Professional Documents
Culture Documents
IDENTITAS
Nama Instansi/Perusahaan
No RM NIP/Departemen
Umur/Jenis Kelamin Alamat
Tanggal MCU Jenis Pekerjaan
TANDA VITAL
Nadi/mnt Nafas/mnt TD mmhg Suhu
STATUS GIZI
BB TB LP cm BMI
KEPALA WAJAH
Normal Defomitas Luka Tumor
MATA
Normal Hipermesis Sekret Anemis Lensa keruh
TELINGA
Normal Tanda Infeksi Serumen Perforasi MT
HIDUNG
Normal Hiperemis Udem Deviasi septum
TENGGOROKAN
Normal Hiperemis Tosil hipertrofi
GIGI dan MULUT
Normal Karang Gigi Caries Ganggren
LEHER
Normal Spasme Pembesaran tiroid JVP meningkat
IDENTITAS
Nama Instansi/Perusahaan
No RM NIP/Departemen
Umur/Jenis Kelamin Alamat
Tanggal MCU Jenis Pekerjaan
THORAX/DADA
Normal Defomitas Tumor mammae
PARU
Normal Gerak Asimetris Perkusi Abnormal Suara tambahan
JANTUNG
Normal Pembesaran Jantung Suara Tambahan
ABDOMEN
Normal Peristaltik Abnormal Nyeri tekan Shifting dullness
EKSTREMITAS BAWAH
Normal Defomitas Udem Penurunan Kekuatan
.
HASIL MEDICAL CHECK UP
IDENTITAS
Nama Instansi/Perusahaan
No RM NIP/Departemen
Umur/Jenis Kelamin Alamat
Tanggal MCU Jenis Pekerjaan
A.RANGKUM HASIL
I. ANEMNESA
III. LABORATORIUM
IV. RADIOLOGI
V. AUDIO
VI. SPIRO
B. KESIMPULAN
C. SARAN
Dokter Pemeriksa