TERCER EXAMEN TEORICO DE SEMIOLOGIA DIGESTIVO Y RENAL

FECHA: 27 DE JUNIO DEL 2008

NOMBRE:

1.- En la fisiopatologa de la diarrea, relacionar y marcar:

(a) Osmtica ( ) Lesin de la mucosa intestinal
(b) Secretora ( ) Sndrome de intestino irritable
(c) Exudativa ( ) Secrecin anormal de agua y iones hacia el lumen intestinal
(d) Motora ( ) Deficiencia de lactasa
A) b,a,c,d B) c,d,b,a C) b,d,c,a D) d,a,b,c
2.- Seale que no es cierto en las ictericias:
(a) Las bilirrubinas 80% proceden del RES
(b) La destruccin diaria HB es de 7.5gm
(c) Las ligandinas y-z conducen a la bilirrubina libre para su conjugacin
(d) Todas las ictericias hepatocelulares son a predominio de bilirrubina no conjugadas
(e) Los virus producen intericia a predominio conjugado
3.- La hemorragia digestiva alta masiva se califica por :
(a) Aspirado nasogstrico
(b) Hipotensin arterial
( c) Hipotensin ortosttica
( d) Hematemesis y melena
4.- La etiologa de la Hemorragia Digestiva Alta Aguda, sumadas la enfermedad ulcerosa peptica mas
las lesiones agudas (gastritis hemorrgica) en nuestro medio constituye que %:
a) 10% b) 20% c)30% d) 40% e) 60%
5.- En relacin a inspeccin marque lo correcto:
a) En el cncer de pncreas el paciente adopta la posicin de decbito dorsal para aliviar el dolor
b) En los procesos peritoneales agudos el enfermo no permanece de decbito dorsal o lateral
c) En la cirrosis heptica no hay hipertensin portal
d) Los pacientes de hbito pcnico propende a la gastritis, litiasis biliar
6.- En ascitis marque lo correcto:
a) El 10% es secundario a hipertensin portal
b) El 7% es secundario a proceso maligno
c) El 70% la causa es una insuficiencia cardiaca
d) Las causas de ascitis quilosa son el sndrome hepatorrenal y encefalopata
e) La ascitis quilosa est relacionada con la obstruccin o disrupcin de los conductos linfticos
7.- Entre las afecciones asociadas con la gastritis atrfica y aclorhidria gstrica, no figura.
a) Poliposis gstrica
b) Carcinoma gstrico
c) lcera pptica
d) Anemia perniciosa
8.- Qu indica la ausencia de ruidos hidroareos a la auscultacin:
a) Obstruccin intestinal mecnica
b) Hilio adinmico
c) Colitis ulcerosa
d) Vlvulo del sigmoides
9.- Marque el concepto errado:
a) Es caracterstica de la diarrea motora: Moco en heces sin sangre, meteorismo, diarrea, estreimiento
alternado
b) Deposiciones aumentadas en frecuencia, escaso volumen con sangre y mocos mezclados: sndrome
disentrico.
c) La retencin anormal de sodio en los cirrticos se debe a aumento de la reabsorcin tubular.
d) El vaciamiento del estmago se acelera con las comidas grasas
e) Estreimiento y diarrea son sntomas que acompaan a diferentes enfermedades.
10.- La hemorragia digestiva, a que tipo de diarrea origina:
a) Osmtica
b) Exudativa
c) Inflamatoria
d) Motora
e) Esteatorrea
11.- La obstruccin intestinal se caracteriza por :
a) Dolor clico abdominal y vmito
b) Dolor clico abdominal y aumento de ruidos hidroareos
c) Abdomen globuloso y dolor clico abdominal
d) Ausencia de eliminacin de heces, gases y aumento de ruidos hidroareos
r) Ausencia de eliminacin de heces, gases y ausencia de RHA.
12.- En relacin a la inspeccin seale lo correcto:
a) Ambiente adecuado, temperatura adecuada y luz artificial
b) Tumor de pared se desplaza en sentido longitudinal con los movimientos respiratorios
c) Tumor de cavidad abdominal se desplaza en sentido antero posterior con los movimientos respiratorios.
d) Tumor de pared abdominal, el paciente al incorporarse se hace ms evidente
e) Movimiento respiratorio del varn es costal superior
13.- En el sndrome nefrtico: Es un hallazgo caracterstico:
a) Proteinuria
b) Lipiduria
c) Cristales de oxalato de calcio
d) Cilindros hemticos
e) Gotas de grasa
14.- El factor que no favorece el paso del potasio al intracelular es :
a) Insulina
b) Estimulacin beta 2 adrenrgico
c) Aldosterona
d) Acidosis metablica
e) Bicarbonato
15.- La Hiponatremia con osmolaridad normal (seudohiponatremia) no se presenta en paciente s con :
a) Hiperlipidemia
b) Hiperproteinemias
c) Macroglobulinemias
d) Administracin de manitol
e) Sndrome nefrtico
16.- Paciente joven mujer de 60 Kg de peso que miccion en 24 horas 1000 ml, diarreas, 1200ml,
calcular cunto de agua recibi el da anterior:
a) 2,920 b) 2,620 c) 2,200 ml d) 1,720 ml e) 2,500 ml
17.- Paciente con acidosis metablica que tiene exceso de bases (aniones indeterminados o anin delta)
seale cul sera el anin aumentado en plasma:
a) Cloruro b) Bicarbonato c) Protenas d) Lactato e) cido carbnico
18.- Seale cul de los siguientes es anormal en un sedimento urinario:
a) 4 a 5 clulas epiteliales planas p/c
b) 1 a 3 hemates p/c
c) 7 a 9 leucocitos p/c
d) 0 a 1 cilindros granulosos p/c
e) 1 2 cristales de urato p/c
19.- El aumento de frecuencia de las micciones se llama:
a) Polaquiuria b) Poliuria c)Disuria d) Enuresis e) Incontinencia
20.- Los riones participan en la regulacin del equilibrio acido bsico
mediante los siguientes mecanismos:
I.Reabsorcin de bicarbonato
II.Excrecin de cidos carbnicos generados
III.Secrecin tubular de in hidrogeno
IV.Regeneracin de bicarbonato
V.Secrecin tubular de bicarbonato
a) I; II; III son correctas b) I; III, IV son correctas c) I; III; son correctas
b) Slo III son correctas e) Todas son correctas