SASARAN MUTU PER POLI/ BAGIAN

BULAN AGUSTUS 2015 -JANUARI 2016

PUSKESMAS UMBULHARJO 2

NO UNIT SASARAN MUTU PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT

1 Puskesmas ( Tata Minimal Skor yang diperoleh R. Ka. Pusk =
Graha) adalah 80 % yaitu pada Katagori R Ka TU =
Baik R. TU =
R Sekretariat ISO =
R. Kons. Gizi =
R. Kons. Psikologi =
R. Pendaftaran & RM =
R.Obat= =
R. Laboratorium =
R. Poli Gigi =
R. Poli KIA =
R. Poli Umum =
R. Poli Anak =
R. Poli Lansia =
R. Aula =
R. Dapur =
R. Logistik =
R. Tunggu pasien atas =
R . Tunggu pasien =
bawah =
 SASARAN MUTU PER POLI/ BAGIAN
BULAN AGUSTUS 2015 -JANUARI 2016
PUSKESMAS UMBULHARJO 2
NO UNIT SASARAN MUTU PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
Kamar mandi atas =
Kamar mandi bawah =
Taman =
2 Pendaftaran Jumlah berkas rekam medis
yang belum kembali ke rak Rata rata berkas bekum masuk setiap
penyimpanan tidak lebih dari 40 bulannya:
berkas setiap harinya.
NOV 2014 = 42 berkas
DES = 22 berkas
JAN 2015 = 24 berkas
FEB = 33 berkas
MAR = 48 berkas
APR = 25 berkas
MEI = 18 berkas
JUN = 35 berkas
JUL = 24 berkas
AGT =28 berkas
SEP = 19 berkas
OKT =

Rata-rata pencapaian = %
 SASARAN MUTU PER POLI/ BAGIAN
BULAN AGUSTUS 2015 -JANUARI 2016
PUSKESMAS UMBULHARJO 2
NO UNIT SASARAN MUTU PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
3 Poli Umum Pasien balita sakit dilakukan NOV 2014 = 69.18 % Sudah terpenuhi Dilakukan penggantian sarmut sesuai
MTBS DES 2014 = 73.77 % dg sistem akreditasi
JAN 2015 = 68.49%
FEB 2015 = 83.00 %
MAR 2015 = 75.94 %
APRIL 2015 = 83.15 %
MEI 2015 = 81.42%
JUN 2015 = 91.47%
JUL 2015 = 85%
AGT 2015

Rata-rata pencapaian = %

4 Poli Gigi Tingkat keberhasilan perawatan
mumifikasi pada pasien dengan
diagnosa pulpitis > 80%
NOV 2014 = 83.33% - Sudah memenuhi sasaran mutu - Dipertahankan
DES = 62.5% - Belum mencapai sasatan mutu - Mengedukasi pasien agar dapat
menyelesaikan perawatan
mummifikasi sampai tuntas.

JAN 2015 = 84.61% - Sudah memenuhi sasaran mutu

- dipertahankan
FEB 2015 = 76.47 % - Belum memenuhi sasaran, pasien tidak
datang untuk control pd jadwal y ang
ditetapkan -

MAR 2015 = 50 %

APRIL 2015 = 77.78 %

MEI 2015 = 66.67 %

JUN 2015 = 44.4 %
JUL 2015 = 71.4 %
 SASARAN MUTU PER POLI/ BAGIAN
BULAN AGUSTUS 2015 -JANUARI 2016
PUSKESMAS UMBULHARJO 2
NO UNIT SASARAN MUTU PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
AGT 2015 = 55.56 %
SEPT 2015 = 75 %
OKT 2015 = 68.75 %

5 Poli KIA Menurunkan kejadian anemia
pada ibu hamil baru (K1) yang
diperiksa HB nya sampai 30%
NOV 2014 = 35% - Ketidaktahuan bumil baru (k1) tentang - KIE tentang pengetahuan minum
pengetahuan minum Fe obat
DES 2014 = 48% - Banyaknya bumil K1 yang dating pada TM3 - KIE tentang bahaya anemia dan
sehingga banyak bumil anemia karena pencegahan
pengenceran darahnya terjadi pada TM3

JAN 2015 = 15.8% - Sebagian bumil K1 yang berkunjung sudah - Program periksa caten dengan
terdeteksi anemia pada saat caten dasn pemeriksaan HB dilanjutkan.
sudah mendapat penyuluhan dan tablet
Fe

FEB 2015 = 33.3 % - Belum semua ibu memiliki pengetahuan - KIE tentang pemeriksan PITC
PITC

MAR 2015 = 40 % - Pemeriksaan PITC hanya khusus untuk - Koordinasi dengan dinas terkait
pasien dalam kota YK agar pemeriksaan PITC tidak
hanya untuk pasien dengan KTP
Kota Yk saja

APRIL 2015 = 37.5 % - Keterbatasan jam pemeriksaan IVA (s.d - Koordinasi dengan Lab untuk
10.30) sedangkan masih banyak ibu hamil memperpanjang jam buka
K1 yang dating diatas jam 10.30 pelayanan pemeriksaan

MEI 2015 = 35.29 % - Keterbatasan petugas pengantar LAB PITC - Koordinasi dengan Top
(hanya 1 org) sehingga pemeriksaan PITC Manajemen untuk penambahan
tergantung petugas pengantar petugas pengantar
 SASARAN MUTU PER POLI/ BAGIAN
BULAN AGUSTUS 2015 -JANUARI 2016
PUSKESMAS UMBULHARJO 2
NO UNIT SASARAN MUTU PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT

JUNI 2015 = 59 % - Belum semua bumil mengetahui - Koordinasi dengan kader bumil
pentingnya pemeriksaan skrining PITC agar bumi baru di wilayah untuk
memeriksaan skrening test HIV

JULI 2015 = 57.14 % - Sudah ada kesadaran bumil untuk datang - Penyuluhan akan pentingnya
awal dan minta untuk dilakukan skrining skrening HIV/AIDS ditingkatkan
PITC
AGT 2015

6 Laboratorium Pemeriksaan asam urat dengan NOV 2014 = 83.8 % Meningkatkan kualitas pemeriksaan
fotometer tidak lebih dari 30 DES 2014 = 78.9 %
dari pengambilan darah JAN 2015 = 65.8 %
FEB 2015 = 74.7 %
Target : 90% MAR 2015 = 79.5 %
APRIL 2015 = 83.7 %
MEI 2015 = 69.3 %
JUN 2015 = 92.3%
JUL 2015 = 93.5 %
AGT 2015 = 95.3 %
SEP 2015 = 95.1 %
8 Kassa Pencocokan pencatatan tindakan di NOV 2014 = 98.37 %
tiap poli DES 2014 = 96.63 %
JAN 2015 = 96.69 %
Taget : 100% FEB 2015 = 100 %
MAR 2015 = 100 %
APRIL 2015 = 100 %
MEI 2015 = 100 %
JUN 2015 = 100 %
JUL 2015 = 100 %
AGT 2015 = 100 %
SEP 2015 = 100 %
OKT 2015 = 100 %
 SASARAN MUTU PER POLI/ BAGIAN
BULAN AGUSTUS 2015 -JANUARI 2016
PUSKESMAS UMBULHARJO 2
NO UNIT SASARAN MUTU PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT

9 Farmasi Pelayanan resep non racikan (obat NOV 2014 = 97.1 % Keterbatasan tenaga Usulan untuk menambah tenaga
paten) 10 menit DES 2014 = 98.5%
Target = 100 % JAN 2015 = 98.1%
FEB 2015 = 75.2%
MAR 2015 = 89.9%
APRIL 2015 = 91.7%
MEI 2015 = 94.3 %
JUN 2015 = 96.2%
JUL 2015 = 87.8 %
AGT 2015

NOV 2014 = 88%

Pelayanan resep racikan 15 menit DES 2014 = 100%
Target = 100 % JAN 2015 = 100%
FEB 2015 = 57 %
MAR 2015 = 84%
APRIL 2015 = 83.3 %
MEI 2015 = 75 %
JUN 2015 = 85 %
JUL 2015 = 60 %

10 Tata Usaha Kelengkapan file kepegawaian NOV 2014 = 88.09% - Ada file kepegawaian yang dipinjam untuk Koordinasi kelengkapan file
untuk masing-masing pegawai, DES 2014 = 88.09 % di fc kepegawaian dan untuk segera
target 100% sesuai yang harus JAN 2015 = 88.37 % - Ada file kepegawaian yg dipinjam dan mengembalikan dokumen yang
tersedia. FEB 2015 = 84 % belum kembali dipinjam
MAR 2015 = 89.13 % - Ada penambahan pegawai 1 apoteker
 SASARAN MUTU PER POLI/ BAGIAN
BULAN AGUSTUS 2015 -JANUARI 2016
PUSKESMAS UMBULHARJO 2
NO UNIT SASARAN MUTU PENCAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
APRIL 2015 = 86.66 % - Penambahan pegawai 1 dokter dan 1
MEI 2015 = 86.66 % perawat
JUN 2015 = 86.66 % - Pengurangan 1 dokter ke RSUD
JUL 2015 = 86.66 %
AGT 2015 = 88.63 %

11 Pengelola Barang Semua jenis barang tercatat NOV 2014 = 94.13 % Belum semua pengeluaran barang Mencatat semua jenis barang ke
dalam kartu stock DES 2014 = 79.78 % terdokumentasi/tercatat dalam kartu stock dalam kartu stok
JAN 2015 = 97.39 %
FEB 2015 = 90.17 %
MAR 2015 = 98.06 %
APRIL 2015 = 98.22 %
MEI 2015 = 98.22 %
JUN 2015 = 94.84 %
JUL 2015 =98.75 %
AGT 2015 = 99.19 %

Mengetahui
Kepala Puskesmas Umbulharjo II Wakil Manajemen

drg. Sri Kussutiastuti dr. Fajar Meitaharti

NIP. 19670322 200003 2 002 NIP. 19790522 201001 2 014