Caso clnico

Cristian Felipe Echeverri Acevedo

Segundo semestre

Sandra milena Marn

Hospital universitario san Jorge

Pereira-Risaralda

Junio 8 /2017
 Introduccin

En este trabajo se busca dar a conocer a pacientes, familiares y personal de salud

las causas que pueden provocar que una persona adquiera una patologa como la
insuficiencia renal crnica (IRC) adems de los cuidados de enfermera
procedimientos y medicamentos que se le deben realizar o suministrar a estas
personas, con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes
 Visin
Adquirir mayores conocimientos sobre la insuficiencia renal crnica para as mejorar
la realizacin de los procedimientos que se deben realizar en apacientes que
padecen esta patologa, brindar un mejor servicio tratar de ser menos difcil la
estada de estos pacientes en las instalaciones del hospital y por ende ayudar a
mejorar su salud
 Objetivos
Todo conocimiento sobre todo aquello que tenga relacin con insuficiencia renal
crnica para poder prestarle un mejor servicio de enfermera a los pacientes que
tengan estas patologas para as buscar que estos pacientes tengan un pronta
recuperacin, una mejor calidad de vida y una mejor estada, tambin se busca
transmitir estos conocimientos a los familiares de los pacientes buscando brindar
tranquilidad a estos
 Insuficiencia renal crnica
Que es: Es la prdida lenta de la funcin de los riones con el tiempo. El principal
trabajo de estos rganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo
Causas: La diabetes y la hipertensin arterial son las 2 causas ms comunes y
son responsables de la mayora de los casos.
Muchas otras enfermedades y afecciones pueden daar los riones, por ejemplo:

Trastornos auto inmunitarios (como lupus eritematoso sistmico y esclerodermia)

Defectos de nacimiento (anomalas congnitas) de los riones (como
la poliquistosis renal)
Ciertos productos qumicos txicos

Lesin al rin

Infeccin y clculos renales

Problemas con las arterias que irrigan los riones

Algunos medicamentos como calmantes del dolor (analgsicos) y frmacos para el

cncer

Flujo retrgrado de orina hacia los riones (nefropata por reflujo)

Otras enfermedades del rin

La ERC lleva a una acumulacin de lquido y productos de desecho en el cuerpo.

Este padecimiento afecta a la mayora de las funciones y de los sistemas
corporales, incluso:

Hipertensin arterial

Hemogramas bajos

Vitamina D y salud de los huesos

 Sntomas: Los primeros sntomas de la ERC tambin son los mismos que los de
muchas otras enfermedades. Estos sntomas pueden ser el nico signo de un
problema en las etapas iniciales.

Los sntomas pueden incluir:

Inapetencia

Sensacin de malestar general y fatiga

Dolores de cabeza
Picazn (prurito) y resequedad de la piel
Nuseas
Prdida de peso sin proponrselo
Los sntomas que se pueden presentar cuando la funcin renal ha empeorado
incluyen:

Piel anormalmente oscura o clara

Dolor de huesos

Somnolencia o problemas para concentrarse o pensar

Entumecimiento o hinchazn en las manos y los pies
Fasciculaciones musculares o calambres
Mal aliento
Susceptibilidad a hematomas o sangre en las heces
Sed excesiva
Hipo frecuente

Problemas con la actividad sexual

Detencin de los perodos menstruales (amenorrea)

Dificultad para respirar

Problemas de sueo

Vmitos, con frecuencia en la maana

 Pruebas y exmenes:

Los exmenes para verificar qu tan bien estn funcionando los riones incluyen:

Depuracin de creatinina
Niveles de creatinina
Nitrgeno urico en la sangre (BUN, por sus siglas en ingls)
La ERC cambia los resultados de muchos otros exmenes. Usted deber
realizarse los siguientes estudios incluso cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad
renal empeore:

Albmina
Calcio
Colesterol

Conteo sanguneo completo (CSC)

Electrlitos
Magnesio
Fsforo
Potasio
Sodio
Otros exmenes que pueden llevarse a cabo para buscar la causa o el tipo de
enfermedad renal incluyen:

Tomografa computarizada del abdomen

Resonancia magntica del abdomen
Ecografa abdominal
Biopsia de rin
Gammagrafa de rin
Ecografa de rin

Esta enfermedad tambin puede cambiar los resultados de los siguientes

exmenes:

Eritropoyetina
Hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en ingls)
Examen de la densidad sea
Nivel de Vitamina D
 Tratamiento: El control de la presin arterial retrasar un mayor dao al rin.

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los

bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor
frecuencia.

El objetivo es mantener la presin arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg.

Hacer cambios al estilo de vida como los siguientes puede ayudar a proteger los
riones y prevenir cardiopata y ataque cerebral (accidente cerebrovascular):

NO fume.

Consuma comidas con un contenido bajo de grasa y colesterol.

Haga ejercicio regularmente (hable con su mdico o enfermera antes de

empezar).

Tome medicamentos para bajar el colesterol, si es necesario.

Mantenga controlado el nivel de azcar en la sangre.

Evite ingerir demasiada sal o potasio.

Siempre hable con el especialista en riones antes de tomar cualquier

medicamento de venta libre. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.
Asegrese de que todos los proveedores de atencin que usted visita sepan que
padece ERC.

Otros tratamientos pueden incluir:

Medicamentos llamados fijadores de fosfato para ayudar a evitar los

niveles altos de fsforo.

Hierro extra en la alimentacin, comprimidos de hierro, hierro a travs de una vena

(hierro intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento llamado
eritropoyetina y transfusiones de sangre para tratar la anemia.

Calcio y vitamina D extra (siempre hable con el proveedor de atencin antes de

tomarlos).

Su proveedor de atencin puede solicitarle que siga una dieta para la

ERC especial.
Limitar los lquidos

Comer menos protena

 Restringir la sal, el potasio, el fsforo y otros electrlitos

Obtener suficientes caloras para prevenir la prdida de peso

Todas las personas con ERC deben mantener al da las siguientes vacunas:
Vacuna contra la hepatitis A
Vacuna contra la hepatitis B
Vacuna antigripal

Etapas de la IRC
Medicamentos
Cuidados de enfermera

Manejo de lquidos/electrolitos
Monitorizacin de los signos vitales
Manejo del peso
Toma de laboratorios
Manejo de medicamentos

Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000471.htm
https://www.google.com.co/
https://es.slideshare.net/fonsi20alfa/cuidado-de-enfermera-al-adulto-con-
alteraciones-renales