INTRODUCCIN

El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS), creado por D.D. N a

23330 en el ao 1981, es un programa de servicio a la comunidad de parte de
los profesionales de la Salud, que est orientado a desarrollar actividades
preventivo-promocionales en centros y puestos de salud del MINSA, o en
establecimientos equivalentes de otras instituciones del Sistema Nacional de
Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano-marginales consideradas
de menor desarrollo del pas. Este servicio permite caracterizar, medir y
explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y
problemas de salud, as como sus determinantes, con el fin de identificar
necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definicin
de intervenciones y estrategias.

El principal objetivo del SERUMS es brindar atencin integral de la salud a las

poblaciones ms vulnerables del pas, las que sern seleccionadas por el
Ministerio de Salud, es asi que los profesionales Cirujanos Dentistas tenemos
el deber de cumplir este servicio con el fin de consolidar nuestra formacin
acadmica en servicio de los ms necesitados desarrollando principalmente
actividades preventivo promocinales y de esta manera contribuir con el
desarrollo de mejoramiento de la salud en nuestro pas El presente informe es
un anlisis de las actividades realizadas durante este periodo en el Puesto de
Salud Tres de Mayo de Andas Chico, Distrito de Yarumayo, Provincia de
Hunuco, Departamento de Hunuco, durante un ao, en las cuales se
realizaron funciones y actividades de labor preventivo, promocional y
asistencial (octubre 2014 octubre 2015) en cumplimiento a las disposiciones
det MINSA y DIRESA Hunuco; tambin responde a la visin y la misin de la
institucin dentro de la cual se desarroll.

El Puesto de Salud Tres de Mayo de Andas Chico, esta categorizado como

Nivel 1-2 es una institucin del ministerio de Salud que brinda una atencin
integral con calidad y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestra poblacin
que se encuentra en extrema pobreza.
l. DIAGNOSTICO SITUACIONAL.

1.1 SITUACION GEOPOLITICA.

1.1.1 Antecedentes Histricos de la Localidad.

El distrito de Yarumayo fue creado el 17 de enero de 1945 con la

promulgacin de la ley N 10179, est constituido por cuatro comunidades
Yarumayo, Chullay, Tres De Mayo Andas Chico y San Jos de Cozo tingo.

El P.S. Andas Chico fue creado por Resolucin N 228-2005-GR-HCO-

DSRS-DG OCI-UPI de fecha 27 de Mayo de 2005. Cuenta con un rgano
de Jefatura de Puesto de Salud quien lleva a cargo el desempeo de las
diferentes estrategias sanitarias y hace a su vez ta labor administrativa.
Entrando en funcionamiento en julio del 2007 como un establecimiento de
atencin primaria nivel 1-1.

Desde el ao 2012 se cuenta con la presencia de mdico en la modalidad

SERUMS, con lo cual el establecimiento siguiendo la NTS N 021-
MINSA/DGSP/V.02 sube de categora a establecimiento nivel 1- ll

El Puesto de Salud Tres de Mayo de Andas Chico forma parte de la Micro

red Yarumayo, Red de salud Hunuco, jurisdiccin de la Direccin regional
de salud de Hunuco, perteneciente al Ministerio de Salud.

Se ubica en el centro poblado de Andas Chico, distrito de Yarumayo,

provincia y departamento de Hunuco a 17 km de la capital de provincia.

1.1.2 Ubicacin geogrfica, Extensin, limites, altitud, mapa

hidrografa, flora y fauna.

Ubicacin Geogrfica

El distrito de Yarumayo est ubicado en la parte Oeste de la ciudad de

Hunuco, se encuentra a 0955'45 de latitud sur y a 7630" oeste con
relacin al meridiano de Greenwich.

Polticamente el distrito de Yarumayo se divide en: Yarumayo (capital del

distrito), 03 centros poblados: Pampa marca, San Francisco de Chullay y
Andas Chico; 06
pueblos: San Lorenzo de Tuclish, San Cristbal de Chinchan, San Jos
de Cozo,

Manuel Garca Rodrguez, San Antonio de Osgoro, Chilian; 07 caseros:

San Pedro de Huequia, Puquio, Illonga, Mashaguero, Potgarragra, Vista
alegre, Huarhuayn; con caractersticas climatolgicas, geogrficas,
epidemiolgicas y culturales diferenciadas.

El Centro Poblado del Tres de Mayo de Andas Chico se encuentra

ubicado en el margen izquierdo y alta del Distrito de Yarumayo, Provincia
y Departamento de Hunuco, en relacin a la capital del distrito de
Yarumayo; est ubicado en la zona oeste de Hunuco. Sus altitudes
oscilan entre 3100 y 3420 m.s.n.m. El acceso al Centro Poblado de
Andas Chico es mediante una carretera de herradura partiendo de
Hunuco a 1 1 km de distancia hasta llegar a la zona de Cachuna, un
lugar intermedio de las localidades de Cozo Tingo y Chullay; luego
continua un camino de trocha carrozable a pendiente con 5 km de
distancia hasta la localidad de Andas Chico. La capital del distrito se
encuentra en el kilmetro 17 de la carretera Hunuco a Margos.
Extensin

La extensin territorial del Centro Poblado de Andas Chico es de

aproximadamente 12.14 km2., permetro 1722.10km.

La localidad con mayor superficie territorial es Andas Chico, seguido de

mediana extensin Manuel Garca, Osgoro, Mashaguero y Potgaragra,
seguido de pequea extensin Tuclis y Huarhuayin.

Altitud

El Centro Poblado del Tres de Mayo de Andas Chico se encuentra

ubicado en el margen izquierdo y alta del Distrito de Yarumayo, Provincia
y Departamento de Hunuco, en relacin a la capital del distrito de
Yarumayo; est ubicado en la zona oeste de Hunuco. Sus altitudes
OSCil entre 3100 y 3420 m.s.n.m.
 Tabla N 01
Altitud por localidades en el mbito del P.S. Tres de Mayo de Andas Chico
Centros Poblados Altitud Latitud Sur Longitud
Ord Provincia
Localidades (m.s.n.m) Oeste
1 HUNUCO Andas Chico 3100 095545 763000
2 HUNUCO Mashaguero 3250 095545 763000
3 HUNUCO San Antonio de Osgoro 3380 095545 763000
4 HUNUCO Manuel Garca 3310 095545 763000
5 HUNUCO Potgarragra 3080 095545 763000
6 HUNUCO Huarhuayin 3030 095545 763000
7 HUNUCO San Lorenzo de Tuclish 3110 095545 763000
FUENTE: Diresa Hunuco rea estdistica e informtica

Lmites
El Centro Poblado de Adas Chico limita:

Por el Norte: Comunidad campesina de Huancapallac.

Por el Sur: Comunidad campesina de Cozo Tingo.
Por el Este: Higueras.
Por el Oeste: Comunidad campesina de San Francisco de Chutfay.

Hidrografa

La confluencia de los principales riachuelos que fluyen de las quebradas de

Trancaragra localidad de Andas Chico, Shogoshragra localidad de Tucfish,

Shuyquita localidad de Osgoro donde sus aguas fluyen en el rio Yarumayo que

atraviesa por la localidad de Cozo Tingo. Adems tenemos la presencia de

manantiales.

Tabla N 02
Manantiales del Centro Poblado de Andas Chico
DENOMINACIN UBICACIN POR PUEBLOS ALTITUD
Charias Andas Chico 3100 m.s.n.m
Lantago Tuclish 3200 m.s.n.m
Tranca Osgoro 3100 m.s.n.m
Nawinpukio Andas Tuclish 3400 m.s.n.m
Pucara Potgarragra 3200 m.s.n.m
Chilhua Tuclish 3350 m.s.n.m
Gorra Gorra Manuel Garca 3300 m.s.n.m
Pilanco Manuel Garca 3380 m.s.n.m
FUENTE: Municipalidad Distrital de Yarumayo.

1.1.3 Factores climatolgicos, anlisis de factores que ocasionan

eventos adversos y pueden ocasionar desastres.
Las caractersticas climatolgicas del Centro Poblado de Andas Chico son

variadas debido a la existencia de pisos ecolgicos, quebradas y llanuras. El

clima es templado casi en toda su extensin, con medias anuales entre 13 y 15

grados centgrados en las diferentes estaciones, con un incremento mximo de

22 a 23 grados centgrados en los meses de Abril a Setiembre.

Las precipitaciones se producen con mayor intensidad entre los meses de

enero a marzo. Durante los meses de octubre a diciembre se encuentran las

temperaturas medias anuales de 9 a 11 C que corresponden a la iniciacin de

las heladas nocturnas.

Riesgos ambientales

Efectos de la actividad minera: El Centro poblado de Andas Chico no cuenta

con ninguna actividad de tipo minera, ya que la poblacin es netamente

agricultora.

Efectos de deforestacin: En la poblacin existe una deforestacin en menor

escala (la tala indiscriminada de rboles por fa poblacin) en su mayora
utilizan como combustible para cocinar, no sustituyndose con otros plantones
lo que constituye dentro de la coyuntura que nuestro planeta est afrontando
con el cambio climtico una falta de prevencin y conciencia ecolgica, aunque
sea en poco lo que aportemos al final sumar dentro de las diferentes
estrategias para preservar et ecosistema.
Efectos de la Urbanizacin: El aumento y crecimiento de la poblacin es notorio
en el centro poblado donde en busca de tierra frtil para la agricultura explotan
indiscriminadamente la ecologa natural la flora y fauna, esto se manifiesta en
la tala del bosque natural y caza de animales silvestres que existen en la zona.

Emergencias y desastres

Es importante mencionar que las precipitaciones constantes a inicios de ao

ocasionan un gran problema y peligro para el personal de salud y para la
poblacin, pues la ruta se vuelve inaccesible por transporte pblico debido a los
deslizamientos continuos.

El rea geogrfica con mayor cantidad de huaycos se encuentra alrededor de

la zona de Cachuna, as mismo se encuentra delimitada por un rio muy
caudaloso que durante los meses comprendidos de enero a marzo se desborda
inundando parte de la carretera hacia la localidad de Andas Chico.

Se ha registrado actividad ssmica de leve intensidad en el mes de setiembre

sin daos personales ni materiales.

1.1.4 Comunicaciones y vas de acceso, transporte.

En la localidad de Andas Chico se cuenta con radiotransmisor de frecuencia

larga, a la vez se cuenta con la cobertura de telefona mvil de Claro; no se
cuenta con telfonos pblicos, ni seal de red de internet Dentro de las
alternativas de acceso se cuenta con vehculos motorizados menores como
transporte pblico, con salidas diarias que realiza el recorrido desde le ciudad
de Hunuco hasta el centro poblado en aproximadamente 90 minutos, no
existe otra alternativa de movilidad.

El Puesto de Salud de Andas Chico est separado a una distancia 18 km del

Centro de Salud de Yarumayo, establecimiento de referencia inmediata y
cabeza de Micro red.

Tabla N 03

Distancia de localidades al establecimiento de salud

PROVINCI DISTRITO NOMBRE DEL ESTABLECIMIENT DISTANCIA / ACCESILIDAD AL

 ESTABLECIMIENTO
DISTANCIA TIEMPO TIEMPO
DEL C.P DEL C.P DEL C.P
C.P/LOCALIDAD
A O DE SALUD AL E.S AL E.S AL E.S
ES
(Km) (HORAS (HORAS
) CON ) A PIE
CARRO
HUNUCO YURUMAYO Andas Chico Tres de Mayo de
0.10 0.05 0.10
Andas Chico
HUNUCO YURUMAYO Mashaguero Tres de Mayo de
0.10 0.10 0.20
Andas Chico
HUNUCO YURUMAYO San Antonio de Tres de Mayo de
5.0 1.00 3.00
Osgoro Andas Chico
HUNUCO YURUMAYO Manuel Gracia Tres de Mayo de
3.0 0.70 1.50
Andas Chico
HUNUCO YURUMAYO Potgarragra Tres de Mayo de
0.80 0.20 0.40
Andas Chico
HUNUCO YURUMAYO Huarhuayn Tres de Mayo de
2.0 0.60 1.2
Andas Chico
HUNUCO YURUMAYO San Lorenzo de Tres de Mayo de
2.0 0.60 1.2
Tuclish Andas Chico
Fuente: Registro del puesto de salud Tres de mayo de Andas Chico

1.2 SITUACIN DEMOGRFICA

1.2.1 Poblacin (pirmide poblacional por edad y sexo)

Dentro de los grupos poblacionales que se divide en grupos etarios, se

tiene al grupo poblacional ms numeroso que es la poblacin adulta,

seguido de la etapa de vida nio, seguido de la etapa de vida mujer, siendo

un porcentaje que coincide con la realidad a nivel nacional, es importante

por ende dar la relevancia respectiva a la

poblacin femenina, correspondiendo al Puesto de Salud de Tres de Mayo

de Andas chico, continuar las actividades en bien de la mejora de la calidad

de vida de las dignas usuarias del puesto de salud Tres de mayo de Andas

Chico; Adems, debemos mencionar que si bien es cierto el total de la

poblacin programada por el INEI se encuentra ms cerca a la realidad

 local en algunas de sus etapas de vidas o grupos Etreo no coinciden con

esta.

Tabla N 04

Poblacin por etapas de vida de Andas chico

POBLACIN COMPOSICIN N % TOTAL

R.N. DE 0-28 Dias 3 0.550/0
Mayor de 28 das y
6 1.09%
menor de 1 ao
NINO 124
De 1 ao 10 1.82%

De 2 a 4 aos 30 5.450/0

De 5 a 11 aos 75 1364%

De 12 a 14 aos 32 5.820/0
ADOLESCENTE 64
De 15 a 17 aos 32 5.820/0

JOVEN De 18 a 29 aos 129 23.450/0 129

De 30 a 44 aos 122 2218%

ADULTO 205
De 45 a 64 aos 83 15.090/0

ADULTO MAYOR De 65 a ms aos 28 5.090/0 28

TOTAL 550 100.000/0 550

MEF 121 22.000/0

MUJER 139
GESTANTES 18 12.950/0
Fuente: Oficina estadstica Red de salud Hunuco 2015

Tabla NO 05
Poblacin segn sexo y grupo etreo del centro poblado de Andas Chico

Grupo Sexo Tasa de Indice de

de Total % Masculinidad
Masculinidad
Edad M % F % (x100) (x1000)
 Total 550 100 273 49.6 277 50,4 49.6 98.6

0-4 49 8.9 24 4.4 25 4.5 49.0 96.0

5-9 53 9.6 26 4.7 27 4.9 49.0 96.3

10-14 54 9.8 27 4.9 27 4.9 50.0 100.0

15-19 52 9.5 26 4.7 26 4.7 50.0 100.0

20-24 51 9.3 25 4.5 26 4.7 49.0 96.2

25-29 58 10.5 29 5.3 29 5.3 50.0 100.0

30-34 48 8.7 24 4.4 24 4.4 50.0 100.0

35-39 41 7.5 20 3.6 21 3.8 48.8 95.2

40-44 33 6.0 16 2.9 17 3.1 48.5 94 1

45-49 24 4.4 12 2.2 12 2.2 50.0 100.0

50-54 21 3.8 10 1.8 11 2.0 47.6 90.9

55-59 21 3.8 10 1.8 11 2.0 47.6 90.9

60-64 17 3.1 8 1.5 9 1.6 47.1 88.9

65-69 12 2.2 6 1.1 6 1.1 50.0 100.0

70-74 7 1.3 3 0.5 4 0.7 42,9 75,0

75-79 4 0.7 2 0.4 2 0.4 50.0 100.0

80 a + 5 0.9 2 0.4 3 0.5 40.0 66.7

Fuente: INEI

Grafico N 1
Pirmide poblacional del P.S. Tres de Mayo de Andas Chico
 FEMENINO 285 MASCULINO 265

80 a + 2
3
75-79 2
2
70-74 3
4
65-69 6
6
60-64 8
9
55-59 10
11
50-54 10
11
45-49 12
12
40-44 16
17
35-39 20
21
30-34 24
24
25-2929 29
25
20-24 26
26
15-19 26
27
10--14 27
26
5--9 27
24
0-4 25
-30 -20 -10 0 10 20 30

Fuente: Oficina estadstica Red de salud Hunuco

1.2.2. Densidad poblacional.

En la siguiente tabla podemos observar la densidad poblacional del distrito y
del C.P.
Andas Chico del ao 2010 al 2014 notando que hay una similitud entre ambos
en cuanto al aumentando gradual de la poblacin.

Tabla N 06
Densidad Poblacional C.P. Tres de Mayo de Andas Chico aos
2010 al 2014

Distrito 2010 2011 2012 2013 2014

Distrito 44.83 45.5 47,46 46 48.6

Andas 42.83 42.4 44.56 44.6 45.3

Fuente. Poblacin INE)
PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES
En el mbito del puesto de Salud de Tres de Mayo de Andas Chico existe
actualmente 01 medico SERUMS, 1 Obstetra por CAS, 01 odontlogo
SERUMS y 02 Tcnicos en Enfermera.

En el siguiente cuadro se puede observar que el nmero de profesionales para

la atencin en el P.S. Tres de Mayo de Andas Chico no es suficiente para
responder de manera adecuada a las necesidades de la poblacin, sin
embargo en muchos programas se logra las metas establecidas en coberturas
y esto se debe a que los trabajadores en vista de la necesidad del personal no
solo trabajan sus 06 horas sino que se quedan en muchas ocasiones durante
todas las 24 horas.

Tabla N 07

PROFESIONALES x CADA 1000 C.P ANDAS CHICO

Recursos Profecionale por cada x 1000
Poblacion
Potenciales s habitantes
Mdico 1 550 1.81
Odontlogo 1 550 1 .81
Obstetriz 1 550 1 .81
Tec. Enfermera 2 550 o. 905

1.3. SITUACIN SOCIO - ECONOMICA Y EDUCATIVA.

1.3.1. Fuentes de trabajo y productividad.
En general todas las localidades del centro poblad de Andas Chico son

zonas de extrema pobreza

 La poblacin del C.P. Andas Chico se centra mayormente en la agricultura
y en la ganadera con un 80%, las actividades de; construccin, comercio
por menor.

La poblacin econmicamente activa segn el sector de actividad

econmica en su mayora se dedca a fa agricultura, explotando
principalmente et cultivo de la papa y producindose miles de toneladas
anualmente lo que conlleva a ocupar un buen

1.3.2. ndice de Escolaridad.

Escolaridad
Como es sabido, la educacin es un pilar fundamental para que una
poblacin pueda alcanzar su desarrollo, contribuyendo a una mejora en la
calidad de vida de sus habitantes. Al mismo tiempo, el anlisis de la
educacin permite conocer los problemas de una poblacin asignada y su
situacin de salud actual

En el distrito de Yarumayo la mayora de los centros poblados cuentan con

instituciones educativas del nivel primario, de los cuales el 70% cuentan
con primaria incompleta.

En el centro poblado de Andas Chico existen 4 instituciones primarias, 1

secundaria y 1 inicial. El perfil educativo de la localidad de Andas Chico
presenta una tasa de cobertura def 98%. Los que culminan el colegio son
el 89%, debindose esto principalmente a la migracin por trabajo.
Paulatinamente este panorama va cambiando debido a que el Programa
Juntos dentro de sus requisitos tiene el hacer que los nios y jvenes
culminen satisfactoriamente los estudios. Sin embargo, hay un porcentaje
pequeo de nios y jvenes que no estn en el programa y, justamente
ellos2 son los que no culminan o simplemente dejan de estudiar para
trabajar.

1.3.3. Tasa de Analfabetismo.

Considerando los datos del Distrito de Yarumayo y Segn el Ranking de

Alfabetismo, escolaridad y logro educativo - Censo 2007, la regin tiene
 el 83.8 % de alfabetismo, ubicndose entre los ltimos puestos del
ranking, el 81 ,74% de escolaridad y el 82.83 0/0 de logro educativo.
En el distrito de Yarumayo la asistencia af sistema educativo regular (6 a
24 aos) es de 76% sumando 870 habitantes,

La poblacin analfabeta de 15 a ms aos es de 352 habitantes

representando el 224 % la mayora son hombres y viven en la zona
rural.

1.3.4. Vivienda segn material de construccin

En el centro poblado de Andas Chico, las viviendas son predominantes
de tapia, piedra y barro por tener familias numerosas se observa
bastante hacinamiento, un estado de higiene deficiente. Del 100% de las
Viviendas el material de construccin empleado por la poblacin mayor
la constituye el Adobe Tapial con 400 viviendas (79,8%), seguido por l
piedra y el barro con 180 (18%), luego podemos observar a las piedras
con 20(2%), por ltimo se encuentra el ladrillo y cemento con 2 viviendas
(02%). Esto nos demuestra la vulnerabilidad de las construcciones ante
los desastres naturales debido a los materiales empleados y porque casi
todas las viviendas fueron construidas sin orientacin tcnica-tectnica
TABLA NO 08
VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCION C.P. ANDAS CHICO

PORCENTAJE
CATEGOR AS VIVIENDAS
(%),
Ladrillo y cemento 2 0.2%
Piedra 20 2%
Adobe tapial 400 79.8%
Piedra con barro 180 18%
Total 602 100.0

1. 3.5. Servicios Bsicos

Poblacin con Acceso a Agua

 El 68 % de pobladores consumen agua tratada mientras el 32% lo hacen
directamente de manantiales y puquios.

Poblacin con Acceso a Desage

En Andas Chico un 63 % eliminan sus excretas a travs de letrinas y

otros a campo abierto. Los sistemas de alcantarillado no cuentan con un
adecuado sistema de drenaje, desembocando directamente en las
aguas de los ros. Estas aguas en las cuales vierten los conductos de
desage sirven para consumo humano, riego de campos, y otros;
poniendo en constante riesgo la salud de los que habitan en esta zona,
por el alto grado de contaminacin de las aguas que consumen.

Poblacin con acceso a electricidad

El 93% de la poblacin cuenta con acceso a servicios elctricos. Viendo
un aumento considerable a comparacin de aos anteriores
1.3.6. Relacin de Instituciones pblicas, privadas, centros educativos y
entidades religiosas.
Pblicas: Puesto de salud Tres de mayo de Andas Chico, Municipalidad
del centro poblado menor, Registrador, Juzgado de la comunidad
Privados: Ninguna
Centros Educativos: I.E. Enrique Lpez Abujar primario y secundario,
I.E N 137 inicial, I.E. N 33132 San Antonio de Osgoro, I.E. N 33242
Manuel Garca.
Entidades Religiosas: Iglesia catlica, Iglesia evanglica
1.3.7- Organizaciones Comunales.
Comit de vaso de leche
Agentes comunitarios
1.4. ASPECTO EPIDEMIOLOGICO.
1.4.1. Indicaciones Positivas.
TASA BRUTA DE NATALIDAD.

La tasa bruta de natalidad del Puesto de salud Tres de Mayo de Andas

Chico, se mide entre los nacimientos sobre la poblacin total durante el
periodo de duracin del SERUMS, que fue desde er mes de octubre del
2014 al mes de octubre del 2015.

N Nacimientos x 1000
TBN =
Poblacintotal

12 x 1000
TBN = =21.8
550

Anlisis e interpretacin: La tasa bruta de natalidad en el puesto de

salud Tres de Mayo de Andas Chico es de 21 8 nacimientos por cada
1000 habitantes, la cual quiere decir que hubo 21 nacimientos por cada
mil habitantes durante el periodo del desarrollo del SERUMS, periodo
comprendido entre octubre del 2014 a octubre del 2015.

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

La tasa Global de Fecundidad def Puesto de salud Tres de Mayo de

Andas Chico, se mide entre los nacidos vivos sobre las mujeres en edad

frtil, durante el periodo de duracin del SERUMS, que fue desde el mes

de octubre del 2014 al mes de octubre del 2015.

N Nacidos vivos x 1000

TBN =
Mujeresen edad frtil(MEF )

12 x 1000
TBN = =75.9
168

Anlisis e interpretacin: La tasa global de fecundidad en el Puesto de

salud de Tres de Mayo de Andas Chico es de 76 mujeres embarazadas

por cada 1000 mujeres en edad frtil, Esta tasa comprendida durante el

periodo del desarrollo del SERUMS octubre del 2014 a octubre del 2015.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

 La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume

mejor el nivel de vida de la poblacin, en el centro poblado menor de

Tres de mayo de Andas Chico, La esperanza de vida al nacer (EVN), en

el ao 2014 fue de 717 aos, la esperanza de vida al nacer determina la

accesibilidad de la poblacin a los establecimientos de salud, a los

accesos de los programas de intervencin

Este indicador sintetiza una multiplicad de variables como: situacin

nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de

salud pblica, poltica de vacunacin, y prevencin de enfermedades

epidmicas, desarrollo de infraestructura sanitaria, mejora de la

capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento,

financiamiento y presencia de personal de salud continuamente.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER DEL CENTRO POBLADO DE TRES DEMAYO DE ANDS CHICO 2005 - 2014
73
72
71
70
69
68
67
66
65
64
63
2005 2014
Serie 1

Fuente: Anlisis situacional Tres de mayo de ndas Chico 2014

1.4.2. Indicaciones Negativos.

Diez primeras causas de morbilidad general.
TABLA NO 09
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD, PUESTO DE SALUD TRES DE
MAYO DE ANDAS CHICO
 N Causas de morbilidad Total %

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS

1 GLNDULAS SALVALES Y D LOS MAXILARES KO - Ki4 915 45,5

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

2 JOO - J06 377 15.9

3 DESNUTRICION (E40 - E46) 299 12.6

4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 A09 60 2.5
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO K20
5 - K31 49 2.1

44 1.9
6 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (110 - 115)
DORSOPATIAS (M40 - M54)
7 38 1.6
INFE CINES C/MOD DE TRANSMISION
8 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL A50 -A64 37 1.6

9 MICOSIS (B35 - B49) 37 1.6

10 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 N39 34 1.4
Demas causas 316 13.4

TOTAL 2367 100.00

Fuente: Sistema HIS -OITE DIRESA HUANUCO

En la tabla anterior se observa que la primera causa de morbilidad en el puesto

de salud Tres de Mayo de Andas Chico fueron enfermedades de la cavidad

bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares con 455%, seguido de

Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 159%, como

tercera causa est la Desnutricin con un 126%, seguido de Enfermedades

infecciosas intestinales con 25% y Enfermedades del esfago, del estmago y

del duodeno con 2.1 0/0, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECFICA.

TABLA NO 10
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN GENERAL
DEL PUESTO TRES DE MAYO DE ANDAS CHICO Total %

Caries de esmalte (k02.O) 250 27.2

Caries de dentina (k02.1) 200 21.8
Depsito de acreciones dentales (03.6) 122 13.3
Anomalias de la posicin dentaria (k07.3) 70 7.6
Gingivitis (05.0) 67 7.3
Pulpitis (04.0) 63 6.9
Abceso dentoalveolar con Fiatula (kk04.6) 62 6.7
 Resto Radicular (08.3) 28 3.1
Necrosis (k04.1 ) 24 2.6
Abceso dentoalveolar sin fistula (04.7) 23 2.5
Total general 915 100
Fuente: Registro de atencin diario

Se observa en la tabla la primera causa de morbilidad especifica en el

servicio de Odontologa son las Caries de esmalte con un 27.2 %,
seguido de las caries de dentina con un 21.8%, as mismo los depsitos
de acreciones dentales se encuentran en tercer lugar con un 13.3%; esto
se debe a la poca accesibilidad de obtener su kit de higiene oral en la
zona rural y que estos son enfermedades que se vienen desarrollando
aos atrs por la misma razn de no contar con profesionales
odontlogos en la localidad.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

En el ao 2014 - 2015, las primeras causas de mortalidad del centro poblado

menor de Andas chico no se presentaron causas de mortalidad en poblacin en

general durante el desarrollo del periodo del SERUMS comprendido entre los

meses de Octubre 2014 a Octubre del 2015.

TABLA N 11
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL CENTRO POBLADO
MENOR DE TRES DE MAYO DE ANDAS CHICO MAYO 2014 - MAYO 2015
N N %
CAUSAS
1 NO SE PRESENTARON 0 0.0 %

TOTAL 0 0.0

Fuente: hechos vitales P.S. Tres de mayo de Andas chico 2014-2015

1.5 ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIEBTO DE SALUD

1.5.1. UBICACIN GEOGRAFICA
El puesto de salud Tres de Mayo de Andas Chico se encuentra ubicado en

el centro de la localidad de Andas Chico, a 30 metros de la Institucin

Educativa Enrique Lpez de Abujar.

1.5.2 Infraestructura, Ambientes, Nivel de implementacin.

El establecimiento de salud, posee una infraestructura de material noble

en el permetro, El nivel del puesto de salud esta implementado para un

nivel 1-2 posee los siguientes ambientes:

Un ambiente de medicina de reducido espacio

Una ambiente odontologa de reducido espacio
Un ambiente de enfermera
Una ambiente de obstetricia
Una ambiente de tpico
Un ambiente de farmacia - Una sala de espera
Tres servicios higinicos
Una cocina
Residencia, donde hay una sala de partos, un cuarto de

puerperio, 01 bao y 03 habitaciones para el personal que reside

ah.
 1.5.3. Organigrama estructural y funcional. Recursos Humanos

Existentes.

ORGANIZACIN DEL PUESTO DE SALUD TRES DE MAYO DE ANDAS

CHICO

RED DE SALUD
HUNUCO

MICRO RED DE
SALUD YARUMAYO

PUESTO SALUD
TRES DE MAYO DE ANDAS CHICO

JEFATURA DE PUESTO
DE SALUD TRES DE
MAYO DE ANDAS CHICO

SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE

SERVICIO DE SERVICIO DE
ODONTOLOGA OBSTETRICIA TPICO Y
MEDICINA ENFERMERA
FARMACIA
Recursos Humanos
Existe una preocupacin que a la fecha no se cuente con personal de
enfermera y solo la labor lo est haciendo un personal tcnico en enfermera,

Un mdico serumista
Una odontloga serumista
Una obstetra (mod CAS)
Dos tcnicas de enfermera (mod Nombrada y Contrato).

1.5.4. Funciones asignadas al profesional de salud SERUMS

Las funciones que lleva el Cirujano Dentista SERUMS son las siguientes.

Realizar actividades preventivas promocionales y recuperativas en la

consulta externa en todos los grupos etreos.
Realizar actividades preventivo promocionales en comunidades del
centro poblado de Andas Chico
Asistenciales, recuperativas, o administrativas.
Educacin para la salud
Elaboracin de un plan de salud
Participar en la formulacin, ejecucin y evaluacin de polticas de salud,
en la planificacin, organizacin, desarrollo y evaluacin de programas
de prevencin primaria y de proyeccin a la comunidad.
Desarrollar actividades preventivas promocionales en base a la atencin
integral que se brinda al usuario, empleando la sectorizacin del mbito
laboral.
Elaborar el ASIS de Puesto de Salud de Yacus, conjuntamente con el
equipo de salud que labora en dicho establecimiento.
Programar salidas a periferia en coordinacin con el equipo de salud.

1.5.5. Puestos de salud bajo responsabilidad.

El puesto de salud Tres de mayo de Andas Chico no cuenta en la

actualidad con puestos de salud bajo su responsabilidad, por (o que se
tiene que cubrir ta atencin con el personal que labora en el mismo
establecimiento de salud de Tres de mayo de Andas Chico

1.5.6. Poblacin asignada al establecimiento.

 Poblacin total asignada durante el periodo del SERUMS, al puesto de
salud Tres de Mayo de Andas Chico es de 550 habitantes divididos en
etapas de vida y grupos poblacionales, por lo que toda la poblacin
asignada requiere de atencin no solo curativa sino tambin preventivo
promocional.

1.5.7. Servicios que brinda el Puesto de Salud Tres de Mayo de Andas

Chico Consulta Externa:

A travs de los diferentes consultorios se brinda atencin inmediata y

directa al paciente, de acuerdo a su condicin, las atenciones para
consulta externa que se brinda al pblico en general est dirigido a
medicina general, odontologa, obstetricia y enfermera
fundamentalmente.

La atencin que se brindan los programas de salud (IRA EDA, PCT,

ESNI, CRED, CACU, SSRR, Planificacin Familiar, Malaria y otras
enfermedades Metaxnicas) son gratuitos y los insumos que se brinda
una de ellas, como vacunas y material visual de igual manera.

Emergencia:

A travs del servicio de emergencia se brinda atencin a las

necesidades urgentes y de emergencia que se presentan en la zona,
para la cual se tiene un ambiente exclusivo de emergencias y se brinda
atencin en suturas, estabilizacin de pacientes.

1.5.8. Horario de atencin.

Asistencial: Lunes a Domingo de 07:30 - 19:30 hrs.

Emergencias: 24 horas de atencin.

1.5.9. Programas de salud bajo responsabilidad del profesional.

Se me asigno los siguientes programas:

Estrategia sanitaria Nacional de Salud Bucal.

Salud Escolar
II. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.

2.1. PRlORlZAClN DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL

ESTUDIO DEL DIAGNSTICO

EN SALUD SANEAMIENTO SOCIALES ADMINISTRATIVO

Falta de Carencia de
NINO: Poblacin
servicio de
sistemas de
Alta prevalencia de pobreza ambulancia
agua potable y Extrema
desnutricin en propia del puesto
desage en
menores de 5 aos. Idiosincrasia de de salud para la
Alta Tasa de una referencia
la poblacin en
parte de
morbilidad por IRAS. creencia de inmediata de
Alta Tasa de la poblacin. mitos, emergencias en
costumbres
morbilidad por EDAS Falta de letrinas especial las del
negativas
enfermedades tipo
en viviendas y relacin a la
parasitarias. maternoperinatal
deficiente salud de la
Desinters de las Poblacin.
eliminacin de
madres por el control, El desinters del
excretas Alto grado de
temor de las madres personal frente al
Analfabetismo
(campo
por la sensacin seguimiento
abierto). Alcoholismo en estricto de los
dolorosa de las diferentes
un pequeo
vacunas. Eliminacin sector de la programas.
Alta prevalencia de inadecuada de poblacin que Baja recaudacin
problemas condiciona a
deshechos ingresos
elevada
odontolgicos Inadecuada propios.
incidencia
ADOLESCENTE: infraestructura
problemas Falta de
Baja Cobertura en la y capacitacin en
psicosociales.
Atencin Integral de distribucin de gestin al
Alta incidencia
personal
las los Adolescentes. las de violencia salud
Desconocimiento Viviendas.
familiar. Falta de
sobre temas El machismo capacitacin en
Presencia de
educativos como animales que impide los diversos
domsticos en muchas veces
equidad de gnero, programas y/o
las calles el acceso a estrategias
estilos de vida
 saludable, (perros y informacin as asignadas
como mtodos
sexualidad, cerdos), personal de
de planificacin
habilidades sociales. exposicin de familiar salud.
Baja cobertura en uso Discontinuidad y
excretas, principalmente.
de mtodos deficiente
Malos hbitos Baja
anticonceptivos participacin de
de higiene autoestima de
Consumo precoz de
los agentes
alcohol, tabaco y otras
general. las mujeres.
comunitarios de
Inadecuado Carencia de
sustancias adictivas salud.
control sanitario Apoyo
Inicio precoz de No se cuenta con
en focales de
psicolgico una sistema de
relaciones sexuales.

expendio de Desercin
Alta prevalencia de digitacin por
problemas alimentos. escolar falta de internet
Abandono de Dficit de
odontolgicos
recursos
MUJER EN EDAD FE RTIL: la humanos
poblacin
Falta de seguimiento en Dotacin
usuarias de mtodos infantil por los insuficiente de
medicamentos
PPFF. padres
Poca aceptacin de que salen a
deteccin precoz de trabajar.
CACU y mama. Abandono
Desconocimiento en econmico,
temas de estilos de vida
fsico y moral a
y equidad de gnero.
Alta prevalencia de la poblacin de

problemas la tercera edad.

Mala
odontolgicos
ADULTO: organizacin
Alta prevalencia de de los
problemas programas
odontolgicos. comunales.
Baja Cobertura de Desinters total
Vacunacin
de Influencia en el
sobre la

adulto realidad
Violencia nacional.
intrafamiliar
Hbitos nocivos
(Alcoholismo, hoja
de coca y cal)
Baja cobertura en
la Atencin
Integral del Adulto Sano

Rechazo al uso de
algn mtodo del
programa de PP.FF
Enf.
gastroenterolgica
 s
(Gastritis, ERGE,
Parasitosis,
EDAS)
ADULTO MAYOR:

Alta prevalencia de

problemas odontolgicos

Alta prevalencia de

enfermedades crnicas

degenerativas tipo EPOC,

Osteoartritis e

hipertensiones, gastritis

crnicas entre otras.

Abandono fsico y

maltrato psicolgico

Bajas coberturas de

atenciones en las

diferentes estrategias

sanitarias.
 METAS
PROBLEMAS OBJETIVOS ESTRATEGIAS
PROGRAMADAS
Control de placa
Disminuir el
Alta prevalencia e Alcanzar un bacteriana
incidencias de nmero de
100% las metas
caries dental problemas Con sesiones
establecidas para
entales la demostrativas
poblacin del disminucin de
en las
P.S. Tres de problemas comunidades
Mayo de Andas en general y
dentales
Chico. con las LE.
Disminuir el
Alcanzar el 100%
nmero Instruccin a
problemas de atencin
las madres
periodontales en estomatolgica principalmente
Alta prevalencia de la poblacin del bsica. sobre tcnicas
problemas P.S. de remocin de
periodontales Realizar el 80%
Tres de Mayo de
Placa
Andas Chico. de los
Bacteriana.
Promover procedimiento

adquisicin de s preventivos Instruccin a

hbitos en los docentes del
saludables pobladores nivel inicial,
Promover el objetivos primaria y
control de placa secundaria
nios,
bacteriana en la sobre tcnicas
gestante y adulto
poblacin de cepillado y
Sensibilizacin mayor.
asesoramiento
a la poblacin
Que el de nutricional para
general con
los pacientes el control
sesiones
elimine los focos enfermedades
educativas
spticos de la dentales
demostrativas
boca. Actividades
sobre salud
preventivas.
bucodental y los
riesgos de una Aplicacin de
mala higiene fluoruros tpicos
bucal. e instruccin de
Sensibilizar a los cepillado
ACS para lograr dentario en et
una difusin establecimiento
adecuada de los de salud.
signos y Que el 100% de Aplicacin de
sntomas de la
ACS reconozcan fluoruros tpicos
caries
e instruccin de
enfermedad las enfermedades
cepillado
periodontal. bucodentales. dentario en las
Otorgar
instituciones
servicios
educativas
recuperativos
Aplicacin de
sellantes.

Realizar
procedimientos
de destartraje y
profilaxis segn
requerimiento.

Actividades
restaurativas.

Controlar los
procesos
infecciosos
mediante la
inactivacin de
caries,
realizando
procedimientos
restaurativos
como,
restauraciones
con ionmero de
vidrio y resina
fotopolimerizable

Desfocalizaci
n de focos
spticos
realizando
procedimientos
de exodoncias.
2.2.2. Anlisis FODA

OPORTUNIDADE
FORTALEZAS DEBILIDADES ( AMENAZAS
S
(INTERNAS) INTERNAS ) (EXTERNAS)
(EXTERNAS)

Equipo El Puesto de Los programas Las vas de

multidisciplinario Salud Tres de sociales como comunicacin
mayo de Andas son escasas e
capacitado para JUNTOS que
Chico no cuenta incluso por
el primer nivel de con el espacio y involucran a los zonas.
atencin. ambientes fsicos beneficiarios a Falta de insumos
necesarios para y medicamentos
Buena calidad y realizarse
implementacin en forma
calidez en la de nuevos atenciones espordica la
atencin servicios, para la primarias. cual genera
realizacin La programacin problemas en la
primaria de
adecuada de una atencin a la
de reuniones
salud. buena atencin poblacin.
de calidad. peridicas
Capacidad del La Poblacin
Insumos multisectoriales Tres de mayo de
personal del insuficientes. organizadas por el Andas Chico se
establecimiento Falta de encuentra muy
gobierno local
de convocatoria equipamiento Y dispersa y lejana
mantenimiento instituciones de nuestro
a las
de equipos. pblicas, que Puesto de Salud.
organizaciones Dficit ingresos Altos ndices de
permiten la
sociales para los propios para poblacin flotante
solventar las realizacin de o emigrante.
temas de salud
necesidades actividades Poblacin de alto
(campaas bsicas Escasa riesgo en zonas
coordinadas.
vacunacin etc.) Publicidad de los Prestaciones del rurales de
Servicios que ubicacin
Identificacin SIS
oferta el centro dispersa y
oportuna de las de salud. limitada
complicaciones accesibilidad
Trabajo
Bajo nivel
signos de
multisectorial con educativo de Ja
alarma y poblacin en
las autoridades
coordinaciones general.
locales
de referencias al Inadecuados
hbitos y
establecimiento
costumbres
de mayor sanitarias por
complejidad. parte de la
poblacin.
Capacidad Persistencia de
resolutiva por barreras
 parte del culturales
personal de (creencias,
hbitos,
salud
ignorancia y
costumbres.
2.2.3 Programacin de actividades y proposicin de metas.
Campaas
Integrales
ACTIVIDADES UNIMED. FREC ATEND ATENC META COBER
APLICACI N DE
ATENCIN ESTAMATOLGICA RECUPERATIVA BSICA ATENCIN ESTAMATOLGIC PREVENTIVA BSICA

4 18 70 70 100%
SELLANTES
APLICACIN DE 100%
2 50 100 100
BARNIZ FLOR

APLICACIN DE 100%
2 100 200 200
PERSONA TRATADA

FLOR GEL
PRAT 4 25 100 100 100%

ATENCIN
ESTOMATOLGICA 2 200 400 400 100%
BSICA

PROFILAXIS 2 100 200 200 100%

100%
DESTARTRAJE 2 75 150 150

DEBRIDACIN DE
PROCESOS 1 20 20 20 100%
INFECCIOSOS

CONSULTA
1 200 200 200
ESTOMATOLGICA
PERSONA TRATADA

EXODONCIA DENTAL 100%

2 35 70 70
SIMPLE

RESTAURACIONES
DENTALES CON 4 30 120 120 100%
IONMERO DE
VIDRIO

RESTAURACIONES
DENTALES CON
4 30 120 120 100%
RESINA
FOTOPOLIMERIZABLE
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

CONCLUSIONES

El centro poblado de Andas Chico cuenta con una poblacin de 550

individuos.
El desarrollo del SERUMS en una institucin como MINSA, permite
conocer gran parte de la realidad nacional, ya que a este acceden casi
todos los pobladores que se encuentra en pobreza y pobreza extrema,
aprender a lidiar no solo con los problemas de salud sino tambin con su
idiosincrasia, sus costumbres, su idioma, es necesario aprender de ellos
y de nosotros mismo al ver que si podemos conectarnos con ellos, y de
alguna manera solucionar, no todos pero si algunos de sus problemas.
Por tanto es importante recalcar la experiencia satisfactoria lograda
durante el desarrollo del SERUMS.
Durante la realizacin del SERIJMS se dio gran importancia a los
Programas Preventivos Promocionales como parte de la Implementacin
del Plan de Promocin de la Salud.
Cabe resaltar que nuestra labor como Serumista se ve dificultada y
muchas veces truncada por los escasos recursos que nos provee el
MENSA. Estas a su vez repercuten en la poblacin quienes exigen
mejor atencin sin saber ellos los pocos recursos con los que contamos
Existe alta Prevalencia de enfermedades dentales y periodontales
Existe dificultad de atencin debido a que existe n localidades a una
hora y media de camino para el puesto de salud, induciendo que ellos no
acuden al servicio a prestar atenciones preventivas ni recuperativas.
Existe todava desconocimiento sobre los tratamientos odontolgicos
que se brindan en el establecimiento de salud.
Se obtuvo durante el SERUMS la aceptacin de los pobladores para
tratamientos preventivos, recuperativos en sus menores.
El diagnstico ms frecuente encontrado en el servicio de odontologa
fueron la caries de esmalte con un 48.060%.
Los equipos como silln dental y comprensor de aire no se encuentran
en buen estado, presentando continuas fallas en su funcionamiento.
Hubo muy poca presencia de pacientes Adulto Mayor en el Servicio de
Odontologa.
 RECOMENDACIONES

Fortalecer la comunicacin dentro del equipo de trabajo, mejorando las

relaciones interpersonales, que mejora la imagen institucional y la
ejecucin del cronograma de actividades mensuales.
Fortalecer la comunicacin con las autoridades de la Micro red, para
lograr de manera ms oportuna solucionar las necesidades de cada
servicio.
El Puesto de salud Tres de Mayo de Andas Chico cumple una dedicada
tabor en la prevencin y atencin primaria de salud; pero debemos hacer
hincapi que nuestro personal necesita capacitacin continua y
actualizada en las diferentes reas con la finalidad de optimizar las
habilidades y destrezas del personal. Fortalecer el compromiso entre el
personal de salud y el agente comunitario en salud ya que esto optimiza
y favorece una mejorcalidad de vida del poblador. Continuar realizando
sesiones educativas y demostrativas en las diferentes localidades de la
jurisdiccin, logrando optimizar las actividades dirigidas a la promocin
de la salud y prevencin de enfermedades, alcanzando mayores
coberturas en los diferentes programas de salud.
Crear y mantener Alianzas Estratgicas con las diversas instituciones
para el desarrollo de las actividades Preventivos Promocionales.
Informar a la poblacin sobre los beneficios de estar afiliados al seguro,
para alcanzar el 100% de afiliaciones.
Realizar mantenimiento a los equipos dentales.