ERGE:

1.- Qu es el ERGE?
Es un conjunto de sntomas y lesiones en la mucosa esofgica causadas por el
retorno del contenido gastroduodenal al esfago.
2.- Cul es el sntoma caracterstico del ERGE?
Pirosis
3.- Qu es el reflujo fisiolgico y patolgico?
4.- Dnde se encuentra la barrera antireflujo?
En la unin esofgo-gastrica
5.- Cules son los dos esfnteres de la barrera antireflujo?
Externodiafragma crural
Interno EEI
6.- Cunto mide el EEI?
3-4 CM
7.- Cul es la presin en reposo del EEI?
10-26 mmHg
8.- Cul es la presin y cuanto mide el EEI mecnicamente incompetente?
<10mmHG
<2 cm
9.- Cules son las relajaciones transitorias normales y patolgicas del EEI?
Normales: Se presentan despus de la perstasis o deglucin y duran 7 segundos
en promedio.
Patolgicas: Se presentan despus de las comidas, no son precedidas por la
deglucin y duran 30 segundos.
10.- Qu mecanismos inducen las RTEEI?
DISTENSIN GSTRICA
Liberacin de gastrina y colecistocinina
11.- Cul es el principal mecanismo fisiopatolgico de la ERGE?
Las RTEEI
12.- Qu ocasiona la perstasis fallida del cuerpo esofgico?
Ocasiona que los episodios de reflujo sean de ms duracin y el tiempo que se
elimina el cido del esfago es ms prolongado ocasionando una mayor
exposicin de la mucosa esofgica al cido y bilis refluida.
13.- Qu mecanismo fisiopatolgico es responsable de los sntomas asociados a
la pirosis (llenura postpandrial, saciedad temprana, nausea, vmito) y falla al tx
mdico con antisecretores del cido o cx antirreflujo.
14.- Qu provoca la motilidad anormal del estmago?
Prolonga el tiempo de vaciado de los alimentos del estmago al duodeno
15.- Qu PH tiene la saliva y cmo me ayuda?
7 que neutraliza el cido en la luz esofgica durante los episodios de reflujo.
16.- Mencione las manifestaciones que se presentan en el ERGE:
A. ESOFGICAS: Pirosis (suele aliviarse con anticidos, se produce despus
de la ingesta de alimentos que relajan el EEI), Regurgitacin (acompaado
de un sabor cido, despus de las comidas, al agacharse o en decbito),
disfagia (producida por estenosis pptica del esfago). Se desarrolla
adenocarcinoma en tiempo prolongado y hay disfagia.
B. Manifestaciones esofgicas otras: hipo, haliatosis, hemorragia
(hematemesis o melena), eructos, sialorrea.
C. Extraesofgicas: disfona, dolor farngeo, otitis, laringitis, estenosis,
carcinoma larngeo. Asma, neumona, apnea, broquiectasia, fibrosis
pulmonar idioptica. Dolor torcico no cardiaco, prdida del esmalte dental.
17.- mecanismos por los que se presentan los sntomas atpicos:
Aspiracin del material refluido a las vas respiratorias.
Estimulacin neural refleja del nervio vago
18.- Cules son las variedades clnicas de la ERGE?
Erosiva sntomas(pirosis y regurgitaciones) y lesiones
No erosiva sntomas(pirosis o regurgitaciones), sin lesiones
Esfago de Barretmetaplasia intestinal en el esfagoadenocarcinoma
19.- En qu consiste la PH-metra?
En cuatificar el nmero de episodios de reflujo, en qu posicin ocurren (decbito,
de pie), duracin y % de tiempo en el cual el Ph es menor a 4
20.- Qu identificamos con la IIM-ph?
Las caractersticas fsicas del reflujo (gaseoso, lquido o mixto) y la composicin
qumica en trminos de PH (CIDO O NO CIDO)
CUL ES LA PRUEBA MS TIL PARA IDENTIFICAR ESOFAGITIS y en qu
casos est indicada?
Endoscopia.
En pacientes con sntomas de alarma (disfagia, hemorragia, prdida de peso),
sntomas de larga evolucin y con riesgo para desarrollar esfago de Barret
Cul es la prueba indicada para conocer la funcin del EEI y el edo. Que guarda la
perstasis esofgica?
Manometra esofgica selecciona candidatos a tx qx y pronstico.
25.- Estudio complementario en la evaluacin del px con ERGE que ayuda a
definir la presencia de esfago corto, hernia hiatal y estenosis ppticas:
Esofagograma
26.- Cul es el tratamiento de la ERGE por etapas?
27.- Cul es un mecanismo fisiopatolgico que contribuye a la induccin de la
pirosis?
DEA/DEI:
La dilatacin de los espacios intercelularesexpo a term nerv de la mucosa
28.- Mencione los mecanismos fisiopatolgicos de la ERGE
29.- Mencione la clasificacin endoscpica de esofagitis
30. cules son las complicaciones de la ERGE?
Esfago de Barret, estenosis pptica