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PATIENT EDUCATI N

The American College of


Obstetricians and Gynecologists
WOMENS HEALTH CARE PHYSICIANS

La Atencin Durante el Trabajo de Parto, el Parto y el Postparto SP192

Parto vaginal asistido

E l parto vaginal asistido es el parto vaginal de un beb que se


realiza con la ayuda de frceps o un extractor al vaco. A veces se
denomina parto instrumentado vaginal. Hoy en da, el 3% de los
partos vaginales en Estados Unidos son partos vaginales asistidos.
En muchas situaciones, el parto vaginal asistido es una alternativa segura
a un parto por cesrea. Generalmente se opta por un parto vaginal
asistido cuando su obstetra considera que es la opcin con la mejor
probabilidad de que nazca bien y de manera segura su beb. Al igual que
el parto por cesrea, el parto vaginal asistido conlleva beneficios y riesgos.
Este folleto explica
los tipos de partos vaginales asistidos
por qu se podra hacer un parto vaginal asistido
los beneficios y riesgos
el parto vaginal asistido repetido
la recuperacin

Tipos de partos vaginales asistidos ayudar a orientar la cabeza del beb hacia abajo del
Hay dos tipos de partos vaginales asistidos: 1) el parto canal de parto mientras usted sigue pujando.
asistido por frceps y 2) el parto con extraccin al
vaco. El tipo de parto que se haga depende de muchos Parto con extraccin al vaco: Un extractor al vaco
factores, como la experiencia de su obstetra y su situ- es un cono de succin que tiene un mango. El cono
acin individual: de succin se coloca en la vagina y se aplica a la
Parto asistido por frceps: Los frceps se asemejan parte superior de la cabeza del beb. Se usa traccin
a dos cucharas grandes. Estas se introducen en la leve y bien controlada para ayudar a orientar la
vagina y se colocan alrededor de la cabeza del beb. cabeza del beb fuera del canal de parto mientras
Los frceps se usan para aplicar una traccin leve y usted sigue pujando.
ms hijos, evitar un parto por
cesrea puede ayudar a prevenir
Tipos de partos vaginales asistidos algunas de las posibles complica-
ciones futuras de tener varios par-
tos por cesrea. Estas son lesin en
los intestinos o la vejiga, histerec-
toma y placenta adherente en la
Frceps que parte de la placenta se desar-
Extractor al vaco
rolla anormalmente dentro de las
paredes del tero. Algunas de estas
complicaciones pueden ser poten-
cialmente mortales.
Tambin hay algunos benefi-
cios prcticos de evitar un parto
por cesrea. La recuperacin de
un parto vaginal generalmente es
Parto asistido por frceps ms breve que la recuperacin de
Parto con extraccin al vaco
un parto por cesrea, por lo que
El parto vaginal asistido conlleva el uso de frceps o un extractor al vaco. puede reanudar ms pronto sus
actividades normales.
A menudo, el parto vaginal asistido se puede hacer
Por qu se podra hacer un parto vaginal asistido
ms rpidamente que un parto por cesrea. Si el beb
El parto vaginal asistido se podra hacer para acortar est teniendo problemas durante el trabajo de parto, el
el tiempo de un parto vaginal si surgen problemas parto vaginal asistido puede acortar el tiempo antes del
durante el trabajo de parto. Algunos de los motivos parto y reducir el riesgo de complicaciones asociadas
por los cuales se puede hacer un parto vaginal asistido con un parto prolongado.
son los siguientes:
Surgen dudas sobre el patrn de la frecuencia Riesgos
cardaca del beb durante el trabajo de parto. En la mayora de los casos, el parto vaginal asistido
Usted ha pujado por mucho tiempo pero la cabeza no causa problemas mayores. Sin embargo, hay algu-
del beb ha dejado de desplazarse hacia abajo por el nos riesgos asociados con el parto vaginal asistido.
canal de parto. Generalmente, mientras ms abajo se encuentre el
Usted est muy cansada debido a un trabajo de beb en el canal de parto, menor ser el riesgo para la
parto prolongado. madre y el beb.
Un problema mdico (como una enfermedad Riesgos para usted
cardaca) limita su capacidad para pujar de manera
El parto asistido por frceps y el parto con extraccin
segura y eficaz.
al vaco estn asociados con un riesgo ligeramente
Generalmente se opta por un parto vaginal asistido mayor de lesin a los tejidos de la vagina, el perineo y
cuando su obstetra considera que es la opcin con la el ano. Los frceps estn ms asociados con desgarro
mejor probabilidad de que nazca bien y de manera perineal de tercer grado y cuarto grado que la extrac-
segura su beb. Antes de seleccionar esta opcin, su cin al vaco. Estos son desgarros que se extienden al
obstetra evaluar varios factores para garantizar que se rea anal. La probabilidad de que ocurran estas lesio-
cumpla el grado ms alto de seguridad. Estos factores nes es muy baja. Los expertos indican que es difcil
son el peso calculado del beb, dnde se encuentra determinar si estas lesiones se deben al parto vaginal
el beb en el canal de parto y si el tamao de la pel- asistido en s o a los problemas que dieron lugar a la
vis parece adecuado para un parto vaginal. El cuello necesidad de emplear un parto vaginal asistido. Tener
uterino debe estar totalmente dilatado y la cabeza un trabajo de parto prolongado, pujar durante mucho
del beb debe estar encajada (esto quiere decir que la tiempo y tener un beb grande pueden contribuir a
cabeza del beb ha descendido a la pelvis). Se puede estas lesiones.
usar anestesia regional o anestesia local para contro- Una cantidad muy pequea de mujeres pueden
lar el dolor durante el parto vaginal asistido. tener incontinencia urinaria o fecal a causa de estas
lesiones. El uso de frceps conlleva una mayor proba-
bilidad de causar incontinencia fecal en los primeros
Beneficios meses despus del nacimiento del beb que el uso del
Una de las ventajas principales del parto vaginal asis- extractor al vaco. La incontinencia se puede aliviar
tido es que se evita un parto por cesrea. El parto por por su cuenta o puede requerir tratamiento. Los exper-
cesrea es una ciruga mayor que conlleva riesgos, tos no han determinado una diferencia en la tasa de
como sangrado intenso e infeccin. Si planea tener incontinencia al cabo de 5 aos del nacimiento de un
beb en las mujeres que tuvieron un parto asistido por su cuenta sin necesidad de suturas. Algunos desgarros
frceps y las mujeres que tuvieron un parto con extrac- se pueden reparar con unas pocas suturas que coloca
cin al vaco. su obstetra en la sala de parto inmediatamente despus
Muchas mujeres tienen cierto grado de incontinen- del nacimiento del beb. Generalmente se administra
cia durante el embarazo, por lo que podra ser una anestesia local si es necesario aliviar ms el dolor. Podra
situacin que ya est presente antes del parto. Si no tambin sostener a su beb mientras se hacen estas
ocurren desgarros considerables durante el parto vagi- reparaciones. Es probable que tenga hinchazn y dolor
nal asistido, la tasa de incontinencia despus del parto durante unas semanas mientras se cicatriza el perineo.
es semejante a la de las mujeres que tuvieron un parto La recuperacin de un parto vaginal asistido conll-
vaginal espontneo. eva muchos de los mismos pasos que se usan para aliv-
iar el dolor despus de un parto vaginal espontneo.
Riesgos para el beb Para ayudarla a sobrellevar el dolor y la hinchazn
Aunque el ndice general de lesiones al beb a causa del despus del parto, pruebe estos consejos:
parto vaginal asistido es bajo, an hay ciertos riesgos
Tome un medicamento para aliviar el dolor de
de complicaciones para el beb. Estos son lesiones al
venta sin receta. Se prefiere el ibuprofeno si est
cuero cabelludo, la cabeza y los ojos del beb; sangrado
amamantando. Esto se debe a que se descompone
dentro del crneo y problemas con los nervios en los
rpidamente en el cuerpo por lo que menos medi-
brazos y la cara. La extraccin al vaco tiene una mayor
camento llega al beb. El acetaminofeno tambin es
probabilidad de causar lesiones al cuero cabelludo,
una buena opcin.
mientras que los frceps tienen una mayor tendencia
a causar lesin facial. Es recomendable informarle al Aplique una compresa de hielo, una compresa
pediatra del beb el tipo de asistencia que se emple fra o almohadillas fras de gel en el rea. Usar
durante el parto. una compresa fra durante 1020 minutos a la vez
El parto vaginal asistido puede ser solo una parte de durante los primeros 23 das despus del nacimiento
por qu ocurren algunas de estas lesiones. Por ejem- del beb puede aliviar el dolor y la hinchazn.
plo, puede ocurrir sangrado en el crneo de los recin Sumerja los glteos y las caderas en agua fra de
nacidos despus de un trabajo de parto prolongado o manera que el agua solo cubra estas reas (o bao de
difcil. Estas lesiones ocurren en un grado semejante asiento). Hay palanganas especiales que se colocan
que cuando se lleva a cabo un parto por cesrea. sobre el asiento del inodoro, diseadas especialmente
En cuanto a los riesgos a largo plazo, no hay pruebas para este fin, que se pueden llenar con agua limpia
de que el parto vaginal asistido afecte el desarrollo del del grifo.
nio. Los investigadores no han identificado diferen- El agua de hamamelis es un lquido destilado con
cias en el desempeo escolar o el lenguaje, ni tampoco agua que se elabora a partir de ciertas plantas y que
problemas neurolgicos entre los nios que nacen por produce efectos refrescantes. Est disponible sin
frceps o al vaco, que los que nacen sin asistencia. receta mdica. Puede comprar toallitas desechables
ya impregnadas con agua de hamamelis o prepararlas
usted misma. Para algunas mujeres, el colocar una
Parto vaginal asistido repetido almohadilla impregnada con agua de hamamelis en
Si ha tenido un parto vaginal asistido, su riesgo de una toalla sanitaria les ayuda a aliviar el dolor y la
tener otro en un embarazo posterior es mayor. Sin hinchazn.
embargo, tambin hay una buena probabilidad de que Use una botella perineal durante y despus de ir al
tenga un parto vaginal espontneo. Algunos de los bao. Para usarla, apriete la botella para rociar agua
factores que aumentan el riesgo de otro parto asistido tibia sobre el perineo. Tambin puede ayudarla
son un intervalo prolongado (ms de 3 aos) entre a orinar con menos dolor y es una muy buena
embarazos o un feto cuyo tamao se calcula que ser alternativa al papel sanitario para limpiarse.
ms grande del promedio. Pregntele a su obstetra o a otro miembro de su
Si tuvo un desgarro perineal de tercer grado o equipo de atencin mdica sobre usar un rociador o
cuarto grado y tiene un parto vaginal espontneo en una crema anestsica para aliviar el dolor. Algunos
un embarazo futuro, el riesgo de que ocurra otro des- de estos rociadores estn disponibles sin receta
garro es bajo. Sin embargo, si tiene otro parto vaginal mdica.
asistido en un embarazo futuro, el riesgo de que ocurra
Si le resulta incmodo sentarse, sintese sobre una
otro desgarro es mayor.
almohada. Hay tambin cojines especiales que
pueden ser tiles.
Recuperacin
Despus de un parto vaginal asistido, es posible que
tenga dolor y moretones perineales. Podra ser difcil
Por ltimo
caminar o sentarse durante un tiempo. Si ha tenido un En las circunstancias adecuadas, el parto vaginal
desgarro perineal, este puede requerir suturas para repa- asistido puede ayudarla a evitar un parto por cesrea.
rarlo. Los desgarros menores se pueden cicatrizar por Tambin su beb podra evitar ciertas complicaciones.
El parto vaginal asistido conlleva beneficios y ries-
gos. Debe hablar con su obstetra sobre estos beneficios Parto por cesrea: Parto de un beb a travs de
y riesgos y asegurarse de que se hayan respondido a incisiones quirrgicas en el abdomen y tero de la
todas sus preguntas. madre.
Parto vaginal asistido: Parto vaginal de un beb que
se realiza con la ayuda de frceps o de un extractor
al vaco.
Parto vaginal espontneo: Parto vaginal que ocurre
Glosario sin la ayuda de frceps ni un extractor al vaco.
Anestesia local: Uso de medicamentos para evitar el Perineo: rea entre la vagina y el recto.
dolor en una parte especfica del cuerpo. Placenta adherente: Problema mdico en el que
Anestesia regional: Uso de medicamentos para blo- parte o toda la placenta se adhiere anormalmente a
quear la sensacin en una regin del cuerpo. la pared uterina y no se separa de la misma.
Ano: Abertura del aparato digestivo a travs de la Vagina: Estructura tubular rodeada por msculos
cual salen las evacuaciones intestinales del cuerpo. y ubicada desde el tero hasta la parte externa del
cuerpo.
Cuello uterino: El extremo inferior y ms estrecho
del tero ubicado encima de la vagina.
Desgarros perineales: Desgarros que ocurren en
el perineo de la mujer, generalmente a causa del
nacimiento de un beb. Los desgarros perineales son
de leves a graves.
Extractor al vaco: Cono de metal o de plstico
que se coloca en la cabeza del feto con succin para
asistir el parto.
Frceps: Instrumentos especiales que se colocan
alrededor de la cabeza del beb para ayudar a guiarlo
fuera del canal de parto durante el parto.
Histerectoma: Extraccin del tero.
Incontinencia: Prdida involuntaria de orina, heces
o gases.
Obstetra: Mdico que se especializa en los cuidados
de las mujeres durante el embarazo, el trabajo de
parto y en el perodo de postparto.

Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las
necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica.
Derechos de autor abril de 2016 por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos los
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