Reso

2017
MRI 1 SAN 35
M Jos Campos
Mnica Ferrer
Carmen Vera
MRI 1 SAN 35 25 de mayo de 2017
INDICE
INTRODUCCIN E HISTORIA 3
FUNDAMENTOS FSICOS 4
Movimiento giratorio. Spin. 4
Movimiento de Precesin. Ecuacin de Larmour. 6
Magnetizacin Longitudinal ML y Transversal MT 8
Introduccin del paciente en el imn y emisin de un pulso de RF 9
Cesa pulso de RF. Momentos de Relajacin. 10
Magnetizacin neta y seal. 12
Tiempo de Repeticin (TR) y Tiempo de Eco (TE). 13
Eleccin de un TR y TE largo y/o corto. 15
EQUIPOS DE RM 17
Sala del imn
17
o Imanes y clasificacin
18
o Bobinas de gradiente.
22
o Sistemas de Radio Frecuencia.
23
o Sistema de antenas y clasificacin
24
La Sala de Control. Componentes.
25
La Sala Tcnica. Componentes.
27
POTENCIACIN Y RECONSTRUCCIN DE LA IMAGEN. 28
Reconstruccin de la imagen. 29
Codificacin de frecuencia. 30
Codificacin de fase. 31
Espacio K. 33
SECUENCIAS. 35
Partes de una secuencia. 36
Factores que determinan al contraste. 36
Tipos de secuencias: 36
o Secuencia T1 36
o Secuencia T2 37
o Secuencia de densidad protnica 37
2
o Secuencia pulso de RM Cardaca 38

o Ms tipos. 39
ARTEFACTOS. 40
Campo magntico 40
Alteraciones de campo magntico 41
Artefacto por desplazamiento qumico 42
Artefacto de contorno negro 44
Artefacto ngulo mgico 44
Gradiente 45
Radiofrecuencia 45
De fase cero 46
Obtencin de la imagen 47
ANTENAS DE RM 50
PROTOCOLO 52
Durante la exploracin 55
Despus de la exploracin 56
ESTUDIO DE RM DE RODILLA 57
MEDIOS DE CONTRASTE 61
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA RM 64
GLOSARIO 65
WEBGRAFIA Y VIDEOGRAFIA 70
3
INTRODUCCIN E HISTORIA
La Imagen por Resonancia Magntica (IRM) es un mtodo no invasivo y
no ionizante usado para obtener imgenes del cuerpo humano que ha ganado
gran importancia, ya que se encuentran aplicaciones en biologa ingeniera y
materiales. La IRM provee una manera nica de contrastar entre tejidos
(superior a la Tomografa Axial Computarizada TAC), y adems ofrece una alta
resolucin espacial. La IRM revolucion la manera de hacer diagnsticos con
imgenes.
La Resonancia Magntica Nuclear es una tcnica que usa las

propiedades magnticas de los ncleos atmicos que se producen de forma
natural en el organismo humano, principalmente el hidrgeno, tan abundante
en el agua y en otras molculas. Dado que las mediciones de esta prueba se
realizan por la sincronizacin de las seales nucleares atmicas que ya existen
en los tejidos, la RMN es una de las tcnicas diagnsticas menos invasoras de
que disponemos hoy en da.
Actualmente se considera una tcnica imprescindible en el estudio de

gran cantidad de enfermedades, y de valiosa ayuda en muchas otras. A partir
de ella se han generado nuevas tcnicas que tienen un potencial mdico y
cientfico enorme, como Tomografa de emisin de positrones o PET y muchas
otras (RMN de difusin y perfusin, angiografa resonancia magntica,
imgenes de resonancia magntica funcional, imgenes de transferencia de
magnetizacin, imgenes espectroscpicas o SPECT, etc).
Breve introduccin a la historia de la IRM:
En el ao 1938 Isidor Isaac Rabi (Premio Nobel, 1944) sugiere que la

informacin acerca de los ncleos atmicos podra ser obtenida estudiando su
magnetismo. Esta es la base fundamental para las tecnologas de las actuales
imgenes por resonancia magntica.
En Estados Unidos, en 1946, Flix Bloch y Edward Purcel demostraron

que determinados ncleos sometidos bajo un campo magntico intenso,
absorben energa de radiofrecuencia y pueden generar una seal de
radiofrecuencia que es capaz de ser captada por una antena receptora.
4
En 1973, Paul Laterbury aplic este fenmeno en el campo del

diagnstico mdico.
En 1979, se obtuvieron las primeras imgenes tomogrficas humanas.
En 1981, en Londres, se instal el primer equipo de resonancia

magntica.
En 1983, en Barcelona, se obtuvo el primer equipo de resonancia y

hasta la actualidad.
Diez aos despus el American Collage of Radiology consider a la

tomografa por IRM.
Hoy en da la resonancia magntica se utiliza en mltiples estudios y se

ha instalado en numerosos hospitales y centros mdicos como tcnica
estndar en el campo del diagnstico mdico.
FUNDAMENTOS FSICOS
Las molculas que constituyen nuestro organismo son demasiado
pequeas como para ser estudiadas directamente. Luego, se necesitan
molculas espa que sean capaces de dar informacin de las estructuras,
movimientos y reacciones qumicas de las molculas sin alterar en gran medida
su entorno.
En la mayora de los mtodos de obtencin de imgenes, se introducen

en el organismo estas molculas espas (radiotrazadores), capaces de
distribuirse selectivamente en distintas regiones del organismo dependiendo de
sus propiedades qumicas.
La RMI es una tcnica que utiliza como espas a los ncleos atmicos de
hidrgeno. Se podra pensar que dichos ncleos estn naturalmente presentes
en casi todas las molculas que conforman el organismo y, por lo tanto, no
constituyen un marcador; sin embargo la presencia de un campo magntico
externo convierte a los ncleos atmicos en verdaderos espas.
La informacin obtenida en RM proviene de las propiedades magnticas

naturales de los tomos. La base fsica de este fenmeno est dada por la
existencia de dos tipos de movimientos de los ncleos atmicos:
5
1. Movimiento giratorio o Spin
Los protones de los tomos son similares a pequeos planetas. Al igual

que la Tierra, estn girando constantemente, o realizando un movimiento
llamado spin, alrededor de un eje o como se dice habitualmente los protones
poseen un spin. La carga elctrica positiva del protn, naturalmente, gira o
realiza el movimiento de spin con l. Una carga elctrica en movimiento es una
corriente elctrica y esta se acompaa de un campo magntico. Por ello, el
protn tiene su propio campo magntico y podemos considerarlo como un
pequeo imn
Caractersticas magnticas de los ncleos de H
El ncleo del tomo de hidrgeno est constituido nicamente por un

protn, el cual posee un momento magntico que permite generar seal de
RM. La gran sensibilidad y abundancia natural de los protones son cualidades
que determinan que sean los ncleos elegidos para realizar RMI.
Introducimos los protones en un campo magntico externo (B0)
Cuando el paciente no est sometido a un campo magntico externo

(B0) los ncleos de hidrgeno o protones estn orientados al azar giran de
forma aleatoria en el espacio.
Los protones al ser pequeos imanes se alinean al ser introducidos en el

campo magntico externo, al igual que una brjula en el campo magntico de
la Tierra. Sin embargo, para la brjula solamente existe una forma de alinearse
en el campo magntico; para los protones, hay 2. Los protones pueden
alinearse con sus polos Norte y Sur en la direccin del campo externo, paralelo
a l, pueden orientarse exactamente en direccin completamente opuesta, en
6
antiparalelo. Estos tipos de alineacin estn a diferentes niveles de energa,

necesitan diferentes cantidades de energa. El estado preferido de alineacin
es aquel que necesita menos energa. Por ello, hay ms protones en el nivel de
menor energa, paralelos al campo magntico externo. La diferencia en el
nmero es, sin embargo, muy pequea, y depende de la intensidad del campo
magntico aplicado.
2. Movimiento de Precesin.
En realidad, la posicin del vector magntico del espn no quedar

exactamente paralela a las lneas del campo magntico, sino que efectuar un
movimiento de giro alrededor de la direccin del campo magntico, de tipo
cnico, con su punta y vrtice en el protn, igual que una peonza girando,
movimiento que se define como movimiento de precesin.
En resumen, hay un movimiento de espn y un movimiento (nuevo) de

precesin. La velocidad a la que se
efecta el movimiento de precesin,
denominada frecuencia de precesin,
es diferente y caracterstica para cada
ncleo atmico en particular y depende
adems de la intensidad del campo
magntico. Para entender este
movimiento imaginmonos un trompo
tambalendose, sin embargo este no se
cae.
7
Cuando ms intenso sea el campo magntico, ms rpida ser la

velocidad de precesin y mayor la frecuencia de precesin. Es posible y
necesario calcular con precisin la frecuencia; y esto se hace utilizando una
ecuacin llama ecuacin de Larmor:
W0: Es la frecuencia de precesin (en Hz o MHz)

B0: Intensidad del campo magntico externo que se mide en Tesla (T)
: es la llamada constante giro magntica; es diferente en cada
elemento; para el protn de H es de 42,5 MHz/T
Por lo tanto W0 depende de B0, as que a mayor intensidad del campo

magntico externo mayor velocidad angular tendr y a menor intensidad del
campo magntico externo menor velocidad angular tendr.
No todos los tomos H de nuestro organismo tienen la misma

frecuencia de resonancia, a esto se llama Chemical Shift.
Los tomos de H en nuestro organismo no se encuentran aislados, es

decir, se encuentran formando otras molculas, principalmente agua (H2O) y
grasa (unidos al Carbono). Por ello, en realidad no todos tienen la misma
frecuencia de resonancia. Esto es debido a que dicha frecuencia no depende
realmente del campo magntico externo aplicado (Bo) sino que depende en
realidad del campo magntico local (Bloc) que experimenta el ncleo a nivel
atmico. Es decir, cada ncleo tiene un campo magntico local que depende
de la estructura qumica de la molcula donde reside y es ste entorno el que
determina la frecuencia de resonancia.
Este campo magntico local (Bloc) depende del campo magntico extero
(Bo) al cual se opone otro campo llamado campo magntico inducido (Bind).
Bloc = Bo Bind
Este campo magntico inducido lo producen los electrones que

giran alrededor del ncleo de los tomos. stos, crean una especie de escudo
que se opone al campo magntico externo (de ah la resta en la frmula).
8
Y por qu el campo de los electrones forman un escudo que se

opone al campo magntico externo? Porque los electrones tienen una Ratio
Giro magntica Negativa que los hace precesar en sentido opuesto y
finalmente hace que se opongan al campo.
Y cmo se denomina al fenmeno que se opone a un campo

magntico? Lo llambamos Diamagnetismo, que es un tipo de susceptibilidad
magntica.
A esta diferencia de frecuencia de resonancia debido al entorno, se le

denomina chemical shifts y, aunque para el Hidrgeno son relativamente
pequeas, son sin embargo detectables y se aprovecha para la prctica clnica,
por ejemplo, para la Espectroscopia o en las secuencias de Fase Fase
opuesta.
3. Magnetizacin Longitudinal ML y Transversal MT
Los protones en paralelo y antiparalelo se

anulan, de manera que la seal de resonancia viene
dado por los protones paralelos que no se han
anulado.
Aquellos protones suman sus fuerzas

generando un vector magntico (ML) en la misma
direccin que el campo magntico externo B0.
Los que nos dan la seal de resonancia

magntica son los protones paralelos, que no estn
apareados porque no se han anulado. stos van a
originar la magnetizacin longitudinal (ML) en la misma
direccin que B0.
El estado que tenan aleatorio antes de estar

sometidos al campo magntico lo retornarn en caso
de producirse alguna perturbacin.
En estado de equilibrio la ML es la responsable de la obtencin de las

imgenes, pero su orientacin paralela al B0 no nos permite distinguir una de la
otra, y por lo tanto su lectura.
9
4. Introduccin del paciente dentro del imn y

mandamos el pulso de RF
Le enviamos una onda de radio, un pulso corto de algunas ondas
electromagnticas que se llama pulso de radiofrecuencia (RF). El propsito de
este pulso de RF es el de perturbar a los protones que estn precesando
tranquilamente alineados con el campo magntico externo. Cualquier pulso de
RF no perturba la alineacin de los protones, sino que necesitamos un pulso de
RF especial, uno que pueda intercambiar energa con los protones.
Los protones tienen la frecuencia de precesin que se calcula con la
Ecuacin de Larmor y nos da la frecuencia necesaria del pulso de RF que se
enva. Solamente cuando el pulso de RF y los protones tienen la misma
frecuencia pueden captar algo de energa los protones de la onda de radio,
fenmeno llamado resonancia.
Al enviar un pulso de RF que tiene la misma frecuencia que la de
precesin de los protones producen 2 cosas:
Algunos protones captan energa y pasan de un estado de menor
energa a otro de mayor energa (pasan de paralelos a anti-paralelos); y esto
hace que se disminuya la magnetizacin longitudinal (ML)
Debido al pulso de RF, los protones se mueven todos al comps
sincrnicamente, estn en fase. Se orientan en la misma direccin, al mismo
tiempo, de aqu que sus vectores magnticos se sumen en esta direccin. Esto
da por resultado un vector magntico orientado hacia el lado que sealan los
protones precesando y esta aumente la magnetizacin transversal (MT).
El pulso de radiofrecuencia disminuir la ML y aumentar la MT.
10
EJ: Tenemos 4 protones que forman la magnetizacin longitudinal.

Damos un pulso de RF y un protn capta energa y pasa de estar en paralelo
al campo magntico a estar en antiparalelo, un estado de mayor energa y
esto tiene repercusin sobre la magnetizacin longitudinal que disminuye
quedando formada solo por 2 protones. Si luego otro protn capta energa la
magnetizacin longitudinal desaparece.
El pulso de RF produce otro efecto en los protones, los pone en fase.

Los protones que estaban orientados aleatoriamente en otras direcciones, a
derecha, a izquierda, hacia atrs y hacia delante, cancelando sus momentos
magnticos ahora se orientan todos en una nueva direccin perpendicular a la
magnetizacin longitudinal y forman una magnetizacin transversal.
Este nuevo vector establecido no permanece quieto, sino que se mueve en la
misma lnea que los protones precesando y con la misma frecuencia de
precesin.
5. Cesa pulso de RF. Momentos de Relajacin.
Cuando quitamos el pulso de radiofrecuencia todo el sistema vuelva al

principio.
Los protones que haban captado energa la liberan al medio del
alrededor, tambin llamado red (lattice) y vuelven a estar en paralelo al campo
magntico externo aumentando la magnetizacin longitudinal a su valor inicial,
proceso llamado relajacin longitudinal o relajacin spin-red o spin-lattice.
Tiempo de relajacin Longitudinal, Spin-Red o T1.
El tiempo transcurrido cuando se ha alcanzado el 63 % de la

magnetizacin longitudinal.
Este tiempo no es el tiempo exacto que tarda, sino un tiempo constante,

que describe lo rpido que es este proceso.
El T1 depende de la composicin del tejido, de la estructura y del

ambiente. Tiene que ver con un intercambio de energa trmica realizado
desde los protones al medio de alrededor (red lattice).
Cuando el medio est formado por lquido es difcil para los protones
entregar energa al medio y esto produce que liberen su exceso de energa
11
lentamente haciendo lenta la formacin del vector de magnetizacin

longitudinal. Lo que significa que los lquidos tienen un T1 largo.
La grasa tiene un T1 corto porque los enlaces carbono en los extremos

de los cidos grasos tiene frecuencias prximas a la de Larmor y esto produce
una rpida transferencia de energa.
Los campos magnticos ms intensos generan tiempos T1 ms largos

ya que como la frecuencia de Larmor depende de la intensidad del campo
magntico, cuanto mayor sea este mayor ser la velocidad de precesin y por
lo tanto tendrn ms problemas para liberar su energa al medio con campos
magnticos fluctuando ms lentamente.
Tiempo de relajacin transversal, Spin-Spin o T2.
Es el tiempo transcurrido cuando la magnetizacin transversal ha

decrecido hasta el 37 % de su valor original.
La relajacin T2 se produce cuando los protones se desfasan a causa de

las inhomogeneidades del campo magntico externo y las inhomogeneidades
de los campos magnticos locales de los propios tejidos.
Como las molculas de agua se mueven rpidamente sus campos

magnticos fluctan deprisa por lo que no hay grandes diferencias netas en los
campos magnticos internos de lugar a lugar. Si no hay grandes diferencias
entre los campos magnticos internos de un tejido los protones permanecen
acompasados durante ms tiempo, por eso el T2 es mas largo.
Con los lquidos impuros, aquellos que contienen molculas ms

grandes se producen variaciones mayores en los campos magnticos internos.
Las molculas grandes no se mueven rpidamente por lo que sus campos
magnticos locales no se cancelan unos con otros. Las grandes diferencias en
los campos magnticos locales producen grandes diferencias en las
12
frecuencias de precesin y de aqu que los protones pierdan la fase ms

rpidamente, por lo que el T2 es corto.
Todos estos procesos influyen en la imagen por resonancia magntica
6. Magnetizacin neta y seal
En nuestro ejemplo anterior veamos como al enviar un pulso de RF la

magnetizacin longitudinal disminua al mismo tiempo que la magnetizacin
transversal aumentaba. Esto puede considerarse como si el vector de
magnetizacin longitudinal se hubiera inclinado 90 hacia el lado. Un pulso de
RF que inclina la magnetizacin 90 se llama un pulso de 90. Naturalmente,
son posibles otros pulsos, denominados segn la angulacin; as, por ejemplo,
pulso de 180.
Cuando quitamos el pulso de radiofrecuencia ocurren dos cosas, que los

protones vuelven a su estado de menor energa, por lo que la magnetizacin
longitudinal vuelve a formarse y que los protones pierden su coherencia de fase
y por lo tanto la magnetizacin transversal desaparece. Es importante recalcar
que ambos procesos ocurren simultneamente e independientemente.
Ahora en lugar de utilizar dos vectores, uno para cada magnetizacin,

utilizamos un solo vector, vector suma.
Los vectores representan fuerzas de un cierto tamao y una cierta

direccin. Si se suman los vectores que estaban orientados en diferentes
direcciones, confluyendo hacia arriba, nos encontraremos con una direccin
intermedia que depende de la cantidad de intensidad que existan en las
direcciones originales. Este vector suma es importante, ya que representa el
momento magntico total de un tejido en general por lo que puede utilizarse en
13
lugar de dos vectores que representan separadamente a la magnetizacin

longitudinal y transversal. Nuestro vector magntico suma, durante la
relajacin, vuelve a la direccin longitudinal igualndose al final con la
magnetizacin longitudinal. Lo que tenemos que recordar es que realmente
todo este sistema est precesando, incluido el vector magntico suma. De aqu
que el vector suma realiza en realidad un movimiento en espiral.
Una fuerza o momento magntico cambiante puede inducir una corriente

elctrica, la cual es la que nosotros recibimos y utilizamos en RM.
Si colocamos una antena en alguna parte, obtendremos una seal. Esto

es fcil imaginar si piensa que la antena es como un micrfono y que el vector
magntico suma tiene una campana en su extremo. Cuando ms se aleje el
vector del micrfono, menos fuerte se oir el sonido. La frecuencia del sonido,
sin embargo, es la misma, porque el vector suma gira con la frecuencia de
precesin. ste tipo de seal se llama una seal FID (free induction decay o
cada libre de la induccin). Es fcil imaginar que se obtiene directamente
una seal fuerte despus de enviar el pulso de RF de 90. Es obvio que los
vectores magnticos determinan directamente la seal de IRM y la intensidad
de seal al inducir corrientes elctricas en la antena. Por ello, en lugar de los
trminos de magnetizacin longitudinal o transversal podemos usar tambin los
de seal o intensidad de seal en los ejes de nuestras curvas de T1 y T2.
7. Tiempo de Repeticin (TR) y Tiempo de Eco (TE).
El valor de t que separa los pulsos de RF recibe el nombre de tiempo

de repeticin o TR. Cuanto menor es el TR, menor el nmero de ncleos que
habrn podido relajarse y menor seal, lo que siempre est relacionado con la
facilidad de relajacin de un tejido determinado. Si se emplea un TR fijo entre
los pulsos de RF, un tejido con un T1 corto tendr mayor seal que un tejido
con un T1 largo, pues poseer ms protones disponibles, relajados dispuestos
a recibir el siguiente pulso de RF.
14
El tiempo que transcurre entre

que se enva el pulso de RF y se recoge
la seal de los ncleos excitados al
relajarse se denomina tiempo de eco
(TE).
Cuanto mayor sea la interaccin

espn-espn (en general), ms rpida
ser la prdida de la coherencia y ms
corto el T2. En consecuencia, en dos
tejidos con T2 diferentes en un tiempo
TE determinado, aqul que ms
lentamente pierda la coherencia tendr
una seal ms duradera. Cuanto ms
corto sea l TE, mayor seal en T2, o
cuanto ms largo el T2 de un tejido,
mayor seal a un TE determinado.
EJ: Tenemos dos tejidos A y B, los cuales tienen diferentes tiempos de

relajacin (el tejido A tiene un tiempo de relajacin transversal y longitudinal
ms corto). Enviamos un pulso de radiofrecuencia de 90 y esperamos un
cierto tiempo TR (tiempo de repeticin de un pulso) largo, despus enviamos
un segundo pulso 90.
Al esperar un tiempo TR largo los tejidos A y B han recuperado toda su

magnetizacin longitudinal, la magnetizacin transversal despus del segundo
pulso ser la misma para ambos tejidos como lo era al principio.
Si ahora enviamos un pulso 90 en un TR corto el tejido A ha

recuperado ms parte de su magnetizacin longitudinal que el tejido B.
Cuando el segundo pulso 90 inclina ahora la magnetizacin longitudinal 90,
el vector de magnetizacin transversal del tejido A es mayor que el del tejido
B, y como este vector de A es mayor, cuando se acerque a nuestra antena, la
campaa imaginaria que lleva al extremo el vector sonar ms alto, producen
una seal en nuestro micrfono (antena) ms intensa que el vector B
15
La diferencia en intensidad de la seal en este experimento depende de la

diferencia de magnetizacin longitudinal, y de aqu las diferencias entre el T1
de los tejidos. Utilizando estos dos pulsos podemos diferenciar ahora el tejido
A del tejido B, lo cual podra ser imposible eligiendo solamente un pulso 90 o
dos pulso 90 que estn separados por un tiempo largo (despus de un tiempo
largo, la diferencias en el T1 entre los tejidos a A y B no juega ningn papel en
nuestro experimento, porque despus de ese tiempo el tejido B que tiene un
T1 ms largo ha vuelto tambin a su estado original).
8. Eleccin de un TR y TE largo y/o corto.
Cuando se utilizan ms de un pulso de radiofrecuencia (una sucesin de

pulso de radiofrecuencia) se est empleando lo que se llama una secuencia de
pulsos. Como puede utilizar diferentes pulsos, esto es, de 90 o de 180, y los
intervalos de tiempo entre los pulso sucesivo pueden ser diferente, existen
muchas secuencias de pulso diferentes.
La eleccin de una secuencia de pulso determinar la clase de seal

que obtendremos de un tejido. Por eso es necesario elegir cuidadosamente y
describir la secuencia de pulso para cada estudio especfico. La secuencia de
pulso que hemos utilizado esta forma por un solo tipo de pulso de 90. Esto se
repite despus de un cierto tiempo que se llama TR = tiempo de repeticin.
Con un TR largo tenemos seales similares de ambos tejidos y aparecen
iguales en imagen de RM. Utilizando un TR ms corto existe una diferencia en
la intensidad de seal entre los tejidos, determinada por su diferencia en el T1.
La imagen resultante se dice que es una imagen potenciada en T1. Esto
16
significa que la diferencia de intensidad de seal entre los tejidos en la imagen,

el contraste de tejidos, es debido, principalmente, a su diferencia en el T1. Sin
embargo, existe siempre ms de un parmetro que influye en el contraste entre
tejidos. En este ejemplo, el T1, es el ms relevante.
Un TR de menos de 500 ms, se considera un TR corto. Un TR de ms

de 1500 ms sera largo. Como puede imaginar podemos crear imgenes
potenciadas en T2 y tambin imgenes potenciadas en densidad protnica,
esta densidad protnica, llamada tambin densidad spin, influye en el contraste
entre tejidos y puede explicarse de una forma muy sencilla: donde no hay
protones no habr seal, donde hay mucho protones habr lotes de seales.
Leeremos ms acerca de esto ms adelante, lo importante es que, utilizando
ciertas secuencias de pulso, podemos hacer que ciertas caractersticas titulares
sean ms o menos importantes en la imagen resultante.
Al elegir la secuencia de pulso, el radilogo puede compararse a un

director de orquesta, ya que puede influir en el resultado final de la
interpretacin de la seal haciendo que ciertos parmetros destaquen ms que
otros. Todos los parmetros, sin embargo, juegan siempre el mismo papel en la
seal final.
17
EQUIPOS DE RM
Los centros de diagnstico por imgenes de RM comprenden una serie
de elementos tcnicos imprescindibles que conforman el hardware bsico. El
diseo y distribucin de los mismos puede presentar variantes pero su
presencia es indispensable en una instalacin de esta caracterstica y
generalmente se encuentran distribuidos en tres arias claramente definidas:
la sala del imn.

la sala de control.
la sala tcnica.
1. Sala del imn
Es la instalacin ms conocida de un centro de RM ya que es el lugar

donde se realiza la prueba al paciente. Se accede a travs de una puerta
blindada que evita interferencias del exterior y en la que figuran advertencias
de seguridad.
Como regla general la sala debe ser espaciosa y contar con buena
iluminacin.
18
Esta habitacin est aislada del exterior mediante un recubrimiento de

cobre llamado Jaula de Faraday que evita interferencias de radiofrecuencias
externas. Los ltimos diseos prevn la instalacin de un sistema de blindaje
integrado en el imn.
En lo que se refiere a su caracterstica de construccin, debe evitarse la

utilizacin de elementos ferromagnticos que puedan suponer una alteracin
del campo magntico. Debe controlarse cuidadosamente la composicin de
todos los materiales que van hacer utilizados tanto en instalacin general como
en los equipamientos.
Imanes y clasificacin.
Es el elemento bsico, el ms caro, pesado (unas 50 toneladas) y

voluminoso del sistema de RM.
Produce el campo magntico esttico B0 y su potencia se mide en

Teslas (T) (1 Tesla = 10000 Gauss).
Debido a su gran peso y a su necesidad de aislamiento los centros de

RM tienden a instalarse en stano, planta bajas o primero piso de los edificios.
Tipos de imanes
Segn su diseo
Imanes cerrados:
Es el producto de la evolucin del diseo

originario. Consiste en un gran anillo de unos 2 m
de alto por 2 m de ancho rodeado de una carcasa
de material plstico en cuyo interior se encuentra
un tnel de 2 m de largo con un dimetro de unos
50-60 cm.
Dentro del tnel est la camilla donde se

coloca al paciente para la exploracin. La camilla
dispone un sistema mecnico que la mueve
dentro y fuera del imn.
19
Segn el diseo del tnel puede estar abierto por uno o por los dos
lados. Este diseo cerrado facilita la homogeneidad del campo pero produce
bastante ansiedad en algunos pacientes.
Con el paso del tiempo se ha venido aportando mejoras al diseo bsico

con objeto de aliviar la sensacin de angustia que produce estar dentro de un
cilindro. Se puede citar el aumento del radio del tubo, la creacin de una salida
de ah que, la disminucin del voluminoso tamao de los imanes, una mayor
ligereza en el diseo y el acortamiento de la longitud del tubo.
Imanes abiertos:
Los imanes abiertos pueden tener distintas formas, con un bobinado

superior y otro inferior aguantando por un
soporte, creando un campo magntico
vertical perpendicular respecto al
paciente; en forma de arco muy ligero con
la camilla y su interior, etc. La finalidad de
todos ellos es evitar la claustrofobia,
aumentar el confort del paciente y facilitar
el acceso al interior del imn para
tcnicas intervencionistas. Adems, el ruido que provocan los gradientes es
menor y disminuye el efecto SAR (ndice de Absorcin Especfico) que debe
estar en todo momento por debajo de los niveles mximos establecidos por la
IEC. Si el aparato detecta que se alcanzan estos niveles, detiene
automticamente el proceso. Se estima en una dosis de energa de 4W/kg, que
se calcula que consigue aproximadamente un incremento de la temperatura
corporal de 0,6 C y corresponde a un periodo de escaneado de entre 20 y 30
minutos.
La principal objecin de estos imanes es la menor homogeneidad y

reduccin de la relacin seal-ruido que son compensadas con tiempos ms
largos en adquisicin de las secuencias. Hasta hace poco tiempo el diseo
limitaba la potencia del campo por debajo de los 0,5 teclas. Hoy en da existen
equipos de confederacin abierta de mediocampo.
20
Segn su potencia:
Imanes de mediocampo: su potencia es de 0,5 teslas (no se fabrican

actualmente).
Imanes de bajo campo: tienen una potencia menor de 0,5 T. Son

utilizados preferentemente para estudios del sistema msculo esqueltico y
neurolgico bsico.
Los artefactos producidos por objetos ferromagnticos son menores.

Tanto los equipos de mediocampo como de bajo campo tienen caractersticas
similares: el equipo, la instalacin y el mantenimiento son menos costosos (no
utilizan criogenizacin) y generalmente requieren menos espacio. Los tiempos
de exploracin son ms largos y la resolucin espacial es menor. Estas
limitaciones condicionan un escaso desarrollo de aplicaciones avanzadas en
este campo.
Imanes de alto campo: son los ms utilizados y su potencia es de 1 a 3

T, para uso clnico y hasta 8 T para investigacin.
Son muy homogneos, permiten obtener imgenes con mejor resolucin

espacial y una buena relacin seal-ruido. Con estos imanes se pueden utilizar
pulsos selectivos: para supresin de la grasa, transferencia de magnetizacin.
Si se dispone de los gradientes, las bobinas y el software adecuado

posibilitan llevar a cabo todas las nuevas aplicaciones, disminuyendo
considerablemente los tiempos de exploracin.
Pueden producir un mayor nmero de artefactos por susceptibilidad

magntica y que dado a la mayor potencia los gradientes, son ms ruidosos y
molestos. Es necesario asimismo ser ms cuidadoso con los elementos
ferromagnticos.
Segn su composicin:
Imanes permanentes: son grandes bloques de magnetita que producen

un campo magntico continuo. No consumen corriente elctrica y no requieren
enfriamiento por lo que no tienen ningn coste de mantenimiento. Pero son
extremadamente pesados y no consiguen campos magnticos altos.
21
Electroimanes: el campo magntico se crea mediante corriente

elctrica. Imanes resistivos: son electroimanes constituidos por un
enrollamiento de cobre que rodea un cilindro a travs del cual pasa una
corriente elctrica: de este modo se genera un campo magntico. Pueden
producir campos magnticos de ms de 0,3 T.
Necesitan corriente elctrica para mantener el magnetismo.

Aunque el coste de fabricacin es bajo, su mantenimiento es ms costoso:
requieren por una parte mucho consumo elctrico debido a la resistencia
natural del cobre y refrigeracin continua (disipan mucha energa calrica).
Imanes superconductivos: son, con diferencia, lo ms utilizados.
Permiten alcanzar potencias de campo de entre 0,5 a 4 T consumiendo

muy poca corriente elctrica. Consiguen campos uniformes y homogneos.
Siguen siendo con costosos debido mantenimiento y recarga de helio es

un elemento escaso y por lo tanto caro.
Bobinas de Gradiente
Los gradientes son electroimanes resistivos que se superponen al imn

principal. stos crean un campo magntico variable que se suma/resta a B0.
Son muy ligeros, su potencia oscila entre 200 y 400 Gauss (20 a 40 Mt) y su
intensidad se mide en mTm o Gcm.
22
Un gradiente magntico consta de dos bobinados y el sistema dispone

de tres pares de ellas, un par para cada direccin del espacio, en los ejes X, Y,
y Z. La potencia que se aplica cada una de ellos se define en la secuencia de
exploracin.
La finalidad de lograr dientes es:
Producir una variacin lineal del campo a lo largo de cualquiera de los
tres ejes del espacio.
Servir para la seleccin de corte y la codificacin espacial de la
muestra que se va a explorar.
Minimizar los requerimientos de corriente y el depsito calrico ya que
tienen baja inductancia y baja resistencia.
Eficacia de los gradientes:
Adems de la potencia de los gradientes, para conocer su eficacia y sus
prestaciones se deben conocer:
Amplitud mxima o fuerza de gradiente, medida en milteselas por
metro (mT/m).
Rise time, o tiempo de subida, medido en milisegundos.
Slew time o aceleracin.
Conocidos la amplitud y el Rise time puede calcularse la velocidad de

subida o slew rate en Tesla por metro por segundo (T/m/s). Este parmetro
refleja la capacidad del gradiente de producir variaciones de intensidad en el
campo (T) a lo largo del espacio (m) en un tiempo determinado (s).
Estas especificaciones deben darse para todos y cada uno de los tres
ejes ya que en algunas aplicaciones se han de activar varios simultneamente.
23
Sistemas de Radiofrecuencia
Es el tercer elemento necesario para producir el fenmeno de

resonancia magntica. Es responsable de la generacin, recepcin y
transmisin de los pulsos de estimulacin. Despus de la estimulacin y
codificacin espacial se obtiene la seal en forma de eco de RM. Este eco
debe ser recogido por una antena receptora, amplificado y procesado
(mediante un de modulador, un filtro y un digitalizador) para el posterior clculo
y representacin de la imagen.
El hardware del sistema de RF se subdivide en varios grupos (basados

en los sistemas de Siemens).
Unidad de seal de RF: Se va a encargar de generar los pulsos de

radiofrecuencia y de procesar el eco recogido en la antena receptora.
Amplificador de potencia: Amplifica la energa de los pulsos que van a

ser enviados y la seal de los ecos recogidos en la antena receptora.
Sistema de antenas: Las antenas van a ser las encargadas de

transmitir los pulsos de energa y de recoger los ecos.
24
Sistema de antenas y clasificacin
La mayora de los sistemas de resonancia magntica utilizan una antena

bsica transmisora/receptora (bobina de cuerpo) para emitir las seales de RF,
con forma de silla de montar, fija dentro del imn y conocida como bobina de
cuerpo o body coil. Este diseo tiene dos finalidades: producir una penetracin
uniforme de energa de RF y generar un campo magntico perpendicular (B 1) al
campo principal (B0).
El sistema de radiofrecuencia dispone adems de otras antenas o

bobinas mviles, externas al imn. Estas bobinas se pueden conectar y
desconectar, tienen variadas formas y tamaos, son ligeras y se colocan sobre
la zona anatmica del paciente que se va a estudiar.
Antenas de transmisin-recepcin: Son las antenas que pueden
realizar la doble funcin de emitir los pulsos de RF, que excitarn a los
ncleos de H, y de recoger las seales emitidas por stos. La antena o
bobina de cuerpo, que se encuentra en el interior del imn, y la antena
de cabeza pertenecen a este tipo de antenas.
Antenas de transmisin: Son las antenas que slo se utilizan para
enviar pulsos excitadores.
Antenas de recepcin: Su funcin exclusiva es recoger las seales
emitidas durante la relajacin de los ncleos de H. como las antenas de
superficie y las antenas internas.
La forma y el tamao de las antenas receptoras varan dependiendo del
fabricante pero su campo de recepcin efectivo debe ser perpendicular al
campo magntico principal (Bo).
En lo relativo a la forma, las antenas suelen clasificarse en:
1. Bobinas de volumen: pueden ser emisoras y receptoras.

Permiten obtener una seal homognea de todo el volumen explorado.
Pueden contener una regin del organismo (cabeza-rodilla) o todo el
cuerpo.
2. Bobina de superficie: son nicamente receptoras. Para
obtener una seal ptima se deben aplicar lo ms cerca posible a la
zona explorada. Se caracterizan porque recogen mucha seal ya que la
25
deteccin de esta depende de la proximidad del tejido a la bobina. El

volumen que recogen es limitado por la penetracin de la antena es
proporcional al dimetro de sta. La seal obtenida tiene menos ruido ya
que el volumen recogido es menor.
Como consecuencia se puede decir que las bobinas de superficie

favorecen una seal-ruido elevada, con lo que se puede utilizar campos
pequeos, con poco grosor de corte, mejorando de este modo la resolucin
espacial (los vxeles son ms pequeos), aunque se puede afirmar que
depende tambin del tamao de la bobina.
Presentan formas y tamaos muy variados adaptable a distintas zonas

de que el cuerpo: formas circulares grandes y pequeas, planas, rectangulares,
sin curvadas, envolvente, flexibles, endocavitarias, etc.
La eleccin de las antenas apropiadas es un paso fundamental en una

exploracin de RM y responde a protocolos precisos teniendo en cuenta la
morfologa del paciente y las horas y la zona que se quiere estudiar.
2. La sala de control.
Se encuentra situada al lado de la sala del imn y est comunicada con sta
por medio de una ventana de vidrio apantallado. Requiere una superficie
aproximada de 10 metros cuadrados para albergar a todos sus elementos y al
operador del equipo.
Recibe este nombre la zona de trabajo del tcnico de RMN y alberga una serie
de componentes, entre los que podemos destacar:
26
1. La consola de trabajo: Desde ella se realiza la programacin de las

exploraciones; en ella se recogen los datos, y a travs de ella se puede
mantener contacto oral con el paciente.
2. El ordenador de control del sistema: Aunque muy condicionado por el

continuo desarrollo informtico, podemos decir que comprende como
mnimo dos equipos.
3. Los dispositivos de archivo: Las imgenes obtenidas se van a ir

almacenando temporalmente en el disco duro del equipo, pero para su
almacenamiento permanente se utilizan diferentes soportes de imagen
(CD, DVD, MOD).
Desde aqu se controla todo el proceso de un estudio de RMN:
Se registran los datos y el peso del paciente.
Se monitorizan sus constantes.
Se mantiene contacto oral con l.
Se programan y envan las secuencias del estudio.
Se visualizan las imgenes obtenidas.
Se graban los estudios/se fotografan/se envan a un PACS u otros
destinos.
27
3. Sala tcnica
Suele estar situada al lado de la sala del imn. Es el lugar en el que se

encuentran los armarios tcnicos.
Es una zona de trabajo reservada, casi en exclusiva, a los Tcnicos de

Mantenimiento de los equipos. No obstante hay determinados controles que,
aunque de manera espordica, pueden ser realizados en ella por el operador
del equipo de RMN (verificacin de los valores de volumen y de presin del
helio o comprobacin de las temperaturas de entrada y salida del agua del
circuito de refrigeracin del compresor de helio, por ejemplo).
Sus componentes ms importantes que alberga la sala tcnica son:
Armario de control: Controla el imn principal y desde l se accede

tambin al control del shim.
Armario de los gradientes: Contiene los elementos electrnicos para

producir los gradientes magnticos.
Armario de radiofrecuencia: Controla todos los elementos que

participan en el sistema de RF.
Armario del compresor: Controla el correcto funcionamiento del

compresor de Helio.
Sistema de refrigeracin del compresor de Helio: Es un sistema de

entrada y salida de agua, de tal forma que el agua entra y enfra el
sistema y, a continuacin, sale del mismo tras haber aumentado unos
grados su temperatura.
28
POTENCIACIN Y RECONSTRUCCIN DE
LA IMAGEN
Para crear una imagen es necesaria la aplicacin de pulsos de
excitacin de RF durante el proceso de relajacin. Inmediatamente despus, se
mide la seal obtenida, generalmente en forma de eco.
Para la obtencin de estas seales de eco puede ser necesaria la

aplicacin de uno o ms pulsos de refase de RF, o bien de gradientes. El
conjunto de cada pulso de excitacin de RF y los pulsos o gradientes de refase
posteriores necesarios para producir una seal medible se denomina ciclo de
pulsos. Junto a los pulsos de RF es necesaria la aplicacin de gradientes de
campo magntico para la localizacin y codificacin espacial de la seal. En
IRM, es necesario repetir estos ciclos 64, 128, 256, 512 1024 veces para
rellenar el espacio K o matriz de datos crudos y la posterior reconstruccin de
la imagen. Se denomina secuencia a esta repeticin o serie de ciclos de pulso
o pulsos y gradientes asociados.
La secuencia ms elemental, ms conocida y, probablemente todava

hoy, la ms utilizada en IRM, es la secuencia espn-eco, eco de espn o SE. El
esquema bsico de la misma consiste en un pulso de excitacin inicial de 90
para inclinar el vector de magnetizacin longitudinal al plano transversal,
seguido de uno o dos pulsos de refase de 180 para obtener uno o dos ecos
respectivamente (Fig. 2).
Fig. 2. Esquema de la secuencia SE monoeco. Tras un pulso inicial de 90 aparece la FID,

que marca la curva de decaimiento T2*.
La aplicacin de un pulso 180 en un tiempo TE/2.
Cuando el ciclo de pulsos contiene ms de una seal de eco,
generalmente dos, se denomina secuencia multieco. En este caso, con cada
29
eco se forma una imagen. Esta secuencia produce un contraste estndar

entre tejidos, de fcil reconocimiento, que depende preferentemente de
la densidad protnica (DP), T1 y T2. Los pulsos de refase de 180 corrigen las
heterogeneidades del campo magntico, no aleatorias, y, en menor medida, las
heterogeneidades en los campos magnticos locales producidas por
diferencias de susceptibilidad magntica de los tejidos. Los ecos obtenidos
decaen exclusivamente por la relajacin T2 de los tejidos, debido a
la interaccin protn-protn.
El contraste de la imagen, seleccionando una potenciacin en DP, T1 o

T2, se regula manejando los parmetros:
a) Tiempo de repeticin (TR),

que controla la cantidad de relajacin
longitudinal.
b) Tiempo de eco (TE), que

controla la cantidad de desfase del
componente transversal de la
magnetizacin.
La potenciacin en T1 se
obtiene combinando un TR corto y un
TE largo; la potenciacin en DP con un
TR largo y un TE corto, y la potenciacin en T2 con un TR largo y un TE largo.
Los dos ecos para formar las imgenes de DP y T2 se obtienen en el mismo
TR tras un nico pulso de excitacin. Tpicamente, en la secuencia SE el
tiempo de adquisicin de imgenes potenciadas en T1 y T2 puede variar de 1 a
10 minutos, dependiendo de la longitud del TR, del nmero de pixeles de la
matriz en la direccin de la codificacin de fase y del nmero de adquisiciones
o NEX.
1. Reconstruccin de la imagen
Para la formacin de la imagen como una matriz de pixeles, la seal

obtenida se codifica en fase y frecuencia, para independizar las filas y
columnas (ejes x,y) (Fig. 3).
30
Fig. 3. Obtencin de la imagen en RM. Separacin de las filas y columnas de la matriz

mediante la aplicacin de gradientes en los ejes x e y respectivamente.
2. Codificacin de frecuencia
La codificacin de frecuencia permite separar una de las coordenadas

de la matriz como, por ejemplo, las columnas. Esta se efecta aplicando un
gradiente de campo magntico durante la lectura del eco, de tal manera que los
protones de las distintas columnas precesan con una frecuencia diferente
segn el campo magntico percibido.
Fig. 4. Esquema del gradiente de lectura. Durante la lectura del eco se aplica un gradiente
negativo-positivo, que produce diferentes frecuencias en sentido horizontal.
En una secuencia SE convencional se codifican todas las columnas tras
un nico pulso de excitacin de radiofrecuencia de 90. El gradiente para la
codificacin de frecuencia se aplica durante la obtencin del eco mediante un
gradiente de desfase al comienzo, que se invierte a lo largo del eco, de tal
manera que en el centro del eco el desfase es 0 (Fig. 4). En cada punto o
momento de muestreo del eco, los protones de la muestra tienen una
frecuencia diferente en sentido horizontal. Durante el eco, los protones del
corte tienen diferentes frecuencias en sentido horizontal.
La seal de eco tiene una amplitud creciente primero y decreciente

despus por dos motivos:
a) el refase mediante el pulso de RF de 180 y el posterior desfase.
b) por la aplicacin del gradiente durante la lectura del eco.
31
El gradiente produce un desfase mximo al inicio del eco, pasa por un

desfase igual a 0 en el punto medio y alcanza un desfase mximo en sentido
inverso al final (Fig. 5). El eco es una seal analgica que debe ser muestreada
para su conversin analgico-digital. El muestreo se efecta con una
determinada frecuencia, denominada frecuencia de muestreo. Posteriormente,
se descompone en sus mltiples frecuencias y sus correspondientes
intensidades mediante la transformacin de Fourier (FT).
Por lo tanto, a cada columna le corresponde una frecuencia, de tal

manera que en RM frecuencia equivale a localizacin espacial.
Durante la lectura del eco se adquiere informacin de todas las

columnas de la matriz; en la secuencia SE convencional se obtiene tras un
nico pulso de excitacin. En todos los TR sucesivos se repite el proceso sin
variaciones.
Fig. 5. Codificacin de frecuencia. Antes de la seal de eco se aplica un gradiente que

desfasa los protones en sentido horizontal.
Durante la lectura y muestreo del eco, los protones se refasan

progresivamente. Este gradiente vara las frecuencias en sentido transversal.
En el centro del eco, el gradiente tiene un valor igual a 0 y la frecuencia es 0.
En este instante la fase y frecuencia de los protones es igual en todo el corte.
En los extremos del gradiente el desfase es mximo.
3. Codificacin de fase
La otra dimensin de la imagen, las filas, se obtiene codificando en fase

secuencialmente el espacio K. La informacin necesaria para independizar las
filas se adquiere codificando en fase los protones de la muestra. Es necesario
adquirir tantas codificaciones de fase como filas tenga la matriz. Cada
codificacin de fase se denomina tambin vista o perfil. La diferencia entre
32
cada una consiste en la distinta fase de los protones del corte tomogrfico en
sentido vertical, que determina una frecuencia espacial diferente.
Cada vista contiene informacin de todo el corte, pero con una fase
diferente. En la codificacin de fase 0, en la que no se ha aplicado gradiente en
sentido vertical, todos los protones del corte tienen la misma fase y frecuencia.
En la primera codificacin de fase los protones se desfasan 360 desde el
extremo inferior hasta el superior de la imagen. En la segunda codificacin de
fase, el desfase es de 720. En cada codificacin de fase sucesiva los protones
se desfasan otros 360.
La codificacin 127 supone que los protones se han desfasado 128

veces 360 en sentido vertical.
Las codificaciones con poco desfase determinan la resolucin de

contraste de la imagen, mientras que las codificaciones extremas determinan el
detalle fino. Por efecto de cancelacin de la seal de unos protones con otros
de fase opuesta, los ecos con codificaciones de fase extremas son muy dbiles
y apenas contribuyen a la seal global de la imagen. Los ecos de baja
codificacin de fase son ms intensos, debido a una escasa cancelacin de la
seal de los protones (Fig. 6). Estos ecos centrales contribuyen no slo al
contraste de la imagen sino a la mayor parte de la seal. Este hecho se
produce porque los tejidos son heterogneos y no se cancela la seal de todos
los protones que tienen una direccin opuesta. En las codificaciones de fase
bajas (bajas frecuencias espaciales) el vector neto es mayor que en las
codificaciones de fase altas (altas frecuencias espaciales). En un objeto
perfectamente homogneo se producira una cancelacin total, no existiendo
seal de RM para codificaciones de fase distintas de 0.
Fig. 6. Seales de los ecos y su ordenacin en el espacio K. Los ecos con codificaciones
de fase bajas (a) tienen una intensidad mayor que los ecos con una codificacin de
33
fase extrema (b). Por convencin, el eco con una codificacin de fase 0 se sita en el
centro del espacio K, y los ecos con una codificacin de fase mxima en los extremos.
Cada eco, con una codificacin de fase, incluye informacin de todo el
corte. Mediante una segunda TF se obtiene la imagen final.
Los ecos de cada TR difieren entre s porque tienen una codificacin de

fase distinta, de tal manera que para la obtencin de una imagen con una
matriz de 256 x 256 hay que efectuar 256 codificaciones de fase, desde -128 a
+127.Para calcula el tiempo de adquisicin de una imagen en RM se usa:
4. Espacio K
El espacio K o espacio de Fourier tambin recibe la denominacin de

matriz de datos crudos o dominio de la frecuencia.
Consiste en una matriz o conjunto de nmeros cuya Transformada de

Fourier es la imagen final. Cada fila representa un eco, que est compuesto de
diferentes frecuencias y sus correspondientes intensidades (Fig. 7). El eco
obtenido es una seal oscilante compleja, compuesta de las diferentes
muestras correspondientes a las diferentes frecuencias e intensidades
distintas, por lo que cada punto de cada fila representa un punto diferente de
muestreo de la seal compleja de cada eco (Fig. 7). Por lo tanto, en cada lnea
del espacio K est contenida informacin de todo el corte o seccin
tomogrfica.
La diferencia entre cada fila es que cada una se adquiere con una
codificacin de fase distinta, de acuerdo al nmero de frecuencias contenidas.
Convencionalmente, se ha establecido que en la lnea central del espacio K se
coloca la codificacin de fase 0. Las sucesivas lneas en sentido ascendente
representan las codificaciones de fase numeradas desde +1 hasta +127 hacia
un extremo, y en sentido descendente desde -1 hasta -128.
34
Fig. 7. Representacin de la imagen y el espacio K. Cada lnea del espacio K corresponde

a una seal de eco, y se representa mediante puntos. Cada punto representa una
muestra del eco con una codificacin diferente en sentido horizontal. El eje Kx
representa las frecuencias espaciales horizontales y el eje Ky las verticales. La TF del
espacio K es la imagen final y viceversa.
Cada lnea del espacio K corresponde al eco obtenido tras la aplicacin
de un gradiente de codificacin de fase. Cada punto de cada lnea de la figura
corresponde a una frecuencia espacial determinada (Fig. 7). Como se ha
mencionado anteriormente, la amplitud de los ecos es mxima en las lneas
centrales del espacio K, y mucho menor en los extremos, donde el gradiente
aplicado es mayor y por lo tanto se produce ms desfase (Fig. 6). El centro del
espacio K genera el contraste y la mayor parte de la seal en la imagen. Los
extremos aportan el detalle (Fig. 8).
Los ecos obtenidos con una codificacin igual pero de signo inverso, por
ejemplo la codificacin de fase +35 y la codificacin -35, son simtricos pero
invertidos. Ello hace que el espacio K sea simtrico desde su lnea central o
codificacin de fase 0 hacia los extremos. Esto se denomina simetra
hermitiana o conjugada. Tambin los ecos son simtricos en su mitad
ascendente y descendente. Por lo tanto el espacio K es simtrico respecto al
centro de coordenadas (Fig. 9).
Aunque no existe una correspondencia entre la localizacin los puntos

de cada lnea del espacio K y la localizacin de los pixeles en la imagen final,
las diferentes partes del espacio K tienen una correspondencia con las
frecuencias espaciales en la imagen. Los datos cercanos a las lneas centrales
corresponden a las bajas frecuencias espaciales y proporcionan informacin
sobre el contraste, contornos y objetos grosos, mientras que las lneas
extremas lo hacen sobre el detalle fino y la resolucin espacial.
De acuerdo con lo expuesto hasta el momento, se puede comprender

por qu los tiempos de exploracin en RM suelen ser largos, especialmente
35
para la obtencin de imgenes potenciadas en DP y T2 que necesitan un TR

largo. Los tiempos de exploracin largos presentan mltiples inconvenientes,
como son la imposibilidad de efectuar estudios 3D volumtricos con adquisicin
isotrpica en un tiempo razonable, ni estudios dinmicos con contraste
intravenoso.
Fig. 8. Contraste y detalle en el espacio K. La parte central del espacio K aporta la mayor
parte de la seal y contraste a la imagen final. Los extremos aportan el detalle pero
contribuyen escasamente a la seal.
Fig. 9. Simetra conjugada o hermitiana del espacio K. C a d a eco tiene su simtrico con la
misma codificacin de fase de signo contrario. Cada punto de muestreo del eco tiene
su simtrico respecto al origen en el lado opuesto del espacio K.
SECUENCIAS
Las secuencias son series de impulsos de ondas de radio que se
encienden y apagan en patrones definidos y dan ciertas diferencias entre
tejidos, las escalas de grises pueden variar segn la secuencia utilizada.
Definimos la duracin de una secuencia como el tiempo de adquisicin

(Tad), que es el tiempo necesario para obtener una imagen, es decir, la
duracin global de una secuencia de RM, un ciclo completo.
Cada secuencia est compuesta de unos impulsos de ondas de radio,

que lograr la emisin de este mismo tipo de ondas por parte de los tejidos.
36
1. Partes de una secuencia.
-Preparacin: los protones son orientados hacia el campo magntico se

orientan en el mismo sentido que el vector, algunos protones quedan en
direccin contraria o antiparalela.
-Excitacin: la excitacin se lleva a cabo mediante una secuencia de

impulsos de radio frecuencia sintonizada a la misma frecuencia de los
protones, para obtener diferentes tipos de contrastes en tejidos.se debe aplicar
un corte que es la regin especfica y el espesor de corte que es el volumen
dado. la excitacin produce una defleccin del vector el cual, el grado depende
de la duracin del estimulo que generalmente es de 90 e una secuencia spin
eco.
-Relajacin: es la parte de recuperacin, la energa recibida regresa, la

energa se libera a la misma forma en que fue aplicada y esto ocurre cuando se
irrumpe la emisin de ondas de radio.
2. Factores que determinan el contraste.

Tiempo de relajacin longitudinal T1
Tiempo de relajacin transversal T2
Densidad de protones
Susceptibilidad magntica
Flujo
3. Tipo de secuencias.
Secuencia T1.
T1 es el tiempo que tarda la magnetizacin longitudinal en recuperar el

63% de su estado de equilibrio. El parmetro T1 mide el retorno longitudinal de
los protones para su alineacin con el campo magntico externo despus que
se ha interrumpido el pulso de RF. El T1 vara con la estructura molecular, es
ms largo en los lquidos que en los slidos y es ms corto en los tejidos
grasos. Si el tejido est formado por agua pura o lquido (ej. lquido
cefalorraqudeo, saliva, humor vtreo, quistes) las pequeas molculas de agua
tardan bastante tiempo en transferir su energa. Esto significa que dichos
lquidos presentan un T1 prolongado y aparecen de color negro en las
37
imgenes de RM ponderadas en T1. Las molculas de mayor tamao, como

las del tejido graso, transfieren la energa ms rpidamente. La grasa presenta
un T1 corto y aparece blanca o brillante en las imgenes de RM ponderadas en
T1. Esta secuencia es til para evaluar la morfologa.
Secuencia T2.
T2 es el tiempo que tarda la magnetizacin transversal en descender en

un 63% de su fuerza mxima (o, lo que es igual, persiste un 37%). Con
respecto al agua pura y otros lquidos, estas molculas permanecen al paso
durante un largo perodo de tiempo, por lo que la secuencia T2 es prolongada y
aparecen blancas o brillantes en las imgenes ponderadas en T2. En cambio,
la imagen de la grasa es de menor seal.
Como la mayor parte de los procesos patolgicos da lugar a un

incremento en la cantidad de agua libre o de volumen, las imgenes en T2 se
utilizan con mayor frecuencia para detectar cuadros patolgicos.
El concepto de secuencias o imgenes ponderadas en T1 y en T2 sirve para la
comprensin de la escala de grises de las imgenes de RM.
Secuencia de Densidad Protnica.
Esta secuencia minimiza el contraste en T1 (desponderada en T1) y T2

(desponderada en T2). Lo que ocurre aqu es que se valora la cantidad de
protones que tiene un tejido, entonces el contraste obtenido expresa las
diferencias de densidad protnica entre los tejidos. Si no existen diferencias en
la seal de dos tejidos significa que ambos poseen la misma densidad
protnica; por el contrario si hay diferencia en la seal esto se debe a que un
tejido tiene ms protones que el otro.
38
RM coronal craneo.
Secuencias de pulso en resonancia magntica cardiaca
Las secuencias spin echo (SE) o de sangre negra y eco de gradiente

(EG) o de sangre blanca son las secuencias bsicas, habitualmente
utilizadas en los estudios de RM cardiaca. Existen mltiples formas de adquirir
estas secuencias que reciben diferentes nombres (generalmente acrnimos de
la base fsica en la que se sustenta su adquisicin) y mltiples variaciones en la
forma de realizarlas que se utilizarn para obtener diferentes informaciones de
morfologa, funcin, motilidad, cuantificacin del flujo, perfusin, caracterizacin
tisular y estudios vasculares.
Secuencias Spin Eco
La caracterstica de las secuencias SE es que la sangre en el interior de

los vasos y de las cmaras cardiacas es hipointensa o negra (fig. 1A). Estas
secuencias se obtienen con pulsos de RF
selectivos para cada corte, de manera que la
sangre que fluye a travs del plano durante la
obtencin de la imagen de RM no proporcionar
seal (vaco de seal intracardiovascular).
Modificando los parmetros de adquisicin de las
secuencias podemos obtener imgenes
potenciadas en T1, en densidad protnica o en T2.
Imagen superior, secuencia spin eco. Imagen inferior

secuencia eco de gradiente.
Secuencia Eco de Gradiente.
Las secuencias EG proporcionan imgenes

de sangre blanca (fig. 1B). La hiperseal de la sangre se debe al movimiento
del flujo que entra en el plano de imagen y que contrasta con la prdida de
seal por saturacin de los tejidos estacionarios, y ser ms hiperintensa
cuando la direccin del flujo sea perpendicular al plano de la imagen.
39
Secuencia Flair: secuencia que

cancela la seal de lquido como el lquido
cefaloraquideo en columna y cerebro.
Secuencia FAST SAT : secuencia

que satura el tejido graso. Como el de la
cavidad retroperitoneal. se utiliza solo
parmetros de tiempo de repeticin (TR) y
tiempo de ecogradiente (TE).
Secuencia STIR: secuencia que cancela la seal de grasa utiliza
parmetros de tiempo de repeticin (TR) tiempo de eco (TE) y tiempo de
inversin (T1).
Imagen A, columna vertebral corte axial T1, B T2 y C Stir.

Secuencia de Tricks: secuencia que durante un barrido obtiene varias
adquisiciones de imgenes. es una secuencia multifase se obtienen varias
fases en un solo barrido como es la fase arterial fase venosa y fase tarda, se
sacan varias imgenes para obtener una sola.
Secuencia de SLAB: paquete de imgenes que a sumarlas se puede
obtener solo una. es la que suma imgenes y se obtiene un MIP.
Secuencia TOF (TIME OF FLIGHT - TIEMPO DE VUELO) muestra los
vasos sanguneos y hace reconstrucciones MIP.
Fiesta: Hace reconstrucciones finas.
Disotropia: se evala a nivel molecular la sustancia gris.
Anisotropia: se evala a nivel molecular la sustancia blanca.
Spair: satura lquidos igual que la fat sat.
Vibe: tiempos de adquisiciones bajas.
40
ARTEFACTOS
Son intensidades de la seal o falsas estructuras que aparecen en la
imagen y que no corresponden a la distribucin espacial de los tejidos del
corte. La presencia de artefactos hace que la imagen aparezca distorsionada,
sea de mala calidad o contenga elementos que pueden dificultar su
interpretacin o conducir a un diagnstico errneo.
Pueden deberse a:
1. Campo magntico.
2. Susceptibilidad magntica.
3. Gradientes.
4. RF.
5. Obtencin de la imagen.
6. Pacientes.
1. Campo magntico:
Puede deberse a la inhomogeneidad del campo principal que responde a

diferentes causas. Imperfecciones en la fabricacin y construccin del imn.
Imperfecciones en el shimming (es el proceso de compensacin de
inhomogeneidades). Estructuras ferromagnticas en movimiento (ascensores,
coches, etc), que pueden generar alteraciones en el campo magntico
principal. En determinadas secuencias como FATSAT, EPI, etc, es necesario
realizar un shimming activo para evitar pequeas heterogeneidades del campo
magntico principal en la zona de estudio. Distinguimos:
a) Shimming pasivo: se realiza una sola vez, cuando se realiza el

montaje del imn. Es la colocacin de diversas placas de metal en
determinados sitios para conseguir una buena homogeneidad de campo
principal.
41
b) Shimming activo: se realiza mediante bobinas que crean

campos magnticos adicionales para compensar las heterogeneidades
del campo magntico principal.
Artefacto por falta de hemogeneidad de campo magntico
2. Alteraciones del campo magntico
Ya sea el principal de los gradientes o del campo magntico local,

pueden producir: una prdida de fase entre los spines situados dentro del
voxel. Una variacin no controlada de la frecuencia de resonancia de los
spines. Estos dos efectos conducen a una disminucin o prdida de la seal de
RM y a errores en la codificacin espacial .Las alteraciones de campo
magntico son mayores si se usan secuencias EG o en sistemas de RM de alto
campo.
Alteraciones del campo magntico local. La susceptibilidad magntica

es una propiedad caracterstica de cada sustancia que refleja el grado de
magnetizacin que experimenta al ser sometida a un campo magntico. Segn
su comportamiento magntico se pueden establecer una clasificacin de las
diferentes sustancias en 3 grupos:
1- sustancias diamagnticas ( < 0), susceptibilidad magntica

ligeramente negativa. Disminuye ligeramente la intensidad del campo
magntico.
2- sustancias paramagnticas (> 0), susceptibilidad magntica

positiva. Aumenta la intensidad del campo magntico.
3- sustancias ferromagnticas, poseen una susceptibilidad magntica

muy elevada. Aumentan la intensidad de campo magntico en una proporcin
42
elevada. Cuando en una misma regin existen sustancias con diferente

susceptibilidad magntica, el campo magntico local ser en esta regin muy
inhomogneo. Normalmente la mayor parte de los tejidos poseen una
susceptibilidad magntica parecida y las inhomogeneidades son despreciables.
Existen algunas excepciones:
Presencia de aire: diferencia de susceptibilidad entre aire y tejidos,

produce perturbaciones del campo magntico local, con su consiguiente
prdida de seal. (Ej: tejidos situados en proximidad de senos paranasales).
Presencia de sustancias ferromagnticas: pueden encontrarse dentro

del paciente (clips, grapas,) o fuera del paciente, pero dentro del imn
(horquillas,trabas,)
43
3. Artefacto por Desplazamiento Qumico (ADQ o chemical shift)
Aparece en cualquier parte del cuerpo donde exista una interfase agua-
grasa. En la imagen se ve una banda oscura de ausencia de seal a un lado
del tejido que contiene agua y una banda de seal intensa muy brillante, al otro
lado del tejido.
Forma de semiluna con ausencia de seal y otra de hiperseal, en

direccin de codificacin de frecuencia en zonas donde hay interfase grasa-
agua (globos oculares, riones, discos intervertebrales), tendremos ADQ.
Chemical Shift
La diferencia en frecuencias de precesin de un ncleo en virtud de su

entorno qumico, se denomina desplazamiento qumico. Se expresa en partes
por milln (ppm). Diferencia entre la frecuencia de precesin de los p+ de la
grasa asociados a un C y del agua asociado a un O 2 es de 3,5 ppm. El
desplazamiento qumico es independiente del valor del campo magntico
aplicado; por lo que aunque la intensidad del campo vare, la diferencia relativa
entre las frecuencias de precesin de ambas sustancias ser siempre de 3,5
ppm.
44
4. Artefacto de contorno negro (ACN):
Es tambin un fenmeno de desplazamiento qumico, pero solo es

observable en las secuencias EG y no en las SE. Dado que las molculas de
agua precisan a mayor velocidad que las de grasa, en algunas ocasiones
coincidirn en el espacio se pondrn en fase (in phase) y en otras se opondrn
totalmente, es decir que estarn 180 fuera de fase (out of phase).
5. Artefacto de ngulo mgico:
El colgeno (mayor constituyente de los tendones), tiene gran

anisotropa estructural. Los tendones muestran una intensidad muy baja en
cualquier secuencia; porque el tiempo de relajacin T2 se hace
extremadamente corto, pero las propiedades de una estructura anisotrpica
varan con su direccin. Segn su orientacin espacial, el T2 del tendn vara.
Para un ngulo de 55 aproximadamente (ngulo mgico), el tiempo de
relajacin T2 aumenta, pero el incremento de intensidad se aprecia solo en las
secuencias de TE corto. Habitualmente este artefacto se observa en tendones
de: mueca, tobillo, rodilla y sobre todo, manguito de los rotadores.
45
6. Gradientes:
Son fundamentales en la tcnica de RM. Cualquier tipo de problema en

los gradientes puede dar lugar a una imagen con diversos artefactos. Un
ejemplo de este tipo de artefacto lo constituyen las corrientes de Eddy.
-Aparecen en la superficie de materiales conductores: bobina, imn, etc.
-Constituyen residuos no deseables de gradientes magnticos que

persisten durante un tiempo variable despus de que haya terminado el pulso
de corriente administrada a los gradientes.
Compensacin de las corrientes de Eddy:
Sin compensarlas, los pulsos que se envan para la activacin de los

gradientes se distorsionaran y por lo tanto los gradientes no seran requeridos,
produciendo artefactos.
7. Radiofrecuencia:
* Ruido de RF: pulsos usados en RM que comparten rango con algunas

otras fuentes de RF emisiones de radio, TV, etc
* Ruido de RF del sistema: debido a un mal funcionamiento de algn

componente del sistema. Debido que no es posible eliminar por completo el
ruido dentro de la sala de exploracin, la solucin sera aumentar la seal de
RM para que la S/R aumente y la calidad de la imagen final mejore.
* Artefacto Zipper (cremallera, lnea central): De frecuencia cero y

punto central. Pueden ser varias las causas; la mayora relacionadas con
46
problemas de software y hardware. Es una lnea central, paralela a la

codificacin de fase, en columna cero de frecuencia. Es causado por una RF
residual detectada por el receptor cuando el emisor no se cierra
completamente. En secuencias GE, con gradientes bipolares se presenta como
un punto de seal brillante u oscura en el centro de la imagen.
8. De fase cero:
Lnea central de artefacto paralela a la codificacin de frecuencia y

situada en la lnea 0 de fase. Causada generalmente por imperfecciones en el
pulso de 180 precedido de su correspondiente eco de spn. Podemos evitarlo
usando un spoiler de gradiente.
* Artefacto de Crosstalk o solapamiento: Es la disminucin de seal

en el corte debido a un solapamiento en las frecuencias de diferentes cortes y
puede ser causado por:
* Cruce directo de cortes;

en secuencias multicortes donde
stos tienen diferentes
inclinaciones, al excitar los spns
del primer corte, stos de desfasan,
cuando se excitan los del segundo
corte, los spins del primero an no
han podido ponerse en fase, por lo
que se desfasarn ms.
47
9. Obtencin de la imagen
* Artefacto de superposicin (solapamiento, aliasing, wrap around,

doblamiento, etc) es la superposicin no deseada de una estructura localizada
fuera del FOV y representada dentro de ste en el lado opuesto. Ocurre en la
direccin de la codificacin de frecuencia como de fase.
Es causado por la seleccin de un

FOV ms pequeo que el tamao del
objeto a ser adquirido. La digitalizacin
es menor que el rango de frecuencias en
el FID o eco, obteniendo un muestreo
insuficiente de la seal.
Direccin que resulta afectada:

* En direccin de codificacin de frecuencia.
* En direccin de codificacin de fase.
* En tcnicas 3D, en direccin de seleccin de corte.
*Artefacto de Gibbs (truncacin o ringing artifact):
Se produce al limitar el rango de frecuencias espaciales que se codifican

para la reconstruccin de la imagen. Aparecen como una serie alternante de
bandas hiper e hipointensas,
que se propagan paralelamente
a partir de una regin de la
imagen donde existe un cambio
brusco de bordes o
intensidades entre tejidos
adyacentes. Puede recordar a
un artefacto de movimiento,
pero su origen es diferente.
Direccin que resulta afectada: se puede ver tanto en direccin de

codificacin de frecuencia como en la de fase. Normalmente se usan menos
pasos de codificacin de fase para disminuir el T.A, por lo que suelen ocurrir en
esa direccin.
48
*Artefacto de volumen parcial:
Sucede cuando tejidos de diferentes propiedades de IRM son

incluidas en el mismo vxel la seal de este vxel ser una mezcla o promedio
de los mismos. Si en un mismo vxel hay grasa y agua, la seal ser igual al
promedio de la cantidad de agua y grasa contenida en el mismo. Este artefacto
es factible que ocurra en la direccin de la seleccin de corte de la imagen que
en el vxel de mayor dimensin. Este promedio puede simular anormalidades,
disminuye la visualizacin de bajo contraste.
*Artefactos de movimientos:
Es el tipo de artefacto que mas prevalece como origen de
artefactos en IRM. Podemos clasificar en:
Peridicos: pueden ser ciclos de mov. rpidos o lentos e incluyen

peristaltismo, respiracin, contraccin cardaca y pulsacin vascular.
No peridicos o aleatorios: espasmos intestinales, mov. involuntarios, mov.
voluntarios, etc.
Este tipo de artefactos ocurren porque hay desplazamientos del tejido,

que ocurren entre los pulsos de la secuencia. Si el movimiento ocurre en la
escala de tiempo o menos del TE obtendremos:
Emborronamiento.
Seal de vaco.
49
* Vaco de seal: ocurre generalmente cuando el tejido en movimiento

es perpendicular al eje del corte. Los tejidos que mas comnmente pueden
producir este artefacto son:
- LCR.
- flujo venoso.
- flujo arterial.
* Imgenes fantasmas o Ghosting: Son rplicas del tejido o estructura

en movimiento a lo largo de la codificacin de fase. Se produce porque el
movimiento ocurre entre pasos de la codificacin de fase (TR).
* Emborronamiento o blurring: Es una disminucin de la

resolucin causada por movimiento y se manifiesta como un aumento difuso
del ruido de la imagen, produciendo una prdida de los bordes y mrgenes de
los tejidos. Sucede en movimientos aleatorios y aparece en el eje de
codificacin de fase. Un artefacto ghosting en codificacin de fase podr
producir un artefacto blurring en codificacin de frecuencia.
50
* Reduccin de intensidad de la seal de los tejidos en

movimiento: La intensidad del artefacto fantasma es proporcional a la
intensidad de los tejidos en movimiento. Mejora de la calidad de imagen
reduccin de estructuras en movimiento. Existe mtodos tales como:
Saturacin grasa (FATSAT)
Bandas de saturacin.
Sincronizacin.
ANTENAS RM
La antena es el elemento que necesitamos en la resonancia magntica
para transformar la seal recibida del tejido en una imagen.
La antena puede estn integrada en el equipo la que llamamos antena

de body, y resto son externas y se coloca en la regin anatmica que
queremos estudiar, por ejemplo, esta es una antena de abdomen y pelvis, que
se coloca tanto en la parte superior e inferior del paciente, se pueden clasificar
en:
Antenas lineales son aquellas que recogen la informacin en un solo eje

del espacio, el inconveniente que tiene estas antenas que solo limitan el
estudio a un solo plano, tenemos el ejemplo de esta antena que se utiliza
para estructuras regionales alargadas como por ejemplo la columna lumbar
los brazos antebrazos.
51
Antenas de cuadratura que reciben la seal de dos ejes del espacio y

tienen la ventaja de tener un gran resolucin espacial y realiza secuencias
en cualquier plano del espacio ejemplo la esta antena de rodilla
Antenas Envolventes: Son aquellas que
rodean total o parcialmente la regin
anatmica a estudiar la seal es homognea
en toda la zona, por ejemplo, estas dos
antenas son de rodilla ambas son de
cuadratura, pero una es rgida la de la
izquierda y la otra flexible la de la derecha
Antenas superficiales: Que solo recogen la seal en una profundidad
determinada y son dos tercios del dimetro de la antena perdindose as
intensidad de seal segn aumenta la distancia suelen ser antenas lineales
para poder adaptarse a la anatoma del paciente
Las antenas se pueden unir o combinar un nmero determinado de

antenas para mejorar la relacin seal ruido, de esta manera se puede
seleccionar el nmero de antenas necesarias dependiendo de la regin a
estudiar estas antenas se denomina PHASED ARRAY este ejemplo es una
antena de abdomen y pelvis como ya vimos anteriormente, y dependiendo de
la peticin medica se selecciona la parte superior o inferior de la antena para
optimizar el estudio.
Es muy importante utilizar siempre la antena especfica de cada regin

anatmica y la ms pequea posible para que el field of view sea tambin el
ms pequeo posible.
52
El field of view es el campo de visin, es decir es el espacio que incluye la

regin anatmica de inters se representa con un cuadro amarillo,
PROTOCOLO
El facultativo ha de realizar una valoracin especial en las siguientes
situaciones:
En casos de embarazo y lactancia.
En pacientes con insuficiencia renal, cuando se trate de estudios
con contraste.
Cuando exista alergia al contraste, en estudios previos.
Cuando el paciente porte prtesis y, en general, cualquier
dispositivo metlico implantado
Por la misma razn, el mdico peticionario no debe prescribir la

exploracin cuando el paciente sea portador de algn dispositivo que pueda ver
alterado su funcionamiento por efecto del campo magntico. Como norma
general, en los siguientes casos el uso de la resonancia magntica estara
contraindicado:
Marcapasos cardiaco.
Implantes cocleares.
Clips de aneurismas cerebrales.
La excepcin a la norma general viene de la mano de los avances en el

uso de materiales compatibles con el campo magntico. Por ello, ciertos
implantes en el odo interno y determinados clips cerebrales no suponen una
incompatibilidad absoluta para los estudios de RMN.
53
Lo mismo cabe decir para algn modelo de marcapasos cardiaco. Los

portadores de estos modelos pueden ser sometidos a la accin del campo
magntico siempre que la exploracin se realice bajo vigilancia cardiolgica.
El objetivo de este pequeo captulo es establecer los pasos sucesivos

que acontecen en cualquier exploracin de RMN. Haremos referencia a lo que
se ve y a lo que sabemos que ocurre. Con alguna pequea variante, sta
podra ser una cronologa sintetizada de lo que ocurre desde el momento en
que un paciente acude a la unidad de RMN:
1. Recepcin del paciente y valoracin del tipo de exploracin solicitada.
2. Confirmacin de la cita en el Sistema de Informacin

de Radiodiagnstico (RIS).
3. Revisin del cuestionario de compatibilidad magntica y del

consentimiento informado.
4. Informacin al paciente sobre todo aquello que se considere

importante para la correcta realizacin de la exploracin y, si fuera preciso,
aclaracin de las dudas que pudiera tener.
5. Seleccin del paciente en la (lista de trabajo) del equipo e introduccin

de sus datos en la consola. Hay que mostrar un especial cuidado en
introducir el peso exacto del paciente, pues el equipo lo tendr en cuenta
para calcular la tasa de energa que puede absorber (SAR).
6. Seleccin, en la consola, del protocolo de estudio.
7. Seleccin de la antena que se va a utilizar.
8. Preparacin del paciente:
a) Desvestirse y despojarse de cualquier elemento metlico;
b) Colocacin de va endovenosa si fuera preciso;
c) Proveerle de tapones o cascos para reducir el ruido tpico de las

secuencias.
9. Colocacin del paciente, con la antena situada en el isocentro del

imn. Si fuera preciso para la realizacin del estudio se le colocaran los
54
electrodos cardiacos o pulsiosimetro. Indicarle que se coloque los protectores

acsticos y recordarle las instrucciones ms importantes.
10. Alineacin de los protones, paralelo y antiparalelo, con el campo

magntico principal y precesin de los mismos a la frecuencia de resonancia o
frecuencia de Larmor.
11. Ajuste automtico del sistema.
12. Discriminacin del pico del agua.
13. Sintonizacin de las antenas emisora y receptora (Tuning).
14. Ajuste de la frecuencia de transmisin y de la amplitud de RF.
15. Ajuste del receptor (Receiver).
16. Envo de la secuencia localizadora 3 planos y obtencin de las

imgenes.
17. Sobre las imgenes obtenidas, planificacin de la primera secuencia

de estudio que estar potenciada en D, T1, T2, T2*
18. Envo de la primera secuencia de estudio.
19. Estimulacin de los protones y absorcin de energa por parte de los

mismos.
20. Emisin de energa durante la relajacin de los ncleos de H.
21. Induccin de la seal en la bobina receptora /recogida del eco en la

antena.
22. Almacenamiento de los datos crudos (Raw data) en el Espacio-K,

transformacin de Fourier y obtencin de las imgenes.
23. Comprobacin de la calidad de las imgenes: contraste, resolucin,

S/R, movimiento y otros artefactos. Si no tuviera la calidad deseada repeticin
de la secuencia tras haber modificado los parmetros necesarios y/o haber
dado al paciente las instrucciones precisas.
24. Envo del resto de secuencias necesarias, en los distintos planos y

potenciaciones, hasta completar la exploracin.
55
25. En el caso de que se precisaran secuencias con contraste, inyeccin

del mismo y envo de las nuevas secuencias.
26. Finalizado el estudio, retirar la va intravenosa, recordarle que se

retire los protectores acsticos y prestarle ayuda para incorporarse con
suavidad y salir de la sala del imn.
27. Valoracin de su estado, y si fuera preciso, acompaarlo al vestuario

donde dej la ropa y sus efectos personales.
28. Fotografiado de las imgenes, si as est establecido.
29. Archivo de las imgenes si, de igual manera, forma parte del
protocolo del centro.
30. Envo del estudio al PACS y a otros destinos remotos, cuando se

disponga de ellos.
31. Posprocesado de las imgenes desde una estacin de trabajo.
32. Comprobacin de que el estudio lleg al PACS, antes de borrar las

imgenes del disco local
Antes de prescribir un estudio por RMN, el mdico peticionario deber

tener un conocimiento exacto de aquellas circunstancias en las que la
exploracin puede estar contraindicada o requiera adoptar medidas de
precaucin. Esto ocurre en determinados estados fisiolgicos, en algunas
patologas y en pacientes portadores de materiales exgenos no compatibles
con el campo magntico.
1. DURANTE LA EXPLORACIN
Mientras dura la exploracin de RMN, y en funcin de cada paciente,
convendr estar atento a una serie de detalles:
1. Posicionar al paciente lo ms cmodamente posible, lo que le ayudar

a sobrellevar mejor la exploracin y garantizar ausencia de movimientos
durante la misma. Es muy importante recordar al paciente la necesidad de
permanecer quieto mientras dura la exploracin. Conviene indicar al paciente
que desde el puesto de control se puede tener, en todo momento, contacto oral
y visual con l.
56
2. Mantenerle informado sobre ciertos aspectos como, por ejemplo, el

tiempo que resta para finalizar la exploracin o el momento en que se
proceder a inyectarle el medio de contraste.
3. Mantener con l comunicacin visual y oral, mientras dure la

exploracin, para valorar su estado. Esta comunicacin se torna ms
importante en los estudios con contraste intravenoso, una vez administrado, a
fin de descartar cualquier reaccin alrgica como prurito o dificultad
respiratoria.
4. En pacientes claustrofbicos o en estado de ansiedad y en pacientes

peditricos conviene adoptar medidas particulares, como permitir la presencia a
su lado de un acompaante.
2. DESPUS DE LA EXPLORACIN
La atencin al paciente en la Unidad de RMN no debe finalizar hasta que
el paciente abandona la misma. Por esta razn conviene:
1. Prestarle ayuda para incorporarse de la mesa de exploracin, pues

debido a la larga duracin del estudio puede presentar hipotensin postural, y
para salir de la sala.
2. Ofrecerle ayuda para vestirse, proporcionndole en todo momento la

intimidad necesaria.
3. Responder a cualquier pregunta sobre el desarrollo de la exploracin

y facilitarle la informacin que precise acerca del plazo en el que podr
disponer del informe del estudio.
Podemos por tanto decir, a modo de resumen, que desde la consola de

trabajo se controla todo el proceso de un estudio de RMN:
a) Se registran los datos y el peso del paciente.
b) Se monitorizan sus constantes.
c) Se mantiene contacto oral con l.
d) Se programan y envan las secuencias del estudio.
e) Se visualizan las imgenes obtenidas.
f) Se graban los estudios/se fotografan/se envan a un PACS u otros
destinos
57
ESTUDIO RM DE RODILLA
Cuando comenzamos a estudiar, se coloca la antena apropiada para el
estudio sobre el paciente necesitamos una luz de centraje que viene adherida
al imn para poder indicarle al equipo que zona necesitamos llevar al centro del
imn, denominado hipocentro,
En el ordenador metemos los datos personales del paciente, su colocacin

ya sea supino o prono y si los pies o cabeza entran primero en el equipo,
posteriormente se selecciona la regin a estudiar como por ejemplo cuello,
rodilla, etc. y dentro de la regin se selecciona protocolo concreto
En este ejemplo colocamos al

paciente la antena de rodilla,
centrada, y la rodilla est en el
isocentro del equipo
58
Una vez seleccionado el protocolo se carga todas las secuencias que

radilogo necesita para estudiar y diagnostica la zona, siendo 7 secuencias,
obteniendo tres planos del espacio.
Hay que utilizar la antena ms pequea posible para poder ajuntar el fiel of
view, como por ejemplo el estudio de la mueca utilicemos la antena propia del
imn al hacer un zoom sobe la imagen saldra con muy baja resolucin y se
vera mucho el pxel sin embargo utilizamos una antena apropiada como por
ejemplo el especifica de la mueca el field of view se ajusta a nuestra anatoma
y la resolucin espacia aumenta considerablemente
59
PLANOS ANATOMICOS
Los planos anatmicos son muy importantes ya que para obtener

imgenes de una regin anatmica y aplicar los protocolos es necesario
conocer los planos anatmicos. Hay 3 planos:
1. Plano Sagital: divide el cuerpo en dos mitades iguales una derecha y otra
izquierda, la referencia de las imgenes siempre se hace de la derecha a la
izquierda del paciente
2. Plano Axial o transversal: divide al paciente en una mitad superior y otra
inferior, la representacin de los cortes siempre se hace de arriba hacia
abajo exceptuando en los estudios de crneo que siempre se har de abajo
hacia arriba.
3. Plano coronal o frontal: divide al paciente en una mitad anterior y otra
posterior, las representaciones de las imgenes se realizan siempre desde
atrs hacia delante del paciente.
Para poder hacer los cortes axiales siempre es necesario realiza

imgenes coronales y sagitales para poder realizar cortes coronales son
necesarias imgenes axiales y sagitales y para poder realizar cortes sagitales
son necesaria imgenes axiales y coronales por tanto es decir que siempre que
queramos hacer cortes en un plano necesitamos imgenes en los otros dos
planos del espacio.
60
Los Cortes se realizan en direccin mas distal

Se programan sobre un Corte sagittal un paquete de 16
Cortes aproximadamente axiales de 5 mm cada uno.
En la imagen axial Debe centrarse el paquete de

cortes, intentando ubicar aproximadamente 3 cortes por
encima de la rtula y tres o cuatro cortes por debajo de
ella abarcando la epfisis superior del peron.
Esta secuencia se realiza para valorar la presencia de
lquido en partes blandas como la visualizacin de edema
seo y traumatismos musculares.
En la imagen sagital centraremos en

la articulacin incluyendo la rotula y los cndilos Con
la potenciacin en densidad protnica en plano
sagital (DP-SAG) se pretende que brille
exclusivamente cualquier alteracin patologica que
se haya producido en los tejidos corporales. Indicada
para el estudio morfolgico de la rodilla y
contusiones seas
En la imagen coronal del localizador,

centraremos el grupo de cortes, tomando como
referencia la parte distal del fmur y la parte
proximal de la tibia e incluyendo los cndilos
femorales y tbiales.
En general la resonancia magntica se

utiliza para:
El cerebro, la mdula espinal y los nervios,

as como los msculos, ligamentos y tendones se
ven mucho ms claros con la IRM que con los rayos X y la TC regulares; por
esta razn la IRM se utiliza con frecuencia para obtener imgenes de lesiones
de rodilla y de hombro.
61
En el cerebro, la IRM puede diferenciar entre la materia blanca y la

materia gris, y tambin puede usarse para diagnosticar aneurismas y tumores.
Debido a que la IRM no utiliza rayos X u otra radiacin, es la modalidad

de imgenes preferida cuando se requieren imgenes frecuentes para el
diagnstico o la terapia, especialmente en el cerebro.
MEDIOS DE CONTRASTE
Las administraciones de sustancias de contraste en estudios de
resonancia han conseguido dar una informacin funcional a la zona anatmica
a estudiar. Los agentes de contrastes utilizados se caracterizan por la
presencia de un ion metlico con propiedades magnticas siendo este ion el
agente activo. Los principios activos que se utilizan son: gadolinio, disprosio,
manganeso y compuestos de xido de hierro.
Clasificacin de los contrastes:
Segn el comportamiento de un campo magntico de los iones metlicos

utilizados como agentes activos podemos dividirlos en: Paramagnticos: son
los que habitualmente se utilizan. Contienen iones como:
Gadolinio: metal de la familia de los Lantnidos. Acorta el valor de T1

en los protones de hidrgeno.
Disprosio: pertenecen a la familia de los Lantnidos. Su efecto sobre T2
es 1,8 veces el del Gd. Sobre T1 su efecto es de 1/40 veces la del Gd.
Su uso clnico an no ha sido aprobado.
Manganeso: inyectado en el torrente sanguneo facilita la relajacin de
T1.
Como tal es txico as que se tiene que unir con una sustancia quelante
formando el mangafodipir. Superparamagnticos: estn compuestos por xido
de hierro.
Existen varios tipos de sustancias de contraste que se agrupan segn el

tamao de la partcula.
A este grupo de contrastes pertenecen: SPIO y los USPIO.
62
SPIO: son los de mayor tamao con un dimetro entre 50 y 200nm. El

efecto es mucho ms manifiesto en imgenes potenciadas en T2 que en
T1.
USPIO: partculas con un dimetro inferior a 50 nm. Reducen tanto el
efecto en T2 como en T1.
Segn el tipo de sustancia quelante a la cual est unido el ion metlico

se comportar como:
Agentes inespecficos o extracelulares: forman parte de este grupo la

mayora de los quelatos de gadolinio. Unos segundos despus de su
administracin por va endovenosa el contraste se difunde por los
capilares hacia el espacio extracelular. Tienen una vida media de 20
minutos y se excreta por va renal.
Agentes especficos o intracelulares: unidos a quelatos de bajo peso
molecular para poder pasar al espacio intersticial. Es eliminado por va
renal o heptica.
Agentes especficos o intravasculares: unidos a quelatos de alto peso
molecular as que se difunde muy poco a travs de las paredes de los
capilares. Este tipo de contraste se utiliza mucho en la angioresonancia
en concreto de pequeos vasos.
Segn los mecanismos de accin de los agentes de contraste se

distinguen:
Contrastes positivos: Favorecen la relajacin de los ncleos de

hidrgeno, acortando as el T1.Por lo que se detectan mejor en las
imgenes ponderadas en T1. Entre ellos son: Gadolinio y Manganeso.
Contrastes negativos: Aumentan el asincronismo de la relajacin de los
protones de hidrgeno, acortando as el T2. Por lo que se observan
mejor en imgenes ponderadas en T2.Entre ellos se encuentran: USPIO
y SPIO.
63
64
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA RM
Entre las ventajas tenemos:
No utiliza radiaciones ionizantes.

Permite la obtencin de imgenes en todos los planos del espacio.
Alta sensibilidad a la acumulacin de hierro en los tejidos.
Alta resolucin de contraste de los tejidos blandos.
Se va a poder observar imgenes muy detalladas de los vasos
sanguneos si necesidad de ningn tipo de invasin, es rpido y menos
molesto,
Menor efectos secundarios a los contrastes,
ms econmico.
Entre las desventajas:
No se ve calcio de los huesos, no se ven los vasos sanguneos con tanto

detalles como ocurre en las angiografas convencionales sobre todo si
son de pequeo calibre, difcil diferenciar las venas de las arterias.
Si el paciente no est seguro de su compatibilidad con la resonancia o
su mdico no lo le ha informado no podr hacerse la prueba
Tambin los tatuajes algunas pinturas tienen gran cantidad de plomo y
se puede calentar el sitio del tatuaje y producir una quemadura en la
piel.
65
GLOSARIO
Campo Magntico: es una magnitud vectorial. Puede estar producido por una
carga puntual en movimiento o por un conjunto de cargas en movimiento, es
decir, por una corriente elctrica.
La unidad de campo magntico en el Sistema Internacional es el tesla (T). Un

tesla se define como el campo magntico que ejerce una fuerza de 1 N
(newton) sobre una carga de 1 C (culombio) que se mueve a velocidad de 1
m/s dentro del campo y perpendicularmente a las lneas de campo.
Eco: La emisin de ondas de radio por algn tejido estimulado es el ECO.
TR: (tiempo de repeticin) es la cantidad de tiempo que hay entre cada

pulsacin de radiofrecuencia.
TE: (tiempo de eco) Tiempo entre el pulso inicial de RF y el eco mxim. Es el

intervalo de aplicacin de los pulsos de radiofrecuencia y la emisin del eco.
Densidad protnica DP: secuencia que diferencia la cantidad de protones que

tiene un tejido con respecto a otro utilizado en el sistema musculoesqueltico.
(Si el TR es prolongado, pero el TE se mantiene corto se le conoce como
secuencia de DP) el lquido en esta secuencia dara una seal intermedia.
Electroimn: es un imn artificial que consta de un ncleo de hierro dulce

(hierro dulce se puede definir como el hierro en su estado ms puro) y est
rodeado por una bobina (un cable enrollado) por la que pasa una corriente
elctrica. Tienen una ventaja muy importante sobre los imanes naturales, y es
que se pueden activar y desactivar cuando se desee y que adems se puede
variar el campo magntico emitido por el electroimn fcil y rpidamente, y por
lo tanto, su fuerza de atraccin. Para ello, nicamente es necesario variar la
cantidad de energa elctrica que lo atraviesa.
Electromagnetismo: Rama de la fsica que estudia las relaciones entre la

electricidad y el magnetismo, es decir, el campo magntico creado por la
corriente elctrica y el efecto de un campo magntico sobre una corriente
elctrica.
66
Espacio k: es una matriz de datos sin procesar, obtenida a la salida del equipo
de resonancia magntica antes de aplicarle la transformada de Fourier y
conseguir la imagen final.
Transformacin de Fourier: denominada as por Joseph Fourier, es una

transformacin matemtica empleada para transformar seales entre el
dominio del tiempo (o espacial) y el dominio de la frecuencia , que tiene
muchas aplicaciones en la fsica y la ingeniera. Es reversible, siendo capaz de
transformarse en cualquiera de los dominios al otro. El propio trmino se refiere
tanto a la operacin de transformacin como a la funcin que produce.
Frecuencia de larmor o de precesin: ecuacin matemtica que define la

relacin entre la frecuencia de Larmor y la fuerza del campo magntico.
Sostiene que la frecuencia de precesin del momento magntico es
directamente proporcional a la fuerza del campo magntico.
La frecuencia de la radiacin electromagntica requerida para producir

resonancia de un determinado ncleo en un campo magntico Bo es:
fo = Bo
As vemos que la frecuencia de precesin (fo) presenta 2 particularidades:
Es directamente proporcional a la ratio giromagntica () de cada elemento

qumico (por eso especfica para cada elemento qumico). Es directamente
proporcional a la intensidad del campo magntico (Bo).
67
Fov: (Field of View) (Campo de visin):Indica las dimensiones del campo. 24 x

24 centmetros.
Movimiento de precesin: Es el que se produce alrededor de un eje

gravitacional, Viene a ser como si a un giroscopio o una peonza le damos un
pequeo empujn lateral.
Pixel: Unidad de superficie de la imagen. Es la unidad de informacin ms

pequea que puede procesar una computadora y posee una absorcin
caracterstica. Se trata de un punto en una rejilla rectilnea de miles de puntos
tratados individualmente, para formar una imagen en la pantalla de la
computadorade la TAC. Mientras mayor es la cantidad de pxeles, mayor ser
la resolucin de la imagen. La palabra resolucin se usa generalmente para
indicar el nmero de pxeles mostrados horizontal o verticalmente en el monitor
del equipo. Por ejemplo, una resolucin de 5121.024 significa una resolucin
horizontal de 512 pxeles y una resolucin vertical de 1 024. Una imagen de la
pantalla no es solamente una representacin 2D de la anatoma, sino que
contiene informacin sobre la atenuacin media hstica en una matriz. Es decir,
una matriz de 1 024 x 1.024 tiene mayor resolucin que una de 512 x 512
elementos (pxeles).
Voxel: Es la unidad de volumen que representa el pxel en el monitor (pxel

por seccin de corte) que es representada en la imagen plana por el pxel.
Dentro de cada voxel se considera constante el coeficiente de atenuacin del
objeto. Un corte (scan) tiene un grosor definido y se compone de una matriz de
unidades cbicas o cuboideas (voxels) de idntico tamao.
68
Relajacin longitudinal: Es el proceso en el cual los protones vuelven al

estado que tenan antes de la aplicacin del pulso de excitacin RF, y devuelve
la energa absorbida al entorno molecular, al medio de alrededor
recuperndose el vector de magnetizacin longitudinal (spin-red o lattice).
Simultneamente, los protones se desfasan (dejan de ir acompasados) y
disminuye el vector transversal. Estos dos procesos son simultneos pero
independientes.
Imagen potenciada en T1 (TR y TE cortos): Est relacionada con la mayor o

menor facilidad que tienen los ncleos de H de liberar energa. El H en una
molcula de grasa tiene facilidad para liberar energa (T1 corto), mientras que
el H en una molcula de agua tiene dificultad en liberar energa (T1 largo). Una
imagen est potenciada T1 cuando la grasa aparece hiperintensa y los lquidos
aparecen hipointensos. Su imagen es directamente proporcional a la liberacin
de energa de los ncleos de Hidrgeno. Actualmente se utilizan sustancias de
contraste como el gadolinio. Su efecto es facilitar la relajacin de los ncleos de
H con los que se relaciona, por lo tanto acortar el T1 (imgenes hiperintensas)
Imagen potenciada en T2 (TR y TE largos): Est relacionada con la

frecuencia con que los ncleos en relajacin liberan su exceso energtico
dentro de un campo magntico. En el agua libre, los ncleos de H, al estar
prcticamente aislados, perciben el mismo campo magntico (relajacin
sincrnica o coherente = seal hiperintensa), mientras que en los diferentes
tejidos, los ncleos de H perciben campos magnticos distintos debido a que
estn rodeados de electrones de varios tipos (relajacin asincrnica o
incoherente = seal hipointensa). En una imagen potenciada T2, el agua libre
aparece hiperintensa. Por lo general toda patologa comporta un aumento de
agua libre y por tanto se detecta en T2 como una seal hiperintensa. Su
imagen es directamente proporcional a la frecuencia con que los ncleos de
Hidrgeno liberan su energa
Imagen potenciada en densidad protnica (TR largo y TE corto): La escala

de intensidades en la imagen es proporcional a la densidad de ncleos de
Hidrgeno. Hay que recalcar que no es densidad absoluta de tejido, sino
densidad de ncleos de H+, que provienen bsicamente del agua y de los
69
tejidos grasos (los cuales se vern hiperintensos). Su imagen es directamente

proporcional a la densidad de ncleos de Hidrgeno.
Movimiento de spin: el protn gira sobre un propio eje, que se alinea en

direccin al campo magntico.
Secuencias: series de impulsos de ondas de radio que se encienden y apagan

en patrones definidos y dan ciertas diferencias entre tejidos, las escalas de
grises pueden variar segn la secuencia utilizada.
Cada secuencia est compuesta de unos impulsos de ondas de radio, que

logran la emisin de este mismo tipo de ondas por parte de los tejidos
70
WEBGRAFA Y VIDEOGRAFA
https://radiodiagnosticando.com/2016/06/20/la-precesion/
https://www.youtube.com/watch?v=pY7aZNC3-O4
https://www.youtube.com/watch?v=UeJdjw2VZkE&t=382s
https://www.youtube.com/watch?v=DxqUh8VHLek
https://www.youtube.com/watch?v=0pP5vADiOrc
https://www.youtube.com/watch?v=w4zEGGdPSG0
http://www.usc.es/gl/investigacion/riaidt/rm/rmn/introducion.html
https://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/gloss-s.htm
https://es.slideshare.net/delacamaraegea/calidad-imagen-en-resonancia-
magntica
http://www.saludymedicina.info/resonancia-magnetica-nuclear/
http://www.medicosecuador.com/revecuatneurol/vol13_n1-
2_2004/neuro_descripcion_resonancia.htm
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www.serme.org/docs/libro/capitulo1p.pdf
www.tudiscovery.com/guia_tecnologia/tecnologia_medica/resonancia_magnetic
a/index.shtml
es.wikipedia.org/wiki/Imagen_por_resonancia_magn%C3%A9tica
www.revistaesalud.com/index.php/revistaesalud/article/viewArticle/240/610
www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_adam.jspzQzpgzEzzSzppdocszSzusz
SzcnszSzcontentzSzadamfullzSzadam_ency_espzSz5zSz003335zPzhtm
www.uam.es/otros/germn/images/01Historia_RMN.pdf
http://www.monografias.com/trabajos82/formacion-imagenes-resonancia-
magnetica/formacion-imagenes-resonancia-magnetica2.shtml#ixzz4gWKpdAJT
http://www.revespcardiol.org/
http://programaderadiologia.blogspot.com.es/2012/09/resonancia-
magnetica.html
imagenologiamaxilofacial.blogspot.com.
71

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2017

Partes de una secuencia. 36

Factores que determinan al contraste. 36

o Secuencia de densidad protnica 37

o Secuencia pulso de RM Cardaca 38

La Resonancia Magntica Nuclear es una tcnica que usa las

Actualmente se considera una tcnica imprescindible en el estudio de

Breve introduccin a la historia de la IRM:

En el ao 1938 Isidor Isaac Rabi (Premio Nobel, 1944) sugiere que la

En Estados Unidos, en 1946, Flix Bloch y Edward Purcel demostraron

En 1973, Paul Laterbury aplic este fenmeno en el campo del

En 1979, se obtuvieron las primeras imgenes tomogrficas humanas.

En 1981, en Londres, se instal el primer equipo de resonancia

En 1983, en Barcelona, se obtuvo el primer equipo de resonancia y

Diez aos despus el American Collage of Radiology consider a la

Hoy en da la resonancia magntica se utiliza en mltiples estudios y se

En la mayora de los mtodos de obtencin de imgenes, se introducen

La informacin obtenida en RM proviene de las propiedades magnticas

1. Movimiento giratorio o Spin

Los protones de los tomos son similares a pequeos planetas. Al igual

Caractersticas magnticas de los ncleos de H

El ncleo del tomo de hidrgeno est constituido nicamente por un

Introducimos los protones en un campo magntico externo (B0)

Cuando el paciente no est sometido a un campo magntico externo

Los protones al ser pequeos imanes se alinean al ser introducidos en el

antiparalelo. Estos tipos de alineacin estn a diferentes niveles de energa,

En realidad, la posicin del vector magntico del espn no quedar

En resumen, hay un movimiento de espn y un movimiento (nuevo) de

Cuando ms intenso sea el campo magntico, ms rpida ser la

W0: Es la frecuencia de precesin (en Hz o MHz)

Por lo tanto W0 depende de B0, as que a mayor intensidad del campo

No todos los tomos H de nuestro organismo tienen la misma

Los tomos de H en nuestro organismo no se encuentran aislados, es

Este campo magntico inducido lo producen los electrones que

Y por qu el campo de los electrones forman un escudo que se

Y cmo se denomina al fenmeno que se opone a un campo

A esta diferencia de frecuencia de resonancia debido al entorno, se le

3. Magnetizacin Longitudinal ML y Transversal MT

Los protones en paralelo y antiparalelo se

Aquellos protones suman sus fuerzas

Los que nos dan la seal de resonancia

El estado que tenan aleatorio antes de estar

En estado de equilibrio la ML es la responsable de la obtencin de las

4. Introduccin del paciente dentro del imn y

El pulso de radiofrecuencia disminuir la ML y aumentar la MT.

EJ: Tenemos 4 protones que forman la magnetizacin longitudinal.

El pulso de RF produce otro efecto en los protones, los pone en fase.

5. Cesa pulso de RF. Momentos de Relajacin.

Cuando quitamos el pulso de radiofrecuencia todo el sistema vuelva al

Tiempo de relajacin Longitudinal, Spin-Red o T1.

El tiempo transcurrido cuando se ha alcanzado el 63 % de la

Este tiempo no es el tiempo exacto que tarda, sino un tiempo constante,

El T1 depende de la composicin del tejido, de la estructura y del

lentamente haciendo lenta la formacin del vector de magnetizacin

La grasa tiene un T1 corto porque los enlaces carbono en los extremos

Los campos magnticos ms intensos generan tiempos T1 ms largos

Tiempo de relajacin transversal, Spin-Spin o T2.

Es el tiempo transcurrido cuando la magnetizacin transversal ha

La relajacin T2 se produce cuando los protones se desfasan a causa de

Como las molculas de agua se mueven rpidamente sus campos

Con los lquidos impuros, aquellos que contienen molculas ms

frecuencias de precesin y de aqu que los protones pierdan la fase ms

Todos estos procesos influyen en la imagen por resonancia magntica

6. Magnetizacin neta y seal