Professional Documents
Culture Documents
A. Latar Belakang
Peningkatan mutu klinis merupakan bagian dari sistem yang diterapkan di
Pusat pelayanan kesehatan masyarakat, yang mengedepankan kepedulian
(expectasi petugas dalam memberikan pelayanan). Sistem ini disusun untuk
memastikan telah diterapkannya persyaratan pengendalian terhadap proses-proses
penyelenggaraan pelayanan kepada masyarakat baik penyelenggaraan upaya
puskesmas maupun pelayananan klinis, yang meliputi kejelasan proses pelayanan
dan interaksi proses dalam penyelenggaraan pelayananan, kejelasan penanggung
jawab, penyediaan sumber daya, penyelenggaraan pelayanan itu sendiri mulai dari
perencanaan yang berdasar kebutuhan masyarakat/pelanggan, verifikasi terhadap
rencana yang disusun, pelaksanaan pelayanana, dan verifikasi terhadap proses
pelayanan dan hasil-hasil yang dicapai, monitoring dan evaluasi serta upaya
penyempurnaan yang berkesinambungan.
B. Ruang Lingkup
Kegiatan pemantauan kepatuhan petugas ini hanya difokuskan pada
pemantauan dan monitoring peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien,
meliputi indicator klinis: Identifikasi pasien dengan benar, Cara memberikan obat
yang benar, Tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan,
Mencegah terjadinya infeksi silang, Mencegah resiko jatuh
C. Tujuan kegiatan:
Diperolehnya data dan informasi tentang distribusi, sosialisasi, pendalaman,
dan implementasi Peningkatan Mutu klinis dan Keselamatan sesuai indicator klinis
.
D. Manfaat
Hasil yang diharapkan dari kegiatan pemantauan dan evaluasi implementasi
ini berupa rekomendasi yang dapat dijadikan bahan kajian tim menejemen mutu
untuk menyempurnakan substansi standar penilaian peningkatan mutu dan
keselamatan pasien yang telah dibuat di Puskesmas Maesan.
E. Pelaksanaan Kegiatan
1. Tim Pelaksana terdiri dari :
- Dr. H.Djoko SW, Dr. Hj. Yudia Candrawati, drg. Ratna Sari Dewi
2. Tempat Pelaksanaan Kegiatan:
- Unit Kerja Puskesmas maesan
3. Waktu pelaksanaan kegiatan:
- Tgl 8 Juni 2016-22 Juni 2016 pukul 08.30 -15.00
4. unit yang dimonitoring
- 20 unit kerja Puskesmas Maesan
4 Tidak terjadinya infeksi silang : - Setiap petugas menggunakan APD yang Rawat Inap - Mengusulkan kepada Ketua Tim
Rawat jalan
-pengelolaan linen di semua unit dianjurkan dengan baik dan benar Mutu untuk menambah
belum dilakukan dengan benar ketersediaan APD di Unit
-LINEN di rawat inap tidak
Pelayanan
ditempatkan pada wadah khusus - Melakukan sosialisasi SOP PPI
-Petugas belum menggunakan APD
dengan baik dan benar
-Ketersedian APD di unit pelayanan
masih kurang
-Kepatuhan sop layanan medis dan
sop askepdata stok
handscun?
No Tanggal Hasil monitoring Rekomendasi Unit Kerja Usulan Kepada Ketua Tim Mutu
5 Mencegah resiko jatuh : - Mengusulkan kepada Ketua Tim Mutu untuk - Mengusulkan kepada Ketua Tim
-Alat bantu panggilan darurat, penambahan alat bantu panggilan darurat, Mutu untuk penambahan alat
terutama di unit-unit lain
terutama unit rawat inap belum terutama di unit kerja terutama di unit rawat inap bantu panggilan darurat, terutama
tersedia. di unit kerja terutama di unit rawat
-Kamar mandi, bagian-bagian
inap
tertentu lorong-lorong belum
dilengkapi dengan pegangan
yang kokoh.
G. Rekomendasi untuk
1. Pengisian rekam medis secara lengkap dan benar
- Setiap petugas harus melakukan pengisian rekam medis lengkap dan benar
- Pengkajian harus dilengkapi baik data khusus maupun data umum
- Asuhan keperawatan di unit rawat inap harus dilakukan secara komprehensif
biososiopsikospiritual.
- Pengisian dischard planning untuk pasien pulang, dirujuk, dan pulang paksa harus
tetep dilakukan
- Tenaga medis harus mengisi dischard planning secara lengkap
- Memberikan usulan kepada Ketua tim Mutu Puskesmas untuk melakukan sosialisasi
tentang pentingnya cara pengisian rekam medis secara lengkap dan benar kepada
tenaga medis dan staf rawat inap dan rawat jalan
2. Tidak tejadi kesalahan pemberian obat
- SOP pelayanan tentang tata cara pemberian obat segera dilengkapi
- Peralatan yang dibutuhkan segera dilengkapi
- Penyimpanan obat ditata sesuai abjad, rapi, dan pemberian label obat dilakukan
secara baik dan benar
- Mengusulkan kepada Ketua Tim Mutu Puskesmas
d. untuk melakukan sosialisasi tata cara pemberian obat yang baik dan benar
e. pelatihan petugas tentang pengobatan rasinal di puskesmas
f. melengkapi kebutuhan peralatan untuk penyediaan obat
3. tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan medis dan asuhan keperawatan
- setiap tindakan harus diparaf oleh petugas yang melakukan tindakan
- setiap kali melakukan timbang terima petugas memperkenalkan kepada pasien
- rujukan horisontal/alih rawat harus mengacu pada SOP yang ada
- mengusulkan kepada Ketua Tim Mutu untuk mengadakan sosialisasi tentang
kewajiban staf agar melakukan pelayanan sesuai dengan SOP.
- Mengusulkan kepada Ketua Tim Mutu untuk melakukan sosialisasi semua SOP yang
berkaitan tentang layanan klinis di Puskesmas