CRIAES ARTSTICAS E NARRATIVAS: EXPERINCIAS ETNOGRFICAS NO

CAMPO DA ATENO PSICOSSOCIAL

Artistic creations and narratives: ethnographic experiences in the fied of psychosocial
care
Thomas Josu Silva1
___________________________
Artigo encaminhado: 15/03/2016
Aceito para publicao: 06/09/2016
RESUMO

Este artigo trata de uma experincia etnogrfica no campo da ateno psicossocial no

contexto da desinstitucionalizao psiquitrica no Sul do Brasil. A experincia
etnogrfica desenvolveu-se por meio de uma etnometodologia constituda por criaes
artsticas (pinturas e desenhos) de usurios de Sade Mental que suscitaram a reflexo
sob uma perspectiva socioantropolgica, dimenses acerca da desinstitucionalizao
psiquitrica, medicalizao da experincia do sofrimento mental, formas de tratamento
em Sade Mental e biografias. So temas presentes no estudo das narrativas verbais e
visuais dos informantes da pesquisa.
Palavras-chave: Etnografia e Sade Mental. Etnografia e Arte. Criao artstica e
Sade Mental.

ABSTRACT

This article is an ethnographic experience in the field of psychosocial care in the context
of psychiatric deinstitutionalization in Brazil. The research has been developed through
an iconographic device constituted by ethnomethodology (paintings, drawings and
creations of images) of Mental Health users that raised a reflection under a social
anthropological perspective, dimensions about psychiatric deinstitutionalization,
medicalization of the mental suffering experience, forms of mental health treatment and
biographies. These are themes present in the study of verbal and visual narratives made
by the survey informants.
Key words: Ethnography and Mental Health. Ethnography and Art. Artistic creation and
Mental Health.

1
Mestre em Teoria e Crtica da Arte. Doutor em Antropologia Social Universidade de Barcelona. Professor e
pesquisador Universidade Federal do Pampa. thomasjosuesilva@gmail.com

Cadernos Brasileiros de Sade Mental, ISSN 1984-2147, Florianpolis, v.8, n.20, p.22-43, 2016.
1 INTRODUO

O campo da ateno psicossocial instaura uma polissemia de perspectivas

tericas e de uma transversalidade de saberes que no se poderia reduzir este
pluralismo a uma categorizao unvoca de interpretao ou a uma hermenutica
ligada somente a uma tradio do conhecimento. Tal questo evidenciada por
Amarante (2007) ao pensar sobre os territrios e fronteiras que a Sade Mental instaura
a partir de sua natureza complexa e interdisciplinar, exigindo novas abordagens
epistemolgicas e novos processos de reflexo e de prticas para o campo.
Portanto, considera-se que os avanos e as aproximaes das Cincias
Humanas e Sociais, assim como das Artes, no campo ajuda a refletir sobre prticas e
polticas de cuidado Sade Mental tomando como ponto de partida estudos
qualitativos, onde o fazer artstico no cenrio da ateno psicossocial evidencia a
riqueza e a complexidade das narrativas de vida de pessoas acometidas por sofrimento
mental que buscam sua afirmao subjetiva e que deflagram modelos de ateno em
Sade Mental que no respondem mais a estas complexidades, e to pouco as
respostas do modelo tradicional psiquitrico podem elucidar um outro caminho.
A experincia com a produo artstica e as Cincias Sociais, atravs da
constituio de novas formas de fazer etnografia no cenrio da ateno psicossocial,
mostrou outros caminhos de produo de saberes sobre a desinstitucionalizao
psiquitrica, a partir da aproximao com as narrativas dos informantes ao
evidenciarem que as criaes artsticas produzidas nestes segmentos remetem a uma
viso mais polissmica e analtica do fenmeno criador humano e sua relao com os
contextos culturais e sociais de onde so originrios, da mesma forma que denunciam
formas verticalizadas e hegemnicas do modelo biomdico e psiquitrico ainda vigentes
no contexto da ateno Sade Mental contempornea.
Todavia, a posio que ns adotamos sobre as criaes iconogrficas
produzidas no cenrio psicossocial preconiza uma viso crtica acerca do conceito

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burgus de arte hegemnica e institucionalizada (BOURDIEU, 1996) em favor de um
fazer artstico emic margem dos sistemas das artes oficiais, como se evidencia nas
narrativas e representaes visuais dos informantes acerca daquilo que concebiam e
entendiam como sendo arte. Observou-se na fala de um informante: Esta minha arte,
eu expresso aqui o que sinto. Isto minha arte.
Portanto, as criaes iconogrficas elaboradas pelos informantes do pistas de
um fazer artstico contextual e prprio, a partir da escuta de narrativas verbais e da
observao de criaes visuais que brindam o uma riqueza de representaes acerca
das vivncias do sujeito acometido por sofrimento psquico e de sua interface com o
mundo.
Esta experincia etnogrfica foi valiosa por vislumbrar-se que o objeto de
pesquisa, por sua natureza complexa, foi constitudo a partir de um verdadeiro mosaico
narrativo, composto por fragmentos de criaes iconogrficas, narrativas verbais e
contextos biogrficos, tomando como emprstimo as ideias metodolgicas da pesquisa
social de Howard S. Becker (1999, p. 104) ao mencionar: Diferentes fragmentos
contribuem diferentemente para nossa compreenso; alguns so teis por sua cor,
outros porque realam os contornos de um objeto. Os fragmentos narrativos, sejam
criaes iconogrficas ou verbais, constituram a construo de elementos biogrficos
que permitiram o acesso cosmoviso que formou parte importante do itinerrio
etnogrfico no contexto da ateno psicossocial.
A interao com fragmentos narrativos de sujeitos em situao de
vulnerabilidade psquica, que resultou no desenvolvimento do estudo etnogrfico, foi no
Atelier de Expresso (ATE), local destinado ao desenvolvimento de atividades artsticas
para usurios de Sade Mental provenientes de um Centro Pblico de Ateno
Psicossocial que era subsidiado pela Secretaria de Sade da cidade de Novo
Hamburgo, Estado do Rio Grande do Sul, regio Sul do Brasil. O referido Centro de
Ateno Psicossocial, fundado nos anos 90, preconizava um atendimento
descentralizado, extra-hospitalar, baseado em uma perspectiva de poltica de
desinstitucionalizao psiquitrica.

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 Privilegiou-se para o estudo etnogrfico o recorte analtico de um estudo de caso
que se acompanhou no perodo de 1991 a 1994, sendo revisitado o campo da pesquisa
na dcada de 2000. O informante se chamar Pedro, usurio do ATE, que atravs de
suas criaes iconogrficas e narrativas verbais, nos brinda com temas importantes ao
campo dos estudos qualitativos em Sade Mental e para a Desinstitucionalizao
Psiquitrica, como: discurso hegemnico acerca do tratamento da doena mental,
modelos de ateno em Sade Mental, institucionalizao e desinstitucionalizao da
doena mental, subjetividade e experincia com o fenmeno do sofrimento psquico.

2 ARTE E SADE MENTAL: POSSIBILIDADES ETNOGRFICAS NO CAMPO

PSICOSSOCIAL

A discusso sobre criaes artsticas no campo psicossocial no recente. Os

estudos inaugurais do psiquiatra e historiador de arte Hans Prinzhorn (1922, 1984)
sobre iconografias produzidas por doentes mentais, reunidas nos princpios dos anos
20 em sua coleo magistral na Universidade de Heidelberg, apontam para uma rica e
importante fonte de pesquisa tanto do ponto de vista da humanizao do tratamento da
doena mental como da qualidade artstica observada nas produes estticas
oriundas desses contextos psiquitricos.
Tambm, os movimentos da arte ocidental moderna receberam forte influncia
de manifestaes estticas oriundas de segmentos psiquitricos, manifestaes
artsticas no institucionalizadas pelo circuito oficial da crtica de arte consagrada.
Como exemplo disso, nos meados dos anos 40 o artista francs Jean Dubuffet,
interessado por criaes estticas produzidas em segmentos psiquitricos margem
dos sistemas das artes dominantes, nomeou-as como Arte Bruta. J nos anos 70,
Roger Cardinal cunhou tais produes como Outsider Art.
Todas as tentativas de capturar ou definir conceitualmente esses eventos
estticos na esfera psiquitrica no conseguiram reduzir de forma unvoca ou disciplinar
a diversidade e a densidade esttica encontrada nas narrativas iconogrficas de
pessoas acometidas por sofrimento mental ou em situao de vulnerabilidade psquica.

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No presente estudo, porm, o interesse em particular no se limita a abordar o
fenmeno da criao iconogrfica no contexto psicossocial de forma a encontrar uma
ressonncia conceitual com filiao esttica determinada. O estudo privilegia uma
produo iconogrfica que se aproxima da produo de uma etnografia visual como
fonte hermenutica que vislumbra um contexto semntico no cenrio psicossocial, na
interface entre produo simblica visual e experincia com a dimenso do sofrimento
psquico.
Contudo, seria utpico dizer que mesmo uma Arte Bruta, segundo sua histrica
conceitualizao, estaria livre das normas do campo artstico, como apontou Pierre
Bourdieu (1996, p. 278) acerca das regras do mundo artstico, em especial, em sua
anlise sobre a Arte Bruta:

[...] os tericos da Arte Bruta no podem constituir as produes

artsticas de crianas ou dos esquizofrnicos como uma forma limite da
arte pela arte, por uma espcie de contra senso absoluto, seno porque
ignoram que elas s podem aparecer como tais para um olho produzido,
como o deles.

Assim, compartilha-se a perspectiva de Bourdieu no sentido de que a referncia

no presente estudo no foi buscar uma norma estilstica, ou classificar as produes
dos informantes do ATE, numa corrente da histria da arte, pois no se pode ignorar,
retomando as reflexes de Bourdieu, que qualquer classificao segue um consenso
hegemnico, uma doxa, uma crena compartilhada que vai estruturar um campo
determinado e estabelecer relaes de poder.
Tambm Gorsen (1977), referindo-se ao estudo da arte e da psicopatologia,
aponta para algumas questes ideolgicas que permeiam relaes de poder presentes
na esfera da criao esttica em segmentos psicossociais e dos contextos institucionais
clnicos, pertinentes ao estudo em questo. O autor aponta:

Em sntese, pode-se dizer que a atitude segredista das clnicas

psiquitricas e dos seus arquivos comea finalmente a se dissolver em
favor de uma pesquisa interdisciplinar, e no mais apenas diagnstica
da expresso. (GORSEN, 1977, p. 279).

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 A partir das reflexes de Gorsen, depara-se com manifestaes iconogrficas e
narrativas que o levam a questionar formas ideolgicas de classificao e de
segregao, tanto no mbito esttico como no da ateno psicossocial. Por
conseguinte, a pesquisa social nestes segmentos dever contemplar novas formas de
abordagens terico-metodolgicas de base interdisciplinar para a compreenso deste
fenmeno to diverso e complexo.
Da mesma forma, a etnografia constituda por meio da expresso artstica do
informante aponta para uma abordagem hermenutica onde as imagens possuem vida
prpria carregada de uma infinitude de possibilidades semnticas. A partir disso, no se
pode esgotar a anlise iconogrfica em interpretaes unidimensionais (JOLY, 1994).
Como as imagens visuais no podem ser decifradas em sua totalidade, pensar o
dispositivo iconogrfico , tambm, pensar no discurso verbal que o acompanha, pois
uma imagem necessitar sempre, ainda que somente de forma provisria, de uma
mediao verbal para agregar-lhe um sentido. Jacques Aumont ([1990], 1993, p. 248)
esclarece sobre o problema do sentido da imagem: [...] a relao entre imagens e
palavras, entre imagem e linguagem... no existe imagem pura, puramente icnica, j
que para ser plenamente compreendida uma imagem precisa do domnio da linguagem
verbal.
Quando se utiliza o dispositivo iconogrfico para estudos qualitativos em
Cincias Sociais, busca-se um recurso interpretativo que no seria possvel somente
com o uso de uma etnografia clssica constituda pelo texto escrito. Este tema tratado
por Erving Goffman (1991, p. 138-142) em uma importante contribuio terica sobre
seus estudos sobre representao social, onde o autor, utilizando o recurso
iconogrfico no estudo da interao social, aporta a seguinte questo: Observemos,
adems, que el texto, que explica ms o menos lo que passa, suele ser, con frecuencia,
algo superfulo, pues la imagen cuenta por si misma su prpria historia. O autor segue:

La capacidad social de la vista es enorme y, el acuerdo de los videntes,

impresionante [] Le ofrecen, en efecto, la posibilidad de considerar
claramente figuras conductivas que la insuficiencia de talento literario no
le permitira citar por medio de las palabras. Estas, al no tener que

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 restituir ya la totalidad del problema, pueden limitarse a dirigir la mirada
a lo que hay que ver. (GOFFMAN, 1991, p. 138).

Desta forma, o presente estudo centra-se em narrativas verbais e visuais que

no buscaro uma classificao artstica, nem psicopatolgica, da expresso, mas
abriro possibilidades de encontros etnogrficos possveis. Assim, a experincia de
campo suscitou um caminho etnometodolgico, aqui compreendendo o prefixo etno,
no reduzindo o estudo aos fenmenos de etnicidade, mas ao universo de mundos
sociais que coexistem dentro de uma mesma sociedade, de subculturas especficas.
(LAPLANTINE, 1996).
O caminho etnometodolgico foi trilhado na experincia com a criao
iconogrfica em Sade Mental num contexto psicossocial especfico, que oportunizou o
contato e a interao com universos subjetivos, com biografias e representaes de
mundo. Uma experincia local, mas substancialmente capaz de produzir uma amplitude
do conhecimento acerca do outro. Como aponta Geertz (1983, 2001), todo saber
local substantivo, de algum e, portanto, pode representar uma abertura
significativa de conhecimento.

3 REVISITANDO UMA HISTRIA DA DESINSTITUCIONALIZAO: O aletier de

expresso de Novo Hamburgo como lugar de encontros com a criao artstica e
de escuta social

Historicamente, o Atelier de Expresso (ATE) foi um espao pblico criado no

ano de 1991 com o objetivo de desenvolver um programa social de desenvolvimento de
atividades de expresso artstica destinado a usurios de Sade Mental do Servio
Municipal de Sade Mental (SMSM), subordinado administrativamente Secretaria de
Sade da cidade de Novo Hamburgo, que pertence ao Estado do Rio Grande do Sul,
localizado na Regio Sul do Brasil.
Inicialmente, o ATE funcionava juntamente ao ambulatrio do Servio Municipal
de Sade Mental (SMSM), e no ano de 1991 passou a funcionar no Atelier Municipal de
Arte (AMA), onde permaneceu at 1994. Neste novo local, o AMA destinava salas para

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o funcionamento das atividades de expresso artsticas do Atelier de Expresso (ATE),
compartilhando no mesmo espao atividades de oficinas de artes plsticas com a
comunidade artstica e com outros frequentadores da localidade.
O AMA uma instituio pblica que abriga atividades artstico-culturais e,
tambm, promove a formao em Artes Plsticas para os cidados da municipalidade.
Esta instituio mantida atualmente pela Secretaria de Cultura do Municpio de Novo
Hamburgo.
A filosofia norteadora de trabalho no ATE seguia uma perspectiva de interao
social dos usurios de Sade Mental do municpio com a comunidade artstico-cultural e
no desenvolvimento de uma ateno integral e interdisciplinar em Sade Mental que a
Reforma Psiquitrica Brasileira definia como:

[...] a busca de outros recursos de Ateno Integral na comunidade fora

do mbito restrito do ambulatrio de Sade Mental, fomentando a
integrao com outros profissionais de diversos campos do
conhecimento, como, por exemplo: trabalhadores das reas de
produo cultural, Artes e Educao (BRASIL, II CNSM, 1992, p. 15).

Assim, o ATE, embasado nesses princpios norteadores da Reforma Psiquitrica

Brasileira, assim como nos princpios da desinstitucionalizao psiquitrica (BASAGLIA,
1982; ROTELLI, 1990), no era, evidentemente, uma escola de arte nem tampouco um
espao de arteterapia, ou um espao de oficinas de reabilitao psicossocial; todavia, o
Ateli configurou-se como um lugar de interao social, de convivncia e de trocas
sociais, mediado pelo vetor da criao visual (iconogrfico) de seus frequentadores com
a comunidade artstica da cidade. Esta questo fica notria na fala de um frequentador
do ATE: Aqui eu convivo com muita gente diferente, eu gosto muito, artistas, gente
diferente l do ambulatrio de sade mental,... Aqui eu pratico minha arte. Eu convivo
com meus colegas, eu converso com eles.
Nesta direo, o ATE antecipou historicamente uma srie de discusses acerca
da busca de recursos comunitrios no centrados exclusivamente no cenrio
assistencial tradicional dos servios de Sade Mental, mas buscou integrar usurios de
Sade Mental na comunidade, fugindo da perspectiva de criar oficinas teraputicas

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dentro e isoladas nos servios especializados de Sade Mental, com um cunho
normativo e disciplinador. O ATE sai do ambulatrio de Sade Mental do Servio
Municipal de Sade Mental e migra para outro espao social mais amplo, para outras
formas de sociabilidade, outras formas de relaes com a doena mental e o social.
Essa discusso atualizada nos estudos sobre a Sade Mental e ateno
psicossocial a partir do paradigma da desinstitucionalizao psiquitrica, proposto pelo
pesquisador Paulo Amarante (2007, p. 85) ao se referir de forma crtica a determinadas
prticas realizadas em oficinas ou atelis de arte no interior dos servios de Sade
Mental que no estabelecem relaes com o espao sociocultural e comunitrio mais
amplo, quase sempre vinculadas a uma noo meramente de ofcio teraputico, de
adaptabilidade normativa. O autor enfatiza a importncia da criao de novos espaos
de trocas sociais para os usurios de Sade Mental, fora do mbito restrito do campo
psiquitrico.
A partir das questes suscitadas por Amarante, pode-se considerar que os
trabalhos nas oficinas do ATE no se caracterizavam como prticas teraputicas
atravs da criao iconogrfica, mas como um lugar fora do mbito clnico e
ambulatorial, preconizando o desenvolvimento da expresso criadora de seus
frequentadores e, tambm, na promoo de novas formas de expresso subjetiva, do
resgate de singularizaes que so absolutamente negligenciadas pela lgica da
doena, do clnico.
A questo fica evidente nas falas e nas representaes visuais dos
frequentadores sobre temas sobre cotidiano, memrias de vida, questes sociais e,
sobretudo, das experincias subjetivas com a estigmatizao do fenmeno sade-
doena mental, como fica expresso na fala de uma das frequentadoras do ATE: Aqui
no ATE eu falo de mim, daquilo que eu sofro e sou discriminada... sabe... desenho e
pinto tambm... diferente de l do ambulatrio de Sade Mental, onde eu sou s
tratada, s minha doena. Outro frequentador expressa: O Atelier de Expresso uma
inovao para o acompanhamento de cultura e de informao. No ambulatrio s
doena; aqui eu expresso livremente minhas ideias e pensamentos.

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 A observao das falas dos informantes neste novo espao, longe das marcas
da doena e da normatividade clnica vivenciadas no ambulatrio de Sade Mental do
municpio, faz lembrar as reflexes dos trabalhos de Felix Guattari (1992, p. 17) nas
oficinas de arte da Clnica La Borde, na Frana:

O que importa aqui no unicamente o confronto com uma nova

matria de expresso, a constituio de complexos de subjetivao:
indivduo grupo -mquina- trocas mltiplas, que oferecem pessoa
possibilidades diversificadas de recompor uma corporeidade existencial,
de sair de seus impasses repetitivos e, de alguma forma, de se
resingularizar.

Transfigurando as marcas nosolgicas presentes no territrio ambulatorial do

Servio Municipal de Sade Mental, este estudo etnometodolgico cede lugar a uma
nova perspectiva: um territrio de resgate de narrativas transpatolgicas, de narrativas
biogrficas, representaes subjetivas sobre sade-doena mental, de formas visuais
que expressavam ideias, memrias e multiformas de comunicao com o mundo,
espaos possveis de acolhida das singularizaes dos sujeitos. O ATE possibilitou um
lugar de trocas sociais e de singularizao, sem sombra de dvida, o que aproxima das
ideias de Rotelli (1990, p. 91-92) ao refletir sobre a necessidade de romper com a lgica
patologizante no campo da ateno psicossocial, e que se faz necessrio criar nestes
cenrios psicossociais laboratrios de oportunidades onde o sujeito recupere sua
singularidade e sua subjetividade, espaos de vida e no de doena.
Pensando o ATE como um laboratrio de oportunidades, este trabalho
etnogrfico vivenciado nas oficinas de expresso artstica do ATE pode oferecer a
percepo de um espao no medicalizado a partir de uma dialtica social que figurou
uma territorialidade habitada por expresses iconogrficas multiformes, por expresses
simblicas, que revelaram cosmovises de mundo; da mesma forma, um lugar de
convvio social distinto daquele do ambulatrio, onde as relaes eram pautadas por
papis fixos, numa relao de poder entre aqueles que tratam os mdicos e os
terapeutas e aquele que tratado: o usurio marcado pela doena que recebe a

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assistncia. Tal premissa fica evidente na fala desta usuria: No ambulatrio eu sou
tratada, ningum sabe de minha histria de vida. Aqui no ATE posso falar de minha
vida, de minha histria. Aqui eu desenho, eu pinto, eu converso com meus colegas.
Esta pesquisa etnogrfica foi desenvolvida a partir do estudo das criaes
iconogrficas e do discurso verbal dos frequentadores do ATE do Servio Municipal de
Sade Mental de Novo Hamburgo. Considerado um lugar descontaminado do
psicopatolgico, o ATE caracteriza-se como sendo um espao de interao social que
possibilitou uma escuta social distinta daquela escuta nosolgica presente nos espaos
de ateno psicossociais tradicionais. Assim, a criao iconogrfica e o discurso verbal
dos informantes levaram a uma polissemia rica de significados e representaes que
ajudou a construir um caminho etnometodolgico particular, para refletir sobre a
experincia do sofrimento psquico e sua relao com o campo da ateno
psicossocial, como se observar em seguida, na anlise do estudo de caso do
informante Pedro.
4 O MUNDO ICONOGRFICO DE PEDRO: criaes visuais que falam

O desenho a restaurao do paraso... O desenho me faz

bem. Necessito desenhar.

Uma viagem ao mundo desconhecido... que mundo

desconhecido este... dentro de nossa limitao no
possvel conhecer. (Pedro, 1994).

Neste segmento do artigo, apresenta-se um breve relato de caso. a histria de

Pedro, um frequentador do ATE que acompanhamos no trabalho de campo durante os
anos de 1991 a 1994, revisitando o campo de investigao etnogrfica no ano de 2000.
Nas entrevistas com Pedro, e tambm revisando notas e escritos de campo,
encontram-se alguns dados sobre sua biografia capturados inicialmente nos
documentos do ambulatrio de Sade Mental do Servio Municipal de Sade Mental,
datados do ano de 1991. Segundo os documentos, Pedro havia sido diagnosticado
psiquiatricamente como esquizofrnico sem maiores especificaes (CID 10.F20.9),
com data de nascimento em 8 de abril de 1961 na cidade de Novo Hamburgo, situada

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no Vale-do-Sinos, Sul do Brasil, onde vive at hoje. Sua famlia, de classe mdia,
constituda por cinco irmos e a me, sendo o pai falecido.
Sobre sua escolaridade, sabe-se que cursou at o 7o ano primrio. Na mesma
poca, sua famlia enfrentou uma crise econmica que obrigou Pedro a ingressar no
mercado de trabalho aos 14 anos. Seu primeiro emprego formal foi numa empresa de
metalurgia, onde permaneceu somente por alguns meses. Aps a sada deste trabalho
formal, Pedro inseriu-se na rede informal, sem vnculos laborais institucionais.
Segundo o relato de Pedro, aps sua frustrante experincia com o mundo do
trabalho, na idade de 16 anos desejou seguir a carreira militar na Marinha Brasileira.
Seu sonho era participar do Programa Militar da Marinha Nacional. Para tanto,
esmerou-se muito a enviar carta de intenes e documentos para seu alistamento
militar. Seu esforo, no entanto, foi em vo, pois logo recebeu uma carta de
contestao por parte da Marinha Nacional, negando seu pedido de incorporao.
Pedro comentou na poca: Eu desejava seguir a carreira militar da Marinha, mas no
consegui (ATE, 1991).
Aps este depoimento, Pedro desenhou a figura de um grande navio de combate
e escreveu no verso da folha em que havia desenhado a figura da nave: Horizonte
aberto. Mistrio o que vem antes do horizonte aberto... Bonanza que existe depois da
tempestade. Navio de combate.

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 Navio de Combate (ATE, 1991).

Aos 18 anos, Pedro teve seu primeiro surto e foi encaminhado para internao
em um hospital psiquitrico prximo cidade de Novo Hamburgo, onde permaneceu
internado durante trs meses. No mesmo perodo, relatou que as atividades que mais
lhe agradavam no Hospital, durante sua internao, eram aquelas realizadas nas
oficinas de criao plstica.
No mesmo perodo das primeiras interaes com Pedro no ATE (1991),
narrativas da infncia mesclavam-se em criaes visuais e depoimentos verbais, como
se observa neste fragmento de sua fala e na criao de uma iconografia que representa
um parque infantil da cidade, onde brincava quando criana. Pedro segue narrando:
Fugi da realidade... do local, e fugi para minha infncia.

Meu tempo de criana (ATE, 1991).

Neste mesmo momento, nos anos que se passaram da interao com Pedro no
ATE, imagens e narrativas verbais figuravam uma sucesso de recordaes de sua
biografia infantil.
Sobretudo nas iconografias associadas ao discurso verbal, observa-se a
presentificao de um tempo biogrfico vivido que o informante resgatava a cada
momento no curso da interao com ele no campo, como se observa na ilustrao que

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segue, onde o informante representa mos que narram: mos que brincam no ar...
tempo da infncia.

Mos que brincam no ar (ATE, 1991).

Da mesma forma em que o processo interacionista avanava com o informante

no ATE e apareciam temas da memria infantil que vislumbravam narrativas de sua
histria de vida, outros temas de suas experincias biogrficas ganhavam lugar em
suas expresses visuais e narrativas verbais. Essas novas temticas falavam de suas
vivncias em instituies psiquitricas e de suas representaes acerca de temas de
sade-doena mental, como se observar no prximo segmento do artigo.

5 CRIAES ICONOGRFICAS E NARRATIVAS: vivncias com as instituies

psiquitricas e com a doena mental

Observe-se a imagem de uma cabea desenhada ladeada por ondas circulares e

com o acrscimo na composio por palavras que se mesclam ao desenho que ajudam
a perceber as ideias e as vivncias de Pedro acerca do fenmeno do sofrimento
psquico: Um doente mental um doente intelectual. E logo comenta: S h um
espao quando a gente faz parte deste espao.

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 O doente mental (ATE, 1992).

A representao da figura de um doente mental desenhada e as palavras

agregadas ao conjunto da composio formal de Pedro expressam, indiscutivelmente, a
vivncia do informante com o fenmeno do sofrimento psquico, pois nesse perodo de
estada no campo Pedro apresentou narrativas que falam de suas vivncias em
instituies psiquitricas e de sua vivncia com a prpria dimenso do sofrimento
psquico.
No seguimento da observao de suas narrativas acerca da dimenso da
doena mental, Pedro vai buscar representar sua experincia no campo do tratamento
da doena. Neste segmento, ele desenha um consultrio psiquitrico e logo comenta:
O que a esquizofrenia?. Pedro manifesta uma preocupao com a ontologia de sua
doena. Assim, ele representa uma me que vai dar a luz uma criana doente.
Desenha esta figura feminina grvida, que ele diz ser uma me, e logo narra: a
doena... temos que prevenir antes que ele nasa.

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 Origem da doena mental (ATE, 1992).

Importante ressaltar que o tema de suas narrativas acerca de doena mental e

tratamento, como de sua ontologia, so recorrentes na sequncia dos anos em que
estivemos em contato com Pedro no ATE, sobretudo quando se observa que sua
narrativa verbal-iconogrfica enfatiza lembranas dos territrios institucionais onde
vivenciou os processos de suas primeiras internaes psiquitricas. Observa-se neste
relato do perodo: Eu tinha 18 anos... eu chorava muito... queria sair de l. Toda
semana minha famlia me visitava. Eu tinha medo, ficava s l, eu queria sair de l.
Ao mesmo tempo em que se observa nas narrativas visuais-verbais de Pedro a
presena de relatos do passado que expressam as experincias de internao vividas
na instituio psiquitrica, tambm se percebe na observao de campo o presente de
suas vivncias e representaes no cenrio da ateno psicossocial fora do mbito
hospitalar tradicional, como figura esta imagem criada pelo informante intitulada:
Ontem e hoje.

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 Ontem e Hoje (ATE, 1992).

Esta criao iconogrfica traduz uma narrativa visual-verbal importante do ponto

de vista da investigao etnogrfica por evidenciar a capacidade do informante de
comparar temporalmente suas experincias psiquitricas vividas no passado e aquelas
que figuram as novas vivncias com o tratamento psiquitrico no contexto presente,
distinto do aspecto hospitalocntrico do passado. Esta questo evidencia-se na criao
de uma composio que representa atravs de um traado divisrio, como uma
fronteira, uma linha divisria de tempo, as experincias passadas nas instituies
psiquitricas e, j na parte inferior do desenho, representaria seu momento presente,
seu tratamento no Servio de Sade Mental de Novo Hamburgo e de sua vivncia no
ATE, como se observa nas duas frases agregadas na composio: ontem hospital...
hoje liberdade.
Na mesma temtica, observa-se Pedro (ATE, 1994) elaborando uma iconografia
que representa um manicmio. Nesta criao visual ele expressa o interior de um
manicmio, agregando frases que denotam as vivncias e as concepes do
informante sobre o contexto manicomial.

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 O manicmio (ATE, 1994)

Aps concluir o desenho intitulado O manicmio, o informante comenta: Eu j

fui internado em um hospital psiquitrico e chorava muito, desejava sair. E continua:
Manicmio no vida. As pessoas l so abandonadas, ningum quer saber delas l.
Eu digo... hospcio no. Pedro (ATE, 1994) segue narrando:

Os hospitais psiquitricos so isolados. Existe o jardim e o edifcio que

so o termo de acesso limitado. Janela com vidro e a moldura. A sade
mental o convvio junto com a sociedade.

Observando a riqueza das criaes iconogrficas e do discurso verbal de Pedro

acerca da instituio psiquitrica, das formas de tratamento e de sua relao com o
sofrimento mental, pode-se dizer seguramente no campo de investigao que so
construtos narrativos que traduzem fragmentos biogrficos e formas semnticas que
buscam dar significado e sentido a experincias com a dimenso do sofrimento
psquico que o informante expressa de forma muito particular.
Deste modo, refletindo sobre o repertrio narrativo-visual-verbal de Pedro no
perodo do trabalho etnogrfico, pode-se aproxim-las de uma espcie de estratgia

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narrativa (GOOD, 1994) encontrada pelo informante para dar sentido s experincias
existenciais que marcaram sua biografia.
Seria interessante mencionar, portanto, as contribuies tericas de B. J. Good
para o campo da Antropologia Mdica, sobre as estratgias narrativas que o sujeito
encontra para relatar e, ao mesmo tempo, para dar significado e sentido ao que est
vivenciando na dimenso do sofrimento. Good (1994, p.139) reflete sobre o tema:
Form in which experience is represented and recounted in which activities and events
are described along with the experiences associated with them and the significance that
lends them their sense for the persons involved.
Considerando as reflexes suscitadas por Good (1994), pensa-se que o caso de
Pedro oferece um rico exemplo de uma estratgia narrativa no campo da ateno em
Sade Mental, onde imagens e discurso verbal se fundem num construto narrativo que
expressa ideias e sentimentos sobre vivncias com a doena mental e com a instituio
psiquitrica, transcendendo uma mera perspectiva unidimensional de escuta
psicopatolgica do fenmeno.
Todavia, esta experincia etnometodolgica possibilitou a abertura para uma
escuta social e intersubjetiva do sujeito que sofre e de suas estratgias narrativas para
dar sentido e significado s experincias do sofrimento psquico. Estas narrativas
ajudam a compreender que as vivncias com a doena-sade mental no so vividas
de forma fragmentada no sujeito, mas dentro de contextos e de relaes intersubjetivas
do sujeito com seu entorno sociocultural, uma questo bastante discutida pela tradio
da Antropologia Mdica nas ltimas dcadas (KLEINMAN, 1988; HERNEZ, 2008) e
contemplada por uma perspectiva fenomenolgica sobre a natureza da vivncia
intersubjetiva do sujeito com seu entorno social, como esclarece Alfred Schtz (1993, p.
75-104), a partir de seus estudos fenomenolgicos no campo sociolgico, a partir do
termo alemo Erlebenis para ilustrar o conceito do significado de vivncia, e de sua
extenso no campo das relaes sociais na construo dialtica de um conhecimento
compreensivo dos fenmenos.
Neste sentido, pensar na prpria vivncia com o sofrimento psquico remete a
pensar nas formas de dar significados a vivncias extremas num processo dialtico com

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o mundo social e real em que se vive, naquele contexto sociocultural em que se
estabelecem relaes com o outro, onde as vivncias subjetivas se estendem no
mundo existente, gerando alteridades.
6 CONSIDERAES FINAIS

A experincia etnogrfica plasmada por criaes iconogrficas e narrativas

verbais dos informantes demonstrou, no percurso do trabalho de campo, a necessidade
de se desenvolverem pesquisas qualitativas no cenrio da Ateno Psicossocial que
privilegiem uma postura dialgica em favor de uma escuta social mais contextual acerca
da experincia do sujeito com o sofrimento psquico e de sua complexa interface com a
instituio psiquitrica, nos diferentes contextos culturais onde estes eventos estejam
sendo vividos, diferentemente da escuta monolgica centrada somente no aspecto
nosolgico, que desconsidera as complexidades socioculturais e a intersubjetividade do
sujeito que sofre.
So necessrias etnometodologias que promovam abordagens interdisciplinares
que levem em considerao as dimenses intersubjetivas dos sujeitos que vivem a
experincia da enfermidade mental, considerando a relao com os contextos
institucionais de assistncia e cuidado e com os microcosmos socioculturais dos
sujeitos, como se evidenciou nos relatos e nas criaes iconogrficas de Pedro acerca
de suas vivncias nesses segmentos. Da mesma forma, esses estudos podem ajudar
na constituio de uma reflexo crtica sobre os processos de medicalizao e de
institucionalizao da doena mental na sociedade atual.
Portanto, a necessidade de outras abordagens tericas no filiadas
necessariamente ao campo psi possibilitar uma renovao do debate sobre a Ateno
Psicossocial no meio acadmico e nas formas de cuidado dos sujeitos em situao de
vulnerabilidade psquica, contra a excessiva medicalizao da experincia da doena
mental no contexto contemporneo.
Assim, ao revisitar o contexto do Atelier de Expresso de Novo Hamburgo,
cenrio onde esta pesquisa foi desenvolvida, a partir de uma postura interacionista
dialgica deparamo-nos com uma riqueza narrativa composta por imagens e biografias

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que levaram a tensionar as formas tradicionais e histricas de tratamento psiquitrico
(FOUCAULT, 1990), considerando, entretanto, que a Desinstitucionalizao Psiquitrica
conduz a uma reflexo permanente dos dispositivos ideolgicos e axiolgicos das
formas de cuidado e de desmedicalizao do sofrimento mental, fator presente nos
relatos biogrficos e nas representaes iconogrficas dos informantes da pesquisa.
Deste modo, quando se escuta a voz e se observam as criaes iconogrficas
de Pedro, pode-se pensar que, por mais que esta experincia tenha sido local num
lugar demarcado, ela se torna importante (GEERTZ, 1983, 2001) por ter possibilitado
pensar que uma outra desinstitucionalizao possvel, como um caleidoscpio que
convida a uma experincia imaginativa constante, que nunca cessa de oferecer novos
arranjos formais, sempre em movimento, nunca inerte. Isso, sem dvida, foi o esprito
norteador deste estudo etnogrfico e desta experincia no campo psicossocial.

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