You are on page 1of 6

Act diet.

2010;14(3):138-143

ISSN: 1138-0322

Actividad rgano de difusin cientfico


de la Asociacin Espaola de
Dietistas-Nutricionistas

Diettica
Miembro de la
EFAD, ICDA y FESNAD

Actividad Diettica Volumen 14 - Nmero 3. Julio-Septiembre 2010

La ciruga baritrica es el nico


tratamiento alternativo de la obesidad
mrbida o extrema o estamos frente
a un crculo vicioso que obliga a una
reflexin crtica?

Thematic Network DIETS mapping


dietetic education in Europe 2006-2009:
comparisons to the European Academic
and Practitioner Standards for Dietetics

Tratamiento diettico y nutricional tras


la ciruga de la obesidad en Espaa:
revisin bibliogrfica (ndice Mdico
Espaol, 1975-2008)

www.elsevier.es/dietetica www.elsevier.es/dietetica

Documento de postura

Consumo de zumos de frutas en el marco de una alimentacin saludable:


Documento de Postura del Comit Cientfico 5 al da
Manuel Moino a,b,*, Eduard Baladia a,c, Andreu Palou a,d, Giuseppe Russolillo a,b, Iva Marques a,e, Andreu Farran a,f,
Iciar Astiasarn a,g, Juan Manuel Ballesteros a,h, Alfredo Martnez a,i, Jordi Salas-Salvad a,j, Isabel Polanco a,k,
Francesc Miret a,l, Margarita Alonso a,m, Joan Bonany a,n, Lola Romero de vila a,, Jess Campos a,o, Jose Prez a,p,
Antonio Agudo a,q, Victoria Gilabert a,r, Graciela Garca a,s, Francisco Prez a,t, Nuria Martnez a,u y Pilar Cervera a,b
Revisores: Maria Manera c y Julio Basulto c
a
Comit Cientfico, Asociacin para la Promocin del Consumo de Frutas y Hortalizas 5 al da, Espaa
b
Asociacin Espaola de Dietistas-Nutricionistas (AED-N)
c
Grupo de Revisin, Estudio y Posicionamiento de la AED-N
d
Ctedra de Bioqumica y Biologa Molecular, Universitat de les Illes Balears
e
Ctedra de Nutricin y Bromatologa, Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Espaa
f
Centro de Educacin Superior de Nutricin y Diettica (CESNID), Universitat de Barcelona, Barcelona, Espaa
g
Ctedra de Bromatologa, Tecnologa de Alimentos y Toxicologa, Universidad de Navarra
h
Gabinete de la Presidencia de la Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria y Nutricin (AESAN)
i
Ctedra de Fisiologa y Nutricin, Universidad de Navarra
j
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universitat Rovira i Virgili
k
Departamento de Pediatra, Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Madrid, Madrid, Espaa
l
Produccin Integrada, Departamento de Agricultura, Alimentacin y Accin Rural, Generalitat de Catalunya
m
Departamento de Nutricin Humana y Diettica, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Valladolid, Espaa
n
Programa de Investigacin en Fruticultura, Instituto de Investigacin y Tecnologa Agroalimentarias (IRTA)

Asociacin Espaola de Doctores y Licenciados en Ciencia y Tecnologa de los Alimentos (ALCYTA)
o
Coordinacin Cientfica de la Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria (AESA)
p
Centro de Investigacin y Documentacin Educativa (CIDE), Ministerio de Educacin y Ciencia
q
Servicio de Epidemiologa y Registro del Cncer, Instituto Cataln de Oncologa (ICO)
r
Departamento de Calidad e I+D+i, Verdifresh
s
rea de Proyectos y Servicios, Junta Nacional de la Asociacin Espaola contra el Cncer
t
Departamento de Calidad, Divisin IV Gama, Grupo Primaflor
u
Asociacin para la Promocin del Consumo de Frutas y Hortalizas 5 al da

INFORMACIN DEL ARTCULO RESUMEN

Historia del artculo: El presente artculo es la adaptacin a las normas de publicacin de la revista ACTIVIDAD DIETTICA del Docu-
Recibido el 24 de mayo de 2010 mento de Postura del Comit Cientfico 5 al da respecto del consumo de zumos de frutas en el marco de
Aceptado el 27 de julio de 2010 una alimentacin saludable. La postura fue aprobada en la V Reunin del Comit Cientfico, celebrada en
Madrid el 4 de abril de 2009. La controversia suscitada en torno a los criterios y parmetros para evaluar
los zumos de frutas y/o de hortalizas, dentro del propio Comit Cientfico 5 al da, ha promovido la crea-
Palabras clave:
cin de este documento de postura para evaluar, justificar y consensuar la incorporacin de los zumos a las
Zumos de frutas
Consenso recomendaciones de consumo de frutas u hortalizas promovidas desde la Asociacin 5 al da, as como las
Alimentacin saludable declaraciones de consumo permitidas.
Frutas 2010 Asociacin Espaola de Dietistas - Nutricionistas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.
Hortalizas Todos los derechos reservados
5 al da
Cinco al da

* Autor para correspondencia.


Correo electrnico: comitecientifico@5aldia.com (M. Moino).

1138-0322/$ - see front matter 2010 Asociacin Espaola de Dietistas - Nutricionistas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.

07 DOCUM (138-143).indd 138 1/10/10 08:42:32


M. Moino et al / Act Diet. 2010;14(3):138-143 139

Consumption of fruit juices in the framework of a healthy diet: Position Paper


of the Scientific Committee 5 a day
ABSTRACT

Keywords:
Fruit juices This article is the adapted version of the publication standards of the Actividad Diettica journal in the
Consensus Position Paper of the Scientific Committee 5 a day with respect to the Consumption of fruit juices in the
Healthy diet framework of a healthy diet. The position was approved at the Vth Scientific Committee Meeting held in
Fruits Madrid on April 4th, 2009. The controversy that arose on the criteria and parameters for assessing fruit
Vegetables and/or vegetable juices within the 5 a day Scientific Committee itself has prompted the creation of this
5 a day position paper to assess, justify and reach a consensus on including juices in the recommendations for
Five a day
consuming fruits or vegetables fostered by the 5 a day Association, as well as the declarations allowed on
consumption.
2010 Asociacin Espaola de Dietistas - Nutricionistas. Published by Elsevier Espaa, S.L.
All rights reserved.

Declaracin de postura Como respuesta a estos problemas, 5 al da se marca como ob-


jetivos3,6:
Es la postura del Comit Cientfico 5 al da por la cual slo los
zumos de frutas 100% directos o procedentes de concentrados re- Incrementar el consumo diario de frutas y hortalizas frescas en la
constituidos, segn su normativa especfica, hasta la proporcin poblacin espaola hasta alcanzar el valor recomendable de, al
media presente en las frutas u hortalizas de las que proceden y que menos, 5 raciones al da entre frutas y hortalizas.
no contengan azcares aadidos se aceptarn para su evaluacin. Informar sobre los beneficios que para la salud supone el consumo
El Comit Cientfico considera que no debe inducirse al consumi- diario de 5 raciones de frutas y hortalizas, tanto frescas como pre-
dor a sustituir sistemticamente el consumo de frutas frescas sli- paradas en diversas presentaciones.
das por el de zumo de frutas. En los mensajes que pudieran utili- Divulgar el mensaje del consumo diario de frutas y hortalizas, prin-
zarse en los envases debe delimitarse el consumo de zumos de cipalmente frescas, a toda la sociedad, con especial incidencia en la
frutas a un mximo de 1 racin al da, de modo que se eviten de- edad escolar.
claraciones que hagan pensar al consumidor que la ingesta de ms Mejorar la salud de la poblacin espaola a partir de la promocin
de una racin de zumo supone sumar otra racin de fruta. El men- de hbitos alimentarios saludables.
saje debe necesariamente incluir 1 vaso de este zumo, para ayu-
dar al consumidor a reconocer el tamao de una racin de consu- El Comit Cientfico de la Asociacin 5 al da se constituy en
mo de zumo. Madrid en octubre de 2006, con el espritu de actuar como rgano
asesor de todas las acciones emprendidas por la Asociacin en mate-
Introduccin rias de alimentacin, nutricin y diettica. Dicho comit est com-
puesto por profesionales vinculados a las ciencias de la alimentacin
Cinco al da es un movimiento internacional cuyo lema promo- y nutricin humana, muy especialmente en aspectos relacionados
ciona el consumo de frutas y hortalizas en todo el mundo y est pre- con el consumo de frutas y hortalizas, as como en los aspectos tec-
sente en ms de 40 pases de los cinco continentes. Tuvo su origen en nolgicos y de calidad nutricional y sensorial vinculados a estos gru-
Estados Unidos en el ao 19911,2 y se extendi a diferentes pases pos de alimentos.
europeos durante 1995. En Espaa, Mercabarna fue pionera en la ad- El presente artculo es la adaptacin a las normas de publicacin
hesin a la iniciativa 5 al da. A finales del ao 2000, y con el obje- de la revista ACTIVIDAD DIETTICA del documento de postura del Comit
tivo de ser el instrumento de difusin en Espaa de la iniciativa 5 al Cientfico 5 al da respecto del consumo de zumos de frutas en el
da, se constituy La Asociacin para la Promocin del Consumo de marco de una alimentacin saludable.
Frutas y Hortalizas 5 al da de mbito estatal3. Con esta postura de consenso, se ha procedido a la modificacin
La denominacin 5 al da procede del consumo mnimo diario del Documento Director6, aprobada en la VI Reunin del Comit ce-
entre frutas y hortalizas recomendado por la comunidad cientfica en lebrada el 4 de marzo de 2010 en Barcelona en el seno del II Congre-
el contexto de una alimentacin saludable4. so de la FESNAD, de modo que los zumos de frutas y/u hortalizas,
En Espaa, al igual que en los dems pases industrializados, se compuestos por ingredientes autorizados7,8, que se ajusten a los pa-
han ido abandonando hbitos alimentarios saludables que, junto con rmetros mnimos de calidad de zumos en Espaa9 se evaluarn se-
modificaciones del entorno y estilos de vida, han supuesto el deterio- gn esta posicin y lo establecido en el Documento Director6.
ro de la salud de la poblacin.
Entre los principales problemas actuales en la alimentacin, des- Antecedentes y fundamentos cientficos para la toma de
tacan5: decisiones

Incremento del consumo de alimentos ricos en energa, particular- A continuacin se presentan los antecedentes y fundamentos
mente procedente de grasas y azcares. cientficos que han conducido a la adopcin de una postura respec-
Disminucin del consumo de productos de origen vegetal, en espe- to del consumo de zumos de frutas en el marco de una alimenta-
cial frutas y hortalizas frescas, legumbres y derivados de cereales cin saludable para la poblacin espaola. El documento permitir
integrales. atender las peticiones que la industria alimentaria hace a la Asocia-
Desequilibrio en la dieta, con especial incidencia en los nios, ante cin 5 al da con el fin de posicionar el consumo de zumos en el
la adopcin de nuevos modelos de alimentacin que desplaza el marco de una alimentacin equilibrada e incluir la marca 5 al da
consumo tradicional de alimentos saludables, particularmente los (fig. 1) como distintivo que asegura al menos una racin de fruta
poco procesados y frescos. y/u hortalizas, lo que, a su vez, permitir asegurar la proteccin de

07 DOCUM (138-143).indd 139 1/10/10 08:42:33


140 M. Moino et al / Act Diet. 2010;14(3):138-143

de procedencia, () y que en el caso de zumos as lo hagan constar


los certificados de autenticidad.
Contendrn el 100% de frutas y/u hortalizas.
No contendrn azcares aadidos.

9. Segn la norma general del Codex Alimentarius para zumos y nc-


tares de frutas8, se entiende por autenticidad que el producto
mantenga las caractersticas fsicas, qumicas, organolpticas y
nutricionales esenciales de la fruta o las frutas de que procede.
10. El certificado de autenticidad de zumos debe estar realizado en
laboratorios acreditados por la Asociacin Espaola de Autorre-
gulacin de Zumos y Nctares (AEAZN), la European Fruit Juice
Association11 o la Sure Global Fair (SGF)12, de acuerdo al RD
1518/2007, de 16 de noviembre, por el que se establecen en Espa-
a los parmetros mnimos de calidad en zumos de frutas y los
mtodos de anlisis aplicables9.
11. Los zumos 100% directos o procedentes de concentrados recons-
tituidos hasta la proporcin media presente en las frutas u horta-
Figura 1. Logotipo 5 al da. lizas de las que proceden segn su normativa especfica, que no
contengan azcares aadidos, son productos que desde el punto
de vista del Documento Director son candidatos a formar parte de
la salud de la poblacin espaola y de los consumidores de dichos las recomendaciones 5 al da.
productos.
Relacin entre el consumo de zumos de fruta, salud y enfermedad
Antecedentes, consideraciones legales y de calidad
1. Los azcares presentes en los zumos de frutas, sean o no exprimi-
1. El Documento Director6 establece las caractersticas y los parme- dos directos o procedentes de concentrados, se consideran azca-
tros bsicos de alimentos incluidos en las recomendaciones de res libres segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y, por
consumo de frutas y hortalizas 5 al da en Espaa. lo tanto, debe limitarse su consumo13. Concretamente, este orga-
2. Las referencias evaluadas positivamente debern adecuar sus nismo considera azcares libres o azcares extrnsecos los
() mensajes alimentarios, nutricionales y/o dietticos (), naturalmente presentes en los zumos de frutas, miel y jarabes,
campaas publicitarias () y las recomendaciones () respecto adems de todos los monosacridos y disacridos aadidos a los
del nmero y tamao de las raciones, su frecuencia de consumo alimentos por los fabricantes, cocineros o consumidores (); sin
e indicaciones particulares respecto a determinados grupos de embargo, no incluye en esta categora los azcares naturalmente
edad de la poblacin () a las consideraciones que el Comit presentes en las frutas y las hortalizas frescas/enteras.
Cientfico determine en cada evaluacin. 2. Segn la World Cancer Research Fund (WCRF) y la OMS, hay que
3. La categora II del Documento Director6 incluye productos pro- limitar la ingesta de azcares libres a menos del 10% de la energa
cedentes del procesado de frutas y hortalizas, que () renen total diaria14.
() condiciones que facilitan la evaluacin para su consideracin 3. Segn datos de 2004, el consumo medio de azcares libres repre-
como racin de frutas y/u hortalizas. senta el 16% de la energa en la dieta infantil europea y el 17% en
4. En sus apartados 2.2.7 al 2.2.9, hace referencia a los zumos de la de los adolescentes15.
frutas y hortalizas y a otros productos basados en concentrados y 4. Segn el panel de consumo del Ministerio de Medio Ambiente,
pulpas o purs de frutas y hortalizas. Medio Rural y Marino (MARM)16, en 2007, el consumo de zumos
5. El trmino zumo designa al producto que se ajusta a las defini- y nctares en Espaa se triplic en los ltimos 20 aos, tanto den-
ciones y caractersticas establecidas en el Real Decreto 1050/2003, tro como fuera del hogar (6 a 18 l/persona/ao; 0,77 a 2,3 racio-
de 1 de agosto, por el que se aprueba la reglamentacin tcnico- nes por semana).
sanitaria de zumos de frutas y de otros productos similares, des- 5. En la Encuesta Nacional de Salud de 200617, no se registra el con-
tinados a la alimentacin humana10. sumo especfico de zumos. El 7,4% del grupo de 1 a 4 aos consu-
6. Zumo de frutas es el producto susceptible de fermentacin, me bebidas azucaradas a diario, mientras que en los grupos de 5
pero no fermentado, obtenido a partir de frutas sanas y maduras, a 15 y 16 a 24 aos se alcanzan cifras considerablemente superio-
frescas o conservadas por el fro, de una o varias especies, que res (el 17,8 y el 34,6%, respectivamente). El 52% de los de 5 a 15 y
posea el color, el aroma y el sabor caractersticos de los zumos de el 74% de los de 16 a 24 aos toman ms de una bebida azucarada
la fruta de la que procede. Permite reincorporar al zumo el aroma, a la semana.
la pulpa y las celdillas que haya perdido durante la extraccin. 6. Los datos cientficos13 muestran una relacin probable entre el
7. Zumo de frutas a base de concentrados es el producto obtenido consumo de azcar, bebidas azucaradas y zumos de fruta y la
en que se incorpora al zumo de frutas concentrado el agua extra- obesidad.
da en el proceso de concentracin y se restituyen los aromas y, en 7. Para disminuir la incidencia de la erosin dental, deben limitarse
su caso, la pulpa y las clulas perdidos del zumo, pero recupera- la cantidad y la frecuencia de ingestin de refrescos y zumos de
dos en el proceso de produccin del zumo de frutas de que se frutas13.
trate o de zumos de frutas de la misma especie. 8. Algunos estudios muestran que la accin de otros factores diet-
8. Los alimentos de la categora II deben reunir las siguientes condi- ticos, como productos lcteos, goma de mascar sin azcar, en par-
ciones para poder considerarlos una racin de frutas u hortali- ticular, goma de mascar que contenga xilitol y el consumo de
zas: azcares, como parte de la comida y no entre comidas, as como
la frecuencia de consumo menor de cuatro veces al da, puede
() Conservar () caractersticas organolpticas () y () anal- reducir el riesgo de caries13,18. La combinacin y secuencia de los
ticas equivalentes a los valores medios de las frutas y/u hortalizas alimentos pueden mejorar la masticacin, la produccin de saliva

07 DOCUM (138-143).indd 140 1/10/10 08:42:33


M. Moino et al / Act Diet. 2010;14(3):138-143 141

y el aclaramiento oral de alimentos en cada toma. Las combina- bien mediante el consumo de bebidas con alto contenido en az-
ciones de productos lcteos con alimentos azucarados, alimentos cares, como refrescos o zumos de frutas, que han desplazado al
crudos con cocidos y alimentos ricos en protenas con alimentos agua como la bebida habitual29.
cariognicos son buenos ejemplos19,20. 16. Como mnimo, una revisin de la literatura publicada en 2006
9. La Academia Americana de Pediatra (AAP) indica que los zumos concluye que la visin de que los zumos de frutas y hortalizas son
100% no deben darse en ningn caso antes de los 6 meses de edad nutricionalmente pobres, en relacin con la disminucin del ries-
porque pueden desplazar la lactancia materna21,22. Asimismo, la go de enfermedades crnicas, es injustificada. En la revisin se
Red Europea de Nutricin y Salud Pblica establece dicha reco- evala el papel de los zumos respecto a la prevencin del riesgo
mendacin, la cual ha sido respaldada por: European Association de cncer y enfermedades cardiovasculares, y se observa que hay
of Perinatal Medicine, European Breast Cancer Coalition, Euro- una relacin positiva pero dbil con el riesgo de padecer cncer,
pean Federation of Nurses Associations, European Lactation Con- mientras que existen evidencias convincentes de estudios epide-
sultant Association, European Midwives Association, Federation miolgicos y clnicos acerca de que los zumos de fruta reducen el
of European Nutrition Societies, International Baby Food Action riesgo de enfermedades cardiovasculares. El papel de las frutas y
Network Europe, International Confederation of Midwives, Inter- hortalizas en la prevencin de dichas enfermedades (cncer y en-
national Council of Nurses, International Pediatric Association, fermedad cardiovascular) est ms firmemente ligado con los
Union of National European Paediatric Societies and Associations, antioxidantes que con la fibra30.
World Alliance for Breastfeeding Action y World Health Organi- 17. Algunos pases de nuestro entorno geogrfico y cultural estable-
zation Regional Office for Europe23. cen lmites a la racin y la frecuencia de consumo de zumos de
10. A partir de los 6 meses de edad, debido a que ya aparece una in- frutas (tabla 1).
cipiente dentadura y que se ha asociado la caries dental con el
consumo de zumos24, si se toman zumos, se recomienda tomarlos Segn todo lo anterior y con el objeto de facilitar la postura de la
como parte de una comida o snack. Asociacin para la promocin del consumo de frutas y hortalizas 5
11. La AAP estableci en 200122 que se puede realizar una ingesta al da, desde el Comit Cientfico se propusieron varios mensajes
mxima de 110-170 g de zumo de fruta, pero indica especfica- para enmarcar el consumo de zumos en una alimentacin saludable
mente que se deber fomentar el consumo de frutas enteras ma- (tabla 2).
chacadas o hechas pur. La mayora de los aspectos indicados para
los bebs son relevantes tambin para los nios pequeos, mayo- Conclusiones y acuerdos
res e incluso adolescentes. Debido a que los zumos son vistos por
la sociedad como nutritivos, los padres, en general, no imponen Durante la reunin celebrada en Madrid el 4 de marzo de 2009, se
ninguna limitacin en su consumo. Al igual que los refrescos, los debatieron los antecedentes que fundamentaban el tratamiento es-
zumos pueden contribuir al desequilibrio energtico. Una alta in- pecial de los zumos de frutas. Previamente se haban enviado dos
gesta de zumos puede colaborar en la gnesis de diarrea, el exceso borradores con sus tablas. Despus de un largo debate en la reunin
de ingesta energtica, la desnutricin y el desarrollo de caries den- se acord lo siguiente:
tal. Asimismo, parece prudente limitar la ingesta de zumos como
mximo a dos porciones de 170 g al da para los nios mayores y Solamente se aceptarn para su evaluacin los zumos de frutas
adolescentes. Es importante fomentar el consumo de frutas ente- 100% directos o procedentes de concentrados reconstituidos hasta
ras en dicha poblacin por el beneficio de la ingesta de fibra, y el la proporcin media presente en las frutas u hortalizas de las que
mayor tiempo que requiere la ingesta de la misma cantidad de proceden segn su normativa especfica y que no contengan az-
energa. Estas recomendaciones han sido respaldadas en 2007 por cares aadidos.
las siguientes instituciones: American Dietetic Association, Natio- En ningn caso se inducir al consumidor a sustituir sistemtica-
nal Association of Pediatric Nurse Practitioners, Association of mente el consumo de frutas frescas slidas por el zumo de frutas.
American Indian Physicians, American Heart Association, National Debe delimitarse el consumo de zumos de frutas en los mensajes
Association of School Nurses, American College of Sports Medici- que pudieran utilizarse en los envases a un mximo de 1 al da, de
ne, The Obesity Society, The Endocrine Society, American College modo que se eviten declaraciones que induzcan al consumidor a
of Preventive Medicine, American Academy of Child and Adoles- pensar que la ingesta de ms de una racin de zumo significa su-
cent Psychiatry y National Medical Association25. mar otra racin de fruta.
12. La Asociacin Espaola de Pediatra alerta sobre las consecuen- El mensaje debe necesariamente incluir 1 vaso de este zumo para
cias que puede tener el mal uso y abuso de los zumos y bebidas a ayudar al consumidor a reconocer el tamao de una racin de
base de frutas en la salud infantojuvenil26. zumo.
13. Pese a que el consumo de una cantidad excesiva de zumo puede El mensaje no debe necesariamente incluir una recomendacin so-
contribuir al desarrollo de la obesidad infantil (ms de 2 porcio- bre el momento de su consumo o los alimentos que puedan consu-
nes de 170 g/da)27, se necesitan ms estudios para definir mejor mirse conjuntamente. Sin embargo, se podr hacer mencin a la
dicha relacin. conveniencia de consumir el zumo junto con otros alimentos ante
14. En Estados Unidos, se ha creado un sistema de categorizacin de la evidencia de la disminucin del riesgo de caries dental.
bebidas segn su contenido energtico y el riesgo para la salud Los mensajes consensuados son:
que conlleva su consumo. En dicha clasificacin los zumos ocu-
pan el penltimo nivel (nivel 5 de 6), lo que indica que su consu- Toma cada da de 5 raciones entre frutas y hortalizas variadas. El
mo es poco saludable28. consumo de 1 vaso de este zumo puede considerarse como
15. Un grupo de expertos propuesto por el Ministerio de Sanidad y mximo una de ellas.
Consumo, en la Primera Conferencia de Prevencin y Promocin 1 vaso de este zumo puede sustituir una de las 5 raciones reco-
de la Salud en la Prctica Clnica en Espaa, celebrada en 2007 y mendadas, toma las otras 4 entre frutas y hortalizas variadas.
que llevaba por lema la prevencin de la obesidad infantil y juve- vaso de este zumo te aporta una racin de las 5 recomendadas,
1
nil, concluy que hay una tendencia en la sociedad actual a con- escoge las otras 4 entre frutas y hortalizas variadas.
sumir ms energa de la que se necesita, bien en forma de ali-
mentos generalmente ricos en grasas y protenas y pobres en Fecha de finalizacin del documento: 4 de marzo de 2009.
agua y fibra, como los tentempis o los cereales de desayuno, o ltima actualizacin importante: 24 de mayo de 2010.

07 DOCUM (138-143).indd 141 1/10/10 08:42:34


142 M. Moino et al / Act Diet. 2010;14(3):138-143

Tabla 1
Recomendaciones de cantidad y frecuencia de consumo de zumos de frutas en diversos pases

Pas o entidad Observaciones

OMS Zumos 100% dentro de las recomendaciones de consumo. No distingue entre exprimidos directos y procedentes de concentrados
No establece mximos de raciones, si bien hace referencia a su relacin probable con la caries, y los clasifica dentro del grupo de alimentos que contienen
azcares libres, cuya ingesta debe estar limitada a no ms del 10% de la energa diettica diaria
Espaa Guas de la Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria. Se nombran zumos naturales y zumos de frutas sin distincin. Incide en el bajo contenido de fibra
No establece mximos de raciones, si bien recomienda la eleccin de frutas frescas. No indica frecuencia
5 al da-Espaa. Cita zumos naturales recin exprimidos
No los enmarca en el consumo, si bien los asimila a frutas frescas
Suiza Sociedad Suiza de Nutricin y 5 al da-Suiza
Zumo de frutas o verduras sin azucarar: 200 ml = 1 racin
Para los nios indica que se diluyan con agua. No indica frecuencia
En adultos indica que una de las raciones puede ser a base de zumo sin azcar aadido. Admite en su recomendaciones preparaciones comerciales a base
de concentrados y purs
Pases Bajos http://www.voedingscentrum.nl/home.htm y 5 al da-Holanda
Zumos de naranja y uva, recin hechos o envasados como altenativa al consumo de frutas en caso de falta de tiempo. Supedita la mnima prdida de
nutrientes a la comodidad de su consumo. No indica frecuencia
Reino Unido Agencia britnica de seguridad alimentaria. Food Standards Agency
http://www.eatwell.gov.uk/asksam/healthydiet/fruitandvegq/242245
Zumos de frutas 100%, sin azucarar, a base de concentrados, pasteurizados o UHT, adems de frutas frescas, congeladas, desecadas y conservadas
Limita el consumo de zumos a 1 al da (150 ml)
5 al da-Reino Unido. 100% zumo de frutas o vegetales, lo limitan a un mximo de 1 racin al da independientemente de la cantidad que se tome. Incide
en la menor cantidad de fibra y en la alta extraccin de azcares que pueden influir en la salud dental
Portugal Ministerio de salud. Direccin General de Salud. La nueva rueda de los alimentos
http://www.min-saude.pt/
Incluso los 100% son considerados como bebidas, tambin aceptados como adecuados los zumos 50%. Se habla de zumos naturales recin hechos, pero su
consumo no excusa el de frutas frescas. En los grupos de la rueda, ni siquiera los nombra. No indica frecuencia
Italia Instituto Nacional de Investigacin en Alimentacin y Nutricin. Linee Guida per una Sana Alimentazione
Zumos de frutas. Raciones equivalentes. No especifica el porcentaje de zumo. No indica frecuencia
Alemania Autoridades sanitarias
Zumo de frutas 100% sin azcar. Mximo una porcin al da
Francia Programa Nacional de Nutricin y Salud. Direccin General de Salud. Agencia Francesa de Seguridad Alimentaria
http://www.inpes.sante.fr/espace_nutrition/guide/portraits/chap3/rub3.asp
100% puro zumo. Indica que aunque no son totalmente equivalentes a la fruta fresca, pueden ayudar a alcanzar los objetivos nutricionales. No indica
frecuencia
5 al da-Francia. Jugo de naranja. Sin especificar tipo. No indica frecuencia
Suecia Autoridades sanitarias
http://www.slv.se/templates/SLV_Page.aspx?id=9731
Habla de zumos de frutas (no especifica el tipo), pero incide en la diversificacin de las raciones y la influencia del consumo frecuente y aislado (no
formando parte de otra comida) en la caries
Limita a 200 ml 3-4 veces/semana
No deben reemplazar a la fruta fresca, pero pueden incluirse en cantidades de 100 ml/da como una racin
Canad Ministerio de Sanidad. http://www.hc-sc.gc.ca/
100% puro zumo. No limita el nmero de raciones. Indica que un paquete de zumo de 250 ml contiene 2 raciones
5 al da-Canad. No habla explcitamente de ellos
En una respuesta de IFAVA (International Fruit and Vegetable Alliance) hace referencia a su inclusin (zumos 100%) ya que las autoridades sanitarias as lo
hacen en sus guas. No obstante, su mensaje general es tomar una gran variedad de frutas y hortalizas frescas, congeladas, en conservas o en zumos
Estados Unidos United States Department of Agriculture (USDA)
Zumo 100% y barritas de zumos congeladas. Adems de las frescas, desecadas, enlatadas en su jugo o sin azcar, y las congeladas
Elegir zumos preferentemente de naranja por su riqueza en potasio. Indica que no debe sobrepasarse la mitad de las raciones en forma de zumos.
La American Academy of Pediatrics recomienda no sobrepasar los 120-180 ml al da en nios de 1 a 6 aos; los 240-360 ml/da (o 2 raciones) en nios
de 7 a 18 aos
5 al da-USA. Incluye zumo 100%. Indica que no debe sobrepasarse la mitad de las raciones en forma de zumos
Australia Autoridades sanitarias
100% zumo de frutas. Adems de las frescas, desecadas, enlatadas en su jugo o sin azcar, y las congeladas. No indica frecuencia
Limita a 1 racin da las frutas desecadas por su relacin con la caries dental
5 al da-Australia. http://www.gofor2and5.com.au/article.aspx?c=1&a=5#Veg
100% zumo de frutas limitado a 1 racin/da (125 ml) por su relacin con la caries. Adems de las frescas, desecadas, enlatadas en su jugo o sin azcar,
y las congeladas. Limita a 1 racin da las frutas desecadas por su relacin con la caries dental. Su mensaje se dirige a la eleccin preferente de frutas
frescas
Argentina 5 al da-Argentina. Habla de jugo natural de frutas o vegetales. No indica frecuencia
Uruguay 5 al da-Uruguay. Habla de jugos 100% frutas o vegetales. 3/4 taza por racin. No indica frecuencia
Brasil Autoridades sanitarias
http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/guia_alimentar_conteudo.pdf
No nombran los zumos 100% sino los naturales
En raciones nombra el zumo de naranja 100%. Las bebidas azucaradas a base de zumos no se hallan en la lnea de promocin de frutas y hortalizas. No
indica frecuencia
5 al da-Brasil. No nombra los zumos. No indica frecuencia
Chile Autoridades sanitarias
Naturales o zumos 100% de frutas. Adems de las frutas enlatadas, desecadas y congeladas. No indica frecuencia

07 DOCUM (138-143).indd 142 1/10/10 08:42:34


M. Moino et al / Act Diet. 2010;14(3):138-143 143

Tabla 2 6. Moino M, Baladia E, Marques I, Miret F, Russolillo G, Farran A, et al. Criterios y


Propuestas para establecer las recomendaciones de consumo de zumos de frutas en parmetros bsicos para la evaluacin de alimentos candidatos a incluirlos en las
el marco de una alimentacin saludable recomendaciones de consumo de frutas y hortalizas. Act Diet. 2009;13:75-82.
7. Directiva 2001/112/CE del Consejo de Europa de 20 de diciembre de 200, relativa
1. 1 vaso de este zumo en el desayuno te aporta slo 1 racin de las 5 mnimas a los zumos de frutas y otros productos similares destinados a la alimentacin
recomendadas entre frutas y hortalizas, las otras disfrtalas frescas humana (DO L 10 de 12.1.2002).
2. 1 vaso de este zumo te aporta 1 racin de las 5 mnimas recomendadas entre 8. Codex Stan 247. Norma General del Codex Para Zumos (Jugos) y Nctares de Frutas.
frutas y hortalizas. Tmalo preferentemente con otros alimentos slidos y Codex Stan 247-2005. Disponible en: http://www.codexalimentarius.net/down-
vara las dems raciones load/standards/10154/CXS_247s.pdf.
3. 1 vaso de zumo = 1 racin de frutas. Tmalo de preferencia con otros 9. Real Decreto 1518/2007, de 16 de noviembre, por el que se establecen los parme-
alimentos y vara el resto de las 5 recomendadas entre frutas y hortalizas tros mnimos de calidad en zumos de frutas y los mtodos de anlisis aplicables.
frescas BOE de 8 diciembre 2007. Nm. 294; RD:21091:50632-50639.
4. 1 vaso de zumo = 1 racin de frutas. Mejor toma el zumo con otros alimentos 10. Real Decreto 1050/2003, de 1 de agosto, por el que se aprueba la Reglamen-
y asegura la variedad en el resto de frutas y hortalizas de las 5 recomendadas tacin tcnico-sanitaria de zumos de frutas y de otros productos similares, desti-
5. En tu desayuno diario junto con otros alimentos, 1 vaso de zumo equivale a nados a la alimentacin humana, transposicin de la Directiva 2001/112/CE del
Consejo de Europa de 20 de diciembre de 2001 relativa a los zumos de frutas y
1 racin de frutas. Toma la otras 4 entre frutas y hortalizas variadas, y
otros productos similares destinados a la alimentacin humana (DO L 10 de
sumars 5 al da
12.1.2002).
6. 1 vaso de zumo equivale a 1 racin de frutas. Toma las otras 4 entre frutas
11. European Fruit Juice Association (EFJA) [sede Web]. Euorpe: European Fruit Juice
y hortalizas variadas. Mejor toma el zumo con alimentos slidos, durante el Association (EFJA); 2010. Disponible en: http://www.aijn.org/.
desayuno o la merienda 12. Sure Global Fair (SGF) [sede Web]. International: Sure Global Fair (SGF); 2010. Dis-
7. 1 vaso de zumo equivale a 1 racin de frutas. Toma las otras 4 entre frutas ponible en: http://www.sgf.org/projects/pure-juice.html?L=1.
y hortalizas frescas variadas. Si tomas el zumo junto con alimentos slidos, 13. World Health Organization. Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation on
daars menos tus dientes Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Se-
8. Toma el zumo de preferencia junto con alimentos slidos en el desayuno o la ries 916. WHO Geneva 2003.
merienda. Toma las otras 4 raciones entre frutas y hortalizas frescas variadas 14. World Cancer Research Fund & American Institute for Cancer Research. Food, Nu-
9. 1 vaso de zumo te ayuda a alcanzar las 5 raciones diarias recomendadas trition and the Prevention of Cancer: a global perspective. Second Report. Ameri-
entre frutas y hortalizas. Tomarlo junto con alimentos slidos proteger tus can Institute for Cancer Research, Washington, DC. 2007.
dientes 15. Elmadfa I, Weichselbaum E, editores. European Nutrition and Health Report 2004.
10. 1 zumo es una racin de las 5 recomendadas diarias entre frutas y hortalizas. Basel, Karger: Forum Nutr; 2005, v 58.
Tmalo junto con alimentos slidos y no lo consumas como sustituto del agua 16. Martn VJ. Evolucin de los hbitos de compra y consumo en Espaa 1987-2007,
11. Toma cada da 5 raciones entre frutas y hortalizas frescas y variadas; 1 vaso dos dcadas del panel de consumo alimentario. Informe del Ministerio de Medio
de zumo puede ser 1 de las 5, sobre todo si lo tomas junto con alimentos Ambiente, Medio Rural y Marino. Disponible en: http://www.mapa.es/alimenta-
cion/pags/consumo/a%C3%B1o_movil_jul07-jun08/evolucion.pdf.
slidos
17. Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Patrn de consumo de determinados
12. Toma a diario 5 raciones entre frutas y hortalizas variadas; 1 vaso de zumo
alimentos segn sexo y grupo de edad. Poblacin de 1 y ms aos - Estilos de
puede ser 1 de las 5 si lo tomas con alimentos slidos en el desayuno o la
vida y prcticas preventivas - Cifras relativas. Encuesta Nacional de Salud;
merienda
2006.
13. Suma 5: 1 en el desayuno con este zumo + 2 con frutas frescas y 2 con
18. Touger-Decker R, Van Loveren C. Sugars and dental caries. Am J Clin Nutr. 2003;78
hortalizas variadas Suppl:S881-92.
14. Suma 5: 1 con este zumo en el desayuno, y las otras 4 entre frutas y 19. Mobley CC. Nutrition and dental caries. Dent Clin North Am. 2003;47:319-36.
hortalizas frescas variadas 20. Levine RS, Stillman-Lowe CR. The scientific basis of oral health education. British
15. 1 vaso de zumo es una racin de las 5 recomendadas al da entre frutas y Dental Journal. 2004.
hortalizas. Las otras 4 se deben escoger entre frutas enteras y hortalizas 21. Gibson SA. Non-milk extrinsic sugars in the diets of pre-school children: associa-
variadas tion with intakes of micronutrients, energy, fat and NSP. Br J Nutr. 1997;78:
16. Toma cada da 5 raciones entre frutas y hortalizas variadas. El consumo 367-78.
de 1 vaso de este zumo puede considerarse como mximo una de ellas 22. American Academy of Pediatrics: Committee on Nutrition. The use and misuse of
17. 1 vaso de este zumo puede sustituir una de las 5 raciones recomendadas, fruit juice in pediatrics. Pediatrics. 2001;107:1210-3.
toma las otras 4 entre frutas y hortalizas variadas 23. European Network for Public Health Nutrition: Networking, Monitoring, Interven-
18. 1 vaso de este zumo te aporta una racin de las 5 recomendadas, escoge las tion and Training (EUNUTNET). Infant and young child feeding: standard recom-
otras 4 entre frutas y hortalizas variadas mendations for the European Union. European Commission funded project (SPC
2003320); 2007.
24. Konig KG, Navia JM. Nutritional role of sugars in oral health. Am J Clin Nutr.
1995;62 Suppl 1:S275-83.
25. Barlow SE; Expert Committee. Expert committee recommendations regarding the
prevention, assessment, and treatment of child and adolescent overweight and
Bibliografa obesity: summary report. Pediatrics. 2007;120 Suppl 4:S164-92.
26. Comit de Nutricin de la Asociacin Espaola de Pediatria. Consumo de zumos de
1. Heimendinger J, Van Duyn MA. Dietary behavior change: the challenge of recas- frutas y de bebidas refrescantes por nios y adolescentes en Espaa. Implicaciones
ting the role of fruit and vegetables in the American diet. Am J Clin Nutr. 1995;61 para la salud de su mal uso y abuso. An Pediatr (Barc). 2003;58:584-93.
Suppl 6:S1397-401. 27. Dennison BA, Rockwell HL, Baker SL. Excess fruit juice consumption by preschool-
2. Subar AF, Heimendinger J, Patterson BH, Krebs-Smith SM, Pivonka E, Kessler R. aged children is associated with short stature and obesity. Pediatrics. 1997;99:15-
Fruit and vegetable intake in the United States: the baseline survey of the Five A 22.
Day for Better Health Program. Am J Health Promot. 1995;9:352-60. 28. Popkin BM, Armstrong LE, Bray GM, Caballero B, Frei B, Willett WC. A new propo-
3. Asociacin para la Promocin del Consumo de Frutas y Hortalizas 5 al da. 5 al sed guidance system for beverage consumption in the United States. Am J Clin
da [sede web]. Espaa: Asociacin para la Promocin del Consumo de Frutas y Nutr. 2006;83:529-42.
Hortalizas 5 al da; 2010. Disponible en: http://www.5aldia.es/index_es.html. 29. Ministerio de Sanidad y Consumo. Primera Conferencia de Prevencin y Promo-
4. Ashfield-Watt PA, Welch AA, Day NE, Bingham SA. Is five-a-day an effective way cin de la Salud en la Prctica Clnica en Espaa: Prevencin de la obesidad infan-
of increasing fruit and vegetable intakes? Public Health Nutr. 2004;7:257-61. til y juvenil. Madrid: SEMFYC Ediciones; 2007.
5. Royo-Bordonad MA, Gorgojo L, Oya M, Garcs C, Rodrguez-Artalejo F, Rubio R, et 30. Ruxton CH, Gardner EJ, Walker D. Can pure fruit and vegetable juices protect
al. Variedad y diversidad de la dieta de los nios espaoles: Estudio Cuatro Provin- against cancer and cardiovascular disease, too? A review of evidence. Int J Food Sci
cias. Med Clin (Barc). 2003;120:167-71. Nutr. 2006;57:249-72.

07 DOCUM (138-143).indd 143 1/10/10 08:42:34

You might also like