ALIMENTACIOFJ DE LA MUJER GESTAINTE

as necesidades Ie energiai de macrc nutrientes como

grasar y carbolaidratos, y micro nui:rientes
como las vitaminas y mineral se lncrementan (Jurante
gestaci n y en l periods de lactancia, poique el
or ga nismo necesita satisface r I as demand a s, el
meta Dolismo y Jeposito, la nto de la madre co mo la de su
beb, indispensable para protecjer la saluJ de la
madre y el

su vid
Una madie que da de lactar lebe prodiJCir un pre lTledio de 800 ml
de leche at d ia, la energia para producir esti leche proviene de I.a grasa

madre debe consumir a fin de no afectar sci estado ntricionaI.

El porcentaje de energia proveniente de las grasas de be ser mayor at 20A

esenciales y la absorcidn de tale vitamina's liposolutles(Vitarriinas A,

D, E, K). La diets de la gestante debe asegurar un ad acuado
consumo de acidos grasos poliirisaturad incluyeido los

principalmente en aceite de semillas, coirio maiz, ;girasol,

rriani, olivo.

IJna rostrieoin rrlrirn no mnrlrnrJr n imnnrtnnfe n of

ayuno, reducen ms el vol umen de leche clue su
composicidn de nutiientes. ngesta alimentaria de un
macro nutriente ecc inferior ai to recom sndado, el efecto
sobre la cantidao! total de dicho nutriente en la lche es
escaso o nulo. Sin embargo, la proporcion de los
acids grasos de la leche humana depende de la
alimentacin y nutricidni materna.

Calorias de la dieta d'uranfe efembaraz

Em cuanto a la ingesta se recomienda tan solo
un auimento de unas 300 calorias por dia. \ no se
deben reducir las calorias Dor dbaio de niveles
perjudiciales. EI feto, creciendo y desarrollndse con
pocas calorias, puede obliiar a que se aprovChe la
propia giasa almacenada de la madre, originan:Jose la
produccin de ciaerpos cetnicos, q ue en altas
concentraciones llegan a perjuiJicar at let

etticas lurante el enbarazo

La mujer embarazada necesita unas 285 calorias adicioiales at
a para su mantenimiento.
Por ello, consideiando los grupos de alimentos, se recoimienda
que para las mujeres embarazadas las cantidades de porciones
de alimentos de los cuatro grupos basicos sean las siguiantes:
 4 o ms porciones de frutas y de verduras (

4 o ms porciones de pan y de cereales

integrates o enriquecidos (energia).

4 o ms porciones de la le:he y de
productos lacteos(calcio).
.e
guisantes(proteina).
pescados, huevos,

mujeres embarazadas, significa el aumento

de los grupos principales del ailimento,
segdn sus requisitos energticos, tal como
sigu.e"

Minerales, vitamin as y protein

a durante el embarazo

H/errc
El hieiro se necesita en altas dosis, especialitente en las fases finales de! embarazo. Es un
mineral esencial para la formacion de los hematies de la sangre y mo es probble que una mujer
embarazada consuma bastante en una alimentacion ha bitual. Incrementar el aDorte Ie hierro
es necesario no solo por las demandas fetales, sine tambiri por el gran aume!nto que
experimenta su volumen sanguineo

Las mujleres embarazadas deben comer alimentos ricos en hierro para prevs nir una
deficiencia de hierro y evitar la anemia. Alimentos ricos en hierro son: espinaca, brcoli,
fresas, carnes, granos enteros, frutos secos, legumIres

Los requisitos adicionales del hierro durante el embarazo no se pueden resolver solamente con
la dieta y porello es necesa rio habitua lmente recurrir a splementos.

Calcio
La mujer embarazada requiere un 404 adicional de clcio at di. EI calci( es esen sial para
mantener la integridad del hueso de la mujer y el desrroIlo esqueltico clef feto. RDA para
calcio es de 1200 rug, srificiente para proveer las necesidades maternals y fetal! . Debe
aumentar su ingesta de alimentos ricos en csilcio, tales como productos Icteos, si no toman
leche, ni otros lcteos deben to mar un suplemento de calcio .

Sodi
o
Aunque el sodio no necesita ser lirr itado durinte emba razo, sin embargo, se recomienda no
realizar una ingesta excesiva. La mujer embarazada debe evitar lo!s alimentos procesados o
los denominados "chatarra" ya que son ricos en sodio. Demasiala sat pude condiacir a la
hipertension, y el consumo de demasiado aumento salado pueJe favorecer el aumento del
peso
Folato(cido folico o tolacina)
FI em ha ra zn rli mlwa ws neresirJarles rle
iine mujer embarazada en cuanto a folato. Es
esencial para la sintesis de proteina,
formacin de n uevas cl ulas,
produccin de sangre. Suficie nte
folato dismin uye I esgo cle zs
defectos del tubo neural, come
espina fida y anencefalia. La
deficiencia orave de folato ouede
dar lugar a anemia megaloblstica
entidad en la que el corazdn, e
higado y e bazo de a madre
pueden aumentar tanto oue lleoue
amenazar la vida del feto.
IO kg
Alimentosncos en folato son.
huevos,verduras de intenso
color'verde, naranjas, legumbres, y
germen del trigo.

Aunque no hay un acuerdo general en la

necesidad de suplementar folato para todas las
mujeres embarazadas, sin embaigo se recomiendan
suplementos, sobre todo para las emba razadas que
fumadoras, bebedoras o vegetarianas.

Vitamins D
La vitamina D es necesaria para la absorcin de calcio y para el mantenimiento y desarrollo
normal de sistema seo tanto de la madre omo del feto. Las mujeres chn baja ingesta de
vita mina D debe to ma r leche fortificada , especialment las que tienen exp(sicion minima a la
luz del sol, la suplementacion diaria debe seide unos 10 rug.

Proteins
La cantidad estimada de proteina durante el embarazo s de 60 gin, unos 1i gin
ms que la normal. Los alimentos ricos en proteinas suelen ser fuertes
excelentes de vitaminas y de mineraler, tales como hierro, vitaminzi B6, y circ.
La carencia de proteinas no es un proble.ma habitual, puest( que la diata de la
nayoria de la gente contiene cantidades aclecuadas, o au excesivas, de alimentos
ricos en
proteina.

Tres comidas al dia ms unai

l Durante ei emIarazo, ia mujeres necesitan consumir mayor

canticiaJ de alimentos para hacer fiente at esfuerzo suDlementario que
dicho
estado exige a su cuerpo para cubrir asi las necesidades nutricionales del
nifio o nina en formacion y de ella misma. Es poor ello quie la mujer
gestante cieie consumir ciiariamente una raciJn adicionai ms ie ias que
consumia cuando no estaba gestando, para que no se agoten sus
reservas nutriciona les.
Si durante el embarazo la mujer present a vmitos excesivos,

la cantidad total de alimentos que la madre ie be consumir

diariamente. eina

Alcohol
La bebida alcohdlica puede afectar at feto y criginar el

durante toda la vida. Por ello la mujer embarazada dele

evitar tomar cualquier bebida alcofiolica.

Oa a.fna
La cafeina es un estimulante que se encuentra en caf, t,
chocolate, cacao, y colas. Consumido en aIts cantidades,
puede causar irritabilidad, nerviosismo e insomnio, asi como ninos de baj-peso-de-
nacimiento. Es tambin un diuretics v oor ello ouede Droducir ala0n tioo doe deshidritacin.
Mientras no se tengan datos mas .ientificos es aconsjable que la madre embarazda evite
o limite consumir cafeina durante el embarazo.

Enfermedad de la real\ana" de la embarazada

Algunas embarazadas tienen, por la manan, una sensacin de cansancio, mareos,
sintomas leves y no especificos. paro que les altera su bienestar

Pueden mejlorar, adaptando su dieila, y para ello deben:

a) hacer pequenas comidas
b) evitar no comer en muchas horas
c) beber liquidos entre comidas
d) evitar los alimentos grasos, fritos o muy condimentados
e) evitar los olores desagradables

Diabetes y embarazo
Las mujeres diabticas deben cerciorarse de que sus niveles de glucemia se encuentran
dentro de limites de normalidad. La hiperglucemia materna pue(Je dar lugsr a un feto grande
y/o con alteraciones metablicas y orgnica. Es importante por tanto mantener el control de
la glucemia materna a ntes y durante de emba razo.

La diabetes gestacional es una forma de diabetes que comienza durante embarazo y puede
continuar despus del nacimiento del nino. E!sta diabetes se suele controlar con dieta,
medicacin y ejercicio. pero de to :ontrario puede caurar problemas de slud para .smbos, la
madre y el nino.

Entre las acciones a desarrollar

etapa tenemos:
Promoter el consumo de energia, de maGro y micrc nutrientes de acuerdo a las
necesidades y estado nutritional de la madre.
.Y Promover el consumo diario de alimentos de origen anima I, alimentos fuentes de hierro,
acido flico, calcio, vitamina A y zinc. Estos se encuentra principalmente en carnes,
 visceras. sanorecita, aves. pescados ocuros, msriscos, leche. yoour, o.ueso. Iuevos.
' Promoter el consumo diario de frutas y verduras fuentes d vitamina A, vitamina C y
fibra. Se encuentran en alimentos come papaya, mango, pltano de la isla, zaiahoria,
zapallo y hortalizas de hoja verde oscuro, naranja, mandarina, limn, toronja, nina,
aguaje, maracuya, to mate, cereales de granos enteros, productos integrates, fi ijoles,
frutas y verduras.
Fomentar el consumo de tres comidas jrincipale at dia mas una racin adicional para
la mujer gestante y tres comiclas principales at dia mas doe racionales adicionles
para la mrijer que da de lactar.

Los escenarios predominantes para la implementacidn de est.as accions sern ls familia,

el centro laboral, el municipio y las comunidades, y las estrategias de iB1plementacion
seran la educacin y comunicacin en salud, participacin coiunitaria y empoderamiento
social.

FUENTE: Lineamientos de Niutricin Materno lnfntil del Pard

MINSA: INS/CENAN 2004.

Documento Tcnico "Modelo de abcrdaje de Fromocin de la SaluJ. Acciones a desarrollar en el

eje tematico de Alirrentacin y Nutricin saludable. Direccin General de Promocion de la Salud
2006.
 a lactancia se basa en la capaciclad de la madre
li rvno rtr
hijos. En cuanto a energia se refiere es la manera
ms eficiente de proporcionar las necesiJades
requeridas por el lactante.

suficiente energia para la lactancia at para el

desarrollo del nuevo nino o nina y 3) propOr(:ionar
energia adicional a la madre para realizar sus
actividad.es fi.sicas.

La madre debe comer una dieta canada y

balanceada, asegurando el consumo adecuado de
energia. de macro y micronutrientes.

Post Parto, las jrimeras seis semanas despus de dar a luz

En este periodo la madre no debe limitar la ingesta de calorias con objeto o!e conseg uir el
pesc Drevio at emba razo. La carencia de a limentos y de energia puede hacer que s
encuentre cansadzi y con pocas ganas de realizar sus actividades diarias. Pr el contrario, debe
consumir alimentos densos nutricionalmente, ya que de e!sa manerai favorecer su propia
salud. Contiene que siga las indicaciones de su propio apetito y que realice una ingesta
abundnte de lic uidos com objeto d! compensar los que se encuentran en la leche materna

Despus de las primeras seis semanas de dar a luz

En este periodo de tiempo la madre fia adquirilo ya suficiente exp!riencia. R.ealiza un actividal
rutinaria dia ria y est adaptada a una nueva forma de viJa. Las preocupacio nes mas lfrecuentes
residen en: a) si el nino se alimenta to suficiente para que tenga un (recimiento normal j b) tiempc
que tardar en recuperar el aspecto fi!sico previo a I embarszo

Contenido de Ia leche de
mujer
La lactancia materna es la mejor manera de aumentar a un nino des:de el nacimiento hasta los 4-1
meses. El contenido en nutrientes de su lech cambiar de forma natural Dara acon1odarse at
crecimiento del nino y mientras to haga satisfactoriamente no debe existir preocupacir alguna.
/ partirde los 4-6 meses puede comenza r la introJuccin de alimento slidos en la dieta clef nifio.

Una nutricin apropiada sigue sienJo importzinte para la madre puesto que todavi s necesitzi
consumir suficiente energia para reponer sus reservas limenticias y proporcionar el adecuadc
aumento para su hijo. Idealmente, debe comer una dieta equilibrada y variada, e insistir en
alimentos densos en nutrientes.

Actividad fisica de la madre lactante

Pa ra reemprender la actividad fisica previa a I embarazado es rnuy impoitante que la madr!
iactante coma atecuadamente. Sus necesiJacies ener!ticas Jirias son cie unas
.J'200-'2501 calorias, pero no debe preocuparse en calculisr la cantidad de cloria ingeridas,
pero si en nc eliminar de su dieta a lguno de lOs !rupoS de a limentos, pues cda uno cle ellos
pioporcionzi nutrientes requeridos para su recuperacion y actividad fisica.
 Nutrientes de la dieta de la madre
I.actante
El gasto de calorias durante la lactancia corresponde a la
energia contenida en la !!eche m!s la nece!saria para
producirla. Se requiereri 900 Klocalorias para la
production de ui litro de leche, una tercera paite de ellas.
proveniente de las reservas maternas ac.umuladas
durante la gestacin y el resto se deriva de las adiciones.
dietticas. Si Ics requerimientos (Ie energia se hani
colmado durant el embarazo, la madre corienzar la
lactancia con unas 36.000 Kilocalorias almaonadas en
sus depositos de grasa.

- Proteinas
Es necesario la ingesta de proteina de alto valoi
biolgico para cubrir las o!emandas maternal. y aportai
aminocidos esnciales que se encuentran en la leche
con objeto de lograr un djtimo crecimiento y desarrollo
del nino. Si la cantidad de proteina no basta ara cubrii
ias necesiciaies corporaic!s cie sostn y ias oe ia iecie
secretada, se consumir ts!jido mateino.

Las proteinas las encontrarn en los alimentos de origen

animai.

Comer, principalmente grasas insaturadas. Los aceite, de girasol, maiz y' oliva proporcionari

Vitaminas
El contenido de las vitaminas liposolubles de la leche materna no se afecta por la dieJ.a ni por e!!

D, vitamina E,

En la leche materna, la concentracin en vitaminas hidrosolubles clepende del estado nutriciona!

M/rera/es

El hierro y el cido flico se encuntran en todo tipo de carnes, aves. pescados, visceras,
sangrecita, y mariscos.

Alimentacibn adecuada
Una mujer lactante necesita unas 5()0 calorias ms al dia que otros que nO lidCt. Algunas de las

Es importante comer, tanto como sea posible, alimentos de todos los grupos: frutas, verduras,
pan, cerea les, y los ricosen prote mas.
Alg6n nutriente, como por ejemplo e! calcio, que es
particularmente importante, se encuentra en la leche, el yogur,
el que so y el helado. Aquellas maJres que tienen intolerancia a
los prod ucto s lcteos deben co nsumir
necesariamente otros alimentos que aporten el
mineral ca Icio.

Si e stn e legidos cu idadosa mente, los

tentempis pueden ser una importante fuente
aiimenticia. Lo son por ejempio: manteca Ie
cacahuete, que so y ga lletas, reqiueson, mzcla de fruta
desecada y de frutos secos, macedonia de fiutas, hue zos
hervidos duros, verduras crudas, pequenos trozos

Es importante que la madre lactante satisfaga su sed.

Los liquidos recomendados son: agua, zuitos de frta,
jugos vegetales, leche y sopa . Es aconseja ble que
aciquiera ei fibito de ieter caria vez que arriamante.

Fumar, beteralcoholy/o caf

Ciertas sustancias, tales como nicotina, alcohol, cafeina y otriss drogas, se deben evitar

Recomendaciones tsicas
Conviene que la mujer lactante:
" LJ I I UJ I ILV CLJ II I"CW LO TO I\J I ITO I I

cifra si planea continuar lactando durante nas de tres meses. Hay que tner cuidaido con
los dulces. Conviene comer en su lugar alim entos rico en proteinas.

garbanzos y espinaca. Otros alimentos, harina de trigo de

se han enriquecido con axdo folico.

800 to 1 .000 rug de calcio a I dia. Por ta nto, puede ser necesario un
suplemerito de calcio. Alimentos ricos en cal.io son: lacteos,
verduras crudas, a!mendras/ castana

Consuma 15-20 irig de zinc at dia. Se encu!ntra en Liuevos,

came, l1arina de ilrigo y cebada. Puede ser neesario la
ingesta de suplementos Ie zinc

Realice cinco comidas at dia, tres bsicas y dole adicionales que

deben combinarse con liquidos, pero no beba ecesiva
cantidad de liquido ya que , en algurios casos, puede reducirse
No fumar. La nicotina pasa directamente de la leche at
nu\o.

Evite el consumo de alcohol. Passi, por intermedio d la leche, al nino j, en cantidades

importantes puede afectar at desarrrollo y crecimiento de I nino.

Promoter el consumo de energia, de macro y micro nutrientes de acuerdo a las

necesidades yestado nutriciona de la maJre.

cido flico, ca Icio, vita mina A y zinc. Entos se encuentra jrincipalmente en carnes,
v isceras, sangrecita. aves, pescados oscuros, mariscos, leche, yogur, qeso, hueos.

Se encuentran en alimentos corno papaya, mango, Dltano de la z:apallo

y hortalizas de hoja verde oscuro, naranja, mano!arina, limn, toronja, pina, ag0aje,
maracuy, tomate, cereales de granos enteros, productos integrales, frijoles, hut as y

.v Fomentar el consumo de tres comidas prircipales at dia ms uina racin adicional aara la
mujer gestante y tres comidas principales at dia ms dos racionales adicionales jara la

Los escenarios predominantes para la implerrientacin Ie estas acciones sern la familia el

centro laboral, el municipio y las cornunidades, y las estrategias dR implemc!ntacion srn la
educacion y comun.icacion en sa.!ud, joa rticipacion com.urita ria. y enjaoderamiento socizi I

FUENTE: Documento Tcnico "Modelo de aborJaje de

Aooinnns a desarrollar en el eje
on
 urante el primer a no Ie vida, el lacta nte i!iene una rpida
d. crecimi!nto, llegando a trijlicar su jeso y
aumenia r en un 50 su taiia cie nacimientD. Asimisivo, ia
compoicin y fuiaciones dl organisirio experiiventan czimbios
espectaculares como producto del desarrollo. Esta rpida
velocidad en el crecimiento y desarrollo reqieren de por si
necesiclades nutiicionales unicas, anadas a las necesidades
ya elevadas para su mantenimietto. El requerimierto de
energia por kilogiamo de peso por ejemplo, es 3 a 4 vec!s mas
que la que necesii!a un adulto.

caracteristicas diferencias entre los 0 a 6 meses, de 6 a 24 meses, de 3 a 5 anos 'y 6 a 9

anos.

Es rica en todos los nutrientes que necesitn los bebs para un crecimiento, y desarrollo
adecuado protegindolo contra las enfermedades. Aclemas el agua contenida en la ella es

climas secos y calurosos.

La leche materna es la mejor leche por las siguientes razones:

Nutrientei
La leche materna es rica en aquellos nutrientes que mejor favorecen el crecimiento y el
ciesarroiio ciei sistema nervioso. sio se cieie, principaimente, a ia pres.encia cie ciertos
cidos grasos en la leche mate rna que no se en.uentran !n las leChes de frmula

Los carbohidratos y las proteinas que contine la leche materna tambin estn dise fiadas
para que ei organismo ciei nino puecia incorporarias acii y compietamente. Es ei mejor
aumento para ayudar a un nine a alcanza r las disintas fases del ciecimiento y del
desarrollo.
Propiedides innnunoljicas
Tiene ciertas propiedades que Gontribuyeia al funcioiaamiento ptimo del sistema immune
del nino. Si es amansantado o toma algunas canilidades d leche materna, csiso de
acontecerle una infeccin, sta es probatlemente irienos grave. Solo l leche de mujer
contiene diversos tipos de facto res que combaten las enfermedades y ayudan a prevenir
las infecciones, ya sean leves o graves. L(s nino aliirientados con leche materna, sea de
forma parcial o total, sufren menos infecciones gastrointestinales, respiratorias y
urinarias. Los anticuerpos aportan una proteccion Jirecta contra las ini'ecciones. Otros
factores inmunologicos crean un entorno favorable para el crRCimiento de las basterias
conocidas como "flora norma I", y desfavorable para baterias, virus o paiasitos
"patgenos"

0igestin
La naturaleza cre la leche materna para los ninos, por to tantc, es el aumento que! stos
diqerirn con mayor facilidad. Un primer alimento nritritivo y fcil de digerir es impcirtante
para el tracto digestivo inmad JFO. El nu\o utiliza menos energia y asimila me.|or los
ingredientes basicos de la leche materna, de manera que ls nutrientes, los factores
inmunologicos y todos los dems ingredientes favrecen las funciones fisiologicas del
nino y estimulan su crecimiento y desarrollo

B io-disponibilidad

organismo de los nutrientes presentes en los alimentos. La all:a bio-disponibilidad de los

nutrientes de la leche materna significa jue el nin obtiene ivayores teneficios de los
nutrientes que sta contiene, incluso tratandose ie aquellos que tienen niveles mas

que el nifio ahorra energia, necesaria paia evita r nutrientes dificiles de digerir o ritilizar.

C ompatibilidad
La leche materna es la ms compatible y, en onsecueiacia, la ris
adaptable los aparatos y sisteman corporsiles. Debido a eta
compati dad, es el alimento (jue el nin digiere Gon mayor facilidad, to

energia las funciones fisiolgicas. La compatibilidad es

tambin una de las razones por la que was ninos alimentados
con leche materna son memos propensos a desarrollsir

mecanismos alrgicos.

menos, recibir una mejor nutricin.

 ( i.e. iL:L:
firfin.in. J !a ! mt+ri
Ei los priiveros dias de la lactanCiid !dS
hormonal desemp!nan un pzipel importante.
Sin embargo, desous de las dos semanas
postericres at paito, la extraccin de leche
de la mama tiene un myor efeci!o en
cuanto a la cantio!ad de lecfe que la madre
product=

Con la expulsini de la placenta tras el

nacimiento del nino, se pro1uce una caida
en el nivel de hormonas o,ue se maritenia
durante el embarazo, esto permite que la
hOFm(na dencminada prolactina comience a
funcionar. La prolactina "ie indica" a las mamas que
cleben cornenzar a producir mayores cantidads de
Iech. Las madres notan la accidn de la piolactina .on el
inicio Ie la bajada la leche", hechc que ocurre entre I:res y '
cinco dias despus del partc. En est momenJ:o, se produce,
adems, un incremento en la prduccion Ie leche, iiscluso si el nino
no ha estado mamando con la intensidad y frecuencia que fuera de
desear. La succin de la mama por pa rte del nifio acelera el procesc de la
produccin de leche, a veces, se asiste si una tardanza en el comienzo de la
produccin de abundante cantidad de leche.

Necsidades de
leche

extraccin. Cuanto ms a menudo y ms comoletamente se extraiga la leche, mayor ser la

cantidad que produciran las mamas. Lo contrario tambin es cierto. Es decir, si se !xtrae
una cantidad insuficiente, las mamas captarar la senal cle que deben reducir la produccin y
to harn.

Para que el nino se amamante eficazmente, debe succionar vigorosamente y paris que
succione con eficacia, debe adaptaise firmerriente a la mama y utilizar las e!structuras de su
boca para crear una succin peridica oue comprima los senos lcteos localizados por
debajo de la arola, La succin adecuada indica al organismo materno que libre la
hormona oxitocina, provocando una mayor transferencia de leche con el reflejo de eyeccidn
o "bajada de la leche".

En el caso de que el nino no coja la mama con eficacia, la extriaccin de la leche uede
lograrse mediante otras tcnicas. Si se usa la extrziccion manual, la madre ayda a
comprimir sus mamas con una ma no para extraer la leche. Los acalech s la extrae!n
por succin. Por lo general. tiene lugar el reflejo ie eyecci n de lecha durante las sesiones
de extraccin, en especial si estas son !frecuentes y regulares
El
calostro
Entre los primeros tres o cinco dias posteriores at nacimiento, la !secrecin mamaria iecibe
el nombre de "calostro", la consistencia de la leche materna en sta etapsi es de uri
liquido a marillento, espeso, rico en proteinas, vitamina A y sustancias inmunolgicas
impiartantes para la proteccion de la nina o nino contra las infecciones.
EI calostro es la leche mas apropiada para el recin nacido, porque protege la mucosa
intestinal con inmunoglobulina A secretoria, impidiendo de este modo I implantacion de
grmenes patgenos.

deposiciones negruscas que tienn el nino o nina en los prims!ros dias), disminuyendo la
presentation de ictericia fisioldgica- del recin nacido.

Un nino que se amamanta de forma eficaz da sefials de que est dispuesto a ciantinuar
hacindolo, se coloca en una posicin adecuada, se ccge con firmeza a la mama y succiona
ia ieche.

Se?iales enitidas jor el

niino
EI nino debe estar despierto y se clebe iniciar a amamantarlo cua ndo se advierta cua lquiera
de las siguientes senales: a) saca la lengusi b) hace movimientos propios de succion, c )
busca la mama de la madre, d) cabecea contra el colchn de la cisna, el cuello o el hombro de
la madre e) se lleva las manos a la ca ra o boca, e) emite ruidos guturales.

El llanto es una senal tardia de hsmbre, mchos nin(JS tienen Jificultades para co:gerse at
pecho una vez que comienzan a flora r, debid( a frustraion.

Po:icione: de
amimantarniento
EI nino se coge con mayor facilidaJ si se encuentra cmodo, en iana
buena posicion para alimentarse. La position de amamantamiento
ms comun es aquella en la que: a) la madre sostiene al nino
sobre el brazo que se encuentra del mismo lado que la
mama de la que va a mamar, b) la madre sosiliene marria
con la mano opuesta;c) el cuerpo del beb se vueIva
hacia la madre, de modo que su abdomen este en
contacto con el de la madre.

Su:cin
efiicaz
En la succin eficaz y nutritiv, el nu utiliza la
estructura de la boca para compriimir los seios lcteos
de la parte inferior de los senos de la macJre v lleva r
leche a la parte posterior de la garganta para tragarla. Al
principio, el nino realiza una serie de succioies rpidas
por segundo, con pausas para re!spirar entre unas pocas succiones. Algnos nino tragan
con suavidad y otros to hacen de forma ruidosa

Un nino suele mantener la succin entre 10 - 30 minritos hasta

que deja la ma ma. Puede ser necsaria olra
recomendacion alimenticia si se duerme a los
pocos minutos, o mama durante mas de 30
iosiciones Ie
Amanantamiento:
Algun os consej os rrn/es R Tcnica de Masaje
aumentar a un niflo
La leche materna es la mejor para ian nifio
y es beneficiosa aun en el caso de que
la
madre amamante al nino por un corto periodo,o to

Las madres que tra bajan pueden recurrir a un extractor

de leche en sus periodos de descanso, y gardarla en

La leche materna refrigerada debe utilizarse antes de

que transcurran 24 horas desde el momento de la
extraccion.

Convienen aumentar a un nino cor leche mziterna o frmula

adecuada hasta que tenga 1 ano de edad. A partir de ese
momento, se Ie puede dar leche e ntera. Los nifios me no res de clos

grasa.

Composicicn de/a/eche marema:

Las ms importantes caracteristiczis de la leche madura o materna son'

Agua

Enei gia
EI valor energtico es de 700 kcal/L

Proteinas
El contenido de proteinas de la lecle materns es de 8.2!3-9 gr de roteina/IU:ro y es de los ms

la lactancia. Proporcionan el 15 6 del valor calrico total. El 60 A de elIa son albdminas y

lactoglobulinas (incluyendo anticuerpos) y el 40 4 es csseina.
Carbohidratos:
El principal carbohidrato es la lactosa que proporciona, aproximadamente, la tercera parte de las.
caloriasde la leche. Se digiere y bsorbe lentamente en el intestino de!gado y fzivorece e!
desarrollo de la flora intestinal norma 1.

desarrollo del sistema nervioso cential. glucosa y glucosamida.

Lipidos
Los lipidos proporcionan alrededor del 50 4 del valor calri(:o total. E-stn en forma de.
fosfolipidos, triglicridos de estearina, oleina y palmitina, cidos gtasos fibres, predominando
low. cidos grasos insaturados como el ulico, linolico y araiquidonico. La relacin de ciclos
grasos

linoleico est influenciado consumo significa un 154 desl total de los cidos.
grasos. La concentracidn de aciJos grasus varia n depenidencia de la hora del dia,
caracteristicas de la succion por parte del nino y mayor porcentaje Ie grasa t()taI.

Vitaminas
En el calostro es mayor la cantidad de vitaminas liposolubles (vitamina A, D y E) y e n la leche

vitamina C).Con el progreso de la lactancia aumentan las concentraciones de los. folatos y

disminuye la de riboflavina. La cantilad de vitamina E guarda relation con el contenido de acidos.
grasos esenciales.

Minerales y oligoelernentos
Hierro. La leche materna con una concentracidn de hierro de uros 100mg /dL proporciona a!!

suero y el 2-1 436 en la case mica. Sri biodisponibilidad es elevada La absorcin varia en un 45 -
754 de su contenido total (1 04 en la leche de
aca).

avanza la lactancia. La grasa contiene el 30-41 4 del zinc total, con unsi elevada
biodisponibilidad.

lactosa yde la buena digestibilidad de las grasas.

Fsforo. La concentracin es de 14- 15 rug/dL. Tiene buena biodisponibilidad.

Cobre. Las concentraciones son ms elevadas en el calostro que en la leche madura.

Selenio Las concentraciones de set enio varian entre 0.7 y 0.0033 ppm
Fluor Se encuentra en. escasas can.fida.des en la teche rna.!erna

Magnesio. La leche humana contiene unos 4rrig /dL

Factores funcionales

En la leche materna se encuentran altas concentraciones de hormonas hipcfisarias,

tiroideas. estrogenos y de factores de crecimiento epidrmico y nervioso, asi comia otras
sustancias como nucletidos. etanolamina, fosfoetanolarnina, interI'eron y varias enzimss,

Elementos initiunitaris
La leche de mu;ier contiene: lactoferrina, lactoperoxidasa, lisczima, factor de re!sistencia
antiestafiloccico, factor bifidgeno, macrlagos y neutrfilos, linfocitos T y linf()citos B.
inmunoglobulinas G y subclases M, D y E, y anticuerpos frente a dictintos grmenes

Alouros asDec,tos Drcticos de la lactancia

materna

El principal estimulo que regula la produccin de leche es la !succin disl nifio. Por tanto,
cuantas ms veces coja el nifio el pecho de la iriadre y cuanto mejor se vacia este, ms leche se
produce. La cantidad se a]iusta a to 9.ue el nino toma Y a las veces 9.ue vaciai el Pecho al dia. EI
tiempo que cada nino necesita para completar una toma es diferente para cada uno y para cada
madre y tambin varia segdn la eda(J del nino y de una toma a otra

Es mriy variable no solo el ntimero cle tomas cliarias que un nino raliza sino tambin l tiempo
que invierte en cada una de ellas. No pueden e.stableceise reglas fijas y por ello lo mejor es
dar de ma mar "a demanda" ta nto come quiera el nifio. Algunos necsita n un 'solo pech o y
otros toman de los dos. Convienen que vacie coiripletameiate cada iriama y de esta msnera, la
madre produce leche segun las necesidades cle su hijo.

Ventajas para la salud del nino y de la madre

Son varias las ventajas de la lactancia materna

a) La leche materna es un alirriento especifico

proporciones y cantidades de los nutrientes
crecimiento y desarrollo

b) El hecho de amamantar ayuda a las ma(Jres a recuperar el peso

previo al embarazo. La grasa almacenada durante la gestacin se
transforma en componente energtico que favorece la Droduccion de
leche.

c) La leche de mujer est exenta de maiaipulaciones y libF' de

contaminaciones por grmenes
patgenos.

d) Es una alimentacin econmica y fcil de realizar

e) Favorece el apego madre e hijo.
- . Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

I nformar y educar a la mad e fare sobre la importa noia de la I che materna en la

a line istaci n del lactante.
impo rta ncia del calostro y su ingesta en los primeros dia s del

I nformary educa r sobre la n cesidad importa ncia de la a imentacin balance da de la

madre que da de lactar.
Capacitar en tcnicas corre tas Ie am mantami nto
Ca acitar en el mane o de lsbitos relacidis la lactan ia matern
Capacitar sobre tcn icas c rrectas d I lavado de mano con ag ri y jabo n antes y
despus de dar de lactai.
I nformar sobre los derechos de las n in la lacta n ia mater a exclrisi a.
Socializar el Re lamento e Alimentacin Inf ntil to Lineami ntos de utricin
Materno lnfantil del Perd.
- . Socia liza r la normatividad vigente sobre los derechos laborales de las mujeres a dar de

Oiganizar giripos de apoyo en aia over teger la actaiscia

en
 ALIMEN?FACIO!N COMPLE\MEN"TARI9 DEL
L.ACTdNTE 6 A 241 MESES

concepto de alimentacin complementaria es relativament reciente. Se dice (Ie aquella

la lactancia materna, pero sin ariularla. Revaloriza a la lacta ncia materna
como un alimento optimo para los primeros tiempos cle la vida y establece la necesidad de
estudiar cientificamente la alimentacin con ol;ieto de cbrir las ncesidades del nino a partir
de los seis meses de edad.

El momento oportuno para introducir la alimentacin complementaria es zi los seis meses de

edad. cuando se deben cubrir los requerimientos nutricionales y se ha alcanzado un adecuado
desarrollo de las funciones digestivas, renal y la madracion neurolgica En relacin con la
nutricion, porque los nifios pueden mantener un aumento de pso normzil, y tener at mismo
tiempo un deficit en vitaminas y minerales, sin manifesta(:in clinics. Por ello se hace ncesario la
introduccion de otros alimentos que aporten aquellos nutrientes jue la lactancia sun1inistra en
poca cantidad.. Como componente iriadurativc, porque desde los cuatro m!ses de eclad el nifio
adquiere capacidades necesarias para asimilar una dieta ms varizida.

A partir de los 6 meses de edad de la nifia o nino adems de continuar con lactanci.a materna
necesita iniciar alimentacion compleitentaria.

Cuando el nino(a) empieza a comer otros alimentos diferentes a l leche mterna, es necesario
tener mucha paciencia, no forzarlo, gritarlo, ni asustarlo. El momento de comfar debe ser tranquilo
y lleno de canno.

Una cornunicacin permannte a tras del caito, palabias tiernas

y las ca ricias en la piel so n las mejares forms de estiiriular esta
relacin afectiva entre los ninos(as) y sus padies cuidadores.

QUR es alirrientacin compIementaiia?

El concepto de alimentacin comolementaiia es relativamente
reciente. Se dise de aquella que complementa a la lactancia
materna, pero sin anularla. Revalori:a a la fact.ancia matrna como
un a limento optimo para los priirieros tieiripos de la vida y
'X establece la necesiJad de estudiar cientificamente la
alimentacir con objeto de cubrir las necesidades del nino a
partir de los seis meses de edacl.

El momento oportuno paris introduicir la aliirientacin

complementaria es a los seis meses :Je edad, .uando se
deben cubrir los requerimientos nutricionale y se ha
alcanzado un adecuado desarrollo de las funciones
digestivas, renal y la madracin neurolgica
En relcin con la nutrici n, porque
los ninos pueden mantener un aumento de peso norrrial, y tenei
at mismo tiempo un dficit en vita mman y mineia les, sin
manifestacion clinica. Por el to se hace necesario la
introduccin de otros alimentos que aporten aquellos
nutrientes que la lactancia sunainistra en poca ca ntidad.
Como componente madurativo, porque desde los cuatro
meses de edad el nino adquiere capacidads necesarias para
asimilar una dieta mas Canada.

Alimento complemientario
Es cualquier nutriente liquido o sdlido que se proporciona at nino
pequeno at mismo tiempo que la lactancia materna. LGS Alimentos
complementarios pueden dividirse en dos categorias:
a) frarsicona/es cuando estn prepa rados expresamente para
las necesidades nutricionales especificas del nino pejueno,
B) /'arr/hares, asi denominados a los que entran a formar parte de la dieta de la I.a milia

Consideraciones generales
La leche como alimento dnico a pa rtir de los seis irieses no proporciona la energ ia y
nutrientes que precisa el lactante, y adems, como sus Iunciones digestivas han
madurado, debe incluirse una zilimentaciJn complmentaria, siguiendo unas marinas
establecidas.

No se recomienda introducir nuezos alimentos antes de los 5-1 meses, aunque tarnpoco
es aconsejable hacerlo mas alla de los seis, porque la falta dc! diversificacion es rnotivo
frecuente de anorexia, a la vez que se dsaprovecha una oca muy valiosa para la
educacion del gusto y la adaptacion progresiva a una alimentasin equiIi!Drada y vairiada.

La forma habitua I de introducir la a limentacin complementaria es el ir sustituyeniJo, de

una en una, las tomas de leche que hace el lactante, por los distintos cornponentes de la
alimentacin complementaria, como papilla de cereales, frula, pure cle verdur, con
intervalos suficiente para que el riifio vaya uceptando los nuevs alimentos, probardo su
tolerancia antes de introducir uno nuevo, y dando tiempo a la aceptacion por parte de su
organismo. Esto ayudan a los padres a identificai cualquier alergia intolerancia a
determinados alimentos.

El lacta nte es especialmente sensible y vulnerable ante trans!resiones dietticas y sus

consecuencias tienen mayor tras:cendenci.s que en l nino mayor y en l adulto. Iuede
padecer anemia por consumo precoz de lerhe de vaa, intolerncia a la leche de vaca, o
intoierancia ai giuten y aiergias aiimentarias.

En este periodo es de vital impoi1ancia la introduccion tardia n la dieta del gluten,

una proteina que est presente en trigo, centeno, avena, cebada o h ibrido de trigo y
centeno: ue esia forma se reJuce ei riesgo cie ceiiaquia. izs mas, cuanto ms tarJia
es ia introduccion del gluten, mas benigno y menos agresio ser el (Jebut de la
enferme(Jad, si es que se produce. Los cereales c ue no contienen gIui!en son: airoz, ma
iz, mijo, sorgo.
 Tambin hay que destacar la importancia c ue tiene l retrasar la introduccidn de alimentos
con alta capacidad energizante a una edal en que l permeatilidad int!stinal sea menor y
oisminuyan las posioiiioaoes oe oesarroiiar una aiergia alimentaria: esta precaucion oeoe
hacerse tambin en ninos con anJ:ecedentes atpicos. Por ello nunca deten darse antes del
ano los siguientes alimentos: huevo, pescado o algunas frutas como la fresa o el rielocotn
Es importante en este periodo, permitir que la cantidad de alimenta vane de
un dia a otro y de una semana a otra, segdn el apetito del nifio. Y es
fundamental el analisis de la componicin corripleta de las comidas

Cap.acidadi'uiicioii.at
El comienzo de la alimentacin cornplementsria a los he is meses de vida
implica que existe un buen grado de desarrollo de la funcion
gastrointestinal, que se ha a Icanzao!o la capa:idad de absorcin de nuevos
nutrientes, tanto desde el punto de vista cuaIittivo como cuantitativo, y que
la funcion renal so porta mayores car!ids osmolares.

Desde el punto de vista de las habilidades paia alimentarse, se ziprecia el

comienzo de los mcvimiento!s masticatDrios, se o!biIita el reflejo de yrotrusi0n
y el nifio es capaz de colocar los alimentos en la parte p)sterior de la boca y icoordinar
la deglucion. Se mantiene bien en la posicidn de sertado y demuestra sus sensa(iones de
hambre y saciedad.

De la interpretacin adecuada d estas seales qu haga el adulto que aIiment at nino,

depender en parte el desarrollo del control del hambre y siciedad y la capacidad para
autorregular la ingesta. El componente de aprendizaj es un aspecto ese ncial en la etapa de
introJuccin cie ios semisoiicios. Ei rechazc ie aiimentos nueos es noimai y ia tepeticin
conduce lentamente a la aceptacin de los iriismos. Es importa iate mantener la fibre eleccin
por parte del nino del tipo de alimento y de su cantidad.

Cairacerisiica organoip!ticas
Entre los factores que influyen en la aceptacin de un alimento es importante la
palatabilidad, que comprende sabores y olores y texturas. La elecci6n es el reultado on solo
de Ia!s senales metablicas que recibe el nino, sirio tambin de las prcpiedades
sensorials del alimento. Por ello para una mejor aceptacion de los alimntos
complementaiios se de De prestai especial atencin a sus caracteristicas organolpticas.

SaJbores
EI sabor es un factor de importancia. La preferencia por el dule es innata y aunque puede
modificarse, en _qeneral se mantiene hasta los dos alios. En cambio la preferencia por la
sal requiere del aprendizaje.

La frecuencia de la exposicin a los diferentes gustos facilita la aceptacin, por Ice tanto se
aconseja introducir los nuevos alimentos de a uno en rino y de forma y manera reiterda hasta
que sea aceptado. Parece existir evidencia de que ciertos alimentos ingridos por la madre
modifican el sabor de la leche, y per ello se piensa que estas variaciones peden ejercer algun
efecto sobre la adaptacin a nuev)s gustos.
Visc.osidad
Aspecto que ha recibido gran atncin de Dido al reconocimie!nto de la importancia de la
densidad a limenticia como un factor que influye en la ingesta. Los a lmidones pueden aumentar
la viscosidad de la comicla cuando se prepaian en concentraciones como para ase !urar una
conveniente densidad calorica. Sin embargo el aumento de la viscosidad hace que se alargue
la duracion de la comida. Por ell) en algunos casos se utilizan enzimas para dis:minuir la
viscosidad pero no se tienen todavia suficiente resultados que permitan un amplio uso .

Una forma simple de aumentar la densidad erergtica sin incremntar la vis.cosidad e!s f3gregar
algunos carbohidratos, como los izucares dimples. o tambin, grasas plinsaturaJas, pero
ello conlleva el agregar alimentos exentos de vitaminas, minerale!s y proteinas

Conducta alimenticia
La apropiada incorporacin de alimentos, ccn arreglo a las carsicteristicas de la msidre y del
nii\o en su entorno sociocultural, contribuye at desarrollo ie una adecuada conducta
alimenta ria

El ndmero de comidas recomendadas tamtin est sujeto a una va riedad de factores. Se

sugiere cornenzar con 1 comida y progresar a 2 eritre los 6-8 meses. Entre los 9-11 se
recomiendan 3 comidas y entre los 11-24 aumentar a 4 comidas. Consideiar que si la
ingesta aumenta, debe a umentartambin la frecuencia del numero de comidas.

Ceraales
Se introducirn alrededor de los 5-6 meses y nunca antes de los cuatro.A partir de los 7-8
meses se puede dar mezcla de cereales con gluten. A rrienudo es el primer c!lemento o!istinto
de

Ls cereales contribiyen at a porte energtico,y or tanto.

existe riego de scbrealimentacin, si se abusa de su

la leche habitual y a nadir el cerea I necesario. Debe

manteneise el aporte minimo diario de '00 mL.

Se puedn empezr a ofrecer at lactante a partir del 5 rues

como zumo de frutas, y mas adelante n forma de papilla,

recomendadas sor naranja, manzana pera, uvi, ciruela,

y se debie evitar las ms alergnicas xmo fresas, fresn,
frambuea, kiwi y nselocotn Se suele introducir!as tras la

primer alimento complenentario. No exisJ:e razn

cientifica alguna, y puede ser petju ofrecer
zumo de fruta antes de los 4 meses.
Verduras y hortaIi'as
Se van introdiciendo a partir del 6 rues en forma d pure. Al principio: patatas, judias
verdes, calabacin, etc. y ms tarde las demas verduras. Se Jeben evitar inicialnnente
aquellas que tienen alto contenido en nitratos (remolacha, espinacas, acelgas, nabs,.) y
tambin las flatulentas o muy aromtica (col, ccliflor, naho, puerrci, esprragos).
Conviene a nadir una cucharadita de aceite de oliva at pure, pero to sat.

Carnes
Se empieza con pollo a pa rtir del 6 rues, ya que es la menos grasa ,
posteriormente se introduce ternera, coriero y otras. Las cantidaies:
10-15 g/dia at principio, aumentanJo 10-15 g/rues, hasta un maximo
de 40-50 g. Conviene darla triturada junto coi patata y/c verduras

Comenza r pasado el 9 rues con pescados bla ncos: merluza,

lenguado, rape, gallo. Tienen gran capacidaJ de producir intolerzincias aligicas. En nifios
con antecedentes familiares, esperar su introduccin hasta jasado el ano de edad
Pueden sustituir a algunas comidas prepa raclas con came.

Huvos

AI 9 rues se puede intrucir la yma cocicla, y el hevo entero hacia el 12 rues. Se

recomiendan 2-3 huevos por semana. La yema es buena fuente de grasas esenciales,

ellas la ovoalbdmina, de alta capacidad alergnica

Leg|umbre?
A partirde los 18 meses se pueden anadir at jur de ve rduras. Mezclados con arroz u otros
cereales, sustituyen a las carnes. Se puede da r un par Ie vecesa la semanas.

Yocjures
A partir del 8 rues puede ofrecerse yogur natural, sin azucar, slo o mezclaJo con la papilla
de frutas.
Azii:ares refinados. miel otros
diulces
No es recomendable el consumo de azdcar, pues la dieta
del beb tiene un a porte adecuado de hidratos de
carbono. No alimentar a los lactantes con miel ni jara be de
ma iz ya que estos alimentos pueden contener esporas
del Clostiidium botiilinum causantes del botulism(.

El lactante pequefio, alimentado bsicamente con fee.he no necesita liqidos adicionales,

excepto en situaciones extremas de calor o incrementadas prclidas de liquidos por fiebre,

importante de carga renal de so luto,, no es suficiente el agua vehiculada en la leche y cen otros
alimentos y por ello se debe ofrecer con frecuencia at nino agua para ayudarle a real izar una
mejor filtracion renal.

Acciones a i1esarrollar en e'sta espa de

vida
Alimentacidi de la nifia o nifio de 6 meses a 2
afios
Promover la alimentacin cornpIementsria adecuada a partir de los 6 meses de iedad.
Promoter la prolongacin de lactancia materna Liasta por ie menos Is 2 a nos i1e edad
o ms.

semislidos como: papillas, mazamori as y purs; aumeni:ando la cantidad a medida

que la nina o nino crece, y modificando la consistencia a ma yoredad.
Informar y educar sobre la alimentacior de la nua o nino con tres corridas diarists y dos
UIlLl U L.U IIIILU LUl IlUl IIID Ll ULU ' LJJ idIIUlld .
Promover la importa ncia de los alimc!ntos de crigen animal como: carnes, higado,
pescado, sangrecita, huevos, leche, queso; en la alimentacion diaria de las ninas y los
ninos.
i I we i i IV o I c i wu/ i inui Iiw uw ii cJ i.o u ' Vw i ci ifi i or \Jw io cw i to c Ii io o iIIi iml iIIulon i I io i to Ic io
n
ninas y ninos.
Capacitar en higiene y cuidddos en la ianipulacidn, cons!rvacin, ilmacenarniento y
consumo de los alimentos.

El escena rio de intervencin prioritario para ser la fa milia y vivienda, y la estratejia ms

importante es la educacion y comnicacin en salud, asi como la abogacia y las joliticas
pdblicas locales regionales y nacionales.
ejc temtico oe Alimentacin y Nutricin saludaDle Direccion Ceneral de F'romocion de la Salud
2096.
 inos de estas edades aiceptan tan solo uria serie liiitada de comidas, y
excluyen en ocasiones determinados alimentos de los que grupos
fundamentales. Por ejemplo, algunos solo comen rroz, fideos, leche y
queso, y relusan cualquier otrc alimento. Este tipo de condcta es: a) frecuent! y
habitualmente de corta duracidr en el tiempo, b) aparenta corresponder a una di!ta
montona, pero puede ser nutricionalmente adecuada, c) no debe preccupar, a no
ser que persista de forma prolongada en el tiempo.

Se debe recordar que los nifio pueden aor si soles regular su ingested energtica
para satisfacer sus necesidades, les es posible, instintivarnente, elegir aquellos
alimentos que proporcionen los nutrientes que necesitan. (jUe sean capaces de
ciigeririos y cie no causaries intoierancias.

Entre las edades de 3 a 5 a nos lcs ninos deben, grao!ualmente, pasar a una dieta
que aporte un 3091 de la energia total en forma de grasa, constituiyendo la !
saturada, un tercio cie ia misma. La ciieta ie un nifio, qe conten!a menos ciei " ia
enercjia procedente de los lipidos, puede no proporcionar suficieiates caloi ias para
el crecimiento. La ingesta adecuzida, pero no excesiva en grasa, no incrementa los
riesgos de enfermedad cardiovascular en anos posteriores.
Principaies aroiiemas nutrizionaies. cie ios pireescoiares
Utilizando el Indice de Alimentacin Saludable se !ha observado que aproximad.amente el
754 de los preescolares necesitan mejorar su saIu1 nutricional.

La deficiencia de hierro es la ms frecuente y Ie ello se deriva: anemia, crecimiento

inadecuado y retraso de la maduracin cognitiva y clef lenguaje.

La ingesta inadecuaia de fuera y ie iiquidos puede conducir a estrehimisnto. Las

recomendaciones, en cuanto a gramos de fibra at dia, se basan en utilizar la siguiente
formula: edad del nino en anos + 5.

Lf3s recomenJaciones Ie iiquicios son oe unos 1.UG mL para ios preescoiares., que vas
aumentanclo hasta 2?00 in L para los adolescentes.

La excesiva ingesta de dulces y de snacks puede rontribuir at desarrollo de caries dental.

izn muchos casos es recomenoalie ia sujaiementacion con iiuor.

En nuestro pa is y a lgunos lugiares espcificos la carencia de vita mina A es una de las

principales e importante deficiencias vitaminicas.

Plan diario alimentiGio para in preescolar (fc!r/afvo)

limentos Grupos Nutrienes Carfidades Porrioiaes
principales
Legumbre, huevo,ternera, Proleico s Proteina
cerdo, aves, pescado, at0n, H!erro
frutos secos, tofu
Lsche enara, semi o 4

evap0ada.queso.yoqu.
Abarioque, durazn0, mangia, Frutas y verduras ViBmina A. 1
rrelocotn melon, sandfa, Fibra
brocoli, calabaza, esjinaca,
pi miena, to maa, zanahoria
Fresa, naranja, rnelcin, zumos Frutas y verduras Vitamina C 1
de naranja, coliflor, jU0 S Fibra
fortficados coi x!Brr!na C,
pi mienB, repollo
manzanam0 Frutas y verduras Obas mammas.
n, klinerales
p!|ano,pea,uva.ap!o, Fibra

Arroz, rerea!e's, galleBs, pan Panes y cereales Hidratos de L:arbono.

b!anco, pan inegral, pasB. ViBmnas B. Hierro
Fibra

Rreglos para ensaladas, PF0porcisnan gran

rrank:'quilla. marqarina azuar, cantdad de calorias
Oesiyuno
1/2 tazn de leche 3/4tazn de cereales 1/2 pltano

Almiierzo a in edia inafiiina

2 cubitos de queso 1/2 manzana en rebanadas

Comida
1/4tazn de zahanorias 7 tazdn de legumbre , cocida 1 rebanada de pan 7!lazn de l!che

Meiieiida a inidia tarde

4 taffetas 1/2 tazn de leche

Cenii
1/2tazn de leche 1 muslo de pollo 1 rebanada de pan 1/2 naranjas

Acciones a desarrollar men esta etapa de viJa

En esta edad el ritmo de crecimiento es menor que en el primer afio de vicla, pero aim asi los
requerimientos nutricionales son elevados.

Promoter la importancia de las comiclas princijales (desayuno, a!muerzo y cena) y

iefrigerios de las mnas y ninos(media manana y media tarde).

Informar y educar sobre la importancia de la alieentacin Canada y en combinaciones

adecuadas, de preferencia con alimentos naturales, prin.ipalment de la zna y de
estacion.

Incentivar el consumo de alimentos de origen animal corio carnes higado pescado

sangrecita, huevos, leche y quso

Fomentar el consumo de 2 a 3 tazas de leche o derivados psra cubrir las necesidades de

calcio

Informar y educar a las familiar para que enriquezcan las comidas de lais mnas o uinos
con
una cucharadita de aceite en las comidas principales.

Promoter el consumo de frutas y verduras en la aliirientacin

diaria.

Fomentar el respeto a I ritmo de alimentacin de la rina o nifio no forzndolo a coner.

aborda e de Promccin de la Salud. Acciones a desarrollar en

 alimenta nutre la vida del nifio en cda
de sus diferentes pocas d
desarrollo: lactancia, preescolar, escolar y
adolescente. Los padres y los cuicladores,
haciendo elecciones dietticas, c ueden
favo rece r su ptimo crecimiento,
aunque las experiencias personales
con el alimento, integran y orientan at
nino en otras vertientes como son los
aspectos socia les, emocionales y
psicologicos de su vida.

Cualquiera que sea la edad, el nino

necesita los mismos nutrientes que
adulto, tan solo zambian las
cantidades y las proporciones. Como
todo ser humano, tiene que ingresar
energia, pero siempre relativa a s
tamano corporal. Le agradan muchos
alimentos de los adultos, pero, sin duda
alguna, son diferentes la forma, el tamano y
las combinaciones a la hora de prepararlos.

Aunque muy relacionados pm r las edades y por

consideraciones educacionales, sin embargo, en la exposicin que sigue se considerarn
dos grupos de nifios que se encuentran en las primeras fases del aprendizje acadrnico: el
preescolar y el escolar. Cada uno de estos grupos ser tratado de forma distinta dsde el
punto de vista alimenticio.

Uinos en c!dad escolar

I.a comidi de mediodia es, en nuestro pais, la ms
iiriportante del dia. N!o se trata tan solo cle aportar en ella
los nutrientes esenciales, sinc tambin de favorecer un
- x buen rendimiento escolar, y familiarizar a los nihos con
hbitos aIirrentarios :orrectos. Con ellos disfrutari de un
S!rie de alimentos saludables que les ayudarn ai evitar
etfermedaJes, tales como obesidacl, hiperts!nsin,
' ciiatetes meiiitus, caries, protieirias carciicvascuiarc!s, etc.

Mends
escolsres
Con la masiva incorporacin de la mujer at trabajo fuera del hogiar, son muchos los padres
que apenas ven a sus iijos ciurante ei ciia. Eiio iace que aigunos carguien a ios entros
escolares con la responsabilidad de que los nifios aprendan lo que debei comer. C:ua ndo
regresan a casa, result a muy dificil para algunos padrs persuaclir a sus hijos de que tomen
verd ura, ensa lada , legum bre, pescado o fruta ,
aiimentos, tan inn prescinciilies para iJna ciieta
equilibrada, rechazados con frecuencia por muchos. La
mayoria consLimen con agra do pastas, a iroz, pollc,
came, frituras, lacteos y dulces. Pero se muestran
reacios a ingerir productos iis saludables, a pesar de la
insistencia de muchos padres.
La realidad de los mends escolares e siempre

los defectos graves en los menos pueden obedecer

frecuentemente a circunstancias socioeconomicas y
culturales. En general se ha podido detectar la disminucin en los Oltimos ai\os del abuso de los

Medidas que d'eJe esfit/ecerse

Entre las recomendaciones que conviene rea liza r es la de aumentar la oferta de pescado,

La base est en combinar la satisfaccin de las exp!ctativas ()rganolpticas (preentacin,

saboi, olor, textura) de los ninos hacia escs mends, con sus necesidades nutritivas, muy

proporcionados por dietlogos. Pai1en de la realidad irimediata : de los ms!nus que ofrecen
en algunos centros y de los h bit(s a limentarios de lcs ninos n edad escolar. Cc n relativa
frecuencia se dan, por ejemplo, productos refinados dulces. (snacks dulces, refrescos,

alimentaci n rica en azdcares sim ples en

Bases de la comida de ls niiios en un centro

escolar
El menu escolar conviene oue reoresente ur 4O del valor ca lirico total del dia v no deben
faltar los alimentos que contribuyen al des irrollo del nino y a la adquisicion de crrectos y
saludables hbitos alimentarios. A ontinuacin se presentan dos menus distintos, qrie pueden
servir de ejemplo
arroz o pasta o patatas + legumbre o arroz + legumbre
Aportan: hidratos de carbono, fibra, y proteinas
vegetales

Segundo plato.
came o pescado o huevos con guarnicin
Aportan: proteina animal, hierro, zinc grasa animal y aceite vegetal y ciertas vitaminas

fruta fresca o producto lcteo

Aportan: vitaminas y minerales

MenB
Primerplato.
verduras(con o sin patata) o ensalada Canada
Aportan hidratosde carbono, fibra, vitaminasy minerales

Segundo plato.
came o pescado o huevos con guarnicion
Aportan: proteina animal, hierro, zinc, grasa animaly aceite vegetal y ciertasvitaminas

Postre.
fruta fresca o producto lcteo

/zcares, grasas g aceites

minimo fmargarina ,mantequi1Ja, acette, dulces)

Prote\nas (came, pescado huevos,

Consumir legumbres, frutossecos}
Productos 15oteos

Frutas y verduras

Consumir
grincipalmwke

aounoancia
Las ms admitidas son:
A) Elaborar platos ricos en proteinas vegetales, hidratos d Carbono complejs y fibra,
combinanJo cereales y legumbres. Ejemplo: lentejas o garbanzos con arroz. pasta con
guisa ntes, etc.
b) Aumentar el consumo de pencado. Cucinar trozos con pocas espinas y guisarlos dc!
diferentes formas, de manera que rerulten ms atractivos: con !salsa, at homo, en
croouetas. albndioas.

Eliminar la grasa visible de las came.

Cocinar con ooca sat.

e) lncluir diariamente ensaladas y/o verduras cocidas

Incluir diariamente fruta fresca.

La gua rnicin puede esta r ccmpuesta por verdura cocida o ensalada, no sic!mpre con
papas fritas. En los platos que les gustan ms a los nifios, tales como po llo, filete,
.roquetas, albndigas, es ms fcil incluir estas guarniciones.

h) Evitar la monotonia en la prese ntacin o n el guiso

Evitar el consumo frecuente de productos precocinados y rpido de prepara comc

empanadillas, hamburguesas, croquetas., sanjacotos, salchichas.
 tara ios segunoos piatos, son mucno mejor ios productos
frescos: came, pescado, huevos.

k) En los postres, no dulces, ni bolleria, ni lcteos

muy azucarados. Lo mas recomendable es:
fruta yyogur.

Para los padres:

Hbitos formales recomendados a la hora

de comer

siguientes:

a) El comerde manera adecuada necesita ser ensef\ado.

b) Coma con su hijo, y a poderser, con toda la familia al mismo tiempo.

Ensefie a su hijo a poner, limpiary quitar la mesa

d) Coma en un lugartranquilo, sin que se vea la televisin, ni se oiga la radio

e) Un plato pequeno y hondo facilita que la comida pueda cogerla el nino con la cuchara.
Comidas nuevas. una detrs de otra, en dias distintos. Ofrzcalas at principio.
cuando el nino tiene mas apetito.

Siempre que sea posible, sirva las comidas en trocitos, para que el nido las pueda
cogercon los dedos y llevrselas a la boca.

Tambin puede ser interesantes el enseitarles a:

Verterla leche en el tazn de los cereales

Lavar los componentes de las verduras o de las ensaladas
* Preparar sandwiches
Pelarlos pltanos
Hacera|bndigasohambu:guesas
Preparar la masa de algunas postreso galletas

Meiorar la nutricin del escolar

A la exposicion que precede se pueden a nadir una serie de recomendaciones para
favorecer una buena nutricin. Algunas se indican a continuacin:

1. El nino debe consumiralimentos variados para asegurarse una buena nutri

cin.
Cada dia debe comer de los 5 grupos de alimentos de la Guia Pirmide de los
Alimentos.
2. Conviene que coma frutas, verduras y proJuctos derivados de cereales ya que sn ricos en
vitaitinas, fitonutrientes y fibra.

3. Las frutas, verduras y otros componente (Jela dieta contienen fibra, nutriente que ayuda
mantener un ritmo regular del transito intestiiaa 1.

4. Un alto porcentaje de ninos no comen tre porciones de 'erdura at dia, que es la cantidaJ
recomendada para ellos.

5 Las frutas y sus zumos son alimentos ricos en vitamina C. Adems de la leche y del agua, el

moderacidn, aproximadamente la cantidad obtenida de ds frutas at dia. (Jantidade!s

superiores puede hacerles dismiriuir el apetito y en ocasiones Jificultar una normal a bSOrciOi1
intestinal.

7. Los ninos necesitan consumir a diario alimentos iicos en calcio. Es dificil satisfacer tale
necesidades de calcio sin inoerir leche v derivados Aouellos con aleroia a la leche d5'ben tomar
productos que cumplan con esas necesidades.

8. Hay que estimular en nifios la activ'idad fisica. Debe existir un adcuado e q u i I i b r i o e n t r s

ingesta y ejiercicio fisico. adems. el ejiercicio constitciye una parte importante del aprendizaji
del sistema motrico.

TABLA DE ALII\1ENTANL.ION:

L9UIT! bFi3, hLl9V0, tSfF!9 ID,

cerdo, aves, ;sescado, a fun,

Leche enbra, sems o

descrernada, leche en powJ o
evaporada, queso, ycgur.
Abariroque, iJurazn0, mango,
me locotn melon, sandfa, brocoli, calab aza. espinaca, pimiena, toman, zanahoria

Fresa, naranja, +elon, zu+05

f0rtficad0s cnn vitamina C,

pimiens. repollo
Cereza rranzana, rrel0n,
p!aano, pera. uva, ap!o, calabaza. qui sanb, lechuga, nabo, pepino.

Arroz, cereales, galletas. pan

b!anc, pan inegra!, pasB

ArreQl0S para ensaladas,

manequilla, irargarina, azuc ar, bizc oth0, caranelo,
vida:
Alimentacin de la nifia o nifio de 6 a 9 afio.s(escolar)
En esta edad, el crecimiento y la ganancia d peso
sot lentos pero uniformes. El peso aumenta a un
ritmo d
2.5 a 3.5 kg./ano y la talla aumenta a razon de unos 5 a
fJ cm/ano hasta el inicio de la pubertad. Se trata de
una
etapa cie preparacin para ei desarroiio y ei crecimient()
caracteristicos de la adolescencia que sobrevendri
posteriormente. Una correcta educacin nutriciona I
resulta fundamental, pues estas edades constituyen el
comienzo ie un perioJo trascendentai para i
adquisicion de habitos alimentarios saludables.

Promoter el consumo de una alimentacin

taianceacia y variacia cie ia misma olla famiiiar.

Fomentar el incremento en la cantidad de alimentos

de acuerdo a la edad y at apetito de las ninas y

Promoter la higiene en la preparacin y consumo de los alimentos.

Fomentar la a utonom ia referida a la capacidad de ingerir lo!s alimentos empleaido los

nifios.

Fomentar lorariosagradablestanto en lai instituci n educativa como en la familia para el

Promoter la actividad fisica en base at juego. de acuerdo a la edad y a l(s interS!S de

la nina o el nifio.

El escenario de intervencin priorilario para esta etapa ser la institucin educativ a en el

nivel de educacin inicial y primaria y la estrategia d implementacin es la educcin y
comunicacion en salud asi como la abogacia y politicas p0blicas a nivel local, regional y
na _niona!

FUENTE: Documentocnicc " Modelo os aLordaje de romocion oe la Salud. Acciones a desarrollar en el eje
tematix de Alimentacion y Nutricion saludiaDle. Direcc on General de rOmoci/n de la Saluo 2006.
 (10 a 19 aos)

L as necesidades nutricionales de las y los adolescentes

estn estrechamente relacionadas con la maduracin
biolgica y los cambios propios de la pubertad. En general
los varones maduran unos dos aos despus de las
mujeres. En la niez, las necesidades nutricionales del
varn y la mujer de la misma edad son muy similares,
mientras que a partir de la pubertad hay una marcada
diferenciacin, que se hace ms evidente al final de la
adolescencia debido a la distinta composicin y funciones
fisiolgicas del organismo segn el sexo, como es el caso
de una mayor necesidad de hierro y cido flico en las
mujeres que menstran o que estn embarazadas; y un
mayor requerimiento de alimentos que forman masa muscular
en los varones.

La promocin de alimentacin y nutricin saludable en la y el

adolescente, tiene que tomar en cuenta estos factores y adems los cambios propios en
la evolucin de la personalidad, como el afianzamiento de la independencia, la bsqueda
de nuevos patrones de socializacin, la preocupacin por la figura corporal, etc., que
condicionan nuevos estilos de vida y patrones de alimentacin. La especial atencin que
ponen los adolescentes por la imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar
dietas restrictivas para acercarse a un patrn ideal de belleza, influenciado por los
modelos sociales del momento, y puede dar lugar a serios trastornos de la conducta
alimentaria (anorexia, bulimia y vigorexia). Por ello, es muy importante trabajar a nivel
familiar y la escuela aspectos relacionados con la autoestima, el respeto y amor por su
cuerpo, al mismo tiempo adoptar adecuados hbitos alimentarios y de vida.

Son muy limitados los estudios de requerimientos nutricionales en adolescentes y, por

tanto, el establecimiento de ingestas recomendadas para este grupo de edad, se
obtiene de la extrapolacin de los estudios de nios y adultos. De los primeros se
obtienen datos respecto a las necesidades de crecimiento, y, de los ltimos, respecto a
las demandas por mantenimiento.

Los objetivos nutricionales durante la adolescencia se deben ajustar a la velocidad de

crecimiento y a los cambios en la composicin corporal que se producen durante este
perodo de la vida. Por otro lado, se deben establecer hbitos alimentarios que
promocionen la salud a corto, medio y largo plazo. En
general, lasnecesidades nutricionales son considerablemente superiores a
las de los nios y a las de los individuos adultos. Las necesidades nutricionales
difieren segn el sexo y el grado de madurez. Dichas necesidades guardan mayor
relacin con el grado de desarrollo puberal que con la edad cronolgica. Durante la
adolescencia, adems del aumento en requerimientos energticos, tambin se producen
mayores necesidades en aquellos nutrientes implicados en la acrecin tisular, como son
nitrgeno, hierro y calcio.

En general se recomienda comer la mayor variedad posible de alimentos, guardar un

equilibrio entre lo que se come y la actividad fsica, elegir una dieta abundante en
cereales, verduras y frutas, elegir una dieta pobre en grasa, grasa saturada y sal, y elegir
una dieta que proporcione suficiente calcio y hierro para satisfacer los requerimientos de
un organismo en crecimiento.
 (10 a 19 aos)

La Pirmide de los Alimentos es una buena gua para promocionar una nutricin saludable
en los adolescentes. Los alimentos que estn mas cerca de la base son los que se
deben consumir con mayor frecuencia.

Pan, cereales, arroz y pasta. Los alimentos de este grupo proporcionan carbohidratos
complejos (almidones) y vitaminas, minerales y fibra. Los adolescentes necesitan un
elevado nmero de porciones de alimentos de este grupo, cada da. En la prctica se
debe: a) elegir panes y cereales integrales con objeto de proporcionar fibra; b) comer
alimentos pobres en grasa y azcares; c) evitar aadir caloras y grasa a los alimentos de
este grupo, en forma de mantequilla, etc.

Frutas. Las frutas y sus zumos al 100% proporcionan vitaminas A y C, y potasio. Son
tambin pobres en grasa y en sodio. En la prctica se debe: a) comer frutas frescas y sus
zumos al 100% y evitar la fruta enlatada edulcorada; b) comer la fruta entera; c) comer
ctricos, melones y bayas, que son ricos en vitamina C.

Verduras. Las verduras proporcionan vitaminas, incluyendo las vitaminas A y C, y los

folatos, minerales, tales como hierro y magnesio, y fibra. Adems, son pobres en grasa.
Un adolescente debe ingerir 2-4 porciones cada da. En la prctica se debe: a) comer
una variedad de verduras para proporcionar todos los diferentes nutrientes que
suministran, incluyendo verduras de hojas verdes, verduras de color amarillo, verduras
ricas en almidn (patatas, maz, guisantes), legumbres y otras verduras (lechuga, tomates,
cebollas y judas verdes); b) no aadir mucho aceite a las verduras, y evitar la adicin de
mantequilla, mayonesa y arreglos para ensalada.

Leche, yogur, queso. Los productos lcteos proporcionan protenas, vitaminas y minerales
y son excelentes fuentes de calcio. Un adolescente debe consumir 2-4 porciones de
lcteos cada da. En la prctica se debe: a) elegir leche descremada y yogur descremado;
b) evitar quesos grasos y helados cremosos.

Carne, pollo, pescado, legumbres, huevos y frutos secos. Los alimentos de este grupo
proporcionan protenas, vitaminas y minerales, incluyendo las vitaminas del grupo B, hierro
y zinc. Un adolescente debe consumir 2-3 porciones de alimentos de este grupo cada
da, consumiendo el equivalente de 150-210 g de carne magra. En la prctica se debe: a)
elegir productos con la menor cantidad de grasa posible, como carne magra, pollo sin piel,
pescado y legumbres; b) preparar las carnes con poca grasa: a la brasa, a la parrilla,
cocidas, mejor que fritas; c) recordar que los frutos secos son ricos en grasa y la yema
de huevo lo es en colesterol, y por tanto todos estos alimentos deben comerse con
moderacin.

Grasas, aceites y dulces. No ms del 30% de la dieta debe proceder de las grasas. Para
una dieta de 2200 kcals, ello equivale a 73 g de grasa cada da y,
para una de 2800, de 93 g diarios. Es tambin importante el tipo de
grasa.
La grasa saturada, que se encuentran en carne, lcteos,
aceite de coco y de palma, aumenta las tasas de
colesterol srico, ms que las monoinsaturadas, que
se encuentran en el aceite de oliva o de cacahuete, o
que las poliinsaturadas del girasol, maz, soja y
algodn. La ingesta de grasas saturadas no debe ser
superior al
10% de las caloras diarias.
 (10 a 19 aos)

Las causas de desequilibrio alimentario y nutricional en adolescentes se pueden agrupar

bsicamente en tres: Hbitos alimentarios no convencionales, trastornos del
comportamiento alimentario y prctica de deportes de alta competicin.

Los hbitos de los adolescentes se caracterizan por: a) una tendencia aumentada a

saltarse comidas, especialmente el desayuno y, con menos frecuencia, la comida de
medioda; b)realizar comidas fuera de casa; c)consumir snacks, especialmente dulces;
d)comer en
restau rantes de comida rpida; y e)seguir gran variedad de dietas.

La obesidad nutricional, ligada a un balance energtico

positivo, por consumo de dietas hipercalricas y disminucin
progresiva de la actividad fsica, se presenta en una proporcin
importante de los adolescentes. La obesidad constituye a
cualquier edad un problema sanitario de primer orden. Su
desarrollo durante la adolescencia incluye, adems de los
aspectos comunes a esta
situacin, a cualquier edad, un impacto negativo en el desarrollo
psicosocial.

Restricciones voluntarias de la ingesta de alimentos pueden conducir, en

situaciones extremas, a la anorexia nerviosa, que afecta preferentemente a
adolescentes jvenes, predominando en el sexo femenino en una proporcin de 10 a 1.
Su
perfil clnico es bien conocido, permaneciendo inaclarada su
etiopatogenia.

Los adolescentes que practican deportes de alta competicin, con frecuencia se ven
abrumados por las recomendaciones de sus entrenadores, en relacin con la necesidad
de ingerir suplementos dietticos con el fin de mejorar su rendimiento fsico.
Probablemente la actividad fsica intensa no aumenta los requerimientos de nutrientes
especficos, excepto agua y caloras, para compensar el aumento de gasto energtico
y la prdida de agua causada por el ejercicio. La cantidad de agua necesaria, en
circunstancias normales, es generalmente de 1 ml/kcal de energa consumida.

Hbitos alimenticios de los adolescentes

En los ltimos aos, en varios estudios realizados para conocer los hbitos diet
ticos de los adolescentes, se detectan caractersticas peculiares
locales, como era de esperar, pero, se deduce la importancia de
las influencias que tiene la industria alimentaria, por un lado y la
de los medios de difusin por otro, de manera que las formas en
el comer se parecen bastante en los pases de tipo de vida
occidental

Los hbitos de los adolescentes se caracterizan por:

A) Una aumentada tendencia a saltarse comidas,

especialmente el desayuno y con menos frecuencia la
comida de medioda
B) Realizar comidas fuera de casa
c) Consumir snacks, especialmente dulces
d) Comer en restaurantes de comidas rpidas
e) Practicar gran variedad de dietas.
 (10 a 19 aos)

Algunos ad olescen te s pra ctica n dietas

vegetarianas o regmenes restrictivos extremos
tales como las macrobiticas Zen. Otros siguen
dietas mgicas y cambian con frecuencia sus
hbitos dietticos.

Estos patrones conductuales se explican en parte por la

nueva independencia que disfrutan, la dificultad en aceptar
los valores existentes, la insatisfaccin con la propia imagen,
la
bsqueda de la propia identificacin, el deseo de aceptacin por
los amigos y compaeros y la necesidad de conformarse al estilo de
vida de sus compaeros y amigos.

Problemas nutricionales
La conducta alimenticia inadecuada de los adolescentes puede
conducir a problemas nutricionales en relacin con:

A) Energa: una baja ingesta energtica dificulta la creacin

de dietas que contengan adecuadas concentraciones de
nutrientes, especialmente hierro

b) Protena: las necesidades proteicas, como las de

energa, se correlacionan ms con el patrn de crecimiento
que con la edad cronolgica.

c) Calcio: las necesidades de calcio aumentan durante la

pubertad y adolescencia debido al acelerado crecimiento muscular y
seo,`

d) Hierro: las necesidades de hierro, en ambos sexos, aumenta para mantener el rpido
aumento de la masa muscular y la de hemoglobina, en las muchachas hay que aadir
las necesidades derivadas de las prdidas menstruales.

e) Zinc: es un mineral esencial para el crecimiento y la maduracin sexual

Manifestaciones clnico-patolgicas ms frecuentes

Caries dental
Aunque la caries comienza en los primeros tiempos de la infancia, en los adolescentes
puede llegar a ser un importante problema

Obesidad
Es el mayor y ms frecuente problema nutricional

Enfermedades crnicas de potencial base nutricional

Los adolescentes pueden padecer enfermedad inflamatoria intestinal, diabetes mellitus,
artritis reumatoide juvenil y varios tipos de anemias
 (10 a 19 aos)
Otras
Las ms sobresalientes son anorexia nerviosa, bulimia
nerviosa, hipercolesterolemia, hipertensin

Necesidades de nutrientes
De calcio y vitamina
D
Una dieta rica en calcio favorece las necesidades para el desarrollo de un competente
sistema seo. Es tambin importante para prevenir la osteoporosis en la vida adulta.
Los adolescentes sustituyen con frecuencia la leche por bebidas no-alcohlicas,
como las sodas, que pueden afectar la proporcin calcio/fsforo, especialmente si la
ingesta de magnesio es baja. La principal fuente de calcio lo constituyen los
alimentos lcteos, tambin lo son: brcoli, col rizada, almendras, nueces del Brasil,
tofu preparado con precipitado de calcio. Son adecuados algunos alimentos
fortificados con calcio, tales como leche de soja, zumo de naranja y cereales.

De
hierro
El hierro es otro mineral importante para el crecimiento del adolescente y para el
desarrollo de una potente masa musccular, as como para la produccin de hemates.
Son recomendables alimentos ricos en hierro-heme tales como carne roja magra,
pollo y huevos. Fuentes de hierro no-heme son: frutos secos, fruta desecada, tofu,
soja y vegetales marinos. Algunos alimentos pueden fortificarse con hierro (cereales,
pan, arroz y pasta). Los alimentos ricos en vitamina C mejoran la absorcin de hierro
no-heme

De vitamina B-12
La vitamina B-12 se encuentra principalmente en productos animales. Tempeh y
miso contienen esta vitamina, aunque en forma inactiva.

Alimentacin
recomendada
La Pirmide de los Alimentos es una buena gua para promocionar una nutricin
saludable en los adolescentes. El principal nfasis de esta gua se establece sobre
cinco grupos de alimentos, teniendo en cuenta que todos ellos son necesarios para
mantener una buena salud. Los alimentos ricos en grasas, aceites o dulces deben
utilizarse, tan solo ocasionalmente.

Los muchachos adolescentes que son activos fsicamente, necesitan unas 2800
caloras diarias y deben consumir el mayor rango de porciones, presente en la
Pirmide de los Alimentos. Las muchachas activas necesitan unas 2200 caloras al da
y deben consumir el rango medio de porciones.

Grasas, aceites y
dulces
No ms del 30% de la dieta debe proceder de las grasas. Para una dieta de 2200
caloras, ello equivale a 73 g de grasa cada da y, para una de 2800, de 93 gramos
diarios. Es tambin importante el tipo de grasa. Las saturadas, que se encuentran en
carne, lcteos, aceite de coco y de palma, aumentan las tasas sricas de
colesterol ms que las insaturadas del aceite de oliva o de cacahuete, o que las
poliinsaturadas del girasol, maz, soja y algodn. La ingesta de grasas saturadas no
debe ser superior al 10% de las carloras diarias.
 (10 a 19 aos)

Recomendaciones: a) carne magra y lcteos descremados o pobres en grasa, b)

aceites vegetales insaturados y margarinas que tengan un aceite vegetal como
principal componente, c) limitar los alimentos que contienen grandes cantidades de
grasas saturadas, d) limitar los alimentos ricos en azcares y evitar aadir cantidades
extra a los alimentos

Leche, yogur, queso

Los productos lcteos proporcionan protena, vitaminas y minerales y son excelentes
fuentes de calcio. Un adolescente debe consumir 2-3 porciones de lcteos cada da.

Recomendaciones :a) leche descremada y yogur descremado, b) evitar quesos grasos

y helados

Carne, pollo, pescado, legumbres, huevos y frutos

secos
Los alimentos de este grupo proporcionan protena, vitaminas y minerales, incluyendo
las vitaminas del grupo B, hierro y zinc. Un adolescente debe consumir 2-3
porciones de alimentos de este grupo cada da, consumiendo el equivalente de 150-
210 gramos de carne magra
Recomendaciones: a) una porcin de este grupo puede incluir 60-90 gramos de carne
magra, pollo o pescado, las elecciones con la menor cantidad de grasa posible incluyen
carne magra, pollo sin piel, pescado y legumbres, c) preparar las carnes con poca
grasa: a la brasa, a la parrilla, cocidas, mejor que fritas, d) los frutos secos son ricos en
grasa y la yema de huevo lo es en colesterol (deben comerse con moderacin).

Verdura
s
Las verduras aportan vitaminas, incluyendo las vitaminas A y C, y los folatos,
minerales, tales como hierro y magnesio, y fibra. Adems, son pobres en grasa. Un
adolescente debe ingerir 2-4 porciones cada da.

Recomendaciones: comer una variedad de verduras, incluyendo verduras de hojas

verdes, verduras de color amarillo, verduras ricas en almidn (patatas, maz, guisantes),
legumbres y otras verduras (lechuga, tomates, cebollas y judas verdes), b) aadir poco
aceite a las verduras, y evitar la adicin de mantequilla, mayonesa

Fruta
s
Las frutas y sus zumos al 100% contienen vitaminas A y C, y potasio. Son pobres en
grasa y en sodio.
Recomendaciones: a) frutas frescas y 100% de sus zumos y evitar la fruta enlatada
edulcorada, b) comer la fruta entera, c) comer ctricos, melones y bayas, que son ricos
en vitamina C

Pan, cereales, arroz y

pasta
Los alimentos de este grupo proporcionan carbohidratos complejos (almidones) y
vitaminas, minerales y fibra. Los adolescentes necesitan 6-11 porciones de alimentos de
este grupo, cada da.

Recomendaciones: panes y cereales integrales ya que aportan fibra,

etc.
 (10 a 19 aos)

Alimentacin en grupos

especiales Los ms conocidos

son
Adolescentes con dietas para control del
peso
Es frecuente que los adolescentes, sobre todo las mujeres, realicen con mucha
frecuencia ciertos tipos de dietas que sin poderlas considerar como autnticamente
restrictivas, sin embargo, intentan con ellas mantener el peso habitual. Comen menos
cantidades que en pocas anteriores, se saltan comidas, disminuyen la ingesta de
sus habituales snacks e intentan aumentar en exceso la actividad fsica. El mayor
riesgo que este comportamiento alimenticio lleva consigo es la posibilidad de que se
establezca de forma permanente una inadecuada forma de comer que conduzca bien
a una anorexia patolgica persistente o bien al otro extremo, a la obesidad. Los
desrdenes alimenticios subclnicos son muy variados y mucho ms frecuentes de lo
que hasta ahora se admita.

Atletas
adolescentes
Desrdenes de la alimentacin son ms prevalentes entres atletas, masculinos y
femeninos, que en la poblacin general. De riesgo particular son los atletas de alta
competicin y los que practican deportes en donde el aspecto externo es importante
y en los que un bajo peso corporal favorece los resultados, como gimnasia, patinaje
artstico, montar a caballo, carreras y ballet.

Vegetarianism
o
Se conocen varios tipos. Los adolescentes que no consumen productos animales son
vulnerables a deficiencias de varios nutrientes, particularmente vitaminas D y B-12,
riboflavina, protena, calcio, hierro, zinc y quizs otros elementos traza. Para
satisfacer las necesidades de calcio, los adolescentes veganos tienen que consumir
alimentos fortificados con calcio y vitamina D, tales como leche de vaca, de soja y
cereales listos para comer y tomar el sol 5-15 minutos cada da. En los
adolescentes veganos es recomendable la ingesta de cereales y leche de soja
fortificada con hierro y, si lo aceptan, anlogos de carne.

Embarazo de las
adolescentes
El embarazo es una causa adicional de estrs nutricional en la adolescente. Puesto
que el estirn de la pubertad no se completa hasta unos pocos aos despus
de la menarquia, las demandas fetales de nutrientes pueden crear problemas al
crecimiento materno. Ello es especialmente cierto en muchachas que maduran
precozmente y en aquellas cuyo estado nutricional previo al embarazo es
insatisfactorio.

El feto suele estar protegido de las anomalas de la dieta materna, excepto en

situaciones de extrema malnutricin, pero las adolescentes embarazadas se saltan
comidas, ingieren snacks de poca calidad, estn preocupadas con la ganancia de
peso, etc. Por tanto, las deficiencias de calcio, de vitaminas A y C, de folatos, de
hierro y de zinc, muy frecuentemente detectadas en las dietas de estas adolescentes,
puede tener efectos perjudiciales sobre el feto. Es necesario el aporte de
suplementos vitamnicos y de minerales para aquellas que consumen dietas
inadecuadas. De forma rutinaria debe recomendarse la suplementacin de folato y de
hierro.
 (10 a 19 aos)

Recientemente se discute la presencia de la triada de la atleta femenina al referirse

a tres problemas que se observan en esta poblacin: nutricional (desorden
alimenticio), endocrino (amenorrea) y msculo-esqueltico (osteoposis prematura).
Entre el 15% y el 60% de las mujeres atletas se estima que tienen desrdenes de la
alimentacin.

Entre las acciones a desarrollar en esta etapa de vida tenemos:

- .Promover la importancia del consumo de una alimentacin balanceada y variada

de la misma olla familiar, teniendo en cuenta la edad, sexo y actividad fsica que
realiza la y el adolescente.
- .Incentivar el consumo de 3 tazas de leche diaria en cualquier forma de
preparacin.
- .Promover la importancia del desayuno consistente para cubrir sus necesidades
de energa durante las actividades intelectuales y fsicas que realiza.
- .Incentivar el consumo diario de frutas y verduras.
- .Promover la importancia de los refrigerios saludables que incluyan
diariamente frutas, jugos, refrescos de frutas naturales o agua sola.
- .Promover el consumo de alimentos ricos en hierro como carnes rojas,
vsceras, vegetales de hojas verdes. En esta etapa es importante identificar a
la madre adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud en la gestacin y
lactancia.
- .Motivar para que la hora de comer sea un espacio agradable de relajamiento,
de comunicacin y aprendizaje sobre normas de alimentacin.
- .Capacitar en aspectos relacionados con la autoestima y patrones estticos
de alimentacin y nutricin.
- .Fortalecer las habilidades para la toma de decisiones adecuadas en relacin a
la alimentacin y nutricin saludable.
- .Tomar en consideracin especial a las y los adolescentes que trabajan y los
que empiezan a tener una presin excesiva con los horarios de estudio en la
secundaria o la universidad, que condiciona el no dar prioridad a una
alimentacin sana y el usar el recurso fcil de las comidas rpidas.
- .Promover el ejercicio y el deporte en las y los adolescentes.

Los escenarios de intervencin preferentes sern la vivienda y familia, las

instituciones educativas y la estrategia

FUENTE: Documento Tcnico Modelo de abordaje de Promocin de la Salud. Acciones a

desarrollar en el eje temtico de Alimentacin y Nutricin saludable. Direccin
General de Promocin de la Salud 2006.
corporal, y dependen, entre otros fa.tores, de la edad, el sexo, actividad que realiza el adulto,
complexin (fuerte, meclia na, delgada), mtabolism( y el grsido de
actividad fisica.

En el inicio de la pubertad y hasta el fina I de la adolesceiacia es

cuando se produce el crecimiento ms rpido de la masa
sezi, y desde ese momento hasta los 30 anos
a.prox.imada in.en!e se prduce la consolidacin d.el h.URSO. El
aporte adecuado de edu.io a travs de la alimentacio n, va a
suponer un Iactor inn aortante como prvencin de la
osteoporosis (descalcificacion del hueso) a to largo de la
> vida.

En la iriujer, las necesidaJes de hierro y cid flico

son mayores que en el hombre y las. necesidades de
,, nutrientes en el periodo diel embarazo y lactancia se
acent0an au mas. En eta etapa de la vidi de la
mujer se produc un aumento de las necesidades
nutricionales, para ubrir el ciecimiento y desarrllo del
feto, del lactante, y Ics cambios experirtentados en la
( estructura y el irietabolisirio de la madre.

- La promocin de la actividad fisica practicandc algdn ejrcicio,

deporte o simplerriente haciendo una caminati de 30 ninutos
diariamente!, son elementos complementarios para una ntricion
saludable en cualquier etapa de la vida adulta. Igialmente fay que
tomar en
cuenta la higiene en la preparacion de los alimc!ntos.

Todas las dietas, en las distintas etapas de viJa, deben basarse en moderscin, variedad y
balance. Cualquier alimento sano cuando se come en gran cantidad, puede ciriginar
problemas. Siempre son malos los excesos. Ls cantidades mode radas de alimentos yudan
a controlar la ingesta calrica. Si en un morriento dadc se realiza una grn comida, debe
aceptarse que ia siguiente sea ms moJeraJa

Para los adultos es importante algunos alimentos y niatriente!

s.
Crasas
Las grasas son alimentos esenciales para lzi sa lud. Son fuente de energ ia y perrriiten at
organismo absorber, transportar y almacenar las vitaminas liposolubles /\, D, E y K. Los
alimentos que contienen grasas son necesarios debido a que proporcionan "acidos grasos
esencia les". Asi, los lipidos de algunos pescados son fuentes ricas de ciclos graso, junto
con los acidos grasos polisaturador tales como el Ci(Jo linoleico y el ciJo araqui(Jdnico,
deben ser aportados en la
dieta.
Sin emiargo, ciemasiaia grasa, especiaimente saturaIa, pueie producir f!fectos adversos
sobre la salud y aumenta el riesgo de desarrollo de aterosclerosis y sus prollemas
relacionados
Carbohidratos
Los carbohidratos pueden considerarse en "simples" y "complejos:". Los carlohidratos:simples"
o azucares se encuentran en el azdcar de mesa, frutas, dulces, bebidas no alcohdliciss, zumos
de fruta, miel, jaleas y jarabes. Los complejos, que se locsilizan en los ve get.sles, son,
principalmente, a lmidones y fibras, estas se encuentran en alimentos como los cers!ales y las
verduras. Si para comer se elige pan, pastas y otros cereales integrales se favorece el aumento
de fibra en la ingesta.

Tanto los carbohidratos simples homo los "complejos proporcionan la misma cantidad de
energia.

Sat
La sat es un alimento compuesto de sodio y de cloro, importantes minerales
que ayudan at organismo a mantener el equilibrio electrolitico y a
regular la presin arterial. La limitacin de la ingesta de sat en la dita,
en aquellos individuos sensibles a este alimento, puede reducirlen el
riesgo de presentar hipertension.

Calorias
Lo recomendable es ingerir1.500 calorias at dia, pues la mayoria (Ie las
personas slo pueden obtener un 504 de las recomendciones
nutricionales.

La meta, como idea general, debe ser la de comer a limentos sa nos que
conlleven una cantidad caldrica total que o bicn mantenga el pesc corporal,
o oien consiga un peso ioeai ourante un pericoo oe tiempo razonaoiemen
la rgo. Cantidades caloricas demaiado bajais o que hagan peider mucho ,
peso, no pueden proporcionar nivels adecuados de nutrientes.

uonviene conocer ei tamafio de ia denominacia porcion cle ios aiimentas

con objeto de poder deducir, aunque sea de forma aproximada, la cantidad o!e
calorias que su ingesta proporciona.

a) De 75 a1 00 gramos de carnes
b) Una fruta de tamano mediano

d) Un vaso de leche

En las diferentes comidas es importante buscar varieclad, significa comer una

equilibrarse a to largo de una semana. Por ejemplo trzita r de courier a I menos de

20 a 30 alimentos basicos a la serriana, menos de 10 fuentes biologicas aportan
una variedad inadecuada de nutrientes. Idealmente deberian ser, uno!s 40 o

Hoy los nutricionistas siguiendo teoria antioxidante, (Jdican

ultimamente gran atencin a las frutasy a las verduras porque contienen
componentes saludables para los humanos, tales
con1o las vitaminas C y E, los carotenoides (beta-
caroteno, lute ma y licopeno), los flavonoides
(compuestos fenlicos presentes en manzanas,
cebollas y algunas bebidas como l, cacao jr vino
rojo), y los itoestrogenos (isoflavonas y lignainos)

Los cereales integrales deben consumirS! en la

mayoria de las comidas. El cuerpo riece
carbohidratos principalmente aara pro aorc
energia. Las mejores fuentes de carbohidratos son lus
granos enteros. ya que aportan en las capas externas, el
salvado, y en las internas, el germen, adems del almidn,
que es rico en energia. Este tipo de alirrientos favorece el mantenimiento de iiveIes
normales de glucosa y de insulina en sangre, to qe evita la sensacicn de harrbre, y
previene el desarrollo de diabetes tipo 2.

Los aceites vegetales son buenas fuentes de grasas no saturadss y entre slllas se influyen
los aceites de aceituna, soja, maiz, giraso I y otros. Ta mbin hon buensis grasas las de
algunos pescados tales como truchas, anchoveta ,salmones, sardinas y arenques. Estas
grasas no solamente mejoran los niveles sanguineos del colesterol, sine que at parecer
protegen at corazn frente a las arritmias grves.

Las frutas y las verduras contienen una serie de comuestos conocidos como
fitonutrientes que favorecen un buen funcinamientc orgnico y disminuiyen el rie!sgo de
procesos perjudiciales tales comb la cardiopatia isqumica, el (desarrollo de canceres, las
cataratas y degeneracin macular, eritre otros. Las vrduras (Jeben comerse
abundantemente de 2 a 3 porciones de frutas, cada d ia.

Los pescados, aves de corral, y huevos sn fuentes de prote ma y no contienen !rasas

saturadas. Se admite que los hUevos, que (contienen niveles bastante alts del colesterol,
no son tan perjudiciales como se creia, debido a la buna propoicion de sris cidos
girasos. EstospueJen comerse cie 0 a '2 porciones ai ciia

Los frutos secos y las legumbre son fuentes excelntes de Proteina, fibra, vitarriinas y
minerales. Las legumbres incluyen garbanz:os. alubias, lentejas. y otras. IVluchas clases de
frutos secos, taies como aimendras, nue:es, aveiinas y pis:tacios, contienen !Jrasas
insaturadas que pueden entrar en el conceto prctico de sanas. Se recoiriiendan de 1 a 3
porciones de frutos secos y legumbres al dia.

La iecfie y is productos icteos han slcio siempre corisicieracio una impo name iuente ciei
calcio, pero contienen gran cantidad de grasa saturda. Los iiadividuos intolerantss a la
leche pueden ingerir calcio con otros a limentos, o con suplemantos. La ingesta dc! IChe
puede ser de 2 a 3 porciones at dia.

La ca me roja y la mantequilla son a limentos que contienen grasa saturaJa, por to ique es
recomendable consumirlos tan solo ocasiorialmente
glucemia, hecho que el de pest, dia betes mellitiJs, enferrriedades
cardiacas, y otros trastornos crdnicos. Por ello conviene que e!stos alimentos se consuman
con moderacin.

Buscar el
Balance
Buscar el eo,uilibrio de la ingesta a limenticia y en de cada tipo de a limento. Si los tama
nos
de las porciones son razonables, no hay necesidad Ie eliminar aquellos que la persona
los considera sus a limentos favoritos. No exislen buenos o ma los alimentos, slo existe
buena o mala alimentacin. Cualquier alimento puede contribuir at desarrollo d! una vida !
sana.

No es recomendable la obsesidn excesia de corner solamnte a limentos orgnicos, o

crudos o frescos o cocinados. Es mejor comer un mezcla lien planeada de alimentos
naturales, procesados y adecuadamente conservados.

ONO. Comerregularmente
No se debe omitir de forma habitual, alguna de las comidas, ya que to ms probabl e es
que
los alimentos no ingeridos, no we compensen en las comida!s subsecuentes. Taito si se
hacen tres comidas, o cuatro, o seis mini-comidas, Ie conveniente es realizar opciones que
pueda n significar, en su conjuntc, una a limentacion adecuada.

No debe olvidarse el desayuno ya que es una comida partiularmenta importante para

proveer energia de procedencia externa at organismo, cuan(Jo se inici.an las actividades
fisicas.

Acffirfdad f/sfca
El ser fisicamente activo, por to menos 30 minutos at dia, reo!uce el rie!sgo de de!sarrollar
obesidad, ca rdiopatia isqurriica, dia betes mellitus, hipRrtensin arterial y otras
enfermedades Adems, se favorece la resistencia aerbica, la agilidad y la coorJinacion
de movimieitos y, en mujeres, la reduccii del numero de fracJ:uras de cidera.

Entre las acciones a desarrollar en esta etapa

tenemos:
Promoter el consumo de una alimentacion balanceada j Canada, n c a n t i d a d e s
adecuadas a las necesidades del organismo y adaptada at moJo de prej)aracin
culinaria de cada familia.

.x Promoter el consumo de aliments ricos en calcio c.omo la l!che y derivados,

especialmente en las mujeres a pai'tir de los 45 a nos dbido a que su absorcion de
calcio es menor a esa edad y preveriir osteoporosis.
V lncentivar el consumo diario de frtas y verduras de la zona y de estacin y de
preferencia en forma natura I.
 Promoter el consumo de carnes magras como el pS(ado, poll, cuy, etc:., que
tienen bajo contenido de colesterol.

Promoter el consumo de alimentos ricos en hierro de origen animal como el

higado, sangrecita, pescados oscuros, y de origen vegetal como menestras, en las
rriujeres en edad frtil.

Incentiva r el consumo diario de pequenas cantidades dEf Aceites y irasas vecjetales

como el aceite de oliva, de maiz de girasol, de jalma, esjecialmenle en enssiladas,
que son saiuciaties, accesibies y recicen ei riego cie protiemas carJiovascuiares.

Promoter el consumo de alimentos ricos en fibra como el pan integral, los fideos
integra les, las frutas con cscara o secas para favorecer el tra iasito intes.tinal y
prevenir enfermeciaJes Jigestivas y ei cncer.

Promoter el consumo de alimentos frescos y evitar el consumo ie las

Ilamadas comidas rpida", y embutidos (hsimburgue!sas, hot o!og y frituras en

danino que son perjudiciales para la salud. Er to posible no reuti!izar o reciclar el

aceite o grasa.

fuera de casa, que pueden ronllevar problems de contisminacin y la disminucin

del valor vitam inico y mineral de las
cmidas.

que la sal este

yodada).

Incentivarel consumo de agud segurai

Promover el consumo moderado de azdcar y al en honbres y mujeres (asegurar

que la sal este yodada).

Promoter el consumo de ties comidas principales, sienJo la de Isi noche Ui1 tanto
ligera a medida que avarza la edad, pues el gasto Ie energia esmen(r y el

Promoter actividad fisica a travs de la prctica de lgn ejercicio, deporte o

simplemente una caminata de 30 minutos tres veces por semana

Restringir el consumo de alcohol y tabaco en mujeres y varones.

FUENTE: Documento Tcnico k/kdelo de abordaie de Promo:in de la !3alud. Acciiones a

desarrollar en el eje temtico de Alimentacin y Nitricin saludable. Direccin
General de Promocidn de laSalud 2XJ6.
 I enveiecimiento es un fe ndmeno (:OlTlj3lejio ,ue abarca cambios
moleculires. celula res, fisiologicos y sicolgic(s.Los problemas Ie salud y la
declinacin fisiolgica se desarrollan progresivamente y en parte se deben a los
malos h! itos sanitarios mantenidos durante toda la vida.
Los cambios del proceso de
envejecimiento afectan de manera diferente a las personas: una permancen
sanas siempre que su estadc de nutricion sea bcieno; sin embargo, rina propoicin
creciente de otras personas se vuelven Irgiles, ccn disminucion de la funcin
visuaI, incremento de las a lteraciones cognoscitivas y trstornos del equilibrio o la
marcha, que pueden reducir sus posibilidades de. adquirir preparar comida.
lgualmente, la menor actividad fisica. los problemas bucodentales, los trastornos
digestivos, la disminucion de la sensacin de sed j' cambios en el estado de
amino, pu!den conducirlas a la disn1inucin del apetito j de la ingesta de agua y por
eride a reducir la ingesta de nutrientes esenciales. Todo ello pude llevar a que
estas pers(nas fcilmente se desnutran, hacindose ms vulne rables a ls
infecci()nes y a ufrir
accidentes.
lgualmente, los hbitos alimentarios dc las personas adultas mayores suelen ser
inadecuados porque se adquirieron en pocas de la vida e n que las demandas de
energia eran muy superiorc!s d las que tienen en la actualidacl. Adem!s, el
metabolismo se toma mas leito con los anos, to que tambin contrituye a qu los
requerimientos de energia scan menores y at mismo tiempo se in srementer las
necesidades de algunas vitaminas y minerales.

Las acciones a desarrollar en esta etaja son:

Promoter el consumo de frutas especialmente los citricos, vegetles y cereales

combinados con leche queso y yogrt

Promoter el consumo de menestras dos veces por semana en joca cantidad,

muy cocidas y siempre en combinacion con cereales.

. Promover la importancia de la a limentacin con poca grasa y nada de origen

animal.

Fomentar ei consumo oe agua segura oEf D d o az ss oidFldB.

Promoter el consume de
alimentos ricos en fibflid COmo las
frutas con cascara o secas, par.a
iavorecar ei tri nsito iitestin a I p
reve n ir enfermedades d igestiv as
de cancer.

Promoter un ambiente agradatle a

a hora de comer.
.A Restringir el consumo de alchol, tabaco,
sat y azucar

w Promover actividad fisica diaria de

acuerdo a la edad y capacidad fisica.

w Evitar la depresin, el aburrimiento y el

aislamiento social, que son frecuentes en
esta edad y disminuyen el apetito.

Los escenarios prioritarios para implemeritar

estas actividades sern la vivienda. la farriilia
y los inu nicipios; y la estrateg ia de
i in p I e in e n ta c i n e s I a e d u ca c io n y
comunicacion en salud.

Adems es recomendable
Promoter actividad fisica diarias de acuerJo a la edad y capacidad fisica

- Evitar la depresin, el aburrimiento y el aislamiento social, que son fre fuentes en esta
eoao y oisminuyen el apetito.

Aliimentos recomendados
Las principales caracteristicasy cantidades recomendadas de los alimeni:os son:

Lechey dc!FiVados
Contienen oroteinas de alta calidad v calcio

Conviene controlar los lcteos ricos en grasa y los qusos por su riqueza en sal

Aoortan. adems. aoua

Cantidades recomendadas: 2 vasos de lecfe o 500 mL diarios, equivalentes.

Son ricas en proteinas y hierro

Carnes magras: pollo o pavo sin ieI, ternera, cerdo y lomo

Evitar embutidos grasos y elegir lcs pobres en sat

 NUTNICJON

Visceras, solo es recomendable el higado por su riqueza en hierro (mximo 1 racin cada
1-2 semanas)

Cantidades recomendadas: menosde 6 vecesa la semana (120-130g,

racin)

Verduras, hortalizas
Es conveniente incluir en las ensaladas tomate y zanahoria por su riqueza en vitamina A.
Cantidades recomendadas: por lo menos una ensalada at
dia

Frutas
Fruta fresca, en macedonia y zumos sin azcar, o tambin en comporta o asadas
Cantidades recomendadas : 2-3 frutas al dia. al menos una rica en vitamina C (citricos.
fresa, kiwi, meln.

Cereales
Son recomendables, los
integrales
Cantidades recomendadas: aportes medianos en las principales comidas

Frutos secos
Por su riqueza en grasa y fibra pueden serde dificil
digestin
Cantidades recomendadas: ocasional

Azdcares y
semejantes
Aportan calorias vacias.
Cantidades recomendadas: segdn cada
individuo

Aceites
Preferentemente el aceite de
oliva.
Cantidades recomendadas, unas2-3 cucharadas at dia
FUENTE: Documento Tcnico Modelo de abordaje de Promocidn de la Salud. Acciones a
desarrollar en el eje temtico de Alimentacion y Nutricion saludable. Direccion General de
Promocion de la Sali.icl 2006.