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Alzheimer

Es una enfermedad progresiva , trastorno neurodegenerativo (se degeneran , mueren las


neuronas en el cerebro) la cual provoca un deterioro en la memoria, el pensamiento y la
conducta de la persona. La enfermedad de Alzheimer produce una disminucin de las
funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad del
individuo para realizar actividades de la vida diaria. La enfermedad de Alzheimer es la ms
comn de las demencias; cientficamente, se define como tal. Esta enfermedad fue
descrita por vez primera en 1907 por el mdico alemn Alois Alzheimer, de quien tom su
nombre. La enfermedad es irreversible y hasta el momento no se conoce cura alguna. Se
sabe que sta va destruyendo poco a poco las neuronas del cerebro, el paso de
informacin entre las clulas y por ende, el contacto con el mundo.

sntomas ms comunes de la enfermedad de Alzheimer


Muchos de los primeros sntomas de la enfermedad de Alzheimer pueden no ser
percibidos fcilmente porque se parecen a los signos naturales del envejecimiento, tales
como el olvido, perdida de la concentracin, as como problemas motrices y de lenguaje,
incluyendo dificultades para hablar y caminar. Los sntomas ms comunes de la
enfermedad de Alzheimer son:

Prdida progresiva de la memoria.

Confusin y desorientacin en el tiempo y el espacio.

Repetir a cada rato la misma pregunta.

Perder las cosas o dejarlas o esconderlas en lugares poco usuales.

Mostrar agitacin psicomotriz, inquietud o nerviosismo. Ansiedad, depresion

Quererse ir de la casa argumentando que esa no es su casa.

Perderse o extraviarse, incluso en su propia colonia o vecindario.

No poder reconocer a familiares cercanos: esposo, esposa o hijos.

Mostrarse cansado, callado, triste o deprimido.

Mostrarse tenso, inquieto, irritable o agresivo.

Mostrarse paranoico o sospechar de todo mundo.

Alteracin del lenguaje

Presentar alucinaciones, ver cosas que no son o escuchar ruidos que no existen

causa la enfermedad de Alzheimer


La causa de la enfermedad de Alzheimer es desconocida; sin embargo, los ltimos
estudios de cientficos, mdicos e investigadores indican que cada vez hay ms evidencias
de que se trata de una enfermedad de origen multifactorial, aunque cada vez se est
insistiendo ms en un componente de carcter gentico. Los investigadores han
encontrado hasta el momento que algunos genes que de un modo u otro son los
causantes de la enfermedad. Estos genes se encuentran localizados en los cromosomas
1, 12, 14, 19 y 21. Sin embargo, adems del componente gentico, no hay que pasar por
alto otros factores como son los virus, agentes txicos o ambientales, metales, campos
electromagnticos, respuestas inflamatorias o golpes en la cabeza, los cuales pudieran
provocar en forma conjunta o aislada una disfuncin en el sistema general del organismo y
el comportamiento de la persona. Adems, por experiencia, se sabe que existen otros
factores que de cierto modo pudieran incidir en un surgimiento ms temprano de la
enfermedad. Estos factores desencadenantes pudieran ser:

Prdida del esposo(a), hijo(a) o un familiar cercano.

Cambio de residencia.

Accidente de automvil, a pesar de no haber sufrido lesiones.

Algn tipo de operacin quirrgica o de anestesia.

Haber sufrido alguna cada o golpe en la cabeza.

Haberse jubilado, retirado o haber sido despedido en el trabajo.

Haber sido asaltado o atacado.

Tensin o stress emocional.

diagnstico de la enfermedad de Alzheimer


Un buen diagnstico de la enfermedad de Alzheimer puede tomarse en consideracin
despus de haber llevado a cabo una evaluacin la cual debe incluir cuatro aspectos
importantes:

Una buena historia mdica que incluya sntomas y cambios observados.

Un exmen fsico completo con pruebas de sangre y orina.

Un exmen neurolgico, incluyendo: Rayos-X, TAC, Electro (EEG) y Resonancia


Magntica.

Un exmen sobre el estado mental o psicolgico del paciente. Uno de los ms


conocidos es el MMSE, llamado tambin Mini-Mental.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
A medida que la enfermedad de Alzheimer progresa las neuronas se van
muriendo y las conexiones entre ellas se van perdiendo produciendo la
prdida de memoria y alterando las otras funciones intelectuales.
Si bien los frmacos no curan el Alzheimer pueden reducir el dao que se
produce en las neuronas y estabilizar la enfermedad por un tiempo.
Los frmacos ms usados y aprobados para el tratamiento del
Alzheimer son los: inhibidores de la acetilcolinesterasa.
o Previenen la ruptura de la acetilcolina, un qumico importante
del cerebro que tiene que ver con el aprendizaje y la memoria
y permite que los niveles de esta sustancia permezcan altos.
o Retrazan el empeoramiento de lo sntomas en la mayora de
personas con Alzheimer

o Generalmente son bien tolerados. Los efectos colaterales ms


comunes son : nuseas, vmitos, prdida de apetito y diarrea.

o Los inhibidores de acetilcolina ms usados son:


Rivastigmina

Galantamina

Donepecilo

o
Aricept
(donepezilo) donepezilo se emplea para mejorar los sntomas de
la enfermedad de Alzheimer o ralentizar el deterioro progresivo que se
produce en esta enfermedad. NOMBRESCOMERCIALES: Aricept ,
Lixben Existen comercializadas formas genricas que
contienen donepezilo.

o Tabletas recubiertas por 10mg, comprimidos por 5 mg y 10


mg

Mecanismo de accin
Donepezilo : Inhibidor especfico y reversible de
acetilcolinesterasa, colinesterasa predominante en el cerebro. Previene la
descomposicin de la acetilcolina en el cerebro

Indicaciones teraputicas
Donepezilo :Tto. sintomtico de enf. de Alzheimer leve a
moderadamentegrave. . hibidor
de colinesterasa recetado para el
tratamiento de los sntomas de grado leve, moderado, y severo de la
enfermedad de Alzheimer

Contraindicaciones
Donepezilo :Hipersensibilidad a donepezilo, a derivados de piperidina,
embarazo.
EFECTOS SECUNDARIOS

usea, vmitos, diarrea, calambres musculares, fatiga, prdida de


peso

Exelon
(rivastigmina) NOMBRES COMERCIALES: Exelon , Prometax . Existen
comercializadas formas genricas que contienen rivastigmina.

EXELON: Rivastigmine (como hidrgeno tartrato) 1,5 mg; 3 mg; 4,5 mg y 6 mg/cpsula.

ASTIGMIN RIVASTIGMINA

HUMAX Cada parche transdrmico contiene rivastigmina


9mg con una liberacin nominal de 4,6mg/24h. Cada parche
transdrmico contiene rivastigmina 18mg con una liberacin
). .
nominal de 9,5mg/24h.

Previene la descomposicin de la acetilcolina en el cerebro y de la


butirilcolina (un compuesto qumico del cerebro similar a la
acetilcolina).

INDICACION

Inhibidor de colinesterasa recetado para el tratamiento de los


sntomas de grado leve a moderado de la enfermedad de
Alzheimer. (El parche tambin es para casos de grado severo)

Contraindicaciones
Rivastigmina
Hipersensibilidad a rivastigmina, a otros carbamatos. Historia previa de dermatitis
alrgica de contacto en el lugar de aplicacin con parches de rivastigmina (solo va
trasdrmica).
Mecanismo de accin
Rivastigmina
Facilita la neurotransmisin colinrgica por ralentizacin de la degradacin de
acetilcolina liberada por neuronas colinrgicas funcionalmente intactas.

Indicaciones teraputicas
Rivastigmina
Tto. sintomtico de demencia de la enf. Alzheimer leve a moderadamente grave.
Tto. sintomtico de la demencia leve a moderadamente grave con enf. de
Parkinson idioptica (solo formas orales).

EFECTOS SECUNDARIOS

Nusea, vmitos, diarrea, prdida de peso, indigestin, debilidad


muscular

Conservacin.
Almacenar a temperaturas menores a 30C en su envase y empaque
origin

Namenda
(memantina)

Bloquea los efectos


txicos asociados con
el exceso de
glutamato y regula la
activacin del
glutamato

INDICADO
Antagonista del N-metil D-aspartato (NMDA) recetado para el
tratamiento de los sntomas de grado moderado a severo de la
enfermedad de Alzheimer.

EFECTOS SECUNDARIOS

Mareo, dolor de cabeza, diarrea, estreimiento, confusin.

Namzaric
(memantina accin prolongada y donepezilo)
.
Bloquea los efectos txicos asociados con el exceso de
glutamato y previene la descomposicin de acetilcolina en el
cerebro.

INDICADO

NMDA antagonista e inhibidor de colinesterasa recetado para el


tratamiento de los sntomas de grado moderado a severo de la
enfermedad de Alzheimer

EFECTOS SECUNDARIOS

Dolor de cabeza, nausea, vmitos, diarrea, mareo

Razadyne
(galantamina)

Previene la descomposicin
de la acetilcolina y estimula la
liberacin de niveles ms
altos de acetilcolina en el
cerebro por los receptores
nicotnicos.

Mecanismo de
accin
Galantamina
Inhibidor selectivo, competitivo y
reversible de acetilcolinesterasa.
Adems estimula la accin intrnseca
de acetilcolina sobre los receptores
nicotnicos.

PRESENTACION

Galantamine, Galanthamine
Reminylcomp. 12 mg Janssen

Galantamina. Sol. 4mg/ml. Normon

Indicaciones
teraputicas
Galantamina
Tto. sintomtico de demencia tipo
Alzheimer leve o moderadamente
grave.

Inhibidor de colinesterasa recetado para el tratamiento de los sntomas


de grado leve a moderado de la enfermedad de Alzheimer.

Contraindicaciones
Galantamina
Hipersensibilidad a galantamina; I.H. e I.R. grave.

EFECTOS SECUNDARIOS

Nusea, vmitos, diarrea, reduccin de apetito, mareo, dolor de


cabeza.

Memantina (genrica) . EBIXA (comercial) aprobado por la FDA para el


tratamiento de Alzheimer en estado moderado a avanzado. Se recomienda
usarlo junto con un Inhibidor de acetil colinesterasa. Contribuye con la
mejora de la memoria, atencin y otras funciones intelectuales
superiores.Regula la actividad del glutamato, mensajero qumico que est
involucrad en el aprendizaje y la memoria.

RESENTACION : Ebixa, comp. 10 mg. LUNDBECK PHARMA


NAMENDA 2 mg/mL solucin oral . clorhidrato de memantina por 5mg , 10mg ,
15mg 20mg

Mecanismo de accin: en determinadas condiciones patolgicas, las


neuronas lesionadas o deterioradas liberan cantidades excesivas del
aminocido glutamato, uno de los ms importantes neurotransmisores
excitatorios

INDICACIONES Tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer

de moderadamente grave a grave:

contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los


excipientes. Estados graves de confusin mental e insuficiencia heptica severa.
Embarazo y lactancia.

EFECTOS SECUNDARIOS : puede producir dolor de cabeza, confusin,


mareos, estreimiento, insomnio, agitacin

RENACENZ (Cerebrolysina). SOLUCIN INYECTABLE contiene:


Cerebrolysin................................. 215.2 mg
Vehculo, c.b.p. 1 ml.
Desarrollado por cientficos austracos, el nuevo frmaco basado en una
sustancia llamada cerebrolysina, una protena natural, permitira detener el
proceso degenerativo de las neuronas al acrecentar el desarrollo,
fortalecimiento y proteccin de las neuronas, mejorando notoriamente la
calidad de vida de los pacientes.

MECANISMO DE ACCION DUAL, ya que tiene efectos tanto neurotrficos


como neuroprotectores sobre la Neurona.
INDICADO en pacientes con problemas orgnicos, metablicos y
neurodegenerativos del cerebro, especialmente demencia senil del tipo
Alzheimer, demencia vascular, accidente cerebrovascular y traumas crneo
cerebral

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la frmula. Epilepsia. Insuficiencia renal
severa.

PRECAUCIONES GENERALES
Cuidado especial est indicado en casos de:
Ditesis alrgica.
Condiciones epilpticas y convulsiones Gran mal; el tratamiento con RENACENZ puede
producir un incremento en la frecuencia de convulsiones.
Aunque no hay indicaciones de que el cerebrolysin cause dao renal, el frmaco no debe ser
administrado en presencia de insuficiencia renal severa existente.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

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