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Data de Publicao 2017-01-10
Resumo O presente trabalho pretende dar a conhecer o estgio acadmico
desenvolvido na CERCI Lisboa, mais concretamente, o Centro de
Atividades Ocupacionais Espao da Luz. Para a concretizao do estgio,
foram traados, previamente, os seguintes objetivos: observao, recolha
de dados anamnsicos e avaliao psicolgica a dois ou mais clientes;
realizao de 2 acompanhamentos psicolgicos individuais; gizar um
plano de competncias cognitivas, adaptado populao do C.A.O.
Espao da Luz; partilha e discusso dos estudos de caso, assumidos pela
estagiria, bem como, da aplicao prtica dos conhecimentos adquiridos
ao longo curso de psicologia clnica e nas aulas de superviso de estgio;
enriquecimento do trabalho prtico a desenvolver na organizao- atravs
da aquisio destes conhecimentos, da partilha e discusso realizadas
em contexto acadmico. O enquadramento terico foi realizado a partir
da reviso de literatura sobre a psicologia clnica na relao com a
problemtica da deficincia intelectual, com relevncia no modelo
cognitivo-comportamental.
Palavras Chave Cerci (Lisboa, Portugal) - Ensino e estudo (Estgio), Deficientes mentais
- Cuidado e tratamento, Psicologia clnica - Prtica profissional
Tipo masterThesis
Reviso de Pares No
Colees [ULL-IPCE] Dissertaes
http://repositorio.ulusiada.pt
UNIVERSIDADE LUSADA DE LISBOA
Faculdade de Cincias Humanas e Sociais
Instituto de Psicologia e Cincias da Educao
Mestrado em Psicologia Clnica
Realizado por:
Patrcia Maria Pereira Marques
Supervisionado por:
Prof. Doutora Tlia Rute Maia Cabrita
Orientado por:
Dr. Mnica de Jesus Santos
Constituio do Jri:
Lisboa
2016
U N I V E R S I D A D E L U S A D A D E L I S B O A
Lisboa
Setembro 2016
U N I V E R S I D A D E L U S A D A D E L I S B O A
Lisboa
Setembro 2016
Patrcia Maria Pereira Marques
Lisboa
Setembro 2016
Ficha Tcnica
Autora Patrcia Maria Pereira Marques
Coordenadora de mestrado Prof. Doutora Tnia Gaspar Sintra dos Santos
Supervisora de estgio Prof. Doutora Tlia Rute Maia Cabrita
Orientadora de estgio Dr. Mnica de Jesus Santos
Ttulo Interveno psicolgica em adultos com deficincia intelectual
Local Lisboa
Ano 2016
Interveno psicolgica em adultos com deficincia intelectual / Patrcia Maria Pereira Marques ;
coordenado por Tnia Gaspar Sintra dos Santos ; supervisionado por Tlia Rute Maia Cabrita ;
orientado por Mnica de Jesus Santos. - Lisboa : [s.n.], 2016. - Relatrio de estgio do Mestrado em
Psicologia Clnica, Instituto de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade Lusada de
Lisboa.
LCSH
1. Deficientes mentais - Cuidado e tratamento
2. Psicologia clnica - Prtica profissional
3. Cerci (Lisboa, Portugal) - Ensino e estudo (Estgio)
4. Universidade Lusada de Lisboa. Instituto de Psicologia e Cincias da Educao - Teses
5. Teses - Portugal - Lisboa
LCC
1. RC570.M37 2016
Agradecimentos
mesmo.
dos clientes do Espao da Luz, com quem tive a feliz oportunidade de contactar
demonstrados.
Quero tambm agradecer aos meus colegas de estgio Thase Vasconcellos e Tiago
por todo o incentivo e apoio incondicional. Sem ela a concretizao deste objetivo no
seria possvel!
I
II
Resumo
Luz.
discusso dos estudos de caso, assumidos pela estagiria, bem como, da aplicao
prtica dos conhecimentos adquiridos ao longo curso de psicologia clnica e nas aulas
III
IV
Abstract
This work aims to present the academic stage developed in CERCI Lisbon, more
For the implementation of the traineeship they were set in advance the following
plan of cognitive skills, adapted to the population occupational activity center Espao da
Luz; sharing and discussion of case studies, undertaken by a trainee, as well as the
organization- through the acquisition of this knowledge, sharing and discussion held in
an academic context.
The theoretical framework was based on the literature review of clinical psychology
behavioral model.
V
VI
Lista de tabelas
VII
VIII
Lista de abreviaturas
IX
X
ndice
Agradecimentos ................................................................................................................. I
Resumo ........................................................................................................................... III
Abstract .............................................................................................................................V
Lista de tabelas .............................................................................................................. VII
Lista de abreviaturas ....................................................................................................... IX
ndice .............................................................................................................................. XI
Introduo ......................................................................................................................... 1
Caracterizao da instituio ............................................................................................ 5
Caracterizao da populao ............................................................................................ 9
Enquadramento terico ................................................................................................... 11
Psicologia clnica ............................................................................................... 11
Papel do psiclogo clnico .................................................................................. 12
tica e deontologia ............................................................................................. 14
Interveno psicolgica .................................................................................................. 17
Tcnicas de apoio interveno psicolgica ...................................................... 17
Observao clnica .................................................................................................. 17
Entrevista clnica ..................................................................................................... 18
Avaliao psicolgica ............................................................................................. 18
Modelo de interveno ....................................................................................... 19
Aconselhamento ...................................................................................................... 19
Psicoterapia de apoio ............................................................................................... 19
Abordagens psicoteraputicas na deficincia intelectual ........................................ 20
Programas de treino de competncias ..................................................................... 22
Interveno em crise................................................................................................ 23
Modelo cognitivo- comportamental ........................................................................ 24
Conceptualizao e compreenso da deficincia intelectual ............................... 26
Deficincia intelectual- mudana de paradigma ..................................................... 26
Deficincia intelectual- definio, etiologia, classificao ..................................... 26
Organizao Mundial de Sade: CIF e CID-10 ...................................................... 32
A famlia da pessoa com deficincia intelectual ..................................................... 33
Integrao scio-profissional da pessoa com deficincia intelectual ...................... 34
Duplo Diagnstico ............................................................................................. 35
Perturbao do controlo dos impulsos ................................................................ 36
XI
Objetivos......................................................................................................................... 39
Mtodo ............................................................................................................................ 41
Participantes ....................................................................................................... 41
Procedimentos .................................................................................................... 44
Instrumentos ....................................................................................................... 59
Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS III) ....................................................... 59
Inventrio da Ansiedade de Beck ............................................................................ 60
Figura Complexa de Rey ......................................................................................... 60
Mini Mental State (MMS) ....................................................................................... 60
Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2-RF) ................................ 61
Montreal Cognitive Assessement (MoCa) .............................................................. 61
Estudos de caso ............................................................................................................... 63
Caso 1- Jorge ..................................................................................................... 64
Histria clnica ........................................................................................................ 64
Interpretao dos resultados .................................................................................... 66
Objetivos da avaliao psicolgica ......................................................................... 70
Plano teraputico ..................................................................................................... 70
Evoluo das sesses ............................................................................................... 71
Discusso e concluso do estudo de caso................................................................ 79
Caso 2- Maria ..................................................................................................... 83
Histria clnica ........................................................................................................ 83
Interpretao dos resultados obtidos na avaliao psicolgica ............................... 86
Objetivos da avaliao psicolgica ......................................................................... 91
Plano teraputico ..................................................................................................... 91
Evoluo das sesses ............................................................................................... 91
Discusso e concluses do estudo de caso .............................................................. 97
Concluso ..................................................................................................................... 101
Reflexes crticas .......................................................................................................... 103
Referncias bibliogrficas ............................................................................................ 105
Apndices..................................................................................................................... 111
Lista de apndices ....................................................................................................... 113
Apndice A ...................................................................................................... 115
Anexos ......................................................................................................................... 119
Lista de anexos ............................................................................................................ 121
Anexo A ........................................................................................................... 123
XII
Anexo B ........................................................................................................... 129
Anexo C ........................................................................................................... 133
Anexo D ........................................................................................................... 145
Anexo E ........................................................................................................... 149
Anexo F ........................................................................................................... 153
Anexo G ........................................................................................................... 157
Anexo H ........................................................................................................... 161
Anexo I ............................................................................................................ 169
Anexo J ............................................................................................................ 173
Anexo K ........................................................................................................... 177
Anexo L ........................................................................................................... 181
Anexo M .......................................................................................................... 185
Anexo N ........................................................................................................... 189
Anexo O ........................................................................................................... 193
Anexo P ........................................................................................................... 211
Anexo Q ........................................................................................................... 215
Anexo R ........................................................................................................... 219
Anexo S ........................................................................................................... 223
Anexo T ........................................................................................................... 241
Anexo U ........................................................................................................... 245
Anexo V ........................................................................................................... 249
Anexo X ........................................................................................................... 253
Anexo Z ........................................................................................................... 259
XIII
XIV
Interveno Psicolgica em Adultos com Deficincia Intelectual
Introduo
Incapacidades, CRL.
C.A.O. Ser, ainda, possvel encontrar neste captulo a caracterizao da populao alvo
impulsos.
realizadas durante o estgio e por fim, numa terceira fase, esta corresponde
No quarto captulo, esto descritos os dois estudos de caso que a psicloga estagiria
cada sujeito (neste caso so dois clientes); interpretao dos resultados obtidos nos
testes administrados aos estudos de caso; o traar de objetivos para o plano teraputico a
desenvolver com cada estudo de caso; breve descrio acerca das sesses psicolgicas
seja, trata-se de uma recapitulao sinttica dos resultados do estgio face aos objetivos
Caracterizao da instituio
O espao fsico deste centro composto por uma receo; dois gabinetes (um
referente psicloga e outro diretora tcnica); trs salas (uma sala polivalente, uma
sala de informtica e uma sala de expresso plstica); um refeitrio; uma cozinha; dois
cargo dos clientes, com a superviso das monitoras (CERCI Lisboa, 2010).
O Espao da Luz conta com uma equipa tcnica multidisciplinar, integrando: uma
realizao de apoio psicolgico individual; uma diretora tcnica, (tempo inteiro); uma
terapeuta ocupacional (tempo parcial) que desenvolve funes com vista a potenciar a
plstica (tempo parcial) e uma auxiliar administrativa (tempo inteiro) (CERCI Lisboa,
2010).
ramo automvel- Soauto; CTT; creche do centro social e paroquial do Campo Grande;
Espao (exterior e interior) como, por exemplo, a limpeza das salas, do jardim, entre
dos clientes, como por exemplo as sadas culturais, os passeios, as visitas de estudo a
pessoas com deficincia intelectual e multideficincia. Assim, o seu grande objetivo foi,
jovens e adultos com deficincia, bem como, apoiar e promover de forma diversificada
Caracterizao da populao
A populao que integra a CERCI Lisboa designada por cliente (em vez de utente),
intelectual ligeira (sete casos) e moderada (treze casos); multideficincia (sete casos);
varia entre o 4 ano e o 9 ano de escolaridade (via Ensino Especial), sendo que a grande
2010).
Enquadramento terico
Psicologia clnica
Alemanha, durante o sculo XIX (Tavares, Pereira, Gomes, Monteiro & Gomes, 2007).
Eysenck (2000), definiu a psicologia clnica como uma cincia que, atravs da
Anzieu, citado por Pedinielli (1999), salienta que a psicologia clnica foca-se no ser
individual e no ser social, assim como tambm, nos conceitos de normal e patolgico,
Piaget foi um dos primeiros autores a propor uma psicologia assente no mtodo
experimentais definidas, cuja observao deve ser direta e minuciosa (Leal, 2008).
(Leal, 2008).
Alonso & Bermejo (2001) referem que o trabalho desenvolvido pelo psiclogo
pessoal e a incluso social. O psiclogo clnico tambm a pessoa mais indicada para
em que est inserido, em estreita articulao com todos intervenientes no seu projeto de
Cliente (P.I.I.C.) relativo sua interveno; participar em aes de mbito diverso, com
tica e deontologia
estar psicolgico. Tomam ainda as medidas necessrias para evitar prejudicar aqueles
com quem integram profissionalmente e para minimizar danos quando eles sejam
da grande responsabilidade que recai sobre si em virtude de, pelo seu trabalho, conhecer
(OPP, 2011).
Interveno psicolgica
vida. Esta surge atravs da relao teraputica entre o psiclogo e o paciente, sendo que
Durante o processo de interveno psicolgica o paciente deve sentir que est a ser
Observao clnica
atitudes do sujeito, com vista compreenso dos seus problemas. Trata-se de uma
1999).
A observao clnica uma tcnica de recolha de informao, que pode ser utilizada
(Pedinielli, 1999).
Entrevista clnica
A entrevista clnica consiste num encontro entre o psiclogo e o paciente, sendo que
permite que o paciente sinta que est a ser ouvido e que o psiclogo est a pensar
clarificao- o objetivo desta tcnica tornar mais claro aquilo que foi referido
anteriormente; silncio- pode significar que o individuo est a refletir sobre algo que foi
finalidade desta tcnica explicar por outras palavras o que o paciente verbalizou, com
vista melhor compreenso do que foi dito; focagem- esta tcnica utilizada quando o
2008).
Avaliao psicolgica
1994).
Modelo de interveno
Aconselhamento
relao de ajuda, tendo como objetivo promover uma adaptao mais adequada s
2008).
Psicoterapia de apoio
literatura bastante reduzida sobre este assunto, h alguns pequenos estudos e relatos de
casos que resumem os benefcios da psicoterapia de apoio para essa populao (Gentile
sua doena psiquitrica; promover o maior grau possvel de autonomia nas decises de
persistem na fase adulta. Nesta tica, importa acrescentar que se verificam problemas de
em geral com problemas de sade mental. Essa deduo pode ser aceitvel para as
sendo, muito difcil tirar concluses significativas dos dados recolhidos (Bhaumik,
contrapartida, Nagel & Leiper nas suas pesquisas, concluram que 80% dos tcnicos
forma, priorizar a investigao nesta rea torna-se urgente. No que diz respeito terapia
em geral e est a ser cada vez mais utilizada na populao com deficincia intelectual.
uma maior pesquisa. Por outro lado, a terapia psicodinmica para as pessoas com
validao da sua aplicabilidade, talvez atravs de investigao qualitativa nesta fase. Ela
tambm pode ser importante para identificar as caractersticas dos indivduos que
reorganizar informao, para comunicar e para agir sobre a informao. Todas estas
capacidades ligam-se umas s outras de modo a possibilitar que o ser humano funcione
mental necessria para funcionar na vida diria, isto , so as competncias base que o
ser humano necessita ter presente para poder pensar, ler, perceber, recordar, planear e
de algumas reas cognitivas (ateno, concentrao, memria, entre outras), tendo como
desenvolvimento pessoal e social desta populao (Matos, Simes & Canha, 2000).
Interveno em crise
interveno deve possuir um estilo ativo e flexvel (Bancroft & Granham, 1999).
possvel). Neste caso, a tarefa que o psiclogo tem em mos a de afastar o sujeito do
paciente a compensao bsica dos seus problemas e das suas respostas; mostrar
problemas apresentados pelo paciente, fazendo com que este se sinta apoiado e aceite
comportamentais, temos por exemplo: criar uma lista de atividades para desenvolver
prvias sendo que o indivduo os utiliza de forma inconsciente para interpretar, avaliar e
Westbrook, 2011).
cognitivas e os produtos cognitivos. Os produtos cognitivos, por sua vez, surgem como
encontrar vinculada a uma condio humana estigmatizada de se ser pessoa, pelas suas
no pela aparncia, mas sim, pela especificidade complexa do ser-se pessoa (Morato,
2012).
reas cientficas) assistiu-se a uma atitude social ambivalente, oscilando entre a rejeio
clnicos gerais, psiclogos, assim como, mdicos e pesquisadores de muitas reas. Alm
obtido atravs de vrios instrumentos padronizados para este fim, entre eles: as Escalas
aptides acadmicas, trabalho, lazer, sade; critrio C: ocorrer antes dos 18 anos (APA,
2014).
e, por fim, a existncia de, mecanismos de apoio adequados que permitam significativa
da deficincia mental deve ocorrer antes dos 18 anos de idade, colocando-nos assim ao
exemplo, numa situao de demncia). Como foi referido nas definies acima, a
pessoais e sociais no dia-a-dia. Esta ocorre antes dos 18 anos de idade (Carvalho &
Maciel, 2003).
Wescler (1997) afirma que existe uma multiplicidade de fatores que podero estar na
parto (anoxia). Outra das causas para o surgimento da deficincia intelectual pode
relacionar-se com uma leso ps-natal causada, por exemplo, por uma infeo ou um
Americana para a Deficincia Mental so: as infees ou intoxicao (da me, numa
Ligeira (QI entre 50-55 a aproximadamente 70); Deficincia Intelectual Moderada (QI
entre 35-40 e 50-55); Deficincia Intelectual Grave (QI entre 20-25 e 35-40);
memria de curto prazo, bem como o uso funcional de competncias acadmicas (ex:
Quanto deficincia intelectual moderada, a idade mental situa-se entre os 6-7 anos,
clculo, encontram-se num nvel bastante fraco, sendo a escolarizao muito difcil de
aprendem a contar e podem adquirir competncias para ler algumas palavras atravs de
imagens. Na idade adulta, podem realizar tarefas simples sob superviso (APA, 2014).
idade dos 2/3 anos, registando-se um atraso significativo de todas as aquisies que
impacto na famlia, uma vez que so criadas expetativas bastante altas em relao
busca pela reorganizao e incluso social, uma vez que esses fatores so importantes
para a qualidade de vida da pessoa com deficincia e para a famlia (Silva, 2007).
intelectual, no est apenas relacionado com dificuldades cognitivas mas tambm com o
ambiente familiar.
Casarin (2001) afirma que, a pessoa com deficincia intelectual apresenta reaes
algo que envolva uma relao dinmica. Um indivduo pode apresentar uma deficincia
modo oposto, uma pessoa pode viver a incapacidade sem apresentar qualquer
ou no (OMS, 1993).
Por seu lado, a CID 10 uma classificao diagnstica padro e internacional, com
sade e suas causas, sem registar o impacto destas condies na vida da pessoa ou
A CID-10 trata-se, hoje em dia, de uma exigncia legal para todos e quaisquer
ao estigma presente no dia-a-dia. De uma forma geral, os pais quando recebem a notcia
de que o seu filho vai nascer com deficincia, sentem culpa, recusam a realidade e
2001).
A famlia quando recebe a notcia de que uma criana tem um dfice intelectual,
no podem ser alcanados ou podem ser atrasados. Cada transio de vida esperada
pode trazer renovada tristeza ou perda para um indivduo com atraso mental e para a
estigmatizados pelo facto de terem um irmo com deficincia. Por vezes, os pais
depositam expetativas de que os seus filhos possam vir a cuidar, no futuro, do irmo
com deficincia. Tal responsabilidade, pode afet-los na vida diria, causando stress e
das pessoas com deficincia na sociedade. Caso este grupo populacional esteja a
A integrao scio profissional nem sempre fcil de ocorrer. Para alterar o cenrio
de difcil acesso, ao trabalho, por parte das pessoas com deficincia devem-se ter em
socialmente til, dado que, alm de estes crescerem e amadurecerem atravs do contacto
Duplo diagnstico
qualquer idade e a incapacidade pode no ser evidente (Medalia & Revheim, 2002).
emocionais como tambm problemas cognitivos. As pessoas com doena mental podem
crises. Se a doena mental for tratada de forma adequada, os indivduos conseguem ter
uma vida mais produtiva e viver longos perodos de estabilidade. Para melhor lidar com
participantes ativos, realizando, criando e atingindo metas (Gentile & Gillig, 2004).
do sujeito so precedidos por uma crescente tenso, excitao ou impulso para executa-
se, coar o globo ocular ou tentar arranc-lo, coar feridas na pele ou no couro
movidos por uma antecipao de que iro sentir prazer ou excitao e sem apresentar
Objetivos
objetivos, incluindo:
4) Partilha e discusso dos estudos de caso, assumidos pela estagiria, bem como, da
aplicao prtica (em contexto laboral) dos conhecimentos adquiridos ao longo curso de
em contexto acadmico.
Mtodo
Participantes
a durao de 6 meses), sendo que um dos casos remete para dificuldade ao nvel das
Tabela 1
Interveno individual
O presente estgio contemplou, ainda, a interveno em grupo (uma vez por semana)
durante as sesses, nunca foi o mesmo, porque havia alguns que faltavam por motivos
Importa referir que sero utilizados nomes fictcios para nomear os clientes, com a
Tabela 2
Continuao da tabela 2
Continuao da tabela 2
Procedimentos
com a durao de 913 horas (distribudas entre os meses de outubro de 2015 e julho de
responsvel pela cadeira de orientao de estgios e, por outro lado, sob a orientao
Tabela 3
Continuao da tabela 3
- Orientao espcio-temporal;
- Melhorar/manter as capacidades de
comunicao verbal e escrita;
Continuao da tabela 3
- Workshop de Musicoterapia.
O estgio iniciou-se com uma breve apresentao das instalaes e dos tcnicos que
fazem parte da equipa tcnica desta resposta social. Durante esta apresentao foi
regem permitindo assim conhecer o trabalho da equipa que atua diariamente junto de 30
dossiers individuais referentes a cada cliente. Foi explicado que, desses dossiers, consta
o P.I.I.C. (Ver anexo A), o qual tem a durao de 3 anos e consiste no projeto de vida
e para determinao dos objetivos e recolha de dados acerca dos P.I.I.C. podem ser: a
de concretizao dos objetivos dos P.I.I.C., a CERCI Lisboa utiliza: uma verso
adaptada da WHOQOL (Shalock 1993, 2007) para medir a qualidade de vida (Ver
numa perspetiva biopsicossocial (Ver anexo C). Desta forma, foram fornecidos estes
familiarizada com as mesmas, e mais tarde, poder vir a aplic-los. A E.C.A. foi aplicada
mesma.
sempre que possvel, pela tarefa de atualizao dos mapas de medicao geral e SOS
seria arquivada no dossier da sade (que se encontra num armrio fechado chave e ao
cliente) que devero ser automaticamente atualizados, sempre que haja qualquer
alterao. Esta responsabilidade foi atribuda pela psicloga, assim que se iniciou o
sendo uma destas consultas com o sujeito selecionado para o estudo de caso (o que
consistiu numa mais valia ao nvel da qualidade da prpria interveno, em si). Esta
uma vez que foi possvel recolher mais informao clnica acerca do cliente,
destas consultas, foi possvel verificar a evoluo positiva de alguns clientes (sendo de
Durante o estgio acadmico foi solicitada a realizao de uma visita aos locais onde
onze clientes desenvolvem uma atividade socialmente til (A.S.U.) - tais como, CTT
(cinco clientes), Creche do Centro Social e Paroquial do Campo Grande (uma cliente) -
Ver anexo E, Soauto (dois clientes) e Externato da Luz (trs clientes). Estas visitas
atravs das parcerias formais com empresas e diferentes instituies, assim como o tipo
de tarefas que eram desempenhadas por cada cliente, as suas dificuldades, expectativas,
trabalho dos clientes, em contexto laboral, Atravs das visitas a to diferentes locais,
compreender qual a importncia que as A.S.U. assumem na vida de cada cliente e o tipo
dos estudos de caso relatados no presente relatrio frequenta uma A.S.U. no Externato
instalaes da junta de freguesia de Carnide, uma vez que se inserem Diferentes Somos
danoterapia).
Para cumprir outro dos objetivos do estgio foram selecionados duas pessoas (numa
disponibilidade dos clientes (uma vez que o seu horrio individual estava preenchido na
necessidade de se optar por um cliente cujo horrio permitisse a dispensa de uma das
objetivos de cada P.I.I.C. Outro motivo para a escolha dos estudos de caso ter-se-
momentos em que foi possvel ler registos individuais e de sade (ficando, assim, a
para, de forma breve, avaliar o funcionamento cognitivo da pessoa); a WAIS III (cuja
Complexa de Rey. A administrao destas provas foram importantes, uma vez que
permitiu gizar um plano teraputico adequado. Os testes foram apenas uma ferramenta
Foram facultados os protocolos de cada uma das provas, permitindo uma familiarizao
acompanhada pela orientadora acerca dos mesmos e esclarecida nas vrias dvidas com
que se ia deparando. Uma vez familiarizada com as provas quanto sua administrao,
cotao e interpretao, houve ainda, um perodo de treino com algumas pessoas que se
da Luz), com os quais foi estabelecido uma relao afvel e de troca de experincia.
individual (uma vez por semana), iniciado no ms de fevereiro de 2016 e com trmino
em julho de 2016. Ficou estipulado, junto dos clientes e com a sua participao na
deste modo, um ambiente privado e seguro, necessrio para a prtica clnica. Foi
sesses.
cognitivas dos clientes participantes nas sesses. Deste modo, a estagiria recorreu a
realizar o treino cognitivo. Foram tambm realizados jogos didticos mais dirigidos
criatividade. Foi sentida a necessidade de criar novas fichas de treino cognitivo, tendo
em conta que se trata de uma atividade semanal na qual participou 21 clientes. Este
minutos cada sesso. No total, foram realizadas 10 sesses de treino cognitivo (Ver
tabela 4:
Tabela 4
De uma forma geral, todos os clientes que participaram nas diversas sesses
deve ser sempre efetuado, de modo a manter a longo prazo as competncias cognitivas
desta populao.
A interveno em crise tambm fez parte do estgio, sendo que, na maioria das
intelectual e comorbilidades associadas. Neste sentido, urgiu uma reflexo acerca das
sesses que abordassem esta temtica, (por exemplo: sesses de esclarecimento acerca
anexo H).
visita Cinemateca; assistir a uma pea de teatro- Cinderela, na casa do Artista. Apoio
e o Carnaval.
Foi possvel assistir apresentao de duas aulas, nas instalaes do Espao da Luz,
Desafios, organizado pela Ordem dos Psiclogos Portugueses (OPP), que decorreu a 13
anexo K)
Lisboa. (Ver anexo L). Foi realizado um poster intitulado Interveno Psicolgica em
Adultos com Deficincia Intelectual, exposto durante este mesmo congresso, com a
(Ver anexo N)
Instrumentos
A escala de inteligncia para adultos de Wechsler foi pela primeira vez publicada em
1955, com o intuito de avaliar a capacidade intelectual dos sujeitos em idade adulta,
podendo esta ser aplicada a partir dos 16 anos de idade, numa durao total de 90
assume valor igual ou superior a 130; superior quando o QI assume valores entre 120 e
129; normal a alto quando o QI se encontra entre 110 e 119; mdio, quando o QI
assume valores entre 90 e 109; normal a baixo, quando o QI assume valores entre 80 e
89; inferior, quando o QI assume valores entre 70 e 79; muito inferior, quando o QI
de ansiedade de um indivduo.
composto por 21 questes sobre como o indivduo se tem sentido durante a ltima
ser analisada aquela que mais se assemelha com o estado mental do indivduo.
A prova avalia a atividade percetiva e a memria visual e nas suas duas fases (fase
dados percetivos que lhe so fornecidos e o que foi conservado espontaneamente pela
O teste composto por uma imagem sem significado, de realizao grfica fcil, mas
1988).
de orientao espcio-temporal (em que anos estamos, em que ms estamos, em que dia
habilidade construtiva.
estas funes esto muito afetadas provavelmente o sujeito ir ter muitas dificuldades
normal. Inferior a esse resultado, a pontuao pode indicar perda cognitiva grave (9
conhecer se a pessoa congruente ou no, uma vez que muitas das questes so iguais,
psicologia clnica. A prova consta de 338 itens que envolvem 50 escalas. O tempo de
cognitiva ligeira. Esta prova avalia diferentes domnios cognitivos, tais como: funo
Concluso
assim como, do ponto de vista da relao direta com pessoas que apresentam este tipo
de problemticas de to vasta dimenso. Assim sendo, creio que seria bastante til e
estgio, Dr. Mnica Santos, que esteve sempre disponvel para clarificar as dvidas e
processo.
traados e delimitados), tendo os mesmos sido cumpridos dentro dos prazos definidos.
tratarem de indivduos com dfice cognitivo, foi necessrio adequar o discurso ao nvel
em acompanhar o raciocnio dos clientes, uma vez que o pensamento no era linear,
mais adequado a cada um dos estudos de caso. Por outro lado, para alm de possibilitar
interesse por parte dos clientes que a integraram, embora tenham sido necessrio
Compreendi que a pessoa com deficincia intelectual ela mesmo a sua principal
fora, mas que para alm disso os tcnicos e os familiares desempenham um papel
A pessoa com deficincia no tem que ser vista como incapaz, muito pelo contrrio,
pessoa com deficincia intelectual se sinta til na sociedade. importante que hajam
oportunidades para que estas pessoas estejam cada vez mais integradas na sociedade.
Verificou-se que a atividade socialmente til torna-se importante para o bem-estar fsico
e mental e que o seu contributo fundamental para as empresas que recebem estas
pessoas.
Reflexes crticas
profissional, levando-me a perceber que a realidade bem menos linear do que a que
nos possvel ler nos manuais. Num determinado grupo populacional, mesmo que o
tipo de deficincia seja o mesmo, cada caso um caso, levando os tcnicos a intervir e a
com pessoas (e, neste caso em particular, com deficincia intelectual e duplo
diagnstico) acompanhou-me durante todo o estgio. Posso afirmar que nenhum dia foi
igual ao outro, mas todos eles constituram uma viagem de constante aprendizagem, de
indivduo.
encontra-se ainda muito pobre relativamente aos estudos realizados nesta rea. H
com atraso mental. Desta forma, foram sentidas muitas dificuldades em encontrar
No final, o balano que fao deste estgio acadmico bastante positivo, ou seja,
uma excelente experincia da qual saio mais rica em conhecimento, tendo igualmente
afirmar que finalizo esta etapa com uma enorme vontade de continuar a aprender.
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