TEORIA DE LA ARQUITECTURA 3

CTEDRA: Arq. ORTIZ AZURIN Edson

TEMA: PROBLEMTICA EN EL AREA DE PEDIATRIA
AREQUIPA, JULIO DEL 2017

PROBLEMTICA A NIVEL MACRO

Segn el muestreo tomado, la intensidad de trfico de las vas de acceso (Av. Goyeneche y
Calle Paucarpata) son entre moderadas e intensas, con una frecuencia de paso vehicular
continuo en el transcurso del da, el mismo que genera contaminacin, la de mayor influencia
con el hospital es la sonora producida por los clac son de los vehculos as como el sonido de
los motores, adems cal contaminacin ambiental producida por la emisin de CO2 al
ambiente.

Segn encuestas tomadas en los alrededores del Hospital se ve reflejada que la imagen del
Hospital se ve mitigada, dejando la sensacin de inseguridad en su servicio

El ingreso de emergencia se desarrolla hacia la Calle Paucarpata , en la actualidad se

encuentra sin ningn retiro , teniendo como limite el perfil de la cuadra ,para el ingreso se
cuenta con una reja plegable. En el momento que los vehculos de emergencia (ambulancias)
necesitan ingresar estas se quedan estacionadas transversales a la va esperando que el
personal del hospital apertura la reja plegable, lo cual general en ese momento congestin
para la va adems de un mal funcionamiento en el aspecto de atencin de emergencias.

Por el anlisis realizado respecto a la ubicacin del hospital en un aspecto macro,

consideramos que el Hospital Goyeneche se encuentra mal ubicado, ya que ha quedado
dentro de la misma ciudad lo cual lo incapacita de atender muchas emergencias sobre todo las
que se dan en la parte externa de la ciudad, todo esto debido a la fuerte congestin registrada
en cada uno de sus ingresos.

PROBLEMTICA ANALISIS DE USUARIO

Actualmente el rea de pediatra no cuenta con el rea permisible para poder albergar a los
distintos usuarios, todo esto basado en la normativa de arquitectura hospitalaria del MINSA,
ya que recibe ms pacientes que el ao anterior con un aumento del 5% esto nos da un
resultado de 6692 pacientes para este ao, segn un sondeo realizado por el hospital
Goyeneche, para el ao 2018 aumentara un 7% aproximadamente dndonos un total de 7160
pacientes para ese ao.

Segn la normativa del MINSA, el rea de hospitalizacin no cuenta, con las secciones
requeridas, para los distintos pacientes, esta normativa exige salas de hospitalizacin por
edades que seran:

1. Lactantes: edad 0 1 aos

2. Pre escolares: edad 1 6 aos
3. Escolares: edad 6 14 aos
4. Adolescentes: edad 14 18 aos

Tambin debern diferenciarse por sexo, esto es vlido para las salas de hospitalizacin, como
para los servicios higinicos del personal como de los pacientes.

En horas de la maana y en la tarde, se presenta un dficit de personal, segn la Dra. Janeth

Romero, jefa del rea de pediatra, comenta que la cantidad del personal ya sea: doctores y
enfermeras, es insuficiente para la cantidad de pacientes que se recibe tanto de maana como

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de tarde, por lo que indica que es necesario, un mayor personal y un mayor espacio para poder
atenderlos

Testimonios por los pacientes, comentan el deficiente confort, en las distintas habitaciones, y
las ms importantes en el rea de hospitalizacin, ya que estos presentan unas pinturas
desgastadas en sus paredes, que no son colores para nada agradables, para el ojo humano. A
su vez la ventilacin y la iluminacin se quedan bastante reducidas, por la falta de ventanas en
el lugar correcto.

Los mobiliarios de las diferentes reas, sobre todo en el rea de hospitalizacin estn en mal
estado y no cumplen con el reglamento, ya sea las camas quirrgicas, las sillas, los escritorios,
y tienen un aspecto desgastado, antihiginico, algunos se encuentran sin funcionalidad.

Con respecto a la normativa en el rea de hospitalizacin existen ms de 3 camas, cuando la

normativa segn MINSA, exige como mximo dos camas por habitacin para que no se
propaguen las infecciones, y lo ideal sera una sola cama, y por cada habitacin sus respectivos
servicios higinicos

Ausencia de un estar para pacientes, familiares y mdicos, la norma exige diferentes estares,
para los tipos de usuario, sobre todo para los nios ya que ellos necesitan esta sala, para
conversar jugar y tomar con mayor calma su internamiento.

Otro factor importante es su infraestructura en deplorable estado, lo que hace que los
usuarios no se sientan cmodos y seguros, al contrario sienten miedo e inseguridad de que el
edificio en cualquier momento se desplome, esto se pudo comprobar observando los daos
fsicos en los muros, y tambin por medio de una entrevista realizada a los diferentes tipos de
usuarios.

PROBLEMTICA EN EL REA DE PEDIATRA

La Accesibilidad Inadecuada.

Solo existe un solo acceso y es de 1.89 ml. De ancho

SEGN NORMATIVA:
NORMA A.050: SALUD

CAPITULO II: Condiciones De Habitabilidad

Artculo 13.- Los pasajes de circulacin.
Para pacientes ambulatorios un ancho mnimo de 2.20 metros.
Artculo 4.- En cuanto a su accesibilidad:
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal manera que garanticen un
efectivo y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y pblico.
SUB-CAPITULO I: HOSPITALES
Artculo 10.- Segn los Flujos de Circulacin Externa es necesario considerar los ingresos y
salidas independientes para visitantes en las Unidades, pacientes, personal, materiales y
servicios; hacia las Unidades de Emergencia, Consulta Externa, Hospitalizacin, Servicios
Generales y tambin la salida de Cadveres.

Circulacin Inadecuada ancho menor de lo permitido; 1.98 ml. En el acceso y de 2.15 ml. En la
circulacin.

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SEGN NORMATIVA:
NORMA A.050: SALUD
Artculo 13: Los pasajes de circulacin.
Para pacientes ambulatorios un ancho mnimo de 2.20 metros.

Deficiencia reas Especficas.

Falta de las Siguientes reas.

Unidad De Neonatologa.
Unidad De Consulta Externa
Unidad De Ciruga
Unidad de Hospitalizacin con los siguientes sectores:

rea de Urgencias.
Recin Nacidos Normales.
Recin Nacidos Patolgicos (Cuidados mnimos, intermedios e intensivos).
Lactantes.
Pre-Escolares.
Escolares.

SEGN NORMATIVA:
Normas Tcnicas Para Proyectos De Arquitectura Hospitalaria (Ministerio De Salud Lima -
1996).

Mala ubicacin del rea de esterilizacin.

Demasiado alejado de la Estacin de Enfermeras
Se considerar: 1 cama de aislados por cada 15 camas peditricas, y su localizacin ser lo ms
prxima posible a la Estacin de Enfermeras.

SEGN NORMATIVA:
Normas Tcnicas Para Proyectos De Arquitectura Hospitalaria (Ministerio De Salud Lima -
1996).
PROBLEMA 5: Falta De Servicios Higinicos.
Cuenta actualmente con lavatorios en las salas de hospitalizacin 1, 3, 4, 5, 7, 8, 9; y tambin
bao en las salas de hospitalizacin 2 y 6, y cuenta con servicios higinicos comunes con 4
inodoros 2 lavatorios y 2 duchas; que tambin son usados por los visitantes.

SEGN NORMATIVA:
Las distribuciones de camas peditricas pueden hacerse en cuartos de uno a cuatro camas,
debiendo contar cada una con servicios higinicos.
Calculo De Servicios Higinicos:
Servicios Higinicos para Pacientes (hombres-mujeres):
El nmero de aparatos sanitarios a considerar en las Unidades de Hospitalizacin
sern calculados de la siguiente manera:

Inodoros y lavatorios 10% del nmero de camas.

Duchas y Urinarios el 5% del nmero de camas.
Segn las Normas Tcnicas de diseo de Instalaciones Sanitarias para edificaciones (S-220) del
Reglamento Nacional de Construcciones:

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Baos Individuales:
1 inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha.
El Lavatorio se ubica fuera del bao.
Baos Colectivos O Comunes:

1 inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha por cada 5 camas.

Las puertas de los baos individuales deben abrirse hacia afuera para facilitar el acceso en caso
que el paciente haya cado detrs de la misma.

Falta De Servicios Higinicos para l personal.

Solo existe un bao para el personal con 3 inodoros y 1 sanitario y una ducha.
SEGN NORMATIVA:
Se considera uno para hombres y uno para mujeres y contar con inodoro y lavatorio.
El rea mnima ser de 2.20 m2.
Falta De Servicios Higinicos para l personal.
No existen servicios para visitas son compartidas con la de los pacientes
SEGN NORMATIVA:
Normas Tcnicas Para Proyectos De Arquitectura Hospitalaria (Ministerio De Salud Lima -
1996).
Se considerar un servicio sanitario por cada 500 m2 de rea de Hospitalizacin.
Contar con: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Urinario en Servicio Higinico de Hombres, y en
Mujeres se considerar l Inodoro y 1 Lavatorio.
Falta de servicios higinicos para personas con discapacidad.
SEGN NORMATIVA:
Reglamento Nacional De Edificaciones; Norma A.050 Salud
CAPITULO III: Condiciones Especiales Para Personas Con Discapacidad.
Artculo 33: Caractersticas:
Artculo 36: Caractersticas:

PROBLEMTICA FISICO AMBIENTAL

En pocas de lluvia, el hospital se ha visto afectado por las filtraciones que las intensas lluvias
provocan, ya que este no cuenta con un adecuado alcantarillado pluvial ni la infraestructura
ideal para intensas precipitaciones, y a esto se le suma su antigedad y los sismos que resisti
a lo largo del tiempo, llegando al punto de suspender procedimientos quirrgicos.

Actualmente se vienen llevando trabajos de impermeabilizacin en techos del hospital, que de

cierta forma minimizar esta problemtica, el hospital por ser parte del patrimonio de nuestra
ciudad, no puede ser alterada, ni modificada sin un permiso del Ministerio de Cultura, negando
de cierto modo una adecuada infraestructura ante estas situaciones naturales. Pero se viene
realizando un proyecto para un renovado hospital Goyeneche.

La falta de espacios pblicos o de espera, con elementos que protejan de la radiacin solar es
deficiente, se debe considerar que Arequipa posee un nivel de radiacin considerado extremo,
que provoca problemas en la piel y en la vista.

La vegetacin en exteriores como elemento acondicionador, ya reduce y da confort ante la

sensacin de calor.

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Las bajas temperaturas en pocas de invierno y otoo demandan nuevas tcnicas de captacin
de calor durante el da, aprovechando los rayos solares, ya que durante la noche la
temperatura desciende an ms, haciendo uso de calefactores elctricos, que consumen
mucha energa.
En el diseo se debe considerar tcnicas bioclimticas para la captacin de calor pasiva, as
como los materiales de construccin, que nos ayudar a tener un mayor estado de confort
trmico en estas pocas del ao.

PROBLEMA DE ERGONOMIA PRESENTE EN EL AREA DE PEDIATRIA

El rea de pediatra no cuenta con un mobiliario ergonmico para la atencin a los pacientes,
hay falta de: cunas para nios de 0 -1 aos, camillas para nios menores de 5 aos, mobiliario
para guardar los medicamentos o implementos necesarios para la atencin.

TOTAL: 40 camillas
lactantes: 12 (0-1 aos)
pre escolares: 14 (1-5 aos)
escolares: 14(6-14 aos)

El rea para pacientes de 1 a 5 aos ser equivalente a 3.50 m2 por cuna. Escolares: El rea
para pacientes de 6 a 14 aos ser equivalente a 5.00 m2 por cama. Los ambientes poseen
iluminacin insuficiente, como en el rea de hospitalizacin y recuperacin: de las 9 reas de
hospitalizacin, 6 no poseen una buena iluminacin.

As mismo es hay insuficiente espacio en las reas de recuperacin para alojar a los usuarios
de las 9 reas de hospitalizacin, 2 poseen un rea insuficiente. En dichos ambientes hay una
inadecuada ubicacin de mobiliario en el espacio y la disposicin de los elementos de trabajo
deberan de contar con un mobiliario especial en cada rea de atencin.

Tambin posee una accesibilidad reducida, en casos de mucha incidencia de personas puede
ser perjudicial y debido a la ubicacin del rea de pediatra cerca a la AV.Paucarpata, y que los
espacios no fueron diseados ergonmicamente, se presencia ruido en los diferentes espacios
por la incidencia vehicular, y la incidencia peatonal lo que provoca falta de confort en los
pacientes.

No posee un rea de espera lo que genera conflictos en la circulacin por acumulacin de

personas, reducida rea en Secretaria, no apta para una funcin, posee 7 m2 insuficientes para
la administracin

No posee sala de reunin de personal, el rea de estacin de enfermeras es usada para dichas
reuniones y el rea de recreacin posee mobiliario inadecuado para nios de las diferentes
edades que son atendidos en el rea de pediatra

El diseo no cuenta con reas para discapacitados, la Sala de esterilizacin no tiene un

adecuado uso del espacio, falta rea de limpieza de materiales alejada del rea normal.

La Cocina es usada como comedor para el personal, el rea de pediatra no cuenta con un
comedor solo para el personal por lo que se mezclan distintas funciones en un solo espacio.

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En general no hay un correcto uso de los espacios, as mismo el rea no es la suficiente para las
correctas funciones del rea de pediatra, se necesitan ms espacios, con las correctas
dimensiones y confort para los pacientes.

PROBLEMTICA A NIVEL MICRO

En cuanto a problemas que se encuentran en todo el hospital, se halla el mal estado de los
pisos, nos daremos cuenta de que esto es un problema muy serio si consideramos que esto
puede llegar a imposibilitar el transporte de los pacientes en camillas, este problema se
encuentra, principalmente, en el patio central del hospital, uno de los lugares exteriores ms
utilizados para el trnsito de pacientes; otro problema de deterioro es el de los muros de sillar
(percudidos y con fisuras). Por otro lado, tenemos reas abandonadas en psimo estado, lo
que no slo contribuye con el deterioro de las construcciones, sino que es un espacio
desperdiciado porque podra ser aprovechado para beneficio de los que usan la infraestructura
del hospital.

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