Glosario del

El Comit Editorial desea expresar su agradecimiento

por la realizacin de esta obra:
A los onclogos por sus aportaciones y dedicacin a
esta obra, que es suya y de todos.
A la Asociacin Espaola Contra el Cncer por su
colaboracin en la distribucin de este glosario.
A la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica por la
confianza depositada en esta publicacin.
A los pacientes y familias afectadas de cncer que
son la razn de nuestro esfuerzo.
Y por ltimo al empresa de biotecnologa AMGEN S.A.,
por su colaboracin absolutamente desinteresada.
A todos, una vez ms, muchas gracias.

Aula Medicina y Conocimiento

ISBN: XX/ XXXXX

Deposito legal: B-39.380-2007

Revisin lexicogrfica: Dr. R. Olaeta y Dra. M. Cundn, Universidad del Pas Vasco

Maquetacin e impresin: Aula Medicina y Conocimiento e IGRAFIC

Edita: Aula Medicina y Conocimiento - info@aulamyc.com

Reservados todos los derechos.

Esta publicacin no puede ser reproducida o transmitida total o
parcialmente por cualquier medio, electrnico o mecnico, ni por
fotocopia, grabacin u otro sistema de reproduccin de informacin
sin el permiso escrito de los titulares del copyright.
 Comit Editorial

Dr. Eduardo Daz-Rubio

Hospital Clnico San Carlos, Madrid

Dr. Hernn Corts-Funes

Hospital 12 de Octubre, Madrid

Dr. Pere Gascn

Hospital Clnic i Provincial, Barcelona

Dr. Vicente Guillem

Instituto Valenciano de Oncologa, Valencia

COLABORA

AUSPICIA

PATROCINA

Dr. Vicente Alberola
Hospital Arnau de Vilanova, Valencia
Dr. Antonio Antn
Hospital Miguel Servet, Zaragoza
Dr. Javier Cassinello
Hospital General, Guadalajara
Dr. Ramn Colomer
Hospital MD Anderson, Madrid
Dr. Ricardo Cubedo
Clnica Puerta de Hierro, Madrid
Dr. Javier de Castro
Hospital La Paz, Madrid
Dr. Javier Dorta
Hospital N. S. de la Candelaria, Tenerife
Participantes
Dra. Anna Lluch
Hospital Clnico Universitario, Valencia
Dr. Jos Manuel Lpez-Vega
Hospital M. de Valdecilla, Santander
Dr. Joaqun Montalar
Hospital La Fe, Valencia
Dr. Gumersindo Prez-Manga
Hospital Gregorio Maraon, Madrid
Dr. Josep Piera
Hospital Donostia, San Sebastin
Dr. Julio Rif
Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca
5
 Presentacin

Hasta hace poco tiempo, los onclogos hemos credo que nuestras
obligaciones de comunicacin se limitaban al contacto con nuestros
pacientes en la consulta. Pero de manera creciente, la informacin
sobre cncer, sobre los tratamientos, sobre las investigaciones en curso
y sus hallazgos reales o supuestos, circula diariamente a tanta velocidad
que los onclogos nos estamos encontrando con pacientes en situacin
de desinformacin.

Con la intencin de mejorar la comunicacin sobre el cncer se cre

en 2002 la plataforma para divulgacin del cncer, Access Oncologa,
programa en el que participan un grupo de prestigiosos onclogos de
todo el pas. Como resultado de una de sus actividades nace este
Glosario del cncer. Sus cerca de 700 trminos especficos sobre la
enfermedad quieren salvar la distancia comunicativa entre onclogo y
paciente. Este listado ser muy til para todos aquellos que de manera
regular o espordica deban entender y comunicar esta enfermedad:
pacientes, familiares, periodistas, responsables de comunicacin de
hospitales, consejeras de salud, asociaciones de pacientes, etc.

Es cierto que los diccionarios mdicos y la informacin disponible en

la red constituyen fuentes de conocimiento de primer orden para la
divulgacin de los temas relacionados con la oncologa. Pero no exista,
hasta la publicacin de este Glosario del cncer, ninguna fuente al

7
alcance del gran pblico que hubiera dado el paso definitivo: definir los
trminos y conceptos de esta especialidad de manera precisa, clara y
rigurosa.

Los casi 700 trminos de este glosario auspiciado por la Sociedad

Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), cuenta para su difusin con
la inestimable colaboracin de la Asociacin Espaola Contra el Cncer.
La redaccin ha estado a cargo de un equipo multidisciplinar formado
por especialistas en oncologa, periodistas y lexicgrafos. El glosario
est a disposicin de toda aquella persona interesada en materia de
cncer, de manera gratuita y con acceso libre, en las direcciones web
http://www.oncopress.net y http://www.todocancer.org.

Finalmente, queremos agradecer a la empresa de biotecnologa AMGEN

el que haya hecho posible esta iniciativa con su patrocinio, coordinacin
e impulso.

Dr. Eduardo Daz-Rubio

Dr. Hernn Corts-Funes
Dr. Pere Gascn
Dr. Vicente Guillem
Comit Asesor
Programa Access Oncologa

8
 Prlogo

Ante el diagnstico de cncer, es habitual enfrentarse a un mundo lleno

de dudas e interrogantes, a un entorno sanitario desconocido, a veces,
falto de amabilidad y a trminos mdicos difcilmente comprensibles,
etc.

En el complejo mundo de la oncologa, la informacin y la comunicacin

mdico-enfermo tienen lgicamente una especial relevancia, ya que
tan importante es que los profesionales sanitarios sepan transmitir el
diagnstico de la enfermedad, como conseguir que el paciente entienda
lo que le quieren decir. De ello va a depender, en gran medida, que el
enfermo pueda asumir esta informacin y se enfrente a la enfermedad
de una forma positiva. Sin duda, los enfermos necesitan una informacin
clara y sencilla que les permita entender la enfermedad y los tratamientos.
Conseguirlo es algo esencial para lograr, por una parte la colaboracin
del paciente, y por otra, que no se generen alarmas innecesarias.

El Glosario del cncer, en el cual la Asociacin Espaola Contra el

Cncer (AECC) ha colaborado, pretende ser un instrumento de apoyo
para todas aquellas personas que cada da se enfrentan a un diagnstico
de cncer, para sus familiares y sus seres queridos, profesionales
sanitarios y medios de comunicacin Qu es el cncer?, qu
significa la neutropenia?, qu es un PET? El glosario ofrece el
significado de stos y otros muchos trminos habitualmente utilizados

9
en oncologa, trminos desconocidos para los enfermos, familiares y
para los periodistas que escriben en diarios de salud y revistas que se
preguntan en muchas ocasiones por su significado.

Este glosario, en el que han participado una buena parte de los mejores
especialistas en cncer de nuestro pas, tiene un carcter divulgativo
y pretende que la persona interesada lo consulte para resolver todas
las dudas o interrogantes que un nuevo trmino le puede provocar.
Por otra parte, el glosario ofrece una herramienta ms que contribuye
a crear un buen punto de partida para acercarse al mdico y a los
especialistas para conocer un poco ms la enfermedad y sus
tratamientos.

Solamente una recomendacin antes de dejarles descubrir el glosario.

No duden en consultar al mdico cualquier trmino o palabra compleja
cuyo significado no entiendan. Su especialista ser el profesional que
mejor les pueda explicar de manera personalizada el significado del
trmino o trminos de su diagnstico y tratamiento, puesto que cada
uno de nosotros somos nicos y diferentes y as tambin ser nuestra
enfermedad y forma de afrontarla.

Desde la AECC estamos convencidos de que el Glosario del cncer

les ayudar a conocer un poco mejor el cncer y el complejo lenguaje
que le rodea, paso necesario para poder desmitificar la enfermedad y
empezar a afrontarla de una forma positiva.

D. Francisco Gonzlez-Robatto
Presidente Nacional
Asociacin Espaola Contra el Cncer (AECC)

10
GLOSARIO DEL CNCER

a Tambin se conoce como acele-
AACR Siglas en ingls de
American Association for Cancer
Research (Asociacin Americana
para la investigacin del Cncer).
Estas siglas tambin se usan para
referirse al congreso anual de
investigacin oncolgica que esta
sociedad convoca, donde se dan
a conocer los resultados de las
investigaciones y los avances ms
destacados sobre el cncer.
absceso. Acumulacin de pus en
los tejidos orgnicos internos o
externos. Infeccin generalmente
refractaria a los antibiticos, y que
necesitan de ciruga para curarse.
En ocasiones, el absceso se
puede formar en el interior de un
tumor que se dice, entonces, abs-
cesificado.
acelerador lineal. Aparato que se
usa ms comnmente para dar
radioterapia de haz externo a
enfermos con cncer. Suministra
una dosis uniforme de rayos X de
alta energa a la regin del tumor;
estos rayos X pueden destruir las
clulas cancerosas sin afectar los
tejidos circundantes normales. Ha
sustituido, casi por completo, a las
antiguas bombas de cobalto.
rador de electrones, acelerador
lineal de megavoltaje (MEV) o
linac. La escasez de estas mqui-
nas es el mayor inconveniente
para la correcta cobertura de la
poblacin.
adamantinoma. Tumor maligno
que se localiza casi exclusiva-
mente en dos regiones del cuerpo,
que son la mandbula y las extre-
midades inferiores. Su origen es
desconocido pero algunos estu-
dios hacen pensar que es de
origen epitelial. Es raro y muy
agresivo. No suele provocar
metstasis.
adenectoma. Extirpacin de una
glndula.
adenocarcinoma. Tumor maligno
que se origina en el tejido
glandular. Se trata de la variedad
ms frecuente de cncer, entre los
que destacan casi todos los que
se derivan del rbol respiratorio,
el tubo digestivo, las mamas, el
colon o la prstata.
adenocarcinoma bronco-
alveoloar (o bronquioloalveolar).
Tumor maligno de carcter grave
y de mal pronstico que aparece
como una infiltracin difusa de una
zona ms o menos extensa del
pulmn.
adenocarcinoma mucinoso.
Tumor maligno caracterizado por
la secrecin de mucina, sustancia
13
de tipo mucoso. Suele aparecer
en la mama, el colon y el ovario.
Es un cncer de desarrollo lento,
pero resistente a la quimioterapia.
Ta m b i n s e c o n o c e c o m o
carcinoma mucinoso.
adenoma. Tumor benigno que se
origina en el tejido glandular. Con
frecuencia, los plipos del colon
estn compuestos por tejido
adenomatoso.
adenomatoso. Perteneciente o
relativo a las glndulas.
ADN Siglas de cido desoxirri-
bonucleico. Molcula que se
localiza en el ncleo de las clulas
y que mantiene la informacin
gentica sobre el crecimiento, la
divisin y la funcin de las clulas.
Conocido tambin como DNA
(Deoxyribonucleic Acid) por sus
siglas en ingls.
adrenalectoma. Extirpacin de
una o ambas glndulas supra-
rrenales.
adyuvante. Tratamiento oncol-
gico que acompaa a uno previo
considerado principal, con el fin
de disminuir la probabilidad de
r e c a d a . Ta m b i n l l a m a d o
coadyuvante. (Ver neoadyuvante)
AECC. Siglas de Asociacin
Espaola Contra el Cncer.
Entidad sin nimo de lucro que se
constituy en 1953, con el
propsito de luchar contra el
cncer. Sus objetivos estratgicos
14
son informar a la poblacin sobre
los factores que facilitan la
prevencin y la deteccin precoz
del cncer, mejorar la calidad de
vida de los enfermos de cncer y
sus familias, y potenciar la
investigacin del cncer a travs
de su Fundacin cientfica.
afasia. Prdida o trastorno de la
capacidad del habla debida a una
lesin en las reas del lenguaje
de la corteza cerebral. La afasia
motora afecta, sobre todo, a la
capacidad de expresarse, mientras
que en la afasia sensitiva es la
capacidad de comprender el habla
de otras personas. (Ver agrafia,
disartria).
AGEMED Acrnimo de Agencia
Espaola del Medicamento.
Organismo que aprueba y regula
el empleo de los medicamentos
en Espaa. (Ver EMEA y FDA).
ageusia. Prdida total de la
capacidad de apreciar sabores.
Es una consecuencia de la
quimioterapia. (Ver anosmia,
disgeusia).
agrafia o agrafa. Prdida o
trastorno de la capacidad para
expresar las ideas por escrito a
causa de lesin o desorden
cerebral. (Ver afasia, disartria).
alaloides de la Vinca. Medica-
mentos derivados de plantas de
la familia Vinca. En oncologa
actan como agentes antimicro-
tubulares. Los ms represen-
tativos son vincristina, vinblastina,
vinorelbina y vindesina.
aleatorizacin. Procedimiento
para la asignacin, en los ensayos
clnicos, de pacientes a
tratamientos alternativos. La
randomizacin es una de las
formas de evitar los sesgos de
seleccin; su propsito es
posibilitar las comparaciones en
los grupos de asignacin de los
tratamientos. Su principal ventaja
est en que permite enmascarar
a los pacientes en la asignacin
de tratamiento antes del inicio del
ensayo clnico, de forma que no
se sepa ni quines son los
pacientes, ni en qu orden
aparecen, ni qu tratamiento se
les asigna.
alfa-fetoprotena (AFP). Protena
que se produce principalmente en
el hgado y en el saco vitelino del
feto y que sirve para diagnosticar
o controlar los problemas del feto.
En los adultos sirve como mar-
cador tumoral especfico del
cncer de hgado y del que afecta
a las clulas germinales de los
testculos o de los ovarios.
alognico, trasplante de mdula
sea. Procedimiento quirrgico en
el que el paciente recibe clulas
capaces de reiniciar la produccin
de sangre, provenientes de otra
persona, habitualmente un
hermano. (Ver autlogo).
alopecia. Prdida del cabello, por
lo general, temporal. Ocurre como
resultado de la quimioterapia o de
la radioterapia dirigida a la cabeza.
En la mayora de los casos el
cabello vuelve a crecer despus
de terminado el tratamiento.
alquilantes. Frmacos que
funcionan atacando directamente
el ADN de una clula. Aunque
pueden operar en cualquier
momento del ciclo celular, son ms
eficaces durante la sntesis de
ADN. Sirven para tratar la
enfermedad de Hodgkin, linfomas,
leucemias crnicas y algunos
carcinomas de pulmn, mama,
prstata y ovario. Ejemplos de
frmacos de esta categora son:
ciclofosfamida, mecloretamina y
cisplatin (Platinol).
amenorrea. Ausencia del flujo
menstrual, a veces ocasionada
por tratamientos hormonales o
contra el cncer.
anlogos de la hormona libera-
dora de la hormona luteinizante
(LHRH). Frmacos hormonales
que bloquean la produccin de
hormonas sexuales. En los
varones, reducen los niveles de
testosterona y, en las mujeres,
reducen los niveles de estrgenos.
Se usan en el tratamiento contra
el cncer de prstata o de mama.
anaplasia. Cambio en la estruc-
tura celular caracterizado por la
prdida de diferenciacin y la
vuelta a una forma semejante a la
de las clulas embrionarias. El
grado de anaplasia determina la
15
malignidad de un tumor. (Ver
hiperplasia, metaplasia, dis-
plasia).
anastomosis. Procedimiento
quirrgico para comunicar
estructuras tubulares, como los
vasos sanguneos o una vscera
hueca. Cuando un segmento
intestinal es extirpado, los dos seg-
mentos restantes se cosen o se
unen, es decir, se anastomosan.
andrgenos. Trmino genrico
para una hormona masculina,
habitualmente la testosterona. Su
secrecin favorece la progresin
del cncer de prstata, de modo
que muchos de los tratamientos
contra esta enfermedad buscan
suprimir la secrecin de andr-
genos, de un modo u otro.
anejos. Conjunto de estructuras
localizadas en la pelvis, a ambos
lados del tero. Comprenden los
ovarios, las trompas de Falopio y
los vasos sanguneos que los
irrigan. (Ver anexectoma, oofo-
rectoma, ooforosalpingec-
toma).
anemia. Empobrecimiento de la
sangre por disminucin de su
cantidad total, o por enfermedades
que reducen la cantidad de
hemoglobina o el nmero de
glbulos rojos. Algunos tipos de
cncer pueden ocasionar anemia
cuando invaden la mdula sea.
Muchos tratamientos contra el
cncer tambin la ocasionan,
como efecto secundario.
16
aneuploida. Mutacin que afecta
slo a un nmero de ejemplares
de un cromosoma o ms, pero sin
llegar a afectar al juego completo.
Tiene lugar cuando un individuo
de una especie tiene un nmero
cromosmico que no es mltiplo
del nmero bsico. Es una
caracterstica comn de las clulas
cancerosas. (Ver ploida, euplo-
ida y poliploida).
anexectoma. Extirpacin del
ovario y la trompa en conjunto.
angiognesis. Proceso fisiolgico
que consiste en la formacin de
vasos sanguneos nuevos a partir
de los vasos preexistentes. Es un
fenmeno normal durante el
desarrollo embrionario, el
crecimiento del organismo y en la
cicatrizacin de las heridas. Sin
embargo tambin en un proceso
fundamental en la transformacin
maligna del crecimiento tumoral.
(Ver antiangiognesis).
angiografa. Prueba radiogrfica
que emplea un colorante que se
inyecta en las cavidades del
corazn o en las arterias que
conducen al corazn (las arterias
coronarias). Se puede utilizar para
visualizar las arterias en el
corazn, el cerebro, el rin y
muchas otras partes del cuerpo.
Con esta prueba se puede
determinar si un cncer es
operable o no. Tambin se llama
arteriografa y angiograma.
angioma. Tumor benigno de
vasos sanguneos. Estos tumores
se ven como manchas rojas en la
superficie del rgano afectado. Se
suele utilizar para designar a las
manchas rojas (color sangre) de
la piel aunque pueden localizarse
en cualquier rgano de la
economa (intestino, hgado,
cuerdas vocales, etc). (Ver angio-
matosis, angiosarcoma).
angiomatosis. Presencia de
mltiples angiomas en algn
rgano o tejido.
angiosarcoma. Tumor maligno
que surge de los vasos
sanguneos caracterizado por la
formacin de canales vasculares,
tapizados por una o ms capas
de clulas endoteliales atpicas, a
menudo de aspecto inmaduro, y
acompaadas por masas slidas
de tejido anaplsico o pobremente
diferenciado.
anorexia. Prdida de apetito.
Sntoma que frecuentemente se
asocia al cncer.
anosmia. Prdida total del sentido
del olfato. Es un efecto adverso
de la quimioterapia y radioterapia
aplicada a la cara.
antiangiognesis. Novedosa
terapia contra el cncer basada
en el empleo de sustancias que
impiden o dificultan el suministro
de sangre que alimenta al tumor
deteniendo su crecimiento. (Ver
angiognesis).
antiapopttico. Sustancia o
mecanismo que contrarresta la
apoptosis y favorece la aparicin
y progresin del cncer. Muchos
de los genes que participan en la
gnesis del cncer son
antiapoptticos. (Ver proapop-
ttico).
anticuerpo. Protena producida
por las clulas del sistema
inmunolgico y liberada en la
sangre. Los anticuerpos defien-
den contra agentes extraos, tales
como las bacterias. Estos agentes
contienen ciertas sustancias
llamadas antgenos. Cada
anticuerpo acta contra un antge-
no especfico.
anticuerpo monoclonal. Pro-
tenas hechas en el laboratorio y
diseadas para atacar unas
sustancias especficas llamadas
antgenos reconocidas por el
sistema inmunolgico. Se estn
estudiando este tipo de protenas
que se han aadido a medica-
mentos de quimioterapia o a
sustancias radiactivas para ver si
pueden seleccionar antgenos
especficos en las clulas
cancerosas y aplicar estos
tratamientos directamente al
cncer, destruyendo as las clulas
cancerosas sin daar los tejidos
sanos. Los anticuerpos mono-
clonales se usan tambin en
inmunocitoqumica para ayudar a
detectar y clasificar las clulas
cancerosas. Se estn llevando a
cabo otros estudios para
determinar si se pueden usar los
17
tomos radiactivos adheridos a
los anticuerpos monoclonales en
estudios por imgenes para
detectar y localizar grupos
pequeos de clulas cancerosas.
antiemtico. Que detiene o
previene la mesis o vmito;
que remedia las nauseas.
antiestrgeno. Frmaco capaz
de impedir o dificultar parte o todas
las acciones de los estrgenos.
Tienen actualmente importancia
por su eficacia como tratamiento
del cncer de mama.
antifolatos. Frmacos que
bloquean la enzima dihidrofolato
reductasa (DHFR) e impiden la
formacin de nucletidos,
disrumpiendo la replicacin del
ADN y la divisin celular.
antgeno. Sustancia que induce
la formacin de anticuerpos,
debido a que el sistema inmune
la reconoce como una amenaza.
Esta sustancia puede ser extraa
(no nativa) proveniente del
ambiente (como qumicos) o
formada dentro del cuerpo (como
toxinas virales o bacterianas).
antgeno carcinoembrionario
(CEA). Siglas en ingls de
CarcinoEmbryonic Antigen.
Protena que normalmente est
presente en el tejido intestinal del
feto y que desaparece despus
del nacimiento. Sirve de marcador
tumoral. Si se detecta en un adulto,
puede sugerir la presencia de un
18
cncer, en particular que se est
originando en el sistema digestivo.
Los exmenes de laboratorio para
detectar esta sustancia podran
ayudar a detectar la recurrencia
de cncer de colon y recto
despus del tratamiento.
antgeno prosttico especfico
(PSA). Siglas en ingls de Prostate
Specific Antigen. Protena glan-
dular producida principalmente por
la prstata. La prueba del antgeno
prosttico especfico se usa como
marcador tumoral para ayudar a
detectar el cncer de la prstata,
as como para supervisar los
resultados del tratamiento.
antimetabolitos. Frmacos
(Sustancias, medicamentos) que
impiden el crecimiento y
reproduccin celular. En el
tratamiento del cncer, estos
medicamentos interrumpen la
produccin del ADN, lo que a su
vez evita la divisin celular y el
crecimiento de los tumores.
antimicrotubulares. Frmacos
que dificultan la divisin celular,
estorbando la formacin del huso
mittico para impedir que las
clulas cancerosas se dividan.
antimittico. Frmaco que impide
la divisin y crecimiento de clulas.
antineoplsico. Frmaco que
inhibe o previene el desarrollo del
cncer porque evita el crecimiento
de las clulas tumorales.
antioncogn. (Ver oncogn).
antioxidantes. Conjunto
heterogneo de sustancias
formado por vitaminas, minera-
les, pigmentos naturales y otros
compuestos vegetales y enzimas,
que bloquean el efecto daino de
los radicales libres. El trmino
significa que impide la oxidacin
perjudicial de otras sustancias
qumicas.
antraciclinas. Frmacos que se
usan para tratar varios tipos de
cncer. Estas sustancias aumen-
tan la posibilidad de supervivencia,
pero pueden causar efectos
dainos al corazn. Su miembro
ms representativo es la adria-
micina.
APC (Adenomatous polyposis
coli). Gen supresor de tumores
localizado en el cromosoma 5,
cuya inactivacin provoca la
poliposis familiar adenomatosa
(FAP) y el cncer de colon.
aplasia. Desaparicin de las
clulas encargadas en la mdula
sea de la produccin de la
sangre. Como consecuencia
disminuirn los hemates (glbulos
rojos), los leucocitos (glbulos
blancos) y las plaquetas en la
sangre perifrica. La mayor parte
de los frmacos que se usan
contra el cncer pueden producir
aplasia reversible.
apoptosis. Muerte celular progra-
mada de clulas sanas. Rege-
neracin natural de las clulas. Se
piensa que nuestro organismo se
deshace de muchos cnceres
incipientes, que jams llegan a
p r o s p e r a r, m e d i a n t e e s t e
mecanismo. Las clulas del cncer
son resistentes a la apoptosis. (Ver
antiapopttico, necrosis, pro-
apopttico).
ARN Siglas de cido ribonucleico.
cido nucleico presente en todas
las clulas que transmite mensajes
genticos entre las estructuras de
la clula. Usualmente se conoce
como ARN o RNA (stas ltimas
con sus siglas en ingls
Ribonucleic acid).
ARN mensajero. cido
ribonucleico que contiene la
informacin gentica procedente
del ADN para la sntesis de
protenas, es decir, determina el
orden en que se unirn los
aminocidos. Generalmente se
representa con las siglas ARNm.
aromatasa. Enzima que produce
estrgenos (hormonas femeninas)
a partir de los andrgenos
(hormonas masculinas). En
mujeres menopusicas, casi todos
los estrgenos provienen de la
aromatizacin de los andrgenos.
(Ver inhibidores de la aroma-
tasa).
asbestosis. Enfermedad
pulmonar intersticial producida por
la inhalacin de fibras de asbesto.
ascitis. Acumulacin de lquido
19
en el interior del abdomen. Es una
caracterstica comn de muchos
tipos de cncer abdominal, cuando
estn en fase avanzada. (Ver
paracentesis).
ASCO Siglas en ingls de
American Society of Clinical
Oncology (Asociacin americana
de oncologa clnica). Se usa
tambin para referirse al congreso
anual de oncologa que esta
sociedad convoca. Es la reunin
oncolgica ms importante del
mundo y en la que se comunican
los avances ms importantes de
la especialidad. (Ver AACR,
ESMO, SEOM).
marse en un glioblastoma).
astrocitoma anaplsico. (Ver
glioblastoma multiforme).
ATP (Adenosn Trifosfato).
Combustible bsico de las clulas,
la sustancia consumida por las
mitocondrias para generar energa
aprovechable.
autlogo. Trasplante de mdula
sea. Procedimiento quirrgico en
el que el paciente recibe clulas
capaces de reiniciar la produccin
de sangre, provenientes de s
mismo.

ASEICA (Siglas de Asociacin

Espaola de Investigacin contra
el Cncer). Asociacin con la
vocacin de reunir a los profesio-
nales espaoles dedicados a la
investigacin del cncer en todas
sus facetas.

aspiracin de mdula sea.

Procedimiento por el que se
inserta una aguja en la cavidad
del hueso para extraer una
pequea cantidad de lquido de la
mdula sea y poder examinarlo
bajo el microscopio. (Ver biopsia
de mdula sea).

astenia. Trmino mdico para el

cansancio. Es un sntoma
frecuentemente ligado al cncer
y a sus tratamientos.

astrocitoma. Tumor cerebral

maligno (que puede transfor-

20

b BCR-ABL. Gen aberrante formado
BAC Siglas de Bloqueo Andro-
gnico Completo. Tratamiento del
cncer de prstata mediante la
combinacin de distintos frmacos
hormonales, que buscan abolir
totalmente la secrecin y efecto
de los andrgenos.
barrera hematoenceflica.
Estructura celular entre los vasos
sanguneos y el sistema nervioso
central, que impide que muchas
sustancias la atraviesen, lo que
supone una dificultad para el
tratamiento contra el cncer.
bases nitrogenadas. Compues-
tos orgnicos cclicos, que incluyen
dos o ms tomos de nitrgeno.
Son parte fundamental de los
nuclesidos, nucletidos y cidos nstico que consiste en la
nucleicos. Biolgicamente existen
cinco bases nitrogenadas
principales: la adenina (A), la gua-
nina (G), la timina (T), la citosina
(C) y el uracilo (U). Las cuatro
primeras se encuentran en el ADN,
mientras que en el ARN existe el
uracilo.
BCL-2. Familia de protenas que
codifica la principal protena
antiapopttica de nuestro orga-
nismo.
por la fusin anormal de dos genes
(BCR y ABL) que, normalmente,
estn separados. Este fenmeno
subyace a la gnesis de varias
leucemias.
beta-HCG. Hormona que, adems
de su inters para el diagnstico
y control del embarazo, normal y
ectpico, y de su estudio como
ndice de riesgo para el Sndrome
de Down, es de extraordinaria
utilidad como marcador tumoral,
en particular de los tumores
germinales.
bifosfonatos. Frmacos que se
emplean tanto para la prevencin
como para el tratamiento de la
osteoporosis en mujeres
postmenopusicas. Tambin se
emplean para controlar el exceso
de calcio en sangre que ocasionan
las metstasis en los huesos, as
como el dolor que producen.
biopsia. Procedimiento diag-
extraccin de una muestra de
tejido para examinarla al micros-
copio y determinar la presencia
de clulas cancerosas. (Ver
citologa).
biopsia de mdula sea.
Procedimiento diagnstico para
obtener mdula sea y diagnos-
ticar el origen de determinados
trastornos sanguneos princi-
palmente.
21
biopsia estereotctica. Procedi-
miento basado en mtodos
radiogrficos guiados por
ordenador, mediante el que se
introduce una aguja de biopsia de
modo que su punta quede
colocada en el punto deseado con
precisin milimtrica. Es el mtodo
mediante el que se biopsian
muchos tumores cerebrales.
bomba de cobalto. Aparato
empleado para la administracin
de radioterapia externa que,
mediante la radiacin gamma
emitida por el cobalto 60, permite
un tratamiento localizado y en
zonas profundas. Hoy da, la
bomba de cobalto est
completamente superada por los
aceleradores lineales, aunque
siguen existiendo muchos
aparatos en funcionamiento que
se reservan para los tratamientos
menos complicados.
braquiterapia. Tratamiento
radioterpico que consiste en la
colocacin de fuentes radiactivas
encapsuladas dentro o en la
proximidad de un tumor. El objetivo
de este tratamiento es administrar
dosis altas de radiacin al tumor,
con dosis escasas a los tejidos
normales de alrededor. Este
tratamiento se conoce tambin
como curiterapia o radioterapia
interna.
BRCA1. Gen supresor de tumores
localizado en el cromosoma 17.
Responsable de la enfermedad
en el 45% de las familias con
22
cncer de mama, y ms del 80%
de familias con cncer de mama
y ovario.
BRCA2. Gen supresor de tumores
localizado en el cromosoma 13.
Responsable de aproximada-
mente el 35% de casos de
incidencia familiar mltiple. Se
asocia tambin con cncer de
mama en varones, cncer ovrico,
prosttico y pancretico.
broncoscopia. Prueba
diagnstica que permite visualizar
la va respiratoria (laringe, trquea
y bronquios de mayor tamao) y
recoger muestras de secreciones
respiratorias, tejido bronquial o
pulmonar o ganglios del medias-
tino. Es til en el diagnstico de
obstrucciones o tumores tra-
queales o bronquiales.
broncoscopio. Aparato que
consta de un tubo con una
pequea cmara en un extremo y
que se inserta en los pulmones a
travs de la nariz (o la boca).
Durante el procedimiento se
inserta un microscopio a travs de
una de las ventanas de la nariz
hasta que llega a la trquea o los
bronquios a travs de la garganta.
Se utiliza para examinar los
conductos de aire de los pulmones
o rbol traqueobronquial. El
microscopio tambin permite que
el doctor recolecte secreciones
pulmonares y tejido pulmonar para
realizar la biopsia de los
especmenes tisulares.

c no-polipsico, sndrome de.
CA-125. Protena que prevalece
ms en las clulas del cncer
ovrico que en otras clulas y por
eso se utiliza como marcador
tumoral en el diagnstico y
seguimiento del cncer de ovario.
CA-15.3. Antgeno asociado a los
tumores de mama humanos
utilizado como marcador tumoral
para este tipo de cncer.
CA-19.9. Antgeno asociado a los
tumores de pncreas utilizado
como marcador tumoral para el
diagnstico y seguimiento del
cncer de pncreas y otros del
aparato digestivo.
camptotecinas. Frmacos contra
el cncer, empleados, por lo
general, en el tratamiento contra
el cncer colorrectal.
cncer. Conjunto de sntomas de
pronstico y tratamiento diferen-
tes, que se caracteriza por la
proliferacin acelerada, desor-
denada y descontrolada de las
clulas de un tejido que invaden,
desplazan y destruyen, localmente
y a distancia, otros tejidos sanos
del organismo.
cncer colorrectal hereditario
Enfermedad hereditaria carac-
terizada por la existencia de
numerosos casos de cncer de
colon, pero sin la existencia de
plipos tpica de la poliposis
familiar adenomatosa.
cancergeno. Que puede provo-
car cncer.
canceroso. Perteneciente o
relativo al cncer.
caquexia. Estado de extrema
desnutricin que acompaa a las
fases ms avanzadas del cncer.
carcinognesis. Origen y forma-
cin de un tumor canceroso, a
travs de la proliferacin incon-
trolada de clulas
carcingeno. Dicho de una
sustancia o agente que produce
cncer.
carcinoma. Tumor maligno deri-
vado de estructuras epiteliales o
glandulares; constituyen el tipo
ms comn de cncer. Lugares
comunes de carcinomas son la
piel, la boca, el pulmn, las ma-
mas, el estmago, el colon y el
tero. Los dos grandes grupos de
esta variedad de tumor son los
carcinomas epidermoides y los
adenocarcinomas.
carcinoma de clulas esca-
mosas. Carcinoma epidermoide.
23
carcinoma de origen des-
c o n o c i d o . Tu m o r m a l i g n o
confirmado histolgicamente cuyo
origen primario no es evidente tras
realizacin de historia clnica,
exploracin fsica completa y
estudios complementarios bsicos.
Constituye un 3-7% de todos los
cnceres diagnosticados.
carcinoma ductal. Tumor maligno
que se desarrolla en las clulas
de los conductos. Es el tipo ms
comn de cncer de mama y de
pncreas. (Ver carcinoma lobu-
lillar).
carcinoma embrionario. Tumor
maligno de clulas germinales que
se origina en el testculo o en los
ovarios.
carcinoma epidermoide. Tumor
maligno que se origina en las
clulas no glandulares, en
oposicin a los adenocarcinomas.
Es la variedad ms comn en los
tumores de garganta, boca y cuello
uterino. Tambin denominado
carcinoma de clulas escamosas.
carcinoma folicular. Tumor
maligno que se desarrollan a partir
de clulas productoras de
hormonas tiroideas yodadas y
generalmente permanecen en la
glndula tiroides "encapsulados"
pero se corre el riesgo de su
propagacin a otras partes del
cuerpo a travs del torrente
sanguneo. Al contrario que el
carcinoma papilar, los carcinomas
foliculares se propagan con menos
24
frecuencia a los ganglios linfticos.
carcinoma in situ. Tumor maligno
que no ha roto la capa basal y, por
ello, no se ha extendido. El con-
cepto tiene un inters especial ya
que se considera que los cnceres
in situ son susceptibles de ser
curados con una simple extir-
pacin tumoral. El objetivo de las
pruebas de diagnstico precoz de
cncer es determinar la mayor
cantidad de cnceres en esta fase.
Tambin se conoce como carci-
noma intraepitelial y carcinoma
preinvasivo. (Ver carcinoma inva-
sivo).
carcinoma intraepitelial. Carci-
noma in situ.
carcinoma invasivo. Tumor ma-
ligno que en su crecimiento infiltra
y rompe la lmina basal dando
lugar a metstasis. (Ver carci-
noma in situ).
carcinoma lobulillar. Tumor
maligno que comienza en las
glndulas productoras de leche o
lobulillos. Es frecuente en el cncer
de mama.
carcinoma microctico de pul-
mn. Tumor maligno de pulmn,
de crecimiento rpido y altamente
invasivo. Metastatiza precozmente
por va hemtica y por ello es el
de peor pronstico.
carcinoma papilar. Tumor
maligno originado de las clulas
foliculares tiroideas. Los carci-
nomas papilares se originan de
las clulas foliculares tiroideas y
normalmente crecen muy
lentamente. Por lo general ocurren
solamente en un lbulo de la
glndula tiroides, pero en
aproximadamente 10% de los
casos afectan ambos lbulos. Bajo
el microscopio se pueden
reconocer diferentes variantes
(subtipos) del carcinoma papilar,
incluidas la variante folicular, la
variante de clulas altas, la variante
de clulas cilndricas y la variante
esclerosante difusa. De estas
variantes, la variante folicular del
carcinoma papilar es el ms
comn.
carcinoma preinvasivo. Carci-
noma in situ.
carcinoma transicional. Tumor
maligno que surge de las clulas
que recubren la vejiga. Es el ms
comn de los cnceres de vejiga.
carcinomatosis. Proceso de
diseminacin de un tumor maligno
por diferentes rganos del cuerpo
humano. Cuando un tumor malig-
no se ha extendido a diferentes
lugares y no solo hay un primario
y un secundario sino varios o
muchos secundarios es cuando
se habla de carcinomatosis.
carcinomatoso. Relativo o perte-
neciente a un tumor maligno.
carcinosarcoma. Tumor maligno
con doble componente epitelial y
mesenquimal.
cardiotoxicidad. Efecto daino
producido al corazn al ingerir
algunos frmacos usados contra
el cncer, como las antraciclinas
y los taxanos.
catecolaminas. Sustancias
derivadas de la tirosina, como la
dopamina, la adrenalina y la
noradrenalina. Se producen en la
glndula suprarrenal y en las
terminaciones nerviosas. La
segregan los tumores carcinoides
y son las ltimas responsables de
la aparicin del sndrome carci-
noide.
clula. Unidad estructural y
funcional de los organismos vivos,
generalmente de tamao micros-
cpico, capaz de reproduccin
independiente y formada por un
citoplasma y un ncleo rodeados
por una membrana. Esta unidad
es capaz de vivircomo organismo
unicelular independientemente, o
bien, formar parte de una organi-
zacin mayor, como un organismo
pluricelular. Se cree que el cncer
se origina a partir de la transfor-
macin maligna de una nica
clula.
clula B. Linfocito B.
clula T. Linfocito T.
clulas blsticas. Unidad estruc-
tural y funcional de los organismos
vivos inmaduros que aparecen en
la sangre en las fases agudas de
algunas leucemias y linfomas.
25
clulas germinales. conjunto de
clulas localizadas en las gnadas,
que se convierten en gametos
(vulos y esperma-tozoides) a
travs de una divisin celular que
slo ocurre en las gnadas que
es la meiosis, al contrario que las
clulas de la lnea somtica que mente, una lnea de tratamiento
se dividen por mitosis.
clulas progenitoras o clulas
madre. Unidad estructural y
funcional de los organismos vivos
que no se diferenciaron comple-
tamente y que tienen la capacidad
de dividirse indefinidamente y de
diferenciarse en uno o ms tipos
celulares especficos. Una clula
madre cuando se divide es capaz
de generar una clula igual a s
misma y otra diferente,
especializada (divisin asimtrica)
cuando y donde tal divisin es
necesaria. En la mitosis, el
producto de la divisin son siempre
dos clulas, pero en el caso de
las clulas madre una se mantiene
como tal y otra se especializa.
clulas rojas. Eritrocitos.
crvix. Extremo ms bajo y
estrecho del tero que se abre en
la vagina. Con frecuencia se le
denomina cuello uterino.
ciclinas. Protenas cuya concen-
tracin y actividad vara en cada
etapa del ciclo celular. Gran parte
de los eventos del ciclo celular
estn regulados por las ciclinas.
Los desarreglos de las ciclinas
forman parte de muchos fen-
26
menos de carcinognesis.
ciclo. Unidad de tratamiento
quimioterpico. Por regla general,
en cada ciclo participan todos los
quimioterpicos que forman el
esquema de tratamiento. Tpica-
contra el cncer consta de varios
ciclos idnticos, separados por un
intervalo de algunas semanas.
ciclo celular. Proceso ordenado
y repetitivo en el tiempo en el que
la clula crece y se divide en dos
clulas hijas. Las clulas que no
se estn dividiendo no forman
parte, de por s, en el ciclo celular,
sino que estn en una fase
conocida como Go. Muchas de las
alteraciones genticas que
subyacen al cncer tienen lugar
en genes relacionados con el
gobierno del ciclo celular. (Ver
ciclinas).
ciruga de Billroth. Procedimiento
quirrgico para extirpar los
tumores malignos de estmago.
Debe su nombre al doctor Albert
Theodore Billroth que adems de
desarrollar tcnicas quirrgicas
meticulosas, realiz la primera
gastrectoma, la primera larin-
gectoma y la primera esofa-
guectoma.
ciruga de Whipple. Procedi-
miento quirrgico para tratar el
cncer de pncreas. En general
consiste en la extraccin de la
cabeza del pncreas. Para ello es
preciso extirpar el duodeno (prime-
ra porcin del intestino delgado),
la vescula biliar y el conducto
secretor. En este tipo de operacin
se deja parte del pncreas para
que pueda seguir funcionando,
por lo que se conecta este al
intestino delgado. Tambin se
conoce como pancreatoduode-
nectoma.
cistectoma. Extirpacin de la
vejiga.
cistoscopia. Prueba para exami-
nar el tracto urinario inferior, en la
que se introduce un tubo flexible
(endoscopio) de fibra ptica en la
vejiga urinaria, a travs de la
uretra. Se llena la vejiga con agua
y se inspecciona su interior.
Muchos cnceres de prstata se
pueden extirpar mediante
cistoscopia.
cistoscopio. Aparato que consta
de un tubo con una cmara que
permite al mdico visualizar y
explorar la superficie interior de la
vejiga urinaria y de la uretra y que
se utiliza para realizar exmenes
y cirugas.
citoesqueleto. Malla tridimen-
sional de filamentos proteicos que
se cruzan en el citoplasma de las
clulas y que resultan esenciales
para que mantengan su forma
peculiar, as como para la divisin
celular mediante mitosis o meiosis.
(Ver huso mittico).
citologa. Prueba que consiste en
examinar al microscopio las
clulas tomadas del cuello del
tero o matriz y del fondo de la
vagina para detectar si son
normales, anormales o presentan
cambios que indique la existen-
cia de cncer del cuello uterino,
en etapas tempranas y curables.
citometra de flujo. Prueba
destinada a la cuantificacin de
componentes o caractersticas
estructurales de las clulas,
fundamentalmente mediante
mtodos pticos. El principal uso
diagnstico se ha centrado en el
estudio de linfomas y leucemias.
citmetro. Aparato que coloca las
clulas de una suspensin en un
paso tan estrecho que solo puedan
pasar de una en una. Posterior-
mente, un mecanismo de lectura
(un lser), no solo las cuenta, sino
que registra si cumplen una
determinada condicin o no. Esto
permite no slo contar clulas,
sino tambin analizar las propor-
ciones entre los diferentes tipos
celulares. Una de las ventajas del
citmetro, es que permite analizar
dos parmetros a la vez.
citoplasma. Parte del protoplasma
que en una clula se encuentra
entre el ncleo celular y la
membrana plasmtica.
citoquinas. Protenas de bajo
peso molecular esenciales para la
comunicacin intercelular, produ-
cidas por mltiples tipos celulares,
principalmente del sistema inmu-
ne. Estos mediadores controlan
27
muchas funciones fisiolgicas. Los
factores de crecimiento, el
interfern y las interleuquinas son
ejemplos de citoquinas.
citotxico. [Agente o proceso]
daino para las clulas, lo cual
significa que suprime las funciones
de la clula o le provoca la muerte.
Se refiere especialmente a clulas
cancerosas o infectadas.
cobalto 60. Metal que se
caracteriza por emitir energa en
forma de rayos gamma al caer
radiactivamente. Se utiliza como
fuente de radiaciones para tratar
el cncer.
cobaltoterapia. Tratamiento del
cncer que consiste en la ex-
posicin del tejido tumoral a los
rayos Gamma.
cdigo gentico. Clave de la
informacin contenida en los
genes que expresa la corres-
pondencia universal entre la
secuencia de los cidos nucleicos
y la de las protenas y constituye
el fundamento de la transmisin
de los caracteres hereditarios.
colangiocarcinoma. Tumor malig-
no en uno de los conductos que
llevan la bilis desde el hgado hasta
el intestino delgado.
colonoscopia. Prueba que
permite la visualizacin directa de
todo el intestino grueso y tambin,
si es necesario, la parte final del
intestino delgado (leon terminal),
28
utilizando un tubo flexible que se
introduce a travs del ano. A
diferencia de la sigmoidoscopia,
que examina solamente el tercio
inferior del colon, la colonoscopia
examina el colon en toda su ex-
tensin.
colonoscopio. Aparato de alta
tecnologa que permite ver el
interior del colon. Consiste en una
manguera flexible con fibras
pticas que transportan la luz al
interior del colon y un microchip
de televisin que recoge estas
imgenes digitalizadas para
observarlas en un monitor,
imprimirlas en fotografas y
grabarlas en video. (Ver sigmoi-
doscopio).
colostoma. Procedimiento
quirrgico en el que se saca el
extremo del intestino grueso a
travs de la pared abdominal y las
heces que se movilizan a travs
de dicho intestino se vacan en
una bolsa adherida al abdomen.
Este procedimiento usualmente
se realiza despus de una
reseccin intestinal o lesiones y
puede ser temporal o permanente.
colpocitologa. Prueba que
consiste en examinar al
microscopio las clulas obtenidas
del cuello uterino. Tambin se
conoce como citologa del crvix.
compresin medular. Urgencia
oncolgica y neurolgica, en la
que un tumor localizado en las
vrtebras comprime la mdula
espinal. Todos los msculos
localizados por debajo de la
compresin quedan paralizados.
Es una causa frecuente de
paraplejia en los enfermos de
cncer. Requiere tratamiento
urgente con radioterapia o ciruga.
El diagnstico y tratamiento pre-
coz son los factores clave para
evitar el dao neurolgico severo
e irreversible.
condrosarcoma. Tumor maligno
que se desarrolla en las clulas
de cartlago. Es el segundo tumor
seo maligno en orden de
frecuencia. (Ver osteosarcoma).
conizacin. Procedimiento quirr-
gico para obtener una muestra de
tejido anormal del cuello uterino
para su anlisis posterior, con el
propsito de diagnosticar y tratar
cambios precancerosos en el
cuello uterino.
consejo gentico. Proceso cuya
finalidad es ayudar a una persona
que padece una enfermedad
gentica y/o familiares en riesgo,
a entender las caractersticas
y consecuencias de dicha
patologa, sus probabilidades de
presentarla o transmitirla y las
opciones de prevenirla o evitarla.
contraste. Sustancia que
introducida en el organismo hace
observables, por rayos X u otro
medio exploratorio, rganos que
sin ella no lo seran.
cordoma. Tumor maligno, poco
frecuente, de crecimiento lento,
que se produce en el esqueleto
axial.
coriocarcinoma. Tumor maligno
de tero, que ocurre despus de
un embarazo, un aborto espon-
tneo o un aborto provocado. Esta
afeccin es muy agresiva y usual-
mente hace metstasis. En caso
contrario, si el tumor no hace me-
tstasis, los pacientes tienen un
alto ndice de curacin.El pro-
nstico no es tan bueno si el
cncer se ha diseminado. Tambin
se conoce como corio-blastoma,
tumor trofoblstico, corio-
epitelioma, mola invasiva/ maligna,
enfermedad trofoblstica ges-
tacional, neoplasia trofoblstica
gestacional.
corticoide. Corticosteroide.
Frmaco semejante a las
hormonas del grupo de los
esteroides (producida por la
corteza de las glndulas supra-
rrenales) y sus derivados, cuyo
efecto es el de un antiinflama-
torio y el de un antihistamnico
simultneamente. Resulta til co-
mo tratamiento paliativo en
oncologa.
crioablacin. Tcnica que utiliza
fro extremo para congelar el
tumor. Se emplea, sobre todo, para
el tratamiento de cnceres
incipientes en el crvix. Tambin
se conoce como criociruga o
crioterapia.
cromosoma. Filamento conden-
29
sado de cido desoxirribonucleico,
visible en el ncleo de las clulas
durante la mitosis. Su nmero es
constante para cada especie
animal o vegetal.

cuadrantectoma. Procedimiento
quirrgico para la extirpacin de
un cuarto de la mama. Este tipo
de ciruga se realiza en casos en
los que el tumor es pequeo. (Ver
mastectoma conservadora,
segmentectoma y tumorec-
toma).

cuidados paliativos. Atencin

especfica, activa e integral que
deben recibir los pacientes con
una enfermedad avanzada, pro-
gresiva e incurable y sus familias,
atendiendo a todas sus nece-
sidades. Esta atencin ayuda a la
persona a tener la mejor calidad
de vida posible a medida que su
cncer progresa, y tiene como
fines principales aliviar el dolor y
dems sntomas, mejorar el
bienestar emocional, mental y
espiritual y, por ltimo, dar apoyo
a los miembros de familia de la
persona que tiene cncer durante
la enfermedad y despus de la
muerte de la persona.

30

d que las clulas adquieren una
dermatofibroma. Tumor benigno
de la piel. Es caracterstico de
algunos sndromes de cncer
hereditario. Tambin se conoce
como histiocitoma. (Ver dermato-
fibrosarcoma).
dermatofibrosarcoma. Tumor
maligno derivado del dermato-
fibroma, de desarrollo lento y
localizado habitualmente en la
espalda y el abdomen, con
capacidad de invadir el hueso.
derrame pericrdico. Acumu-
lacin de lquido en el pericardio.
Es una consecuencia habitual de
cnceres de la zona, como los de
pulmn o esfago. (Ver pericar-
diocentesis, taponamiento
cardiaco, ventana pericrdica).
derrame pleural. Acumulacin de
lquido entre las capas de la
membrana que recubre los
pulmones y la cavidad torcica.
Es un signo frecuente del cncer
de pulmn y de las metstasis en
las pleuras. (Ver pleurodesis,
toracocentesis).
DES (dietilestilbestrol). Estr-
geno sinttico.
diferenciacin. Proceso por el
forma y una funcin determinada
durante el desarrollo embrionario
o la vida de un organismo pluri-
celular, especializndose en un
tipo celular. La diferenciacin suele
estar en relacin inversa con la
capacidad de proliferacin de las
clulas, por lo que las cancerosas
sufren un proceso de desdiferen-
ciacin.
disartria. Prdida o trastorno para
la articulacin de las palabras
producida por una lesin cerebral
(infartos, hemorragias o mets-
tasis). No afecta al lenguaje en s
mismo, sino a la capacidad de
hacer funcionar apropiadamente
el aparato fonador de la faringe y
la boca. En consecuencia, las
capacidades para el lenguaje
escrito estn intactas. (Ver afasia,
agrafia).
disfagia. Prdida o trastorno para
tragar.
disgerminoma. Tumor maligno
de clulas germinales de los
ovarios. Tambin se conoce como
seminoma ovrico.
disgeusia. Prdida o trastorno del
sentido del gusto como conse-
cuencia de la quimioterapia y
radioterapia en cabeza y cuello.
(Ver ageusia, anosmia).
disnea. Afeccin que involucra
una sensacin de dificultad o inco-
modidad al respirar o la sensacin
31
de no estar recibiendo suficiente
aire. Es un sntoma frecuente en
enfermos con cncer de pulmn.
Tambin se conoce como dificultad
respiratoria.

displasia. Proliferacin anmala

de clulas, caracterizada por la
prdida en el arreglo del tejido
normal y la estructura de la clula.
Estas clulas con frecuencia
regresan a su estado normal, pero
en ocasiones gradualmente se
convierten en malignas. (Ver
anaplasia, hiperplasia, meta-
plasia).

disuria. Expulsin difcil, dolorosa

e incompleta de la orina.

DNA. ADN.

dosimetra. Prueba para la

medicin y control de la energa
recibida en el proceso de la
radiacin, con el fin de planificar
el tratamiento de radioterapia.

duelo. En psicooncologa, la serie

estereotipada de fases por la que
atraviesan los familiares tras la
muerte de un ser querido.

duodeno. Primera porcin del

intestino delgado de los mam-
feros, que comunica directamente
con el estmago y remata en el
yeyuno. Est en contacto ntimo
con la cabeza del pncreas.

32

e cavidades del organismo. (Ver
ecografa. Prueba de exploracin
del interior de un cuerpo que
emplea los ecos de una emisin
de ultrasonidos dirigida sobre un
cuerpo u objeto como fuente de
datos para formar una imagen de
los rganos o masas internas con
fines de diagnstico.
ecografa transrectal. Prueba
para el diagnstico del cncer de
prstata, que consiste en la
introduccin de una sonda por el
recto que emite ondas de ultra-
sonido que producen ecos al
chocar con la prstata. Estos ecos
son captados de nuevo por la
sonda y procesados por un
ordenador para reproducir la
imagen de la prstata en una
pantalla.
econdroma. Tumor benigno de
naturaleza cartilaginosa que
aparece en el interior de los
huesos.
ectasia. Dilatacin o ensan-
chamiento de un rgano o una
parte.
edema. Acumulacin de lquido
en el espacio tisular intercelular
o intersticial y tambin en las
linfedema).
efecto placebo. Mejora de los
sntomas de una enfermedad
atribuibles a la mera sugestin que
ocasiona el estar tomando una
medicacin que se supone eficaz.
Todas las sustancias que se
emplean con fines curativos o
paliativos provocan, al adminis-
trarlas, un doble efecto: el efecto
farmacolgico real y el efecto
provocado por sugestin. El efecto
de los tratamientos en una situa-
cin determinada se calcula
mediante ensayos ciegos que
incluyen un grupo de pacientes
consumiendo placebo.
EGF Siglas en ingls de Epidermal
Growth Factor. (Factor de
crecimiento epidrmico). Prote-
na que estimula y regula la
multiplicacin de las clulas de
los epitelios. Las alteraciones de
los genes de EGF y EGFR estn
relacionadas con la gnesis de
muchos carcinomas.
EGFR Siglas en ingls de
Epidermal Growth Factor Receptor
(Receptor del factor de crecimiento
epidrmico).
electrofulguracin. Procedi-
miento que emplea corriente
elctrica para eliminar las clulas
cancerosas. El tumor y el rea
circundante se queman y luego se
extraen con un instrumento agudo.
Se emplea para el tratamiento de
33
lesiones precancerosas super-
ficiales.
electrones. Partculas sub-
atmicas cuya energa conforma
los raxos X generados por los
aceleradores lineales empleados
en radioterapia.
embolizacin. Procedimiento
para restringir la llegada de sangre
a un rgano en la que su presencia
es ms nociva que beneficiosa.
Se realiza utilizando un fluoros-
copio que permite al radilogo ver
las arterias para bloquear la
cantidad justa de suministro de
sangre.
EMEA Siglas en ingls de
European Agency for the
Evaluation of Medicinal Products
(Agencia europea de medica-
mentos). Agencia que contribuye
a la proteccin de la salud pblica
y animal asegurando que los
medicamentos para uso humano
y veterinario sean seguros,
eficaces y de alta calidad.
emesis. Sensacin de tener la
urgencia de vomitar y la expulsin
forzada de los contenidos del
estmago hacia arriba a travs del
esfago y fuera de la boca.
Tambin se conoce como vmito.
emesis anticipatoria. Sensacin
de tener la urgencia de vomitar
anterior a la administracin del
tratamiento, debida a factores
psicolgicos.
34
emesis retardada. Sensacin de
tener urgencia de vomitar despus
de transcurridas 24 horas de haber
finalizado el tratamiento de la
quimioterapia. Es ms rara y ms
difcil de tratar que la emesis aguda
comn.
endoscopia. Prueba diagnstica
de exploracin visual de una
cavidad o conducto del organismo.
endoscopio. Aparato en forma de
tubo, que contiene una luz y una
ptica que permite la visualizacin
del interior de un rgano hueco o
una cavidad corporal, introducin-
dolo mediante un agujero natural
o una pequea incisin quirrgica.
enema de bario. Examen de
rayos X del colon, que consiste en
la introduccin de contraste de
bario y aire, por va rectal, y obten-
cin de radiografas. Su finalidad
es el estudio del intestino grueso
tanto en su morfologa como en
su funcin.
enfermedad de injerto versus
paciente. Situacin que se pre-
senta despus de los trasplantes
de mdula sea, en la cual las
clulas inmunes del donante en
la mdula trasplantada producen
anticuerpos contra los tejidos del
paciente y atacan los rganos
vitales. Esta condicin puede ser
aguda o crnica, leve o severa,
esta ltima a menudo puede ser
mortal.
enfermedad de Paget (mama).
Tumor maligno que se extiende al
pezn y la arela y que clnica- hacia la pauta de administracin
mente se manifiesta por lesiones
inflamatorias de la piel, parecidas
a las producidas por el eccema, e
infiltracin en la epidermis de
clulas malignas. No hay que
confundir este mal con la
enfermedad de Paget (ostetis
deformans), enfermedad del tejido
seo.
ensayo ciego. Estudio mdico en
el que el paciente no sabe qu
medicamento se le est adminis-
trando, ya sea el frmaco objeto
del estudio o una sustancia
placebo. Se denomina ensayo
doble ciego al estudio experi-
mental, en el que ni el investigador
ni el sujeto participante en el mis-
mo saben qu tipo de frmaco
recibe el segundo. Por tanto, ste
puede estar recibiendo un
tratamiento efectivo o bien un
placebo (sustancia inocua o sin
efecto farmacolgico), o bien un
frmaco u otro diferente.
ensayo clnico. Estudio en el que
se investiga una pregunta
importante en medicina para
aumentar el conocimiento. La
mayora de los estudios que se
llevan a cabo, evalan nuevos
frmacos o tratamientos mdicos
con un protocolo de investigacin
estrictamente controlado.
ensayo clnico fase I. Primeros
estudios que se realizan en seres
humanos, que pretenden
demostrar la seguridad de un
frmaco o tratamiento y orientar
ms adecuada para estudios
posteriores.
ensayo clnico fase II. Estudio
que tiene como objetivo propor-
cionar informacin preliminar sobre
la eficacia del producto y esta-
blecer la relacin dosis/ respuesta;
son estudios teraputicos explo-
ratorios.
ensayo clnico fase III. Estudio
que evala la eficacia y seguridad
del tratamiento experimental en
las condiciones de uso habituales
y con respecto a las alternativas
teraputicas disponibles para la
indicacin estudiada. Se trata de
estudios teraputicos de confir-
macin.
enzima. Protena compleja que
produce un cambio qumico
especfico sobre otras sustancias
sin que exista un cambio sobre s
mismas.
EORTC Siglas en ingls de
European Organization for
Research and Treatment of
Cancer (Organizacin europea de
investigacin y tratamiento del
cncer). Organizacin creada con
el fin de mejorar el tratamiento del
cncer, contribuyendo a la
creacin de nuevos medicamentos
pero tambin definiendo las
mejores estrategias teraputicas
(ciruga, radioterapia y quimio-
terapia) as como la mejor
utilizacin posible de los mtodos
35
existentes.
epndimo. Membrana que tapiza
los ventrculos del cerebro y el
conducto central de la mdula
espinal.
ependimoblastoma. Tumor
cerebral maligno que se deriva de
las clulas de la membrana que
tapiza los ventrculos del cerebro
y el conducto central de la mdula
espinal (epndimo) y que se
localiza preferentemente en los
ventrculos o el canal espiral.
Tambin es conocido como
ependimoma maligno.
ependimoma. Tumor benigno
constituido por clulas de la
membrana que tapiza los
ventrculos del cerebro y el
conducto central de la mdula
espinal (epndimo).
ependimoma maligno. Ependi-
moblastoma.
epidermis. Capa ms superficial
de la piel.
epigentica. Cambios reversibles
de ADN que hace que unos genes
se expresen o no dependiendo de
condiciones exteriores. Al igual
que las alteraciones genticas, las
epigenticas tambin son
hereditarias. En cambio, son
reversibles, mientras que los
cambios genticos afectan a la
propia estructura del ADN y son
irreversibles. (Ver metilacin).
36
epitelio. Tejido animal formado
por clulas en estrecho contacto,
que reviste la superficie, cavidades
y conductos del organismo.
epitelio de transicin. Tejido que
recubre las vas urinarias, desde
los clices renales hasta la uretra.
Tambin llamado epitelio transi-
cional.
eritema. Inflamacin superficial
de la piel, caracterizada por
manchas rojas. En oncologa se
asocia con frecuencia a los
tratamientos con radioterapia.
eritroblasto. Clula que precede
inmediatamente al hemate
(glbulo rojo de la sangre).
eritrocitos. Glbulos rojos, clu-
las rojas (de la sangre).
eritroleucemia. Enfermedad
sangunea maligna caracterizada
por la proliferacin de eritroblastos
con ncleos extraos.
eritropoyesis. Proceso de
generacin de glbulos rojos.
eritropoyetina. Hormona produ-
cida en los seres humanos en la
corteza renal que favorece la for-
macin de glbulos rojos. La forma
sinttica se utiliza profilcti-
camente antes de la quimioterapia,
y como terapia de soporte despus
de la quimioterapia para evitar la
anemia.
escala de Karnofski. Escala
numrica del o al 100, muy
empleada en oncologa para
expresar de forma reducida el
estado general de salud de un
paciente. Consta de 10 par-
metros, el ms inferior es 10:
moribundo y el ms superior es
100: normal.
ESMO Siglas en ingls de
European Society of Medical
Oncology (Sociedad europea de
oncologa mdica). Organizacin
que centra su trabajo en un
acercamiento multidisciplinario al
tratamiento del cncer.
espesor de Breslow. Indicador
pronstico muy fiable del mela-
noma maligno que determina la
supervivencia de los enfermos con
este mal. (Ver nivel de Clark).
esquema de tratamiento. Combi-
nacin concreta de frmacos junto
con sus dosis e intervalos de
administracin.
estadiaje. Trmino usado inco-
rrectamente por estadificacin.
Aunque esta palabra no est
contemplada en el diccionario de
la Real Academia Espaola, es
empleada con tanta frecuencia en
el mbito mdico como la palabra
estadificacin, quiz por un intento
de traduccin del ingls staging.
estadificacin. Clasificacin de
la extensin y gravedad de una
enfermedad cancerosa.
estadio. Cada una de las fases
en las que, arbitrariamente, se
divide la evolucin de un tumor
concreto. (Ver estadificacin,
TNM).
estenosis. Estrechamiento de un
conducto. En oncologa, puede
estar ocasionado por el creci-
miento de un tumor o como
consecuencia de la radioterapia.
estoma. Procedimiento quirrgico
en el que se realiza una apertura
en la superficie de la piel con el
fin de comunicar artificialmente
una cavidad interna del cuerpo
con el exterior. Es el caso del ano
artificial que es necesario hacer
para evacuar las heces en el caso
del cncer de colon.
estomatitis. Infeccin viral de la
boca que se caracteriza por
lceras e inflamacin.
estratificacin. Mtodo estads-
tico empleado para refinar la
aleatorizacin en los ensayos
clnicos de modo que todos los
grupos tengan, a priori, la misma
probabilidad de responder a los
tratamientos.
estrgenos. Hormonas sexuales
de tipo femenino producidas por
los ovarios y, en menores
cantidades, por las glndulas
adrenales. Pueden promover el
crecimiento de las clulas
cancerosas, en especial las de la
mama. (Ver andrgenos, proges-
terona, testosterona).
37
etiologa. Estudio de las causas extravasada.
de las cosas, especialmente de
las enfermedades.

euploida. Nmero normal de

cromosomas en un organismo. La
euploida y el contenido de ADN
de las clulas vara entre especies
y entre las clulas de un mismo
organismo. (Ver aneuploida,
ploida y poliploida).

exenteracin plvica. Procedi-

miento quirrgico para la extir-
pacin de los rganos genitales
(vagina, tero, trompas de Falopio
y ovarios), adems de la vejiga,
recto y ganglios plvicos. Esta
operacin se realiza para tratar el
cncer recurrente del cuello ute-
rino.

exoftico. Patrn de crecimiento

de muchos cnceres de vsceras
huecas, como los de colon o
vejiga, con forma semejante a la
de un hongo o una coliflor.

extravasacin. Salida del lquido

intravenoso hacia el espacio peri-
vascular, motivado por factores
propios del vaso, o accidentales
derivados del desplazamiento de
la cnula fuera del lugar de
venopuncin. Los tejidos circun-
dantes en los que penetra el txico
presentan una baja capacidad de
neutralizacin y de dilucin del
mismo, lo que permite que su
accin agresiva persista, causando
lesiones de gravedad depen-
dientes de las caractersticas
txicas y de la cantidad de frmaco

38

f que una persona contraiga una
factor de crecimiento. Protena
de origen natural que induce al
crecimiento y la divisin celular.
La produccin de gran cantidad
de estas protenas por algunas
clulas cancerosas ayuda a que
stas crezcan con rapidez, por lo
que, en los estudios clnicos, se
estn probando nuevos trata-
mientos para bloquear estas
protenas. Otros factores de
crecimiento ayudan a la recu-
peracin de las clulas normales
de los efectos secundarios de la
quimioterapia.
factor de crecimiento
epidrmico. Sustancias, la
mayora de naturaleza proteica
que junto con las hormonas y los
neurotransmisores desempean
un importante papel en la comu-
nicacin intercelular. Su funcin
principal no slo es la de estimular
la proliferacin celular mediante
la regulacin del ciclo celular
iniciando la mitosis, sino tambin
el mantener la supervivencia
celular, estimular la migracin
celular, la diferenciacin celular e
incluso la apoptosis.
factor de riesgo. Circunstancia
que aumenta la probabilidad de
enfermedad. En oncologa, los
factores de riesgo son de impor-
tancia para indicar tratamientos
preventivos. (Ver factor prons-
tico).
factor estimulador de colonias.
Protena, variedad de factores de
crecimiento, que promueve el cre-
cimiento y la divisin de las clulas
productores de sangre en la m-
dula sea. Los factores estimula-
dores de colonia son producidos
de forma natural en el cuerpo. Sin
embargo, se pueden administrar
cantidades adicionales como
tratamiento para reducir o prevenir
ciertos efectos secundarios de la
quimioterapia debido a la falta de
clulas sanguneas.
factor pronstico. Circunstancia
que aumenta la probabilidad de
que una persona recaiga de una
enfermedad tras ser extirpada. En
oncologa, los factores pronstico
son de importancia crucial para
indicar tratamientos adyuvantes.
(Ver factor de riesgo).
fagocito. Cada una de las clulas
que se hallan en la sangre y en
muchos tejidos animales, capaces
de apoderarse, mediante la
emisin de seudpodos, de
bacterias, cadveres celulares y,
en general, de toda clase de
partculas nocivas o intiles para
el organismo, incluyndolas en su
citoplasma y digirindolas
despus.
39
FAP Siglas en ingls de Familiar
Adenomatous Polyposis (Poliposis
familiar adenomatosa).
farmacocintica. Disciplina que
estudia la absorcin, distribucin,
transformacin y eliminacin de
un medicamento en un organismo.
Tambin se ocupa del desarrollo
de nuevos medicamentos y la
optimizacin de regmenes de
dosificacin de los tratamientos
farmacolgicos.
farmacogenmica. Disciplina que
estudia cmo la herencia gentica
de una persona afecta a la
respuesta del organismo a un
frmaco.
fase M. Estado del ciclo celular
en la que una clula progenitora
se divide en dos clulas hijas
idnticas. Esta fase incluye la
mitosis.
fase S. Estado del ciclo celular en
la que se produce la replicacin o
sntesis del ADN. La duplicacin
del ADN por lo general significa
que una clula se est preparando
para dividirse en dos clulas
nuevas. Una fraccin de fase S
baja es un signo de que un tumor
est creciendo con lentitud; una
fraccin de fase S alta indica que
las clulas se estn dividiendo
rpidamente y que el tumor est
creciendo con rapidez.
FDA Siglas en ingls de Food and
Drug Administration (Agencia de
alimentos y frmacos). Agencia
40
gubernamental de aprobacin de
frmacos en Estados Unidos.
Influye, de manera decisiva en
todo el mundo, en la poltica de
medicamentos.
feocromocitoma. Tumor de la
glndula suprarrenal que provoca
la liberacin excesiva de las
hormonas epinefrina y norepi-
nefrina, las cuales regulan la
frecuencia cardaca y la presin
arterial. Menos del 10% de los
feocromocitomas son malignos
(cancerosos) y tienen el potencial
de diseminarse a otras partes del
cuerpo.
FHIT (Fragile Histidine Triad).
Gen supresor de tumores locali-
zado en el cromosoma 3 cuya
inactivacin provoca varios tipos
de cncer incluidos el bronquial y
de mama
fibroadenoma. Tumor benigno,
el ms comn de la mama,
compuesto por tejido epitelial y
fibroso.
f i b r o m a . Tu m o r b e n i g n o ,
frecuente en la mama, compuesto
por tejido fibroso o conectivo.
fibrosarcoma. Tumor maligno que
puede originarse como fibroma
benigno pero que ms a menudo
surge como proceso maligno
primario. Puede originarse en
cualquier parte, pero es ms
comn en el seno maxilar, faringe,
labios...
FIGO Siglas de Federacin
Internacional de Gineclogos y
Obstetras. Estas siglas tambin
hacen referencia al sistema de
estadificacin clnico para el
cncer cervical que gua el
tratamiento y ofrece informacin
sobre el pronstico. El sistema de
estadificacin FIGO es para
cnceres cervicales invasivos, no
para las lesiones precancerosas.
FISH Siglas en ingls de
Fluorescent In Situ Hybridization
(Fluorescencia por hibridacin in
situ). Nueva tecnologa que utiliza
sondas de ADN marcadas con
fluorescencia para detectar o
confirmar anomalas gnicas o
cromosmicas que generalmente
estn ms all del poder de
resolucin de la citogentica de
rutina.
fluoroscopia. Prueba de examen
para obtener imgenes en tiempo
real de las estructuras internas de
los pacientes mediante el uso de
un fluoroscopio.
fluoroscopio. Aparato que
consiste en una fuente de rayos
X y una pantalla fluorescente entre
las que se sita al paciente. Sin
embargo, los fluoroscopios
modernos acoplan la pantalla a
un intensificador de imagen de
rayos X y una cmara de vdeo
CCD, lo que permite que las
imgenes sean grabadas y
reproducidas en un monitor.
fraccin. Divisin de la dosis total
de radiacin en dosis menores
para darle tiempo al tejido sano
para recuperarse. (Ver hiperfra-
ccionamiento).
fractura patolgica. Rotura que
se produce en un hueso como
consecuencia de una metstasis.
En ocasiones, las fracturas
patolgicas son espontneas, sin
necesidad de que medie un
traumatismo. Consolidan con
dificultad y, a menudo, necesitan
de ciruga ortopdica para ser
reparadas.
frotis de Papanicolaou. Prueba
de diagnstico precoz del cncer
de cuello uterino, que consiste en
obtener clulas del cuello uterino
mediante raspado con un
instrumento romo, para obser-
varlas al microscopio. El objetivo
de un frotis de Papanicolaou es
encontrar un cambio o anomala
en el cuello uterino antes de que
se vuelva canceroso.
41

g alrededor tambin lo son.
gadolinio (Gd). Metal de aspecto
similar al acero que se usa como
contraste en la obtencin de
imgenes por resonancia
magntica. Se inyecta en vena
con una aguja en muy pequeas
cantidades. Despus de su
inyeccin se acumula en determi-
nados tejidos, lo que hace que
estas reas se vean brillantes en
las imgenes de resonancia.
gammaglobulina. Parte del
plasma que contiene anticuerpos.
gammagrafa. Prueba diagnstica
radiogrfica en la que una
sustancia radiactiva capaz de
concentrarse en las clulas
cancerosas, es inyectada en la
corriente sangunea. A conti-
nuacin se pasa sobre el cuerpo
un equipo con sensores que
detectan la radiactividad y dibuja
una imagen de la localizacin de
esas reas en el cuerpo.
ganglio centinela. Primer ganglio
linftico regional que recibe la linfa
de la zona donde se asienta el
tumor primario y se supone que
filtrar las clulas malignas de ese
tumor. Si se biopsia y es normal,
42
se supone que los ganglios de
ganglio linftico. Estructura
ovoide que se encuentra inter-
puesta en el curso de los vasos
linfticos y realiza dos funciones:
filtra la linfa, impidiendo que
cuerpos extraos y bacterias
pasen al torrente circulatorio, y
forman linfocitos y monocitos. Es
el primer lugar al que llegan las
metstasis de muchos tipos de
cncer, y su anlisis se emplea
como factor pronstico.
ganglio parasimptico. Estruc-
turas formadas por clulas
nerviosas no pertenecientes al
sistema nervioso central. Estn
ampliamente distribuidas por todo
el organismo. (Ver feocromoci-
toma).
gastrinoma. Tumor pancretico,
aunque a veces tambin se puede
localizar en el duodeno, que
produce cantidades excesivas de
la hormona gastrina, la cual
estimula al estmago a secretar
cido y enzimas, causando lceras
ppticas. Frecuentemente son
malignos y causan metstasis.
G-CSF. Factor estimulante de
colonias de granulocitos.
Glucoprotena de bajo peso
molecular que estimula la
produccin de glbulos blancos
que luchan contra la infeccin y
es utilizado en personas con
cncer tras la quimioterapia. Se
trata de una citoquina natural
(protena) que produce un
aumento en la cantidad y funcin
de los neutrfilos. La adminis-
tracin exgena se ha utilizado
extensamente en el tratamiento
de la nuetropenia febril.
gen. Secuencia de ADN que
constituye la unidad funcional para
la transmisin de los caracteres
hereditarios.
gen supresor de tumores.
Sustancia de ADN que reduce la
probabilidad de que una clula en
un organismo multicelular se
transforme en una clula
cancergena. Las mutaciones en
los genes supresores de tumores
activan la divisin celular y la
formacin de tumores. As, un gen
supresor tumoral alterado es
similar a un oncogn. Tambin se
conoce como antioncogn.
genes MDR. Siglas en ingls de
MultiDrug Resistance. Conjunto
de genes que propician la
capacidad de las clulas
patolgicas de soportar los
productos qumicos que se
disean para ayudar en la
extirpacin de tales clulas. Estas
clulas patolgicas incluyen las
clulas bacterianas y neoplsticas
(del tumor).
gentico. Perteneciente o relativo
a la gentica. Gentico no es
sinnimo de hereditario, ya que
solo los genes de esperma-
tozoides y vulos participan de la
herencia. El cncer siempre es
gentico, ya que se origina de
alteraciones de los genes de un
tejido u otro, pero rara vez es
hereditario.
genoma. Conjunto de los genes
de un individuo o de una especie,
contenido en un juego haploide
de cromosomas; esto es, todo el
material gentico contenido en las
clulas de un organismo en
particular. (Ver gen, cdigo gen-
tico).
genotxico. Daino para el ADN.
Las sustancias genotxicas
pueden unirse directamente al
ADN o actuar indirectamente
mediante la afectacin de las
enzimas involucradas en la
replicacin del ADN y causando,
en consecuencia, mutaciones que
pueden o no desembocar en un
cncer. Las sustancias geno-
txicas no son necesariamente
cancergenas, pero la mayor parte
de les cancergenos son geno-
txicos.
GIST Siglas en ingls de
Gastrointestinal Stromal Tumor
(Tumor estromal gastrointestinal).
Tumor poco frecuente del tubo
gastrointestinal, que pertenece a
una familia llamada 'sarcomas de
tejidos blandos'. Son tumores
infrecuentes que aparecen en
tejidos conectivos que rellenan o
conectan entre s otros tejidos,
como la grasa, los msculos, los
nervios o los vasos sanguneos.
Se trata de una especie de
'armazn' sobre el que descansan
43
el resto de clulas del sistema
nervioso, muscular, vascular... Y
como estos tejidos blandos estn
presentes en casi todos los lugares
del organismo, los sarcomas
pueden aparecer en cualquier
parte del cuerpo.
glndulas suprarrenales. Clulas
epiteliales secretoras, de forma
triangular ubicadas en la parte
superior de los riones, las cuales
producen hormonas como el
estrgeno, la progesterona, los
esteroides, el cortisol, la cortisona
y sustancias qumicas como
adrenalina (epinefrina), norepi-
nefrina y dopamina. Cuando las
glndulas producen una cantidad
de hormonas mayor o menor a la
requerida por el cuerpo, se pueden
presentar enfermedades.
gla. Conjunto de clulas gliales
que junto con las neuronas
componen el sistema nervioso. Un
tema de investigacin es el papel
de la gla en el desarrollo del
sistema nervioso. Hallazgos
recientes sugieren que las clulas
de gla tienen un papel clave en
la neurognesis y pueden actuar
como precursores neuronales. Por
otra parte, la proliferacin
patolgica de las clulas de gla
tiene como resultado una de las
formas ms devastadoras de
cncer: los gliomas. Es prioritario
comprender estos mecanismos
patolgicos y de desarrollo para
encontrar nuevos tratamientos de
control de la proliferacin glial.
glioblastoma. Tumor maligno en
44
la mdula espinal o el cerebro.
glioblastoma multiforme. Tumor
cerebral maligno que puede
originar metstasis intraorgnicas
a travs del lquido cefalorra-
qudeo.
glioma. Tumor maligno de las
clulas gliales, que junto con las
neuronas componen el sistema
nervioso.
glbulo blanco. Clulas sangu-
neas del sistema inmune que
intervienen en la destruccin de
los microbios. Tambin se conocen
como leucocitos.
glbulo rojo. Clulas sanguneas
que contienen en su interior la
hemoglobina. Son los principales
postadores de oxgeno a las
clulas y tejidos del cuerpo. Tam-
bin se conocen como eritrocitos,
hemates y clulas rojas.
GM-CSF. Linfocina con funcin de
factor de crecimiento que estimula
la divisin y proliferacin de los
neutrfilos. Su variedad sinttica
se emplea para prevenir o
contrarrestar la neutropenia
ocasionada por la quimioterapia.
grado de Gleason. Mtodo usual
empleado en el estudio citohis-
tolgico del carcinoma prosttico.
La puntuacin de Gleason asigna
2 grados a cada rea tumoral
basndose en los patrones
principal y secundario de la dife-
renciacin glndular del rea
estudiada. El ndice de Gleason
se obtiene puntuando del 1 al 5
las dos principales caractersticas
histolgicas de la muestra y tiene
como valores extremos el 2 (1+1
= normalidad) al 10 (5+5). Un
ndice de Gleason elevado repre-
senta una mala prognosis del
cncer de prstata.

granulocitos. Clulas de la
sangre caracterizadas por los
modos de colorear los orgnulos
de su citoplasma, en microscopa
de luz. Tambin se les conoce
como leucocitos polimorfo-
nucleares, debido a las formas
variables de ncleo que pueden
presentar. Su ncleo suele estar
lobulado en tres segmentos.

gray (Gy). Unidad derivada del

Sistema Internacional de Unida-
des que mide la dosis absorbida
de radiaciones ionizantes por un
determinado material. Un gray es
equivalente a la absorcin de un
joule de energa ionizante por un
kilogramo de material irradiado.
Fue nombrada as en honor al
fsico ingls Louis Harold Gray.
Esta unidad se estableci en 1975.

45

h sables de formar todas las clulas
hamartoma. Tumor benigno
constituido por una mezcla
anormal, en la proporcin o
disposicin, de los elementos
constitutivos de un tejido.
hemangioendotelioma. Tumor
benigno que deriva de la capa de
clulas que cubre el interior de los
vasos sanguneos (endotelio).
hemangioma. Tumor benigno
formado por la acumulacin
anormal de vasos sanguneos en
la piel o en los rganos internos.
Pueden ser peligrosos en el
cerebro, pues tienden a sangrar.
hemangisarcoma. Variedad rara,
altamente invasora del tumor
formado por la acumulacin
anormal de vasos sanguneos en
la piel o en los rganos internos
(hemangioma).
hemates. Glbulos rojos.
hematopoyesis. Formacin y
desarrollo de clulas sanguneas
a partir de la clula madre
pluripotencial (stem cell). Las
clulas madre que se encuentran
en la mdula sea (clulas madre
46
hematopoyticas) son las respon-
que circulan por la sangre.
hematopoytico. Perteneciente
o relativo a la hematopoyesis. (Ver
sistema hematopoytico).
hematuria. Presencia de glbulos
rojos en la orina en cantidades
superiores a la normal. Puede
apreciarse a simple vista (hema-
turia macroscpica) o ser un dato
de los anlisis (microscpica). Es
un signo frecuente en los cnceres
de rin, vejiga urinaria y prstata.
hemoptisis. Expectoracin con
sangre procedente de las vas
areas subglticas. Es un sntoma
del cncer pulmonar.
hepatoblastoma. Tumor maligno
muy raro que se origina en el
hgado. La enfermedad afecta
principalmente a los nios desde
la infancia hasta los 5 aos de
edad.
hepatocarcingeno. Que causa
cncer de hgado.
hepatocarcinoma. Tumor maligno
primario del hgado.
HER2/neu. Oncogn que produce
una protena que constituye un
receptor en la membrana de la
clula, al que se unen sustancias
que favorecen el crecimiento de
la clula (factor de crecimiento).
Se da en ciertos cnceres de
mama que pueden ser tratados
con anticuerpos monoclonales
dirigidos contra esa protena.
hereditario. Caracterstica que se
transmite entre generaciones. (Ver
gentico).
hiperfraccionamiento. Divisin
de la radiacin total en un nmero
mayor de dosis, por ejemplo, dos
tratamientos por da en vez de
uno.
hipernefroma. Tumor maligno de
rin originado en la capa que
recubre tubos muy pequeos
(tmulos) rin. Es el tipo ms
comn de cncer renal en los adul-
tos. Tambin se conoce como
adenocarcinoma de las clulas
renales, cncer del rin, cncer
renal.
hiperplasia. Multiplicacin anor-
mal de clulas o tejidos. (Ver
anaplasia, displasia, meta-
plasia).
hiperplasia atpica. Divisin y
multiplicacin celular a un ritmo
inusualmente acelerado, con una
apariencia desorganizada y las
clulas en s parecen anormales.
Aunque se considera una afeccin
benigna, es un seal de adver-
tencia temprana que indica una
probabilidad cuatro veces mayor
de desarrollar cncer.
hipertermia. Procedimiento para
el tratamiento del cncer mediante
el cual se expone el tejido corporal
a temperaturas extremas para da-
ar y eliminar las clulas cance-
rosas o tornarlas ms sensitivas
a los efectos de la radiacin y
algunos medicamentos contra el
cncer.
hipfisis. Glndula endocrina,
localizada en la base del cerebro,
que regula la mayor parte de los
procesos biolgicos del organismo.
Es el centro alrededor del cual gira
buena parte del metabolismo.
histerectoma. Extirpacin del
tero o matriz. Se puede realizar
mediante la apertura de la cavidad
abdominal, o por laparoscopia.
Junto con la anexectoma, es la
intervencin bsica para el cncer
de ovario y de tero.
histiocitoma fibroqustico malig-
no. Es un tumor constituido por
histiocitos y fibroblastos y
ocasionalmente por histiocitos
nicamente. Histolgicamente es
similar al histiocitoma fibroso
maligno de partes blandas. Tiende
a localizarse en huesos largos en
las proximidades de la articulacin
de la rodilla, y en menor frecuencia
el hmero.
histiocitos. Clula normal (un tipo
de glbulo blanco) que es parte
del sistema inmunitario y se
encuentra en muchas partes del
cuerpo, especialmente en la
mdula de los huesos, la sangre,
la piel, el hgado, los pulmones,
las glndulas linfticas y el bazo.
Su funcin es la de facilitar la
destruccin de cuerpos extraos
47
y de combatir infecciones.

hormonodependiente. Tipo de
cncer de mama invasor, en el
que las clulas tumorales
expresan receptores de estr-
genos, de progesterona o de
ambos. Los tumores hormono-
dependientes se pueden tratar con
antiestrgenos.

hormonoterapia. Procedimiento
para el tratamiento de algunos
tumores como el de cncer de
mama y el de prstata con
productos hormonales que actan
alterando la produccin o
impidiendo la accin de los
estrgenos o de la testosterona
sobre los rganos. Su objetivo es
eliminar o reducir el tumor
mejorando la supervivencia y la
calidad de vida del paciente.

huso mittico. Estructura citoplas-

mtica formada por finas fibras
proteicas que se extiende entre
los dos polos de la clula durante
la mitosis. Se une a los cromoso-
mas por el cinetocoro y los arrastra
a los polos antes de la divisin
celular. Tambin denominado huso
acromtico. Algunos quimiote-
rpicos, como los taxanos, actan
estorbando la formacin del huso
mittico para impedir que las
clulas cancerosas se dividan.

48

i posteriormente con otra operacin;
ictericia. Coloracin amarillenta
de la piel, de las membranas
mucosas o de los ojos. El pig-
mento amarillo proviene de la
bilirrubina, un subproducto de los
glbulos rojos viejos. En oncologa,
la ictericia suele revelar una
afectacin grave del hgado.
leon. Seccin final del intestino
delgado, en el aparato digestivo,
con alrededor de 4 m. de largo.
Se sita despus del yeyuno y
est separado del intestino ciego
por la vlvula iliocecal.
ileostoma. Procedimiento
quirrgico para extirpar parte del
intestino delgado, que est
localizado entre el estmago y el
intestino grueso, y donde tiene
lugar la mayor parte de la
digestin. Para ayudar a que el
intestino delgado sane, se puede
llevar a cabo un procedimiento
llamado ostoma, por medio del
cual se crea una abertura (estoma)
del intestino a travs de la pared
abdominal. Adems, se coloca una
bolsa de drenaje (dispositivo del
estoma) alrededor de la abertura.
En la mayora de los casos, el
estoma en el intestino delgado es
temporal y se puede cerrar
pero si se extirpa una gran porcin
del intestino, el estoma puede ser
permanente.
implante mamario. Prtesis de
silicona utilizada para aumentar el
tamao del seno o restaurar su
volumen despus de una mastec-
toma.
implante radiactivo. Pequea
cantidad de material radiactivo
colocado en o cerca del tumor
para tratarlo con braquiterapia.
incidencia. Frecuencia con la que
aparecen casos nuevos de una
enfermedad en una determinada
poblacin en un periodo de tiempo
concreto. Generalmente expresa-
da en nmero por cada 100.000
habitantes. Nmero de casos
nuevos de una enfermedad que
se desarrollan en una poblacin
durante un perodo de tiempo
determinado. Hay dos tipos de
medidas de incidencia: la
incidencia acumulada y la tasa de
incidencia, tambin denominada
densidad de incidencia. La
incidencia acumulada (IA) es la
proporcin de individuos sanos
que desarrollan la enfermedad a
lo largo de un perodo de tiempo
concreto. (Ver prevalencia).
indiferenciado. Variedad de tumor
formado por clulas cuyo aspecto
no permite identificarlas. Las
clulas indiferenciadas son
similares a las de los embriones.
49
La indiferenciacin es caracte-
rstica de los cnceres ms
agresivos.
infiltrante. (Ver carcinoma inva-
sivo).
inhibidores de la aromatasa.
Frmacos que bloquean la
conversin de algunos andr-
genos, producidos en la glndula
suprarrenal, a estrgenos.
inhibidores de la topoisome-
rasa I. Frmacos que impiden la
reproduccin de clulas cance-
rosas durante la mitosis. Los ms
representativos son irinotecan y
topotecan.
inmunodepresin. Reduccin de
la capacidad de respuesta del
sistema inmunolgico.
inmunohistoqumica. Tcnica
de inmunotincin que permite de-
mostrar una variedad de antgenos
presentes en las clulas o tejidos
utilizando anticuerpos marcados.
Estas tcnicas se basan en la ca-
pacidad de los anticuerpos de
unirse a sus antgenos. Esta
reaccin es visible slo si el
anticuerpo est marcado con una
sustancia que absorbe o emite luz
o produce coloracin.
inmunoterapia. Tratamiento que
se basa en la estimulacin del
propio sistema inmunolgico del
paciente para que sea capaz de
reconocer y eliminar las clulas
tumorales.
50
insulinoma. Tumor, generalmente
benigno, que afecta a las clulas
beta del pncreas, encargadas de
la produccin de insulina.
integrinas. Protenas situadas en
las membranas de las clulas de
todos los organismos plurice-
lulares. Su principal funcin est
relacionada con el anclaje de las
clulas entre s y al tejido conectivo
para formar tejidos. Las integrinas
estn muy relacionadas con la
capacidad del cncer para dar
lugar a metstasis.
interfern. Protena que se pro-
duce de forma natural en clulas
del organismo para actuar frente
a infecciones y tumores. Existen
tres clases de interferones: alfa,
beta y gamma. La variedad
sinttica son frmacos que activan
las defensas fisiolgicas y
controlan el crecimiento celular,
atacando a clulas infectadas o a
clulas cancerosas.
interleuquinas. Protenas de bajo
peso molecular, segregadas por
las clulas del sistema inmuno-
lgico que actan sobre los
glbulos blancos o leucocitos.
istopo. Sustancia radiactiva
utilizada en el diagnstico o
tratamiento del cncer.
invasivo. Infiltrante.
istopo. Sustancia radiactiva
utilizada en el diagnstico o
tratamiento del cncer.
k

Ki-67. Tcnica inmunohis-

toqumica empleada para mejorar
el diagnstico y pronstico en los
casos de neoplasias. Se trata de
un anticuerpo monoclonal que
detecta un antgeno nuclear que
se expresa en las clulas que
entran en el ciclo celular, propor-
cionando una medida directa de
la fraccin de crecimiento del
tejido.

kinasa. Ver Quinasa de pro-

tenas.

KIT. Oncogn muy frecuente-

mente mutado en los sarcomas
de tipo GIST.

51

l el abdomen de tal modo que el
laminectoma. Procedimiento
quirrgico para sacar una pequea
porcin del hueso de la columna
vertebral, y reducir la presin sobre
los nervios de la parte baja de la
espalda, disminuyendo los
sntomas.
laparoscopia. Prueba diagnstica
que permite visualizar directa-
mente los contenidos del abdomen
y de la pelvis, incluyendo las
trompas de Falopio, los ovarios,
el tero, el intestino delgado, el
intestino grueso, el apndice, el
hgado y la vescula biliar. El
objetivo de este examen es ver
realmente si existe un problema
que no se haya encontrado con
exmenes no invasivos. La
mayora de los procedimientos
para tratar el cncer, como la
ciruga para extirpar un rgano,
pueden comenzar con laparos-
copia para excluir la presencia de
tumores adicionales (enfermedad
metastsica) que cambiara el
curso del tratamiento.
laparoscopio. Aparato que consta
de una "cmara" con un dimetro
de slo 5-10mm (0.5-1cm) y en
un tubo derecho que usa una luz
52
de alta intensidad. Se inserta en
equipo quirrgico puede observar
el interior del abdomen en una
pantalla de video de alta
resolucin. El laparoscopio se
mueve para dirigir la visin. Se
puede usar un grabador de video
para registrar la ciruga y se
pueden hacer fotografas con una
video-impresora.
laparotoma. Procedimiento qui-
rrgico que consiste en abrir las
paredes abdominales y el
peritoneo.
laringectoma. Procedimiento
quirrgico para extirpar total o
parcialmente la laringe.
leiomioma. Tumor benigno que
se adhiere o se desarrolla dentro
de la pared del tero, esfago,
rin y piel.
leiomiosarcoma. Tumor maligno
poco comn que est compuesto
de clulas del msculo liso y tumor
sarcoma de clulas pequeas.
leucemia. Grupo de enferme-
dades de la mdula sea que
implican un aumento incontrolado
de glbulos blancos (leucocitos),
pero tambin puede afectar a los
glbulos rojos y a las plaquetas.
Suele surgir de la mdula sea,
pero, a diferencia de los linfomas,
no tiende a formar masas slidas,
sino un aumento muy acusado del
nmero de clulas sanguneas.
Existen muchos tipos de leuce-
mias, con comportamientos y
pronsticos muy diversos.
leucocito. Clula incolora que se
encuentra en la sangre. Su
principal misin es la defensa del
organismo contra las infecciones.
(Ver neutrfilos, linfocito).
leucocitosis. Aumento del nmero
de clulas de la serie blanca de la
sangre (leucocitos). En muchos
casos, es signo de infeccin. (Ver
leucopenia).
leucopenia. Disminucin del
nmero de leucocitos totales por
debajo de 4.000 - 4.500 /mm
cbicos, con frecuencia como
efecto secundario de la quimio-
terapia. (Ver leucocitosis).
leucoplaquia. Lesin precan-
cerosa que se desarrolla en la
lengua o en la parte interna de la
mejilla como respuesta a una
irritacin crnica. Ocasionalmente
los parches de leucoplasia pueden
desarrollarse en los genitales
externos femeninos.
leucopoyesis. Proceso de forma-
cin y desarrollo de los glbulos
blancos. Los neutrfilos, basfilos
y eosinfilos se forman en el tejido
mieloide de la medula sea. Los
linfocitos y los monocitos derivan
en su mayora de los hemocito-
blastos del tejido linfoide, aunque
algunos se desarrollan a partir de
la medula.
lnea de tratamiento. Ciclos que
se han administrado a un paciente
de un mismo esquema de
quimioterapia. Por regla general,
cada lnea de tratamiento
corresponde a una progresin de
la enfermedad.
linfa. Lquido corporal que recorre
los vasos linfticos; est com-
puesta por un lquido claro pobre
en protenas y rico en lpidos,
parecido a la sangre, pero con la
diferencia de que las nicas
clulas que contiene son los
glbulos blancos que, o migran de
los capilares o proceden de los
ganglios linfticos, sin contener
hemates. La linfa es ms abun-
dante que la sangre.
linfadenectoma. Extirpacin de
los ganglios linfticos de alguna
regin concreta. A menudo, la
extirpacin de un cncer debe
completarse con la linfadenec-
toma de los ganglios ms
prximos.
linfadenitis. Inflamacin de uno
o ms ganglios linfticos, con
frecuencia provocada por cualquier
clase de microorganismo (bac-
terias, virus, protozoos, hongos...).
linfadenopata. Hinchazn de los
ganglios linfticos. stos actan
como filtros evitando que los
organismos, en especial las
bacterias, penetren en el torrente
sanguneo. Puede producirse en
una sola regin del cuerpo como
por ejemplo, el cuello, o puede ser
generalizada, es decir, se incre-
53
menta el tamao de los ganglios
linfticos en diversas regiones.
Los ganglios linfticos cervicales,
que se encuentran en el cuello,
son el lugar ms frecuente de
linfadenopata. Puede deberse a
muchas causas, aunque con
frecuencia revela la existencia de
un cncer cercano.
linfangiografa. Prueba diagns-
tica con rayos X que usa un con-
traste para visualizar el sistema
linftico. Se sola emplear para el
diagnstico de los linfomas. Hoy
da est en franco desuso y se ha
sustituido por la TAC. Tambin se
conoce como linfografa y linfan-
giograma.
linfangioma. Tumor benigno de
la piel, de color naranja amarillento,
constituido por una masa de vasos
linfticos dilatados. Con frecuencia
es congnito.
linfangiosarcoma. Tumor maligno
que se origina en las clulas
endoteliales de los vasos linfticos.
La mayora de los linfangiosarco-
mas surge en un brazo despus
de una mastectoma ra-dical, pero
en ocasiones complican el
linfedema idioptico.
linfedema. Bloqueo de los vasos
linfticos, los cuales drenan lquido
desde los tejidos a travs de todo
el cuerpo y permiten que las
clulas del sistema inmunolgico
viajen hasta donde sean requeri-
das. Hay muchas causas de
linfedema, como diversos tumores,
54
la mastectoma o la radioterapia.
Ta m b i n s e c o n o c e c o m o
obstruccin linftica.
linfoblasto. Clula inmadura
precursora de la lnea mielopo-
ytica que da lugar a los linfocitos
de la sangre.
linfocele. Quiste que contiene
linfa.
linfocito. Clula sangunea mono-
nucleada que tiene un papel
fundamental en la respuesta
inmunolgica y que se encuentra
normalmente en la sangre y en
los rganos linfoides (bazo, timo
y ganglios linfticos).
linfocito B. Tipo de clulas que
dan origen a las clulas plasm-
ticas productoras de anticuerpos.
linfocito T. Tipo de clulas respon-
sables de la respuesta inmune
realizada por las clulas, as como
de funciones de cooperacin para
que se desarrollen todas las
formas de respuestas inmunes,
incluida la respuesta de anticuer-
pos por los linfocitos B.
linfocitosis. Aumento en el
porcentaje de linfocitos, un tipo de
clulas blancas en la sangre.
Generalmente responde a una
infeccin viral. Un marcado incre-
mento en el nmero de linfocitos
puede estar asociado a una
leucemia linfoctica crnica.
linfoepitelioma. Tumor maligno
de la nasofaringe o fondo de las
fosas nasales. Se cree que est
causado por el virus de Epstein
Barr. Aunque inicialmente se
describi en la nasofaringe,
posteriormente se ha observado
en otros muchos rganos.
linfoma. Conjunto de enferme-
dades cancerosas desarrolladas
en el sistema linftico, que tambin
forman parte del sistema inmuno-
lgico. A los linfomas tambin se
les llama los tumores slidos
hematolgicos para diferenciarlos
de las leuce-mias. La principal
clasificacin de los linfomas los
divide en dos tipos segn su origen
celular, evolucin, tratamiento y
pronstico: Enfermedad o linfoma
de Hodgkin y Linfoma no Hodgkin.
linfoma de alto grado. Tumor
maligno, perteneciente al grupo
de linfomas no Hodgkin, que
comienza en el tejido linfoide que
se compone de los ganglios
linfticos, el bazo y otros rganos
del sistema inmunitario. La quimio-
terapia puede ayudar a curar el
linfoma de alto grado. Sin embar-
go, si el cncer no responde a los
medicamentos quimioteraputicos,
la enfermedad puede causar la
muerte rpidamente.
linfoma de bajo grado. Tumor
maligno, perteneciente al grupo
de linfomas no Hodgkin, que no
se puede curar con quimioterapia;
sin embargo, es una forma de
cncer que progresa lentamente
y pueden pasar ms de 10 aos
antes de que la enfermedad em-
peore.
linfoma de Burkitt. Tumor slido
de linfocitos B caracterizado por
clulas pequeas no hendidas de
apariencia uniforme. Se clasifica
como un linfoma de alto grado, y
uno de los de mayor velocidad de
crecimiento (incluso puede llegar
a duplicarse cada 24 horas). Este
tipo de linfoma fue descrito por
vez primera en 1958 por Denis
Parsons Burkitt como una neopla-
sia maligna de la mandbula,
localizada en Centrofrica. Pos-
teriormente, en 1965, OConnor
describi un linfoma en Norte
Amrica con caractersticas histo-
patolgicas idnticas a las de la
dolencia africana.
linfoma de clulas B. Tumor que
se desarrolla en el sistema
linftico, pertenciente al grupo de
linfomas no Hodgkin de muy r-
pido crecimiento, caracterizado
por la transformacin maligna de
linfocitos B.
linfoma de clulas del manto.
Tumor que se desarrolla en el
sistema linftico, perteneciente al
grupo de linfomas no Hodgkin,
mediante la transformacin
maligna de clulas B. Es de mal
pronstico.
linfoma de clulas T. Tumor que
se desarrolla en el sistema linf-
tico, perteneciente al grupo de
linfomas no Hodgkin caracterizado
por la transformacin maligna de
55
las clulas T.
linfoma de Malt. Variedad rara de
un linfoma de clulas B cuya
localizacin ms frecuente es en
el tracto gastrointestinal (est-
mago).
linfoma folicular. Tumor que se
desarrolla en el sistema linftico,
cuyas clulas presentan una
protena de superficie, en concreto
una inmunoglobulina. Variedad
ms frecuente de los linfomas de
bajo grado.
linfoma linfoblstico. Tumor que
se desarrolla en el sistema linf-
tico, perteneciente a los linfomas
no Hodgkin. Muy agresivo, suele
ocurrir en pacientes jvenes, pero
no exclusivamente. Se relaciona
comnmente con masas medias-
tnicas grandes y tiene tendencia
a diseminarse a la m-dula sea
y al sistema nervioso central; es
muy similar a la leucemia linfoctica
aguda.
linfopenia. Disminucin anormal
de los linfocitos en la sangre, con
frecuencia como efecto secundario
de la quimioterapia. (Ver linfo-
citosis).
linfoquina. Sustancia qumica pro-
ducida y liberada por los linfocitos
T, que atraen a los macrfagos
hacia las zonas donde asientan
inflamaciones o infecciones y los
preparan para el ataque.
lipoma. Tumor benigno de clulas
56
de tejido adiposo que se puede
desarrollar en cualquier rgano
del cuerpo, aunque se encuentra
ms comnmente en la capa
subcutnea justo bajo la piel.
Generalmente crece en forma
lenta y es una masa indolora,
suave y mvil bajo la piel.
liposarcoma. Tumor maligno de
las clulas grasas de origen me-
senquimal. Es el segundo sarcoma
ms frecuente de tejidos blandos
tras el fibrohistiocitoma maligno.
lquido cefalorraqudeo. Fluido
claro que baa el cerebro y la
mdula espinal que circula por los
ventrculos cerebrales y el canal
medular y se almacena en las
cisternas cerebrales. El lquido
cefalorraqudeo puede enturbiarse
por la presencia de leucocitos o
la presencia de pigmentos biliares.
Numerosas enfermedades alteran
su composicin y su estudio es
importante y con frecuencia
determinante en las infecciones
menngeas, carcinomatosis y
hemorragias.
lobectoma. Procedimiento
quirrgico para la extirpacin de
uno o ms lbulos del pulmn. El
cirujano tambin puede extirpar
los ganglios linfticos al mismo
tiempo. El pulmn derecho tiene
tres lbulos y el izquierdo tien dos.
Tambin se conoce como toraco-
toma. (Ver neumonectoma, seg-
mentacin).
lumpectoma. Procedimiento
quirrgico para la extirpacin de
uno o ms bultos. Generalmente
se emplea para el tratamiento de
cncer de mama o de pulmn.

57

m normales en la sangre, orina, o
macrfago. Clulas del sistema
inmunitario, que se localizan en
los tejidos procedentes de la
emigracin desde la sangre a partir
de un tipo de leucocito llamado
monocito. Su funcin principal es
la de destruir todos los cuerpos
extraos que se introducen en el
organismo como las bacterias y
sustancias de deshecho de los
tejidos.
maligno. Dicho de una lesin o
de una enfermedad, y especial-
mente de un tumor canceroso.
Que evoluciona de modo desfa-
vorable.
mamografa. Prueba radiogrfica
de las mamas, que puede detectar
aquellos tumores que, al ser tan
pequeos, no han podido ser en-
contrados por el mdico. Se realiza
con un aparato de RX llamado
mamgrafo que con muy baja
dosis de radiacin es capaz de
detectar mltiples problemas y
principalmente el cncer de mama,
incluso en etapas muy precoces
de su desarrollo.
marcador tumoral. Sustancias
que a menudo pueden descubrirse
58
en cantidades mayores que las
tejidos del cuerpo de algunos
pacientes con ciertos tipos de
cncer. Los marcadores tumorales
son producidos por el propio tumor
o por el cuerpo como respuesta a
la presencia de cncer o ciertas
condiciones benignas (no
cancerosas). Adems del papel
que desempean en el diagnstico
de cncer, los niveles de algunos
marcadores tumorales son medi-
dos antes del tratamiento para
ayudar a los mdicos a programar
la terapia apropiada. En algunos
tipos de cncer, los niveles del
marcador tumoral reflejan la
extensin de la enfermedad y
pueden ser tiles al predecir qu
tan bien responder la enfermedad
al tratamiento. Los niveles del
marcador tumoral tambin pueden
medirse durante el tratamiento
para supervisar la respuesta del
paciente al tratamiento. (Ver alfa-
fetoprotena, beta HCG, Ca-125,
Ca-15.3, Ca-19.9, antigeno car-
cinoembrionario, antigeno
prosttico especfico).
margen. Distancia que separa el
tumor del borde del tejido extirpado
durante la ciruga. Segn el rgano
y el cncer del que se trate, una
ciruga oncolgica correcta
requiere un margen libre de infiltra-
cin por clulas tumorales desde
unos pocos milmetros hasta un
par de centmetros.
mastectoma. Procedimiento
quirrgico para la extirpacin de
toda la mama o parte de ella, por
lo general, para tratar enferme-
dades serias del tejido mamario,
como cncer de mama.
mastectoma conservadora.
Procedimiento quirrgico para ex-
tirpar la lesin de la mama con un
margen suficiente de tejido sano
y los ganglios de la axila de ese
lado.
mastectoma profilctica. Proce-
dimiento quirrgico para la extir-
pacin de una o ambas mamas
que no contienen cncer con el
fin de prevenir o reducir el riesgo
de sufrir cncer de mama en muje-
res con alto riesgo de padecerlo.
Suele consistir en una mastec-
toma subcutnea.
mastectoma radical. Proce-
dimiento quirrgico de extirpacin
de los msculos de la pared
torcica (pectorales) adems de
la mama y los ganglios linfticos
axilares. Esta ciruga se consider
durante muchos aos como el
estndar para mujeres con cncer
de mama, pero en la actualidad
se utiliza en muy pocas ocasiones.
mastectoma subcutnea. Proce-
dimiento quirrgico para la
extirpacin de toda la mama, pero
se deja el pezn y la areola (el
crculo pigmentado alrededor de
la areola) en su sitio.
mastopata fibroqustica. Lesin
benigna de la mama que consiste
en un aumento del tejido mamario,
especialmente en las zonas supe-
riores y externas de las mamas,
hacia las axilas, que las hace ms
densas. Es la enfermedad ms
frecuente de la glndula mamaria,
propia de la tercera y cuarta
dcadas de la vida. La Organi-
zacin Mundial de la Salud decidi
denominarla displasia mamaria.
mediastino. Regin media entre
los dos sacos pleurales. Se
extiende desde el orificio superior
del trax hasta el diafragma y
desde el esternn y los cartlagos
costales por delante hasta la
superficie anterior de las doce
vrtebras dorsales por detrs. Los
cuerpos vertebrales no se
encuentran en el mediastino. El
mediastino, entre dos capas de
pleura mediastinal, contiene al
corazn, grandes vasos, restos
del timo, parte distal de la trquea,
partes proximales de los bronquios
derecho e izquierdo, esfago,
nervios vagos, nervios frnicos y
el conducto torcico. Estas estruc-
turas estn rodeadas por tejido
conectivo laxo, ganglios linfticos
y grasa. En el cncer de pulmn,
la afectacin del mediastino suele
ser sinnimo de inoperabilidad.
mediastinoscopia. Prueba me-
diante la cual se inserta un medias-
tinoscopio) a travs de unaincisin
cervical para examinar visual-
mente las estructuras de la parte
superior de la cavidad torcica.
Este procedimiento se utiliza ms
comnmente para examinar los
ganglios linfticos en un paciente
59
con cncer pulmonar, con el
propsito de establecer la etapa
en la cual se encuentra la
enfermedad. Asimismo, con el
mediastinoscopio se puede tomar
una muestra (biopsia).
mediastinoscopio. Aparato que
consta de un cilindro hueco a
travs del cual se mira; conectado
en su extremo a una fuente de luz
que ilumina la zona. Ms moderno
es el videomediastinoscopio. Es
el mismo aparato al que se le
aade una pequea cmara que
permite la visualizacin de la zona
en una pantalla de televisin, sin
tener que mirar directamente a
travs del aparato.
mediastinotoma. Procedimiento
quirrgico de exploracin del
mediastino, que se utiliza para
obtener muestras de biopsia de
ganglios linfticos y tumoraciones
de mediastino anterior no accesi-
bles por mediastinoscopia. Se usa
fundamentalmente para conocer
si existe afectacin ganglionar en
las neoplasias pulmonares
izquierdas, con el fin de evitar tora-
cotomas o dar otros tratamientos
antes de la ciruga de reseccin
pulmonar. Tambin se usa para
tomar muestras ganglionares en
pacientes con enfermedades que
afectan a los ganglios linfticos
mediastnicos (neoplasias, sar-
coidosis...) y para biopsiar tumo-
raciones del mediastino, con el fin
de obtener un diagnstico y plan-
tear la teraputica adecuada en
cada caso.
60
medicina nuclear. Disciplina
especializada de la radiologa que
utiliza cantidades muy pequeas
de sustancias radiactivas, o
radiofrmacos, para examinar la
funcin y estructura de un rgano.
La generacin de imgenes en la
medicina nuclear es una combi-
nacin de muchas disciplinas
diferentes, entre ellas la qumica,
la fsica, las matemticas, la tecno-
loga informtica y la medicina.
Esta rama de la radiologa se
utiliza a menudo para ayudar a
diagnosticar y tratar anomalas
muy temprano en la progresin de
una enfermedad, como un cncer
de tiroides.
mdula espinal. Parte del sistema
nervioso contenida dentro del
canal vertebral. En el ser humano
adulto, se extiende desde la base
del crneo hasta la segunda
vrtebra lumbar. Por debajo de
esta zona empieza a reducirse
hasta formar una especie de
cordn llamado filum terminal,
delgado y fibroso y que contiene
poca materia nerviosa.
mdula sea. Tipo de tejido que
se encuentra en el interior de los
grandes huesos, sobre todo de los
centrales del cuerpo, como crneo,
vrtebras, costillas, esternn,
cintura escapular y pelvis. Pueden
ser de dos tipos: la mdula sea
roja, que ocupa el tejido esponjoso
de los huesos planos, como el
esternn, las vrtebras, la pelvis
y las costillas; es la que tiene la
funcin hematopoytica; la mdula
sea amarilla, que es tejido adi-
poso y se localiza en los canales
medulares de los huesos largos.
La mdula sea es el lugar donde
se produce la sangre (hemato-
poyesis), porque contiene las
clulas madre que originan los tres
tipos de clulas sanguneas que
son los leucocitos, hemates y pla-
quetas. Las leucemias se originan
en la mdula sea mientras que
los linfomas tienden a invadirla en
el curso de su progresin.
meiosis. Proceso de divisin
celular en el que una clula diplo-
ide experimenta dos divisiones
celulares sucesivas, con la capa-
cidad de generar cuatro clulas
haploides. Los errores en la
meiosis son responsables de las
principales anomalas cromo-
smicas. La meiosis consigue
mantener constante el nmero de
cromosomas de las clulas de la
especie para mantener la in-
formacin gentica. (Ver mitosis).
melanina. Protena de color negro
o pardo negruzco en forma de
grnulos que existe en el
protoplasma de ciertas clulas de
los vertebrados; a ella deben su
coloracin especial la piel, el pelo
o la coroides en los ojos, as como
el color oscuro de los melanomas.
melanocito. Clula dendrtica que
produce melanina (un pigmento
de la piel, ojos y pelo) y que se
encuentra en la parte ms
profunda de la epidermis. Estn
relacionados con algunas enfer-
medades como los melanomas.
melanoma. Nombre genrico de
los tumores melnicos o pigmen-
tados. Generalmente, se trata de
un tumor cutneo y altamente
invasivo por su capacidad de
generar metstasis.
melanoma coroideo. Tumor
maligno intraocular (dentro del
ojo). Es un cncer primario del ojo
que se origina de las clulas
pigmentadas de la coroides del
ojo. Puede metastatizar y even-
tualmente diseminarse a otras
partes del cuerpo.
melanoma de extensin super-
ficial. Forma ms frecuente de
tumor cutneo que puede locali-
zarse en cualquier zona del
cuerpo, de color marrn oscuro,
negro o parduzco, que puede
presentar reas claras que reflejan
regresin tumoral. Est asociado
con una exposicin solar intermi-
tente.
melanoma lentiginoso acral.
Forma menos comn de tumor
cutneo que, generalmente, ocurre
en las palmas de las manos, las
plantas de los pies o por debajo
de las uas y tiene una mayor
incidencia en las personas de raza
negra y asi-ticos.
melanoma lntigo maligno. Tu-
mor cutneo que, generalmente,
aparece en las personas mayores.
Ocurre ms comnmente en la
piel daada por el sol: cara, cuello
61
y brazos. Las reas de la piel que
presentan anomalas son grandes,
planas y de color bronceado con
manchas color caf.
melanoma ocular. Melanoma
coroideo.
melanomatosis. Desarrollo de
lesiones pigmentadas en mltiples
zonas de la piel y rganos internos.
melanuria. Enfermedad que se
manifiesta principalmente por el
color negro de la orina. Es un signo
poco frecuente que se produce en
algunos de los casos ms
diseminados de melanoma.
melena. Expulsin de deposi-
ciones negras y viscosas debido
a la presencia de sangre degra-
dada, como consecuencia del
sangrado proveniente de algn
sitio del aparato digestivo. (Ver
rectorragia).
MEN. Siglas en ingls de Multiple
Endocrine Neoplasia (Neoplasia
endocrina mltiple).
mesotelioma. Tumor maligno de
la pleura (revestimiento del pulmn
y de la cavidad torcica) o del
peritoneo (revestimiento del
abdomen), cuya causa es casi
siempre la exposicin constante
a los asbestos.
metaanlisis. Mtodo de estudio
basado en la integracin estruc-
turada y sistemtica de la
informacin obtenida en diferentes
62
estudios clnicos, sobre un pro-
blema de salud determinado. Con-
siste en identificar y revisar los
estudios controlados sobre un
determinado problema, con el fin
de dar una estimacin cuantitativa
sinttica de todos los estudios
disponibles.
metaplasia. Cambio en las
caractersticas propias de un
determinado tipo celular que
adopta las propias de clulas
distintas con las que puede tener
un parentesco prximo o remoto.
Este fenmeno es completamente
normal en los tejidos embrionarios
que tienden naturalmente a
diversificar, madurar y especializar
sus clulas. Tambin tiene lugar
a partir de clulas madre, tanto
embrionarias como de los
individuos adultos. En ciertas oca-
siones la metaplasia implica una
regresin en la especializacin o
maduracin de las clulas hacia
formas ms primitivas para ms
tarde madurar hacia otra clase de
clulas. Esto puede ocurrir como
una respuesta fisiolgica a cierto
tipo de cambios o bien formar parte
de los fenmenos que suelen
acompaar a los cnceres. (Ver
anaplasia, displasia e hiper-
plasia).
metstasis. Diseminacin a rga-
nos distantes de una infeccin o
de un tumor primario maligno
o cncer, que ocurre generalmente
por va sangunea o linftica. En
muchos casos, la existencia de
metstasis establece el lmite entre
lo que es curable y lo que no. Sin
embargo, hay tipos de cncer que
resultan curables incluso con
metstasis muy extensas.
metilacin. Proceso epigentico
de gran importancia por el que se
suprime reversiblemente la accin
de los genes sin alterar su estruc-
tura.
microarray. Nueva tecnologa que
permite el anlisis comparativo y
simultneo de cmo se expresan
cientos de genes en un solo
experimento. Se trata de una
matriz donde existen miles de
sondas de material gentico las
cuales tienen una secuencia
conocida. Al poner una muestra
en estas matrices, aquellas
cadenas que tienen una secuencia
complementaria se hibridan. Esto
permite mediante diversas
tcnicas el tratamiento compu-
terizado de los datos y as
determinar, por ejemplo, si un
paciente tiene una mutacin
gnica dada.
microcalcificacin. Depsitos de
calcio milimtricos que se pueden
detectar en las mamografas. Con
frecuencia, evidencian la exis-
tencia de un carcinoma in situ.
micrometstasis. Extensin de
las clulas cancergenas del sitio
primario a otros rganos, slo
apreciables con el microscopio por
ser demasiado pequeas como
para aparecer en cualquier clase
de radiografa.
mieloma. Mieloma mltiple.
mieloma mltiple. Tumor maligno
de las clulas plasmticas en la
mdula sea.
mioma. Tumor benigno ms
frecuente en mujeres que se
desarrolla dentro o pegado a la
pared del tero. Consiste en la
proliferacin anormal de clulas
musculares del tero, a veces
acompaada de prolifera-cin de
fibras del tejido conectivo del tero
(fibroma).
mitocondria. Orgnulos celulares
encargados de suministrar la
mayor parte de la energa nece-
saria para la actividad celular.
Actan, por tanto, como centrales
energticas de la clula y sinte-
tizan ATP a expensas de los
carburantes metablicos (glucosa,
cidos grasos y aminocidos).
mitgeno. Sustancia que estimula
la proliferacin celular, como por
ejemplo, la insulina, los factores
de crecimiento y otras protenas.
mitosis. Proceso de reparto equi-
tativo del material hereditario
(ADN) caracterstico de las clulas
eucariticas. Normalmente con-
cluye con la formacin de dos
ncleos separados (cariocinesis)
seguido de la particin del
citoplasma (citocinesis), para
formar dos clulas hijas. La mitosis
completa, que produce clulas
genticamente idnticas, es el
fundamento del crecimiento, de la
reparacin tisular y de la repro-
63
duccin asexual. Los tumores
malignos tienen un porcentaje de
clulas en mitosis mucho mayor
que los tejidos normales. (Ver
antimittico, meiosis).
mixoma. Tumor cardaco benigno
ms frecuente en el adulto.
Habitualmente se localiza en la
aurcula izquierda y con menor
frecuencia en la derecha, y suele
estar adherido por un pedculo al
septo interauricular.
modificadores de la respuesta
biolgica. Familia de tratamientos
del cncer, que incluye ciruga,
quimioterapia y radioterapia, que
usa el sistema inmune del cuerpo,
directa o indirectamente, para
combatir el cncer o para disminuir
los efectos secundarios que
pueden ser causados por algunos
tratamientos del mismo cncer.
monocitos. Variedad de glbulos
blancos que reconocen una
variedad de microorganismos a
los que pueden engullir y destruir
y segregan una variedad de cito-
quinas que modulan la actividad
de otros leucocitos.
monoquimioterapia. Tratamiento
del cncer con un nico frmaco.
Slo se usa hoy en ensayos
teraputicos, para valorar nuevos
frmacos o nuevas pautas de
administracin. (Ver poliquimio-
terapia).
mucositis. Hinchazn, irritacin
y ulceracin de las clulas muco-
64
sas que revisten el tracto digestivo.
Puede desarrollarse en cualquier
lugar del tracto digestivo, desde
la boca hasta el ano. Se trata de
un efecto secundario de la
quimioterapia que puede ser muy
problemtico y doloroso.
mutacin. Alteracin o cambio en
la informacin gentica (genotipo)
de un ser vivo y que, por lo tanto,
va a producir un cambio de
caractersticas, que se presenta
sbita y espontneamente, y que
se puede transmitir o heredar a la
descendencia. La unidad gentica
capaz de mutar es el gen que es
la unidad de informacin heredi-
taria que forma parte del ADN. En
los seres multicelulares, las
mutaciones slo pueden ser
heredadas cuando afectan a las
clulas reproductivas. Las clulas
cancerosas contienen numerosas
alteraciones.
mutacin germinal. Cambio en
la secuencia del ADN que afecta
al cdigo gentico de los esper-
matozoides o de los vulos y, por
lo tanto, se hereda del padre o de
la madre. El hecho de que una
persona que presenta una muta-
cin germinal desarrolle cncer y
dnde el o los cnceres se
desarrollen depende de dnde (en
qu tipo de clula) se produce la
segunda mutacin.
mutacin somtica. Cambio en
la secuencia del ADN que afecta
al cdigo gentico de cualquier
clula del organismo, a excepcin
de espermatozoides y vulos (a
excepcin de las clulas de la lnea
germinal). Por tanto, no se transmi-
tir a la descendencia del individuo
portador.

MYC. Uno de los oncogenes ms

importantes. Est relacionado con
el desarrollo de multitud de cnce-
res, como los de mama y pulmn.

65

n curar como por ejemplo el aporte
nasofaringe. Regin de la gargan-
ta situada detrs de la nariz y que
se extiende desde las ventanas
nasales posteriores hasta el
paladar blando.
nuseas. Gana de vomitar. Es un
efecto adverso propio de la
quimioterapia. (Ver emesis).
nuseas anticipatorias. Estado
en que la persona siente gana de
vomitar aun antes de empezar la
quimioterapia u otro tratamiento.
NCI Siglas en ingls de Nacional
Cancer Institute (Instituto Nacional
del Cncer). Agencia principal del
gobierno federal de Estados
Unidos para la investigacin y tra-
tamiento del cncer. Entre sus
funciones destacan la de coordinar
el programa nacional de cncer,
apoyar la investigacin, difundir
informacin sobre el diagnstico,
prevencin y tratamiento del
cncer.
necrosis. Muerte patolgica de
un conjunto de clulas o de
cualquier tejido del organismo,
provocada por un agente nocivo
que ha causado una lesin tan
66
grave que no se puede reparar o
insuficiente de sangre al tejido o
isquemia, un traumatismo, la
exposicin a la radiacin ionizante,
por la accin de sustancias
qumicas o txicos, por una
infeccin, o por el desarrollo de
una enfermedad autoinmune o de
otro tipo. Una vez que se ha
producido y desarrollado la
necrosis, es irreversible. (Ver
apoptosis).
nefrostoma. Procedimiento
quirrgico que consiste en la
colocacin de un catter de fino
calibre en el rin a travs de un
pequeo orificio en la piel de la
zona lumbar. (Ver ureterostoma,
urostoma).
neoadyuvante. Tratamiento
oncolgico de radioterapia o qui-
mioterapia, administrado antes de
la intervencin quirrgica del
cncer, con el fin de que disminuya
el tamao del tumor.
neoformacin. Neoplasia, cncer
o tumor.
neoplasia. Alteracin de la proli-
feracin y, muchas veces, de la
diferenciacin celular, que se
manifiesta por la formacin de una
masa o tumor.
neoplasia endocrina mltiple.
Enfermedad hereditaria en la cual
los pacientes desarrollan un tipo
de cncer de tiroides, acompaado
por un cncer recurrente de las
glndulas suprarrenales.
neumonectoma. Extirpacin de
todo el pulmn y el cierre de vasos
sanguneos y linfticos que lo
conectan al resto del cuerpo. (Ver
lobectoma, segmentectoma).
neumotrax. Presencia de aire
en el espacio pleural (capa serosa
que rodea a los pulmones), lo que
produce prdida del volumen
pulmonar y dificulta la respiracin.
neurilenoma. Schwannoma.
neurinoma. Tumor benigno de los
nervios.
neuroblastoma. Tumor maligno
frecuente en la infancia, originado
en las clulas de la cresta neural
en el sistema nervioso perifrico
simptico, que va desde la base
del cuello hasta la vrtebra caudal.
En consecuencia, los tumores
pueden aparecer en cualquier
lugar de esta cadena, aunque se
encuentran con mayor frecuencia
cerca de la glndula suprarrenal
y en el trax.
neurofibroma. Tumor benigno de
origen desconocido, que puede
originarse en el nervio perifrico,
tejidos blandos, piel o hueso.
neurogla. Gla.
neuropata. Patologa en la
funcin de un nervio perifrico
(cualquier parte del sistema
nervioso exceptuando al cerebro
y la espina dorsal) que produce
dolor, adormecimiento, hormi-
gueos, hinchazn y debilidad
muscular en varias partes del
cuerpo. En los enfermos de
cncer, esta patologa, general-
mente, es desencadenada por los
agentes de la quimioterapia.
neutrfilos. Clase de leucocitos
cuyo principal cometido es com-
batir la infeccin bacteriana. Es el
elemento sanguneo que ms
sufre el efecto de la mayor parte
de los quimioterpicos. Tambin
se conocen como micrfagos. (Ver
neutropenia).
neutropenia. Nmero anormal-
mente bajo de neutrfilos en la
sangre, a menudo como efecto
secundario de la quimioterapia.
(Ver factor de crecimiento).
nevus. Alteracin congnita muy
localizada de la pigmentacin de
la piel, generalmente de color
marrn o azulado, que puede
transformarse en melanoma.
nivel de Clark. Indicador prons-
tico de clasificacin de los
melanomas que describen la
invasin de la tumoracin en cinco
niveles cutneos. (Ver espesor
de Breslow).
ndulo. Masa o aumento de
volumen palpable.
NPHCC: Siglas en ingls de Non-
Polyposic Hereditary Colorectal
Cancer (Cncer colorrectal
67
hereditario no polipsico).

ncleo. Estructura ms carac-

terstica de las clulas eucariotas.
Se rodea de una cubierta propia,
llamada envoltura nuclear y con-
tiene el material hereditario, que
es la base del repertorio de
instrucciones en que se basa el
desarrollo y el funcionamiento de
cada organismo, y cuya compo-
sicin se basa en el cido
desoxirribonucleico (ADN). (Ver
citoplasma).

68

o al cncer. Esta especialidad se
oligodendroglioma. Tumor
cerebral maligno derivado de las
clulas de oligodendrogla que
representan un grupo peculiar de
tumores cerebrales primarios.
oligonucletidos antisentido.
Terapia experimental contra el
cncer que emplea pequeas
protenas diseadas para interferir
especficamente contra un ARN
mensajero particular.
oncogn. Gen anormal o activado
que procede de la mutacin o
activacin de un gen normal
llamado protooncogn. Los onco-
genes son los responsables de la
transformacin de una clula
normal en una maligna que desa-
rrollar un determinado tipo de
cncer.
oncognesis. Secuencia de
cambios citolgicos, genticos y
celulares que culminan en la
transformacin de una clula
normal en otra cancerosa.
oncologa. Especialidad mdica
que estudia los tumores benignos
y malignos, pero con especial
atencin a los malignos, esto es,
ocupa del diagnstico y trata-
miento del cncer, seguimiento de
los pacientes, cuidados paliativos
de pacientes en situacin terminal,
aspectos ticos relacionados con
la atencin a los enfermos con
cncer y estudios genticos, tanto
en la poblacin general, como, en
algunos casos, en familiares de
pacientes (indicado en algunos
tipos de tumores, en los que se
conocen las bases hereditarias).
En Espaa existen dos espe-
cialidades: la oncologa mdica y
la radioterpica.
oncovirus. Partculas infecciosas
que tienen la capacidad de alterar
el ciclo celular transformando las
clulas normales en cancerosas
(neoplsicas). (Ver retrovirus).
o o f o r e c t o m a. E x t i r p a c i n
completa del ovario que contiene
el tumor. (Ver anexectoma,
ooforosalpingectoma).
ooforosalpingectoma. Proce-
dimiento quirrgico para la
extirpacin de uno o ambos ova-
rios y de la trompa de Falopio
correspondiente. Se realiza para
extirpar un tumor, abrir un absceso
o tratar una endometriosis.
opioides. Frmacos. Variedad
ms importante de analgsicos en
el manejo del dolor moderado a
severo debido a su efectividad,
dosificacin fcil y relacin
riesgo/beneficio favorable. Hay
69
cuatro grandes clases de opioides:
opioides endgenos, producidos
en el cuerpo; alcaloides del opio,
tales como morfina (el opioide
prototpico) y codena; opioides
semisintticos, tales como herona
y oxicodona; y opioides comple-
tamente sintticos, tales como
petidina y metadona, que tienen
una estructura no relacionada con
los alcaloides del opio.
orquiectoma. Procedimiento
quirrgico para la extirpacin total
o parcial del testculo, practicado
con el fin de suprimir andrgenos
en pacientes con cncer de prs-
tata incurable.
osteoblastoma. Tumor seo
benigno raro, bien circunscrito
dentro del hueso. Se compone,
principalmente, de osteoide (hueso
poco formado) y tejido sano.
Causa dolor, erosin y reabsorcin
del hueso original. Ocasional-
mente, puede hacerse agresivo.
maligno que aparece, por lo
general, en cualquiera de los
extremos de la difisis de un hueso
largo y que generalmente se
desarrolla durante el perodo de
crecimiento rpido que ocurre en
la adolescencia, a medida que el
joven madura para convertirse en
adulto.
osteotoma. Procedimiento
quirrgico en el que los huesos se
seccionan y se les vuelve a dar
forma.
ostomizado. [Paciente] que tiene
que utilizar bolsas especiales
sobre el estoma (apertura hecha
por un cirujano en la pared
abdominal) para expedir los
desperdicios normales del cuerpo.
ovariectoma. Ooforectoma.

osteocondrosarcoma. Tumor
maligno con elementos seos y
cartilaginosos.

osteofibroma. Tumor benigno que

contiene elementos seos y
fibrosos.

osteoma. Tumor benigno de

crecimiento lento, formado de
hueso diferenciado y denso ms
frecuente de crneo y huesos de
la cara.

osteosarcoma. Tumor seo

70

p se introduce una aguja fina, a
P. "p" minscula seguida de un
numeral, se refiere a una protena,
p.ej. p16 p53. "P" mayscula
seguida de un numeral designa el
gen que contiene la informacin
gentica para que las clulas
sinteticen esa protena, p.ej. P16,
P53.
P16. Gen supresor de tumores
localizado en el cromosoma 9, que
est implicado en el bloqueo del
ciclo celular. Alteraciones en este
gen se han asociado con el
fenotipo metasttico del cncer de
pulmn.
P53. Gen supresor de tumores
localizado en el cromosoma 17
que induce a la apoptosis y
destruccin de las clulas
cancerosas, pero al mutar deja de
ejercer el efecto protector, por lo
que esas clulas, cuyo ADN suele
estar daado, en lugar de
destruirse por apoptosis se dividen
sin control, mutan rpidamente
sus genes y al final se malignizan.
PAAF Siglas de Puncin Aspira-
cin con Aguja Fina. Tcnica
sencilla para el diagnstico rpido
de ndulos palpables. Para ello
ciegas o mediante la gua de la
radiologa o la ecografa, en el
interior de la lesin y se mueve
adelante y atrs suavemente al
tiempo que se aspira, para recoger
unas gotas de lquido. Este lquido
se coloca sobre un portaobjetos y
se enva al laboratorio para
determinar qu tipo de clulas hay
all. Es un mtodo empleado con
mucha frecuencia para diagnos-
ticar diversos cnceres.
panendoscopia. Prueba para la
exploracin directa del tubo
digestivo superior: esfago,
estmago y parte del duodeno.
panendoscopio. Aparato que
consta de un tubo flexible equi-
pado con un sistema fotogrfico y
de vdeo, para ver la mucosa del
aparato digestivo superior. Tiene
un canal de trabajo para introducir
pinzas, sondas con globo para
dilatar, ultrasonido, etc y es posible
diagnosticar lceras, gastritis,
tumores, plipos...
papovavirus. Grupo de virus que
contienen ADN y que pueden
causar papilomas.
paracentesis. Procedimiento en
el cual se inserta una aguja a
travs de la pared abdominal para
extraer lquido del abdomen. Nor-
malmente, el abdomen contiene
slo una pequea cantidad de
lquido, pero en ciertas condi-
ciones, se pueden acumular
71
grandes cantidades de ste all.
Hay dos clases de paracentesis:
la diagnstica en la que se toma
una pequea cantidad de lquido
y se enva al laboratorio para su
anlisis; y la de gran volumen en
la que se pueden extraer varios
litros para aliviar el dolor abdominal
y la acumulacin de lquido.
Tambin se conoce como puncin
abdominal y drenaje peritoneal.
paratiroides. Glndulas que
producen la hormona paratiroidea,
que interviene en la regulacin de
los niveles de calcio en la sangre.
Son dos pares de glndulas
pequeas, de forma ovalada, loca-
lizadas adyacentes a los dos
lbulos de la glndula tiroides en
el cuello que segregan parato-
hormona, la hormona que regula
el metabolismo del calcio y del
fsforo.
partidas. Las mayores de las
glndulas salivales, que se
encuentran una en cada mejilla
sobre el ngulo de la mandbula
y en frente de las orejas y que
secretan saliva en la boca a travs
de los conductos que se abren en
distintos lugares de la misma.
PCR Siglas en ingls de
Polimerase Chain Reaction
(Reaccin de la polimerasa en
cadena). Tcnica de biologa
molecular cuyo objetivo es obtener
un gran nmero de copias de un
fragmento de ADN particular,
partiendo de un mnimo. Esta
tcnica sirve para amplificar un
72
fragmento de ADN. Tras la ampli-
ficacin, resulta mucho ms fcil
identificar, con una alta proba-
bilidad, los virus o bacterias
causantes de una enfermedad,
identificar personas (cadveres)
o hacer investigacin cientfica
sobre el ADN amplificado.
percutneo. [Frmaco] adminis-
trado a travs de la piel o prueba
realizada a travs de la piel, como
una biopsia o PAAF.
pericardiocentesis. Mtodo que
consiste en la introduccin a travs
de la pared torcica de una aguja
montada en una jeringa con el fin
de extraer de la cavidad
pericrdica sangre, lquido de
exudado o pus.
peritoneo. Membrana serosa que
forma la envoltura de la cavidad
abdominal y rodea la mayor parte
de los rganos intraabdominales.
Con frecuencia cnceres como los
de ovario, colon, estmago o
pncreas dan lugar a metstasis
peritoneales.
PET Siglas en ingls de Positron
Emisin Tomography (Tomografa
por emisin de positrones).
Procedimiento de la medicina
nuclear que mide la actividad
metablica de las clulas de los
tejidos del cuerpo. Se utiliza
principalmente en pacientes que
tienen enfermedades del corazn
o del cerebro y cncer; ayuda a
visualizar los cambios bioqumicos
que tienen lugar en el cuerpo,
como el metabolismo (proceso por
el cual las clulas transforman los
alimentos en energa despus de
que han sido digeridos y absor-
bidos en la sangre) del msculo
cardaco.
pielografa intravenosa. Prueba
diagnstica de visualizacin de los
riones, urteres y vejiga, en la
que se inyecta una sustancia de
contraste por va intravenosa (IV),
el tracto urinario, que no se ve en
los rayos X regulares, se ve muy
claramente.
placebo. Sustancia farmacol-
gicamente inerte que es capaz de
provocar un efecto positivo a
ciertos individuos enfermos si
stos creen o suponen que la
misma es o puede ser efectiva.
plaquetas. Clulas producidas por
los megacariocitos en la mdula
sea mediante el proceso de
fragmentacin citoplasmtica,
circulan por la sangre y tiene un
papel muy importante en la
coagulacin.
plaquetopenia. Descenso
patolgico del nmero de plaque-
tas circulantes. Tambin se conoce
como trombopenia o trombo-
citopenia.
plasmocitoma. Tumor maligno de
clulas plasmticas que habitual-
mente surgen en la mdula sea.
pleurodesis. Procedimiento
quirrgico para prevenir la reapari-
cin de derrame pleural, adems
de sntomas como la disnea y la
tos.
ploida. medida de la cantidad de
ADN contenida en una clula. La
ploida es un marcador que ayuda
a predecir la rapidez con la cual
es probable que se propague el
cncer. Los tumores cancerosos
con la misma cantidad de ADN
que las clulas normales reciben
el nombre de diploides, y los que
tienen mayor o menor que esa
cantidad son aneuploides. (Ver
aneuploida, euploida y poli-
ploida).
podofilotoxinas. Frmacos deri-
vados de las plantas que actan
inhibiendo el ciclo celular. Los ms
representativos son etopsido y
tenipsido.
policitemia. Incremento anormal
de las clulas sanguneas, princi-
palmente de los glbulos rojos,
como resultado del aumento en la
produccin por parte de la mdula
sea.
poliploida. Incremento del
nmero de cromosomas carac-
terstico del complemento diploide;
se produce por irregularidades de
la meiosis. Es una caracterstica
frecuente del cncer. (Ver
aneuploida, euploida, ploida).
plipo. Tumoracin o protube-
rancia circunscrita visible
macroscpicamente que se
proyecta en la superficie de una
73
mucosa. Son frecuentes en el
colon, Puede malignizarse si no
se extirpa.
poliposis. Desarrollo de mltiples
plipos.
poliposis familiar adenomatosa.
Enfermedad hereditaria carac-
terizada por la presencia de
infinidad de plipos en el colon y
el recto, con gran capacidad de
malignizacin. Se debe a
mutaciones en el gen APC. (Ver
sndrome de cncer colorectal
no polipsico).
poliquimioterapia. Asociacin de
varios citotxicos que actan con
diferentes mecanismos de accin,
sinrgicamente, con el fin de
disminuir la dosis de cada frmaco
individual y aumentar la potencia
teraputica de todas las sustancias
juntas. Esta asociacin de quimio-
terpicos suele estar definida
segn el tipo de frmacos que
forman la asociacin, dosis y
tiempo en el que se administra,
formando un esquema de
quimioterapia.
precanceroso. Cambios en las
clulas que pueden convertirse,
aunque no siempre, en cncer. Se
les llama tambin premalignos.
preneoplsico. Precanceroso.
prevalencia. Nmero de casos
que presentan una enfermedad,
dividido por el nmero de indivi-
74
duos que componen el grupo o la
poblacin en un determinado
momento.
proapopttico. Sustancia o
mecanismo que propicia la
apoptosis y estorba la aparicin y
progresin del cncer. Muchos de
los genes supresores de tumores
s o n p r o a p o p t t i c o s . ( Ve r
antiapopttico).
proctoscopia. Prueba para el
examen interno de la parte inferior
del intestino grueso (colon),
empleando un instrumento llama-
do sigmoidoscopio. Tambin se
conoce como sigmoidoscopia y
proctosigmoidoscopia.
progesterona. Hormona del
cuerpo lteo que se forma con la
ruptura cclica de un folculo ovri-
co. La progesterona es necesaria
para que el tero y los senos se
desarrollen y funcionen correc-
tamente.
progresin. Trmino empleado
en oncologa para sealar el
empeoramiento de un cncer. El
diagnstico de progresin se
realiza segn criterios objetivos
aceptados internacionalmente.
(Ver remisin, RECIST).
prolactinoma. Tumor benigno de
la hipfisis que provoca exceso
en la secrecin de la hormona
prolactina.
proliferacin. Aumento de la
cantidad de clulas en un tejido
mediante la divisin por mitosis Una vez que se ha insertado la
de las clulas en dos unidades aguja adecuadamente, se mide la
con idntico contenido gentico y presin del lquido espinal y se
propiedades. La proliferacin suele recoge la muestra.
estar en relacin inversa con la
capacidad de diferenciacin de las
clulas.

prostatectoma. Procedimiento
quirrgico para extraer la totalidad
o parte de la glndula prosttica
(prstata).

protena. Sustancia constitutiva

de las clulas y de las materias
vegetales y animales. Es un
biopolmero formado por una o
varias cadenas de aminocidos,
fundamental en la constitucin y
funcionamiento de la materia viva,
como las enzimas, las hormonas,
los anticuerpos, etc.

protooncogn. Bases normales

(genes) cuyos productos (prote-
nas) regulan la proliferacin o la
diferenciacin celular, cuando
permanece silente, sin alcanzar
su expresin fenotpica. Cuando
mutan se les conoce como
oncogn.

psicooncologa. Rama de la
Psicologa que se ocupa del efecto
psicolgico del cncer en pacien-
tes y familiares.

puncin lumbar. Procedimiento

ms comn para recoger una
muestra de lquido cefalorra-
qudeo, en la que se introduce una
aguja, generalmente entre la
tercera y cuarta vrtebra lumbar.

75

q aparicin de una enfermedad.
q u e r a t o a c a n t o m a . Tu m o r
cutneo benigno que preferen-
temente en la piel expuesta al sol
de pacientes de edad avanzada.
queratosis actnica. Tumor
cutneo precanceroso general-
mente causado por la exposicin
al sol.
quimioembolizacin. Procedi-
miento por el que se inyectan
frmacos quimioteraputicos di-
rectamente en el sistema circula-
torio que alimenta el hgado. Al
inyectarse los frmacos directa-
mente en los vasos sanguneos
que abastecen el tumor, la concen-
tracin del frmaco es entre 20 y
200 veces mayor que en la
quimioterapia estndar. A continua-
cin, el mdico hace una emboli-
zacin, el trmino mdico que
designa un bloqueo, en la porcin
de la arteria que llega hasta el
tumor. Este bloqueo cierra el flujo
de sangre hacia el tumor y permite
que la sangre fluya hacia el resto
del hgado.
76
quimioprevencin. Utilizacin de
sustancias qumicas para evitar la
Ta m b i n s e c o n o c e c o m o
quimioprofilaxis.
quimiorresistencia. Renuencia
de las clulas tumorales a la
quimioterapia a travs de la
transferencia de una nica
protena. Es la causa ms
frecuente del fracaso de los
tratamiento oncolgicos.
quimioterapia. Tratamiento
mdico basado en la adminis-
tracin de sustancias qumicas
(frmacos). Suele reservarse para
los frmacos empleados en el
tratamiento de las enfermedades
neoplsicas que tienen como
funcin el impedir la reproduccin
de las clulas cancerosas. Dichos
frmacos se denominan medica-
mento citotstico, citostticos o
citotxicos. La terapia antineo-
plsica tiene una gran limitacin,
que es su escasa especificidad.
El mecanismo de accin es
provocar una alteracin celular ya
sea en la sntesis de cido
nucleico, divisin celular o sntesis
de protenas. La accin de los
diferentes citostticos vara segn
la dosis a la que se administre.
Debido a su inespecificidad afecta
a otras clulas y tejidos normales
del organismo, sobre todo si se
encuentran en divisin activa.
quimioterapia secuencial. Admi-
nistracin de frmacos de forma
sucesiva a lo largo de varias
semanas. No debe confundirse en el desarrollo embrionario
con la quimioterapia alternante en durante el embarazo o pueden ser
la que se administran, uno tras provocados por infecciones. Sin
otro, los frmacos del esquema embargo, a veces aparecen
en dosis y periodos convencio- espontneamente sin causa
nales. aparente. Los quistes pueden ser
peligrosos a menudo debido a los
quinasas de protenas. Protenas efectos negativos que pueden
intracelulares que son capaces de tener sobre los tejidos cercanos.
fosforilar (aadir molculas de Pueden contener aire, fluidos o
fsforo) a otras protenas. Las material semislido.
protenas fosforiladas se activan
adquiriendo, a su vez, actividad
quinasa sobre otro nivel de
protenas. Muchas de las
reacciones qumicas en cadena
que acontecen dentro de la clula
suceden de este modo, formando
cascadas de quinasas que se
activan unas a otras, amplificando
la seal qumica a cada paso. Las
cascadas de quinasas se suelen
emplear por la clula cuando
necesitan informar al ADN de algo
que sucede en el exterior de la
clula. La primera de las quinasas
suele estar ubicada a travs de la
membrana de la clula, con una
porcin extracelular que es un
receptor y explora el exterior, y
otra porcin intracelular que es la
que tiene actividad quinasa. La
ltima de las quinasas es capaz
de entrar en el ncleo, unirse al
ADN y activar algn gen deter-
minado.

quiste. Tumor formado por una

bolsa cerrada con una membrana
propia que se desarrolla anormal-
mente en una cavidad o estructura
del cuerpo. Los quistes se pro-
ducen como resultado de un error

77

r de la radiactividad, que procede
r a b d o m i o s a r c o m a . Tu m o r
maligno de los tejidos blandos que
se encuentra en los nios y que
afecta ms comnmente las
estructuras de la cabeza y el
cuello, el tracto genitourinario, los
brazos o las piernas.
rad (Rd). Unidad de medida del
sistema ingls que mide la dosis
de radiacin ionizante absorbida
por un material. Equivale a la
energa de 100 ergios por gramo
de materia irradiada. En Estados
Unidos todava se usa el rad, pero
en el resto del mundo ha sido
sustituido por la unidad del SI
(Sistema Internacional) llamada
Gray que corresponde a 1 Julio
de energa absorbida por kg de
materia.
radiacin hiperfraccionada.
Hiperfraccionamiento.
radiacin ionizante. Propagacin
de partculas procedentes de los
tomos, ya sea desde su ncleo
ya desde su corteza electrnica,
con energa suficiente para ionizar
la materia, desplazando los elec-
trones de sus rbitas. La radiacin
78
ionizante suele ser un fenmeno
de los tomos y est compuesta
principalmente por partculas alfa,
beta y rayos gamma. Se utiliza en
aplicaciones mdicas e indus-
triales, siendo las ms conocidas
los aparatos de rayos X o las
fuentes mdicas oncolgicas de
Cobaltoterapia o con el uso de
aceleradores de partculas.
radiacin no ionizante. Propa-
gacin de partculas que no son
capaces de arrancar electro-
nes de la materia que ilumina
produciendo, como mucho, excita-
ciones electrnicas, es decir,
mueve los tomos sin alterarlos
qumicamente.
radiociruga estereotctica.
Radioterapia sumamente precisa
que se usa principalmente para
tratar tumores y otras anomalas
del cerebro. A pesar de su nombre,
la radiociruga estereotctica es
un procedimiento no quirrgico
que usa rayos X sumamente
enfocados para tratar ciertos tipos
de tumores, lesiones inoperables,
y como tratamiento postoperatorio
para eliminar cualquier tejido
tumoral que haya quedado. El
tratamiento consiste en la
administracin de una sola dosis
alta de haces de radiacin (o a
veces de varias dosis ms
pequeas) que convergen en un
rea especfica del cerebro donde
se encuentra el tumor u otra
anomala. Gracias al empleo de
un dispositivo similar a un casco
para mantener la cabeza total-
mente inmvil y a un programa
informtico de planificacin
tridimensional, la radiociruga
estereotctica reduce al mnimo
la cantidad de radiacin que llega
al tejido cerebral sano.
radiofsico. Tcnico superior que
trabaja conjuntamente con el
onclogo radioterapeuta, especial-
mente en la planificacin del trata-
miento y es el responsable de
hacer los clculos de las dosis de
radioterapia prescritas por el m-
dico. Tambin, es el encargado de
que los aparatos tengan una
precisin ptima.
radiofrecuencia. Mtodo percut-
neo, basado en untrasonidos,
empleado para destruir o reducir
pequeos tumores, generalmente
metstasis hepticas.
radioinmunoterapia. Tratamiento
del cncer que consiste en inyectar
anticuerpos monoclonales mar-
cados con un compuesto
radioactivo, que destruiran las
clulas cancerosas por varios
frentes. Estos anticuerpos
marcados reconocen las clulas
del tumor y se unen a ellas,
llevando de este modo el radiofr-
maco directamente al tejido del
tumor. Los anticuerpos marcados
pueden ser administrados por va
intravenosa, directamente en una
arteria, subcutneamente o
directamente en una cavidad del
cuerpo, como el tero. Una ventaja
de este tratamiento es que puede
ser utilizado para tratar metstasis
(zonas alejadas de la lesin o
tumor de origen a las que el cncer
se ha extendido) que no son
visibles por medios de diagnstico,
ayudando de este modo a eliminar
la extensin de la enfermedad.
radioisotopo. Variante de un
elemento que se caracteriza por
tener un ncleo atmico inestable
(por el balance entre neutrones y
protones) y emitir energa cuando
cambia de esta forma a una ms
estable. La energa puede ser
liberada, principalmente, en forma
de rayos alfa (ncleos de helio),
beta (electrones) o gamma
(energa electromagntica) y
puede detectarse con un contador
Geiger o con una pelcula
fotogrfica. La exposicin a ciertos
radioistopos puede causar cncer
pero tambin se usan tambin
para detectar y tratar el cncer
mediante tcnicas de medicina
nuclear y radioterapia.
radilogo. Mdico especializado
en diagnosticar enfermedades
mediante la interpretacin de
radiografas y otros tipos de
estudios por imgenes como la
tomografa computerizada e
imgenes por resonancia
magntica. No se debe confundir
con el radioterapeuta.
radioterapia. Tratamiento onco-
lgico basado en el empleo de
radiaciones ionizantes (rayos X o
radiactividad, la que incluye los
rayos gamma y las partculas alfa)
79
para eliminar las clulas tumorales
(generalmente cancerosas), en la
parte del organismo donde se
apliquen (tratamiento local). Este
tratamiento acta sobre el tumor,
destruyendo las clulas malignas
y as impide que crezcan y se
reproduzcan.
radioterapia externa. Tratamiento
oncolgico en el que la fuente de
irradiacin est a cierta distancia
del paciente en equipos de
grandes dimensiones, como son
la unidad de Cobalto y el
acelerador lineal de electrones.
En este tipo de tratamiento, que
es el ms comn, los pacientes
acuden diariamente de forma
ambulatoria por un perodo de
tiempo variable, dependiendo de
la enfermedad que se est
tratando. La radiacin puede ser
de rayos gamma, rayos X o elec-
trones.
radioterapia holocraneal.
Tratamiento oncolgico en el que
la fuente de irradiacin se aplica
sobre el crneo. Es la forma ms
habitual de tratar las metstasis
cerebrales.
radioterapia intersticial. Braqui-
terapia. Tambien se conoce como
radioterapia interna o curiterapia.
radioterapia intraoperatoria.
Tratamiento oncolgico que per-
mite la administracin nica, en el
quirfano, de una alta dosis de
radiacin ionizante en un rea
anatmica definida durante el acto
80
quirrgico, con la finalidad de
mejorar el control local del tumor.
randomizazin. Aleatorizacin.
RAS. Conjunto de "interruptores"
moleculares muy importantes en
una gran variedad de rutas de
transmisin de seales celulares
que controlan diferentes fen-
menos como la integridad del
citoesqueleto, la proliferacin
celular, la diferenciacin celular,
la adhesin celular, la apoptosis y
la migracin celular. Tanto el gen
como las protenas RAS relacio-
nadas, a menudo estn alteradas
en los tumores malignos, provo-
cando un aumento en la capacidad
de invasin y metstasis, y una
disminucin de la apoptosis.
Rb. Gen supresor de tumores,
localizado en el cromosoma 13,
cuya inactivacin provoca retino-
blastoma.
receptor. Protena en la superficie
o el interior de una clula que se
une especficamente a una
sustancia biolgica, como una
hormona o un factor de creci-
miento, permitiendo que ejerza su
efecto.
recidiva. Reaparicin de los
sntomas de una enfermedad poco
despus del periodo de convale-
cencia. En oncologa, reaparicin
de un cncer despus de una
aparente desaparicin tras un
tratamiento quirrgico o mdico.
recidiva a distancia. Metstasis
no detectada inicialmente.
recidiva local. Reaparicin de un
cncer que tiene lugar en la zona
inicialmente afectada.
recidiva regional. Reaparicin
del cncer en los ganglios linfticos
cerca de la zona inicialmente
afectada.
RECIST, criterios. Siglas en
ingls de Response Evaluation
Criteria in Solid Tumors (Criterios
de evaluacin de respuesta en
tumores slidos). Criterios interna-
cionalmente aceptados, usados
para comprobar si una terapia
funciona y definir si el paciente
con cncer est respondiendo
adecuadamente al tratamiento.
rectorragia. Expulsin de sangre
por el ano de forma aislada o junto
con las heces. (Ver melena).
recuento sanguneo. Anlisis de
sangre para determinar la canti-
dad, calidad y variedad de
eritrocitos, leucocitos y plaquetas
en la sangre.
recurrencia. Recidiva.
rgimen. Esquema de trata-
miento.
remisin. Reduccin o desapa-
ricin de los sntomas de una
enfermedad o un tumor. Puede
significar que el padecimiento est
controlado, pero no indica cura-
cin.
remisin completa. Desaparicin
de un cncer de la exploracin
(remisin clnica), de los escneres
(radiogrfica), o del examen
microscpico de muestras de
tejido (patolgica). La remisin no
siempre es equivalente a curacin,
debido a la frecuencia de las
recidivas.
resonancia magntica. Tcnica
diagnstica que permite obtener
imgenes del organismo de forma
no invasiva y en cualquier plano
del espacio, sin emitir radiacin
ionizante. Posee la capacidad de
diferenciar mejor que cualquier
otra prueba de radiologa las
distintas estructuras anatmicas
y pueden aadirse contrastes
como el gadolinio para delimitar
an ms las estructuras y partes
del cuerpo. Tambin se conoce
por las siglas RM.
respuesta. Trmino empleado en
oncologa para sealar el modo
en el que cncer ha variado tras
el tratamiento. (Ver RECIST,
remisin, progresin).
retinoblastoma. Tumor maligno
de la retina (parte del ojo) que se
origina cuando una clula de la
retina en crecimiento desarrolla
una mutacin del gen Rb. General-
mente afecta a nios menores de
6 aos.
retrovirus. Virus que contiene
ARN como material gentico. El
81
ARN del virus se traduce en ADN,
el cual se inserta a s mismo dentro
del ADN propio de la clula infec-
tada. Los retrovirus pueden causar
muchas enfermedades, incluyendo
algunos cnceres y SIDA. Los
oncovirus son retrovirus.

ribosomas. Orgnulos sin mem-

brana, slo visibles al microscopio
electrnico debido a su reducido
tamao. Estn en todas las clulas
vivas (excepto en el esperma-
tozoide). Su funcin es ensamblar
protenas a partir de la informacin
gentica que le llega del ADN
transcrita en forma de ARN men-
sajero (ARNm).

82

s SEOM Siglas de Sociedad
sedacin. Empleo de medica-
mentos para inducir la incons-
ciencia en pacientes agonizantes
sin tratamiento posible y que
padecen sntomas severos
imposibles de controlar.
segmentectoma. (1) Proce-
dimiento quirrgico para extirpar
la lesin de la mama y de un rea
grande del tejido normal del seno
alrededor de la lesin. (Ver
cuadrantectoma, tumorec-
toma). (2) Procedimiento quirr-
gico para la extirpacin de un
segmento pulmonar, que corres-
ponde aproximadamente al
trayecto de un bronquio menor y
es una porcin de tejido de menor
tamao que el lbulo. Es un modo
comn de tratar quirrgicamente
el cncer de pulmn. (Ver
lobectoma, neumonectoma).
seminoma. Tumor maligno, rpido
e invasivo, en los testculos o
glndulas sexuales masculinas
adyacentes al pene.
seminoma ovrico. Tumor
maligno del ovario, poco frecuente.
Tambin denominado disger-
minoma.
Espaola de Oncologa Mdica.
Entidad cientfica privada de
carcter benfico-docente, creada
con el objetivo de estimular el
progreso en el conocimiento
cientfico del cncer, a travs de
la formacin y perfeccionamiento
de mdicos especialistas en
Oncologa y el intercambio con
fines cientficos entre profesionales
nacionales y extranjeros.
sigmoidoscopia. (Ver proctos-
copia).
sigmoidoscopio. Aparato que
consiste en una pequea cmara
adherida a un tubo flexible. Dicho
instrumento se inserta en el colon
para examinar el recto, al igual
que la porcin sigmoide y
descendente del colon.
simulacin. Proceso que permite
planear los tratamientos de
radioterapia sobre un rea deter-
minada, a partir de imgenes de
TAC y con la ayuda de orde-
nadores. (Ver radiofsico).
sincrnicos. (al mismo tiempo).
[Tumores] que aparecen al mismo
tiempo en diferente lugar.
sndrome carcinoide. Grupo de
sntomas asociados con un tumor
carcinoide. Los sntomas ms
pronunciados y molestos son:
calor sbito, diarrea y asma.
Tambin puede presentar daos
83
en la vlvula cardiaca.
sndrome de lisis tumoral. Ur-
gencia oncolgica, potencialmente
mortal, debida a que un cncer
que se destruye demasiado
rpidamente por efecto del
tratamiento vierte sustancias
txicas a la sangre. Es ms pro-
bable en tumores de crecimiento
muy rpido, como las leucemias
agudas.
sndrome de Zollinger-Ellison.
Afeccin causada por la pro-
duccin anormal de la hormona
gastrina. Un pequeo tumor (gas-
trinoma) en el pncreas o en el
intestino delgado produce altos
niveles de dicha hormona en la
sangre. Los altos niveles de
gastrina ocasionan sobrepro-
duccin de cido estomacal que
conllevan a lceras mltiples en
el estmago y en el intestino
delgado. Tambin se conoce como
gastrnoma y sndrome de Z-E.
sndrome paraneoplsico.
Manifestaciones del cncer en
sitios que no estn directamente
afectados por la enfermedad
maligna.
sndromes de Lynch. Varios
cnceres de carcter hereditario
debido a una mutacin
(anormalidad) heredada en un gen
que normalmente repara el ADN
del cuerpo.
sinergismo. Proceso de integra-
cin de dos tratamientos que da
84
como resultado mayor eficacia que
si se aplicaran por separado.
sistema hematopoytico. Con-
junto de clulas de la mdula sea,
sangre y sistema linfoide. Tienen
un origen comn en una clula
conocida como pluripotencial. La
clula primordial o pluripotencial
da origen a las diferentes lneas
celulares, incluyendo la lnea roja
(eritrocitos), la lnea blanca (clulas
del sistema de defensa) y las
plaquetas. Existen factores que
estimulan las clulas en la mdula
sea para la formacin de nuevas
clulas sanguneas (factores de
crecimiento). El sistema hemato-
poytico es el encargado de retirar
las clulas viejas o defectuosas y
de reemplazarlas por nuevas.
sistema linftico. Red de
rganos, ganglios linfticos, con-
ductos y vasos linfticos que
producen y transportan linfa desde
los tejidos hasta el torrente
sanguneo. El sistema linftico es
uno de los componentes
principales del sistema inmunitario
del cuerpo.
stem cells. Clulas progenitoras.

t apoptosis y la reoxigenacin
TAC Siglas de tomografa axial
computarizada. Prueba de
diagnstico de exploracin de
rayos X que produce imgenes
detalladas de cortes axiales del
cuerpo. En lugar de obtener una
imagen como la radiografa
convencional, el TAC obtiene
mltiples imgenes al rotar alrede-
dor del cuerpo. Una computadora
combina todas estas imgenes en
una imagen final que representa
un corte del cuerpo como si fuera
una rodaja. Esta mquina crea
mltiples imgenes en rodajas
(cortes) de la parte del cuerpo que
est siendo estudiada.
taponamiento cardiaco.
Compresin del corazn causada
por la acumulacin de sangre o
lquido entre el miocardio (el
msculo del corazn) y el
pericardio (el saco exterior que
cubre el corazn). (Ver pericardio-
centesis, ventana pericrdica).
taxanos. Familia de frmacos
utilizados no solo como tratamiento
administrado de manera adyu-
vante o en terapias para las
metstasis, sino tambin en
terapias concomitantes a la
radioterapia que aumentan la
tumoral. Los ms representativos
son el paclitaxel y el docetaxel.
tcnica del ganglio centinela.
Procedimiento quirrgico para la
extirpacin y anlisis del ganglio
centinela (del ganglio linftico que
filtra las clulas malignas) corres-
pondiente a un tumor. Si est libre
de clulas cancerosas, se evita la
extirpacin del resto de ganglios
de esa regin. Se aplica con
frecuencia en la ciruga del cncer
de mama y del melanoma.
tejido conectivo. Estructura
biolgica con una extensa matriz
extracelular, compuesta por fibras
delgadas y relativamente pocas
clulas y cuyas principales fun-
ciones son proporcionar soporte
estructural, servir como un medio
de intercambio, ayudar en la
defensa y proteccin del cuerpo,
formar un sitio para el depsito de
grasa.
telomerasa. Enzima ribonucleo-
proteica a la que se le han atribui-
do mltiples funciones, la ms
importante de stas es el
mantenimiento de los telmeros y
su relacin con la inmortalizacin
celular y el cncer. El 85% de los
tumores en humanos presentan
actividad de telomerasa, mientras
que en clulas somticas normales
es indetectable. Estas caracte-
rsticas hacen de la telomerasa un
blanco atractivo para la quimio-
85
terapia.
telmeros. Estructuras croma-
tnicas que se encuentran loca-
lizadas en los extremos de los
cromosomas eucariontes. Tanto
el ADN como las protenas que
los constituyen presentan carac-
tersticas singulares que los
diferencian del resto de los
cromosomas. Parecen estar
implicados en numerosas
funciones celulares, especialmente
las relacionadas con el control de
la duracin de la vida de diferentes
estirpes celulares. Estas estruc-
turas se replican durante el ciclo
celular gracias a la accin de
enzimas denominadas telome-
rasas que estn formadas por
protenas y ARN y presentan un
mecanismo peculiar.
terapia biolgica. Tratamiento
que se vale del sistema inmuno-
lgico del organismo para combatir
el cncer. Las clulas, anticuerpos
y rganos del sistema inmuno-
lgico actan para proteger y
defender al organismo de
invasores externos, como
bacterias y virus. (Ver inmuno-
terapia y modificadores de la
respuesta biolgica).
terapia de soporte. Tratamiento
del cncer que tiene la finalidad
de tratar los sntomas y prevenir
las complicaciones derivadas de
la enfermedad.
terapia dirigida. Tratamiento del
cncer que utiliza frmacos u otras
86
sustancias para atacar las clulas
cancerosas sin daar las clulas
normales, con el propsito de
combatir los mecanismos
especficos que causan el cncer
de manera ms efectiva y menos
txica que la quimioterapia tradi-
cional.
terapia fotodinmica. Trata-
miento del cncer que utiliza la
combinacin citotxica de dos
agentes que son en s mismos
inocuos: un producto qumico
fotosensible, el cido d-amino-
levulnico (ALA) y luz visible
atrmica. El producto qumico
aplicado por va tpica atraviesa
la epidermis y al ser iluminado se
desencadena una reaccin fisico-
qumica que provoca la inacti-
vacin de protenas, enzimas y
lpidos intracelulares. Como la
radiacin es no trmica, el dems
tejido sano no es lastimado.
terapia gnica. Tratamiento del
cncer mediante la introduccin
de genes en el ADN de una
persona para proporcionar un
nuevo grupo de instrucciones a
las clulas y poder as tratar la
enfermedad. La mayor dificultad
de este tratamiento es encontrar
un medio de transporte efectivo y
seguro para hacer llegar los genes
al tumor.
teratoma. Tumor constituido por
un nmero variable de tejidos
diferentes que contienen uno o
ms de los tres tipos principales
de clulas que se encuentran en
el embrin. Pueden ser benignos
o malignos. Tambin se conoce
como embrioma. (Ver germinal,
tumor).
terminal. [Paciente] que padece
una enfermedad de evolucin
avanzada, progresiva e incurable,
sin respuesta a los tratamientos
establecidos.
testosterona. Hormona
andrognica, producida en los
testculos. Es propia del gnero
masculino, que permite desarrollar
los msculos del hombre con muy
poco esfuerzo. Las mujeres
producen una cantidad mucho
ms pequea, pero que cumple
tambin importantes funciones en
la regulacin de aspectos como
su humor, apetito sexual y
sensacin de bienestar. Estimula
el crecimiento de los cnceres de
prstata.
tiempo de duplicacin. Lapso
del proceso de la mitosis que tarda
una clula en dividirse en dos. Es
mucho ms breve que las clulas
cancerosas que en las normales.
timoma. Tumor maligno del timo,
glndula localizada sobre la base
del cuello. Es una rara enferme-
dad, mejor conocida por su
asociacin con la miastenia gravis,
enfermedad neuromuscular
autoinmune y crnica caracteri-
zada por grados variables de
debilidad de los msculos
esquelticos (voluntarios) del
cuerpo.
tirosinquinasa. Enzima que
puede transferir un grupo fosfato
a un residuo de tirosina de una
protena. Estas enzimas son un
subgrupo de un gran conjunto de
proteincinasas. La fosforilacin es
una importante funcin de la
transduccin de seales que
regula la actividad enzimtica. Las
hormonas que actan sobre los
receptores asociados a tirosin-
cinasas son generalmente
hormonas y factores de crecimien-
to que promueven la divisin
celular, como por ejemplo la
insulina, el factor de crecimiento
insulnico y el factor de crecimiento
epidrmico. (Ver quinasas de
protenas).
TNF Siglas en ingls de Tumor
Necrosis Factor (Factor de
necrosis tumoral). Sustancia
qumica del grupo de las citoquinas
que es liberada por clulas del
sistema inmune. Esta sustancia
interviene en la inflamacin y la
destruccin articular secundarias
a la artritis reumatoide, as como
en otras patologas.
TNM Sistema de clasificacin,
internacionalmente aceptado, para
determinar la extensin anatmica
del cncer, basado en aprecia-
ciones clnicas o patolgicas. Est
basado en la extensin del tumor
(T), la extensin de la diseminacin
a los ganglios linfticos (lymph
nodes, de ah la N) (N) y la
presencia de metstasis (M).
tomografa computerizada. TAC.
87
tomografa de emisin de
positrones. PET.
toracocentesis. Tcnica terapu-
tica o diagnstica que permite la
extraccin de una acumulacin de
lquido anormal o de aire en el
espacio pleural por medio de un
catter o de una aguja, introdu-
cidos percutneamente en la
cavidad torcica hasta el espacio
pleural. (Ver derrame pleural).
toracotoma. Ver lobectoma.
traduccin (del ARN mensajero).
Proceso anablico mediante el
cual se forman las protenas a
partir de los aminocidos. Es el
paso siguiente a la transcripcin
del ADN a ARNm. Tambin se
conoce como sntesis de prote-
nas.
transcripcin. Proceso por el que
las secuencias de ADN son copia-
das a ARN mediante una enzima
llamada ARN polimerasa. Este
proceso produce ARN mensajero
como primer paso de la sntesis
de protenas. (Ver trasduccin).
transformacin blstica. Fase
aguda de muchas leucemias en
la que el curso de la enfermedad
se acelera y gran nmero de
clulas cancerosas de la mdula
sea aparecen en la sangre
(blastos).
traqueotoma. Procedimiento
quirrgico en la cual se coloca un
tubo en la trquea a travs del
88
cuello, para suministrar una va
area y permitir la extraccin de
secreciones de los pulmones.
tratamiento de induccin. Trata-
miento destinado a promover la
reduccin o desaparicin visible
del tumor, cuando se planea
administrar a continuacin otro
tratamiento destinado a erradicar
y curar la enfermedad. Se suele
emplear respecto a las leucemias,
para referirse a los tratamientos
previos al trasplante de mdula
sea.
trombocitosis. Aumento anormal
de la cantidad de plaquetas en la
sangre.
trombopenia. Plaquetopenia.
tumor. Masa de clulas trans-
formadas, con crecimiento y
multiplicacin anormales. Puede
ser benigno o maligno.
tumor benigno. Masa de clulas
semejantes a las normales, que
permanecen en su localizacin
primaria y no produce metstasis.
Tambin puede, no obstante, ser
grave o mortal, segn el lugar en
el que se localice y las compli-
caciones a que d lugar.
tumor carcinoide. Grupo
heterogneo de cncer que se
caracteriza por la produccin de
aminas bigenas y hormonas
polipeptdicas. La mayora se
localizan en el tracto grastro-
intestinal, pero pueden tambin
presentarse en pncreas, vescula
y vas biliares, bronquios, pulmn,
ovarios, tiroides y tracto urogenital.
tumor cstico. Masa o protube-
rancia que contiene lquido en su
interior, como si fuera un quiste.
tumor de Brenner. Masa de
clulas rara que representa el
1,5% de los tumores de ovario. Se
clasifica en benigno, borderline y
maligno. El tumor de Brenner bor-
derline tiene muy buen pronstico
a diferencia del tumor de Brenner
maligno, de ah radica la nece-
sidad de distinguirlo como una
entidad aparte.
tumor de clulas de Hrthle.
Protuberancia o masa en la
glndula tiroides. Puede ser benig-
na (adenoma) o maligna (car-
cinoma).
tumor de clulas de la granu-
losa. Variedad de cncer de ovario
que se caracteriza por su capa-
cidad de secretar esteroides
sexuales.
tumor de Krukenberg. Metstasis
ovrica secundaria que surge a
partir de un cncer localizado a
nivel gastrointestinal.
tumor de Pancoast. Cncer
maligno situado en el extremo
superior pulmonar, que aparece
en el 4% de los casos y no es una
variedad histopatolgica.
tumor de Wilms. Cncer renal
que se presenta en la infancia. Es
el tumor renal ms comn y est
asociado a ciertos defectos
congnitos como malformaciones
en el tracto urinario, ausencia del
iris (aniridia) y hemihipertrofia
(aumento de tamao de un lado
del cuerpo). Su incidencia es
mayor entre hermanos y gemelos,
lo que sugiere una posible causa
gentica.
tumor estromal gastrointestinal.
GIST.
tumor filoides. Cncer de la
mama que se forma en el tejido
conectivo del seno, a diferencia
de los carcinomas, que se forman
en los conductos o en los lobulillos.
Usualmente estas lesiones son
benignas, pero en raras ocasiones
pueden ser malignas. Anterior-
mente los tumores filoides benig-
nos y malignos se conocan como
cistosarcoma filoides.
tumor germinal. Masa que surge
de las clulas germinales de los
testculos o de los ovarios. Muy
extraordinariamente, pueden
aparecer tumores germinales fuera
de las gnadas. Se trata de
cnceres curables, incluso con
metstasis muy ramificadas.
tumor maligno. Masa de clulas
con crecimiento descontrolado que
tiene capacidad de invasin o
infiltracin y de metstasis a
lugares distantes del tumor
primario.
tumor primario. Crecimiento de
89
clulas anormales o proliferacin
incontrolada de clulas en el lugar
donde se origina el cncer, en vez
de diseminarse a este rgano de
otras partes del cuerpo.

tumor secundario. Metstasis.

tumor trofoblstico. Coriocar-

cinoma.

tumorectoma. Procedimiento
quirrgico que se lleva a cabo en
una masa de seno slida para
determinar si es maligna o no. Se
extraen y analizan la protuberancia
sospechosa y el tejido circundante.

tumorignesis. Carcinognesis.

tumorignico. Cancergeno.

90
 Uso compasivo: Administracin
u de medicamentos por razones
humanitarias a un paciente, antes
de que stos hayan recibido la
aprobacin oficial.

ultrasonido. Onda acstica cuya

frecuencia est por encima del
lmite perceptible por el odo
humano (aproximadamente 20
KHz). Los ultrasonidos son
utilizados tanto en aplicaciones
industriales, como en medicina
(ecografa, fisioterapia, ultraso-
noterapia).

urter. Conducto que conduce la

orina desde el rin hasta la vejiga
urinaria.

ureterostoma. Procedimiento
quirrgico para la exteriorizacin
de una parte del sistema urinario
a travs de un estoma situado en
la pared abdominal, con el fin de
crear una salida artificial a la orina.

uretra. Conducto por el que

discurre la orina desde la vejiga
urinaria hasta el exterior del cuerpo
durante la miccin.

urostoma. Tcnica quirrgica en

la que uno o ambos urteres son
redireccionados desde el rin a
travs de la pared abdominal
mediante un estoma abocado en
el costado el paciente.

91
 principales focos de infeccin son
v las mucosas de boca, ojos, vas
respiratorias, genitales y ano.

ventana pericrdica. Proce-

dimiento quirrgico para combatir
el taponamiento cardiaco.

vertebroplastia. Tcnica
percutnea que consiste en
introducir en el cuerpo de la
vrtebra cemento seo para dar
consistencia al cuerpo vertebral,
evitar la progresin del aplasta-
miento y aliviar el dolor. Ofrece
importantes resultados terapu-
ticos en pacientes con dolor
raqudeo incontrolable por
fracturas de origen osteoportico,
tumores o metstasis. Tambin se
conoce como cementacin.

vipoma. Tumor maligno, muy poco

comn, que crece a partir de
ciertas clulas en el pncreas, el
cual segrega una hormona llama-
da pptido intestinal vasoactivo
(VIP). El cncer provoca sntomas
por medio de la produccin de
altos niveles de esta hormona, y
se desconoce la causa.

virus de Epstein Barr, (VEB).

Agente gentico, de la familia de
los herpesvirus, y uno de los ms
comunes en humanos. Los

92
x y

xantelasma. Afeccin cutnea de yeyuno. Parte del intestino

depsitos de materiales grasos
debajo de la superficie de la piel,
cuyo dimetro vara desde muy
pequeo hasta ms de 7, 5 cm.
Estos depsitos pueden ser un
sntoma de trastornos metablicos
subyacentes que se asocian con
un incremento de los lpidos en la
sangre. Tambin se conoce como
xantoma o masas cutneas de
grasa.
xantoma. Xantelasma.
delgado, entre el duodeno y el
leon. Su funcin es realizar la
absorcin de las sustancias del
quimo alimenticio. En este trozo
de intestino delgado, acta el jugo
intestinal, que degrada al mnimo
los hidratos de carbono, las
protenas y los lpidos. Dentro de
l, tambin estn las vellosidades
intestinales, cuya funcin es
traspasar al torrente sanguneo
las sustancias anteriormente
sealadas.

xeroftalmia. Enfermedad de los

ojos caracterizada por la sequedad
persistente de la conjuntiva y
opacidad de la crnea. Se debe a
una disminucin de la funcin de
las glndulas lacrimales, con
menor produccin de lgrimas.
Puede ser consecuencia de la
quimioterapia o de la radioterapia.

xerostoma. Sntoma que define

la sensacin subjetiva de
sequedad de la boca por mal
funcionamiento de las glndulas
salivales. Puede ser consecuencia
de la quimioterapia o de la radio-
terapia.

93
 ndice de trminos

AACR, 13 angiografa, 16
absceso, 13 angioma, 16
acelerador lineal, 13 angiomatosis, 17
adamantinoma, 13 angiosarcoma, 17
adenectoma, 13 anorexia, 17
adenocarcinoma, 13 anosmia, 17
adenocarcinoma broncoalveoloar antiangiognesis, 17
(o bronquioloalveolar), 13 antiapopttico, 17
adenocarcinoma mucinoso, 13 anticuerpo, 17
adenoma, 14 anticuerpo monoclonal, 17
adenomatoso, 14 antiemtico, 18
ADN, 14 antiestrgeno, 18
adrenalectoma, 14 antifolatos, 18
adyuvante, 14 antgeno, 18
AECC, 14 antgeno carcinoembrionario
afasia, 14 (CEA), 18
AGEMED, 14 antgeno prosttico especfico, 18
ageusia, 14 antimetabolitos, 18
agrafia o agrafa, 14 antimicrotubulares, 18
alaloides de la Vinca, 14 antimittico, 18
aleatorizacin, 15 antineoplsico, 18
alfa-fetoprotena (AFP)., 15 antioncogen, 18
alognico, trasplante de mdula antioxidantes, 19
sea, 15 antraciclinas, 19
alopecia, 15 APC, 19
alquilantes, 15 aplasia, 19
amenorrea, 15 apoptosis, 19
anlogos de la hormona liberadora ARN, 19
de la hormona luteinizante ARN mensajero, 19
(LHRH)., 15 aromatasa, 19
anaplasia, 15 asbestosis, 19
anastomosis, 16 ascitis, 19
andrgenos, 16 ASCO, 20
anejos, 16 ASEICA, 20
anemia, 16 aspiracin de mdula sea, 20
aneuploida, 16 astenia, 20
anexectoma, 16 astrocitoma, 20
angiognesis, 16 astrocitoma anaplsico, 20

95
ATP, 20 carcinoma microctico de pulmn,
autlogo, 20 24
carcinoma papilar, 24
BAC, 21 carcinoma preinvasivo, 25
barrera hematoenceflica, 21 carcinoma transicional, 25
bases nitrogenadas, 21 carcinomatosis, 25
BCL-2, 21 carcinomatoso, 25
BCR-ABL, 21 carcinosarcoma, 25
beta-HCG, 21 cardiotoxicidad, 25
bifosfonatos, 21 catecolaminas, 25
biopsia, 21 clula, 25
biopsia de mdula sea, 21 clula B, 25
biopsia estereotctica, 22 clula T, 25
bomba de cobalto, 22 clulas blsticas., 25
braquiterapia, 22 clulas germinales, 26
BRCA1, 22 clulas progenitoras o clulas
BRCA2, 22 madre, 26
broncoscopia, 22 clulas rojas, 26
broncoscopio, 22 crvix, 26
ciclinas, 26
CA-125, 23 ciclo, 26
CA-15.3, 23 ciclo celular, 26
CA-19.9, 23 ciruga de Billroth, 26
camptotecinas, 23 ciruga de Whipple, 26
cncer, 23 cistectoma, 27
cncer colorectal hereditario no- cistoscopia, 27
polipsico, sndrome de, 23 cistoscopio, 27
cancergeno, 23 citoesqueleto, 27
canceroso, 23 citologa, 27
caquexia, 23 citometra de flujo, 27
carcinognesis, 23 citmetro, 27
carcingeno, 23 citoplasma, 27
carcinoma, 23 citoquinas, 27
carcinoma de clulas escamosas, citotxico, 28
23 cobalto 60, 28
carcinoma de origen desconocido, cobaltoterapia, 28
24 cdigo gentico, 28
carcinoma ductal, 24 colangiocarcinoma, 28
carcinoma embrionario, 24 colonoscopia, 28
carcinoma epidermoide, 24 colonoscopio, 28
carcinoma folicular, 24 colostoma, 28
carcinoma intraepitelial, 24 colpocitologa, 28
carcinoma lobulillar, 24 compresin medular, 28

96
condrosarcoma, 29 emesis, 34
conizacin, 29 emesis anticipatoria, 34
consejo gentico, 29 emesis retardada, 34
contraste, 29 endoscopia, 34
cordoma, 29 endoscopio, 34
coriocarcinoma, 29 enema de bario, 34
corticoide, 29 enfermedad de injerto versus
crioablacin, 29 paciente, 34
criociruga, 29 enfermedad de Paget (mama), 34
cromosoma, 29 ensayo ciego, 35
cuadrantectoma, 30 ensayo clnico, 35
cuidados paliativos, 30 ensayo clnico fase I, 35
ensayo clnico fase II, 35
dermatofibroma, 31 ensayo clnico fase III, 35
dermatofibrosarcoma, 31 enzima, 35
derrame pericrdico, 31 EORTC, 35
derrame pleural, 31 epndimo, 36
DES, 31 ependimoblastoma, 36
diferenciacin, 31 ependimoma, 36
disartria, 31 ependimoma maligno, 36
disfagia, 31 epidermis, 36
disgerminoma, 31 epigentica, 36
disgeusia, 31 epitelio, 36
disnea, 31 epitelio de transicin, 36
displasia, 32 epitelios, 33
disuria, 32 eritema, 36
DNA, 32 eritroblasto, 36
dosimetra, 32 eritrocitos, 36
duelo, 32 eritroleucemia, 36
duodeno, 32 eritropoyesis, 36
eritropoyetina, 36
ecografa, 33 escala de Karnofski, 36
ecografa transrectal, 33 ESMO, 37
econdroma, 33 espesor de Breslow, 37
ectasia, 33 esquema de tratamiento, 37
edema, 33 estadiaje, 37
efecto placebo, 33 estadificacin, 37
EGF, 33 estadio, 37
EGFR, 33 estenosis, 37
electrofulguracin, 33 estoma, 37
electrones, 34 estomatitis, 37
embolizacin, 34 estratificacin, 37
EMEA, 34 estrgenos, 37

97
etiologa, 38 genoma, 43
euploida, 38 genotxico, 43
exenteracin plvica, 38 GIST, 43
exoftico, 38 glndulas suprarrenales, 44
extravasacin, 38 gla, 44
glioblastoma, 44
factor de crecimiento, 39 glioblastoma multiforme, 44
f. de crecimiento epidrmico, 39 glioma, 44
factor de riesgo, 39 glbulo blanco, 44
factor estimulador de colonias, 39 glbulo rojo, 44
factor pronstico, 39 GM-CSF, 44
fagocito, 39 grado de Gleason, 44
FAP, 40 granulocitos, 45
farmacocintica, 40 gray (Gy), 45
farmacogenmica, 40
fase M, 40 hamartoma, 46
fase S, 40 hemangioendotelioma, 46
FDA, 40 hemangioma, 46
feocromocitoma, 40 hemangisarcoma, 46
FHIT, 40 hemates, 46
fibroadenoma, 40 hematopoyesis, 46
fibroma, 40 hematopoytico, 46
fibrosarcoma, 40 hematuria, 46
FIGO, 41 hemoptisis, 46
FISH, 41 hepatoblastoma, 46
fluoroscopia, 41 hepatocarcingeno, 46
fluoroscopio, 41 hepatocarcinoma, 46
fraccin, 41 HER2/neu, 46
fractura patolgica, 41 hereditario, 47
frotis de Papanicolaou, 41 hiperfraccionamiento, 47
hipernefroma, 47
gadolinio, 42 hiperplasia, 47
gammaglobulina, 42 hiperplasia atpica, 47
gammagrafa, 42 hipertermia, 47
ganglio centinela, 42 hipfisis, 47
ganglio linftico, 42 histerectoma, 47
ganglio parasimptico, 42 histiocitoma fibroqustico maligno,
gastrinoma, 42 47
G-CSF, 42 histiocitos, 47
gen, 43 hormonodependiente, 48
gen supresor de tumores, 43 huso mittico, 48
genes MDR, 43
gentico, 43 ictericia, 49

98
leon, 49 linfangiosarcoma, 54
ileostoma, 49 linfedema, 54
implante mamario, 49 linfoblasto, 54
implante radiactivo, 49 linfocele, 54
incidencia, 49 linfocito, 54
indiferenciado, 49 linfocito B, 54
infiltrante, 50 linfocito T, 54
inhibidores de la aromatasa, 50 linfocitosis, 54
inhibidores de la topoisomerasa I, linfoepitelioma, 54
50 linfoma, 55
inmunodepresin, 50 linfoma de alto grado, 55
inmunohistoqumica, 50 linfoma de bajo grado, 55
inmunoterapia, 50 linfoma de Burkitt, 55
insulinoma, 50 linfoma de clulas B, 55
integrinas, 50 linfoma de clulas del manto, 55
interfern, 50 linfoma de clulas T, 55
interleuquinas, 50 linfoma de Malt, 56
istopo, 50 linfoma folicular, 56
linfoma linfoblstico, 56
Ki-67, 51 linfopenia, 56
kinasa, 51 linfoquina, 56
KIT, 51 lipoma, 56
liposarcoma, 56
laminectoma, 52 lquido cefalorraqudeo, 56
laparoscopia, 52 lobectoma, 56
laparoscopio, 52 lumpectoma, 56
laparotoma, 52
laringectoma, 52 macrfago, 58
leiomioma, 52 maligno, 58
leiomiosarcoma, 52 mamografa, 58
leucemia, 52 marcador tumoral, 18
leucocito, 53 marcador tumoral., 58
leucocitosis, 53 margen, 58
leucopenia, 53 mastectoma, 58
leucoplaquia, 53 mastectoma conservadora., 59
leucopoyesis, 53 mastectoma profilctica, 59
lnea de tratamiento, 53 mastectoma radical, 59
linfa, 53 mastectoma subcutnea, 59
linfadenectoma, 53 mastopata fibroqustica, 59
linfadenitis, 53 mediastino, 59
linfadenopata, 53 mediastinoscopia, 59
linfangiografa, 54 mediastinoscopio, 60
linfangioma, 54 mediastinotoma, 60

99
medicina nuclear, 60 nuseas anticipatorias, 66
mdula espinal, 60 NCI, 66
mdula sea, 60 necrosis, 66
meiosis, 61 nefrostoma, 66
melanina, 61 neoadyuvante, 66
melanocito, 61 neoformacin, 66
melanoma, 61 neoplasia, 66
melanoma coroideo, 61 neoplasia endocrina mltiple, 66
melanoma de extensin neumonectoma, 67
superficial, 61 neumotrax, 67
melanoma lentiginoso acral, 61 neurilenoma, 67
melanoma lntigo maligno, 61 neurinoma, 67
melanoma ocular, 62 neuroblastoma, 67
melanomatosis, 62 neurofibroma, 67
melanuria, 62 neurogla, 67
melena, 62 neuropata, 67
MEN, 62 neutrfilos, 67
mesotelioma, 62 neutropenia, 67
metaanlisis, 62 nevus, 67
metaplasia, 62 nivel de Clark, 67
metstasis, 62 ndulo, 67
metilacin, 63 NPHCC, 67
microarray, 63 ncleo, 68
microcalcificacin, 63
micrometstasis, 63 oligodendroglioma, 69
mieloma, 63 oligonucletidos antisentido, 69
mieloma mltiple, 63 oncogn, 69
mioma, 63 oncognesis, 69
mitocondria, 63 oncologa, 69
mitgeno, 63 oncovirus, 69
mixoma, 64 ooforectoma, 69
modificadores de la respuesta ooforosalpingectoma, 69
biolgica, 64 opioides, 69
monocitos, 64 orquiectoma, 70
monoquimioterapia, 64 osteoblastoma, 70
mucositis, 64 osteocondrosarcoma, 70
mutacin, 64 osteofibroma, 70
mutacin germinal, 64 osteoma, 70
mutacin somtica, 64 osteosarcoma, 70
MYC, 65 osteotoma, 70
ostomizado, 70
nasofaringe, 66 ovariectoma, 70
nuseas, 66

100
P, 71 puncin lumbar, 75
P16, 71
P53, 71 queratoacantoma, 76
PAAF, 71 queratosis actnica, 76
panendoscopia, 71 quimioembolizacin, 76
panendoscopio, 71 quimioprevencin, 76
papovavirus, 71 quimiorresistencia, 76
paracentesis, 71 quimioterapia, 76
paratiroides, 72 quimioterapia secuencial, 76
partidas, 72 quinasas de protenas, 77
PCR, 72 quiste, 77
percutneo, 72
pericardiocentesis, 72 rabdomiosarcoma, 78
peritoneo, 72 rad, 78
PET, 72 radiacin hiperfraccionada, 78
pielografa intravenosa, 73 radiacin ionizante, 78
placebo, 73 radiacin no ionizante, 78
plaquetas, 73 radiocirug'eda estereotctica,
plaquetopenia, 73 78
plasmocitoma, 73 radiofsico, 79
pleurodesis, 73 radiofrecuencia, 79
ploida, 73 radioinmunoterapia, 79
podofilotoxinas, 73 radioisotopo, 79
policitemia, 73 radilogo, 79
poliploida, 73 radioterapia, 80
plipo, 73 radioterapia externa, 80
poliposis, 74 radioterapia holocraneal., 80
poliposis familiar adenomatosa, radioterapia intersticial, 80
74 radioterapia intraoperatoria, 80
poliquimioterapia, 74 randomizazin, 80
precanceroso, 74 RAS, 80
preneoplsico, 74 Rb, 80
prevalencia, 74 receptor, 80
proapopttico, 74 recidiva, 81
proctoscopia, 74 recidiva a distancia, 81
progesterona, 74 recidiva local, 81
progresin, 74 recidiva regional, 81
prolactinoma, 74 RECIST, criterios, 81
proliferacin, 75 rectorragia, 81
prostatectoma, 75 recuento sanguneo, 81
protena, 75 recurrencia, 81
protooncogn, 75 rgimen, 81
psicooncologa, 75 remisin, 81

101
remisin completa, 81
resonancia magntica, 81
respuesta, 81
retinoblastoma, 81
retrovirus, 82
ribosomas, 82
sedacin, 83
segmentectoma, 83
seminoma, 83
seminoma ovrico, 83
SEOM, 83
sigmoidoscopia, 83
sigmoidoscopio, 83
simulacin, 83
sincrnicos, 83
sndrome carcinoide, 83
sndrome de lisis tumoral, 84
sndrome de Zollinger-Ellison, 84
sndrome paraneoplsico, 84
sndromes de Lynch, 84
sinergismo, 84
sistema hematopoytico, 84
sistema linftico, 84
stem cells, 84
TAC, 85
taponamiento cardiaco, 85
taxanos, 85
tcnica del ganglio centinela, 85
tejido conectivo, 85
telomerasa, 85
telmeros, 86
terapia biolgica, 86
terapia de soporte, 86
terapia dirigida, 86
terapia fotodinmica, 86
terapia gnica, 86
teratoma, 86
terminal, 87
testosterona, 87
tiempo de duplicacin, 87
timoma, 87
tirosinquinasa, 87
102
TNF, 87
TNM, 87
tomografa computerizada, 87
tomografa de emisin de
positrones, 88
toracocentesis, 88
toracotoma, 88
traduccin, 88
transcripcin, 88
transformacin blstica, 88
traqueotoma, 88
tratamiento de induccin, 88
trombocitosis, 88
trombopenia, 88
tumor, 88
tumor benigno, 88
tumor carcinoide, 88
tumor cstico, 89
tumor de Brenner, 89
tumor de clulas de Hrthle, 89
tumor de clulas de la granulosa,
89
tumor de Krukenberg, 89
tumor de Pancoast, 89
tumor de Wilms, 89
tumor estromal gastrointestinal,
89
tumor filoides, 89
tumor germinal, 89
tumor maligno, 89
tumor primario, 89
tumor secundario, 90
tumor trofobl'e1stico, 90
tumorectoma, 90
tumorignesis, 90
tumorignico, 90
ultrasonido, 91
urter, 91
ureterostoma, 91
uretra, 91
urostoma, 91
Uso compasivo, 91
ventana pericrdica, 92
vertebroplastia, 92
vipoma, 92
virus de Epstein Barr, 92

xantelasma, 93
xantoma, 93
xeroftalmia, 93
xerostoma, 93

yeyuno, 93

103