La calidad del apego en los nios adoptados

Tomado de: http://www.buenostratos.com/2011/02/la-calidad-del-apego-en-los-ninos.html

Etiquetas: abandono, adolescentes, apego, hijos adoptivos, informacin, investigacin, libros,
malos tratos

Habitualmente suelo dedicar en el blog entradas a los nios adoptados tratando multitud
de aspectos que ataen a su desarrollo y caractersticas. Uno de los aspectos al que ms
tiempo dedico es, como sabis, al apego. A veces puede dar la impresin de que cometo
errores de sesgo perceptivo, en particular el de la sobregeneralizacin. Creo que ya lo he
aclarado: soy plenamente consciente de que la realidad de la adopcin es diversa y que no
todos los nios presentan ni el mismo tipo de dificultades ni problemas en la esfera
vincular. Y que algunos ni siquiera los presentan. Pero otros s, y a veces, como he podido
comprobar en mi consulta, los problemas emocionales y del comportamiento derivados
de un apego disfuncional son severos. Mxime cuando nos encontramos con nios con
trastorno de apego reactivo severo (tanto el subtipo inhibido como el indiscriminado) De
estos subtipos hablaremos en otro momento. Por otro lado, los padres necesitan ayuda
porque han de aprender una tarea educativa que no es fcil.

Tambin quiero aclarar -con respecto a la entrada publicada la semana pasada que
versaba sobre los efectos de la institucionalizacin de los nios en los orfanatos de
Rumania dando cuenta de los resultados de un amplio y riguroso estudio- que los efectos
negativos de la institucionalizacin se producen cuando sta es de mala calidad, cuando
los nios no estn bien atendidos en sus necesidades fsicas y afectivas. La
institucionalizacin de buena calidad como la que tenemos en la provincia de Gipuzkoa y
la cual conozco muy bien y de cerca- puede ser una alternativa positiva en muchos casos,
bien de manera temporal o definitiva. Una persona que dejaba su comentario lo escribi
bien claro: uno de sus hijos haba estado con una familia de mala calidad antes de la
adopcin y presentaba ms problemas en comparacin con su otro hijo que haba estado
en una institucin de calidad.
Ya que habitualmente hablo de la realidad de mis pacientes (muchos son adoptados,
tengo una autntica ONU en mi consulta y estoy orgulloso de poder ayudar a estos nios,
sobre todo a los que llevan encima de sus espaldas la pesada carga del maltrato) y
evidentemente se puede producir en m el error de pensar que todos los nios adoptados
tienen problemas con el apego porque me refiero siempre a una poblacin clnica, hoy os
quiero ofrecer los datos que nos aporta la investigacin. Para ello recurro a un magnfico
libro editado recientemente por ediciones Pirmide, titulado Vinculaciones afectivas, de
las autoras y profesoras universitarias Mara Josefa Lafuente y Mara Jos Cantero, que en
este tema son expertas. Mara Jos Cantero tiene publicado adems, un cuestionario de
apego adulto que resulta una medida de autoinforme vlida y fiable. El libro es para
profesionales y realmente es muy completo, amplio y bien documentado. Sirve, a modo
de manual, para repasar la teora del apego y sus aplicaciones, y para estar al da de los
nuevos desarrollos en una de las teoras que como dicen las autoras, se revela como la
ms importante y prometedora. Sin duda estoy de acuerdo. Aadira que es la ms bonita
y apasionante. Es una pena que haya sido relegada a un estatus inferior por el
psicoanlisis y que en clnica haya despertado menos inters que en psicologa evolutiva.

La calidad del apego en los nios adoptados

Las autoras del libro "Vinculaciones afectivas" nos dicen que los resultados de los pocos
trabajos que se centran en el apego no tienen resultados coincidentes. Los estudios
tienden a detectar mayor riesgo de apego inseguro cuando la adopcin se produce a una
edad avanzada y/o cuando ha habido privacin severa. Como veis, corrobora lo que
observamos en consulta: la mayora de nuestros jvenes pacientes, cuando los padres
piden consulta y tratamiento, tienen esta doble caracterstica o slo una de las dos.

Un metaanlisis (un anlisis de una multitud de estudios de investigacin) realizado por

Van Ijzendoorn (experto en apego, habiendo realizado mltiples estudios en el rea de la
adopcin) concluy que en los nios adoptados hay una proporcin menor de apegos
seguros que en los nios no adoptados (47 por 100 frente a 67 por 100)

Las variables ms influyentes en la formacin de un apego seguro entre el nio y sus

padres adoptivos, nos dicen las profesoras en el mencionado libro, fueron la existencia o
no de una historia de abuso previa a la adopcin, la experiencia o no en instituciones de
mala calidad, el nmero de hogares de acogida por los que haba pasado, la cantidad de
tiempo que pasaban el nio y los padres adoptivos juntos, la calidad de la comunicacin
entre ellos y la confianza mutua y el tiempo pasado en el hogar adoptivo. Existen, pues,
tambin, variables referidas a los padres, a la tarea que deben de realizar para ir
transformando la experiencia vincular insegura del nio con sus cuidadores primarios en
experiencia segura con los cuidadores actuales. Ello es posible, como ya hemos dicho en
otras entradas.

Por lo tanto, existe ms probabilidad de desarrollar un apego inseguro cuando la

institucionalizacin es prolongada y de mala calidad, y cuando existe una historia de
abandono y/o malos tratos. Adems, los padres han de ser conscientes de ello y entender
las dificultades de su hijo desde este prisma, tratando de constituirse en las figuras
reguladoras del nio el tiempo que necesite.

Las autoras concluyen con estas palabras: "Lo cierto es que aunque la adopcin sea una
buena salida, con muchos beneficios potenciales para el nio y para los padres adoptivos,
no es fcil ni es siempre el paraso que esos padres esperaban con tremenda ilusin.
Cuando los menores han sufrido en su vida pasada experiencias de maltrato, abuso y/o
negligencia severa, aunque cambien a una familia que les proporcione un entorno de
cuidado, atencin y cario, no van a adquirir seguridad en un tiempo breve, sino que
probablemente durante un perodo bastante prolongado presenten una organizacin
afectiva mixta, en la que conviven dos formas de organizacin. La interiorizacin de la no
disponibilidad, el rechazo o el abuso del cuidador no da paso con facilidad a la
disponibilidad, aceptacin e incondicionalidad de los cuidados y del afecto, al menos en el
perodo de los dos primeros aos de vivir la nueva situacin" Yo aadira que a veces, en
casos muy graves, el periodo es mayor que dos aos.

Personalmente, estoy de acuerdo con esta conclusin y me alegra darme cuenta que
coincide con la que vengo exponiendo en este blog durante estos aos.
Imagen tomada del Portal Gallego de Adopciones.

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Incorporado al Archivo Documental de www.ian-ia.org el 28 de junio de 2011