HIDATIDOSIS

I. CARACTERSTIAS MORFOLGICAS Y Taenia sp. Cada vez que un perro infestado defeca,
ESTRUCTURALES
La Hidatidosis o equinococosis qustica (EQ) es una
zoonosis causada por el estadio larvario del cestode
Echinococcus granulosus, responsable de importante
morbilidad y mortalidad en todo el mundo.
Los trminos Echinococcus e Hidatdico provienen del
griego y significan erizo y gota de agua, producida
por cestodos o gusanos planos del gnero
Echinococcus. Se reconocen en la actualidad cuatro
especies patgenas para el hombre: E. granulosus, E.
multilocularis, E. oligarthus y E. vogeli, siendo la
primera la ms frecuente. Las larvas de stos se
enquistan en el hgado, pulmn y, con menor
frecuencia, en otros tejidos del hombre y de diversos
animales. Los dos primeros originan el quiste hidatdico
y la equinococosis alveolar, respectivamente.
El parsito adulto es una tenia blanca de 3 a 7 mm de
longitud. Vive fijado a la mucosa del intestino delgado
del hospedador definitivo mediante una corana de
ganchos (Fig 1). El cuerpo o estrbila se encuentra
dividido en 3 o 4 (raramente en 6) segmentos
rectangulares llamados progltides, el ltimo o grvido
presenta mayor tamao, forma ovoidea y contiene
huevos esfricos o elipsoidales. Al llegar a la madurez
cada progltide grvido puede contener un promedio
de 587 huevos frtiles, que son eliminados con la
materia fecal del perro. Los huevos ovoides son
microscpicos (30-40 m), contienen en su interior un
embrin hexacanto (oncsfera o primer estado larval)
envuelto en varias membranas, y rodeado
externamente por una gruesa pared queratinizada y de
alta resistencia (embriforo).
libera al medio ambiente una gran cantidad de huevos
altamente infecciosos. Estos huevos son de un tamao
de 30 m y son ingeridos por ovejas, cabras y vacas. En
el tracto intestinal de estos huspedes intermediarios
los huevos eclosionan, invaden la pared intestinal y
alcanzan la circulacin portal. Posteriormente, en el
hgado la gran mayora son filtrados en los sinusoides
hepticos y de ah pasan a la circulacin sistmica, con
lo cual ningn rgano queda inmune a la invasin. Una
vez ubica do en el rgano definitivo del husped
intermediario y si ha malogrado superar las reacciones
inmunolgicas locales, el huevo logra pasar a su estado
larval, conocido como protosclex o esclex. Este
puede reproducirse en forma asexuada, limitado slo
por las paredes de quiste hidatdico. El ciclo vital se
completa cuando este quiste hidatdico o bolsa de las
aguas con esclex viables, es ingerido por el perro, en
cuyo intestino se transforma nuevamente en el
parsito adulto. El ser humano, en este ciclo, es
siempre un husped intermediario accidental, que
puede albergar uno o ms quistes hidatdicos.

E. granulosus es un gusano plano que en su estado

adulto mide hasta 5 mm de longitud, tiene un pequeo
esclex piriforme provisto de cuatro ventosas y 30 a 40
ganchos dispuestos en doble corona para su fijacin.
Presenta un cuello corto y una estrbila con slo tres
progltidas (anillos): inmadura, madura y grvida. Esta
ltima mide 2 mm, es decir casi la mitad del largo del
parsito. Habita en la mucosa intestinal de su husped Fig 1. Estructura E.grannulosus
definitivo, el perro y de otros cnidos salvajes como el Morfolgicamente son indistinguibles de los huevos de
lobo, el dingo y el chacal. Cada gusano es un otras tenias (Tenia ovis: Tenia hydatgena, etc). Son
hermafrodita verdadero y el penltimo segmento infectantes para los hospederos intermediarios y para
contiene los rganos reproductivos masculinos y el ser humano (hospedero accidental) en el momento
femeninos. El ltimo segmento es el tero que, en que son eliminados con la materia fecal del perro.
estando grvido, puede contener hasta 1.500 huevos
esfricos o elipsoidales, similares a los huevos de la
Los huevos pueden tener una alarga supervivencia en
el medio ambiente en condiciones adecuadas de
temperatura y humedad: pueden mantenerse viables
hasta 294 das a temperaturas de 7C, a 21C,
sobreviven durante 28 das, mientras que a
temperaturas entre 60C y 100C solamente resisten
hasta 10 minutos.
Figura 2. Huevo de
Echinococcus
granulosus
Figura 3. Echinoccoccus granulosus adherido a la
mucosa del intestino delgado del perro.
Depositados en el ambiente, pueden diseminarse hasta
una distancia de 170 metros con la ayuda del viento,
las aves, las pisadas de los animales, etc; y pueden ser
dispersados en reas de hasta 30.000 hectreas por
dpteros, escarabajos coprfagos que actan como
transportadores. De esta manera, se conaminan
grandes extensiones de suelo, reas de cultivo, arroyos
y pozos de agua y el medioambiente donde deambulan
y defecan los perros. Tambin pueden quedar
adheridos al pelje y al hocico del perro. Cuando los
huevos de Echinococcus granulosus son ingeridos (con
el pasto o el agua)por hospederos intermediariso
susceptibles (ovinos, caprinos, bovinos, cerdos y
guanacos, entre otros), llegan al estmago, y se
produce la liberacin de la oncsfera o embrin
hexacanto que, a nivel intestinal, penetra a travs de
las microvellosidades intestinales pasando al sistema
venoso para llegar por circulacin sistmica a
diferentes rganos.
All empieza a desarrollarse la forma larval,
metacestode o hidtide que es tpicamente unilocular
que tiene lquido en su interior (producto del
metabolismo larvario) por lo que ir lentamente
aumentando de volumen y formando protoesclices,
vesculas prolgeras, esclices y ganchitos, los que en
conjunto se conocen como arenilla hidtica(Fig 2).
La hidtide tiene una pared y un contenido (lquido
hidatdico y arenilla hidtica). La pared est
conformada por una membrana externa (cuticular) y
una membrana interior (germinativa o prolgera). Por
fuera ambas membranas, el rgano parasitado forma
por una reaccin inflamatoria: la membrana
periqustica o adventicia. La hidtide ms la adventicia
conforman el quiste hidatdico. Las vesculas hijas son
pequeas esferas que contienen los protoesclices y se
forman a partir de la capa germinal. Antes de
convertirse en vesculas hijas, estn unidas por un
pedculo a la membrana germinativa del quiste. Tienen
la misma estructura que la hidtide madre Pueden ser
endgenas o exgenas segn se desarrollen hacie el
interior o exterior del quiste. Las endgenas suelen
aparecer en quistes de larga evolucin y la mayora son
estriles. En el examen macroscpico, estas vesculas
se asemejan a un racimo de uvas. El contenido lquido
del quiste es transparente (cristal de roca) o de color
amarillo claro, tiene un pH neutro, y contiene cloruro
de sodio, protenas, glucosa, iones, lpidos y
polisacridos. El lquido es antignico.
Figura 2. Estructura del quiste hidatdico
II. CICLO DE VIDA
Cuando un perro es alimentado con vsceras que
contengan quistes , los protesclices se transforman en
parsitos adultos, y comienza nuevamente el ciclo del
parsito.
El periodo prepatente es corto, de aproximadamente 7
semanas. En ese momento comienza la liberacin de
huevos infectantes, que salen al exterior con la materia
fecal del perro.
El hombre adquiere la infeccin a travs de la ingestin
de agua o de alimentos contaminados con los huevos
del parsito, o por el contacto estrecho y descuidado
con perros parasitados (dejarse lamer, darle besos). En
este sentido, la niez es la etapa de la vida donde
generalmente se produce la infeccin.
Al igual que en el ganados, el intestino delgado se
produce la disolucin de la cubierta de los huevos del
parsito, y se liberan embriones que atraviesan la
mucosa intestinal y pasan a la circulacin portal para
llegar a los diferentes rganos, principalmente hgado,
aunque pueden llegar al pulmn y menos
frecuentemente a otros rganos como cerebro
riones, bazo, hueso, etc.
III. CLASIFICACIN
Una cepa se define como un grupo de individuos que
difieren estadsticamente de otros grupos de la misma
especie en uno o ms caracteres genticamente
determinados que tengan importancia actual o
potencial en la epidemiologa y el control de la
hidatidosis. (Thompson y Limbery 1988).

Los quistes hidatdicos tiene un crecimiento dispar,
dependiendo del rgano afectado: pueden hacerlo
rpidamente generando sntomas en poco tiempo
como en el pulmn; o crecer lentamente generando
sntomas luego de muchos aos de ocurrida la
infeccin como ocurre con el hgado. Tambin pueden
persistir en el hombre sin producir sntomas a lo largo
de la vida.
El parsito requiere de diferentes hospederos para
completar el ciclo de vida: los hospederos definitivos
que son el perro domstico y otros cnidos silvestres
como lobos o chacales, donde desarrolla la forma
adulta o estrobilar; y los hospederos intermediarios,
son principalmente ovinos pero tambin, caprinos,
cerdos, bovinos, guanacos, etc. En los cuales desarrolla
la forma o fase larvaria o metacestode.
Existen diversidad de cepas de Echinococcus
granulosus que se han caracterizado utilizando
criterios morfolgicos, biolgicos, bioqumicos y
epidemiolgicos. Estas cepas se diferencian por su
distribucin geogrfica, sus caractersticas biolgicas y
la capacidad de infectar al ser humano y se denominan
de acuerdo al hospedador intermediario principal.
Estas variantes o cepas subespecficas han llevado a
que algunos grupos de cientficos propongan una
revisin de la taxonoma del gnero Echinococcus.
Hasta el momento se han descrito diez poblaciones
genticamente distintas del parsito (G1 a G10) que se
han asociado a diferentes animales, como ovejas,
cerdos, caballos, camellos, bovinos,cabras, etc.
La mayor parte de casos de hidatidosis en humanos es
debida a la cepa ovina, y en menor medida a cepas de
crvidos o de ganado vacuno.

En Argentina se encuentran presentes las cepas ovina

G1, Tasmania G2, vaca G5, camello G6 y porcina G7.

Figura 3. Esquema del ciclo de transmisin

1.Forma adulta en intestino delgado del

perro;2:oncsfera embrionada en materia
fecal;3:oncsfera penetra en pared intestinal del
hospedador intermediario;4:principales localizaciones
del metacestode: hgado y pulmn;5:protoesclices
intraqusticos;6:escclices enganchados en pared
intestinal.
 IV. TAXONOMA

Reino: Metazoa
Subreino: Eumetazoa
Phylum: Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Subclase: Eucestoda
Orden: Cyclophyllidea
Familia: Taeniidae
Gnero: Echinococcus
Especie: granulosus
V. TIPOS DE HIDATIDOSIS

Equinococosis qustica o hidatidosis

La infeccin humana por E. granulosus conduce al
desarrollo de uno o ms quistes hidatdicos
localizados con mayor frecuencia en el hgado y los
pulmones, y con menor frecuencia en los huesos,
riones, bazo, msculos, sistema nervioso central y
ojos.
El perodo asintomtico de incubacin de la
enfermedad puede durar muchos aos hasta que
los quistes hidatdicos crecen hasta un punto que
desencadenan signos clnicos. Sin embargo,
aproximadamente la mitad de los pacientes que
reciben tratamiento mdico para la infeccin lo
reciben pocos aos despus de ser infectados.

frecuencia se observan dolor abdominal, nuseas y

vmitos cuando las hidtides se localizan en el
hgado. Cuando afecta a los pulmones, los signos
clnicos que aparecen son tos crnica, dolor
torcico y disnea. Otros signos dependen de la
localizacin de los quistes hidatdicos y la presin
que ejercen sobre los tejidos circundantes. Entre los
signos no especficos figuran anorexia, prdida de
peso y debilidad.
Equinococosis alveolar
La equinococosis alveolar se caracteriza por un
perodo de incubacin asintomtico de 5 a 15 aos
y el lento desarrollo de una lesin primaria de
carcter tumoral que normalmente se encuentra en
el hgado. Los signos clnicos consisten en prdida
de peso, dolor abdominal, malestar general y signos
de insuficiencia heptica.

Las metstasis larvarias pueden propagarse tanto a

los rganos adyacentes al hgado (por ejemplo, el
bazo) como a lugares distantes (como los pulmones
o el cerebro) mediante la diseminacin del parsito
a travs de la sangre y el sistema linftico. Si no se
trata, la equinococosis alveolar es progresiva y
mortal.