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CTO MEDICINA

Test 3V
Miscelnea
FARMACOLOGA

1 Vas de administracin que evitan el primer paso heptico Sublingual y transdrmica, rectal lo evita parcialmente

Oxidacin, reduccin, hidrlisis y descarboxilacin (inactivan o


2 Reacciones de fase I de la biotransformacin destruyen)

3 Reacciones de fase II de la biotransformacin Sntesis o conjugacin (lo hacen ms polar)

4 Grupo de oxidasas ms importante en el metabolismo Citocromo p450

Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: fenitona,


5 fenobarbital y rifampicina Inductores enzimticos

Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: cimetidina,


6 ketoconazol, macrlidos y valproato Inhibidores enzimticos

Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis


7 en caso de insuciencia renal Aminoglucsidos, vancomicina, digoxina

Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis


8 en caso de insuciencia heptica Teolinas, benzodiacepinas, eritromicina

9 Proceso farmacocintico ms afectado en ancianos Eliminacin (disminuye)

10 Proceso farmacocintico menos afectado en ancianos Absorcin (disminuye biodisponibilidad)

Disminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de primer


11 Alteracin en el metabolismo de frmacos en ancianos paso

Aumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumenta


12 Cambio composicin corporal en ancianos volumen distribucin frmacos lipoflicos, disminuye el de
hidroflicos)

13 La fraccin libre de los frmacos en el anciano Aumenta

Anticoagulantes orales (dicumarnicos), retinoides, tetraciclinas,


14 Frmacos de uso frecuente contraindicados en embarazo quinolonas, ketoconazol, dietilestilbestrol

Retraso en la absorcin; aumento biodisponibilidad


15 Cambios en la absorcin en el embarazo intramuscular

Aumento del volumen de distribucin y de la fraccin de


16 Cambios en la distribucin de frmacos en el embarazo frmaco no unido a protenas

Aumento de la depuracin renal (disminuye vida media de


17 Cambios en la eliminacin en el embarazo eliminacin)

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FARMACOLOGA

Fraccin de dosis que alcanza, inalterada, la circulacin


18 Biodisponibilidad sistmica

19 Biodisponibilidad de la va intravenosa Biodisponibilidad del 100% via i.v.

Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentracin


20 Vida media plasmtica de un frmaco

Volumen plasmtico que es depurado de una sustancia en


21 Aclaramiento unidad de tiempo

22 Nivel valle Justo antes de la siguiente dosis

23 Nivel pico Tras una dosis

24 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms frecuente Tipo A: dosisdependiente

25 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms grave Tipo B: idiosincrsica

26 Intoxicacin ms frecuente en el anciano Digoxina

Proporcionan la misma biodisponibilidad en magnitud


27 Dos sustancias son bioequivalentes si y velocidad

28 Niveles teraputicos de digoxina 0,5 2 g/ml

29 Sntomas ms frecuentes en la intoxicacin digitlica Alteraciones digestivas (nuseas, vmitos)

30 Arritmia ms frecuente en intoxicacin digitlica Extrasstoles ventriculares (asintomticas generalmente)

31 Arritmia ms frecuente sintomtica Bloqueo AV

32 Arritmia ms especca de la intoxicacin digitlica Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable

Quinina, amiodarona, verapamil, espironolactona,


33 Frmacos que aumentan la toxicidad de la digoxina eritromicina

34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina Hipercalcemia, hipo (hipopotasemia, hipotiroidismo)

35 Volumen distribucin digoxina Elevado, no es til la dilisis

36 Diurtico que ms hiponatremia produce Tiazidas

37 Frmacos que producen hiperpotasemia Diurticos ahorradores de potasio, IECA, AINE, betabloqueantes

38 Frmaco que ms hipopotasemia produce Furosemida

39 Antibitico de eleccin en la slis Penicilina G

40 Antibitico de eleccin en infecciones estaloccicas Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)

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FARMACOLOGA

41 Antibitico de eleccin para Listeria Ampicilina

Piperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam;


42 Antibiticos activos frente a Pseudomonas imipenem / meropenem; quinolonas / aminoglucsidos

Todos los betalactmicos presentan reacciones


43 de hipersensibilidad cruzada excepto Aztreonam

Frmacos que producen exantema cutneo en pacientes con


44 mononucleosis infecciosa Ampicilina y amoxicilina

45 nicas cefalosporinas activas frente a anaerobios Cefoxitina y cefotetan (2 generacin)

46 Sndrome de la bilis espesa Efecto secundario de ceftriaxona

47 Bacterias que no cubre imipenem y meropenem Enterococcus faecium y Staphilococcus resistentes a meticilina

48 Efecto secundario ms importante de imipenem Convulsiones

Frmaco de eleccin en infecciones por Staphilococcus


49 meticilina resistentes Vancomicina

50 Reaccin adversa ms frecuente de los glucopptidos El hombre rojo

51 Indicacin de vancomicina va oral Colitis pseudomembranosa

52 Espectro de los glucopptidos Cocos grampositivos

53 Espectro aminoglucsidos Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibiticos

54 Reacciones adversas aminoglucsidos Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)

55 Reaccin adversa ms grave del cloranfenicol Anemia aplsica irreversible

Fototoxicidad, teratgenicas, manchas en los dientes


56 Reacciones adversas tetraciclinas (contraindicadas en embarazo y nios), hipertensin
intracraneal benigna

57 nico antibitico til por va oral para Pseudomonas Ciprooxacino

58 Interaccin principal de la rifampicina Inductor enzimtico (p450)

59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoenceflica Metronidazol

60 Frmaco de eleccin en crisis parciales Carbamacepina

61 Frmaco de eleccin en crisis generalizadas Valproico

62 Frmaco de eleccin en crisis de ausencia tpicas Etoxusimida (o valproico)

63 Frmaco de eleccin en estatus epilptico Diacepam ms fenitona

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FARMACOLOGA

Qu frmaco antiepilptico administrado a mujeres


64 embarazadas puede producir una deciencia de factores de la La fenitona
coagulacin dependientes de vitamina K en el recin nacido?

65 Frmacos del primer escaln de la escala analgsica de la OMS AINE, paracetamol, metamizol (+/- coadyuvantes)

Frmacos del segundo escaln de la escala analgsica de la Un frmaco del primer escaln + Un opiceo dbil (codena,
66 OMS tramadol)

67 Frmacos del tercer escaln de la escala analgsica de la OMS Un opiceo fuerte

68 Tratamiento de la intoxicacin por benzodiacepinas Flumacenilo

Tratamiento de arritmias ventriculares por antidepresivos


69 tricclicos Lidocana o fenitona, ms bicarbonato sdico

70 Antdoto de la intoxicacin por paracetamol N-acetilcistena

Primero, alcalosis respiratoria (por hiperventilacin, luego


71 Alteraciones cido-base en intoxicacin por aspirina acidosis metablica (por acidosis lctica)

72 Antagonista opiceo usado en intoxicacin Naloxona

73 Antdoto metanol y etilenglicol Etanol

GENTICA

1 Los segmentos de ADN codicantes se denominan Exones

2 El paso de ADN a ARN se denomina Transcripcin

3 El paso de ARN a pptido se denomina Traduccin

La mayora de las clulas del organismo adulto se encuentran


4 en la fase del ciclo celular G0

5 En la meiosis se divide una clula diploide (2n) para originar 4 clulas haploides (n)

Las cromtides homlogas se entrecruzan e intercambian ADN


6 El proceso de recombinacin consiste en entre ellas

7 La recombinacin tiene lugar en La primera divisin meitica

La segregacin meitica de dos genes distintos es menos


8 probable Cuanto ms prximos estn entre s en un mismo cromosoma

Las enzimas que fragmentan el ADN reconociendo secuencias


9 especcas son Enzimas de restriccin

La tcnica de western blotting se usa para el estudio


10 y localizacin de Protenas

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GENTICA

Una variacin en la secuencia del ADN detectable al menos


11 en un 1% de la poblacin se denomina Polimorsmo del ADN (RFLP)

Se coloca sobre una supercie fragmentos de ADN concretos,


12 En qu consiste la tcnica arrays de ADN? se hibrida sobre esta cADN obtenido a partir de ARN de la clula
problema (para estudiar la expresin gnica en dicha clula)

Qu tcnica permite la deteccin y cuanticacin de


13 caractersticas estructurales (como marcadores de supercie) Citometra de ujo
de una clula?

Causa ms frecuente de anomalas prenatales en el desarrollo


14 humano Desconocida

15 La composicin gentica de un individuo es el Genotipo

16 La expresin del genotipo es Fenotipo

17 El lugar que ocupa un gen en un cromosoma es Locus gentico

18 Distintas formas de expresin de un gen polimorfo Alelos

La transmisin vertical en una enfermedad monognica


19 corresponde a un patrn de herencia Autosmico dominante (AD)

La transmisin horizontal en una enfermedad monognica


20 corresponde a un patrn de herencia Autosmico recesivo (AR)

Si un progenitor tiene una enfermedad AD, qu porcentaje


21 de hijos afectos tendr? 50%

Si un progenitor tiene una enfermedad AR, qu porcentaje


22 de hijos afectos tendr? 50% portadores ; 50% sanos

Si ambos progenitores son portadores de un gen AR, qu


23 porcentaje de hijos afectos tendr? 25% enfermos, 25% sanos, 50% portadores

24 La capacidad de expresin fenotpica de un gen es su Penetrancia

La fuerza con la que se maniesta un determinado gen


25 penetrante es Expresividad

26 Patrn de herencia de: poliquistosis renal del adulto AD

27 Hemocromatosis AR

28 Distroa muscular de Duchenne Ligado a X

29 Corea de Huntington AD (tambin expansin de tripletes e imprinting)

30 Distroa miotnica de Steinert AD (tambin expansin de tripletes)

31 Fibrosis qustica AR

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GENTICA

Alteracin estructural cromosmica en la que se produce


32 una deleccin en dos cromosomas y en la reparacin se Traslocacin
intercambian los segmentos

Divisin transversal del centrmero con formacin de un


33 cromosoma simtrico Isocromosoma

34 Trisomas que se ven en la prctica (que llegan a nacer) 21 (Down), 18 (Edwards), 13 (Patau)

Mecanismo de enfermedad gentica en enfermedades como:


35 diabetes, epilepsia, enfermedad coronaria, esquizofrenia, etc Herencia polignica

36 Las alteraciones del ADN mitocondrial tienen una herencia Materna

37 Los oncogenes suelen codicar Formas anmalas de protenas que inician el ciclo celular

Protenas cuya misin es sacar a la clula del ciclo celular


38 Los factores supresores suelen codicar y pasarla a G. Para que induzcan transformacin es preciso que
las dos copias del gen estn alteradas

Gen ms frecuentemente alterado en la patologa tumoral


39 humana p53

GERIATRA

No padece enfermedad crnica ni problemtica funcional ni


1 Anciano sano social

2 Anciano enfermo Afectado de una patologa crnica, si ser anciano de riesgo

Mayores de 75 aos, con varias enfermedades en evolucin, que


3 Anciano en situacin de riesgo tienden a la cronicidad y la invalidez, y con deterioro mental y/o
problemtica social asociada

Delirium; incontinencia; inestabilidad y cadas; inmovilidad y


4 Sndromes geritricos ms importantes lceras por presin; estreimiento; malnutricin; depresin, y
demencia

5 reas estudiadas en la valoracin geritrica global Biolgica, funcional, mental, psicoafectiva, sociofamiliar

Aquellas que engloban las capacidades de autocuidado ms


6 Actividades bsicas de la vida diaria elementales de la funcin fsica (comer, lavarse, vestirse,
miccin)

Actividades ms complejas, se pierden ms precozmente,


7 Actividades instrumentales de la vida diaria siendo marcador de los primeros grados de deterioro (telfono,
compras, uso dinero)

Orgnica (patologa cerebral, procesos sistmicos, frmacos,


8 Etiologa delirium factores ambientales)

9 Diagnstico delirium Clnico. Exploraciones complementarias para bsqueda causal

10 Curso clnico del delirium Fluctuante, periodos de lucidez durante el da

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GERIATRA

11 Nivel de conciencia y atencin en delirium Alterado y cambiante

12 Tipo de incontinencia urinaria ms frecuente De urgencia

13 Mecanismo de incontinencia de urgencia Contraccin involuntaria del detrusor

14 Clnica de incontinencia de urgencia Urgencia miccional, aumento de la frecuencia

Anticolinrgicos (oxibutinina), relajantes msculo liso,


15 Tratamiento incontinencia de urgencia antidepresivos tricclicos

16 Clnica incontinencia esfuerzo Pequeas prdidas con el esfuerzo

17 Tratamiento incontinencia esfuerzo Ejercicios plvicos de Kegel, alfaadrenrgicos, ciruga

18 Etiologa incontinencia por rebosamiento Obstruccin infravesical, o hipocontractilidad vesical

Dicultad inicio miccin, sensacin de miccin incompleta,


19 Clnica incontinencia por rebosamiento episodios de retencin urinaria

Complicacin caracterstica de un traumatismo


20 craneoenceflico (muchas veces mnimo) en un anciano Hematoma subdural crnico

Lesin asociada a cadas que con ms frecuencia requiere


21 hospitalizacin en el anciano Fractura de cadera

Consecuencias de que un anciano permanezca cado durante


22 un tiempo prolongado tras una cada Hipotermia, deshidratacin y rabdomiolisis

23 Causa principal del sndrome de inmovilidad Encamamiento por convalecencia tras enfermedades agudas

Uso sistemtico de escalas de deteccin de riesgo para su


24 Medida preventiva ms ecaz para las lceras por presin desarrollo

25 Tratamiento postural para prevenir lceras por presin Cambios posturales cada 2 horas durante las 24 horas del da

Mtodo ms ecaz de eliminacin del tejido necrtico en las


26 lceras por presin Desbridacin quirrgica

Sistmico. Cuando exista infeccin: conrmacin


27 Tratamiento antibitico de las lceras por presin microbiolgica, sobre todo si se acompaa de signos y sntomas

28 Causa ms frecuente de incontinencia anal en ancianos Impactacin fecal secundaria a estreimiento crnico

29 Etiologa del colon catrtico Abuso de laxantes

Interrumpir laxantes, medidas higinico-dietticas para el


30 Tratamiento del colon catrtico estreimiento

31 Anomala nutricional ms frecuente en ancianos Malnutricin proteicocalrica

32 Malnutricin ms frecuente en enfermedades agudas Malnutricin hipoalbuminmica

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GERIATRA

Parmetro bioqumico para valorar estado nutricional de vida


33 media larga Albmina (20 das)

34 Parmetros bioqumicos nutricionales de vida media corta Transferrina (8 das) y prealbmina (2 das)

La depresin en anciano presenta ms frecuentemente que Sntomas somticos, alteraciones cognitivas (pseudodemencia),
35 en jvenes depresin psictica

36 El anciano deprimido presenta mayor riesgo de Suicidio

37 Antidepresivos que no deben usarse en ancianos Tricclicos. Por sus efectos anticolinrgicos

38 Forma ms frecuente de demencia en pases occidentales Enfermedad de Alzheimer

39 Principal factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer La edad

Inhibidores acetilcolinesterasa (fases leve y moderada),


40 Tratamiento farmacolgico de la enfermedad de Alzheimer memantina (fases moderadas y avanzadas)

ANATOMA

Entre los msculos escalenos anterior y medio (tringulo de


1 los escalenos) discurren Ramas anteriores del plexo braquial, y arteria subclavia

Las arterias oftlmica, cerebral anterior y cerebral media son


2 ramas de Arteria cartida interna

3 El nervio larngeo recurrente derecho pasa por debajo de Arteria subclavia derecha

4 El nervio larngeo recurrente izquierdo pasa por debajo de Arco artico

Las bras parasimpticas del nervio motor ocular comn


5 terminan en el ganglio Ciliar

6 La glndula lagrimal es inervada por Nervio petroso mayor, rama de VII

7 Las glndulas submandibular y sublingual son inervadas por Nervio cuerda del tmpano, rama de VII

8 La glndula partida es inervada por Glosofarngeo (IX)

9 El lquido cefalorraqudeo circula por Espacio subaracnoideo

10 El msculo motor ocular externo est inervado por VI

11 El msculo oblcuo mayor est inervado por IV

El manguito de los rotadores est formado por cuatro


12 msculos Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular

13 El plexo braquial est formado por las races C5 T1

14 El reejo bicipital depende de la raz C5

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ANATOMA

15 El reejo estilorradial depende de la raz C6

16 El reejo tricipital depende de la raz C7

La inervacin sensitiva de la cara dorsal del antebrazo y 1er, 2


17 y 3er dedos depende de Nervio radial

La inervacin sensitiva del territorio ms extenso de la mano


18 depende de Nervio mediano

La inervacin sensitiva del 5 dedo y mitad cubital del 4


19 depende de Nervio cubital

20 El nervio afectado en el sndrome del tnel del carpo es Nervio mediano

21 La musculatura de la eminencia tenar de la mano depende de Nervio mediano

22 El suelo de la tabaquera anatmica est formado por el hueso Escafoides

La inervacin de los msculos que exionan la cadera


23 y extienden la rodilla depende de Nervio femoral

24 La marcha y signo de Trendelenburg se produce por Debilidad de los msculos separadores

El msculo que se inserta como tendn rotuliano en la


25 tuberosidad anterior tibial es Recto anterior

26 El reejo rotuliano depende de la raz L4

27 El reejo aquleo depende de la raz S1 (a veces L5)

28 La descendente anterior es rama de Coronaria izquierda

29 La arteria circuneja es rama de Coronaria izquierda

La dominancia en la vascularizacin cardaca depende


30 del origen de Arteria descendente o interventricular posterior

31 El 75% de las personas presentan dominancia Derecha

32 El nodo AV est irrigado en la mayora de los casos por Coronaria derecha

La irrigacin de la cara inferior del ventrculo izquierdo


33 depende de Coronaria derecha

La irrigacin de la cara anterior y surco interventricular


34 anterior Descendente anterior

35 La irrigacin de la pared libre del VI Circuneja

36 El conducto torcico desemboca en Tronco braquioceflico venoso izquierdo

El borde derecho de la silueta radiogrca del corazn


37 corresponde Vena cava superior y aurcula derecha, vena cava inferior

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ANATOMA

El borde izquierdo de la silueta radiogrca del corazn Arco artico, tronco pulmonar, orejuela izquierda y ventrculo
38 corresponde izquierdo

Msculos de la pared anterior del abdomen (de supercial


39 a profundo) Oblcuo externo, oblcuo interno, transverso, recto anterior

40 El suelo del conducto inguinal Ligamento inguinal

Relacin del oricio inguinal profundo con respecto a los


41 vasos epigstricos Lateral

Relacin del oricio inguinal profundo con respecto a los


42 vasos epigstricos Medial

43 Las hernias inguinales indirectas se originan en Oricio inguinal profundo (intrafuniculares)

Protrusin en la parte posterior del conducto inguinal


44 Las hernias inguinales directas se forman (extrafuniculares)

Arteria gstrica izquierda, arteria heptica comn, arteria


45 El tronco celaco tiene como ramas principales esplnica

Clica izquierda (irriga ngulo esplnico y colon descendente),


46 Ramas principales de la arteria mesentrica inferior sigmoideas, hemorroidal superior

47 Origen ms frecuente de la arteria cstica Arteria heptica derecha

48 El conducto biliar deriva del Endodermo

PACIENTE TERMINAL

Cuidado total de paciente cuya enfermedad no responde a


1 Cuidados paliativos son tratamiento con intencin curativa

2 Objetivo principal de estos Cuidar y no abandonar, ayudar en el proceso de duelo

3 Informar de una enfermedad terminal Respuestas aproximadas y nunca exactas sobre su pronstico

4 Sntoma ms frecuente del paciente terminal Dolor

5 Segundo sntoma ms frecuente del paciente terminal Estreimiento

En el tratamiento del dolor en situaciones paliativas se usa


6 preferentemente La va oral

7 Manejo de los anlgesicos Administracin pautada y dosis de rescate si aparece dolor

8 En el tratamiento paliativo del dolor no se debe Utilizar placebo

Tratamiento de eleccin de la disnea en la fase terminal de la


9 enfermedad Morna

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PACIENTE TERMINAL

Paciente terminal con dolor por metstasis seas a pesar de


10 AINE a dosis plenas, actitud correcta Utilizar un opioide y un AINE al mismo tiempo

En una lcera por presin estadio III con tejido necrtico Hemocultivos, desbridacin quirrgica y antibiticos
11 y signos de infeccin, tratamiento inicial intravenosos.

12 Tratamiento dolor leve AINE, paracetamol, frmaco adyuvante

13 Dolor moderado AINE, opiceo dbil: codena, tramadol..., frmaco adyuvante

14 Dolor grave AINE, opiceo potente: morna, frmaco adyuvante

15 Mecanismo de accin general de los AINE Inhibicin de la COX-1 y COX-2

16 Efectos secundarios de los AINE dosis-dependientes: Lesiones gastrointestinales leves, lceras gstricas

17 Los efecto secundarios ms frecuentes de los AINE son Gastrointestinales y depus los del SNC

Analgesia supraespinal, depresin respiratoria, euforia, sedacin


18 Caractersticas de los receptores opiceos mu moderada, miosis

19 La eliminacin de la morna es Por va renal

Qu opiceo no es adecuado para el tratamiento del dolor


20 crnico Meperidina

21 Efecto secundario ms frecuente de los opiceos Estreimiento

22 Efecto secundario potencialmente ms grave de los opiceos Depresin respiratoria

Antidepresivos, neurolpticos, anticomiciales, benzodiacepinas,


23 Principales frmacos adyuvantes en cuidados paliativos esteroides, antihistamnicos

24 En el manejo de los estertores de agona est indicado Administracin de anticolinrgicos

Tratamiento de la obstruccin intestinal no quirrgica


25 en fase terminal del cncer Morna, buscapina, y haloperidol por va subcutnea

26 Trada de la hipercalcemia maligna Somnolencia, sed, poliuria

Suero salino siolgico (2-3 litros/da) junto con furosemida tras


27 Tratamiento de la hipercalcemia maligna corregir el dcit de volumen existente

Edema en esclavina, cianosis en cara y extremidades superiores,


28 Clnica del sndrome de vena cava superior circulacin colateral toracobraquial y disnea

Tratamiento antiemtico ms adecuado en la obstruccin


29 intestinal maligna refractaria Octretido

30 Cuatro principios bsicos de biotica Autonoma, beneciencia, no maleciencia, justicia

31 Actitud ante pacientes terminales Ofrecer garantas de continuidad de los cuidados

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PACIENTE TERMINAL

El consentimiento informado en un ensayo clnico debe A todos los participantes, independientemente del grupo al que
32 solicitarse puedan ser asignados

Tratamiento en un paciente con dolor oncolgico de


33 intensidad leve moderada Paracetamol ms codena

Un metabolito de la meperidina puede acumularse Hiperexcitabilidad del SNC con alteraciones del humor, temblor,
34 produciendo mioclonas, convulsiones

Los efectos secundarios de los opiceos a los que se desarrolla


35 tolerancia son Naseas, vmitos, sedacin

Los efectos secundarios de los opiceos a los que no se


36 desarrolla tolerancia son Estreimiento, sndrome confusional, alucinaciones

Los efectos secundarios de los opiceos dosis-dependienes


37 son Estreimiento, naseas, vmitos, sedacin

En la disnea terminal con ansidad adems de morna deben


38 pautarse Benzodiacepinas: diacepam, midazolam

Ante la ms mnima sospecha de sndrome de compresin


39 medular debe iniciarse tratamiento con Corticoides (dexametasona)

Los efectos sobre la mucosa gstrica de los AINE dependen de


40 la inhibicin de La COX-1

MEDICINA PREVENTIVA

Cul es la vacuna frente a la polio en el calendario espaol


1 actual? Vacuna de la polio intramuscular tipo Salk

2 Qu riesgo elimina esta vacuna frente a la polio oral? Riesgo de parlisis cida

3 Vacunas vricas inactivadas Antigripal, antipolio parenteral, antihepatitis A y B

Antisarampin, antirrubeola, antiparotiditis, antivaricela,


4 Vacunas vricas vivas atenuadas antipolio oral

Antitetnica, antidiftrica, antimeningoccica A-C,


5 Vacunas bacterianas inactivadas anti H. inuenzae b...

Embarazo, inmunodeciencias, tratamiento inmunosupresor


6 Contraindicaciones de las vacunas vivas atenuadas intenso y prolongado, radioterapia

7 La inmunoglobulina i.m. antihepatitis B es Hiperinmune

Pacientes con insuciencia cardaca, cirrosis, infeccin por VIH


8 La vacuna antineumoccica est indicada en avanzada, fstula crnica de LCR y alcohlicos

En pacientes esplenectomizados debe realizarse prolaxis


9 contra Meningococo, neumococo, H. inuenzae y frente a la gripe

10 El calendario vacunal entre los 15 - 44 aos incluye Ttanos, difteria, sarampin, parotiditis, rubeola

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MEDICINA PREVENTIVA

11 El calendario vacunal en mayores de 65 aos incluye Ttanos, difteria, gripe y neumoccica

Vacuna en al que hay que valorar el grado de


12 inmunosupresin antes de administrarla Triple vrica

Es una contraindicacin la lactancia materna para


13 administrar vacunas de virus vivos atenuados? No

El tratamiento continuado con dosis altas de corticoides se


14 considera Una contraindicacin general para la administracin de vacunas

15 En los pacientes VIH est indicada la triple vrica excepto Cuando existe inmunosupresin grave, menos de 15% de CD4

Los nios con infeccin VIH deben recibir la vacuna de la


16 varicela si Estn asintomticos y sin inmunodepresin >25% de CD4

Situaciones que aumentan la probabilidad de encontrar EI de larga evolucin, endocarditis por Streptococcus Boris,
17 cncer colorrectal tabaquismo, ureterosigmoidostoma

18 Screening recomendado por encima de los 65 aos Prstata, colon y mama

19 Neoplasia que se asocia en su carcinognesis con el tabaco Cncer de pncreas

20 El tabaco aumenta el riesgo de padecer Cncer de pulmn, de vejiga

21 El cncer gstrico se ha asociado en estudios caso-control a Pescado ahumado

22 Cncer en el que no existe un patrn de agregacin familiar Laringe

El nico procedimiento que se ha demostrado preventivo en


23 el cncer de pulmn es Dejar de fumar

24 El papiloma virus est relacionado con el cncer de Crvix, vulva y ano

Ser ecaz en la proteccin frente a la aparicin de lesiones


Qu ha demostrado la vacuna del papilomavirus en relacin
25 al carcinoma cervical? preneoplsicas (CIN 2/3) asociadas a los virus incluidos en la
vacuna

26 El VEB est relacionado entre otros con Linfoma de Burkitt, cncer de cavum

27 Screening del cncer de mama Mamografa anual/bianual en mujeres mayores de 50 aos

Test de Papanicolau para el cncer de crvix, mamografa para


28 Programas de cribaje que disminuyen la mortalidad el cncer de mama, colonoscopia en el cncer de colon

El principal predictor de cardiopata isqumica en varones


29 de edad media es El colesterol srico

30 El tabaco no es factor de riesgo para el desarrollo de Hipertensin arterial

En pacientes de riesgo elevado < 100mg/dl, riesgo intermedio


31 Objetivos de colesterol LDL <130mg/dl, riesgo bajo <160 mg/dl

Una de las medidas ms ecientes para disminuir los ataques


32 isqumicos en la poblacin general es Medidas higinico dietticas

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MEDICINA PREVENTIVA

La repuesta de anticuerpos protectores antihepatitis B se


33 mide mediante AntiHBs

La prolaxis preexposicin de la hepatitis B est indicada en Hemoflicos, talasmicos, hijos de madres portadoras, pacientes
34 grupos de riesgo como VIH positivos, dializados

Gammaglobulina antihepatitis B en la sala de partos y 1 dosis


35 Actitud ante un hijo de madre VIH positiva de vacuna antihepatitis B

36 Transmisin VHC Parenteral importante, sexual infrecuente, perinatal infrecuente

37 Transmisin del VHB Parenteral importante, sexual frecuente, perinatal frecuente

Individuo infectado que es capaz de transmitir el agente


38 Denicin de estado de portador infeccioso y presentar sntomas de la enfermedad en un
momento dado

Tiempo entre la invasin por el agente infeccioso y la aparicin


39 Periodo de incubacin del primer sntoma de la enfermedad

Antibitico de eleccin en general en prolaxis de meningitis


40 meningoccica Rifampicina

Las bacterias relacionadas con infecciones nosocomiales


41 se transmiten principalmente por Contacto directo a travs de las manos

Actitud en nio mantoux negativo en contacto con paciente


42 bacilfero Isoniacida durante 3 meses y repetir Mantoux

Intradermorreaccin que produce inmunidad celular local


43 La prueba de Mantoux consiste en en el punto de inoculacin del PPD

44 La mamografa es una actividad de prevencin Secundaria

45 En la prevencin primaria se acta sobre Los factores causales o de riesgo

Ante una herida tetangena en una persona vacunada


46 hace 6 aos, actitud Una dosis de toxoide

Ante una herida tetangena en una persona vacunada hace


47 ms de 10 aos, actitud Una dosis de toxoide ms inmunoglobulina

En la quimioprolaxis meningoccica, alternativa a la


48 rifampicina en el nio Ceftriaxona

Antibiticos con los que se puede realizar la prolaxis


49 menigoccica Rifampicina, ceftriaxona i.m., quinolonas en dosis nica

Enfermedad cardiopulmonar crnica, diabticos, insuciencia


50 Indicaciones de la vacunacin anual antigripal renal crnica, personal sanitario

Va de transmisin en el VIH en la que la seroconversin es


51 ms rpida Transfusional

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ANATOMA PATOLGICA

Forma de necrosis tpica de la isquemia de los rganos slidos


1 excepto cerebro Necrosis coagulativa

Necrosis caracterstica de la isquemia cerebral y de las


2 inamaciones purulentas en cualquier tejido Necrosis colicuativa

Necrosis con reaccin inamatoria agresiva en la que se


3 destruye la pared de los vasos y se deposita brina Necrosis brinoide

4 Los coilocitos son clulas tpicas de infeccin por Papilomavirus

Proceso de sustitucin de una clula epitelial adulta por otra


5 clula adulta de un tipo diferente Metaplasia

6 Proceso de muerte celular programada Apoptosis

No se activa la respuesta inamatoria y la membrana celular se


7 Caractersticas diferenciales de la apoptosis mantiene intacta

Procesos de adaptacin celular que pueden ser


8 preneoplsicos Hiperplasia, metaplasma, displasia

Grado de similitud morfolgica y funcional de las clulas


9 Diferenciacin del tejido neoplsico neoplsicas con las clulas normales de las que derivan

Tamao del tumor, grado de extensin a ganglios regionales,


10 Estadicacin de un tumor canceroso y presencia o no de metstasis hematgenas

11 Causas de inamacin granulomatosa Infecciones, cuerpos extraos, medicamentos, desconocida

Diagnstico en paciente joven con ganglio cervical con


12 agregados macrofgicos de aspecto epitelioide rodeados Infeccin por micobacterias
de linfocitos con rea de necrosis central

13 La inamacin granulomatosa se caracteriza por Clulas epitelioides

Tipo histolgico ms probable de una metstasis con tumor


14 primario de origen desconocido Adenocarcinoma bien diferenciado

15 La histiocitosis X se caracteriza por la presencia de Grnulos de Birbeck

16 Lesin anatomopatolgica caracterstica de la HTA maligna Necrosis brinoide

17 Tipo de proliferacin celular en la GN postinfecciosa Endotelial o endocapilar

18 Tipo de proliferacin celular en la GN rpidamente progresiva Extracapilar o epitelial (semilunar epiteliales)

19 GN mesangial, localizacin principal de los depsitos Mesangio

Enfermedad en la que hay depsitos granulares de IgA en el


20 mesangio Nefropata IgA o enfermedad de Berger

21 Clnica caracterstica de la nefropata IgA Episodios recurrentes de hematuria macro o microscpica

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ANATOMA PATOLGICA

Causa ms frecuente de sndrome nefrtico idioptico en


22 nios Enfermedad de cambios mnimos

23 Alteraciones al ME de la enfermedad de cambios mnimos Borramiento difuso y uniforme de los pedicelos

24 Causa ms frecuente de sndrome nefrtico en adultos GN membranosa

Tumores epiteliales malignos (pulmn, colon, melanoma), LES,


25 Asociaciones de la GN membranosa frmacos, infecciones, trastornos metablicos

Depsitos subepiteliales, con espigas que engloban los


26 Microscopa electrnica caracterstica de la GN membranosa inmunocomplejos

27 ME de la GN membranoproliferativa tipo I Depsitos subendoteliales (imagen en rail de tren)

28 ME de la GN membranoproliferativa tipo II Depsitos intramembranosos

29 Microscopia ptica de GN focal y segmentaria Hialinizacin y esclerosis de una porcin de algunos glomrulos

Nefropatas tubulointersticiales crnicas, infeccin por VIH,


30 Asociaciones de la GN focal y segmentaria reujo vesicoureteral, adiccin i.v. a la herona

31 Lesin glomerular ms frecuente en la diabetes Glomeruloesclerosis diabtica difusa

Necrosis de hepatocitos e inamacin de gravedad variable que


32 AP de todas las hepatitis crnicas persisten ms de 6 meses

33 Lesin histolgica ms caracterstica de la colitis ulcerosa Abscesos crpticos

34 AP de la hepatitis crnica activa Necrosis en sacabocados y brosis

35 AP de la cirrosis heptica Fibrosis y ndulos de regeneracin de los hepatocitos

Cirrosis biliar 1, obesidad mrbida, DM mal controlada, dcit


36 Trastornos con cuerpos de Mallory de alfa-1 antitripsina ...

Cuerpos de Mallory, inltrado de PMN, alteraciones


37 AP de la hepatitis alcohlica centrolobulillares

38 AP de la hepatitis vrica Inltrado linfocitario, alteraciones portales y periportales

Lesin continua, pared adelgazada, mucosa granular con


39 Macroscopa de la colitis ulcerosa lceras y pseudoplipos

Lesin segmentaria, pared engrosada, mucosa en empedrado,


40 Macroscopa de la enfermedad de Crohn lceras profundas con fstulas y suras, intensa brosis

41 Microscopa de la colitis ulcerosa Afectacin exclusiva de la mucosa con abscesos crpticos

Afectacin segmentaria de bifurcaciones, lesiones en distintos


42 AP de la PAN estadios, aneurismas

Trombosis de arterias pequeas y medianas de zonas distales


43 AP de la tromboangetis obliterante de extremidades, inltrado de PMN

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ANATOMA PATOLGICA

Carcinoma que se origina sobre cicatriz perifrica en un


44 pulmn Adenocarcinoma

Carcinoma central agresivo asociado a produccin ectpica


45 de hormonas Carcinoma de clulas pequeas

Carcinoma central con clulas que forman puentes


46 de queratina que se cavita con cierta frecuencia Carcinoma epidermoide

47 AP de la sarcoidosis Granulomas epitelioides no caseicantes, clulas de Langhans

48 AP del pngo vulgar Acantlisis

49 Histologa del eccema Reaccin espongitica

Hiperqueratosis paraqueratsica, papilomatosis, acantosis,


50 AP de la psoriasis inltrado neutroflico: microabscesos de Munro-Sabouraud,
hipogranulosis

PLANIFICACIN Y GESTIN

Obtener la mxima mejora en salud por la mejor atencin


1 Efectividad sanitaria

2 Eciencia Conseguir el mejor servicio y benecio al mnimo coste

Conformidad con las preferencias sociales expresadas en los


3 Legitimidad principios ticos, valores, normas, leyes

4 La estructura bsica del sistema sanitario es El rea de salud

Qu datos forman parte del vigente conjunto mnimo Datos de identicacin del paciente, del hospital, diagnsticos
5 bsico al alta de hospitalizacin? y procedimientos quirrgicos u obsttricos codicados

La educacin para la salud de la poblacin es una


6 estrategia de Promocin de la salud

7 Tipos de planicacin Poltica o normativa, estratgica, tctica, operativa

Tipos de indicadores para el anlisis objetivo de necesidades Demogrcos, de utilizacin de los servicios de salud, de
8 y problemas recursos sanitarios, socioeconmicos, sanitarios

La mejor fuente para conocer la morbilidad percibida por la


9 poblacin es El anlisis por encuesta de salud

Disponibilidad del recurso, comodidad de uso, accesibilidad


10 La accesibilidad del recurso depende de econmica y geogrca

11 Objetivo de los rboles de decisin Identicar la alternativa que maximiza un resultado concreto

La perspectiva para un anlisis de evaluacin econmica


12 debe ser desde La sociedad global

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PLANIFICACIN Y GESTIN

Indicador ms adecuado para evaluar la eciencia de un


13 programa sanitario La relacin coste-efectividad (eciencia)

14 La planicacin tctica se evala valorando La estructura o recursos, el proceso y el resultado del programa

El grado de cumplimiento de las actividades que han sido


15 Qu valora el proceso? previstas y cmo se han realizado estas actividades

16 Cules son los indicadores del proceso? Grado de actividad, adecuacin, cobertura, cumplimiento

17 Denicin de ecacia Son los resultados obtenibles en condiciones ptimas o ideales

Papel de los profesionales en un programa de evaluacin Deben implicarse y aceptar voluntariamente la aplicacin del
18 continua de calidad programa

19 En el anlisis coste-benecio los resultados se miden en Unidades monetarias

20 En los anlisis coste-utilidad los resultados se miden en Aos de vida ganados ajustados por calidad (AVAC)

En los anlisis de minimizacin de costes los resultados se


21 miden en Unidades naturales o fsicas

22 En los anlisis coste-efectividad los resultados se miden en Unidades naturales o fsicas (aos de vida ganados)

Qu anlisis permite valorar una sola alternativa respecto


23 a la posibilidad de no hacer nada? Anlisis coste-benecio

En qu estudio se pueden considerar solo los costes de las


24 alternativas porque la diferencia de los resultados no es Minimizacin de costes
clnicamente relevante

25 Medir la utilidad requiere Ajustar el tiempo de supervivencia por la calidad de vida

Razn fundamental para realizar evaluacin econmica en


26 salud Los recursos son escasos

27 Concepto de benecio Resultados medidos en unidades monetarias

28 La rentabilidad del sistema sanitario depende mucho de Controlar y conocer los costes de los recursos que usa

El coste que supone obtener cada unidad de efectividad


29 El anlisis coste-efectividad compara en condiciones reales

Qu anlisis valora las percepciones subjetivas de los


30 pacientes acerca de la calidad de vida? Anlisis coste-utilidad

31 En qu anlisis se realiza un anlisis incremental Anlisis coste-efectividad

32 Qu tipo de anlisis es el ms frecuente en Espaa? Coste- efectividad (70%)

33 Qu anlisis puede tener ms problemas ticos? Anlisis coste-benecio

N de estancias causadas en el periodo entre n de ingresos


34 Denicin de estancia media del periodo

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PLANIFICACIN Y GESTIN

Qu tiene ms inuencia en el coste medio de una estancia


35 en un hospital general de nuestro pas? Gastos de personal

Tiempo de quirfano utilizado entre horas de quirfano


36 ndice de rendimiento de quirfano disponibles

N de estancias en el periodo entre la multiplicacin del n de


37 Porcentaje de ocupacin camas disponibles por el n de das del periodo

N de ingresos urgentes entre el n total de ingresos


38 Presin de urgencias (urgentes y no urgentes)

Indicador que nos informa del grado de utilizacin del recurso


39 cama de un hospital ndice de ocupacin

40 El ndice de rotacin enfermo/cama mensual se reere A los pacientes que pasan por una cama en un mes

El n de enfermos que pueden ingresar en un hospital es


41 inversamente proporcional a La estancia media

Es importante estandarizar las tasa de mortalidad por edad Comparar tasas de diferentes lugares, eliminando la confusin
42 para que genera el factor edad

Fallecimientos en el primer mes de vida del ao de estudio


43 Tasa de mortalidad neonatal en relacin al total de nacidos vivos en ese ao, multiplicado
por mil

44 Periodicidad del censo Cada 10 aos

45 Peridicidad del padrn De forma continuada

46 Caractersticas del censo Universal, obligatorio, secreto, instantneo

Mujeres que en un ao mueren por embarazo, parto o


47 Tasa especca de mortalidad materna puerperio en relacin con el total de RN vivos del ao (por
10000)

En qu anlisis econmico se valoran los resultados tericos


48 de la intervencin en condiciones previstas ideales Anlisis coste-ecacia

Qu tipo de unidades de efectividad se usan en el anlisis


49 coste efectividad? Ao de vida ganado, curacin obtenida, muerte evitada

En el anlisis coste-efectividad, qu tipo de unidades no


50 puede estar en el denominador Pesetas

51 Justicacin de las guas farmacoteraputicas Evitar costes asociados a la utilizacin inadecuada de recursos

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