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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


Rafael Donayre Rojas

TITULO

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA AUTOMEDICACIN EN LOS


POBLADORES DE LA ZONA DE BAGAZN, IQUITOS PER. DURANTE
EL AO 2011

Tesis para optar el Titulo Profesional de:

MDICO CIRUJANO

Presentado por el Bachiller en Medicina:

LITHO THESSEO ALEGRIA RODRIGUEZ

Asesor-.

Dr. JORGE ARVALO MELHO Ph.D.

IQUITOS PERU

2010
INDICE DE CONTENIDO

NDICE DE TABLAS .............................................................................................................................. iii

NDICE DE GRFICOS.......................................................................................................................... v

DEDICATORIA ....................................................................................................................................... vii

AGRADECIMIENTOS .......................................................................................................................... viii

RESUMEN .................................................................................................................................................. ix

I.- TITULO: .................................................................................................................................................. 1

II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ...................................................................................... 1

III.- JUSTIFICACIN. .............................................................................................................................. 3

IV.-OBJETIVOS.......................................................................................................................................... 4

4.1.- Objetivo General:............................................................................................................................ 4

4.2.- Objetivo Especfico ........................................................................................................................ 4

V.- MARCO TERICO............................................................................................................................. 5

5.1.- Antecedentes de la Investigacin. ................................................................................................. 5

5.2.- Bases tericas ................................................................................................................................... 6

5.2.1.- Definiciones. ............................................................................................................................ 6

5.2.2.- Factores que influyen en la automedicacin........................................................................ 7

5.2.3.- Frmacos ms usados y sus efectos adversos. .................................................................... 7

5.2.4.- Destino de los frmacos en nuestro pas ........................................................................... 10

5.2.5.- Consecuencias de la Automedicacin podemos mencionar: .......................................... 11

5.2.6.- Principales Conceptos a usar: .............................................................................................. 11

VI.- VARIABLES ...................................................................................................................................... 12

6.1.- Dependientes: ................................................................................................................................ 12

6.2.- Independientes: ............................................................................................................................. 12

6.3.- Operacionalizacin de variables.................................................................................................. 13

VII.- METODOLOGA .......................................................................................................................... 17

7.1.- Tipo y Diseo de estudio ............................................................................................................. 17

i
7.2.- Seleccin del rea o mbito de estudio. ..................................................................................... 17

7.3.- Poblacin y muestra...................................................................................................................... 17

7.4.- Tcnicas e instrumentos. .............................................................................................................. 19

7.4.1.- Criterios de Inclusin:........................................................................................................... 19

7.4.2.- Criterios de exclusin: ......................................................................................................... 19

7.5.- Procedimiento para la recoleccin de informacin.................................................................. 19

7.6.- Proteccin de los derechos humanos......................................................................................... 20

VIII.- RESULTADOS .............................................................................................................................. 21

8.1.- Frecuencia de automedicacin de los pobladores que residen en la zona de Bagazn.


Iquitos Per, 2011. ............................................................................................................................. 21

8.2.- Caractersticas socioculturales y econmicas de las personas que se automedican, que


residen en la zona de Bagazn. Iquitos Per, 2011........................................................................ 23

8.3.- Signos y sntomas mas frecuentes en las personas que se automedican, que residen en la
zona de Bagazn. Iquitos Per, 2011. .............................................................................................. 34

8.4.- Caractersticas de la automedicacin en personas que residen en la zona de Bagazn.


Iquitos Per, 2011. ............................................................................................................................. 36

IX.- DISCUSIN ...................................................................................................................................... 42

9.1.- Caractersticas socioculturales y econmicas de la poblacin que se automedica residente


en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011 ..................................................................................... 42

9.2.- Signos y sntomas mas frecuentes en las personas que se automedican, residentes en la
zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011 ............................................................................................... 45

9.3.- Caractersticas de la automedicacin en las personas que residen en la zona de Bagazn,


Iquitos Per, 2011. ............................................................................................................................. 45

X.- CONCLUSIONES. ............................................................................................................................ 47

XI.- RECOMENDACIONES ................................................................................................................ 48

XII.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ........................................................................................ 49

XIII.- ANEXOS......................................................................................................................................... 51

13.1.- Ficha de Recoleccin de Datos ................................................................................................. 51

13.2.- Ubicacin del Barrio de Bagazn en la Ciudad de Iquitos, Distrito de Beln.................... 54

ii
NDICE DE TABLAS

Tabla 1: Frecuencia de personas encuestadas que se automedican que residen en la zona de


Bagazn, Iquitos - Per, 2011. .................................................................................................................. 21
Tabla 2: Prevalencia de automedicacin en los pobladores que residen en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011. .................................................................................................................................. 22
Tabla 3: Personas que se automedican, segn edad, residentes en la zona de Bagazn, Iquitos
Per, 2011. ................................................................................................................................................... 23
Tabla 4: Personas que se automedican, segn sexo, residentes en la zona de Bagazn, Iquitos
Per, 2011. ................................................................................................................................................... 24
Tabla 5: Personas que se automedican, segn grado de instruccin, residentes en la zona de
Bagazn, Iquitos Per, 2011. ................................................................................................................. 25
Tabla 6: Personas que se automedican, segn ocupacin, residentes en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011. .................................................................................................................................. 26
Tabla 7: Personas que se automedican, segn Ingreso econmico familiar, residentes en la zona
de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ............................................................................................................ 27
Tabla 8: Personas que se automedican, segn afiliacin a seguro mdico, residentes en la zona de
Bagazn, Iquitos Per, 2011. ................................................................................................................. 28
Tabla 9: Personas que se automedican, segn Grado de satisfaccin del seguro mdico, residentes
en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ......................................................................................... 29
Tabla 10: Conocimiento del concepto de automedicacin en residentes en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011. .................................................................................................................................. 30
Tabla 11: Conocimiento del peligro de la automedicacin en residentes en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011. .................................................................................................................................. 31
Tabla 12: Nivel de conocimiento de los efectos teraputicos de los frmacos que adquieren los
residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ...................................................................... 32
Tabla 13: Nivel de conocimiento de los efectos indeseables (adversos) de los frmacos que
adquieren los residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. .............................................. 33
Tabla 14: Signos y sntomas ms frecuentes causantes de automedicacin, en personas que
residen en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ........................................................................... 34
Tabla 15: Forma de adquisicin de medicinas, en personas que se automedican, residentes en la
zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011. ................................................................................................... 36
Tabla 16: Persona que sugiere o indica medicamento (medicador intermediario) a
automedicadores que residen en la zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011....................................... 37

iii
Tabla 17: Lugar de adquisicin de medicamentos de los automedicadores que residen en la zona
de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.............................................................................................................. 38
Tabla 18: Antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos de uso frecuente en las personas que se
automedican que residen en la zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011. ............................................. 39
Tabla 19: Antibiticos de uso frecuente en las personas que se automedican que residen en la
zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011. ................................................................................................... 40
Tabla 20: Presencia de reacciones adversas por medicamentos, en personas que se automedican
que residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ............................................................... 41

iv
NDICE DE GRFICOS

Grfico 1: Frecuencia de personas encuestadas que se automedican que residen en la zona de


Bagazn, Iquitos - Per, 2011. .................................................................................................................. 21
Grfico 2: Prevalencia de automedicacin en lo pobladores que residen en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011. .................................................................................................................................. 22
Grfico 3: Personas que se automedican, segn edad, residentes en la zona de Bagazn, Iquitos
Per, 2011. ................................................................................................................................................... 23
Grfico 4: Personas que se automedican, segn sexo, residentes en la zona de Bagazn, Iquitos
Per, 2011. ................................................................................................................................................... 24
Grfico 5: Personas que se automedican, segn grado de instruccin, residentes en la zona de
Bagazn, Iquitos Per, 2011. ................................................................................................................. 25
Grfico 6: Personas que se automedican, segn ocupacin, residentes en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011. .................................................................................................................................. 26
Grfico 7: Personas que se automedican, segn Ingreso econmico familiar, residentes en la zona
de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ............................................................................................................ 27
Grfico 8: Personas que se automedican, segn Afiliacin a seguro mdico, residentes en la zona
de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ............................................................................................................ 28
Grfico 9: Personas que se automedican, segn Grado de satisfaccin del seguro mdico,
residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ...................................................................... 29
Grfico 10: Conocimiento del concepto de automedicacin en residentes en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011. .................................................................................................................................. 30
Grfico 11: Conocimiento del peligro de la automedicacin en residentes en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011. .................................................................................................................................. 31
Grfico 12: Nivel de conocimiento de los efectos teraputicos de los frmacos que adquieren los
residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ...................................................................... 32
Grfico 13: Nivel de conocimiento de los efectos indeseables (adversos) de los frmacos que
adquieren los residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. .............................................. 33
Grfico 14: Signos y sntomas ms frecuentes causantes de automedicacin, en personas que
residen en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ........................................................................... 35
Grfico 15: Forma de adquisicin de medicinas, en personas que se automedican, residentes en la
zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011. ................................................................................................... 36
Grfico 16: Persona que sugiere o indica medicamento (medicador intermediario) a
automedicadores que residen en la zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011....................................... 37

v
Grfico 17: Lugar de adquisicin de medicamentos de los automedicadores que residen en la
zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011. ................................................................................................... 38
Grfico 18: Antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos de uso frecuente en las personas que se
automedican que residen en la zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011. ............................................. 39
Grfico 19: Antibiticos de uso frecuente en las personas que se automedican que residen en la
zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011. ................................................................................................... 40
Grfico 20: Presencia de reacciones adversas por medicamentos, en personas que se automedican
que residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011. ............................................................... 41

vi
DEDICATORIA

A mis padres, Waldemar Alegria Muoz y Mariela Rodriguez Bardales,

por el amor incondicional, comprensin, apoyo y consejos,

ya que a ellos debo todo lo que soy y son mi gua y fortaleza para el

logro de mis metas.

vii
AGRADECIMIENTOS

A Dios por haberme dado la fortaleza espiritual en todo momento.

A mis padres Waldemar y Mariela y a mis hermanos Victor Roberto,


Christiam Selim, y Jhonatan Waldemar, por su apoyo.

Al Dr. Jorge Arvalo Melho Ph.D. y su esposa Zoilita Perea de Arvalo


por brindarme su amistad y consejos estos aos.

A mis jurados, por la decisin de apoyar este proyecto.

A los Mdicos, Enfermeras, Obstetras y Tcnicos del Hospital Iquitos


Cesar Garayar Garca por sus enseanzas durante el internado clnico.

A mis amigos, compaeros y otras personas que me brindaron su apoyo


durante los aos de estudio.

A todas las personas que hicieron posible la culminacin de este trabajo


de investigacin.

viii
RESUMEN

Factores que influyen en la automedicacin en los pobladores de la zona de Bagazn,


Iquitos Per, durante el ao 2011.

Objetivo: Conocer los factores que influyen en la automedicacin en la poblacin de la zona de


Bagazn. Iquitos Per
Materiales y Mtodos: Se dise un estudio descriptivo, transversal, para conocer los factores
que influyen en la automedicacin, a travs de una encuesta que se aplic a 313 personas que
residan en la zona de Bagazn, Iquitos Per, durante el ao 2011.
Resultados: La prevalencia de automedicacin en los pobladores que residen en la zona de
Bagazn, Iquitos Per, durante el 2011, fue de 95.8%. Se asociaron significativamente a la
automedicacin las siguientes variables: edad (p=0.016); ingreso econmico familiar (nivel
econmico) bajo o muy bajo (p=0.003); grado de satisfaccin de su seguro medico regular
(p=0.038); conocimiento del concepto de automedicacin Si (p=0.000); conocimiento del
peligro de la automedicacin Si (p=0.003). Los signos y sntomas mas importantes como causa
de automedicacin fueron: diarrea (11.33%), indigestin (clico) (8.33%), sntomas catarrales
(39.67%), carraspera (12.33%), cefalea (39.00%), artralgia (11.00%), fiebre (24.00%). La forma de
adquisicin mas frecuente de medicinas fue con receta medica antigua (58.00%), la persona que
sugiere o indica los medicamentos fue el Dependiente de farmacia (30.33%), el lugar de
adquisicin de las medicinas fue la Botica o farmacia (96.33%). Los frmacos de uso mas
frecuente fueron: Naproxeno (48.67%), Ibuprofeno (36.00%), Amoxicilina (27.67%). Presentaron
reacciones adversas a medicamentos: Nunca (76.33%), Una vez (18.67%).
Conclusiones: la edad, el ingreso econmico familiar bajo y muy bajo, el grado de satisfaccin
regular de su seguro medico, conocimiento del concepto de automedicacin, y el conocer los
peligros de la automedicacin son los factores que mas influyen en la automedicacin en la
poblacin de Bagazn.

Palabras claves: Automedicacin, medicador intermediario, farmacia, Bagazn,

ix
I.- TITULO: FACTORES QUE INFLUYEN EN LA AUTOMEDICACIN EN LOS
POBLADORES DE LA ZONA DE BAGAZN, IQUITOS PER. DURANTE EL
AO 2011.

II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Frente a la enfermedad, las personas toman diferentes actitudes para obtener alivio de la misma,
siendo la automedicacin una de las principales formas de obtenerlas. La automedicacin, que es
la conducta por el cual las personas consumen medicamentos sin la debida prescripcin mdica
(3,19,20,21), es una practica poco comn en los pases desarrollados y muy frecuente de los pases
no desarrollados o tambin llamados del Tercer Mundo como el nuestro, una de las probables
causas seria la falta de recursos econmicos para acceder a un sistema de salud, situacin que
actualmente est cambiando con el seguro integral de salud, tambin porque probablemente no
existe una cultura de acudir al mdico para aliviar los problemas de salud que padecen las
personas, por lo contrario, la mayora se dejar llevar de la opinin de vecinos, familiares o con
mayor frecuencia de los consejos del dependiente farmacutico (1,17,22,25).

Entre los aspectos negativos de la automedicacin se destacan los riesgos de efectos adversos,
prolongacin y agravamiento de la enfermedad (10,22,23), frmaco resistencia (10,23),
intoxicaciones, mayor gasto de dinero(23), frustracin de no obtener alivio inmediato,
exacerbacin de otras patologas, aparicin de otras patologas, como la gastritis en caso de
consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos, entre otros(10)

Este problema se ha convertido en la primera causa de muerte accidental entre las personas de 45
a 54 aos en los Estados Unidos, sobrepasando el nmero de muertes por accidente de trfico
(23,27). Los datos a nivel nacional tambin muestran que casi 7 millones de estadounidenses
abusaron de medicamentos recetados en el 2007 ms que de todas las sustancias ilegales juntas.
El uso de tranquilizantes se incremento en un 321% de 1995 al 2005.Por tal razn el congreso
nacional propuso en agosto del 2008 como el Mes nacional de la conciencia sobre el abuso de
medicamentos (27).

Segn investigaciones del Instituto Argentino de atencin Farmacutica (IADAF) la


automedicacin se triplico en los ltimos 4 aos. Actualmente 3 de cada 4 adultos toman
frmacos sin prescripcin mdica. Este problema genera el 5% de los internamientos

1
hospitalarios y ocasion cerca de 45,000 muertes en el ao 2007(21,23).

En Espaa estudios realizados por la Universidad Cardenal Herrera de Valencia acerca de la


automedicacin demuestra que la atencin farmacutica es una de las herramientas ms eficaces
para combatir esta situacin. Se encontr que existe un 69% de casos de demanda de frmacos
sin receta. La federacin internacional farmacutica (FIP) reporto en Espaa que debido a la
automedicacin mueren de 15,000 a 20,000 personas por ao (10,21,27).

Nebot y Llauger (1992), publicaron a partir del anlisis de 52,753 registros de demanda de
antibiticos con o sin receta sealados por 1,788 farmacuticos en 971 farmacias de todo el pas,
que las personas de 25 a 44 aos son las que ms se automedican. El principio activo ms
solicitado para auto medicarse es la amoxicilina que alcanza el 50% (21).

En 1999 La Asociacin Europea de Especialidades Farmacuticas (AEGSP) realizo un estudio


estadstico en todos los pases europeos, relacionado con la dispensa de medicamentos no
prescritos. Se estima que ms de 12.95 millones de personas practican la automedicacin.(13)

La automedicacin constituye un hecho cotidiano y habitual en la mayora de hogares loretanos;


se ha observado en la todas las zonas pobladas, con mayor frecuencia en las zonas urbano
marginales, una costumbre de las personas el acudir a las boticas o botiquines populares de su
preferencia a buscar "alivio rpido" a su problema de salud. Por lo cual es necesario conocer la
seriedad de este problema en estas zonas de la ciudad y cules son los factores que favorecen su
aparicin.

Es por eso que nos formulamos la siguiente pregunta:

Que factores influyen en la automedicacin en los pobladores de la zona de Bagazn,


Iquitos Per, durante el ao 2011?

2
III.- JUSTIFICACIN.

La automedicacin es un problema relacionado a una serie de complicaciones, entre los cuales


incluyen: el enmascaramiento de la enfermedad, aparicin de efectos adversos, prolongacin o
agravamiento de la enfermedad, propensin o resistencia a los medicamentos empleados y
fomento de la drogodependencia (18,19).

La automedicacin es en general una conducta presente en todas las sociedades (23), y distintos
factores contribuyen a que sta sea ms o menos extendida (23). La disponibilidad de
medicamentos que no exigen receta mdica, la falta de tiempo y el hecho de que todo el
mundo parece saber cmo tratar sus dolencias, est llevando al aumento del fenmeno de la
automedicacin (18,23). Por otro lado, los trabajadores de las farmacias y boticas en el afn de
aumentar sus ventas aconsejan sin ningn control y sin tener conocimiento de la medicacin
recomendada por ellos. La mayora de estos trabajadores guiados por su propia experiencia de
conocer medicamentos prescritos anteriormente por un medico; no se conoce si la poblacin es
conciente de este hecho, ni tampoco de las consecuencias de esta prctica.

La importancia del tema y la poca informacin sobre el mismo y la ausencia de estudios


anteriores en nuestro medio justifica el estudio, ya que esta nos llevar a conocer los factores que
influyen para que la poblacin tome esta actitud, que es muchos casos tiene consecuencias
irreversibles; as como, conocer los grupos de frmacos ms usados por la poblacin que se
automedica.

Los resultados servirn para evaluar esta problemtica de salud relacionada con el consumo de
medicamentos y describir que aspectos podran influenciar en el incremento o disminucin de la
incidencia y la prevalencia de la enfermedad y as disminuir la incidencia y prevalencia de
automedicacin, disminuir la frecuencia de efectos adversos por mala dosificacin y as prestar un
mejor servicio de salud, dirigido a quienes ms lo necesitan.

3
IV.-OBJETIVOS

4.1.- Objetivo General:

Conocer los factores que influyen en la automedicacin en la poblacin de la zona de


Bagazn. Iquitos Per

4.2.- Objetivo Especfico

Identificar la prevalencia de automedicacin de los pobladores que residen en la zona de


Bagazn. Iquitos Per
Describir las caractersticas culturales de los pobladores que residen en la zona de
Bagazn. Iquitos Per
Describir las caractersticas socioeconmicas de los pobladores que residen en la zona de
Bagazn. Iquitos Per
Identificar los signos y sntomas ms frecuentes por los que la poblacin de la zona de
Bagazn se automedica.
Conocer los frmacos mas frecuentemente usados en la automedicacin de los
pobladores que residen en la zona de Bagazn. Iquitos Per

4
V.- MARCO TERICO.

5.1.- Antecedentes de la Investigacin.

1990. Lpez R. realiz un estudio en cuatro ciudades peruanas encontrando un prevalencia de


automedicacin del 58% (16).

1992. Nebot R. y Llauger G., publicaron un estudio donde la prevalencia de automedicacin en la


ciudad de Lima durante el periodo de Mayo- Junio de 1992, fue del 42% (21).

1997. French C. en una encuesta telefnica a asegurados en el IPSS de Lima en personas de todas
las edades encontr una frecuencia de automedicacin del 43,89% (8).

1999. Montalvo C. realiz un estudio en sectores urbano marginales de la ciudad de Chiclayo


donde encontr una prevalencia de automedicacin del 39,78% (20).

2001. Lomeli, et. al, en un estudio realizado en Mxico se encontr un resultado destacable en el
cual el 80% de los productos expendidos en farmacias eran por automedicacin. (15)

2005. En un estudio descriptivo, retroprospectivo y transversal realizado por Tello y Yovera, (25)
cuyo objetivo fue determinar los factores asociados a la proporcin de la automedicacin y al
nivel de conocimientos de sus complicaciones en la poblacin mayores de 18 aos del distrito de
Chiclayo durante marzo del 2005. La muestra de estudio fue 371 personas mayores de 18 aos de
los distintos estratos socioeconmicos del distrito de Chiclayo. Se concluy que la proporcin
actual de la automedicacin en la poblacin estudiada es de 44% y la mayor parte de los
estudiados tienen un nivel de conocimiento medio.

2009. Boggio y col (4), en su estudio Automedicacin en el Adulto Mayor, realizada en la Casa de
Atencin Integral al Adulto Mayor en la ciudad de Valencia Estado Carabobo en abril de 2009,
evaluaron la automedicacin en el adulto mayor. Los resultados concluyen que el 70% de los
adultos mayores estn comprendidos en las edades de 66 a 70 y de 76 y ms aos
respectivamente. El 55% son de sexo femenino y el 55% viven con sus hijos. El 40% de los
adultos mayores se automedican. Un 25% se automedica para inducir el sueo y en un 5%
efectos de exceso de sueo. En un 25% toman protectores gstricos, analgsicos y

5
antiinflamatorios. Teniendo efectos como diarrea y estreimiento en un 20% y 5%;
enrojecimiento de la piel en un 5%. Se supone que puede haber dependencia fsica y psicolgica.
Y la frecuencia de automedicacin es cada 24 horas en un 15%. Los medicamentos ms
consumidos son: Omeprazol en un 15% e Ibuprofeno en un 10%

2009. Lpez, Dennis y Moscoso (17), en su estudio determinaron la prevalencia y condicionantes


asociados al uso de medicamentos por cuenta propia por parte de los habitantes de Suba en
Bogot. Aplicando una encuesta pilotada a una muestra aleatoria. Los medicamentos ms
consumidos por automedicacin son analgsicos (59,3 %), antigripales (13,5 %) y vitaminas (6,8
%). Los principales problemas por los cuales las personas se automedican son dolor, fiebre y
gripa. Las principales razones que se mencionan para no asistir al mdico son falta de tiempo (40
%) y recursos econmicos (43 %), adems de otros argumentos como la percepcin de que el
problema es leve y la congestin en los servicios de urgencia. Concluyendo que las cifras de
automedicacin aunque todava preocupantes desde el punto de vista de salud pblica, son ms
bajas que las encontradas en estudios similares; los medicamentos consumidos por
automedicacin pertenecen a la categora de venta libre y el consumo de antibiticos por
automedicacin baj, posiblemente debido a la intensa difusin que se dio a la restriccin de
venta de antibiticos

5.2.- Bases tericas

La cultura de nuestra poblacin ha llegado al nivel de obedecer lo que dice la propaganda medica
o farmacolgica, un ejemplo de ello es que todo el mundo pide antalgina para el dolor de
muelas o ibuprofeno para el dolor de cabeza, sin dar importancia a los antecedentes de la
enfermedad, ni a los sntomas asociados, y sobre todo la causa, pasando por alto la evaluacin del
profesional mdico y solo acudiendo a l cuando los sntomas se agravan.

5.2.1.- Definiciones.

La automedicacin es un tipo de conducta que implica tomar medicamentos segn la propia


iniciativa del paciente, por consejo del farmacutico o de cualquier persona no mdica (1).

Son muchos los factores que influyen en este tipo de conducta, destacando los factores sociales
como la presin de grupo o de nuestros propios familiares que nos ofrecen una alternativa para la

6
solucin de nuestros problemas de salud basados en experiencia propia (3). Tambin influye el
bajo nivel de instruccin de personas especialmente de los padres de familia, los cuales ignoran
por completo el riesgo que implica la automedicacin (2).

5.2.2.- Factores que influyen en la automedicacin.

Dentro de los factores econmicos que influyen en la automedicacin destacan el desempleo, las
malas condiciones de trabajo y de vida de la mayora de la poblacin y sobre todo el bajo ingreso
econmico familiar que no les permite acceder a los servicios de salud lo cual se traduce en la
falta de prescripcin por un profesional capacitado (6).

Dentro de los factores culturales que influyen en la automedicacin, podemos mencionar: el bajo
nivel educativo(3), contrario a ellos tenemos tambin personas que conocen el concepto y el
peligro de la automedicacin y a pesar de ello lo siguen haciendo, probablemente porque les es
mas cmodo automedicarse que pasar consulta medica; tenemos la falta de acceso y escasa
disponibilidad de informacin lo que permite a las empresas farmacuticas difundir informacin
meditica sesgada (televisin, paneles publicitarios) que incita a la poblacin al consumo de
frmacos supuestamente muy seguros, esto adems se ana a la deficiente cultura mdica con la
que contamos(6), tambin podemos incluir la influencia de personas que refieren tener
conocimientos de medicina (tcnicos sanitarios, dependientes de farmacia).

5.2.3.- Frmacos ms usados y sus efectos adversos.

Dentro de la automedicacin los frmacos ms utilizados pertenecen al grupo de los antibiticos,


antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) (9) y antipirticos (2).

Los antibiticos son compuestos capaces de destruir un organismo vivo o de impedir su


desarrollo; generalmente es obtenido a partir de cultivos de un determinado microorganismo o
sintetizado de forma semisinttica que se emplea para el tratamiento de las infecciones.

Los mecanismos de accin de los antibiticos para combatir una infeccin son variados, as por
ejemplo tenemos: las penicilinas, ejercen su accin inhibiendo la sntesis de mucopptidos en la
pared celular bacteriana durante la multiplicacin de los microorganismos; los aminoglucsidos
inhiben la sntesis de las protenas bacterianas y se utilizan fundamentalmente en el tratamiento

7
de las infecciones causadas por microorganismos gramnegativos; los macrlidos inhiben la
sntesis proteica de las bacterias durante su multiplicacin sin actuar sobre la sntesis de los cidos
nucleicos, las tetraciclinas tienen un efecto bacteriosttico al inhibir la sntesis de protenas
bacterianas al fijarse a la subunidad ribosomal 30S; las cefalosporinas inhiben la sntesis de la
pared celular bacteriana. El cloranfenicol, antibitico de amplio espectro derivado inicialmente de
Streptomyces venezuelae, inhibe la sntesis proteica bacteriana impidiendo la transferencia de
aminocidos activados desde el ARN soluble hasta los ribosomas, las quinolonas producen un
efecto bactericida inhibiendo la sntesis de ADN, mediante la inhibicin de la enzima ADN-
girasa.

A escala social, la automedicacin es en gran parte responsable del aumento en la resistencia


bacteriana por el uso indiscriminado de antibiticos.

Si bien es cierto que las penicilinas poseen menor toxicidad de todos los antibiticos, su gran
utilizacin hace que la aparicin de reacciones adversas sea relativamente frecuente; dentro de
stas destacan reacciones de hipersensibilidad: reaccin anafilctica, edema angioneurtico, fiebre
medicamentosa, erupciones cutneas, la enfermedad del suero, nefritis intersticial y trastornos
hemticos. As mismo existen reacciones cruzadas por la cual las personas alrgicas a un tipo de
penicilina pueden serlo tambin a Cefalosporinas e Imipenen (1). Las quinolonas pueden originar
molestias gastrointestinales como nauseas, vmitos, diarrea, dispepsia o dolor abdominal y
alteraciones hematolgicas como leucopenia, eosinofilia o trombocitopenia, en ocasiones
incrementan las cifras de transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina. Los aminoglucsidos
producen toxicidad acstica, renal y bloqueo neuromuscular, tambin pueden producir reacciones
de hipersensibilidad; los macrlidos se caracterizan por su escasa toxicidad, siendo uno de los
frmacos mas seguros, en algunas ocasiones puede aparecer dolor abdominal por su efecto
estimulante en la motilidad gastrointestinal, tambin se ha descrito la aparicin de reacciones
alrgicas que desaparecen al suspender el tratamiento, muy raramente pueden producir colestasis
heptica con el estolato de Eritromicina despus de 10 das de tratamiento; el tratamiento con
tetraciclinas puede causar irritacin gastrointestinal, fotosensibilidad, toxicidad renal y
hepatotoxicidad, y su administracin durante la segunda mitad del embarazo, en los lactantes o
antes de la edad de 12 aos puede ocasionar una decoloracin permanente de los dientes.

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), son compuestos usados para el tratamiento de las
enfermedades reumticas, tambin poseen efectos antipirticos y como analgsicos, pero sus

8
propiedades antiinflamatorias los hacen de mayor utilidad en el manejo de los trastornos en los
que el dolor se relaciona con la intensidad del proceso inflamatorio; dentro de las complicaciones
que se presentan por el uso inadecuado de los medicamentos, se ha relacionado con una mayor
de incidencia de lceras gstrica y duodenales, por inhibicin de la sntesis de las prostaglandinas
I2 y E2, as mismo prolongan el tiempo de sangra por disminucin de la produccin del
tromboxano-A2 al producir acetilacin irreversible y bloqueo de la ciclooxigenasa en las
plaquetas, prolongan el tiempo de gestacin y de hemorragia posparto por disminucin de las
prostaglandinas E y F y se conoce que las mezclas analgsicas pueden ocasionar cuadros de
nefritis intersticial (6, 9, 12), tambin podemos mencionar nefrotoxicidad para todos los AINEs,
as como hepatotoxicidad; la nefrotoxicidad se debe al menos en parte a la interferencia con la
autorregulacin del flujo sanguneo renal, que es modulado por las prostaglandinas.

Las reacciones adversas individuales de algunos AINEs podemos mencionar: Ibuprofeno:


irritacin gstrica, problemas hemorrgicos, erupciones cutneas, edemas perifricos, tinnitus,
mareo, cefalea, ansiedad, visin borrosa, agranulocitosis, anemia aplsica e insuficiencia renal
aguda. Naproxeno: las ms frecuentes son las de localizacin gastrointestinal y las de origen
neurolgico, as puede producir desde dispepsia leve y pirosis, hasta nuseas, vmitos y
hemorragia gstrica. Sus efectos centrales incluyen desde somnolencia, cefalea y mareo, hasta
fatiga, depresin y ototoxicidad, muy raramente ha producido ictericia, trombocitopenia y
agranulocitosis. Diclofenaco: sus reacciones son similares a los otros AINEs, sin embargo el 15%
de los pacientes presente un aumento temporal de las transaminasas hepticas que, si bien suele
ser reversible, en ocasiones permanece y obliga a la retirada del tratamiento, se han detectado
algunos casos de anemia aplsica. El acido acetil saliclico (AAS), puede producir, aparte signos ya
mencionados, un cuadro llamado Salicilismo, que es una forma de intoxicacin moderada de
carcter crnico que cursa, entre otros, con los siguientes sntomas: cefalea, acufenos, prdida de
audicin, confusin mental, somnolencia, sudoracin, diarrea y sed. Paracetamol: a dosis
teraputicas, es uno de los analgsicos y antitrmicos ms seguros, siendo muy baja la incidencia
de reacciones adversas. A veces se observan ligeros aumentos de enzimas hepticas sin ictericia,
de tipo reversible. Con dosis superiores aparece desorientacin, mareos o excitacin. Se han
descrito tambin reacciones cutneas de diversa ndole y, muy rara vez, leucopenias de varios
tipos, la sobredosificacin con paracetamol origina un cuadro txico de necrosis heptica, a veces
complicado con lesiones renales, cardacas y pancreticas agudas. Metamizol: su accin sobre la
mucosa gstrica en menor que la otros antiinflamatorios y puede producir reacciones de anafilaxia
en muchos casos.

9
Existen otra serie de medicamentos que igualmente no se justifica su uso como el de
mutivitamnicos y tnicos tan solicitado por las madres para tratar la desnutricin e hiporexia de
sus hijos ya que no han demostrado una eficacia relevante (19,27).

5.2.4.- Destino de los frmacos en nuestro pas

As, existen los denominados medicamentos de venta libre, que deben ser utilizados por tiempo
limitado y temporal para el control de sntomas de frecuente presentacin; sin embargo, se
convierten en medicamentos de uso prolongado, sin acudir a una evaluacin mdica que permita
determinar el origen de la enfermedad.

El marco legal se encuentra definido en la Ley general de salud No. 26842 capitulo 3, las
normativas anteriores a la ley ha significado el incremento del nmero de medicamentos
registrados en el pas que de 8643 productos en 1990 (26), ha pasado a 11407 productos
registrados a diciembre de 1996 (19), esperndose que la tendencia siga en aumento.

Los productos registrados, segn el Art. 68 de la misma ley lo clasifica para su expendio en:

De venta con presentacin de receta especial numerada que slo pueden ser expedidos en
farmacias y boticas.
De venta bajo receta mdica que slo puede ser expendidos en farmacias y boticas.
De venta sin receta mdica que se expenden exclusivamente en farmacias y boticas.
De venta sin receta mdica que pueden ser comercializados en establecimientos no
farmacuticos.

Segn el Art. 8 del Reglamento para el registro, control y vigilancia sanitaria de productos
farmacuticos y afines, los expedientes de los productos que solicitan registro sanitario de
productos que no se encuentren en las farmacopeas, formularios o textos oficiales de referencia,
son derivados al Comit Especializado del Ministerio de Salud (CEMIS) para que emita en un
plazo de 60 das hbiles, la opinin tcnica correspondiente, en relacin a la eficacia y seguridad
del producto.

10
5.2.5.- Consecuencias de la Automedicacin podemos mencionar:

El paciente no sabe si est consumiendo las dosis adecuadas.


Aparicin de reacciones adversas, lo que puede incrementar el riesgo de morbilidad y
mortalidad, y consecuentemente una pobre calidad de vida para los pacientes.
Enmascaramiento de la enfermedad, prolongacin o agravamiento de la afeccin.
Propensin o resistencia a los medicamentos empleados.
Diseminacin de la cadena epidemiolgica (facilitacin del contagio).
Fomento de ciertas drogas (dependencia psquica o fsica a determinados medicamentos
utilizados para producir cambios en el estado de nimo).

5.2.6.- Principales Conceptos a usar:

Medicamento: Cualquier sustancia que aplicada interior o exteriormente al cuerpo del


hombre puede producir un efecto curativo.
Automedicacin: Tornar medicamento por propia iniciativa o sugerida, a fin de aliviar las
molestias o dolencias en el individuo.
Medicador intermediario: Persona no mdica, que inicia o sugiere el tratamiento, segn
criterio propio.
Prescripcin Mdica: Es la expedicin de un frmaco por el facultativo cuya
responsabilidad es slo del mdico.
Afeccin de Salud: Es la alteracin morbosa de cualquier parte del cuerpo que se
manifiestan a travs de un conjunto de signos y sntomas.
Uso Racional de Frmacos: Es decir tomar o administrarse el medicamento adecuado
para la afeccin del paciente es decir con la prescripcin mdica.
Analgsico: Sustancia que alivie o disminuya el dolor.
Antipirtico: Sustancia que alivie la fiebre.
Antibitico: Sustancia qumica elaborada sintticamente, que impide el crecimiento y
proliferacin de los microorganismos.

11
VI.- VARIABLES

6.1.- Dependientes:

Automedicacin

6.2.- Independientes:

Factores socio-econmicos
Factores culturales
Medicador intermediario.
Participacin de seguro medico.
Forma de adquisicin de frmacos.
Sntomas motivos de automedicacin.
Conocimiento de la enfermedad subyacente.
Conocimiento sobre los frmacos adquiridos.

12
6.3.- Operacionalizacin de variables

Escala de
Variable Definicin operacional Instrumento
Medicin.
Edad Tiempo expresado en aos, transcurrido desde el Ordinal a. 18-29
nacimiento hasta el momento del estudio. b. 30-44
c. 45-60
d. 60 a ms
Sexo Es la diferencia biolgica entre hombre y mujer Nominal a. Masculino
registrada en el momento de la recoleccin de datos. b. Femenino

Grado de instruccin Ultimo ao de educacin aprobado por el Ordinal a. No instruido


participante b. Primaria
c. Secundaria
d. Superior
Estado Civil Estado de las personas respecto a sus deberes y Nominal a. Soltero
derechos sociales, econmicos, religiosos y culturales. b. Casado
c. Viudo
d. Divorciado
e. Conviviente

13
Escala de
Variable Definicin operacional Instrumento
Medicin.
Ocupacin Prctica a la que se dedica una persona a cambio de Nominal a. Desocupado
una remuneracin econmica o no. b. Ocupado
c. Jubilado/Pensionista
d. Ama de casa
e. Estudiante
Nivel Socio econmico Se considera las condiciones de vida y el ingreso Ordinal a. Muy Bajo: ingreso mensual promedio menor o
econmico de la familia. Este se considerara segn igual a 500 nuevos soles.
ingreso mensual familiar.* b. Bajo: ingreso promedios entre 501 y 999 nuevos
soles.
*Basada en la clasificacin del INEI. c. Medio: Nivel de ingreso comprendidos entre
1,000 a 4,999 nuevos soles.
d. Alto: Ingreso mensual de 5,000 nuevos soles a
ms.
Tipo de Seguro Considera la afiliacin del participante a un seguro Nominal a. Ninguno
Medico. medico b. EsSalud
c. SIS
c. Clnica Privada
d. FFAA y policiales

14
Escala de
Variable Definicin operacional Instrumento
Medicin.
Adquisicin de la Compra del medicamento con o sin receta antigua o Nominal a. Con receta medica
Medicina no, firmada por medico tratante b. Sin receta medica
Persona sugiere Considera persona que Nominal a. Enfermera
medicamento indica y/o sugiere b. Tcnico de salud
teraputica farmacolgica, c. Dependiente de farmacia
segn sntomas presentes d. Familiar
e. Vecino y/o conocido
f. Publicidad.
Lugar de Considera procedencia del Nominal a. Botica y/o farmacia
adquisicin del Medicamento b. Bodega
medicamento c. Mercado
d. Otros.
a. Gastrointestinales (especificar)
Considera los sntomas
Sntomas mas b. Respiratorios (especificar)
por los cuales el Nominal
frecuentes c. Dolores Diversos (especificar)
participante se automedica
d. Generales (especificar)
Conocimiento de los Considera criterios mnimos del participante sobre los Nominal a. Desconozco los efectos teraputicos
b. Por concurrencia frecuente y explicacin del mdico.
efectos teraputicos del efectos teraputicos del medicamento suministrado
c. Por indicacin que trae la receta.
medicamento
d. Revisin de libros de medicina.
e. Otros. (especificar):

15
Escala de
Variable Definicin operacional Instrumento
Medicin.
Conocimiento de los Considera criterios mnimos del participante sobre los Nominal a. Desconozco los efectos indeseables
b. Por concurrencia frecuente y explicacin del mdico.
efectos indeseables del efectos adversos del medicamento suministrado
c. Por indicacin que trae la receta.
medicamento
d. Revisin de libros de medicina.
e. Otros (especificar)
Considera un concepto cercano al expuesto en el
Concepto de Mixta Segn respuesta
marco terico
Automedicacin
Considera criterios
Peligro de la cercanos a los expuestos Mixta Segn respuesta
automedicacin en el marco terico

16
VII.- METODOLOGA

7.1.- Tipo y Diseo de estudio

Descriptivo, porque describe la frecuencia de la automedicacin y las caractersticas ms


importantes de la poblacin que se automedica.

Transversal, porque estudia simultneamente las causas y los efectos de la automedicacin en los
pobladores de la zona de Bagazn en un momento determinado.

7.2.- Seleccin del rea o mbito de estudio.

Bagazn, es considerado un barrio ubicado en el distrito de Beln, Provincia de Maynas,


departamento de Loreto, se localiza en la selva baja del Per, sobre la margen izquierda del ro
Amazonas, a una altitud topogrfica de 110 msnm. Se encuentra ubicado al este y noreste de la
ciudad de Iquitos, en la zona alta de Beln, cercana al Hospital II Cesar Garayar Garca. Con una
extensin de 1.2 km2, con una poblacin aproximada de 1684 habitantes, distribuida en 328
viviendas (22,23)

7.3.- Poblacin y muestra.

7.3.1.- Poblacin.

La poblacin estar constituida por todos los habitantes del Barrio de Bagazn (1684 habitantes)

7.3.2.- Muestra

La muestra se obtendr realizando la siguiente formula

N: en el tamao de la poblacin o universo (nmero total de posibles encuestados)

17
k: es una constante que depende del nivel de confianza que asignemos. El nivel de confianza
indica la probabilidad de que los resultados de nuestra investigacin sean ciertos: un 95,5 % de
confianza es lo mismo que decir que nos podemos equivocar con una probabilidad del 4,5%.
Los valores k ms utilizados y sus niveles de confianza son

k 1,15 1,28 1,44 1,65 1,96 2 2,58


Nivel de confianza 75% 80% 85% 90% 95% 95,5% 99%

e: es el error muestral deseado. El error muestral es la diferencia que puede haber entre el
resultado que obtenemos preguntando a una muestra de la poblacin y el que obtendramos si
preguntramos al total de ella.

*p: es la proporcin de individuos que poseen en la poblacin la caracterstica de estudio. Este


dato es generalmente desconocido y se suele suponer que p=q=0.5 que es la opcin ms segura.

q: es la proporcin de individuos que no poseen esa caracterstica, es decir, es 1-p.

n: es el tamao de la muestra (nmero de encuestas que vamos a hacer).

*segn diversos estudios (14, 15, 16, 17), se indica que la prevalencia de automedicacin oscila entre el 40% y 50%

Segn esto en valor de n es igual a 313

7.3.2.- Marco muestral.

Se delimitara la zona a encuestar, identificando el nmero de casa (328) y de habitantes (1684


aproximadamente).

7.3.3.- Muestreo

Se enumerara las casas de la zona de Bagazn y se sortearan las casas a encuestar mediante la
constante que resulta de dividir el nmero total de casas entre las casas a encuestar, la constante
segn este clculo es 2.

18
El nmero de encuestados segn la frmula para muestra es: 313

Con esos datos se preceder a aplicar la encuesta en iniciando a partir de la casa numero 1
pasando a la casa 3, luego a la 5 y as sucesivamente hasta completar los 313 encuestados; se
aplicar una encuesta por cada casa, en caso de que no se encuentre personas en la casa sorteada,
se proceder a aplicar la encuesta en la casa de la derecha, si en caso no se encuentre alguna
persona en dicha casa, se aplicar la encuesta a la casa de la izquierda de la casa que originalmente
haba sido sorteada. En la casa encuestada si hay mas de una persona encuestada, se sortear loa
persona a encuestar.

7.4.- Tcnicas e instrumentos.

7.4.1.- Criterios de Inclusin:

Personas mayores de 18 aos


Personas que acepten voluntariamente llenar el cuestionario

7.4.2.- Criterios de exclusin:

Personas que no residen permanentemente en la zona de Bagazn.


Personas que no estn en completo control de sus funciones mentales (alcohlicos,
drogadictos)

7.5.- Procedimiento para la recoleccin de informacin.

a.- Fuente de recoleccin de datos

La informacin ser recolectada directamente por los encuestadores a los encuestados

b.- Informacin a recolectar

Datos relacionados con nivel socioeconmico, grado de instruccin, ocupacin, conocimiento


sobre automedicacin, conocimiento sobre los signos y sntomas por lo cual se automedica, todo

19
esto esta incluido en el instrumento de recoleccin de datos la cual esta estructurada en 2 partes:

Datos generales del participante, Datos sobre la automedicacin en el momento del estudio.

c.- Periodo de recoleccin de datos

La recoleccin de datos se har en un lapso de 10 das.

7.6.- Proteccin de los derechos humanos

Por ser un estudio no experimental no s atentar contra ningn articulado de los derechos
humanos. La informacin captada solo se utilizar para el estudio.

20
VIII.- RESULTADOS

8.1.- Frecuencia de automedicacin de los pobladores que residen en la zona de Bagazn.


Iquitos Per, 2011.

Tabla 1: Frecuencia de personas encuestadas que se automedican que residen en la zona de


Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Automedicacin Frecuencia Porcentaje


Se automedica 300 17.81%
Encuestados
No se automedica 13 0.77%
No encuestado 1371 81.41%
Total 1684 100.00%

Grfico 1: Frecuencia de personas encuestadas que se automedican que residen en la zona de


Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Automedicacin
17.81%

0.77%

Se automedica
No se automedica
No encuestado

81.41%

INTERPRETACIN: Observamos que la muestra de nuestro estudio corresponde al


18,59% de las personas que residen en la zona de Bagazn.

21
Tabla 2: Prevalencia de automedicacin en los pobladores que residen en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011.

Automedicacin Frecuencia Porcentaje


Si 300 95.85%
No 13 4.15%
Total 313 100.00%

Grfico 2: Prevalencia de automedicacin en lo pobladores que residen en la zona de Bagazn,


Iquitos Per, 2011.

Automedicacin
Si No

4%

96%

INTERPRETACIN: Observamos que el 95.85% (300/313) de los encuestados que


residen en el barrio de Bagazn se automedican.

22
8.2.- Caractersticas socioculturales y econmicas de las personas que se automedican,
que residen en la zona de Bagazn. Iquitos Per, 2011.

Tabla 3: Personas que se automedican, segn edad, residentes en la zona de Bagazn, Iquitos
Per, 2011.

Edad Frecuencia Porcentaje


18 a 24 aos 72 24.00%
25 a 34 aos 58 19.33%
35 a 44 aos 60 20.00%
45 a 54 aos 36 12.00%
55 a 64 aos 36 12.00%
65 a 74 aos 15 5.00%
75 a 84 aos 20 6.67%
85 a mas aos 3 1.00%
Total 300 100.00%
2
X = 17.226, gl=7, p=0.016

Grfico 3: Personas que se automedican, segn edad, residentes en la zona de Bagazn, Iquitos
Per, 2011.

75 a 84 85 a mas
aos, 6.67% aos, 1.00%
65 a 74 18 a 24
aos, 5.00% aos, 24.00%
18 a 24 aos
55 a 64
25 a 34 aos
aos, 12.00%
35 a 44 aos
45 a 54 aos
55 a 64 aos
65 a 74 aos
75 a 84 aos
45 a 54 25 a 34 85 a mas aos
aos, 12.00% aos, 19.33%
35 a 44
aos, 20.00%

INTERPRETACIN: El rango de edad que se automedica con mas frecuencia en la


zona de Bagazn es del los 18 a 24 aos (24.00%), seguido en frecuencia de las personas

23
que tienen entre 35 a 44 aos (20.00%) y en tercer lugar se encuentras las personas que
tienen entre 25 a 34 aos (19.00%), tambin observamos que la edad esta asociado
significativamente (p=0.016)

Tabla 4: Personas que se automedican, segn sexo, residentes en la zona de Bagazn, Iquitos
Per, 2011.

Sexo Frecuencia Porcentaje


Masculino 98 32.67%
Femenino 202 67.33%
Total 300 100.00%
X2=0.19, gl=1, p=0.663

Grfico 4: Personas que se automedican, segn sexo, residentes en la zona de Bagazn, Iquitos
Per, 2011.

Sexo
32.67%

Masculino
Femenino

67.33%

INTERPRETACIN: Observamos que el sexo femenino es el que presenta mayor


frecuencia de automedicacin (67.33%), y no esta asociada significativamente (p=0.663),
observamos que las mujeres tienen 1.094 mas riesgo de automedicarse.

24
Tabla 5: Personas que se automedican, segn grado de instruccin, residentes en la zona de
Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Grado de Instruccin Frecuencia Porcentaje


No instruido 2 0.67%
Primaria 45 15.00%
Secundaria 157 52.33%
Tcnica o superior 96 32.00%
Total 300 100.00%
X2=0.340, gl=3, p=0.952

Grfico 5: Personas que se automedican, segn grado de instruccin, residentes en la zona de


Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Grado de Instruccin

60.00% 52.33%

50.00%

40.00% 32.00%

30.00%

20.00% 15.00%

10.00%
0.67%
0.00%
No instruido Primaria Secundaria Tecnica o
superior

INTERPRETACIN: Observamos que la educacin secundaria (52.33%) es mas


frecuente en las personas que se automedica residentes en la zona de Bagazn, seguido de
la educacin tcnica o superior (32.00%), pero no encontramos asociacin significativa
(p=0.952)

25
Tabla 6: Personas que se automedican, segn ocupacin, residentes en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011.

Ocupacin Frecuencia Porcentaje


Desocupado 7 2.33%
Jubilado o pensionista 31 10.33%
Estudiante 36 12.00%
Ama de casa 100 33.33%
Ocupado 126 42.00%
Total 300 100.00%
X2=3.084, gl=4, p=0.544

Grfico 6: Personas que se automedican, segn ocupacin, residentes en la zona de Bagazn,


Iquitos Per, 2011.

Ocupacin

45.00% 42.00%

40.00%
33.33%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00% 12.00%
10.33%
10.00%
2.33%
5.00%
0.00%
Desocupado Jubilado o Estudiante Ama de casa Ocupado
pensionista

INTERPRETACIN: Observamos que las personas con ocupacin son las que se
automedican con mas frecuencia (42.00%), seguido de las amas de casa (33.33%). No se
encontr asociacin estadstica significativa (p=0.544)

26
Tabla 7: Personas que se automedican, segn Ingreso econmico familiar, residentes en la zona
de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Ingreso econmico familiar Frecuencia Porcentaje


Alto (mas de 5000 soles) 0 0.00%
Medio (de 1000 a 4999 soles) 83 27.67%
Muy bajo (0 a 500 soles) 102 34.00%
Bajo (de 501 a 999 soles) 115 38.33%
Total 300 100.00%
X2=11.931, gl=2, p=0.003

Grfico 7: Personas que se automedican, segn Ingreso econmico familiar, residentes en la zona
de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Ingreso econmico familiar


38.33%
40.00%
34.00%
35.00%
27.67%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00% 0.00%
0.00%
Alto (mas de Medio (de 1000 Muy bajo (0 a Bajo (de 501 a
5000 soles) a 4999 soles) 500 soles) 999 soles)

INTERPRETACIN: Observamos que en la poblacin de Bagazn, el ingreso


econmico familiar bajo (501 a 999 soles) es el mas frecuente (38.33%), seguido por el
ingreso econmico muy bajo (0 a 500 soles) (34.00%), y en tercer lugar encontramos el
ingreso econmico medio (1000 a 4999 soles), encontramos que la automedicacin esta
asociada significativamente (p=0.003) a los ingreso econmicos familiares bajo y muy
bajo.

27
Tabla 8: Personas que se automedican, segn afiliacin a seguro mdico, residentes en la zona de
Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Seguro Mdico Frecuencia Porcentaje


FFAA y policiales 5 1.67%
Clnica privada 9 3.00%
Ninguno 80 26.67%
EsSalud 91 30.33%
SIS (Sistema Integral de Salud) 115 38.33%
Total 300 100.00%
X2=3.378, gl=4, p=0.497

Grfico 8: Personas que se automedican, segn Afiliacin a seguro mdico, residentes en la zona
de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Seguro Mdico
38.33%
40.00%

35.00% 30.33%
30.00% 26.67%

25.00%

20.00%

15.00%

10.00%
3.00%
5.00% 1.67%

0.00%
FFAA y Clinica privada Ninguno EsSalud SIS
policiales

INTERPRETACIN: Observamos que las mayora de las personas que se


automedican pertenecen al SIS (38.33%), seguido por las personas que tiene EsSalud
(30.33%), el 26.67% de las personas que se automedican no cuentan con seguro medico,
encontramos que no hay asociacin estadstica significativa (p=0.497).

28
Tabla 9: Personas que se automedican, segn Grado de satisfaccin del seguro mdico,
residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Satisfaccin del seguro mdico Frecuencia Porcentaje


Muy bueno 15 5.00%
Bueno 128 42.67%
Regular 149 49.67%
Malo 8 2.67%
Total 300 100.00%
X2=8.420, gl=3, p=0.038

Grfico 9: Personas que se automedican, segn Grado de satisfaccin del seguro mdico,
residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Satisfaccin del seguro mdico


49.67%
50.00%
42.67%
45.00%
40.00%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00% 5.00%
2.67%
5.00%
0.00%
Muy bueno Bueno Regular Malo

INTERPRERTACION: Observamos que el 49.67% de las personas que se


automedican presentan un grado de satisfaccin Regular de su seguro medico, seguido
de un grado de satisfaccin Bueno (42.67), encontramos que existe asociacin
estadstica significativa (p=0.038).

29
Tabla 10: Conocimiento del concepto de automedicacin en residentes en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011.

Conocimiento del concepto de automedicarse Frecuencia Porcentaje


Si 226 75.33%
No 74 24.67%
Total 300 100.00%
X2= 17.329, gl=1, p=0.000

Grfico 10: Conocimiento del concepto de automedicacin en residentes en la zona de Bagazn,


Iquitos Per, 2011.

Conocimiento del Concepto de Automedicacin

24.67%

Si
No

75.33%

INTERPRETACIN: Observamos que el 75.33% de las personas que se automedican


conocen el concepto de automedicarse, encontramos que existe asociacin significativa
(p=0.000).

30
Tabla 11: Conocimiento del peligro de la automedicacin en residentes en la zona de Bagazn,
Iquitos Per, 2011.

Conoce el peligro de exponerse a la automedicacin Frecuencia Porcentaje


Si 193 64.33%
No 107 35.67%
Total 300 100.00%
X2=9.06, gl= 1, p=0.003

Grfico 11: Conocimiento del peligro de la automedicacin en residentes en la zona de Bagazn,


Iquitos Per, 2011.

Conocimiento del peligro de la Automedicacin

35.67%

Si
No

64.33%

INTERPRETACIN: Observamos que el 64.33% de las personas que conocen el


peligro de automedicarse, continan automedicndose, y encontramos asociacin
estadstica significativamente (p=0.003).

31
Tabla 12: Nivel de conocimiento de los efectos teraputicos de los frmacos que adquieren los
residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Conocimientos de los efectos teraputicos de los frmacos que Frecuencia Porcentaje


adquiere
Ninguno (Desconozco los efectos teraputicos) 108 36.00%
Bajo (Por concurrencia frecuente y explicacin del mdico) 133 44.33%
Medio (Por indicacin que trae el vademcum de la caja) 36 12.00%
Alto (Revisin de los textos de medicina) 19 6.33%
Otros 4 1.33%
Total 300 100.00%
X2=2.328, gl=4, p=0.676

Grfico 12: Nivel de conocimiento de los efectos teraputicos de los frmacos que adquieren los
residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Conocimientos de los efectos teraputicos de los


frmacos que adquiere
44.33%
45.00%
40.00% 36.00%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
12.00%
15.00%
10.00% 6.33%
5.00% 1.33%
0.00%
Ninguno Bajo Medio Alto Otros

INTERPRETACIN: Observamos que el 44.33% de las personas que se automedican,


presentan un nivel de conocimiento bajo sobre los efectos teraputicos de los frmacos
que adquieren, seguido de personas que no tienen ningn conocimiento (36.00%) sobre
los efectos teraputicos de los frmacos que adquieren, y no estn asociados
significativamente (p=0.676)

32
Tabla 13: Nivel de conocimiento de los efectos indeseables (adversos) de los frmacos que
adquieren los residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Conocimientos de los efectos indeseables de los frmacos Frecuencia Porcentaje


que adquiere
Ninguno (Desconozco los efectos adversos o indeseables) 156 52.00%
Bajo (Por concurrencia frecuente y explicacin del mdico) 100 33.33%
Medio (Por indicacin que trae la receta) 44 14.67%
Alto (Revisin de los textos de medicina) 0 0.00%
Otros 0 0.00%
Total 300 100.00%
X2=2.633, gl=2, p=0.268

Grfico 13: Nivel de conocimiento de los efectos indeseables (adversos) de los frmacos que
adquieren los residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Conocimientos de los efectos indeseables de los


frmacos que adquiere

60.00%
52.00%

50.00%

40.00% 33.33%

30.00%

20.00% 14.67%

10.00%
0.00% 0.00%
0.00%
Ninguno Bajo Medio Alto Otros

INTERPRETACIN: Observamos que el 52.00% de las personas que se automedican,


no presentan ningn conocimiento sobre los efectos indeseables (adversos) de los
frmacos que adquieren, seguido de personas que presentan un nivel bajo de
conocimiento (33.33%) sobre los efectos indeseables (adversos) de los frmacos que
adquieren, y no estn asociados significativamente (p=0.268).

33
8.3.- Signos y sntomas mas frecuentes en las personas que se automedican, que residen
en la zona de Bagazn. Iquitos Per, 2011.

Tabla 14: Signos y sntomas ms frecuentes causantes de automedicacin, en personas que


residen en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Signos y sntomas Frecuencia Porcentaje


Otros 33 11.00%
Flatulencias 1 0.33%
Tos productiva 1 0.33%
Acidez 5 1.67%
Tiraje costal 8 2.67%
Tos seca 9 3.00%
Nuseas y vmitos 13 4.33%
Sensacin de Tensin alta 15 5.00%
Clicos 25 8.33%
Odontalgia 26 8.67%
Artralgia 33 11.00%
Diarrea 34 11.33%
Carraspera 37 12.33%
Fiebre 72 24.00%
Cefalea 117 39.00%
Sntomas catarrales 119 39.67%

34
Grfico 14: Signos y sntomas ms frecuentes causantes de automedicacin, en personas que
residen en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Signos y sntomas ms frecuentes causantes de


automedicacin.

Sintomas catarrales 39.67%

Cefalea 39.00%

Fiebre 24.00%

Carraspera 12.33%

Diarrea 11.33%

Artralgia 11.00%

Odontalgia 8.67%

Clicos 8.33%

Sensacin de Tensin alta 5.00%

Nuseas y vmitos 4.33%

Tos seca 3.00%

Tiraje costal 2.67%

Acidez 1.67%

Tos productiva 0.33%

Flatulencias 0.33%

Otros 11.00%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00%

INTERPRETACIN: Observamos que los sntomas o signos ms frecuentes


causantes de automedicacin en los residentes de la zona de Bagazn son: sntomas
catarrales (39.67%), cefalea (39.00%), fiebre (24.00%), carraspera (12.33%), diarrea
(11.33%) y artralgia (11.00%).

35
8.4.- Caractersticas de la automedicacin en personas que residen en la zona de
Bagazn. Iquitos Per, 2011.

Tabla 15: Forma de adquisicin de medicinas, en personas que se automedican, residentes en la


zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Forma de adquisicin de la medicina Frecuencia Porcentaje


Sin receta 126 42.00%
Con receta anterior 174 58.00%
Total 300 100.00%

Grfico 15: Forma de adquisicin de medicinas, en personas que se automedican, residentes en la


zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Forma de adquisicin de la medicina

42.00%

Sin receta
Con receta anterior

58.00%

INTERPRETACIN: Observamos que la forma de adquisicin de medicinas en


personas que se automedican en la zona de Bagazn es con receta medica anterior
(58.00%)

36
Tabla 16: Persona que sugiere o indica medicamento (medicador intermediario) a
automedicadores que residen en la zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Persona que sugiere o indica medicamento Frecuencia Porcentaje


Tcnico de salud 27 9.00%
Dependiente de farmacia 91 30.33%
Familiar 45 15.00%
Vecino o conocido 8 2.67%
Iniciativa propia 129 43.00%
Total 300 100.00%

Grfico 16: Persona que sugiere o indica medicamento (medicador intermediario) a


automedicadores que residen en la zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Persona que sugiere o indica el medicamento


43.00%
45.00%

40.00%

35.00%
30.33%
30.00%

25.00%

20.00%
15.00%
15.00%
9.00%
10.00%
2.67%
5.00%

0.00%
Tecnico de Dependiente Familiar Vecino o Iniciativa
salud de farmacia conocido propia

INTERPRETACIN: Observamos que el personal no medico que sugiere el


medicamento mas frecuentemente a los automedicadores de la zona de Bagazn es el
dependiente de la farmacia (30.33%), seguido de algn familiar (15.00%).

37
Tabla 17: Lugar de adquisicin de medicamentos de los automedicadores que residen en la zona
de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Lugar donde adquiere el medicamento Frecuencia Porcentaje


Botica o Farmacia 289 96.33%
Bodega 7 2.33%
Mercado 4 1.33%
Total 300 100.00%

Grfico 17: Lugar de adquisicin de medicamentos de los automedicadores que residen en la


zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Lugar donde adquiere el medicamento


96.33%
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00% 2.33% 1.33% 0.00% 0.00%
0.00%
Botica o Bodega Mercado Vecino o Familiar
Farmacia Conocido

INTERPRETACIN: Observamos que el sitio mas frecuente de adquisicin de


medicamentos en personas que se automedican en la zona de Bagazn es la Botica o
farmacia (96.33%).

38
Tabla 18: Antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos de uso frecuente en las personas que se
automedican que residen en la zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos de uso frecuente Frecuencia Porcentaje


Dipirona 9 3.00%
Acido Acetil Saliclico 20 6.67%
Paracetamol 60 20.00%
Diclofenaco 71 23.67%
Ibuprofeno 108 36.00%
Naproxeno 146 48.67%

Grfico 18: Antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos de uso frecuente en las personas que se
automedican que residen en la zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Antiinflamatorios, analgsicos y antipireticos de uso


frecuente

Naproxeno 48.67%

Ibuprofeno 36.00%

Diclofenaco 23.67%

Paracetamol 20.00%

Acido Acetil Saliclico 6.67%

Dipirona 3.00%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% 45.00% 50.00%

INTERPRETACIN: Observamos que dentro del grupo de Antiinflamatorios,


analgsicos y antipirticos de uso frecuente en los automedicadores de la zona de
Bagazn, tenemos: Naproxeno (48.67%), seguido del Ibuprofeno (36.00%) y Diclofenaco
(23.67%).

39
Tabla 19: Antibiticos de uso frecuente en las personas que se automedican que residen en la
zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Antibiticos de uso frecuente Frecuencia Porcentaje


Tetraciclina 5 1.67%
Cloramfenicol 10 3.33%
Penicilina parenteral 14 4.67%
Otros 23 7.67%
Amoxicilina 83 27.67%

Grfico 19: Antibiticos de uso frecuente en las personas que se automedican que residen en la
zona de Bagazn, Iquitos - Per, 2011.

Antibioticos de uso frecuente

Amoxicilina 27.67%

Penicilina parenteral 4.67%

Cloramfenicol 3.33%

Tetraciclina 1.67%

Otros 7.67%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00%

INTERPRETACIN: Observamos que dentro del grupo de los antibiticos de uso


frecuente en los automedicadores de la zona de Bagazn, tenemos: Amoxicilina (27.67%),
seguido de otros (7.67%).

40
Tabla 20: Presencia de reacciones adversas por medicamentos, en personas que se automedican
que residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Presencia de reaccin por algn tipo de medicamento Frecuencia Porcentaje


Nunca 229 76.33%
Una vez 56 18.67%
Dos veces 6 2.00%
Mas de 2 veces 9 3.00%
Total 300 100.00%

Grfico 20: Presencia de reacciones adversas por medicamentos, en personas que se


automedican que residentes en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011.

Presencia de reacciones adversas de los medicamentos


que consume

76.33%
80.00%

70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00%
18.67%
20.00%

10.00% 2.00% 3.00%

0.00%
Nunca Una vez Dos veces Mas de 2 veces

INTERPRETACIN: Observamos que el 76.33% de los automedicadores que residen


en la zona de Bagazn, nunca han presentado una reaccin adversa, y el 18.67% presento
al menos una reaccin adversa a los medicamentos que consume.

41
IX.- DISCUSIN

9.1.- Caractersticas socioculturales y econmicas de la poblacin que se automedica


residente en la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011

Observamos en nuestro estudio que el 95.85% de los encuestados que residen en el barrio de
Bagazn se automedica, esto difiere totalmente con los resultados publicados por Lpez R (1990),
donde refiere que la prevalencia en cuatro ciudades peruanas es de 58%, Nebot y cols. (1992),
refiere una prevalencia en Lima del 42%; French et al (1997), obtuvo resultados similares,
encontrando una frecuencia de 43.89%, Montalvo obtuvo una prevalencia de 39.78%en la ciudad
de Chiclayo Per en 1999. Muoz Espilez muestra una prevalencia del 69% en el 2007 en
Mxico. Yamaguchi refiere una prevalencia de 83% en la ciudad de Cuzco. Estas variaciones en la
prevalencia probablemente se deba a la presencia de una cultura de autocuidado, donde las
personas prefieren acudir al medico antes que arriesgar su salud. Tambin pueden intervenir
factores econmicos, ya que en las ciudades de la costa hay mayor poder adquisitivo y mejor
cobertura medica.

Con respecto al rango de edad mas frecuente en personas que se automedican, residentes en la
zona de Bagazn es del los 18 a 24 aos (24.00%), seguido por los que tienen de 35 a 44 aos
(20.00%), estando la edad menor de 44 aos asociado significativamente (p=0.016) a la
automedicacin. Esto concuerda con los resultados de Abreu D. quien refiere que los Adultos
son los que se automedican con mayor frecuencia (47.9%), seguido por los Adultos Mayores
(26.2%); Nuestros resultados tambin concuerdan con Tello Yovera, de 18 a 28 aos (38.70%),
ngeles y cols. refieren tambin que el grupo de 25 a 44 aos es el que mas se automedica.
Yamaguchi refiere los rangos de edad predominantes son los de 25 a 29 aos y los de 40 a 44. La
explicacin de esta situacin podra deberse a que la edades comprendidas entre los 18 y 24 aos
estn todava estudiando una carrera tcnica o universitaria y no cuentan con un seguro ni la
estabilidad econmica para solventar gastos mdicos, siendo mas fcil el acceso a una farmacia y
sin perdida de tiempo. Por el contrario las personas de 35 a 44 aos podran tener acceso a un
seguro medico, pero estos no lo cubriran en su totalidad. Tambin puede deberse a que la
mayora podra estar subempleado y no tendra acceso a un seguro medico adecuado para cubrir
sus necesidades y las de su familia.

42
El sexo femenino es que presenta mayor frecuencia de automedicacin (67.33%), concordando
con Tello Yovera (65.60%), Abreu (68.7) y ngeles (64.90%). Yamaguchi, no concuerda con
nosotros, ya que segn sus resultados el sexo predominante es el masculino (54.00%). Esto
podra deberse a que la mujer es la que tiene mayor sentido de autocuidado y practicidad, por lo
que le resulta conveniente acudir a una farmacia o botica y solicitar alivio inmediato al
dependiente farmacutico.

En nuestro estudio la educacin secundaria (52.33%) es mas frecuente en las personas que se
automedica residentes en la zona de Bagazn, seguido de la educacin tcnica o superior
(32.00%), ngeles y cols. refiere que la educacin primaria es la de mas frecuente automedicacin
(33.9%), Tello Yovera concuerda con nuestros resultados (Secundaria, 51.6%); Muoz Espilez
refiere que el 39.2% de sus encuestados tienen nivel primario, seguido de los universitarios
37.4%. no se encontr que haya una asociacin entre el nivel educativo y la presencia de
automedicacin; pero observamos que el sexo pudiera estar relacionado debido a que las mujeres
al optar el papel de esposa y madre no necesitan seguir ms estudios.

Observamos que las personas con ocupacin son las que se automedican con mas frecuencia
(42.00%), seguido de las amas de casa (33.33%), pero no esta asociada significativamente
(p=0.544), esto concuerda con lo expuesto por Yamaguchi quien refiere que el 46% estn
Ocupados. Mientras Muoz Espilez describe que el 64.8% estn activos laboralmente. Esto se
podra explicar debido al poco tiempo que tienen las personas para cuidar de su salud, al igual de
la practicidad de las amas de casa de acudir a la farmacia.

El ingreso econmico familiar bajo (501 a 999 soles) es el mas frecuente (38.33%), seguido por el
ingreso econmico muy bajo (0 a 500 soles) (34.00%), la automedicacin esta asociado
significativamente (p=0.003) a los ingreso econmicos familiares bajo y muy bajo. Tello Yovera
refiere lo contrario, donde el ingreso menor de 500 soles es el mas frecuente (58.3%), mientras
que el ingreso entre 500 y 1000 soles tuvo una frecuencia de 32.5%. esto probablemente se deba
a la impresin que tienen las personas que les resulta mas econmico acudir a la farmacia y
solicitar un frmaco que acudir a un centro de salud y pagar por una consulta y posteriormente
obtener la misma medicina que hubiera logrado sin receta mdica.

Las personas que se automedican tiene SIS (38.33%), seguido por las personas que tiene EsSalud
(30.33%), el 26.67% de las personas que se automedican no cuentan con seguro medico, lo cual

43
no esta asociado significativamente (p=0.497), no encontramos ningn trabajo que incluya la
afiliacin a un seguro medico dentro de sus factores asociados a automedicacin. Como ya
dijimos, aparentemente les resulta ms conveniente acudir a la farmacia y dejan el uso del seguro
mdico para situaciones de mayor gravedad.

El 49.67% de las personas que se automedican un grado de satisfaccin regular, seguido de un


grado de satisfaccin bueno (42.67), lo cual esta asociado significativamente (p=0.038); es decir a
pesar de estar satisfechos con el servicio que les brinda el seguro medico, aparentemente les
resulta mas conveniente acudir a la farmacia; igualmente no encontramos ningn trabajo que
incluya el grado de satisfaccin del seguro medico dentro de sus factores asociados a
automedicacin.

El 75.33% de las personas que se automedican saben lo que es automedicarse, y esta asociado
significativamente (p=0.000); Tello Yovera obtuvo resultados similares donde el 25.3% de los
encuestados tenan un nivel bajo de conocimientos sobre automedicacin. Abreu refiere que
antes de una intervencin de educacin teraputica el 99.6 de sus encuestados se automedicaba,
despus de la intervencin solo el 7.1% de los participantes del estudio se volvi a automedicar.
Esto probablemente demuestra que las personas que s automedican saben realmente lo que
hacen y tienen un concepto diferente de autocuidado. Otra posible causa sea una relativa
autosuficiencia al momento de resolver sus problemas de salud.

El 64.33% de las personas que se conocen el peligro de automedicarse, se automedican, y estn


asociados significativamente (p=0.003). Se confirma lo dicho en el prrafo anterior, las personas
realmente son concientes de su problemas de automedicacin y a pesar de ello lo siguen
haciendo, por la aparente comodidad. No encontramos ningn trabajo que incluya el
conocimiento sobre los peligros de la automedicacin dentro de sus factores asociados a
automedicacin.

Observamos que el 44.33% de las personas que se automedican, presentan un nivel de


conocimiento bajo sobre los efectos teraputicos de los frmacos que adquieren, seguido de
personas que no tienen ningn conocimiento (36.00%) sobre los efectos teraputicos de los
frmacos que adquieren, y no estn asociados significativamente (p=0.676). Yamaguchi refiere un
27% a receta previa y experiencia previa equivalente a Nivel Bajo en nuestro estudio, mientras
que Muoz Espilez refiere un 29% correspondiente a nivel bajo. Tambin observamos que el

44
52.00% de las personas que se automedican, no presentan ningn conocimiento sobre los efectos
indeseables (adversos) de los frmacos que adquieren, seguido de personas que presentan un
nivel bajo de conocimiento (33.33%) sobre los efectos indeseables (adversos) de los frmacos que
adquieren, y no estn asociados significativamente (p=0.268).Son muy pocas las personas que
tienen un conocimiento cientfico de los efectos teraputicos o de los efectos nocivos de los
frmacos, pero posiblemente por intuicin y por experiencia propia o ajena les es valido para el
alivio de sus problemas de salud. No encontramos ningn trabajo que incluya el conocimiento
sobre los efectos indeseables de la automedicacin dentro de sus factores asociados a
automedicacin.

9.2.- Signos y sntomas mas frecuentes en las personas que se automedican, residentes en
la zona de Bagazn, Iquitos Per, 2011

En nuestro estudio los sntomas o signos mas frecuentes causantes de automedicacin en los
residentes de la zona de Bagazn son: sntomas catarrales (39.67%), cefalea (39.00%), fiebre
(24.00%), carraspera (12.33%), diarrea (11.33%) y artralgia (11.00%). Yamaguchi refiere que los
sntomas mas frecuentes de automedicacin fueron los del aparato respiratorio (30.00%) y
digestivos (11.00%), Muoz Espilez, refiere que fueron Cefalea (27.3%), Sntomas catarrales
(14.2%) y dolor de garganta (12.1%), Boggio en su estudio aplicado sobre Adultos mayores,
refiere que las causas de automedicacin en ese grupo etario es para la induccin del sueo
(25.00%), proteccin gstrica, analgsicos y antiinflamatorios (25.00%). Abreu refiere como
principales causas de automedicacin el decaimiento (22.60%), Estrs (14.50%), Dolores
(13.70%), Catarro (12.90%). Por lo tanto los sntomas respiratorios y gastrointestinales son que
mayormente son causantes de automedicacin, adems los frmacos para aliviar los sntomas son
los de ms fcil acceso de la poblacin incluso sin receta mdica.

9.3.- Caractersticas de la automedicacin en las personas que residen en la zona de


Bagazn, Iquitos Per, 2011.

La forma de adquisicin de medicinas en personas que se automedican en la zona de Bagazn es


con receta medica anterior (58.00%), lo que no concuerda con lo encontrado por Yamaguchi
donde el 91.5% no uso receta, por lo tanto los pobladores de la zona de Bagazn guardan la
receta previa para tener un registro de los frmacos que curan sus problemas de salud y poder
obtener acceso rpido a los frmacos correspondientes.

45
Nosotros encontramos que el personal no medico que sugiere el medicamento mas
frecuentemente a los automedicadores de la zona de Bagazn es el dependiente de la farmacia
(30.33%), seguido de algn familiar (15.00%). Yamaguchi refiere el 17% para el farmacutico,
Muoz Espilez refiere 29.9% por criterio propio, 24.9% por anterior prescripcin medica y 15%
por indicacin farmacutica. Araoz en su investigacin de Automedicacin en Estudiantes de
Medicina de 5to ao encontr que el 76.71% se automedic por conocimiento propio, 10.96%
por el farmacutico y 10.96% por amigos o familiares. Tello Yovera, refiere al farmacutico o
dependiente (50.92%), seguido del familiar (22.7%). ngeles refiere al Farmacutico (59.7%), y al
medico de centro de salud (30.6%). Nosotros tenemos como principal indicador mismo
automedicador (43.00%).

El sitio mas frecuente de adquisicin de medicamentos en personas que se automedican en la


zona de Bagazn lamentablemente es la Botica o farmacia (96.33%). Yamaguchi refiere la
farmacia (71%), ngeles, farmacia (59.7%), Tello Yovera, farmacia o botica (90.18%). Todos
estos resultados concuerdan con los nuestros. Esto indica que en la mayora de las ciudades del
Per y de otros pases, no existe una vigilancia en la adquisicin de los medicamentos.

Dentro del grupo de los frmacos de uso frecuente en los automedicadores de la zona de
Bagazn, tenemos: Naproxeno (48.67%), seguido del Ibuprofeno (36.00%) y Diclofenaco
(23.67%), la Amoxicilina (27.67%), Boggio refiere el Omeprazol (15%), Ibuprofeno (10%) en los
adultos mayores; Araoz refiere AINEs 41.98%, Antibiticos 16.41%. Badilla et al refiere la
Eritromicina 27.7%, seguido de la ampicilina 26.1%. ngeles refiere a los antibiticos 21.59% y a
los analgsicos 15.30%, seguido de los antigripales 11.51%

El 76.33% de los automedicadores que residen en la zona de Bagazn, nunca han presentado una
reaccin adversa, y el 18.67% presento al menos una reaccin adversa a los medicamentos que
consume. Boggio refiere diarrea y estreimiento en un 20% y 5%, rash 5%. Araoz refiere
presencia de efectos adversos en 20.28%, siendo estos gastritis 44.82%, diarrea 37.93%,
nauseas/vmitos 27.58%, alergias/rash 20.68. Muoz Espilez refiere que el 5.2% de las personas
que se automedican sufrieron algn efecto adverso.

46
X.- CONCLUSIONES.

La prevalencia de automedicacin en los pobladores que residen en la zona de Bagazn,


Iquitos Per, durante el 2011, fue de 95.8%.
Las caractersticas socioeconmicas y culturales mas importantes de las personas que se
automedican fueron: Edad: 18 a 24 aos (24.00%), y 35 a 44 aos (20.00%); Sexo
femenino (67.33%); Nivel educativo Secundario (52.33%) y Nivel Educativo Tcnico
superior (32.00%); Estado laboral Ocupado (42.33%) y Ama de casa (33.33%);
Nivel Econmico Bajo (38.33 y Nivel Econmico Muy bajo (34.00%); Asegurado en
SIS (38.33%), y EsSalud (30.33%); Nivel de satisfaccin del seguro medico
Regular (49.67%), Conocimiento del concepto de automedicacin Si (75.33%);
Conocimiento de los peligros de la automedicacin Si (64.33%); Conocimiento de los
efectos teraputicos de los frmacos que adquieren Bajo (44.33%), Ningn
conocimiento (36.00%); Conocimiento de los efectos indeseables de los frmacos que
adquieren Ninguno (52.00%), Bajo (33.33%);
Se asociaron significativamente a la automedicacin las siguientes variables: edad
(p=0.016); ingreso econmico familiar (nivel econmico) bajo o muy bajo (p=0.003);
grado de satisfaccin de su seguro medico regular (p=0.038); conocimiento del
concepto de automedicacin Si (p=0.000); conocimiento del peligro de la
automedicacin Si(p=0.003).
Los signos y sntomas mas importantes como causa de automedicacin fueron: diarrea
(11.33%), indigestin (clico) (8.33%), sntomas catarrales (39.67%), carraspera (12.33%),
cefalea (39.00%), artralgia (11.00%), fiebre (24.00%).
La forma de adquisicin mas frecuente de medicinas fue con receta medica antigua
(58.00%), la persona que sugiere o indica los medicamentos fue el Dependiente de
farmacia (30.33%), el lugar de adquisicin de las medicinas fue la Botica o farmacia
(96.33%).
Los frmacos de uso mas frecuente fueron: Naproxeno (48.67%), Ibuprofeno (36.00%),
Amoxicilina (27.67%).
Presentaron reacciones adversas a medicamentos: Nunca (76.33%), Una vez
(18.67%).

47
XI.- RECOMENDACIONES

El Ministerio de Salud en coordinacin con el Ministerio de Educacin debe elaborar


programas de educacin para la salud dirigidos a los adultos jvenes sobre los peligros de
la automedicacin y los efectos adversos de los medicamentos.

Se debera incluir temas sobre automedicacin y autocuidado en los colegios, para as


modificar el mal concepto que tienen las personas sobre el cuidado de su salud.

Publicar artculos principalmente por profesionales de la salud referentes al tema en los


medios de comunicacin local a fin de informar a la poblacin sobre los peligros de la
automedicacin.

Regular la publicidad en los medios de comunicacin de los medicamentos que no requieren


prescripcin mdica, para que la poblacin reciba informacin integral de los productos.

Hacer cumplir los reglamentos o leyes que prohben la venta de frmacos en las farmacias sin
receta medica actualizada y sin evaluacin previa de un medico.

Intervencin de Colegio Mdico del Per y del Colegio Qumico Farmacutico, en la supervisin
del expendio de medicinas en boticas y farmacias, para disminuir el elevado consumo de
medicamentos, sin la debida prescripcin mdica.

Incentivar a los profesionales de la salud y a los estudiantes de todas las reas de la salud a travs
de sus profesores, la propagacin de una cultura mdica en las zonas donde residen y as
contribuir a disminuir la falta de informacin sobres diferentes problemas de salud, incluida la
automedicacin.

Realizar estudios posteriores haciendo nfasis en la adquisicin de los medicamentos por


la poblacin y as verificar la disminucin de este problema de salud.

48
XII.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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adulto-mayor
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Setiembre del 2007.
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de Enfermedad, Analgsicos no Opiodes y antirumaticos. 8va Ed, Cap., 36, Edit. Manual
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10. GIL ARAMBURU, Aldara. La automedicacin en Espaa: un problema de salud comn,
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12. JACKSON L y MORROW J.: Analgsicos- Antipirticos y Antiinflamatorios, y Frmacos
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disminuir la automedicacin Caracas-Venezuela 2006.

49
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una Localidad de Bogot Rev. Salud Pblica. 11 (3): 432-442, 2009.
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19. Ministerio de Salud Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas. Evaluacin de
la Situacin de los Medicamentos en el Per. Lima- Per 1997.
20. MONTALVO J.: Factores Asociados a la Automedicacin en la Poblacin Urbano-Marginal
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Lima Metropolitana. Revista Mdica Herediana, 1992: 3: 101.
22. NEFI ELVIR, Mario; La Automedicacin y sus consecuencias a nivel mundial. Estadsticas
de Morbi-Mortalidad Medicina Preventiva y Salud Publica, Medicina Familiar y Atencin
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23. NIOS. Uso Racional de Medicamentos N 10. Mayo 1999
24. RODRGUEZ SNCHEZ, Mara. Consumo salud. Articulo publicado en diciembre del
2008. Elmundo.es
25. TELLO S. YOVERA A. (2005) Factores asociados a la incidencia de la automedicacin y al
nivel de conocimiento de sus complicaciones en mayores de 18 aos del distrito de Chiclayo-
Per, enero-marzo 2005.
26. VALLADARES ALCALDE, G. Uso Racional de Medicamentos: La Problemtica de los
medicamentos Servicio de Medicinas Pro-Vida - Lima Per 1992
27. WARNER D.: Donde no hay Doctor. Centro de Estudios Rurales Andinos. Bartolom de las
Casas, Apart 477 Cuzco
28. World Health Organization. Por una estrategia nacional que garantice medicamentos seguros
y su uso apropiado. Geneva 2007

50
XIII.- ANEXOS

13.1.- Ficha de Recoleccin de Datos

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA FACULTAD DE


MDICINA HUMANA

ENCUESTA

Factores que influyen en la automedicacin en la poblacin de "Bagazn" ao 2010


Sr. (a) las preguntas que se le harn a continuacin servirn solo para nuestra investigacin por lo que le suplico nos
conteste con toda sinceridad pues estas sern estrictamente confidenciales.

I.- DATOS GENERALES DEL PARTICIPANTE

1.- Edad
2.- Sexo - Masculino
- Femenino
3.- Grado de Instruccin - No instruido
- Primaria
- Secundaria
- Tcnico Superior
4.- Estado Civil: - Soltero(a)
- Casado(a)
- Viudo(a)
- Divorciado(a)
- Conviviente
5.- Ocupacin - Desocupado
- Ocupado
- Jubilado y/o pensionista
- Ama de casa
- Estudiante
6 - Ingreso econmico familiar - Muy bajo (S/. 0.00 a S/. 500.00)
- Bajo (S/. 501.00 a S/. 999.00)
- Medio (S/. 1000.00 a S/. 4999.00)
- Alto (mayor de S/. 5000.00
7.- Cuenta con algn tipo de Seguro Medico - Ninguno
- EsSalud
- SIS
- Clnica Privada
- FFAA y Policiales
8.- Grado de satisfaccin de los servicios de salud utilizado - Muy Bueno
- Bueno
- Regular
- Malo

51
II.- DATOS GENERALES SOBRE LA MEDICACIN.

1.- Forma de adquisicin de la medicina - Con receta medica


- Sin receta medica
2.- En caso de que en la pregunta anterior la respuesta sea "Sin - Enfermera
receta medica". Quin es la persona que le sugiere y/o indica - Tcnico de salud
el medicamento? - Dependiente de farmacia
- Familiar
- Vecino y/o conocido
3.- Lugar donde adquiere el medicamento - Botica y/o farmacia
- Bodega
- Mercado
- Vecino y/o conocido
- Familiar
4.- En que afecciones de salud adquiere medicamentos para tratarse as mismo. (puede marcar mas de uno)
4.1.- Gastrointestinales. - Diarrea
- Flatulencia (gases)
- Acidez
- Indigestin
- Otros
4.2.- Respiratorias - Gripe o resfro comn.
- Bronquitis.
- Neumona.
- Tos
- Carraspera
- Otros.
4.3.- Dolores diversos - Cabeza
- Muela
- Articulaciones
- Otros
4.4.- Generales - Fiebre
- Presin Alta
- Taquicardia
- Nauseas y vmitos
5.- Qu analgsicos (medicamentos para el dolor) o para la fiebre son ms utilizados en su familia sin
prescripcin mdica
- Antalgina
- Doloneurobin
- Promalgen
- Mejoral
- Aspirina
- Desenfriol
- Ibuprofeno
- Panadol
- Dolocordralan
- Otros
6.- Qu antibiticos (medicamentos para la infeccin) o para la fiebre son ms utilizados en su familia sin
prescripcin mdica.
- Quemicetina
- Amoxicilina
- Ciprofloxacino
- Albendazol
- Estreptomicina
- Gentamicina
- Binotal
- Tetraciclina
- Penicilina
- Terramicina

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- Mebendazol
- Sulfadiazina
- Azitromicina
- Bactrn
- Cloranfenicol
- Ceftriaxona
- Cloroquina
- Primaquina
- Enterosediv
- Eritromicina
- Otros
7.- Conocimiento de los efectos teraputicos de los frmacos que adquieren
- Desconozco los efectos teraputicos (Ninguno)
- Por concurrencia frecuente y explicacin del mdico.(Bajo)
- Por indicacin que trae la receta. (Medio)
- Revisin de Libros de Medicina (Alto)
- Otros. (especificar):
8.- Conocimiento de los efectos indeseables de los frmacos que adquieren
- Desconozco los efectos teraputicos (Ninguno)
- Por concurrencia frecuente y explicacin del mdico.(Bajo)
- Por indicacin que trae la receta. (Medio)
- Revisin de Libros de Medicina (Alto)
- Otros. (especificar):
9.- Ha sufrido alguna reaccin por consumo de algn - Nunca
medicamento - Una vez
- Dos veces
- Mas de 02 veces
10.- Conoce el concepto de automedicarse - Si
- No
R:

11.- Tiene conocimiento del peligro que se expone - Si


automedicndose - No
12.- En caso de que la respuesta anterior haya sido Si, Por qu lo sigue haciendo
R:

53
13.2.- Ubicacin del Barrio de Bagazn en la Ciudad de Iquitos, Distrito de Beln.

Barrio de Bagazn

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