Universidade de So Paulo

Faculdade de Sade Pblica

Clnica PEAR
R.Joo Loureno,334
Vila Nova Conceio
So Paulo-SP
CEP 04508-030
Telefone: (11) 3845-9573/3275
Email: clinicapear@clinicapear.com.br

Elaborado por:
Carolina Maciel
Eliane Muniz

Colaborao:
Dr Andrea Rabay

O que so Lipdeos?
Lipdeo um termo utilizado para se referir a leos e gorduras. Eles
so constitudos por unidades conhecidas como cidos graxos.
As gorduras so aquelas que em temperatura ambiente so pastosas
ou endurecidas, como a manteiga, margarina, banha, etc.
O termo gordura tambm se refere aos lipdios em geral.
Os leos so aqueles que em temperatura ambiente so lquidos, como
os leos de cozinha (soja, canola, milho, girassol, azeite de oliva, etc).
Qual sua Funo no Organismo?
Esses nutrientes so fontes importantes de energia (1 grama de
lipdio fornece 9 quilocalorias, enquanto que as protenas e os carboidratos
fornecem 4 quilocalorias por grama) e so vitais para o organismo. Suas
principais funes so:
participam da formao do sistema nervoso
revestem os rgos, protegendo-os contra impactos
ajudam a regular a temperatura corporal
participam da formao de hormnios
atuam na absoro de algumas vitaminas (A,D, E e K)
Ateno! Apesar de serem indispensveis, as gorduras devem ser
consumidas com MODERAO, pois seu excesso na alimentao pode causar
obesidade, dislipidemias e aumentar o risco de desenvolver doenas
cardiovasculares.
Quais so os tipos de gordura presentes na alimentao?
Os principais tipos so representados pelas gorduras saturadas e as
insaturadas:
Gordura Saturada
Ela est presente principalmente em alimentos de origem animal,
como carnes, leite integral, queijos, etc. Ela pode estar presente tambm em
alguns alimentos de origem vegetal, como o coco e o azeite de dend.
Ela possui caractersticas que a tornam prejudicial ao organismo, pois
seu excesso pode elevar o colesterol do sangue, se acumular nas artrias e
provocar o desenvolvimento de doenas cardiovasculares. Desse modo, esta
gordura deve estar presente na dieta em menor quantidade em relao s
gorduras insaturadas.
Gordura Insaturada
Este tipo subdivide-se em monoinsaturada e poliinsaturada.Elas
atuam de forma diferente das saturadas no organismo, sendo consideradas
mais saudveis. Elas ajudam no controle e reduo do colesterol no sangue,
sendo que a do tipo monoinsaturada considerada a mais benfica de todas.
Gordura Trans
Durante o processo de industrializao de alguns alimentos, os leos
vegetais sofrem uma modificao para tornarem-se mais consistentes, e
nesse processo h formao de uma gordura chamada Trans. Ela
considerada o pior tipo de gordura, sendo muito prejudicial para os nveis de
colesterol no sangue.
Nos produtos industrializados, a principal fonte dessa gordura
representada pela gordura vegetal hidrogenada. Portanto alimentos que
contenham este tipo de gordura devem ser consumidos com restrio.
Os cidos graxos do tipo mega
So do tipo insaturados e, portanto, ajudam no controle e reduo do
colesterol sanguneo. Os principais so os cidos graxos poliinsaturados
mega-3 e mega-6.
E o Colesterol?
O colesterol pode ser considerado um tipo de lipdio produzido pelo
fgado. Ele tambm est presente nos alimentos de origem animal (carne,
leite, ovos, etc).
Em nosso organismo ele desempenha funes essenciais, participando
da produo de alguns hormnios, dos sais biliares e da vitamina D, alm de
fazer parte das membranas de nossas clulas.
No entanto, o excesso de colesterol no sangue prejudicial tanto
para os adultos como para as crianas, aumentando o risco de desenvolver
doenas cardiovasculares. Assim, o colesterol na alimentao deve ser
controlado para que os nveis sanguneos dessa substncia no fiquem Folhados
elevados. Frituras
Circulando em nosso sangue, existem 2 tipos de colesterol: o
colesterol LDL ou ruim, que pode se depositar nas paredes das artrias e QUADRO 2 ALIMENTOS RICOS EM COLESTEROL
provocar seu entupimento, e o colesterol HDL ou bom que ajuda a evitar
que isso acontea. Carne bovina Sorvetes cremosos
Carne de porco Folhados
QUADRO 1- PRINCIPAIS FONTES DE GORDURA Vsceras (fgado,corao,etc) Biscoitos amanteigados
Frutos do mar Gema de ovo
SATURADAS INSATURADAS (camaro, mariscos, etc) Leite integral
Carne bovina Poliinsaturadas Monoinsaturadas Trans Aves com pele Manteiga
Carne de porco mega 6 Azeite de oliva Margarinas Embutidos (salsicha, lingia) Creme de leite
Aves com pele leos vegetais: Azeitonas Maionese Frios (salame, presunto, etc) Queijos amarelos
Bacon, Banha Milho Oleaginosas Sorvetes Requeijo, catupiry
Creme de leite Algodo (nozes, cremosos
Leite integral Girassol castanhas, Chocolate
Ateno!!!
Manteiga Soja amndoas, etc) Pes,
Alimentos vegetais (inclusive leos vegetais) no contm colesterol
Requeijo,Catupiry Abacate biscoitos e
Queijos amarelos mega-3 leo de canola bolos
Vsceras leo e semente leo de industrializa O que so Dislipidemias?
(fgado,corao, de Linhaa amendoim dos Molhos Quando os nveis de lipdios no sangue sofrem alguma alterao
etc) Semente de para saladas dizemos que o indivduo tem dislipidemia.
Frios e Embutidos abbora Macarro A hipercolesterolemia um tipo de dislipidemia, e ocorre quando os
(salsicha,lingia, leo de canola tipo miojo nveis de colesterol no sangue esto elevados.
salame,presunto, leo de soja Misturas Atualmente, tem se observado um nmero significativo de crianas e
mortadela,etc) Peixes para bolos adolescentes que apresentam hipercolesterolemia.
Gema de ovo gordurosos: Salgadinhos
Coco Arenque de pacote Risco de Doenas Cardiovasculares
Azeite de dend Salmo E Como j mencionado, nveis elevados de colesterol sanguneo
Biscoitos Atum Produtos representam um risco importante para o desenvolvimento de doenas
amanteigados e Cavalinha Com cardiovasculares. Mesmo na infncia e adolescncia, a presena de
recheados Sardinha gordura hipercolesterolemia deve ser encarada como um fator causador do
Macarro tipo Bacalhau vegetal aparecimento de complicaes cardiovasculares no adulto, e portanto a
miojo Truta hidrogenada adoo de hbitos alimentares saudveis deve ocorrer ainda nessa fase da
Salgadinhos de Anchova vida. Ou seja, a preveno dessas doenas deve ser iniciada na infncia.
pacote

ORIENTAES NUTRICIONAIS PARA PREVENO E TRATAMENTO
DA HIPERCOLESTEROLEMIA
O que provoca o aumento de colesterol no sangue?
Hbitos alimentares inadequados esto entre os fatores responsveis
pela elevao do colesterol sanguneo. Uma alimentao rica em gorduras
saturadas e colesterol pode levar obesidade e hipercolesterolemia.
Como se alimentar para reduzir os nveis de colesterol
Uma alimentao balanceada, rica em vegetais e pobre em gorduras
saturadas e colesterol indicada para todos os indivduos, mas em especial
para aqueles que tm suas taxas de colesterol alteradas.
importante lembrar que as gorduras desempenham papel vital no
organismo, e desse modo no devem ser excludas da dieta. O correto seria
no exagerar no consumo de gorduras em geral, e dar preferncia s
gorduras poliinsaturadas e monoinsaturadas.
Qual a importncia dos vegetais na alimentao?
Uma dieta rica em alimentos vegetais (frutas, legumes, verduras,
cereais integrais, leguminosas, etc) garante uma vida mais saudvel, pois
fornece uma variedade de nutrientes essenciais e benficos ao organismo
como vitaminas, minerais, fibras, compostos antioxidantes, cidos graxos
monoinsaturados e poliinsaturados, etc.
Todos os indivduos, inclusive as crianas, deveriam adotar hbitos
alimentares adequados para garantir sua sade e boa qualidade de vida,
atravs de uma alimentao equilibrada em protenas, gorduras e
carboidratos, rica em vegetais e pobre em gordura saturada e colesterol.
Uma criana que apresente hipercolesterolemia precisa, em
especial, ser incentivada pelos pais a incorporar uma dieta saudvel em seu
estilo de vida desde cedo, para proteger sua sade durante a vida toda.
Os vegetais podem ajudar a controlar o colesterol do sangue?
SIM! Muitos nutrientes presentes nos alimentos de origem vegetal
podem reduzir o colesterol do sangue e ajudar na preveno de doenas
cardiovasculares.
As fibras e os compostos antioxidantes, como as vitaminas A, E e C
so exemplos de nutrientes presentes em vegetais que possuem papel
importante no tratamento da hipercolesterolemia. Alm disso, alguns
alimentos como leos vegetais, oleaginosas (nozes, castanhas, amndoas),
azeitona e abacate possuem boas quantidades de gordura insaturada, que
como sabemos ajuda a diminuir o colesterol. Mas lembre-se: alimentos com
alto teor de gordura devem ser consumidos moderadamente.
Qual a relao entre os antioxidantes e o colesterol do sangue?
As substncias antioxidantes so encontradas em diversos alimentos
de origem vegetal, como frutas, verduras, gros, sementes, castanhas, ervas
e condimentos, chs, entre outros. Elas protegem as clulas e algumas
partculas do organismo de um processo danoso chamado de oxidao.
Como j vimos, o colesterol ruim LDL pode se depositar nas
artrias e provocar o aparecimento de doenas cardiovasculares. Os
antioxidantes protegem o colesterol LDL de sofrer oxidao, dificultando
que ele se deposite nas paredes dos vasos sanguneos. Ou seja, os
antioxidantes podem prevenir contra o desenvolvimento de doenas
cardiovasculares.
E as Fibras?
As fibras so compostos presentes em vegetais e no conseguem ser
absorvidas pelo organismo. So divididas em fibras solveis e insolveis. Elas
ajudam a regular a funo intestinal e algumas delas, no caso as fibras
solveis, possuem efeitos sobre as taxas de colesterol no sangue, podendo
reduzi-las quando ingeridas em boas quantidades.
Como reduzir o colesterol e a gordura saturada da dieta?
No se deve excluir da dieta alimentos como carnes, leite e ovos,
mas sim moderar seu consumo e dar preferncia a carnes magras, leite e
derivados desnatados e com menores teores de gordura e colesterol, e
limitar o consumo de gema de ovo em at 2 unidades por semana (no se
esquea de contar os alimentos que contm ovos em sua composio).
 Sorvetes De frutas, sem leite Cremosos ou com leite
Alimentos PREFERIR EVITAR
QUADRO 3 - DICAS PARA DIMINUIR A GORDURA E O COLESTEROL
Pes Pes integrais, po Croissants, Pes de ovos
NA ALIMENTAO INFANTIL
francs Pes doces com recheios
Po italiano, baguete cremosos e de coco
Alimentos PREFERIR EVITAR
Torradas, Po srio po de queijo
Carnes Carne bovina magra: Carnes com gordura aparente
recheados com catupiry,
Coxo mole, Lagarto Carnes gordas:
queijos,requeijo, presunto,
Fil mignon, Patinho Picanha, Cupim, Contra-fil,
calabresa, etc
Peito de frango ou peru Costela, Chuleta, Carne seca
Gorduras leos vegetais: Manteiga, margarina
Peixes Carne de porco
Canola, soja, milho, etc Maionese, requeijo
Vsceras, Pele de aves
azeite de oliva tradicional,
Requeijo light Cream cheese, catupiry
Frios e Salsicha de frango ou de Lingia e Salsicha tradicionais
Banha, bacon, gordura
Embutidos peru Salame, Presunto, Mortadela,
animal
Peito de peru, blanquet Salsicho, Copa, etc
Azeite de dend
Chester
Gordura de coco
Presunto de peru ou de
Doces Compotas de frutas e doces cremosos, recheados
frango
doces de frutas (exceto com coco, folhados
Leite e Leite semi-desnatado e Leite integral
coco), gelatinas, gelias com ovos
derivados desnatado Creme de leite
Chocolates em geral
Iogurte e leite condensado Leite condensado e iogurte
Macarro Sem ovos (de smola) Com ovos
desnatados tradicionais
Queijo minas frescal Queijos amarelos OBSERVAES
Queijo cottage, Ricota Requeijo e catupiry
Requeijo light Ateno!! Leia sempre o Rtulo dos produtos a serem consumidos, e EVITE
Salgados Esfiha e kibe assados Salgados fritos aqueles que contenham ingredientes como ovos, margarina, manteiga e
e Lanches Sanduche natural sem Folhados, Tortas, empadas e gordura vegetal hidrogenada.
maionese salgados commassa podre Alimentos como salsicha e presunto devem ser EVITADOS, mas caso for
Pizzas de atum, frango e Hambrguer e similares consumir, prefira os produtos de frango ou de peru.
vegetais (rcula, palmito, Lanches e Pizzas com embutidos, Cuidado com alguns produtos LIGHT, como maionese e creme de leite,
milho, brcolis, etc) e sem (frios, salsicha, lingia), pois apesar de serem light possuem alto teor de gordura, e devem ser
coberturas gordurosas catupiry, requeijo, maionese, evitados.
queijos, ovos, bacon
Bolos sem ovos, margarina ou Recheados,com coberturas
manteiga (* ver dicas) cremosas e industrializados
 QUADRO 4 ALIMENTOS FONTES DE FIBRAS Dicas importantes

Fibras Frutas Ao preparar bolos, biscoitos e pes, no utilizar margarina ou manteiga,

Solveis: Leguminosas (feijo, soja, gro de bico, ervilha, optar por leo de canola em quantidade menor do que a receita pede.
lentilha) Nas receitas de doces, bolos, pes, etc, ELIMINE as gemas do ovo, use
Aveia, cevada somente as claras.
Fibras Hortalias (alface, agrio,brcolis, cenoura, Quando a receita levar leite integral ou leite condensado, optar pelas
Insolveis: beterraba, berinjela, espinafre, quiabo, etc) verses desnatadas.
Cereais integrais (trigo, milho No untar frmas com margarina ou manteiga, e sim com leo e farinha.
Arroz, aveia, cevada) Ao assar bolos, biscoitos e pes, mantenha o forno em temperatura mdia
Pes integrais baixa (em torno de 180C) para no alterar as propriedades do leo de canola.
Leguminosas (feijo, ervilha, lentilha, etc) Evite preparar receitas com creme de leite, caso seja indispensvel,
prefira a verso Light. Sugesto: quando possvel, substituir o creme de leite
por iogurte desnatado ou requeijo light (por exemplo, em molhos brancos,
QUADRO 5 ALIMENTOS FONTES DE COMPOSTOS ANTIOXIDANTES strogonoff, etc).
Ao invs de FRITAR os alimentos, prefira grelhar, cozinhar ou ass-los.
ANTIOXIDANTE ALIMENTO
Frituras devem ser evitadas, no entanto, quando preparadas, no
Vitamina A Cenoura, batata-doce, abbora, vegetais verde-
reutilizar o leo e usar papel absorvente para eliminar o excesso.
escuros (couve, espinafre, brcolis,agrio), manga,
Remover a pele das aves e a gordura aparente de carnes, antes do preparo.
mamo, pssego, damasco
Ao refogar os alimentos, utilizar uma quantidade mnima de leo.
Vitamina E Oleaginosas (nozes, castanhas, amndoas)
Evite fazer refeies fora de casa, mas quando for inevitvel descarte os
leos vegetais: girassol, algodo, canola
alimentos da lista que devem ser evitados (Quadro 3).
Germe de trigo
No use o azeite de oliva em preparaes que sero submetidas ao
Sementes de linhaa e girassol
aquecimento, nesse caso escolha outro leo vegetal, pois o calor altera as
Abacate
propriedades benficas do azeite.
Vitamina C Frutas e sucos de frutas frescas:
Recomenda-se o uso do azeite de oliva somente para temperar saladas,
Goiaba, acerola, morango, laranja, limo, kiwi
mas em pequena quantidade, pois ele muito calrico.
Outros Produtos de Soja: gros, protena texturizada, leite,
Cuidado com o uso excessivo de leos vegetais, pois apesar de benficos
Compostos tofu, moyashi (broto de feijo), tempeh, miso (pasta
so muito calricos (Lembre-se: 1 g de leo fornece 9 kilocalorias!!!)
de soja)
Ao consumir oleaginosas, tenha moderao, pois apesar de conterem
Frutas: uva, cereja, amora, morango, jabuticaba
gordura insaturada e vitamina E, so altamente calricas. Recomendamos
Berinjela, cebola, couve, batata, brcolis
ingerir uma poro pequena por dia (em torno de 20 g).
Rabanete, escarola, nabo
 O abacate tambm deve ser ingerido com moderao, pois contm muita
gordura e logo considerado calrico. Utilize o abacate em preparaes
(vitaminas, creme, picol) com leite ou iogurte desnatado.

Exemplo de Cardpio Saudvel para uma Criana

REFEIO ALIMENTOS
Caf da Manh Po francs com gelia e queijo branco ATENO
Leite desnatado com achocolatado
Lanche da Manh ma Estas orientaes so muito importantes para compreender as
Almoo Macarro Colorido com legumes e carne* mudanas na alimentao de uma criana com hipercolesterolemia,
Salada de ervilha com beterraba ralada esclarecendo dvidas sobre as gorduras, colesterol e outros nutrientes da
Suco de laranja dieta que podem afetar os nveis de colesterol no sangue.
Picol de abacate* No entanto, esse manual deve servir apenas como apoio aos pais, de
Lanche da Tarde Bolo de nozes com castanha* modo que imprescindvel que a criana receba um acompanhamento de
Leite desnatado com morango um nutricionista, que possa orientar uma dieta adequada, a qual respeite as
Jantar Frango com leguminosas* caractersticas individuais e garanta um aporte de nutrientes necessrio para
Arroz branco o crescimento e desenvolvimento da criana hipercolesterolmica.
Salada de alface e tomate Uma criana com hipercolesterolemia necessita de um
Suco de uva acompanhamento individual e permanente, para que ela incorpore ao seu
Gelatina de frutas cotidiano hbitos alimentares saudveis, os quais devem ser mantidos por
Lanche da Noite Vitamina de leite de soja e goiaba toda vida.
*as receitas das preparaes esto em anexo no livro de receitas para crianas com alto A hipercolesterolemia pode vir acompanhada por outras doenas,
colesterol como a obesidade, o que dificulta ainda mais o tratamento dessa criana,
Este cardpio traz alimentos ricos em gorduras insaturadas, fibras e reforando a necessidade de acompanhamento profissional.
antioxidantes, e possui baixo teor de gordura saturada e colesterol, mas
Ateno!! Ele ilustra apenas os tipos de alimentos que devem estar presentes
na alimentao da criana com colesterol alto, sendo apenas qualitativo. As CRIANAS COM COLESTEROL NO SANGUE
quantidades e pores dos alimentos no cardpio devem ser individualizadas ELEVADO
para cada criana e estabelecidas por um nutricionista. fundamental MUDAR a qualidade da gordura
na alimentao da criana, REDUZINDO as
gorduras saturadas e PREFERINDO as gorduras
muito importante que a criana aprenda desde pequena a
monoinsaturadas e poliiinsaturadas, mas sem
enriquecer sua alimentao com alimentos vegetais, que so timas
submet-la a uma dieta rgida que retire toda a
fontes de vitaminas, minerais, fibras, antioxidantes e outros
gordura da alimentao.
nutrientes que garantem seu desenvolvimento e crescimento e
protegem sua sade.
Lembre-se a preveno de doenas deve ser iniciada na infncia.