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Resumen
El comportamiento creciente de trastornos musculo esquelticos en una empresa farmacu-
tica venezolana, indic la necesidad de tomar acciones encaminadas a la prevencin de estas do-
lencias, mediante el control o eliminacin de los factores de riesgo presentes en los puesto de
trabajo generadores de dichas patologas. Es por ello que el objetivo de este trabajo fue proponer
e implementar mejoras ergonmicas en puestos de trabajo de una industria farmacutica, con la
finalidad de reducir el riesgo de trastornos msculos esquelticos en los trabajadores. La interven-
cin se realiz en los puestos de dispensacin de materia prima y despacho de lote del departamen-
to de almacn de materia prima y en los puestos de colocacin de dosificadores y empaque final
del departamento de produccin. La seleccin de estas reas se hizo debido al elevado nmero de
trabajadores afectados por este tipo de lesin y nivel de riesgo disergonmico. Este trabajo fue
realizado siguiendo la metodologa de ergonoma participativa ERGOPAR, dividindose en tres
fases: 1) preparacin para la intervencin. 2) Intervencin por implementacin de mejoras ergon-
micas. 3) valoracin del impacto de la intervencin sobre la salud de los trabajadores. El 100% de
los trabajadores refirieron dolor o molestia musculo esqueltica al inicio. El tiempo de exposicin
a posturas forzadas fue considerado mayor a cuatro horas. Como factores de riesgo se encontraron
sobrecarga postural, manejo manual de cargas y movimientos repetitivos. En la intervencin, se
implementaron dispositivos para la manipulacin de cargas, y la disminucin del tiempo de expo-
sicin al trabajo repetitivo, as como la realizacin de pausas activas compensatorias del esfuerzo
muscular. En la evaluacin de seguimiento posterior a la implementacin de las mejoras se produjo
una disminucin del dolor referido por los trabajadores, pasando en su mayora, a referir en vez de
dolor un nivel de molestia. Esta experiencia de mejoras ergonmicas con participacin activa de los
trabajadores, result positiva al lograr implementar un gran nmero de mejoras y disminucin del
dolor y las molestias musculo esquelticas por exposicin a factores de riesgo disergonmico en su
puesto de trabajo y extender esta experiencia a otras empresas del rea y del pas.
de todas las partes implicadas (Trivio et al, go etario de 30 a 54 aos, con una antigedad
2012). La ergonoma participativa surge como mayor a 5 aos, con tipo de contrato indefini-
una estrategia particularmente atractiva para la do, laborando 8 horas diarias en turno rotativo
prevencin de trastornos msculo esquelticos semanal maana/tarde y tarde/noche de lunes a
de origen laboral, a partir de la base de que el viernes.
trabajador es quien conoce su puesto de tra-
bajo y ello le permite desarrollar propuestas de Se aplic un muestreo no probabilstico de
mejoramiento con buenos resultados y sin la tipo intencional constituida por los trabajadores
necesidad de complicados protocolos tcnicos de las reas a intervenir, las cuales se escogie-
(Castillo y Escalona, 2008; 2009). ron por consenso entre los miembros del Comit
de Ergonoma y los criterios fueron: alta inci-
Desde las primeras investigaciones so- dencia de patologas msculo esquelticas, ni-
bre ergonoma participativa (Gjessing, 1994 vel de riesgo disergonmico alto, existencia de
y Kourinka, 1997), pasando por las realizadas enfermedades musculo esquelticas de origen
por Haines et al, (2002) y Gauthy (2007), has- ocupacional, quejas frecuentes de los trabajado-
ta las ms recientes (Len, 2011), ha quedado res con respecto a las condiciones ergonmicas,
demostrado que es una eficaz herramienta para altos ndices de ausentismo por afecciones ms-
mejorar las condiciones de trabajo y favorecer culo esquelticas.
el bienestar de los trabajadores. El propsito de
este trabajo fue proponer e implementar mejoras La metodologa aplicada en la ejecucin
ergonmicas en una empresa del ramo farma- de este estudio estuvo basada en el mtodo de
cutico, utilizando la metodologa de la ergono- ergonoma participativa ERGOPAR de los au-
ma participativa ERGOPAR. tores Gadea, Sevilla y Garca, editado por el
Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud
Materiales y mtodos (ISTAS) (Gadea et al, 2011). Este Mtodo es
un procedimiento desarrollado a partir del cono-
Este trabajo se realiz bajo la modalidad cimiento, experiencia y resultados obtenidos en
de proyecto factible, la poblacin estuvo cons- programas de ergonoma participativa llevados
tituida por 12 trabajadores, con denominacin a cabo en otros pases, adaptando sus mtodos
de cargo almacenista integral, de las reas de y herramientas al contexto de las empresas es-
almacn de materia prima y 10 trabajadores del paolas. Esta metodologa fue desarrollada por
rea de empaque de lquido de una empresa del investigadores del ISTAS entre los aos 2008
ramo farmacutico ubicada en el estado Cara- y 2010 y validado en 2011 por el Instituto de
bobo-Venezuela. El total de trabajadores en los Biomecnica de Valencia e Instituto Valenciano
puestos evaluados fue de 22. En el departamento de Salud y Seguridad en el trabajo. El mtodo
de produccin rea de empaque, los trabajado- busca integrar en la accin preventiva a distin-
res eran todos de sexo femenino, con un rango tos agentes dentro de la empresa. De esta forma,
de edad entre los 32 y 54 aos, con antigedad capacita tanto a trabajadores como a represen-
mayor a 5 aos y tipo de contrato indefinido, tantes de las empresas para que participen en
quienes laboran 8 horas al da en turno rotativo la identificacin de los riesgos y en la evalua-
maana/tarde y tarde /noche de lunes a viernes. cin de las medidas correctoras que se propon-
Sobre tiempo de manera muy ocasional, a libre gan para cada situacin. El mtodo contempla
participacin del trabajador. En el departamento tres fases de aplicacin: Fase de preparacin
de almacn de materia prima el 100% de los para la intervencin, fase de Intervencin, fase
trabajadores fue de sexo masculino, con un ran- post-intervencin. La orientacin a la resolu-
cin de problemas es uno de los ejes centrales se en patologas musculo esquelticas de origen
del mtodo, mediante la implicacin de directi- ocupacional.
vos y trabajadores en sta.
Una vez aplicados los cuestionarios de
El mtodo ERGOPAR provee de forma- diagnstico de los riesgos, se pas a la elabo-
tos especficos, que permite aplicarlos de ma- racin de las tablas resumen para tener la in-
nera homognea y segn sus lineamientos, as: formacin del grupo homogneo del puesto de
1) Cuestionario de daos y riesgos (Se identifi- trabajo. Con esta informacin, que resuma la
can sntomas y factores de riesgo ergonmicos apreciacin de las condiciones del puesto de
existentes en los puestos de trabajo). 2) Ficha cada uno de los trabajadores, el Comit de Er-
de anlisis de causas (Se identifican las tareas gonoma procedi a la identificacin de causas,
y/ o acciones relacionadas con cada situacin de utilizando para ello la hoja de trabajo que provee
riesgo y los motivos o causas que generan situa- el mtodo ERGOPAR. En estas reuniones par-
cin de riesgo, sealndose tambin propuestas ticiparon los trabajadores, delegados de preven-
para evitar o disminuir el riesgo). 3) Gua de cin, supervisores del rea, tcnico de seguridad
observacin de causas para aquellos casos que industrial, representantes al Comit de Salud y
requieran un anlisis ms profundo. 4) Tabla de Seguridad Laboral y especialistas en salud ocu-
situaciones de riesgo ergonmico que sirve de pacional. En estas mismas sesiones de trabajo,
orientacin para identificar distintos riesgos er- se elaboraron las propuestas para minimizar o
gonmicos clasificados por categora. 5) Ficha eliminar esas causas que se estaban identifican-
de problemas y soluciones del grupo Ergo (Se do. Cada una de las propuestas elaboradas por
plantean las propuestas de mejora con las que este grupo de trabajo fue llevada a las reuniones
se pretende dar solucin a los problemas ergo- del Comit de Salud y Seguridad Laboral para
nmicos que generan los daos a la salud de los su implementacin. La segunda fase finaliz
trabajadores. 6) Entrevista de evaluacin poste- con la implementacin de estas propuestas, que
rior a la intervencin (Se valora el aporte de la tambin se denominaran mejoras en el pues-
mejora al puesto y la resolucin de la problem- to de trabajo, dado el sentido que tienen estos
tica). Se dispone de un software para el anlisis planteamientos.
de la informacin recogida en el cuestionario de
daos y riesgo que genera un informe final con Transcurridos entre 8 a 10 meses de im-
resultados. plementadas las mejoras, se aplic por segunda
vez el cuestionario de daos y riesgos a cada
El estudio se desarroll bsicamente en uno de los trabajadores, constituyendo sta la
tres fases: una primera fase preparatoria, previa tercera fase donde se estableci la comparacin
a la intervencin, en la cual se present el mto- entre los resultados obtenidos antes de la inter-
do al Comit de Seguridad y Salud Laboral, se vencin (diagnstico inicial) y los obtenidos
conform el Comit de Ergonoma y se notific luego de la intervencin (diagnstico final). Se
del procedimiento que estaba por aplicarse a los tabularon nuevamente estos resultados y se in-
trabajadores de las reas. La segunda fase ini- formaron al Comit de Ergonoma.
ci con la aplicacin del cuestionario de daos y
riesgos a los trabajadores, para hacer el diagns- Los anlisis ergonmicos se realizaron
tico inicial de afecciones de salud e identificar aplicando los mtodos de anlisis postural Ra-
los riesgos disergonmicos a los que estn aso- pid Entire Body Assesment (REBA), Rapid
ciados esos daos a la salud de los trabajadores Upper Limb Assesment (RULA) y OCRA
y que en algn momento pudieran transformar- check list (Occupational Repetitive Action) para
paque final, el nmero de trabajadores que aun cin de actividades en su puesto de trabajo son:
presentaban dolor se redujo a 10% persistiendo flexin, extensin, giro de cuello, inclinacin,
molestia en el 90% de los trabajadores. En des- rotacin, extensin de tronco. El giro de cuello
pacho de lote slo el 20% de los trabajadores y la inclinacin de tronco estuvieron presentes
continuaba presentando dolor principalmente a en todos los puestos de trabajo. La extensin de
nivel de cuello. En dispensacin disminuy a cuello y tronco solo en el puesto de despacho de
20% los trabajadores que continuaban presen- lote y las posturas forzadas para mueca y dedos
tando dolor a nivel lumbar principalmente (Fig. solo fueron identificadas en el puesto de coloca-
2). Estos hallazgos coinciden con los descritos cin de dosificadores y empaque final. Para el
por Len, (2011), quien documenta una impor- caso del puesto de colocacin de dosificadores
tante disminucin de las molestias msculo es- la postura de inclinacin de cuello es una postu-
quelticas que referan las cajeras de una gran ra mantenida que se origina por el diseo de la
tienda, posterior a la intervencin y con los de solapa superior de la caja, esta misma causa es la
Hignett et al, (2005) quienes obtuvieron una re- que origina la inclinacin de tronco. El giro del
duccin del 37% en la gravedad de los trastor- cuello es repetitivo. Es en el nico puesto donde
nos msculo esquelticos. los trabajadores identificaron posturas forzadas
para las muecas y uso intensivo de los dedos
Posturas adoptadas en los puestos de trabajo. debido a la velocidad de la lnea, que genera
movimientos altamente repetitivos para ese seg-
En la Tabla 1 se pueden observar las pos- mento corporal y tensin cervico-dorsal simul-
turas que con mayor frecuencia identificaron los tneamente, al no estar apoyados los miembros
trabajadores que adoptaban durante la realiza- superiores durante el movimiento. En el puesto
Tabla 1. Principales posturas adoptadas en los puestos de trabajo por segmento corporal
Puesto Postura
Inclinacin Giro Extensin Inclinacin Extensin Giro de Flexin Sostener Uso
de cuello de cuello de cuello de espalda de espalda espalda Extensin Presionar intensivo
de las con los de las manos
muecas dedos
Dosificadores
Empaque
final
Despacho
de lote
Dispensacin
de empaque final de lquidos las postura de giro de una lnea de produccin, el trabajador tiene
de tronco se produce al trasladar la caja colec- libertad en el ritmo de realizacin de las tareas,
tiva del atril de llenado hacia la banda de sello, puede hacer pausas, y puede alternar posturas.
esta postura de giro de tronco est acompaada Sin embargo, las actividades de los puestos de
de levantamiento de carga, la cual varia en peso almacn implican manipulacin. Luego de las
entre 3 y 8 kilos dependiendo del producto. mejoras implementadas en el puesto de dosifi-
cadores se disminuy el tiempo de exposicin
Durante el proceso de implementacin de a posturas forzadas para cuello y tronco y mo-
mejoras se trabaj con el objetivo de eliminar vimientos repetitivos para miembros superiores,
esta postura. El puesto de despacho de lotes es implementando un sistema de rotacin de las
el que presenta mayor nmero de posturas inc- trabajadoras por este puesto de mximo 2 horas
modas para distintos segmentos corporales, esto por turno. Tambin se elimin la presin a rea-
debido a que a diferencia de los otros puestos lizar con los dedos al adaptar un empujador de
es donde se presenta mayor variedad de acti- dosificador. En el puesto de empaque final se
vidades realizadas por los trabajadores. Los logr eliminar el giro de tronco al adaptar una
puestos de despacho de lote y dispensacin de extensin entre la banda final y la banda de la
materia prima que pertenecen al departamento selladora de modo que las trabajadoras se co-
de almacn, se diferencian fundamentalmente locaran de frente a la banda para el llenado y
de los puestos de colocacin de dosificadores y solo empujaran la caja hacia la selladora. En los
empaque final en que las actividades a realizar puestos de despacho de lote y dispensacin de
son ms variadas, el trabajo no es dependiente materia prima se logr disminuir el nmero de
Figura 3. Porcentaje de tiempo de la jornada en una misma postura de acuerdo al rea de la em-
presa al inicio del estudio.
www.riiaplicada.org 12 RIIAplicada. 2015. Vol. 3 No. 1: 5-18
Ergonoma Participativa: Mejoras ergonmicas y su impacto en la salud de los trabajadores de una empresa
farmacutica
posturas inadecuadas as como el tiempo de per- esta combinacin de posturas, con giro de tron-
manencia en las mismas con la implementacin co en un 25% de la tarea. Posterior a las mejoras
de dispositivos de ayuda para manipulacin ergonmicas el porcentaje de tiempo en estas
manual de cargas. posturas se redujo a un 25% (Fig. 4), dado que
se limit el tiempo de trabajo en el puesto a dos
Porcentaje de tiempo de la jornada en las dis- horas de la jornada laboral fraccionadas en pe-
tintas posturas indicadas. rodos de una hora en la primera etapa del turno
y otra hora en la segunda etapa del turno. En el
En la Fig. 3 se muestran los porcentajes puesto de empaque final de lquido las trabaja-
de tiempo en cada una de las posturas identifi- doras valoraron con un 75% del tiempo de traba-
cadas por los trabajadores por puesto de trabajo, jo el periodo durante el cual adoptaban posturas
antes de implementar las mejoras ergonmicas. de giro de tronco y de cuello. Con las mejoras
En el puesto de colocacin de dosificadores las implementadas se elimin el giro de tronco y
trabajadoras consideraron que pasaban un 75% el giro de cuello se disminuyo a un 15%. En el
del tiempo de trabajo en posturas forzadas de puesto de despacho de lote los trabajadores con-
inclinacin de cuello, inclinacin de espalda, sideraron que permanecan un 45% del tiempo
flexo/extensin de muecas y uso intensivo de de la jornada con inclinacin de espalda, 25%
las muecas, en la realizacin de la tarea se da con inclinacin de cuello y giro de espalda, 10%
Figura 4. Porcentaje de tiempo de la jornada en una misma postura en el rea al final del estudio.
genera en los dedos y se refleja a nivel dorsal. veces en el turno. El proceso de automatizacin
Las propuestas de mejora se realizaron dirigidas est en curso ya que forma parte de un proceso
hacia minimizar o eliminar las causas identifi- de mejora de las lneas de lquido.
cadas generadoras de los riesgos y daos a la
salud. Corregir las causas que generan los ries- En el puesto de empaque final de la lnea de l-
gos identificados por los propios trabajadores quido se anex un espacio, entre el final de la
permite ser eficientes y asertivos en el manejo lnea de llenado y la selladora, con rodillos de
de los recursos, generndose buen clima laboral modo que las operarias pueden colocarse de
aumento de la confianza de los trabajadores y frente a la banda de llenado, tomar los envases,
aumento de la productividad. llenar la caja y empujar esta por los rodillos ha-
cia la selladora sin necesidad de levantar la caja,
Una vez identificados los riesgos y sus cau- eliminando as el giro de tronco y manipulacin
sas en las reuniones del Comit de Ergonoma de cargas.
se hicieron diversas propuestas de mejora ten-
dientes a eliminar o minimizar las causas que En el puesto de despacho de lote de mate-
generan los riesgos, este es un aspecto clave de ria prima las propuestas fueron la solicitud de
la metodologa ERGOPAR, donde las propues- dispositivos para la manipulacin de las cajas,
tas de mejora parten de los propios trabajado- sacos y tambores. Se logr implementar un dis-
res del rea y ratificando el concepto que quien positivo para la manipulacin de cajas y sacos y
mejor conoce el puesto es el propio trabajador est en proceso de instalacin un manipulador
(St-Vincent et al. 2000 y Malchaire. 2007). Para de tambores para dispensar restos de lquido.
el puesto de colocacin de dosificadores se hi- Para la dispensacin de materia prima se soli-
cieron propuestas como modificar la solapa del cit un dispositivo para manipular y trasladar
empaque primario, que es la que obstaculiza la los restos a dispensar desde la exclusa hacia el
visibilidad del frasco, esta propuesta hecha por rea de dispensacin y viceversa que resolviera
los trabajadores no fue viable por decisin de tanto el levantamiento manual de cargas como
mercadeo. Adaptar el palpador por empujador, el traslado.
se realiz a la brevedad disminuyendo as la
fuerza que tienen que hacer las operarias em- En todos los puestos fueron implementadas
pujando el vaso dosificador. Modificar el vaso mejoras en corto y mediano plazo que significa-
dosificador, no fue aprobada ya que implicaba ron una disminucin del riesgo ergonmico. El
solicitar un rediseo al proveedor. Disminucin compromiso de los responsables de la planta y
del tiempo de exposicin en la operacin de mantener el esfuerzo en el seguimiento fueron
colocar dosificadores, para ello se realiz una los factores clave en el xito de esta experiencia.
simulacin con el mtodo OCRA Check list y Al igual que lo reportan los diferentes estudios
el tiempo que dio el mtodo fue de dos horas. revisados para esta investigacin, el xito se lo-
Durante la fase de seguimiento las trabajado- gra si se concreta la mejora.
ras notificaron que luego de una hora de trabajo
continuo an seguan sintiendo molestia por lo Nivel de riesgo ergonmico.
que se acord fraccionar las dos horas en una
hora en la primera parte del turno y una hora En el puesto de colocacin de dosifica-
en la segunda parte del turno. Adicional a estas dores la valoracin del nivel de riesgo ergon-
mejoras se implement un programa de pausas mico fue hecha mediante los mtodos RULA
activas a nivel de toda el rea de empaque que y OCRA Check list. Con el mtodo RULA se
las trabajadoras y los trabajadores cumplen dos obtuvo un puntaje de 5 y nivel de riesgo 3 que
implica debe redisearse la tarea a corto plazo y to corporal en la fase diagnstica de la investi-
con el mtodo OCRA Check list se obtuvo una gacin.
puntuacin de 24.4 para miembro superior dere-
cho y de 14.7 para miembro superior izquierdo. Los segmentos corporales donde mayor
Estos valores representan un nivel de riesgo no nmero de trabajadores refirieron dolor o mo-
aceptable a nivel medio, segn la escala de valo- lestia fueron a nivel cervical, espalda dorsal,
racin del mtodo. Como determinantes de este hombros y espalda lumbar.
nivel de riesgo encontramos ritmo acelerado de-
pendiente de la mquina, tareas muy repetitivas, Los principales riesgos identificados por
distancias de alcance inadecuadas, ubicacin los trabajadores fueron flexin cervical, flexin
inadecuada de materiales, equipos y mobiliario, lumbar, trabajo con los brazos por encima del
espacio de trabajo insuficiente, factores depen- nivel de los hombros, giro lumbar, manipula-
dientes del diseo del empaque y dosificador cin y traslado manual de cargas, movimientos
del producto. Implementadas las mejoras al repetitivos para miembros superiores.
realizar nuevamente la medicin encontramos
el mismo nivel de riesgo con mtodo RULA ya Las causas generadoras de riesgos mayor-
que no fue posible actuar sobre los determinan- mente observadas fueron ritmo de trabajo de-
tes que intervienen en la postura. Con el mtodo pendiente de la mquina, tareas muy repetitivas,
OCRA en la segunda medicin se obtuvo una espacio para mquinas y mobiliario insuficien-
puntuacin de 12,68 y 10,08 nivel de riesgo no te, distancias de alcance vertical y horizontal
aceptable a nivel leve. Esta disminucin fue inadecuado, superficies de apoyo inadecuados,
debida a modificar el tiempo de exposicin a 2 falta de medios mecnicos para manejo de car-
horas en el turno. En el puesto de empaque final gas, ubicacin inadecuada de los materiales.
de lquido se realiz anlisis ergonmico con el
mtodo REBA obteniendo un puntaje de 11 ni- La percepcin de afectacin de los traba-
vel de riesgo alto, luego de la intervencin el jadores cambio despus de las mejoras ergon-
puntaje obtenido fue de 3 nivel de riesgo bajo. micas, refiriendo disminucin en la intensidad
En el puesto de despacho de lote se obtuvo un del dolor o la molestia, as como en la frecuen-
puntaje inicial con mtodo REBA de 10 luego cia de aparicin de las mismas.
de la implementacin de las mejoras el puntaje
obtenido fue de 3,0 con un nivel de riesgo bajo. El compromiso de los responsables en la
En la dispensacin de materia prima el nivel de toma de decisiones de la planta y mantener el
riesgo antes de la intervencin fue de 10 con esfuerzo en el seguimiento fueron los factores
mtodo REBA y luego de 3,0 puntos. claves en el xito de esta experiencia.