PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TARAM
jorong Tanjung Kubang Nagari Taram Kec.Harau telp.(0752)789150 Kode Pos.26271
Email:taram.puskesmas@yahoo.co.id

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB MASING-MASING ANGGOTA TIM

NO. / /Pusk.TRM/2017

URAIAN JABATAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Nama Jabatan : Ketua Tim

Hasil Kerja
a. Program Kerja
b. Laporan Monitoring Evaluasi Program Kerja
c. Laporan Tahunan / Pelaksanaan Program
d. Laporan Root Cause Analysis
e. Laporan KTD
f. Informasi hasil analisis Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian
Sentinel
g. Analisis ketaatan DPJP
h. SPO Koordinasi dan transfer informasi
i. Konsep Peningkatan Mutu Pelayanan Klinisi dan Kebijakan Keselamatan
Pasien.
j. Pertemuan berkala Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan
Keselamatan Pasien
k. Usulan program pendidikan berkelanjutan.

Uraian Tugas
Memberi masukan pada Kepala Puskesmas penyusunan Kebijakan
Keselamatan Pasien Puskesmas sesuai dengan standar akreditasi.
a) Menyusun program keselamatan pasien sesuai standar akreditasi.
b) Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan
berkala.
c) Membuat laporan tahunan / laporan pelaksanaan program.
d) Melaksanakan 7 langkah keselamatan pasien secara bertahap sesuai
dengan sumber daya Puskesmas.
e) Memimpin / mendelegasikan pada panitia untuk melaksanakan
rootcause analysis untuk KTD Kejadian Nyaris Cendera dan Kejadian
Sentinel.
f) Melaksanakan koordinasi untuk pelaksanaan pendidikan berkelanjutan
keselamatan pasien bagi karyawan Puskesmas.
g) Melaksanakan koordinasi antar unit bila terjadi KTD dan Near Miss.
h) Meminta rapat anggota untuk menganalisis terhadap laporan berkala
KTD dan Kejadian Nyaris Cedera serta Kejadian Sentinel.
i) Memberikan informasi hasil analisis Kejadian Nyaris Cedera dan
Kejadian Sentinel ke semua unit kerja terkait.
j) Membuat dan merevisi SPO Koordinasi dan Transfer Informasi
k) Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan SPO Koordinasi dan Transfer
Informasi.
 l) Melakukan koordinasi dengan bagian Rekam Medis dalam monitoring
tugas DPJP.
m) Melakukan koordinasi dan pendelegasian tugas dengan wakil ketua dan
anggota tim.
n) Mengusulkan program pendidikan berkelanjutan kepada tim.

Tanggung Jawab
Terlaksananya program keselamatan pasien yang sesuai dengan akreditasi
di Puskesmas Padang Karambia.

Wewenang
1. Mendelegasikan tugas pada wakil ketua dan tim keselamatan pasien
2. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien
3. Meminta fasilitas untuk melaksanakan program keselamatan pasien
4. Menunjuk tim untuk melaksanakan Root Cause Analysis
5. Meminta anggota tim untuk melaksanakan koordinasi penanganan KTD,
Kejadian Nyaris Cedera serta Kejadian Sentinel
6. Meminta laporan bulanan pemantauan indikator keselamatan pasien
dari unit kerja
7. Meminta laporan pelaksanaan DPJP kepada bagian Rekam Medis
8. Mengusulkan program pendidikan berkelanjutan tentang keselamatan
pasien untuk seluruh staf

Syarat Jabatan
1. Dokter atau tenaga kesehatan lain
2. Punya kemauan mengembangkan program keselamatan pasien
3. Koordinatif dan responsif.

2. Nama Jabatan : Wakil Tim

Hasil Kerja
Koordinasi dan delegasi tugas dengan ketua sehingga menghasilkan :
a. Program Kerja
b. Laporan Monitoring Evaluasi Program Kerja
c. Laporan Tahunan / Pelaksanaan Program
d. Laporan Root Cause Analysis
e. Laporan KTD
f. Informasi hasil analisis Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian
Sentinel
g. Analisis ketaatan DPJP
h. SPO Koordinasi dan transfer informasi
i. Memberikan informasi hasil analisis Kejadian Nyaris Cedera dan
Kejadian Sentinel
j. Konsep Kebijakan Keselamatan Pasien
k. Pertemuan berkala Tim

Uraian Tugas
Koordinasi dan delegasi tugas dengan ketua untuk :
a. Memberi masukan pada Kepala Puskesmas penyusunan Kebijakan
Keselamatan Pasien Puskesmas sesuai dengan standar akreditasi.
b. Menyusun program keselamatan pasien sesuai standar akreditasi.
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan
berkala.
 d. Membuat laporan tahunan / laporan pelaksanaan program.
e. Melaksanakan 7 langkah keselamatan pasien secara bertahap sesuai
dengan sumber daya Puskesmas.
f. Memimpin / mendelegasikan pada panitia untuk melaksanakan
rootcause analisis untuk KTD Kejadian Nyaris Cendera dan Kejadian
Sentinel.
g. Melaksanakan koordinasi untuk pelaksanaan pendidikan berkelanjutan
keselamatan pasien bagi staf Puskesmas.
h. Meminta Komite Medik untuk melakukan pembinaan kepada DPJP
Sentinel ke semua unit kerja terkait.
i. Membuat dan merevisi SPO Koordinasi dan Transfer Informasi.
j. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan SPO Koordinasi dan Transfer
Informasi.
k. Melakukan koordinasi dengan bagian Rekam Medis dalam monitoring
tugas DPJP.
l. Melakukan koordinasi dan pendelegasian tugas dengan wakil ketua dan
anggota tim.

Tanggung Jawab
Terlaksananya program keselamatan pasien yang sesuai dengan akreditasi
di Puskesmas Padang Karambia.

Wewenang
1. Mendelegasikan tugas pada tim keselamatan pasien
2. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien
3. Meminta fasilitas untuk melaksanakan program keselamatan pasien
4. Menunjuk tim untuk melaksanakan Root Cause Analysis
5. Meminta anggota tim untuk melaksanakan koordinasi penanganan KTD,
Kejadian Nyaris Cedera serta Kejadian Sentinel
6. Meminta laporan bulanan pemantauan indikator keselamatan pasien
dari unit kerja
7. Meminta laporan pelaksanaan DPJP kepada bagian Rekam Medis
8. Meminta pembinaan kepada DPJP

Syarat Jabatan
1. Dokter atau tenaga kesehatan lain
2. Punya kemauan mengembangkan program keselamatan pasien
3. Koordinatif dan responsif.

3. Nama Jabatan : Sekretaris Tim

Hasil Kerja
1. Instrumen akreditasi up todate
2. Konsep program dan laporan tahunan
3. Time Schedule kegiatan tahunan
4. Dokumentasi kegiatan dan materi pelatihan dan materi hasil pelatihan.
5. Dokumentasi data laporan bulanan, tahunan indikator keselamatan
pasien, KTD, Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian Sentinel, evaluasi
DPJP.
 Uraian Tugas
Memberi masukan pada ketua tentang instrumen akreditasi dan tentang
isu-isu keselamatan pasien rumah sakit
a. Menyusun konsep program keselamatan pasien
b. Menyiapkan materi dan data, membuat time schedule pertemuan berkala
monitoring dan evaluasi
c. Membuat konsep laporan tahunan / laporan pelaksanaan program
d. Memberikan masukan materi pelaksanaan 7 langkah keselamatan
pasien
e. Menyiapkan pelaksanaan root cause analysis untuk KTD Kejadian
Nyaris Cedera dan Kejadian Sentinel.
f. Menyediakan data
g. Menyiapkan materi pendidikan berkelanjutan keselamatan pasien bagi
staf Puskesmas
h. Mendokumentasi dokumen : Laporan bulanan monitoring indikator
keselamatan pasien
i. Update data, laporan dan dokumen di sekretariat
j. Dokumentasi sekretariat

Tanggung jawab :
Terlaksananya kegiatan dan dokumentasi monitoring indikator
keselamatan pasien Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien.

Wewenang
1. Meminta pemenuhan untuk melaksanakan tugas.
2. Meminta ketua dan anggota untuk melaksanakan pertemuan berkala.
3. Meminta laporan dari anggota Tim
4. Meminta ketua atau anggota tim untuk menyampaikan materi
pendidikan berkelanjutan.
5. Meminta fasilitas untuk mengikuti pendidikan berkelanjutan tentang
keselamatan pasien.

Syarat Jabatan
1. Tenaga kesehatan
2. Kemauan melaksanakan program keselamatan pasien
3. Kemampuan kerjasama dan kesekretariatan.

4. Nama Jabatan : Kajian Keselamatan Pasien

Hasil Kerja
1. Konsep dan konsep revisi, Juklak, SPO, Juknis
2. Evaluasi pelaksanaan Juklak SPO, Juknis dari unit kerja sesuai
wilayahnya.
3. Melakukan ronde pengamatan mutu dan keselamatan pasien sesuai
wilayah kerjanya.

Uraian Tugas
1. Membuat konsep Juklak, SPO, Juknis yang terkait dengan instrumen
keselamatan pasien
2. Memonitor, mengevaluasi dan merevisi Juklak, SPO, Juknis sesuai
dengan perkembangan dan kebutuhan pelayanan.
 3. Koordinasi dengan PJ unit kerja untuk pengumpulan data KTD
Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian Sentinel serta indikator
keselamatan pasien.

Tanggung Jawab
Terlaksananya program pelaporan KTD,Kejadian Nyaris Cedera dan
Kejadian Sentinel Puskesmas Padang Karambia dan monitoring indikator
keselamatan pasien

Wewenang
1. Meminta diadakan pertemuan konsep, evaluasi dan revisi SPO
2. Meminta laporan dari PJ unit kerja tentang KTD, Kejadian Nyaris
Cedera dan Kejadian Sentinel serta indikator keselamatan pasien
3. Meminta sekretaris untuk merekap laporan

Syarat Jabatan
1. Staf Puskesmas
2. Kemauan mengembangkan program keselamatan pasien
3. Kemauan melakukan koordinasi

5. Nama Jabatan : Penanggung jawab monitoring evaluasi kinerja mutu

dan keselamatan pasien
Hasil Kerja :
1. Sensus harian indikator mutu dan keselamatan pasien.
2. Laporan KTD ,Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian Sentinel serta
indikator keselamatan pasien dan indikator mutu di unit kerja

Uraian Tugas
1. Melaksanakan sensus harian indikator mutu dan indikator keselamatan
pasien di unit kerja
2. Membuat laporan bulanan, tahunan indikator mutu dan indikator
keselamatan pasien
3. Membuat dokumentasi laporan KTD, ,Kejadian Nyaris Cedera dan
Kejadian Sentinel di unit kerja
4. Menindak lanjuti pelaporan KTD ,Kejadian Nyaris Cedera dan
Kejadian Sentinel.
5. Mengkoordinir pelaksanaan kebijakan, juklak, SPO, Juknis keselamatan
pasien dan mutu di unit kerjanya.
6. Bersama kepala unit membuat, mengevaluasi dan merevisi indikator
mutu, indikator keselamatan pasien

Tanggung Jawab
Terlaksananya program keselamatan pasien dan program mutu di unit
kerja.

Wewenang
1. Meminta arahan dari kepala unit untuk melaksanakan tugas
2. Meminta fasilitas dan waktu kepada kepala unit untuk melaksanakan
tugas
3. Melakukan koordinasi dengan rekan kerja untuk terlaksananya
monitoring dan evaluasi unit kerja dalam bidang mutu dan keselamatan
pasien

Syarat Jabatan
1. Staf Puskesmas yang ditunjuk Kepala Puskesmas
2. Bertanggung jawab, komunikatif dan koordinatif