CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo.................................................................................................................en
calidad de ....................................del menor ......................................................
...............................doy mi consentimiento para que se le administre el test TEPSI y
que esto sea filmado y posteriormente subido a la pgina de youtube como parte del
trabajo de la Facultad de Psicologa de la Universidad Alas Peruanas.
Firmo para la aprobacin de los trminos admitiendo haber sido previamente
informado.

FIRMA Y DNI
 TEST DE PERCEPCIN DE DIFERENCIAS

(Caras)

Apellidos y Nombres
Edad. sexo..
Centro de enseanza.. Curso..

INSTRUCCIONES

Observe la siguiente fila de caras. Una de las caras es distinta a las caras. La cara que
es distinta est marcada.

Ve Ud. El motivo por el cual la cara del medio est marcada? La boca es la parte
distinta.

A continuacin hay otra fila de caras. Mrelas y marque la que es diferente de las otras.

Deber haber marcado la ltima cara.

A continuacin encontrar otros dibujos parecidos para practicar. En cada fila de tres
figuras marque la cara que es distinta de las otras.

Cuando se le indique, vuelva la hoja y marque las restantes caras en misma forma.
Trabaje rpidamente, pero trate de no cometer equivocaciones.

ESPERE LA SEAL DE COMIENZO

HOJA DE PROTOCOLO
 CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo.................................................................................................................en
calidad de ....................................del menor ......................................................
...............................doy mi consentimiento para que se le administre el test de
percepcin de diferencias caras como parte del trabajo de la Facultad de Psicologa
de la Universidad Alas Peruanas.
Firmo para la aprobacin de los trminos admitiendo haber sido previamente
informado.

FIRMA Y DNI
 CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo.................................................................................................................en
calidad de ........................................doy mi consentimiento para que se me
administre el test WAIS III como parte del trabajo de la Facultad de Psicologa de la
Universidad Alas Peruanas.
Firmo para la aprobacin de los trminos admitiendo haber sido previamente
informado.

FIRMA Y DNI