Pelaporan berkala indicator mutu klinis

Laporan indikator mutu klinis Puskesmas Dumbayabulan Mei 2016

No Jenis Indikator Target Pencapaian

Pelayanan
Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan 60 % 50%
Gawat kegawatdaruatan yang
Darurat bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/G
ELS) yang masih berlaku

Proses 2. Jam buka pelayanan gawat 24 Jam 100%

darurat
3. Waktu tanggap pelayanan 5 menit
dokter di Gawat Darurat terlayani
setelah
pasien
datang
Output 4. Ketepatan pelaksanaan . 90 % 0%
triase
Outcome 5. Kepuasan pasien . 70 % 87.5%

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter 100 % 100%

Rawat Jalan

Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 80% 86 %

ketentuan:
09.30 s/d 12.00. Setiap hari
kerja kecuali Jumat : 09.30
11.30.

3. Waktu tunggu rawat jalan 60 menit 100%

Output 4. Peresepan obat sesuai 100 % 100%

formularium
5. Pencatatan dan Pelaporan TB 60%
di Puskesmas
Outcome 6. Kepuasan pasien 80 % 95.93%
3 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan di Rawat Sesuai
Rawat Inap Inap perhitunga
n pola
ketenagaa
n
2. Tempat tidur dengan 100 % 100%
pengaman
 Proses 3. Dokter penanggung jawab 100 % 100%
pasien rawat inap
4. Ketepatan waktu jam visite 90 % 100%
dokter

5. Tidak adanya kejadian pasien 100 % 100%

jatuh yang berakibat cacat
atau kematian
6. Pasien rawat inap 90% -
tuberculosis yang ditangani
dengan strategi DOTS
7. Pencatatan dan pelaporan TB 90% 100%
di Puskesmas
Output 8. Kejadian pulang atas 5%
permintaan sendiri
9. Pasien dirawat lebih dari 5 5%
hari
Outcome 10.Kepuasan pasien 90 % 81.82%
4 Pelayanan Input 1. Ketersediaan peralatan bedah 90 % 50%
tindakan minor
bedah minor
2. Ketersediaan dokter/dokter 90% 100%
gigi untuk melakukan bedah
minor
Proses 3. Tidak adanya kejadian 100 % -
operasi salah sisi
4. Tidak adanya kejadian 100 % -
operasi salah orang
5. Tidak adanya kejadian salah 100 % -
tindakan pada operasi
6. Tidak adanya kejadian 100 % -
tertinggalnya benda
asing/lain pada tubuh pasien
setelah operasi
7. Komplikasi anestesi 6% -

Output 8. Kejadian infeksi luka operasi 1% -

Outcome 9. Kepuasan pelanggan 80 % -
5 Persalinan Input 1. Ketersediaan tenaga dokter 100 % 100%
dan bidan untuk pertolongan
persalinan normal 100%
2. Ketersediaan tim PONED 100 %
 Proses 4. Pertolongan persalinan Sesuai
normal dengan APN

5. Pertolongan persalinan 100 %

dengan penyulit oleh dokter
terlatih
100 %
6. Konseling peserta KB mantap
oleh bidan terlatih
Output 9. Tidak terjadinya kematian 90 %
ibu karena persalinan
Outcome 10.Kepuasan pasien 80 % 100%
6 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab 90 %
laboratorium laboratorium

2. Fasilitas dan peralatan 90%

laboratorium
Proses 4. Waktu tunggu hasil 60 menit
pelayanan laboratorium
5. Tidak adanya kejadian 100 %
tertukar specimen
pemeriksaan

Output 7. Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
8. Kesesuaian hasil 100 %
pemeriksaan baku mutu
eksternal

Outcome 7. Kepuasan pelanggan 80 % 88%

7 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi 90%

Farmasi 2. Fasilitas dan peralatan 80 %
pelayanan
3. Ketersediaan formularium Tersedia
dan
updated
paling lama
3 thn
Proses 4. Waktu tunggu pelayanan obat 20 menit
jadi
5. Waktu tunggu pelayanan obat 30 menit
racikan
Output 6. Tidak adanya kejadian 90 %
kesalahan pemberian obat
 Outcome 7. Kepuasan pelanggan 80 % 95.12%
8 Pelayanan Input
gizi
1. Ketersediaan pelayanan 90%
konsultasi gizi
Output 2. Pemberian makanan 100 %
tambahan (PMT)
Outcome 3. Kepuasan pelanggan 80 % 83.33%
10 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan rekam
rekam medik medis
Proses 2. Waktu penyediaan dokumen 10 menit
rekam medis rawat jalan
3. Waktu penyediaan dokumen 15 menit
rekam medik pelayanan
rawat inap
Output 4. Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan
5. Kelengkapan Informed 100 %
Concent setelah
mendapatkan informasi yang
jelas
Outcome 6. Kepuasan pelanggan 80 % 91.86%
12 Pengelolaan input 1. Adanya penanggung jawab 100%
Limbah pengelola limbah puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan 90%
peralatan pengelolaan limbah
:padat,cair sesuai peraturan
perundangan
proses 3. Pengelolaan limbah cair 90 %
sesuai peraturan
perundangan
4. Pengelolaan limbah padat
out put
11 Pencegahan Input 1. Ketersediaan APD di 60%
dan setiap unit pelayanan
pengendalian klinis
infeksi
2. Rencana program Ada
pengendalian infeksi di
puskesmas
Proses 3. Pelaksanaan program 90 %
sesuai rencana
4. Penggunaan APD saat 100%
melaksanakan tugas
Output 5. Kegiatan pencatatan dan 75%
pelaporan infeksi
nosokomial/ health care
 associated infection (HAI)
di Puskesmas.
Laporan indikator mutu klinis Puskesmas Dumbayabulan Juni 2016

No Jenis Indikator Target Pencapaian

Pelayanan
Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 6. Pemberi pelayanan 90 % 50%
Gawat kegawatdaruatan yang
Darurat bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/G
ELS) yang masih berlaku

Proses 7. Jam buka pelayanan gawat 24 Jam 100%

darurat
8. Waktu tanggap pelayanan 5 menit
dokter di Gawat Darurat terlayani
setelah
pasien
datang
Output 9. Ketepatan pelaksanaan . 90 % 0%
triase
Outcome 10.Kepuasan pasien . 70 % 80%

2 Pelayanan Input 8. Ketersediaan dokter 100 % 100%

Rawat Jalan

Proses 9. Jam buka pelayanan dengan 80% 86 %

ketentuan:
09.30 s/d 12.00. Setiap hari
kerja kecuali Jumat : 09.30
11.30.

10.Waktu tunggu rawat jalan 60 menit 100%

Output 11.Peresepan obat sesuai 100 % 100%

formularium
12.Pencatatan dan Pelaporan TB 60%
di Puskesmas
Outcome 13.Kepuasan pasien 80 % 78.54%
3 Pelayanan Input 11. Pemberi pelayanan di Rawat Sesuai
Rawat Inap Inap perhitunga
n pola
ketenagaa
n
12.Tempat tidur dengan 100 %
pengaman
 Proses 13.Dokter penanggung jawab 100 %
pasien rawat inap
14.Ketepatan waktu jam visite 90 %
dokter

15. Tidak adanya kejadian pasien 100 %

jatuh yang berakibat cacat
atau kematian
16.Pasien rawat inap 90%
tuberculosis yang ditangani
dengan strategi DOTS
17.Pencatatan dan pelaporan TB 90%
di Puskesmas
Output 18.Kejadian pulang atas 5%
permintaan sendiri
19.Pasien dirawat lebih dari 5 5%
hari
Outcome 20.Kepuasan pasien 90 % 83.33%
4 Pelayanan Input 10.Ketersediaan peralatan bedah 90 % 50%
tindakan minor
bedah minor
11.Ketersediaan dokter/dokter 90% 100%
gigi untuk melakukan bedah
minor
Proses 12.Tidak adanya kejadian 100 % -
operasi salah sisi
13.Tidak adanya kejadian 100 % -
operasi salah orang
14.Tidak adanya kejadian salah 100 % -
tindakan pada operasi
15.Tidak adanya kejadian 100 % -
tertinggalnya benda
asing/lain pada tubuh pasien
setelah operasi
16.Komplikasi anestesi 6% -

Output 17.Kejadian infeksi luka operasi 1% -

Outcome 18.Kepuasan pelanggan 80 % -
5 Persalinan Input 11.Ketersediaan tenaga dokter 100 %
dan bidan untuk pertolongan
persalinan normal
12.Ketersediaan tim PONED 100 %
 Proses 14.Pertolongan persalinan Sesuai
normal dengan APN

15.Pertolongan persalinan
dengan penyulit oleh dokter 100 %
terlatih

16.Konseling peserta KB mantap

oleh bidan terlatih 100 %

Output 19.Tidak terjadinya kematian 90 %

ibu karena persalinan
Outcome 20.Kepuasan pasien 80 % 100%
6 Pelayanan Input 11.Penanggung jawab 90 %
laboratorium laboratorium

12.Fasilitas dan peralatan 90%

laboratorium
Proses 14.Waktu tunggu hasil 60 menit
pelayanan laboratorium
15.Tidak adanya kejadian 100 %
tertukar specimen
pemeriksaan

Output 17.Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
18.Kesesuaian hasil 100 %
pemeriksaan baku mutu
eksternal

Outcome 14.Kepuasan pelanggan 80 % 91.3%

7 Pelayanan Input 8. Pemberi pelayanan farmasi 90%

Farmasi 9. Fasilitas dan peralatan 80 %
pelayanan
10.Ketersediaan formularium Tersedia
dan
updated
paling lama
3 thn
Proses 11.Waktu tunggu pelayanan obat 20 menit
jadi
 12.Waktu tunggu pelayanan obat 30 menit
racikan
Output 13.Tidak adanya kejadian 90 %
kesalahan pemberian obat
Outcome 14.Kepuasan pelanggan 80 % 97.16%
8 Pelayanan Input
gizi
4. Ketersediaan pelayanan 90%
konsultasi gizi
Output 5. Pemberian makanan 100 %
tambahan (PMT)
Outcome 6. Kepuasan pelanggan 80 % 86.7%
10 Pelayanan Input 7. Pemberi pelayanan rekam
rekam medik medis
Proses 8. Waktu penyediaan dokumen 10 menit
rekam medis rawat jalan
9. Waktu penyediaan dokumen 15 menit
rekam medik pelayanan
rawat inap
Output 10. Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan
11.Kelengkapan Informed 100 %
Concent setelah
mendapatkan informasi yang
jelas
Outcome 12.Kepuasan pelanggan 80 % 91.34%
12 Pengelolaan input 5. Adanya penanggung jawab 100%
Limbah pengelola limbah puskesmas
6. Ketersediaan fasilitas dan 90%
peralatan pengelolaan limbah
:padat,cair sesuai peraturan
perundangan
proses 7. Pengelolaan limbah cair 90 %
sesuai peraturan
perundangan
8. Pengelolaan limbah padat
out put
11 Pencegahan Input 6. Ketersediaan APD di 60%
dan setiap unit pelayanan
pengendalian klinis
infeksi
7. Rencana program Ada
pengendalian infeksi di
puskesmas
Proses 8. Pelaksanaan program 90 %
sesuai rencana
9. Penggunaan APD saat 100%
 melaksanakan tugas
Output 10. Kegiatan pencatatan dan 75%
pelaporan infeksi
nosokomial/ health care
associated infection (HAI)
di Puskesmas.
Laporan indikator mutu klinis Puskesmas Dumbayabulan Juli 2016

No Jenis Indikator Target Pencapaian

Pelayanan
Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 11. Pemberi pelayanan 90 % 50%
Gawat kegawatdaruatan yang
Darurat bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/G
ELS) yang masih berlaku

Proses 12.Jam buka pelayanan gawat 24 Jam 100%

darurat
13.Waktu tanggap pelayanan 5 menit
dokter di Gawat Darurat terlayani
setelah
pasien
datang
Output 14. Ketepatan pelaksanaan . 90 % 0%
triase
Outcome 15.Kepuasan pasien . 70 % 87.5%

2 Pelayanan Input 15.Ketersediaan dokter 100 % 100%

Rawat Jalan

Proses 16.Jam buka pelayanan dengan 80% 86 %

ketentuan:
09.30 s/d 12.00. Setiap hari
kerja kecuali Jumat : 09.30
11.30.

17.Waktu tunggu rawat jalan 60 menit 100%

Output 18.Peresepan obat sesuai 100 % 100%

formularium
19.Pencatatan dan Pelaporan TB 60%
di Puskesmas
Outcome 20.Kepuasan pasien 80 % 95.93%
3 Pelayanan Input 21.Pemberi pelayanan di Rawat Sesuai
Rawat Inap Inap perhitunga
n pola
ketenagaa
n
22.Tempat tidur dengan 100 %
pengaman

Proses 23.Dokter penanggung jawab 100 %

pasien rawat inap
24.Ketepatan waktu jam visite 90 %
dokter

25.Tidak adanya kejadian pasien 100 %

jatuh yang berakibat cacat
atau kematian
26.Pasien rawat inap 90%
tuberculosis yang ditangani
dengan strategi DOTS
27.Pencatatan dan pelaporan TB 90%
di Puskesmas
Output 28.Kejadian pulang atas 5%
permintaan sendiri
29.Pasien dirawat lebih dari 5 5%
hari
Outcome 30.Kepuasan pasien 90 % 81.82%
4 Pelayanan Input 19.Ketersediaan peralatan bedah 90 % 50%
tindakan minor
bedah minor
20.Ketersediaan dokter/dokter 90% 100%
gigi untuk melakukan bedah
minor
Proses 21.Tidak adanya kejadian 100 % -
operasi salah sisi
22.Tidak adanya kejadian 100 % -
operasi salah orang
23.Tidak adanya kejadian salah 100 % -
tindakan pada operasi
24.Tidak adanya kejadian 100 % -
tertinggalnya benda
asing/lain pada tubuh pasien
setelah operasi
25.Komplikasi anestesi 6% -

Output 26.Kejadian infeksi luka operasi 1% -

Outcome 27.Kepuasan pelanggan 80 % -
5 Persalinan Input 100 %
 21.Ketersediaan tenaga dokter
dan bidan untuk pertolongan 100 %
persalinan normal
22.Ketersediaan tim PONED

Proses 24.Pertolongan persalinan Sesuai

normal dengan APN

25.Pertolongan persalinan
dengan penyulit oleh dokter 100 %
terlatih

26.Konseling peserta KB mantap

oleh bidan terlatih 100 %

Output 29.Tidak terjadinya kematian 90 %

ibu karena persalinan
Outcome 30.Kepuasan pasien 80 % 100%
6 Pelayanan Input 21.Penanggung jawab 90 %
laboratorium laboratorium

22.Fasilitas dan peralatan 90%

laboratorium
Proses 24.Waktu tunggu hasil 60 menit
pelayanan laboratorium
25.Tidak adanya kejadian 100 %
tertukar specimen
pemeriksaan

Output 27.Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
28.Kesesuaian hasil 100 %
pemeriksaan baku mutu
eksternal

Outcome 21.Kepuasan pelanggan 80 % 88%

7 Pelayanan Input 15.Pemberi pelayanan farmasi 90%

Farmasi 16.Fasilitas dan peralatan 80 %
pelayanan
 17.Ketersediaan formularium Tersedia
dan
updated
paling lama
3 thn
Proses 18.Waktu tunggu pelayanan obat 20 menit
jadi
19.Waktu tunggu pelayanan obat 30 menit
racikan
Output 20.Tidak adanya kejadian 90 %
kesalahan pemberian obat
Outcome 21.Kepuasan pelanggan 80 % 95.12%
8 Pelayanan Input
gizi
7. Ketersediaan pelayanan 90%
konsultasi gizi
Output 8. Pemberian makanan 100 %
tambahan (PMT)
Outcome 9. Kepuasan pelanggan 80 % 83.33%
10 Pelayanan Input 13.Pemberi pelayanan rekam
rekam medik medis
Proses 14.Waktu penyediaan dokumen 10 menit
rekam medis rawat jalan
15.Waktu penyediaan dokumen 15 menit
rekam medik pelayanan
rawat inap
Output 16.Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan
17.Kelengkapan Informed 100 %
Concent setelah
mendapatkan informasi yang
jelas
Outcome 18.Kepuasan pelanggan 80 % 91.86%
12 Pengelolaan input 9. Adanya penanggung jawab 100%
Limbah pengelola limbah puskesmas
10. Ketersediaan fasilitas dan 90%
peralatan pengelolaan limbah
:padat,cair sesuai peraturan
perundangan
proses 11.Pengelolaan limbah cair 90 %
sesuai peraturan
perundangan
12.Pengelolaan limbah padat
out put
11 Pencegahan Input 11.Ketersediaan APD di 60%
dan setiap unit pelayanan
pengendalian klinis
 infeksi
12.Rencana program Ada
pengendalian infeksi di
puskesmas
Proses 13.Pelaksanaan program 90 %
sesuai rencana
14.Penggunaan APD saat 100%
melaksanakan tugas
Output 15.Kegiatan pencatatan dan 75%
pelaporan infeksi
nosokomial/ health care
associated infection (HAI)
di Puskesmas.
Laporan indikator mutu klinis Puskesmas Dumbayabulan Agustus 2016

No Jenis Indikator Target Pencapaian

Pelayanan
Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 16.Pemberi pelayanan 90 % 50%
Gawat kegawatdaruatan yang
Darurat bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/G
ELS) yang masih berlaku

Proses 17.Jam buka pelayanan gawat 24 Jam 100%

darurat
18.Waktu tanggap pelayanan 5 menit
dokter di Gawat Darurat terlayani
setelah
pasien
datang
Output 19.Ketepatan pelaksanaan . 90 % 0%
triase
Outcome 20.Kepuasan pasien . 70 % 87.5%

2 Pelayanan Input 22.Ketersediaan dokter 100 % 100%

Rawat Jalan

Proses 23.Jam buka pelayanan dengan 80% 86 %

ketentuan:
09.30 s/d 12.00. Setiap hari
kerja kecuali Jumat : 09.30
11.30.

24.Waktu tunggu rawat jalan 60 menit 100%

Output 25.Peresepan obat sesuai 100 % 100%

formularium
 26.Pencatatan dan Pelaporan TB 60%
di Puskesmas
Outcome 27.Kepuasan pasien 80 % 95.93%
3 Pelayanan Input 31.Pemberi pelayanan di Rawat Sesuai
Rawat Inap Inap perhitunga
n pola
ketenagaa
n
32.Tempat tidur dengan 100 %
pengaman

Proses 33.Dokter penanggung jawab 100 %

pasien rawat inap
34.Ketepatan waktu jam visite 90 %
dokter

35.Tidak adanya kejadian pasien 100 %

jatuh yang berakibat cacat
atau kematian
36.Pasien rawat inap 90%
tuberculosis yang ditangani
dengan strategi DOTS
37.Pencatatan dan pelaporan TB 90%
di Puskesmas
Output 38.Kejadian pulang atas 5%
permintaan sendiri
39.Pasien dirawat lebih dari 5 5%
hari
Outcome 40.Kepuasan pasien 90 % 81.82%
4 Pelayanan Input 28.Ketersediaan peralatan bedah 90 % 50%
tindakan minor
bedah minor
29.Ketersediaan dokter/dokter 90% 100%
gigi untuk melakukan bedah
minor
Proses 30.Tidak adanya kejadian 100 % -
operasi salah sisi
31.Tidak adanya kejadian 100 % -
operasi salah orang
32.Tidak adanya kejadian salah 100 % -
tindakan pada operasi
33.Tidak adanya kejadian 100 % -
tertinggalnya benda
asing/lain pada tubuh pasien
setelah operasi
34.Komplikasi anestesi 6% -

Output 35.Kejadian infeksi luka operasi 1% -

Outcome 36.Kepuasan pelanggan 80 % -
5 Persalinan Input 31.Ketersediaan tenaga dokter 100 %
dan bidan untuk pertolongan
persalinan normal
32.Ketersediaan tim PONED 100 %

Proses 34.Pertolongan persalinan Sesuai

normal dengan APN

35.Pertolongan persalinan
dengan penyulit oleh dokter 100 %
terlatih

36.Konseling peserta KB mantap 100 %

oleh bidan terlatih

Output 39.Tidak terjadinya kematian 90 %

ibu karena persalinan
Outcome 40.Kepuasan pasien 80 % 100%
6 Pelayanan Input 31.Penanggung jawab 90 %
laboratorium laboratorium

32.Fasilitas dan peralatan 90%

laboratorium
Proses 34.Waktu tunggu hasil 60 menit
pelayanan laboratorium
35.Tidak adanya kejadian 100 %
tertukar specimen
pemeriksaan

Output 37.Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
38.Kesesuaian hasil 100 %
pemeriksaan baku mutu
eksternal

Outcome 28.Kepuasan pelanggan 80 % 88%

7 Pelayanan Input 22.Pemberi pelayanan farmasi 90%

Farmasi 23.Fasilitas dan peralatan 80 %
pelayanan
 24.Ketersediaan formularium Tersedia
dan
updated
paling lama
3 thn
Proses 25.Waktu tunggu pelayanan obat 20 menit
jadi
26.Waktu tunggu pelayanan obat 30 menit
racikan
Output 27.Tidak adanya kejadian 90 %
kesalahan pemberian obat
Outcome 28.Kepuasan pelanggan 80 % 95.12%
8 Pelayanan Input
gizi
10.Ketersediaan pelayanan 90%
konsultasi gizi
Output 11.Pemberian makanan 100 %
tambahan (PMT)
Outcome 12.Kepuasan pelanggan 80 % 83.33%
10 Pelayanan Input 19.Pemberi pelayanan rekam
rekam medik medis
Proses 20.Waktu penyediaan dokumen 10 menit
rekam medis rawat jalan
21.Waktu penyediaan dokumen 15 menit
rekam medik pelayanan
rawat inap
Output 22.Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan
23.Kelengkapan Informed 100 %
Concent setelah
mendapatkan informasi yang
jelas
Outcome 24.Kepuasan pelanggan 80 % 91.86%
12 Pengelolaan input 13.Adanya penanggung jawab 100%
Limbah pengelola limbah puskesmas
14. Ketersediaan fasilitas dan 90%
peralatan pengelolaan limbah
:padat,cair sesuai peraturan
perundangan
proses 15.Pengelolaan limbah cair 90 %
sesuai peraturan
perundangan
16.Pengelolaan limbah padat
out put
11 Pencegahan Input 16.Ketersediaan APD di 60%
dan setiap unit pelayanan
pengendalian klinis
infeksi
17.Rencana program Ada
pengendalian infeksi di
puskesmas
Proses 18.Pelaksanaan program 90 %
sesuai rencana
19.Penggunaan APD saat 100%
melaksanakan tugas
Output 20.Kegiatan pencatatan dan 75%
pelaporan infeksi
nosokomial/ health care
associated infection (HAI)
di Puskesmas.