12

INTRODUCCION

Esta investigacin ha estado motivada por la

necesidad institucional de mejorar los programas oficiales

de prevencin contra el VIH/SIDA en Bolivia,

particularmente en la ciudad de Cochabamba, en favor de la

poblacin adolescente, por constituirla vulnerable ante la

expansin de la pandemia del SIDA.

La situacin problemtica se explicita en el hecho de

que las acciones educativas de prevencin nacional y

regional, por su carcter global, solo se han reducido a

difundir las situaciones de contagio y los medios de

prevencin, principalmente a travs del uso de

preservativos en las relaciones sexuales. Esta situacin

no se relaciona con la necesidad de educacin sexual de

 13

los adolescentes que estudian en los diferentes

establecimientos fiscales de la ciudad de Cochabamba, ms

al contrario contradicen el comportamiento sexual por la

ausencia de espacios educativos sobre sexualidad, ligados

a la formacin integral de la persona.

En esta perspectiva, el objetivo principal del

presente trabajo es determinar los factores que influyen

en el riesgo de contraer el VIH/SIDA en el actual

comportamiento sexual de jvenes del cuarto medio en esta

ciudad.

Laestructuradelainvestigacineslasiguiente:en

elprimercaptuloseexponenaspectostericosreferentes

al tema, los cuales sirven de apoyo y sustento a la

investigacin. Enelsegundocaptulosehacereferencia

alcontextosocioeconmicoyculturaldelosadolescentes

objetodeestudio,dedondeselogrobtenerinformacin

significativa,noslodelosjvenes,sinotambindelos

padres y sus respectivas familias. El tercer captulo

expone los antecedentes de la investigacin dentro los

cualesseencuentranlosobjetivosespecficos,el
 14

problemaidentificado,eldiseometodolgico,etc.El

cuartoyltimocaptuloagrupaalconjuntoderesultados

quesepudoobtenerconelestudio.

Finalmente se exponen las conclusiones y

recomendaciones, a las cuales se arrib con la

investigacin.
 15

CAPITULO I

MARCO TERICO DE REFERENCIA

1.1. EL PROBLEMA DEL SIDA

1.1.1.Antecedentes

El sndrome de la inmunodeficiencia

adquirida (SIDA) se reconoci por primera vez en

1981 entre hombres hosexuales en los Estados

Unidos de Amrica.

El virus de la inmunodeficiencia humana

(VIH), comenz a fines del decenio de 1970 y

comienzos del ao 1980 entre hombres y mujeres

sexualmente promiscuos en Africa oriental y

central y entre hombres homosexuales y

bisexuales en determinadas zonas urbanas de las

 16

Amricas, Europa occidental, Australia y Nueva

Zelandia. En la actualidad el virus se est

transmitiendo en todos los pases.

Se han reconocido dos tipos principales de

VIH, el VIH-1 y el VIH-2. El VIH-1 es el tipo

predominante en el mundo. El VIH-2 se encuentra

principalmente en Africa occidental, pero se han

notificado casos en Africa Oriental, Europa,

Asia y Amrica Latina. Existen al menos 10

subtipos genticamente diferentes del VIH-1,

pero por el momento su importancia biolgica y

epidemiolgica es poco clara.

Tanto el VIH-1 como el VIH-2 se transmiten

de la misma manera.

La va principal es la relacin sexual sin

proteccin entre hombre y mujer (heterosexual) o

entre hombres (homosexual). No hay casos

documentados de transmisin entre mujeres.

 17

El VIH tambin se transmite por conducto de

la sangre y los productos sangineos, de rganos

donados y del semen. La transmisin por la

sangre ocurre principalmente por la utilizacin

de agujas, jeringas y otros instrumentos

insuficientemente esterilizados que atraviesan

la piel y por la transfusin de sangre

infectada.

Por ltimo, una madre infectada puede

transmitir el virus al feto o al lactante

durante el embarazo, el parto o la lactancia.

Esta va de transmisin se llama de madre a

hijo, o vertical.

Si bin por las mismas vas, el VIH-2

parece transmitirse menos fcilmente que el VIH-

1, y la progresin al SIDA de la infeccin por

el VIH-2 parece ser ms lenta que la de la causa

por el VIH-1. El SIDA parece ser clnicamente

idntico en ambos casos.

 18

El SIDA es la ltima fase de la infeccin

por el VIH y se caracteriza por una grave

debilidad del sistema inmunitario, que se vuelve

 19

incapaz de detener las infecciones oportunistas

y los cnceres que amenazan la vida.

Se prev que la gran mayora de las

personas infectadas por el VIH desarrollarn, en

su momento, el SIDA. Aunque no se ha finalizado

ningn estudio a largo plazo de cohortes, el

avance de lla infeccin inicial por el VIH al

comienzo del SIDA tal vez sea ms rpida en los

pases en desarrollo.

1.1.2.Estimaciones Mundiales

Se estima que al 1 de diciembre de 1996 se

haban producido ms de 8,4 millones de casos de

SIDA desde el comienzo de la epidemia mundial.

Sin embargo, en razn de un reconocimiento y una

notificacin insuficientes y retrasos de las

notificaciones, los pases han comunicado

oficialmente a la OMS slo 1,5 millones de

casos acumulativos de SIDA EN ADULTOS Y NIOS.

Debido al prolongado perodo que media

 20

entre la infeccin por el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH) y, finalmente, el

desarrollo del SIDA, un indicador ms til de

las tendencias actuales de la epidemia mundial

es el mmero de infecciones nuevas por el VIH.

Segn estimaciones del ONUSIDA, en 1996 se han

producido ms de 3.1 millones de infecciones

nuevas por el VIH, a razn de 8.500 infecciones

por da, 7.500 en adultos y 1.000 en nios.

En 1996, las enfermedades asociadas al

VIH/SIDA ocasionaron aproximadamente 1,5

millones de defunciones, entre ellas 350.000

infantiles.

Se cree que desde el comienzo de la

epidemia mundial han sido infectadas por VIH

casi 30 millones de personas, entre ellas 26,8

millones de adultos y 2,6 millones de nios.

De ese total se estima que han muerto 5

millones de adultos y 1,4 millones de nios.

 21

Se calcula que hoy da hay 22,6 millones

de personas que viven infectadas por VIH o con

 22

SIDA, entre ellas 21,8 millones de adultos y

830.000 nios.

Aproximadamente el 42% de los 21,8 millones

de adultos que viven con el SIDA son mujeres, y

la proporcin est en aumento.

La mayor parte de los adultos recin

infectados son menores de 25 aos de edad. (Ver

Anexo No.20)

1.1.3 Una Epidemia en Plena Explosin

Adems de la epidemia en evolucin en

Africa, que se describe en la seccin siguiente,

en diferentes partes del mundo se han observado

recientemente epidemias explosivas de infeccin

por el VIH y de enfermedades de transmisin

sexual tradicionales, como sfilis.

El VIH se est propagando de forma

explosiva en algunas partes de la India. En

Bombay, durante un periodo muy breve, la

 23

prevalencia del VIH alcanz un 50% entre las

trabajadoras sexuales, un 36% entre los

pacientes de enfermedades de tranmisin sexual y

un 2,5% entre las mujeres embarazadas que

acudan a consultorios de atencin prenatal. El

VIH tal vez se est propagando rpidamente a

zonas rurales de la India por conducto de los

trabajadores migrantes y camioneros, como ha

sucedido en muchos otros pases. Las encuestas

realizadas en algunas poblaciones de camioneros

de la India muestran que del 5% al 10% estn

infectados por VIH. Se estima que de un 3% a un

4% de algunas poblaciones rurales tienen alguna

enfermedad de transmisin sexual

Tambin hay nuevas epidemias de VIH en

aumento en otras partes de Asia. (Ver Anexo

No.21)

En Vietnam, las tasas de VIH entre las

trabajadoras sexuales aument de 9% a 38% entre

1992 y 1994-1995. La misma tendencia puede

 24

observarse en Myanmar y Malasia, donde las tasas

de VIH entre los trabajadores sexuales han

crecido de 4,3 a 18% y de 0,3% a 10%

respectivamente en menos de cinco aos.

La Academia China de Medicina Preventiva ha

estimado que, a fines de 1993, en China haba

10.000 personas infectadas por el VIH; a fines

de 1995, ese total se haba duplicado y llegado

a 100.000

Datos preliminares sugieren que la

prevalencia del VIH entre los donantes de sangre

de Phonom Penh (Camboya) aument de 0,1% en 1991

a 10% aproximadamente en 1995.

Incluso en Tailandia, donde una combinacin

de mtodos de prevencin del VIH se est

propagando en nuevos sectores de la poblacin.

La prevalencia entre las mujeres que acuden a

los consultorios de atencin prenatal ha

aumentado contnuamente de 0% en 1989 a 2,3% en

1995. Se infectan aproximadamente 6.400 nios

 25

por ao; stos representan alrededor de la

dcima parte de todas las infecciones nuevas por

el VIH.

En Europa Central y Oriental, el VIH se

est propagando, a veces bastante rpidamente, a

comunidades y pases que hace pocos aos no

estaban muy afectados por la epidemia.

Ucrania notific recientemente un aumento

espectacular de los consumidores de drogas

infectados en las ciudades que se hallan a

orillas del Mar Muerto. Por ejemplo, el

porcentaje de personas infectadas por el VIH

entre quienes se inyectan drogas en Nikolayev

pas de 1,7% en enero de 1995 a 56,5% 11 meses

despus solamente.

La Federacin de Rusia tal vez est

experimentando una evolucin semejante. Mientras

que entre 84.377 consumidores de drogas

inyectables examinados en 1994 no encontr a

 26

ninguno VIH positivo, 190 de las 45.507 pruebas

realizadas en 1996 resultaron positivas para el

virus. Desde enero de 1996, el nmero

notificado de personas infectadas por VIH en

Kaliningado se multiplic por 18, pasando de 21

a 387. La mayor parte de ellos eran

consumidores de drogas inyectables. Siguiendo

una tendencia observada en otros pases, la

proporcin de personas de sexo masculino y

femenino infectadas por el VIH ha comenzado a

igualarse; el nmero de hombres infectados es

dos veces mayor que el de mujeres, en lugar de

seis.

Un peligro semejante de propagacin VIH

asociada al consumo de drogas se cierne para el

futuro prximo sobre otros pases de Europa

Oriental como Eslovenia, donde dicho consumo

est en aumento y a ese respecto existen

indicaciones de comportamiento de alto riesgo

(se comparte el equipo de inyeccin).

 27

La indicacin ms preocupante de un riesgo

inminente de propagacin del VIH por va sexual

son los resultados obtenidos recientemente de la

vigilancia de las enfermedades de transmisin

sexual en las repblicas independientes de la

antgua Unin Sovitica, donde el aumento

pronunciado de las tasas de enfermedades de

transmisin sexual indica un aumento de los

comportamiento sexuales arriesgados. Entre 1994

y 1995, la incidencia de sfilis (casos nuevos

por cada 100.000 habitantes) aument de 81,7 a

172 en la Federacin de Rusia, de 72,1 a 147,1

en Belars, de 116.6 a 173,6 en Moldova y de

32,6 a 123 en Kazajstn. (Ver Anexo No. 22)

En Finlandia se diagnsticaron 118 casos

nuevos de sfilis en 1995, en comparacin con 63

casos en 1994. En 1995, la mayor parte de los

casos se encontraron en el sur del pas o en la

zona sudoriental prxima a la frontera con

Rusia. Adems, un grupo de 30 casos

descubiertos en la parte central del pas se

 28

originaron en infecciones adquiridas como

resultado de relaciones sexuales arriesgadas

entre hombres en Rusia.

En vista del aumento acusado de las

enfermedades de tranmisin sexual y de la

proporcin de casos de SIDA resultantes de

relaciones sexuales entre hombres, en esos

pases existe una posibilidad grave que el VIH

se propague aun ms entre hombres que mantienen

relaciones sexuales entre hombres se considera

como la modalidad de transmisin en el 53% de

los 587 casos de VIH/SIDA en adultos notificados

hasta diciembre de 1994.

En otros pases tambin hay nuevos motivos

de inquietud acerca de las relaciones sexuales

arriesgadas entre hombres. En los Estados

Unidos, aunque el nmero general de nuevas

infecciones por VIH ha disminuido en los ltimos

aos, los resultados de varios estudios sugieren

que la epidemia de VIH se ha propagado ahora a

 29

una nueva generacin de hombres homosexuales y

bisexuales Entre hombres homosexuales y

bisexuales de 17 a 22 aos de edad de San

Francisco, Nueva York y Pittburgh se han

encontrado tasas de prevalencia del VIH DE 7% a

9%. Entre hombres adultos jvenes homosexuales y

bisexuales, las tasas son sistemticamente ms

elevadas entre los afroamericanos. Informacin

procedente del Reino Unido indica que la

tendencia descendente de la transmisin de

hombre a hombre all registrada a fines de los

aos 80 tal vez haya comenzado a invertirse ya

en 1990.

En Amrica Latina y el Caribe, la epidemia

est comenzando a afianzarse entre las mujeres y

los adolescentes. Datos procedentes de puestos

de vigilancia de VIH en San Pablo (Brasil)

sugieren que hay diferencias entre mujeres y

hombres en cuanto a la modalidad de propagacin

del VIH. En la poblacin de pacientes que

acudieron a los consultorios de enfermedades de

 30

transmisin sexual entre 1993 y 1994, la

prevalencia del VIH entre los hombres se mantuvo

estable, mientras que entre las mujeres se

quintuplic con creces. En la ciudad de Itajai,

en el sur del Brasil, donde predomina la

transmisin asociada al consumo de drogas

inyectables, es de especial preocupacin la

elevada prevalencia del VIH entre las

adolescentes que acuden a los consultorios de

atencin prenatal. En el Salvador, los

resultados de un estudio de trabajadoras

sexuales mostraron que la prevalencia del VIH en

el grupo de 15 a 19 aos de edad era de 3,1%, en

comparacin con un 2,2-5 en el conjunto de todos

los grupos de edad. Estudios recientes

realizados en Hait han mostrado tasas elevadas

de VIH entre las embarazadas de 14 a 24 aos de

edad.

Hay indicios de que las tasas de infeccin

por el VIH se han estabilizado en Australia y

estn disminuyendo en Nueva Zelandia. Sin

 31

embargo, en Papua Nueva Guinea se ha

desarrollado recientemente una epidemia de

infeccin por el VIH impulsada en gran medida

por la transmisin heterosexual. A fines de

1994, esta pequea nacin insular de unos 4

millones de habitantes tena aproximadamente

4.000 adultos que vivan con el VIH y ha

desplazado a Australia de la posicin de pas de

la regin del pacfico con la prevalencia ms

alta por habitante.

PARSITOS

BACTERIAS - Teniasis.
- Malaria.
- Tuberculosis.
- Salmonelosis. - VIRUS
- Neumona.
- Varicela.
HONGOS. - Hepatitis.
1.1.4. Caractersticas Epidemiolgicas
- Sarampin.
- Candidiasis. - porGripe
El Cuerpo Humano Es Agredido
Microorganismos: - Rubiola.
PROTOZOARIOS - Herpes.
- Rabia.
- Citagas. - Poliomielitis
Toxoplamosis. - Algunas diarreas
- Algunas Pulmonas
32
 33

- De qu manera lucha el cuerpo contra la infeccin

usualmente?. La tarea del sistema inmunolgico es

eliminar o controlar estos invasores y proteger el

cuerpo de sus efectos dainos.

Uno de los principales defensores del sistema

inmunolgico es la llamada clula CD4 o clula T.

Las clulas T encabezan la respuesta inmunolgica

contra las enfermedades; especficamente dan

instrucciones a otras clulas para que encuentren y

destruyan bacterias, hongos, y virus que producen

infecciones; gracias a nuestra defensas nuestro

organismo es capaz de luchar contra las infecciones.

- Qu es el Virus?. Un virus es un microbio que

necesita estar dentro de una clula para poder

multiplicarse. Es tan pequeo que solo puede verse

con un microscopio electrnico.

 34

Algunas enfermedades causadas por virus son:

Varicela Herpes

Hepatitis Poliomielitis

Sarampin Algunas diarreas

Gripe Algunas pulmonas

Rubila Rabia

Fuera del organismo los virus resisten poco

tiempo, el calor, el fro, la humedad o la sequedad

del medio ambiente, as como los desinfectantes

comunes los destruyen con facilidad.

Teoras sobre el Origen del SIDA.

Existen varias teoras al respecto, y en este

trabajo solo se las menciona:Origen Animal, Origen

Humano, Germen Bacteriolgico, Accidente Militar o

Industrial.
 35

Significado de los Trminos

El SIDA es una enfermedad causada por el virus

VIH que significa:

V Virus de la
I Inmunodeficiencia
H Humano.

El trmino SIDA significa:

S Sndrome: conjunto de sntomas y signos.

I Inmuno: sistema de defensa.
D Deficiencia: disminucin.
A Adquirida: que se adquiere durante la
vida y se transmite de persona a travs
de lquidos corporales (sangre o
productos sanguneos, lquidos seminales
o vaginales).

Como Acta el VIH.

1. El VIH se adhiere a los receptores en una

clula anfitriona, liberando su material
gentico en forma de ARN.

2. Una enzima llamada Transcriptasa Revertida,

convierte el ARN viral en ADN.
 36

3. Una enzima llamada integrasa se une al ADN

viral en los cromosomas de la clula
anfitriona.

4. La clula infestada produce nuevo ARN viral

que genera protena y otros constituyentes
del virus.

5. La enzima proteasa corta las proteinas

virales en piezas ms pequeas.

6. Las protenas recin producidas se juntan

para formar nuevas clulas del VIH.

7. Las clulas del VIH terminadas se separan

para infectar a otras clulas.

1.1.5. Situacin epidemiolgica en Bolivia

El primer caso en Bolivia fue notificado en

1985, en la ciudad de Cochabamba, desde entonces

la presentacin de casos ha sido contnua y

ascendente (Ver Anexo No. 23)

 37

a. Relacin de casos

- Hasta febrero de 1993 se reportaron 90

casos.1

- Hasta junio de 1995 se tenan 105

casos.2

- Hasta octubre de 1996 se tienen

registrados 234 casos, con 92 personas

fallecidas.3

De este ltimo dato, 123 personas

desarrollaron la mortal enfermedad y 111 son

asintomticos. De ellos el 87% de los

contagiados est comprendido en el grupo

etareo de 15 a 35 aos, lo que significa que

estos enfermos contrajeron SIDA cuando

estaban en la adolescencia.

1 (1)
Ministerio de Desarrollo Humano. "Plan Mediano Plazo
(PMPII) para vigilancia y prevencin del VIH/SIDA 1995,
pgs.3034

2 (2)
Ministerio de Desarrollo Humano. "Plan Mediano Plazo
(PMPII) para vigilancia y prevencin del VIH/SIDA 1995,
pgs.3034

3 (3)
Declaracin de Mara Luisa Melgar. Directora del
Programa Nacional de ETS/SIDA en: MATUTINO,PRESENCIA
24/XI/96
 38

De los 234 casos, 58 son mujeres (25%) y

176 hombres (75%). Se seala que en los

ltimos aos hubo un incremento de mujeres

contagiadas, situacin que preocupa a las

autoridades de salud: "Si el nmero de casos

de mujeres contagiadas, sigue en aumento en

los prximos aos, se producir nacimientos

de nios contagiados por el VIH. Con las

consecuencias sociales que acarrea est

situacin".

Las causas del fallecimiento fueron

infecciones como neumona, tuberculosis y

diarreas complicadas.

De estos casos, la regin de Cochabamba

tiene registrados 47 casos, en los que 11 son

considerados de gravedad. La presencia de

nios infectados han sido tambin

registrados, sin embargo, no presentan an

 39

sntomas.

b) Opinin y posicin respecto a la enfermedad

Al margen de la preocupacin de las

autoridades de Salud respecto a la expansin

de la pandencia del VIH/SIDA en Bolivia, hay

diferentes opiniones y posicin en otras

instancias gubernamentales, no

gubernamentales y la Iglesia, que cuestion

otras variantes, ms all de la relacin

informativa, alrededor de aspectos que tienen

que ver con la persona, su moral y su actitud

consciente respecto a la sexualidad y al

VIH/SIDA.

En el Primer Simposio Internacional de

la Iglesia Catlica sobre SIDA, realizada en

Santa Cruz en febrero de 1993, se resalta que

la pandemia puso de manifiesto una verdadera

descomposicin de valores en el orden

personal, con repercusiones sociales y

 40

culturales profundas.

Esta situacin implica que los

propsitos de prevenir, orientar y educar a

la poblacin sobre la problemtica del SIDA,

deben tener las siguientes orientaciones:

1) Hacia el cambio de conducta personal,

dentro del marco del respeto a s mismo

y a las otras personas, del sentido

autntico de la sexualidad.

2) Hacia el reto moral de la educacin como

smbolo de valoracin del ser humano,

dirigida con mucha ms intensidad a los

jvenes, a la preservacin de los

valores humanos, su dignidad y madurez

afectiva.

3) Formar una conciencia clara y solidaria

en la educacin sexual y la relatividad

 41

de los programas oficiales de

prevencin:

La enfermedad, del sndrome del SIDA nos

recuerda de nuevo, el problema de la
Educacin Sexual y el comportamiento moral.
La simple transmisin de conocimientos,
especialmente cuando se confunde con
preservativos, que nos obligan otras
ideologas, que estn destinados a evitar
enfermedades o eventualmente el embarazo, el
control de la natalidad, son para nosotros
insuficientes y sobre todo deshumanizantes.4

En la educacin sexual, el tema de la

sexualidad debe ser el factor fundamental de

formacin del ser humano como parte de su

existencia: "La sexualidad debe considerarse

como otro de los factores del ser humano, no

slo porque interviene desde la concepcin

hasta el fin de nuestra vida, sino que la

vida sexual es un factor decisivo en el

equilibrio o desequilibrio de nuestra

existencia.

4 (4)
Para la Teologa es Calro que Palabras de reflexin en
ponencia escrita al Seminario, por el papa Juan Pablo II
Ier. Simposio Internacional de la Iglesia Catlica Sobre el
SIDA-SEDE LAPAZ-11/12/1993 Pg. 35
 42

Para ello es conveniente concebir a la

educacin desde otra perspectiva: Una

relacin integral del ser humano y como

asimilacin de cultura dentro de las

relaciones humanas. La dificultad de percibir

una educacin integral con respecto al SIDA,

tiene su gnesis en la cultura misma, cuya

asimilacin debera preocupar a la educacin:

Educacin es esencialmente la
asimilacin de la cultura ... como proceso
dinmico que dura toda la vida de la persona
y de los pueblos. Recoge la memoria del
pasado, ensea a vivir hoy y se presenta
hacia el futuro.5

La educacin, como actividad humana en

el orden de la cultura, tiene la finalidad de
humanizar al hombre, de personalizarlo y de
abrirlo a la redencin con la naturaleza, con
los dems y con Dios".6

En este sentido, la educacin desde su

concepcin integral y destino, es un proceso

de humanizacin que conduce a la persona a

5() Ibidem.
6 (6)
P. Francisco Petrillo. Educacin y Sociedad frente
alSIDA,ponenciaalSeminario.
 43

comprometerse con su vida, a proyectarla, a

realizarla de acuerdo a la ntima verdad de

su ser:

La educacin humaniza y personaliza al

hombre cuando logre que este desarrolle
plenamente su pensamiento y su libertad,
hacindolos fructificar en hbitos de
comprensin y de comunicacin con la
totalidad del orden real, por las cuales el
mismo hombre humaniza su mundo, produce
cultura, transforma la sociedad y construye
su historia. 7

7 (7)
Ibdem.
 44

Con esto se critica a la lgica del

placer por el placer, el que ha inducido la

cultura sin valores y ha terminado por cegar

las fuentes mismas de la vida. En ella el

SIDA es el resultado (el hijo) de una

sociedad que sufre de una verdadera inmuno

deficiencia en el plano de los valores

existenciales, que constituye una verdadera

patologa del espritu, lo que implica que la

sociedad debe revisar sus modelos culturales

y consecuentemente, sus patrones educativos,

que valorizan lo humano solo desde la

perspectiva de las instituciones, por

ejemplo, la escuela, que hace de lado "el

reto moral de la educacin".

Ante esta nueva disyuntiva, los valores

humanos, el comportamiento y la visin

integral de la existencia, debe incluir como

factor esencial a la fe, la fe en s mismo,

la fe en los dems: "La fe transforma a las

 45

personas y las vuelve capaces de realizar lo

imposible".

Todos estos factores deben incluir a la

prevencin y no slo reducirse a hechos y/o

comportamientos aislados e individuales. La

solidaridad debe concebirse como mecanismo para

compartir alegras y tristezas, esperanzas y

angustias.

c) Poltica y acciones preventivas

La preocupacin pblica respecto al

VIH/SIDA ya se haba originado en 1986, ao

en que por Resolucin Ministerial se crea el

Programa Nacional de SIDA, con lo cual se da

inicio a acciones ejecutadas a travs de

programas regionales de ETS/SIDA, a

dependencia de las Secretaras Regionales de

Salud establecidas en los nueve departamentos

de nuestro pas; con 12 secretaras

regionales y una en la ciudad de Cochabamba.

 46

El programa Nacional de Vigilancia y

Prevencin ETS/SIDA (PNVPS), 1986 creado como

instrumento tcnico, normativo, operativo y

administrativo, pretenda desarrollar una

serie de acciones, bajo la dependencia de la

Secretara Nacional de Salud (SNS) y de la

unidad en enfermedades Transmisibles agudas,

crnicas no transmisibles, disponiendo con

los componente de vigilancia epidemiolgica,

educacin y comunicacin social, laboratorios

y bancos de sangre, atencin integral y

administracin.8

En 1990 con apoyo de la cooperacin

tcnica OPS/OMS elabora el Plan a Mediano

plazo (PMPI) para la vigilancia y prevencin

del SIDA y en 1991 comienza su ejecucin

hasta 1993 desarrollndose el 50% de sus

actividades y organizndose varias instancias

de coordinacin:

8 (8)
Ministerio de Desarrollo Humano Stra Nacional de
Salud. PlanaMedianoplazo(PMPII)paralaVigilanciay
prevencindelVIH/SIDA,19951997,LPZ,Op.Cit.,Pg.39.
 47

- Financiamiento de proyectos a travs de

la OPS/OMS, UNICEF, USAID, PNUA, UFP,

Holanda y Cruz Roja Internacional, la

CEE, que sobrepasan 1,3 millones de

dlares de 1987 al 1994.

- Se incorporan al programa nacional,

cerca de 10 ONGS, las fuerzas armadas,

las universidades, la iglesia, caritas,

las normales y otras.

Sin embargo, con la evaluacin se argumenta

que el trabajo fue relativo debido a los

siguientes factores.

- Insuficiencia de recursos.

- Desconocimientos de contenidos

programticos y falta de involucramiento

a nivel decisin poltica.

 48

- Subvaloracin de la dimensin social del

SIDA.

- Deficiente sensibilizacin y

reconocimiento de riesgo en la

poblacin.
 49

- Deficientes recursos humanos

dependientes de la Secretara Nacional

de Salud.

Pese a los resultados y a la vigencia

institucional de los organismos creados y las

instancias de coordinacin dependientes de la

SNS, actualmente el gobierno Nacional a

travs del Plan a mediano plazo (PMP II)

considera a las ETS/VIH/SIDA como un problema

multicasual, que debe ser enfrentado por

todas las instituciones de salud, educacin,

social y comunitaria, con ello:

- Prioriza las acciones ETS/VIH/SIDA

dentro del Plan vida

- Garantiza los medios para la atencin

integral de los ceropositivos o personas

con ETS.

- Promover la lucha contra el SIDA,

combatiendo el estigma, la
 50

discriminacin, la solidaridad y los

derechos ciudadanos.

- Garantiza la participacin intra e

intersectorial y comunitaria a travs de

la ley de participacin popular.

Este Plan (PM II) para la vigilancia y

prevencin del VIH/SIDA, sern logradas a

travs de las siguientes estrategias

coordinadas:

- Educacin y comunicacin social.

- Bancos de Sangre.

- Laboratorios por el diagnstico del

VIH,y

- Atencin integral.

De estos, la educacin y comunicacin

social, contempla los siguientes proyectos

dirigidos a:
 51

1) Trabajadoras sexuales comerciales (TSC)

y administradores.

2) Trabajadoras sexuales clandestinas.

3) La poblacin homosexual masculino.

4) Drogadiccin.

5) Nios en condiciones difciles.

6) Estudiantes de escuelas normales.

7) La poblacin penitenciaria.

8) Poblacin estudiantil de los colegios.

9) Poblacin estudiantil universitaria.

10) Mujeres gestantes que asisten a control

prenatal.

11) Apoyar al plan soldado "centinela de

salud.

12) Personal de salud.

13) Medios de comunicacin social para la

informacin a la poblacin de Bolivia.

14) Para el funcionamiento de lneas

 52

telefnicas de informacin y orientacin

sobre las ETS/SIDA.

15) Cursillistas pre-matrimoniales.

16) Para el mercadeo social del

preservativo.

De ellos, estn en ejecucin los

proyectos nmeros: 2, 7 y 14, el resto est

en proceso de bsqueda de financiamiento. El

Programa Nmero. 8 que es el que interesa en

el presente estudio est tambin en la misma

situacin, el mismo que intentar sustentar

su importancia, con el anlisis de la

informacin.

1.1.6 Situacin Epidemiolgica en Cochabamba

En el departemanto de Cochabamba hasta

1996 fueron registrados 43 casos, de los

cuales el mayor nmero de cosos se encuentra

entre los 25 y 40 aos de edad, existiendo

ms mujeres que varones infectados (Ver Anexo

 53

Nro. 24-25)

Segn el estudio, control y vigilancia

del SIDA en Cochabamba, casi todos los

infectados son casados y realizaron estudios

superiores, adquiriendo profesiones diversas

CUADRO No. 1
NMERO DE CASOS SEGN SEXUALIDAD

TIPO CASOS
Homo Sexuales 6
Bisexuales 12
Hetero Sexuales 25
TOTAL 43
Fuente: Elaboracin Propia en Base a
Datos de Epidemiologa

DIAGNOSTICO

Todos los casos fueron diagnosticados en

laboratorios LABIMED, realizando para el efecto

tres pruebas de ELISA y pertinentemente se

confirmaron en WESTER BLOTT.

Una vez realizado el dignostico, se procede

 54

al seguimiento epidemiolgico a travs de una

ficha, para tener conocimiento del nmero de

contactos, en forma confidencial y con el mismo

paciente.

El control y vigilancia del paciente con

SIDA, es realizado de forma integral con el

apoyo mdico multidisciplinario, que atienden

todas las enfermedades oportunistas que afectan

al paciente. De la misma forma se usan drogas

especficas para esta enfermedad (Dr.Teddy

Peafiel).

Segn la misma fuente, los pacientes por lo

general presentaron las primeras

manifestaciones, como un sndrome diarrico,

como una lecoplasia vellosa, enflaquecimiento,

sudoracin nocturna. Los controles a este tipo

de pacientes se realizan dos veces por ao,

viendo en que estado se encuentran los

linfocitos CD4, y poder valorar el grado de

avance de la enfermedad.
 55

Por otra parte, el paciente es quien cubre

todos los gastos necesarios para su tratamiento,

sin embargo existen pacientes que no reciben el

tratamiento por no contar con los recursos

econmicos necesarios, recursos que alcanzan

aproximadamente a $us 934 por mes. En ste

momento solo existen dos pacientes en Cochabamba

que reciben ste tratamiento.

Finalmente, se puede indicar, que el

promedio de vida que tienen no es muy largo,

puesto que generalmente se les diagnostica en

etapa final de la enfermedad, faltando muy poco

para que mueran, pero se tiene tambin algunos

casos asintomticos, incluso con tres aos de

evolucin. Se presume que en nuestro medio al

cabo de los cinco aos ya dan sintomatologa, y

a partir de ste momento unos tres aos ms

hasta su fallecimiento.
 56

1.2 SEXUALIDAD ADOLESCENTE

1.2.1. La Adolescencia

Uno de los grupos en los que la educacin

preventiva hace incapie, es el de los

adolescentes de 13 a 19 aos. Antes de entrar

en este tema se deben conocer algunos aspectos

importantes al respecto, sobre todo su

personalidad y su sexualidad.

La importancia de este grupo estriba en la

afluencia de adolescentes a nuestros colegios.

Antes no se hablaba de adolescencia, a no ser en

un sentido peyorativo, como algo indeseable que

deba superarse a como de lugar. Hoy, al

llenarse las aulas con la mayora de los

adolescentes, se inici el estudio formativo de

los adolescentes, a fin de comprender mejor a

los adolescentes.

a. Definicin

Lapalabra adolescencia proviene del

verbo latino "Adolescere", que significa
crecer, ir en aumento, tomar cuerpo, llegar a
razn, alcanzar madurez... Etimolgicamente
 57

quiere decir, cuando todava no se madura.9

El significado de ste trmino, se puede

aplicar a los jvenes que se encuentran

atravezando sta etapa por que generalmente

carecen de madurez, tanto psiquica como

fsica.

La adolescencia es el perodo de
transicin entre la infancia y la juventud,
en el que acaecen transformaciones fsicas,
psquicas y sociales, al cabo de las cuales
debe quedar forjada la personalidad. 10

Jess Farfn Hernndez, respecto a la

adolescencia dice:

En trminos generales, la adolescencia

se extiende desde el momento de la madurez
sexual hasta la edad en que se asegura por
va legal la independencia respecto a la
autoridad del adulto. Sociolgicamente,
pues, la adolescencia es el perodo de
transicin que media entre la niez
dependiente y la adultez autnoma;
Psicolgicamente, es una situacin marginal

9 (9)
De La Mora, Gabriel. Formacin de Adolescentes. CIA
Editorial Continental, S.A. de C.V. Mxico Edicin 1982.
ImpresoenMxico.Pg.41.

10 (10)
Ibdem,Pg.42.
 58

en la cual han de realizarse nuevas

adaptaciones: aquellas que dentro de una
sociedad dada distinguen la conducta infantil
del comportamiento adulto; cronolgicamente,
en el lapso que comprende desde los 13 aos
hasta los primeros de la tercera dcada, con
grandes variaciones individuales y
culturales. El criterio ms acertado para
fijar el trmino de la adolescencia, no
responde tanto a una edad cronolgica
determinada, cuanto al grado de madurez
alcanzado.11

11 (11)
Ibdem,Pg.46.
 59

b. Desarrollo Corporal Y Manifestaciones

Fisiolgicas

La adolescencia es el perodo de

preparacin para el ingreso en el mundo.

Es un momento de continuas y profundas

modificaciones en su cuerpo, en las

relaciones con sus padres, amigos y consigo

mismo; en su concepcin del mundo.

La modificacin corporal, el desarrollo

de los rganos sexuales la capacidad para la

reproduccin la adquisicin de nuevos

esquemas de pensamiento, crea en el

adolescente una sensacin de soledad y

desamparo producida por una prdida

irreparable, la prdida de su condicin de

nio.

Al llegar a la pubertad el cuerpo del

nio, grcil y redondeado comienza a

 60

modificarse. El adolescente asiste a una

sucesin de cambios para los que no siempre

encuentra una explicacin sencilla y

satisfactoria.

Esos cambios son la manifestacin

externa de otros que silenciosamente ocurren

en su interior, los cuales son orquestados

por una pequea glndula ubicada en la base

del cerebro llamada hipfisis.

La Hipfisis, si bien desde el comienzo

de la vida cumple sus funciones de secrecin

interna, en la adolescencia aumenta

notablemente su produccin de hormonas,

sustancias que, transportadas por la sangre,

ejercern su efecto en diferentes partes del

organismo.

Entre las hormonas hipofisiarias se

destacan la somatoprofina que, por estimular

 61

el crecimiento, es responsable de los

clsicos estirones de esta edad; y las

gonadotrofinas, hormonas que actan sobre las

gnadas: ovarios y testculos, produciendo en

ellas un aumento de tamao y el inicio de la

produccin de clulas germinativas (vulos y

espermatozoides efectivamente, que son las

medias clulas necesarias para la

procreacin).

Otro efecto importante de las

gonadotrofinas sobre las gnadas, es la del

estmulo para la secrecin de hormonas

sexuales, que en caso del ovario son: la

progesterona y los estrgenos, para el

testculo: la testosterona. Estas hormonas

sexuales tambin vehiculizadas por sangre,

van a actuar en diferentes puntos del cuerpo,

desarrollando los caracteres sexuales

secundarios que irn diferenciando

paulatinamente al hombre de la mujer y dando

 62

a cada uno su sello particular.

En la mujer se desarrollarn los senos y

la cintura pelviana (caderas). La piel ser

suave y delicada. Sus miembros se tornan

redondeados (por aumento de la grasa

subcutnea). Las axilas y el pubis se cubre

de vello. Lo que ms llamar la atencin en

este perodo ser la menstruacin o menarca.

En el hombre, las mamilas no se

modifican. Aumenta el dimetro de los

hombros y disminuye el de las caderas. El

crecimiento afecta tambin al cartlago

larngeo que produce el caracterstico cambio

de voz. Los miembros muestran un aumento de

las masas musculares. La piel se cubre de

vello en los miembros pechos y cara. Aparece

tambin en las axilas y en la regin genital.

El pene aumenta de tamao, al igual que

 63

los testculos, los cuales se pigmentan o

tornan ms oscuros. comienzan en este

perodo la ereccin y la eyaculacin

nocturna, que consiste en una prdida de

semen durante el sueo.

Estas modificaciones no se realizan

todas al mismo tiempo, sino que hay una

secuencia paulatina, que no necesariamente se

presenta en todos a la misma edad y con

intensidad, y que van transformando al nio

en hombre o en mujer.

1.2.2. La Sexualidad

a. Definicin

La palabra sexo parece provenir del

adverbio latino "secus", que significa "al
contrario", como en un intento de enfatizar
la distincin que existe entre la condicin
orgnica del macho y de la hembra en todo ser
orgnico, as sea racional o irracional, y
an en las plantas y formas de vida mas
primitivas, como bacterias y virus.12

Sexo es la condicin orgnica que

12 (12)
Ibdem.Pg.99
 64

distingue al macho de la hembra. Es la

distincin fundamental en una determinada
especie, de los organismo que producen vulos
y los que producen esperma. 13

Sexualidad es el conjunto de condiciones

anatmicas y fisiolgicas que forman parte
del sexo; ella est ligada a la existencia y
evolucin de la vida en todas sus
manifestaciones, y que automticamente da a
conocer el nmero, estructura, situacin y
relaciones de los diferentes rganos
genitales, as como sus funciones
especficas. 14
b. Desarrollo Sexual

1. Pubertad

En Latn, la palabra "Pubis"

significa vello pelviano y algunas veces

tambin bozo, vellosidades ambas que son

la manifestacin de que la persona ha

entrado en el ciclo genrico de su vida.

De ella se form la expresin castellana

de pubertad como sinnimo de vellosidad.

Pubertad es la poca de la vida en

que empieza a manifestarse la maduracin

13 (13)
Ibdem.Pg.99
14 (14)
Ibdem.Pg.99
 65

de los rganos reproductores. Se trata

de una madurez incoada, es decir que ya

ha comenzado y se encuentra en un

proceso progresivo. Hay madurez, porque

hay ovulacin en la mujer y efusin de

espermatozoides en el varn; pero esta

madurez es incoativa, porque, por la

edad, ambos estn an lejos de la

plenitud.

La pubertad no est ligada a una

fecha, sino a un largo perodo, y la

madurez sexual slo se completa despus

de terminado el crecimiento de la talla

y de la razn psquica. Su edad vara

segn la geografa y est relacionada

con factores socioeconmicos. Se

adelanta en las zonas templadas, en

miembros de las clases econmicamente

altas; y se retrasa en las regiones

fras, siendo exuberante en los

 66

trpicos.

La pubertad es a la adolescencia,

lo que el nacimiento a la infancia,

constituyen dos elementos de un mismo

perodo de la vida; pero mientras que la

adolescencia mira a la transformacin

anmica. Existe en el adolescente una

necesidad de entender la transformacin

de su cuerpo y de adaptar sus

inclinaciones, sus deseos y sus impulsos

a una modalidad orgnica.

2. Pubescencia

La pubescencia es el inicio de la

pubertad; por tanto, la puerta de

entrada de la adolescencia. El sexenio

que dura sta se distribuye

equitativamente en tres perodos de dos

aos cada uno: pubescencia 14 y 15;

pubertad 16 y 17 y adolescencia 18 y 19.

 67

La aparicin de la pubescencia,

puede comprobarse por los cambios

corporales especficos que se producen

en individuos retrasados o precoces.

Mientras que la pubertad se relaciona

con una fecha fija, por ejemplo, la

primera menstruacin en las muchachas y

la primera eyapeculacin en los

muchachos, la pubescencia se refiere a

un perodo de tiempo en que se produce

una oclusin de cambios. Entre ellos

pueden citarse los que se refieren al

proceso metablico, a la presin

sangunea, al ritmo de las pulsaciones,

al desarrollo seo, al tono de la voz y

al vello pelviano.

Muchos autores coinciden con las

siguientes manifestaciones de la

pubescencia:
 68

CUADRO N 2

MANIFESTACIONES DE LA PUBESCENCIA

MUJERES VARONES

1. Estirn del esqueleto 1. Estirn del esqueleto

2. Dilatacin del busto 2. Desarrollo de los
testculos
3. Aparicin del vello pelviano 3. Aparicin del bozo y vello
pelviano
4. Atraccin hacia el otro sexo 4. Cambio de voz
5. Menstruacin 5. Primera eyaculacin
6. Perodo de mximo 6. Perodo de mximo
crecimiento crecimiento
7. Aparicin del vello axila
7. Aparicin del vello axilar y pectoral.
Fuente: De la Mora, Gabriel, pg. 48.

Como la pubertad es el logro de la

madurez reproductiva, se toma a la

menstruacin y a la primera eyaculacin como

criterios catalizadores.

c. Educacin Sexual

La educacin sexual es la explicacin

oportuna y adecuada del mecanismo de la
sexualidad en orden a un comportamiento
sano.15

Educacin sexual es mucho ms que

compartir informacin acerca de la

15 (15)
IbdemPg.112
 69

reproduccin humana. Los nios aprenden de

este aspecto de la naturaleza humana ya en el

momento mismo de nacer. Cuando los padres

aman y acarician a sus bebs, cuando hacen

que se sientan queridos y aceptados, cuando

les transmiten seguridad, cuando los

acarician y los cuidan amorosamente, estn

proveyendo una base para que desarrollen una

relacin confiada y afectuosa con otros.

Esto pone los cimientos para una vida futura

feliz y afectivamente estable.

Pero la informacin directa y precisa es

tambin parte del proceso. El nio tiene

derecho a recibir de sus padres, desde que

siente curiosidad por primera vez,

informacin correcta respecto del cuerpo

humano, pero siempre con naturalidad y en una

atmsfera de aceptacin e inters amoroso.

La educacin sexual ser incompleta si

 70

deja de destacar el amor, el cario y la

responsabilidad.

Al desarrollar un sentido de auto

valoracin, ayudarlos a hacer elecciones
apropiadas desde muy temprano en la vida, y
respondiendo con buena disposicin a sus
preguntas, estamos protegiendo el desarrollo
sexual de nuestros hijos.16

1.3. PERSONALIDAD Y COMPORTAMIENTO SEXUAL ADOLESCENTE

1.3.1. La Personalidad Adolescente

a. Nocin de persona y personalidad.-

En principio se debe aclarar que persona

es diferente a personalidad. Persona

etimolgicamente est relacionado a personaje

o personificacin; en cambio, personalidad se

refiere a la cualidad de la persona.

Tomando como base el trabajo de Gabriel

de la Mora que cita la definicin del
filsofo romano Boecio, "persona, es toda
sustancia individual de naturaleza racional";
sustancia, porque subsiste por si mismo en
relacin a los dems; individual de
naturaleza y esencia, porque no es divisible

16 (16)
VidaFeliz.EducacinSexual,
)Porqu,quin,cundo,
qu,cmo?AlbertaMazat,Mayo1993,ACESBs.As.Argentina.
Pg.36.
 71

en si mismo, pero distinto y dividido del

resto; de naturaleza racional, porque razona
y su capacidad sobresale entre las dems. "La
persona no puede concebirse solitaria, sino
que implica siempre ligamen, relacin,
funcin social, pero claro est como su
autosubsistencia individual.17

La "personalidad" como categora

cualitativa de la persona segn Allport, "es
la organizacin dinmica en el interior del
individuo, de los sistemas psicofsicos que
determinan la conducta y el pensamiento".
Est cualidad de la persona como estructura
interna, donde se interrelaciona el cuerpo y
la mente, y el pensar y el hacer del ser
humano, se construye a partir de dos factores
bsicos: la herencia y el medio ambiente.18

La herencia y el medio ambiente son

elementos que progresivamente se van

estructurando dentro de una relacin dinmica

y unitaria del ser humano.

Estos dos aspectos le dan una

significacin educativa a la formacin de la

personalidad o al forjamiento de la

personalidad como meta ptima personal, a lo

17 (17)
DelaMora,Gabriel.obracitada,pg.172

18 (18)
Ibdem,pg.173
 72

largo de su desarrollo evolutivo como ser que

piensa y acciona.

b. Factores de la personalidad.-

Ya mencionamos a los dos factores

bsicos de la personalidad que son la

herencia y el medio ambiente. La relacin de

estos factores explican las causas biolgicas

y las causas sociales de las conducta humana

como naturaleza biosocial.

La herencia, implica la transmisin de

caracteres de padres a hijos, expresado en la

influencia del sustrato biolgico sobre los

fenmenos del comportamiento. El

comportamiento es de hecho un fenmeno

psquico, que se manifiesta de manera

caracterstica en cada persona. La herencia

en estos casos al margen de la relacin del

medio ambiente, imprime comportamientos

especficos de los progenitores a travs de

 73

las estructuras biolgicas como la

inteligencia y los caracteres como la

regulacin nerviosa y la estimulacin

hormonal en combinacin con el medio

ambiente.

El ambiente, es todo aquello que rodea o

envuelve a las personas o cosas, este es

dinmico en comparacin con el contorno y

medio que son estticos. "El ambiente forma

toda personalidad; pero la persona transforma

el ambiente". El entorno ambiental tienen un

carcter influyente en el comportamiento de

las personas, entre ellos los ms directos

son: el ambiente familiar, el ambiente

escolar.

En concecuencia, la estructura de la

personalidad contituido por una serie de

engranes, son empujados uno por la herencia y

otros por el contorno atravs del

 74

aprendisaje, como cambio de conducta

razonable.

c. La personalidad Adolescente

La adolescencia como etapa trascendental

de cambios fisiolgicos y psicolgicos de la

vida de los seres humanos, constituye

definitiva para pasar a la etapa de madurez.

La madurez es la forja y definicin de la

personalidad:

"Esta edad es definitiva en la formacin

de la personalidad, dado que la meta de la

adolescencia es precisamente la forja de

ella. O sea, que al trasponer los 19 aos el

chico ha de contar con una personalidad

definida. Deber por tanto, intentar

tcticamente adaptarse, aunque sea

transitoriamente, a la vida. Est adaptacin

parte del principio de que "lo mejor es

enemigo de lo bueno", y no perder el tiempo

esperando circunstancias mejores, sino que

 75

afronta las que tiene y se entrega a ellas.

Este es el secreto del xito".19

Dentro la personalidad adolecente

sobresalen manifestaciones particulares como

la angustia, la inseguridad, una personalidad

conflictiva e inestable que recurre a los

sntomas neurticos como mecanismos de

defensa:

Los adolescentes cambian fcilmente de

un sentimiento al extremo contrario: de la
risa al llanto, de la alegra a la tristeza.20

El comportamiento adolescente est ligado

a los sentimientos de displacer; a ellos los

distintos comportamientos caractersticos son

la melancola, narcicismo, angustia, verguenza

y sentimientos.

19 (19)
Ibdem.pg.185

20 (20)
MONEDERO, Carmelo; Psicologa Evolutiva y sus
manifestaciones psicopatolgicas Ed. Biblioteca Nueva,
1982,Madrid,Pg.465.
 76

1.3.2. Comportamiento Sexual Adolescente

a) Elementos Influyentes.-

Los cambios hormonales junto a los

cambios fisiolgicos provocan comportamientos

peculiares en la adolescencia, como el caso

de la angustia que no es otra cosa que la

vivencia del peligro del yo, que se ve

avasallado por ms fuerzas libidinosas

inconscientes, que no pueden seguir siendo

reprimidas. Est nueva fuerza, que es una

contradiccin interna, est ligada a una

excitacin contina de los genitales:

La sexualidad tanto tiempo reprimida y

relegada al inconsciente en el perodo de
latencia, hace su aparicin en primer plano.
Pero ahora no se trata de una sexualidad,
como la infantil, que aspiraba a indefinidas
situaciones de placer. La sexualidad del
pber es algo definido, algo ligado a
excitaciones genitales y que elabora sus
fantasas precisamente en relacin a una
temtica muy ligada a la conservacin de la
especie.21

De hecho esta sexualidad naciente es

21 (21)
Ibdem.Pg.458
 77

diferente en el joven y en la joven. El

Joven vive su sexualidad, anlogamente a la

anatoma de sus genitales, como algo externo

a su propia personalidad, algo perifrico que

no compromete sus temticas esenciales; la

joven vive ms su sexualidad, junto a sus

genitales, como algo interior y comprometida

con las temticas ms personales. "Lo que en

el muchacho es accin, en la muchacha es

ternura".

Est manifestacin de la sexualidad

adolescente diferencia claramente la

pretensin y relaciones entre el hombre y la

mujer. El joven al buscar descargar sus

energas libidinosas concibe a la sexualidad

como placer; en cambio la joven al margen del

placer busca garantizar su situacin

reproductiva, de ah que la distancia entre

lo que es una aventura y una relacin sincera

tiene diferencia entre ambos sexos,

 78

dependiendo lgicamente de la influencia del

medio ambiente social en que se desarrollan.

El concepto de sexualidad, tanto

masculina como femenina, est influido por

consideraciones biolgicas (estructura

anatmica y destino biolgico), que se van

uniformando cada vez ms desde el punto de

vista del comportamiento sexual. Sus rasgos

esenciales, aparecen como resultado del papel

o rol personal dentro de una dinmica social

determinada.

b) Aspectos Implcitos de conducta sexual.-

La sexualidad en la adolescencia tiene

una relacin progresiva. En la primera parte

de la adolescencia la sexualidad tiene un

carcter egocntrico e introvertido,

completamente desligada de erotismo, el

enamoramiento no se liga de la fuerza social

que la invade. Con el avance de la

 79

adolescencia, se van aproximando el erotismo

y la sexualidad, transformando con el cambio

hormonal la introversin en extraversin. en

la pubertad se descubre el Yo; en la

adolescencia, el T.

Es la poca del "primer amor", sin

embargo ese primer amor est arraigada con

las caractersticas de la madre que

condicionan las primeras fases de

enamoramiento adolescente, en distancia del

objeto amoroso.

El joven tratar de buscar una mujer que

le compense de sus frustraciones infantiles y

"encuentra una que repita la historia; si la

madre haba sido una mujer inestable y

frustrante, buscar una joven que repita el

comportamiento materno. Est situacin

inconsciente es producto de su personalidad

conflictiva e inestable:
 80

En los primeros momentos est atraccin

es fundamentalmente ertica y el joven no
dirige hacia su amada la sexualidad, que
considera como algo impuro y bajo. Poco a
poco ir integrndose la sexualidad en este
tipo de relacin.22

La Edad en que el adolescente tiene su

primera relacin sexual, es variable, pus

depende de las relaciones del entorno socio-

cultural. Si al principio de la adolescencia

la ertica y sexualidad estaban encendidas,

al final se deben encontrar tan ntimamente

unidas que no se sepa donde termina la una y

donde empieza la otra.

Estos aspectos que forman parte de la

herencia y el ambiente, forman parte de la

relacin ntegra de la personalidad; sin

embargo, hay que resaltar que en nuestros

tiempos, donde la imagen audiovisual tiene su

predominio, el proceso normal est siendo

avasallado por representaciones ajenas a la

22(22) Ibdem,pag.462
 81

propia cultura.

El joven recibe de los medios de

comunicacin social abundantes mensajes sobre
algunos temas referidos a la sexualidad, pero
lamentablemente sta informacin viene
sesgada o es parcial, y con el inters
 82

comercial de mejorar las ventas

utilizando para ello la figura humana.23

Estas peculiaridades inestables de la

sexualidad y del comportamiento sexual

adolescente, expresan su carcter vulnerable

y las consecuencias que se originan de todo

el proceso cuando se producen situaciones

irreversibles del embarazo, enfermedades de

trasmisin sexual y mayores depresiones

psquicas de la responsabilidad personal.

1.3.3 El Comportamiento Sexual y el SIDA:

El proceso de maduracin de la sexualidad,

caracterizado por un fuerte erotismo y los

prejuicios de la relacin paterna, se tornan en

fuentes de riesgo para contagiarse del VIH. El

comportamiento sexual adolescente, empujado por la

posicin de aventura, despliega actitudes de

relacionamiento temporal, inestables, que

normalmente podran culminar en una relacin

23 (23)
PORTILLA/LEYTON Y SOTO. Arequipa, Sexualidad y
adolescencia,Editadopor CEDER, 1995, ArequipaPer, pg.
7.
 83

sexual.

Las primeras relaciones sexuales, por

constituirse en relaciones de descubrimiento

sexual, de excitacin inicial, muchas veces est

dominada por las actitudes inconscientes antes que

las conscientes. Estas actitudes, no estn

enmarcadas en una situacin sana de

relacionamiento, por falta de madurez y

conocimiento, de valoracin y respeto a s mismo y

al otro sexo, de fragilidad emocional por la

relacin inestable, etc. Situacin que frente al

riesgo de contraer y contagiar el VIH/SIDA se

torna ms vulnerable.

La formacin de la personalidad adolescente

debera ligarse a la formacin sexual, que incluya

los valores tico-morales, la forma como sobre

llevar los impulsos sexuales con otras actividades

que fortalezcan su crecimiento y desarrollo

corporal, intelectual y afectivo, dentro de un

ambiente sano.
 84

Esta etapa se torna ms crtica frente a la

expansin de la pandemia del SIDA, a causa de

estos factores que forman parte del comportamiento

sexual adolescente, ms an si en los programas de

prevencin no se incluyen el comportamiento

sexual, la formacin de la personalidad

adolescente y la necesidad de orientar con la

educacin sexual hacia un cambio de conducta.