LAMPIRAN : REKAP PENGAJUAN STRTTK DARI.

STRTTK SMKF/DIII/PROGRAM SARJANA TANGGAL CHECKLIST.20

OLEH..

TEMPAT THN SRT IJAZAH ETIKA

NO NAMA JNS KELAMIN TANGGAL LAHIR LULUSAN INSTITUSI
LAHIR LULUS PERMOHONAN LEGALISIR FARMASI
Huruf depan saja Nama Sekolah semua huruf Tidak tulis tangan dan legalisir cap/ttd
Huruf besar/ KAPITAL semua Pria/ Wanita hr/bln/thn Bermateri
yg kapital kapital tidak ada tip-ex basah
OLEH..


SERKOM REKOM SURAT SEHAT PAS FOTO 4 x

FC KTP
LEGALISIR KEMAMPUAN + SIP ASLI 6 (4 lbr)
dari PC PAFI/
legalisir cap/ ttd tdk ada KTP ket. Foto Formal,
Apoteker lampirkan dokter dg SIP/NIP
basah Domisili kualitas studio foto
STRA