentado una solicitud de reintegro de
gastos en el exterior y de la instruccin del expediente se deduzca que se trata de un
supuesto de asistencia sanitaria transfronteriza.
12.2 La solicitud de reembolso se presentar por el interesado a Mugeju, en un plazo
mximo de tres meses a partir de la fecha de pago de la asistencia recibida, acompaada
de:
a) Factura original del proveedor de la asistencia en la que quede acreditado su abono y
en la que se detallen los conceptos asistenciales realizados y se identifique al paciente, al
servicio o unidad clnica y al responsable de la asistencia.
b) Copia del informe clnico de la atencin prestada, en el que se identifique el motivo
clnico de la asistencia, los procedimientos diagnsticos o teraputicos principales y
secundarios realizados y las revisiones que se estimen.
12.3 Recibida la solicitud, Mugeju realizar las comprobaciones oportunas para
determinar el derecho al reembolso, la concurrencia de autorizacin previa en su caso y el
importe correspondiente de acuerdo con las tarifas aplicables en cada caso segn se recoge
en el anexo de esta Resolucin.
12.4 Finalizada la instruccin del procedimiento, Mugeju dictar resolucin en el plazo de
tres meses a partir de la fecha de recepcin de la solicitud, la cual se notificar al interesado
con expresin de los recursos procedentes.
12.5 Siempre que se reconozca el derecho a reembolso, Mugeju proceder al pago al
interesado y repercutir su importe a la entidad, conforme al procedimiento establecido en el
concierto sanitario.
334
13. Prestaciones sanitarias transfronterizas sujetas a autorizacin previa.

La prestacin de asistencia sanitaria transfronteriza estar sujeta a autorizacin previa
de Mugeju para las siguientes tcnicas o procedimientos:
a) Cualquier tipo de atencin sanitaria que implique que el paciente tenga que pernoctar
en el hospital al menos una noche.
b) Independientemente de los determinado en el apartado a), aquellas tcnicas,
tecnologas o procedimientos incluidos en la cartera comn de servicios del Sistema
Nacional de Salud que han sido seleccionadas en base a la exigencia del uso de
procedimientos o equipos mdicos sumamente especializados, a la necesidad de atencin a
pacientes con problemas complejos, o a su elevado coste econmico:
Tomografa por emisin de positrones (PET), y combinada con el TC (PET-TC) y
SPECT.
Reproduccin humana asistida.
Dilisis.
Ciruga mayor ambulatoria intervencionista o que requiera la utilizacin de un implante
quirrgico.
Tratamiento de radioterapia.
Tratamiento farmacolgicos o con productos biolgicos cuyo importe mensual supere
los 1.500 euros.
Radiociruga.
Anlisis genticos orientados a diagnsticos de casos complejos, incluidos el
diagnstico prenatal y el preimplantacional, anlisis genticos presintomticos y de
portadores, anlisis de farmacogentica y farmacogenmica.
Tratamientos de discapacidades que requieran para su correccin o mejora: sillas de
ruedas elctricas, prtesis de miembro superior excepto las prtesis parciales de mano,
prtesis de miembro inferior excepto las prtesis parciales de pie, audfonos y bitutores.
Tratamientos con frmulas completas para nutricin enteral domiciliaria y mdulos
nutricionales para trastornos congnitos del metabolismo de los hidratos de carbono,
aminocidos y lpidos.
Atencin a patologas y realizacin de procedimientos para los cuales se han
designado servicios de referencia de los recogidos en el l concierto sanitario suscritos con
las Entidades mdicas o se han establecido redes de referencia en Europa.
14. Procedimiento para la obtencin de la autorizacin previa de las prestaciones sanitarias

transfronterizas.
14.1 La solicitud de autorizacin previa se presentar en Mugeju. Si de la solicitud se
apreciara que concurre alguno de los supuestos recogidos en el epgrafe 15 de esta
Resolucin, Mugeju denegar la autorizacin, mediante Resolucin motivada, notificndolo
al interesado con expresin de los recursos que procedan. En los dems casos, Mugeju dar
traslado de la solicitud a la entidad mdica a la que est adscrito el interesado, para que
esta, en el plazo de diez das emita informe en el que conste:
a) La conformidad de la entidad con la autorizacin del tratamiento.
b) La disconformidad de la entidad a la autorizacin del tratamiento. En este supuesto la
entidad deber indicar el motivo y en su caso, los medios asignados para facilitar la
asistencia en territorio nacional, en los trminos estipulados en el concierto sanitario.
De no emitirse el informe de la Entidad Mdica en el plazo de diez das, se entender
que la misma est conforme con la autorizacin.
14.2 A la vista del informe emitido por la Entidad Mdica, o transcurrido el plazo de diez
das sin que se haya recibido el mismo, Mugeju dictar Resolucin motivada, con expresin
de las reclamaciones y recursos procedentes.
14.3 El plazo mximo para la notificacin de la mencionada resolucin de concesin o,
en su caso, denegacin de la autorizacin previa ser de cuarenta y cinco das a partir de la
fecha de recepcin de la solicitud.
335
15. Causas de denegacin de la autorizacin previa de las prestaciones sanitarias

transfronterizas.
Mugeju podr denegar una autorizacin previa en los siguientes casos:
a) Cuando se trate de una prestacin no incluida en la cartera comn de servicios del
b) Cuando exista un grado razonable de certeza de que el paciente, segn una
evaluacin clnica, vaya a exponerse a un riesgo que no pueda considerarse aceptable,
teniendo en cuenta la evidencia del beneficio potencial que pueda obtener de la asistencia
sanitaria transfronteriza solicitada.
c) Cuando exista un grado razonable de certeza de que la poblacin en general pueda
quedar expuesta a un riesgo sustancial como consecuencia de la asistencia sanitaria
transfronteriza considerada.
d) Cuando la prestacin vaya a ser proporcionada por un proveedor de asistencia
sanitaria que suscite motivos graves y especficos de inquietud respecto a las normas y
directrices de calidad y seguridad del paciente.
e) Cuando la atencin sanitaria pueda prestarse en el territorio nacional, en los trminos
estipulados en el concierto sanitario en un plazo que sea mdicamente justificable.
16. Impresos.
Todos los impresos normalizados necesarios para solicitar y obtener las prestaciones
reguladas en la presente Resolucin, estarn disponibles en los Servicios Centrales,
Delegaciones Provinciales y en la pgina web de la Mutualidad General Judicial,
(www.Mugeju.es).
17. Entrada en vigor y derogacin.

La presente circular entrar en vigor al da siguiente de su publicacin, quedando
derogadas la Resolucin de 7 de febrero de 2012, de la Gerencia de la Mutualidad General
Judicial, por la que se publica la circular n. 80 reguladora de la asistencia sanitaria fuera del
territorio nacional para mutualistas y beneficiarios (BOE 20/02/2012) y la Resolucin de 28
de febrero de 2014, de la Mutualidad General Judicial por la que se desarrolla el rgimen de
la prestacin de asistencia sanitaria transfronterizo para el colectivo de Mugeju adscrito a
Entidades Mdicas privadas (BOE 11/03/2014), as como cualquier otra disposicin
interna que se oponga a lo establecido en la misma.
ANEXO
Tarifas para el reembolso de la asistencia sanitaria transfronteriza
1. Tarifas para el reembolso de prestaciones sanitarias que no requieren autorizacin
previa.
Tarifas
-
Euros
ASISTENCIA SANITARIA
ASISTENCIA PRIMARIA
ATENCIN EN CENTRO:
PRIMERA CONSULTA SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 69
CONSULTAS SUCESIVAS SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 34
PRIMERA CONSULTA CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 84
CONSULTAS SUCESIVAS CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 46
CONSULTA DE ENFERMERA. 21
CONSULTA DE ODONTOLOGA. 67
CONSULTA DE MATRONA. 43
ATENCIN DOMICILIARIA:
CONSULTA MDICA. 98
336
Tarifas
-
Euros
CONSULTA MDICA SUCESIVA. 44
CONSULTA O CUIDADOS BSICOS DE ENFERMERA. 60
CONSULTA CON CUIDADOS COMPLEJOS DE ENFERMERA. 93
CIRUGA MENOR. 252
ATENCIN ESPECIALIZADA EM CONSULTA AMBULATORIA:
PRIMERA CONSULTA SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 106
CONSULTAS SUCESIVAS SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 70
PRIMERA CONSULTA CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 155
CONSULTAS SUCESIVAS CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 95
ASISTENCIA POR SERVICIOS DE URGENCIA:
ASISTENCIA PRIMARIA. 237
ASISTENCIA HOSPITALARIA. 383
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPUTICOS
RADIODIAGNSTICO
ALTERNATIVA RX ECO SIMPLE. 94
ANGIOGRAFA. 898
ARTROGRAFA DE HOMBRO. 421
CISTOGRAFA. 257
CISTOURETROGRAFA CON CAD. 431
COLANGIOGRAFA TRANS-KERH. 276
CT ARTRO-TAC. 303
CT CONVENCIONAL SEO. 130
CT HUESOS PARTES BLANDAS. 344
CT PORTOGRAFIA. 303
CT SIMULACIONES. 130
CTPH + DRENAJE + ENDOPROTESIS (OTROS). 535
CTPH + DRENAJE BILIAR EXTERNO. 849
DEFECOGRAFIA. 321
ESTUDIO GASTRODUODENAL (E.G.D.). 200
ECO COLECIST. POR TROCAR (PERCUTAN EA ASPIRACION). 479
ECO CON BIOPSIA HEPATICA. 259
ECO DOPPLER CONTRASTE. 255
ECO DOPPLER TIROIDEA. 215
ECO HIDROCOLICA. 118
ECO TIROIDES. 118
ECOGRAFIA CONVENCIONAL. 118
ECOGRAFIA DE CUELLO. 118
ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS. 118
ECOGRAFIA DE PELVIS. 118
ECOGRAFIA TESTICULAR. 218
ECOGRAFIA. DRENAJE ABCESOS. 1.039
ECOGRAFIA. PUNCION PLEURAL. 144
ECOGRAFIA. ESCLEROSIS QUISTICA. 498
ECOGRAFIA. PAAF.TIROIDES Y (PUNCION ASPIRACION AGUJA FINA DIRIGIDA POR ECO). 287
ECOGRAFA ENDOANAL-ENDORRECTAL. 335
ENEMA OPACO. 240
ENTEROCLISIS. 549
ESOFAGOGRAMA. 321
EXPLORACION DE MAMA. 21
FISTULOGRAFIA. 355
MAMOGRAFIA. 110
MAMOGRAFIA GALACTOGRAFIA. 190
MAMOGRAFIA SPOT. 171
MAMOGRAFIA P.A.A.F. 138
MAMOGRAFIA P.A.A.F. CON ESTEROTAXIA. 373
BIOPSIA PERCUTNEA DE MAMA CON MAMOTOMO DIRIGIDA POR ESTEROTAXIA. 520
MELOGRAFIA O RADICULOGRAFIA. 206
MAMOGRAFIA DE LOCALIZACION. 340
MAMOGRAFIA NEUMOCISTOGRAF. 164
RX CT ABDOMEN Y PELVIS. 343
RX CT ANGIO TAC. 310
RX CT BIOPSIA POR ASPIRACION (BAP). 722
RX CT COLUMNA LUMBAR C/C. 256
RX CT CUERPO ENTERO. 343
RX CT HIGADO S/C. 275
337
Tarifas
-
Euros
RX CT RION S/C Y C/C. 343
RX CT TORAX HIGADO SUPRARRENAL. 343
RX CT TORAX S/C. 149
RX CT TORAX Y ABDOMEN. 343
RX ECO ALCO. PARATIROIDES. 240
RX ECO ALCOHO. PLEXO ESPLENICA. 240
RX ECO CONVENCIONAL. 94
RX ECO DOPPLER ABDOMINAL. 124
RX ECO DOPPLER MAMA. 124
RX ECO DOPPLER MIEMBRO. 124
RX ECO DOPPLER PARATIROIDE. 108
RX ECO DOPPLER RENAL. 124
RX ECO DOPPLER TRANSULTRASONICA. 124
RX ECO INTRAOPERATORIA. 112
RX ECO MAMA. 137
RX ECO TORAX TORACOCENTESIS. 115
RX ECO TORAX. 94
RX ECOBIOPSIA MAMA. 373
RX ESTEROTAXIA SCREENING. 127
RX MAMOGRAFIA ESPECIMEN MAMA. 340
RX PAAF SCREENING MAMA. 431
RX SCREENING MAMA. 137
RX TRASRECTAL DE PROSTATA. 95
SCANNER CT CADERA. 240
SCANNER CT CERVICAL DORSAL. 343
SCANNER CT COLUMNA DORSAL. 243
SCANNER CT COLUMNA LUMBAR. 144
SCANNER CT CRANEO CON CONTRASTE. 240
SCANNER CT CRANEO ESTEROTAXIA. 324
SCANNER CT CRANEO SIN CONTRASTE. 129
SCANNER CT CUELLO. 240
SCANNER CT HIGADO DINAMICO. 275
SCANNER CT HIGADO-PANCREAS. 343
SCANNER CT LARINGE. 240
SCANNER CT LUMBAR CON CONTRASTE. 257
SCANNER CT OIDO CORONAL. 240
SCANNER CT ORBITAS CON CONTRASTE. 240
SCANNER CT SENOS. 144
SCANNER CT SENOS CON CONTRASTE. 244
SCANNER CT SILLA TURCA/AXIAL. 260
SCANNER CT SILLA TURCA/CORONAL. 253
SCANNER CT SUPRARRENALES. 268
SCANNER CT TORAX CONTRASTE. 271
SCANNER CT TORAX PATRON INTERMEDIO. 240
SCANNER CT TORAX ABDOMEN. 288
SCANNER CT ABDOMEN CONTRASTE. 271
SCANNER CT C.A.I. CISTERNOGRAFIA. 287
SCANNER CT C.A.I. CORONAL. 240
SCANNER CT. COLUMNA CERVICAL. 359
SIALOGRAFIA (DIGESTIVO). 352
SINUGRAFIA. 423
SONDAJE DUODENAL. 240
TRANSITO INTESTINAL. 378
URETROGRAFIA. 439
UROGRAFIA INTRAVENOSA. 338
VIDEO FLUOROSCOPIA. 321
PI ELOGRAFIA. 287
DENSITOMETRA SEA SENCILLA. 90
DENSITOMETRA SEA DOBLE. 175
DENSITOMETRA TRIPLE. 216
RX.ECO-PAAF (PUN. CON ASP. AG. FINA). 287
PAAF. 57
PAAF/ECO. 391
PAAF-TAC. 507
RADIOLOGIA CONVECIONAL. 31
NEUMOCARTROGRAFIA. 173
ECOGRAFIA CON BIOPSIA (SOLO ECO). 101
338
Tarifas
-
Euros
ESTUDIOS CON CONTRASTE. 85
ESTUDIOS FUNCIONALES CEREBRALES CON RM. 586
RMN ESTUDIO SIMPLE. 374
RMN ESTUDIO DOBLE. 569
RMN ESTUDIO TRIPLE. 764
PLUS ANESTESIA RMN. 156
PLUS DE CONTRASTE RMN. 128
TAC SIMPLE. 270
TAC DOBLE. 214
TAC VASCULAR (ANGIO TAC). 201
SUPLEMENTO ANESTESIA TAC. 153
SUPLEMENTO CONTRASTE TAC. 159
TELERRADIOGRAFIA. 151
MEDICINA NUCLEAR - ONCOLOGA
ANGIOGAMMAGRAFIA. 92
CISTERNOGAMMAGRAFIA. 587
ESTUDIO HEMODINAMICO CON ISOTOPOS. 251
FILTRADO GLOMERULAR. 113
GAMMAGRAFA SIMPLE. 108
GAMMAGRAFIA DE ALTA RESOLUCIN. 597
GAMMAGRAFIA ABDOMINAL DIVERTICULO DE MECKEL. 159
GAMMAGRAFIA CEREBRAL. 377
GAMMAGRAFIA DE MAMA. 296
GAMMAGRAFIA ESPLENICA. 61
GAMMAGRAFIA HEPATICA. 105
GAMMAGRAFIA INFARTO DE MIOCARDIO. 148
GAMMAGRAFIA OSEA. 174
GAMMAGRAFIA PERFUSION PULMONAR. 175
GAMMAGRAFIA SUPRARENAL. 617
GAMMAGRAFIA TESTICULAR. 85
GAMMAGRAFIA TIROIDEA. 61
GAMMAGRAFIA VENTILACION PULMONAR. 185
GAMMAGRAFIA VIAS BILIARES. 148
GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES. 85
HEMATIES MARCADOS. 244
INMUNOGAMMAGRAFIA. 713
RASTREO CON YODO -131-1. 180
RASTREO CON MIBI. 354
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO. 140
RENOGRAMA. 199
SESION ACELERADOR LINEAL. 43
TEST DE SHILING. 120
TRATAMIENTO CON 131-1. 603
VACIAMIENTO GASTRICO. 145
VOLUMEN SANGUINEO TOTAL, CELULAR Y PLASMATICO. 180
LEUCOCITOS MARCADOS. 436
IBZM. 894
DATSCAN. 906
VENTRICULOGRAFIA ISOTPICA. 143
RESPIRATORIO - NEUMOLOGA
BIOPSIA PLEURAL. 197
DIFUSION ALVEOLO CAPILAR. 488
ESPIROMETRIA SIMPLE. 41
ESPIROMETRIA BRONCODILATACION. 92
GASOMETRIA. 49
MANTOUX. 36
PLETISMOGRAFIA. 155
TBD. 72
TORACOCENTESIS EVACUADORA. 185
TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA. 151
BRONCOSCOPIA ENF. INTERSTICIAL. 375
BRONCOSCOPIA NEOPLASIAS. 626
BRONCOSCOPIA ENF. INFECCIOSAS. 526
BRONCOSCOPIA SIMPLE. 260
TEST DEL SUDOR. 65
TEST DEL EJERCICIO. 104
339
Tarifas
-
Euros
TEST DE METACOLINA. 139
POLISOMNOGRAFIA DOMICILIARIA. 290
CIRUGA GENERAL DIGESTIVO
ANOSCOPIAS. 80
BIOPSIA CIEGA DE ESOFAGO O ESTOMAGO. 88
BIOPSIA CIEGA DE HIGADO (ECO BIOPSIA HEPATICA). 164
BIOPSIAS (HEPTICAS, RENALES, SEAS, TORACOCENTESIS, ETC.) CON ECOGRAFA. 363
BIOPSIAS (HEPTICAS, RENALES, SEAS, TORACOCENTESIS, ETC.) CON TAC. 530
COLOCACION DRENAJE BILIAR. 884
DILATACIONES ESOFAGICAS UNICAS CON EDER-PUERTO. 729
EXTRACCION CUERPO EXTRAO. 1.894
LAPAROSCOPIA CON O SIN BIOPSIA. 494
MANOMETRIA (ESOFAGICA). 308
MANOMETRA RECTAL. 135
PARACENTESIS. 438
PHMETRIA. 290
POLI PECTOMIA ENDOSCOPICA. 165
RECTOSCOPIAS CON O SIN BIOPSIA. 58
SONDA DE GASTROTOMIA ENDOSCOPICA. 540
UROLOGA - EXPLORACIONES Y CIRUGA
EXPLORACION URODINAMICA (VARIOS). 163
ESTUDIO VIDEOURODINMICO. 274
FLUJOMETRA AISLADA. 110
CITOSCOPIA. 161
ALERGIAS
PRUEBAS ALERGIAS A MDICAMENTOS (VARIOS). 58
PRUEBAS EPICUTANEAS (POR SESION) (VARIOS). 211
CIRUGA MAXILOFACIAL
ORTOPANTOMOGRAFIA. 41
SIALOGRAFIA. 139
BLOQUEO INTERMAXILAR. 666
DRENAJE (ABSCESO). 360
QUISTECTOMIA. 646
GINECOLOGA - OBSTETRICIA
AMNIOCENTESIS. 148
AMNIOCENTESIS CONTROL ECOGRAFICO. 450
BIOPSIA CORIAL. 77
CITOLOGIA. 29
ECOGRAFIA SELECTIVA DE MALFORMACIONES FETALES. 43
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL. 194
ECOGRAFIA Y DIAGNOSTICO PRENATAL. 36
ESPERMIOGRAMA. 10
HISTEROSALPINGOGRAFIA. 112
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA AMBULATORIA. 358
HISTEROSONOGRAFIA. 139
MICROLEGRADO (BIOPSIA ENDOMETRIAL). 230
MONITORIZACION DE LA OVULACION. 119
PUNCION-CITOLOGIA DE MASAS ANEXIALES. 80
OTORRINOLARINGOLOGA
AUDIOMETRIA. 189
LARINGOSCOPIA. 123
PRUEBAS VESTIBULARES. 204
OTOEMISIONES. 195
RADIOLOGA VASCULAR INTERVENCIONISTA
PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS. 484
PROCEDIMIENTOS TERAPUTICOS. 1.733
ANGIODINOGRAFIA ABDOMEN (ANGIOGRAFIAS DINAMICAS). 237
ANGIODINOGRAFIA CUELLO. 236
ANGIODINOGRAFIA MALFORMACION. 237
ANGIODINOGRAFIA MM.SS. (MM.II.). 416
ANGIODINOGRAFIA VARICOCELE. 237
ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA MEDULAR. 2.315
ANGIOGRAFIA PULMONAR DIGITAL. 653
ANGIOGRAFIA RENAL DIGITAL. 509
340
Tarifas
-
Euros
ANGIOGRAFIA PULMONAR. 1.241
AORTOGRAMA ABDOMINAL. 660
ARTERIOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES. 627
ARTERIOGRAFIA ESTANDAR DE MIEMBRO SUPERIOR. 627
ARTERIOGRAFIA BRONQUIAL/ (TORACICA). 638
ARTERIOGRAFIA FISTULA ARTERIOVENOSA. 528
ARTERIOGRAFIA MM.II. (VIA) AX/BRAG. 630
ARTERIOGRAFIA MM.II. (VIA FEMORAL) TRANS. 575
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA ABDOMINAL. 715
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CAROTIDA. 502
ARTERIOGRAFIA TSA VIA VENOSA. 723
ARTERIOGRAFA. 908
CAMBIO DE CATETER DE GASTROTOMIA. 738
CAMBIO DE CATETER DE NEFROSTOMIA. 380
CAVOG RAFIA. 747
COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETOHEPATICA. 774
CONTROL DE FIBRINOLISIS. 618
CONTROL DRENAJE BILIAR-ENDOPROTESIS. 488
CONTROL GASTROSTOMIA. 395
CONTROL NEFROSTOMIA. 376
CONTROL SHUNT PORTO CAVA. 1.021
DACRIOCISTOGRAFIA. 3.308
DILATACION BILIAR. 1.435
DILATACION DE ESOFAGO PEPTICO. 1.776
DOPPLER DINAMICO. 1.202
DOPPLER MM. II. 219
DOPPLER MM.SS. 668
DOPPLER DE TRONCOS SUPRAORTICOS. 155
ESTUDIOS ARTERIAL Y VENOSO. 82
DRENAJE BILIAR INTERNO/EXTERNO. 810
ECO DOPPLER MM.II. 1.252
ECOGRAFIA DOPPLER COLOR CAROT. BILATERAL. 354
ESTUDIO DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION. 1.289
ESTUDIO DIAGNOSTICO SANGRANTE. 1.069
FIBRINOLISIS VENOSA MM.II. 462
FLEBOGRAFIA ESPERMATICA. 753
FLEBOGRAFIA MM.SS. 642
FLEBOGRAFIAS MIEMBROS INFERIORES. 520
RASTREO VENOSO SUPRARRENAL. 630
RECOLOCACION CATETER DE NEFROSTOMIA. 435
REPARACION CATETER HICKMAN. 513
REPOSICION CATETER. 383
REPOSICION DRENAJE BILIAR. 533
RETIRADA CATETER HICKMAN. 258
RETIRADA CATETER RESERVORIO. 268
RETIRADA CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO. 188
RETIRADA DE CATETER DE GASTROSTOMIA. 339
RETIRADA CATETER NEFROSTOMIA. 388
MICROBIOLOGA
BIOLOGIA MOLECULAR. 94
CULTIVOS GRALS. MICOL Y ANAER. 14
HEMOCULTIVOS. 13
INMUNOLOGIA INFECCIOSA. 10
MICOBACTERIAS. 20
UROCULTIVOS, COPROC, Y PARAS. 5
VIROLOGIA. 43
CARDIOLOGA
ERGOMETRA (PRUEBA DE ESFUERZO). 177
HOLTER. 175
ECOCARDIOGRAMA / ESTUDIO E INFORME. 108
ECOCARDIOGRAMA STRESS FARMACOLGICO. 376
ECO TRANSESOFGICO. 208
ELECTROCARDIOGRAMA. 21
ESTUDIO ELECTROFISIOLIGIA (EEF). 892
NEUROFISIOLOGA
ELECTROENCEFALOGRAMA /SIMPLE. 130
341
Tarifas
-
Euros
EEC CON PRIVACIN DE SUEO. 320
ESTUDIO PATOLOGA DEL SUEO. 385
ELECTROENCEFALOGRAMA CON CUANTIFICACIN. 236
EMG ELECTROMIELOGRAFIA. 155
EMG ESTUDIO DE PLEXO NERVIOSO. 315
POTENCIALES EVOCADOS - EXPLORACIN (PEATC). 194
TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULNICA (INCLUYE FRMACO)
DISTONA CERVICAL - SESIN. 1.577
DISTONA CRANEAL - SESIN. 264
DISTONA EXTREMIDADES - SESIN. 607
OTRAS DISTONAS SEGMENTARIAS - SESIN. 825
INYECCIN TOXINA BOTULNICA. 496
ANATOMA PATOLGICA
CITOLOGA. 83
BIOPSIA. 183
BIOPSIA HEPTICA TRANSYUGULAR. 156
BIOPSIA PREOPERATORIA. 115
BIOPSIA SIMPLE (PARA PIEZA QUIRRGICA MAYOR). 218
BIOPSIA SIMPLE (PARA PIEZA QUIRRGICA MENOR). 140
DIAGNSTICO MICROSCPICO ELECTRNICO. 494
INMUNOFLUORESCENCIA-ESTUDIO. 274
AUTOPSIA / NECROSPIA. 2.714
PRUEBAS FUNCIONALES
CAMPIMETRA. 91
NISTAGMOGRAMA. 257
TRATAMIENTO DEL DOLOR
ANESTESIA EPIDURAL. 272
BLOQUEO PUNTOS TRIGGER. 129
CARGA Y/0 P RECARGA BOMBA. 129
INFILTRACIN SUBCUTNEA PLUS ANALGESIA CON PRESENCIA DE ANESTESISTA. 161
TRATAMIENTO DEL DOLOR. 378
PRUEBA DE UNIDAD DEL DOLOR. 176
ENDOSCOPIA
ECOENDOSCOPIA GSTRICA. 584
GASTROSCOPIA. 224
GASTROSCOPIA DIAGNSTICA. 175
GASTROSCOPIA TERAPEUTICA. 105
ECOENDOSCOPIA RECTAL. 526
COLONOSCOPIA. 263
COLONOSCOPIA CORTA DIAGNSTICA Y TERAPUTICA. 140
COLONOSCOPIA LARGA DIAGNSTICA Y TERAPUTICA. 245
CPSULA ENDOSCPICA (COSTE DE CPSULA APARTE). 239
CPSULA ENDOSCPICA. 976
CREP. CONCLANGIOGRAFIA ENDOSCPICA RETRO / COLANGIOGRAFIA RETROGRADA
709
ENDOSCPICA CPRE.
DILATACIN ESOFGICA SESIN. 56
LASERTERAPIA
TRATAMIENTO CON LSER OFTALMOLGICO EN RGIMEN AMBULATORIO. 114
REPARACIN DE RETINA CON LSER. 352
LASERTERAPIA EN MALFORMACIONES VASCULARES CONGNITAS. 181
SESION PUVA. 103
REHABILITACIN (POR SESIN). 18
ACTIVIDADES Y SERVICIOS DE HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIN
COMPONENTES SANGUNEOS
SANGRE TOTAL PARA TRANSFUNDIR. 95
SANGRE TOTAL CPD - ADENINA. 110
CONCENTRADO DE HEMATES CPD - ADENINA. 140
AUTOTRANSFUSIN. 124
CONCENTRADO DE HEMATES FILTRADO. 140
POOL DE PLAQUETAS FILTRADO. 350
CONCENTRADO DE PALQUETAS DE AFRESIS. 400
POOL DE PLAQUETAS INACTIVADO. 319
CONCENTRADO DE PLAQUETAS DE AFRESIS INACTIVADAS. 344
CONCENTRADO DE PLAQUETAS CONGELADAS. 450
342
Tarifas
-
Euros
UNIDAD DE BUFFY-COAT. 15
PLASMA FRESCO CONGELADO INACTIVADO CON AZUL DE METILENO. 50
PLASMA FRESCO CONGELADO CUARENTENADO. 48
PLASMA FRESCO DEFICIENTE EN IgA. 70
UNIDAD DE SANGRE CORDN UMBILICAL PARA INVESTIGACIN. 20
SUPLEMENTOS DE LOS COMPONENTES SANGUNEOS
LAVADO. 108
FILTRADO. 53
IRRADIACIN. 27
FENOTIPO ERITROCITARIO. 32
FENOTIPO PLAQUETARIO. 120
CONGELACIN DE HEMATES. 137
ANALTICA DE INMUNONEMATOLOGA
GRUPO ABO Y RH. 14
ESTUDIO DE ANTICUERPOS IRREGULARES PARA TRASFUNDIR. 35
FENOTIPO RH. 20
FENOTIPO EXTENDIDO (SEROLOGA). 80
GENOTIPO DE ANTGENOS ERITROCITARIOS (TECNICA MICROARRAYS). 200
PRUEBA DIRECTA AGH (COOMBS DIRECTO). 53
ESTUDIO DE ANEMIA HEMOLTICA AUTOINMUNE. 113
ESTUDIO ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS. 126
ESTUDIO ANTICUERPOS ANTILEUCOCITARIOS. 126
TIPAJE DE ANTIGENOS PLAQUETARIOS. 105
TIPAJE DE ANTIGENOS LEUCOCITARIOS. 105
ANALTICA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
DETERMINACIN ANTICUERPOS ANTI-VIH. 12
DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTI-HCV. 14
DETERMINACIN DE Ag HBs. 11
CONFIRMATORIO ANTI-VIH (BLOT). 57
CONFIRMATORIO ANTI-HCV (BLOT). 65
NAT PARA VIH. 31
NAT PARA HCV. 30
NAT PARA HBV. 34
NAT VHC+VIH+VHB EN POOL. 117
ANTICORE. 14
ANTI S. 15
ANTI E. 15
ANTGENO E. 15
DETERMINACIN ANTICUERPOS ANTI-CMV. 14
TEST REAGNICO PARA LA SFILIS. 9
TEST CONFIRMATORIO PARA SFILIS TPHA. 18
ANTICUERPOS ANTI T CRUZI. 20
ANTICUERPOS MALARIA. 20
PRUEBAS ANALTICAS DE BIOLOGA MOLECULAR
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIN CLASE 1/(A+B+C). 153
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIN CLASE 1/(A o B o C). 48
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5). 138
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5 + DQB1)). 125
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIN CLASE II (DQA1 + DQB1). 65
HLA ALTA RESOLUCIN CLASE I (A+B+C). 275
HLA ALTA RESOLUCIN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5 + DQB1). 280
HLA ALTA RESOLUCIN POR SERIE ALLICA (Ao BoCo DRB1 o 3/4/5 o DQB1). 143
PRUEBA CRUZADA LINFOCITARIA. 20
ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS ANTI HLA. 125
ICA. 34
CUANTIFICACIN CLULAS CD-34. 55
HIBRIDACIN CROMOSMICA (FISH). 88
CICLO CELULAR. 52
QUIMERISMO POST-TMO. 115
REORDENAMIENTO CLONAL COBRE DNA. 74
REORDENAMIENTO CLONAL SOBRE RNA. 108
SECUENCIACIN AUTOMTICA DE PRODUCTOS DE PCR O CLONES. 41
INMUNOFENOTIPO EN LEUCEMIAS AGUDAS Y LINFOMAS. 190
ENVO MUESTRAS DE SANGRE DE DONANTES DE MDULA SEA/DNA UNIDADES DE
65
CORDN.
343
Tarifas
-
Euros
DETERMINACIN CUANTITATIVA DE ENFERMEDAD RESIDUAL. 176
RECUENTO ABSOLUTO DE LEUCOCITOS. 17
PRUEBAS DIAGNOSTICAS ESPECFICAS
ELASTOMETRA DE TRANSICIN. 211
MEDICIN DE NIVELES FARMACOLGICOS EN SANGRE. 106
PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
CULTIVO: BACTERIOLGICO, MICOLGICO,... 21
IDENTIFICACIN MICROORGANISMOS. 63
TEST DE RESISTENCIA. 211
RECUENTO CELULAR. 106
ANTIBIOGRAMA. 63
CARGA VIRAL. 79
OTROS ESTUDIOS INMUNOLGICOS. 21
LABORATORIO - HEMATOLOGA (POR CADA DETERMINACIN)
PRUEBAS DE BIOLOGIA MOLECULAR. 323
PRUEBAS DE COAGULACION. 14
PRUEBAS DE HEMATOLOGIA. 4
PRUEBAS DE SERIE BLANCA. 89
PRUEBAS DE SERIE ROJA. 73
PRUEBAS DE URGENCIA. 7
FENOBARBITAL. 15
DIFERIL HIDANTOMIA. 15
CARBAMAZEPINA. 15
DIGOXINA. 17
TEOFILINA. 15
BARBITURICOS. 6
OSMOLARIDAD. 11
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES HORMONAS Y ALERGIAS. 8
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES DE BIOQUIMICA. 1
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES MANUALES Y LIPIDOS. 2
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES PROTEINAS. 17
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES ORINAS. 2
BENZODIACEPINAS. 6
CLOZAPINA. 52
COCAINA Y METABOLITOS. 5
DIAZEPAM. 23
DOPAMINA. 14
PRUEBA DE ALCOHOLEMIA (ETANOL). 117
TEST DEL ALIENTO HELICOBACTER PYLORI. 54
CONSULTA DE SINTROM. 122
ANALTICAS BSICAS
ANALTICA BSICA (HEMOGRAMA, BIOQUMICA Y ORINA). 55
ANLISIS MICROBIOLGICO Y/0 PARASITOLGICO BSICO. 15
ANTIBIOGRAMA. 29
DETERMINACIN ANALTICA POR PCR. 94
HEPATITIS A, B o C. 76
HEPATITIS B COMPLETO. 235
HEPATITIS C COMPLETO. 119
HIV. 76
HIV COMPLETO. 119
PERFIL BIOQUMICO BSICO. 141
UNIDAD ANALTICA. 20
TEST DE ALCOHOLEMIA. 72
DETECCIN DE DROGAS DE ABUSO EN ORINA. 59
CONFIRMACIN ANALTICA DE DROGAS. 141
2. Tarifas para el reembolso de prestaciones sanitarias que requieren autorizacin

previa.
Tarifas
-
Euros
HOSPITALIZACION
344
Tarifas
-
Euros
HOSPITAL GENERAL.
POR DIA DE ESTANCIA EN PLANTA. 482
POR DIA DE ESTANCIA EN UVI. 1.567
HOSPITALIZACION UNIDAD DE PSIQUIATRICA.
POR DIA DE ESTANCIA. 234
HOSPITALIZACION DE DIA.
SESION QUIMIOTERAPIA (CON MEDIACION INCLUIDA). 765
SESION QUIMIOTERAPIA (SIN COSTE DE LA MEDICACION QUE SE FACTURARA APARTE). 151
QUIMIOTERAPIA.
QUIMIOTERAPIA SESION (COSTE DEL FARMACO APARTE). 151
SESION DE QUIMIOTERAPIA ONCOLOGICA. 511
SESION DE QUIMIOTERAPIA HEMATOLOGICA. 765
BRAQUITERAPIA.
APLICACION DE BR. INTERSICIAL (BOOST) DE MAMA ALTA. 712
APLICACION DE BR. CERVIX Y E. NO OPERADO. 815
APLICACIN DE BR. HEIDO Y C. OPERADO. 858
BRAQUITERAPIA OFTALMICA. 8.475
BRAQUITERAPIA PROSTATICA. 12.172
BRAQUITERAPIA EN OTRAS LOCALIZACIONES. 827
BRAQUITERAPIA CONSULTA. 134
BRAQUITERAPIA PLANIFICACION. 447
PLANIFICACIONES SUCESIVAS. 224
SESION. 1.117
BRAQUITERAPIA NIVEL I. 600
BRAQUITERAPIA NIVEL II. 3.600
BRAQUITERAPIA NIVEL III. 8.700
RADIOTERAPIA.
RADIOTERAPIA (TRATAMIENTO COMPLETO). 2.645
RADIOTERAPIA SOLO CONSULTA. 134
RADIOTERAPIA PALIATIVA SENCILLA NIVEL I. 833
RADIOTERAPIA PALIATIVA COMPLEJA NIVEL II. 1.753
RT ADYUVANTE NIVEL III. 3.099
RT RADICAL NIVEL IV. 3.453
RT COMPLEJA Y TRATAMIENTOS ESPECIALES NIVEL V. 7.500
SESION - CAMPO DE RADIOTERAPIA SUPERFICIAL. 24
SESION - CAMPO DE RADIOTERAPIA PROFUNDA. 64
FISIOTERAPIA - REHABILITACION.
SESION NO NUEROLOGICA. 22
SESION NEUROLOGICA. 34
SESION DE REHABILITACION. 78
SESION DE ELECTROTERAPIA CON ONDAS DE CHOQUE. 163
SESION DE CINESITEAPIA COLOPROCTOLOGICA. 125
SESION BIOFEEDBACK. 198
AEROSOLTERAPIA (SESION). 23
ESTUDIOS GENETICOS.
CARIOTIPO EN SANGRE. 210
CARIOTIPOS DE LIQUIDO AMNIOTICO. 334
CARIOTIPOS DE BIOPSIA. 620
CARIOTIPOS DE TEJIDOS. 351
CARIOTIPOS DE MEDULA OSEA. 257
PROTOCOLO LIG. AMNIOTICO (CULTIVO Y BIOQUIMICA). 556
MEDICINA NUCLEAR.
SHUNT. 7.873
SESION DE ACELERADOR LINEAL. 43
SPEC CEREBRAL CON ANESTESIA GENERAL. 510
SPECT MIOCARDICO. 283
TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET-TAC). 1.143
PET CORPORAL. 1.012
PET CRANEAL. 803
RADIOLOGIA VASCULAR INTERVENCIONISTA.
RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA PARA TUMORES CEREBRALES Y NEURALGIA DEL TRIGEMINO. 7.653
RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA DE MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS. 9.450
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS. 807
345
Tarifas
-
Euros
ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA. 1.331
ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA MEDULAR. 2.315
ANGIOPLASTIA. 6.605
ANGIOPLASTIA MM.II. DISTAL. 2.169
ANGIOPLASTIA MMSS HUMERAL. 2.603
ANGIOPLASTIA RENAL. 2.841
ANGIOPLASTIA DIAGNOSTICA. 1.410
ANGIOPLASTIA TERAPUTICA. 5.684
ANGIOPLASTIA MIXTA. 6.344
ATEROTOMA (HEMODINMICA). 4.771
ARTERIOGRAFA. 893
BIOPSIA HEPTICA. 916
BIOPSIA DIGESTIVA. 322
CAMBIO DE CATTER DE GASTRONOMA. 711
CAMBIO DE CATTER DE NEFROSTOMIA. 380
CAVOGRAFA. 747
COLANGIOGRAFA TRANSPARIETOHEPTICA. 774
COLOCACIN CATTER HICKMAN. 930
COLOCACIN CATTER INFUSIN RENAL. 632
COLOCACIN CATTER VENOSO. 1.064
COLOCACIN FILTRO CAVA VA FEMORAL. 2.618
COLOCACIN STENT LACRIMONASAL. 3.372
CONTROL CATTER HICKMAN. 418
CONTROL CATTER RESERVORIO. 354
CONTROL DE FIBRINLISIS. 618
CONTROL DRENAJE BILIAR-ENDOPRTESIS. 488
CONTROL GASTROSTOMA. 395
CONTROL NEFROSTOMA. 376
CONTROL SHUNT PORTO CAVA. 1.021
DACRIOCISTOGRAFA. 3.308
DILATACIN BILIAR. 1.273
DILATACIN DE ESFAGO PPTICO. 1.776
DRENAJE BILIAR INTERNO/EXTERNO. 810
EMBOLIZACIN. MALFORMACIN A.V.C. 2.440
EMBOLIZACIN ANEURISMA CEREBRAL. 16.733
EMBOLIZACIN BRONQUIALES. 1.916
EMBOLIZACIN CARTIDA EXTERNA. 2.266
EMBOLIZACIN ESPERMTICA. 1.161
EMBOLIZACIN ESPLNICA. 1.744
EMBOLIZACIN MALFORMACIN. 2.224
EMBOLIZACIN TRACTO DIGESTIVO. 1.975
EMBOLIZACIN HEPTICA. 2.682
ENDOPRTESIS CAVA O VENA PERIFRICA. 2.668
ENDOPRTESIS COLON. 3.450
ENDOPRTESIS ARTERIAL MMI. 2.916
ENDOPRTESIS BILIAR. 3.033
ENDOPRTESIS CUBIERTA MM. 2.086
ENDOPRTESIS URTER. 2.894
ESTUDIO DIAGNOSTICO DE HIPERTENSIN. 1.289
ESTUDIO DIAGNOSTICO SANGRANTE. 1.069
ESTUDIO HEMODINMICA PRENTG (HIPERTENSIN PORTAL). 1.064
ESTUDIO HEMODINMICA PULMONAR. 462
EXTRACCIN FILTRO CAVA. 1.515
FIBRINLISIS ARTERIAL MM. 1.954
FIBRINLISIS BY PASS. 1.997
FIBRINLISIS ENDOPRTESIS. 3.770
FIBRINLISIS VENOSA MM.II. 462
GASTROSTOMA PERCUTNEA. 899
NEFROSTOMA. 1.206
RASTREO VENOSO SUPRARRENAL. 630
SHUNT PORTO CAVA. 7.714
SHUNT PORTO CAVA PERCUTNEO. 6.925
ULTRASONIDO INTRAVASCULAR. 1.614
EMBOLIZACIN ARTERIA HIPOGSTRICA. 2.490
ENDOPRTESIS AORTA. 2.698
EMBOLIZACIN VARICES ESOFGICAS. 2.092
INTENTO SHUNT PORTO CAVA. 3.279
346
Tarifas
-
Euros
CONTROL EMBOLIZACIN TRACTO DIGESTIVO (SANGRA). 1.348
EMBOLIZACIN A. PULMONAR. 1.917
ANGIOP.ATER.FSTULA ARTERIOVEN. 2.332
EMBOLIZACIN TUMORAL. 1.648
EXTRACCIN CUERPO EXTRAO RXVI. 1.703
VALVULOPLASTIA. 4.914
CORONARIOGRAFA + ACTP. 3.309
CORONARIOGRAFA + ACTP + ATERECTOMA. 6.321
CORONARIOGRAFA + ACTP + ATERECTOMA + STENT. 9.834
CORONARIOGRAFA + ACTP + STENT. 7.823
CIRUGA CARDIACA INFANTIL
VLVULAS CARDIACAS CON CATETERISMO. 16.785
VLVULAS CARDIACAS SIN CATETERISMO. 13.307
PROCED. CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC. 10.675
PROCED.CARDIOVASCULARES MAYORES SIN CC. 7.600
CIRUGA TORCICA
TORACOTOMA. 5.421
ESTERNOTOMA. 1.960
TORACOSCOPIA + TALCAJE. 553
DRENAJE PLEURAL. 237
TRAQUEOTOMA. 358
TERAPIA FOTODINMICA 1.777
ACTIVIDADES Y SERVICIOS DE HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIN
UNIDAD DE SANGRE CORDN UMBILICAL. 21.000
CRIOPRESERVACIN CLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYTICAS. 350
DIAGNSTICO GENTICO MOLECULAR. 475
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
00.50 TERAPIA DE RESINCRONICAZIN (MARCAPASO). 14.224
00.6 ACTP O AITP O ACETP. 2.259
00.6 ACTP + ATERECTOMA. 5.271
00.6 ACTP + ATERECTOMA + STENT. 8.784
00.6 ACTP + STENT O AITP O ACETP. 5.773
00.6 ATERECTOMA, FILTROS DE CAVA. 3.066
ANGIOPLASTIAS, EMBOLIZACIONES, ACCESOS VENOSOS CENTRALES Y EXTRACCIONES
00.61 2.618
DE CUERPOS EXTRAOS INTRAVASCULARES.
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
01.13 BIOPSIA CEREBRAL ESTEREOTCTICA. 1.331
01.14 BIOPSIA CEREBRAL. 154
01.24 CRANEOTOMA. 1.377
01.24 CRANEOTOMA FOSA POSTERIOR. 2.456
03.01 EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DEL CONDUCTO ESPINAL. 1.473
03.09 OTRA EXPLORACIN Y DESCOMPRESIN DEL CONDUCTO ESPINAL. 3.024
03.09 HEMILAMINECTOMA. 761
03.09 LAMINECTOMA. 625
03.09 LAMINECTOMA CERVICAL. 1.432
04.07 OTRAS ESCISIONES O EVULSIONES DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFRICOS SIN CC. 1.078
04.43 LIBERACIN DE TNEL CARPIANO. 693
04.44 LIBERACIN DE TNEL TARSAL. 983
04.49 OTRA DECOMPRENSIN O LISIS DE ADHERENCIA DE NERVIO O GANGLIO PERIFRICO. 700
04.92 IMPLANTACIN SISTEMA COMPLETO NEUROESTIMULACIN. 721
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
06 PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES. 1.500
06 PROCEDIMIENTOS SOBRE PARATIROIDES. 1.100
06.3 TIROIDECTOMA PARCIAL. 1.346
06.4 TIROIDECTOMA TOTAL. 1.617
06.7 EXTIRPACIN DE CONDUCTO TIROGLOSO. 854
06.81 PARATIROIDECTOMA TOTAL. 1.475
06.89 OTRA PARATIROIDECTOMA. 1.475
OPERACIONES SOBRE EL OJO
347
Tarifa
Euros
08 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD>17. 804
08 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD<18. 601
08.20 ELIMINACIN DE LESIN DE PARPADO, N. E. O. M. 341
08.21 ESCISIN DE CHALAZIN. 303
08.22 ESCISIN DE OTRA LESIN MENOR DE PARPADO. 341
REPARACIN DE BLEFAROPTOSIS POR TCNICA DEL MSCULO FRONTAL CON
08.32 1.061
SUSPENSIN FACIAL.
REPARACIN DE BLEFAROPTOSIS POR RESECCIN O AVANCE DE MSCULO ELEVADOR
08.33 1.061
O APONEUROSIS.
08.36 REPARACIN DE BLEFAROPTOSIS POR OTRAS TCNICAS. 340
08.38 CORRECCIN DE RETRACCIN DEL PRPADO. 1.061
08.4 REPARACIN ENTROPIN O ENTROPIN. 261
08.44 REPARACIN DE ENTROPIN O ECTROPIN CON RECONSTRUCCIN DE PRPADO. 846
08.49 OTRA REPARACIN DE ENTROPIN O ECTROPIN. 786
08.59 OTRO AJUSTE DE POSICIN DE PRPADO NEOM. 1.061
08.61 RECONSTRUCCIN DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE PIEL. 1.205
08.64 RECONSTRUCCIN DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL. 1.205
08.89 OTRA REPARACIN DE PRPADO. 786
09.2 ESCISIN LESIN GLNDULA LACRIMAL. 244
09.81 DACRIOCISTORINOSTOMA (DCR). 939
09.82 CONJUNTIVOCISTORINOSTOMA. 786
10.31 ESCISIN DE LESIN O TEJIDO DE CONJUNTIVA. 616
10.4 CONJUNTIVOPLASTIA. 256
10.41 REPARACIN DE SIMBLFARON CON INJERTO LIBRE. 616
10.42 RECONSTRUCCIN DE FONDO DE SACO CONJUNTIVAL CON INJERTO LIBRE. 616
10.44 OTRO INJERTO LIBRE A LA CONJUNTIVA. 704
10.99 OTRA OPERACIN SOBRE CONJUNTIVA NCOC. 616
11 PROCEDIMIENTOS INTRAOCULARES EXCEPTO RETINA, IRIS Y CRISTALINO. 1.024
11.39 OTRA ESCISIN DE PTERIGIN / ESCISIN DE PTERIGIN. 412
11.52 REPARACIN DE DEHISCENCIA DE HERIDA POSTOPERATORIA DE CRNEA. 704
11.99 OTRA OPERACIN SOBRE CORNEA NCOC. 616
12 PROCEDIMIENTOS PRIMARIOS SOBRE IRIS. 873
12.53 GONIOTOMA CON GONIOPUNTURA. 832
12.59 OTRA FACILITACIN DE LA CIRCULACIN INTRAOCULAR. 832
12.64 TRABECULECTOMA DESDE EL EXTERIOR. 1.356
12.65 OTRA FISTULIZACIN ESCLERAL CON IRIDECTOMA. 1.356
12.79 OTROS PROCEDIMIENTOS DE GLAUCOMA. 789
13 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMA. 988
13.2 EXTRACCIN EXTRACAPSULAR CRISTALINO, TCNICA EXTRACCIN LNEA. 967
EXTRACCIN EXTRACAPSULAR CRISTALINO, TCNICA SIMPLE ASPIRACIN E IRRIGACIN
13.3 967
SIMPLE.
13.8 EXTRACCIN DE CRISTALINO IMPLANTADO. 967
13.19 OTRA EXTRACCIN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO. 967
FACOEMULSIFICACIN Y ASPIRACIN DE CATARATA / CATARATAS/INSERCIN DE
13.41 977
CRISTALINO PROTSICO.
13.59 OTRA EXTRACCIN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO. 821
13.64 DISECCIN DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUS DE CATARATA). 693
13.66 FRAGMENTACIN MECNICA MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUS DE CATARATA). 784
13.69 OTRA EXTRACCIN DE CATARATA/CATARATAS/INSERCIN DE CRISTALINO PROTSICO. 809
13.71 CATARATAS/INSERCIN DE CRISTALINO PROTSICO. 821
13.72 INSERCIN SECUNDARIA DE PRTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR. 967
13.90 OPERACIN SOBRE CRISTALINO, NO CLASIFICADA BAJO OTRO CONCEPTO. 967
13.91 IMPLANTACIN DE PRTESIS TELESCPICA INTRAOCULAR. 967
14 PROCEDIMIENTOS SOBRE RETINA. 1.140
14.22 DESTRUCCIN DE LESIN CORIORRETINAL POR CRIOTERAPIA. 967
14.24 DESTRUCCIN LESIN CORIORRETINAL POR FOTOCOAGULACIN CON LSER. 967
14.52 OTRA REPARACIN DE DESPRENDIMIENTO RETINAL CON CRIOTERAPIA. 335
14.27 DESTRUCCIN LESIN CORIORRETINAL POR IMPLANTACIN FUENTE DE RADIACIN. 967
14.41 INDENTACIN ESCLERAL CON IMPLANTACIN. 1.300
14.49 OTRA INDENTACIN ESCLERAL. 1.300
14.6 EXTRACCIN MATERIAL QUIRRGICAMENTE IMPLANTADO, SEGMENTO POSTERIOR OJO. 967
14.71 EXTRACCIN DE CUERPO VTREO, ACCESO ANTERIOR. 848
14.72 OTRA EXTRACCIN DEL CUERPO VTREO. 848
14.73 VITRECTOMA MECNICA POR ACCESO ANTERIOR. 848
14.74 OTRA VITRECTOMA MECNICA. 1.085
14.75 INYECCIN DE SUSTITUTO VTREO (INCLUIDA FARMACOLOGA). 307
14.79 OTRAS OPERACIONES SOBRE EL CUERPO VTREO. 1.600
348
Tarifa
Euros
14.9 OTRAS OPERACIONES SOBRE RETINA, COROIDES Y CMARA POSTERIOR. 1.085
OPERACIONES S/DOS O MS MSCULOS EXTRAOCULARES C/ DESPRENDIMIENTO
15.3 1.085
TEMPORAL GLOBO, UNO O AMBOS OJOS.
15.4 OTRAS OPERACIONES S/DOS O MS MSCULOS EXTRAOCULARES, UNO O AMBOS OJOS. 1.046
15.7 REPARACIN DE LESIN DE MSCULO EXTRAOCULAR. 1.046
OTRAS OPERACIONES SOBRE MSCULOS Y TENDONES EXTRAOCULARES / ESTRABISMO/
15.9 810
OPERACIONES SOBRE MSCULOS EXTRA-OCULARES.
16 PROCEDIMIENTOS SOBRE ORBITA. 1.650
16.0 OPERACIONES SOBRE RBITA Y GLOBO. 307
16.09 OTRA ORBITOTOMA. 1.220
16.89 OTRA REPARACIN DE LESIN DE GLOBO O DE RBITA. 1.220
16.92 ESCISIN DE LESIN DE RBITA. 1.220
OPERACIONES SOBRE EL ODO
18.21 ESCISIN DE SENO PREAURICULAR. 1.047
18.29 EXTIRPACIN DE QUISTE RETROAURICULAR. 139
18.39 OTRA ESCISIN DEL ODO EXTERNO NCOC. 721
18.5 CORRECCIN QUIRRGICA DE PABELLN AURICULAR PROMINENTE. 1.046
18.79 OTRA REPARACIN PLSTICA DE ODO EXTERNO. 847
18.9 OTRAS OPERACIONES SOBRE EL ODO EXTERNO. 721
19.1 ESTAPEDECTOMA. 662
19.3 OTRAS OPERACIONES SOBRE LA CADENA OSICULAR. 1.154
19.4 MIRINGOPLASTIA. 1.154
19.6 REVISIN DE TIMPANOPLASTIA. 1.154
MIRINGOTOMA CON INSERCIN DE TUBO 606 / MIRINGOPLASTIA. DRENAJE
20.01 423
TRANSTIMPNICO.
20.01 MIRINGOTOMA CON INSERCIN DE TUBO EDAD>17. 1.007
20.01 MIRINGOTOMA CON INSERCIN DE TUBO EDAD<18. 604
20.09 OTRA MIRINGOTOMA 606 / MIRINGOPLASTIA. DRENAJE TRANSTIMPNICO. 423
20.51 ESCISIN DE LESIN DE ODO MEDIO. 742
20.7 INCISIN, ESCISIN Y DESTRUCCIN DEL ODO INTERNO. 742
20.95 IMPLANTACIN DE PRTESIS AUDITIVA ELECTROMAGNTICA. 1.013
20.96 INTERV. QUIRRGICA IMPLANTE COCLEAR. 1.031
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
21.30 POLIPECTOMA NASAL CON BIOPSIA. 398
21.32 POLIPECTOMA NASAL CON BIOPSIA. 398
21.5 RESECCIN SUBMUCOSA DEL TABIQUE NASAL. 818
21.6 TURBINECTOMA. 387
21.61 TURBINECTOMA POR DIATERMIA O CRIOCIRUGA. 536
21.69 OTRA TURBINECTOMA. 536
21.87 OTRA RINOPLASTIA. 1.062
21.88 OTRA SEPTOPLASTIA / TABIQUE NASAL DESVIADO/SEPTOPLASTIA. 773
22.9 OTRA OPERACIONES SOBRE SENOS NASALES (PARANASALES). 709
23.1 EXTRACCIN DE CORDALES/EXTRACCIN QUIRRGICA DENTAL, CON SEDACIN. 290
23.11 RESTOS RADICULARES / EXTRACCIN DE RAZ RESIDUAL. 144
23.19 OTRA EXTRACCIN QUIRRGICA DE DIENTE / CANINOS INCLUIDOS. 286
23.73 APICECTOMA. 143
24 TRAST. DENTALES Y BUCALES EXCEPTO EXTRACCIONES Y REPOSICIONES EDAD <18 1.137
24.2 GINGIVOPLASTIA. 550
24.3 OTRAS OPERACIONES SOBRE ENCAS. 426
24.4 ESCISIN DE LESIN DE MAXILAR, DE ORIGEN DENTARIO. 467
25.1 ESCISIN O DESTRUCCIN DE LESIN O TEJIDO DE LENGUA. 550
25.2 GLOSECTOMA PARCIAL. 550
25.91 FRENOTOMA LINGUAL. 550
25.92 FRENECTOMA LINGUAL / FRENOTOMA. 377
26.0 INCISIN GLNDULAS O CONDUCTO SALIVAR. 290
26.29 OTRA ESCISIN DE LESIN DE GLNDULA SALIVAL. 821
26.30 SIALOADENECTOMA, N. E. O. M. 619
26.31 SIALOADENECTOMA PARCIAL. 821
26.99 PROCEDIMIENTOS SOBRE GLNDULAS SALIVARES EXCEPTO SIALOADENECTOMA. 694
27 PROCEDIMIENTOS MISCELNEOS SOBRE ODO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA. 1.171
27 OTROS DIAGNSTICOS DE ODO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA EDAD >17. 1.548
27 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS SOBRE ODO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA. 1.682
27.31 ESCISIN LOCAL O DESTRUCCIN LESIN O TEJIDO DEL PALADAR SEO. 550
27.4 PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA SIN CC. 979
27.41 FRENECTOMA LABIAL. 341
27.42 ESCISIN AMPLIA DE LESIN DE LABIO. 798
349
Tarifa
Euros
27.43 OTRA ESCISIN DE LESIN O TEJIDO DE LABIO. 550
27.49 OTRA ESCISIN DE BOCA. 550
27.54 REPARACIN DE LABIO FISURADO. 868
27.62 CORRECCIN DE PALADAR FISURADO. 868
27.64 INSERCIN DE IMPLANTE DE PALADAR. 893
27.69 OTRA REPARACIN PLSTICA DE PALADAR. 550
27.7 RESECCIN PARCIAL PALADAR. UVULOPLASTIA. 398
27.92 INCISIN DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO ESPECIFICADA. 977
28.0 INCISIN Y DRENAJE DE AMGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALINAS. 853
28.2 AMIGDELECTOMA SIN ADENOIDECTOMA. 541
28.3 AMIGDELECTOMA CON ADENOIDECTOMA. 574
28.6 ADENOIDECTOMA SIN AMIGDALECTOMA. 562
28.99 OTRAS OPERACIONES SOBRE AMGDALAS Y ADENOIDES (CON LSER). 539
PROCED. S. AMGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO AMIGDALECTOMA Y/O
28.99 828
ADENOIDECTOMA SOLO, EDAD>17.
28.99 675
ADENOIDECTOMA SOLO, EDAD<18.
28.99 831
ADENOIDECTOMA SOLO, EDAD>17.
28.99 713
ADENOIDECTOMA SOLO, EDAD<18.
29.2 ESCISIN DE QUISTE O VESTIGIO DE HENDIDURA BRANQUIAL. 1.415
26.21 DRENAJE (ABSCESO). 360
26.29 QUISTECTOMA. 646
29.39 OTRA ESCISIN O RESECCIN DE LESIN O TEJIDO DE LA FARINGE. 445
29.52 CIERRE DE FSTULA DE HENDIDURA BRANQUIAL. 1.099
26.99 PAROTIDECTOMA. 934
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
OTRA ESCISIN O DESTRUCCIN DE LESIN O TEJIDO DE LARINGE / ESCISIN O
30.09 612
RESECCIN LESIN O TEJIDO DE LARINGE.
30.22 CORDECTOMA VOCAL. 1.013
31.3 OTRA INCISIN DE LARINGE O TRAQUEA. 1.000
31.42 LARINGOSCOPIA Y OTRA TRAQUEOTOMA. 463
33 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS DE APARATO RESPIRATORIO SIN CC. 3.155
31.69 COLOCACIN DE PRTESIS EN VAS RESPIRATORIAS. 3.012
31.7 COLOCACIN DE PRTESIS TRAQUEOBRONQUIAL. 2.217
33 BIOPSIA (NEUMOLOGA). 302
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
35.20 REC. VALVULAR MITRO-CRTICO. 12.770
35.22 RECAMBIO VALVULAR CRTICO. 7.834
35.24 RECAMBIO VLVULA MITRAL. 12.775
36.03 ENDARTERECTOMA CARTIDA. 1.441
36.10 BY PASS AORTO CORONARIO. 8.145
37.23 TRAST. CIRCULATORIOS EXCEPTO IAM, CON CATETERISMO SIN DIAG. COMPLEJO. 1.150
37.24 BIOPSIA ENDOMIOCRDICA. 1.456
37.33 ABLACIN CARDIACA. 5.206
37.34 ABLACIN DE ARRITMIA CON NAVEGADOR. 9.225
IMPLANT. MARCAPASOS CARD. PERM. SIN IAM, F. CARDIACO, SHOCK, DESFIB. O SUST.
37.80 5.905
GENERADOR.
SUSTITUCIN CUALQUIER TIPO MARCAPASOS APARATO DE CMARA NICA, NO
37.85 3.401
ESPECIFICADO RITMO SENSIBLE
SUSTITUCIN CUALQUIER TIPO MARCAPASOS CON APAR. CMARA NICA, RITMO
37.86 3.401
SENSIBLE.
37.87 SUSTITUCIN CUALQUIER TIPO MARCAPASOS CON DISPOSITIVO DE CMARA DOBLE. 4.846
37.89 REVISIN DE MARCAPASOS CARDIACO EXCEPTO SUSTITUCIN DE GENERADOR. 3.400
37.89 REVISIN DE MARCAPASOS CARDIACO SUSTITUCIN DE GENERADOR. 4.158
38.5 LIGADURA Y STRIPPING DE VENAS. 973
38.50 LIGADURA Y EXTIRPACIN DE V. VARICOSAS SITIO NO ESPECIFICAD. 837
38.59 LIGADURA Y EXTIRPACIN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES. 1.043
38.69 OTRA ESCISIN DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES. 1.017
38.89 OTRA OCLUSIN QUIRRGICA DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES. 1.017
38.95 CATETERISMO VENOSO PARA DILISIS RENAL. 661
39 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS DE APARATO CIRCULATORIO. 1.215
39 PROCEDIMIENTOS HEMODINMICOS DIAGNSTICOS. 2.420
39 PROCEDIMIENTOS HEMODINMICOS TERAPUTICOS. 4.460
39 HEMODINMICA PORTAL. 904
350
Tarifa
Euros
39.27 ARTERIOVENOSTOMA PARA DILISIS RENAL / FSTULA ARTERIOVENOSA/FAVI. 907
39.29 BY PASS FEMORO POPLTEO. 1.675
39.42 REVISIN DE DERIVACIN ARTERIOVENOSA PARA DILISIS RENAL. 917
39.43 EXTRACCIN DE DESVIACIN ARTERIOVENOSA PARA DILISIS RENAL. 1.429
39.5 OTRA REPARACIN DE VASOS. 2.152
39.53 REPARACIN DE FSTULA ARTERIOVENOSA. 1.492
39.59 OTRAS OPERACIONES DE VASO: ARTERIOPLASTIA Y OTROS. 2.152
39.92 INYECCIN DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA. 103
39.95 HEMODILISIS EN RGIMEN AMBULATORIO PACIENTE/MES. 3.610
39.95 HEMODILISIS EN RGIMEN AMBULATORIO SESIN. 251
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA HEMTICO Y LINFTICO.
40.21 ESCISIN DE NDULO LINFTICO CERVICAL PROFUNDO. 1.009
40.23 ESCISIN DE NDULO LINFTICO AXILAR. 1.009
ESCISIN SIMPLE DE OTRA ESTRUCTURA LINFTICA / EXTIRPACIN SIMPLE DE OTRA
40.29 438
ESTRUCTURA LINFTICA.
40.3 ESCISIN DE NDULO LINFTICO REGIONAL. 1.009
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
42.81 COLOCACIN DE PRTESIS DE TUBO DIGESTIVO. 1.255
42.92 DILATACIONES ESOFGICAS NICAS CON EDER-PUERTO. 729
43 OSTOMAS PERCUTNEAS. SONDA NASOYEYUNAL DE ALIMENTACIN ENTERAL. 1.610
43.1 GASTROSTOMA. 700
43.11 SONDA DE GASTROTOMA ENDOSCPICA. 540
44.13 GASTROSCOPIA SIN BIOPSIA. 100
44.14 GASTROSCOPIA CON BIOPSIA + INFORME ANATOMOPATOLGICO. 150
44.39 GASTROENTEROSTOMA (PROCED.INTEGRAL.C.BARITRICA). 4.042
44.66 PROC. PARA CREACIN DE COMPETENCIA A ESFNTER ESOF./GSTR. 1.515
44.66 GASTROPLICATURA ENDOSCPICA. 2.715
45.23 COLONOSTOMA SIN BIOPSIA. 190
45.25 COLONOSTOMA CON BIOPSIA + INFORME ANATOMOPATOLGICO. 240
45.42 POLIPECTOMA ENDOSCPICA DEL INTESTINO GRUESO. 243
45.7g COLECTOMA LAPAROSCPICA. 2.917
45.79 OTRA ESCISIN PARCIAL DE INTESTINO GRUESO Y OTRAS NO ESPECIFICADAS. 4.901
48.35 ESCISIN LOCAL DE LESIN O TEJIDO RECTAL. 789
48.5 RESECCIN ANTERIOR DE RECTO. 2.009
48.6 OTRA RESECCIN DE RECTO. 652
48.6 SI GMOI DECTOMA+H ISTERECTOMA. 3.359
48.7 REPARACIN DE RECTO. 789
49 PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y ENTEROSTOMA SIN CC. 682
49.11 FISTULOTOMA ANAL. 789
49.12 FISTULECTOMA ANAL. 596
EXTIRPACIN LOCAL O ELIMINACIN (DESTRUCCIN) DE OTRA LESIN O TEJIDO DE ANO
49.3 500
(FISURA ANAL/FISURECTOMA ANAL).
49.39 OTRA ESCISIN LOCAL O DESTRUCCIN DE LESIN O TEJIDO ANAL. 789
49.45 LIGADURA DE HEMORROIDES. 789
49.46 ESCISIN DE HEMORROIDES / HEMORROIDES/HEMORROIDECTOMA. 764
49.59 OTRA ESFINTEROTOMA ANAL. 844
49.6 ESCISIN DE ANO. 591
49.79 OTRA REPARACIN DE ESFNTER ANAL. 591
49.92 INSERCIN O IMPLANTE DE ESTIMULADOR ANAL ELCTRICO. 753
49.99 OTRA OPERACIN SOBRE ANO NCOC. 591
50.11 BIOPSIA HEPTICA. 567
50.11 BIOPSIA HEPTICA PERCUTNEA. 1.629
50.13 BIOPSIA HEPTICA TRANSYUGULAR. 3.394
50.94 EMBOLIZACIN HEPTICA PARA SUSTANCIA TERAPUTICA (ALCOHOLIZACIN). 3.162
50.99 CATETERISMO HEPTICO DIAGNSTICO Y TERAPUTICO. 2.106
51.10 COLANGIOPANCREATOGRAFA RETRGRADA ENDOSCPICA CON INSERCIN DE STENT. 761
51.2 COLECISTECTOMA +VAGOTOMA +GASTROENTEROSTOMA. 2.255
51.22 COLECISTECTOMA. 1.337
51.23 COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA. 1.337
51.23 COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC. 1.523
51.36 COLOCACIN DRENAJE BILIAR / COLEDOCOENTEROSTOMA. 1.591
51.86 COLOCACIN DE PRTESIS COLEDOCO-PANCRETICAS. 3.012
51.88 EXTRACCIN PERCUTNEA DE CLCULOS BILIOPANCRETICOS. 1.024
52.41 DUODENO PANCREATECTOMA. 2.830
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 CON CC. 1.391
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC. 901
351
Tarifa
Euros
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 CON CC. 1.169
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC. 767
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EDAD<18. 845
53.0 REPARACIN UNILATERAL DE HERNIA INGUINAL. 844
53.1 REPARACIN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL. 1.020
53.2 REPARACIN UNILATERAL DE HERNIA CRURAL. 724
53.3 REPARACIN BILATERAL DE HERNIA CRURAL. 905
53.4 REPARACIN DE HERNIA UMBILICAL. 910
53.49 REPARACIN HERNIA UMBILICAL. 740
REPARACIN DE OTRA HERNIA DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR SIN INJERTO NI
53.5 910
PRTESIS.
53.51 REPARACIN HERNIA INCISIONAL (EVENTRACIN). 878
REPARACIN DE OTRA HERNIA DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR CON INJERTO O
53.6 1.092
PRTESIS.
54 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS SOBRE APARATO DIGESTIVO SIN CC-. 1.455
54.3 ESCISIN O ELIMIN. LESIN O TEJIDO DE PARED ABDOMINAL U OMBL. 615
54.11 LAPAROTOMA EXPLORATORIA. 839
54.19 OTRA LAPAROTOMA. 727
54.21 LAPAROSCOPIA. 773
54.21 LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA MAS COLOSTOMA. 998
54.92 EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DE LA CAVIDAD PERITONEAL. 916
54.93 CREACIN DE FSTULA CUTNEO-PERITONEAL. 916
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
55.01 NEFROLITOTOMA PERCUTNEA. 340
55.23 BIOPSIA RENAL. 568
55.5 NEFRECTOMA. 1.031
55.9 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS SOBRE RIN Y TRACTO URINARIO. 1.535
56.0 EXTRACCIN TRANSURETRAL DE OBTRUC. URTER Y PELVIS RENAL. 1.049
56.0 EXTRACCIN PERCUTNEA DE CLCULOS URINARIOS. 3.012
56.3 PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS EN URTER. 898
57.18 OTRA CISTOTOMA SUPRAPBICA. 952
57.19 OTRA CISTOTOMA. 756
57.4 R.T.U. VEJIGA. 753
57.49 OTRA EXCISIN O DESTRUCCIN TRANSURETRAL DE LESIN O TEJIDO DE VEJIGA. 1.123
57.6 CISTECTOMA PARCIAL. 1.630
57.85 CISTOURETROPLASTA Y REPARACIN CUELLO VEJIGA. 1.630
57.99 OTRA OPERACIN SOBRE VEJIGA NCOC. 952
57.99 PROCEDIMIENTOS MENORES SOBRE VEJIGA SIN CC. 1.049
58.0 URETROTOMA. 756
58.1 MEATOTOMA URETRAL. 830
58.2 PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS SOBRE URETRA I. 477
58.2 PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA, EDAD>17 SIN CC. 727
58.2 PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA, EDAD<18. 655
58.3 ESCISIN O DESTRUCCIN DE TEJIDO O LESIN URETRAL. 869
58.45 REPARACIN DE HIPOSPADIAS O EPISPADIAS. 936
58.49 REPARACIN DE HIPOSPADIAS O EPISPADIAS. 1.021
58.49 URETROPLASTIA. 1.084
58.5 LIBERACIN DE ESTENOSIS URETRAL. 895
58.93 IMPLANTACIN DE ESFNTER URINARIO ARTIFICIAL ( AUS). 952
59.6 SUSPENSIN PARAURETRAL. 1.630
59.79 OTRA REPARACIN DE CONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO NCOC. 1.079
59.8 COLOCACIN CATTER URETERAL. 477
59.8 COLOCACIN CATTER DOBLE J. 929
59.8 RETIRADA CATTER DOBLE J. 267
OPERACIONES SOBRE RGANOS GENITALES MASCULINOS
60.11 BIOPSIA DE PRSTATA. 476
60.11 BIOPSIA DE PRSTATA ECODIRIGIDA CON INMUNOHISTOQUMICA. 2.069
60.11 BIOPSIA DE PRSTATA ECODIRIGIDA SIN INMUNOHISTOQUMICA. 897
60.2 RESECCIN TRANSURETRAL DE PRSTATA. 1.075
60.3 PROSTATECTOMA-TCNICA CLIURET (SUPRAPBICA CONCERTADO). 818
60.3 PROSTATECTOMA-TCNICA MILLY (SUPRAPBICA CONCERTADO). 839
60.4 PROSTATECTOMA RETROPBICA. 1.580
60.62 PROSTATECTOMIA PERINEAL (SUPRAPBLICA CONCERTADO). 1.164
60.69 CISTOPROST+LINFOADEN+BRIKER. 3.148
61.2 ESCISIN DE HIDROCELE (DE TUNICA VAGINAL). 607
61.4 REPARACIN DE FSTULA ESCROTAL. 333
352
Tarifa
Euros
62.1 PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTCULO, PROCESO NO MALIGNO EDAD>17. 1.157
62.1 PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTCULO, PROCESO NO MALIGNO EDAD<18. 910
62.2 ESCISIN O DESTRUCCIN DE LESIONA TESTICULAR. 924
62.3 ORQUIECTOMA UNILATERAL. 1.088
62.5 ORQUIDOPEXIA. 799
62.42 EXTIRPACIN DE TESTCULO RESTANTE. 953
63.1 ESCISIN DE VARICOCELE E HIDROCELE DE CORDN ESPERMTICO. 652
63.2 ESCISIN DE QUISTE DE EPIDDIMO. 682
63.3 ESCISIN OTRA LESIN O TEJIDO DE CORDN ESPERMTICO Y EPIDDIMO. 924
63.6 VASECTOMA. 348
63.82 RECONSTRUCCIN DE CONDUCTO DEFERENTE DIVIDIDO QUIRRGICAMENTE. 953
63.92 EPIDIDIMOTOMA. 615
64 PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PENE. 1.061
64.0 CIRCUNCISIN. 417
64.0 CIRCUNCISIN EDAD>17. 780
64.0 CIRCUNCISIN EDAD<18. 660
64.49 OTRA REPARACIN DE PENE CON CIRUGA PLSTICA. 682
64.93 LIBERACIN DE ADHERENCIAS DE PENE. 256
64.98 OTRAS OPERACIONES SOBRE EL PENE. 474
64.9 OTROS PROC.QUIRRGICOS DE AP.GENITAL MASC. EXC. PARA NEOPLASIA MALIGNA. 729
OPERACIONES SOBRE RGANOS GENITALES FEMENINOS
65/71 PROC. DE RECONSTRUCCIN APARATO GENITAL FEMENINO. 1.021
65.01 OOFOROTOMA LAPAROSCPICA. 535
65.25 OTRA ESCISIN LOCAL O DESTRUCCIN LAPAROSCPICA DE OVARIO. 839
65.29 OTRA ESCISIN LOCAL O DESTRUCCIN DE OVARIO. 788
65.31 OOFORECTOMA UNILATERAL LAPAROSCPICA. 930
65.39 OTRA OOFORECTOMA UNILATERAL. 930
65.41 SALPINGOOFORECTOMA UNILATERAL LAPAROSCPICA. 930
65.49 OTRA SALPINGOOFORECTOMA UNILATERAL. 930
65.53 EXTIRPACIN LAPAROSCPICA DE AMBOS OVARIOS EN UN MISMO ACTO. 1.293
65.61 EXTIRPACIN DE OVARIOS Y TROMPAS EN UN ACTO QUIRRGICO. 861
65.63 EXTIRPACIN LAPAROSCPICA DE AMBOS OVARIOS Y TROMPAS EN UN MISMO ACTO. 1.293
65.81 LIBERACIN LAPAROSCPICA DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO. 1.424
65.91 PUNCIN-CITOLOGA DE MASAS ANEXIALES. 80
66.21 LIGADURA Y APLASTAMIENTO ENDOSCPICO BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO. 768
66.2 INTERRUPCIN TUBRICA POR ENDOSCOPIA. 833
66.22 LIGADURA Y SECCIN ENDOSCPICA BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO. 768
66.29 OTRA DESTRUCCIN U OCLUSIN ENDOSCPICA BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO. 768
66.3 INTERRUPCIN TUBRICA POR LAPAROSCOPIA Y LAPAROTOMA. 898
66.32 LIGADURA DE TROMPAS. 676
66.39 OTRA DESTRUCCIN U OCLUSIN BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO. 734
66.51 EXTIRPACIN DE AMBAS TROMPAS DE FALOPIO EN UN MISMO TIEMPO OPERATORIO. 1.400
66.63 SALPINGECTOMA PARCIAL BILATERAL. 682
66.69 OTRA SALPINGECTOMA PARCIAL. 682
67.2 CONIZACIN DE CUELLO UTERINO. 880
67.32 DESTRUCCIN DE LESIN DE CUELLO UTERINO POR CAUTERIZACIN. 654
67.33 DESTRUCCIN DE LESIN DE CUELLO UTERINO POR CRIOCIRUGA. 654
68.1 LAPAROSCOPIA GINECOLGICA. 955
68.1 LAPAROSCOPIA OPERATIVA. 964
68.1 LAPAROSCOPIA QUIRRGICA FIV. 1.739
68.12 HISTEROSCOPIA. 930
68.12 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA AMBULATORIA. 705
68.12 HISTEROSCOPIA QUIRRGICA AMBULATORIA TERAPUTICA. 1.171
68.19 MICROLEGRADO (BIOPSIA ENDOMETRIAL). 230
68.2 ESCISIN O DESTRUCCIN DE LESIN O TEJIDO DE TERO. 861
68.21 SECCIN DE SINEQUIAS ENDOMETRIALES. 930
68.22 INCISIN O ESCISIN DE TABIQUE CONGNITO DE TERO. 930
68.23 ABLACIN ENDOMETRIAL. 668
68.29 OTRA ESCISIN O DESTRUCCIN DE LESIN DE TERO / MIOMECTOMA UTERINA. 884
68.49 HISTERECTOMA ABDOMINAL TOTAL. 1.607
68.59 HISTERECTOMA VAGINAL. 1.607
69 PROC. SOBRE TERO Y ANEJOS POR CA.IN SITU Y PROCESO NO MALIGNO SIN CC. 1.137
69.0 DILATACIN Y LEGRADO UTERINO. 499
69.02 DILATACIN Y LEGRADO DESPUS DE PARTO O ABORTO. 681
69.09 OTRA DILATACIN Y LEGRADO. 670
69.09 DILATACIN Y LEGRADO, CONIZACIN Y RADIO-IMPLANTE POR NEOPLASIA MALIGNA. 1.355
353
Tarifa
Euros
69.09 DILATACIN Y LEGRADO, CONIZACIN EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA. 642
69.29 OTRA REPARACIN DE TERO Y ESTRUCTURAS DE SOPORTE. 1.323
69.52 LEGRADO POST PARTO. 463
69.92 INSEMINACIN ARTIFICIAL DE DONANTE. 923
69.92 INSEMINACIN ARTIFICIAL DE CNYUGE. 1.140
70.33 ESCISIN O DESTRUCCIN DE LESIN DE VAGINA. 654
70.50 REPARACIN DE CISTCELE Y RECTCELE. 641
70.51 REPARACIN DE CISTCELE. 641
70.52 REPARACIN DE RECTCELE. 622
70.53 REPARACIN DE CISTCELE Y RECTCELE CON INJERTO O PRTESIS. 789
70.54 REPARACIN DE CISTCELE CON INJERTO O PRTESIS. 789
70.55 REPARACIN DE RECTCELE CON INJERTO O PRTESIS. 789
70.77 SUSPENSIN Y FIJACIN VAGINALES. 789
70.78 SUSPENSIN Y FIJACIN VAGINAL CON INJERTO O PRTESIS. 789
70.79 COLPOPERINEOPLASTIA/REPARACIN DE VAGINA. 634
70.8 OBLITERACIN DE CPULA VAGINAL. 789
70/71 PROCEDIMIENTOS SOBRE VAGINA, CRVIX Y VULVA. 1.121
71.2 OPERACIONES SOBRE GLNDULA DE BARTHOLIN. 539
71.3 OTRA ESCISIN LOCAL O DESTRUCCIN DE VULVA Y PERINEO. 589
71.23 MARSUPIALIZACIN DE GLNDULA DE BARTHOLIN (QUISTE). 789
71.24 ESCISIN U OTRA DESTRUCCIN DE GLNDULA DE BARTHOLIN (QUISTE). 789
71.62 VULVECTOMA BILATERAL. 935
PROCEDIMIENTOS OBSTTRICOS
72 PARTO CON FORCEP-MANIOBRAS. 1.199
73 INDUCCIN AL PARTO. 760
73.51 PARTO GEMELAR Y-0 PODLICO. 1.199
73.59 PARTO NORMAL. 1.199
74.0 CESREA. 1.199
74.3 EMBARAZO ECTOPICO. 819
75 INTERRUPCIN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (I.V.E.). 444
<12 SEM 290
12.1-14 SEM 500
14.1-16 SEM 570
16.1-18 SEM 700
18.1-20 SEM 975
20.1-22 SEM 1.200
75.1 AMNIOCENTESIS CONTROLADA POR ECOGRAFA O BIOPSIA CORIAL. 353
75.33 CORDN UMBILICAL EXTRACCIN. 147
75.33 CORDN UMBILICAL EXTRACCIN+CONSERVACIN. 1.688
PROCEDIMIENTOS SOBRE EL APARATO MSCULO-ESQUELTICO
76.2 ESCISIN LOCAL O DESTRUCCIN DE LESIONES DE HUESO FACIAL. 426
76.39 SUBMAXILECTOMA. 623
76.6 OTRA REPARACIN DE HUESO FACIAL/CIRUGA ORTOGNTICA. 2.027
76.63 OSTEOTOMA MANDIBULAR. 1.584
76.66 OSTEOTOMA MAXILAR. 1.284
76.69 RECONSTRUCCIN PARTES SEAS Y BLANDAS. 2.790
76.69 RECONSTRUCCIN PARTES BLANDAS. 961
76.7 REDUCCIN ABIERTA. 1.013
76.7 DISECCIN CUELLO 1. 1.052
76.76 REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA DE MANDBULA. 1.016
76.9 OPERACIONES SOBRE HUESO Y ARTICULACIONES FACIALES. 869
76.97 EXTRACCIN DE DISPOSITIVO DE FIJACIN INTERNA DE HUESO FACIAL. 838
76.99 BLOQUEO INTERMAXILAR. 666
77.1 OTRA INCISIN DE HUESO SIN DIVISIN. 606
77.14 OTRA INCISIN DE HUESO SIN DIVISIN CARPIANOS Y METACARPIANO. 868
77.20 OSTEOTOMA EN CUA. 1.737
77.23 OSTEOTOMA EN CUA RADIO Y CUBITO. 1.195
77.25 OSTEOTOMA EN CUA - FMUR. 1.737
77.27 OSTEOTOMA EN CUA - TIBIA Y PERON. 1.737
77.28 OSTEOTOMA EN CUA-TARSIANOS Y METATARSIANOS. 813
77.29 OSTEOTOMA EN CUA-OTRO. 813
77.33 OSTEOARTROTOMA DE RADIO Y CBICO. 960
354
Tarifa
Euros
77.34 OSTEOARTROTOMA DE CARPIANOS Y METACARPIANOS. 831
77.35 OSTEOARTROTOMA DE FMUR. 1.737
77.36 OSTEOARTROTOMA DE RTULA. 1.243
77.37 OSTEOARTROTOMA DE TIBIA Y PERON. 1.737
77.38 OSTEOARTROTOMA DE TARSIANOS Y METATARSIANOS. 861
77.4 BIOPSIAS DE HUESO. 511
BURSECT.CON CORRECCIN DE TEJIDO BLANDO Y OSTEOTOMA DEL 1ER
77.51 723
METATARSIANO / BUNIONECTOMA CON CORRECCIN DE TEJIDO BLANDO.
77.54 ESCISIN DE HALLUX-VALGUS / ESCISIN O CORRECCIN DE HALLUX VALGUS-UNIL. 796
77.56 REPARACIN DE DEDO DEL PIE EN MARTILLO. 733
77.57 REPARACIN DE DEDO DEL PIE EN GARRA. 733
77.58 OTRA ESCISIN, FUSIN Y REPARACIN DE DEDOS DE LOS PIES. 724
77.59 OTRA BUNIONECTOMA. 643
77.6 ESCISIN LOCAL DE LESIN O TEJIDO DE HUESO. 606
77.65 ESCISIN LOCAL DE LESIN O TEJIDO DE HUESO DE FMUR. 1.073
77.68 ESCISIN LOCAL DE LESIN O TEJIDO HUESOS TARSIANOS Y METATARSIANOS. 957
77.69 ESCISIN LOCAL DE LESIN O TEJIDO OTRO HUESO NCOC. 1.227
77.7 ESCISIN HUESO PARA INJERTO. 606
77.81 DESCOMPRESIN SUBACROMIAL DE HOMBRO. 1.560
77.83 OSTECTOMA PARCIAL - RADIO Y CBITO. 813
77.84 OSTECTOMA PARCIAL - CARPIANOS Y METACARPIANOS. 813
77.85 OSTECTOMA PARCIAL - FMUR. 813
77.86 OSTECTOMA PARCIAL - RTULA. 1.243
77.87 OTRA OSTECTOMA TIBIA Y PERON. 1.737
77.88 OSTECTOMA PARCIAL - TARSIANOS Y METATARSIANOS. 813
78.0 OTRAS OPERACIONES DE HUESOS/INJERTO SITIO NO ESPECIFICADO. 813
PROC. EXTR. INFERIOR Y HMERO EXC. CADERA, PIE, FMUR EDAD>17 SIN CC. 1.397
PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE. 1.412
PROC. HOMBRO, CODO O ANTEBRAZO, EXC. PROC. MAYOR DE ARTICULACIN SIN CC. 1.849
78.35 PROCEDIMIENTOS DE ALARGAMIENTO DE EXTREMIDADES - FMUR. 1.737
78.37 PROCEDIMIENTOS DE ALARGAMIENTO DE EXTREMIDADES - TIBIA Y PERON. 1.737
OTRA REPARACIN U OPERACIONES PLSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIN
78.40 813
PSEUDOARTROSIS). FALANGES (PIE - MANO).
78.41 1.737
PSEUDOARTROSIS). ESCPULA, CLAVCULA Y TRAX [COSTILLAS Y ESTERNN].
OTRA REPARACION U OPERACIONES PLASTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIN
78.42 1.737
PSEUDOARTROSIS). HMERO.
78.43 813
PSEUDOARTROSIS). RADIO Y CBITO.
78.44 813
PSEUDOARTROSIS). CARPIANOS Y METACARPIANOS.
PROC. MAYOR SOBRE PULGAR O ARTICULACIN, U OTROS PROC. S. MANO O MUECA
1.294
CON CC.
PROC. SOBRE MANO O MUECA, EXCEPTO PROC. MAYORES S. ARTICULACIN SIN CC. 1.013
78.45 1.737
PSEUDOARTROSIS). FMUR.
78.46 1.737
PSEUDOARTROSIS). RTULA.
78.47 1.737
PSEUDOARTROSIS). TIBIA Y PERON.
78.48 813
PSEUDOARTROSIS). TARSIANOS Y METATARSIANOS.
78.49 1.737
PSEUDOARTROSIS). HUESOS PELVIANOS - VRTEBRAS.
78.52 FIJACIN INTERNA DE HUESO (HMERO). 1.737
78.53 FIJACIN INTERNA DE HUESO (RADIO Y CBITO). 813
78.54 FIJACIN INTERNA DE HUESO (CARPIANOS Y METACARPIANOS). 813
78.55 FIJACIN INTERNA DE HUESO (FMUR). 1.737
78.56 FIJACIN INTERNA DE HUESO (RTULA). 1.737
78.57 FIJACIN INTERNA DE HUESO (TIBIA Y PERON). 1.737
78.58 FIJACIN INTERNA DE HUESO (TARSIANOS Y METATARSIANOS). 813
78.6 EXTRACCIN MAYOR DE MATERIAL DE OSTEOSNTESIS. 643
78.60 EXTRACCIN MENOR DE MATERIAL DE OSTEOSNTESIS. 284
EXTRACCIN DISPOSITIVOS IMPLANTADOS EN ESCPULA. CLAVCULA Y TRAX
78.61 598
(COSTILLAS Y ESTERNN) / EMO MENOR.
78.62 EXTRACCIN DE MATERIAL DE OSTEOSNTESIS - HMERO (EMO MAYOR). 643
355
Tarifa
Euros
78.63 EXTRACCIN DE MATERIAL DE OSTEOSNTESIS - RADIO Y CBITO (EMO MENOR). 284
EXTRACCIN DE MATERIAL DE OSTEOSNTESIS - CARPIANOS Y METACARPIANOS (EMO
78.64 284
MENOR).
EXTRACCIN DISPOSITIVO IMPLANTADO FMUR / EXTRACCIN DE MATERIAL DE
78.65 786
OSTEOSNTESIS - FMUR (EMO MAYOR).
78.66 EXTRACCIN DE MATERIAL DE OSTEOSNTESIS - RTULA (EMO MENOR). 284
78.67 EXTRACCIN DE MATERIAL DE OSTEOSNTESIS - TIBIA Y PERON (EMO MAYOR). 643
EXTRACCIN DE MATERIAL DE OSTEOSNTESIS - TARSIANOS Y METATARSIANOS (EMO
78.68 284
MENOR).
78.69 EXTRACCIN DISPOSITIVOS DE FIJACIN INTERNA EN COLUMNA. 851
79 OSTEOSNTESIS DE ROTULA. 1.025
79.01 REDUCCIN CERRADA FRACTURA HMERO. 884
79.02 REDUCCIN CERRADA FRACTURA CBITO Y RADIO. 655
79.03 REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA CARPIANO O METACARPIANO. 607
79.04 REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA DE FALANGES. 607
REDUCCIN CERRADA FRACTURA DE FMUR / OSTEOSNTESIS DE FMUR CON
79.05 1.327
ORTHOFIX.
79.05 OSTEOSNTESIS CADERA CON T. HOWSE. 3.271
REDUCCIN CERRADA FRACTURA TIBIA Y PERON / OSTEOSNTESIS DE TIBIA CON
79.06 1.056
ORTHOFIX.
79.12 REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIN INTERNA EN RADIO Y CBITO. 1.195
79.12 OSTEOS. CABEZA DE RADIO. 1.752
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIN INTERNA EN CARPIANO Y
79.13 868
METACARPIANO.
79.14 REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIN INTERNA EN FALANGES DE MANO. 868
79.21 REDUCCIN FRACTURA ABIERTA DE HMERO. 1.761
79.21 OSTEOS. ACROMIO-CLAVICULAR. 1.477
79.22 REDUCCIN FRACTURA ABIERTA DE CBITO Y RADIO. 813
79.23 REDUCCIN FRACTURA ABIERTA CARPIANO O METACARPIANO. 813
79.24 REDUCCIN FRACTURA ABIERTA DE FALANGES. 813
79.25 REDUCCIN FRACTURA ABIERTA DE FMUR. 1.737
79.25 OSTEOS. DE FEMUR CON KUNTSCHER. 874
79.25 OSTEOS. CAD. CON C. ENDER. 1.449
79.26 OSTEOS. DE TIBIA CON KUNTSCHER. 1.496
79.26 OSTEOS. MESETA TIBIAL. 903
79.36 REDUCC. FRACTURA ABIERTA DE TIBIA Y PERON CON FIJAC. INTERNA. 1.737
79.71 REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN DE HOMBRO. 655
79.75 REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN DE CADERA. 1.287
79.76 REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN DE RODILLA. 615
79.78 REDUCCIN CERRADA DE LUXACIN DE PIE Y DEDO DE PIE. 516
79.81 REDUCCIN ABIERTA LUXACIN DE HOMBRO. 1.449
79.85 REDUCCIN ABIERTA LUXACIN DE CADERA. 1.737
79.86 REDUCCIN ABIERTA DE LUXACIN DE RODILLA. 1.737
79.87 OSTEOS. DE TOBILLO. 1.335
80.0 EXCISIN LOCAL Y ELIMINACIN DISP. FIJACIN INTERNA DE CADERA Y FMUR. 1.589
ESCISIN LOCAL Y EXTRACCIN DE DISPOSITIVO FIJACIN INTERNA EXCEPTO CADERA Y
80.0 1.522
FMUR, SIN C C.
80.2 ARTROSCOPIA. 1.303
80.21 ARTROSCOPIA DE HOMBRO. 1.295
80.22 ARTROSCOPIA DE CODO. 971
80.23 ARTROSCOPIA DE MUECA. 1.108
80.24 ARTROSCOPIA DE MANO Y DEDO DE MANO. 691
80.25 ARTROSCOPIA DE CADERA. 1.156
80.26 ARTROSCOPIA DE RODILLA. 1.222
80.27 ARTROSCOPIA DE TOBILLO. 1.108
80.28 ARTROSCOPIA DE PIE Y DEDO DE PIE. 516
80.29 ARTROSCOPIA DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS. 1.142
80.4 DIVISIN DE CPSULA, LIGAMENTO O CARTLAGO ARTICULAR. 1.119
DIVISIN DE CPSULA, LIGAMENTO O CARTLAGO DE ARTICULACIN DE PIE Y DEDOS DE
80.48 1.295
PIE.
80.51 ESCISIN DE DISCO INTERVERTEBRAL. 3.024
80.52 QUIMIONUCLELISIS INTERVERTEBRAL. 2.359
80.54 REPARACIN DEL ANILLO FIBROSO CON INJERTO O PRTESIS. 3.024
80.59 OTRA REPARACIN DEL ANILLO FIBROSO. 3.024
80.6 ESCISIN DE CARTLAGO SEMILUNAR DE RODILLA / ESCISIN DE MENISCO DE RODILLA. 1.307
80.71 SINOVECTOMA DE HOMBRO. 801
80.72 SINOVECTOMA DE CODO. 925
356
Tarifa
Euros
80.73 SINOVECTOMA DE MUECA. 933
80.74 SINOVECTOMA DE MANO Y DEDO DE MANO. 743
80.75 SINOVECTOMIA DE CADERA. 801
80.76 SINOVECTOMA DE RODILLA. 911
80.77 SINOVECTOMIA DE TOBILLO. 911
80.78 SINOVECTOMA (PIE Y DEDOS DEL PIE). 516
80.81 ESCISIN TOTAL O DESTRUCCIN DE LESIN DE ARTICULACIN (HOMBRO). 516
80.82 ESCISIN TOTAL O DESTRUCCIN DE LESIN DE ARTICULACIN (CODO). 516
80.83 ESCISIN TOTAL O DESTRUCCIN DE LESIN DE ARTICULACIN (MUECA). 516
ESCISIN TOTAL O DESTRUCCIN DE LESIN DE ARTICULACIN (MANO Y DEDO DE
80.84 516
MANO).
80.85 ESCISIN TOTAL O DESTRUCCIN DE LESIN DE ARTICULACIN (CADERA). 801
80.86 ESCISIN TOTAL O DESTRUCCIN DE LESIN DE ARTICULACIN (RODILLA. 801
80.87 ESCISIN TOTAL O DESTRUCCIN DE LESIN DE ARTICULACIN (TOBILLO). 516
80.88 ESCISIN TOTAL O DESTRUCCIN DE LESIN DE ARTICULACIN (PIE Y DEDOS DEL PIE). 516
81.00 ARTRODESIS VERTEBRAL. 3.322
81.01 ARTRODESIS A-0. 1.155
81.02 FIJACIN COLUMNA CERVICAL TIPO CASPAR. 1.437
81.11 ARTRODESIS Y ARTROERESIS DE PIE Y TOBILLO. 1.650
81.12 TRIPLE ARTRODESIS DE TOBILLO. 1.830
81.13 ARTRODESIS SUBASTRAGALINA. 1.226
81.15 FUSIN TARSOMETATARSIANA. 1.119
81.16 ARTRODESIS METATARSO- FALN G I CA. 1.155
81.17 OTRA FUSIN DE PIE. 1.119
81.18 ARTROEREISIS DE ARTICULACIN SUBASTRAGALINA. 1.155
81.2 ARTRODESIS. 2.448
81.21 ARTRODESIS DE CADERA. 1.658
81.22 ARTRODESIS DE RODILLA. 1.623
81.23 ARTRODESIS DE HOMBRO. 981
81.25 ARTRODESIS RADIOCARPIANA. 1.144
81.26 ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA. 1.144
81.27 ARTRODESIS METACARPOFALNGICA. 1.144
81.28 ARTRODESIS INTERFALNGICA. 868
81.29 ARTRODESIS DE OTRAS ARTICULACIONES ESPECIFICADAS. 1.119
81.44 ESTABILIZACIN DE ROTULA. 1.261
81.45 OTRA REPARACIN DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS. 1.458
81.47 OTRA REPARACIN DE RODILLA. 1.458
81.49 OTRA REPARACIN DE TOBILLO. 1.259
81.51 PROT. TOTAL AUTOBLOQ. CAD. 1.587
81.51 SUSTITUCIN TOTAL DE CADERA (PRTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.52 SUSTITUCIN PARCIAL DE CADERA (PRTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.52 OPERACIN DE GIRDLSTONE (EXT. CABEZA FMUR) (RESECCIN CABEZA FMUR). 1.548
81.53 RECAMBIO DE PRTESIS DE CADERA (PRTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.53 RECAMBIO PRTESIS CADERA. 2.723
81.53 RECAMBIO DE VSTAGO Y CABEZA. 1.614
81.54 SUSTITUCIN TOTAL DE RODILLA (PRTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.54 PROT. TOTAL ROTATORIA ROD. 1.661
81.54 PROT. TOTAL TACK DE ROD. 1.382
81.55 RECAMBIO DE SUSTITUCIN DE PRTESIS RODILLA (PRTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.57 SUSTITUCIN DE ARTICULACIN DE PIE Y DEDOS (PRTESIS NO INCLUIDA). 1.571
81.7 ARTROPLASTIA DE MANO, DEDO Y MUECA (PRTESIS NO INCLUIDA). 1.571
81.71 ARTROPLASTIA METACARPOFALNGICA E INTERFALNGICA CON IMPLANTE. 1.808
ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES METACARPOFALNGICA E INTERFALNGICA SIN
81.72 1.074
IMPLANTE.
ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES CARPOCARPIANA Y TEACARPOFALNGICA CON
81.74 1.808
IMPLANTE.
ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES CARPOCARPIANA Y METACARPOFALNGICA SIN
81.75 1.074
IMPLANTE.
81.80 SUSTITUCIN TOTAL DE HOMBRO (PRTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.81 SUSTITUCIN PARCIAL DE HOMBRO (PRTESIS NO INCLUIDA). 4.098
REPARACIN DE LUXACIN FRECUENTE DE HOMBRO / REPARACIN LUXACIN
81.82 1.627
RECIDIVANTE DE HOMBRO.
81.83 OTRA REPARACIN DE HOMBRO. 1.203
81.84 ARTROPLASTIA DE CODO (PRTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.85 OTRA REPARACION DE CODO (PROTESIS NO INCLUIDA). 1.449
81.93 SUTURA DE CAPSULA O LIGAMENTO DE EXTREMIDAD SUPERIOR. 1.195
81.95 SUTURA DE CPSULA O LIGAMENTO DE OTRA EXTREMIDAD INFERIOR. 516
357
Tarifa
Euros
81.96 OTRA REPARACIN DE ARTICULACIN. 516
82.01 EXPLORACIN VAINA DE TENDN DE MANO. 508
82.11 TENOTOMA DE MANO (PLASTIA RIZARTROSIS). 979
82.12 FASCIOTOMA DE MANO. 508
82.21 EXCISIN DE LESIN DE VAINA DE TENDN DE MANO / GANGLIONECTOMA. 441
82.22 ESCISIN DE LESIN DE MSCULO DE MANO. 333
82.29 ESCISIN DE OTRA LESIN DE TEJIDO BLANDO DE MANO. 568
82.31 BURSECTOMA DE MANO. 508
82.33 OTRA TENDONECTOMA DE MANO. 508
82.35 OTRA FASCIECTOMA DE MANO / LIBERACIN DUPUYTREN. 737
82.39 OTRA ESCISIN DE TEJIDO BLANDO DE MANO. 568
82.4 SUTURA DE MSULO, TENDN Y FASCIA DE MANO. 1.008
82.8 OPERACIONES PLSTICAS SOBRE MANO. 1.008
82.91 LISIS DE ADHERENCIAS DE MANO / DEDO RESORTE-GATILLO. 516
83.0 INCIS. DE MSC., TENDN, FASCIA Y BOLSA SINOVI. (SALVO MANO). 502
83.1 DIVISIN DE MSCULO, TENDN Y FASCIA. 508
83.11 AQUILETENOTOMA. 918
83.12 TENOTOMA DE ADDUCTOR DE CADERA. 767
83.13 OTRA TENOTOMA. 641
83.14 FASCIOTOMA. 918
83.21 BIOPSIAS DE SISTEMA MUSCULOESQUELTICO Y TEJIDO CONECTIVO. 2.026
83.29 OTROS DIAGNSTICOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELTICO Y TEJIDO CONECTIVO. 1.775
83.39 ESCISIN DE LESIN DE OTRO TEJIDO BLANDO / (QUISTE DE BAKER). 568
83.44 OTRA FASCIECTOMA. 544
83.49 OTRA ESCISIN DE TEJIDO BLANDO. 508
PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC. 987
83.5 BURSECTOMA. 569
83.63 REPARACIN DE MANGUITO DE LOS ROTADORES. 1.570
83.64 SUTURA DE TENDN. 801
83.65 OTRA SUTURA DE MSCULO O FASCIA. 502
83.76 OTRA TRASPOSICIN DE TENDN. 801
83.81 INJERTO TENDN. 1.207
83.83 RECONSTRUCCIN DE POLEA DE TENDN. 1.207
83.85 OTRO CAMBIO EN LONGITUD DE MSCULO O TENDN. 663
83.87 OTROS TRASTORNOS DE MSCULO/LIGAMENTOS. 508
83.88 LIBERACIN DEL TNEL CARPIANO /REPARACIN TENDINOSA MANO. 516
83.89 OTRAS OPERACIONES PLSTICAS SOBRE FASCIA. 783
83.9 OTROS PROC.QUIRRGICOS DE S.MUSCULOESQUELTICO Y T.CONECTIVO SIN CC. 1.288
83.91 LISIS DE ADHESIONES DE MSCULO, TENDN, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL. 605
83.99 OTRAS OPERACIONES SOBRE MSCULO, TENDN, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL. 783
83.99 OTRAS OPERACIONES PLSTICAS SOBRE FASCIA. 508
81.0 AMPUTACIONES MIEMBRO SUPERIOR. 1.752
84.01 AMPUTACIN Y DESARTICULACIN DE DEDO DE MANO. 702
84.02 AMPUTACIN Y DESARTICULACIN DE DEDO PULGAR. 799
84.1 AMPUTACIN DE MIEMBRO INFERIOR. 1.752
84.11 AMPUTACIN DE DEDO DE PIE. 793
84.17 AMPUTACIN POR ENCIMA DE LA RODILLA. 1.752
84.3 REVISIN DE MUN DE AMPUTACIN. 709
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
85.11 BIOPSIA DE MAMA DIRIGIDA POR ARPN. 204
85.11 BIOPSIA DE MAMA DIRIGIDA POR ESTEROTAXIA. 605
85.12 BIOPSIA DE MAMA Y EXCISIN LOCAL POR PROCESO NO MALIGNO. 843
85.19 PROC. SOBRE MAMA POR PROCESO NO MALIGNO EXCEPTO BIOPSIA Y EXCISIN LOCAL. 1.433
85.21 ESCISIN LOCAL DE LESIN DE MAMA LESIN MENOR. 537
85.22 RESECCIN DE CUADRANTE DE MAMA. 836
85.24 Escisin de tejido mamario ectpico. 836
85.25 Escisin de pezn. 836
85.31 MAMOPLASTIA DE REDUCCIN UNILATERAL. 1.355
85.32 MAMOPLASTIA DE REDUCCIN BILATERAL. 1.831
85.41 MASTECTOMA SIMPLE UNILATERAL. 1.103
85.42 MASTECTOMA TOTAL BILATERAL. 1.623
85.53 IMPLANTE MAMARIO UNILATERAL. 1.100
85.54 IMPLANTE MAMARIO BILATERAL. 1.688
85.6 MASTOPEXIA. 1.078
85.7 RECONSTRUCCIN TOTAL DE MAMA. 2.529
85.70 RECONSTRUCCIN E INJERTO. 468
358
Tarifa
Euros
85.81 EXCISIN Y SUTURA DIRECTA. 366
85.82 INJERTO LIBRE. 432
85.84 COLGAJO SOBRE LA MAMA. 917
85.84 COLGAJO MICROQUIRRGICO. 2.353
85.84 PLASTIA CON COLGAJO. 712
85.85 COLGAJO M'O-CUTNEO. 1.109
85.87 OTRA REPARACIN O RECONSTRUCCIN DE PEZN. 1.033
85.89 EXCISIN Y PLASTIA CON COLGAJO 1. 371
85.89 DESBRIDAMIENTO QUIRRGICO. 838
85.91 ASPIRACIN DE MAMA. 1.078
85.93 REVISIN DE IMPLANTE DE MAMA. 1.100
85.94 EXTRACCIN DE IMPLANTE DE MAMA. 684
85.95 INSERCIN DE EXPANSOR DEL TEJIDO MAMARIO. 1.016
85.96 EXTRACCIN DE EXPANSOR DE TEJIDO MAMARIO. 917
85.99 OTRA OPERACIN SOBRE MAMA NCOC. 585
86.0 TRASTORNOS MENORES DE LA PIEL SIN CC. 963
86.1 OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, SUBCUTNEO Y MAMA SIN CC. 1.160
86.04 OTRA INCISIN CON DRENAJE DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTNEO. 567
INCISIN CON EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO O DISPOSITIVO DE PIEL Y TEJIDO
86.05 153
SUBCUTNEO.
86.06 INSERCIN DE BOMBA INFUSORA TOTALMENTE IMPLANTABLE. 996
86.07 INSERCIN DISPOSITIVO DE ACCESO VASCULAR TOTALMENTE IMPLANTABLE. 725
EXTIRPACIN O DESTRUCCIN DE LESIN O TEJIDO DE PIEL Y TEJIDO
86.2 317
SUBCUTNEO(LIPOMAS).
86.21 ESCISIN DE QUISTE O SENO PILONIDAL. 664
86.23 EXTRACCIN UA, LECHO O PLIEGUE UA. 153
86.24 QUIMIOCIRUGA DE PIEL. 783
86.26 LIGADURA DE APNDICE DRMICO/DEDO SUPERNUMERARIO. 700
OTRA EXTIRPACIN LOCAL O DESTRUCCIN DE LESIN O TEJIDO DE PIEL Y TEJIDO
86.3 153
SUBCUTNEO.
86.4 ESCISIN RADICAL DE LESIN MALIGNA CUTNEA. 517
86.60 INJERTO CUTNEO LIBRE. 539
86.62 OTRO INJERTO CUTNEO A MANO. 1.195
86.70 INJERTO PEDCULOS Y COLGAJOS. CIRUGA PLSTICA. 1.332
86.83
OPERACIN PLSTICA DE REDUCCIN DE TAMAO / LIPECTOMA. 1.660
A
86.84 RELAJACIN DE CICATRIZ O DE CONTRACTURA RETICULADA DE PIEL PLASTIA DE PIEL. 948
86.85 CORRECCIN DE SINDACTILIA. 903
86.89 OTRA REPARACIN Y RECONSTRUCCIN DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTNEO. 539
PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS Y TERAPUTICOS MISCELNEOS
87.82 HISTEROSALPINGOGRAFA. 112
89.17 POLISOMNOGRAFA. 695
89.50 IMPLANTACIN HOLTER SUBCUTNEO. 1.813
93.26 LIBERACIN MANUAL DE ADHERENCIAS ARTICULARES. 516
96.23 DILATACIN DEL ESFNTER ANAL. 500
98.0 EXTRACCIN DE DUERPO EXTRAO EN TUBO DIGESTIVO. 1.889
98.14 EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO TRAQUOBRONQUIAL. 1.960
98.52 LITOTRICIA RENAL EXTRACORPREA. 1.143
TRATAMIENTO CMARA HIPERBRICA 2.429
CPSULA ENDOSCPICA 976
HISTEROSONOGRAFA 139
ANALGESIA EPIDURAL 86
ATENCIN AMENAZA PARTO PREMAT 374
FECUNDACIN IN VITRO 3.448
INYECCIN INTRACITOPLASMTICA DE ESPERMATOZOIDES (ICSI) 1.233
MICROINYECCIN 1.140
TRANSFERENCIA DE CONGELADOS 1.140
OTROS PROC. QUIRRGICOS HEMATOLGICOS Y DE RGANOS HEMOTOPOYTICOS 2.592
TRAST. MIELOPROLIFERATIVO O NEO. MAL DIFER. CON OTRO PROCEDIMIENTO 2.200
PROC. QUIRGICO CONO DIAG. DE OTRO CONTACTO CON SERVICIOS SANITARIOS 1.083
359
Especificaciones para la valoracin del reembolso.

1. Primera consulta.
Es aquella visita inicial consistente en el acto mdico realizado en un local de consultas,
para el diagnstico, tratamiento o seguimiento de un paciente con base en la anamnesis y la
exploracin fsica.
2. Consulta sucesiva.
Es aquella que se derive de una primera consulta y todas las que se generen como
revisin o seguimiento de una consulta anterior. Por tanto, tendrn consideracin de consulta
sucesiva todas las revisiones determinadas por decisin del mdico, para la atencin y
seguimiento del mismo proceso, con independencia del tiempo que transcurra entre las
mismas.
3. Consulta con pruebas complementarias.
Es aquella en la que se ocasiona la necesidad de tcnicas auxiliares no complejas. El
precio asignado a la consulta incluye, por tanto, el de todas las pruebas diagnsticas bsicas
que pudieran haberse requerido, tales como analticas, citologa bsica, radiologa simple,
ECG, ecografa, graduacin ptica, etc., con independencia de que se realicen en otra fecha
y en un centro especfico diferente.
4. Atencin domiciliaria.
Es aquella a cargo de un mdico o profesional de enfermera que precisen su
desplazamiento al domicilio del paciente.
5. Importe reembolsable en los casos de urgencias no ingresadas.
El importe fijado como lmite reembolsable incluye todas las actuaciones que se realicen
por el Servicio de Urgencias y aquellas pruebas diagnsticas bsicas (analtica, radiologa
simple, ecografa, ECG, etc).
6. Importe reembolsable en los tratamientos de hemodilisis en rgimen ambulatorio.
Para los tratamientos a pacientes con insuficiencia renal crnica, sometidos a programas
de dilisis en rgimen ambulatorio o en hospital de da, el importe que se establece como
lmite reembolsable comprende los procedimientos bsicos de diagnstico, as como las
transfusiones necesarias y el coste de la eritropoyetina.
7. Importe reembolsable en los tratamientos de radioterapia y braquiterapia.
El lmite del importe reembolsable comprende todo el proceso, desde la primera consulta
hasta el alta del paciente o finalizacin del tratamiento, incluyendo la primera visita, la
planificacin del tratamiento, dosimetra fsica y verificacin del tratamiento.
En tratamientos de Radioterapia se consideran cinco niveles de complejidad en funcin
de las indicaciones de tratamiento, consumo previsible de recursos y equipamiento
tecnolgico requerido, para los que se fijan diferentes importes mximos reembolsables.
8. Asistencia en rgimen de hospitalizacin con internamiento.
Es aquella que se presta en rgimen de internamiento que implica que el paciente tenga
que pernoctar en el hospital, bajo orden de ingreso del facultativo responsable.
Para determinar el lmite reembolsable tendr en cuenta el nmero de estancias
causadas.
A estos efectos se entender por da de estancia, la pernocta en el centro sanitario
cuando se haga efectiva asimismo, como mnimo, una de las comidas principales (almuerzo
o cena) por el paciente ingresado.
9. Procedimientos Quirrgicos. Ciruga mayor.
Son aquellos realizados en quirfano, indistintamente del tipo de anestesia aplicada, y
que pueden llevarse a cabo en rgimen ambulatorio o con internamiento hospitalario.
Cuando se realicen en rgimen ambulatorio, el lmite para el reembolso ser el que se
establece para el correspondiente Procedimiento Quirrgico, que comprende la asistencia
360
mdica, los cuidados de enfermera, curas, medicacin, alimentacin, cualquier

procedimiento diagnstico o teraputico y las prtesis o implantes quirrgicos (con la
excepcin de las prtesis vasculares). Si se requiere la hospitalizacin del paciente, el lmite
reembolsable se determinar teniendo en cuenta el que se fija para el procedimiento ms el
de las estancias hospitalarias causadas hasta el alta hospitalaria.
361
26
Resolucin de 6 de mayo de 2008, de la Mutualidad General Judicial,

por la que se regula la prestacin ortoprotsica y se aprueba el
catlogo de material ortoprotsico
1. Justificacin
El Real decreto 1206/2006 de 20 de octubre por el que se regulan la composicin y
funciones de los rganos de gobierno, administracin y representacin de la Mutualidad
General Judicial, determina en artculo 14 b) la competencia del gerente para implantacin
efectiva del rgimen de prestaciones del artculo 12 del texto refundido de las disposiciones
legales vigentes sobre el rgimen especial de seguridad social del personal al servicio al
servicio de la administracin de justicia, aprobado por Real Decreto 3/2000.
La disposicin adicional nica apartado n. 1 del Real Decreto 1050/ 2006 de 15 de
septiembre por que se establece la Cartera de Servicios Comunes del Sistema Nacional de
Salud y el procedimiento para su actualizacin, establece que las mutualidades de
funcionarios, en sus respectivos mbitos de competencia, podrn aprobar sus respectivas
carteras de servicios.... En uso de esa competencia, la Mutualidad General Judicial elabor
la Cartera de Servicios de la prestacin ortoprotsica, a travs del catlogo que se contiene
como anexo a esta resolucin, y que ha sido favorablemente informado por la comisin
permanente del organismo, en su sesin de cuatro de abril de 2008.
La presente resolucin tiene, en consecuencia, la aprobacin del catlogo de material
ortoprotsico y las condiciones para su financiacin,
Por todo lo anterior, esta Gerencia resuelve:
La regulacin de las ayudas econmicas para prestaciones de material ortoprotsico de
la siguiente forma.
2. Prestacin ortoprotsica
2.1 La prestacin ortoprotsica comprende los siguientes conceptos:
a) Implantes quirrgicos: Producto sanitario diseado para ser implantado total o
parcialmente en el cuerpo humano mediante intervencin quirrgica y destinado a
permanecer all despus de dicha intervencin.
A efectos de lo dispuesto en esta norma se entiende por implante quirrgico aquel
producto sanitario implantable con finalidad teraputica que sustituye total o parcialmente
362
26 Prestacin ortoprotsica y catlogo de material de MUGEJU
una estructura corporal o una funcin fisiolgica que presenta algn defecto o anomala, o
que tiene finalidad diagnstica.
Los implantes quirrgicos sern facilitados a su cargo por las entidades con las que la
Mutualidad General Judicial concierta la prestacin de asistencia sanitaria, con la excepcin
de los implantes osteointegrados para prtesis dentarias, que sern objeto de ayuda
econmica baremada por la Mutualidad General Judicial en los trminos recogidos en la
Resolucin de fecha 27 de diciembre de 2007, B.O.E n. 16 de 18 de enero de 2008, por la
que se regulan las ayudas econmicas para prestaciones dentarias, oftalmolgicas y otras
prestaciones complementarias.
b) Prtesis externas: Producto sanitario que requiere una elaboracin y/o adaptacin
individualizada y que, dirigido a sustituir total o parcialmente un rgano o una estructura
corporal o su funcin, no precisa de implantacin diagnstica.
c) Sillas de ruedas: Vehculo individual para favorecer el traslado de personas que han
perdido, de forma permanente, total o parcialmente, la capacidad de deambulacin y que
sea adecuado a su grado de discapacidad.
d) Ortesis: Producto sanitario de uso externo, no implantable que, adaptado
individualmente al paciente, se destina a modificar las condiciones estructurales o
funcionales del sistema neuromuscular o del esqueleto.
e) Ortoprtesis especial: Producto sanitario no implantable que sustituye una estructura
corporal o su funcin o facilita la deambulacin sin que pueda considerarse incluido en los
apartados anteriores, se encuentran incluidas en el catlogo que figura como Anexo I.
2.2 El contenido de las prestaciones ortoprotsicas es el que figura para cada una de
ellas en el catlogo que se incluye como Anexo I. En el mismo figuran su denominacin, su
encuadramiento en los diferentes grupos y subgrupos a efectos de clasificacin, el cdigo de
identificacin, el importe mximo con el que se financiar su adquisicin, que garantiza el
acceso a la prestacin, as como los plazos para su renovacin, las exclusiones y
limitaciones en razn de la edad de los pacientes y, en general, los requisitos para su
concesin.
2.3 Quedan excluidos de las prestaciones ortoprotsicas, los artculos que incorporan
control por microprocesador, los efectos y accesorios, los artculos ortopdicos destinados a
uso deportivo y los productos publicitarios.
3. Beneficiarios
Como parte del contenido de la asistencia sanitaria podrn ser beneficiarios de todas las
prestaciones reguladas en esta Resolucin, los titula-res y dems beneficiarios de dicha
asistencia.
4. Prescripcin y dispensancin
Las prescripciones de los productos incluidos en el Anexo 1 debern ser siempre
llevadas a cabo por un mdico especialista en la materia correspondiente a la patologa que
justifique su prescripcin y que este concertado o preste servicios en la Entidad Mdica a la
que se encuentre adscrito el titular, salvo en el caso de los productos o prestaciones que
hayan sido prescritos y adquiridos en el exterior.
Los establecimientos dispensadores de prtesis externas y ortesis debern reunir los
requisitos que en cada momento establezca la Administracin Sanitaria Pblica competente,
a fin de que se salvaguarde una correcta elaboracin y adecuacin de la prestacin prescrita
al paciente.
A) La entrega de uno de estos productos al usuario ha de ir acompaada del certificado
de garanta y una hoja informativa con las recomendaciones precisas para la mejor
conservacin del mismo en condiciones de utilizacin normal y las advertencias para evitar
su mal uso, de acuerdo con lo que establezca en cada caso la administracin sanitaria
competente.
B) Cuando se trate de productos que requieren una adaptacin especfica al paciente:
363
a) Corrern a cargo del establecimiento cuantas rectificaciones imputables a la

elaboracin y adaptacin sean precisas.
b) En la elaboracin de los productos, el establecimiento se ajustar siempre a las
c) En los casos que se determine, una vez obtenida la prestacin por el usuario, el
especialista prescriptor comprobar que el artculo se ajusta rigurosamente a sus
indicaciones y se adapta perfectamente al paciente.
5. Cuanta de la prestacin
Si el importe de adquisicin, segn factura, de cualquiera de los productos que figuran
en el Anexo I incluidos en la presente Resolucin, fuera inferior a las cuantas que en los
mismos figuran, el importe de la prestacin ser igual a la cantidad realmente abonada por el
mutualista.
Para los artculos cuya financiacin se lleve a cabo segn presupuesto se exigir la
presentacin de dos presupuestos distintos, financindose la factura que corresponde al
menor de los dos.
6. Reparaciones
Quedan incluidas dentro de las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria,
las reparaciones de los productos del Anexo I, con las limitaciones que, sobre las cuantas a
abonar, los plazos y su cmputo, se recogen en los mismos. En ningn caso se admitirn
reparaciones de productos en perodo de garanta Las ayudas concedidas por el concepto
de reparacin sern tenidas en cuenta a efectos del cmputo de plazos para la renovacin
del mismo artculo.
7. Renovaciones
Las renovaciones de los productos financiados por prestaciones reconocidas
anteriormente se sujetarn a las normas sobre limitaciones temporales y cmputo de plazos
recogidas en el Anexo I.
8. Alquileres
Los alquileres de sillas de ruedas y de otros ortopdicos, se concedern segn la factura
de alquiler hasta el tope del importe mximo financiable por adquisicin, con una
periodicidad de 2 aos.
9. Actualizacin del anexo I

La actualizacin, modificacin y supresin en su caso, del Anexo I, se efectuar por
Resolucin del Gerente de la Mutualidad General Judicial.
10. Modelo y lugar de la solicitud

La solicitud de la prestacin se har cumplimentando el impreso al efecto.
La solicitud, acompaada de los documentos que en cada caso se requieran, deber
presentarse en los Servicio Centrales de la Mutualidad General Judicial (c/ Marqus del
Duero, 7 28001 Madrid), o en cualquiera de sus Delegaciones Provinciales.
11. Documentos que deben acompaar a la solicitud

Al impreso de solicitud debe acompaarse:
Facturas originales conteniendo todos los requisitos legales para su validez, y en la que
conste el cdigo, incluyendo subgrupo y artculo del material.
Informes mdicos justificativos de los requisitos exigidos.
364
12. Disposicin transitoria para solicitudes presentadas con anterioridad a la

entrada en vigor
Las solicitudes de prestaciones presentadas en fecha anterior a la entrada en vigor de la
presente Resolucin, seguirn regulndose por la norma vigente en la fecha de entrada en el
registro del organismo.
13. Entrada en vigor

La presente Resolucin ser de aplicacin a partir del da siguiente al de su publicacin
en el Boletn Oficial del Estado.
14. Disposicin derogatoria

Queda derogada la Circular n. 73, en la parte no derogada a su vez por la Resolucin
de 27 de diciembre de 2007. B.O.E n. 16 de 18 de enero de 2008, por la que se regulan las
ayudas econmicas para prestaciones dentarias, oftalmolgicas y otras prestaciones
complementarias.
ANEXO I
Catlogo de material Ortoprotsico de la Mutualidad General Judicial
En el caso de aquellos artculos en los que se recogen indicaciones expresas, la
concesin de las ayudas quedar condicionada al cumplimiento de las mismas
Perodo
Po Subgrupo Producto Descripcin Financiacin (euros) renovacin (en
meses)
PRTESIS EXTERNAS
No se consideran incluidas las estructuras y articulaciones con control por microprocesador

0618 PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
0618 03 PRTESIS PARCIALES DE MANO, INCLUYENDO LAS PRTESIS DE DEDO
Prtesis para amputacin parcial de mano, incluido el pulgar
001 Prtesis para amputacin parcial de mano y de un dedo (incluido el pulgar). Articulo completo que no precisa accesorios 635 24
003 Prtesis para amputacin parcial de mano con amputacin de varios dedos. Artculo completo que no precisa accesorios 695 24
0618 03 Prtesis para amputacin parcial de mano y de varios dedos (excluido el pulgar)
101 Prtesis funcional para amputacin de dedo o dedos, excluido el pulgar. Artculo completo que no precisa accesorios 350 24
Prtesis funcional y esttica para la amputacin parcial o total de los dedos, excluida el pulgar. Artculo completo que no
103 650 24
precisa accesorios
0618 06 PRTESIS PASIVAS PARA LA DESARTICULACIN DE MUECA CON ENCAJE DE ANTEBRAZO Y MANO
Prtesis pasiva completa para desarticulacin de mueca, con encaje infracondilar. Artculo completo que no precisa
001 965 24
accesorios
Prtesis pasiva completa para desarticulacin de mueca, con encaje supracondilar. Articulo completo que no precisa
003 905 24
accesorios
0618 06 Prtesis funcionales para la desarticulacin de mueca
Prtesis funcional para desarticulacin de mueca, con encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin y
101 1.530 24
control, y guante). La articulacin de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
Prtesis funcional para desarticulacin de mueca, con encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin y
103 1.815 24
control, y guante). La articulacin de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
0618 06 Prtesis mioelctricas para la desarticulacin de mueca
Prtesis mioelctrica para desarticulacin de mueca, con encaje infracondilar (incluye encaje sistema de suspensin,
201 guante, bateras y cargador. La articulacin de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a eleccin, 2.865 24
y se financian a parte.
Prtesis mioelctrica para desarticulacin de mueca, con encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin,
203 guante, bateras y cargador. La articulacin de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a eleccin, 2.950 24
y se financian a parte.
0618 09 PRTESIS DE ANTEBRAZO (POR DEBAJO DEL CODO)
0618 09 Prtesis pasivas de antebrazo
Prtesis pasiva completa de antebrazo, de estructura endoesqueltica y encaje infracondilar, mueca y mano. Articulo
001 995 24
completo que no precisa accesorios
Prtesis pasiva completa de antebrazo, de estructura endoesqueltica y encaje supracondilar mueca y mano. Artculo
003 935 24
Prtesis pasiva completa de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje infracondilar, mueca y mano. Artculo
011 860 24
Prtesis pasiva completa de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje supracondilar, mueca y mano. Artculo
013 910 24
0618 09 Prtesis funcionales de antebrazo
365
Perodo
meses)
Prtesis funcional de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin
101 1.895 24
y control y guante). La articulacin de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
Prtesis funcional de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de suspensin
103 2.255 24
y control y guante). La articulacin de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se financian a parte.
Prtesis mioelctrica de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de
201 suspensin, guante, bateras y cargador). La articulacin de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 2.800 24
Prtesis mioelctrica de antebrazo, de estructura exoesqueltica y encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de
203 suspensin, guante, bateras y cargador). La articulacin de mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 3.000 24
0618 12 PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE CODO
0618 12 Prtesis pasivas para desarticulacin del codo
001 Prtesis esttica no funcional completa. 1.325 24
101 Prtesis funcional completa para desarticulacin de codo, cinematizada por cable. 2.285 24
103 Prtesis funcional completa para desarticulacin de codo. Barras con bloqueo y elevacin asistida. 3.430 24
0618 12 Prtesis mioelctrica para desarticulacin de codo
201 Prtesis mioelctrica para desarticulacin de codo. 3.430 36
Prtesis mioelctrica para desarticulacin de codo en caso de doble amputados (amputacin de ambos miembros
301 Segn Presupuesto 36
superiores).
0618 15 PRTESIS DE BRAZO (POR ENCIMA DEL CODO)
0618 15 Prtesis pasivas de brazo
0618 15 Prtesis funcionales de brazo
101 Prtesis funcional completa, con codo pasivo. 2.345 24
103 Prtesis funcional completa, con codo activo. 3.460 24
0618 15 Prtesis mioelctricas de brazo
201 Prtesis mioelctrica de brazo. 3.460 36
301 Prtesis mioelctrica de brazo en caso de doble amputados (amputacin de ambos miembros superiores). Segn Presupuesto 36
0618 18 PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE HOMBRO
0618 18 Prtesis pasivas para desarticulacin del hombro
0618 18 Prtesis funcionales para desarticulacin del hombro
101 Prtesis funcional completa, con codo pasivo. 2.975 24
103 Prtesis funcional completa, con codo activo. 3.670 24
0618 18 Prtesis mioelctricas para desarticulacin de hombro
201 Prtesis mioelctrica para desarticulacin de hombro. 3.670 36
Prtesis mioelctrica para desarticulacin de hombro en caso de doble amputados (amputacin de ambos miembros
301 Segn Presupuesto 36
superiores).
0618 21 PRTESIS PARA AMPUTADOS EN EL CUARTO SUPERIOR (INTERESCAPULOTORCICA)
0618 21 Prtesis pasivas para amputados (interescapulotorcicas)
Prtesis pasiva para desarticulacin interescapulotorcica, de estructura endoesqueltica. Artculo completo que no precisa
001 1.715 24
accesorios
Prtesis pasivas para desarticulacin interescapulotorcica, de estructura exoesqueltica. Artculo completo que no precisa
003 1.850 24
accesorios
0618 21 Prtesis funcionales para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
Prtesis funcional, desarticulacin interescapulotorcica, de estructura exoesqueltica (incluye encaje, sistema de
101 suspensin y control y guante). La articulacin de hombro, de codo, de mueca y el terminal (mano o pinza) a eleccin, y se 3.910 24
financian a parte
0618 21 Prtesis mioelctricas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
Prtesis mioelctrica para desarticulacin interescapulotorcica, incluye encaje, estructura exoesqueltica (incluye control
201 articulacin hombro, codo, mueca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a eleccin, y se financian a 3.910 24
parte
301 Prtesis mioelctrica interescapulotorcica en caso de doble amputados (amputacin en ambos miembros superiores). Segn Presupuesto 36
0618 24 PRTESIS DE MANO
0618 24 Prtesis de mano pasivas
001 Prtesis de mano pasiva. Como terminal de una prtesis nueva o como recambio 300 24
0618 24 Prtesis de mano funcionales
Mano funcional de un tiro (dorsal o palmar). Mano activa de abertura bidigital como terminal de una prtesis nueva o como
101 395 24
recambio
Mano funcional de dos tiros (dorsal o palmar). Mano activa de abertura bidigital. Como terminal de una prtesis nueva o
103 695 24
como recambio
105 Mano funcional de pinza tridigital. Como terminal de una prtesis nueva o como recambio 425 24
0618 24 Prtesis de mano mioelctricas
201 Mano elctrica de funcin constante. Como terminal de una prtesis nueva o como recambio 4.500 24
203 Mano elctrica de funcin variable. Como terminal de una prtesis nueva o como recambio 5.350 24
0618 27 PINZAS Y TILES FUNCIONALES
0618 27 Pinzas y tiles funcionales
001 Pinza gancho estndar adulto. 650 24
003 Pinza gancho nio. 400 24
005 Pinza gancho de acero, de trabajo. 1 250 24
0618 27 Pinzas y tiles elctricos
101 Pinza elctrica. 5.250 24
0618 30 ARTICULACIONES DE MUECA
001 Mueca para mano esttica. 40 24
003 Mueca redonda. 100 24
366
Perodo
meses)
005 Mueca oval. 275 24
100 Mueca con flexin palmar. 250 24
101 Mueca con funcin continua. 95 24
102 Mueca mecnica con 12 posiciones. 400 24
103 Mueca bayoneta y fijacin mltiple, cambio rpido o similar. 495 24
104 Mueca de desarticulacin. 200 24
105 Mueca esfrica. 220 24
106 Mueca con semiesfera. 195 24
107 Mueca para pronosupinacin pasiva de desarticulacin de mueca 415 24
108 Mueca para pronosupinacin activa 425 24
109 Mueca para pronosupinacin pasiva 265 24
201 Mueca elctrica para pronosupinacin (incluido el coste del accionamiento elegido) 2.225 24
0618 33 ARTICULACIONES DE CODO
0618 Articulaciones de codo pasivas
001 Codo pasivo para prtesis de desarticulacin de codo 250 24
003 Codo pasivo para estructura endoesqueltica 350 24
005 Codo pasivo para estructura exoesqueltica 325 24
0618 33 Articulaciones de codo funcionales
101 Codo activo para prtesis de desarticulacin de codo 830 24
103 Codo activo con sistema de bloqueo en doce posiciones 935 24
105 Codo activo con sistema de bloqueo multiposicional 900 24
107 Codo activo con sistema de bloqueo multiposicional y flexin asistida 1.550 24
0618 33 Articulaciones de codo elctricas
201 Codo elctrico 5.450 24
0618 36 ARTICULACIONES DE HOMBRO
001 Hombro pasivo de flexo-extensin multiposicional 215 24
003 Hombro pasivo de flexo-extensin y abduccin/aduccin 305 24
0621 00 PRTESIS ESTTICAS Y NO FUNCIONALES DEL MIEMBRO SUPERIOR
0621 00 PRTESIS NO FUNCIONALES DEL MIEMBRO SUPERIOR
001 Prtesis esttica para amputacin de mano. Artculo completo que no precisa accesorio 420 24
003 Guante/Manopla esttico. Slo como recambio 165 12
005 Funda esttica. Slo como recambio en prtesis endoesquleticas 165 18
0621 10 ENCAJES DE PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
Slo como recambio
001 Encaje infracondilar de prtesis funcional para desarticulacin de mueca 665 18
003 Encaje supracondilar de prtesis funcional para desarticulacin de mueca 750 18
005 Encaje infracondilar de prtesis mioelctrica para desarticulacin de mueca 800 18
010 Encaje supracondilar de prtesis mioelctrica para desarticulacin de mueca 900 18
015 Encaje infracondilar para prtesis de antebrazo 1.300 18
020 Encaje supracondilar para prtesis de antebrazo 1.400 18
025 Encaje de prtesis para desarticulacin de codo 775 18
030 Encaje de prtesis de brazo 600 18
035 Encaje de prtesis de brazo con sistema de suspensin de silicona 975 18
040 Encaje de prtesis para desarticulacin de hombro 950 18
045 Encaje de prtesis para desarticulacin interescapulotorcica 1.100 18
0621 20 SISTEMAS DE SUSPENSIN D PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
Slo como recambio
001 Sistema de suspensin de prtesis para desarticulacin de mueca (abrazadera o corselete) 130 18
003 Sistema de suspensin para prtesis de antebrazo (abrazadera o corselete) 130 18
005 Sistema de suspensin de prtesis para desarticulacin de codo (abrazadera o corselete) 75 18
007 Sistema de suspensin para prtesis de brazo (abrazadera o corselete) 130 18
009 Sistema de suspensin de prtesis para desarticulacin de hombro (abrazadera o corselete) 80 18
011 Sistema de suspensin de prtesis para desarticulacin interescapulotorcica (abrazadera o corselete) 80 18
015 Correaje 115 18
0621 30 SISTEMAS DE ACCIONAMIENTO Y CONTROL DE PRTESIS DE M. SUPERIOR
001 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis desarticulacin de mueca. Slo como recambio 95 18
003 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis de antebrazo. Slo como recambio 120 18
005 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis de desarticulacin de codo. Slo como recambio 170 18
007 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis de desarticulacin de hombro. Slo como recambio 295 18
009 Sistema accionamiento o control mecnico para prtesis de desarticulacin Interescapulotorcica. Slo como recambio 295 18
011 Electrodo de dos canales de accionamiento elctrico. Para prtesis nueva o recambio 850 18
013 Dos electrodos de dos canales de accionamiento elctrico. Para prtesis nueva o recambio 1475 18
015 Dos electrodos de dos canales de accionamiento elctrico y distribuidor. Para prtesis nueva recambio. 2.275 18
017 Cable electrodo. Slo como recambio 70 12
021 Microllave de accionamiento elctrico. Slo como recambio 420 18
031 Batera de nquel-cadmio. Slo como recambio 290 12
033 Batera de litio. Slo como recambio 445 12
035 Cargador para batera de nquel-cadmio. Slo como recambio 285 24
037 Cargador para batera de litio. Slo como recambio 515 24
0624 PRTESIS DE MIEMBRO INFERIOR
0624 03 PRTESIS PARCIALES DE PIE, INCLUYENDO PRTESIS DE DEDOS
0624 03 Prtesis para amputacin parcial o total de dedos del pie
001 Prtesis para amputacin parcial o total de dedos. Plantilla protsica sustituyendo el segmento amputado 200 24
0624 03 Prtesis para amputacin transmetatarsiana o para desarticulacin de Lisfranc
Prtesis de amputacin transmetatarsiana. Plantilla protsica sustituyendo el segmento amputado y reconstruccin del arco
101 425 24
transverso y longitudinal.
102 Prtesis para amputacin de Lisfranc, con botn con plantilla de reconstruccin o con frula Rancho de los amigos. 455 24
367
Perodo
meses)
Prtesis completa para amputacin de Chopart, con encaje en cuero o con frula Rancho de los Amigos o cualquier
103 845 24
aditamento.
104 Prtesis completa para amputacin Pirogoff. 995 24
105 Prtesis para amputacin transmetatarsiana (de Lisfranc) con frula posterior dinmica y relleno de antepi. 390 24
0624 03 Prtesis para la amputacin de Chopart
201 Prtesis para amputacin parcial de pie (de Chopart). Botn con material elstico y relleno anterior. 500 24
203 Prtesis para amputacin parcial de pie (de Chopart). Frula posterior dinmica y relleno de antepi. 300 24
Prtesis para amputacin parcial de pie (de Chopart). Hemivalva anterior laminada, apoyos y cierres supracondilares y
205 795 24
relleno antepi.
0624 03 Prtesis para la amputacin de Pirogoff
301 Prtesis para amputacin parcial de pie (de Pirogoff), 890 24
0624 06 PRTESIS DE DESARTICULACIN DE TOBILLO
001 Prtesis para desarticulacin de tobillo tipo Syme. Incluido pie protsico. Artculo completo que no precisa accesorios 1.160 24
0624 09 PRTESIS TRANSTIBIAL (DEBAJO DE LA RODILLA)
0624 09 Prtesis transtibiales con encaje PTB
Prtesis transtibial de estructura endoesqueltica con encaje PTB (incluye funda esttica y media). El sistema de suspensin
001 1.725 24
y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transtibial de estructura exoesqueltica con encaje PTB (incluye media). El sistema de suspensin y el pie a elegir,
003 1.925 24
y se financian a parte
0624 09 Prtesis transtibiales con encaje PTS
Prtesis transtibial de estructura endoesqueltica con encaje PTS (incluye funda esttica y media). Pie a elegir, y se
101 1.905 24
financian a parte
103 Prtesis transtibial de estructura exoesqueltica con encaje PTS (incluye media). Pie a elegir, se financian a parte 2.170 24
0624 09 Prtesis transtibiales con encaje KBM
Prtesis transtibial de estructura endoesqueltica con encaje KBM (incluye funda esttica y media). Pie a elegir, y se
201 2.435 24
financian a parte
203 Prtesis transtibial de estructura exoesqueltica con encaje KBM (incluye media). Pie a elegir y se financian a parte 1.500 24
0624 09 Prtesis transtibiales con encaje 3S
Prtesis transtibial de estructura endoesqueltica con encaje 3S (incluye funda esttica, encaje y media). El sistema de
301 2.435 24
suspensin, en su caso, y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transtibial de estructura exoesqueltica con encaje 3S (incluye media). El sistema de suspensin, en su caso, y el
303 1.600 24
pie a elegir, y se financian a parte
0624 09 Complementos y recambios de prtesis tibiales
401 Barras laterales de un eje. Para prtesis nueva o recambio. 175 24
403 Barras laterales de dos ejes. Para prtesis nueva o recambio. 290 24
411 Corselete de suspensin para prtesis PTB. Para prtesis nueva o recambio. 185 24
413 Corselete femoral. Para prtesis nueva o recambio 290 24
421 Rodillera o suspensor elstico para prtesis tibial. Para prtesis nueva o recambio 90 18
431 Vlvula de succin para encaje tibial. Para prtesis nueva o recambio. 85 12
441 Funda esttica tibial para prtesis de estructura endoesqueltica. Slo como recambio 200 18
451 Media tibial. Slo como recambio 15 6
453 Media tibial de silicona. Para prtesis nueva o recambio. 80 12
0624 12 PRTESIS DE DESARTICULACIN DE RODILLA
0624 12 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla. Estructura exoesqueltica. Encaje. Articulacin de rodilla exterior mediante
001 barras articuladas, con o sin bloqueo. Pie Sach, articulado, dinmico, Greissinger o similar. Sistema de suspensin. Funda y 1.870 24
media.
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla. Estructura exoesqueltica o endoesqueltica. Encaje. Rodilla
003 monocntrica libre, geritrica de bao o policntrica libre. Pie Sach, articulado, dinmico, Greissinger o similar. Sistema de 2.285 24
suspensin. Funda y media.
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocntrica libre o policntrica de
005 2.975 24
dos ejes. Pie Sach, articulado, dinmico, Greissinger o similar. Sistema de suspensin. Funda y media.
0624 12 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocntrica libre con control
101 neumtico programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policntrica de cuatro ejes. Pie Sach, articulado, dinmico, 3.910 24
Greissinger o similar y sistema de suspensin. Funda y media.
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla. Estructura modular. Encaje en ISNY, con quilla laminada en resina acrlica
con refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocntrica libre con control neumtico programado de las fases de balanceo y
102 4.090 24
apoyo o rodilla policntrica de cuatro ejes. Pie Sach, articulado, dinmico, Greissinger o similar y sistema de suspensin.
Funda y media.
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla.
201 Estructura endoesqueltica. Encaje cuadrangular. Rodilla monocntrica libre con control hidrulico del balanceo y del 4.930 24
frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinmico, Greissinger o similar y sistema de suspensin. Funda y media.
Prtesis completa para desarticulacin de rodilla.
Estructura endoesqueltica. Encaje cuadrangular en ISNY, con quilla laminada en resina acrlica con refuerzos en fibra de
202 5.110 24
carbono. Rodilla monocntrica libre con control hidrulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach,
articulado, dinmico, Greissinger o similar y sistema de suspensin. Funda y media.
0624 12 Recambios de prtesis para desarticulacin de rodilla
201 Funda esttica de prtesis para desarticulacin de rodilla de estructura endoesqueltica 200 18
0624 15 PRTESIS TRANSFEMORAL (ENCIMA DE LA RODILLA)
Prtesis transfemoral de estructura endoesqueltica con encaje cuadrangular (incluye funda esttica y media). La
001 2.855 24
articulacin de rodilla, el sistema de suspensin y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transfemoral de estructura exoesqueltica con encaje cuadrangular (Incluye media).La articulacin de rodilla, el
002 3.345 24
Prtesis transfemoral de estructura endoesqueltica con encaje ISNY (incluye Funda esttica media). La articulacin de
003 2.150 24
368
Perodo
meses)
Prtesis transfemoral de estructura exoesqueltica con encaje ISNY (incluye media). La articulacin de rodilla, el sistema de
004 1.450 24
Prtesis transfemoral de estructura endoesqueltica con encaje CAT-CAM (incluye funda esttica y media). La articulacin
005 2.300 24
de rodilla, el sistema de suspensin y el pie a elegir, y se financian a parte
Prtesis transfemoral de estructura exoesqueltica con encaje CAT-CAM (incluye media). La articulacin de rodilla, el
006 1.650 24
Prtesis transfemoral de estructura endoesqueltica con encaje de contacto total (Incluye funda esttica y media). La
007 2.400 24
articulacin de rodilla, el sistema de suspensin y el pie a elegir, y se financian a parte.
Prtesis transfemoral de estructura exoesqueltica con encaje de contacto total (incluye media). La articulacin de rodilla, el
008 1.700 24
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje. Rodilla monocntrica libre con control
009 neumtico programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policntrica de cuatro ejes. Pie Sach, articulado, dinmico, 4.075 24
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje con morfologa cuadrangular en ISNY, con
quilla laminada en resina acrlica con refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocntrica libre con control neumtico
010 4.120 24
programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policntrica de cuatro ejes. Pie Sach, articulado, dinmico,
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje. Rodilla monocntrica libre con control
011 hidrulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinmico, Greissinger o similar y sistema de 5.529 24
suspensin. Funda y media.
Prtesis completa transfemoral. Estructura endoesqueltica o modular. Encaje con morfologa cuadrangular en ISNY, con
012 quilla laminada en resina acrlica con refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocntrica libre con control hidrulico del 5.619 24
balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinmico, Greissinger o similar y sistema de suspensin.
0624 15 Complementos prtesis transfemorales
101 Vlvula de succin para encaje femoral. Para prtesis nueva o recambio 85 12
111 Cinturn plvico con correa lateral. Para prtesis nueva o recambio 90 18
112 Cinturn plvico con correa lateral y polea medial. Para prtesis nueva o recambio 115 18
113 Cinturn plvico con articulacin de cadera de acero de un eje libre o similar y polea media. Para prtesis nueva o recambio 255 18
114 Cinturn plvico con articulacin de cadera de acero de un eje libre cierre de anilla o similar. Para prtesis nueva o recambio 235 18
Cinturn plvico con articulacin de cadera de un eje, cierre de anilla y movimiento de abduccin. Para prtesis nueva o
115 345 18
recambio
116 Cinturn silesiano. Para prtesis nueva o recambio 120 18
117 Cinturn de neopreno o tejido elstico. Para prtesis nueva o recambio 105 18
121 Bandolera por encima del hombro. Para prtesis nueva o recambio 55 18
131 Arns con tirantes. Para prtesis nueva o recambio 175 18
141 Funda esttica femoral para prtesis de estructura endoesqueltica. Slo como recambio 345 18
151 Media femoral. Slo como recambio 20 6
153 Media femoral de silicona. Slo como recambio 90 12
0624 18 PRTESIS PARA DESARTICULACIN DE CADERA
Prtesis completa para desarticulacin de cadera. Articulacin de cadera con y sin bloqueo. Rodilla monocntrica libre o
001 4.125 24
policntrica de dos ejes. Pie Sach, articulado, dinmico, Greissinger o similar y sistema de suspensin. Funda y media.
Prtesis completa para desarticulacin de cadera. Estructura modular normal o de titanio. Articulaciones a eleccin. Pie
003 4.780 24
Sach, articulado, dinmico, Greissinger o similar y sistema de suspensin. Funda y media.
101 Cesta plvica (encaje) 830 18
111 Funda esttica de prtesis para desarticulacin de cadera de estructura endoesqueltica 365 18
121 Media de prtesis para desarticulacin de cadera 30 6
0624 21 PRTESIS PARA HEMIPELVECTOMA
001 Prtesis completa para hemipelvectoma. 4.538 24
0624 21 Recambios de prtesis para hemipelvectoma
101 Funda esttica de prtesis para hemipelvectoma de estructura endoesqueltica 375 18
111 Media de prtesis para hemipelvectoma 30 6
0624 27 PIES PROTSICOS
No se incluyen pies con almacenamiento de energa o similares
0624 27 Pies no articulados
001 Pie no articulado 150 24
003 Pie Sach 150 24
005 Pie geritrico 160 24
0624 27 Pies articulados
101 Pie articulado 240 24
0624 27 Pies dinmicos
201 Pie dinmico 275 24
203 Pie Greissinger 260 24
205 Pie Greissinger Plus 625 24
207 Pie especial para Syme 300 24
209 Pie Quantum 310 24
0624 30 ROTADORES
Rotador o dispositivo de unin entre segmentos protsicos de prtesis endoesqueltica (de bloqueo o de torsin). Slo como
001 460 24
recambio
0624 33 ARTICULACIONES DE RODILLA
0624 33 Articulaciones de rodillas monocntricas
001 Rodilla endoesqueltica monocntrica libre con bloqueo a voluntad 425 24
Rodilla endoesqueltica monocntrica libre, con dispositivo de recuperacin mecnica a la extensin y control de
003 425 24
flexoextensin durante la fase de balanceo
Rodilla endoesqueltica monocntrica libre, con dispositivo de recuperacin mecnica a la extensin y sistema de freno
005 450 24
durante la fase de apoyo del pie
Rodilla exoesqueltica monocntrica libre, con recuperacin mecnica a la extensin y control de la flexoextensin durante
007 725 24
la fase de balanceo y sistema de freno durante la fase de apoyo del pie
369
Perodo
meses)
0624 33 Articulaciones de rodillas policntricas
101 Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes, con recuperacin mecnica a la extensin 1.050 24
0624 33 Articulaciones de rodillas con control neumtico
201 Rodilla endoesqueltica monocntrica con recuperacin neumtica y control en la fase de apoyo 1.800 24
203 Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes, con recuperacin neumtica y control en fase de apoyo 2.200 24
0624 33 Articulaciones de rodilla con control hidrulico
Rodilla endoesqueltica monocntrica libre, con dispositivo de recuperacin hidrulico a la extensin y control de
301 1.800 24
flexoextensin durante la fase de balaceo
303 Rodilla endoesqueltica monocntrica libre, con control hidrulico del balanceo y de la frenada en la fase de apoyo 3.225 24
305 Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes, con recuperacin hidrulica a la extensin 4.075 24
307 Sistema de rodilla y tobillo de control hidrulico en las diferentes fases de la marcha 5.200 24
0624 33 Articulaciones de rodillas por barras externas
401 Articulacin mecnica con un eje 200 24
403 Articulacin mecnica con bloqueo 215 24
405 Articulacin mecnica con tope oculto y rodamientos 360 24
0624 33 Articulaciones de rodilla para desarticulacin
Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes para desarticulacin de la rodilla con sistema de bloqueo a voluntad, y
501 1.125 24
con recuperacin a la extensin
Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes para desarticulacin de la rodilla con dispositivo de recuperacin
503 1.035 24
mecnica, y extensin y control de la flexoextensin durante la fa de balanceo
Rodilla endoesqueltica policntrica de cuatro ejes para desarticulacin de la rodilla, con recuperacin hidrulica a la
505 3.750 24
extensin
0624 36 ARTICULACIONES DE CADERA
001 Articulacin de cadera endoesqueltica monocntrica 500 24
003 Articulacin de cadera endoesqueltica con bloqueo 585 24
005 Articulacin de cadera endoesqueltica monocntrica, libre con dispositivo de alineacin incorporado 660 24
007 Articulacin de cadera exoesqueltica monocntrica 305 24
0624 39 ENCAJES TIBIALES
001 Encaje tibial para prtesis PTB. Slo como recambio 550 18
003 Encaje tibia) para prtesis PTS. Slo como recambio 550 18
005 Encaje tibial para prtesis KBM. Slo como recambio 600 18
007 Encaje tibial para prtesis 3S. Slo como recambio. 675 18
011 Encaje tibial interior (forro o vaina) de silicona. Para prtesis nueva o recambio 395 12
012 Encaje tibia) interior (forro o vaina) de silicona gruesa (6mm). Para prtesis nueva o recambio 410 12
013 Encaje tibial interior (forro o vaina) de gel de polmero viscoelstico grueso. Para prtesis nueva o recambio 575 12
0624 41 ENCAJES DE DESARTICULACIN DE RODILLA
001 Encaje de prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo dista). Slo como recambio 600 18
003 Encaje de prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico. Slo como recambio 665 18
011 Encaje interior (forro o vaina) de prtesis para desarticulacin de rodilla. Para prtesis nueva recambio 275 12
0624 42 ENCAJES FEMORALES
001 Encaje femoral cuadrangular. Slo como recambio 600 18
003 Encaje femoral ISNY. Slo como recambio 875 18
005 Encaje femoral CAT CAM. Slo como recambio 1.000 18
007 Encaje femoral de contacto total de silicona. Slo como recambio 1.085 18
011 femoral Encaje (forro o vaina) de silicona. Slo prtesis nueva o recambio 310 12
013 Encaje femoral interior (forro o vaina) de silicona gruesa (6 mm). Para prtesis recambio 410 12
015 Encaje femoral interior (forro o vaina) de gel de polmero viscoelstico grueso. Para prtesis nueva o recambio 575 12
0624 48 PRTESIS TEMPORALES PARA MOVILIZACIN PRECOZ DE LOS AMPUTADOS DE MIEMBROS INFERIORES
0624 48 Prtesis temporales para desarticulacin de tobillo
001 Prtesis temporal para desarticulacin de tobillo, con pie incluido 605 nica
0624 48 Prtesis temporales para amputacin tibial
101 Prtesis provisional para amputacin de Syme. 635 nico
102 Prtesis provisional para amputacin de tibia. 785 nico
103 Prtesis provisional para desarticulacin de rodilla. 1.055 nico
104 Prtesis provisional para amputacin de muslo (femoral). 1.115 nico
105 Prtesis temporal para desarticulacin de cadera o para hemipelvectomia. 1.172 nico
0624 48 Prtesis temporales para desarticulacin de rodilla
Prtesis temporal para desarticulacin de rodilla, con pie y rodilla a elegir, que se financian a parte, y aprovechables par la
201 600 nica
prtesis definitiva
0624 48 Prtesis temporales para amputacin femoral
Prtesis temporal para amputacin femoral, con pie y rodilla a elegir, que se financian a parte y aprovechables par la
301 750 nica
prtesis definitiva
0624 48 Prtesis temporales para desarticulacin de cadera
Prtesis temporal para desarticulacin de cadera, con pie, rodilla y cadera a elegir, que se financian a parte, y
401 800 nica
aprovechables par la prtesis definitiva
0690 00 ORTOPRTESIS PARA AGENESIAS
Precisa informe clnico-radiolgico y descripcin de los componentes ortoprotsicos que la componen con sus importes
001 Ortoprtesis para agenesias o malformaciones congnitas de miembro superior Segn Presupuesto 12
003 Ortoprtesis para agenesias o malformaciones congnitas de miembro inferior Segn Presupuesto 12
1221 SILLAS DE RUEDAS
1221 00 SILLAS DE RUEDAS MANUALES
370
Perodo
meses)
impidan de forma permanente la marcha independiente. De forma estndar estas sillas contienen reposabrazos, reposapis,
asiento y respaldo adaptables a las caractersticas del usuario. Se excluyen las sillas de rueda manuales con ruedas
grandes delanteras maniobradas por los dos brazos, las sillas de ruedas propulsadas por el pie y las sillas de ruedas con
motor. Las sillas de ruedas para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos,
mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares degenerativas han de ser prescritas
por mdicos especialistas en la materia correspondiente a la patologa.
1221 00 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables
1221 00 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables no plegables o rgidas
001 Silla de ruedas manual no autopropulsable rgida 485 24
Silla de ruedas manual no autopropulsable rgida de material ligero. Para pacientes con lesiones medulares, parlisis
003 cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades 1.205 24
neuromusculares degenerativas
Silla de ruedas manual no autopropulsable rgida con bloque asiento-respaldo postural separable, pacientes, a medida o
005 modular, incluido. Para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, 2.750 36
mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares degenerativa
Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable o rgida para nios, desmontable con respaldo, reposabrazos y
007 500 36
reposapis desmontables y graduables, y cinturn para sujecin de tronco
1221 00 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables (no tipo paraguas)
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable
010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable 350 36
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable de material ligero. Para pacientes con lesiones medulares, parlisis
012 cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielorneningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades 825 36
neuromusculares degenerativas
1221 00 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables para alteraciones funcionales infantiles
Este tipo de sillas de ruedas estn indicadas en nios con parlisis cerebral infantil u otras alteraciones funcionales con
imposibilidad para caminar y para propulsar otro tipo de sillas de ruedas de forma autnoma.
011 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, tipo paraguas o tipo nido 600 24
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, tipo ajustable con bloque asiento-respaldo postural separable, modular
013 2.900 24
o a medida, incluido
1221 00 Sillas de ruedas manuales autopropulsables
1221 00 Sillas de ruedas manuales autopropulsables no plegables o rgidas
101 Silla de ruedas manual autopropulsable rgida 400 24
103 traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares 1.200 24
degenerativas.
Silla de ruedas manual autopropulsable rgida con sistema de doble aro en ruedas traseras. Para personas con un slo
105 1.500 24
Silla de ruedas manual autopropulsable rgida, con palanca propulsora y de direccin para la utilizacin con un solo brazo.
107 2.045 24
Para personas con un slo miembro superior til para la propulsin (por ej. hemipljicos)
1221 00 Sillas de ruedas manuales autopropulsables plegables
111 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable 460 24
112 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable para amputados 500 24
113 traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares 1.085 24
degenerativas.
Silla de ruedas manual autopropulsable plegable con sistema de doble aro en ruedas trasera para personas con un slo
1221 00 114 550 24
Silla de ruedas manual autopropulsable plegable de material ligero con ruedas traseras Desmontables y sistema de doble
115 aro. Para personas con un slo miembro superior til para la propulsin (por ej. hemipljicos), estilo de vida activo y que no 1.650 24
presenten espasticidad extrema
SILLAS DE RUEDAS ELCTRICAS. Para pacientes con limitaciones funcionales graves del aparato locomotor por
1221 27 enfermedad, malformacin o accidente que impidan de forma permanente la marcha independiente y que, adems, cumplan
los requisitos siguientes:
Incapacidad funcional permanente para la propulsin de sillas de ruedas manuales con las extremidades superiores
Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de ruedas elctricas y ello no suponga un
riesgo aadido para su integridad o la de otras personas.
Slo pueden ser prescritas por especialistas en medicina fsica y rehabilitacin

1221 27 001 Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica (pequea, mediana y grande) 3.910 36
Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica (pequea, mediana y grande), con funcin sube bordillos. Slo para
003 4.100 36
personas con estilo de vida activo y necesidad de desplazamientos frecuentes en el exterior
1224 00 ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS
1224 00 ASIENTOS Y RESPALDOS
001 Asiento estndar (flexible o rgido). Slo como recambio 75 18
002 Tapizado silla de ruedas. Slo como recambio 100 18
003 Asiento acolchado. Slo como recambio 90 18
004 Asiento inodoro. Slo como recambio para sillas de ruedas manuales no autopropulsables rgidas 90 18
Asiento postural de tipo modular o similar acoplable a sillas de ruedas para pacientes con lesiones medulares, parlisis
cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades
005 275 18
neuromusculares degenerativas. Slo con recambio para las sillas de ruedas con cdigos 1221 00 005 y 1221 00 013 y para
las sillas de ruedas elctricas.
Asiento-respaldo postural modular o medida para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral, traumatismos
006 craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neuromusculares degenerativas. 1.325 18
Slo como recambio para las sillas de ruedas con cdigos 1221 00 005 y 1221 00 013 y para las sillas de ruedas elctricas
007 Respaldo estndar (flexible o rgido). Slo como recambio 90 18
371
Perodo
meses)
008 Prolongacin de respaldo. Slo como recambio para sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables 45 18
Respaldo reclinable. Slo como recambio para sillas de ruedas manuales no propulsables, tanto rgidas como plegables y en
009 100 18
sillas de ruedas elctricas
010 Respaldo modular o a medida. 420 12
Respaldo postural modular o a medida acoplable a sillas de ruedas para pacientes con lesiones medulares, parlisis
cerebral, traumatismos craneoenceflicos, melomeningocele, distrotias musculares progresivas y enfermedades
011 720 18
neuromusculares degenerativas. Slo con recambio para las sillas de ruedas con cdigos 1221 00 004 y 1221 00 013 y para
las sillas de ruedas elctricas.
012 Respaldo posicionamiento tipo Jay o similar. Modular o a medida. 1.205 12
013 Apoyo costal regulable. 240 12
1224 00 BANDEJAS
010 Bandeja/mesa desmontable especial. Como accesorio o recambio. 100 18
1224 00 FRENOS
020 Frenos (unidad). Slo como recambio 35 18
1224 00 NEUMTICOS Y RUEDAS
030 Ruedas delanteras o pequeas (unidad). Slo como recambio 60 18
031 Ruedas traseras grandes (unidad). Slo como recambio 90 18
1224 00 BATERAS Y CARGADORES
040 Bateras para sillas de ruedas elctricas (par). Slo como recambio 335 12
1224 00 OTROS ACCESORIOS DE SILLAS DE RUEDAS
1224 00 CHSIS O BASTIDOR
890 Chsis o bastidor para las sillas de ruedas manuales con cdigos 1221 00 005 y 1221 00 013. Slo como recambio 1600 18
1224 00 APOYOS POSTURALES PARA LA SILLA DE RUEDAS, INCLUIDOS TACOS Y CORREAS
Apoyos posturales (cinturn plvico, pectoral, abdominal, anclajes, chaleco, cinchas, tacos y cuas, etc.). (Unidad). Como
891 80 18
accesorios o recambios
1224 00 REPOSABRAZOS
892 Reposabrazos (unidad). Slo como recambio 100 18
1224 00 REPOSACABEZAS
893 Reposacabezas (unidad). Como accesorio de sillas de ruedas manuales no autopropulsables plegables o como recambio 125 18
1224 00 REPOSAPIS
894 Reposapis (par). Slo como recambio 115 18
1224 00 DOBLE ARO PARA AUTOPROPULSIN CON UN SLO BRAZO
Doble aro para afectados de hemiplejia (unidad). Como accesorio o recambio en sillas de ruedas manuales
895 210 18
autopropulsables
RTESIS
No se consideran incluidos: Los artculos que tengan la consideracin de efectos y accesorios (tejidos elsticos destinados a
la proteccin o reduccin de lesiones o malformaciones internas, como puedan ser: fijas elsticas, tobilleras, rodilleras,
muequeras, musleras, coderas, hombreras, pantorrilleras, medias, etc.). Las fajas preventivas. Los articulos ortoprotsicos
destinados a uso deportivo
0603 RTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL
0603 06 RTESIS LUMBO-SACRAS
0603 06 rtesis lumbosacras semirrgidas
001 rtesis lumbosacras semirrgidos. Estndar. 155 18
003 rtesis lumbosacras semirrgida. A medida. 230 18
0603 06 rtesis lumbosacras rgidas, estndar.
101 rtesis lumbosacra rgida en termoplstico, estndar o adaptada. 185 24
102 rtesis lumbosacra en termoplstico con muslera. 515 24
103 rtesis lumbosacra de Knight. 485 24
104 rtesis lumbosacra dinmica de Williams. 365 24
0603 06 rtesis lumbosacras rgidas, a medida
111 rtesis lumbosacra rgida a medida 485 24
0603 09 RTESIS DORSO-LUMBO-SACRAS (DORSO LUMBARES)
0603 09 rtesis dorsolumbares semingidas
001 rtesis dorsolumbar semirrgida estndar 155 12
011 rtesis dorsolumbar semirrgida a medida (tipo Taylor o similar) 260 12
0603 09 rtesis para Pectus Carinatum o trax en quilla
021 rtesis para pectus carinatum o trax en quilla. Cors de Maguelone o similar. 670 12
0603 09 rtesis dorsolumbares rgidas
101 rtesis dorsolumbar rgida para inmovilizacin 605 12
103 rtesis dorsolumbar tipo Taylor, estndar 265 12
111 rtesis dorsolumbar rgida para cifolordosis, a medida 815 18
0603 09 rtesis dorsolumbares rgidas para escoliosis
123 Cors de Cheneau 815 18
204 rtesis dorsolumbar rgida para cifolordosis. Tipo Boston, Michel-Allegre, Nuremberg, Perycom o Swan Derrotando. 815 12
rtesis dorsolumbar. Cors en dos partes, una anterior con apoyos pbico, estemal y mentoniano y otra posterior con
205 515 12
apoyos en hombro, occipitales y cincha en regin dorsal.
211 rtesis dorsolumbar para escoliosis. Cors de Stagnara, Lyones o Berkoisse. 875 12
212 rtesis dorsolumbar para escoliosis. Cors de Malaga, Michel, Narros, Abbot, Boddy Jackett o LSOC. 845 12
213 rtesis de Kallabis 250 18
214 rtesis dorsolumbar para escoliosis. Cors de Boston 815 12
215 Cors de New York. 755 12
216 rtesis dorsolumbar para escoliosis baja. Cors de Saint-Etienne. Segn Presupuesto 12
217 rtesis de indinacin lateral de uso nocturno (Charleston o similar). 815 12
218 rtesis dorsolumbar rgida para escoliosis y cifolordosis. Cors de Michel-Allegre articulado. 785 12
219 rtesis para el tratamiento de la escoliosis del lactante (tipo Kallabis o similar). 305 12
301 rtesis de hiperextensin de Jewet. 300 12
302 rtesis de hiperextensin cruciforme. 155 12
372
Perodo
meses)
303 rtesis de hiperextensin con marco de hiperextensin y apoyo pbico y estemal o de Andr Baehler o similar. 260 12
401 Lecho de Dennis Brown para el tratamiento de escoliosis del lactante. 455 6
402 Lecho postural con molde previo de escayola. 905 6
501 Placa descifosante. Espaldera Lyonesa. 215 12
0603 12 RTESIS CERVICALES
001 rtesis cervical (collarn) blando sin apoyo 35 No
003 rtesis cervical (collarn) semirrgido sin apoyo 65 12
005 rtesis cervical (collarn) semirrgido con apoyo mentoniano 125 12
007 rtesis cervical (collarn) con apoyo occipitomentoniano (Tipo Philadelphia) 125 18
0603 15 RTESIS CRVICO-TORCICAS
0603 15 rtesis cervicotorcicas cortas
rtesis cervical tipo Somi (minerva de duraluminio maleable con apoyo occipitomentoniano graduable, con o sin cincha de
001 185 18
inmovilizacin frontal)
0603 15 rtesis cervicotorcicas largas
101 Minerva larga prefabricada. 395 12
102 Minerva en termoplstico semirrgido, con apoyos Occipito-mentoniano, estemal y hombros, sobre molde de escayola. 455 12
Minerva en termoplstico semirrgido, con apoyos Occipito-mentoniano regulable, estemal y hombros, ms apoyo en parrilla
103 605 12
costal.
0603 15 Chaleco para halo
104 Chaleco para halo. 275 12
0603 18 RTESIS CRVICO-DORSO-LUMBO-SACRAS 18
0603 18 Cors de MilWaukee
001 Cors de Milwaukee con todos los aditamentos. Cesta plvica en termoplstico o cuero. 755 12
0603 18 Supraestructura
002 Supraestructura de Milwaukee para adaptacin a otro tipo cors. 275 12
003 Aparato de autoelongacin o equipo de traccin completo tipo Cotrel. 365 12
004 Cors de elongacin ambulatoria Dr. Cotrel. 815 12
0603 18 Recambios de rtesis crvico-dorso-lumbo-sacras
101 Cesta plvica para estructura de Milwaukee. 425 12
102 Tirante para Cors (unidad). 10 6
103 Muletilla para Cors (unidad). 40 6
104 Hombrera para Cors de Milwakee (unidad). 40 6
105 Placa para Cors de Milwakee (unidad). 40 6
106 Apoyo retropulsor de hombro o apoyo esternal para Cors de Milwakee (unidad). 40 6
107 Anillo cervical completo. 125 6
108 Prolongacin gltica de plstico para cors de Milwaukee. Slo como recambio 20 12
109 Almohadilla occipitales para estructura de Milwaukee. 65 6
110 Placa anticifosante para Cors de Milwakee (unidad). 155 6
111 Guarnecido de barras posteriores y anteriores (para estructura de Milwaukee). 165 6
112 CoIlarete cervical de Milwaukee para adaptar a yeso. 230 6
0606 RTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
0606 03 RTESIS DE DEDO
0606 03 Frulas pasivas de dedos
001 Frula pasiva para mantener el dedo pulgar en oposicin o abduccin, en material rgido 95 12
011 Frula pasiva para mantener las articulaciones de un dedo en una posicin determinada, en termoplstico 40 12
013 Frula pasiva para mantener las articulaciones de un dedo en una posicin determinada, metlica 55 12
015 Frula pasiva para mantener las articulaciones de dedos en una posicin determinada, en termoplstico 80 12
017 Frula pasiva tipo dedal para mantener la falange distal de un dedo en extensin, en material rgido 40 12
0606 03 Frulas activas de dedos
101 Frula activa para mantener el dedo pulgar en oposicin o abduccin, estndar 140 12
102 Frula activa para mantener el dedo pulgar en oposicin o abduccin, a medida 155 12
111 Frula activa para mantener en extensin una o varias articulaciones de un dedo, estndar 45 12
113 Frula activa para mantener en extensin una o varias articulaciones de un dedo, a medida 130 12
115 Frula activa para la flexin de las articulaciones interfalngicas de uno o varios dedos, estndar 130 12
117 Frula activa para flexin de las articulaciones interfalngicas de uno o varios dedos, a medida 130 12
0606 06 RTESIS DE MANO
0606 06 Frulas pasivas de mano
001 Frula pasiva de mano para mantener la mano o las articulaciones metacarpofalngicas en una posicin determinada. 130 12
002 Frula de Heidelberg (ambas manos) 105 12
Frula pasiva de mano para mantener la mano o las articulaciones metacarpofalngicas en una posicin determinada.. A
003 185 12
medida
0606 06 Frulas activas de mano
101 Frula activa flexora o extensos de las articulaciones metacarpofalngicas. 230 12
121 Frula activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalngicas con aditamento para dedos. 275 12
131 Frula activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalngicas con aditamento para el dedo pulgar. 335 12
201 Frula activa para desviacin cubital. 305 12
0606 12 RTESIS DE MUECA Y MANO
0606 12 rtesis pasivas de mueca y mano
001 Frula de mueca pasiva, para mantener la mueca en una posicin determinada. Modular. 155 12
002 Frula de mueca pasiva, para mantener la mueca en una posicin determinada. A medida. 245 12
003 Frula palmar inmovilizadora de mueca. 110 12
004 Frula pasiva en dos valvas para mano y antebrazo. 245 12
011 Frula de mueca y mano pasiva modular o estndar. 155 12
012 Frula de mueca y mano pasiva a medida, sobre molde 275 12
0606 12 rtesis activas de mueca y mano
101 Frula de mueca activa. rtesis dinmica para flexin o extensin de la mueca. 155 12
102 Frula activa para flexin dorsal gradual de mueca con articulacin dentada o similar. 305 12
373
Perodo
meses)
Frula activa de mueca y mano. rtesis estabilizadora de mueca en una posicin determinada, con un mecanismo para la
103 275 12
flexin metacarpofalngica.
Frula activa de mueca y mano. rtesis dinmica para la dorsiflexin de la mueca y flexin o extensin
104 335 12
metacarpofalngica.
0606 13 RTESIS DE MUECA, MANO Y DEDOS
0606 13 rtesis pasivas de mueca, mano y dedos
Frula de mueca mano y dedos pasiva. rtesis pasiva para mantener las articulaciones de mueca, metacarpofalngicas y
001 275 12
dedos en una posicin determinada.
0606 13 rtesis activas de mueca, mano y dedos
Frula activa de mueca, mano y dedos. rtesis estabilizadora de mueca en una posicin determinada, con mecanismo
101 185 12
para flexin metacarpofalngica y flexin o extensin de interfalngicas. Con o sin abduccin del pulgar. Semielaborada.
Frula activa de mueca, mano y dedos. rtesis estabilizadora de mueca en una posicin determinada, con mecanismo
102 para flexin metacarpofalngica y flexin o extensin de interfalngicas. Con o sin abduccin del pulgar. Modular o a 395 12
medida.
Frula activa de mueca, mano y dedos. rtesis dinmica para la dorsiflexin de mueca, con flexin metacarpofalngica y
111 185 12
extensin de interfalngicas. Con o sin dispositivo para el pulgar. Semielaborada.
Frula activa de mueca, mano y dedos. rtesis dinmica para la dorsiflexin de mueca, con flexin metacarpofalngica y
112 410 12
extensin de interfalngicas. Con o sin dispositivo para el pulgar. Modular o a
121 Frula activa para flexin dorsal de mueca y flexin de interfalngicas. Modular DAHO. 335 12
Frula activa para flexin dorsal gradual de mueca con articulacin dentada o similar, aditamentos para la flexinlextensin
122 545 12
de metacarpofalngicas, con/sin abductor del pulgar.
Frula activa de pinza tridigital. rtesis mltiple articulada de antebrazo hasta los dedos, para efectuar pinza tridigital
123 725 12
aprovechando la dorsiflexin de la mueca.
0606 15 RTESIS DE CODO
0606 15 Frulas pasivas de codo
001 Frula pasiva de antebrazo 185 12
002 Frula pasiva de codo. rtesis pasiva para mantener la articulacin del codo en una posicin determinada. 230 12
0606 15 Frulas activas de codo
101 Frula activa de codo para la flexin o extensin del codo mediante articulacin y sistema dinmico a eleccin. 260 12
102 Frula activa de codo para la flexin o extensin progresiva del codo mediante articulacin y sistema de control a eleccin. 395 12
0606 15 Componentes de rtesis de codo
201 Sistema de control de codo mediante tensor longitudinal 105 12
0606 24 RTESIS DE CODO Y HOMBRO
0606 24 Frulas pasivas de codo y hombro
001 rtesis pasiva o brazal para inmovilizacin sea. 215 12
002 rtesis pasiva con articulacin de codo para inmovilizacin sea. 280 12
003 Frula para mantener hombro y codo en una posicin determinada. 225 12
004 Frula activa para tratamiento de fracturas de hmero con articulacin de codo a eleccin. 245 12
0606 27 RTESIS DE HOMBRO, CODO Y MUECA
0606 27 Frulas pasivas de hombro, codo y mueca
001 rtesis pasiva con articulacin de codo para inmovilizacin sea. (Brazal articulado de extremidad superior). 335 12
002 rtesis pasiva para mantener la articulacin de hombro, codo y mueca en una posicin determinada. Prefabricada. 245 12
003 rtesis pasiva para mantener la articulacin de hombro, codo y mueca en una posicin determinada. Hecha sobre molde 485 12
004 Frula pasiva para parlisis braquial. 230 12
Frula aeroplano pasiva para mantener la articulacin del hombro, codo y mano en una posicin determinada, con
005 545 12
posibilidad de modificar las posiciones articulares mediante mltiples articulaciones.
0606 27 Frulas activas de hombro, codo y mueca
101 Frula de hombro, codo y mueca, con articulaciones. Artculo completo que no precisa accesorios 635 12
111 Frula para parlisis del plexo braquial del adulto, estndar 400 12
Frula para parlisis del plexo braquial multiarticulada, con accionamiento mediante un tirante cinemtico para poder
113 1.000 12
efectuar pinza tridigital
0606 33 ARTICULACIONES DE MUECA
Slo como recambio
0606 33 Articulaciones de mueca mecnicas
001 Articulacin de mueca de un eje (monocntricas) 115 12
003 Articulacin de mueca policntrica 130 12
0606 36 ARTICULACIONES DE CODO
Slo como recambio, excepto para las rtesis en que se indique articulacin a elegir
0606 36 Articulaciones de codo mecnicas
001 Articulacin de codo monocntrica (par) 95 12
003 Articulacin de codo tipo tomillo sin fin 190 12
005 Articulacin de codo tipo cremallera o rueda dentada 300 12
007 Articulacin de codo policntrica (par) 205 12
009 Sistema de control de codo mediante semicrculo graduable 145 12
0606 39 ARTICULACIONES DE HOMBRO
Slo como recambio
001 Articulacin de hombro pasiva 115 12
003 Articulacin de hombro esfrica 130 12
005 Articulacin de hombro helicoidal 140 12
0612 RTESIS DE MIEMBRO INFERIOR
0612 06 RTESIS DE PIE Y TOBILLO (TIBIALES)
0612 06 rtesis de pie pasivas
001 Frula posterior pasiva para mantener el pie en una posicin determinada, desde los dedos hasta el tercio proximal de tibia. 245 12
002 Frula postural antidecbito de taln, en termoplstico, forrado de material antiescara. 135 12
Frula de Dennis Brown. Frula combinada para el tratamiento de pies y cadera. Compuesta de botines o calzado unidos
003 140 12
mediante barra regulable y articulada.
374
Perodo
meses)
Frula de Saint Germain. rtesis pasiva para la correccin de la supinacin del pie compuesta de plantilla y varilla lateral
004 110 12
maleable.
Botn de Bebax. Botn multiarticulado para deformidades congnitas del pie (metatarso-varoadductus, pie supinado, pie cabo
005 125 6
congnito, etc.)
103 rtesis correctora para pie adductus con articulacin intermedia graduable y antepi moldeado. 135 12
104 rtesis correctora para pie adductus con articulacin graduable y antepi moldeado con fijacin de muslo. 335 12
105 rtesis correctora para pie adductus articulada en medio pie. 125 12
106 Frula de Larsen para pie zambo. 335 12
107 Frula de Copenhage multiarticulada para pie zambo. 425 12
0612 06 rtesis de tobillo pasivas
301 rtesis en termoplstico, tipo polaina desde el tobillo hasta por debajo de la rodilla. 165 12
302 rtesis desrotadora de tibia pasiva. 125 12
303 rtesis monotutor tibial mas elementos de anclaje con articulacin de tobillo a eleccin 170 12
201 rtesis pasiva de tobillo para inmovilizacin de la articulacin tibiotarsiana. 135 12
202 rtesis pasiva de tobillo para inmovilizacin y antiequino. 185 12
306 Frula para correccin de tibias varas con barra interna y apoyo condilar unida a botn. 290 12
rtesis tibial de descarga para fractura de calcneo tipo P.T.B. Cierre posterior anclado a zapato por medio de estribo en
307 485 12
acero.
0612 06 rtesis de pierna pasivas.
021 Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla 250 18
0612 06 rtesis de pierna activas 18
103 Frula posterior antiequino dinmica. Rancho los Amigos, estndar 135 18
105 Frula posterior antiequino dinmica. Rancho los Amigos, a medida 250 18
0612 06 rtesis de tobillo activas
rtesis funcional tipo PTB (patelar tendn bearing) con articulacin de tobillo flexible unida a cazoleta del taln, en
111 360 18
termoplstico
112 rtesis tibial de marcha en descarga con suela de balancn 400 18
113 rtesis de control medio lateral de la articulacin tibiotarsiana, por sistema de hemivalvas termoplsticos 70 12
rtesis de control medio lateral de la articulacin tibiotarsiana, por sistema de hemivalvas termoplsticas y cmara de aire o
114 90 12
silicona
rtesis de control medio lateral de la articulacin del tobillo con sistema de traccin antiesguinces y cierre de cordonera en
115 30 12
zona anterior
117 rtesis dinmica para ligamentos laterales del tobillo 65 12
203 rtesis Cam-Walker para tratamiento de fracturas de tobillo. 395 12
204 Muelle/resorte antiequino (Allgoeber) para rtesis P.T.B. 65 6
0612 06 rtesis de pierna activas
304 rtesis bitutor tibial mas elementos de andaje con/sin articulacin de tobillo. 245 12
305 rtesis bitutor de Klenzack. rtesis antiequino dinmica regulable. 285 12
rtesis tibial dinmica anti-equina, prefabricada o a medida, con elementos de andaje (rancho de los amigos, calcetn
101 230 12
antiequino, con tirantes etc.)
119 rtesis para la descarga del pie, con apoyo de tendn rotuliano 400 18
0612 06 Componentes de rtesis de pie y tobillo (tibiales)
202 Botn de cuero moldeado con articulacin de tobillo 230 12
205 Cazoleta de taln en termoplstico con prolongaciones superiores flexibles 40 12
206 Correa en forma de T para la correccin de varo o valgo 25 12
0612 09 RTESIS DE RODILLA
0612 09 rtesis de rodilla pasivas
001 Frula correctora de deformidad de la rodilla, unilateral (valgo, varo, genurecurvatum...) 230 12
002 Frula correctora de deformidades de rodilla, bilateral (valgo, varo, genurecurvatum...) 335 12
101 rtesis en tejido elstico, termoplstico o similar, con barras o flejes laterales y cierre anterior. 245 12
102 rtesis de rodilla en termoplstico sin articulacin con cierre anterior. 225 12
0612 09 rtesis de rodilla activas
103 rtesis para el control de la inestabilidad medio lateral y/o antero-posterior con control de la flexoextensin. 545 12
rtesis para la flexin o extensin de rodilla con barra lateral o medial sujeta a muslo y pierna y un dispositivo de traccin
104 345 12
dinmica. Articulacin de rodilla libre.
rtesis de rodilla articulada en termoplstico para estabilidad medio-lateral y control de flexoextensin con articulacin de
105 275 12
cierre de anillas.
106 rtesis postquirrgica con barras o flejes laterales y control de flexo-extensin. 230 12
0612 12 RTESIS DE RODILLA, TOBILLO Y PIE (FEMORALES)
0612 12 rtesis de pierna (femorales) pasivas
202 Frula en Cola de Sirena (correccin de tibia varo o genu valgo/varo). 265 12
203 Frula tipo/ polaina de pie a muslo en termoplstico o similar. 335 12
204 Frula femoral con o sin articulacin de tobillo y articulacin de rodilla con dispositivo de traccin dinmica. 335 12
0612 12 rtesis de muslo pasiva
Frula de abduccin. rtesis pasiva compuesta por dos valvas mediales o posteriores desde el pie a la parte posterior del
003 455 12
muslo, unidas por platinas graduables.
101 rtesis bitutor femoral metlica con articulaciones necesarias a eleccin. 845 12
rtesis bitutor femoral metlica con botn de cuero y cazoleta metlica, con elementos de andaje y/o articulaciones
102 1.055 12
necesarias a eleccin.
205 Frula/muslera conformada en termoplstico. 200 12
013 Muslera conformada en termoplstico, estndar 75 18
015 Muslera conformada en termoplstico, a medida 185 18
0612 12 rtesis de rodilla (femorales) activas
001 Frula estabilizadora de rodilla. rtesis con apoyo en el tendn de la rtula que mantiene fija la articulacin del tobillo 395 12
Frula genu-valgo o varo. Frula correctora con barra externa o interna unida a bota/botin, aro de muslo y galpago elstico
301 245 12
para correccin dinmica. Unilateral.
375
Perodo
meses)
Frula genu-valgo o varo. Frula correctora con barra externa o interna unida a bota/botn, aro de muslo y galpago elstico
302 425 12
para correccin dinmica. Bilateral.
303 Frula de genu-valgo en A. 125 12
304 Frula de genu-valgo con dispositivo distractor. 335 12
305 Frula de genu-valgo o varo con semibotines regulables en rotacin y abduccin. 275 12
0612 12 rtesis de muslo pasiva
Frula de abduccin. rtesis pasiva compuesta por dos valvas mediales o posteriores desde el pie a la parte posterior del
003 455 12
muslo, unidas por platinas graduables.
101 rtesis bitutor femoral metlica con articulaciones necesarias a eleccin. 845 12
rtesis bitutor femoral metlica con botn de cuero y cazoleta metlica, con elementos de anclaje y/o articulaciones
102 1.055 12
necesarias a eleccin.
205 Frula/muslera conformada en termoplstico. 200 12
013 Muslera conformada en termoplstico, estndar 75 18
015 Muslera conformada en termoplstico, a medida 185 18
0612 12 rtesis de rodilla (femorales) activas
001 Frula estabilizadora de rodilla. rtesis con apoyo en el tendn de la rtula que mantiene fija la articulacin del tobillo 395 12
301 245 12
para correccin dinmica. Unilateral.
302 425 12
para correccin dinmica. Bilateral.
303 Frula de genu-valgo en A. 125 12
304 Frula de genu-valgo con dispositivo distractor. 335 12
305 Frula de genu-valgo o varo con semibotines regulables en rotacin y abduccin. 275 12
0612 12 rtesis de muslo activas
Frula de Grenier. rtesis compuesta por dos valvas mediales de muslo unidas por articulacin libre para impedir la marcha
002 425 12
de abduccin.
201 rtesis Q.T.B. En termoplstico (rtesis de muslo) 500 12
0612 12 Componentes de rtesis de muslo, pierna y pie
401 Semiaro femoral o tibial para rtesis de miembro inferior 30 6
0612 15 RTESIS DE CADERA, INCLUYENDO RTESIS DE ABDUCCIN
0612 15 rtesis de cadera, incluyendo rtesis de abduccin, pasivas
Frula para luxacin congnita de cadera para mantener la cadera en abduccin y rotacin externa (tipo Frejka, Mignon,
001 185 12
Von Rosen, Aberdeen, Correctio, Ponsetti...)
Frula para luxacin congnita de cadera para mantener la cadera en abduccin y rotacin externa (tipo Paulik, Gonzlez
002 275 12
Ferre, Hoffman...)
003 rtesis modular inmovilizados de cadera 545 18
004 rtesis lumbo-sacra rgida con muslera 425 18
0612 15 rtesis de cadera, incluyendo rtesis de abduccin, activas
101 rtesis para Phertes Bilateral (tipo Toronto o similar) 815 12
102 rtesis de Atlanta (Bilateral) para mantener la cadera en abduccin. 545 12
201 Frula en Mc Kibbin o similar para mantener la cadera en abduccin y rotacin interna. 395 12
202 rtesis Swash para abduccin de cadera. 785 12
301 rtesis para inmovilizacin de cadera en termoplstico con cesta plvica y prolongacin hasta tercio inferior de muslo. 455 12
0612 18 RTESIS DE CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE
0612 18 Bitutores largos por encima de la rodilla
001 rtesis Bitutor femoral con apoyo isquitico. 1.000 12
002 rtesis Bitutor femoral con apoyo isquitico, ms anclajes al pie, con articulaciones necesarias. 1.100 12
rtesis Bitutor femoral con apoyo isquitico, ms elemento de andaje de la rtesis al pie, con articulacin de tobillo,
003 1.565 12
articulacin de rodilla, articulacin de cadera de anillas y cors plvico.
004 rtesis femoral de abduccin en acero de Tchadjian (unilateral). 845 12
005 rtesis de Thomas. rtesis para la descarga de cadera con apoyo isquitico. 845 12
006 Dispositivo estabilizador y reciprocador adaptado a rtesis de marcha bilateral (Walkabout). 3.130 12
0612 18 Bitutores largos con cinturn plvico
011 Bitutor femoral metlico, con articulacin de rodilla, articulacin de cadera y cinturn plvico 1.000 18
Bitutor femoral metlico, con encaje cuadrangular, articulacin de rodilla de cierre de anillas, articulacin de cadera y
013 1.050 18
cinturn plvico
Bitutor femoral metlico, con encaje cuadrangular, articulacin de rodilla de cierre suizo, articulacin de cadera y cinturn
015 1.175 18
plvico
017 rtesis desrotadora femoral (Twister), unilateral 230 12
019 rtesis desrotadora femoral (Twister), bilateral 410 12
0612 18 Bitutores largos con cors
021 Bitutor femoral metlico, con articulacin de rodilla de cierre de anillas, articulacin de cadera y cors plvico 1.550 18
023 Femoral metlico, con articulacin de rodilla de cierre suizo, articulacin de cadera y cors plvico. 1.600 18
0612 18 Componentes de rtesis de cadera, rodilla, tobillo y pie
101 Cinturn plvico de acero para rtesis de miembro inferior. Para rtesis nueva o como recambio 150 18
103 Barra para rtesis de miembro inferior. Para rtesis nueva o como recambio 60 12
105 Estribo de miembro inferior. Para rtesis nueva o como recambio 85 12
107 Tirantes glteos (par). 45 6
0612 21 ARTICULACIONES DE TOBILLO
001 Articulacin de tobillo no desmontable, colocada sobre un eje anatmico libre 105 12
Movimientos Articulacin de tobillo no desmontable, colocada sobre un eje anatmico con control de mediante topes anterior
002 125 12
y posterior
003 Articulacin de tobillo desmontable mediante pivotes, con control de movimiento mediante topes anterior y posterior 110 12
004 Articulacin de tobillo desmontable, encastrada en el taln mediante pivotes, con control de movimiento mediante topes 110 12
005 Articulacin de tobillo de Klenzak, metlica, con control antiequino 100 12
006 Articulacin de tobillo telescpica para frulas de descarga 215 12
376
Perodo
meses)
007 Articulacin de tobillo flexible, para rtesis termoconformadas 95 12
008 Articulacin de tobillo con flexoextensin graduable, para rtesis termoconformadas 215 12
009 Articulacin de tobillo con tope limitada de movimiento, para rtesis termoconformada 30 12
0612 24 ARTICULACIONES DE RODILLA
0612 24 Articulaciones de rodilla
000 Articulacin de rodilla libre 185 12
001 Articulacin de rodilla libre, con eje atrasado 200 12
002 Articulacin de rodilla de cierre de anillas 260 12
003 Articulacin de rodilla de cierre suizo 325 12
004 Articulacin de rodilla policntrica 275 12
005 Articulacin de rodilla mediante semicrculo graduable 210 12
006 Articulacin de rodilla libre de aluminio para valvas termoconformadas 50 12
007 Articulacin de rodilla de plstico con control de la flexoextensin mediante topes 110 12
008 Articulacin de rodilla de plstico flexible para rtesis termoconformadas 110 12
009 Articulacin de rodilla policntrica para yesos funcionales 40 12
Componentes articulacin de rodilla
201 Apoyo corrector de rodilla en valgo 30 12
203 Correa correctora de rodilla en valgo o varo 30 12
0612 27 ARTICULACIONES DE CADERA
001 Articulacin de cadera libre 75 12
002 Articulacin de cadera libre, con movimiento de abduccin 170 12
003 Articulacin de cadera libre, de polipropileno 140 12
005 Articulacin de cadera con cierre de anillas 125 12
006 Articulacin de cadera con cierre de anillas y movimiento de abduccin 275 12
007 Articulacin de cadera con cierre suizo (u oculto) 185 12
009 Articulacin de cadera policntrica 365 12
0633 CALZADOS ORTOPDICOS
0633 90 CALZADOS ORTOPDICOS PARA GRANDES DEFORMIDADES
<14 aos,
Calzado ortopdico de plastozote o similar: pies artrticos, diabticos, neuropticos, posquirrgicos y deformidades menores. 6 meses.
002 110
(Par). >14 aos 12
meses.
<14 aos, 6
Calzado ortopdico a medida para grandes deformidades: pies zambos estructurados, equinos importantes y otras meses.
001 455
deformidades que impidan la adaptacin del calzado convencional o de plastozote. (Par). >14 aos 12
meses.
<14 aos,
003 Botas ortopdicas tipo boxer adaptadas a rtesis de marcha (bitutor, etc.). Par. 125 6 meses. >14 aos
12 meses.
004 Calzado post-ciruga de antepi (unidad). 95 6
0630 PRTESIS ESPECIALES DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS
0630 18 Prtesis de mama
No se considera incluido el sujetador postoperatorio
001 Prtesis de mama exgena (externa) en silicona. 200 12
0630 30 Prtesis de restauracin de cara
Para traumatismo, enfermedad o malformacin congnita
0630 30 Prtesis oculares
36
001 Confeccin a medida y adaptacin de prtesis ocular para ojo enudeado o eviscerado. 910 <14 aos, 6
meses.
36
003 Confeccin a medida y adaptacin de prtesis esclerocorneal. 755 <14 aos, 6
meses.
005 Prtesis de restauracin de rbita a medida 1.000 36
007 Prtesis corneal a medida 800 36
0630 30 Pabelln auricular a medida
101 Pabelln auricular a media 800 36
0630 30 Prtesis de restauracin de la nariz
201 Prtesis de restauracin de la nariz a medida 750 36
0630 33 Prtesis palatinas
Para malformaciones congnitas, traumatismos y procesos oncolgicos del paladar
001 Prtesis palatinas 500 48
0630 89 Otras prtesis
rtesis craneal a medida, para pacientes menores de un ao afectos de plagiocefalia. Slo podrn ser prescritos por
001 1.000 nico
especialistas en neurociruga y nicamente como alternativa al tratamiento quirrgico.
1203 PRTESIS ESPECIALES (AYUDAS DE MARCHA)
1203 06 AYUDAS DE MARCHA MANIPULADAS POR UN BRAZO
1203 06 Bastones de codo con apoyo de antebrazo
001 Bastn (muleta) graduable con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante (unida 35 24
003 Bastn (muleta) graduable con apoyo de antebrazo (unidad) 15 24
005 Muleta de apoyo asilar graduable (unidad) 30 24
1203 09 Bastones de codo con soporte en antebrazo
Bastn (muleta) con soporte en antebrazo (unidad). Para pacientes que padecen procesos artrticos que les dificulta el uso
001 65 24
de bastones tradicionales
1203 16 Bastones de marcha con tres o ms patas
377
Perodo
meses)
001 Bastn con tres o ms patas (unidad) 50 24
1206 AYUDAS DE MARCHA MANIPULADAS POR LOS DOS BRAZOS
1206 00 Andadores
001 Andador fijo sin ruedas 105 24
003 Andador fijo con ruedas 105 24
005 Andador articulado 105 36
007 Andador con apoyo axilar. Para personas con movilidad reducida y con dificultades para mantener la estabilidad al andar 315 36
0306 PRTESIS ESPECIALES (AYUDAS TRATAMIENTO AFECCIONES CIRCULATORIAS)
PRENDAS DE COMPRESIN PARA BRAZOS, PIERNAS Y OTRAS PARTES DEL CUERPO (PARA QUEMADOS,
0306 03 LINFEDEMAS DE MIEMBROS SUPERIORES, LINFEDEMAS GRAVES DE MIEMBROS INFERIORES Y GRANDES
QUELOIDES)
0306 03 Prendas de compresin para cabeza
0306 03 Soportes
001 Soporte de cuello. 135 6
002 Soporte para el mentn. 135 6
003 Soporte de cuello y mentn. 185 6
0306 03 Mscaras
004 Mscara con rostro abierto. 215 6
005 Mscara con banda labial. 205 6
006 Mscara con banda labial, nariz y boca. 215 6
007 Mscara de termoplstico. 265 6
008 Mscara de silicona con soporte externo de termoplstico flexible y transparente 1.100 12
0306 03 Prendas de compresin para tronco
0306 03 Tronco
101 Tronco entero sin mangas. 395 6
102 Tronco entero con mangas cortas. 485 6
103 Tronco entero con mangas largas. 635 6
0306 03 Camisetas
104 Camiseta de cuello alto sin mangas. 215 6
105 Camiseta de cuello alto con mangas cortas. 335 6
106 Camiseta con mangas largas. 345 6
0306 03 Prendas de compresin para miembro superior (Unidad)
0306 03 Mangas
201 Manga. 145 6
202 Manga con guantelete. 170 6
203 Manga abarcando el hombro. 185 6
204 Manga abarcando el hombro con guantelete 215 6
0306 03 Guantes
205 Guante con proteccin de puntas. 185 6
206 Guante sin proteccin de puntas. 140 6
207 Guante hasta el codo. 185 6
0306 03 Prendas de compresin para miembro inferior (Unidad)
0306 03 Medias o pantys
301 Media hasta la rodilla. 135 6
302 Media entera (hasta el muslo). 155 6
303 Media/panty de una pierna (leotardo). 245 6
304 Media/panty de dos piernas (leotardo). 345 6
305 Panty, a medida 400 6
0306 03 Calzones o pantalones
306 Calzn de pernera corta. 195 6
307 Pantaln. 245 6
0306 03 Tobilleras
308 Tobillera. 80 6
PRTESIS ESPECIALES AYUDAS PARA LA PREVENCIN DE PRESIONES DOLOROSAS (MATERIAL ANTIESCARAS
0333
AYUDAS ANTIDECBITOS)
0333 03 Cojines antiescaras
001 Cojn de asiento para prevenir los daos por presin en silicona lquida. 155 24
002 Cajin de asiento para prevenir los daos por presin en silicona slida. 275 24
003 Cojin de asiento para prevenir los daos por presin de aire. 155 24
004 Cojin de asiento para prevenir los daos de flotacin por fluido 215 24
005 Cojn de asiento para prevenir los daos de flotacin por aire. 425 24
RTESIS
Para pacientes con lesiones medulares, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias
musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas
0348 06 Aparatos de bipedestacin
Bipedestador (Parapodium) esttico de adulto regulable en altura, con sujecin en diferentes puntos (talones, rodillas,
001 1.500 24
cintura y tronco)
Bipedestador (Parapodium) esttico infantil regulable en altura, con sujecin en diferentes puntos (talones, rodillas, cintura y
002 1.300 24
tronco)
Bipedestador (Parapodium) de adulto regulable en altura, con sujecin en diferentes puntos (talones, rodillas, cintura y
003 1.750 24
tronco), con ruedas
Bipedestador (Parapodium) infantil regulable en altura, con sujecin en diferentes puntos (talones, rodillas, cintura y tronco),
004 1.650 24
con ruedas
007 Bandeja especial desmontable adaptada al bipedestador 200 24
009 Soporte de cabeza adaptado al bipedestador 175 24
0348 21 Planos inclinados
378
Perodo
meses)
001 Plano inclinado progresivo, graduable y mecnico, completo con accesorios. Para adultos 1.300 36
003 Plano inclinado progresivo, graduable y mecnico, completo con accesorios. Infantil 1.150 36
2145 AYUDAS PARA LA AUDICIN
Para pacientes hipoacsicos, de 0 a 16 aos de edad, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o mixta,
permanente, no susceptible de otros tratamientos con una prdida de audicin superior a 40 db en el mejor de los odos,
valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 hz. Slo pueden ser prescritos por especialistas en
otorrinolaringologa
2145 00 Audfonos
001 Audfono 750 48
2145 90 Moldes adaptadores para audfonos
001 Molde adaptador para audfono (unidad) 30 24
379
27
Resolucin de 24 de octubre de 2006, de la Mutualidad General

Judicial, por la que se publica la circular reguladora de la prestacin
social de ayuda para gastos de sepelio
El rgimen de prestaciones de la Mutualidad General Judicial queda regulado por el Real

Decreto Legislativo 3/2000 por el que se aprueba el Texto Refundido de las disposiciones
legales vigentes sobre el Rgimen Especial de Seguridad Social del personal al servicio de
la Administracin de Justicia (B.O.E. 28 de junio de 2000) y el Reglamento del Organismo
aprobado por el Real Decreto 3283/1978 y las disposiciones legales aplicables. Asimismo las
condiciones reguladoras del rgimen de prestaciones se completan a travs de circulares
que vienen a desarrollar las anteriores normas legales y a reflejar los acuerdos adoptados
por la Asamblea General del Organismo en el ejercicio de la competencia que le confiere el
art. 6 e) del Reglamento del Organismo (R.D. 3283/1978).
Resulta en consecuencia, imprescindible la publicacin de aquellas circulares que
ataen al rgimen de concesin de prestaciones y que no han sido publicadas
anteriormente, para general conocimiento de los beneficiarios del Rgimen Especial de
Seguridad Social gestionado por la Mutualidad General Judicial.
Por todo lo expuesto anteriormente, esta Presidencia resuelve la publicacin en el
Boletn Oficial del Estado de la Circular n. 79.
Madrid, 24 de octubre de 2006.El Presidente de la Mutualidad General Judicial, Benigno
Varela Autrn.
ANEXO
I. Justificacin
Las prestaciones sociales previstas en el artculo 10.1,e) del Real Decreto Ley 16/1978
(actualmente recogidas en el artculo 12.1, e) del Texto Refundido aprobado por Real
Decreto Legislativo 3/2000), por el que se regula el Rgimen Especial de Seguridad Social
de los funcionarios de la Administracin de Justicia, e implantados por el Real Decreto
4097/1982, haban sido anteriormente establecidos en el mbito del mutualismo
administrativo con la denominacin de prestaciones de asistencia social, siendo su
finalidad la de dispensar servicios y auxilios econmicos en atencin a estados de necesidad
de los mutualistas y de sus beneficiarios.
380
27 Ayudas para gastos de sepelio en MUGEJU
El citado Real Decreto no concreta dichas prestaciones en ninguna figura especfica,

encomendando dicha tarea a la Asamblea General, a propuesta de la Junta de Gobierno.
La Asamblea General, conforme a las previsiones de la norma citada, en su reunin de
27 de mayo de 1983, a propuesta de la Junta de Gobierno, acord establecer la Prestacin
Social de Ayuda para Gastos de Sepelio, regulada inicialmente mediante la Circular n. 18
de 29/06/1983, derogada y sustituida por la Circular n. 62, de 21/04/1997 (BOE de
27/01/1998), que con las modificaciones introducidas en el ao 2000 (Resolucin de la
Presidencia de Mugeju de 1/12/2000. BOE de 21/12/2000) constituye la disposicin
reguladora de dicha prestacin en la actualidad.
La experiencia acumulada desde la entrada en vigor de la Circular vigente, la
oportunidad de simplificar trmites y la necesidad de revisar y actualizar determinados
aspectos de la prestacin, como los relativos a los sujetos perceptores de la misma, que
dicha disposicin no concreta ni define, aconsejan la publicacin de una nueva Circular
reguladora de la Prestacin Social de Ayuda para Gastos de Sepelio.
Por todo ello, previa aprobacin por la Junta de Gobierno en sesin celebrada el 6 de
octubre de 2006, se dicta la presente Circular.
II. Naturaleza de la prestacin

La Ayuda para Gastos de Sepelio es una prestacin de pago nico, correspondiente al
grupo de las prestaciones sociales de asistencia social, previstas en el artculo 12.1, e) del
Texto Refundido de las disposiciones legales vigentes sobre Rgimen Especial de Seguridad
Social del Personal al servicio de la Administracin de Justicia (aprobado por Real Decreto
Legislativo 3/2000), cuya finalidad es contribuir a sufragar los gastos de sepelio producidos
como consecuencia del fallecimiento de un titular, mutualista o no mutualista, de Documento
de Afiliacin o de un beneficiario incluido en el mismo.
Dicha Ayuda se configura como un auxilio econmico en los supuestos de corresponder
la misma al titular del Documento de Afiliacin, por fallecimiento de un beneficiario incluido
en el mismo, o a los parientes enumerados en el epgrafe V.a), por fallecimiento del
mutualista.
En los dems casos, la Ayuda se convierte en un reintegro de gastos, con el lmite
previsto en cada caso.
III. Hecho causante

El hecho causante del derecho a la Ayuda para Gastos de Sepelio lo constituye el
fallecimiento de las personas incluidas en el Documento de Afiliacin a Mugeju como titular
del mismo o beneficiario de ste, siempre que se encuentren en situacin de alta en ese
momento.
IV. Causantes del derecho

Son sujetos causantes de la prestacin:
a) El titular, mutualista o no mutualista, del Documento de Afiliacin.
b) Los beneficiarios incluidos en el Documento de Afiliacin de un mutualista o de un
titular no mutualista.
V. Perceptores de la prestacin
Sern perceptores de la prestacin:
a) En el supuesto de fallecimiento del titular mutualista del Documento de Afiliacin, las
personas que a continuacin se relacionan, segn el siguiente orden de preferencia
excluyente:
1. Su cnyuge viudo no separado judicialmente.
2. Los hijos que estuvieren incluidos como beneficiarios en su Documento de Afiliacin.
3. La persona que acredite haber abonado los gastos de sepelio.
381
27 Ayudas para gastos de sepelio en MUGEJU
b) En el caso de fallecimiento del titular no mutualista del Documento de Afiliacin, la

persona que acredite haber abonado los gastos de sepelio.
c) En el caso de fallecimiento de un beneficiario, el titular del Documento de Afiliacin en
el que aqul figure incluido.
VI. Cuanta de la prestacin
La Ayuda de Gastos de Sepelio se fija en las siguientes cuantas:

a) En el supuesto del fallecimiento del mutualista: 250 euros.
No obstante, si la Ayuda corresponde a la persona que se haya hecho cargo de los
gastos de sepelio, la cuanta a conceder ser la del importe de la factura con el lmite de 250
euros.
b) En el caso del fallecimiento del titular no mutualista o de un beneficiario: 150 euros.
No obstante, si la ayuda corresponde a la persona que se haya hecho cargo de los
gastos de sepelio, la cuanta a conceder ser la del importe de la factura con el lmite de 150
euros.
La cuanta correspondiente a cada solicitud ser siempre la vigente en la fecha del
hecho causante.
VII. Gestin y solicitudes

1. La iniciacin del procedimiento para el reconocimiento de la prestacin se efectuar
previa presentacin de la correspondiente solicitud, que deber formularse en el impreso
oficial establecido por la Mutualidad General Judicial a tal efecto, acompaada de la
documentacin que en el mismo se indique.
2. El plazo de presentacin de la solicitud es de seis meses, contados a partir del da
siguiente al del fallecimiento del causante, transcurrido el cual se producir la caducidad del
derecho
3. En el caso de fallecimiento del mutualista, si la Ayuda corresponde a los hijos de ste
incluidos como beneficiarios en dicho Documento, la solicitud deber formularse por el de
mayor edad, entendindose que lo hace en nombre de todos.
4. Salvo en el supuesto de que la Ayuda corresponda a la persona que acredite haber
abonado por gastos de sepelio, para el reconocimiento y pago de la Ayuda para Gastos de
Sepelio no es necesario la aportacin de documentacin acreditativa de gastos por este
concepto, aunque opcionalmente el solicitante podr aportar factura original, expedida a su
nombre, de gastos de entierro y funeral del causante, a los exclusivos efectos previstos en el
artculo 7.r) de la Ley del IRPF, a tenor del cual estn exentas las prestaciones percibidas
por entierro o sepelio, con el lmite del importe total de los gastos incurridos.
5. En los casos de reintegro de gastos, nicamente podr formularse una solicitud
comprensiva de todos los gastos producidos, sin posibilidad de peticiones sucesivas
complementarias.
VIII. Disposicin derogatoria

Queda derogada la Circular n. 62 (Prestacin Social de Ayuda para Gastos de Sepelio),
de 21/04/1997.
IX. Disposicin final

La presente Circular entrar en vigor al da siguiente al de su publicacin en el Boletn
Oficial del Estado.
382

Boe-011 Codigo de Muface Isfas y Mugeju

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Edicin actualizada a 1 de agosto de 2017

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Alertas de actualizacin en BOE a la Carta: www.boe.es/a_la_carta/

Para adquirir el Cdigo en formato papel: tienda.boe.es

Coedicin de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado y de la Agencia Estatal

Catlogo de Publicaciones de la Administracin General del Estado

Agencia Estatal Boletn Oficial del Estado

MUTUALIDAD GENERAL DE FUNCIONARIOS CIVILES DEL ESTADO (MUFACE)

4. Resolucin de 23 de mayo de 2012, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado,

5. Orden APU/284/2004, de 2 de febrero, que regula el procedimiento de ingreso de las cotizaciones

6. Orden PRE/1744/2010, de 30 de junio, por la que se regula el procedimiento de reconocimiento,

7. Orden APU/3554/2005, de 7 de noviembre, por la que se regula el procedimiento para el

8. Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, por la que se regulan las prestaciones complementarias de

INSTITUTO SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS (ISFAS)

MUTUALIDAD GENERAL JUDICIAL (MUGEJU)

21. Resolucin de 1 de marzo de 2011, de la Mutualidad General Judicial, sobre delegacin de

22. Resolucin de 26 de diciembre de 2012, de la Mutualidad General Judicial, por la que se

MUTUALIDAD GENERAL DE FUNCIONARIOS CIVILES DEL ESTADO (MUFACE)

Seccin 2. Concepto de las contingencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

4. Resolucin de 23 de mayo de 2012, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del

5. Orden APU/284/2004, de 2 de febrero, que regula el procedimiento de ingreso de las

6. Orden PRE/1744/2010, de 30 de junio, por la que se regula el procedimiento de

7. Orden APU/3554/2005, de 7 de noviembre, por la que se regula el procedimiento para el

8. Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, por la que se regulan las prestaciones

Disposiciones transitorias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

INSTITUTO SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS (ISFAS)

CAPTULO IX. Proteccin a la familia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

MUTUALIDAD GENERAL JUDICIAL (MUGEJU)

21. Resolucin de 1 de marzo de 2011, de la Mutualidad General Judicial, sobre delegacin de

22. Resolucin de 26 de diciembre de 2012, de la Mutualidad General Judicial, por la que se

23. Resolucin de 19 de diciembre de 2012, de la Mutualidad General Judicial, por la que se

24. Resolucin de 19 de diciembre de 2012, de la Mutualidad General Judicial, por la que se

27. Resolucin de 24 de octubre de 2006, de la Mutualidad General Judicial, por la que se

Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se

Ministerio de Administraciones Pblicas

Disposicin final nica.

TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY SOBRE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS

Artculo 2. Mecanismos de cobertura.

Artculo 3. Campo de aplicacin.

Artculo 4. Competencia y adscripcin.

Artculo 5. Naturaleza y rgimen jurdico.

Artculo 6. Rgimen de personal.

Artculo 7. Afiliacin y altas.

2. Igualmente conservarn la condicin de mutualista, en los trminos y condiciones

Artculo 8. Baja, mantenimiento facultativo y suspensin de la situacin de alta.

Artculo 9. Afiliacin a ms de un Rgimen de la Seguridad Social.

2. Asimismo, se determinarn por va reglamentaria los supuestos y condiciones para

Artculo 10. Rgimen de cotizacin de los mutualistas.

Artculo 11. Contingencias protegidas.

b) Incapacidad temporal, derivada bien de enfermedad comn o profesional, bien de

Artculo 12. Prestaciones.

Seccin 1. Asistencia sanitaria

Artculo 13. Objeto.

Artculo 14. Contingencias protegidas.

Artculo 15. Beneficiarios de asistencia sanitaria.

Artculo 16. Contenido de la asistencia sanitaria.

Artculo 17. Forma de la prestacin.

Seccin 2. Incapacidad temporal

Artculo 18. Contingencias protegidas.

Artculo 19. Situacin de incapacidad temporal.

Artculo 20. Duracin y extincin.

Artculo 21. Prestacin econmica.

mediante la modificacin temporal de funciones o puesto o el traslado provisional de la