SISTEMA RESPIRATORIO

GLOSARIO 319242

METABOLISMO CELULAR: Propiedad inherente a la materia viva que

consiste en un conjunto de reacciones acopladas y simultneas, en la que
se sintetiza y degradan compuestos necesarios en los organismos. Tiene su
expresin a nivel celular y de organismo.

HUMIDIFICACIN: consiste en aadir agua en el aire.

MEMBRANA MUCOSA: Membrana del organismo que elabora una

sustancia densa y pegajosa para proteger un rgano o una parte del
cuerpo.

PSICOFISIOLGICOS: Psicologa Fisiolgica, es una de las ramas de la

Psicologa ms antiguas que existen y se encarga principalmente del
estudio de la relacin entre los procesos biolgicos y la conducta, para lo
que intenta pautar patrones de funcionamiento.

NASOFARINGE: Porcin superior que se ubica detrs de la cavidad nasal.

Se conecta con los odos a travs de las trompas de Eustaquio.

BUCOFARINGE: Porcin media que se comunica con la boca a travs del

istmo de las fauces.

LARINGOFARINGE: Es la porcin inferior que rodea a la laringe hasta la

entrada al esfago. La epiglotis marca el lmite entre la bucofaringe y la
laringofaringe.

OROFARINGE: se encuentra limitada arriba por el paladar y abajo por el

borde superior de la epiglotis , que es un cartlago que cubre la abertura de
la laringe cuando comes, evitando as que el alimento entre en la trquea.

HEMATOSIS: Intercambio de gases que se produce entre el aire de los

alveolos pulmonares y la sangre venosa, que pasa a ser arterial por fijacin
del oxgeno y eliminacin del dixido de carbono.

BIFURCA: es la accin de separar algo en varias partes.

HSTICA: Relativo a los tejidos, o de su naturaleza.

 SISTEMA RESPIRATORIO

La respiracin es un proceso natural que hacemos de forma voluntaria. Es el

conjunto de rganos que se encarga de realizar el intercambio gaseoso (O2 y
CO2) con el medio externo y la sangre.

La respiracin es un proceso natural que hacemos de forma involuntaria. Si no

quisiramos respirar tendramos que provocarlo. Un cuerpo no puede dejar de
respirar y si lo provocase morira en poco tiempo.

FUNCION DEL SISTEMA RESPIRATORIO: formado por un conjunto de

rganos que tiene como principal funcin llevar el oxgeno atmosfrico hacia
las clulas del organismo y eliminar del cuerpo el dixido de carbono producido
por el metabolismo celular.

La respiracin se realiza por dos procesos:

Inhalacin: es el proceso de llevar aire en los pulmones. Tomamos aire para

los pulmones

Exhalacin: es el proceso de empujar el aire fuera de los pulmones.

Expulsamos el aire de los pulmones.
 PARTES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Orificios nasales: orificios externos de la nariz, los orificios nasales estn

constituidas por membranas musculares que les aseguran la posibilidad de
abrirse y de retractarse. Soportadas por cartlagos alares, tambin llamados
aletas de la nariz, los orificios nasales aseguran varias funciones. Adems
de asegurar el paso del aire inspirado, los orificios nasales desempean un
papel esencial en la percepcin de los olores, en la humidificacin del aire
as como en el recalentamiento del aire inhalado.
Fosas nasales: son dos cavidades separadas por un tabique, comunicadas
con el exterior por los orificios nasales o narinas situadas en la cabeza, por
encima de la cavidad bucal. Constituyen el tramo inicial del aparato
respiratorio, sirviendo para la entrada y salida de aire, y adems contienen
el sentido del olfato. Entre las diversas funciones que cumplen las fosas
nasales est calentar el aire que respiramos, as como tambin suministrar
humedad al aire inspirado y atrapar partculas de polvo y bacterias que
ingresan desde el exterior.

Faringe: es un msculo en forma de tubo que ayuda a respirar y est

situado en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la
boca con la laringe y el esfago respectivamente, y por ella pasan tanto el
aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo as
como del respiratorio Las funciones de la
faringe son:
1. Deglucin: es el paso del
alimento desde la boca a
la faringe y luego hasta el
esfago.
2. Respiracin: es un proceso vital
el cual consiste en la entrada de
oxgeno al cuerpo de un ser vivo y
la salida de dixido de carbono del
mismo
3. Fonacin: Proceso mediante el
cual se produce la voz humana y
se articulan o pronuncian las
palabras
4. Audicin: constituye los procesos psicofisiolgicos que proporcionan
al ser humano la capacidad de or.

Boca: est cubierta por los labios superior e inferior y desempea funciones
importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones
faciales, como la sonrisa, La boca, tambin llamada cavidad oral, es la
 primera parte del tracto gastrointestinal (o canal alimentario). Los lmites de
la boca estn formados por los labios, las mejillas, el suelo de la boca y el
paladar. La boca contiene los dientes, la lengua y recibe secreciones de las
glndulas salivares. Acta en tres funciones principales, las cuales tienen
que ver con la digestin, la respiracin y el
habla.
Lengua: rgano muscular muy movible
que se encuentra fijado por su parte
posterior en el interior de la boca,
interviene en el gusto, en la masticacin y
deglucin de los alimentos y en la
articulacin de los sonidos de la voz.
Tiene funciones como la hidratacin de
boca y alimentos mediante la salivacin, la
deglucin, el lenguaje y el sentido del
gusto.
Epiglotis: Es una lmina fibrocartilaginosa
delgada y flexible, sujeta a la parte posterior de la lengua, funcin es tapar
la entrada de la laringe en el momento de la deglucin.

Laringe: rgano del conducto respiratorio, situado entre la trquea y la

faringe, que tiene forma conoide y est revestido interiormente de una
membrana mucosa con cinco cartlagos principales, el mayor de los cuales
(tiroides) constituye la protuberancia de la nuez y otros dos las cuerdas
vocales; su principal funcin es la de proteger la entrada de las vas
respiratorias inferiores e interviene en la produccin de la voz, La laringe es
una estructura mvil que forma parte de la va area, actuando
normalmente como una vlvula que
impide el paso de los elementos
deglutidos y cuerpos extraos hacia el
tracto respiratorio inferior.

Cuerdas vocales: Las cuerdas vocales

son dos bandas elsticas de tejido
muscular localizadas en la laringe,
directamente encima de la trquea. Se
mantienen abiertas al respirar y se
cierran fuertemente al tragar. Sin
embargo, al hablar, el aire de los
pulmones hace que las cuerdas vocales
vibren cuando estn entre abiertas y
cerradas.
 Cartlago tiroides: es el ms grande de los cartlagos que forman el
esqueleto de la laringe, la trquea que
contiene la laringe, la principal funcin de la
laringe es activar el sistema fonador, o de
formacin de la voz, para lo cual est
adaptada para controlar el aire en la
respiracin y la deglucin.

Las funciones de la laringe se pueden dividir

en tres mecanismos bsicos que incluyen los
aparatos respiratorio, fonador y nicamente
el proceso de deglucin.

Esfago: es un conducto msculo membranoso

(un tubo muscular), ubicado en la parte media del
trax, que se extiende desde la faringe hasta el
estomago. A travs del esfago pasan los
alimentos hasta el estmago.

Su funcin consiste en ser precisamente el

conducto de unin entre la boca y el estmago y
permitir que los alimentos lleguen a ste.

Trquea: Es un rgano con forma de tubo, de

estructura cartilaginosa, que comunica la laringe
con los bronquios. Est formada por numerosos
anillos de cartlago conectados entre s por fibras
musculares y tejido conectivo. La funcin de los
anillos es reforzar a la trquea para evitar que se
colapse durante la respiracin

Pulmones (arteria y vena pulmonar): son

responsables de proporcionar oxgeno al
torrente sanguneo, adems de la eliminacin
de dixido de carbono. A lo largo de toda la vida, una persona puede usar
sus pulmones para respirar con ms de mil millones de veces.
Los plumones estn situados en la cavidad torcica. Estn protegidos por la
caja torcica y estn recubiertos por una doble membrana lubricada
llamada pleura.
El pulmn derecho consta de tres lbulos mientras que el pulmn izquierdo
es ligeramente ms pequeo y consta de slo dos lbulos.
Cada pulmn contiene un rbol bronquial, una red de vas cartilaginosas
llamadas bronquios y los bronquiolos, donde el aire es absorbido por
 los alvolos. En conjunto, los pulmones contienen aproximadamente 2.400
kilmetros de vas respiratorias y de 300 a 500 millones alvolos.

Las venas pulmonares: son el conjunto de venas encargadas de

transportar la sangre desde los pulmones al corazn. Se trata de las nicas
venas del organismo que llevan sangre oxigenada.
Arteria pulmonar: es la arteria por la cual la sangre pasa del ventrculo
derecho a los pulmones para ser oxigenada a travs de la barrera alveolo
pulmonar en un proceso conocido como hematosis.

Bronquios: son los grandes conductos en que se bifurca la trquea y que se

subdivide en ms ramificaciones en los pulmones. La Funcin de los
Bronquios es conducir el aire hacia los bronquiolos. Los bronquios cumplen
tambin una funcin Motora, es decir cuando se produce la Inspiracin, los
Bronquios se ensanchan y alargan, lo que facilita la circulacin del aire hacia
los Alveolos. Adems, tambin se ocupan de colaborar con la accin de
los Cilios que se encuentran en la mucosa para evitar que entren partculas
extraas a los pulmones, todo esto mediante un movimiento de las paredes
bronquiales.
 Bronquiolos: Son pequeas estructuras tubulares
producto de la divisin de los bronquios. Se ubican
en la parte media de cada pulmn y carecen de
cartlagos. La funcin principal
del bronquiolo terminal es conducir el aire
inspirado hacia la porcin respiratoria del rbol
bronquial, lugar en el que se lleva a cabo el
intercambio gaseoso, y, en sentido inverso, eliminar
el aire espirado fuera del aparato respiratorio

Alvolos pulmonares: son los divertculos terminales del rbol bronquial,

en los que tiene lugar el intercambio gaseoso entre
el aire inspirado y la sangre.
La funcin principal de los alvolos es el
intercambio de dixido de carbono por oxgeno.

Pleuras: es una capa de clulas que recubre todo el

pulmn y toda la cavidad torcica por dentro.
Que se encarga de almacenar una pequea
cantidad de lquido, cumpliendo una funcin
lubricadora. Pero la misin principal de la
membrana pleural es evitar que tus pulmones
rocen directamente con la pared interna de la
cavidad torcica, manteniendo una presin
negativa que impide el colapso de los
pulmones

Msculos intercostales: agrupan a las

lminas musculares que ocupan los espacios
comprendidos entre dos costillas vecinas.
Estos msculos son muy importantes
dentro del grupo de los msculos torcicos
en el proceso fisiolgico de la respiracin. 1
Se ubican en la parte anterior y lateral del
trax y su funcin es actuar en los
movimientos respiratorios.
 Cavidad torcica: es una parte del cuerpo
humano que est formada por los huesos del
trax. Se compone de doce vrtebras, doce
pares de costillas y el esternn. La caja
torcica tiene la funcin de proteger los
pulmones, el corazn, el esfago, las
vsceras, la trquea y los nervios linfticos.
Tambin ayuda a mantenerlo todo en su lugar.
La caja torcica est ligada a las clavculas a
los omoplatos y a la columna cervical en su
parte superior y a la columna lumbar en su
parte inferior.

Cavidad cardiaca: El corazn tiene

4 cavidades: dos aurculas y dos
ventrculos. Las aurculas estn situadas en
la parte superior del corazn y es por donde
entra la sangre. Los ventrculos estn
situados en la parte inferior y es por donde
se bombea la sangre al sistema circulatorio.

Costillas: son huesos planos y curvos, que

en su conjunto forman la caja torcica. En
general sirven de proteccin a los rganos
internos del trax, como el corazn, aunque
en algunas especies, especialmente
las serpientes, proveen soporte y proteccin
a casi todo el cuerpo.

Diafragma: (diaphragma) es un
tejido musculo tendinoso encargado de la
respiracin. Cuando se inhala, el diafragma
se contrae y agranda el espacio disponible en
la cavidad torcica. Los msculos externos
intercostales tambin ayudan a agrandar la
cavidad torcica, permitiendo que el aire entre
dentro de los pulmones.

FISIOLOGA DE LA RESPIRACIN
 FASES DE LA RESPIRACIN

1. Intercambio de gases: oxgeno para la sangre y dixido de carbono

para el ambiente
Inspiracin o Inhalacin: Cuando el diafragma se contrae y se mueve
hacia abajo, los msculos pectorales menores y los intercostales
presionan las costillas hacia fuera. La cavidad torcica se expande y el
aire entra con rapidez en los pulmones a travs de la trquea para llenar
el vaco resultante.
Espiracin o Exhalacin: Cuando el diafragma se relaja, adopta su
posicin normal, curvado hacia arriba; entonces los pulmones se
contraen y el aire se expele.

Proceso de la Inhalacin y la Exhalacin: los dos movimientos respiratorios del

organismo.

El primer paso en el proceso respiratorio consiste en la inhalacin, es decir,

introducir el aire al cuerpo a travs de la nariz, entrando en la faringe, siguiendo
la epiglotis (sta cubre a la trquea mientras comes para evitar que los
alimentos entren a las vas respiratorias), pasando despus a la laringe, el aire
viaja entonces por la trquea, que es la va que lo conduce a los pulmones.

El intercambio de Oxgeno y dixido de Carbono entre la sangra y el aire, se

lleva a cabo en los Alvolos.

Al llegar a los pulmones, la trquea se divide en 2 tubos ms angostos

llamados bronquios, cada uno de ellos se divide a su vez en numerosas
ramificaciones en los que al final se encuentran miles de sacos de pared
delgada llamados alveolos, los cuales son considerados como la Unidad
Funcional del Pulmn, porque es en estos sacos donde el oxgeno y el dixido
de carbono se intercambian por difusin entre el aire y la sangre, este es el
proceso de la respiracin externa.
De esta manera, cuando el aire llega a los alvolos, parte del oxigeno del
aire se difunde en los vasos sanguneos que los rodean atravesando las
finsimas paredes y pasa a los glbulos rojos de la sangre.
Y el dixido de carbono que traa la sangre pasa al aire, as la sangre venenosa
se convierte en sangre arterial esta operacin se denomina hematosis.

Transporte de Gases:
Una vez que el oxgeno del aire se difunde en los vasos sanguneos que
rodean a los alveolos, es transportado por los glbulos rojos de la sangre hasta
el corazn y despus distribuido por las arterias a todas las clulas del cuerpo,
donde se usa en la respiracin celular. En este proceso se utiliza el oxgeno por
el cual se descompone la glucosa, lo cual da como resultado la liberacin de
energa y la formacin de ATP(El ATP constituye una forma de almacenar y
producir energa en compuestos o enlaces de alto valor energtico. es
una fuente energtica necesaria para todas las formas de trabajo biolgico,
como la contraccin muscular, la digestin , la transmisin nerviosa, la
secrecin de las glndulas, la fabricacin de nuevos tejidos, la circulacin de la
sangre, etc. El ATP es la fuente directa de energa para la actividad
muscular.), originando Dixido de Carbono y agua como productos de desecho,
difundindose en la sangre y posteriormente es transportado hacia los
pulmones.

En el transporte de gases, la sangre oxigenada llega al corazn por medio de la

arteria pulmonar

El dixido de carbono es recogido en parte por los glbulos rojos y parte por
el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazn y de all
es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.
La sangre que llega a los pulmones, previene de las clulas del cuerpo, y tiene
un alto contenido de dixido de carbono y baja de oxgeno. As, el dixido de
carbono del cuerpo se difunde desde la sangre hacia el aire de los alvolos,
para ser eliminado del organismo.
Mientras que el oxgeno se difunde desde el aire de los alvolos hacia la
sangre, con lo cual, esta se vuelve rica en oxigeno. Esta sangre ya oxigenada,
deja los pulmones y es transportada hacia el corazn quien la bombea a todas
las clulas del cuerpo. Repitindose entonces el ciclo.

La respiracin en clulas y tejidos: es un conjunto de reacciones que

permiten a las clulas obtener energa de las molculas orgnicas al
combinar sus tomos de carbono e hidrgeno con el oxgeno para
producir dixido de carbono y agua. La respiracin celular o respiracin
aerobia tiene lugar en las mitocondrias en los organismos eucariotas.

Entonces, las clulas toman el oxigeno que les lleva la sangre y/o utilizan para
quemar los alimentos que han absorbido, all producen la energa que el cuerpo
necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano
a unos 37 grados.
 2. MECNICA DE LA RESPIRACIN (INSPIRACIN, EXPIRACIN,
PRESIN INTRATORCICA)
La inspiracin (el aire entra en los pulmones)
La expiracin (el aire sale de los pulmones)

La respiracin puede hacerse por la nariz o por la boca. En ambos casos, el

trayecto del aire converge en la trquea y pasa a travs de los pulmones.

Presin intratorcica
Presin Intraalveolar (PA) Es la presin existente en el interior de los alvolos.
Se le llama tambin presin intrapulmonar Cuando la glotis est abierta y no
hay flujo se dice que es igual a la presin atmosfrica

Presin Intrapleural ( Pip) Presin existente en el espacio virtual entre las 2

pleuras. Normalmente oscila entre 2.5 a 5 cmH2O. Su presin es Negativa
con respecto a la presin atmosfrica.

Presin de retraccin Es causada por la capacidad de retraccin de los

pulmones. Est en relacin a las paredes que deben estirar a los pulmones
durante la inspiracin. En condiciones normales su presin es positiva de 5 cm
de agua

VOLMENES PULMONARES (VOLUMEN RESPIRATORIO EN REPOSO,

VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA,
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL, VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA)

VOLUMEN RESPIRATORIO EN REPOSO: Son los valores habituales

de los distintos parmetros que se pueden medir en el Sistema
Respiratorio y que van a ser tiles, sobre todo en en las situaciones
patolgicas en las que va a haber una variacin de estos valores.

VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL: Es la cantidad de aire que queda

en los pulmones tras una espiracin normal

CAPACIDAD INSPIRATORIA: volumen adicional mximo de aire que se

puede inspirar por encima del volumen corriente normal mediante
inspiracin forzada

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: Es el volumen de aire que hay en el

aparato respiratorio, despus de una inhalacin mxima voluntaria.
Corresponde a aproximadamente a 6 litros de aire. Es el mximo
volumen al que pueden expandirse los pulmones con el mximo
esfuerzo posible.
 VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA: cantidad adicional mxima
de aire que se puede espirar mediante espiracin forzada, despus de
una espiracin corriente normal.

A modo de conclusin, los volmenes respiratorios nos dan informacin sobre

la cantidad de aire que el individuo es capaz de movilizar en relacin con los
distintos tipos de esfuerzo respiratorio, es decir el aire que se moviliza sin
esfuerzo, el que se inhala de manera aislada al forzar la inspiracin, o el que se
puede expulsar exclusivamente en la espiracin forzada.

De este modo, gracias a los volmenes respiratorios podemos saber si

nuestros mecanismos respiratorios fisiolgicos funcionan adecuadamente y
rinden de acuerdo a sus posibilidades.

INTERCAMBIO Y TRANSPORTE DE GASES (COMPOSICIN DEL AIRE

EXTERNO, TRANSPORTE DE OXGENO, TRANSPORTE DE DIXIDO
DE CARBONO)

COMPOSICIN DEL AIRE EXTERNO: Se denomina aire a la mezcla

homognea de gases que constituye la atmsfera terrestre, que
permanecen alrededor del planeta Tierra por accin de la fuerza
de gravedad. El aire es esencial para la vida en el planeta y
transparente a simple vista.

Es una combinacin de gases en proporciones ligeramente variables,

compuesto por 78,09% de nitrgeno , 20,95% de oxgeno , 0,93% de argn ,
0,04% de dixido de carbono y pequeas cantidades de otros gases. El aire
tambin contiene una cantidad variable de vapor de agua, en promedio
alrededor de 1% al nivel del mar, y 0.4% en toda la atmsfera. 1

TRANSPORTE DE OXGENO: El oxgeno es transportado tanto

fsicamente disuelto en la sangre como qumicamente combinado con
la hemoglobina en los eritrocitos; en circunstancias normales mucho
ms oxgeno es transportado combinado con hemoglobina que
fsicamente disuelto en la sangre, ya que, sin hemoglobina, el sistema
cardiovascular no podra proporcionar suficiente oxgeno para
satisfacer las demandas de los tejidos.
 TRANSPORTE DE DIXIDO DE CARBONO: El dixido de carbono
tambin depende de la sangre para su transporte. Una vez que el
dixido de carbono es liberado de las clulas, es transportado a la
sangre principalmente de tres maneras:
1.Disuelto en el plasma.
2. Como iones de bicarbonato resultante de la disociacin del cido
carbnico.
3. Combinado con la hemoglobina
Examinemos cada uno de estos tres mtodos de transporte:

DIOXIDO DE CARBONO DISUELTO: Parte del dixido de carbono

liberado desde los tejidos se disuelve en el plasma. Pero slo una
pequea cantidad, normalmente entre un 7 % y un 10% es
transportado de sta manera. Este dixido de carbono disuelto
abandona la solucin donde la pCO2 es baja, como, por ejemplo, en
los pulmones. All sale de los capilares hacia los alveolos para ser
espirado.

IONES DE CARBONATO: Con mucha diferencia, la mayor parte del

dixido de carbono es transportado en forma de iones de bicarbonato.
Esta forma es responsable del transporte de entre el 60% y el 70% del
dixido de carbono en la sangre.
Las molculas del dixido de carbono y de agua se combinan para
formar cido carbnico (H2CO3). Este cido es inestable y se disocia
con rapidez, liberando un ion hidrgeno (H+) y formando
un in bicarbonato (HCO3-) :

CO2 + H2O _____ H2CO3 ____ H+ + HCO3-

cido ion de bicarbonato
carbnico

Posteriormente el in H+ se combina con la hemoglobina y esta

combinacin provoca el efecto Bohr, que desplaza a la derecha la
curva de disociacin de oxgeno y la hemoglobina. Por lo tanto la
formacin de iones bicarbonato favorecen la descarga del oxgeno.
Mediante este mecanismo, la hemoglobina acta como un
amortiguador, combinando y neutralizando los H+ y previniendo as
cualquier acidificacin significativa de la sangre. Cuando la sangre
entra en los pulmones, donde el pCO2 es menor, los iones H+ y de
bicarbonato vuelven a unirse para formar cido carbnico, que
entonces se descompone en dixido de carbono y agua:

H+ + HCO3- _____ H2CO3 _____ CO2 + H2O

in bicarb. ac. carbnico
 El dixido de carbono que vuelve a formarse de este modo puede
entrar en los alveolos y ser espirado

MECANISMOS DE CONTROL DE LA RESPIRACIN (CONTROL

NERVIOSO, CENTRO APNUSTICO Y CENTRO NEUMOTXICO,
CONTROL QUMICO).
CONTROL NERVIOSO: La respiracin est controlada por un centro
nervioso vegetativo que est situado a ambos lados del tallo cerebral
entre el bulbo y la protuberancia, donde
existen unas neuronas que constituyen el centro respiratorio. Un grup
o deneuronas se encargan de producir y controlar la inspiracin y otr
o grupo seencargan de producir y controlar la espiracin. Al conjunto
de neuronas queprovocan la inspiracin se le denomina centro
inspiratorio y al que se encarga
dela espiracin centro espiratorio. Normalmente cuando las neuronas
del centroinspiratorio estn excitadas, inhiben a las neuronas del cent
ro espiratorio yviceversa
CENTRO APNUSTICO Y CENTRO NEUMOTXICO:

CENTRO APNUSTICO: Su localizacin hstica an no est bien

precisada, pero parece estar formado por una red neuronal difusa,
ubicada en la formacin reticular de la protuberancia.

En investigaciones ms recientes se precisa que la ablacin del

centro neumotxico, al combinarse con la vagotona, da lugar a una
respiracin con inspiraciones prolongadas, separadas por
espiraciones breves.

Funcin: Se estima que es el centro o lugar de proyeccin e

integracin de diferentes tipos de informacin aferente, que pueden
finalizar la inspiracin (interruptor inspiratorio); proceso identificado
en ingls con las siglas IO-S (inspiratory-off switch).

Tanto la estimulacin vagal, por el aumento del volumen pulmonar,

como la del centro neumotxico activan las neuronas IO-S y hacen
que acabe la fase de inspiracin.

Cuando este mecanismo se inactiva mediante la supresin de las

aferencias vagales y de los centros superiores aparece la apneusis.
 Estas neuronas tambin se estimulan por el aumento de la
temperatura corporal y ocasionan la taquipnea (aumento de la
frecuencia respiratoria), mecanismo que utilizan algunos animales
para disipar calor cuando estn hipertrmicos.

Al igual que el centro neumotxico, el IO-S no parece desempear

una funcin crucial en la gnesis del ritmo respiratorio bsico.

CENTRO NEUMOTXICO: Est compuesto por neuronas que se

agrupan en 2 ncleos, situados en la parte rostral de la
protuberancia:

1. Ncleo parabraquial medial

2. Ncleo de Kliker-Fuse

Funcin: Modular los centros respiratorios bulbares, pues la estimulacin de

las neuronas del neumotxico desactiva la inspiracin, regula el volumen
inspiratorio y, en consecuencia, la frecuencia respiratoria, lo cual apunta hacia
el hecho de que no parece participar en la gnesis del ritmo respiratorio, ya que
puede existir un patrn normal en su ausencia.

CONTROL QUMICO: La finalidad ltima de la respiracin es

mantener concentraciones sanguneas adecuadas de oxgeno,
dixido de carbono y protones a nivel tisular. Por ello, no resulta
extrao que la actividad respiratoria responda notablemente a
cambios de cada uno de ellos.

Control qumico directo: Este control directo lo ejercen las concentraciones de

CO2 y protones sanguneos al actuar directamente sobre los quimiorreceptores
centrales (ubicados en el bulbo raqudeo), segn lo seala la figura

La concentracin de oxgeno sanguneo ejerce una pobre (o nula) estimulacin

de los receptores centrales ubicados en el bulbo raqudeo. Sin embargo,
una brutal cada de la concentracin de oxgeno sangunea, s sera capaz de
estimular a los quimiorreceptores perifricos articos y carotideos. A menos que
esto ltimo suceda, se debe considerar que el oxgeno NO ejerce un control
qumico directo sobre la respiracin.

-HIPOXIA: Hipoxia hipxica o anxica Este tipo de hipoxia se debe a

una alteracin de las fases de ventilacin alveolar y/o difusin alvolo
capilar de la respiracin, que produce una deficiente entrega de oxgeno
atmosfrico a la sangre de los capilares pulmonares, es decir, la
concentracin de oxgeno en sangre disminuye
-HIPOXEMIA: Hipoxemia. La hipoxemia es una disminucin anormal
de la presin parcial de oxgeno en la sangre arterial por debajo de 80
mmHg. Tambin se puede definir como una saturacin de oxgeno
menor de 92%. No debe confundirse con hipoxia, una disminucin de la
difusin de oxgeno en los tejidos y en la clula.

PATOLOGAS MS COMUNES
-Neumona (concepto, causas, signos y sntomas, principales cuidados)

Es la inflamacin del parnquima pulmonar o proceso inflamatorio de los

espacios alveolares producido por una invasin de microorganismos que
produce infeccin y genera colapso alveolar debido a produccin de exudado.
Inflamacin de los pulmones.

Causada por la infeccin de un virus o una bacteria, que se caracteriza por la

presencia de fiebre alta, escalofros, dolor intenso en el costado afectado del
trax, tos y expectoracin.

Los sntomas ms comunes de neumona son:

Signos y sntomas: Fiebre, escalofros y sudoracin Tos productiva,

expectoracin mucosa, amarillenta, purulenta, verdosa,
asalmonada, segn el germen causante. Dolor torcico agudo
punzante, que aumenta al respirar y toser Disnea, Cefalea, dolor en
msculos y articulaciones respiracin rpida, superficial
Estertores, crepitantes, a la auscultacin pulmonar en el rea
afectada. Cefalea, dolor en msculos y articulaciones Anorexia,
debilidad, malestar general.
 Principales cuidados

Reposo en cama Administracin de lquidos Administracin de

antibiticos, analgsicos-antipirticos.Administracin de
espectorantes, mucolticos, drenaje postural Oxgeno si es
necesario.

-Insuficiencia respiratoria (concepto, causas, signos y sntomas,

principales cuidados)

La insuficiencia respiratoria aguda es la incapacidad del sistema respiratorio de

cumplir su funcin bsica, que es el intercambio gaseoso de oxgeno y dixido
de carbono entre el aire ambiental y la sangre circulante, lo que culmina en la
falla del metabolismo celular del organismo.

Causas:

Insuficiencia respiratoria aguda

Se puede producir por una disminucin del aire que ventilan los
pulmones ocasionado por apnea, obstruccin de las vas respiratorias por
inhalacin de cuerpos extraos, convulsiones u otros. Por una obstruccin de
los bronquios a causa de una crisis de asma o por un traumatismo en la
columna vertebral.

Alteracin de la circulacin pulmonar, la cual se desarrolla por un

desequilibrio entre la cantidad de sangre y oxgeno, ya sea por una
obstruccin de las arterias a causa de un cogulo, embolia o insuficiencia
cardaca, as como enfermedades pulmonares.

Lesin de la membrana alveolo capilar, puede ser causada por la

inhalacin de gases, por enfermedades vricas, por inhalacin de lquidos o
por traumatismos.

Algunos padecimiento que agravan la insuficiencia respiratoria

aguda y la convierte en crnica, como puede ocurrir en un proceso de
bronquitis.
 Signos y sntomas:

Independientemente, de la causa de la insuficiencia respiratoria los sntomas

se presentan dentro de las 24 o 48 horas posteriores a la lesin de la
siguiente forma:

Aceleracin del ritmo cardaco y respiratorio

Presin arterial alta

Coloracin azulada de la piel

Falta de aliento
Sudores
Trastornos neurolgicos

Principales cuidados:

El tratamiento para la insuficiencia respiratoria depende de si la afeccin es

aguda (de corta duracin) o crnica (en curso) y cun grave es. Usted puede
recibir terapia con oxgeno o algn otro tratamiento que lo ayude a respirar.

-Asma bronquial (concepto, causas, signos y sntomas, principales

cuidados)
Asma bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en
forma recurrente continua, lo que produce una obstruccin de los tubos
bronquiales (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro hacia
afuera).

Causas:

Plenes: Aunque la polinizacin se produce durante la primavera, existen

variaciones segn los climas y tipos de plantas. Los sntomas de la alergia al
polen suelen detectarse con concentraciones superiores a 50 granos de polen por
metro cbico de aire. El pequeo tamao del polen favorece que quede suspendido
en el aire durante largo tiempo y recorra grandes distancias hasta penetrar en los
conductos respiratorios.
 En Espaa prevalece el polen de las gramneas, el olivo en la zona sur y la
parietaria en la zona mediterrnea.

caros del polvo: Son parsitos microscpicos que viven en el polvo de las casas
y se alimentan de escamas drmicas y otros residuos. Necesitan unas condiciones
precisas para desarrollarse: 25 C de temperatura y 85 por ciento de humedad.

Alimentos: Los episodios de asma relacionados con alimentos son frecuentes

durante la infancia y van acompaados de otros sntomas como urticaria y vmitos,
por lo que tienden a confundirse con intoxicaciones alimentarias. Los productos que
mayores reacciones provocan son la leche, los huevos y el pescado. En la edad
adulta este tipo de asma es menos frecuente.

Hongos: Algunos hongos producen alrgenos que se depositan en sus esporas, y

la liberacin de stas depende de la humedad, la temperatura y la existencia de
materia orgnica en su entorno, como basuras o cortinas de bao. Las pocas ms
favorables para su desarrollo son la primavera y el otoo, y entre los ms comunes
destacan la alternaria, el cladosporium, el penicillium, el aspergillus y el mucor.

SIGNOS Y SINTOMAS

Durante las crisis asmticas la mucosa bronquial que recubre los conductos
respiratorios se inflama y se produce un moco espeso que obstruye los conductos
de las vas areas. Como consecuencia, los msculos que rodean estos conductos
se contraen y estrechan disminuyendo su dimetro, impiden el paso del aire y
complican la respiracin. Las caractersticas bsicas de la enfermedad son las
siguientes:

Inflamacin: Aumenta la sensibilidad bronquial y la obstruccin. En

ocasiones su origen es alrgico. Produce un incremento de las secreciones y la
contraccin de la musculatura bronquial.
 Aumento de la sensibilidad bronquial: Tras la exposicin a diversos
estmulos (humos, gases, olores, aire fro o ejercicio), los bronquios de los
asmticos se contraen produciendo el estrechamiento de la va area.

Obstruccin bronquial: Es variable y reversible de manera espontnea o

con tratamiento. Durante las crisis el aire circula con dificultad produciendo pitidos y
sensacin de fatiga o ahogo. En el momento en el que la crisis se resuelve el aire
puede moverse normalmente por los bronquios y desaparecen los sntomas.

principales cuidados:
Monitorizacin de signos vitales Pacientes encamados
Mantener la vas areas permeables
Asistir la dieta si es necesario
Vigilar los efectos adversos de los medicamentos
Cumplir medicamentos
Cuidados de ventilacin
Mantener oxigenoterapia
Mantener en reposo y asistir en sus cuidados higinicos

-Edema pulmonar (concepto, causas, signos y sntomas, principales

cuidados)
Es una acumulacin anormal de lquido en los pulmones que lleva a que se
presente dificultad para respirar.

Causas

El edema pulmonar a menudo es causado por insuficiencia cardaca

congestiva. Cuando el corazn no es capaz de bombear sangre de manera
eficiente, esta se puede represar en las venas que llevan sangre a travs de los
pulmones.

A medida que la presin en estos vasos sanguneos se incrementa, el lquido

es empujado hacia los espacios de aire (alvolos) en los pulmones. Este
lquido reduce el movimiento normal del oxgeno a travs de los pulmones.
Estos dos factores se combinan para causar dificultad para respirar.

Los sntomas del edema pulmonar pueden abarcar:

Expectorar sangre o espuma con sangre

Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea)

 Sensacin de "falta de aire" o "asfixia" (esta sensacin se denomina
"disnea paroxstica nocturna" si lo hace despertarse y tratar de tomar aire)

Sonidos roncos, de gorgoteo o sibilantes con la respiracin

Problemas para hablar en oraciones completas debido a la dificultad

para respirar

Otros sntomas pueden abarcar:

Ansiedad o inquietud

Disminucin en el nivel de lucidez mental (nivel de conciencia)

Hinchazn del abdomen o de las piernas

Piel plida

Sudoracin (excesiva)

cuidados

Asistir al mdico para la intubacin orotraqueal, si lo requiere el caso del

paciente.

Observar signos y sntomas de deterioro neurolgico.

Explorar caractersticas de las venas del cuello.

Valorar edema perifrico

Colaborar en la instalacin del catter de Swanganz y tomar gasto

cardiaco y presin capilar pulmonar.

Instalar sonda vesical, llevar control estricto de Diuresis horaria y valorar

sus caractersticas.

Toma e interpretacin de gases arteriales y exmenes de laboratorio Bh,

QS, TP, TPT.

Aplicar frmacos de acuerdo a prescripcin mdica.

 -Infarto de pulmn (concepto, causas, signos y sntomas, principales
cuidados)
Es una destruccin de las clulas del pulmn debido a una falta de aporte
de sangre. Este infarto conlleva la obstruccin de una arteria destinada a
irrigar una parte del tejido pulmonar.

Causas: El infarto pulmonar es una complicacin poco frecuente de

la embolia pulmonar. Se debe a que un cogulo ha emigrado desde otra
rea del cuerpo (normalmente las piernas) hasta una arteria pulmonar y la
ha bloqueado.

Sntomas

Los signos clnicos incluyen tos con expectoracin de color negro, dolor en
el pecho y tos secaque se produce en un contexto clnico de embolia
pulmonar.

Cuidados: Los pacientes con pequeas embolias son tratados apenas con
anticoagulantes para impedir nuevos episodios. El rea infartada no tiene
salvacin. Lo que muri del tejido pulmonar no es recuperable. En general,
el paciente queda tomando anticoagulantes por al menos 6 meses.

-Enfermedades infecciosas: Vricas (resfriado y la gripe) bacterianas

(sinusitis, amigdalitis, faringitis, laringitis, bronquitis, pleuritis, la tuberculosis,
la tos ferina)

Las enfermedades infecciosas matan a ms personas en el mundo que otra

causa nica. Las enfermedades infecciosas son causadas por grmenes.
Los grmenes son diminutos seres vivos que se encuentran en todas
partes: en el aire, en la tierra y en el agua. Una infeccin puede adquirirse
por tocar, comer, beber o respirar algo que contenga grmenes. Los
grmenes tambin pueden diseminarse por las mordidas de animales o de
insectos, los besos y el contacto sexual. Las vacunas, lavarse
apropiadamente las manos y los medicamentos, ayudan a prevenir las
infecciones.
 Bacterias: grmenes de una clula que se multiplican rpidamente y
pueden liberar sustancias qumicas que lo enfermarn.
Sinusitis consiste en la inflamacin de los senos para nasales. Esto
puede ser por una infeccin u otro problema. Los senos para nasales
son espacios huecos donde pasa el aire por el interior de los huesos
que rodean la nariz. Producen secrecin mucosa que drena hacia la
nariz. Si la nariz est inflamada, puede bloquear los senos para nasales
y causar dolor. Los sntomas de la sinusitis pueden incluir fiebre,
debilidad, fatiga, tos y congestin. Tambin puede haber drenaje de
mucosidad en la parte posterior de la garganta, llamada goteo
retronasal. Los mdicos diagnostican sinusitis segn sus sntomas y el
examen de la nariz y la cara. Usted tambin puede necesitar pruebas de
imagen. Los tratamientos incluyen antibiticos, descongestionantes y
analgsicos. El uso de almohadillas de calor en la zona inflamada,
aerosoles nasales salinos y vaporizadores tambin puede ayudar.

Amigdalitis: Inflamacin de las amgdalas. "la amigdalitis suele

provocar una fiebre muy alta" es la inflamacin de una o de las
dos amgdalas palatinas (masas de tejido ovales, carnosas, grandes
que estn en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la
garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen las clulas que
producen anticuerpos tiles en la lucha contra la infeccin.

Faringitis: Inflamacin de la faringe que puede provocar dolor de

garganta, sequedad, enrojecimiento de la mucosa y, en ocasiones,
fiebre, La faringitis es una inflamacin de la garganta, o faringe, a
menudo causada por una infeccin bacteriana o vrica.
Laringitis: es una inflamacin de la laringe. La laringitis se considera
aguda si dura un par de das. Se considera crnica si dura ms de
dos semanas.
Bronquitis: Es la hinchazn e inflamacin de las vas areas
principales que llevan aire hacia los pulmones. Esta hinchazn
estrecha las vas respiratorias, lo cual dificulta la respiracin. Otro
sntoma de bronquitis es tos y tos con flemas. Aguda significa que los
sntomas slo han estado presentes por un perodo corto.
Pleuritis: , tambin conocida con el nombre de pleuresa, es una
enfermedad que consiste en la inflamacin de la pleura
 parietal (cobertura cutnea por encima de la superficie interna de la caja
torcica) y de la pleura visceral (cobertura cutnea de los pulmones),
por lo general como consecuencia de una neumona. Al encontrarse
estas membranas en contacto con los pulmones infectados, tienden a
inflamarse originando un dolor agudo parecido al de una pualada, dolor
que se intensifica al inspirar profundamente o al toser.1

la tuberculosis: La tuberculosis es una enfermedad causada

por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre
afecta a los pulmones. Es curable y prevenible.
La tuberculosis se transmite de persona a persona a travs del
aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose,
estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta
con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar
infectada.
Se calcula que una tercera parte de la poblacin mundial tiene tuberculosis
latente; es decir, esas personas estn infectadas por el bacilo pero (an) no
han enfermado ni pueden transmitir la infeccin.

la tos ferina: Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que

ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la
respiracin. A menudo se escucha un sonido "convulsivo" profundo
cuando la persona trata de inspirar.
La tos ferina o tos convulsiva es una infeccin de las vas respiratoria
altas. Es causada por las bacterias Bordetella pertussis. Es una
enfermedad grave que puede afectar a personas de cualquier edad y
causar discapacidad permanente en los bebs e incluso la muerte.

Virus: cpsulas que contienen material gentico y usan sus propias

clulas para multiplicarse.