PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CISAUK
Alamat : JL Raya LAPANCisauk Kecamatan Cisauk KabupatenTangerang 15341
Tlp. 021-7564575 email :pkm_cisauk@yahoo.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN :

PERIODE : JULI
NO UNIT INDIKATOR STANDAR HASIL ANALISIS MASALAH TINDAK LANJUT
PELAYANAN MUTU PENGUKURAN
1. PoliUmum Jam buka pelayanan 100% 100 %
poli umum pukul 08.15
WIB

Kelengkapan pengisian 100% 89,9 % Masih ada petugas yang belum mengerti format - Melakukan sosialisasi format pemeriksaan
rekammedis sesuai pengisian SOAP menggunakan format SOAP kepada
SOAP petugas medis dan paramedis
- Petugas mempelajari kembali tentang
format SOAP dan cara pengisiannya

2. IGD Respon Time 100% 100 %

kurangdari 5 menit
3. Poli Gigi Jam buka pelayanan 100% 100%
poli gigi
 Pasien cabut gigi 100% 91,8% Petugas lupa untuk mengisi format Mengngatkan petugas untuk selalu
menggunakan informed informed consent pencabutan gigi mengisi format informed consent
consent untuk pencabutan gigi

5. Kamar Menjelaskan cara 100% 100%

Bersalin menyusui yang benar
dan perawatan tali pusar
di rumah
6. Poli KB Informed consent pada 100% 100%
pasien yang melakukan
KB MKJP dan Non
MKJP
7. Poli KIA Jam bukapelayanapoli 100% 100%
KIA 08.15 WIB

Jumlah kartu ibu yang 100% 100%

terisi lengkap
8. Poli Anak Pasien balita di BP anak 100% 91,7% banyaknya format MTBS yang harus di isi Menambah petugas di poli anak agar lebih
di periksa dengan sehingga pasien menjadi menumpuk efektif dalam pelayanan dan pengisian
format MTBS format MTBS
9. Poli Imunisasi Petugas imunisasi 100% 83% Petugas imunisasi lupa memberikan KIE Mengingatkan kembali petugas imunisasi
memberikan KIE kepada orangtua/ pengantar balita yang agar tidak lupa memberi KIE kepada
imunisasi kepada diimunisasi orangtua/ pengantar balita yang diimunisasi
orangtua/ pengantar
balita yang diimunisasi
9. Poli Lansia Jam buka pelayanan 100% 100%
polil ansia 08.15 WIB
 Seluruh pasien di 100% 82% Banyak petugas yang lupa pasien di timbang Mengingatkan petugas agar seluruh pasien
lakukan pemeriksaan berat badannya lansia di tensi dan ukur berat badan
tekanan darah dan berat
badan
10. Laboratorium Petugas menggunakan 100% 61% Masih ada beberapa pemeriksaan lab yang di Memindahkan seluruh pemeriksaan lab ke
APD saat pemeriksaan lakukan di poli masing-masing, sehingga ruang laboratorium agar petugas bisa
laboratorium petugas belum menggunakan APD lengkap menggunakan APD lengkap

Kesesuaian penyerahan 100% 100%

hasil lab sesuai dengan
identitas pasien
11. Poli TB Paru Penegakan diagnosa TB 100% 100%
paru melalui
pemeriksaan
mikroskopis BTA pada
pasien usia 15 tahun

12. Apotek Jam buka pelayanan 100% 100%

apotek 08.15
Pemberian informasi 100% 86% Pasien banyak, antri dan pengambian obat Petugaas tidak usah terburu buru dalam
penggunaan obat, efek ramai sehingga petugas lupa memberikan pemberian obat ke pasien agar dapat
samping obat dan informas ipenggunaan obat, efek samping obat menginformasikan penggunaan obat, efek
penyimpanan obat dan penyimpanan obat dirumah samping obat dan penyimpanan obat
dirumah dirumah
13. Loket Jam bukapendaftaran 100% 100%
Pendaftaran 08.00 WIB

Kelengkapan pengisian 100% 73,1% Petugas belum melengkapi identitas pasien di Diwajibkan agar pasien membawa
identitas pasien baru status pasien baru dikarenakan banyak pasien identitas diri untuk pengisian identitas
(nama, umur, alamat yang lupa alamat tempat tgl khususnya RT dan di status baru pasien
 dan KK )sesuai SOP RW serta tahun lahir pasien

14. Rekam medik Jumlah status pasien 100% 92% Masih terjadi kesalahan perhitungan status Membuat buku telusur tiap poli agar ketika
yang kembali sama pasien kembali sama dengan jumlah status bagian RM memberikan status kepada
dengan jumlah status pasien yang keluar setiap poli di catat dan di paraf oleh
pasien yang keluar dari petugas yang di poli agar ketika di saat
rekam medis status kembali jumlah sama dengan status
yang keluar
15 Klinik gizi Pengukuran berat badan 100% 100%
dan tinggi badan pada
pasien klinik gizi