GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA

SECRETARIA DE CULTURA
FUNDAO CULTURAL DO ESTADO DA BAHIA

ANEXO I - FORMULRIO DE INSCRIO

Edital n 001/2017 Calendrio das Artes -2017 1 Chamada

IDENTIFICAO DA PROPOSTA
Ttulo da Proposta e/ou Atividade:
Escreva abaixo um nome que resuma a proposta

Importante

RESUMO DA PROPOSTA
Descreva de maneira clara e objetiva o que ser realizado com a aprovao da proposta. (Utilize no mximo 10
linhas).

1
 Importante
DESCRIO DA PROPOSTA
Descreva, de maneira clara, um breve resumo com as principais aes do seu projeto. O que ser realizado com a
proposta apresentada, respondendo, por exemplo, s seguintes perguntas: Quais os objetivos a serem atingidos com a
realizao da proposta? Por que a realizao desta proposta importante para o grupo a que pertence? Quando e
onde ser realizada? A que pessoas ela se destina? Quantas pessoas ela pretende atingir? Que estratgias usar para
que essas pessoas participem do seu projeto? Que parcerias voc far para que o projeto se realize com sucesso? Que
manifestaes artstico-culturais ele valorizar?

EQUIPE ENVOLVIDA

Liste os nomes das principais pessoas que faro parte da equipe realizadora da proposta e a sua funo. Complemente
com um pequeno currculo mostrando a atuao de cada uma delas na rea artstico-cultural.

NOME COMPLETO FUNO NA PROPOSTA Responsabilidade.

2
 ROTEIRO DAS AES DO PROJETO Importante

Liste todas as atividades necessrias para a execuo da proposta. Que aes sero realizadas para o alcance dos
objetivos do projeto?
Exemplos:
- Atividades de pr-produo, a exemplo de:
Faremos reunies semanais com a equipe para a distribuio de tarefas;
- Atividades de divulgao, a exemplo de:
Elaboraremos uma marca para o projeto e os materiais de divulgao (cartazes e folders);
A divulgao ter incio um ms antes:
- Atividades de ps-produo, a exemplo de:
Elaborao do relatrio de atividades em at 10 dias aps a ltima ao do projeto

3
Local (is) e cidade(s) de realizao da proposta:
Indique abaixo o(s) local (is) teatro, escola, praa, etc. onde a proposta ser realizada Atividade.

4
 CUSTOS Importante

DESCRIO DOS ITENS VALOR

Descreva, de forma clara, quais itens sero adquiridos ou quais servios sero Valor dos itens, para cada
contratados para a realizao da proposta. Informe tambm as suas quantidades. item do oramento em R$
Exemplos:
Impresso de XXX Cartazes------------------------------------------------------------------------- R$ XXX,00
Aluguel de equipamento de som (X dirias)----------------------------------------------------- R$ XXX,00

TOTAL (O valor da proposta a ser pago com o recurso do prmio no poder ultrapassar R$ 10.400,00) R$ __________,___

VALOR POR EXTENSO:

____________________________________________________________________________________________________
Escreva aqui o valor TOTAL da proposta, por extenso.

ATENO! Lembre-se que o valor do prmio sofrer um desconto de 20% previsto na legislao
vigente. O VALOR BRUTO SENDO DE R$ 13.000,00, O VALOR LQUIDO SER DE R$ 10.400,00

5
 RECURSOS DE OUTRAS FONTES

Informe se o projeto j tem outros apoios que contribuam para a sua realizao. Estas informaes ajudam a analisar
a viabilidade da proposta.

A sua proposta receber recursos de outras fontes?

SIM NO

No caso de ter marcado SIM na pergunta anterior, responda:

Qual o valor total a ser recebido das outras fontes?

R$________,____ (________________________________________________________________)
Escreva aqui o valor por extenso

Para quais atividades estes recursos sero destinados?

6
 CURRCULO DO PROPONENTE Importante

Liste aqui as atividades j realizadas pelo proponente, cursos feitos, projetos e trabalhos desenvolvidos e o perodo
em que cada uma dessas atividades foi realizada. No caso de instituies e grupos, escreva o currculo da
instituio/grupo.

Exemplos: Oficina de iniciao teatral de ........ a ............... de ...........(perodo de realizao)

Atuao em espetculo teatral de ........ a ............... de ...........(perodo de realizao)
Produo de um festival de artes - de ........ a ............... de ...........(perodo de realizao) .

7
OBSERVAES ADICIONAIS (SE HOUVER)

8
 Importante
DECLARAO DE RESIDNCIA

Com a finalidade de viabilizar o processo de participao da proposta (nome da proposta)

_____________________________ no Edital n 001/2017 - Calendrio das Artes 2017 - 1 Chamada, declaro residir
no seguinte endereo: __________________________________________________________________________,
no Estado da Bahia, Brasil, nos termos da Lei Federal n 7.115 de 29 de agosto de 1983.

DECLARAES DE ATENDIMENTO AO EDITAL Importante

Declaro estar ciente de que a comunicao dos resultados das fases de Seleo e Habilitao sero feitas
atravs do DOE e no site www.funceb.ba.gov.br e dentro do prazo estipulado no Edital, no havendo obrigao da
FUNCEB em comunicar-me por e-mail ou telefone.
Declaro, em conformidade com o item 3.2 do Edital n 001/2017 Calendrio das Artes 2017 - 1 Chamada,
que na equipe realizadora desta proposta NO CONSTAM membros das comisses de seleo do Edital, bem como
seus parentes at 2 grau, e nem servidores pblicos estaduais da Secretaria de Cultura do Estado da Bahia e suas
vinculadas.
Declaro, em conformidade com o item 8 do Edital n 001/2017- Calendrio das Artes 2017 - 1 Chamada, estar
ciente de todos os termos e condies deste Edital, principalmente no que se refere obrigao de executar a
proposta no prazo e nas condies previstas no projeto, sob pena de ficar sujeito s implicaes legais, dentre elas, a
suspenso temporria do direito de licitar e contratar com o Estado da Bahia e de concorrer aos mecanismos de apoio
da FUNCEB/SECULT, pelo prazo de 02 (dois) anos.
Declaro estar ciente das seguintes obrigaes:
a) Permitir e colaborar com o acompanhamento e a fiscalizao do Projeto Premiado;
b) Responsabilizar-me pelos compromissos e encargos de natureza trabalhista, previdenciria, fiscal,
comercial, bancria, intelectual (direito autoral, inclusive os conexos, e de propriedade industrial), bem como quaisquer
outros resultantes desta contratao;
c) Encaminhar FUNCEB, com antecedncia mnima de 10 (dez) dias, solicitao de alterao do
cronograma, escrita e devidamente justificada, caso seja necessrio, desde que a data de incio da execuo do
projeto no ultrapasse a data de 30 de novembro de 2017, nos termos do item 9.7 do Edital.
d) Incluir em todo material de divulgao e produtos resultantes do Projeto, a logomarca da Fundao
Cultural do estado da Bahia, da Secretaria de Cultura e do Governo do Estado da Bahia, previamente aprovada pela
FUNCEB;
e) Encaminhar FUNCEB, em at 30 (trinta) dias do trmino da execuo do Projeto, o Relatrio das
Atividades desenvolvidas, elaborado de acordo com as Orientaes da FUNCEB;
Declaro, ainda, que as informaes aqui prestadas so verdadeiras, sob pena de incorrer nas penalidades
previstas nas esferas cvel, criminal e administrativa, na forma da lei.

9
 PROPONENTE OU REPRESENTANTE LEGAL
Nome Completo Local e Data

Importante
ASSINATURA DO PROPONENTE:_________________________________________________________________________

10