Standar Operasional Prosedur (SOP)

PENANGANAN KTD, KTC, KPC, dan KNC

Nomor : C/IX/SOP/I/193

Revisi Ke : 00

Berlaku Tgl : 23 Februari 2016

Ditetapkan

KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I

dr. HM Joko Paryanto

NIP.19770707 200604 1 014

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

UPT PUSKESMAS KRAGAN I

Jalan Sedan No. 45 Kragan telp ( 0356)4120407

Kode Pos 59273

 PENANGANAN KTD,KTC, KPC, DAN KNC
No. Kode :

Terbitan : 01
SOP No. Revisi : 00
KABUPATEN
REMBANG Tgl. Mulai Berlaku :23/02/2016 UPT PUSKESMAS
KRAGAN I
Halaman : 1/3

Ditetapkan Oleh Kepala dr. HM Joko Paryanto

Puskesmas Kragan I NIP: 19770707 200604 1 014

A. Pengertian Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko
pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera
yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah
setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat
dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian
Potensial Cedera
Kesalahan yang mengakibatkan Insiden Keselamatan Pasien dapat
terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,
pelaksanaan terapi
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring
atau followup yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk penanganan
KTD,KTC,KPC,KNC
C. Kebijakan Surat keputusan kepala UPT Puskesmas Kragan 1 tentang Penanganan
KTD,KTC,KPC,KNC yang disediakan puskesmas kragan 1
Nomor : C/IX/SK/I/2016/093
D. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes
R.I. 2006
E. Prosedur 1. Tim PMKP menerima laporan adanya KTD,KTC,KPC dan KNC
2. Tim PMKP melakukan identifikasi terhadap laporan dan menganalisa
penyebab terjadinya.
3. Tim PMKP melaporkan hasil temuan kepada Ketua Tim Mutu dan Kepala
Puskesmas pada Rapat Lokakarya Mini Bulanan.
4. Kepala Puskesmas,Ketua Tim Mutu bersama unit terkait membuat rencana
tindak lanjut serta evaluasi terhadap penanganan KTD,KTC,KPC, dan
KNC yang terjadi.
F. Unit terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan
G. Rekaman historis perubahan
N Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
o diberlakukan
 DAFTAR TILIK
PENANGANAN KTD,KTC,KPC,DAN KNC

Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

UPT PUSKESMAS KRAGAN 1

Jalan Sedan No. 45 Kragan telp ( 0356)4120407
 Kode Pos 59273

PENANGANAN KTD,KTC, KPC, DAN KNC

No. Kode :

Terbitan :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tgl. Mulai Berlaku :

KABUPATEN UPT PUSKESMAS

REMBANG Halaman : KRAGAN I

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas TTD dr.H.M. Joko Paryanto

Kragan I NIP.19770707 200604 1 014

Unit : ...........
Nama Petugas : ...........
Tanggal Pelaksanaan : ...........
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima
laporan adanya KTD,KTC, KPC atau KNC
2. Apakah Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD, KTC,KPC atau KNC sesuai dengan
yang dilaporkan
3. Apakah penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas
menganalisa penyebab dari KTD, KTC,KPC atau KNC yang terjadi
4. Apakah Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat
hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD,KTC, KPC atau
KNC di dalam buku laporan KTD, KTC,KPC dan KNC
5. Apakah Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil temuan KTD,KTC, KPC atau KNC yang terjadi
kepada Kepala Puskesmas
6. Apakah kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung
jawab manajemen mutu Puskesmas
7. Apakah kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing masing upaya yang terkait dengan
KTD,KTC, KPC atau KNC yang terjadi
8. Apakah kepala puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing
masing upaya yang terkait
9. Apakah kepala puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai penanganan
KTD,KTC,KPD atau KNC yang terjadi
10. Apakah kepala puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan
KTD,KTC, KPC atau KNC yang terjadi
11. Apakah penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
rencana penanganan KTD,KTC, KPC atau KNC yang telah
disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KTC,KPC atau KNC
12. Apakah penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing masing upaya melaksanakan
penanganan KTD,KTC, KPC atau KNC sesuai dengan rencana
13. Apakah penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KTC,KPC atau KNC
yang dilakukan oleh masing masing upaya
14. Apakah Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
hasil evaluasi penanganan KTD,KTC, KPC dan KNC yang telah
dilakukan
15. Apakah penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KTC,KPC dan KNC
kepada Kepala Puskesmas.