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1. LINEAMIENTOS GENERALES.
Crditos: 4
Asesoras al Trabajo
de investigacin: 8 horas
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2. PROPSITOS DE FORMACIN.
En ste sentido el curso propone que el pedagogo infantil como agente educativo de salud y
bienestar se centre en el cumplimiento de los siguientes objetivos:
OBJETIVO CENTRAL:
Adquirir conocimientos generales sobre salud y nutricin desde la madre gestante hasta el
nio de 7 aos, para contribuir al control de las causas de morbilidad y mortalidad mas
comunes en la poblacin infantil, a travs de la formacin, informacin y realizacin de
acciones que permitan al pedagogo y a las familias la prevencin de la enfermedad y
promocin de la salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Conocer las polticas, lineamientos y programas que rigen la salud en Colombia y en la regin.
Identificar las factores bsicos para el desarrollo del nio desde la vida intrauterina y la
lactancia como determinantes para su posterior desempeo fsico y mental.
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Obtener elementos para la orientacin de los padres de familia en la prevencin,
recurrencia e identificacin de enfermedades frecuentes en la infancia, como tambin la
prevencin de accidentes, atencin en primeros auxilios y pautas alimentarias sanas.
Reconocer los discursos que circulan y las prcticas pedaggicas que se dan en relacin a la
nutricin y la salud de los ni@s menores de 7 aos en las instituciones educativas locales y
regionales.
3. PRINCIPIOS DE FORMACIN
4.1.1 Educabilidad: Esta se hace presente cuando se educa al pedagogo infantil en una
crianza humanizada hacindolos unos puericultores eficientes (cultivadores, apoyadores y
cuidadores de la crianza) tanto en la familia como en la escuela y la sociedad. Dicha
puericultura ser reflejada en caractersticas como: la inteligencia, el sentido comn
(ponerse en el lugar del otro), amoroso, sensitivo, alegre, justo, paciente, comunicador,
perseverante, adulto (que est por encima de l pero entendindolo), que planifique con y
para los nios y que tenga autocontrol de la sensibilidad frente al nio.
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4.1.2 Enseabilidad: La salud y la nutricin es factible de ser enseada a travs de
metodologas activas y prcticas que llevan a los estudiantes a conocer la realidad de la
salud y la enfermedad que les permita mejorar la calidad de vida relacionadas con aspectos
nutricionales, condiciones fsicas mnimas en los aspectos sanitarios, de higiene, del
ambiente fsico, emocional y social, mediante la educacin en salud que apunte a: -impactar
en los estilos de vida, - desvirtuar creencias culturales crnicas y, - fortalecer prcticas
culturales eficaces.
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La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseanza, de
trabajo, de recreo; la salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a s mismo y
a los dems, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar
que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un
buen estado de salud, la cual es esencial para la potencializacin del desarrollo del ser
humano en la primera infancia.
Este curso forma parte del campo de formacin pedaggico; en este campo, el curso aporta
al pedagogo infantil herramientas para la enseanza-aprendizaje de estilos de vida
saludables, acordes con las necesidades del nio, su familia y su contexto, como un ejercicio
pedaggico permanente.
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Con Procesos Psicomotrices Bsicos: Cuando se descubren retrasos en el desarrollo
psicomotor la variable con mas responsabilidad es la nutricin de los primeros aos, la cual
se ve representada en retraso neuronal, del crecimiento muscular y esqueltico, falta de
coordinacin para su edad e inmadurez en los procesos sensoperceptores .
El docente adquiere los conceptos tericos bsicos que le permiten interpretar la realidad
de su entorno y la capacidad de identificar los factores que atenten contra la salud
integral como de proponer alternativas de solucin, por lo cual el docente se forma como un
gestor y defensor de ambientes saludables en su comunidad
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Aqu, el proceso investigativo se orienta en el reconocimiento de las actividades educativas
en salud promovidas por las instituciones educativas del ni@ menor de 7 aos. Por tal
motivo, no basta con plantearse como propsito el satisfacer una necesidad o resolver un
problema, sino adems lograr la interrelacin entre el conocimiento terico y la prctica
reflexiva para convertir en un acto de conciencia el concepto de ni@ saludable.
Para ello, se realizarn tres asesoras: las dos primeras de dos horas y la ltima de tres
horas. En estos espacios no slo se discuten aspectos relacionados con las MIRADAS de los
estudiantes en las instituciones espacio de observacin, sino se retroalimenta y se
argumenta, de tal forma que los registros en los diarios de campo vayan ms all de la
descripcin de suceso, y se conviertan en construcciones conceptuales que se aproximen al
anlisis serio, profundo e interpretativo de los datos que se toman en el contexto educativo.
Este curso es necesario en la formacin del futuro Licenciado porque un pedagogo infantil
debe conocer las condiciones de la nutricin adecuada de l@s ni@s como base fundamental
del desarrollo infantil y debe conocer las implicaciones y consecuencias de sus carencias,
para hacer una orientacin correcta en el saber y actuar de los padres de familia.
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De igual manera debe conocer sobre prevencin, recurrencia, incidencia e identificacin de
enfermedades frecuentes en la infancia, lo mismo que promocin de la salud y la prevencin
de accidentes y atencin en primeros auxilios.
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PREGUNTAS
PROBLEMAS CONOCIMIENTOS GENERADORAS
Cmo se explica la 1. Marco Legal Qu papel juega el
relacin del Estado con 1.1 Salud infantil en Colombia estado en el desarrollo
la situacin de 1.2 Marco legal de nutricin de las polticas sobre
insalubridad de la salud, nutricin y
primera infancia? 2. Conceptualizacin enfermedad infantil?
Salud y nutricin
Cules son los saberes Salud integral. Qu factores
necesarios sobre Conceptos de enfermedad, determinan las
nutricin para la promocin, prevencin, salud condiciones de una
comprensin del individual, salud colectiva, ambientes buena o mala salud
concepto de salud saludables. infantil?
integral infantil?
3. Nutricin Infantil Cmo inciden los
De qu manera afecta 3.1Condiciones socioeconmicas que factores econmicos,
el desequilibrio social afectan la Salud y la Nutricin sociales y polticos en la
existente al estado Infantil. calidad de vida de los
nutricional de la 3.2 Lactancia materna. nios y nias
poblacin infantil? 3.3 Grupos alimentarios.
3.4 Requerimientos alimentarios por Qu requerimientos
Qu debe saber el edad. nutricionales favorecen
pedagogo infantil para 3.5Curva de crecimiento y desarrollo. el desarrollo integral de
incidir en el sano los ni@s?
desarrollo de l@s ni@s
e influir en el contexto
familiar?
LECTURAS BASICAS
Ministerio Nacional de Salud. Plan Nacional de Apoyo. Texto Prctico sobre Lactancia
Materna para profesionales de la salud. Bogot, 1990.
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Acosta, Abel y otros. Temas sobre alimentacin del nio. Medelln: Editorial Universidad de
Antioquia. 1992.
Cameron, Margarita. Manual para alimentacin de infantes y nios pequeos. Editorial Pax .
Mjico, 1989
LECTURAS RECOMENDADAS
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PREGUNTAS
PROBLEMAS CONOCIMIENTOS GENERADORAS
Qu alternativas se pueden 1. Hbitos y Entornos Qu principios gobiernan el
proponer desde las Saludables concepto de salud y cmo lo
prcticas pedaggicas sobre afecta el medio ambiente?
educacin en salud? 1.1 Ambientes saludables
1.2 Aprovechamiento del Hasta qu punto la
Qu hbitos higinicos medio: cosechas, alimentos pobreza es causal de
personales y del medio locales. enfermedad?
familiar y cultural se 1.3 Preparacin de
requieren para propiciar una multimezclas Qu se requiere para
buena salud infantil? construir una cultura de
integralidad y prevencin en
Cmo aprovechar el medio 2. ENFERMEDADES salud?
para optimizar las RECURRENTES EN LA
posibilidades de una INFANCIA: Prevencin en Qu caracteriza un
nutricin efectiva y de situaciones de riesgo para ambiente saludable?
calidad para l@s ni@s? la salud infantil
2.1 Enfermedad respiratoria Cmo educar a la familia y a
Cmo establecer una aguda (IRA) la comunidad que rodea al
conciliacin entre la 2.2 Enfermedad diarrica ni@ para controlar
prevencin de la aguda (EDA) enfermedades en la
enfermedad y la 2.3 Intoxicaciones infancia?
satisfaccin de las alimenticias
necesidades humanas? 2.4 Eliminacin, erradicacin Qu factores ambientales
y control de enfermedades inciden en el desarrollo de
Cules son los problemas inmunoprevisibles (P.A.I. enfermedades en la regin?
de salud que mas afectan a Programa Ampliado de
la primera infancia? Inmunizacin) De qu manera proliferan
las enfermedades
infecciosas en los grupos
sociales?
LECTURAS BASICAS
Medidas profilcticas. Nociones de contagio. En: Mendoza Sola, Juan. Puericultura. Editorial
Trillas, Mjico, 1997.
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Educacin Nutricional. En: Manual para Alimentacin de Infantes y Nios Pequeos.
Cameron, Margarita. Cap. 18. Editorial Pax, Mexico, 1989
Enfermedades que atacan al nio en edad escolar. En: Mendoza Sol, Juan.
Puericultura. Editorial Trillas, Mjico, 1997.
Vacunas. En: Rojas Soto, Edgar y Sarmiento Quintero, Fernando. Pediatra Diagnstico y
Tratamiento. Editorial Celsus. Universidad Nacional de Colombia. Hospital La Misericordia y
Materno Infantil. Bogot, 2003.
LECTURAS RECOMENDADAS
Puericultura. En: Rojas Soto, Edgar y Sarmiento Quintero, Fernando. Pediatra Diagnstico
y tratamiento. Editorial Celsus. Universidad Nacional de Colombia. Hospital La Misericordia
y Materno Infantil. Bogot, 2003.
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NUCLEO PROBLEMICO N3:
Cules son los conocimientos bsicos que se proponen para la atencin primaria en
salud?
PPRRRIIM
MEER
E RO
O SA
OS AU
UXXIILLIIO
X OSS
S
PREGUNTAS
PROBLEMAS CONOCIMIENTOS GENERADORAS
Qu deben saber los Cmo orientar a los padres de
pedagogos infantiles 1. Primeros Auxilios en familia en atencin de primeros
para abordar Infancia auxilios?
adecuadamente los
accidentes en la 1.1 Actitud emocional frente a De qu manera se previenen
niez? un accidente infantil los accidentes caseros que
1.2 Procesos de atencin en la afectan a los nios?
urgencia
1.3 Heridas o contusiones Cmo identificar los
1.4 Mordeduras principales riesgos de
1.5 Hemorragias accidentalidad infantil que se
1.6 Fracturas y dislocaciones puedan presentar en los
1.7 Intoxicaciones qumicas hogares y en las instituciones
1.8 Quemaduras de educacin infantil?
1.9 Desmayos y convulsiones
1.10 Asfixia Qu puedo hacer como
1.11Cuerpos extraos en pedagogo infantil ante una
cavidades situacin de accidente
presentado por algn ni@ a mi
cargo y bajo mi
responsabilidad?
6.3 Competencias
En cuanto al saber: Se espera que el estudiante maneje los conceptos bsico sobre salud
integral, lactancia materna y nutricin infantil, factores de riesgo y enfermedades mas
comunes y mecanismos de prevencin de la enfermedad y promocin de la salud.
En cuanto al ser: Vivencia de valores ticos, polticos y sociales que sean compatibles con el
desarrollo de una salud integral tanto individual como colectiva.
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En cuanto al saber hacer: Diseo y ejecucin de proyectos alternativos en la solucin de
problemas de salud de su comunidad.
Conclusiones del
tutor y
planteamiento de
acciones para la
siguiente asesora.
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ENCUENTRO PRESENCIAL N2:
Nutricin Infantil
TRABAJO TRABAJO TRABAJO TRABAJO
INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE POR PRESENCIAL PRESENCIAL
INDIVIDUAL CIPAS INDIVIDUAL GRUPAL
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ENCUENTRO PRESENCIAL N3:
HHbbiittooss yy EEnnttoorrnnooss S
Saalluuddaabblleess
TRABAJO TRABAJO TRABAJO TRABAJO
INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE POR PRESENCIAL PRESENCIAL
INDIVIDUAL CIPAS INDIVIDUAL GRUPAL
Continuacin glosario
salud y nutricin.
ENCUENTRO PRESENCIAL N: 4
En enfermedades recurrentes en la infancia
Prevencin en situaciones de riesgo para la salud infantil
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muestre los ambientes Observe en el carnet enfermedades ms
insalubres inciden en de vacunacin. frecuentes para
la parasitosis y dems Rendir informe identificar las ms
infecciones. escrito. recurrentes de la
regin.
Elaborar un escrito Indagar sobre las
sobre las infecciones causas y manejo de las Socializacin de
respiratorias agudas. intoxicaciones crucigrama sobre
alimentaras. enfermedades
Continuacin del infantiles.
glosario de salud y Elaboracin de
nutricin. crucigrama sobre Intervencin del
enfermedades tutor, profundizacin
infantiles y retroalimentacin.
Culminacin del
glosario Salud y
Nutricin.
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6.5 Proceso de Retroalimentacin
Dado que en cada sesin tutorial se evalan los avances del desarrollo de contenidos
programados en el presente curso, el proceso de retroalimentacin estar centrado en la
revisin de los documentos que el estudiante elabore, en la participacin activa y
propositiva, en la revisin de los avances del proyecto de investigacin, momentos en los
cuales se permita al estudiante reflexionar sobre sus aprendizajes y carencias
ASESORIA N 1
(2 Horas)
ACTIVIDADES:
ASESORIA N 2
(2 Horas)
ACTIVIDADES:
Socializacin de las experiencias sobre observacin en las instituciones educativas
desde la pregunta direccional del curso.
Discusin y retroalimentacin de saberes sobre lo observado, con base en registros de
Diarios de Campo.
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Conceptualizacion: Discurso y Prctica
ASESORIA N 3
(3 Horas)
ACTIVIDADES:
Lineamientos sobre avances para la elaboracin del Informe Final del semestre:
Construcciones, miradas, anlisis e interelaciones alcanzadas
Aclaraciones y lineamientos en el ejercicio de anlisis.
Sugerencias y orientaciones para el evento de socializacin
Ejercicio de Desarrollo del Microforo ( articulacin vivencias y conocimientos)
El Curso se acreditar en forma general desde los aspectos formativo, individual y por
CIPAS; as, la evaluacin durante todas las sesiones ser permanente y atender a lo
establecido a lo institucional: 60% para el Trabajo Independiente y Presencial, Individual y
por CIPAS, proceso de investigacin. El 40% para la Convocatoria Individual y por escrito.
Para esta acreditacin se tendr en cuenta la autoevaluacin, la coevaluacin y la
heteroevaluacin.
Nutricin y Salud.
NUTRIR. Fundacin Colombiana para la nutricin infantil. Paginas 1-11. Anexo D
Revisin y orientaciones sobre avances en la elaboracin del Informe Final del Semestre.
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9. LECTURAS BASICAS DEL CURSO
2. Ministerio Nacional de Salud. Plan Nacional de Apoyo. Texto Prctico sobre Lactancia
Materna para profesionales de la salud. Bogot, 19XX
4. Acosta, Abel y otros. Temas sobre alimentacin del nio. Editorial Universidad de
Antioquia. Medelln, 1992
10. Enfermedades que atacan al nio en edad escolar. En: Mendoza Sol, Juan. Puericultura.
Editorial Trillas, Mjico, 1997.
11. Enfermedades diarricas y su manejo. En: Cameron, Margarita. Manual para alimentacin
de infantes y nios pequeos. Cap: 5. Editorial Pax. Mjico, 1989.
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12. Programa Nacional de Control de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA). En: lvarez
Pealosa, Eduardo y otros. Pediatra Diagnstico y Tratamiento. Editorial Celsus. Hospital
Peditrico Universitario de La Misericordia. Bogot, 1994. Pg.. 106-113.
13. Vacunas. En: Rojas Soto, Edgar y Sarmiento Quintero, Fernando. Pediatra Diagnstico y
Tratamiento. Editorial Celsus. Universidad Nacional de Colombia. Hospital La Misericordia y
Materno Infantil. Bogot, 2003.
9. BIBLIOGRAFA
IMPRESA ELECTRNICA AUDIOVISUAL
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crecimiento y desarrollo de
los nios, abuso y maltrato
infantil, educacin y crianza,
depresin en los nios
especiales, recreacin.
Temticas orientadas a
promocin y prevencin.
Fecha de visita: 16/11/2004
Encuesta Nacional de la
Situacin Nutricional y el
Consumo de Alimentos.
Colombia 2005
http://semana.terra.com.co/i
magesSemana/documentos/en
cuestanalsalud.doc
Escuela de Nutricin
Universidad de Antioquia
Temtica: Introduccin y
antecedentes de estudio
anlisis de la informacin.
Fecha de visita: 13/11/2004
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FUDESCO. CAJANAL. 1998. Enfermedades Infecciosas,
Promocin de la salud y prevencin normas y reglamentos
de la enfermedad. Fundacin para http://www.minsa.gob.pe/ei/n
el desarrollo de la Educacin en yr.htm
Salud de Colombia. Cajanal EPS.
Temtica: Protocolos de
ALVAREZ Pealosa, Eduardo y atencin Integral, control y
otros. Pediatra Diagnstico y atencin de la Infeccin
Tratamiento. Editorial Celsus. Respiratoria Aguda (IRA).
Hospital Peditrico Universitario Manual de normas tcnicas
de La Misericordia. Bogot, 1994. para el manejo, prevencin y
Pg.. 106-113. control de la Enfermedad
Diarreica Aguda (EDA).
ROJAS Soto, Edgar y Sarmiento Fecha de visita: 12/11/2004.
Quintero, Fernando. Pediatra
Diagnstico y Tratamiento. Enfermedad Diarreica Aguda
Editorial Celsus. Universidad (EDA)
Nacional de Colombia. Hospital La
Misericordia y Materno Infantil. http://www.abcmedicus.com/a
Bogot, 2003 rticulo/pacientes/id/32/pagin
a/1/enfermadad_diarreica_ag
uda.html
Temtica: Un grupo de
mdicos calificados permiten
dar respuesta a interrogantes
como: Qu es la enfermedad
diarreica aguda?, Porqu se
presenta?Qu la produce?,
clasificacin, cuidados y
prevencin.
Fecha de visita: 16/11/2004
http://www.ascofame.org.co/g
uiasmbe/infecc~1.pdf
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Temtica: Gua completa
donde se enfatiza en la
definicin, causas,
manifestaciones, diagnstico,
tratamiento, prevencin y
recomendaciones sobre la
Infeccin Respiratoria Aguda
(IRA).
Fecha de visita: 13/11/2004.
COLECTIVO DE TUTORES:
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UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
INSTITUTO DE EDUCACION A DISTANCIA
PROGRAMA DE LICENCIATURA EN PEDAGOGA INFANTIL
2. Unidad Sanitaria
3. Espacios Recreativos
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4.1 Condiciones higinicas buenas _____________deficientes ____________
__________________________________________________________________
RECOMENDACIONES GENERALES:
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Anexo b
UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
INSTITUTO DE EDUCACION A DISTANCIA
PROGRAMA DE LICENCIATURA EN PEDAGOGA INFANTIL
INDAGACION:
De qu manera se visualizan los factores de riesgos de accidentes de los nios de 0 a 7
aos, en la institucin educativa?
En el presente documento se relacionan algunos de las variables que usted puede observar
en la visita a la institucin. Como cada institucin tiene sus propias particularidades, es
probable que algunas variables estn presentes y que no estn incluidas en esta gua; por lo
cual usted debe contemplarlas.
Es probable que estn presentes algunas variable pero no ofrecen ningn riesgo, por
ejemplo. Un rbol donde no tienen acceso los nios o rbol de guayabo donde los nios se
suben para tratar de coger sus frutos. Por esta razn usted debe valorar qu variable
representa un riesgo para accidentes, para ello debe estimar el riesgo.
Para la observacin se requiere su presencia durante una jornada escolar para que
observe cmo los estudiantes utilizan los espacios o tienen acceso a lo que podra llamarse
un factor de riesgo.
Trate en lo posible de describir lo que se observa en cada una de las variable y los
momentos en que los estudiantes hacen uso de ellas.
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Anexo C:
El Diario de campo
f. Tener cuidado en los juicios de valor u opiniones personales debiendo considerarse como
aspectos adicionales y nunca como parte de la descripcin terica. ( No usar adjetivos
calificativos)
Adaptado de: Introduccin al Trabajo Comunitario. Unidad III. Pgina 137. USTA
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UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
INSTITUTO DE EDUCACION A DISTANCIA IDEAD
PROGRAMA DE LICENCIATURA EN PEDAGOGA INFANTIL
PASOS PARA LA PRESENTACION DE LOS INFORMES DE AVANCES EN II
SEMESTRE
Los estudiantes presentan por CIPAS su informe de avances de investigacin en Disquete.
(NORMAS ICONTEC)
1. Ttulo
2. Problema ( del Proyecto)
3. Antecedentes
4. Justificacin
5. Metodologa
6. Objetivos ( Planteando como OBJETIVO GENERAL el relacionado especficamente en
el Proyecto de Investigacin y como OBJETIVOS ESPECIFICOS, los que retoma de
manera integrada con los cursos del semestre)
7. Fundamentacin terica y prctica Observada: Que contempla los aspectos de:
Observacin ( hace referencia a los diferentes registros logrados por los estudiantes-
diario de campo - desde los lineamientos dados en la Ficha de Observacin entregada por
sus tutores de la Prctica) los cuales contienen las miradas obtenidas en las
instituciones educativas. Tomando en cuenta las retroalimentaciones y sugerencias dadas
por los tutores, tras las revisiones de Diarios, encuestas, etc.
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SOCIALIZACION DE AVANCES PARA II SEMESTRE
GLOSARIO
A continuacin se presenta un texto con los contenidos propios del curso y tiene como
propsito presentar conceptos bsicos que usted debe manejar apropiadamente. Algunos se
encuentran debidamente definidos en el texto otros deben ser consultados en otras
fuentes para su mayor comprensin
La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es hasta el momento en que la pierde, o
cuando intenta definirla"
Pidrola Gil
Introduccin
La salud de las personas y de las poblaciones constituye en la actualidad una de las mayores
preocupaciones no slo de cada uno de nosotros, sino tambin de los gobiernos de cada pas
y tambin de muchas ONG (Organizaciones No Gubernamentales). Su problemtica va ms
all de los lmites nacionales ara adquirir una dimensin verdaderamente mundial. La salud
del cuerpo y de la mente es necesaria para la vida cotidiana trabajo, placer, sufrimiento,
ocio, creacin- y, por tanto, para el desarrollo de todas las funciones individuales y sociales
del hombre.
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El estudio de los factores que puedan influir, positiva o negativamente, en la salud es un
aspecto de la mayor importancia dentro de un planteamiento sociopoltico que tienda al
logro de la estabilidad de las sociedades. La lucha contra la enfermedad ha sido una
constante en la historia de la Humanidad.
Sensaciones como el malestar general, la fiebre o el dolor no pasan fcilmente inadvertidas
par la esfera consciente de la inteligencia, por lo que ya el hombre primitivo debi tener un
claro conocimiento del concepto de enfermedad. Lo mismo puede decirse de las heridas y
traumatismos, en los que el dolor, la hemorragia y las mutilaciones son hechos concretos
claramente perceptibles. Asimismo, la relacin de la enfermedad con la muerte tambin
debi quedar prontamente establecida. El mantenimiento y la recuperacin de la salud han
sido histricamente abordados de forma individual. El planteamiento colectivo es reciente.
La salud se ha convertido en un bien individual y colectivo que forma parte de nuestra
cultura social y poltica. Como veremos ms adelante, el derecho a la salud est incluido
como uno de los derechos humanos bsicos, y ha sido recogido en Constitucin, donde se
establece el derecho a la proteccin de la salud para todos los espaoles.
Definiciones de salud y enfermedad
El Diccionario de la Lengua Espaola define la salud como "el estado en el que un ser
orgnico ejerce normalmente sus funciones".
Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es "un estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de molestias o enfermedades".
Basndose en esta definicin, y en su XXX Asamblea, se adopt la estrategia de Salud para
Todos, con el principal fin de reducir las enfermedades que impiden mantener una vida
social y econmicamente productiva. Tal estrategia fue concretada en 38 objetivos de
aplicacin para Europa, objetivos que se fueron perfilando en las conferencias de Ottawa de
1986, de Adelaida de 1988 y de Sundswall de 1991.
El Estado Espaol se sum a esta estrategia en 1990. Como desarrollo del planteamiento de
la OMS aplicada a nuestro pas, el Ministerio de Sanidad y Consumo present en 1991 el
documento del Plan de Salud: objetivos estratgicos de Salud Pblica, concretados en 22
reas de intervencin (nutricin, actividad fsica, tabaco, abuso de alcohol, drogas,
accidentes, riesgos medioambientales, riesgos laborales, higiene alimentaria,
antropozoonosis, enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias
crnicas, salud mental, salud materno-infantil, salud del anciano, diabetes, enfermedades
transmisibles, VIH/SIDA, salud bucodental, informacin sanitaria y estrategias comunes de
intervencin).
La definicin mayormente utilizada por la administracin sanitaria es la de Lalonde: la salud
es "una variable influida por diferentes factores: biolgicos o endgenos, ligados al entorno,
los hbitos de vida y factores ligados al sistema sanitario". As, el conocimiento de los
muchos y variados factores implicados en conseguir mejoras en la salud individual y
colectiva, ha ayudado a establecer el papel que deben llevar a cabo los sistemas sanitarios.
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En una concepcin moderna de la salud es preciso considerar la existencia de factores
objetivos y subjetivos, as como de diferentes niveles o grados. Los exmenes de salud,
esto es, los reconocimientos mdicos de amplios sectores de la poblacin que se realizan por
los servicios sanitarios para detectar enfermedades de inters social, permiten comprobar
que, para una enfermedad dada, el estado sanitario no es homogneo, y que ste no puede
dividirse en personas sanas y personas enfermas, puesto que entre ambos extremos se
encuentran diversos estados intermedios de salud relativa en los que, junto al cumplimiento
satisfactorio de los condicionantes que definen este estado sanitario, pueden encontrarse
algunos signos desfavorables sensaciones dolorosas, disfunciones de rganos o sistemas-
de intensidad discreta y no evolutivos, que no impiden a la persona integrarse plenamente en
una actividad normal, familiar, profesional y social, y que le permiten "considerarse sano"
tanto frente a s mismo como frente a la sociedad. Este concepto de salud relativa es
superponible al de salud plenamente desarrollada, y es el estado de la mayora de las
personas sanas.
El Diccionario de la Lengua Espaola define la enfermedad como "alteracin ms o menos
grave de la salud". La enfermedad es considerada como cualquier estado donde haya un
deterioro de la salud del organismo humano. Todas las enfermedades implican un
debilitamiento del sistema natural de defensa del organismo o de aquellos que regulan el
medio interno. Incluso cuando la causa se desconoce, casi siempre se puede explicar una
enfermedad en trminos de los procesos fisiolgicos o mentales que se alteran.
Sntomas y signos
La comprensin de las enfermedades depende de una descripcin clara de los sntomas, los
cuales son manifestaciones de los procesos vitales alterados. Pueden variar desde relatos
subjetivos de dolor, como cefalea (dolor de cabeza) o lumbago (dolor de la parte inferior o
lumbar de la espalda), a hechos objetivos o signos, como inflamacin o erupcin. As pues,
podra decirse que un signo es una manifestacin imposible de fingir ante un mdico,
mientras que un sntoma subjetivo es algo imposible de ser detectado por un mdico. No
podemos fingir que tenemos fiebre, por ejemplo, y eso un mdico lo sabe; sin embargo, un
buen mdico nunca podr ver nuestro dolor de cabeza, aunque quizs con los avances
tecnolgicos pueda lograrse en un futuro.
Algunos sntomas subjetivos u objetivos son comunes a distintas enfermedades, por ejemplo
los cambios en la temperatura corporal (como fiebre), la fatiga, la prdida o el aumento de
peso, y el dolor o hipersensibilidad de los msculos u rganos internos. Por ello el
profesional mdico debe realizar en muchos casos estudios ms profundos pueden poner de
manifiesto, por ejemplo, la presencia de microorganismos infecciosos, mediante su
crecimiento por cultivo en medios nutrientes especiales o por otras tcnicas; otros
ejemplos son el descubrimiento de fracturas seas en la exploracin radiolgica; la
existencia de cambios en la composicin de las clulas de la sangre; y la observacin de
crecimiento canceroso al microscopio en un tejido extirpado quirrgicamente (biopsia). As
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pues, se trata de realizar un correcto diagnstico para poder llevar a cabo un tratamiento
adecuado.
El diagnstico
El diagnstico es la determinacin de la naturaleza de una enfermedad. El diagnstico debe
combinar: Una adecuada historia clnica del paciente (antecedentes personales y familiares,
y enfermedad actual); un examen fsico completo y exploraciones complementarias (pruebas
de laboratorio, de diagnstico por imagen, etc..
Algunas enfermedades como el sarampin y las paperas se identifican fcilmente por su
apariencia. Otros problemas como las fracturas seas se pueden sospechar por sus sntomas
y signos, y se confirman mediante radiografas. Pero muchos sntomas requieren un
procedimiento diagnstico ms complejo. La confirmacin de una lcera gstrica, por
ejemplo, requiere la introduccin de un endoscopio en el estmago. La enfermedad coronaria
puede sospecharse por las caractersticas del dolor y por las alteraciones
electrocardiogrficas, pero su evidencia definitiva slo puede conseguirse mediante
coronariografa, tcnica en la que se inyecta una sustancia de contraste en las arterias
coronarias que irrigan el corazn. El diagnstico de muchos tipos de cncer requiere la
realizacin de una biopsia, tomando un fragmento del tejido afectado para su examen
microscpico. El diagnstico de diversas enfermedades fetales es hoy en da posible
mediante ecografa o mediante anlisis del lquido amnitico obtenido por amniocentesis
Las pruebas de laboratorio son cada vez ms importantes. La medida de los niveles de
hormonas identifica alteraciones endocrinas. El recuento de los diferentes tipos de clulas
de la sangre, llamado recuento diferencial, sirve para diagnosticar los diferentes tipos de
anemias y algunos tipos de leucemias y otros cnceres. Los cultivos microbiolgicos de
lquidos y tejidos sirven para identificar los microorganismos causantes de enfermedades
infecciosas, siendo esenciales para el tratamiento racional con antibiticos.
Muchos sntomas, como las cefaleas, son difciles de atribuir a una enfermedad concreta
porque pueden obedecer a muchas causas distintas. Algunas enfermedades neurolgicas
como la esclerosis mltiple y la corea de Huntington slo pueden ser identificadas con
certeza tras varios aos de observacin clnica del paciente. Para afinar sus diagnsticos,
los mdicos y otros profesionales sanitarios mantienen reuniones con regularidad (llamadas
sesiones clnicas) en las que se discuten los casos de difcil diagnstico y solucin. Con el
aumento del uso de las pruebas de laboratorio en las exploraciones fsicas de rutina que se
realizan a personas aparentemente sanas, los mdicos diagnostican cada vez con ms
frecuencia enfermedades que carecan de sntomas manifiestos para el paciente. Por
ejemplo, la hipertensin se puede detectar en fases precoces antes de que produzca
lesiones importantes en el corazn o en los vasos sanguneos. Otro tipo de patologa que se
detecta en alrededor del 10% de todas las personas exploradas, y que por lo general no
produce sntomas, es el prolapso de la vlvula mitral, en el cual una vlvula del corazn no
funciona adecuadamente. En apariencia, la mayor parte de las personas con un prolapso de la
vlvula mitral estn sanas, pero algunos presentan un riesgo elevado de enfermedad. El
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desarrollo y el aumento del empleo de pruebas cada vez ms sensibles plantean la necesidad
de hacer un uso ms cuidadoso del trmino enfermedad.
HACIA UN CONCEPTO DE NUTRICIN HUMANA
INTRODUCCIN
La Nutricin humana, es la ciencia que estudia los nutrientes y otras sustancias alimenticias,
y la forma en que el cuerpo las asimila. Slo es posible tener una idea aproximada de los
complejos procesos que los nutrientes experimentan dentro del cuerpo: cmo se influyen,
cmo se descomponen para liberarse en forma de energa y cmo son transportados y
utilizados para reconstruir infinidad de tejidos especializados y mantener el estado general
de salud del individuo. No obstante, es preciso tomar decisiones importantes con respecto a
la nutricin que incidan en la salud de grupos tales como nios y ancianos, y de poblaciones
enteras que sufren de malnutricin. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y algunos
pases estn dando indicaciones precisas en cuanto a los nutrientes que sirven de gua para
conseguir una dieta equilibrada.
2 NUTRIENTES ESENCIALES
3 ENERGA
El cuerpo utiliza energa para realizar actividades vitales y para mantenerse a una
temperatura constante. Mediante el empleo del calormetro, los cientficos han podido
determinar las cantidades de energa de los combustibles del cuerpo: hidratos de carbono,
grasas y protenas. Un gramo de hidrato de carbono puro o de protena pura producen 4
caloras; 1 gramo de grasa pura produce unas 9 caloras. En nutricin la kilocalora (kcal) se
define como la energa calorfica necesaria para elevar la temperatura de 1 kilo de agua de
14,5 a 15,5 C. Los hidratos de carbono son el tipo de alimento ms abundante en el mundo,
mientras que las grasas son el combustible ms concentrado y ms fcil de almacenar. Si el
cuerpo agota sus reservas de grasas e hidratos de carbono, puede utilizar directamente las
protenas de la dieta o descomponer su propio tejido proteico para generar combustible. El
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alcohol es tambin una fuente de energa que produce 7 caloras por gramo. Las clulas del
cuerpo no pueden oxidar el alcohol, por lo que el hgado tiene que procesarlo para
convertirlo en grasa, que luego se almacena en el mismo hgado o en el tejido adiposo.
4.1 Protenas
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deficiencia de protenas acompaada de falta de energa da origen a una forma de
malnutricin proteico-energtica conocida con el nombre de marasmo, que se caracteriza
por prdida de grasa corporal y desgaste de msculos.
4.2 Minerales
Los minerales inorgnicos son necesarios para la reconstruccin estructural de los tejidos
corporales adems de que participan en procesos tales como la accin de los sistemas
enzimticos, contraccin muscular, reacciones nerviosas y coagulacin de la sangre. Estos
nutrientes minerales, que deben ser suministrados en la dieta, se dividen en dos clases:
macroelementos, tales como calcio, fsforo, magnesio, sodio, hierro, yodo y potasio; y
microelementos, tales como cobre, cobalto, manganeso, flor y cinc.
El calcio es necesario para desarrollar los huesos y conservar su rigidez. Tambin participa
en la formacin del citoesqueleto y las membranas celulares, as como en la regulacin de la
excitabilidad nerviosa y en la contraccin muscular. Un 90% del calcio se almacena en los
huesos, donde puede ser reabsorbido por la sangre y los tejidos. La leche y sus derivados
son la principal fuente de calcio.
El fsforo, tambin presente en muchos alimentos y sobre todo en la leche, se combina con
el calcio en los huesos y los dientes. Desempea un papel importante en el metabolismo de
energa en las clulas, afectando a los hidratos de carbono, lpidos y protenas.
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El yodo es imprescindible para la sntesis de las hormonas de la glndula tiroides. Su
deficiencia produce bocio, que es una inflamacin de esta glndula en la parte inferior del
cuello. La ingestin insuficiente de yodo durante el embarazo puede dar lugar a cretinismo o
deficiencia mental en los nios. Se calcula que ms de 150 millones de personas en el mundo
padecen enfermedades ocasionadas por la insuficiencia de yodo.
Los microelementos son otras sustancias inorgnicas que aparecen en el cuerpo en diminutas
cantidades, pero que son esenciales para gozar de buena salud. Se sabe poco de su
funcionamiento, y casi todo lo que se conoce de ellos se refiere a la forma en que su
ausencia, sobre todo en animales, afecta a la salud. Los microelementos aparecen en
cantidades suficientes en casi todos los alimentos.
4.3 Vitaminas
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Las vitaminas liposolubles suelen absorberse con alimentos que contienen esta sustancia. Su
descomposicin la lleva a cabo la bilis del hgado, y despus las molculas emulsionadas
pasan por los vasos linfticos y las venas para ser distribuidas en las arterias. El exceso de
estas vitaminas se almacena en la grasa corporal, el hgado y los riones. Debido a que se
pueden almacenar, no es necesario consumir estas vitaminas a diario.
La vitamina D acta casi como una hormona, ya que regula la absorcin de calcio y fsforo y
el metabolismo. Una parte de la vitamina D se obtiene de alimentos como los huevos, el
pescado, el hgado, la mantequilla, la margarina y la leche, que pueden haber sido
enriquecidos con esta vitamina. Los seres humanos, sin embargo, toman la mayor parte de su
vitamina D exponiendo la piel a la luz del Sol. Su insuficiencia produce raquitismo en los
nios y osteomalacia en los adultos.
Vitaminas y minerales
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Las vitaminas hidrosolubles (vitamina C y complejo vitamnico B) no se pueden almacenar,
por lo que es necesario su consumo diario para suplir las necesidades del cuerpo. La vitamina
C, o cido ascrbico, desempea un papel importante en la sntesis y conservacin del tejido
conectivo. Evita el escorbuto, que ataca las encas, piel y membranas mucosas, y su principal
aporte viene de los ctricos.
Las vitaminas ms importantes del complejo vitamnico B son la tiamina (B 1), riboflavina (B
2), nicotinamida (B 3), piridoxina (B 6), cido pantotnico, lecitina, colina, inositol, cido
para-aminobenzoico (PABA), cido flico y cianocobalamina (B 12). Estas vitaminas
participan en una amplia gama de importantes funciones metablicas y previenen afecciones
tales como el beriberi y la pelagra. Se encuentran principalmente en la levadura y el hgado.
Los hidratos de carbono aportan gran cantidad de energa en la mayora de las dietas
humanas. Los alimentos ricos en hidratos de carbono suelen ser los ms baratos y
abundantes en comparacin con los alimentos de alto contenido en protenas o grasa. Los
hidratos de carbono se queman durante el metabolismo para producir energa, liberando
dixido de carbono y agua. Los seres humanos tambin obtienen energa, aunque de manera
ms compleja, de las grasas y protenas de la dieta, as como del alcohol.
Hay dos tipos de hidratos de carbono: fculas, que se encuentran principalmente en los
cereales, legumbres y tubrculos, y azcares, que estn presentes en los vegetales y frutas.
Los hidratos de carbono son utilizados por las clulas en forma de glucosa, principal
combustible del cuerpo. Tras su absorcin desde el intestino delgado, la glucosa se procesa
en el hgado, que almacena una parte como glucgeno, (polisacrido de reserva y equivalente
al almidn de las clulas vegetales), y el resto pasa a la corriente sangunea. La glucosa,
junto con los cidos grasos, forma los triglicridos, compuestos grasos que se descomponen
con facilidad en cetonas combustibles. La glucosa y los triglicridos son transportados por
la corriente sangunea hasta los msculos y rganos para su oxidacin, y las cantidades
sobrantes se almacenan como grasa en el tejido adiposo y otros tejidos para ser
recuperadas y quemadas en situaciones de bajo consumo de hidratos de carbono.
Los hidratos de carbono en los que se encuentran la mayor parte de los nutrientes son los
llamados hidratos de carbono complejos, tales como cereales sin refinar, tubrculos, frutas
y verduras, que tambin aportan protenas, vitaminas, minerales y grasas. Una fuente menos
beneficiosa son los alimentos hechos con azcar refinado, tales como productos de
confitera y las bebidas no alcohlicas, que tienen un alto contenido en caloras pero muy
bajo en nutrientes y aportan grandes cantidades de lo que los especialistas en nutricin
llaman caloras vacas.
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4.5 Grasas
Aunque ms escasas que los hidratos de carbono, las grasas producen ms del doble de
energa. Por ser un combustible compacto, las grasas se almacenan muy bien para ser
utilizadas despus en caso de que se reduzca el aporte de hidratos de carbono. Resulta
evidente que los animales necesitan almacenar grasa para abastecerse en las estaciones
fras o secas, lo mismo que los seres humanos en pocas de escasez de alimentos. Sin
embargo, en los pases donde siempre hay abundancia de alimentos y las mquinas han
reemplazado a la mano de obra humana, la acumulacin de grasa en el cuerpo se ha
convertido en verdadero motivo de preocupacin por la salud.
Las grasas de la dieta se descomponen en cidos grasos que pasan a la sangre para formar
los triglicridos propios del organismo. Los cidos grasos que contienen el mayor nmero
posible de tomos de hidrgeno en la cadena del carbono se llaman cidos grasos saturados,
que proceden sobre todo de los animales. Los cidos grasos saturados son aquellos que han
perdido algunos tomos de hidrgeno. En este grupo se incluyen los cidos grasos
monoinsaturados que han perdido slo un par de tomos de hidrgeno y los cidos grasos
poliinsarurados, a los que les falta ms de un par. Las grasas poliinsaturadas se encuentran
sobre todo en los aceites de semillas. Se ha detectado que las grasas saturadas elevan el
nivel de colesterol en la sangre, mientras que las no saturadas tienden a bajarlo. Las grasas
saturadas suelen ser slidas a temperatura ambiente; las insaturadas son lquidas.
5 TIPOS DE ALIMENTOS
El grupo de panes y cereales incluye el trigo, arroz, maz y mijo. Son ricos en almidones y
constituyen una fuente fcil y directa de suministro de caloras. Aunque la protena no
abunda en los cereales integrales, la gran cantidad que se consume aporta cantidades
significativas, las cuales, sin embargo, deben complementarse con otros alimentos ricos en
protenas para obtener todos los aminocidos esenciales. La harina de trigo blanco y el
arroz refinado son bajos en nutrientes, pero, como todos los cereales enteros que
contienen el germen y la capa exterior de la semilla, el trigo y el arroz aportan fibra al
cuerpo: las vitaminas B tiamina, niacina y riboflavina, y los minerales cinc, cobre, manganeso
y molibdeno.
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Las legumbres o leguminosas abarcan una amplia variedad de frijoles o judas, chcharos o
guisantes, lentejas y granos, e incluso el man. Todos ellos son ricos en almidn, pero
aportan bastante ms protena que los cereales o tubrculos. La proporcin y el tipo de
aminocidos de las leguminosas es similar a los de la carne. Sus cadenas de aminocidos a
menudo complementan a las del arroz, el maz y el trigo, que constituyen los alimentos
bsicos de muchos pases.
Los tubrculos y los rizomas incluyen varios tipos de papa o patata, la mandioca y el taro.
Son ricos en almidn y relativamente bajos en protena, pero aportan gran variedad de
vitaminas y minerales.
Las frutas y verduras son una fuente directa de muchos minerales y vitaminas que faltan en
las dietas de cereales, en especial la vitamina C de los ctricos y la vitamina A procedente
del caroteno de las zanahorias y verduras con hoja. En las verduras estn presentes el
sodio, cobalto, cloro, cobre, magnesio, manganeso, fsforo y potasio. La celulosa de las
verduras, casi imposible de digerir, proporciona el soporte necesario para hacer pasar la
comida por el tracto digestivo. Muchas de las vitaminas ms frgiles hidrosolubles se
encuentran en las frutas y verduras, pero se destruyen con gran facilidad con el exceso de
coccin.
La carne, el pescado y los huevos aportan todos los aminocidos esenciales que el cuerpo
necesita para ensamblar sus propias protenas. La carne contiene un 20% de protena, 20%
de grasa y 60% de agua. Las vsceras son fuentes ricas en vitaminas y minerales. Todos los
pescados contienen un alto porcentaje de protenas, y los aceites de algunos de ellos son
ricos en vitaminas D y A. La clara del huevo es la forma ms concentrada de protena que
existe.
La leche y sus derivados incluyen la leche entera, el queso, el yogur y los helados, todos
ellos conocidos por su abundancia en protena, fsforo y en especial calcio. La leche tambin
es rica en vitaminas pero no contiene hierro y, si es pasteurizada, carece de vitamina C.
Aunque la leche es esencial para los nios, su excesivo consumo por parte de los adultos
puede producir cidos grasos saturados que se acumulan en el sistema circulatorio.
Las grasas y aceites incluyen la mantequilla, manteca, sebo y aceites vegetales. Todos ellos
tienen un alto contenido de caloras, pero, aparte de la mantequilla y algunos aceites
vegetales como el de palma, contienen pocos nutrientes.
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6 CANTIDAD DE NUTRIENTES RECOMENDADA
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