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BOTICA
MEDISALUD FARMA
JR.CHANCHAMAYO N1383
Contenido
Introduccin Pg.
Anexos...28
Glosario de trminos..29
Introduccin
Congrega un total de 86 pases con plenos derechos, los ltimos que se han incorporado
son Kazajstn y Barbados, y otros 17 como miembros asociados, hasta conseguir la
compatibilidad de los formatos nacionales e internacionales para la elaboracin de los reportes.
Este manual pretende reunir de forma precisa, clara, breve y ordenada los reglamentos
que rigen el Sistema de Farmacovigilancia(FV) del pas as como los procedimientos de Buenas
Prcticas a ser aplicados en el Sistema de Farmacovigilancia Nacional y est concebido para
servir de gua prctica a los profesionales de la salud que forman parte del Sistema.
CAPTULO 1
Concepto, fundamentos y objetivos del Sistema de Farmacovigilancia
Los EAM pueden deberse a una calidad deficiente del producto, a errores relacionados con el
medicamento, en su prescripcin, preparacin, administracin y a las propiedades
farmacolgicas conocidas o desconocidas del producto.
Para identificar todo ello, es necesario un sistema de vigilancia de los medicamentos post-
comercializacin, desarrollado por el Sistema Paraguayo de Farmacovigilancia (SPFV).
Hay que agregar, que segn el D.S. N 014-2011, Reglamento de la Ley N 29459, Ley de
Productos Farmacuticos, Dispositivos Medico Quirrgico y Productos Afines, en su artculo
5 establece el Cumplimiento de las disposiciones sanitarias y Buenas Practicas, tal y como
sigue:
CAPTULO 2
Las S
El siguiente sera un esquema de las relaciones y flujo de informacin entre los agentes del
Sistema de Peruano de Frmacovigilancia:
Este organismo de la salud pblica es responsable del diagnstico y manejo de los riesgos
provenientes de las reacciones adversas a medicamentos. A partir de ello formular las
normativas a ser seguidas en cada caso.
La Autoridad Reguladora Nacional del pas tiene el potencial de reaccionar frente a las seales
que surgen de los Sistemas Nacionales y/o Centros de Farmacovigilancia y de tomar las
medidas reguladoras apropiadas. Adems, monitorea el impacto de las actividades de estos
mediante indicadores de proceso y resultado, provee informacin continua de las RAM a
profesionales y consumidores, y brinda la formacin continuada de los profesionales.
Tiene como misin la proteccin de la salud, al vigilar la inocuidad y eficacia de los frmacos.
Esto incluye no slo los medicamentos sino tambin, cosmticos, reactivos de diagnstico y
todo tipo de aparatos o productos mdicos o de uso domstico.
Actividades
Los efectores perifricos reciben las notificaciones provenientes de los profesionales de la salud
o de usuarios de medicamentos y las envan al Centro Nacional de Farmacovigilancia.
Coordinar las actividades de cada uno de los centros de Farmacovigilancia del pas
dentro de normas establecidas.
Velar que los datos de las notificaciones recogidas, sean conforme a estas Buenas
Prcticas de Farmacovigilancia, y evitar al mximo la existencia de notificaciones
duplicadas.
Instituciones de Salud
Las RAM que causan ingreso o prolongacin de estancia hospitalaria son las que tienen mayor
impacto sanitario y econmico; sin embargo, existe una marcada sub-notificacin de las mismas
motivada en parte por la baja participacin de la mayora de profesionales de los hospitales o
centros de internacin.
Los hospitales constituyen centros de gran importancia para el trabajo en Farmacovigilancia por
la alta incidencia de reacciones adversas mortales y de internaciones hospitalarias que ocurren
por causa de eventos adversos a medicamentos en estos centros de atencin, este hecho se
plantea en los diferentes estudios realizados a nivel internacional.
El trabajo de Farmacovigilancia en los hospitales ser centrado por el Director del hospital,
quien podr designar a un profesional, preferentemente farmacoepidemilogo y/o farmaclogo
o al director tcnico de la farmacia del hospital, quienes tendrn entre sus principales funciones:
Garantizar que todo el personal que trabaja en el hospital tenga formacin adecuada a
sus responsabilidades en materia de Farmacovigilancia. Promover y participar en la
formacin de los profesionales y tcnicos de la salud del hospital en materia de
Farmacovigilancia y Farmacoepidemiologa.
Respetar las normas y procedimientos establecidos por la autoridad en salud del pas, en
materia de Farmacovigilancia.
Profesionales de Salud:
participacin activa de los profesionales de la salud. Estos tienen la mejor posicin para
notificar las sospechas de reacciones adversas observadas en los pacientes durante la prctica
diaria. Todos los profesionales de la salud: mdicos, farmacuticos, enfermeras, dentistas y
otros, deberan informar las sospechas de reacciones adversas como parte de su responsabilidad
profesional, an si estn en duda de la relacin precisa con la medicacin.
Gestionar y notificar toda sospecha de reaccin adversa y/o problema relacionado a los
frmacos recientemente introducidos en el mercado, todas las sospechas de reacciones
adversas moderadas, severas, raras y mortales a todos los medicamentos, incluyendo
productos hospitalarios (tales como elementos quirrgicos, DIU, suturas, lentes de
contacto, prtesis, entre otros), completando la tarjeta amarilla.
Mantenerse informado sobre los datos de seguridad relativos a los medicamentos que
habitualmente prescriban, dispensen, o administren.
Se hace necesario aplicar este sistema cuando se detectan reacciones adversas graves, o
aumentan significativamente el nmero de reacciones adversas y cuando surgen alertas a nivel
internacional.
La carta deber sugerir los estudios clnicos a que debern ser sometidos los pacientes, en
relacin con el medicamento en vigilancia. Esta carta alerta deber contar con la aprobacin del
departamento de Frmacovigilancia del CENAFIM.
Cuando la Reaccin Adversa sea grave esta deber ser notificada al Departamento de
Farmacovigilancia de la Industria Farmacutica, por fax, mail y/o telefnicamente, en
un plazo de 24 hs. a partir de la fecha en la cual tuvo conocimiento de la mencionada
Reaccin Adversa.
ORGANIZACIN Y PERSONAL
El personal de FV debe conocer las funciones y responsabilidades asignadas, las cuales tienen
que estar especificadas por escrito, en las descripciones de los puestos de trabajo, aprobadas por
la direccin.
DIGEMID (CENAFIM):
Evaluar los reportes recibidos, con la finalidad de adoptar las medidas necesarias en
resguardo de la salud de la poblacin.
Garantizar que todo el personal que trabaja en el laboratorio tenga formacin adecuada
a sus responsabilidades en materia de Farmacovigilancia.
Gestionar y notificar las sospechas de reacciones adversas, a travs del Sistema de FV.
Toda sospecha de reaccin adversa y/o problema relacionado con el medicamento o
material hospitalario recibida de un profesional sanitario y/o usuario, debe ser remitida
al Centro Nacional de Farmacovigilancia dentro de los quince das a un mes siguientes a
su recepcin. En caso de que la reaccin adversa sea grave, dentro de las 24 hs. de su
recepcin (por fax, telefnicamente y/o a travs de la tarjeta amarilla).
ORGANIZACIN Y PERSONAL
El personal de FV debe conocer las funciones y responsabilidades asignadas, las cuales tienen
que estar especificadas por escrito, en las descripciones de los puestos de trabajo, aprobadas por
la direccin.
DIGEMID (CENAFIM):
Verificar que los laboratorios farmacuticos y/o titulares de registro cuenten con
Evaluar los reportes recibidos, con la finalidad de adoptar las medidas necesarias en
resguardo de la salud de la poblacin.
Se hace necesario aplicar este sistema cuando se detectan reacciones adversas graves, o
aumentan significativamente el nmero de reacciones adversas y cuando surgen alertas a nivel
internacional
Protocolo de trabajo:
Redactar una carta alerta notificando los posibles eventos adversos del medicamento en
vigilancia, a los mdicos prescriptores. La carta deber sugerir los estudios clnicos a
que debern ser sometidos los pacientes, en relacin con el medicamento en vigilancia.
Esta carta alerta deber contar con la aprobacin del departamento de
Frmacovigilancia del CENAFIM.
La industria farmacutica deber controlar que los mdicos realicen los controles
clnicos estipulados a travs de una comunicacin directa con los mismos y exigiendo la
presentacin de informes mensuales escritos que confirmen las acciones realizadas.
oportuna y constante.
Cuando la Reaccin Adversa sea grave esta deber ser notificada al Dpto. de
Farmacovigilancia de la Industria Farmacutica, por fax, mail y/o telefnicamente, en
un plazo de 24 hs. a partir de la fecha en la cual tuvo conocimiento de la mencionada
Reaccin Adversa.
2.6. FARMACIAS
Responsabilidades de la Farmacia:
Garantizar que todo el personal que trabaja en la Farmacia tenga formacin adecuada a
sus responsabilidades en materia de Farmacovigilancia.
apropiados.
Gestionar y notificar las sospechas de reacciones adversas, a travs del Sistema de FV.
Para ello, el Director Tcnico deber rellenar los datos fundamentales acerca de las
reacciones adversas y/o problemas relacionados con los medicamentos o insumos
hospitalarios que enuncia el paciente, en la tarjeta amarilla y deber remitirla dentro de
los 30 das siguientes a su recepcin al Departamento de Frmacovigilancia del
CENAFIM. Si la reaccin adversa es grave deber hacerlo en un plazo de 24 hs. a
travs de la tarjeta amarilla y/o por fax o telefnicamente.
Llevar registro detallado de todas las sospechas de reacciones adversas que haya
conocido y sern informadas a la Autoridad reguladora Nacional.
ORGANIZACIN Y PERSONAL
El personal de FV debe conocer las funciones y responsabilidades asignadas, las cuales tienen
que estar especificadas por escrito, en las descripciones de los puestos de trabajo, aprobadas por
la direccin.
DIGEMID (CENAFIM):
Evaluar los reportes recibidos, con la finalidad de adoptar las medidas necesarias en
resguardo de la salud de la poblacin.
CAPTULO 3
INSTRUCTIVO:
1. La informacin de este reporte es absolutamente confidencial.
2. Se considera una reaccin adversa a medicamento (RAM), la respuesta nociva y no
intencional que ocurre a dosis normalmente utilizadas del medicamento con fines
profilcticos, de diagnstico, tratamiento o modificacin de una funcin fisiolgica.
3. Notificar las RAM presentadas con los medicamentos que fabrica y/o comercializa.
4. El tiempo para el reporte de las RAM al Centro Nacional de Frmacovigilancia e
Informacin de Medicamentos CENAFIM, depender de la condicin del medicamento y
de la gravedad de la Reaccin Adversa.
MEDICAMENTOS EN ESTUDIO
NO SERIOS: Inmediatamente al finalizar el estudio.
SERIOS: 48 horas desde el reporte a la empresa.
GRAVES: Inmediatamente.
MEDICAMENTOS COMERCIALIZADOS
NO SERIOS: 10 das desde el reporte a la empresa.
SERIOS: 24 horas desde el reporte de a la empresa.
GRAVES: Inmediatamente.
5. Segn su gravedad, las Reacciones Adversas a los medicamentos se clasifican en:
NO SERIOS: Manifestaciones clnicas poco significativas o de baja intensidad, que no
requieren ninguna medida teraputica importante y/o que no ameritan suspensin de
tratamiento.
SERIOS: Manifestaciones clnicas importantes, sin amenaza inmediata a la vida del
paciente pero que requieren medidas teraputicas y/o suspensin del tratamiento.
GRAVES: Las que producen la muerte, amenazan la vida del paciente, producen
incapacidad permanente o sustancial, requieren hospitalizacin o prolongan el tiempo
de hospitalizacin, producen anomalas congnitas o procesos malignos.
6. Reportar como medicamento sospechoso el que se considera ha producido la RAM.
7. Si el medicamento en sospecha o de uso concomitante es genrico, se debe considerar el
laboratorio fabricante y el pas de procedencia.
8. Para casos de malformaciones congnitas notifique los frmacos utilizados durante la
gestacin.
9. No se debe dejar de notificar una RAM, aun cuando se desconozca una parte de la
informacin solicitada.
Es importante que el profesional sanitario tenga en cuenta que slo la sospecha de que un
medicamento ha podido participar en la aparicin de cualquier cuadro clnico, es ya suficiente
para notificarla. El centro de Farmacovigilancia donde llega dicha notificacin se encargar de
evaluar el grado de relacin casual, sin entrar a valorar ni enjuiciar la actuacin mdica.
MODO DE ACTUACIN:
1. Completar los Datos del paciente: nombre (iniciales), edad y peso, entre otros -
Completar el nombre, C.I., o Nro. de ficha es optativo-. Completar tambin:
1. Descripcin de la reaccin adversa (RAM): Marcar la/s reacciones adversas en los
casilleros correspondientes y completar los puntos: otros y/u otras reacciones
adversas en caso necesario.
2. Descripcin del problema relacionado con el medicamento (PRM): Si se sospecha
inefectividad de la medicacin (el medicamento no acta produciendo el efecto
farmacolgico esperado).
Descripcin de la reaccin adversa (RAM): La tarjeta amarilla posee casilleros con reacciones
adversas especficas y tambin para otras reacciones adversas, a ser utilizadas en casos
necesarios. Preferentemente deben notificarse las siguientes sospechas de reacciones adversas a
medicamentos (1., 2. y 3.) o problemas relacionados con medicamentos (4.):
1. Reacciones graves: aquellas reacciones que sean mortales, pongan en peligro la vida
del paciente, provoquen ingreso hospitalario, alarguen la estancia hopitalaria, provoquen
baja laboral o escolar o malformaciones congnitas
2. Reacciones inesperadas o poco conocidas: son las que no estn descritas en el informe
tcnico del medicamento
3. Reacciones de frmacos recientemente introducidos en el mercado: son los
comercializados en los ltimos 5 aos, aunque la reaccin sea conocida y este descrita
en el informe tcnico
4. El paciente sufre un problema de salud a consecuencia de la medicacin.
Identificacin del notificador: nombre, direccin, telfono, entre otros, adems de la fecha del
reporte. Completar los datos del notificador, es optativo. El objetivo de anotar los mismos es
con la finalidad de retroalimentar la informacin obtenida al notificador.
Todos los datos del paciente como del notificador son confidenciales
ANEXO
Glosario
Evento Adverso a los Medicamentos: Cualquier suceso mdico desafortunado que puede
presentarse durante el tratamiento con un medicamento, pero que no tiene necesariamente una
relacin causal con dicho tratamiento.
Tarjeta amarilla u Hoja Amarilla: Documento normalizado a ser utilizado para notificar las
reacciones adversas a los medicamentos