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Presentan

MANUAL DE CURSO DE MANEJO DE


PATOGENOS SANGUINEOS

DIRIGIDO A PERSONAL DE CLINICA, ASEO Y BRIGADISTAS

Facilitador(a): _______________________________

Participante: ________________________________

Ciudad_____________________, ____de_______________ de 20___.


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Patgenos en Sangre

CRDITOS

Nombre Fecha

Autor Mauricio Aguilar Marzo 2013


Jose Geovani Lara

Revisin tcnica Melba Flores Marzo 2013

Revisin metodolgica Mercy Valeriano Marzo 2013

Este manual puede ser usado parcialmente slo para fines educativos no comerciales, si
se cita a PROCINCO y sus autores. Para referencias puede contactarnos a:
sso2@ahm-honduras.com
sso@ahm-honduras.com
ccp@ahm-honduras.com
www.ahm-honduras.com

Este manual es de uso exclusivo del Programa de Capacitacin PROCINCO de la Asociacin Hondurea de Maquiladores.
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Patgenos en Sangre

NDICE

CRDITOS ............................................................................................................... 2
NDICE .................................................................................................................... 3
SIMBOLOGIA ........................................................................................................... 4
DIAGNSTICO ......................................................................................................... 5
GUA 1: EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL ......................................................... 6
Objetivos ........................................................................................................... 6
Contenido .......................................................................................................... 6
a. Generalidades ......................................................................................... 7
b. Vas de Ingreso al Organismo Humano ..................................................... 9
c. VHB Hepatitis B .................................................................................. 11
d. VHC Hepatitis C.................................................................................. 13
e. VIH / SIDA ........................................................................................... 14
f. Determinacion y Tipos de Exposicin ......................................................... 15
g. Controles .............................................................................................. 19
h. Que hacer si ocurre una exposicin ....................................................... 23
i. Equipo de Proteccin Personal .................................................................. 24
j. Vacuna .................................................................................................... 26
k. Seguimiento ......................................................................................... 27
l. Etiquetado ............................................................................................... 27
COMPROMISO PERSONAL ....................................................................................... 30
BIBLIOGRAFA Y REFERENCIAS .............................................................................. 31

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SIMBOLOGIA

En este manual, para ilustrar las acciones que normalmente se repiten en los procesos
de enseanza-aprendizaje-evaluacin, se usan los siguientes smbolos:

Diagnstico de Gua de aprendizaje para el


conocimientos y desarrollo del contenido del
habilidades. curso.

Instrucciones a los Duracin aproximada para la


participantes para la realizacin de las actividades
realizacin de las desarrolladas por los
actividades de aprendizaje. participantes.

Ejemplos que ilustran y Momentos y actividades de


amplan la comprensin de evaluacin desarrolladas por
la teora presentada. el participante.

Compromiso personal Lecturas adicionales o


del participante para aplicar material de apoyo para
lo aprendido durante el completar o ampliar el
curso. contenido.

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DIAGNSTICO

Con el propsito de evaluar el nivel de conocimiento y aplicacin que


posee sobre los temas a desarrollar, le solicitamos responda las
siguientes preguntas.

Qu son los Patgenos Transmitidos por la sangre?

Por qu son peligrosos?

Cmo me puedo proteger?

Cul es su expectativa sobre el tema de sta capacitacin?

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GUA 1: EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

Objetivos

Al finalizar la unidad, las y los participantes sern capaces de:


Definir con sus propias palabras que es un Agente Patgeno.
Enumerar al menos tres enfermedades ocasionadas por la contaminacin con un
patgeno en la sangre.
Describir al menos tres formas de controlar los riesgos de exposicin en el lugar
de trabajo.
Colocarse correctamente los Equipos de Proteccin Personal con los que cuentan
en la empresa para protegerse de los agentes patgenos.

Contenido

Las lesiones debidas a los objetos punzocortantes son la


manera ms comn de exposiciones, los patgenos
transmitidos por la sangre tambin pueden transmitirse
por contacto con los ojos, la nariz, boca o por heridas
abiertas en la piel.

El personal mdico es uno de los grupos de ms alto


riesgo, sin embargo hay trabajadores no pertenecientes al
rea de la salud que accidentalmente pueden ser
expuestos a agujas u otros tiles contaminados durante su
actividad profesional.

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Patgenos en Sangre

El contenido del presente manual pretende cubrir los conceptos bsicos de la Norma de
Patgenos Transmitidos por la Sangre 29 CFR 1910.1030 de la Administracin de
Seguridad y Salud Ocupacional de los Estados Unidos (OSHA por sus siglas en ingls).

a. Generalidades

Definicin de Patgeno
Los patgenos transmitidos por la sangre son
microorganismos que pueden causar enfermedades
serias al ser transmitidos de un individuo infectado a
otro individuo mediante la sangre y ciertos fluidos
corporales.

Formas de Contaminacin
1. Mediante contacto con objetos filosos contaminados que pueden penetrar la piel
tal como:

Agujas Bisturs

Vidrios rotos Otros objetos filosos o puntiagudos

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2. Mediante contacto con sangre o lquidos del cuerpo contenidos en:


Trapos.
Toallas sanitarias.
Tampones.
Condones.
Secreciones de la nariz y lgrimas con sangre.
Orina o heces con sangre.

Otros Materiales
Contacto con Sangre y Potencialmente Infecciosos
(OPIM en Ingles)

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b. Vas de Ingreso al Organismo Humano

Los patgenos pueden entrar al cuerpo humano por va:

Inhalacin (Aire contaminado).

Ingestin: Agua o alimentos o contaminados.

Contacto: con sangre.

Ejemplos de aberturas en la piel por donde entran los patgenos:

Piquetes o cortadas de agujas u objetos filosos fcilmente penetran la piel.


Piel cortada.
Raspaduras, abrasiones, y piel seca.

Ojos
Lgrimas y aceites de los ojos permiten que entren patgenos al cuerpo.

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Membranas mucosas
Membranas mucosas recubren las aberturas del cuerpo al exterior, ejemplo:
Boca.
Nariz.
Sistema Excretor.
Sistema Reproductivo.

Riesgo de Infeccin
El riesgo de infeccin depende de varios factores:

El patgeno involucrado.
El tipo o ruta de exposicin.
La cantidad de sangre infectada involucrada en la exposicin.
Si se ha dado tratamiento luego de la exposicin.
Respuesta inmune especfica del individuo afectado.

Ejemplos de Enfermedades Causadas por Patgenos:

Virus SIDA, Hepatitis B, resfro, influenza, Herpes


Bacteria Enfermedades Intestinales, Tuberculosis, Gonorrea
Hongos Pie de Atleta, Pulmn de Granjero, Asma/alergias
Parsitos Malaria, Triquinosis

A continuacin se describirn las enfermedades ms peligrosas transmitidas por agentes


patgenos en la sangre.

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c. VHB Hepatitis B

Es una enfermedad seria del hgado y una de las causas principales de cncer del
hgado, se caracteriza por:

El virus que la trasmite es sumamente infeccioso.


El virus es fuerte ya que puede vivir 7 das o ms en sangre coagulada.
Veinticinco de cada 100 portadores crnicos mueren.
Es 100 veces ms contagiosa que el VIH.

Visin General de la Enfermedad:

El hgado es una glndula


El virus ataca el hgado,
inflamacin, ampliacin, y grande de rojo escuro, se
debilidad. localiza en la parte superior
derecha del abdomen, detrs
Infecciones aguda y
crnica. de las costillas inferiores.
Su funcin es remover las
Posibilidad de dao en el
toxinas (venenos) de la sangre,
hgado desde un grado leve
a fatal. en la ingestin de grasas, y
otros procesos corporales.

Detalles Clnicos

Perodo de Incubacin Promedio 60-90 das Espacio vital 45-180 das

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Sin seales o sntomas 30%


Enfermedad aguda (ictericia) 30%-50% (5 aos de edad)
Infeccin Crnica (portador) 2%-10% (de adultos infectados)
Muerte prematura por
15-25% (de infectados crnicos)-
enfermedades crnicas del
hgado
Inmunidad Protegido de Infecciones Futuras

Sntomas

Sntomas como de gripe.


Fatiga.
Dolor abdominal.
Prdida de apetito.
Ojos con ictericia.
Nuseas, vmitos.
Dolor articular.
Ictericia.

Forma de Transmisin

Sexo sin proteccin con mltiples parejas.


Compartir jeringas usadas durante la inyeccin de drogas
Por una madre infectada a su hijo durante el parto.

Se cuenta con Vacuna para esta enfermedad? R= S

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d. VHC Hepatitis C

Es otra infeccin seria del hgado, causa cirrosis del hgado (inflamacin y
endurecimiento). Tambin puede causar cncer del hgado.

Sntomas

Sntomas como de gripe.


Ictericia.
Fatiga.
Orina oscura.
Dolor abdominal.
Prdida de apetito.
Nuseas.

Transmisin de VHC

Inyeccin en el uso de drogas.


Hemodilisis (largo tiempo).
Transfusin de sangre y/o trasplante de rganos.
De una madre infectada a un nio durante el parto.
Exposicin ocupacional a la sangre mayormente jeringas.
Exposicin sexual o en el hogar raro.

Se cuenta con Vacuna para esta


enfermedad? R= No

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e. VIH / SIDA

El virus de Inmunodeficiencia Humana, que deteriora el sistema Inmunitario


Humano. La infeccin se puede prevenir mediante la adopcin de medidas
adecuadas.
/ Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que resulta de los Estados avanzados
de la infeccin por el VIH y que se caracteriza, por la aparicin de infecciones
oportunistas o de canceres relacionados con el VIH o Ambas Cosas.

Segn la Poltica Sectorial sobre el VIH y Sida en


la Industria Textil Maquiladora.

Datos Generales

A nivel mundial se estima que al 2014, vivan con el virus de la inmunodeficiencia


humana (VIH), 36.9 millones de personas, importante descenso al comparar con los
datos del 2001, en su mayora las personas infectadas estn comprendidas entre los 15
y 40 aos de edad, poblacin econmicamente activa, trabajadores y trabajadoras que
constituyen el sostn econmico de sus familias y por ende al proceso productivo de sus
comunidades y sociedades.
Tambin se notificaron 2 millones de nuevas infecciones por el VIH en poblacin a nivel
mundial, de las cuales cerca del 48% ocurren en mujeres y 30% en jvenes de 15 a 24
aos 18.

Datos Generales

Muchos no tienen sntomas o solo sntomas leves de gripe.


La mayora infectados con VIH eventualmente desarrollarn SIDA, si no estn
bajo control mdico (retrovirales) o se contagian de un nuevo tipo de Virus de
VIH diferente al que ya poseen.
Perodo de incubacin 10-12 aos.
Infecciones oportunistas y SIDA-enfermedades relacionadas -TB, toxoplasmosis,
sarcoma de Kaposi, candidiasis oral, varios tipos de Cncer.

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Los tratamientos son limitados y no curan.

Transmisin de VIH

Contacto Sexual.
Compartir agujas y/o jeringas.
De mujeres infectadas con VIH a sus hijos durante el embarazo o parto.
Dando de mamar al bebe.
Agujas

Se cuenta con Vacuna para esta


enfermedad? R= No

f. Determinacion y Tipos de Exposicin

La empresa debe evaluar cada tarea y procedimiento para determinar cules empleados
pueden estar expuestos ocupacionalmente a sangre u otros materiales potencialmente
infecciosos. Algunos grupos de trabajadores que podran estar expuestos:

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Patgenos en Sangre

Oficios donde todos estn Expuestos Oficios donde algunos estn expuestos
Ejemplos: Ejemplos:

Doctores y Enfermeras Personal de Aseo

Trabajadores de laboratorio Clnico Cuidadores de nios

Tcnicos de Ambulancia Brigadistas de Primeros Auxilios


Determinacin de Exposicin
Los empleados que limpian y descontaminan reas o superficies contaminadas con
sangre u otros fluidos corporales corren el riesgo de exposiciones ocupacionales. Dichos
empleados estn amparados por la norma de OSHA.

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Patgenos en Sangre

Quin est en riesgo en el trabajo? En que clasificacin laboral estn...


Todos los empleados son expuestos en su ocupacin?
Algunos empleados expuestos en su ocupacin?
Cules son las tareas con exposicin?
Determinar la exposicin sin considerar el uso de EPP.

Exposicin Ocupacional
Significa un contacto imprevisto razonable con sangre u otros OPIM en la piel, ojos,
membrana mucosa o parenteral (penetracin de la piel) que pueda resultar de las tareas
que deba realizar un empleado.

Incidente de Exposicin
Es un contacto especfico con sangre u OPIM que es capaz de transmitir una
enfermedad sangunea.

Transmisin Ocupacional Riesgos de infeccin por una jeringa luego de ser usada en
una fuente infectada:

VHB: 6%-30%
VHC: 1.8%(varia de 0%-7%)
VIH: 0.3%

Se aplica la norma de OSHA a los empleados capacitados en primeros


auxilios?
La norma se aplica a los empleados que son capacitados en primeros
auxilios y asignados a proporcionar ayuda en caso de emergencia como

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parte de sus deberes laborales especficos. Esto incluyen las enfermeras o los
empleados encargados de puestos de primeros auxilios.

Plan de Control de Exposicin


Para eliminar/minimizar el riesgo de exposicin a patgenos en sangre se requiere hacer
lo siguiente:

Determinacin de la exposicin.
Controles de Exposicin.
Capacitacin y comunicacin de Riesgos.
Vacuna contra Hepatitis B.
Evaluacin y seguimiento luego de la exposicin.
Registros de Datos.

Reduciendo el Riesgo
Precauciones universales.

Equipamiento y Dispositivos Mdicos Seguros.

Prcticas Laborales

Equipo de Proteccin Personal.

Comunicacin de Riesgos-Etiquetado

Desperdicios Regulados.

Es BUENA prctica usar PRECAUCIONES UNIVERSALES

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Patgenos en Sangre

ASUMA QUE TODA LA SANGRE HUMANA Y LIQUIDOS


DEL
CUERPO ESTAN INFECTADOS.

g. Controles

Es necesario usar equipamiento y dispositivos mdicos seguros. Dentro de los controles


tenemos:

Proteccin Fsica

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Estos mtodos reducen el grado de exposicin profesional del empleado quitando el


riesgo o aislando al obrero. Estos mtodos incluyen contenedores para objetos filosos
con las siguientes caractersticas:

Cerrado.

Resistente a pinchaduras.

A prueba de derrames.

Rotulado o codificado por color.

Que no se desborde.

Proteccin Mecnica
Ejemplos para agujas:

Auto-revestidas Aditamento

Prcticas Seguras de Trabajo


Se debe rrealizar la tarea en maneras segura para minimizar cualquier exposicin a
sangre u OPIM, para ello se recomienda lo siguiente:

No doblar, volver a cerrar, o remover agujas u otros objetos filosos.

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No romper las agujas.


Colocar las agujas no desechables contaminadas de inmediato en un contenedor
adecuado hasta que sea debidamente descontaminado.
No succionar sangre u OPIM con la boca.
Lavarse las manos luego de usar guantes e inmediatamente desecharlos.
Remover los EPP antes de dejar el rea de trabajo.
No comer, tomar, fumar, aplicar cosmticos o lpiz labial, o manejar lentes de
contacto en cualquier rea de trabajo donde existe la posibilidad de exposicin a
sangre u OPIM.
No colocar comida o bebidas en refrigeradores, freezers, estantes, gabinetes en
las reas de trabajo.

PASOS PARA UNA APROPIADA ANTISEPSIA EN SECO

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Los participantes harn una simulacin de los pasos a seguir para hacer una antisepsia
de manos en seco.

Tiempo aproximado para el desarrollo de esta actividad, 5 minutos.

Limpieza de derrames, vidrios u objetos contaminados con sangre u OPIM

Usar proteccin para los ojos y mscaras faciales si se pueden


dar salpicaduras.
Remover vidrios y otros materiales cortantes usando una pala
de basura y un cepillo. No use sus manos.
Desechar adecuadamente todos los materiales en contenedores
para desechos con riesgos biolgicos y resistentes a las
pinchaduras.
Usar toallas de papel absorbente para absorber los materiales derramados.
Limpiar el rea con cloro o un desinfectante autorizado.
Saturar el rea derramada con desinfectante. Dejar que trabaje por 10 minutos
(o como lo especifique el fabricante del producto).
Elimine las toallas de papel adecuadamente y los materiales de limpieza en
contenedores apropiados.

Regulacin de manejo de desechos


Los desechos deben de colocarse en recipientes a prueba de goteo
construidos especialmente para contener dichos volmenes y ser
manejados apropiadamente. El cual debe ser etiquetado de acuerdo al
riesgo que representan por colores o dibujos

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h. Que hacer si ocurre una exposicin

Lavar el rea expuesta con jabn y agua.


Lavar cara, nariz o boca con suficiente agua.
Lavar los ojos con agua o con solucin salina.
Informar a su supervisor inmediatamente.
Remitir a la persona afectada a un profesional
de la salud.
Describir en un documento como ocurri la
exposicin.
Mantener un record de las lesiones por
pinchaduras.
Con el consentimiento del empleado expuesto a
contaminacin casual se debe obtener una
muestra de sangre para prueba de laboratorio
lo ms pronto posible.
Proporcionar consejera y tratamiento mdico
profesional de acuerdo al riesgo de exposicin
segn los procedimientos y normas de los
servicios de salud pblica.
Proporcione informacin por escrito a la
persona expuesta de hallazgos del patrn de
exposicin dentro de los 15 das de evaluacin
de la exposicin.

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i. Equipo de Proteccin Personal

Se necesita de Equipo Proteccin Personal cuando hay peligro an despus de usar


Controles Mecnicos y Practicas Seguras de Trabajo.

Proteccin para las Manos Proteccin para la Cara Proteccin para Cuerpo

Consideraciones despus de usar un EPP


El EPP si no es desechable debe lavarse y descontaminarse tan pronto como sea
posible.
Debe de empaquetarse de acuerdo a la situacin de uso.
Nunca se debe lavar o enjaguar dentro del rea donde se us.
En caso de desecharlo debe de transportarse y etiquetarse de acuerdo al riesgo
que representan

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Quitarse los guantes de manera segura

1. Tomar cerca del puo y darle vuelta desde


adentro hacia afuera. Sostener el guante
en la mano.

2. Colocar los dedos de la mano desnuda


dentro del puo de la mano que tiene el
guante , luego doble dndole vuelta de
adentro hacia afuera sobre el primer
guante

3. Desechar los guantes en el contenedor


adecuado.

4. Luego limpiarse las manos a fondo con


antisptico o jabn y agua.

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Los participantes se quitaran de la forma correcta los guantes de ltex.

Tiempo aproximado para el desarrollo de esta actividad, 5 minutos.

Dispositivos de Resucitacin
Como parte de la bioseguridad es recomendable usar
dispositivos o barreras de proteccin mientras se aplican
maniobras de Reanimacin Cardio Pulmonar a un trabajador
con una emergencia mdica.

j. Vacuna

Se debe poner la vacuna contra la hepatitis B a la disposicin de todos los trabajadores


que tienen exposicin a patgenos en sangre en el trabajo.

La serie de 3 vacunas y la prueba comprobante


que la vacuna hizo efecto, se debe ofrecer sin
costo a los trabajadores.
Se tiene que poner la vacuna a disposicin de
los trabajadores dentro de los primeros 10 das
del comienzo de la primera tarea a menos
que el trabajador ya haya recibido la serie.

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Puede reusar la vacuna el trabajador?


S pero para rehusar la vacuna, el trabador tiene que firmar un formulario que dice que
no quiere la vacuna.

Si el trabajador rehsa la vacuna, despus pueden obtenerla si l quiere y sigue


teniendo exposicin? S.

k. Seguimiento

Un evento de exposicin es cuando un trabajador toca sangre u OPIM a travs de piel


cortada, a travs de los ojos, nariz, boca, o por una herida tal como un piquete de
aguja. Si pasa una exposicin, el responsable de la empresa debe tomar accin de:

Tomar notas de la va de exposicin.


Consulta y tratamiento seguro y efectivo.
Anotar y guardar archivos de las exposiciones.
Los archivos se deben guardar por 30 aos.

l. Etiquetado

Las etiquetas de advertencia de color naranja o naranja-rojo deben adherirse a:

Desperdicios reglamentados
Refrigeradores o congeladores que contienen sangre u
OPIM.

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Patgenos en Sangre

Las etiquetas no se necesitan cuando:

1. Se usan bolsas o recipientes rojos.


2. Recipientes con sangre, compuestos, o productos de sangre, estn etiquetados
con el contenido y han sido librados para transfusin u otro uso clnico.
3. Recipientes individuales de sangre u OPIM se guardan en un recipiente
etiquetado durante su almacenamiento, manejo, envo, o desecho.

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Despus de ver el video sobre Patgenos de la Sangre, circule la palabra verdadero si


cree que la aseveracin es correcta o circule la palabra Falso si piensa que la
aseveracin el falsa.

1 La Hepatitis B es ms contagiosa que el VIH. Verdadero Falso

2 nicamente por contacto sexual se contagian las personas de Verdadero Falso


SIDA.
3 Es una buena prctica de trabajo tratar todo objeto Verdadero Falso
contaminado con sangre como potencialmente infeccioso.
4 La mayora de personas se recuperaran de la Hepatitis B. Verdadero Falso

5 Usted puede evitar la infeccin de la Hepatitis B por medio de Verdadero Falso


una vacuna.
6 Usted puede ser contagiado de SIDA al estar cerca de una Verdadero Falso
persona infectada o al respirar el aire que ella respira.
7 Las cortaduras pequeas de la piel y aun la dermatitis o el acn Verdadero Falso
pueden abrir una puerta para que sangre o fluidos del cuerpo
potencialmente infectados entren en su cuerpo.
8 Durante una emergencia donde usted tiene que dar los Verdadero Falso
primeros auxilios a un compaero, no es necesario protegerse
de una posible infeccin.
9 Si usted es contaminado con sangre u otro fluido corporal, debe Verdadero Falso
lavarse con agua y jabn no abrasivo inmediatamente.

10 Si usted entra en contacto accidental con sangre o fluidos Verdadero Falso


corporales sin estar protegido, debe esperar un tiempo para ver
si est infectado antes de comunicarle el incidente a su
supervisor.

Tiempo aproximado para el desarrollo de esta evaluacin, 20 minutos.

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COMPROMISO PERSONAL

Para apoyarle en su compromiso personal de aplicar los conocimientos adquiridos en


este curso, se ha elaborado el presente formato donde usted podr plasmar cmo y
cundo pondr en prctica lo aprendido.

Gua No. 3
Qu aprend?

Cmo y cundo lo voy a poner en prctica?

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BIBLIOGRAFA Y REFERENCIAS

Riesgos Biolgicos OR-OSHA PESO


Patgenos Transmitidos por la Sangre, Preguntas y Respuestas sobre las
Exposiciones Ocupacionales- OR-OSHA /Departamento de Seguros de Texas,
Divisin de Compensacin para Trabajadores (TDI-DWC).
Norma de Patgenos Transmitidos por la Sangre, 29 CFR Cdigo de Normas
Federales (CFR, por sus siglas en ingls) 1910.1030, de la Administracin de
Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA, por sus siglas en ingls).
.

CAPACITACIONES RELACIONADAS

1. Introduccin a la Seguridad e Higiene Ambiental.


2. Equipo de Proteccin Personal.
3. Primero Auxilios
4. VIH/Sida, Metodologa Solve
5. Manejo de Qumicos Principios Bsicos.

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Patgenos en Sangre
PROGRAMA DE CAPACITACIN INTEGRAL PARA LA COMPETITIVIDAD

FORMULARIO DE EVALUACIN DE EVENTO

Evento: ___________________________________________________________

Nombre del Facilitador: ___________________________________________________________

Lugar y Fecha: ___________________________________________________________


Su nombre

Horario de Inicio (Real): _____________

Horario de Finalizacin (Real): _____________

Marque con una X, la calificacin que le merece cada uno de estos aspectos.
M uy
Escala de Evaluacin Re gular Bue no
Bue no
Exce le nte Com e ntarios

CONTENIDO (TEMAS)
1, Cumplimiento de objetivos

2, Interesante
3, Aplicables al trabajo

4, Llen sus expectativas

5, Cumplimiento de horarios

FACILITADOR
1, Dominio de los temas

2, Recursos didcticos empleados

3, Presentacin personal

4, Amabilidad y cortesa con todos

5, Forma de transmitir conocimientos


6, Puntualidad

LOGISTICA
1, Invitacin oportuna al seminario
2, Condiciones de las instalaciones

3, Alimentacin y Merienda

El evento llen sus expectativas? Si _________ No __________


Considero ms bien que el evento fu: (seleccione al menos tres)

Aburrido _____ Muy terico _____ Dinmico _____ Novedoso _____ Prctico _____ Util _____

Tedioso _____ Ameno _____ Interesante _____ Creativo _____ Desfasado _____ Actualizado _____

Sugerencias para mejorar el evento.


1 ___________________________________________________________________________________
2 ___________________________________________________________________________________
3 ___________________________________________________________________________________

"Nuestro compromiso es con Honduras"


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