PEMERINTAH KABUPATEN PADANG PARIAMAN

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASPASAR USANG
Jln. Raya Padang Bukit Tinggi KM. 27 Nagari Sungai Buluh Kec.Batang Anai
Kode Pos 25586

Laporan Kasus KTD, KPC dan KNC

Melakukan Hasil Penanggung

No. Tanggal Identifikasi Analisa Penyebab Identifikasi Hasil Temuan Jawab
1. Terjadinya Beresiko Roda patah Tim Mutu
Roda tabung O2
06-12- keterlambatan menciderai
besar susah
2015 pemberian oksigen pasien dan
didorong
di IGD petugas
2. Keluarnya percikan Stop kontak Beresiko Stop kontak Tim Mutu
api ketika lampu di ruang terjadinya lampu kelur
10-12-
menyambungkan persalinan keluar konsleting dari
2015
stop kontak alat dari dan
kedudukannya
steril di poned. kedudukannya kebakaran
3. Kipas angin atas Beresiko Sudah lama Tim Mutu
Keluhan pasien
19-12- longgar dan mencederai terpakai dan
tentang suara kipas
2015 berbunyi di ruang pasien dan berkarat
angin
BP petugas
4. Keluhan pasien Kursi Patah Tim Mutu
Salah satu kursi Beresiko
21-12- yang hampir
ruang tunggu menciderai
2015 terjatuh dikursi
pasien goyang pasien
tunggu
5. Laporan petugas Air tergenang di Berisiko Washtafel Tim Mutu
21-12- kebersihan air yang ruangan menciderai Bocor
2015 tergenang pelayanan Gigi petugas dan
dan Kia pasien
6. Lampu dental Lampu dental Tim Mutu
Sulitnya petugas
unit tidak Beresiko unit rusak
21-12- medis untuk
menyala dan menciderai
2015 melakukan
kursi dental unit pasien
pemeriksaan gigi
tidak bisa di stel
7. Ketika Daya kurang Tim Mutu
Beresiko
24-12- menghidupkan AC Lampu sering
konsleting
2015 di ruangan lain membalik
listrik
lampu mati

Pasar Usang, 1 Januari 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS
PASAR USANG

dr. Syafrinawati
NIP. 19771005 199703 2 001