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2010;14(3):138-143
ISSN: 1138-0322
Diettica
Miembro de la
EFAD, ICDA y FESNAD
www.elsevier.es/dietetica www.elsevier.es/dietetica
Documento de postura
Historia del artculo: El presente artculo es la adaptacin a las normas de publicacin de la revista ACTIVIDAD DIETTICA del Docu-
Recibido el 24 de mayo de 2010 mento de Postura del Comit Cientfico 5 al da respecto del consumo de zumos de frutas en el marco de
Aceptado el 27 de julio de 2010 una alimentacin saludable. La postura fue aprobada en la V Reunin del Comit Cientfico, celebrada en
Madrid el 4 de abril de 2009. La controversia suscitada en torno a los criterios y parmetros para evaluar
los zumos de frutas y/o de hortalizas, dentro del propio Comit Cientfico 5 al da, ha promovido la crea-
Palabras clave:
cin de este documento de postura para evaluar, justificar y consensuar la incorporacin de los zumos a las
Zumos de frutas
Consenso recomendaciones de consumo de frutas u hortalizas promovidas desde la Asociacin 5 al da, as como las
Alimentacin saludable declaraciones de consumo permitidas.
Frutas 2010 Asociacin Espaola de Dietistas - Nutricionistas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.
Hortalizas Todos los derechos reservados
5 al da
Cinco al da
1138-0322/$ - see front matter 2010 Asociacin Espaola de Dietistas - Nutricionistas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.
Keywords:
Fruit juices This article is the adapted version of the publication standards of the Actividad Diettica journal in the
Consensus Position Paper of the Scientific Committee 5 a day with respect to the Consumption of fruit juices in the
Healthy diet framework of a healthy diet. The position was approved at the Vth Scientific Committee Meeting held in
Fruits Madrid on April 4th, 2009. The controversy that arose on the criteria and parameters for assessing fruit
Vegetables and/or vegetable juices within the 5 a day Scientific Committee itself has prompted the creation of this
5 a day position paper to assess, justify and reach a consensus on including juices in the recommendations for
Five a day
consuming fruits or vegetables fostered by the 5 a day Association, as well as the declarations allowed on
consumption.
2010 Asociacin Espaola de Dietistas - Nutricionistas. Published by Elsevier Espaa, S.L.
All rights reserved.
Incremento del consumo de alimentos ricos en energa, particular- A continuacin se presentan los antecedentes y fundamentos
mente procedente de grasas y azcares. cientficos que han conducido a la adopcin de una postura respec-
Disminucin del consumo de productos de origen vegetal, en espe- to del consumo de zumos de frutas en el marco de una alimenta-
cial frutas y hortalizas frescas, legumbres y derivados de cereales cin saludable para la poblacin espaola. El documento permitir
integrales. atender las peticiones que la industria alimentaria hace a la Asocia-
Desequilibrio en la dieta, con especial incidencia en los nios, ante cin 5 al da con el fin de posicionar el consumo de zumos en el
la adopcin de nuevos modelos de alimentacin que desplaza el marco de una alimentacin equilibrada e incluir la marca 5 al da
consumo tradicional de alimentos saludables, particularmente los (fig. 1) como distintivo que asegura al menos una racin de fruta
poco procesados y frescos. y/u hortalizas, lo que, a su vez, permitir asegurar la proteccin de
y el aclaramiento oral de alimentos en cada toma. Las combina- bien mediante el consumo de bebidas con alto contenido en az-
ciones de productos lcteos con alimentos azucarados, alimentos cares, como refrescos o zumos de frutas, que han desplazado al
crudos con cocidos y alimentos ricos en protenas con alimentos agua como la bebida habitual29.
cariognicos son buenos ejemplos19,20. 16. Como mnimo, una revisin de la literatura publicada en 2006
9. La Academia Americana de Pediatra (AAP) indica que los zumos concluye que la visin de que los zumos de frutas y hortalizas son
100% no deben darse en ningn caso antes de los 6 meses de edad nutricionalmente pobres, en relacin con la disminucin del ries-
porque pueden desplazar la lactancia materna21,22. Asimismo, la go de enfermedades crnicas, es injustificada. En la revisin se
Red Europea de Nutricin y Salud Pblica establece dicha reco- evala el papel de los zumos respecto a la prevencin del riesgo
mendacin, la cual ha sido respaldada por: European Association de cncer y enfermedades cardiovasculares, y se observa que hay
of Perinatal Medicine, European Breast Cancer Coalition, Euro- una relacin positiva pero dbil con el riesgo de padecer cncer,
pean Federation of Nurses Associations, European Lactation Con- mientras que existen evidencias convincentes de estudios epide-
sultant Association, European Midwives Association, Federation miolgicos y clnicos acerca de que los zumos de fruta reducen el
of European Nutrition Societies, International Baby Food Action riesgo de enfermedades cardiovasculares. El papel de las frutas y
Network Europe, International Confederation of Midwives, Inter- hortalizas en la prevencin de dichas enfermedades (cncer y en-
national Council of Nurses, International Pediatric Association, fermedad cardiovascular) est ms firmemente ligado con los
Union of National European Paediatric Societies and Associations, antioxidantes que con la fibra30.
World Alliance for Breastfeeding Action y World Health Organi- 17. Algunos pases de nuestro entorno geogrfico y cultural estable-
zation Regional Office for Europe23. cen lmites a la racin y la frecuencia de consumo de zumos de
10. A partir de los 6 meses de edad, debido a que ya aparece una in- frutas (tabla 1).
cipiente dentadura y que se ha asociado la caries dental con el
consumo de zumos24, si se toman zumos, se recomienda tomarlos Segn todo lo anterior y con el objeto de facilitar la postura de la
como parte de una comida o snack. Asociacin para la promocin del consumo de frutas y hortalizas 5
11. La AAP estableci en 200122 que se puede realizar una ingesta al da, desde el Comit Cientfico se propusieron varios mensajes
mxima de 110-170 g de zumo de fruta, pero indica especfica- para enmarcar el consumo de zumos en una alimentacin saludable
mente que se deber fomentar el consumo de frutas enteras ma- (tabla 2).
chacadas o hechas pur. La mayora de los aspectos indicados para
los bebs son relevantes tambin para los nios pequeos, mayo- Conclusiones y acuerdos
res e incluso adolescentes. Debido a que los zumos son vistos por
la sociedad como nutritivos, los padres, en general, no imponen Durante la reunin celebrada en Madrid el 4 de marzo de 2009, se
ninguna limitacin en su consumo. Al igual que los refrescos, los debatieron los antecedentes que fundamentaban el tratamiento es-
zumos pueden contribuir al desequilibrio energtico. Una alta in- pecial de los zumos de frutas. Previamente se haban enviado dos
gesta de zumos puede colaborar en la gnesis de diarrea, el exceso borradores con sus tablas. Despus de un largo debate en la reunin
de ingesta energtica, la desnutricin y el desarrollo de caries den- se acord lo siguiente:
tal. Asimismo, parece prudente limitar la ingesta de zumos como
mximo a dos porciones de 170 g al da para los nios mayores y Solamente se aceptarn para su evaluacin los zumos de frutas
adolescentes. Es importante fomentar el consumo de frutas ente- 100% directos o procedentes de concentrados reconstituidos hasta
ras en dicha poblacin por el beneficio de la ingesta de fibra, y el la proporcin media presente en las frutas u hortalizas de las que
mayor tiempo que requiere la ingesta de la misma cantidad de proceden segn su normativa especfica y que no contengan az-
energa. Estas recomendaciones han sido respaldadas en 2007 por cares aadidos.
las siguientes instituciones: American Dietetic Association, Natio- En ningn caso se inducir al consumidor a sustituir sistemtica-
nal Association of Pediatric Nurse Practitioners, Association of mente el consumo de frutas frescas slidas por el zumo de frutas.
American Indian Physicians, American Heart Association, National Debe delimitarse el consumo de zumos de frutas en los mensajes
Association of School Nurses, American College of Sports Medici- que pudieran utilizarse en los envases a un mximo de 1 al da, de
ne, The Obesity Society, The Endocrine Society, American College modo que se eviten declaraciones que induzcan al consumidor a
of Preventive Medicine, American Academy of Child and Adoles- pensar que la ingesta de ms de una racin de zumo significa su-
cent Psychiatry y National Medical Association25. mar otra racin de fruta.
12. La Asociacin Espaola de Pediatra alerta sobre las consecuen- El mensaje debe necesariamente incluir 1 vaso de este zumo para
cias que puede tener el mal uso y abuso de los zumos y bebidas a ayudar al consumidor a reconocer el tamao de una racin de
base de frutas en la salud infantojuvenil26. zumo.
13. Pese a que el consumo de una cantidad excesiva de zumo puede El mensaje no debe necesariamente incluir una recomendacin so-
contribuir al desarrollo de la obesidad infantil (ms de 2 porcio- bre el momento de su consumo o los alimentos que puedan consu-
nes de 170 g/da)27, se necesitan ms estudios para definir mejor mirse conjuntamente. Sin embargo, se podr hacer mencin a la
dicha relacin. conveniencia de consumir el zumo junto con otros alimentos ante
14. En Estados Unidos, se ha creado un sistema de categorizacin de la evidencia de la disminucin del riesgo de caries dental.
bebidas segn su contenido energtico y el riesgo para la salud Los mensajes consensuados son:
que conlleva su consumo. En dicha clasificacin los zumos ocu-
pan el penltimo nivel (nivel 5 de 6), lo que indica que su consu- Toma cada da de 5 raciones entre frutas y hortalizas variadas. El
mo es poco saludable28. consumo de 1 vaso de este zumo puede considerarse como
15. Un grupo de expertos propuesto por el Ministerio de Sanidad y mximo una de ellas.
Consumo, en la Primera Conferencia de Prevencin y Promocin 1 vaso de este zumo puede sustituir una de las 5 raciones reco-
de la Salud en la Prctica Clnica en Espaa, celebrada en 2007 y mendadas, toma las otras 4 entre frutas y hortalizas variadas.
que llevaba por lema la prevencin de la obesidad infantil y juve- vaso de este zumo te aporta una racin de las 5 recomendadas,
1
nil, concluy que hay una tendencia en la sociedad actual a con- escoge las otras 4 entre frutas y hortalizas variadas.
sumir ms energa de la que se necesita, bien en forma de ali-
mentos generalmente ricos en grasas y protenas y pobres en Fecha de finalizacin del documento: 4 de marzo de 2009.
agua y fibra, como los tentempis o los cereales de desayuno, o ltima actualizacin importante: 24 de mayo de 2010.
Tabla 1
Recomendaciones de cantidad y frecuencia de consumo de zumos de frutas en diversos pases
OMS Zumos 100% dentro de las recomendaciones de consumo. No distingue entre exprimidos directos y procedentes de concentrados
No establece mximos de raciones, si bien hace referencia a su relacin probable con la caries, y los clasifica dentro del grupo de alimentos que contienen
azcares libres, cuya ingesta debe estar limitada a no ms del 10% de la energa diettica diaria
Espaa Guas de la Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria. Se nombran zumos naturales y zumos de frutas sin distincin. Incide en el bajo contenido de fibra
No establece mximos de raciones, si bien recomienda la eleccin de frutas frescas. No indica frecuencia
5 al da-Espaa. Cita zumos naturales recin exprimidos
No los enmarca en el consumo, si bien los asimila a frutas frescas
Suiza Sociedad Suiza de Nutricin y 5 al da-Suiza
Zumo de frutas o verduras sin azucarar: 200 ml = 1 racin
Para los nios indica que se diluyan con agua. No indica frecuencia
En adultos indica que una de las raciones puede ser a base de zumo sin azcar aadido. Admite en su recomendaciones preparaciones comerciales a base
de concentrados y purs
Pases Bajos http://www.voedingscentrum.nl/home.htm y 5 al da-Holanda
Zumos de naranja y uva, recin hechos o envasados como altenativa al consumo de frutas en caso de falta de tiempo. Supedita la mnima prdida de
nutrientes a la comodidad de su consumo. No indica frecuencia
Reino Unido Agencia britnica de seguridad alimentaria. Food Standards Agency
http://www.eatwell.gov.uk/asksam/healthydiet/fruitandvegq/242245
Zumos de frutas 100%, sin azucarar, a base de concentrados, pasteurizados o UHT, adems de frutas frescas, congeladas, desecadas y conservadas
Limita el consumo de zumos a 1 al da (150 ml)
5 al da-Reino Unido. 100% zumo de frutas o vegetales, lo limitan a un mximo de 1 racin al da independientemente de la cantidad que se tome. Incide
en la menor cantidad de fibra y en la alta extraccin de azcares que pueden influir en la salud dental
Portugal Ministerio de salud. Direccin General de Salud. La nueva rueda de los alimentos
http://www.min-saude.pt/
Incluso los 100% son considerados como bebidas, tambin aceptados como adecuados los zumos 50%. Se habla de zumos naturales recin hechos, pero su
consumo no excusa el de frutas frescas. En los grupos de la rueda, ni siquiera los nombra. No indica frecuencia
Italia Instituto Nacional de Investigacin en Alimentacin y Nutricin. Linee Guida per una Sana Alimentazione
Zumos de frutas. Raciones equivalentes. No especifica el porcentaje de zumo. No indica frecuencia
Alemania Autoridades sanitarias
Zumo de frutas 100% sin azcar. Mximo una porcin al da
Francia Programa Nacional de Nutricin y Salud. Direccin General de Salud. Agencia Francesa de Seguridad Alimentaria
http://www.inpes.sante.fr/espace_nutrition/guide/portraits/chap3/rub3.asp
100% puro zumo. Indica que aunque no son totalmente equivalentes a la fruta fresca, pueden ayudar a alcanzar los objetivos nutricionales. No indica
frecuencia
5 al da-Francia. Jugo de naranja. Sin especificar tipo. No indica frecuencia
Suecia Autoridades sanitarias
http://www.slv.se/templates/SLV_Page.aspx?id=9731
Habla de zumos de frutas (no especifica el tipo), pero incide en la diversificacin de las raciones y la influencia del consumo frecuente y aislado (no
formando parte de otra comida) en la caries
Limita a 200 ml 3-4 veces/semana
No deben reemplazar a la fruta fresca, pero pueden incluirse en cantidades de 100 ml/da como una racin
Canad Ministerio de Sanidad. http://www.hc-sc.gc.ca/
100% puro zumo. No limita el nmero de raciones. Indica que un paquete de zumo de 250 ml contiene 2 raciones
5 al da-Canad. No habla explcitamente de ellos
En una respuesta de IFAVA (International Fruit and Vegetable Alliance) hace referencia a su inclusin (zumos 100%) ya que las autoridades sanitarias as lo
hacen en sus guas. No obstante, su mensaje general es tomar una gran variedad de frutas y hortalizas frescas, congeladas, en conservas o en zumos
Estados Unidos United States Department of Agriculture (USDA)
Zumo 100% y barritas de zumos congeladas. Adems de las frescas, desecadas, enlatadas en su jugo o sin azcar, y las congeladas
Elegir zumos preferentemente de naranja por su riqueza en potasio. Indica que no debe sobrepasarse la mitad de las raciones en forma de zumos.
La American Academy of Pediatrics recomienda no sobrepasar los 120-180 ml al da en nios de 1 a 6 aos; los 240-360 ml/da (o 2 raciones) en nios
de 7 a 18 aos
5 al da-USA. Incluye zumo 100%. Indica que no debe sobrepasarse la mitad de las raciones en forma de zumos
Australia Autoridades sanitarias
100% zumo de frutas. Adems de las frescas, desecadas, enlatadas en su jugo o sin azcar, y las congeladas. No indica frecuencia
Limita a 1 racin da las frutas desecadas por su relacin con la caries dental
5 al da-Australia. http://www.gofor2and5.com.au/article.aspx?c=1&a=5#Veg
100% zumo de frutas limitado a 1 racin/da (125 ml) por su relacin con la caries. Adems de las frescas, desecadas, enlatadas en su jugo o sin azcar,
y las congeladas. Limita a 1 racin da las frutas desecadas por su relacin con la caries dental. Su mensaje se dirige a la eleccin preferente de frutas
frescas
Argentina 5 al da-Argentina. Habla de jugo natural de frutas o vegetales. No indica frecuencia
Uruguay 5 al da-Uruguay. Habla de jugos 100% frutas o vegetales. 3/4 taza por racin. No indica frecuencia
Brasil Autoridades sanitarias
http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/guia_alimentar_conteudo.pdf
No nombran los zumos 100% sino los naturales
En raciones nombra el zumo de naranja 100%. Las bebidas azucaradas a base de zumos no se hallan en la lnea de promocin de frutas y hortalizas. No
indica frecuencia
5 al da-Brasil. No nombra los zumos. No indica frecuencia
Chile Autoridades sanitarias
Naturales o zumos 100% de frutas. Adems de las frutas enlatadas, desecadas y congeladas. No indica frecuencia