SNDROME GRIPAL/SRAG

Classificao de Risco e Manejo do Paciente

Sndrome Gripal
Na ausncia de outro diagnstico especfico, considerar o paciente com febre, de incio sbito, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou
dor de garganta e pelo menos um dos sintomas: mialgia, cefaleia ou artralgia.
Obs: em crianas com menos de 2 anos de idade considerar, na ausncia de outro diagnstico especfico, febre de incio sbito, mesmo que
referida, e sintomas respiratrios: tosse, coriza e obstruo nasal.

Paciente tem Sinais de Gravidade?

Dispneia;

SAS Braslia/DF maio/2013 250.000ex. 42x59,4cm Editora MS/CGDI/SAA OS 2013/0351

Desconforto respiratrio;
Saturao de O2 menor que 95%; ou
Exacerbao de doena preexistente.

NO SIM

SNDROME GRIPAL SNDROME RESPIRATRIA AGUDA GRAVE - SRAG

Paciente Possui Fator de Risco* ou

Paciente tem Indicao para Internao em UTI?
tem Sinais de Piora do Estado Clnico**?
Choque;
Disfuno de rgos vitais;
Insuficincia respiratria; ou
Instabilidade hemodinmica.

NO SIM NO SIM

- Oseltamivir; - Oseltamivir;
- Oseltamivir;
- Antibioticoterapia; - Antibioticoterapia;
- Sintomticos;
- Hidratao venosa; - Hidratao venosa;
- Sintomticos; e - Exames radiogrficos (inclusive na
- Exames radiogrficos (inclusive na - Exames radiogrficos (inclusive na
- Aumentar a ingesto de lquidos orais. gestante) ou outros na presena de
gestante); gestante);
sinais de agravamento; e
- Oxigenoterapia sob monitoramento; e - Oxigenoterapia sob monitoramento; e
- Aumentar a ingesto de lquidos orais.
- Exames complementares. - Exames complementares.

Acompanhamento Acompanhamento Acompanhamento Acompanhamento

Ambulatorial Ambulatorial Leito de internao Leito de terapia intensiva

Retorno Retorno
Com sinais de piora do estado Notificar e Notificar e
Em 48h ou
clnico ou com o aparecimento Coletar exames especficos. Coletar exames especficos.
em caso de sinais de gravidade.
de sinais de gravidade.

* Fatores de Risco: populao indgena; gestantes; purperas (at 2 semanas aps o parto); crianas ( 2 anos), adultos ( 60 anos); pneumopatias (incluindo asma);
cardiovasculopatias (excluindo hipertenso arterial sistmica); doenas hematolgicas (incluindo anemia falciforme); distrbios metablicos (incluindo diabetes mellitus);
transtornos neurolgicos e do desenvolvimento que possam comprometer a funo respiratria ou aumentar o risco de aspirao (disfuno congnita, leses medulares,
epilepsia, paralisia cerebral, Sndrome de Down, AVC ou doenas neuromusculares); imunossupresso (medicamentos, neoplasias, HIV/Aids); nefropatias e hepatopatias.
** Sinais de Piora do Estado Clnico: persistncia ou agravamento da febre por mais de 3 dias; miosite comprovada por CPK ( 2 a 3 vezes); alterao do sensrio;
desidratao e, em crianas, exacerbao dos sintomas gastrointestinais.

DROGA FAIXA ETRIA TRATAMENTO

Adulto 75mg, 12/12h, 5 dias
15 kg 30mg, 12/12h, 5 dias Quando indicado,
OSELTAMIVIR

15 a 23 kg 45mg, 12/12h, 5 dias

iniciar mesmo na suspeita clnica
Criana Maior de
1 Ano de Idade 23 a 40 kg 60mg, 12/12h, 5 dias GRIPE TEM TRATAMENTO
40 kg 75mg, 12/12h, 5 dias
3 meses 12mg, 12/12h, 5 dias
Criana Menor de
3 a 5 meses 20mg, 12/12h, 5 dias
1 Ano de Idade
6 a 11 meses 25mg, 12/12h, 5 dias
ZANAMIVIR

Adulto 10mg: duas inalaes de 5mg, 12/12h, 5 dias

Criana 7 anos 10mg: duas inalaes de 5mg, 12/12h, 5 dias