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Introduccin..
Concepto de Envejecimiento..
Concepto de Senectud.
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
En lo que se refiere al envejecimiento, las teoras superan a los hechos demostrados. Es evidente
que la velocidad del envejecimiento difiere segn las especies, e incluso entre individuos de la
misma especie. La nica conclusin razonable es que el envejecimiento debe estar controlado
genticamente, al menos en cierta medida. En una misma especie y entre ellas, la forma de vida y
las exposiciones pueden alterar el proceso de envejecimiento.
Desarrollo
Casi todos los gerontlogos consideran a la senectud como un complejo de procesos entrpicos
degenerativos relacionados slo por el hecho de que se producen a lo largo del tiempo. Algunas
teoras sobre el envejecimiento tratan sobre los fenmenos que controlan estos procesos y de las
razones que explican la existencia de tales controles. Otras consideran los aspectos de si la
senectud est ms programada que la entropa aleatoria, lo que ofrecera algunas ventajas para la
especie. Por ejemplo, la senectud puede haber evolucionado, ya que de otra forma una especie
acumulara miembros de edad avanzada mal adaptados. Estos miembros competiran con los ms
jvenes y posiblemente mejor adaptados, reducindose la velocidad con la que se introduciran las
mutaciones adaptativas.
Biologicas
Sociales Psicologicas
Esta teora propone que un agente productor de entropa (radicales libres o glucosa) altera
lentamente los componentes macromoleculares de las clulas. Tericamente, los radicales libres
generados durante la fosforilacin oxidativa pueden modificar las macromolculas de diferentes
maneras, sobre todo mediante la oxidacin.
Existen abundantes indicios de que la lesin oxidativa se incrementa con la edad. Por ejemplo, en
los organismos de edad avanzada, algunos aminocidos concretos de determinadas protenas
tienden a adoptar la forma oxidada, con la consiguiente reduccin de la actividad especfica de
estas protenas. Adems, aumenta la frecuencia de derivados oxidados especficos procedentes
de los nucletidos del ADN.
Se cree que la glucosa favorece la senectud, sobre todo por medio de su unin no enzimtica a las
protenas y a los cidos nucleicos, mediante un proceso similar al que produce la hemoglobina
glucosilada. Las concentraciones de protenas glucosiladas aumentan con la edad. Por lo dems,
hay pocos datos directos que respalden el papel de la glucosilacin en la senectud.
Segn esta teora, los mamferos ms pequeos tienen por lo general tasas metablicas elevadas,
por lo cual tienden a morir a edades ms tempranas que los de mayor tamao. Esta teora guarda
relacin con la idea de que los radicales libres y otros productos metablicos de desecho
desempean un papel en la senectud. Sin embargo, los estudios sobre tasas metablicas detectan
amplias variaciones en la correlacin entre el tamao y la longevidad, lo que socava la credibilidad
de este planteamiento.
Esta teora establece que un sistema fisiolgico especfico (por lo general, los sistemas
neuroendocrino o inmunitario) es especialmente vulnerable (debido presumiblemente a procesos
entrpicos) durante la senectud.
El fallo del sistema debilitado acelerara la alteracin funcional de todo el organismo. Sera de
esperar que el fracaso del sistema neuroendocrino produjera alteraciones profundas en los
sistemas homeostsicos, incluida la prdida de la funcin reproductiva y de la regulacin
metablica, que acompaan al envejecimiento.
El fracaso del sistema inmunitario podra dar lugar a una mayor susceptibilidad a las infecciones y
menor capacidad para rechazar a las clulas tumorales. Sin embargo, hay pocas pruebas de que
el fracaso de cualquiera de estos sistemas contribuya directamente a las enfermedades o a la
mortalidad relacionadas con el envejecimiento (en contraste con la contribucin directa que la
alteracin del sistema inmunitario alterado hace a la mortalidad en los pacientes con SIDA).
Esta teora defiende que los errores en la transcripcin del ADN o en la traslacin del ARN
terminan por provocar errores genticos que favorecen la senectud. Segn ciertos datos, los
organismos de mayor edad presentan alteraciones proteicas que reflejan estos cambios genticos,
pero la teora no explica la mayora de los cambios relacionados con la edad.
Conclusin
La mxima duracin potencial de la vida es una caracterstica constitucional de las especies bajo
influencias ambientales y controles poligenicos. La enrome heterogeneidad gentica que
caracteriza a muchas especies, en particular a los humanos, y en complejidad de las experiencias
ambientales crea variaciones cuantitativas y cualitativas en el fenotipo de la senectud. Hasta ahora,
no existe una nica teora que explique por su misma todos los fenotipos, aunque muchos
cientficos han tratado de explicar de explicar al menos algunos de los principales y ms frecuentes
fenmenos del envejecimiento. De hecho, las observaciones registradas sobre como cambian con
la edad los seres vivos son tan abundantes que han dado origen a docenas de teoras.
Referencias Bibliogrficas
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Introduccin..
Valoracin
clnica.
Valoracin funcional
Valoracin mental. .
Valoracin afectiva..
Valoracin cognoscitiva
Valoracin sociofamiliar..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
Desarrollo
Incluye cuatro dominios: la clnica, la mental, la social y la funcional, que, como si de piezas de un
puzle se trataran, configuran, una vez enlazadas, la imagen real del anciano.
A continuacin se resume cada dominio y se listan algunas de las herramientas que han sido
validadas para la evaluacin de los viejos y que pueden usarse para profundizar en la evaluacin
del paciente anciano.
Valoracin Funcional
Valoracin mental
Valoracin afectiva
Las alteraciones del estado de nimo en los adultos mayores son muy frecuentes y suelen afectar
ms a las mujeres. La depresin es la patologa psiquitrica ms comn en los ancianos, en un
gran porcentaje de los pacientes no se hace el diagnstico a tiempo con repercusiones muy
importantes para la independencia funcional, la calidad de vida y la funcin cognitiva. Adems, la
depresin aumenta el riesgo de institucionalizacin y de desarrollar otros sndromes geritricos,
como las cadas.
Valoracin cognoscitiva
En la mayora de los casos, el motivo de consulta es algn tipo de dficit de la memoria, aunque
otros sntomas tambin pueden aparecer en las primeras etapas de la enfermedad, como nimo
aptico, episodios confusionales, ideas delirantes, depresin, trastornos de comportamiento o
desorientacin. Algunos instrumentos utilizados son:
Valoracin Sociofamiliar
La valoracin socio familiar incluye tres aspectos esenciales: situacin social, situacin econmica
y situacin familiar. Esta valoracin, a pesar de tener menos implicaciones clnicas, determina si un
paciente tiene los recursos necesarios para seguir el plan de tratamiento que el mdico establece
una vez que termina la valoracin. Dentro de
los instrumentos disponibles para la valoracin 6. Funciones que evala el MMSE
sociofamiliar se encuentran el familiograma, la
determinacin de actividades sociales en las
que participa el paciente, las relaciones
sociales que tiene, el soporte social con el que
cuenta, la disponibilidad de cuidadores y los
recursos sociales (ingresos y egresos,
caractersticas de la vivienda).
Conclusin
La evaluacin geritrica integral difiere de la valoracin mdica habitual en que abarca campos no
mdicos, en que pone un nfasis especial en la capacidad funcional y en la calidad de vida, y en
que suelen efectuarla equipos interdisciplinarios. Esta valoracin ayuda a diagnosticar los
problemas relacionados con la salud, a desarrollar planes teraputicos y de seguimiento, a
coordinar la asistencia, a determinar la necesidad y el lugar de la asistencia a largo plazo y a
utilizar de una manera ptima los recursos sanitarios.
Bibliografa
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Introduccin..
Actividad Fsica.
Ejercicio Fsico.
Objetivo
Etapas de un Programa de Ejercicios..
Tipos de Ejercicio Fsico.
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Las personas adultas mayores presentan una serie de cambios biolgicos, psicolgicos y sociales.
Comprender estos cambios es fundamental para la comprensin de la declinacin de su capacidad
funcional y la disminucin de la resistencia al estrs y a las enfermedades.
El gran desafo de la salud pblica referida a este grupo etareo es promover el mantenimiento de la
funcionalidad. Como lo defini la OMS en el ao 1959, en el documento: Aspectos de la salud
pblica en los ancianos y en la poblacin:
Es por ello que promover la actividad fsica, el ejercicio fsico y prevenir el sedentarismo son claves
para el mantenimiento de la salud en el adulto mayor, como componente fundamental de un estilo
de vida saludable.
Desarrollo
Actividad Fsica
La actividad fsica, se define como, todo movimiento corporal producido por el sistema msculo
esqueltico con gasto de energa, abarca a una amplia gama de actividades y movimientos que
incluyen las actividades cotidianas, como caminar en forma regular, tareas domesticas, jardinera,
etc.
Ejercicio Fsico
El ejercicio fsico practicado regularmente en este grupo etareo, contribuye a mejorar indicadores
en todos los niveles, como se detalla a continuacin:
El objetivo de la promocin de la actividad fsica y ejercicio fsicos es lograr que la persona mayor
mantenga la independencia por ms tiempo con mejor capacidad funcional. Es decir mantener la
destreza en la movilidad, lo que involucra varios sistemas, como el corazn y los vasos
sanguneos, el sistema respiratorio, sistema nervioso, el sistema msculo esqueltico y el sistema
endocrinolgico.
Calentamiento
Parte Principal
Vuelta a la Calma
El calentamiento es el proceso activo que se realiza previo a la parte principal de la clase, que
prepara a la persona fsica, fisiolgica y psicolgicamente para una actividad ms intensa que la
normal.
La planificacin de esta etapa debe contener las cuatro categoras bsicas: Fortalecimiento,
Equilibrio, Resistencia y Estiramiento.
Tres son los elementos que debemos considerar para la realizacin de esta etapa de
calentamiento: intensidad, duracin y contenido.
La duracin estar de acuerdo a la intensidad que deseemos lograr, siendo entre 8 y 15 minutos;
considerando que a ms intensidad de la actividad central, mayor ser la duracin del
calentamiento.
En esta etapa el adulto mayor debe volver a la situacin inicial a travs de ejercicios de relajacin,
de movilidad articular y concentracin.
Para planificar un programa de ejercicios se debe incluir los cuatro tipos de ejercicios:
Ejercicios de Flexibilizacin
Ejercicios de Resistencia Cardiovascular
Ejercicios de Fortalecimiento
Ejercicios de Equilibrio
Ejercicios de Flexibilizacin
Los ejercicios de estiramiento son actividades que mejoran la flexibilidad, ayudando a doblar y
estirar el cuerpo
Estiramiento de Isquiotibiales.
Acostado (a) de espalda o sentado en una silla gire la cabeza lentamente de un lado a
otro.
Mantenga la posicin a la izquierda 1 segundo y cambie a la derecha.
Son aquellos ejercicios que aumentan la frecuencia cardiaca y respiratoria por periodos
prolongados.
Ejercicios de Equilibrio
El mantenimiento del equilibrio asegura una adecuada respuesta postural, permitiendo reaccionar
ante nuevas situaciones.
Al mejorar el equilibrio y la postura ayuda a prevenir las cadas que son una de las causas
principales de la discapacidad en las personas adultas mayores.
Flexin de cadera
Extensin de cadera
Conclusin
La actividad fsica teraputica( sea sta preventiva, curativa, paliativa o recuperadora) es un acto
profesional sanitario, se parte de un diagnstico mdico, preferentemente realizado por un geriatra,
a partir del cual se hace un diagnstico fisioterpico de evaluacin funcional, siendo el
fisioterapeuta el que hace la valoracin funcional, la elaboracin del programa de tratamiento y la
aplicacin del mismo
Bibliografa
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Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
Desarrollo
Los sntomas ms importantes por los cuales las personas consultan los servicios de rehabilitacin
geritrica son:
Prevencin
El primer nivel incluye acciones dirigidas a prevenir la aparicin del dao, detectar
personas con discapacidad y realizar promocin de la salud.
El segundo nivel incluye las acciones dirigidas a evitar o minimizar los efectos de las
deficiencias, de manera que no evolucione hacia la discapacidad; la vigilancia
epidemiolgica de la discapacidad y la atencin temprana.
El tercer nivel incluye acciones para impedir o minimizar los efectos de la discapacidad en
el mbito poltico, econmico, social y comunitario.
Tratamiento kinsico
Es el tratamiento postural que permite: prevenir las alteraciones articulares y de partes blandas;
obtener un raquis estable para minimizar la prdida funcional; movilizaciones pasivas, activas o
activas asistidas; cambios de posicin, levantamiento, sedestacin (sentarse) y bipedestacin
precoz; concientizacin del movimiento, estimulacin del lado indemne; realizacin de ejercicios
respiratorios, ejercicios de coordinacin y para la postura, marcha funcional (no esttica) y
equilibrio; restaurar las alteraciones del esquema corporal y de lateralizacin marcada; as como el
acondicionamiento general para el logro de las fases prefuncional y funcional que permitan la
realizacin de las actividades bsicas de la vida diaria.
Las ortesis o aditamentos se pueden utilizar tanto en el mbito de la columna como en los
miembros superiores e inferiores.
Conclusin
Bibliografa
Crioterapia
Masaje
Traccin
Propsito o Efecto:
Aumentar la circulacin Propsito o Efecto:
Disminuir la produccin de tejido Reducir la presin
cicatrizal Precauciones:
Reducir el edema Osteoporosis
Sedacin o estimulacin Mtodos de Aplicacin:
Precauciones: Manual o mecnica
No aplicar en tejidos abiertos e infectados
Piel sensible
Mtodos de Aplicacin:
Friccin
Luis Emmanuel Espinoza Olgun Enfermera General 6-B
Palmeo
Percusin
Golpeteo
Mapa mental Tecnicas de Promocion a la Salud en Geriatra
Generalidades
Ejercicio Fsico
El ejercicio regular ayuda a controlar Lo fundamental en este punto es tratar de Iniciar una actividad sin tomar
la hipertensin arterial, disminuye el incorporar el ejercicio como parte de la precauciones puede terminar en una
colesterol DLD y aumenta el rutina diaria del estilo de vida en el adulto lesin.
colesterol, HDL. mayor, incluso en los ancianos con Hay que organizar la actividad fsica, para
En el adulto mayor, promueve la limitacin de la funcionalidad. empezar no debe realizarse diario, para
independencia Escoger el mejor ejercicio es importante, permitir la recuperacin de los msculos, y
EstimulaLuiselEmmanuel
apetito, Espinoza
reduce Olgun
el Enfermera General
ya que 6-B
de eso deriva que sea seguro, debe ir incrementndose paulatinamente.
estreimiento y promueve el sueo sostenible y divertido. Dentro de la organizacin de la actividad
fsica siempre hay que recomendar el
calentamiento y el estiramiento
Algunos de los apoyos que puede brindar la red
Los ejercicios de estimulacin cognitiva son un social primaria son: comunicacin telefnica
proceso de mejoramiento en la calidad de vida frecuente con el adulto mayor
del adulto mayor que le ayudarn a mantener su Apoyos que puede brindar la red social secundaria:
competencia social. compaa social, apoyo emocional, acceso a
El programa debe trabajarse en coordinacin nuevos contactos, gua cognitiva
con los miembros de la familia, o red social del Grupos de autoayuda: es un foro donde los
adulto mayor, ya que la rehabilitacin no slo se individuos comparten un problema o situacin
centra en la parte cognitiva, sino que aborda similar, ventilan emociones y sentimientos,
otros factores de relevancia como la afectividad, intercambian experiencias y se brindan apoyo
la conducta, lo social y lo biolgico. mutuo
Formacin de Redes Sociales e
Cuando el grupo de autoayuda es para el propio
Incorporacin a grupos de Autoayuda adulto mayor le permite: aprender a verbalizar y
pedir ayuda, ventilar frustraciones, aprender ms
sobre el problema comn que los rene, mantener
o incrementar el sentimiento de autoestima, el
Ejercicios de Estimulacin
desarrollo de nuevas actividades, nuevas
Cognoscitiva relaciones
Tabaquismo
Vacunacin
Barreras Arquitectnicas
Uso de Medicamentos
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Introduccin..
Puntos a Evaluar.
Capacidad Funcional
Salud Fsica
Salud Mental y Cognitiva
Situacin Socio ambiental..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
La evaluacin geritrica integral difiere de la valoracin mdica habitual en que abarca campos no
mdicos, en que pone un nfasis especial en la capacidad funcional y en la calidad de vida, y en
que suelen efectuarla equipos interdisciplinarios. Esta valoracin ayuda a diagnosticar los
problemas relacionados con la salud, a desarrollar planes teraputicos y de seguimiento, a
coordinar la asistencia, a determinar la necesidad y el lugar de la asistencia a largo plazo y a
utilizar de una manera ptima los recursos sanitarios
Desarrollo
La valoracin geritrica integral de los pacientes frgiles o con enfermedades crnicas puede
mejorar su asistencia y los resultados clnicos finales.
Los beneficios posibles consisten en mayor exactitud diagnstica, mejora del estado funcional y
mental, reduccin de la mortalidad, menor necesidad de residencias y hospitales para agudos, y
mayor satisfaccin con la asistencia prestada.
Puntos a Evaluar
La valoracin geritrica integral alcanza su mayor eficacia cuando corre a cargo de un equipo
geritrico interdisciplinario, formado por un geriatra, una enfermera, un asistente social y un
farmacutico
Los campos principales que figuran en todos los sistemas de valoracin geritrica son la capacidad
funcional, la salud fsica, la salud mental y cognitiva, y la situacin socioambiental. Los
instrumentos normalizados hacen que estas valoraciones sean ms fiables y eficaces, y facilitan la
comunicacin de la informacin clnica entre los distintos profesionales sanitarios, as como la
monitorizacin de los cambios de la situacin a lo largo del tiempo.
Las AVD son las que se deben realizar a diario (p. ej., comer, arreglarse, baarse, pasar de la
cama a una silla, usar los aparatos sanitarios, control del intestino y la vejiga).
Las AIVD son las actividades que permiten vivir de forma independiente en una casa o un piso (p.
ej., preparar la comida, realizar las tareas domsticas, tomar la medicacin, hacer recados,
administrar el dinero, usar el telfono). La escala AVD de Katz y la escala de AIVD de Lawton son
instrumentos fiables que miden la capacidad de los pacientes para llevar a cabo las AVD y las
AIVD, y determinar el tipo de ayuda necesaria.
Salud Fsica
Se han validado varios test para detectar las alteraciones funcionales cognitivas, de los cuales el
ms popular es el Mini-Mental State Examination, ya que explora de una manera eficaz los
principales aspectos de la funcin cognitiva.
Los sntomas psiquitricos especficos (p. ej., paranoia, delirio, alteraciones de la conducta)
tambin forman parte de la valoracin psicolgica, pero su cuantificacin es ms difcil y rara vez
se incluyen en las escalas puntuadas.
Situacin Socioambiental
Los factores que influyen en la situacin socioambiental del paciente son complejos y difciles de
cuantificar. Consisten en la trama de interaccin social, los recursos de apoyo social existentes, las
necesidades especiales y la seguridad y comodidad del entorno, que deben tenerse en cuenta al
elaborar un plan teraputico.
Los cambios normales a causa del envejecimiento y los problemas de salud de los adultos
mayores, a menudo se manifiestan como declinaciones en el estado funcional.
Estos problemas de salud condicionantes de deterioro funcional en los adultos mayores de no ser
tratados pueden conducir a situaciones de incapacidad severa (inmovilidad, inestabilidad,
deterioro intelectual) y ponen al individuo en riesgo de iatrogenia. Una de las mejores maneras de
evaluar el estado de salud de los adultos mayores es mediante la evaluacin funcional, la cual
provee los datos objetivos que pueden indicar la futura declinacin o mejora en el estado de salud
y que permite al personal de salud intervenir de forma apropiada.
Ficha Bibliogrfica
Tecnica Descripcion
Evaluacion del Dolor Es una sensacin sensorial no agradable, que sirve como medio de
informacin para el sistema nervioso indicando que se esta causando
un lesin
Tcnica:
1. Evaluacin con Escala Visual Analgica
2. Aplicacin de calor y fro.
Manejo de la Ventilacion
Valoracion de
Saturacion de Porcentaje de oxgeno que transporta las sangre a los capilares.
Oxigeno Tcnica:
1. Colocar el oxmetro de pulso en la parte ungueal del las
extremidades superiores.
Valorar
Registrar
Hipoxemia
Puntas nasales
Mascarilla
Ventilacin mecnica
Limpieza de vas areas
Sobre saturacin
Luis Emmanuel Espinoza Olgun Enfermera General 6-B
Manejo de la Presion Venosa Central
Valoracion de la Es la presin hidrosttica que existe en una vena central provocada por
Presion Venosa la sangre, solo aplica para los pacientes que tienen un catter venoso
Central central
Tcnica
Hipovolemia
Administracin de lquidos (expansores del volumen
sanguneo)
Hipervolemia
Diurticos
Curacion de Heridas Cuidado general de enfermera hacia el paciente, con el fin de reducir
la lesin y ayudarla a su pronta evolucin.
Tcnica
Fluoterapia
Administracion de Medicamentos
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Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
La vejez como estado vital y el envejecimiento como proceso, son dos consideraciones que no se
pueden abordar solamente desde la perspectiva biolgica, son parte del proceso de la vida. La
vejez, como juventud, niez, feminidad, masculinidad, es un constructo social, pues los lmites
etreos que la pueden definir han ido variando con el pasar del tiempo, la tecnificacin, la
posibilidad de un tratamiento para enfermedades antes consideradas incurables, con una mayor
posibilidad del incremento de la expectativa de vida, llevando a muchas poblaciones a alcanzar su
lmite terico de longevidad.
Desarrollo
Son las mismas que para otras edades. Debe buscarse siempre la mxima autonoma, confianza,
autovaloracin y calidad de vida.
En el anciano, una de las metas debera ser mantener su independencia y su estilo de vida, en la
medida de lo posible, en su domicilio.
El proceso de envejecimiento
La vejez es un estado biolgico, psicolgico y social irreversible al que se llega a cierta edad de la
vida. Este lmite vara segn los lugares, el entorno cultural, la poca y los individuos; por ejemplo,
en la Edad Media, se era viejo a los 35-40 aos.
Se puede hablar de una vejez social, personal y bio-mdica: La primera obedece a razones tcnico
econmicas y se refiere a las expectativas que tiene su entorno social para los individuos de ese
grupo etreo; estas expectativas dependen de las creencias, prejuicios y conceptos culturales que
se tengan respecto a la vejez. El proceso de jubilacin ejemplifica esta situacin de vejez social.
La vejez personal, obedece a los procesos de vida individuales, por lo que tiene que ver con las
capacidades del individuo para una conducta adaptativa. En cuanto a la vejez bio-mdica, sta
depende de la esperanza de vida y coincide con el perodo en el que los procesos de degradacin
empiezan a acelerarse (en 1982 la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento fij la edad de 60
aos para marcar el inicio de la vejez). En la actualidad, el lmite de edad es de 65 aos. Sin
embargo, la poblacin mayor de 60-65 aos est compuesta por un grupo heterogneo en el que
Son las mismas que para otras edades. Debe buscarse siempre la mxima autonoma,
confianza, autovaloracin y calidad de vida.
Las alteraciones fsicas pueden manifestarse como trastornos mentales con confusin y/o
desorientacin; llegando a ser con frecuencia el primer signo de muchos padecimientos fsicos
comunes.
Necesidades psicolgicas
Recomendaciones al respecto:
Necesidades sociales
Los adultos mayores son especialmente susceptibles a las alteraciones derivadas de la soledad y
el aislamiento; cuando se envejece disminuyen o cesan muchas relaciones: los hijos se hacen
mayores, las relaciones laborales finalizan, familiares y amigos mueren. Por lo tanto, es importante
considerar cmo se pueden preservar y renovar las relaciones
La esperanza de vida aumenta y los ciudadanos son cada vez mayores. Los estudios para
afrontar este cambio se suceden y se analizan los retos que se debern afrontar en los
prximos aos. Es necesaria la integracin de los mayores en la sociedad, porque sern
mayora y su papel es determinante. Esto implica la necesidad de "permitirles y facilitarles
adoptar una posicin activa".
Ficha Bibliogrfica
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Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
Es una realidad que los ancianos generan una gran presin asistencial que, hasta el momento
actual, se ha manejado con los mismos criterios y protocolos empleados en el adulto no anciano,
sin tener en cuenta las caractersticas de este grupo de edad, lo que puede contribuir al fracaso de
tales protocolos.
Desarrollo
La valoracin del anciano consiste en la cuantificacin de todos los atributos y dficits importantes
mdicos, funcionales y psicosociales, con el fin de conseguir un plan nacional de tratamiento,
atencin y recursos.
En cuanto al uso apropiado de los servicios de salud, es, en esencia, el paso a la accin de una
decisin tomada por los usuarios, de la cual esperan obtener un beneficio para su salud o
bienestar. No toda necesidad se traduce en demanda, ni a una demanda se sigue forzosamente
una utilizacin; mientras que, por otro lado, puede haber demanda y utilizacin sin una verdadera
necesidad del servicio que se est utilizando.
La educacin en el adulto mayor constituye en nuestros das un proceso de gran importancia, con
ella pueden lograrse un mejor estilo de vida en el anciano donde existan proyectos, esperanzas,
conocimiento real de sus potencialidades, de sus valores y hasta dnde puede llegar. Permite
preparar al anciano para llevar una vida ms saludable tanto fsica como psquicamente.
La educacin en el adulto mayor permite la insercin del anciano en esa sociedad que un da
construy y de la que se siente apartado. Resulta un modo de lucha contra las representaciones
que hoy priman de la vejez y que tanto los limitan, constituyendo as una necesidad de orden
social.
La educacin en el adulto mayor, una educacin para aprender a vivir, es hoy una tarea de primer
orden para todos aquellos que desde la familia, la comunidad, el centro de salud, centros
educativos interacten con sujetos en la tercera edad.
Referencias Bibliogrficas
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Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
El estado nutricional de los ancianos est determinado por los requerimientos y la ingesta; ellos a
su vez son influenciados por otros factores como la actividad fsica, los estilos de vida, la existencia
de redes sociales y familiares, la actividad mental y psicolgica, el estado de salud o enfermedad y
restricciones socioeconmicas.
Cualquier evaluacin del estado nutricional por lo tanto, debiera incluir informacin sobre estos
factores, con el objeto de ayudar a entender la etiologa de posibles deficiencias, disear las
intervenciones correctivas y evaluar su efectividad.
Desarrollo
La evaluacin clnica del estado nutritivo pretende mediante tcnicas simples, obtener una
aproximacin de la composicin corporal de un individuo. Importante informacin adicional se pude
obtener conociendo la dieta habitual, cambios en la ingesta o cambios en el peso como asmismo
la capacidad funcional del individuo.
De esta forma, la evaluacin del estado nutricional debe incluir antropometra, algunos parmetros
bioqumicos, indicadores de independencia funcional y actividad fsica, como asimismo evaluar
patrones de alimentacin, ingesta de energa y nutrientes.
Las mediciones antropomtricas mas comunmente usadas en el anciano son: peso, talla, pliegues
tricipital, subescapular y supra ilaco, circunferencias de brazo, cintura y caderas y dimetros de
mueca y rodilla. Habitualmente se utilizan combinaciones de estas variables, muy tiles para
obtener un cuadro general del estado nutricional de los ancianos.
No existe evidencia de que en el adulto mayor las cifras ubicadas cerca del rango Superior se
asocien con un aumento significativo de riesgo. Sin embargo, niveles Significativamente ms altos
o bajos que este rango no son recomendables, Especialmente si se asocian a otros factores de
riesgo.
Circunferencia de la cintura
El Mini-Examen del Estado Nutricional es otro instrumento de deteccin que se utiliza para un
primer nivel de evaluacin del estado nutricional del adulto mayor. Permite identificar o reclasificar
adultos mayores en riesgo nutricional, que deben ser intervenidos, y en algunas instancias, pasar
a una evaluacin complementaria que incluya parmetros bioqumicos.
El instrumento fue validado en su versin original en varios pases. Fue validado por primera vez
en espaol para la poblacin de adultos mayores mexicanos en 1998. Con el instrumento se
incluye la puntuacin para la evaluacin del estado nutricional ofrecido por el test de validez
original y por el test de validez con la poblacin mexicana.
Mritos y limitaciones
Permite evaluacin conjunta de reas como antropometra, evaluacin global, dieta y auto-
evaluacin subjetiva. La puntuacin total obtenida permite identificar o reclasificar a los adultos
mayores en riesgo nutricional y a los que deberan ser intervenidos de acuerdo a normas
programticas establecidas.
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Actividades de Enfermera.
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
Se entiende por promocin de la salud un grupo de medidas puestas en marcha con el objetivo de
promover un estado ptimo de salud fsica, mental y social en la poblacin. Este grupo de medidas
comprende actuaciones en el mbito de la educacin sanitaria, polticas de salud pblica,
tratamiento de enfermedades y medidas preventivas.
Desarrollo
Establece como mxima prioridad mejorar la calidad de vida, cosa que implica fomentar
comportamientos que favorezcan un estilo de vida adecuado.
Mediante la educacin para la salud, se pretende conseguir que las personas ancianas
consigan abandonar los hbitos de vida que puedan conllevar repercusiones perjudiciales
para su calidad de vida, a la vez que substituirlos por otros que se han demostrado ms
saludables.
La educacin para la salud es esencial en esta franja de edad, habindose mostrado eficaz para
mejorar la calidad de vida del anciano. Todo ello redundar no slo en beneficio del paciente
anciano, sino tambin de su entorno familiar y social.
Las actividades de educacin para la salud, que deberan abarcar toda la vida de todos los
ciudadanos, son capaces de establecer barreras para la aparicin de enfermedades y de sus
complicaciones. Las actividades de vigilancia de los programas de prevencin y promocin de la
salud adaptadas a la atencin integral de la persona mayor sana deberan ser una prctica comn
en las actividades de atencin primaria.
Los ancianos, como grupo, responden positivamente a los consejos sobre prevencin y son
capaces de modificar sus hbitos incluso despus de los 75 aos. Su respuesta a actividades de
vacunacin puede ser mejor que en la poblacin ms joven.
Mientras se conserva la salud, no se es consciente de la importancia que tiene, slo cuando
disminuye o se pierde se trata de hallar los medios para sanar. Resulta mucho ms ventajoso
seguir los consejos que protegen y garanticen la salud.
Actividades de Enfermera
Actividades de Rehabilitacin
reas en las cuales la piel ha sido lesionada como resultado de una presin prolongada
sobre una parte del cuerpo, con la consecuente prdida de circulacin y destruccin del
tejido.
Problema comn en ancianos con procesos crnicos ms del 50% en mayores de 70 aos.
En centros hospitalarios la prevalencia hasta 45% en casos crnicos.
Gran Impacto econmico social.
Incremento de la mortalidad hasta 50% por complicaciones.
Conclusin
Referencias Bibliogrfica
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Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
Desarrollo
Concepto
Estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos aplicado a los seres humanos, y se conceptualiza
como la disciplina que trata del funcionamiento correcto y armnico del aparato musculo
esqueltico en coordinacin con el sistema nervioso.
Objetivos
Precisa de un trabajo en equipo para coordinar y dirigir no slo la alineacin corporal, sino tambin
para lograr una estimulacin neuromusculoesqueltica mediante masaje; ejercicios con fines
deportivos, de diagnstico o teraputicos; movilizacin para lograr descanso y efectos biolgicos o
psicolgicos progresivos; transferencia o desplazamiento de un lugar a otro; y uso de elementos o
dispositivos de apoyo y seguridad.
Conocimiento Fundamentacion
Anatoma y La mecanica corporal trata del funcionamiento correcto y armonico del aparato
Fisiologa musculoesqueletico en coordinacion con el sistema nervioso
Los estados de equilibrio y movimiento del aparato musculoesqueletico
dependen
de la coordinacion que tiene con el sistema nervioso
El esqueleto tiene la capacidad de crecimiento, remodelacion (continuo
recambio
oseo) y reparacion mediante los osteoblastos responsables de la sintesis
de la matriz osea; de los osteocitos que se incorporan al hueso durante la
formacion de la matriz osea y los osteoclastos; de las celulas multinucleadas
con abundantes enzimas, en especial la fosfatasa acida
Los huesos se clafisican en tubulares, cuboides, planos e irregulares; tienen un
sistema vascular aferente, eferente e intermedio (arteria nutricia central, vasos
del periostio y vasos de la region metafisiaria); minerales, como el calcio, potasio,
magnesio, sodio y cinc
ndice de Contenidos
Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
El adulto mayor tiene el derecho de ser tratado como ciudadano digno y autnomo no solo por sus
mritos pasados sino tambin por los aportes que an puede hacer al bienestar de la sociedad.
Artculo 2
El adulto mayor tiene el derecho a recibir el apoyo familiar y social necesario para garantizarle una
vida saludable, segura, til y agradable.
Artculo 3
Artculo 4
El adulto mayor tiene derecho al cuidado de su salud, a travs de una atencin mdico-asistencial
integral y permanente, preventiva o curativa, que busque alternativas a la hospitalizacin o al
internamiento institucional, y que aliente la atencin a la salud en el mbito familiar.
Artculo 5
El adulto mayor tiene derecho a que las autoridades nacionales, las sociedades civiles y la
comunidad internacional alienten los estudios y las investigaciones en el mbito de la gerontologa,
e intercambien informacin sobre esa materia.
Artculo 6
El adulto mayor tiene derecho a una alimentacin sana, suficiente y adecuada a las condiciones de
su edad, y por ello deben alentarse y difundirse los estudios y los conocimientos nutricionales
correspondientes.
Artculo 7
El adulto mayor tiene derecho a una vivienda segura, higinica, agradable y de fcil acceso fsico
que, en la medida de lo posible, le d privacidad y el espacio necesario para una actividad creativa.
El adulto mayor tiene derecho a facilidades y descuentos en tarifas para las transportes y las
actividades de educacin, cultura y recreacin.
Artculo 9
El adulto mayor tiene derecho a vivir en una sociedad sensibilizada con respecto a sus problemas,
sus mritos y sus potencialidades. Tanto en los diversos medios nacionales como a nivel
internacional debe propiciarse un vasto esfuerzo para educar a todas las personas dentro de un
espritu de comprensin y tolerancia inter-etaria e inter-generacional.
Artculo 10
El adulto mayor tiene derecho al acceso a programas de educacin y capacitacin que le permitan
seguir siendo productivo y ganar ingresos si l lo desea y su salud se lo permite.
Artculo 11
El adulto mayor tiene derecho a una flexibilizacin, dentro del marco de los diversos ordenamientos
jurdicos nacionales, de las normas de jubilacin y de pensin, que le ofrezcan diversas opciones
con respecto a la edad de retiro, y conlleve la posibilidad de seguir total o parcialmente activo ms
all de la edad de retiro mnima.
Artculo 12
El adulto mayor tiene el derecho de ser tenido en cuenta como fuente de experiencia y de
conocimientos tiles para el conjunto de la sociedad. Debe aprovecharse su potencialidad como
instructor o asesor en el aprendizaje y desarrollo de oficios, profesiones, artes y ciencias.
Artculo 13
Artculo 14
Artculo 15
El adulto mayor tiene derecho a que se establezca un mecanismo igualmente a nivel internacional,
de fiscalizacin y proteccin de sus derechos a escala mundial.
Artculo 16
Artculo 17
El adulto mayor tiene el derecho de disfrutar del trato solidario y deferente establecido en los
artculos anteriores, aunque no se encuentre en su propio pas. Como principio general, los
beneficios que la legislacin nacional de cada Estado otorgue a las personas mayores de su propia
nacionalidad, deben ser extendidas en forma igual a las personas mayores de nacionalidad
extranjera, legalmente residenciadas.
Artculo 18
Ninguno de los derechos enunciados en los artculos anteriores debe menoscabar el derecho del
adulto mayor a disfrutar del apoyo y del auxilio de su familia, y particularmente de sus
descendientes directos.
Artculo 19
ndice de Contenidos
Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
ndice de Contenidos
Introduccin..
Etiologa..
Diagnsticos aprobados.
Sintomatologa
Diagnstico diferencial.
Tratamiento..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
En la vejez, con frecuencia se presentan simultneamente padecimientos en los que no hay una
causa nica de morbilidad, sino que predomina la multicausalidad. Por lo tanto, las enfermedades
en esta etapa de la vida adquieren una manifestacin clnica distinta, debido a su complejidad,
latencia prolongada y a los daos irreversibles que afectan la funcionalidad. La coexistencia de
trastornos psiquitricos puede alterar la capacidad de las personas para mantener su
independencia, este fenmeno es significativamente menospreciado y con frecuencia pasado por
alto. Los trastornos afectivos, cognoscitivos y conductuales en la edad avanzada constituyen un
problema de salud pblica de enormes proporciones, dada su alta prevalencia y su alto costo
social y econmico.
Desarrollo
Etiologa
Hay que considerar que la etiologa es multifactorial, en la que intervienen factores genticos (que
en el anciano son poco importantes), sociales y familiares de capital importancia en este grupo; la
presencia de enfermedades graves, crnicas y terminales; prdida del cnyuge o de amigos;
autoestima, economa, estatus o roles sociales; polifarmacia, estado nutricio, el propio proceso
biolgico del envejecimiento, el gnero (es ms frecuente en la mujer, pero ms difcil de
diagnosticar en el varn); hospitalizaciones frecuentes y repetidas, duelos no resueltos, la edad y la
propia personalidad del anciano.
Diagnsticos Aprobados
Sintomatologa Patologca
Los sntomas cardinales son sentimientos persistentes de inutilidad, ideas de muerte, disminucin
del estado de nimo, prdida de la capacidad de disfrutar de la vida y de las cosas, cansancio y
fatiga exagerados, cognicin depresiva, prdida de la memoria, preocupacin exagerada por
sntomas somticos como el dolor,3 tristeza, ansiedad, sentimientos de culpabilidad, vergenza,
desprecio, irritabilidad, indecisin, disminucin de la concentracin y de la capacidad para resolver
problemas; sntomas comunes a otros estados patolgicos como nusea, vmito, diarrea,
estreimiento, cefalea, dolor articular o muscular, anorexia, lumbalgia, mareos, miedo,
preocupacin agresiva, insomnio, prdida del deseo sexual, marcha lenta, desalio, hostilidad,
negativismo, falta de cooperacin (no lo puedo hacer).
Son preguntas concretas y las respuestas son S o NO; la primera y la ltima son S, y la segunda
y la tercera son NO. La entrevista puede completarse con estas preguntas:
Se encuentra deprimido?
(Respuesta correcta, NO)
Tiene ideas de muerte?
(Respuesta correcta, NO)
Llora con facilidad? (Respuesta
correcta, NO)
Tiene miedo o pnico?
(Respuesta correcta, NO)
Se siente ansioso? (Respuesta
correcta, NO)
Perdi su energa? (Respuesta
correcta, NO)
Tiene inters en las personas?
(Respuesta correcta, S)
Diagnstico Diferencial
Se iniciar con sertralina en dosis de 25 mg/da, administrados de preferencia entre las 16 y las 18
h. El resultado se observa en seis semanas para incrementar la dosis, aunque en trminos
generales, sta es suficiente en los adultos mayores; tambin se puede iniciar con paroxetina,
sobre todo en los muy ansiosos, en dosis de 10 mg por la tarde, y en caso de problemas para
conciliar el sueo, citalopram, 10 mg a las 20 horas; si el paciente cursa con anorexia, utilizar
mirtazapina en dosis de 15 mg al acostarse. La terapia farmacolgica debe ir acompaada con una
pequea intervencin psicoteraputica, como se seal anteriormente, pero siempre teniendo en
consideracin que la mejor psicoterapia es la buena relacin mdico-paciente y el apoyo de la
familia.
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
ndice
Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
En principio, para proteger al adulto mayor y facilitar las tareas del cuidador, debemos
tratar, en la medida de lo posible y siempre que existan las condiciones para hacerlo,
quitar cualquier peligro ambiental y simplificarlo al mximo; es decir, cuantos menos
obstculos haya en su entorno, mayor seguridad tendr.
Desarrollo
La mayora de las personas mayores prefieren permanecer en sus casas el tiempo que sea
posible. Las personas mayores que llegan a una casa de ancianos u otras instituciones de
asistencia no tienen necesidad primaria en atencin mdica compleja, sino ms bien, tienen
dificultades para cuidar de sus necesidades personales. Desafortunadamente muchas personas
mayores se deprimen y desaniman cuando se trasladan a residencias de ancianos. Muchos ven
estos lugares, slo como un espacio donde van a esperar la muerte, donde la prdida de la
independencia es para muchos su mayor temor. Permanecer en su propia casa el tiempo que sea
posible puede significar mucho para muchas personas mayores, ya que el entorno familiar puede
ser teraputico. Afortunadamente, muchas personas mayores pueden hacerlo.
La atencin en el hogar puede ser una buena opcin para muchas personas mayores. Si son
capaces de permanecer en el entorno familiar de su propio hogar, tendrn mayor ocupacin
mental. De este modo, pueden tener ms control sobre las decisiones en la vida, que pueden
significarles mucho. Decidir la hora de levantarse y lo que se come puede llegar a ser muy
importante, as como dar consejos y ayudar en la toma de las decisiones del hogar.
Los adultos mayores suelen ser ms sensibles a los cambios, adems que son fcilmente
notados por ellos. Es por eso que en el entorno general se debe:
Es muy importante que el medio sea adaptado a las necesidades del adulto mayor. Por
ello se debe:
Conclusiones
La tercera edad es una franja que est casi siempre muy expuesta a todo tipo de accidentes, sobre
todo en la calle y domsticos, por lo que se hace sumamente necesario prevenirlos de ello, ya que
esto podra costarles fracturas o lesiones graves.
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
Este mtodo es esencial que se realice en el hogar como parte de la vida diaria, y en los centros o
instituciones de salud, constituyendo una de las medidas ms eficaces para luchar contra las
infecciones de los pacientes, pero sobre todo evitar las infecciones cruzadas y nosocomiales. No
est de ms mencionar que toda persona integrante del equipo de salud, debe lavarse las manos
cuantas veces sea necesario, as como antes y despus de prestar cualquier tipo de cuidado.
Concepto
Objetivos
Equipo
Tcnica
Intervencin Fundamentacin
1. Mantener la piel de las manos integra, La piel es una barrera protectora
con uas cortadas y libre de alhajas contra la entrada de microorganismos
Las uas largas albergan
microorganismos patgenos
Los microorganismos habitan en las
piezas de joyera
2. Abrir el grifo de la llave y regular el El agua templada previene de grietas y
flujo y la temperatura del agua (de resequedad en la piel y elimina menos
preferencia templada) manto protector oleoso de esta
El calor acelera la velocidad y
efectividad de la reaccin qumica de
los detergentes
La limpieza inhibe el crecimiento
microbiano
3. Mojar las manos y los antebrazos, Los microorganismos fluyen de la zonas
Objetivos
Recomendaciones
Las mascarillas deben ser de un solo uso y de material que cumpla con requisitos de
filtracin y permeabilidad suficiente, para ser una barrera efectiva.
La mascarilla no debe ser tocada mientras se est usando.
Debe reemplazarse cada 30 minutos, mximo 1 hora.
Debe descartarse inmediatamente si est hmeda o manchada con secreciones.
La mascarilla no debe tocarse con las manos ni colgarse en el cuello
Equipo
Tcnica
Intervencin Fundamentacin
1. Lavarse las manos
2. Colocarse las mascarillas cubriendo la nariz
y la boca, luego amarrarla tomando
solamente las tiras.
3. Moldear a la altura de la nariz para que
quede cmoda y segura.
4. Lavarse las manos
Retira de mascarilla
El mtodo con guantes estriles para el manejo de material y equipo son las maniobras que se
realizan para cubrir las manos con guantes estriles.
Objetivos
Materiales
Guantes estriles
Mesa o superficie limpia
Tcnica
Intervencin Fundamentacin
1. Lavarse las manos La limpieza inhibe el crecimiento
microbiano
El lavado elimina las sustancias
emulsionadas
2. Tomar el paquete y abrir la cartera que Los guantes estriles quedan libres de
contiene los guantes. Con la mano microorganismos patgenos
dominante tomar por el dobles del incluyendo esporas
puo el guante de la mano contraria
3. Introducir la mano no dominante y con La piel ntegra es la primera lnea de
la mano contraria jalar del borde del barrera de defensa contra agentes
doblez del puo nocivos
Las manos limpias y secas facilitan la
introduccin al guante
La friccin es la fuerza que se opone al
movimiento entre dos superficies en
contacto
4. Tomar el guante de la mano dominante Una piel sana e intacta previene la
e introducir los dedos de la mano prdida de agua, regula la
contraria ya enguantada por debajo de temperatura; es impermeable a la
puo. Introducir la mano dominante, mayor parte de los microorganismos,
evitando tocar la parte externa de resistente a varios agentes qumicos y
ambos guantes al fro, calor y radiaciones
Las clulas del estrato crneo estn
muertas y constantemente se mudan
para ser reemplazadas por clulas que
se mueven desde el estrato ms bajo
5. Ajustar ambos guantes yeliminar el Los microorganismos pueden
talco excedentecon una gasa estril trasmitirse indirectamente desde su
origen a travs de fomites (objetos
Concepto
Son las maniobras de cepillado y friccin practicadas en manos, brazos y antebrazos antes de la
ciruga.
Objetivos
Equipo
Lavabo quirrgico, jabonera automtica, cepillos estriles, contando el cepillo con una
esponja de poliuretano y el jabn que brinde proteccin a largo plazo, tambin es
necesario contar con un limpiador de uas.
Tcnica
Intervencin Fundamentacin
1.-Mantener libre de lesiones la piel de manos Los espacios subungueales y las joyas
y antebrazos; uas cortas sin esmalte y con son portadoras de microorganismos y
espacios subungueales limpios. Retirar reloj y la integridad cutnea fomenta la no
joyas de las manos. contaminacin de la herida quirrgica
en el paciente.
Segundo tiempo
El proceso debe de ser repetido pero esta vez
hasta la parte superior del antebrazo en las dos
extremidades, de igual forma enjuagando las
dos extremidades al final para dejar actuar el
jabn o la solucin antisptica
Tercer tiempo
De nueva cuenta repetir los pasos pero esta vez
hasta el tercio inferior del antebrazo
y procediendo con las dos extremidades, y
enjuagando al final dejando actuar el jabn.
Objetivos
Material y equipo
Charola con termmetros en nmero y tipo segn necesidades, recipiente portatermmetros con
solucin antisptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solucin
jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricante en caso de tomar
temperatura rectal.
Nota: Actualmente la temperatura se puede medir con termmetro digital, electrnico, timpnico
(infrarrojo) y qumico.
Recomendaciones
Tcnica
Intervencin Fundamentacin
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la El termometro clinico requiere mercurio;
unidad del paciente sustancia que se dilata con las variaciones
de temperatura y la escala graduada de 34 a 41
C
El calor del cuerpo dilata el mercurio
contenido en el bulbo del termometro y una
camara de constriccion que evita su regreso
La escala termometrica abarca del punto de
fusion del hielo al punto de
ebullicion del agua, ambos a la presion
atmosferica de 760 mm Hg (0 a 100 C)
El intervalo termometrico entre los puntos de
fusion del hielo y el de ebullicion
del agua a la presion atmosferica es de 100 C y
Intervencin Fundamentacin
1. Seguir pasos 1 y 2 del procedimiento
del mtodo axilar
2. Indicar al paciente que se coloque en La medicion de temperatura central en el
posicion de Sims lateral izquierdo recto es mas exacta
La temperatura rectal es aproximadamente 1
C mas alta que en la boca
La posicion de Sims permite que el canal anal
siga el trayecto anatomico
en el recto
Situaciones de diarrea o infecciones,
tumores, estenosis y otras anomalias
rectales, son contraindicaciones para tomar la
temperatura rectal
3. Seguir pasos 4 y 5 del procedimiento
del mtodo axilar
4. Lubricar un cuadro de papel o gasa con La lubricacion del termometro reduce la
el abatelenguas y aplicarlo al bulbo del friccion, facilitando su insercion
termometro en una superficie de 3 cm en el recto
aproximadamente Un minimo de friccion en el recto evita o
disminuye el reflejo de la
defecacion y la irritacion de recto y ano
5. Separar los gluteos de tal forma que La mucosa del canal anal esta dispuesta en
permita visualizar el esfinter anal para pliegues longitudinales
introducir el termometro de 2 a 3 cm denominados columnas anales
aproximadamente Las columnas anales poseen una red venosa y
arterial que pueden
lesionarse al introducir instrumentos
El ano es la abertura del canal anal y esta
custodiada por un esfinter
interior de musculo liso y un esfinter externo
de musculo estriado
6. Sostener el termometro en el recto Un tiempo de 2 a 3 min en el recto es
durante 2 a 3 min y retirarlo de la suficiente para medir la temperatura
cavidad rectal corporal
La toma de temperatura rectal puede ser una
fuente de turbacion y de
ansiedad para el paciente
7. Seguir pasos 7 a 11 del procedimiento
del metodo axilar
El pulso es una onda sangunea generada por la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn.
Esta onda pulstil corresponde a la expulsin del volumen de eyeccin y a la cantidad de sangre
que pasa a las arterias en cada contraccin ventricular. Con cada contraccin ventricular, entran en
la aorta en promedio 60 a 70 ml de sangre (volumen sistlico).
Con cada eyeccin de volumen sistlico, las paredes de la aorta se distienden, creando una onda
del pulso que se desplaza rpidamente hacia el extremo distal de las arterias. Cuando esa onda
alcanza una arteria perifrica puede notarse palpando ligeramente la arteria contra el hueso o el
msculo que hay debajo de ella a travs de un salto.
Concepto
La valoracin del pulso es un indicador a travs del cual se valora la funcin cardiaca.
Equipo
1. Cerciorarse de que el brazo del paciente El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos
descanse en una posicion comoda del corazon
La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco estan
determinadas por la
presencia de iones de calcio, sodio y potasio en la
sangre
Los sitos para tomar el pulso son los
correspondientes a las arterias temporal,
facial carotida, braquial, radial, cubital, femoral,
poplitea y pedia
2. Colocar las puntas de los dedos indice, Los latidos se perciben al tacto en el momento en el
medio y anular sobre la arteria elegida que la sangre es
impulsada a traves de los vasos sanguineos por las
contracciones cardiacas
3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza Las paredes de las arterias son elasticas, ya que se
para percibir facilmente el pulso contraen o expanden
a medida que aumenta el volumen de sangre que
pasa por ellas
La contraccion o expansion de la arteria hacen que
la sangre se mueva en
forma de ondas en su trayecto hacia los capilares. La
rama ascendente de
la onda de pulso corresponden a la sistole o fase de
trabajo del corazon: la
rama descendente pertenece a la diastole o fase de
reposo cardiaco
4. Percibir los latidos del pulso y contarlos En condiciones normales de reposo, el corazon
durante 1 min bombea aproximadamente
4 L de sangre/ min
Los factores que modifican el pulso son edad,
Introduccin
Cada clula del organismo necesita oxgeno y nutrientes para mantener la vida y su funcin
normal. Los fenmenos qumicos del metabolismo se efectan dentro de las clulas, por tanto
tienen un aporte de oxgeno y alimentos suficiente; es por esto que se dice que la respiracin es
una funcin metablica de los organismos en condiciones de aerobiosis.
Ningn ser viviente puede vivir ms all de unos minutos si no respira. La supervivencia humana
depende de la capacidad del oxgeno (O2) para alcanzar las clulas del organismo y eliminar el
bixido de carbono (CO2) de las clulas. Es entonces que la respiracin implica tres procesos;
ventilacin, difusin y perfusin.
De acuerdo con lo anterior, se puede conceptualizar la respiracin como un proceso mediante el
cual se inspira y espira aire de los pulmones para introducir oxgeno y eliminar bixido de carbono,
agua y otros productos de oxidacin, a travs de los mismos.
Concepto
Objetivos
Equipo
Intervencin Fundamentacin
1. Colocar al paciente en posicion sedente La respiracion voluntaria es facilmente
o decubito dorsal. De ser posible, la controlada por el individuo
respiracin debe valorarse sin que este La respiracion involuntaria es controlada por
se percate de ello (mientras se toma el el bulbo raquideo
pulso) Algunos individuos son hipersensibles a los
sucesos ambientales
En condiciones normales, los movimientos
respiratorios deben ser automaticos,
regulares y sin dolor
Los tipos de respiracion, segun el sitio donde
se localizan estos movimientos, son
en el varon, costal inferior diafragmatica o
toracico abdominal; en la mujer, costal
superior o toracico; en el nino, abdominal
El control de la respiracion es principalmente
de accion involuntaria
Introduccin
Concepto
La tensin arterial es el procedimiento para valorar la fuerza que ejerce la sangre bombeada a
presin desde el corazn sobre las paredes de una arteria.
Objetivos
Equipo
Objetivos
Equipo
Charola con equipo bsico y equipo especfico con jeringa calibrada en dcimas y
centsimas de mililitro (jeringas de tuberculina) y agujas hipodrmicas calibre 26 a
27.
Intervencin Fundamentacin
1. Colocar al paciente en decbito ventral La regin de la cara anterior del antebrazo y la
o sedente, de acuerdo con su estado regin subescapular son
fsico sitios preferidos para la puncin intradrmica
La piel retarda la difusin y evaporacin de
agua
2. Seleccionar y puncionar el sitio La piel tiene una capacidad de absorcin
correspondiente para introducir limitada. Consta de epidermis (epitelio
lentamente la solucin prescrita estratificado) y corion o dermis (tejido
conjuntivo vascularizado y sensible)
La capa de clulas con queratina o capa
crnea impide la penetracin de
sustancias hidrosolubles
Los puntos intradrmicos deben de estar
ligeramente pigmentados, sin
lesiones y poco cubierto de pelo
Los frmacos se metabolizan en la piel
Un ngulo de 10 a 15 sobre la superficie de
la piel permite la insercin
de la aguja por debajo de la piel
La aplicacin de una inyeccin intradrmica
en reas con procesos
patolgicos incrementa las infecciones
3. Retirar la aguja y secar el excedente de El masaje o presin sobre la regin puncionada
lquidos en la piel, evitando masaje a favorece la salida de la
presin al trmino de la puncin solucin aplicada
Objetivo
Equipo
Charola con equipo bsico, equipo respectivo por va inyectable y equipo especfico
(jeringa con escala de unidades internacionales y agujas hipodrmicas de calibre 26 a 29,
con bisel corto y longitud de 1 a 2.5 cm, segn el tejido adiposo existente).
Intervencin Fundamentacin
1) Colocar al paciente en decbito Las regiones supradeltoideas, de cara externa
dorsal o sedente, segn el sitio de del muslo e hipogstricas,
puncin son sitios frecuentemente utilizados para la
puncin subcutnea
El tejido subcutneo es areolar con un
mnimo de receptores al dolor
El propsito de las jeringas sin espacio
muerto es evitar rezago de
sustancias al terminar la inyeccin y obtener
una mezcla homognea
En la jeringa sin espacio muerto la aguja
est integrada al cilindro, de tal
manera el volumen que queda en sta es de
0.0015 mL o 0.15 unidades
2) Seleccionar y puncionar la regin La puncin frecuente en un mismo sitio
para introducir lentamente la solucin incrementa la formacin de
correspondiente tejido fibroso
El establecimiento de un plan definido de
zonas de inyeccin
previene la fibrosis
La absorcin del medicamento se realiza sin
complicaciones en una
piel y tejido subcutneo sano y libre de
inflamacin o ulceracin
El ngulo de insercin, entre 30 y 45
respecto a la piel en estado
natural, facilita la aplicacin del medicamento
en el tejido subcutneo
Concepto:
Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el tejido muscular.
Objetivo:
Lograr el efecto del frmaco en un tiempo relativamente corto.
Equipo:
El sealado como bsico y jeringas de 3, 5 o 10 mL, agujas calibre 21 a 23 (dependiendo del peso
y la cantidad de tejido adiposo).
Intervencin Fundamentacin
Colocar al paciente en decbito Las regiones glteas, del vasto externo y
ventral o lateral de acuerdo con su deltoideo, contiene
estado fsico y descubrir solamente la grandes grupos musculares
regin a punciona La posicin en decbito lateral permite la
relajacin muscular de
la regin gltea
Los msculos estn formados por grupos de
fibras musculares
unidas por tejido conjuntivo que poseen
inervacin motora y
sensitiva, as como una amplia red vascular
El esparcimiento del medicamento a lo largo
de las fascias de
los msculos del ngulo interno del cuadrante
superoexterno de
la regin deltoidea, facilita la rapidez del efecto
del medicamento
La presencia de ndulos en una regin
muscular impide la
penetracin del medicamento
Hipertensin arterial
Valoracin de Aliteraciones vasculares Sistmicas relacionadas con el aumento de la
Enfermera resistencia vascular perifrica
Atencin en Adopcin y fortalecimiento de estilos de vida saludables
Primer Nivel de Orientar sobre la alimentacin y nutricin
Atencin Orientar sobre toxicomanas
Recreacin y esparcimiento
Mejoramiento del ambiente
Prevencin de adicciones
Toma de T/A correcta
Diabetes Mellitus
Valoracin de Alteraciones multi orgnicas relacionadas con los altos porcentajes de
Enfermera Glicemia Vascular, especialmente oftalmolgicas, cardiovasculares y
nefrolgicas
Artritis
Valoracin de Alteracin en las necesidades de movilidad relacionadas con procesos
Enfermera inflamatorios
Ateroesclerosis
Valoracin de Alteraciones Sistmicas relacionadas con la Alteracin Epitelial Vascular
Enfermera Enfocadas en atender las necesidades vasculares que necesite
Cuidados de
Enfermera
ndice
Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
Se entiende por promocin de la salud un grupo de medidas puestas en marcha con el objetivo de
promover un estado ptimo de salud fsica, mental y social en la poblacin. Este grupo de medidas
comprende actuaciones en el mbito de la educacin sanitaria, polticas de salud pblica,
tratamiento de enfermedades y medidas preventivas.
Desarrollo
Cadas
Demencia
Alteraciones Visuales
Hipoacusia
Poli medicacin
Formar a los mdicos mediante contactos con expertos en el uso adecuado de los
medicamentos, la utilizacin de sistemas informticos y en su defecto de hojas de perfiles
de prescripcin, la educacin sanitaria de los pacientes y la revisin peridica de los
medicamentos consumidos
Malnutricin
Identificar de los ancianos con factores de riesgo para consejo y modificacin de dichos
factores. Como despistaje de la desnutricin debe realizarse la medicin peridica del peso
y de la talla: una prdida de peso significativa es un indicador de sospecha
Incontinencia Urinaria
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
ndice
Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Introduccin
La Enfermera Geritrica y Gerontolgica ofrece una visin de la panormica actual en relacin a los
mayores adultos desde la individualidad del ser anciano y desde los fenmenos de envejecimiento
poblacional.
Las enfermeras que optan por desarrollar su actividad de cuidados con la poblacin anciana tienen la
responsabilidad de adquirir una formacin continuada y adaptada a los ltimos avances tcnicos,
tanto en la asistencia clnica como en el trato y manejo del mayor.
Desarrollo
Necesidad de Recreacin
Las modalidades de recreacin que pueden ser instrumentadas, dejando siempre abierta la opcin
de libre eleccin, seran:
Los tipos de recreacin artstica, cultural, deportiva y pedaggica tienen por finalidad principal el
mantenimiento, desarrollo y recuperacin de habilidades diversas; servir de estmulo de la
creatividad y posibilitar experiencias que contribuyan al bienestar y autoestima de los participantes.
Por otra parte, estas actividades propician el establecimiento de relaciones interpersonales y la
integracin social de los sujetos, con independencia de sus favorables efectos sobre la salud y el
bienestar psicolgico.
La recreacin ambiental, adems de propiciar el disfrute de las relaciones con el medio ambiente,
propicia la identificacin con este, y fomenta el desarrollo de una cultura sostenible y la motivacin
por su preservacin.
La recreacin teraputica, puede estar orientada a personas con problemas funcionales, fsicos
o psicolgicos y puede ser ella misma vehculo o instrumento de rehabilitacin o complemento de
programas diseados a estos fines.
En fin, de lo que se trata es de emplear las actividades de ocio y de recreacin para el fomento de
estilos de vida en el adulto mayor, que propicien su salud y bienestar y lo impliquen en acciones
que le sirvan como instrumento para el crecimiento la autodeterminacin personal y su adecuada
insercin en la vida comunitaria y social.
Luis Emmanuel Espinoza Olgun Enfermera General 6-B
Necesidad de alimentacin
Conclusin
Cada individuo adopta un estilo de vida de acuerdo a sus patrones para reaccionar ante
situaciones que son aprendidas a lo largo de la vida durante el proceso de socializacin y mediante
la interaccin con la familia, los amigos y la imitacin de modelos que le presentan su ambiente, es
por ello que la Enfermera gerontolgica forma parte importante para la promocin de la salud y
contribuir con el apoyo para que el adulto mayor mejore sus prcticas de estilos de vida.
Referencias Bibliogrficas
ndice
Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
ndice
Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Oxigenoterapia
Luis Emmanuel Espinoza Olgun Enfermera General 6-B
La administracin de oxigeno se utiliza de una manera muy conservadora en los individuos con
enfermedades respiratoria agudas o crnicas, ya que los valores altos de este gas pueden acelerar
el centro del CO2 y originar un paro cardiorrespiratorio.
Procesos patolgicos en las cuales intervine la fisioterapia
Asma
Cncer de pulmn
EPOC
Bronquitis crnica
Enfisema pulmonar
Neumona
Procesos inflamatorios (amigdalitis, faringitis, laringitis, rinitis y sinusitis)
Influenza
Tuberculosis pulmonar
Hiperventilacin e hipoventilacin
Hipoxia
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
Definicin.
Son procedimientos fsicos utilizados en el tratamiento de pacientes con una incapacidad,
enfermedad, o lesin del aparato respiratorio, con el fin de alcanzar y mantener la rehabilitacin
funcional y evitar una disfuncin.
DRENAJE POSTURAL
Indicaciones:
VIBRACIN
Indicaciones:
Indicaciones:
Ausencia de secreciones
Enfisema intersticial
Hemorragia pulmonar
Abscesos, empiemas o neumona localizadas antes de tratarse con antibiticos
Aumento de la presin intracraneana
Hemorragia intracraneal
Fracturas de costillas o ciruga torcica reciente y dolorosa
Ditesis Hemorrgica
Hipoxemia crtica
oxigenoterapia
Uso teraputico del oxigeno siendo parte fundamental de la terapia de respiracin. La
necesidad de la terapia con oxigeno debe estar siempre basada en un juicio clnico
cuidadoso y fundamentado en la medicin de los gases artificiales. Indicaciones.
La oxigenoterapia esta indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de oxigeno
a los tejidos, la hipoxia celular puede deberse a:
diminucin de la cantidad de oxigeno o la presin parcial del oxigeno en el gas inspirado
disminucin de la ventilacin alveolar
alteracin de la relacin ventilacin perfusin
alteracin de la transferencia gaseosa
descenso del gasto cardiaco
aumento del shunt intrapulmonar
shock (hipovolmico)
hipovolemia
disminucin de la hemoglobina qumica de la molcula
Los mtodos para la oxigenoterapia
Aspiracin de secreciones
Concepto: son las maniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad
buconosofaringea mediante un catter o sonda
Objetivos
mantener permeable una va area para una oxigenacin correcta
liberar de secreciones las vas respiratorias en pacientes inconscientes, intubados o
debilitados
estimular a los pacientes que presenta disminucin o ausencia de reflejo tusgeno
ndice
Introduccin..
Conclusin
Referencias Bibliogrficas
Clave: 00030