MICROBIOLOGIA I

1. Indique la opcin correcta:

a- Escherichia coli forma parte de la flora normal del tracto intestinal, por lo tanto es agente causal de
diarrea.
b- Klebssiella pneumoniae es un bacilo gram negativo no fermentador de glucosa agente causal de
neumonas de la comunidad.
c- Staphylococcus aureus es agente causal de faringoamigdalitis. ( es el estreptococo betahemolitico: S.
pyogenes)
d- Clostridium perfringens es un bacilo gram positivo formador de esporas.
e- Salmonella typhi es un coco gram positivo, agente causal de disentera bacilar

2. Qu bacteria produce el sindrome urmico hemoltico (SHU)?

a) E coli enteroinvasiva
b) Shigella sonnei
c) E coli enterohemorrgica
d) Ninguna de las anteriores
Aclaracin: la E coli enterohemorrgica la sepa O157:H7 es la que produce el SHU, y es
la que por frecuencia en Arentina esta en primer lugar.(intoxicacin alimentaria: carne
mal cosida)
La Shigella dysenteriae tipo 1 tambin preoduce SHU, es la nica dentro de las distintas
especies de shigella (sonnei, boydii, etc) que produce la toxina de shiga causante del SHU.

2 (bis). Cul de los siguientes microorganismos es productor de diarrea?

a) Klebsiella pneumoniae
b) Enterococcus faecalis
c) Shigella flexneri
d) Clostridium innocum
f) Enterobacter cloacae

3. En el caso anterior cmo se realiza el diagnstico?

a) Cultivo de hisopado rectal
b) Deteccin de anticuerpos
c) Deteccin de antgenos
d) Cultivo en agar Mac Conkey sorbito (la muetra se toma de la materia fecal o de un
hisopado rectal)
e) lTodas las opciones son correctas

4. La presencia de sangre en materia fecal, con qu grmenes se asocia?

a) Clostridium difficile ( produce colitis pseudomembranosa luego de la toma de anitbioticos
de amplio espectro)
b) E coli enteropatgeno( las heces contoenen mucus pero no sangre)
c) Shigella flexnerii
d) Staphylococcus aureus
e) Todos las anteriores

Aclaracion: la shigelosis es una enfermedad q se caracteriza por diarrea y calambres dolorosos

durante la defecacin. (disentera: diarrea con sangre)

5. Cul de los siguientes microorganismos es productor de diarrea?

a) Klebsiella pneumoniae
b) Enterococcus faecalis
c) Shigella flexneri
d) Clostridium innocum
e) Enterobacter cloacae

6. Los parsitos denominados protozoarios son:

a- Organismos pluricelulares, de cuerpo cilndrico o achatado.
b- Organismos unicelulares, cuya forma qustica, es la nica de identificacin en materia fecal.
c- Organismos unicelulares, cuyo n de ncleos, es de utilidad taxonmica.
d- Organismos pluricelulares, como por ej los Cestodes
f- Organismos pluricelulares como por ej los Nematodes

Aclaracion: Los protozoarios son organismos unicelulares cuya unidad es una clula
eucariota con capacidad para cumplir todas las funciones requeridas para asegurar
la persistencia de la especie. Como toda clula eucariota tiene un ncleo verdadero
cuyas caractersticas pueden ser de utilidad taxonmica, por ejemplo en el
gnero Entamoeba. La clula puede presentar un ncleo, como en Tripanosoma cruzi,
dos como en Giardia intestinalis o ms como en los quistes de Entamoeba coli. El
ncleo est rodeado por el citoplasma, rico en organelas, donde se efectan una
parte importante de los procesos fisiolgicos. Lo separa del medio externo la
membrana plasmtica. Esta ltima tiene gran importancia en la vida del parsito,
tano para el reconocimiento del husped como para la adaptacin a cada uno de sus
hbitats.

7. Los metazoarios:
a- Se reproducen por mecanismos sexuales, pudiendo ser hermafroditas o de sexos separados.
b- Todos pasan al torrente sanguneo en alguna parte de su ciclo.
c- Son ejemplo de ellos, Giardias intestinalis y Entamoeba coli.
d- Tienen reproduccin asexuada
e- Ninguna es correcta

8. Un agricultor de 45 aos recibe tratamientos con inmunosupresores por padecer de una

enfermedad autoinmune, Cinco meses despus de comenzado este tratamiento ingresa al hospital
con un cuadro de diarrea y deshidratacin. El paciente refiere tambin que tiene tos con
expectoracin mucopurulenta. Qu parsito podra ser responsable de este cuadro?.
a) Entoameba coli
b) Taenia saginata
c) Enterobius vermicularis
d) Strongyloides stercolaris
e) Todas las opciones son correctas

Aclaracion: Strongyloides stercoralis es un nematodo intestinal de distribucin mundial,

endmico en zonas rurales de pases con clima tropical o subtropical de Asia, frica y Amrica,
1
donde las condiciones climticas de humedad y calor permiten su desarrollo y supervivencia . La
estrongiloidosis es una enfermedad de alta prevalencia mundial (100 millones de casos). En
Espaa se han descrito microhbitats en la Comunidad Valenciana, relacionados
fundamentalmente con zonas rurales y casos espordicos en inmigrantes. La infeccin se produce
a travs de la piel con la penetracin de las larvas filariformes, desde donde alcanzan el sistema
circulatorio y migran al pulmn, atraviesan la barrera alvolo-capilar para migrar luego a
bronquiolos, bronquios, trquea y laringe, penetrando posteriormente en el tubo digestivo.
Resisten el cido gstrico y llegan al intestino delgado, donde se desarrollan a adultos e inician el
ciclo reproductivo por partenognesis. Ponen huevos en la luz intestinal, que son excretados con
las heces. El parsito presenta 3 tipos de ciclos biolgicos: directo (volviendo a infectar a otro
husped), indirecto de vida libre y autoinfeccin (los huevos eclosionan antes de abandonar el
5
colon y las filarias penetran a travs del recto pasando al sistema circulatorio) . La autoinfeccin
endgena se mantiene durante varios aos. Puede cursar de manera asintomtica durante
muchos aos, y en los casos en que la infeccin se manifiesta suelen presentar una clnica muy
6
larvada con sntomas inespecficos, digestivos, respiratorios y dermatolgicos . Es importante el
 correcto diagnstico de estos pacientes, ya que un estado de inmunodepresin adquirido puede
provocar una hiperinfeccin...

9. La infeccin por Ascaris lumbicoides y Trichuris trichiura es contrada por:

a- Contacto persona-persona.
b- Ingestin de verduras de hoja. (forma infectante: ingestin de huevo, via oral)
c- Va cutnea.
d- Va sanguinea
e- Todas son correctas

10. Cul de los siguientes microorganismos es agente causal de toxoinfeccin alimenticia?

a) Staphylococcus aureus (procude la enterotoxina en los alimentos, que al ingerirla es
la causante de los sntomas gastrointestinales AGUDOS y vmitos)
b) Klebsiella pneumoniae
c) Clostridium difficile
d) Enterococcus faecalis
e) Ninguno de los mencionados

11. Un nio de dos aos proveniente de la Pca de Bs Aires ingresa con diarrea aguda de dos das
de evolucin. Para el diagnstico microbiolgico, solicitara lo siguiente:
a) Aislamiento en cultivo para virus polio.
b) Elisa para rotavirus en materia fecal y coprocultivo
c) Examen directo teido con Gram
d) Serologa para Salmonella ( Widal)
e) Cultivo de enriquecimiento para Vibrio cholerae

12. Los factores epidemiolgicos que pudieron haber contribuido a este caso son, EXCEPTO:
a) La madre le transmiti el agente a travs de los alimentos
b) el nio pudo haber ingerido agua de pozo contaminada
c) en el barrio no hay cloacas
d) La zona esta infestada por mosquitos de los gneros Aedes y Culex
e) en la familia hay otros nios con diarrea leve.

13. A las 7 horas de enviada la muestra Ud llama al laboratorio que le informa los siguientes
resultados de la muestra de materia fecal. Todos pueden ser correctos, excepto:
a) No se observaron elementos levaduriformes
b) Se detectaron vestigios de sangre en la materia fecal
c) Desarroll E. coli en medios selectivos ( SS)
d) El Elisa para rotavirus result positivo
e) Se observaron leucocitos en el examen en fresco

14. En relacin a Taenia solium marcar la correcta:

a) Es un nematode (es un cestode)
b) Su ciclo incluye a las ovejas y los perros
c) El diagnstico se realiza por aislamiento en medio Sabouraud
d) Produce cisticercosis.
e) Ninguna de las anteriores

15. El diagnstico de una parasitosis por Taenia saginata se realiza

a. Por microscoia con la bsqueda de progltides en muestra de materia fecal
b. Por diagnstico de anticuerpos en suero por ELISA
c. Por inmunofluorescencia en muestra de hisopado de materia fecal
d. Por PCR en muestra de materia fecal
e. Ninguna es correcta

15 (bis) En relacin a Taenia solium marcar la correcta:

a) Es un nematode (es un cestode)
b) Su ciclo incluye a las ovejas y los perros
c) El diagnstico se realiza por aislamiento en medio Sabouraud
d) Produce cisticercosis.
 e) Ninguna de las anteriores

16. Cul de las siguientes asociaciones es INCORRECTA en relacin a los virus de hepatitis?
a. HAV vacuna a virus inactivado transmisin fecal oral
b. HCV alto grado de variabilidad hepatocarcinoma alta prevalencia en drogadictos
c. HBV vacuna recombinante IgM anti-HBc como marcador de infeccin aguda en el perodo de
ventana
d. HBV la vacuna induce anticuerpos anti-core. ( genera Anticuerpos anti-HBsAg y provee
memoria inmunitaria en contra de la hepatitis B)
e. HCV slo un 15% cura de la infeccin y 85% desarrolla infeccin crnica

17. Qu marcador serolgico se solicita para determinar si un individuo ha respondido a la vacuna

para hepatitis B?
a) anti HB core total
b) anti HB superficie
c) antigeno de superficie
d) anti HB core IgM
e) antigeno E

18. Cuales son las vas de transmisin de la hepatitis B?

a) respiratorio
b) sexual, parenteral, perinatal
c) alimentos contaminados
d) picadura por artropodos
e) ninguna es correcta

19. Cuales son las vas de transmisin de la hepatitis A?

a) respiratorio
b) parenteral
c) agua o alimentos contaminados
d) picadura por artrpodos
e) ninguna es correcta

20. Los siguientes son los mtodos diagnsticos mas adecuados para los virus de hepatitis,
EXCEPTO
a- HAV : IgM especfica como marcador de infeccin reciente
b- HCV : carga viral (es la opcin menos correcta de todas, ya que la deteccin de antgeno no es
un mtodo tan adecuado porque puede dar negativa, y hay que repetirla en 6 meses)
c- HBV HBs Ag durante el perodo agudo
d- HBV: HBs Ag en el portador
e- HCV deteccin de anti-HCV
Aclaracion:

21. La Hepatitis B crnica se define por :

a- Persistencia por seis meses o mas de anticuerpos anti-Core y Ag e positivo
b- Persistencia por seis meses de HBs Ag positivo
c- Persistencia de anticuerpos Anti core IgM y anticuerpos anti HbsAg positivo por un ao
d- Persistencia por un ao de IgM anti-HBV Ag e.
e- Persistencia anti-HBs por ms de 6 meses

22. Las Hepatitis tienen distintas vas de transmisin , Seale lo CORRECTO :

a- La hepatitis A se transmite por va parenteral en forma exclusiva
b- La hepatitis C se transmite a travs del agua
c- La hepatitis B y C tienen transmisin vertical
d- La hepatitis A se transmite por va perinatal
e- La Hepatitis B se trasmite va alimentos contaminados.

23. Seale cual es el algoritmo diagnstico para hepatitis C:

a- Serologa para HCV, si es positiva, hacer RIBA o LIA y/o PCR cualitativa, si es positiva es
diagnstico
b- Solicitar inicialmente RIBA o LIA y es positivo, luego hacer serologia para HCV , si es positivo es
diagnstico
c- Serologa por ELISA , si es positiva es diagnostico (Elisa de tercera generacin: se busca anticuerpos
totales contra HCV)
d- Solicitar inicialmente PCR , si es positiva es diagnstico
e- Solicitar carga viral y genotipo

24. Se presenta a consulta un paciente con signos clnicos de hepatitis ( coluria, acolia, dolor
epigstrico, vmitos e hipertermia). Los anlisis realizados por ELISA indican: HBs Ag + = 40;
Hbe Ag + = 15: Ac Anti Hbc Ig M (-)0.03; Ac anti Hbc Ig G (+) 30; Ac anti HAV IgM (+) =20.
Su diagnstico es:
a) Hepatitis A aguda
b) Hepatitis B aguda
c) Hepatitis A crnica en portador agudo de Hepatitis B
d) Hepatitis A aguda en portador crnico de Hepatitis B
e) Hepatitis B y A subclnica

25. Paciente drogadicto con antecedentes de hepatitis crnica de quince aos de evolucin. Qu
anlisis solicitara para el diagnostico:
a) Ac anti HAV
b) Ac anti HEV
c) Ag Hbs, Ac anti Hbc, y Ac anti HCV
d) Ag Hbs y Ag HCV
e) Ag HAV y Ag Hbs

26. Para instaurar tratamiento en un paciente crnico de HCV pedira:

a) Anti-HCV por ELISA de 3era generacin.
b) Ag del core de HCV por ELISA
c) RT-PCR cualitativa.
d) Carga viral y genotipo de HCV.
e) RT-PCR y genotipo.

27. Ud. es el responsable de Salud Pblica. En el mes de enero ha ocurrido un desperfecto en el

Sistema de filtros de Agua de Obras Sanitarias de la ciudad de Bs.As. Se anticipa su reparacin
en no menos de 3 meses. Alertara a la poblacin sobre un probable brote de :
a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Hepatitis C
d) Hepatitis D
e) Hepatitis por CMV

28. Extrayendo sangre de un paciente con hepatitis B aguda, una enfermera se pincho la mano con la
aguja . Le administrara:
a) Ig hiperinmune anti-HBV y vacuna para Hepatitis B si no est vacunada
b) Ig normal ya que habitualmente tiene alto ttulo de anticuerpos anti-Hbs Ag
c) Un refuerzo de vacuna anti hepatitis B aunque presente la vacunacin completa de 3 dosis y tenga
anticuerpos anti- HB s Ag > a 10 Unidades internacionales
d) Interferon
e) AZT

29. Un portador crnico de HBV , seale la correcta

a) No puede sobreinfectarse con Hepatitis C
b) Debe recibir gamma globulina hiperinmune
c) Puede sobreinfectarse por HDV
d) No puede sobreinfectarse por HDV
e) Es aqul con antigenemia Hbs detectable por ms de dos meses
30. La vacuna de Hepatitis B, seale la INCORRECTA:
a) Las vacunas de primera generacin se obtenan de plasma o suero de
pacientes con infeccin persistente y se inactivaban con formol.
b) Las vacunas de ltima generacin se obtienen por ingeniera gentica
c) Las vacunas de ltima generacin no presentan riesgos y pueden
administrarse a inmunosuprimidos.
d) Las vacunas de ltima generacin no estn indicadas en pacientes con
hepatopatas previas dado que pueden afectar a los hepatocitos
e) Se aplican en el recin nacido de madre portadora crnica de hepatitis .

31.Cul de los siguientes virus se asocian al desarrollo de hepatocarcinoma

a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Hepatitis D
d) Hepatitis E
e)Hepatitis por CMV.

32. El mtodo de eleccin para aislamiento del Poliovirus es :

a) Cultivo en fibroblastos de rin de mono a partir de materia fecal e identificacin del serotipo por
neutralizacin
b) Cultivo en agar-sangre de la misma muestra
c) Inoculacin intracerebral de ratones
d) Inoculacin intraperitoneal de cobayos
e) Deteccin de antgenos virales en sangre del paciente

32 (bis) El mtodo de eleccin para aislamiento del Poliovirus es :

a) Cultivo en fibroblastos de rin de mono a partir de materia fecal e identificacin del serotipo por
neutralizacin
b) Cultivo en agar-sangre de la misma muestra
c) Inoculacin intracerebral de ratones
d) Inoculacin intraperitoneal de cobayos
e) Deteccin de antgenos virales en sangre del paciente

33. En relacin a vacuna para poliomielitis seale la correcta:

a. La vacuna Salk contienen virus vivo y atenuado
b. La vacuna Sabin contienen virus inactivado con formol
c. En las vacunas a virus vivo y atenuado existe el riesgo de reversin a la virulencia, y
esto ocurre en un nmero elevado de vacunados
d. La vacunacin para polio con Salk Sabin permitir eliminar esta infeccin del planeta,
dado que no existen reservorios animales del virus.
e. Ninguna es correcta

34. La ventaja de la vacuna Sabin frente a la Salk es:

a) Es la induccin de inmunidad de mucosas de tipo IgA
b) El desarrollo de inmunidad en la comunidad
c) No requiere cadena de fro.
d) No presenta el riesgo de reversin a la virulencia
e) La a y la b son correctas

35. El virus polio indicar la opcin incorrecta:

a) La vacuna incluye los tres serotipos del virus polio (1, 2 y 3).
b) El virus alcanza el SNC por diseminacin por va hemtica
c) La vacuna inactivada induce luego de la inoculacin parenteral, la formacin de altos ttulos
anticuerpos neutralizantes en circulacin.
d) La vacuna a virus vivo y atenuada no replica en intestino y no induce Ig A especifica.

35 (bis) En relacin a vacuna contra la polio complete la siguiente tabla:

Caractersticas Vacuna Sabin Vacuna Salk

Es a virus: virus vivos atenuados Virus inactivado
Serotipos 3 3
Respuesta Inmune humoral IgG inmunidad mediada por IgG
IgA secretoria sii noo
Inmunidad a la comunidad sii no
Peligros mayor menor
Contraindicaciones Inmunocomprometidos y los q Reaccin
conviven con los mismos. anafilctica (alergia) a la
neomicina o estreptomicina,
son componentes de la vacuna.
Va de Inoculacin oral intramuscular

36. Indique la correcta:

a) El HSV 1 producen latencia en neuronas de ganglios del trigmino y el HSV 2 en los ganglios sacros
b) Los antgenos de virus herpes simplex pueden detectarse en membrana plasmtica de las clulas en
que se encuentra latente
c) Por microscopa electrnica pueden visualizarse nucleocpsides de herpes
simplex en el ncleo de las clulas en que se encuentra latente.
d) Las recurrencias peridicas de una infeccin por herpes simplex no estn
causadas por inmunodepresin celular ni humoral
e) El virus herpes llega al SNC por la viremia

37. Los cuadros clnicos que puede producir el HSV 1 pueden ser excepto:
a) Gingivo estomatitis
b) Herpes labial
c) Encefalitis
d) Diarrea
e) Queratoconjuntivitis

38. .En relacin al diagnostico de las infecciones herpticas, indique la incorrecta:

a. Para el diagnostico del herpes labial se requiere un hisopado de la lesin
b. Se realiza deteccin directa de antgeno por IF con las clulas de la lesin.
c. En cualquier caso se requiere una muestra de sangre para detectar viremia
d. En el caso de encefalitis se realiza PCR en el LCR.
e. En el herpes genital se realiza hisopado de la lesin y se detecta el virus por IF.

39. Con respecto a diagnstico serolgico, seale la opcin INCORRECTA:

a) La deteccin de anticuerpos Ig G por ELISA o IF permiten determinar si existi un contacto previo con
el virus.
b) Si se dispone de un solo suero la presencia de Ig G especfica permite el diagnostico de infeccin
reciente (no pq tiene q haber seroconvercion para q sea reinfeccin o IgM)
c) Para serologa, la tcnica de IF es siempre indirecta
d) La demostracin de conversin serolgica o de IG M por inmunofluorescencia permite diagnstico de
infeccin reciente
e) Los anticuerpos neutralizantes son protectores

40. Los siguientes mtodos son de diagnstico directo, EXCEPTO:

a) ELISA para deteccin de antgeno viral
b) Hibridizacin de cidos nucleicos virales
c) Deteccin de ADN viral por PCR.
d) Inmunofluorescencia para deteccin de IgM especfica
e) Aislamiento en cultivo en tubos mas identificacin viral por inmunofluorescencia

2 Parte
1.En relacin a hidiatidosis seale la correcta:
a. El husped definitivo es el humano
 b. El husped intermediario es el ganado bovino/ovino
c. El perro se infecta ingiriendo quistes conteniendo las vesculas
d. No existen medidas para erradicar esta parasitosis de las reas endmicas
e. En Argentina no existen casos de hidiatidosis.

2.Caracterstica que no define diarrea inflamatoria

a. Presencia de sangre
b. Invasion de la mucosa
c. Diarrea acuosa
d. Presencia de leucocitos en materia fecal

3. El dx microscpico directo esta indicado para las siguientes parasitosis EXCEPTO:

a. Estrongiloidiasis
b. Toxocariasis
c. Giardiaisis
d. Teniasis
e. Himenolepiasis

4. Las parasitosis intestinales ms frecuentes en nuestro pas son (seale la incorrecta)

a. Enterobius Vernicularis
b. Ascaris Lumbricoides
c. Ancytostoma Duodenale
d. Taenia Saginata
e. Schistosoma Mansoni

5. Los agentes virales ms frecuentes que causan diarrea en un nio son (seale la correcta)
a. Rotavirus y adenovirus
b. Enterovirus
c. Poliovitrus
d. Hepatitis A

6. Cmo se realiza el dx etiolgico de hep B?

El Dx, es Serologico y consiste en la bsqueda de Ag virales y de Ac contra los mismos,
mediante la tcnica de ELISA y RIA de tercera generacin. Los Anticuerpos que se buscan son
los anti-HBs (antgeno de superficie).

7. Cmo se realiza el dx microbiolgico de una diarrea probablemente bacteriana?

Coprocultivo , deteccin de la toxina

8. En relacin a vacuna para hep A indique que Ag contiene y como se obtienen

Tres de las vacunas se fabrican a partir de VHA obtenidos por propagacin en cultivos de
fibroblastos humanos. Tras la purificacin de los lisados celulares, la preparacin vrica se inactiva
con formol y se adsorbe en hidrxido de aluminio, que se utiliza como adyuvante. Una de las
vacunas est formulada sin conservantes; las otras dos se preparan utilizando como conservante 2-
fenoxietanol.

9. Quin debe vacunarse contra hep A?

Mayores de un ao (calendrio de vacunacin al ao)
Adultos a quien la serologa le dio negativa.

10. En relacin con las vacunas para hep B, qu antgenos contienen la vacuna de
ultima generacin de uso actual ? 11) y Cmo se obtienen los Ag?
 Las vacunas actuales, logradas por Ingeniera Gentica, son lo ms
efectivo como prevencin: utilizan el antgeno de superficie del virus
B (HBsAg) y se producen con ADN recombinante.

11) El gen es insertado en una levadura que se reproduce

conteniendo el HBsAg. Su cultivo y posterior purificacin determina
una vacuna altamente efectiva, que administrada en forma
apropiada, induce proteccin en el 95% de los individuos.

Protege en forma indirecta contra la hepatitis D, por las

caractersticas de aparicin de la misma (depende de la existencia
previa de una hepatitis B).

12. Quines deben vacunarse para hep B?

La vacuna contra la hepatitis B se administra a los nios en una serie de tres inyecciones
(dosis).

La primera dosis se le aplica a los bebs antes de salir del hospital. Si la madre porta el
virus de la hepatitis B (VHB) en la sangre, el beb recibe la primera vacuna poco
despus de nacer.
La segunda dosis se aplica entre uno y dos meses de edad.
La tercera dosis se aplica a los seis meses de edad.

Los bebs que no reciban la primera dosis hasta la cuarta a octava semana, recibirn la
segunda dosis a los 4 meses y la tercera entre los 6 y 16 meses. En cualquier caso, la segunda
y tercera dosis se administran junto con otras vacunas infantiles de rutina.

Los adolescentes que no hayan sido vacunados deben comenzar a recibir la serie de vacunas
de tres dosis contra la hepatitis B lo ms pronto posible.

A los adultos o nios que todava no hayan recibido la vacuna, se les deben aplicar las series
de dosis si:

Son trabajadores de la salud.

Son contactos domsticos o compaeros sexuales de personas que se sabe estn
infectadas con hepatitis B.
Son hombres homosexuales.
Estn con dilisis.
Tienen enfermedad renal terminal, enfermedad heptica crnica o infeccin por VIH.
Tienen mltiples compaeros sexuales.
Se inyectan drogas psicoactivas.
Tendrn un trasplante de rgano, un trasplante de mdula sea o quimioterapia.

13. Cmo se mide la proteccin de esta vacuna?

anticuerpos anti- HB s Ag > a 10 Unidades internacionales
14. En relacin a la hep C, describa la estructura del virus.

:
CARACTERISTICAS Virus con ARN de cadena positiva. Miembro de la familia Flaviviridae , Genero
Hepacivirus . Se ha identificado 6 genotipos y ms de 70 subtipos. Tamao del genoma 9,4 Kb. Codifica
una protena central 2 glucoproteinas de la envoltura Varias protenas estructurales

Estructura:
Estructura Virus simple Tamao 40 a 60 nm. Envoltura externa de lpidos-glicoprotenas Nucleocpside
icosadrica Cadena de ARN con polaridad positiva(10.000a 11.000) bases Hepatitis C

15. Cules son las formas de infeccin con hep C?

Tal como el virus de la hepatitis B, el virus de la hepatitis C se transmite cuando la sangre o
los fluidos de la sangre de la persona infectada ingresan en el cuerpo de la persona no
infectada por compartir agujas o "equipo" para inyectarse drogas, o por lesiones con objetos
punzantes durante el trabajo. No se ha estudiado a fondo el riesgo de transmisin sexual,
pero aparentemente es bajo en las relaciones monogmicas de larga duracin. No existen
pruebas de transmisin del virus por contacto casual, como abrazarse o darse la mano,
mediante los alimentos, por compartir utensilios o vasos, ni al toser o estornudar. La
hepatitis C no se transmite por la lactancia.

16. Cmo se realiza el dx virolgico de hep C?

Para ver el virion ... cultivo
Para ver partcula inmunomicroscopia
Para ver antgeno ELISA

ARN por PCR

17. Cuales son las medidas de prevencin para hep B y C?

- No compartir agujas ni material similar (p. ej., materiales para la realizacin de

tatuajes,inyeccin de drogas, piercing)
- Limpiar los restos de sangre (llevar guantes de goma y utilizar desinfectante)
- No compartir artculos de higiene personal (como cepillos de dientes, cuchillas de afeitar o
cortaas), ya que podran contener restos de sangre
- Las mujeres deben ser cuidadosas durante la menstruacin y desechar de forma segura las
compresas y tampones usados.

18. Describa el ciclo de la taenia soleum

Ingresa oralmente (huevos), por ingesta de carnes porcinas (hospedadores intermediarios)mal cocinadas o
crudas. El hombre tambin se puede comportar como hospedador intermedio y hacer cisticercosis de los
huevos a msculos, etc.

19. Describa el ciclo de la toxoplasmosis

El parsito se presenta bajo tres distintas formas: taquizoito (un trofozoto que puede
encontrarse en casi cualquier rgano, principalmente
el cerebro y msculos), quistes tisulares y ooquistes. Estos ltimos slo se producen en
los intestinos de los husped definitivos.

El ciclo vital de Toxoplasma tiene como husped definitivo al gato o miembros de su familia,
que tras ingerir alguna de las formas del parsito sufre en las clulas epiteliales de su intestino
un ciclo asexual y luego un ciclo sexual, eliminndose en sus heces millones de ooquistes.
Cuando estos esporulan se vuelven infecciosos pudindose infectar otros animales por su
ingestin. Por debajo de 4 C, o por encima de 37 C, no se produce la esporulacin y los
quistes no son infecciosos.

Los humanos sufren la transmisin del parsito fundamentalmente por va oral a travs de la
ingesta de carnes, verduras, el agua, huevos, leche, u otros alimentos contaminados por
ooquistes o que contienen quistes tisulares. De hecho, hasta un 25% de las muestras de
carnes de cordero y cerdo presentan ooquistes, siendo menos frecuentes en la carne de vaca.
Los gatos, sobre todo si se manipulan sus excreciones, pueden infectar al ingerir los ooquistes
por las manos contaminadas

Los gatos se infectan al consumir roedores y aves, que son huspedes intermediarios que
contienen los quistes (con bradizotos) que mantienen una infeccin crnica en estos
animales.1

La segunda va de transmisin es la materno-fetal o congnita dando origen a la toxoplasmosis

congnita. Ms rara es la transmisin por transfusiones o por recepcin de rganos. El contagio
interhumano de toxoplasmosis solo se ve en casos de la transmisin trasplacentaria

20. Cul de los siguientes parasitos penetra habitualmente en la piel?

a. Taenia soleum
b. Toxoplasma Gondii
c. Taenia Saginata
d. Enterobius Vernicularis
e. Ancylostoma Duodenale

21. Qu mtodo de prevencin y profilaxis en gastroenteritis no es adecuado?

a. Lavado de manos
b. Coloracin del agua
c. Profilaxis antibitica
d. Higiene en la preparacin de alimentos
e. Adecuadas instalaciones sanitarias

22. Cuales son los hallazgos NO compatibles con SUH?

a. Tratamiento antibiotico previo (provoca lisis de la bacteria y liberacin de toxina)
b. Diarrea con sangre
c. Aislamiento de E Coli enteropatogena
d. Aislamiento de E Coli O15747 prodictor de toxina Shiga

23. Para el dx de paderiemia por Salmonella Spp que estudio NO indicaria:

a. Coprocultivo
b. Rn de Vidal (dx indirecto por aglutinacin de widal para Accontra Ag H y Ag O)
c. Hemocultivos
d. Busqueda de toxina en materia fecal

24. En relacion a dx parasitologico de materia fecal indique la INCORRECTA:

a. Las muestras deben obtenerse durante 7 dias y colocarse en solucion en formol. La ultima
muestra tambien debe colocarse en solucion fisiologica
b. El procesamiento consiste en tratamiento con eter, centrifugacion y observacion de los huevos y
larvas en el sedimento con el microscopio
c. El sedimento debe teirse con coloracin de Gram (las bacterias son las que se tien)
d. Para observar huevos de uncinarias se realiza el mtodo de flotacin (Willis) en solucin
saturada de sales
e. Para oxiurius la muestra puede obtenerse mediante cinta engomada que se pega varias veces en
los mrgenes del ano y luego se coloca sobre portaobjetos

25. Frente a un paciente adulto con un cuadro clnico de hepatitis aguda, cuales son los agentes ms
probables (seale la INCORRECTA):
a. Hep A
b. Hep B
c. Citomegalovirus
d. Hep E
 e. Hep C (es el menos frecuente, el 85% pasan a la cronicidad)
26. Luego de una infeccin por hep A, en qu momento se alcanza el pico maximo de IgM?
a. A los 3 meses
b. A los 15-20 dias
c. Al anio
d. A los 3 anios
e. A los 9 meses

27. Que sustancia bacteriana es la que tinen los colorantes de la coloracion de Gram?
a. Lipopolisacaridos de membrana externa
b. Peptidoglicanos de pared
c. Fosfolipidos de la MC
d. ADN del nuceloide
e. Proteinas del citoplasma

28. Microorganismo NO productor de diarrea:

a. Salmonella Typhi
b. Enterococcus Falcalis
c. Shigella
d. Clostridium Difficilis
e. Yersinia Enterocolitica

29. Para las siguientes parasitosis el diagnostico habitual es: (senale la INCORRECTA)
a. Hidiatidosis- puncion y aspiracion del quiste (se hace una ciruga, nunca se punsa porq puede
producir sencibilisacion y anafilaxis)
b. Ascanridiasis- ezamen macroscopico y microscopico de materia fecal
c. Oxintiasis- deteccion del huevo en materia fecal por microscopia y examen macroscopico
d. Teniasis- deteccion del huevo en materia fecal u observacion de eliminacion de proglotides
e. Toxoplasmosis- detecion de Ac especificos, PCR en liquido cefalorraquideo

3 Parte
1) Los virus respiratorios clsicos se pueden transmitir por las siguientes vas, EXCEPTO:
a)Aerosoles
b)Manos contaminadas
c)fomites
d)Mscaras de oxgeno, y otros elementos de uso hospitalario
e)Por elementos contaminados con sangre

2) Todos los siguientes virus causan infecciones del tracto respiratorio superior, incluyendo sntomas de
resfro comun, EXCEPTO:
a)Orthomixovirus
b)Sincicial respiratorio y metapneumovirus
c)HPV
d)Coronavirus
e)Rinovirus

3)El patgeno del tracto respiratorio mas frecuente en nios menores de 2 aos tanto en pases
desarrollados como en vas de desarrollo es:
a)Virus de sarampin
b)Virus Sincicial Respiratorio
c)Virus de varicela
d)Virus Parainfluenza 1-4
e)Virus influenza
4) El desarrollo de una vacuna efectiva contra el virus sincicial respiratorio es difcil y an esta en
desarrollo porque:
a) Existen dos variantes A y B, dentro de ellas muchas variantes antignicas y genotipos
b)Las primeras vacunas a virus inactivado indujeron graves reacciones de hipersensibilidad y algunos
casos fatales
c)Los nios pequeos no desarrollan inmunidad adecuada
d)El virus sincicial respiratorio no induce inmunidad prolongada
e)Todas las anteriores son correctas

5) El mtodo mas empleado para diagnstico rpido de infecciones virales respiratorias es:
a)Deteccin de anticuerpos en suero (conversin serolgica)
b)Deteccin directa de antgenos por inmunofluorescencia directa o indirecta o por ELISA en muestras
respiratorias
c)Microscopa electrnica
d)Cultivos celulares para aislamiento
e)Tincin de Giemsa para detectar inclusiones virales en clulas respiratorias

6)La muestra de eleccin para diagnstico de virus respiratorios en pacientes internados que no estan en
terapia intensiva o en asistencia respiratoria mecnica es:
a)Biopsia de pulmn
b)Hisopado farngeo
c)Aspirado nasofarngeo
d)Lavado broncoalveolar
e)Esputo

7)El virus influenza A posee las siguientes caractersticas, EXCEPTO:

a)Un genoma RNA contnuo
b)Una cpside de simetra helicoidal
c)RNA de polaridad negativa
d)Una envoltura lipdica de origen celular
e)Espculas de hemaglutinina y neuraminidasa en su superficie

8)La vacuna para influenza inactivada est indicada en las siguientes poblaciones, EXCEPTO:
a)Personal de salud, fuerzas armadas y seguridad
b)Mayores de 60 aos o pacientes de cualquier edad con patologas crnicas
c)Nios
d)Alrgicos a las protenas de huevo
e)Inmunosuprimidos

9)Las vacunas actuales para influenza puede contener, EXCEPTO:

a)Virus completo inactivado
b)Virus vivo y atenuado crecido en huevos embrionados
c)Virus vivo y atenuado crecido en cultivo celular
d)Hemaglutininas y Neuraminidasas purificadas
e)Acidos nucleicos virales purificados inactivados por luz ultravioleta

10) En relacin a adenovirus seale la INCORRECTA:

a) Se clasifican en muchas especies y serotipos
b) Son virus envueltos y lbiles a temperatura ambiente
c) Pueden producir cuadros respiratorios leves (adultos), o desde leves a graves (nios) y gastroenteritis
en nios
d) Pueden aislarse en cultivo de clulas
e) En inmunosuprimidos pueden dar enfermedades diseminadas y ser mortales.

11) En relacin a citomegalovirus las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO:

a) Pertenece a la Familia Herpetoviridae, subfamilia de la betaherpevirinae
b) Si la madre adquiere la primoinfeccin durante el embarazo existe alto riesgo de infeccin congnita.
c) La mayor frecuencia de transmisin del virus a travs de la placenta ocurre en las re-infecciones
aternas debido al papel facilitador de los anticuerpos
d) El virus puede aislarse de fauces, sangre y orina en las infecciones agudas
e) La antigenemia pp65, que se detecta por IF en el ncleo de los PMN en sangre, es un mtodo de
seguimiento de respuesta al tratamiento con ganciclovir en pacientes con transplante.

12) En relacin a Herpes simplex, indique la CORRECTA:

a) Sus antgenos se detectan siempre en la membrana plasmtica de las clulas en las que se encuentra
latente.
b) Producen latencia en los ganglios linfticos del cuello
c)Las causas de la recurrencia no se conocen en profundidad pero son ms frecuentes en pacientes
inmunocomprometidos.
d) El ncleo de las clulas en las que se encuentra latente se observan los viriones por microscopa
electrnica.
e) La sangre es una muestra de eleccin para su diagnostico.

13) Un nio de 5 aos presenta a la consulta cuadro febril y odinofagia (dolor de garganta). El examen
clnico revela adenopatas cervicales inflamatorias y fauces con amgdalas hipermicas y exudado
purulento. Qu estudio bacteriolgico solicitara?
a) Serologia para detectar conversin serolgica
b)Hemocultivo
c)Hisopado de fauces en medio de transporte y mtodo rpido de EIA para Streptococcus
d)Ig M especfica
e)Puncin biopsia de las adenopatas cervicales

14) En las placas de Agar sangre desarrollan bacterias a las 48 hs. En caso de que esas colonias
correspondan a Streptococcus pyogenes las caractersticas sern, EXCEPTO:
a)colonias blancas, pequeas,
b)con -hemlisis ,en medios con sangre de carnero
c)mediante pruebas bioqumicas se tipifica como Streptococcus beta hemoltico del grupo A
d)La tincin de Gram muestra cocos positivos en cadenas color violeta
e)La tincin de Zhiel Neelsen muestra cocos de color rojo.

15) Los cuadros clnicos que el S pyogenes puede producir, adems de faringitis son:
a)Erisipela
b)Imptigo
c) Fiebre reumtica
d)Escarlatina
e) Todas son correctas

16) Cul de los siguientes microorganismos es agente causal de neumonas intrahospitalarias?

a) Pseudomonas aeruginosa
b) Staphylococcus coagulasa negativa
c) Escherichia coli
d) Estreptococcus psogenes
e) Enterococcus faecalis

17) Ante un aislamiento de Staphylococcus aureus cul de las siguientes pruebas elegira
para continuar el estudio?
a) Desarrollo a 42C
b) Coagulasa
c) Disco de gentamicina
d) Satelitismo en agar sangre
e) Motilidad

18) Cul de los siguientes antibiticos es aminoglucsido?

a) Azitromicina
b) Amicacina
c) Ampicilina
d) Norfloxacina
e) Cloranfenicol
19) Cul es la muestra de eleccin para el estudio de neumona aguda de la comunidad?
a) Aspirado endotraqueal.
b) Esputo
c) Lquido pleural.
d) Biopsia pleural
e) Hisopado de fauces

20) Paciente de 45 aos con sndrome febril prolongado de 10 das de evolucin con
diagnstico de valvulopata mitral que estudios microbiolgicos indicara?
a)Hemocultivo
b)Hemocultivo por lisis
c)Serologa para Mycoplasma pneumoniae
d)Urocultivo
e)Anticuerpos antibacterianos

21) Con cul de las siguientes patologas se asocia Streptococcus agalactiae?

a)Enterocolitis
b)Meningitis neonatal
c)Gastroenteritis
d)Faringitis
e)Ninguna de las anteriores.

22) Las siguientes afirmaciones son correctas en relacin a Fiebre hemorrgica Argentina
(FHA), EXCEPTO:
a) el diagnstico de certeza de virus Junn se puede realizar por aislamiento a partir de sangre
obtenida en perodo agudo, por inoculacin en ratn lactante por va Intracerebral, o en cobayo
por cualquier va.
b) El diagnstico de certeza puede realizarse en forma retrospectiva por Conversin
Serolgica.
c) La vacuna actual es CANDID-1, a virus vivos y atenuados.
d) La reduccin de la poblacin de roedores y la vacunacin de los pobladores susceptibles
permiten el control de la Fiebre Hemorrgica Argentina (FHA).
e) La inmunizacin pasiva de la poblacin susceptible con plasma de convaleciente durante
perodos epidmicos permite controlar la Fiebre Hemorrgica Argentina. (se le da al q se
infecto, no al q tiene riesgo de infectarse para eso esta la vacuna).

23) Paciente de 30 aos de edad sexo masculino que se presenta a la consulta con una lesin
indolora en el glande de 3 das de evolucin.
Cules pueden ser los agentes causales?
a)Neisseria gonorrhoeae
b)Treponema pallidum (chancro)
c)Chlamydia trachomatis
d)Gardnerella vaginalis
e)Trichomonas vaginalis

24) En relacin a la micosis, seale la INCORRECTA

a)La histoplasmosis se disemina por va linfo-hemtica e invade al sistema reticuloendotelial
b) El Cryptococcus neoformans es una causa frecuente de meningoencefalitis en pacientes con SIDA
c) Cndida sp. slo produce infecciones superficiales (pq en inmunocomprometidos se produce
candidiasis sistmica)
d) La Paracoccidiodomicosis se presenta en reas endmicas en la Argentina, como ser la regin del
Chaco
e) Aspergillus nger es agente causal de micosis oportunistas

25) En relacin a micosis superficiales, indique la INCORRECTA

a) Los dermatofitos son su causa frecuente
b) Afectan piel, pelos y uas
c) El diagnstico de dermatofitos se realiza por raspado de lesin cutnea, procesamiento con hidrxido
de potasio y la observacin directa al microscopio permite ver filamentos hialinos ramificados y
tabicados
d) La mayora son de transmisin interhumana, directa o a travs de sus familias, aunque tambin pueden
ser de origen zoontico.
e) El micelio de fructificacin (macroconidios, microconidios)que se observa en las lesiones permite
diferenciar gnero y especies

26) Los siguientes son agentes de enfermedades zoonticas, EXCEPTO:

a)Arenavirus
b)Toxoplasma gondii
c)Fiebre amarilla
d)Tripanosomiasis americana
e)Neisseria meningitidis
f)Rabia

27)Cual de los siguientes antimicrobianos inhibe la sntesis de pared ?

a)Penicilina
b)Cloramfenicol
c)Gentamicina
d)Estreptomicina
e)Nistatina

28) En relacin a Neiserria gonorrhoeae, marque la INCORRECTA

a)Es un cocobacilo Gram +
b)Puede observarse dentro de los polimorfonucleares en la lesin
c)Su diagnstico presuntivo puede realizarse en forma rpida por tincin de Gram en secreciones
genitales
d)Puede aislarse en cultivo en medios especiales
e)El diagnstico rpido se realiza por deteccin de Ig M especfica

29)Los blancos primarios para el virus HIV son:

a)Clulas T CD 4+
b)plaquetas
c)Glbulos rojos
d)Eosinfilo
e)Basfilo

30)Los retrovirus se caracterizan por:

a)Poseer transcriptasa reversa
b)Contener genomas a ADN
c)Carecer de glicoproteinas en su envoltura
d)Ser de gran tamao 250 nm
e)Poseer molculas de DNA genmico del husped dentro del virin

31)En gen env del virus HIV se caracteriza por:

a)Codificar las protenas virales cpside interna
b)Codificar la hemaglutinina viral
c)Codificar las protenas de la nucleocpside viral
d)Ser altamente variable
e)Ser muy estable

32)En relacin a antibiograma, indique la INCORRECTA:

a)Mide la sensibilidad de bacterias a los antibiticos
b)Pueden realizarse por difusin
c)Pueden realizarse por dilucin
d)En todos los casos es necesario aislar previamente la bacteria en cultivo
e)Se puede realizar en forma rpida colocando el antibitico diluido en el agar donde se sembrar
directamente la muestra del paciente

33) En relacin a hemocultivos, las siguientes son correctas, EXCEPTO

a)Permiten detectar bacterias en sangre
b)Las muestras deben obtenerse en forma asptica y seriada
c)El resultado estar disponible en 2 horas de obtenida la muestra porque es un mtodo rpido
d)Pueden aislarse estreptococos, estafilococos, neumococos, bacterias Gram negativas, etc
e)En casos de brucelosis, estas bacterias pueden aislarse de hemocultivos en medios especiales

34) En relacin a la rabia., indique la INCORRECTA:

a) Accede al Sistema Nervioso Central por va neural.
b) Su forma de diseminacin es por va linfohemtica fundamentalmente.
c)La rabia urbana en animales es controlable por vacunacin y eliminacin de animales sin
dueo.
d) La rabia salvaje es de difcil eliminacin
e) Las vacunas de uso actual para humanos contienen virus crecido en cultivos celulares e
inactivados.

35) Los siguientes son agentes de enfermedades zoonticas, EXCEPTO:

a) Arenavirus
b) Toxoplasma gondii
c) Fiebre amarilla
d) Tripanosomiasis americana
e) Neisseria meningitidis
f) Rabia

36) En relacin a una infeccin por Clostridium tetani, seale la INCORRECTA

a) El cuadro clnico se debe a la accin de las toxinas producidas por el microorganismo
b) Toda herida puede ser considerada como tetangena
c) La prevencin de esta enfermedad se realiza mediante la vacunacin que est incluida en el Calendario
Oficial de Vacunas obligatorias (triple bacteriana)
d)La vacuna antitetanica contiene Clostridium tetani inactivados con formol (toxoide)
e) Los adultos deben recibir Vacuna Doble Adultos

37) El diagnostico de infeccin congnita por CMV se establece por:

a) Deteccin de Ig G especifica en suero del recin nacido
b) Deteccin de Ig M especifica en suero del recin nacido por deteccin del virus en orina
c) Deteccin de Ig A especifica en hisopado faringeo
d) Microscopia electrnica del virus en sangre
e) Ninguna de las anteriores

38) Una muestra clnica para diagnostico virolgico directo por aislamiento lo ideal es que sea enviada al
laboratorio:
a) Conservada a 37C
b) Congelada a 20C
c) Conservada a temperatura ambiente y enviada dentro de las 24 hs de extrada
d) Congelada en N2 lquido (-196C)
e) Enviada inmediatamente al laboratorio refrigerada en hielo granizado

39 Los siguientes mtodos son de diagnostico directo Excepto:

a) IFI para deteccin de antgenos virales
b) IFI para deteccin de Ig M especifica en suero
c) Aislamiento en cultivo de clulas y deteccin de ACP ms identificacin del virus por IFI
d) PCR directa para deteccin de genoma viral
e) Aglutinacin de partculas para detectar rotavirus

40) Los siguientes virus pueden trasmitirse por transfusin de sangre Excepto:
a) HIV
b) Hepatitis B y C
c) HTLV
d) CMV
e) HSV

41)Cual es el mtodo de tamizaje que se emplea habitualmente para diagnstico de infeccin por HIV?:
a)Carga viral
b)Cultivo de HIV a partir de leucocitos
c)Western Blot
d)ELISA u otros mtodos para deteccin de anticuerpos circulantes
e)ELISA para deteccin de antgeno p 24

42)El diagnstico de infeccin por HIV en un recin nacido en los primeros das del
nacimiento no puede realizarse por deteccin de anticuerpos porque:
a)El nio no desarrolla anticuerpos ante esta infeccin
b)Los anticuerpos que se detectan en su sangre en ese momento son de origen materno
c)Los anticuerpos del nio estn neutralizados por el RNA viral libre en plasma
d)El ttulo de los anticuerpos es muy bajo como para ser detectado
e) Todas son correctas

43)El Western blot permite identificar:

a)Anticuerpos unidos al antgeno p 24
b)El genoma RNA viral mediante corrida electrofortica
c)El ADN proviral en leucocitos
d)Los anticuerpos especficos contra cada una de las protenas virales separadas por electroforesis y
transferidas a un papel de nitrocelulosa
e)Todas son correctas

44)En relacin a Sfilis, las siguientes son correctas, EXCEPTO:

a)Es una ETS frecuente
b)Puede transmitirse por va sexual
c)Puede transmitirse por transfusiones no controladas
d)Puede transmitirse por va vertical
e)No existe an tratamiento efectivo

45) Las siguientes afirmaciones en relacin a VDRL son correctas, EXCEPTO:

a)Es un mtodo serolgico
b)Se emplea en bancos de sangre y como screening prenupcial
c)Es una reaccin treponmica que emplea treponemas vivos
d)Puede dar falsos positivos en el embarazo y enfermedades autoinmunes
e)Es una reaccin no treponemica

46)En relacin a Brucelosis, indique la INCORRECTA:

a)Puede ser producida por Brucella abortus, melitensis o suis
b)Es una antropozoonosis y hay casos en Argentina
c)Se transmite por carne mal cocida y vegetales contaminados
d)La reaccin de Huddleson consiste en aglutinacin de las bacterias por los anticuerpos presentes en el
suero de los pacientes (aglutinan los anticuerpos no las bacterias)
e) La reaccin de Huddleson se emplea para diagnstico y screening en bancos de sangre

47) Cual es el mtodo de eleccin para diagnstico de tuberculosis:

a) BCG
b)Serologa Ig G por ELISA
c)Cultivo por mtodos automatizados
d)Tincin con sales de plata
e)Deteccin directa de antgeno en esputo por ELISA

48) Respecto a la vacuna BCG, marque la opcin INCORRECTA:

a)Es una cepa de M. bovis atenuada su virulencia por pasajes en cultivo
b)La va de inoculacin es intradrmica
c)Nunca produce becegeitis
d)Induce el viraje tuberculnico
e)Se aplica en nuestro pas

49) Marcar la opcin CORRECTA:

a)Legionella pneumophila y Nocardia sp. son agentes etiologicos de neumonas bacterianas
b) Los aires acondicionados pueden ser reservorio de Legionella
c)Nocardia sp. produce infeccciones respiratorias por inhalacin, pero tambin infecciones cutneas por
inoculacin directa
d)Nocardia sp. se disemina por va hematgena comprometiendo varios rganos, con tropismo por el
SNC
e)Todas son correctas

50)Una paciente de 30 aos se interna con dolor y calor en pierna derecha a la altura de la
cadera. Una semana antes haba estado en contacto con una nia con escarlatina. Se tomaron
dos hemocultivos y se efectu biopsia del msculo de la cadera que estaba isqumico y con
material purulento. La coloracin de Gram de la biopsia mostr abundantes cocos gram-
positivos y abundantes leucocitos polimorfonucleares. Los dos hemocultivos se positivizaron
a las 16 horas de incubacin y mostraron cocos Gram positivos en cadena. Segn su criterio
cual pudo ser el microorganismo aislado?
a) Streptococcus milleri
b) Streptococcus pyogenes
c) Escherichia coli
d) Streptococcus anginosus
e) Micrococcus luteus