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H O M E O PAT A
Sobrepeso
Pautas de control
En este artculo se ofrece una aproximacin al problema
del sobrepeso o la obesidad, sus implicaciones para la
salud y las pautas de tratamiento disponibles, haciendo
especial hincapi en las posibilidades de la homeopata
a este respecto.
CONCEPCIN CALLEJA
Licenciada en Medicina y Ciruga. Presidenta de la Sociedad Mdico Homeoptica de Cantabria.
www.homeopatia.net
N os enfrentamos a un problema
con tintes epidemiolgicos, y
que en su etiologa llega al ncleo de
la personalidad de quien lo padece. A
menudo, tras un caso de obesidad se
suelen encontrar problemas de angus-
tia o ansiedad.
Vamos a intentar comprender qu
es el sobrepeso, qu implicaciones tie-
ne y cundo hay que tratarlo. La tera-
putica homeoptica, al observar de
una manera integral al paciente, pue-
de tener un lugar en su tratamiento.
Sobrepeso
Se considera la obesidad como un pro-
blema de salud pblica, pero se trata
de un dilema complejo. Por una parte
se premia, se favorece la delgadez, fe-
nmeno que no es ajeno a la moda.
Podemos ver en las pasarelas cuerpos
extremadamente estilizados, que em-
patizan con las ms jvenes y se rela-
cionan con la induccin a la anorexia.
Por otro lado, se penaliza a los obe-
sos. Del pincel de Rubens1, para quien
la robustez era sntoma de salud, he-
mos pasado a la idealizacin del cuerpo
delgado como paradigma de belleza.
En la actualidad parece que no se
lleva tener un cuerpo redondeado, ni
con un ligero sobrepeso, y quien lo
68 Farmacia Profesional
tiene no escapa a los comentarios po-
co afortunados de sus allegados (cui-
dado con esa barriguita, esas cartu-
cheras, ese trasero). As empieza
la vertiginosa espiral de la insatisfac-
cin con el propio peso, las restriccio-
nes alimentarias, la bajada de la auto-
estima, las dietas yoy, etc.
Pero, cmo hallar el trmino me-
dio en un fenmeno tan dual, tan po-
larizado? El desconocimiento de la
poblacin en general sobre las conse-
cuencias de una mala alimentacin
lleva a un estado de confusin al res-
pecto y nosotros, como profesionales
de la salud, debemos contribuir a es-
clarecerlo.
Mediante el clculo del ndice de
masa corporal (IMC) podemos fijar el
lmite entre sobrepeso y obesidad. Si
miramos la tabla de IMC (tabla I) est
claro quin sufre sobrepeso y quin
no, pero en la prctica clnica no es
tan fcil, ni los criterios de tratamien-
to tan rigurosos, y en esto influyen
mucho, como hemos comentado an-
teriormente, las modas y las costum-
bres del momento, ya que la pobla-
cin es cada vez ms sedentaria, tiene
una mayor disponibilidad de medios
de locomocin (en sustitucin del h-
bito de caminar) y un tipo de ocio que
slo exige una actitud pasiva (ver te-
levisin, jugar con el ordenador, etc.).
Farmacia
Espacio de Salud
Este modo de vida, inherente a la so-
ciedad actual, unido al ideal de delga-
dez-belleza, pueden ser factores clave
en el desarrollo de la obesidad2.
Cculo del IMC
Segn la Sociedad Espaola para el
Estudio de la Obesidad (SEDO), el n-
dice de masa corporal o ndice de
Quetelet se calcula a partir de la si-
guiente frmula: peso (kg)/talla2 (m).
La cifra resultante es el indicativo ms
til sobre la situacin ponderal de un
individuo3, tal como se indica en la
tabla I.
Hay autores que sitan el lmite en
27,8 para los varones y 27,3 para las
mujeres, pero la mayora de los exper-
tos sitan la obesidad a partir de un
IMC de 30. El IMC no se debe consi-
derar estrictamente en nios, adoles-
centes y ancianos o en personas muy
musculosas, pero es la medida ms
til en la prctica para hacer el segui-
miento de la prdida de peso y deter-
minar la eficacia de un tratamiento de
control ponderal. Tambin se trabaja
con el ndice de medicin de cintura,
del que hablaremos ms adelante.
Tabla I.
Sobrepeso y obesidad
segn el ndice de masa corporal
IMC Clasificacin ponderal
< 18,5 Peso insuficiente
18,5-24,9 Normopeso
25-26,9 Sobrepeso grado I
27-29,9 Sobrepeso grado II (preobesidad)
30-34,9 Obesidad tipo I
- 35-39,9 Obesidad tipo II
- 40-49,9 Obesidad tipo III (mrbida)
- 50 Obesidad tipo IV (extrema)
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Antes de instaurar un programa de

reduccin de peso, no obstante, el
mdico o dietista deber comprobar
que no se trata de un caso de obesidad
secundaria4 relacionada con hipoti-
roidismo, sndrome de cushing, insuli-
noma, poliquistosis ovrica, consumo
de antidepresivos, fenotiazidas, este-
roides o antidiabticos orales (sulfo-
nilureas, etc.).

Prevalencia
de la obesidad en Espaa
El estudio epidemiolgico SEEDO
20005 ha permitido comprobar la pre-
valencia global de la obesidad en Es-
paa (tabla II): un 53,5% de la pobla-
cin tiene exceso de peso, significati-
vamente ms elevado en el colectivo
femenino (el 33% de las mujeres ma-
yores de 50 aos tiene un IMC igual o
mayor a 30) que en el masculino, y la
prevalencia aumenta con la edad tan-
to en varones como en mujeres.
Desglosando estas cifras por comu-
nidades autnomas, Andaluca es la
que registra mayor prevalencia (19,9%
en hombres y 23,3% en mujeres), se-
guida por Galicia (12 y 16,1% respec-
tivamente).
El estudio concluye que la obesidad
es un problema importante que afecta
a la poblacin espaola y que se de-
ben tomar medidas tanto para su tra- tener presente y evitar las consecuen- Circunferencia de la cintura en-
tamiento como para su prevencin. cias que se derivan del sobrepeso. tre el valor lmite y el de riesgo eleva-
En funcin de la distribucin de la do: valor de riesgo real y frecuente.
grasa corporal, los valores de riesgo
Tipos de obesidad cardiovascular son6:
Tratamiento
Hay varios tipos de obesidad. Su clasi- Circunferencia de la cintura > 95 cm
ficacin resulta til para conocer la en hombres y > 82 cm en mujeres: va- El tratamiento requiere una gran mo-
gravedad, tomar medidas preventivas lor lmite de normalidad. tivacin personal4 y el xito no est
respecto al riesgo cardiovascular pa- Circunferencia de la cintura > garantizado. Se debe ofrecer informa-
ra lo que se utiliza el ndice de la me- 102 cm en hombres y > 90 cm en mu- cin y animar a iniciar un programa
dida cintura/cadera as como para jeres: valor de riesgo elevado. de control ponderal, sobre todo a par-

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HOMEOPATA. Sobrepeso

ciente. A menudo es necesario admi-

nistrar suplementos.
Consecuencias del sobrepeso Es necesario que el paciente se acos-
y la obesidad tumbre a practicar ejercicio fsico, que
le ayudar a bajar peso, reducir grasa
El sobrepeso y la obesidad pueden tener repercusiones sistmicas abdominal y, de rebote, mejorar su
importantes4: autoestima. Inicialmente puede reco-
mendarse caminar a ritmo rpido 30-
Mayor riesgo de accidente cardiovascular. 45 minutos diarios, una actividad que
Mayor riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus. puede practicar todo el mundo y que
Riesgo aumentado de accidente cerebrovascular agudo (ACVA). no requiere acudir a ningn gimnasio.
Mayor riesgo de hipertensin arterial (HTA).
Riesgo aumentado de hiperlipidemia.
Riesgo incrementado de cncer (colon, recto y prstata en el varn y Tratamiento farmacolgico
vescula, ovario, mama, crvix y endometrio en la mujer). La terapia farmacolgica nunca puede
Tambin est aumentada la prevalencia de las siguientes sustituir a la dieta o al ejercicio fsico
complicaciones: litiasis biliar, esteatosis heptica, irregularidades pero s puede ser un buen coadyuvan-
menstruales, gota, artrosis, varices, tromboembolia y hernia de hiato. te. En teraputica convencional tene-
Disminucin de la esperanza de vida. mos dos frmacos autorizados, des-
pus de que en junio de 2000 una di-
rectiva de la Unin Europea obligase a
retirar del mercado todos los anorex-
genos hasta entonces comercializados
(fenproporex, clobenzorex, anfepra-
tir de un IMC > 30. Tambin es con- Lo aconsejable es una reduccin del mona):
veniente indagar sobre posibles cir- 10% del peso en 4-6 meses, y el pilar
cunstancias psicolgicas como depre- bsico del tratamiento es la dieta baja Inhibidores de la absorcin de
sin, ansiedad o abuso de sustancias en caloras. grasas (orlistat).
que pueden aconsejar retrasar el trata- Se han desarrollado frmulas que Inhibidores de la recaptacin de
miento o incluso no indicarlo, ya que calculan las caloras diarias que una serotonina y norepinefrina (sibutra-
a un enfermo angustiado o deprimido persona debe comer para conseguir mina).
someterlo a rgimen puede suponer una disminucin determinada de pe-
que se angustie ms. so, pero son slo aproximaciones a un Son medicamentos que requieren
Los objetivos del tratamiento de la peso ideal, puesto que cada persona prescripcin y seguimiento mdicos y
obesidad deben ser, bsicamente: tiene unos factores nicos que no se se deben utilizar con cautela en los
adaptan a modelos estandarizados. IMC > 27 con comorbilidades como
Prevenir la ganancia adicional de Siempre ser conveniente pactar un diabetes tipo II, hipertensin, dislipe-
peso. objetivo realista con el paciente sobre mia, etc., o en IMC > 30 sin o con co-
Proponer un objetivo de IMC re- los kilos que debe perder y conocer morbilidades aadidas.
alista. sus hbitos dietticos con el fin de co-
Mantener a largo plazo la reduc- rregir errores y confeccionar una dieta Tratamiento quirrgico
cin de peso conseguida. personalizada.
Las necesidades aadidas de vitami- En ciertos casos est indicada la ciru-
Esto se conseguir controlando la nas, minerales, etc. siempre variarn ga. Se utiliza en casos de obesidad de-
alimentacin y la prctica de ejercicio. en funcin del sexo y la edad del pa- nominada mrbida (IMC > 40), o en
casos con complicaciones asociadas,
siempre segn estricto criterio mdi-
Tabla II. co.
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en Espaa por grupos de edad y sexo

Sexo n Sobrepeso Obeso Tratamiento homeoptico

y grupos de edad (aos) IMC = 25-29,9 IMC > 30
La teraputica homeoptica puede
Varones 4.707 45,0 13,39
1.629 35,39 7,52
cumplir un papel importante en el
25-34
35-44 1.307 47,65 12,94 abordaje del sobrepeso y la obesidad,
45-54 1.042 51,48 17,57 aadida a los recursos que hemos vis-
55-60 729 52,26 21,58 to, pero con menos efectos secunda-
Mujeres 5.178 32,0 15,75 rios.
25-34 1.628 20,39 4,82 Desde la ptica psicolgica7, para
35-44 1.491 31,69 11,33 comprender un poco ms al obeso de-
45-54 1.242 42,85 25,99 bemos conocer que hay tres tipos muy
55-60 817 42,07 33,90
bien definidos segn su personalidad:

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Pacientes con mucho apetito y ten-
dencia bulmica. Se suele encontrar es-
te cuadro en adolescentes con dificul-
tad en el crecimiento que tienen miedo
a dejar la primera edad y en adultos
con cierta tendencia infantil. En el fon-
do hay una gran angustia. Son obesos
frgiles e inseguros que necesitarn al-
guno de estos medicamentos: Calcarea
carbonica, Capsicum, Antimonium cru-
dum, Pulsatilla, Sulphur o Baryta carbo-
nica.
Pacientes con obsesin por la ali-
mentacin. Estos pacientes suelen
presentar tambin cierto orgullo de
ser voluminosos. Acumulan deseos
de poseer, de enriquecerse y de ocu-
par ms volumen que sus conocidos.
Son obesos slidos, un tanto egostas,
que podrn mejorar con Sulphur,
Thuja, Medorrhinum o Calcarea sul-
phurica.
Este podra ser el caso de la obesi-
dad de Luis XVI1, imponente y volu-
minoso, ejemplo de la tpica glotone-
ra. Al contemplar su retrato cabra
afirmar que la fama y el poder iban
asociados a ese aspecto, pero ya Mara-
n apunt que muchas de estas obe-
sidades tenan un desequilibrio en el
eje crtico-suprarrenal, lo que, como
sabemos, est ligado a alteraciones
psicolgicas.
Pacientes obesos algo tiranos. Son
personas preocupadas por el poder, el
deseo de ocupar en volumen un lugar
importante antes que los dems. Tie-
nen tendencias dictatoriales y destruc-
tivas. Un ejemplo de este tipo de pa-
ciente sera Enrique VIII de Inglate-
rra1. A este tipo de obeso le conviene:
Ferrum, Lycopodium o Lachesis.
Remedios de fondo
No es frecuente que personalidades
tan definidas acudan a nuestras con-
sultas. Lo ms comn es recurrir a los
siguientes remedios de fondo, que ha-
br que utilizar casi siempre:
En congestivos8 y pletricos, per-
sonas que comen, beben, son optimis-
tas, alegres (con enrojecimiento de
orificios), suelen tener problemas
alrgicos y son poco o nada frioleros:
Sulfur 30 CH.
En bajitos, corpulentos, que sud-
an, son lentos, tienen cierta pereza pe-
Vol. 20, Nm. 5, Mayo 2006
ro tambin son muy constantes, su-
fren hiperuricemia, hipercolesterole-
mia, duermen con la ventana abierta,
destapados y en la cama buscan el fro:
Calcarea carbonica 30 CH.
En pacientes con gran infiltra-
cin celultica que se agrava con la hu-
medad, pacientes con problemas reu-
mticos, de colon o hgado, a menudo
frioleros: Natrum sulfuricum 30 CH.
Obesidad troncular que respeta
piernas, cara grasa, telangiectasias, ve-
rrugas, problemas de piel, todo ello
agravado por la humedad: Thuja occi-
dentalis 30 CH.
Casos de obesidad constitucio-
nal, hereditaria: Medorrhinum, Thuja,
Graphites, Calcarea carbonica, Calca-
rea sulfurica, Sulfur, Pulsatilla, Sepia o
Baryta carbonica7.
Casustica
Dedicamos este apartado al anlisis de
algunos casos comunes de obesidad, y
el tratamiento homeoptico ms indi-
cado para cada uno de ellos.
Obesidad con predominio
de celulitis
Este perfil engloba casos como los
siguientes:
Obesidad troncular8, con extre-
midades delgadas: Thuja occidentalis 9
CH.
Celulitis por todo el cuerpo: Na-
trum sulfuricum 15 CH.
Ambos se agravan por la humedad.
En edad frtil, en mujeres con
tendencia al estasis venoso y a la eri-
trocianosis en extremidades: Pulsatilla
30 CH.
Celulitis en posmenopausia y cli-
materio9: en la pared abdominal, Se-
pia; en el abdomen, Lycopodium. Si la
menopausia es vivida como trgica y
desesperada, Platina, debido a su com-
ponente nervioso. Los casos de obesi-
dad ginoide pueden verse beneficia-
dos con la administracin de Thuja oc-
cidentales. Los de retencin hdrica,
con Natrum sulphuricum, y los de ra-
lentizacin metablica insidiosa, con
Graphites. En pacientes tranquilos,
con obesidad progresiva y tendencia a
la hiperglucemia, est indicada Calca-
rea carbonica8.
HOMEOPATA. Sobrepeso
Obesidad y problemas
de comportamiento
Este epgrafe puede abarcar los pro-
blemas de pacientes con las siguientes
caractersticas:
Glotones8 con lengua blanca y pro-
blemas gastrointestinales: Antimonium
crudum, 5-7-9 CH, maana y tarde.
Glotones que se encuentran siem-
pre mejor comiendo. Son conscientes
de su problema y se arrepienten de co-
mer: Anacardium orientale 5-7-9 CH,
maana y tarde.
Pacientes que, tras un disgusto o
preocupacin, comen. Nerviosos, in-
estables, con cambios de humor. Per-
sonas sometidas a dietas hipocalricas
que experimentan excitabilidad: Igna-
tia amara 30 CH.
Pacientes que comen por un dis-
gusto, una preocupacin o problemas
que no cuentan. No comparten sus
problemas, sino que se los tragan:
Staphysagria 30 CH.
Personas que han perdido a un
ser querido, sufren duelo, tienen pro-
blemas econmicos, estado de lasitud
psquica, aunque la fuerza fsica la
mantienen: Phosphoricum acidum.
Pacientes colricos desde la maana:
Nux vomica. Caprichosos, que no aguan-
tan el dolor: Chamomilla. Ambas persona-
lidades son irritables. La administracin
de estos remedios equilibra el sistema ner-
vioso y desaparece el apetito exagerado.
Obesidad infantil
La sobrecarga ponderal tambin es cada
vez ms frecuente en la poblacin in-
fantil y juvenil, como han evidenciado
estudios llevados a cabo tanto en Esta-
dos Unidos como en diferentes pases
europeos. El estudio enKid, realizado en
una muestra aleatoria representativa de
la poblacin espaola de entre 2 y 24
aos, ha alertado sobre este problema
en Espaa y sobre los factores ligados a
los estilos de vida que podran estar fa-
voreciendo esta situacin. Estos datos,
sin duda preocupantes, hacen necesario
poner en marcha medidas encaminadas
a la identificacin y el tratamiento tem-
prano del problema y, principalmente, a
su prevencin eficaz5.
A continuacin citamos tres clases7
de obesidad adquirida y psicgena que
cubren un gran nmero de casos; el
Farmacia Profesional 71
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HOMEOPATA. Sobrepeso

tan aferrados a sus madres que enfer-

CONSEJOS DESDE LA FARMACIA man el primer da de escuela; escolares
que se ponen enfermos todos los do-
Al paciente que necesita moderar su peso se le pueden brindar muchos mingos por la tarde; nio celoso que ha-
consejos9 prcticos desde el mostrador de la oficina de farmacia: ce una regresin al nacer un hermano;
nios enfermos los das festivos (Navi-
Animarle a reflexionar sobre la conveniencia de perder peso. dad, da de la madre, etc.), que tratan de
Recomendarle que coma en menor cantidad o que se anime a seguir acaparar toda la atencin de los padres
una dieta prescrita por su mdico o especialista en nutricin, porque no se en momentos en que ellos podran olvi-
est obeso por casualidad. darles un poco. Sufrir catarros, intole-
rancia a las grasas, anemia, cefalea, acn,
Animarle a que se deje guiar por profesionales y no tenga miedo a alteraciones nerviosas de carcter hist-
acudir a la consulta. Advertirle que va a tener momentos de desnimo,
rico. En estas situaciones, la administra-
pero nadie va a reirle por ello, porque el profesional que le controle es
perfectamente consciente de las dificultades del proceso. Comentarle que
cin de Pulsatilla podra ser beneficiosa
tras el pica-pica de muchos pacientes obesos se esconden problemas
emocionales. Sin ser conscientes de ello pueden tener un problema de Hay muchos casos en los que la ho-
ansiedad, que necesita tratamiento y que puede ser la causa de que meopata por s sola es insuficiente,
muchos intentos de adelgazar hayan fracasado. sobre todo si hay problemas psicolgi-
cos profundos. En estos casos se debe-
Recomendarle que, en cuanto inicie una dieta, elimine de su nevera y r solicitar ayuda psicoteraputica o
de su cesta de la compra los alimentos tentadores, sin excepciones. de otro tipo. La homeopata, como
Recordarle que cuando se acaba el rgimen y se alcanza el peso cualquier otra tcnica teraputica, tie-
ptimo para la salud, empieza realmente el tratamiento, pues hay que ne sus limitaciones.
conservar ese peso durante muchos aos.
No hay dietas milagrosas, ni pastillas de ensueo. Todo eso pasa factura. Bibliografa
Para adelgazar slo hay un camino y es hacer las cosas bien,
comenzando por entender todo lo que la prdida de peso implica. Estar 1. Sociedad Espaola para el Estudio de la
Obesidad [portal en Internet]. SEEDO;
ms seguro si actan bajo la supervisin de un profesional.
2005 [actualizado en 2005; citado 23 Feb.
2006]. [aprox. 4 pantallas]. Disponible en:
Advertirle muy seriamente sobre los peligros potenciales de ciertas http://www.seedo.es/index_divulgacion.htm.
hierbas o frmacos de composicin desconocida. 2. Lpez C, Martnez M, Martnez J. Obesidad, me-
tabolismo energtico y medida de la actividad f-
sica. Obesidad bsica y clnica. 2003;1:34-43.
3. Semchenko A, Seim HC, Pi-Sunyer FX.
Management of Obesity. Am Fam Phys.
[serie en Internet]. 1999 [citado 23 Feb.
resto se abordara con los mismos re- mida. Tiene deseos muy marcados de 2006]. [aprox. 1 pantalla.]. Disponible en:
http://www.aafp.org/afp/monograph/199902/
medios empleados en adultos, pues su cidos, aunque le gusta todo. Tiene ve- 4. Fisterra.com [Portal en Internet]. La Corua:
etiologa sera multifactorial, con un rrugas, problemas de urticaria, lengua Casitrides; 2005 [actualizado en 2006; cita-
papel destacado de los hbitos de vida: blanca espesa, estreimiento, tambin do 24 Feb. 2006]. Atencin Primaria en la
Red; [aprox.2 pantallas]. Disponible en:
sufre de problemas de vas respiratorias. http://www.fisterra.com/guias2/obesidad.asp
Obesidad no constitucional, asociada a Es un nio grun y de mal carcter, 5. Aranceta J, Prez C, Serra LL, Ribas L, Quiles
sobrealimentacin. El exceso adiposo aunque en el fondo es muy tierno, pero J, Vioque J et al. Prevalencia de la obesidad en
Espaa: resultados del estudio SEEDO 2000.
respeta las piernas. Podra tener su pun- se ha endurecido debido a una carencia Med Clin. 2003;120(16):608-12.
to de partida en un cambio vital: cam- afectiva temprana, a una perturbacin 6. Lamothe J. Homeopata en Pediatra. Barcelo-
bio de domicilio, una separacin (inicio de las primeras relaciones madre-hijo o na: ndigo; 2002.
7. Jouanny J, Crapanne JB, Dancer H, Masson J.
de la guardera, por ejemplo), etc. En a un dao a su integridad corporal, que Therapeutique Homeopathique. Lyon: Boi-
este nio o adolescente predomina la ha vivido con dificultad: operacin, he- ron; 1988.
nostalgia. Tiene dificultades para adap- rida, accidente, etc. Este nio responde- 8. Bensoussan D, Delaruelle M, Demange P,
Freitas F, Greco J, Holtzscherer A et al. La
tarse a un lugar nuevo, suele tener me- r bien a la administracin de Antimo- Femme de 40 a 40 Ans. Lyon: Boiron; 1997.
jillas muy rojas y cierta torpeza manual. nium crudum. 9. Caram L. Saludablemente bien: Madrid: Edi-
besa; 1999.
Con frecuencia padecen insomnio y
cierta tendencia a presentar problemas Obesidad en forma de pera no necesa-
repeticin en vas respiratorias altas. riamente asociada a una sobrecarga ali-
www.doymafarma.com
Pueden regularse con Capsicum. mentaria. El cuerpo presenta formas re-
Material complementario para suscriptores
dondeadas y armoniosas, sea cual sea el FICHAS DE EDUCACIN SANITARIA
Obesidad no constitucional por sobre- sexo. Es un nio al que afectan notable-
2 Fichas descargables:
alimentacin, en paciente que no come mente todos los cambios y separaciones
Tcnicas rpidas y sanas de cocinar
engulle! Es un glotn que traga rpida- en su vida (guardera, cambios de casa,
El ndice de masa corporal
mente grandes cantidades de alimento. escuela, nacimiento de un hermano, pu-
Est obsesionado por la alimentacin y bertad, casamiento y ms tarde embara- Personalizables con el logotipo de su farmacia
para entregar como cortesa a sus clientes
piensa con frecuencia en la prxima co- zo y menopausia). Por ejemplo: nios

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