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SILABODECARDIOLOGA
CHICLAYO
2017
DATOS DE IDENTIFICACION:
2. OBJETIVOS:
OBJETIVOS GENERALES.
El curso de cardiologa en concordancia con los objetivos del Plan Curricular del PRE grado, se
orienta en formar mdicos generales para servir a la comunidad, capacitarlos para ejercer la
medicina en nuestro medio, con sus caractersticas culturales, sociales y econmicas propias,
pero adems en busca de la excelencia que le permita desarrollar la competitividad en la
practica profesional de acuerdo a las tendencias mas actualizadas de la Medicina integral:
Urgencia, Emergencia, Cuidado intensivo, Cuidado general, atencin ambulatoria, Prevencin
y Rehabilitacin de las Enfermedades cardiovasculares.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
a. Enseanza de la nosografa haciendo hincapi en las alteraciones funcionales y patolgicas
que sustenten los signos y sntomas que conformen cada cuadro clnico, evitando el uso de
epnimos.
b. Establecer de acuerdo a las tendencias actuales la correlacin entre rgano tejido, sistema
y alteracin celular con la enfermedad.
c. El curso de Cardiologa, debe proveer al estudiante informacin sobre epidemiologa
clnica, resaltando los aspectos de incidencia y prevalencia de las enfermedades de
nuestro medio y la identificacin de los pacientes que pertenecen en grupo de riesgo en
fase oligo o asintomtico, posibilitando as estrategias de prevencin primaria y
secundaria. Las decisiones sobre decisin de exmenes auxiliares para confirmar el
diagnstico y de las acciones teraputicas deben basarse en los conceptos de Medicina
Basada en Evidencias.
d. En atencin al cambio demogrfico que se observa en nuestra poblacin s priorizarn los
aspectos relacionados a la Geriatra.
e. En cada captulo se revisaran los aspectos tericos y prcticos de patologa especial que le
permitan al estudiante integrar Unidades de Conocimiento..
f. Desarrollar los seminarios de cardiologa integrados, asociados en bloque con las clases
tericas.
g. Presentacin de casos clnicos para motivar en el alumno aprendizaje y la responsabilidad
de estudiar.
COMPETENCIAS GENERALES:
ELABORACION DE HISTORIAS CLINICAS
Indicador del Logro:
Las HC que elaboran los estudiantes contienen informacin cabal sobre: Filiacin, anamnesis,
antecedentes personales y familiares, examen fsico impresin diagnostica, diagnstico diferencial
y plan diagnstico y teraputico.
PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS:
Indicador del logro: En la propuesta de prescripcin, el estudiante consigna, cuando menos, la
denominacin comn internacional (DCI), La forma farmacutica, la posologa, la dosis y el
periodo de administracin del medicamento.
COMPETENCIAS ESPECFICAS:
a. Conocimiento habilidades y destrezas para efectuar procedimientos menores (toma de presin
arterial, pulso arterial, pulso venoso) e interpretacin de radiografa de Trax y
electrocardiogramas.
b. Conocimiento, habilidades y destrezas para reconocer signos y sntomas y manejar las
diferentes patologas del aparato cardiovascular.
c. Conocimiento, habilidades y destrezas en el manejo inicial de de las patologas cardiovasculares
en su fase aguda o de descompensacin en el servicio de emergencia.
3. PERSONAL DOCENTE:
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLINICAS:
Dr. Luis Rolando Sandoval Cruzalegui
DOCENTE COORDINADOR DEL CURSO:
Dr. Oscar Rodrguez Fernndez Cardilogo
DOCENTES:
Dr. Vctor Echeanda Arellano Mdico Internista
Dr. Vctor Aruco Ibarra Cirujano de trax
Dr. Hrcules acua Gonzles Cardilogo
METODOLOGIA DE LA ENSEANZA
Actividades Acadmicas:
a. Prcticas de clnica mdica
b. Lecciones de nosografa
c. Conversatorio Clnico patolgico
d. Conversatorio clnico Teraputico
e. Seminarios
Prcticas Clnicas:
Esta actividad est orientada al desarrollo de habilidades, destrezas y experiencia en el
abordaje del diagnstico mediante la anamnesis e Historia clnica segn modelo que cumpla
con estos objetivos.
Al trmino de cada rotacin el alumno deber entregar por lo menos una historia clnica.
Las practicas duraran por lo menos 3 horas y media diarias de lunes a viernes, efectundose
en ambientes de consulta externa, hospitalizacin. Los alumnos sern divididos en grupos de
no ms de 06 alumnos. La duracin de la rotacin ser de 1 semana como mnimo, al tiempo
de la cual rotaran segn esquema. Para ingresar a la prctica, el alumno deber contar con un
instrumental mnimo y mandil blanco.
4. METODOLOGIA INFORMATIVA:
Se ejecutara a travs de:
a. Clase terica: Son dictadas por los mismos alumnos que se designara por sorteo y el
profesor dar orientacin, precisara conceptos as como conocimientos sistemticos e
integrados de la asignatura. Los estudiantes debern asistir a este tipo de reuniones
revisando los temas previamente programados en el Syllabus a fin de que puedan hacer
preguntas para aclarar, reafirmar e integrar conocimientos, as como para poder
responder a las preguntas que el profesor les formule.
b. Seminarios
c. Discusin de casos clnicos
1. METODOLOGA DE LA EVALUACIN:
La evaluacin ser permanente e independiente en nmero de dos para toda la unidad, y los
medios para valorar el aprendizaje son:
1.1: Nota de Prctica clnica: La evaluacin es diaria y se efecta sobre la base fundamental
del manejo de la Historia Clnica y su discusin diagnostica. Al final de cada rotacin el
profesor calificara el rendimiento del alumno de acuerdo a los siguientes factores:
- Historia clnica. Se incluye aqu el informe escrito de la Historia clnica.
- Raciocinio y juicio clnico
- Conocimientos.
- Iniciativa y responsabilidad
- Asistencia y puntualidad
Inasistencias a dos o ms prcticas de cada una de las unidades ser calificada con la nota
mnima CERO (00) en el factor asistencial y puntualidad. Inasistencias del 30% o ms a las
practicas cualquiera que sea el motivo anulara ser evaluado en dicha unidad.
1.2: Prueba escrita: Consistir en 01 prueba tipo objetivo sobre el contenido de cada una de
las unidades por separado.
2. CALIFICACIN:
El aprendizaje en sus diferentes formas educativas ser calificado siguiendo el sistema
vigesimal de 00 a 20
2.1: La nota de prctica clnica ser un promedio ponderado de la evaluacin diaria (60%) y
de un examen practico (40%).
2.2: La nota de la teora resulta del promedio de los 2 exmenes escritos que se toman en
la unidad.
2.3: La nota del seminario resulta del promedio de los exmenes tomados en cada
seminario y la nota de exposicin que tuviese el alumno.
2.4: La nota de unidad se obtiene del promedio de las anteriores teniendo en cuenta la
siguiente
Ponderacin; Nota de prctica clnica:
Historia clnica 20%
Actitudinal 20%
Nota de teora: 40%
Nota de seminario: 20%
6. BIBLIOGRAFA:
7. INSTRUCCIONES GENERALES:
Contenido programtico
1. ORGANIZACIN GENERAL
1.1 UNIDADES.-
La asignatura comprende la unidad: cardiologa.
1.2 DOCENTES.-
Coordinador de asignatura Dr. O. Rodrguez F.
Cardiologa Dr. O. Rodrguez F
Medicina interna Dr. Vctor Echeanda Arellano
Ciruga de trax Dr. Vctor Arauco.
Cardiologia Dr. Hrcules Acua
1.3 ALUMNOS: La promocin ser dividida en 3 grupos teniendo en cuenta la divisin general
por bloques. Cada grupo rotar con el doctor asignado en el anexo para efectos de las
prcticas y seminarios.
1.4 AMBIENTES: Las clases tericas y los seminarios se realizaran en las aulas del
departamento de ciencias clnicas de 3pm a 5 p.m.
Las prcticas clnicas se realizaran por las maanas en los respectivos servicios de
hospitalizacin o consulta externa en horario de 8am a 11:30 am en las sedes del HNAAA y
el Hospital Docente Las Mercedes y el Hospital regional
8. CONTENIDO PROGRAMATICO:
CARDIOPATIA ISQUEMICA
1. Cardiopata coronaria: Descripcin de la placa ateroma tosa.
Patognesis y progresin. Factores de riesgo. Angina estable
crnica: Placa no complicada. Correlacin entre grado de
obstruccin y sntomas. Cuadro Clnico. Sntomas:
Caractersticas de dolor. Isquemia silente. Exmenes auxiliares:
EKG, Eco cardiografa, ergometria, laboratorio, cath.
Indicaciones de los tratamientos: a) medico, b)
intervencionista, c) quirrgico. Conocimiento,
habilidades y
2. Sndromes Coronarios agudos: substrato anatmico: destrezas para
Concepto de placa vulnerable y clasificacin de los estadios de reconocer signos y
placa complicada. Fisiopatologa de los sndromes agudos. sntomas y manejar
A. Angina inestable: modalidades clnicas (reciente inicio, la cardiopata
prolongada en reposo, progresiva y post infarto), exmenes isqumica.
auxiliares: EKG, ecocardiograma, enzimas, cath.
Tratamiento mdico. Intervencionista (angioplastia) y Conocimiento,
quirrgico. habilidades y
B. Infarto no Q: Fisiopatologa, substrato vascular. Lisis destrezas en el
espontnea, circulacin colateral. Sntomas y signos. manejo inicial de del
Exmenes de Laboratorio. EKG, enzimas, ecocardiograma. sndrome coronario
Tratamiento mdico. agudo en emergencia.
C. Infarto Transmural: Substrato vascular, obstruccin trombo
placa. Sntomas, signos. Modalidades clnico Conocimiento
Hemodinmicas (Forrester). Exmenes auxiliares: EKG, habilidades y
Dr. enzimas, ecocardiograma y cinecoronariografia. destrezas para
Tratamiento mdico, recuperacin: trombo lisis y angioplastia interpretar el
Rodrguez
Diagnostico y manejo de las complicaciones: Importancia del electrocardiograma en
ecocardiograma. la cardiopata
Manejo del Post Infarto: isqumica.
a. Prevencin secundaria: control de factores de
riesgo.
b. Prevencin de remodelacin: Control
ecocardiografico e inhibidores ECA
c. Ergometria evaluativo
d. Cinecoronariografia
ARRITMIAS CARDIACAS Conocimientos,
Fisiopatologa habilidades y
Clasificacin destrezas para
Arritmias supraventriculares reconocer signos y
Arritmias ventriculares sntomas y manejar
Dr. Bradiarritmias las arritmias cardiacas
Echeandia Etiologa
Presentacin clnica Conocimientos,
Diagnostico habilidades y
Teraputica antiarritmica destrezas para
interpretar los
exmenes auxiliares y
hacer diagnostico de
las arritmias
cardiacas.
DOCENTE CONTENIDOS TEMATICOS COMPETENCIA
ELECTROCARDIOGRAFIA:
1. Lectura de electrocardiografa: aspectos generales. Conocimientos, habilidades
2. Onda P Complejo QRS : hipertrofia auricular y ventricular y destrezas para la lectura
3. Onda T Segmento ST: isquemia coronaria del electrocardiograma.
Dr. 4. Trastornos de conduccin y arrtimias
Echeandia
CARDIOPATIA VALVULAR:
1. ESTENOSIS AORTICA: Etiologa: Congnita,
reumtica y degenerativa. Fisiopatologa, cuadro clnico,
sntomas y signos fsicos. Exmenes Auxiliares: EKG, Rx
de trax, ecocardiograma, cateterismo. Criterios para
determinar: estado de funcin cardiaca, grado de severidad
y presencia de otras valvulopatias e enfermedad coronaria.
Tratamiento: Medico, valvuloplastia, quirrgico. Conocimiento, habilidades
2. REGURGITACION AORTICA: Etiologa, dilatacin y destrezas para reconocer
idiopatica de la raz de la aorta, enfermedad reumtica, signos y sntomas y
endocarditis infecciosa, sndrome de Marfan, diseccin de manejar la cardiopata
aorta, enfermedad del colgeno. Fisiopatologa: Cuadro valvular.
Dr. Acua
clnico, sntomas y signos fsicos. Exmenes auxiliares:
EKG, Rx de trax, ecocardiograma, cath, criterios para Conocimiento, habilidades
determinar el estado de funcin ventricular y grado de y destrezas en el manejo
severidad. Tratamiento mdico y quirrgico. Regurgitacin inicial de de la
aortica aguda, etiologa, cuadro clnico y manejo. descompensacin de la
3. ESTENOSIS MITRAL: Etiologa, modalidades de cardiopata valvular en
lesin del aparato valvular mitral, Fisiopatologa, cuadro emergencia.
clnico, sntomas y signos fsicos. Exmenes de
laboratorio: EKG, Rx de trax, Ecocardiograma, Conocimiento habilidades y
Cateterismo, criterios para determinar el grado de destrezas para interpretar los
severidad de la EM. Tratamiento: Tratamiento mdico, exmenes auxiliares en la
valvulotomia con baln, Tratamiento quirrgico, criterios cardiopata valvular.
para la intervencin.
4. REGURGITACION MITRAL: Etiologa,
Enfermedad reumtica, prolapso de vlvula mitral,
enfermedad coronaria, dilatacin del ventrculo izquierdo,
ruptura de cuerda tendinosa. Fisiopatologa. Cuadro
Clnico: sntomas y signos. Exmenes auxiliares: EKG, Rx
de trax, Eco cardiografa, Cath, Criterios para determinar
el compromiso de la funcin cardiaca y el grado de
severidad de la RM. Tratamiento: a) Medico: digitalico,
diurtico, vasodilatadores, anticoagulantes. b) Quirrgico:
criterios de seleccin.
5. REGURGITACION TRICUSPIDE: Etiologa:
Endocarditis infecciosa, insuficiencia ventricular derecha,
enfermedad reumtica, infarto ventricular derecho.
Fisiopatologa. Cuadro clnico, sntomas y signos.
Exmenes auxiliares: EKG, Rx de trax, Ecocardiograma
tratamiento mdico y quirrgico.
ENFERMEDAD PERICARDICA:
Pericarditis aguda: Etiologa. Cuadro clnico. Sntomas y Conocimiento, habilidades
signos, diagnostico, examen fsico. EKG, y destrezas para reconocer
ecocardiograma. Tratamiento. Derrame pericardio, signos y sntomas y
fisiopatologa, Cuadro clnico, sntomas y signos. manejar la enfermedad
Dr. Arauco Exmenes auxiliares: EKG, ecocardiograma, Rx de pericrdica.
trax, pericardiocentesis, tratamiento.
Taponamiento cardiaco, definicin y fisiopatologa, Conocimiento, habilidades
Cuadro clnico. Sntomas y signos, diagnostico: examen y destrezas en el manejo
fsico, Rx de Trax, ecocardiograma. Tratamiento. inicial de de la pericarditis
Pericarditis Constrictiva: Definicin, etiologa, cuadro aguda y el taponamiento
clnico. Sntomas y signos fsicos. Exmenes auxiliares: pericrdico en emergencia.
EKG, Rx de trax, ecocardiograma, cateterismo
cardiaco. Tratamiento.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA:
1. Definiciones, Epidemiologa, Cardiopata preexistente,
origen de la infeccin. Microbiologa. Patgena. La Conocimiento, habilidades
vegetacin, diseminacin: Embolias y abscesos. Papel de y destrezas para reconocer
la Inmunidad. signos y sntomas y
2. Manifestaciones clnicas: de infeccin sistmica, lesin manejar la endocarditis
intravascular y reaccin inmunologa. Exploracin fsica. infecciosa.
Ex Cardiolgico, cuadros clnicos: EI aguda y sub aguda,
EI derecha. Complicaciones. Conocimiento habilidades y
3. Exmenes auxiliares: Hemocultivo, eco cardiografa. destrezas para interpretar los
Dr. Acua Otros exmenes. exmenes auxiliares y hacer
Tratamiento antiinfeccioso en pacientes con cultivo positivo y el diagnostico de la
negativo. Criterios de indicacin quirrgica. Profilaxis. endocarditis infecciosa.
SEMINARIOS.
BIBLIOGRAFIA:
1. BRAUNWALD, EUGENE. Tratado de Cardiologa clnica, 6ta edicin 2005
2. HARRISON. Tratado de Medicina Interna. 19va Edicin. 2006
3. TOPOL, ERICK. Manual de Cardiologa Clnica. 5ta Edicin Saunders. 2005
9. PROGRAMA CALENDARIZADO:
A) CLASES TERICAS
CLASES TERICAS
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
FECHAS
CLASE TERICA 1
24/04 Cardiopata isqumica
DR. RODRIGUEZ
Electrocardiografa
(Lectura de EKG)
1/05 08/05
DR.
ECHEANDA
CLASE TERICA 2
Arritmia cardiaca
15/05
DR. ECHEANDA
Electrocardiografa
(Onda P Complejo QRS)
22/05
DR.
ECHEANDA
CLASE TERICA 3
29/05 Cardiopata valvular
DR. RODRGUEZ
Electrocardiografa
(Onda T Segmento ST)
05/06
DR.
ECHEANDA
SEMINARIO 1
12/06 Cardiomiopatas
DR. RODRGUEZ
Electrocardiografa
(Trastornos de conduccin
EXAMEN
19/06 arritmias)
TERICO
DR.
ECHEANDA
CLASE TERICA 4
26/06 Enfermedad Pericrdica
DR. ARAUCO
SEMINARIO 2
03/07 Insuficiencia cardiaca
DR. ECHEANDA
CLASE TERICA 5
Enf. de la aorta, arterias
10/07
perifricas y varices
DR. ARAUCO
CLASE TERICA 6
17/07 Endocarditis infecciosa
DR. ECHEANDA
SEMINARIO 3
24/07 Reanimacin cardiovascular
DR. RODRGUEZ
SEMINARIO 4
24/07 Embolia pulmonar
DR. ARAUCO
SEMINARIO 5
31/07 Cardiopatas congnitas
DR. ARAUCO
SEMINARIO 6
EXAMEN
31/07 Hipertensin arterial
TERICO
DR. ECHEANDA
ANEXO N 1
RELACIN NOMINAL DE LOS GRUPOS DE ROTACIN DE PRCTICA CLNICA
SEMESTRE ACADMICO VII - SEMESTRE LECTIVO 2017 I
SUB
N APELLIDOS Y NOMBRES CDIGO GRUPO
GRUPO
1 BALDERA TAPIA, EDER STEVE 140697E
2 BECERRA ANAYA, JOSELYN MADELEYNE 1a 132235F
3 BULLON CAPUAY, HENRY LUIS 145190F
4 CAICEDO PISFIL, MARTIN KELWIN 130675I
5 CAPUAY CAPUAY, MIGUEL NGEL 1b 132236B
6 CARBAJAL CONTRERAS, JESS LUIS 132237I
1
7 CARRILLO JAUREGUI, JILLMARCK NICOLS 132238E
8 CASTRO CABRERA, VCTOR MIGUEL 1c 135668K
9 CHUQUIHUANCA OBESO, NGELA MILAGROS 132239A
10 COPIA AQUINO, SULEYKA NARUBY 140698A
11 CRDOVA CHAPOAN, SAL BENJAMN 1d 134552I
12 CUBAS SANCHEZ, BERTIN ALFREDO 140699H
13 DELGADO MEJA, GERSON ROMMEL 132240J
14 DAZ SALS, ELIANA POLYTA 2a 132241F
15 ELIAS MONDRAGON, FIORELLA GIANINA 140700F
16 FERR VELASQUEZ, RENATO 140701B
17 FIESTAS HERNNDEZ, FERNANDO 2b 132242B
18 GRANDA FIGUEROA, JOS MIGUEL 132243I
2
19 GUEVARA VSQUEZ, HELVIN JHESTER 132244E
20 HIDROGO CABRERA, JOMARA CAROLINE 2c 132245A
21 HOYOS LEON, TONY EMERSON 145192I
22 LARREA VERA, JOSE JULIO MARIANO 140702I
23 LICHN LANEZ, JERALDINE LUISA 2d 132246H
24 LIZA GUEVARA, CANDY MASSIEL 132247D
25 LLATAS NUEZ, GEYSER 145193E 3
26 MONTALVO SAMAME, JEANCARLO JOEL 3a 145594A
27 MONTENEGRO MECHN, JOS ABRAHAM 140703E
28 MORE CHOZO, MARIANO MAURICIO 140704A
29 MORE SERRATO, JENNEFER VIVIANA 3b 132248K
30 NUEZ RODRIGUEZ, OMAR 145195H
31 ORTIZ PERALTA, OSCAR ANIBAL 145196D
32 PREZ PREZ, EDWIN DANIEL 3c 132249G
PUICON FARRO, MARYURI GRASDALY
33 140705H
34 PUPUCHE MONTERO, ELISA KATHERINE 3d 146015C
35 PURISACA NEIRA, LUIS FERNANDO 132249G
36 QUESQUN NECIOSUP, NEYSER YAYR 140706D
37 QUIONES ISIQUE, LITTER ESMIT 4a 146015C
38 REYES MENDOZA, JHON LENIN 144051B
39 RODRGUEZ PISCOYA, DIEGO MANUEL 140706D
40 ROJAS VIGIL, CESAR ARTURO 4b 140707K
41 ROSARIO LEON, EDWIN OMAR 136511H 4
42 SALAZAR RAMOS, JACK MARTIN 132250E
43 SANTISTEBAN INOAN, ROMEL IVAN 4c 140708G
44 SANTOS AYALA, CHRISTIAN VICTOR LARRY 149074K
45 SEGURA ZAPATA, DANGELLO GEAMPIERE 145197K
4d
46 SERNAQU MONTENEGRO, LESLIE NATALY 145198G
47 SEVERINO RINSA, ERICK ALFREDO 140709C
48 SIPIN VILCHEZ, FERNANDO ALBERTO 5a 132251A
49 SOPLOPUCO DAZ, MERCEDES KATHERINE 132252H
50 TANTAGULCA URRUTIA, SANTIAGO ADEMAR 135671A
51 TEJADA PECHE, CINTHIA LISET 5b 134553E
52 TORRES CALDERN, MARCO ANTONIO 135672H 5
53 TORRES JIMNEZ, RAL 132253D
5c
54 TORRES MAYANGA, CYNTHIA LUCERO 140711H
55 URDIALES CARRANZA, ALEJANDRO 132254K
56 VALLEJOS APONTE, ROCO MELISA 5d 132255G
57 ZAFRA RODAS, JESSENIA JUDITH 145199C
ANEXO N. 2
PROGRAMACIN CRONOLGICA DE GRUPOS DE ROTACIN DE PRCTICA CLNICA
SEMESTRE ACADMICO VII - SEMESTRE LECTIVO 2017 - I
CARDIOLOGIA