Columna cervical

Evaluaciones musculares

Flexion: Estabilizar torax con 1 mano y con la otra ejercer fuerza sobre la frente pidindole al
paciente que flecte la cabeza

Extension: Estabilizar con una mano a la altura de las escapulas y ejercer fuerza sobre el occipital,
pidindole a la persona extender la cabeza

Inclinacion: Estabilizar con una mano el hombro del lado de la inclinacin y con la otra mano
ejercer fuerza en el temporal, pidindole a la persona que incline la cabeza

Rotacion: Estabilizar cn una mano el hombro contrario a la rotacin y con la otra mano aplicar
fuerza en la mandibula y pedirle al paciente que rote

Test de seguridad cervical

Test de Ligamentos Alares: Dedo ndice y pulgar en forma de pinza en el axis y se rota la cabeza
del paciente. La espinosa del axis debe ir en sentido contrario a la rotacin
Evalua: Estabilidad de los Ligamentos Alares

Test de Ligamento Transverso: Dedo ndice y pulgar en pinza en espinosa de C2, con el otro
brazo se estabiliza la cabeza rodendola por la frente, y con los dedos se realiza una
presin en los ligamentos

Positivo: Si el avance de los dedos es notorio

Evalua: Estabilidad de lig. Transversos ( se puede ver inestabilidad en mujeres embarazadas,
personas con trastornos de colgeno, personas con sndrome de Down)

Test de la arteria vertebral o Dekleyns: Paciente en decbito supino con cabeza fuera de la
camilla, Se le realiza una extensin, rotacin e inclinacin de cabeza y se le pide que cuente de 30
Hacia atrs

Positivo: Si hay movimiento ocular involuntario, perdida de conocimiento o mareos

Evalua: Estrechamiento del Luen de la arteria cerebral contraria para ver si hay buen flujo
sanguneo hacia el cerebro

Pruebas especificas

Test de compresin cervical: Cabeza del paciente a la altura del apfisis xifoides. Manos
entrelazadas en la cima del vertex, codos por delante de los hombros del paciente y se ejerce una
presin hacia inferior

Positivo: Si hay dolor en la EESS por compresin del nervio en la zona cervical
Evalua: Compresion nerviosa en zona cervical
Test de distraccin cervical: Clinico en posicin comoda por detrs del paciente, sujeta cabeza
por los costados y la tracciona suavemente hacia arriba

Positivo: Si hay alivio de dolor al levantar la cabeza

Evalua: Estrechamiento del canal neural, Presin en capsula de articulacin intervertebral o
espasmos musculares.

Prueba de Adson: Paciente de pie, se le realiza una ABD, Rot ext. Y Ext de brazo, se toma el pulso
radial y se le pide al paciente que inspire y gire su cabeza al lado del brazo extendido.

Positivo: Si el pulso radial disminuye o desaparece

Evalua: Compresin de la Arteria Subclavia

Hombro

Test de estabilidad de hombro:

Test del Sulcus: Paciente sedente. Indice de una mano del clnico bajo el acromion y antebrazo en
la zona dorsal, con la otra mano se sujeta la parte disal del humero y se realiza un deslizamiento
inferior.

Positivo: Cuando el deslizamiento es notorio

Evalua: Estabiliidad de la cabeza humeral

Test de Aprension: Paciente decbito supino, codo en flexion de 90 y hombro en ABD de 90.
Con una mano se estabiliza el hombro del paciente y con la otra se lleva el brazo a una rot. Ext.

Positivo: Si la cabeza humeral resalta y le genera dolor

Evalua: Estabilidad de la cabeza humeral.

Test de Adducion forzada: Se estabiliza el hombro con una mano y con la otra se adduce el brazo
del paciente

Positivo: si hay molestia al adducir ya que puede haber una artrosis por la impactacion del
acromion con la clavicula.
Evalua: Articulacion Acromioclavicular

Test de Neer: (Pasivo) Paciente sedente, con una mano se estabiliza el hombro y con la otra mano
se sujeta la mueca y se lleva el brazo a una flexion anterior

Positivo: Si hay dolor en el hombro

Evalua: Espacio Subacromial
Test Hawkins- Kennedy: paciente sedente, se lleva hombro y codo a una flexion de 90, con una
mano se estabiliza el codo y con la otra se sujeta la mueca y se realiza una rot int

Positivo: Si hay dolor en la zona posterior del hombro

Evalua: Espacio subacromial

Test de evaluacin muscular

Speed test: Paciente sedente, con una mano e estabiliza el hombro, con la otra se lleva el brazo del
paciente a una flexion de 90 y se le pide que lleve la mano a supino. Se ejerce fuerza sobre el
antebrazo y se le pide al paciente que mantenga la posicin.

Positivo: Si hay dolor en el tendn de la porcin larga del bceps

Evalua: Tendon de la Porcion larga del bceps

Test de Yergason: Paciente sedente, brazo apegado al cuerpo y codo flectado en 90 con la mano
en pronacin, con una mano se palpa el tendn de la porcin larga del bceps y con la otra se le
sujeta el antebrazo y se le pide que lleve la mano a una supinacin oponiendo el clnico el
movimiento.

Positivo: si existe desplazamiento del tendn de la porcin larga del bceps o si hay dolor en la zona
anterior del hombro
Evalua: Tendon de la porcin larga del bceps

Test de la lata vaca o Job: Paciente sedente con brazos en ABD y ligera flexion de 30 con
pulgar hacia abajo, se le ejerce una fuerza inferior y se le pide que mantenga la posicin del brazo

Positivo: Si hay dolor en la zona superior del hombro

Evalua: Supraespinoso

Test del brazo cado o Drop arm test: Paciente sedente, se ABD brazo del paciente hasta los 180
y se le pide que baje el brazo lentamente hasta los 0

Positivo: si el brazo al llegar a los 90 cae de golpe

Evalua: Rotura del tendn del Supraespinoso

Test de Patte: paciente sedente, codo en hombro del paciente y con la mano sujeta la mueca,
mientras la otra mano estabiliza codo, se le pide al paciente rotar el brazo hacia atrs, mientras el
clnico opone el movimiento desde la mueca

Positivo: si existe dolor al realizar la fuerza

Evalua: Accion de los Rot Ext.. (Infraespinoso)
Lift of Test: Paciente sedente, se le pide que lleve la mano hacia atrs de su espalda a la altura de
las dorsales bajas y se le pide que lleve la palma de la mano hacia afuera, el clnico sujeta su mano
y se le pide que ejerza presin hacia atrs.

Positivo: si se genera dolor en la zona escapular

Evalua: Problemas con musculo Subescapular

Slap Bicipital

Dao en el rodete glenoideo y en el tendn de la porcin larga del bceps

Test de la manivela: Paciente en sedente, con hombro en ABd de 90 y codo en flexion de 90, se
estabiliza el hombro con una mano y con la otra se le empuja el codo generndole una
circunduccion.

Positivo: Si hay crepito o dolor en la articulacin glenohumeral

Evalua: Presencia de Slap Bicipital

Test de OBrien: Paciente en sedente, brazo extendido y llevado a una ADD con el pulgar hacia
abajo, se estabiliza el hombro y se le pide al paciente que haga una elevacin, mientras el clnico
genera una oposicin hacia abajo

Positivo: Si hay molestias en la articulacin glenohumeral

Evalua: Presencia de Slap Bicipital

Codo

Bostezo Articular

Valgo medial: Paciente de pie frente al clnico con brazo en completa extensin bajo la axila del
clnico, con esa mano se toma se toma la zona proximal de antebrazo y con la otra se sobre la zona
distal del humero, se ejerce una presin hacia medial.

Positivo: Si se produce un espacio en la articulacin

Evalua: Bostezo medial de codo

Valgo Lateral: Paciente de pie frente al clnico, con una mano se sujeta el antebrazo roximal y con
la otra la zona distal del humero y se genera una fuerza hacia lateral.

Positivo: Si se produce un espacio o juego seo en la articulacin

Evalua: Bostezo Lateral de codo
Epicondilalgia

Deteccin de Epicondilalgia: Una mano en epicondilo lateral y la otra sobre la mueca, se lle pide
al paciente que extienda la mueca mientras el clnico ejerce una fuerza hacia abajo.

Positivo: Si se genera dolor a nivel del epicondilo

Evalua: Dao en tendones de musculos extensores de mueca

Cadera

Test de Scrup: Se evalua rot ext e int con flexion de cadera, luego con flexio de cadera y rodilla se
comprime la rodilla y se busca en ADD y ABD crepitos

Positivo: Si exite crepito o dor en el cotilo, labrum o acetbulo

Evalua: Dao acetabular, Labrum o cotilo

Test de Ambill: Paciente decbito supino, cadera en flexion de 10 y ABD de 20, se le peg un
golpe en el talon.

Positivo: Si molesta la vibracin del golpe, esto podra indicar fractura o artritis de cadera
Evalua: Coaptacion articular y presencia de fractura

Tecnica de Evaluacion:

Distraccion: Paciente decbito supino, clnico sentado a la orilla de la camilla, flexion de cadera
con pierna en el hombro del clnico, se toma la pierna del paciente cerca de la zona inguinal y se
comienza a traccionar hacia atrs.

Positivo: si alivia el dolor puede haber un proceso de artritis de cadera

Evalua: Artritis de cadera

Poas Iliaco

Test de Thomas: Paciente decbito supino, se flecta cadera y rodilla y se mira bajo la rodilla del
lado contrario

Positivo: Si la rodilla se levanta existe un acortamiento de psoas

Evalua: Acortamiento de Psoas
Cudriceps

Test de Thomas para Cuadriceps: Paciente sentado en la camilla con las piernas fuera de esta y se
le pide que se acueste hacia atrs, se flecta cadera y rodilla

Positivo: Si se eleva la pierna la contraria

Evalua: Acortamiento de cudriceps

Test de Eli: Paciente acostado, se flecta rodilla y se verifica que la flexion este dentro de los rangos
normales

Positivo: Rangos de flexion menores

Evalua: Acortamiento de RAC

Isquiotibiales

Test de elongacin: Paciente decbito supino, con cadera flectada a 90, se le pide que sostenga
por detrs de la pierna y que ejecute una extensin de rodilla

Positivo: Si no extiende completamente

Evalua: Acortamiento de Isquiotibiales

Evaluacion en prono: Paciente en prono, se le flecta la rodilla a 90, con una mano se sujeta el
tobillo y con la otra la zona de los isquiotiales, se le pide que trate de flectar mas la pierna

Evalua: Fuerza muscular

Tensor de la facia lata

Test de Over: Paciente acostado de costado, se le sujeta la pierna con una leve flexion de cadera y
rodilla y se deja caer la pierna

Positivo: Si la pierna no cae rpidamente

Evalua: TFL y banda iliotibial
Rodilla

Bostezo Articular

Colateral Medial: Paciente decbito supino con clnico por lado externo dela pierna, rodilla en
pequea flexion y con la manos en la rodilla, una por fuera y l aotra por dentro

Positivo: Si hay bostezo articular

Evalua: Estabilidad de rodilla
Colateral Externo: Paciente decbito supino, con clnico sentado en la camilla y pierna del
paciente delante de el en total extensin, con manos sobre la rodilla

Positivo: Si hay bostezo articular

Evalua: Estabilidad de la rodilla

Test de Renne: Paciente en apoyo Unipodal, con flexion de rodilla de 30 a 40

Positivo: Si hay dolor en la banda lateral de la rodilla

Evalua: Sindrome de frixion de la banda iliotibial

Rotula

Test de Prension: Paciente decbito supino, se empuja la patella para abajo y debe haber un
choque oseo, luego se lleva la patela hacia inferior y se le pide al paciente que contraiga los
cudriceps

Positivo: Si crepita puede haber una artrosis

Evalua: Estabilidad patelar

Ligamentos cruzados

Test del cajn anterior: Paciente decbito supino con rodilla en flexion, el clnico se sienta sobre
el pie y coloca sus dedos pulgares en la lnea articular y la mano en la zona posterior y se lleva la
tibia hacia adelante

Positivo: Si hay deslizamiento anterior notorio de la tibia

Evalua: Dao en ligamento cruzado anterior

Test del cajn posterior: Paciente decbito supino con rodilla en flexion, el clnico sentado sobre
el pie con los pulgares en la lnea articular y la mano en la zona posterior y se empuja la tibia hacia
posterior

Positivo: si hay deslizamiento posterior de la tibia

Evalua: Dao en ligamento cruzado posterior

Test de Lashman: Flexion de 30 de rodilla, el clnico estabiliza el femur con una mano y con la
otra tracciona la tibia hacia adelante

Positivo: Si hay deslizamiento anterior de la tibia

Evalua: Dao en ligamento cruzado anterior

Meniscos

Test MCmurray: Paciente decbito prono, flexion profunda de rodilla y cadera, se realiza una rot
ext e int

Positivo: Si hay pinchazo en la rodilla

Evalua: Rotura de cuernos posteriores

Test de Apley: Paciente en prono con rodilla en flexion de 90, axila en el pie del paciente y se
ejerce una presion hacia abajo agragandole una rotacion interna y una externa de tibia.

Positivo: Si hay un pinchazo o dolor en la rodilla

Evalua: Rotura de meniscos

Tobillo

Cajon anterior de tobillo: Paciente decbito supino, con una mano por delante del talo y la otra
por detrs de la tibia y se ejerce una presin anterior

Evalua: Estabilidad de tobillo

Cajon posterior de tobillo: Pacinte decbito supino, con una mano en el calcneo y la otra por
delante de la tibia, se ejerce una precion hacia atrs

Evalua: Estabilidad de tobillo

Test de Thomson: Paciente recostado en prono, el clnico sujeta los gemelos del paciente a modo
de pinzas, los presiona al mismo tiempo y verifica

Positivo: Si al presionar los musculos el pie no se mueve

Evalua: Dao en el tendn cslcsneo
Mano

Test de filkenstein: Paciente con mano en posicin neutra con codo en flexion de 90, lleva el dedo
pulgar hacia la palma de la mano, con los dedos lo apreta y lleva la mano hacia abajo

Positivo: Si hay dolor exesivo en la zona medial de la mueca

Evalua: Nervio radial e indica Tenosinovitis estenosante

Test de Phalen: Paciente con muecas en flexion mxima, se le pide que mantenga por 30
segundos a 1 minuto
Positivo: Si dentro del tiempo demuestra dolor o hormigueo
Evalua: Neuropatia del nervio mediano

Signo de Froment: Paciente sujetando un papel y el clinico lo tracciona

Positivo: que el paciente no pueda mantener el papel

Evalua: Indica sndrome del canal del cubital