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FILIAL HUACHO
FACULTAD : ESTOMATOLOGA
CICLO :I
HUACHO PERU
2017
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DEDICATORIA
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NDICE
Cartula ............................................................................................................ 1
Dedicatoria ....................................................................................................... 2
ndice ................................................................................................................ 3
Introduccin ...................................................................................................... 4
1. Generalidades ............................................................................................. 5
7. Pronostico .................................................................................................. 17
CONCLUSIN ............................................................................................... 23
BIBLIOGRAFA ............................................................................................. 24
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INTRODUCCION
Este documento trata sobre el tratamiento del cncer del seno. El cncer del
seno, un cncer comn en las mujeres, es una enfermedad en la cual se
encuentran clulas cancerosas (malignas) en los tejidos del seno. Cada seno
tiene entre 15 y 20 secciones llamadas lbulos, los cuales a su vez se dividen en
secciones ms pequeas llamadas lobulillos. Los lbulos y lobulillos se conectan
por tubos delgados llamados conductos.
Una de las pruebas de laboratorio son las mamografas; se han estado usando
por unos 30 aos, y en los ltimos 15 aos los avances tcnicos han mejorado
mucho, tanto la tcnica como los resultados. Hoy en da, el equipo que se usa
est dedicado nicamente para toma de los rayos X del seno, produce estudios
que son de alta calidad pero bajos en sus dosis de radiacin. Los riesgos de
radiacin se consideran insignificantes.
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CANCER DE SENO
1. GENERALIDADES
La deteccin precoz del cncer es una preocupacin para los mdicos. En 1964
la organizacin mundial de la salud sobre la prevencin del cncer consideraba
que la mayora de los casos podran beneficiarse de las medidas preventivas.
En esta lucha contra el cncer tiene que participar tanto medico como paciente.
El paciente debe acudir a consulta si nota algn sntoma de alarma.
2. FACTORES DE RIESGO
Sin embargo, los estudios muestran que el riesgo de cncer de seno aumenta
conforme la mujer envejece. Esta enfermedad es muy rara en mujeres menores
de 35 aos de edad. Las mujeres de 40 aos y ms tienen el riesgo de desarrollar
cncer de seno. Sin embargo, la mayora de los cnceres de seno ocurren en
mujeres mayores de 50 aos de edad y el riesgo es especialmente alto en
mujeres mayores de 60. La investigacin ha mostrado que las |siguientes
condiciones aumentan las posibilidades de que una mujer desarrolle cncer de
seno:
Historia personal de cncer de seno. Las mujeres que ya han tenido cncer
de seno enfrentan un riesgo mayor de desarrollar otro cncer de seno.
Historia familiar. El riesgo de una mujer de desarrollar cncer de seno
aumenta si su madre, hermana, hija, o dos o ms parientas cercanas, como
las primas, tuvieron cncer de seno, sobre todo a una edad joven.
Ciertos cambios del seno. El haber tenido un diagnstico de hiperplasia
atpica o de carcinoma lobulillar in situ (CLIS) puede aumentar el riesgo de
una mujer de desarrollar cncer de seno.
Alteraciones genticas. Los cambios en ciertos genes (BRCA1, BRCA2 y
otros) aumentan el riesgo de cncer de seno. En las familias en las que
muchas mujeres han tenido la enfermedad, la prueba gnica puede mostrar
algunas veces la presencia de cambios genticos especficos que aumentan
el riesgo de desarrollar cncer de seno. Los mdicos pueden sugerir formas
de tratar de retrasar o prevenir el cncer de seno o mejorar la deteccin del
cncer de seno en mujeres que tienen estos cambios en sus genes.
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Otros factores relacionados con un riesgo mayor de cncer de seno son:
Estrgeno. La evidencia sugiere que en cuanto ms estuvo expuesta una
mujer al estrgeno, mayor probabilidad existe de que desarrolle cncer de
seno. Por ejemplo, el riesgo es en alguna forma mayor entre las mujeres que
empezaron la menstruacin a temprana edad (antes de los 12 aos), que
experimentaron la menopausia a una edad tarda (despus de los 55), que
nunca tuvieron hijos o que tomaron terapias de reemplazo de hormonas o
pldoras anticonceptivas por largos perodos de tiempo. Cada uno de estos
factores aumenta la cantidad de tiempo que el cuerpo de la mujer est
expuesto al estrgeno.
Etapa I
El cncer no mide ms de 2 centmetros (cerca de 1 pulgada) y no se ha
extendido fuera del seno.
Etapa II
La etapa II se divide en etapa IIA y IIB.
La etapa IIA se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas:
El cncer no mide ms de 2 centmetros pero se ha diseminado a los
ganglios linfticos debajo del brazo (los ganglios linfticos axilares).
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El cncer mide entre 2 y 5 centmetros (de 1 a 2 pulgadas) pero no se ha
diseminado a los ganglios linfticos axilares.
La etapa IIB se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas:
El cncer mide entre 2 y 5 centmetros (de 1 a 2 pulgadas) y se ha
diseminado a los ganglios linfticos axilares.
El cncer mide ms de 5 centmetros (ms de 2 pulgadas) pero no se ha
diseminado a los ganglios linfticos axilares.
Etapa III
La etapa III se divide en etapa IIIA y IIIB.
La etapa IIIA se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas:
El cncer mide menos de 5 centmetros y se ha diseminado a los ganglios
linfticos axilares, y los ganglios linfticos estn unidos entre s o a otras
estructuras.
El cncer mide ms de 5 centmetros y se ha diseminado a los ganglios
linfticos axilares.
La etapa IIIB se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas:
El cncer se ha diseminado a tejidos cerca del seno (la piel o la pared torcica,
incluyendo las costillas y los msculos del trax).
El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos dentro de la pared torcica
cerca del esternn.
Etapa IV
El cncer se ha diseminado a otros rganos del cuerpo, con mayor frecuencia a
los huesos, los pulmones, el hgado o el cerebro; o el tumor se ha diseminado
localmente a la piel y a los ganglios linfticos dentro del cuello, cerca de la
clavcula.
Cncer inflamatorio del seno
El cncer inflamatorio del seno es un tipo especial de cncer del seno que suele
ser poco comn. El seno da la impresin de estar inflamado pues presenta una
apariencia rojiza y una temperatura tibia.
La piel puede tener signos de surcos, ronchas o huecos en general. El cncer
inflamatorio del seno tiende a diseminarse rpidamente.
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Recurrente
La enfermedad recurrente significa que el cncer ha vuelto (recurrido) despus
de haber sido tratado. Puede volver al seno, a los tejidos blandos del trax (la
pared torcica) o a otra parte del cuerpo.
Sntomas
El cncer de seno en su etapa temprana por lo general no causa ningn dolor.
De hecho, cuando se desarrolla al principio, es posible que no se presente
sntoma alguno. Sin embargo, conforme crece el cncer, puede causar cambios
a los que las mujeres deben poner atencin:
Una masa o engrosamiento en el seno, cerca de ste o en el rea de la axila;
Un cambio en el tamao o forma del seno;
Secrecin del pezn o sensibilidad, o un pezn sumido (invertido) hacia
dentro del seno;
Pliegues u hoyuelos en el seno (la piel parece como la piel de una naranja);
o
Un cambio en la forma como se ve o se siente la piel del seno, de la areola o
del pezn (por ejemplo, caliente, hinchada, roja o escamosa).
Si una mujer encuentra cualquiera de estos sntomas, debe ver a su mdico. Por
lo general, no son cncer, pero es importante verificar con el mdico para que
cualquier problema pueda diagnosticarse y tratarse tan pronto como sea posible.
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Mamograma. Los rayos X del seno son diferentes a los usados en otras
partes del cuerpo. Los rayos X del seno no penetran el tejido tan fcilmente
como aquellos usados rutinariamente en otras partes del cuerpo.
Durante el procedimiento, los senos se comprimen con el equipo del
mamograma para extender el tejido. Esto permite una dosis ms pequea de
radiacin. La compresin de los senos puede causar incomodidad en el
momento, pero es necesaria para producir un buen mamograma. La compresin
slo dura unos pocos segundos para cada imagen del seno.
La enfermera para la salud del seno o el tecnlogo de los rayos X usualmente
toman los rayos X, pero las radiografas que resultan son ledas e interpretadas
por un radilogo, el cual le informa los resultados a su mdico.
Calcificaciones - depsitos pequeitos de minerales adentro del tejido del seno.
Existen dos categoras de calcificaciones:
Macrocalcificaciones - depsitos gruesos de calcio que usualmente indican
cambios degenerativos en los senos como:
El envejecimiento de las arterias de los senos.
Heridas viejas.
Inflamaciones.
Microcalcificaciones - partculas pequeitas de calcio (menos de 1/50 de una
pulgada). Cuando se ven muchas microcalcificaciones en un rea, se les
llama racimo.
Masas - Las cuales pueden ocurrir con o sin asociacin a las calcificaciones,
sus causas varan y pueden incluir:
Los quistes - son una coleccin de lquido no canceroso en el seno. No puede
diagnosticarse por medio de un examen fsico o por una mamografa
solamente. Se requiere bien sea un ultrasonido o una aspiracin por medio
de una aguja. Si la masa no es un quiste, ms imgenes pueden ser
necesarias.
Condiciones benignas del seno - las masas pueden ser monitorizadas con
mamogramas peridicos, pero otras pueden requerir una biopsia inmediata o
retrasada.
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Cncer del seno
Ecografa. La ecografa utiliza ondas de sonido (ultrasonido) de alta
frecuencia y puede mostrar a menudo si un bulto es slido o est lleno de
lquido. Este examen puede usarse junto con la mamografa.
Con base en estos exmenes, el mdico puede decidir si no se necesitan
ms pruebas ni se requiere tratamiento. En esos casos, el mdico debe
examinar a la mujer con regularidad para estar pendiente de cualquier
cambio.
Sin embargo, a menudo, se necesita extraer lquido o tejido para hacer el
diagnstico. El mdico puede referir a la mujer a un cirujano u otro profesional
mdico especializado en enfermedades de los senos para otra evaluacin.
Estos mdicos pueden realizar:
Una aspiracin con aguja fina. Se utiliza una aguja fina para extraer el lquido
de la masa o bulto en el seno. Este procedimiento puede mostrar si un bulto
es un quiste (no canceroso) lleno de lquido o es una masa slida (que puede
o no ser cancerosa). Si el lquido extrado es claro o transparente, tal vez no
es necesario que se examine en el laboratorio.
Una biopsia con aguja. Por medio de tcnicas especiales con una aguja, se
puede extraer tejido del rea que se ve sospechosa en la mamografa pero
que no se puede sentir. El tejido que se extrae en la biopsia con aguja se
manda al laboratorio, para que el patlogo examine si tiene clulas
cancerosas.
Una biopsia quirrgica. En una biopsia por incisin, el cirujano corta una
muestra de un bulto o de un rea sospechosa. En una biopsia por excisin,
el cirujano quita todo el bulto o rea sospechosa y deja un rea de tejido sano
alrededor de los bordes de donde se quit el bulto. Un patlogo examina
entonces el tejido bajo el microscopio para verificar si tiene clulas
cancerosas.
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Tratamiento por etapa
El tratamiento de cncer del seno depender del tipo y etapa de la enfermedad,
y de la edad de la paciente, si ha alcanzado la menopausia y su estado de salud
en general.
La paciente podra recibir un tratamiento considerado estndar basndose en la
eficacia del tratamiento en varias pacientes durante estudios anteriores o podra
optar por participar en una prueba clnica. No todas las pacientes se curan con
terapia estndar y algunos tratamientos estndar podran tener ms efectos
secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clnicas estn
diseadas para encontrar mejores maneras de tratar a las pacientes con cncer
y se basan en la informacin ms actualizada.
7. PRONOSTICO
La probabilidad de recuperacin y la seleccin de tratamiento dependern de la
etapa en la que se encuentra el cncer (si slo se encuentra en el seno o si se
ha diseminado a otros lugares del cuerpo), el tipo de cncer del seno, ciertas
caractersticas de las clulas cancerosas y si el cncer se encuentra en ambos
senos. La edad, peso, estado menopusico (si tiene o no an perodo menstrual)
y salud en general de la paciente tambin pueden afectar el pronstico y la
seleccin de tratamiento.
Si una paciente se va a someter a una mastectoma, podra considerar la
posibilidad de hacerse una reconstruccin del seno (hacer una nueva elevacin
del seno), lo cual podra realizarse al mismo tiempo que la mastectoma o en el
futuro. El seno podra hacerse con el propio tejido de la paciente (no mamario) o
por medio de implantes, de los cuales existen distintos tipos. La Administracin
de Alimentos y Frmacos (FDA) ha anunciado que los implantes rellenos de gel
de silicona pueden usarse nicamente en pruebas clnicas. Los implantes
rellenos de solucin salina, que contienen agua salada en vez de gel de silicona,
tambin se pueden usar.
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8. PREVENCION
Cmo Realizar el Auto-Examen del Seno Despus (su sigla en ingls es BSE)
El auto-examen del seno es un procedimiento realizado por un individuo para
examinarse fsica y visualmente para determinar si hay cambios en las reas del
seno y de la axila en nuestro cuerpo.
Al realizar el BSE regularmente, el paciente logra saber cmo se sienten sus
senos normalmente y as tendr ms habilidad para detectar cualquier cambio.
Las mujeres deberan comenzar a practicar cmo auto-examinarse los senos
hacia los 20 aos de edad y continuar hacindolo a lo largo de sus vidas -- an
cuando estn embarazadas y despus de la menopausia.
El auto-examen del seno (BSE) debe realizarse cada mes. Familiarcese con la
forma en que sus senos se ven y se sienten usualmente para que as pueda
distinguir cualquier cambio de lo que es normal para usted.
Si la paciente todava menstrua, el mejor momento para hacerse el BSE es
varios das, o aproximadamente una semana despus de que su periodo
menstrual haya terminado. En estos das hay menos probabilidad de que sus
senos estn sensibles o hinchados.
Si la paciente ya no menstrua, escoja cierto da -- como el primer da de cada
mes -- para recordarle de hacer el BSE.
Cambios que la paciente necesita saber:
Consultar a su mdico si encuentra algn cambio en su seno o senos que le
preocupe. Los cambios en los senos pueden incluir:
El desarrollo de un nudo.
La secrecin de algo, aparte de la leche materna.
La hinchazn de los senos.
La irritacin de la piel o la formacin de hoyuelos.
Anormalidades en el pezn (como dolor, enrojecimiento, la aparicin de
escamas o costra, as como el hundimiento).
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piel para ver si hay fruncimientos, hoyuelos, o la formacin de escamas o costra.
Observe para ver si hay secrecin de los pezones.
3. Luego, hacer presin con las manos firmemente en las caderas e inclinarse
un poco hacia el espejo llevando sus hombros y sus codos hacia adelante.
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Los pasos 2 y 3 se hacen para revisar si hay algn cambio en la forma o el
contorno de sus senos. Al realizar estos pasos, deber sentir los msculos del
apretarse.
4. Suavemente aprieta cada pezn para ver si hay secrecin.
5. Levantar un brazo. Usando las yemas de los dedos de su otra mano revisar el
seno y el rea que le rodea firme, cuidadosa y completamente. A algunas
mujeres les gusta usar locin o polvos para ayudarle a deslizar los dedos
fcilmente sobre la piel. Palpe y busque algn nudo inusual o alguna masa
debajo de la piel. Palpe el tejido de forma tal que sus dedos hagan presin en
reas pequeas y sobrepuestas, como del tamao de una moneda de 10
centavos. Para asegurarse de que ha cubierto todo el seno, tmese su tiempo y
siga un determinado patrn en forma de: lneas, crculos, o cua.
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Algunos estudios sugieren que muchas mujeres realizan su BSE ms
minuciosamente cuando usan un patrn de lneas o franjas de arriba hacia abajo.
Otras mujeres se sienten ms cmodas con otros patrones. Lo ms importante
es que usted cubra todo el seno y que preste atencin especial al rea que est
entre el seno y la axila, incluyendo la axila misma. Revise el rea que est arriba
del seno, la clavcula y siga hasta que llegue a su hombro.
Lneas: Comience en el rea de la axila y mueva sus dedos hacia abajo poco a
poco hasta que lleguen debajo del seno. Luego mueva sus dedos un poco hacia
el centro y lentamente comience a moverlos hacia arriba. Vaya hacia arriba y
hacia abajo hasta que haya cubierto el rea completamente.
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7. Algunas mujeres repiten el paso 5 en la ducha. Sus dedos se deslizarn
fcilmente sobre la piel enjabonada, as usted podr concentrarse en palpar
cualquier cambio debajo de la piel.
Uno de los momentos ms alarmantes para una mujer es cuando siente algo
diferente o inusual al hacerse el auto-examen del seno. Una de las razones ms
importantes para hacer el auto-examen del seno regularmente es para que usted
sepa lo que es normal en sus senos.
Si descubre un nudo en un seno o siente algo "diferente" en el tejido, examine el
mismo sitio en el seno opuesto. Usualmente si siente lo mismo en la misma parte
del seno opuesto hay poco de que preocuparse. Sin embargo, si se sienten
diferente, o siente un nudo definido, puede haber una razn vlida para
preocuparse y es importante ponerse en contacto con el mdico de inmediato.
Algunas veces, la nudosidad puede ser debida a los cambios menstruales, sin
embargo, si usted tiene secrecin de los pezones o cambios en la piel como
hoyuelos o fruncimiento, puede que su mdico quiera verla de inmediato.
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CONCLUSIN
Al elegir el tema del cncer de mama, pensamos que al leerlo nuestros (as)
compaeros (as) del saln, las aigamos pensar en el mal que provoca este
cncer y que si no se estn auto explorando constantemente puede que lo
contraigan.
Esperamos que los hombres se den cuenta de que este cncer no es exclusivo
de las mujeres y que el sexo masculino tambin puede contraerlo.
Esperamos que esta informacin les haiga servido de algo quisiramos que
reflexionen.
Y como dicen:
Tcate para que no te Toque
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BIBLIOGRAFA
Ascunce, N., Barcos, A., Ederra, M., Erdozain, N., Murillo, A., Osa, A. y
Mellado, M. Programas de deteccin precoz de cncer de mama. Resultados
de proceso e indicadores de impacto (1990-2002). Anales del Sistema
Sanitario de Navarra 27: 319-333.
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