Valoraciones diarias de ansiedad y registro de situacin

Nombre: Fecha: Semana N:

Instrucciones: Utilice la escala de valoracin que se presenta a continuacin para registrar una cifra de
0 a 100 que indique el nivel medio de ansiedad que haya experimentado durante el da. En la columna de
en medio describa brevemente cualquier situacin que le haya parecido particularmente provocadora
de ansiedad durante el da. En la columna de la derecha escriba el comportamiento que realiz en el
momento que experiment la ansiedad.

0 50 100
Sin ansiedad alguna, Nivel moderado o habitual de la Estado extremo de ansiedad,
totalmente relajado ansiedad sentida en estado ansioso que es insoportable y parece
mortal.

Da de la Valoracin del Situaciones provocadoras Comportamiento

semana nivel de ansiedad (seale cualquier situacin que haya al sentir la
(0-100) aumentado su ansiedad durante el da de hoy) ansiedad
1. Lunes

2. Martes

3. Mircoles

4. Jueves

5. Viernes

6. Sbado

7. Domingo

De Cognitive Therapy of Anxiety Disorders: Science and Practice de David A. Clark y Aaron T. Beck. Copyright 2010
de Guilford Press.