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El uso de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un paciente con
Stroke sub-aguda: Reporte de un caso
Una tesis
Presentado a
La Facultad del Colegio de Profesionales de la Salud
Universidad de Florida Costa del Golfo
En cumplimiento parcial
Del requisito para el grado de
Doctorado en Terapia Fsica
Por
catherine Lazarus
2013
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie 3
Tabla de contenido
Agradecimientos ............................................................... .. pgina 4
Resumen .............................................................................. .pgina 5
Introduccin ........................................................................ ... Pgina 6
Antecedentes ..................................................................... .. ... 8 ..page
Descripcin del caso ..................................................................... pgina 10
Historia social / Historial mdico ................................. .pgina 11
El examen ............................................................ 11 ..page
Medidas de resultado ................................................... .... pgina 14
Intervencin ............................................................ ... pgina 17
Resultados ........................................................................... ... pgina 19
Discusin ........................................................................... ..page 20
Conclusin ........................................................................... .pgina 23
Apndice A: Hoja de puntuacin DGI ................................................... pgina 25
Apndice B: Instrucciones TUG ................................................... ..page 28
Apndice C: actividades de aprendizaje ................................................ ... Pgina 29
Referencias ........................................................................... ..page 37

Expresiones de gratitud
Me gustara dar las gracias a varias personas para ayudar en el desarrollo y ltima
finalizacin de este trabajo acadmico. Me gustara reconocer el presidente del comit, el Dr.
Mollie Venglar, que inspir mi inters en la cinta de Kinesio, as como me ha guiado a travs
el proceso de estudio independiente, dndome el apoyo y la inspiracin para desarrollar
este caso. Me gustara reconocer doctor Jason Craddock, quien tambin ayud con
el desarrollo de este trabajo acadmico final. Mi agradecimiento va a la presentacin de un caso
paciente, que abraz la intervencin cinta de Kinesio e incluso accedi a afeitarse parte de
la pierna derecha! Por ltimo, me gustara agradecer al personal NCH pacientes ambulatorios de rehabilitacin que permiti
la ejecucin de este caso en sus instalaciones y proporcion orientacin a travs de la
proceso de intervencin general. Mi gratitud se extiende a todos ustedes!

El uso de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un paciente
con accidente cerebrovascular subagudo: aportacin de un caso
Abstracto
dficit de la marcha estn entre las principales deficiencias en personas con accidente cerebrovascular. El propsito de
En este caso clnico es describir y demostrar el uso de la cinta Kinesio como una intervencin
para el tratamiento de la cada del pie en un paciente con accidente cerebrovascular sub-aguda. El paciente caso
presentado con hemiparesia derecha y deterioro de la deambulacin funcional, especficamente limitado
por una cada del pie derecho. la intervencin del paciente consisti en cuatro semanas de convencionales
terapia fsica, centrndose en el fortalecimiento de las extremidades inferiores, el entrenamiento del equilibrio y la marcha
entrenamiento, combinado con la aplicacin de la cinta Kinesio sobre el tobillo derecho con el
la primavera de ayuda tcnica. Los resultados del informe del caso revelaron mejoras tanto
medidas de la marcha funcionales y en el tobillo dorsiflexor fuerza, aumentando especficamente de
1/5 a 2- / 5 fuerza. Las mejoras en la movilidad funcional se observaron con una disminucin
en el (TUG) Puntuacin Timed-Up-and-Go en 10,5 segundos, as como un aumento de 2 puntos en la
ndice de la marcha dinmica (DGI). Los resultados del informe de casos apoyan el uso de Kinesio
cinta como una intervencin adyuvante para el tratamiento de la cada del pie en pacientes con accidente cerebrovascular sub-aguda
con hemiparesia. Las investigaciones futuras deberan investigar la influencia de la cantidad de
cinta Kinesio tena hacia el progreso en comparacin con la terapia fsica convencional
intervencin.
El uso de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un sub-aguda
Derrame cerebral del paciente: reporte de un caso
Introduccin
En la poblacin adulta, accidente cerebrovascular es la causa principal de discapacidad a largo plazo (Kesar, et
al., 2010). Muchos individuos posterior al accidente cerebrovascular motor de exhibicin y dficits sensoriales. De estos
pacientes con accidente cerebrovascular, el 78% recuperan su capacidad para caminar, pero el dficit de exhibicin que incluye
aumento del gasto energtico, la activacin muscular atpico, y una mayor incidencia de
cadas (Embrey, Holtz, Alon, Brandsma, y McCoy, 2010). La cada del pie, que afecta a 20% de
pacientes con ictus, se caracteriza por una parlisis total o parcial de la dorsiflexor tobillo
msculos (Kesar, et al., 2010). Con la alta incidencia de dficit de la marcha, la restauracin de la marcha es una
foco principal en la rehabilitacin fsica posterior al accidente cerebrovascular (Lindquist et al., 2007).
En la actualidad, una variedad de intervenciones se utilizan en el entorno de la terapia fsica para
el tratamiento de la cada del pie. El tratamiento ms comn para la cada del pie ha sido el uso de
una ortesis de pie y tobillo (AFO). Un AFO es un dispositivo colocado en la pierna paretic que
pasivamente mantiene el pie en aproximadamente 90 o desde el eje de la tibia que permite para el pie
espacio libre durante la fase de balanceo de la marcha. Los estudios que investigan el uso de un AFO para la
tratamiento de la cada del pie han informado de una disminucin en el gasto de energa durante la deambulacin,
mejora de la oscilacin postural, el aumento de simetra de pie, y un patrn de marcha mejorado,
especficamente mejoras en la longitud del paso y la velocidad de marcha (Bulley, Shiels, Wilkie, y
Salisbury, 2011). Los inconvenientes de la utilizacin de un AFO son la restriccin de la gama pasiva de
movimiento del tobillo resultante en rigidez o contracturas, la capacidad limitada para deambular
sobre superficies irregulares, y la incomodidad de llevar la ortesis (Sabut, Sikdar, Mondal,
Kumar, y Mahadevappa, 2010).

La estimulacin elctrica funcional (FES) es otra intervencin para el tratamiento de
cada del pie posterior al accidente cerebrovascular. FES utiliza la estimulacin elctrica para activar el dorsiflexor tobillo
msculos y producen una contraccin muscular durante la fase de balanceo de la marcha. Una comn
unidad de FES encontrado en la literatura es el WalkAide. Este estimulador es un manguito de peso ligero,
con un inserto de plstico moldeado, duro que promueve la colocacin apropiada de los electrodos.
La colocacin ms comn del electrodo activo se encuentra sobre el nervio peroneo comn,
justo distal y dorsal a la cabeza del peron. Esta colocacin de los electrodos permite una
combinacin de movimientos del tobillo, especficamente la flexin dorsal del tobillo y eversin (Stein et.
al, 2010).
El WalkAide, y otros estimuladores, requiere un proceso de configuracin inicial en la que
el terapeuta evala la colocacin de electrodos apropiados, sincroniza la elctrica
la estimulacin con la fase de balanceo del ciclo de la marcha, y calibra la intensidad de la
estmulo. La estimulacin elctrica se sincroniza con la fase de oscilacin de la marcha
ciclo utilizando un sensor de inclinacin o un sensor de taln (Stein, et. al, 2010). Los beneficios de la FES
para el tratamiento de la cada del pie incluir estimulacin de una contraccin muscular activa que
promueve la fuerza mayor muscular, la prevencin de la atrofia por desuso, la reduccin de msculo
tono y espasmos, disminuy el gasto de energa de la ambulacin, y la promocin de task-
reaprendizaje motor especfico (Everaert, Thompson, Chong y Stein, 2010). el informaron
inconvenientes a FES incluyen la temporizacin inexacta de la estimulacin elctrica durante el modo de andar
ciclo, el control impreciso de la fuerza de la estimulacin, y la rpida fatiga muscular (Kesar,
et al., 2010). Otros inconvenientes a una unidad de estimulador elctrico incluyen el alto costo, el cual
No pueden estar cubiertos por el seguro, la colocacin de electrodos inexacta, intermitente

sustitucin de los electrodos, y la exigencia de una configuracin inicial y re-calibracin
durante todo el uso de la unidad (Bulley, Shiels, Wilkie, y Salisbury, 2011) ..
Aunque inconvenientes se observan con el uso de FES como un tratamiento para la cada del pie,
FES es una intervencin aceptados y comnmente utilizado a pesar de los inconvenientes.
Los individuos con la cada del pie, que prob una unidad de FES informaron de una mayor capacidad para mover
el tobillo, una mayor comodidad, y la capacidad de caminar ms normalmente, de forma segura, y
de forma independiente (Bulley, Shiels, Wilkie, y Salisbury, 2011). Otras ventajas a usar FES
una intervencin para el tratamiento de la cada del pie incluyen la disminucin de gasto de energa de
deambulacin, disminucin de la frecuencia de los movimientos compensatorios, disminucin de la incidencia de
cadas, la capacidad de cambiar la velocidad de marcha y la cadencia, y la capacidad de adaptarse a diferentes
superficies, incluyendo las superficies de csped y subir escaleras (Sabut, Lenka, Kumar, y
Mahadevappa, 2010).
Para hacer frente a los inconvenientes de las intervenciones actuales cada del pie, adicional
Las intervenciones deben ser utilizados en la clnica, as como en los ensayos publicados. No
artculos de investigacin fueron encontrados en una bsqueda de la literatura sobre la cinta Kinesio como
tratamiento para la cada del pie. El propsito de este caso es el de describir y demostrar
el uso de Kinesio Tape como una intervencin para el tratamiento de la cada del pie en un sub-aguda
derrame cerebral del paciente con hemiparesia.
Antecedentes sobre el uso de cinta Kinesio
Kinesio taping es una tcnica relativamente nueva que se utiliza durante la terapia fsica
tratos. cinta Kinesio es un material delgado, altamente elstico que se extiende 120-140%
veces su longitud original (Fu et al., 2007). La cinta se puede usar continuamente durante 3-5 das
y es capaz de mojarse. cinta Kinesio permite la estabilizacin dinmica sin restringir
sangre o flujo de la linfa. El material altamente elstico se teoriza para levantar la piel y
tejidos superficiales para promover la circulacin y proporcionan la estimulacin sensoriomotriz. Estas
caractersticas nicas hacen que la cinta Kinesio verstil en sus efectos teraputicos. Dependiente
en la direccin de la aplicacin y tensin de la cinta, los usos clnicos de la cinta Kinesio
incluir: el alivio del dolor, la correccin de posicin de las articulaciones, la disminucin de inflamacin, aumento
propiocepcin, y el aumento o la inhibicin de reclutamiento muscular (Cepeda, Fishweicher,
Gleeson, Greenwood, y Motyka-Miller, 2008). El aumento de la propiocepcin y el msculo
reclutamiento puede ayudar a disminuir la cada del pie en personas despus del accidente cerebrovascular.
La investigacin sobre el uso de la cinta Kinesio para aumentar la fuerza muscular es limitado y
inconsistente. No hay artculos fueron encontrados en la literatura sobre la extremidad inferior y
cinta de Kinesio como tratamiento en pacientes con accidente cerebrovascular. Un reporte de caso fue identificado en el
literatura que documenta el uso de cinta Kinesio como una intervencin para el hombro
subluxacin en un trazo poste paciente. El informe concluye que el caso en combinacin con una
programa de rehabilitacin convencional, la cinta Kinesio puede contribuir a la reduccin
de dolor de hombro, una mejor alineacin de la articulacin glenohumeral, y el aumento neuromuscular
reclutamiento de los msculos del manguito rotador (Jaraczewska y Long, 2006).
El uso de la cinta Kinesio en cinco nios con hipotona se inform de que una
efecto teraputico con la aplicacin de cinta adhesiva sobre de los msculos abdominales, especficamente
facilitando el reclutamiento de los msculos oblicuos internos y externos de forma bilateral. Los cinco
nios demostraron mejora del tono muscular abdominal, as como disminucin en la cantidad de
movimientos compensatorios durante supina a sentarse transferencias (Cepeda y Fishweicher, 2008).

Dos estudios de investigacin no asociados cuantifican la cantidad de aumento de la fuerza
tanto de los cuadriceps femoral y los msculos isquiotibiales concntrica y excntricamente en sana
adultos utilizando un dinammetro isocintico. Un estudio concluy sin un aumento en el msculo
fuerza inmediatamente despus, y 12 horas despus, aplicacin de cinta Kinesio al rectus
femoral, en comparacin con la lnea base y cintas mtricas placebo (Fu, Wong, Pei, Wu, Chou,
Y Lin, 2008). Por el contrario, un estudio de investigacin similar inform una diferencia estadsticamente significativa
aumento de cudriceps femoral excntricos fuerza en comparacin con la lnea base y placebo
cintas mtricas, con la aplicacin de la cinta Kinesio para el recto femoral, vasto
lateralis y vasto medial. Ningn aumento en el fortalecimiento de los tendones o cudriceps femoral
fuerza concntrica se observaron en el estudio.
Los estudios que examinan la aplicacin teraputica de la cinta Kinesio a una poblacin
con el informe previo debilidad muscular ms consistentemente resultados positivos. Esta tendencia
admite que la cinta Kinesio proporciona un efecto muscular de ms sutil que se centra ms
en aumentar el reclutamiento neuromuscular en lugar de aumentar la fuerza muscular sano.
Descripcin del caso
El paciente era un varn de 56 aos que se present con hemiparesia del lado derecho debido a la
un accidente vascular cerebral (CVA). La resonancia magntica nuclear (RMN) confirm la
diagnstico de un ACV isqumico cerca del tronco cerebral izquierdo. El caso paciente recibi un total de
3 semanas de terapia fsica y ocupacional en el cuidado agudo y la rehabilitacin de pacientes
antes de ser remitidos a un centro de rehabilitacin para pacientes ambulatorios.

Historia social / Historial Mdico
Antes de la CVA, el paciente llev una vida activa e independiente que inclua
trabajar a tiempo completo como un agente de bienes, as como jugar al tenis dos veces por semana. l
tenido una historia de 24 aos de fumar un paquete de cigarrillos por da. El paciente viva con su
esposa en un apartamento del primer piso, con un paso de 4 pulgadas para entrar en la casa. Su mdico previo
la historia incluy la hipertensin arterial que fue mdicamente con lisinopril
(Zestril) 20 mg una vez al da.
Examen
Durante el examen inicial, el paciente respondi de forma independiente todas subjetiva
preguntas y estaba alerta y orientado a persona, lugar, tiempo, y el evento. Signos vitales estaban dentro de
los lmites normales, especficamente la presin arterial 122/84 mmHg, frecuencia cardiaca 73 lpm y 98%
saturacin de oxgeno. Tras la observacin fsica, el paciente est representada la parte superior derecha y
hipotona inferior de las extremidades. evaluacin de la postura de pie indic incremento de peso
desplazar hacia la izquierda, as como la disminucin extensin de la rodilla terminal y el aumento de la cadera
flexin en el lado derecho. Durante la deambulacin con un hemi-Walker, el paciente muestra una
disminuy cadencia, disminucin de la parte inferior izquierda longitud de paso de las extremidades, amplia base de apoyo, y
disminucin del tiempo de postura en la extremidad inferior derecha secundaria a la disminucin de peso-cambio.
Durante la fase de apoyo extremidad inferior derecha, un signo de Trendelenburg positivo fue
observado, as como la disminucin de la extensin de rodilla terminal como resultado de la disminucin de glteo
medius y cuadriceps femoris fuerza respectivamente. Durante la extremidad inferior derecha columpio
fase, se observ una cada del pie positivo, as como una disminucin en el golpe de taln inicial
contacto como resultado de la disminucin de la fuerza dorsiflexor tobillo.

En el examen inicial, el paciente era independiente toda la movilidad en la cama
demostrando estrategias compensatorias para la gestin de la extremidad superior e inferior derecha.
Con un hemi-Walker y supervisin de la seguridad, el paciente fue capaz de transferir a la izquierda
mediante la realizacin de una transferencia de bipedestacin seguido tomando pequeas, pasos para activar en la alternancia
colocar hasta que en la posicin de sentarse con seguridad hacia abajo. Se requiere un mnimo de ayuda para estabilizarse
y apropiado peso de desplazamiento con los intentos de transferir hacia el lado afectado. por
distancias casa-bodega, el paciente fue capaz de deambular con un hemi-Walker y
la supervisin de la seguridad. La distancia ms larga ambulated en la rehabilitacin de pacientes era
documentada a 50 pies. El paciente requiere asistencia moderada para calmarse, el peso
desplazamiento, y la colocacin de la extremidad inferior derecha con movilidad hacia arriba y abajo un paso de 4 pulgadas
con un hemi-Walker.
Sensation, especficamente luz, agudo, y el tacto embotado, se evalu por medio de una
cepillo ligero toque y la herramienta afilada al aceite, respectivamente. Sensation estaba intacto y localizada
bilateralmente. La propiocepcin se evalu bilateralmente en el dedo gordo del pie. El paciente correctamente
identificado la direccin de movimiento del dedo gordo del pie en 5 de 5 ensayos bilateralmente. Profundo
reflejos tendinosos (DTR) se evaluaron al rotuliano y del tendn de Aquiles. La parte inferior izquierda
extremidad presentado con DTR normales (2+). El reflejo rotuliano derecho que era un poco
hiper-reflexiva (3+) y el reflejo de Aquiles derecho, que era hiper-reflexiva con una
clonus no sostenidos de 3 latidos (4+). Al estiramiento manual, un clonus 3 latido se obtuvo en
el tobillo derecho.
Muscle pruebas de longitud de la extremidad inferior se realiz para evaluar la longitud
de los isquiotibiales y los msculos gemelos. longitud tendn de la corva se examin con una
gonimetro a travs de la prueba 90-90 tendn de la corva pasiva. La longitud tendn de la corva izquierda y derecha eran
dentro de los lmites funcionales (WFLs), con una diferencia de 5 o relativamente. gastrocnemio
la longitud del msculo se examin con un gonimetro de medicin de la flexin dorsal pasiva en el
tobillo durante la extensin completa de la rodilla. acortamiento del msculo se observ en el tobillo derecho,
medir 5 o de la flexin dorsal pasiva en comparacin con 15 o dorsiflexin pasiva de la izquierda
tobillo. Izquierda gama extremidad inferior de movimiento (ROM) fue WFLs tanto activo y
rangos pasivos. Extremidad inferior derecha ROM pasiva era WFLs, a excepcin de tobillo
dorsiflexin indic anteriormente. ROM activo de la extremidad inferior derecha era limitado
secundaria a la disminucin de la fuerza para mover la articulacin a travs de la gama completa.
Izquierda fuerza de las extremidades inferiores se evalu por medio de prueba muscular manual
y revel la fuerza normal (5/5). La tabla 1 contiene los grupos de msculos especficos ensayados
y resultados. La extremidad inferior derecha presenta con menos de fuerza antigravedad (<3/5)
para todos los grupos musculares excepto los aductores de la cadera (4- / 5) y extensores de la rodilla (3 + / 5). Derecha
tobillo fuerza dorsiflexor, se calific como quinta fuerza o un msculo palpable traza
contraccin.
Tabla 1: Manual de la prueba muscular valores iniciales
Derecha Izquierda
Grupo muscular
Extremidad baja Extremidad baja
flexores de la cadera 2/5 5/5
abductores de la cadera 2/5 5/5
aductores de la cadera 4- / 5 5/5
extensores de la rodilla 3+/5 5/5
flexores de la rodilla 2/5 5/5
flexores dorsales del tobillo 1/5 5/5
flexores plantares del tobillo 2- / 5 5/5
Medidas de resultado
Para evaluar la eficacia de la intervencin, las medidas de resultado se utilizaron para
evaluar especficamente la fuerza dorsiflexor tobillo y la deambulacin funcional. El resultado
medidas incluyen la prueba muscular manual de los msculos dorsiflexores del tobillo, la prueba de levantarse
and Go de prueba (TUG), y el ndice de la marcha dinmico (DGI).
la prueba muscular manual es una herramienta de examen de uso comn utilizado para evaluar la
fuerza de un grupo particular de msculos. La fuerza del grupo de msculos se clasifica
basado en mltiples factores: la gravedad, el rango de movimiento, y la cantidad de fuerza
resistido por el msculo (s) (Florencia et al., 1992). La fuerza de cada grupo muscular era
fue evaluada utilizando la escala de clasificacin modificada del Medical Research Council (MMRC). los
escala MMRC demuestra una fiabilidad alta intrarater (r = 0,81) para el dorsiflexor tobillo
msculos (Florence et al., 1992). La escala de calificacin utiliza nmeros, que van de 0 a 5, a
la fuerza del grupo muscular de grado, siendo 0 no hay movimiento y 5 siendo la fuerza normal.
La modificacin de la escala MMRC incorpora el uso de + y - para la
puntuacin numrica para incluir subdivisiones adicionales de calificacin. Tabla 2 enumera el MMRC
criterios de calificacin para cada valor numrico. El paciente fue incapaz de flexin dorsal del tobillo
a travs de cualquier rango de movimiento en la posicin de gravedad-eliminado. Una contraccin de la
tibial anterior era palpable durante la prueba muscular manual, clasificacin flexin dorsal del tobillo
Quinta fuerza.
Tabla 2: Descripcin de los valores de escala MMRC
Valor numrico definicin 0

Sin movimiento
1 Un destello de movimiento se ve o se palpa en el msculo.
2- Muscle mueve la articulacin a travs del rango parcial de

movimiento cuando se elimina la gravedad.
2 Muscle mueve la articulacin a travs de la gama completa de
movimiento cuando se elimintated gravedad.
2+ Igual que el grado 2, pero el msculo ejerce en la junta contra la
resistencia mnima.
3- Muscle mueve la articulacin contra la gravedad, pero no a travs de la
gama completa mecnica de movimiento.
3 Msculo no puede mantener la articulacin contra la resistencia, sino
que se mueve la articulacin a travs completo la gama completa de
movimiento contra la gravedad
3+ Muscle mueve la articulacin completamente contra la gravedad y
es capaz de resistencia transitoria, pero colapsa abruptamente.
4- Igual que el grado 4, pero el msculo ejerce en la articulacin slo

contra una resistencia mnima.
4 Muscle sostiene la articulacin contra una combinacin de gravedad
y resistencia moderada.
4+ Igual que el grado 4, pero el msculo ejerce en la articulacin
contra moderada a la resistencia mxima.
5 Fuerza normal; msculo sostiene la articulacin contra la gravedad y
la resistencia mxima.
(Florencia et al., 1992)
La DGI requiere el paciente para llevar a cabo ocho actividades funcionales de deambulacin
que imitan las actividades de la vida diaria, como subir escaleras, caminar mientras gira el
cabeza, y pasando por encima o alrededor de objetos. La DGI se utiliz para evaluar especficamente la
la estabilidad funcional del paciente durante las actividades de la deambulacin, as como evaluar el riesgo
de caer. La DGI califica el desempeo de cada actividad en un 0 (mala) a 3 (excelente)
escala, que van de la puntuacin total de la DGI de 0 a 24. Apndice A incluye un DGI
hoja de puntuacin (Universidad de Missouri, 2013). Para las personas con accidente cerebrovascular, la investigacin apoya
el uso de la DGI como una evaluacin altamente confiable y vlida de equilibrio y la movilidad
CINTA Kinesio y dorsiflexin del pie diecisis
(Jonsdottir y Cattaneo, 2007). En las personas con accidente cerebrovascular crnica, alta y prueba-reprueba
se registraron fiabilidad entre (r = 0,96) utilizando el DGI. La validez de constructo se
clasificados buena a aceptable, con coeficientes de correlacin intraclase que van desde 0.68-
0,83, en comparacin con otras evaluaciones del equilibrio dinmico (Jonsdottir y Cattaneo,
2007). DGI puntuacin inicial del paciente fue de 12/24 puntos. La tarea individual DGI
las puntuaciones pre-intervencin y despus de la intervencin se proporcionan en la Tabla 3.
El tirn es una prueba de la movilidad funcional que requiere que el paciente se levanta de
una silla de altura estndar (18 pulgadas), caminar 3 metros, dar la vuelta, caminar hacia atrs, y sintate
en la silla. La Figura 2 ilustra la TUG set-up. El tiempo para completar el remolcador es
grabado. Se requiere una gran variedad de actividades de movilidad para realizar en el remolcador
incluyendo sentado y de pie y de pie a sentarse transferencias, la deambulacin, y girando alrededor de 180 o. los
instrucciones remolcador y hoja de puntuacin se proporcionan en el Apndice B. Entre las personas con
accidente cerebrovascular, la TUG exhibe una alta fiabilidad test-retest (r = 0,95) como una medida de funcional
deambulacin, demostrando especficamente correlaciones significativas con velocidad de la marcha, marcha
la velocidad y la longitud del paso de tanto el miembro afectado y no afectado (Ng y Hui-Chan,
2005). Los tiempos iniciales eran TUG 51 segundos en el ensayo 1 y 49 segundos en el ensayo 2; fabricacin
el tiempo de llegada al completo promedio de 50 segundos. puntajes tirn, antes de la intervencin y post
intervencin, se proporcionan en la Tabla 3.
Figura 2 TUG Set-Up

Intervencin
El plan de atencin consisti en 45 minutos tratamientos, tres veces a la semana durante cuatro semanas,
especficamente los lunes, mircoles y jueves. Tambin se proporcion terapia ocupacional
tres veces a la semana para hacer frente a la extremidad superior derecha de las alteraciones neuromusculares.
intervencin de terapia fsica convencional se centr en la restauracin de la marcha, as como
reeducacin neuromuscular y el fortalecimiento de la extremidad inferior derecha. La mayora
de la reeducacin neuromuscular y ejercicios de fortalecimiento se cerraron los ejercicios de cadena
realizado en posicin supina o de pie. Facilitacin se proporcion a la extremidad inferior derecho
aproximacin de las articulaciones distales, estiramiento rpido del msculo, o facilitacin tctil sobre
el vientre muscular. intervenciones de entrenamiento de marcha siguieron los principios de motor de reaprendizaje
en el que mltiples repeticiones de las actividades especficas de las tareas resultan en cambios en el sistema nervioso
sistema que llevan ms como mejoras en el comportamiento motor (Lindquist et al., 2007). Paso
capacitacin se centr inicialmente en la mejora de la calidad de la marcha, con la deambulacin distancia corta
de menos de 25 pies. seales manuales incluyen la prevencin de la rodilla derecha desde el pandeo durante
la carga a mediados de la fase apoyo de la marcha, as como la facilitacin de los flexores de la cadera a travs de rpida
estirar de avance inferior derecha de las extremidades durante la pre-swing. La intervencin
progresado gradualmente por medio de aumentar la distancia ambulated as como
la incorporacin de las actividades de la DGI en entrenamiento de la marcha.
La cinta Kinesio se aplic utilizando una tcnica de resorte de ayuda, tambin referido como una
la correccin funcional. La tcnica de resorte de ayuda utiliza tanto mecnica y
estmulos sensoriomotoras para facilitar los msculos dorsiflexores del tobillo. La aplicacin de la
cinta comenz con tobillo derecho del paciente pasivamente posicionada en plena flexin dorsal. los
longitud de la cinta Kinesio utilizado se midi desde la superficie anterior de la mid-tibial

eje a la base de los metatarsianos en la superficie dorsal del pie. La cinta era entonces
anclado en la superficie anterior del eje de mediados de tibial, con aproximadamente dos pulgadas de
cinta sin tensin. Con el tobillo todava en pleno flexin dorsal, la cinta se aplic con
50-75% de tensin hasta la base de los metatarsianos en el centro de la superficie dorsal de la
pie. Otro anclaje de dos pulgadas sin tensin se aplic distalmente sobre los metatarsianos.
El tobillo se posicion pasivamente en plena flexin plantar donde se aplic la cinta hasta
la piel en una direccin proximal a distal. La cinta se frot para activar el adhesivo
soporte y asegurar la cinta se aplic a ras de la piel (Asociacin Taping Kinesio
Internacional, 2011). Debido al aumento de vello de las piernas, se le pide al paciente que afeitarse la
taping sitio para maximizar el contacto de la cinta con la piel. La Figura 1 ilustra la Kinesio
aplicacin de la cinta tcnica.
La direccin de la traccin de la cinta Kinesio combina con la alta tensin de la
cinta provoca tanto la respuesta mecnica y sensoriomotora. El proximal a distal taping
secuencia crea una fuerza de tensin rebote en la direccin proximal ayudar a levantar el pie
y promover la flexin dorsal. La tensin de la cinta Kinesio tambin provoca una reaccin en el
propiocepcin de la articulacin del tobillo estimulando as una reaccin sensoriomotor en el objetivo
tejido. La tensin percibida por los propioceptores en la articulacin del tobillo se teoriza para crear
una respuesta sensomotora que aumenta el reclutamiento neuromuscular del tobillo
dorsiflexor msculos. Debido a la tcnica de grabar, ms el tobillo cae en
flexin plantar, mayor es la tensin en la cinta, as una mayor estmulos a la dirigida
tisular (Kinesio Taping Asociacin Internacional, 2011).
El nico ejercicio que realiza abord especficamente el flexores dorsales del tobillo
msculos incluidos en posicin supina flexin dorsal del tobillo-activa asistida y la flexin plantar. Cada
da de tratamiento durante la intervencin de cuatro semana, el paciente lleva a cabo dos series de diez
repeticiones, alternando la dorsiflexin activa asistida y la flexin plantar del tobillo derecho.
El paciente llevaba la cinta Kinesio continuamente, tanto en el hogar y durante la terapia, la cual
permitido para la facilitacin sensoriomotor continua. La cinta se retir y se volvi a aplicar por una
fisioterapeuta todos los lunes y jueves antes de comenzar el tratamiento. sin adversa
se reportaron reacciones en el sitio de aplicacin y no hay quejas subjetivas durante el
curso de la intervencin.
Figura 1 Primavera-Assist Tcnica a derecha tobillo
los resultados
Despus de la intervencin de cuatro semana, el paciente fue reevaluado por muscular manual
pruebas, tirn, y DGI. Los resultados se muestran en la Tabla 3. prueba muscular manual de la
tobillo msculos dorsiflexores derecha que 2- / 5 fuerza, mediante la demostracin parcial activo
rango de movimiento en la posicin de gravedad-eliminado (Florencia, 1992). Las puntuaciones TUG
fueron de 42 segundos y 37 segundos, para el ensayo 1 y ensayo 2, respectivamente, produciendo un promedio
TIRN puntuacin de 39,5 segundos. La puntuacin total DGI mejorada por 2 puntos, lo que resulta en un total
de 14/24 puntos. Especficamente, las dos categoras DGI que mejoraron por un punto eran
pasando por encima de los objetos y la movilidad paso.
Tabla 3: Pre y Post Intervencin Medidas de resultados
Medida de resultado Antes de la intervencin posterior a la intervencin
DGI (Total) 12/24 14/24

superficie a nivel de la marcha 2 2
Cambio en la velocidad de la marcha 1 1
La marcha con horizontales vueltas de cabeza 2 2
Andar con la cabeza vueltas verticales 2 2
La marcha y el pivote a su vez 2 2
Pasar por encima de obstculos 1 2
Paso alrededor de obstculos 2 2
Pasos 0 1
ESFUERZO (Promedio) 50 segundos 39.5sec

Prueba 1 51sec 42sec
ensayo 2 49sec 37sec
Prueba muscular manual 1/5 2- / 5
Discusin
Los resultados de este informe de caso sugieren que combina con la terapia convencional, la
resorte de ayuda de la aplicacin de Kinesio cinta puede ser una intervencin adyuvante adecuado para la
tratamiento de la cada del pie en pacientes con accidente cerebrovascular sub-aguda. La cantidad de aumento de tobillo
fuerza dorsiflexor fue mnima, siendo slo un aumento medio del grado de 1/5 a 2- / 5
fuerza. A pesar de que slo se observ un ligero aumento de la fuerza, las ganancias de fuerza
hechas son un signo de pronstico positivo en trminos de recuperacin eventual de la fuerza funcional
(Hislop y Montgomery, 2007). De acuerdo con la literatura, estos aumentos de la fuerza pueden ser
indicativo de regeneracin de las conexiones corticoespinal y por lo tanto eventual recuperacin de
la fuerza funcional (Everaert, Thompson, Chong y Stein, 2010).
Debido a la fatiga del paciente durante las mediciones iniciales del tirn, la prueba TUG solamente era
realizado dos veces en lugar de tres ensayos que se refleja comnmente en la literatura. A
ser comparada a las medidas iniciales, slo dos ensayos TUG se realizaron en el post
medidas de intervencin. Una mejora se observ en el tiempo requerido para
completar la prueba TUG, disminuyendo el tiempo promedio en 10,5 segundos. En las personas con
accidente cerebrovascular, la TUG tiene una alta correlacin con la velocidad de la marcha, la velocidad y la longitud del paso de tanto
el miembro no afectado y afectada. La velocidad de la marcha aumento puede atribuirse a una mejor
avance de la extremidad inferior afectada durante la fase de balanceo de la marcha. Esto es
apoyado por la correlacin positiva entre TUG veces y el tiempo de postura de la
extremidad inferior no afectada; p = 0,740 (Ng y Hui-Chan, 2005). El aumento de la velocidad de la marcha de
el paciente caso tambin se puede atribuir a la mejora de la longitud del paso de tanto el afectado y
extremidades inferiores no afectados. En las personas con accidente cerebrovascular, la literatura apoya un negativo
correlacin es entre las puntuaciones remolcador y la longitud del paso de tanto el afectado y no afectado
extremidades inferiores, p = -0,67 y -0,80 respectivamente (Ng y Hui-Chan, 2005). aunque hay
Se realizaron medidas objetivas relativas a parmetros de la marcha especficos, en este caso
informe, las mejoras en los parmetros de la marcha anteriormente mencionados fueron apoyados por el
alta correlacin dentro de la literatura entre las puntuaciones remolcador y mejoras tanto en la etapa
longitud y el tiempo de estancia (Ng y Hui-Chan, 2005). A pesar de las mejoras en el remolcador
Se observaron puntuacin, basado en los datos normativos del paciente todava est en alto riesgo de cadas,
que requiere ms de 14 segundos para completar (Shumway-Cook, Brauer, y Woolacott,

2000). Que requiere ms de 30 segundos para completar el remolcador tambin predice que la
paciente no ser independiente con la movilidad funcional y muy probablemente seguir
requerir asistencia para la seguridad (Shumway-Cook, Brauer, y Woolacott, 2000). De acuerdo
con la literatura, la puntuacin remolcador actual del paciente de 39,5 segundos apoya la
El uso continuado de un dispositivo de ayuda, especficamente un hemi-Walker, as como continuado
cerca soporte por ayudar durante la deambulacin, debido a su alto riesgo de cadas.
Se observaron mejoras de un punto en la DGI en dos categoras: la intensificacin
sobre los objetos y la movilidad paso. El paciente progres de no ser capaz de realizar la
tarea paso, para poder ascender y descender cuatro escalones con deterioro moderado,
se define como la demostracin de un patrn de paso con dos pies para un paso y el uso de la mano izquierda
ferrocarril (Universidad de Missouri, 2013). El tema comn dentro de estas dos categoras es la
exigencia de estabilidad postura sola extremidad a cualquiera de paso sobre los objetos o hasta pasos. los
mejora en ambas categoras sugieren una mejora en la estabilidad de la postura del miembro nico de
la extremidad inferior afectada debido al aumento de la fuerza y el control neuromuscular.
Mejora de la estabilidad postura nica extremidad se refiere a la mejora de la calidad y la velocidad de
deambulacin, que tambin se observ en la puntuacin remolcador mejorada. De acuerdo a
datos normativos, el paciente se mantiene en un alto riesgo de cadas, anotando menos de 19/24 puntos
en el total de la DGI (Cook, Baldwin, Polissar, y Gruber, 1997).
El paciente era compatible con la intervencin cinta de Kinesio, y continuamente
llevaba la cinta en el hogar y durante el tratamiento. La cinta Kinesio solamente se retir y se
volver a aplicar dos veces por semana por un fisioterapeuta. El paciente toler el desgaste continuo de
el pozo de cinta sin reacciones adversas de la piel o quejas subjetivas de malestar en el
taping sitio. Subjetivamente, el paciente se sinti que la cinta Kinesio era teraputico y
solicitada para continuar la intervencin al final del estudio. En respuesta a su opinin
sobre la intervencin cinta de Kinesio, el paciente inform, Siento que me ha ayudado
recuperar mi fuerza en el tobillo.En general, los resultados de este informe apoyan caso el uso
de cinta Kinesio como una intervencin adyuvante para promover el aumento de la fuerza del tobillo
dorsiflexor msculos y mejoran la movilidad funcional en pacientes con accidente cerebrovascular sub-aguda con
la cada del pie.
Debido al diseo de la presentacin de un caso, hay una variedad de limitaciones. Lo positivo
resultados observados no se pueden atribuir especficamente a la aplicacin de la Kinesio
la cinta debido a la imposibilidad de comparar los resultados de resultados cinta de Kinesio a la intervencin
proporcionando slo terapia fsica convencional. Se necesita ms investigacin para evaluar si
la cantidad de los progresos realizados por el paciente caso era debido a la intervencin convencional
o la influencia de la cinta Kinesio. Las investigaciones futuras deberan incluir un clnico controlado
ensayo que compara el uso de la cinta Kinesio como una intervencin adjunto a un control
grupo que recibe slo la intervencin terapia fsica convencional. Futuro
investigacin tambin debe examinar con mayor detalle la influencia de la cinta Kinesio en el
la calidad de la marcha mediante el uso de la tecnologa de anlisis de la marcha de cuantificar objetivamente la marcha especfica
parmetros, incluyendo la longitud del paso y el nmero de huelgas taln puros de la extremidad afectada.
Conclusin
Los resultados del informe de casos sugieren que la aplicacin de la cinta de Kinesio, combinado
con intervencin de terapia fsica convencional, es beneficioso en el tratamiento del pie
caer en pacientes con accidente cerebrovascular sub-aguda con hemiparesia. Despus de cuatro semanas de tratamiento, el
paciente se present con una mayor resistencia de la extremidad inferior derecha, incluyendo el tobillo
dorsiflexor msculos, as como la mejora de la deambulacin funcional como se indica mediante la mejora
puntuaciones del remolcador y DGI. Se necesita ms investigacin para evaluar el grado en el cual el
mejoras cinta Kinesio facilitados en la fuerza dorsiflexor tobillo y funcional
deambulacin. Recomendaciones para futuras investigaciones incluyen la realizacin clnicos controlados
ensayos para investigar el uso de la cinta Kinesio como una intervencin en comparacin con el complemento
nica intervencin de la terapia fsica convencional para cuantificar la cantidad de influencia del
la intervencin cinta de Kinesio hecho hacia el aumento de la fuerza de la flexores dorsales del tobillo
msculos, as como la mejora de la calidad de la marcha. La investigacin adicional tambin debe examinar
la influencia de la primavera de ayuda de Kinesio taping tcnica en la calidad de la marcha por
la obtencin de medidas objetivas sobre parmetros de la marcha especficos, paso especficamente longitud y
huelgas taln puros de la extremidad afectada.

Apndice A:
Hoja dinmica de la marcha ndice de puntuacin
1. superficie plana de la marcha _____
Instrucciones: Camine a su velocidad normal de aqu a la siguiente marca (20 ') (3) Normal: Paseos 20', no hay dispositivos
de ayuda, buena SPED, no hay evidencia de desequilibrio, patrn normal de marcha
(2) deterioro leve: paseos 20' , utiliza dispositivos de asistencia, la velocidad ms lenta, desviaciones de la marcha
suaves.
(1) deterioro moderado: paseos 20' , velocidad lenta, patrn de marcha anormal, la evidencia de desequilibrio.
(0) Deterioro severo: No puede caminar 20' sin ayuda, desviaciones de la marcha severas o desequilibrio.
2. Cambio en la velocidad de la marcha _____

Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal (de 5 '), cuando le digo vaya caminar tan rpido como sea posible (para 5').
Cuando te digo lento, caminar tan lentamente como sea posible (para 5' ). (3) Normal: capaz de cambiar sin problemas la
velocidad de marcha sin prdida del equilibrio o de la marcha
desviacin. Muestra una diferencia significativa en caminar velocidades entre las velocidades normales, rpidas y lentas.
(2) Deterioro leve: Es capaz de cambiar la velocidad, pero demuestra desviaciones de la marcha suave, o
no desviaciones de la marcha, pero incapaz de lograr un cambio significativo en la velocidad, o utiliza un dispositivo de ayuda.
(1) Deterioro moderado: Hace slo pequeos ajustes en la velocidad al caminar, o

logra un cambio en la velocidad con desviaciones de la marcha significativos, o la velocidad de los cambios, pero tiene
desviaciones de la marcha significativos, o la velocidad de los cambios, pero pierde el equilibrio, pero es capaz de recuperarse y
seguir caminando.
(0) Deterioro severo: No se pueden cambiar las velocidades, o pierde el equilibrio y tiene que llegar a la pared o ser atrapado.
3. La marcha con la cabeza horizontal gira _____

Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando le digo a mirar a la derecha, seguir caminando recto, pero gire la
cabeza hacia la derecha. Mantenga mirando hacia la derecha hasta que te diga, mirar a la izquierda, a continuacin, seguir
caminando recto y girar la cabeza hacia la izquierda. Mantenga su cabeza hacia la izquierda hasta que te diga mira hacia, a
continuacin, seguir caminando recto, pero volver la cabeza hacia el centro.
(3) Normal: Realiza cabeza gira suavemente sin cambio en la marcha. (2) Deterioro leve: Realiza cabeza gira
suavemente con ligero cambio en la velocidad de la marcha,
es decir, la interrupcin de menor importancia para suavizar ruta de la marcha o usos ayuda para caminar.
(1) deterioro moderado: Realiza cabeza gira con cambio moderado en la velocidad de la marcha,
se ralentiza, se tambalea pero se recupera, puede seguir caminando.
(0) deterioro grave: Realiza tarea con grave alteracin de la marcha, es decir, se tambalea
fuera de De 15 , Pierde el equilibrio, se detiene, alcanza para la pared.
4. La marcha con la cabeza vertical se ajusta _____

Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando le digo a mirar hacia arriba, siga recto, pero inclinar la cabeza hacia
arriba. Seguir mirando hacia arriba hasta que te diga, mirar hacia abajo, a continuacin, seguir caminando recto e incline la cabeza
hacia abajo. Mantenga su cabeza hacia abajo hasta que yo te diga mira hacia, a continuacin, seguir caminando recto, pero volver la
cabeza hacia el centro. (3) Normal: Realiza cabeza gira suavemente sin cambio en la marcha. (2) Deterioro leve: Realiza cabeza gira
suavemente con ligero cambio en la velocidad de la marcha,
es decir, la interrupcin de menor importancia para suavizar ruta de la marcha o usos ayuda para caminar.
(1) deterioro moderado: Realiza cabeza gira con cambio moderado en la velocidad de la marcha,
se ralentiza, se tambalea pero se recupera, puede seguir caminando.
(0) deterioro grave: Realiza tarea con grave alteracin de la marcha, es decir, se tambalea fuera de
De 15 , Pierde el equilibrio, se detiene, alcanza para la pared.
5. La marcha y giro de pivote _____

Instrucciones: Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando te digo, girar y detenerse, girar tan rpido como sea posible para hacer
frente a la direccin opuesta y se detendr.
(3) Normal: Pivote convierte de forma segura dentro de los 3 segundos y se detiene rpidamente sin prdida de equilibrio.
(2) Deterioro leve: Pivote gira de forma segura en> 3 segundos y se detiene sin prdida de equilibrio.
(1) Deterioro moderado: gira lentamente, requiere indicaciones verbales, requiere varios pequeos
pasos para ponerse al saldo tras la vuelta y se detienen.
(0) Deterioro severo: No se puede dar vuelta con seguridad, requiere la asistencia a girar y detenerse.
6. Paso sobre obstculo ____

Instrucciones: Comience a caminar a su velocidad normal. Cuando se llega a la caja de zapatos, pasar por encima de ella, no
alrededor de l, y seguir caminando.
(3) Normal: Es capaz de pasar por encima de la caja sin cambiar la velocidad de la marcha, no hay evidencia de desequilibrio.
(2) Deterioro leve: Es capaz de pasar por encima de la caja, pero debe reducir la velocidad y ajustar los pasos casilla para borrar
de forma segura.
(1) Deterioro moderado: Es capaz de pasar por encima de la caja, sino que debe parar, a continuacin, pasar por encima. Mayo
requerir indicaciones verbales.
(0) Deterioro severo: No se puede realizar sin ayuda.
7. Paso alrededor de obstculos _____

Instrucciones: Comience a caminar a velocidad normal. Cuando se llega al primer cono (alrededor de 6' de distancia), caminar por
el lado derecho de la misma. Cuando se llega al segundo cono (6' ms all primer cono), caminar hacia la izquierda.
(3) Normal: Es capaz de caminar alrededor de los conos de seguridad sin cambiar la velocidad de la marcha; no
evidencia de desequilibrio.
(2) Deterioro leve: Es capaz de paso alrededor de los dos conos, pero debe reducir la velocidad y ajustar
pasos para eliminar los conos.
(1) Deterioro moderado: Es capaz de limpiar los conos, pero debe significativamente lenta, la velocidad de
realizar la tarea asignada, o requiere indicaciones verbales.
(0) deterioro grave: no se puede borrar conos, entra en uno o ambos conos, o requiere
asistencia fsica.
8. Pasos _____
Instrucciones: Caminar por estas escaleras como lo hara en casa, es decir, utilizando la barandilla si es necesario. En la
parte superior, dar la vuelta y caminar hacia abajo. (3) normales: Alterna los pies, no tren.
(2) Deterioro leve: alternando los pies, deben utilizar ferroviario. (1) Deterioro moderado:
Dos pies a una escalera, debe utilizar ferroviario. (0) Deterioro severo: No se puede hacer
con seguridad.
PUNTUACIN TOTAL: ___ / 24
(Universidad de Missouri, 2013)

Apndice B:
Timed Up-and-Go (TUG) Instrucciones y hoja de puntuacin Direcciones:
Los cronometrado Up and Go medidas de prueba, en segundos, el tiempo que tarda una persona para levantarse de una silla
de brazo estndar (altura del asiento aproximada de 18 pulgadas), caminar una distancia de 3 metros, dar la vuelta, a pie de
nuevo a la silla , y sentarse.
El sujeto lleva su calzado regular y utiliza su ayuda para caminar habitual (ninguno, bastn, andador).
No se da ninguna ayuda fsica.

El individuo comienza con la espalda contra la silla, sus brazos apoyados en los brazos, y su ayuda para
caminar a la mano. El individuo es instruido que en la palabra ir han de levantarse y caminar a una lnea en
el suelo 3 metros de distancia, dar la vuelta, volver a la silla y sentarse de nuevo.
El individuo es instruido para realizar la prueba tan pronto como el individuo puede de manera segura completa.
El sujeto camina a travs de la prueba una vez antes de ser programado con el fin de familiarizarse con el
examen.
Instrucciones al paciente:
Cuando digo 'ir' Quiero que se pongan de pie y caminar a la lnea, dar la vuelta y caminar de regreso a la silla y
sentarse de nuevo. Caminar a su ritmo normal .
Tiempo: _ _ _._ segundos
(Universidad de Buffalo, 2013)

Apndice C: Estudio Actividades autnomas
1. Asistir a seminario Kinesio cinta (K1 y K2)
Para esta actividad de aprendizaje, asist a la Asociacin de la cinta Kinesio oficial de dos das
seminario en Miami, Florida el 6 de octubre de 2012 y el 7 de octubre de 2012. Los cursos de seminario
incluida KT1: Conceptos Fundamentales de Kinesio Tape y KT2: Conceptos avanzados
Y Tcnicas correctivas. Estos seminarios son dos de los tres tramos de cinta Kinesio
necesaria para convertirse en un mdico cinta de Kinesio certificado. El seminario celebrado KT1 en el primer
da revis los conceptos bsicos de la cinta de Kinesio, cmo los diferentes tejidos se ven afectados por
la cinta, as como los conceptos bsicos de aplicacin. El seminario KT2, que tuvo lugar en el segundo da,
revisado la variedad de diferentes tcnicas de correccin en funcin del tejido objetivo
y el deseado efecto teraputico. Los dos das del seminario proporcionado manos a la prctica
aplicacin de la cinta Kinesio. La documentacin de la finalizacin de este aprendizaje
actividad incluye el certificado KT1 y KT2 de finalizacin, as como el seminario
asistencia registrada, ambos proporcionados por la Asociacin de la cinta Kinesio.

Certificado de cinta de Kinesio de Finalizacin

Documentacin Kinesio cinta CEU de Asistencia

2. Curso APTA completo: La estructuracin de intervenciones clnicas para maximizar la recuperacin motora despus
del accidente cerebrovascular y lesin de la mdula espinal
Para esta actividad de aprendizaje, he completado el curso de educacin continua en lnea (CEU)
intitulado La estructuracin de intervenciones clnicas para maximizar la recuperacin motora despus del accidente cerebrovascular y
Lesin de la mdula espinal. El curso, ofrecido a travs de la American Physical Therapy
Association (APTA), fue completada en lnea el 21 de abril de 2013. El curso ATAL
incluidos tanto materiales PowerPoint y conferencia que se centr en las intervenciones para
maximizar la recuperacin del motor, tanto en pacientes con ictus y lesiones post-mdula espinal. Esta
Por supuesto fue elegido para continuar con mi conocimiento sobre las intervenciones para posterior del paciente
accidente cerebrovascular, aparte de Kinesio Cinta. El tema comn a lo largo del curso es el
importancia de altas cantidades de prctica de tareas, la correlacin positiva entre la
intensidad y frecuencia de prctica de tareas con la recuperacin de motor mejorado, as como
haciendo hincapi en la importancia de permitir que el paciente haga errores y aprender de motor
estos errores al permitir al paciente a trabajar a travs de y auto-correcta tan independientemente como
posible. Para completar el curso, he tenido que pasar un examen al final del material del curso.
La documentacin de finalizacin de esta actividad de aprendizaje es la certificacin de
finalizacin suministrado por el ATAL despus de pasar con xito el examen del curso.
Certificacin ATAL de finalizacin del curso

3. Intern con un fisioterapeuta que trabaja en el Programa Da rehabilitacin- NCH Stroke
Para esta actividad de aprendizaje, he realizado una experiencia clnico de 6 semanas en el Bonita
playa ramificacin de una clnica de terapia fsica Naples Community Hospital (NCH) para pacientes ambulatorios.
Esta clnica ofrece un programa de da todos los lunes, mircoles y jueves, que
pacientes con accidente cerebrovascular permitidos y otros pacientes con afectacin neurolgica, por venir
al centro de tratamiento ambulatorio y recibir, ocupacional, y terapia del habla fsica como
necesario. Esta actividad de aprendizaje proporciona una oportunidad para que cognitivo, psicomotor, y
desarrollo afectivo. En esta clnica, yo era capaz de trabajar con un terapeuta fsico que
especializada en el trabajo con la poblacin de pacientes sub-aguda y crnica accidente cerebrovascular. Durante
Programa Da, yo era capaz de trabajar con mltiples pacientes con un accidente cerebrovascular, as como unos cuantos
otros pacientes con afectacin neurolgica que incluye: una lesin medular incompleta,
El sndrome de Guillain-Barre, y una lesin cerebral traumtica. Pude observar
intervenciones, obtener las manos en la prctica el tratamiento de estos pacientes, aprenden intervencin diferente
tcnicas, y el diseo individual planes de atencin para estos pacientes. He realizado esta clnica
la rotacin del 11 de junio, 2012 a 27 de julio de, 2012, bajo la supervisin de Bryce Kinnas,
DPT.
Rehabilitacin de la Apopleja NCH - Programa Da Experiencia Clnica
Cathy Lazarus asisti a una rotacin clnica en el NCH Bonita Ambulatoria
Centro de Rehabilitacin, del 11 de junio, 2012 thru 27 de julio de 2012. Durante esta clnica
Cathy experiencia fue capaz de participar en el Programa de jornada escolar el lunes,
Mircoles y jueves que prev la intervencin de terapia a neurolgicamente
pacientes involucrados, con mayor frecuencia los pacientes con ictus. Durante esta experiencia, Cathy fue capaz
para observar, as como proporcionar un tratamiento para una variedad de pacientes neurolgicamente involucradas
bajo la supervisin de su instructor clnico Bryce Kinnas, DPT.
Bryce Kinnas, DPT

4. Presentacin de un caso de la utilizacin de Kinesio cinta para el tratamiento de la cada del pie en un paciente con
accidente cerebrovascular sub-aguda.
Durante mi experiencia clnica en la consulta externa de Bonita NCH, pude
realizar un informe de caso sobre los efectos de la cinta Kinesio para el tratamiento del pie
gota en un paciente con ictus sub-aguda. El caso paciente se present con hemiparesia y el pie
caer en el lado derecho. Ser hacia el final de mi experiencia clnica, mi clnica
instructor me permiti desarrollar un plan de atencin, as como el uso de la cinta de Kinesio como una
la intervencin adjunto. La tcnica de grabacin que utilic para la cada del pie del paciente era un resorte
asistida tcnica para el tobillo derecho. Se presenta la documentacin de la presentacin de un caso
anterior, que van desde la evaluacin inicial, la intervencin siempre, y por ltimo el
Resultados de resultado.
La prueba de esta actividad de aprendizaje es el escrito, y presentacin de un caso aprobado el uso
de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un paciente con subaguda
Carrera: aportacin de un casoque se proporciona anteriormente.

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El uso de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un paciente con

Stroke sub-aguda: Reporte de un caso

La Facultad del Colegio de Profesionales de la Salud

Universidad de Florida Costa del Golfo

Del requisito para el grado de

Doctorado en Terapia Fsica

Agradecimientos ............................................................... .. pgina 4

Resumen .............................................................................. .pgina 5

Introduccin ........................................................................ ... Pgina 6

Antecedentes ..................................................................... .. ... 8 ..page

Descripcin del caso ..................................................................... pgina 10

Historia social / Historial mdico ................................. .pgina 11

El examen ............................................................ 11 ..page

Medidas de resultado ................................................... .... pgina 14

Intervencin ............................................................ ... pgina 17

Resultados ........................................................................... ... pgina 19

Discusin ........................................................................... ..page 20

Conclusin ........................................................................... .pgina 23

Apndice A: Hoja de puntuacin DGI ................................................... pgina 25

Apndice B: Instrucciones TUG ................................................... ..page 28

Apndice C: actividades de aprendizaje ................................................ ... Pgina 29

Referencias ........................................................................... ..page 37

el proceso de estudio independiente, dndome el apoyo y la inspiracin para desarrollar

el desarrollo de este trabajo acadmico final. Mi agradecimiento va a la presentacin de un caso

la ejecucin de este caso en sus instalaciones y proporcion orientacin a travs de la

proceso de intervencin general. Mi gratitud se extiende a todos ustedes!

El uso de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un paciente

con accidente cerebrovascular subagudo: aportacin de un caso

presentado con hemiparesia derecha y deterioro de la deambulacin funcional, especficamente limitado

medidas de la marcha funcionales y en el tobillo dorsiflexor fuerza, aumentando especficamente de

en el (TUG) Puntuacin Timed-Up-and-Go en 10,5 segundos, as como un aumento de 2 puntos en la

con hemiparesia. Las investigaciones futuras deberan investigar la influencia de la cantidad de

El uso de Kinesio Tape para el tratamiento de la cada del pie en un sub-aguda

Derrame cerebral del paciente: reporte de un caso

En la actualidad, una variedad de intervenciones se utilizan en el entorno de la terapia fsica para

mejora de la oscilacin postural, el aumento de simetra de pie, y un patrn de marcha mejorado,

sobre superficies irregulares, y la incomodidad de llevar la ortesis (Sabut, Sikdar, Mondal,

Kumar, y Mahadevappa, 2010).

La estimulacin elctrica funcional (FES) es otra intervencin para el tratamiento de

El WalkAide, y otros estimuladores, requiere un proceso de configuracin inicial en la que

el terapeuta evala la colocacin de electrodos apropiados, sincroniza la elctrica

la estimulacin con la fase de balanceo del ciclo de la marcha, y calibra la intensidad de la

estmulo. La estimulacin elctrica se sincroniza con la fase de oscilacin de la marcha

tono y espasmos, disminuy el gasto de energa de la ambulacin, y la promocin de task-

reaprendizaje motor especfico (Everaert, Thompson, Chong y Stein, 2010). el informaron

ciclo, el control impreciso de la fuerza de la estimulacin, y la rpida fatiga muscular (Kesar,

No pueden estar cubiertos por el seguro, la colocacin de electrodos inexacta, intermitente

sustitucin de los electrodos, y la exigencia de una configuracin inicial y re-calibracin

durante todo el uso de la unidad (Bulley, Shiels, Wilkie, y Salisbury, 2011) ..

FES es una intervencin aceptados y comnmente utilizado a pesar de los inconvenientes.

el tobillo, una mayor comodidad, y la capacidad de caminar ms normalmente, de forma segura, y

deambulacin, disminucin de la frecuencia de los movimientos compensatorios, disminucin de la incidencia de

cadas, la capacidad de cambiar la velocidad de marcha y la cadencia, y la capacidad de adaptarse a diferentes

derrame cerebral del paciente con hemiparesia.

Antecedentes sobre el uso de cinta Kinesio

y es capaz de mojarse. cinta Kinesio permite la estabilizacin dinmica sin restringir

tejidos superficiales para promover la circulacin y proporcionan la estimulacin sensoriomotriz. Estas

en la direccin de la aplicacin y tensin de la cinta, los usos clnicos de la cinta Kinesio

propiocepcin, y el aumento o la inhibicin de reclutamiento muscular (Cepeda, Fishweicher,

Gleeson, Greenwood, y Motyka-Miller, 2008). El aumento de la propiocepcin y el msculo

inconsistente. No hay artculos fueron encontrados en la literatura sobre la extremidad inferior y

programa de rehabilitacin convencional, la cinta Kinesio puede contribuir a la reduccin

de dolor de hombro, una mejor alineacin de la articulacin glenohumeral, y el aumento neuromuscular