Secciones Fijas: EL PLANO INCLINADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA MORDIDA CRUZADA ANTERIOR HOME > EDICIONES > VOLUMEN 40 N 3 / 2002 >
Dr. Oscar Quirs Alvarez, Ortodoncista, Quirs Oscar, Manual de
Ortopedia Funcional de los maxilares y Ortodoncia interceptiva Profesor Asociado, postgrados de Ortodoncia y Odontopediatra de la Universidad Central de Venezuela.
Desde el ao 1814, cuando Cataln introduce su concepto de planos inclinados
para movilizar dientes anteriores en mordida cruzada utilizando un aparato consistente en una banda de oro o de plata que pasaba sobre las caras labiales de los dientes inferiores de molar a molar, asegurado mediante ligaduras, trozos de metal mas grueso eran soldados de manera inclinada a esta banda por encima de sus caras labiales y bordes incisales, debajo de los dientes superiores que estaban en mordida cruzada, para que al ocluir con estos se produjera el descruzamiento1. Los ortodoncistas hemos trabajado siguiendo diversos mtodos y distintos aparatos para conseguir el descruzamiento de dientes, sin embargo, la filosofa de este primognito ha sido y ser la base de muchos de ellos.
En esta entrega presentaremos la utilizacin de un aparato muy sencillo basado
en la misma filosofa que los aparatos de Cataln, es el, plano inclinado de acrlico, utilizado desde hace muchos aos por ortodoncistas y odontopediatras para la correccin de mordidas cruzadas anteriores de tipo dentario, este aparato de confeccin sencilla y de excelente aceptacin por los nios ha estado casi en el olvido con nel advenimiento de nuevos materiales y tecnicas con aparatos mas sofisticados, costosos e incmodos tanto para el paciente como para el mismo operador.
Si recordamos nuestros conocimientos bsicos de fsica y creamos un
paralelogramo de descomposicin de fuerzas simulando la posicin del diente y su oclusin sobre el plano inclinado, obtendremos una resultante que redirigir las fuerzas hacia vestibular descruzando la mordida en un tiempo muy corto y con un mnimo de incomodidad para el nio y para el operador.
Figuras 1 y 2: Efecto del plano inclinado
sobre el incisivo superior en mordida cruzada A continuacin se ilustra con un caso clnico la utilizacin del plano inclinado en una nia en denticin temporal y su evolucin en pocas semanas.
Figuras 3 y 4: Vista anterior y lateral antes de instalar el aparato
Figuras 5, 6 y 7: con el aparato cementado en boca.
Figuras 8 y 9: Vistas anterior y lateral despus de 1 semana de uso del
aparato Figuras 10 y 11 Vistas anterior y lateral despus de 3 semanas de uso del aparato
La utilizacin de imgenes tipo cromos o calcomanas dentro de los aparatos con
imgenes atractivas motivan mas al nio en la aceptacin del mismo2,3. Los aparatos son cementados en boca con un cemento intermedio para evitar el desalojo accidental y disminuir el riesgo de ingestin del mismo facilitando tambin su uso en horas nocturnas.
1. Quirs Oscar, Ortodoncia, Nueva Generacin Capitulo 1 Historia de la
ortodoncia. Edit. AMOLCA, Caracas, 2003
2. Quirs Oscar, Manual de Ortopedia Funcional de los maxilares y