Captulo

i ANATCMIA TOPOGRAFICA

La palabra anatoma proviene de! vocablo griego:

Anatom : corte, diseccin

Fbr lo tanto, etimolgicamente significa cortar partes de un cuerpo orgnico, especialmente del humano.

Actualmente, la anatoma es una ciencia que esti^cppcxsituacin, estructura y morfologa de las partes de un ser vivo. En
la antigedad remota, los nicos conocimienft^anatmicos se basaban en la nocin, por lo comn casual, derivadas de
las heridas de guerra, de los sa crificio g ^9 e la preparacin de los animales para la alimentacin.

Fueron Erasistrato de Cos y H e r filo de A lejan d ra (siglos III y IV A.C) los primeros que disecaron cadveres con
fines de investigacin y hasta se dice que aquel oper sobre hombres vivos, reos de muerte, que se cedan con tal objeto.

Con Galeno alcanza la anatoma su mayor auge, que decrece durante la Edad Media para renacer a fines del siglo XIII,
principalmente en Italia. En el siglo XV, aparece Andreas Vesalio, considerado el Padre de la Anatoma Moderna, quien
con una mente inquieta y poniendo en duda la ortodoxia de Galeno, realiz personalmente disecciones anatmicas.

Cabe anotar que en agio XVI la enseanza de la Anatoma se llevaba a cabo mediante la lectura de los textos galnicos por
el profesor, mientras un ayudante, generalmente inexperto y poco versado, manipulaba los rganos.

Fue Vesalio quien revolucion estos estudios mediante la prctica personal de la diseccin anatmica, innovacin que le
perm iti enunciar los errores de la anatoma de Galeno, basada en la diseccin de animales (el cerdo y el mono
principalmente), y definir el mtodo cientfico de comprobacin directa. De este modo, Vesalio sent las bases de la
moderna anatoma.

Los descubrimientos sobrevienen sin cesar mediante la aplicacin del microscopio. Miguel Servet y Harvey explican la
circulacin de la sangre, y en el siglo XVIII, esta ciencia deja de ser patrimonio de unos cuantos sabios para entrar a formar
parte de la preparacin de todos los mdicos

A lo largo de los siglos XIX y XX, su progreso ha sido ininterrumpido, merced no solo a la laboriosidad de los estudiosos,
sino a los medios puestos a su alcance por la ciencia y la mecnica en general.

A N D R E A S VESALIO

Naci en Bruselas el 31 de diciembre de 1514, y tras su inicial formacin en su ciudad nativa y en Lovaina, comenz sus
estudios de medicina en Pars (1533), interesndose por las doctrinas morfolgicas de Galeno.

Vesalio abandon Pars en 1536 y regres a Lovaina, donde en 1537 recibi el grado de bachiller en medicina. En el otoo
de ese ao, se inscribe en la escuela mdica de la Universidad de Padua, donde obtuvo el grado de doctor en mediana,
aceptando al da siguiente el nombramiento de profesor de ciruga, con la responsabilidad de ensear ciruga y anatoma.

En agosto de 1543, Vesalio publica su obra D e H um ani C orporis Fabrica siendo mal recibido por loscrculos acadmicos
de Padua, Bolonia y Pisa, lo que indigna y decepciona a Vesalio, quien en un arranque emocional quem los manuscritos
originales junto con unas anotaciones sobre Galeno que pensaba publicar.

Con ello termina la productividad cientfica de Vesalio, quien a los 28 aos deja su vida universitaria e ingresa al servicio
como mdico de la Corte del Sacro Emperador Romano Carlos V (Carlos I en Espaa) y luego de su sucesor Felipe II.

En la primavera de 1564, Vesalio sale de peregrinacin a la Tierra Santa, alejndose de la inquisicin que lo haba
condenado a muerte por sus disecciones anatmicas, y sobre todo porque al iniciar la necropsia de un joven noble se
observ con horror que el corazn an lata.

1
A - u f ia A vH fia iA
Vesalio muri el 15 de octubre de 1564 a la edad de 50 aos, durante su regreso de Jerusaln. Los detalles de su muerte son
confusos y motivo de discusin. Segn unas versiones ocurri como consecuencia de un naufragio, pero segn otras por
enfermedad, tal vez tifoidea.

La monumental obra de Vesalio D e H um anis C orporis Fabrica, es el libro mdico de mayor importancia jams producido.
Su contribucin a la anatoma marca poca y la obra, en general, alcanza el mximo rango en la historia de la ciencia. Y sin
embargo, su autor apenas tena 28 aos al completarla y publicarla, y con ella culmin su vida cientfica como anatomista.

La obra consta de siete libros en el Prim er Libro comienza con una descripcin de los huesos, porque eran, segn Vesalio,
el fundamento del cuerpo, la estructura con la que todas las dems tienen que relacionarse. En el Segundo Libro. Vesalio
se afana en identificar y describir lo ms completamente posible cada msculo, junto con su funcin. En el Tercero, describe
el sistema vascular, aunque tal descripcin es menos satisfactoria porque Vesalio fue incapaz de comprender la complejidad
de su distribucin y, de otra parte, por la estrechsima relacin del sistema vascular con la fisiologa galnica. En el Cuarto
Libro, aborda el sistema nervioso; trata de esclarecer y limitar el significado de la palabra nervio, aplicndola al vehculo
transmisor de sensaciones y emociones. En el Libro Quinto, se refiri a los rganos abdominales con bastante precisin.
En el Libro Sexto, describi los rganos del trax. Describi el corazn, del que afirm se aproximaba en apariencia a la
estructura de los msculos. Y, finalmente en el Stirm j&ibro ofreci una descripcin de una anatoma del cerebro,
acompaada de una serie de detalladas ilustradora^ ue muestran las fases sucesivas de su diseccin.

El trabajo y las publicaciones de Vesalio sobre anatoma humana produjeron una verdadera revolucin en la Medicina; sus
descripciones anatmicas, de gran exactitud, siguen siendo vlidas en la actualidad. Con justicia, se ha dicho que Vesalio es
el ms grande anatomista de todos los tiempos.

La obra de Vesalio no fue reconocida en toda su importancia desde el comienzo, y los textos galnicos continuaron siendo
enseados en las universidades europeas durante un siglo ms. Ftero el progreso de la anatoma continu, y fue ciertamente
Vesalio quien abri la primera brecha en la fortaleza galnica.

Clasificacin de Anatom a

a) Anatom a Microscpica: Es llamada tambin anatoma histolgica, ya que estudia a los diferentes tejidos y clulas
que conforman al ser humano, con el apoyo de los microscopios.

b) Anatom a Macroscpica: No utiliza ningn instrumento de ayuda visual, se va a dividir en:

1. Anatom a descriptiva : Se encarga del estudio de rganos aparatos y sistemas tomando como base el tamao,
peso y color de cada conformante.

2 . Anatom a topogrfica : Estudia las regiones corporales en donde se van a ubicar las estructuras y los rganos

c) A natom a em b rion aria : Estudia el desarrollo prenatal y postnatal del ser humano, por esta razn es llamada
tambin anatoma del desarrollo.

d) Anatom a comparada. Estudia las relaciones existentes entre los seres humanos con los animales

e) Anatom a patolgicas : Estudia los tejidos que se hallan enfermos o lesionados.

Terminologa A natm ica

Todas las descripciones en anatoma, se hacen con relacin a la llamada posicin anatmica, posicin convencional en
que el cuerpo est erecto, con la cabeza, los ojos y los dedos de los pies dirigidos hacia adelante, y con los miembros
superiores extendidos a los lados colocados de manera que las palmas de las manos miren hacia adelante.

T R M IN O S D E P O S IC I N Y D IR E C C I N DEL C U ER PO H U M A N O

El p lan o m edio es un plano de corte vertical imaginario que pasa longitudinalm ente a travs del cuerpo y lo divide
en mitades derecha e izquierda. Este plano corta las superficies frontal y dorsal del cuerpo para determ inar las ln eas
m edias a n te rio r y p o sterio r. Es un error frecuente referirse a la "lnea media" cuando se quiere decir plano medio.
Cualquier plano vertical que pasa a travs del cuerpo y es paralelo al plano medio se llama p lan o sagital.

Cualquier plano vertical que corte al plano medio en ngulo recto y d ivid a al cuerpo en partes anterior y posterior se

A .im a X f ia i. v
llama p lan o fro n ta l o coronal.
El trm ino p lan o h o riz o n ta l se refiere a un plano perpendicular a los planos m edios y coronales, que divide al
cuerpo en partes superior e inferior. Debe advertirse que el trm ino "transverso' por lo general significa "a travs
de", esto es, que simplemente es perpendicular al eje longitudinal de una estructura. Por ello un corte transversal de
una arteria no es por fuerza horizontal. Un corte transversal de la mano es horizontal, mientras que uno del pie es
frontal o coronal.

El trm ino in te rn o (medial) significa ms prxim o al plano medio y el e xterno (lateral), ms lejos del mismo. Por
ello, en la posicin anatmica, el pulgar es externo con respecto al meique, mientras que el dedo gordo del pie es
interno con respecto al quinto dedo.

Las extremidades, superior e inferior, pueden rotar manteniendo su eje longitudinal hacia adentro y hacia afuera. En
el m iem bro superior, ra d ia l significa externo y c u b ita l (lunar) significa interno; en el m iem bro inferior p eroneo
(fibular) es externo y tib ia l es interno.

A n te rio r o ventral significa ms prxim o al frente del cuerpo. P osterio r o dorsal significa ms cercano a la espalda
o dorso.
o'
Superior es lo que est ms cerca de la ms alta del cuerpo, e inferior lo que est prximo a la parte ms baja. A veces
se dice craneal o ceflico en vezde superar y caudal en vezde inferior Rostral esto ms cercano al extremo frontal. Superficial
y profundo significan lo que est ms cerca y ms lejos de la superficie del cuerpo, respectivamente.

REGIONES CORPORALES

C A B EZA Y C U E L LO

Desde el punto de vista anatm ico, la separacin de la cabeza y el cuello del tronco es un poco a rb itraria y la
utilizacin por convenir a intereses de estudio.

Al segmento cabeza y cuello le consideramos tres subregiones:

SEGM ENTO SUBSEG M ENTO

Cabeza 1. Crneo

2. Cara

Cuello 3. Cuello

Regiones del crneo

El crneo consta de cuatro regiones, que son: frontal, parietal, temporal y occipital.

a) Regin frontal: Es impar y simtrica, est limitada por la articulacin nasofrontal y los bordes supraorbitales, hasta los
bordes anteriores de los parietales, a los lados la lnea temporal la separa de la regin temporal.

b) Regin p arietal. Es par y tiene lmites con los huesos frontal, occipital, temporal, esfenoides y el parietal contralateral.

c) Regin tem po ral : Son dos regiones situadas a los lados del crneo; corresponde a los bordes de la porcin
escamosa del temporal.

d) Regin o ccip ital: Es impar y se sita por detrs de la regin parietal; est limitada arriba por los bordes de la escama
del occipital y abajo por la lnea nucal superior que lo separa de la regin nucal, que pertenecen al cuello.

3
ijjy p
M f ia a X f ia i. v
 cuLuyp

R E G IO N E S D E LA CARA

a) Regin o rb ita l: Es par y corresponde a los lmites de la rbita es decir a los bordes supraorbital e infraorbital.

b) Regin nasal ; Corresponde a los lmites de la nariz

c) Regin in fra o rb ita l: Es par y se encuentra en las partes laterales de la nariz, por debajo de las rbitas y son ambas
mediales a las regiones cigomticas.

d) Regin dogm tica : Es par y tiene lmites con el hueso frontal, maxilar superior, temporal y esfenoides.

e) Regin b u c a l: Es par y est situada por fuera del surco nasolabial, que las separa de las regiones nasal y oral.

f) Regin o ra l: Es una regin impar y corresponde al lmite inferior de la nariz y al surco mentolabial; a los lados del
surco nasolabial.

g) Regin mentoniana : Es impar y est separad cudsPf^regin oral por el surco mentolabial.

h) Regin oarotideomaseterina : Es impar y corresponde a los limites del msculo masetero, que como sabemos est
en ntima relacin con la glndula sauval partida.

CARA

B O iL U p
V u fia a Xia>A
 TRAX

M ediastino

Es un espacio en la parte media del trax que limita anteriormente con el esternn, posteriormente con la columna vertebral
y lateralmente con los sacos pleurales Se observan los siguientes mediastinos

a) Mediastino superior : Se extiende desde la articulacin manubrioesternal hasta el borde de la cuarta vrtebra dorsal
(D4), por detrs Contiene al cayado artico, la mitad superior de la vena cava superior, nervios vago y frnico, trquea,
esfago y glndula timo.

b) Mediastino in ferio r : Se halla por debajo de la lnea que une el manubrio con D4 . Se divide en tres partes:

1. Mediastino anterior : Se ubica detrs del esternn y delante del pericardio. Contiene al timo y algunos ganglios
linfticos.
2 . Mediastino medio : Eslapartem sanchg.00 mediastino Inferior. Contiene al corazn y a su envoltura fibroserosa,
el pericardio, tambin se hallan los lpjt>9iquios y los pedculos pulmonares

3. Mediastino posterior : Se halla delante de la columna vertebral y detrs del pericardio.

Contiene al esfago distal, la aorta torxica y ganglios linfticos.

ABDOMEN

Para describir con facilidad la localizacin de los rganos el abdomen es dividido en nueve regiones abdomlnoplvicas.
Estas regiones se hallan dentro de las siguientes lneas referenciales

1. Lnea subcostal (horizontal superior); se traza inmediatamente por debajo de la parte inferior de la parrilla costal, a
travs de la porcin inferior del estmago.

2. Lnea transtuberosa (horizontal inferior): se traza inmediatamente por debajo de la parte ms alta de los huesos de las caderas

3. Lneas medioclaviculares : (verticales): son derecha a izquierda, se trazan a travs de los puntos medios de las
clavculas Inmediatamente mediales a los pezones

Ls cuatro lneas dividen la cavidad abdomlnoplvica en nueve regiones que se hallan en una seccin media mayor y
secciones derechas e izquierda. Las nueve regiones son:

a) H ipocondrio derecho: Se hallan en la regin superior derecha del abdomen. Contiene al hgado (lbulo dere
cho), vescula billar y al ngulo heptico del colon.

b) Epigastrio : Es la regin central y superior del abdomen. Contiene al estmago, pncreas y al lbulo izquierdo del hgado.

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 m 1,1 n

LA S N U E V E R E G IO N E S D EL A B D O M E N

Epigastrio

Hipocondrio Hipocondrio
derecho izquierdo
Mesogatrio o Flanco
Flanco
regin umbilical izquierdo
derecho

Fosa iliaca
Fosa iliaca
derecha Hipogastrio
izquierda
Espina iliaca
antersuperior

Sinfisis pbico

c) Hpocondrlo Izquierdo : Se halla en la regin superior izquierda del abdomen. Contiene al bazo y al ngulo
esplnico del colon.

d) Lumbar o flanco derecho : Es el que contiene al colon ascendente y rin derecho.

e) Regin m b ilic a l: Contiene al intestino delgado, urteres, vena cava inferior y aorta abdominal.

f) Lumbar o flanco izquierdo. Va a contener al colon descendente, rin izquierdo y parte del intestino delgado.

g) Fosa iliaca derecha: Contiene al ciego (intestino grueso) y al apndice vermiforme o cecal. En en sexo femenino
se hallan adems la trompa de Falopio y el ovario derecho.

h) H ipogastrio : Es la regin pbica, contiene parte del intestino delgado, vejiga urinaria, el recto. En la mujer, se
encuentra el tero y en el varn la prstata.

i) Fosa iliaca izquierda : Contiene al colon sigmoides y en mujeres la trompa uterina y el ovario izquierdo.

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. O iL U iJ p
V u fia a Xia>A
 O iijjj-r

Captulo

2 HISTCLOGA - 1

La histologa es la parte de la biologa que se encarga del estudio de las clulas y los tejidoa En su aspecto ms
amplio, el trmino histologa se utiliza como si fuera sinnimo de anatoma microscpica, porque su material abarca no slo
a la estructura miscroscpica del tejido, sino tambin los de las clulas, los rganos y los sistemas orgnicos.

Tejido

Es una coleccin funcional de clulas y material m||Srcllular asociado, que se especializa en llevar a cabo una funcin
especfica Es tambin un conjunto de clulaa^ffe posee caractersticas morfolgicas comunes y un mismo origen.
G ^
C lasificacin

Los tejidos bsicos son en nmero de cuatro, segn su fundn y estructura

a) Tejido e p ite lia l : cubre a las superficies del organismo, recubre los rganos huecos, las cavidades y conductos
orgnicos y forman las glndulas

b) Tejido conectivo : protege y sostiene al organismo y sus rganos, mantiene unidos a estos, almacena una reserva de
energa en forma de grasa y proporciona Inmunidad (defensa).

c) Tejido muscular : es el responsable del movimiento y de la generacin de fuerza

d) Tedo nervioso : inicia y transmite los potenciales de accin (impulsos nerviosos) que ayudan a coordinar las
actividades del organismo.

Origen de los tejidos

Los cuatro tejidos bsicos, se originan de las tres capas embrionarias primarias y son observados a partir de la 3S semana
post - fecundacin.

Capa E m brionaria Tejido

Epitelial
Ectoderm o
Nervioso
Epitelial
Mesodermo Conectivo
Muscular
End oder mo Epitelial

Potencia v D iferenciacin

Se denomina potencia a la capacidad celular, de un tejido, para cumplir muchas fundones La dlferendacln es el grado de
espeaalizadn en una determinada fundn. La dlferendadn y la capaddad de regeneradn celular, son inversamente
propordonales.

En los tejidos altamente diferendados, la capaddad de regeneradn prcticamente no existe.

Epitelial Muscular
Tejidos Totipotendales Tejidos Diferendados
Conectivo Nervioso
 O iL U ip
j \jHA A j i a r A

ESTR UC TUR AS P R O D U C ID A S P O R LAS TRES CAPAS G E R M IN A LE S P R IM A R IA S

ENDODERMO M ESODERM O ECTODERM O

Epitelio del tracto gas Tejido nervioso y rganos
Todos los msculos esquel
trointestinal (excepto con tejido nervioso.
ticos, la mayora de los
boca, conducto anal) y el
msculos lisos y el msculo Epidermis (capa superfi
epitelio de sus glndulas
cardiaco. cial de la piel).

Epitelio de la vejiga
urinaria, la vescula biliar Cartlago, hueso otros Folculos pilosos mscu
y
y el hgado. tejidosconectivos los erectores del pelo,
uas y epitelios de gln
Epitelio de la faringe, la Sangre, MOR, tejidos linfoi- dulas sudorparas y seb
trompa de Eustaquio, dea ceas
amgdalas, laringe, tr
quea, bronquios y pul Endotelio d ^ / a s o s sangu Cristalino, crnea y m s
mones neos y M ilc o s . culos internos del ojo.

Epitelio de las g l n d u la
Dermisde la piel. Odo interno y externo.
tiroides, parati raides,
pncreas y el timo.
Tnica fibrosa y vascular del Neuroepitelio de los rga
ojo. nos sensitivos
Epitelio de la prstata y
Epitelio de la cavidad
las glndulas asociadas Odo medio.
oral, la cavidad nasal, los
como las glndulas vesti
senos paranasales, gln
bulares mayores o de
Peritoneo y mesotelio de dulas salivales y el con
Bartholin y vestibulares
cavidades articulares. ducto anal.
menores
Epitelio de la corteza supra
rrenal. Epitelio de la epfisis, la
Adenohipfisis neurohipfisis y de la
Epitelio delasgnadaa mdula suprarrenal.

TEJID O E PITELIA L

Es el tejido ms simple del organismo. Sus clulas, que son poco diferenciadas tienen origen mltiple.

C aracterstica s

Escasa sustancia intercelular.

Posee fuerte adhesividad intercelular por uniones celulares.
Carece de vasos sanguneos y linfticos (es vascular).
Posee borde externo libre, cubierto de glucoclix.
Descansa sobre la membrana basal (formada por glucoprotenas y fibras reticulares).
Sus clulas se reproducen constantemente.
Se nutre por difusin, a partir del tejido conectivo adyacente.
Posee terminaciones nerviosas libres de tipo sensitivo y vegetativo.
Sus clulas adoptan formas geomtricas (aplanadas, cbicas o cilindricas).

Origen de lo s epitelios

a) Ectoderm o. Re (epidermis), mucosas (oral, nasal, vaginal y anal); mdula suprarrenal, neurohipfisis, retina, epfisis,
odo medio, glndulas lacrimales, sudorparas y sebceas

b) M esoderm o: Endotelios (cardiaco y vascular), glomrulo nefronal, urter, pelvis renal, mesotelios (peritoneo, pleuras,
pericardio), tero, ovarios, trompas de Falopio, testculos
 O iL U ip

c) Endoderm o: Epitelio respiratorio y digestivo, vejiga urinaria, hgado, odo interno, pncreas prstata, esfago,
adenohipfisia

Uniones Intercelulares

Entre las clulas existen uniones, llamadas Com plejos de Unin que mantienen muy unidas a las clulas epiteliales entre
s. Estos complejos se pueden clasificar en tres tipos :

a) Uniones ocluventes: Llamados tambin uniones estrechas o apretadas funcionan en la unin de las clulas para
formar una barrera impermeable que impide que el material siga una va intercelular para pasar a travs de la cubierta
epitelial. Estas uniones se hallan en los epitelios del estmago, intestino y vejiga urinaria.

b) Uniones adherentes. Son llamadas tambin uniones de anclaje, funcionan para conservar la adhesin entre clula
y clula o entre clula y membrana basai. Estas uniones son frecuentes en tejidos sometidos a fricciones (epidermis) y
estiramientos (msculo cardiaco, cuello uterino). Las uniones adherentes son losdesmosomasy los hemidesmosomaa

c) Uniones comunicantes. Funcionan perm itiera^ ! paso de iones o molculas de sealamiento entre las clulas, y
por tanto acoplan clulas adyacentes desd%\l<Ss puntos de vista tanto elctrico (rpida propagacin de potenciales de
accin de una clula a otra en el sisteon- nervioso) como metablico (en el embrin las seales qumicas - hormonas
- que regulan el crecimiento). L^stFuctura de esta unin, es la unin de la hendidura.

Funciones

1. P rotectora: Dado por el epitelio de revestimiento y cubierta, que acta contra lesiones abrasivas o traumticas

2. Germ inativa. En corteza del ovario y en tbulos seminferos del testculo. Va a madurar clulas sexuales o gametos

3. Sensorial: Retina, epitelio olfatorio, gustativo y auditivo, para identificar sensaciones

4. Absorcin: En tubo digestivo y en tbulos renales

5. Secrecin: En todas las glndulas (endocrinas y exocrinas), que liberan moco, hormonas, enzimas, etc.

6. Lubricante: En mucosas y serosas

7. D ifusin: Alveolos pulmonares y nefrn.

E P IT E L IO D E R E V E S T IM IE N T O Y C UBIERTA

Son clasificados tomando en cuenta el nmero de capas celulares, la form a de ellas y caractersticas de su borde externo.

1. Monoestratificado o sim ple : poseen una sola capa de clulas se ubican en zonas de intercambio de sustancias
Son llamados tambin escamosos o pavimentosoa Se dividen en :

a) Simle p lano. Se hallan en los alveolos pulmonares endotelioa nefrn (cpsula de Bowman, rama delgada del
asa de Henle), mesotelios endocardio, crnea, odo medio.

b) Simple cbico: Se hallan en el ovario, folculos tiroideos plexos coroideos (elaboran lquido cefalorraqudeo),
retina, cristalino, nefrn (tbulo contorneado proximal : con borde en cepillo, tbulo contorneado distal y tubo
colector).

c) Simple c ilin d rico : Es llamado tambin epitelio columnar, posee una sola capa de clulas cilindricas Se divide en
tres g ru p o s:

- C ilindrico ciliad o : Se ubica en vas respiratorias inferiores y en trompa de Falopio.

- C ilindrico no ciliado: Se halla en el estmago, intestino grueso, tero, endocrvix y en losconductosexcretores

de las glndulas exocrinaa

- C ilin drico con chapa estriada: poseen microvellosidades y clulas productoras de moco. Se halla en el
intestino delgado, vescula biliar.
 Corteza

Estrato
Estrato espinoso
glanuloso

La
epidermis Queratlnodto
Melanina
Q

Estrato
basal

&
Receptare;
tcales
G
La dermis

Nervio
T an glndulas
sebceas

O
La Msculo erector
hipodermis del pelo

Folculo piloso
Vasos
sanguneos Las glan dulas
Tejido adiposo
sudorparas

Comes se Forman los cicatrices en la piel

Fibrina Costra Cicatriz

Poliestratificados. Llamados tambin estratificados, estn formados por varias capas de clulas. Son epitelios resstentes
a la friccin. Su clasificacin se da por la capa ms superficial.

a) Estratificado plano. Posee varias capas celulares, siendo las ms superficiales, planas, por debajo, cbicas y las
ms profundas, cilindricas Se dividen en:

- No aueratinizado: Su superficie es hmeda. Se halla en el tubo digestivo superior (boca, esfago ehipofaringe),
lengua, vagina, crnea (epitelio anterior).

- Queratinizado: Son impermeables, poseen a la queratina (conformada por lipoprotenas y clulas muertas).
Se halla en la epidermia
 O iL U ip

b) Estratificado cbico: Se halla a nivel embrionario y en el esfago fetal.

c) Estratificado c ilin d rico : Se halla en conductos excretores de glndulas exocrinas conjuntiva ocular y en uretra
masculina.

d) E pitelio p olim orfo : Es un epitelio que cambia de forma segn la funcin que realiza; son impermeables. Se
hallan en clices renales, urteres, vejiga urinaria y uretra femenina

3. E pitelio pseudoestratificado: Aparenta varias capas celulares, pero en realidad es una sola Los que tienen cilios,
se hallan en vas respiratorias Los no ciliados se hallan en la vescula seminal y los que poseen estereodlos, se hallan
en el epididimo y en conductos deferentes

E P ITE LIO G L A N D U L A R

Son epitelios encargados de elaborar sustancjgs^ue sern liberadas a la sangre o a un medio externo.
Las glndulas, se dasifican en ;

A. Glndulas exocrinas: Presentan al adenmero (pordn secretora) y el conducto excretor dentro del tejido conectivo.
Segn el adenmero. se dividen en ad nares o alveolares, tubulares y mixtas y de acuerdo a su secredn, se dividen en:

* H olocrinas: Al elaborar su producto, las clulas mueren. Ejemplo : glndulas sebceas

* Aoocrinas: Al elaborar su producto las clulas eliminan la regin apical del citoplasma.
Ejemplo : glndulas mamarias y las ceruminales

* Merocrinas. Al elaborar su producto, las clulas no consumen su atoplasm a

Ejemplo : glndulas sudorparas salivares y lacrimales

B. Endocrinas. No presentan conducto excretos. Su producto se llama Hormona y es liberado directamente a la sangre.
Ejemplo : hipotlamo, hipfisis tiroides paratiroides suprarrenales etc.

C. M ixtas. Fbseen las dos caractersticas anteriores

Ejemplo : pncreas rin, testculos ovario, etc.

TEJID O C O N E C T IV O

Es llamado tambin tejido conjuntivo. Sus clulas son poco diferendadas y tienen origen mesodrmico.

C a racterstic a s

Posee abundante sustanda intercelular y fibras conectivas

Posee vasos sanguneos y linfticos
Sus clulas son de forma irregular.
* Las clulas de este tejido tienen un alto poder de regeneradn.
* Posee terminadones nerviosas

Funciones

1. S o p o rte : Mantienen a los rganos en su posidn correcta. Acta como envolturas de los msculos y de vasos
sanguneos.

2. N utricin : Mediante el intercambio de nutrientes y metabolitos con la sustanda intercelular.

3. Alm acenam iento: Realizado por el tejido adiposo, que almacena material energtico.

4. Proteccin: Tiene clulas espedalizadas (macrfagos. plasmodtos y leucodtos) en la defensa contra microorganismos
y dcatrizacin tras una lesin.
 O iL U ip

Com ponentes

CLULAS

En el tejido conectivo general, son los siguientes :

Fibroblastos: Son los ms abundantes e importantes, tienen forma alargada con un ndeo ovoidal. Los fibroblastos
sintetizan a las fibras conjunti vales y secretan a la sustand a amorfa, intervienen en ladcatrizadn (fibrodtos), reparando
los tejidos lesionados

* Macrfaoo: Son clulas muy mviles, poseen abundantes lisosomas y un ndeo ovoide y que suele estar indentado
en un lado, de modo que parece un rin. Tienen como fundn la fagodtosisde los detritus celulares, y tambin en
la protecdn del cuerpo contra los invasores extraos. Se renen y forman una clula gigante a cuerpo extrao. Se
divide en:

1. Libres. Son tisulares, se hallan en el tejido conectivo laxo.

2 . Fijos. Son llamados tambin histiodtos, se^hgf en el SFM (Sistema de Fagodtos Mononudeados) del hgado
(clulas de Kpffer), bazo (pulpa roja)1(g id ^ lu la s d e Langerhans), pulmones (clulas del polvo) y en mdula sea
roja (clulas reticulares).

Plasm tica: Llamadas tambin plasmodtos, son de forma ovoidal y su ndeo semeja una rueda de carreta (debido
a la proyecdn en rayos de la heterocromatina). Se origina a partir de los llnfodtos - B, que migran a los tejidos.
Elaboran anticuerpos y se hallan en el tubo digestivo y en zonas de inflamadn crnica.

Adiposa: Son de forma redondeada; poseen un dtoplasma "invadido" por una gran gota de grasa que desplaza al
ndeo a la periferia Los adipodtos no experimentan divisin celular.
Tienen como fundn la sntesis y almacenamiento de grasa

Cebada: Es llamado tambin Mastodto; son clulas mviles con un dtoplasma granuloso, se les halla en los vasos
sanguneos Sintetiza, entre otras sustandas a la Histamina (provoca reacciones alrgicas), y a la Heparina (es un
anticoagulante).

Mesenguimales. Son clulas que conservan la potendalidad de las clulas del embrin (Stem cell) y pueden dar
origen a cualquiera de los elementos celulares del tejido.

S U S TA N C IA IN TER C ELU LA R

Es un conjunto de macromolculasno vivientes, elaboradas por las clulasy exportadas por ellas hada el espado intercelular.
En el tejido conectivo la sustanda intercelular est conformada por una sustanda bsica (sustanda amorfa) y fibraa La
primera de stas resiste a las fuerzas de comprensin, y la ltima soporta las fuerzas de tensin o tracdn.

1. Sustancia amorfa: Es incolora, transparente y viscosa Est conformada por glucosaminoglucano, proteoglucanos y
glucoprotenas de adhesin.

a) Glucosaminoglucanos. Son polisacridos largos no flexibles y sin ramificadonea Se componen de dos tipos de
unidades : un amino - azcar (N - acetilglucosamina) y el ddo urnico. Retienen Na+ y agua.

b) Proteoglucanos. Son los glucosaminoglucanos (GAG) sulfatados que forman enlaces covalentes con un centro
proteico. Resistente a la compresin y retrasan el movimiento rpido de microorganismos y clulas metastsicas
(cancergenas).

c) Glucoprotenas de adhesin: Son grandes macromolculas, permiten a las clulas a adherirse a los componen
tes de la matriz intracelular.
 Q iL ltiP
a u

TIPOS D E G LU C O SA M IN O G LU C A N O S
Gl ucosami noql ucanos Sulfatacin Unido a protenas Distribucin
Cartlagos, lquido sinovial,
ado hialurnico No No
piel, tejidos de sostn.
Cartlago, huesos, piel,
Condroitinsulfato S Si
tejido de sostn.
Re, vasos sanguneos,
Dermatan sulfato S Si
vlvulas cardiacas
Membrana basal, vasos
Heparan sulfato S Si
sanguneos pulmones
Grnulos de mastocitos
Heparina S Si
hgado, pulmones piel.
Cartlago, crnea, disco
Queratan sulfato S Si
intervertebral.

2. Fibras conjuntivas: Es la porcin firme y e st^R form ada por:

- Colgenas: Son abundantes, g ru e g ^ e color blanco y resistentes a la traccin y tensin. Se originan a partir del
tropocolgeno. En ebullicin,cferman gelatina

- Elsticas. Son de color amarillo, ramificadas, delgadas y flexibles; estn formadas por la protena elastina.

- Reticulares. Son muy delgadas, se disponen en redes, sirven como base para glndulas, vasos sanguneos, fibras
musculares, nervios, clulas adiposas, pulmn, etc. Estn conformados por fibras colgenas delgadas.

TE JID O C O N E C T IV O G EN ER A L

A. Laxo : Las fibras colgenas estn dispuestas en una malla laxa. Se divide en :

1. Mucoso: Es llamado tambin embrionario, posee abundantes fibroblastos y sustancia amorfa (cido hialurnico);
pero escasas fibras colgenas. Es gelatinosa Se halla en la gelatina de Wharton del cordn umbilical y en el tejido
conectivo subdrmico del embrin.

2 . A reo lar: Est conformado por todas las clulas del tejido conjuntivo, especialmente fibroblastos y macrfagos,
tambin posee fibras colgenas. Se localiza en los rellenos de rganos

3 . Elsticas. Formada bsicamente por fibras elsticas y fibroblastos Se halla en los vasos sanguneos

B. D enso: Fbseeabundantesfibras colgenas, pero escasa sustancia am orfa clulas y vascularizacin. Son muy resistentes
a la traccin. Se divide en d o s :

1. Regular (tendinoso): Sus haces fibrosos se disponen paralelos entre s. Se halla en tendones, ligamentos,
aponeurosis.

2 . Irregular (compacto): Sus haces se disponen en distintasdirecdones Se localiza en la dermis profunda, estromas,
periostio, pericondrio, cpsula de rganos (testculo, hgado), submucosa del tubo intestinal.

C. Adiposo: Existen un predominio de clulas adiposas Se divide en:

1. Adiposo a m arillo : es llamado tambin adiposo blanco o unilocular, es la grasa ms abundante y vascularizada se
ubica en las capas subcutneas de todo cuerpo. Tiene como fundn la reserva de energa, moldeo del cuerpo,
relleno de espados y sirve como almohadilla.

2 . Adiposo pardo: es llamado tambin tejido adiposo multilocular, est formado por clulas adiposas pequeas con
pequeas gotitas de grasa en su dtoplasm a Este tejido tiene riego sanguneo semejantes a los de una glndula Se
halla prinapalm ente en el feto y redn naddo, a nivel del cuello y en la regin interescapular. En el feto, la
protecdn es ante el fro excesivo.
 M S C U L O S D EL CUERPO

Mu k u Io
zigomtico
U ra co Mli aculo
frontal

M a s e te ro
El sartorio
E-
0

PectOfill muyor wwmm

Ftmur
o

anterior
BICpS
bruial

Rtcfo abdominal

Tibia
Oblicuo externo

Tensor de la
fa acto lata

S rrTO fiO

vasto lateral
Abductor
largo Vasto medial

Peroneo lateral
largo
H p tn e u fO S is

Recto femoral
Msculo
oblicuo M u s cu lo tibial
abdominal anterior
interno
Msculo exlensor
d i lo dedo

n Msculo obficuo
p v tn rn n

8
v q&uap
 O iijjj-r

TEJID O M U S C U LA R

Presenta clulas muy diferenciadas y de origen mesodrmico. Este tejido constituye a rganos llamados msculos

C a racterstic a s

Es el tejido ms abundante del organismo ya que abarca el 40 a 50% del peso corporal.
Sus clulas son llamadas fibra muscular o Miodtos, que no se reproducen.
Posee escasa sustanda intercelular.
Es un tejido muy vascu larizado, ya que posee abundante irrigadn sangunea y linftica

Propiedades

1. Excitabilidad. Es la capaddad de responder a estmulos mecnicos qumicos y elctricos

2. C ontractibilidad: Capaddad de acortar su lo^gjtfia, aumentando de grosor, generando fuerza o tensin y conservando
su volumen.
G ^
3. Tonicidad. Capaddad de mantenerse en semicontracdn, listo para una acdn.

4. Elasticidad. Capaddad de retornar a su forma inidal, una vezconduida la contracdn.

Funciones

Son los elementos activos de la locomodn (los huesos son los pasivos).
Movimiento, tanto del cuerpo como de visceras
Mantenimiento de la postura corporal.
Producdn de calor por actividad metablica (transducdn de energa).
Almacenamiento de glucosa bajo la form a de glucgeno.

C lasificacin

Esqueltico (voluntario)
Tejido Estriado
Cardiaco (autnomo)

Tejido Liso Visceral (Involuntario)

TEJID O M U S C U LA R E S T R IA D O E S Q U E L TIC O

Es el tejido muscular ms abundante y constituye a los msculos que se insertan en los huesos mediante los tendones
 O iL U ip
j \jHA A ~j* i a r A

M S C U LO S D E LA CABEZA

La corona del crneo no tiene msculos sino que est cubierta

por la aponeurosis epicraneat. un tendn Qrande que conecta
los msculos frontal y occipital.
A u ric u la r
anterior M sculo frontal

61 m tiscu lo temporal,
que tiene su origen en et
Auricular
superior hueso parolai, esta
relacionado con la
masticacin elevando y
tatrayendo la manfltxila

Msculo
occipital
M s c u lo p ira m id a l

El buccinador
Auricular es el msculo
posterior principal en la
mejilla.

El masetero es el El riso tto eleva las

principal msculo comisuras de los
responsable de la labios hacia alrs.
masticacin.

Tria n gu lar de ios labios

Msculo
esternocleldomastoideo
El cutaneo ;>iia la pal de la battolila
hacia nfiato, traja las oomisuras de los
lattos y ostra la pwi del cuello.

C ig o m ll c o Triangular Superciliar Orbiculares de la boca

C a racterstica s

Se localiza alrededor del esqueleto.

Est inervado por el sistema nervioso central.
Posee contraccin rpida, potente, voluntaria y de poca duradn (se fatiga rpidamente).
Existen tres tipos de fibras estriadas : Rojas, poseen al pigmento rojo mioglobina (que almacena oxgeno), son lentas
y estn adaptadas para contracdones prolongadas que mantienen la postura corporal. Blancas, son rpidas y
permiten movimientos finos de corta duradn (msculos extraoculares). Intermedias, en el msculo soleo.
Sus clulas, que son dlndricas, son las ms largas del tejido muscular, la mayora mide 1 - 4 cm de largo por 10 a 100
nm de espesor.

M S C U LO S E S Q U E L T IC O S D E LA CARA

Sus clulas son polinudeadas, cuyos ndeos se ubican en la periferie.

Su citoplasma se llama Sarcoplasma, su membrana celular, Sarcolema, sus mitocondrias. Sarcosomas y el Retculo
Endoplsmico Liso, Sarcoplsmico. El sarcoplasma es rico en glucgeno, enzimas glucolticas, ATR mioglobina.
Sus clulas poseen estras por presencia de miofibrillas que contienen a las protenas Actina y Miosina, que son
estructurales y filamentosas.

Las estras se disponen formando bandas intercaladas llamadas banda I o istropas (banda dara o monorrefrigentes)
y la banda A o Anistropa (banda oscura o birrefringente).

M S C U LO S D E LA CABEZA

Conectado con el msculo

occipital por la aponeurosis
epicraneal, que cubre la parte de
arriba del crneo, el msculo
frontal arruga la piel de la frente,
eleva las cejas y mueve el cu oro
cabelludo hacia delante.

El orbicular del ojo

controla los prpados y
el permetro de la rbita
del ojo.

La porcin alar del

nasal controla la
dilatacin de los
orificios nasales.

elevador nasolabial

El origen de los msculos

zigomticos es el hueso de la
mandbula.

El orbicular de la boca cierra la

boca y es la insercin de varios
otros msculos faciales en las
comisuras

El elevador del labio inferior

hace que el labio inferior salga
y arruga la piel del mentn.

El msculo
esternocleidomastoideo es
responsable de la rotacin,
la flexin hacia delante y la
inclinacin lateral de la cabeza.

La banda A contiene a las protenas actina y miosina, mientras que la banda I, slo tiene actina.
la protena m iosina constituye filamentos gruesos, en cambio la actina y las protenas reguladoras Troponina y
Tropomiosina, constituyen filamentos delgados.
La banda A tiene una lnea dara llamada lnea H, que es atravesada en su centro por la lnea llamada M. La banda I,
tiene una lnea oscura, llamada lnea Z
La Sarcmera. es la unidad anatmica y fundonal de la fibra muscular estriada, est delimitada por dos discos Z
consecutivos Su longitud, en reposo es de 2 ).im .
Tbulos transversos (Tbulos "T"), son invaginadones del sarcolema que intervienen en la transmisin del impulso
nervioso, hada el retculo sarcoplsmico. Un tbulo T " y dos vesculas del Retculo Endoplasmtico Liso (retculo
Sarcoplsmico), forman una triada
 O iL U iD

Contraccin muscular

Es el acortamiento de la longitud de la fibra muscular que origina acortamiento del msculo, aumento de su espesor y
la conservacin de su volumen.
Se libera calcio por el retculo sarcoplsmico hada el sarcoplasma
Se fija el caldo al filamento delgado de la actina.
Se acorta la longitud de la sarcmera. La banda I se acorta y se consume energa.
En la tracdn desaparece la lnea H. La banda A no acorta su longitud.
Se produce la relajadn debido a la disminudn del caldo en el dtoplasma por transporte hada el retculo sarcoplsmico

TIP O S D E M S C U LO S

Porirnisio
Ep "lisio Endofnisuo

Msculo tcial Fascculo

Endom 'sio. Sarcolema .
0 ESQUELETICO

N u c I m

Ncleo en el Disco inwclar

sarcoplasma central
Eixto*nsQ

Miolibnlld

N cleo
J K IX O CA R DAC O

Surcrjplflsma

Endorrwsio
 Q iL ltiP

TEJID O M U S C U L A R E S T R IA D O C A R D IA C O

C a racterstic a s
Forman las paredes de las cmaras cardacas, constituyendo el miocardio.
Sus clulas son cilindricas, estriadas y con ramificaciones que establecen conexiones funcionales con clulas vecinas a
travs de discos intercalares
Presentan 1 2 ncleos de localizacin central.
Poseen mayor sarcoplasma que el esqueltico, adems de mitocondrias y glucgeno (sus clulas son ms pequeas
que las esquelticas).
Es autnomo (por el sistema nodal) e involuntario. Es regulado por el sistema nervioso vegetativo.
Se divide en miocardio especializado (genera y conduce impulsos de contraccin) y el miocardio ordinario o contrctil.
Su contraccin es rpida, potente, rtmica e involuntaria y no se fatiga
El sistema tubular "T" es mayor y est localizado a nivel de la lnea Z Presenta sarco meras

TEJID O M U S C U LA R LISO

C a ra c te rstic a s ^
Sus clulas que son fusiformes miden 0.2 longitud y de 5 a 6 j.im de dimetro.
Son mononudeados con ndeo c e rto ^
Carecen de sarcmeras y estrasCSn miofilamentos desordenados
Posee Caveolas que son vesculas que comunican el medio externo celular con el interno, permitiendo el transporte de
impulsos nerviosos Son anlogas a los tbulos transversos.
Su contracdn es lenta, involuntaria, dbil y de mucha duradn, ya que no se fatiga
La contracdn involuntaria es de dos tipos : Sostenida (permanente) y Episdica (movimientos peristlticos).
Se localiza en las visceras formando su pared y en los msculos del iris
Es inervado por el sistema nervioso vegetativo.

T E JID O N E R V IO S O

Est conformada por clulas muy diferendadas y de origen ectodrmico. Se encargan de la generadn y propagadn de
impulsos nerviosos como respuesta a diferentes estmulos para ser perdbidos como sensadones o para inidar reacdones
motoras Est formado por dos tipos de clulas que son las neuronas y las clulas de neuroglia.

NEURO NA

Es la clula nerviosa altamente espedalizada. Es la unidad anatmica fisiolgica y gentica del tejido nervioso. Esta clula
mide aproximadamente 50 a 50).im de dimetro y no se reproduce.

Partes

a. Soma, es llamado tambin cuerpo o pericarion y es de forma variada de acuerdo a su fundn y localizacin. Puede ser
estrellada esfrica piriforme, ovoide, etc. Posee un ndeo de gran tamao (con un nudeolo visible as como un dtoplasna
perinudear. El resto del dtoplasna en la neurona se encuentra en las proyecaonesque se originan en el cuerpo celular.
En el dtoplasna se encuentra abundante RER con muchas dsternas paralelas (al teirse con colorantes bseos se ven
como gnulos violceos llamndose entonces cuerpos de Nissi), golgisomas muy desarrollados mitocondrias (que son
abundantes en las terminadones axonales) y numerosos lisosomas Posee slo un centriolo, por lo que se oree que es una
estructura vestigial en las neuronas Tambin se halla indusones como grnulos de melanina lipofucsina (grnulo de
pigmento amarillo que se halla en las neuronas de personas andanas), hierro y gotas de secredn.

El cuerpo soma constituye a la sustanda gris

b. Prolongaciones: Son de dos tipos las pequeas o dendritas y las largas o axn.

- D endritas. Son cortas ramificadas y de conducdn centrpeta (aferentes).

- A xn: es nico, constante, delgado, largo y de conducdn centrfuga (eferente). Se origina en el cuerpo celular a
nivel del cono de implantadn axioniana. Mide desde 1 mm hasta 1 metro de longitud. Est revestida por las
clulas de Schwann (elaboran mielina). Presenta una terminadn ramificada llamada Telodendrn que posee a
los botones sinpticoscon abundantes mitocondrias y vesculas sinpticas) y en las neuronas del sistema nervioso
central, posee ramificaciones en ngulo recto, llamadas ramas colaterales

El conjunto de axonesdetermina a la sustanda blanca

 LA N E U R O N A

Las dendritas son

extensiones del cuer
Aparato
po celular que reciben
de Go<9t
impulsos nerviosos. El cuerpo de la clula
contiene el ncleo de la
la y otros orgnulos
Botan
axonal
terminal

Mltocondrla

Retculo
endoplsmico

- f ' NNcleo
i de

En la sinapais qumica
I la clula

un espacia sintoiict> te rm in a l
sopara a las do s
m em branas Cono
axinlco Lo* nodos de Ranuer,
que separan * tan
clulas de Schwann,
Vosicula aceleran la
sinpfca propagacin de toe
Las terminales
sealas elctrica.
axonales tienen una
Nurona estructure que s.e
p o s ts in p lic a
ramifica.
Ncleo de clula
Clula de
Racsptoi de Schwann
Wourotraasnear ftflu o lta n s m i o r Schwann

T ip o s d e
n eu ro n as
M ULTIPOLARES
0 d rlte
Cuerpo de In cliia
Las seales elctricas se
, Terminal del propagan a lo largo del
avAn axn a una velocidad de
' "hasta 400 km/h.
Aji**
UNIPOLARES Alguna
D endrita
neuronas
del siftn
conectadas
hasta con
Cuerpo de 30,000
la clula sinopsis.
La vaina de
BIPOLARES mielina mejora
Dnndrila el aislamiento
po i elctrico de las
ta clula
lula neuronas.
A#6*1
Trminal del
ann 1$
 O iL U ip

Propiedades

E xcitabilidad: Provoca potenciales elctricos

C onductibilidad: Conduce los impulsos nerviosos que se han provocado en la excitabilidad.

C lasificacin

I. Por su estructura

a. U nipolar: Son llamados tambin monopolares, tienen una sola prolongacin, es decir un axn : son raras en los
adultos (retina), pero abundantes en el embrin. Tienen funcin sensitiva.

b. Pseudomonooolar: Fbseen una sola prolongacin (axn) que sale del soma, pero esta prolongacin se ramifica
ms tarde en una rama perifrica y una central. Se hallan formando las neuronas en T de los ganglios nerviosos

c. Bipolares. Tienen un axn y la dendrita en 9050s opuestos Se hallan en la hipfisis retina Tienen funcin de
relacin nterneural.

o ^
d. M u ltip o la r: Son lasque ms^gbthdan poseen abundantes dendritas y un solo axn. Se hallan principalmente en
las astas anteriores de la mdula espinal, clulas piramidales de la corteza cerebral y clulas de Purkinje en el
cerebelo. Tienen funcin m otora

II. Por su funcin y conduccin

1. Sensorial: Lleva estmulos desde la periferie (piel, rganos) hasta el sistema nervioso central. Es de conduccin
aferente.

2 . M o to ras: Llevan respuestas desde el sistema nervioso central a la periferie. Estas respuestas son a rganos
efectores (glndulas msculos etc). Es de conduccin eferente.

3 . Intercalares. Llamadas tambin de asociacin y establece conexiones formando circuitos entre neuronas sensi
tivas y motoras

N E U R O G L IA S

Son clulas que tienen como funcin el sostn mecnico y metablico y la proteccin a las neuronas. No reciben ni
transmiten impulsos nerviosos a pesar que forman uniones comunicaciones o de intersticio con otras clulas de neuroglias
Se considera que por cada neurona existen 10 clulas de neuroglia

C lasificacin

a. A stroglia: Llamado tambin astrodto, clula perivascular o "pie chupador". Formapartede la barrera hematoenceflica
Nutre a las neuronas

b. Oligodendroglia Llamada tambin oligodendrodto, sintetiza y conserva la mielina sobre losaxonesde varias neuronas
del sistema nervioso central, a la vez que propordonan sostn.

c. C lulas eondim arias: Son clulas del epitelio cilindrico y revisten cavidades nerviosas. Conforman al plexo
coroideo, que elabora al lquido cefalorraqudeo (LCR).

d. C lu la de Schw ann: Son clulas aplanadas que envuelven a los axones de las neuronas del sistema nervioso
perifrico. Pueden formar dos tipos de cubiertas sobre estos axones: mielnicos y amielnicos

e. M icroglias: Son las nicas que derivan del mesodermo, se las considera monodtos transformados e intervienen en la
fagodtosis para eliminar los desechos y las estructuras lesionadas del sistema nervioso central.

f. Clulas satlites. Rodean a las neuronas de los ganglios nerviosos craneales espinales y vegetativos envolviendo
el cuerpo neurona) con sus prolongadones
 Las astroglias y la oligodendroglias, conforman a las Macroglias,
que intervienen en el sostn de las neuronas

R E G E N E R A C I N N E U R O N A L

A Neurona nwmal Msculo..

LSin n o rm a l

Placa mote
terminal

S Doe serrw ias deapus do la (ffsltn

Fibra y v a ra de m ie ln *
en degerierap<wi

Ncloo porilnco Maerltgos

C Tres semanas drapus de la lesin

Muisouto a ta ja d o
Clulas do Schwann
proliferano

C&lulas da Schwann lO
ponaiffliidn en el ann U

D Tmes muses descus de la lesin

Rcipnriraciftii
dal msculo
Regeneracin nerviosa
con hijonos resultados

Hogorieiackyi norviosa fracasad

. Mfl&es despus de la lesin

Ccrdbn do clicas
de Sciwaiw
 O iL U ip

P RCTICA

01. Son te jid o s to tip o te n c ia le s (cum plen m uchas 08. Sobre el tejido epitelial, indique lo falso:
funciones); excepto: a) El epitelio simple, es el ms apropiado para la pro
a) Epitelial. teccin.
b) Conectivo. b) El epitelio especializado en secretar sustancias es el
c) Muscular. de revestimiento.
d) Nervioso. c) La tiroides es una glndula exocrina.
e) c y d . d) El epitelio simple cilindrico ciliado, se halla en el
esfago.
02. No es funcin del tejido epitelial: e) Todos.
a) Filtracin.
b) Secrecin. 09. Es un ejemplo de glndula exocrina de tipo apocrina:
c) Absorcin. a) Sebceas
d) Proteccin. b) Mamarias
e) Nutricin. .. . c) Gstricas
d) Lacrimales
<
03. Tejido que se halla recubriendo in^eptfmente los e) Salivales
rganos huecos: Qp
10. Las m icrovellosidades o chapa estriada cumplen
a) Epitelio glandular.
b) Tejido conectivo. funcin:
c) Epitelio de revestimiento. a) Transporte.
d) Tejido muscular. b) Osmosis.
e) Tejido nervioso. c) Aumento de superficie celular.
d) Absorcin.
04. Sobre el epitelio, marcar la proposicin correcta: e) c y d .
I. Presenta escasa sustancia intercelular.
II. Fbseen abundantes vasos sanguneos 1 1 . Los cilio s que son proyecciones del dtoesqueleto y
III. El epitelio simple plano se encarga de la proteccin estn com puesto p o r un centro o rganizado de
ante rozamientos y desgaste tisular. m icrotbulos dispuestos en paralelos tienen como
IV. La nutricin de los epitelios se da por difusin, fundn:
a) FFVV b) FVVF c) VFVF a) Transporte.
d) VVVV e) VFFV b) Absordn.
c) Osmosis.
d) Nutridn.
05. Las vas re sp ira to ria s altas y bajas poseen a los
siguientes epitelios: e) Difusin.
I. Sm ple cilindrico ciliado.
II. Estratificado plano queratinizado. 12. Es ejemplo de glndula endocrina o de secredn de
III. Pseudoestratificado cilindrico ciliado. hormonas a la sangre:
a) Partida.
IV. Estratificado plano no queratinizado.
b) Bazo.
a) VFVV b) FFVV c) FVFV
c) Hipotlamo.
d) VVFF e) VFVF
d) Mamaria
e) Submaxilar.
06. El epitelio poliestratificado plano no queratinizado, se
halla en:
13. El endometrio uterino, que interviene activamente en
a) Trquea. el d d o menstrual, presenta un epitelio:
b) Tiroides. a) Sm ple cbico.
c) Alveolo pulmonar. b) Pavimentoso.
d) Epidermis c) Monoestratificado plano.
e) Vagina. d) Estratificado dindrico.
e) S m ple dindrico.
07. Todos lo s siguientes te jid o s , son e je m p lo s de
mesotelios; excepto: 14. El epitelio simple dindrico con chapa estriada, se halla
a) Fteritoneo. a nivel de:
b) Mucosas a) Estmago.
c) Ffericardio. b) Alveolo pulmonar.
d) Pleura. c) Intestino delgado.
e) Epicardio. d) Hgado.
e) Corazn.
15. Qu tipo de epitelio encontramos en las capas serosa 23. La gelatina de W harton, que se halla en el cordn
y mucosas? umbilical, es un tejido conectivo:
a) Monoestratificado cbico. a) Denso.
b) Monoestratificado plano. b) Areolar.
c) Fblestratificado plano. c) Elstico.
d) Monoestratificado cilindrico. d) Fibroso.
e) Fbl estratificado cbico. e) Mucoso.

16. Origina a las dems clulas del tejido conectivo: 24. Laclula macrfago, que en el higado9evaadiferendar,
a) Stem Cell. se llama:
b) Adipodto. a) Histiodto.
c) Plasmocito. b) Clula de Kpffer.
d) Mastodto. c) Clula reticular.
d) M icroglia
e) Macrfago.
e) Osteodasto.
17. Clula conectiva que almacena una gota de grasa en su
25. Tejido adiposo que se halla prindpalmente en el feto y
dtoplasma:
redn naddo, que tienen como fundn proporcionar
a) Plasmocito. -o ' ^
calor y protecdn ante el fro excesivo:
b) Stem cell. ^
a) Tejido adiposo amarillo.
c) Adipodto.
b) Tejido adiposo blanco.
d) Mastodto.
c) Tejido adiposo pardo.
e) Macrfago.
d) Lipoprotenas de muy baja densidad.
e) Todos.
18. Clula conectiva que posee grnulosde histamina, que
al liberarse provocan reacdones alrgicas: 26. Son componentes de la sustancia intercelular, en el
a) Fibroblastos. tejido conectivo; excepto:
b) Macrfago. a) A ddo glucornico.
c) Mesenquimal. b) Glucosaminoglucano.
d) Mastodto. c) Glucoclix.
e) Adipodto. d) A ddo condroitinsulfrico.
e) Mucopolisacrido.
19. Son clulas del tejido conectivo general; excepto:
a) Plasmocito. 27. Las fibras elsticas ricas en protenas elastina, sern
b) Osteoblasto. sintetizadas por:
c) Macrfago. a) Fibroblasto.
d) Adipodto. b) Leucodto.
e) Mastodto. c) Macrfago.
d) Mastodto.
20. En lapiel, se van a hallar un tipo de macrfago, llamado: e) Adipodto.
a) Clulas de Langerhans
b) Clulas de Kppfer. 28. Correladone:
c) Clulas del polvo. I. Sntesis anticuerpos
d) Pulpa roja. II. Fagocitosis
e) M icroglia III. Interviene en anafilaxia (alergias).
IV. Es clula Stem - celi.
21. Las clulas que se renen y forman a clulas gigantes a ( ) Macrfagos
cuerpo extrao: ( ) Mesenquimal.
a) Plasmocito. ( ) Mastodto.
b) Macrfago. ( ) Plasmodio.
c) Adipocitos. a) I, II, III, IV b) II, IV, III, I c) III, I, IV, II
d) Stem cell. d) IV, III, II, I e) I, III, IV, II
e) Plasmocito.
29. S ocurriese una lesin tisular, las clulas que hacen la
22. El te jid o ..................tiene abundantes fibras colgenas dcatrizadn, son :
a) Epitelial. a) Fibroblastos.
b) Conectivo laxo. b) Mastodtos
c) Conectivo denso. c) Adipocitos.
d) Nervioso. d) Macrfagos
e) Areolar. e) Histocitos
30. Tejido conectivo, que posee la mayor concentracin de 38. E lem ento q u m ic o que es im p o rta n te para la
fibras colgenas : contracdn muscular:
a) Conectivo elstico.
a) M n2+ b) Na+ c) Cl~
b) Conectivo fibroso.
c) Conectivo reticular. d) Ca2+ e) K+
d) Conectivo laxo.
e) Conectivo areolar. 39. En el miocito, el encargado de almacenar caldo, se
denomina:
31. Es la capacidad del msculo a responder diversos a) Sarcolema
estmulos: b) Sarcoplasma
a) Excitabilidad. c) Retculo sarcoplsmico.
b) Contractibilidad. d) Sarcosoma
c) Conductibilidad. e) Sarco mera.
d) Tonicidad.
e) Elasticidad. 40. A la membrana celular de un miodto, tambin se le
llama:
32. Es la capacidad del msculodegenerarfuerz^t&feftsan: a) Sarcolema
a) Excitabilidad. o ^ b) Sarcosoma
b) Contractibilidad. QfS c) Retculo sarcoplsmico.
c) Conductibilidad. d) La mitocondria.
d) Tonicidad. e) Retculo sarcoplsmico.
e) Elasticidad.
41. La mitocondria de un miodto, tambin se le llamar:
33. Es la capacidad del m sculo d e m antenerse en a) Sarcoplasma
semicontraccin: b) Sarcolema
a) Excitabilidad. c) Retculo sarcoplsmico.
b) Conductibilidad. d) Sarcosoma
c) Contractibilidad. e) Sarco mera.
d) Tonicidad.
e) Elasticidad. 42. La pared de la vejiga urinaria, est conformado por el
msculo:
34. El msculo del tero, llamado miometrio, es de tipo: a) Liso.
a) Liso. b) Esqueltico.
b) Cardiaco. c) Voluntario.
c) Estriado voluntario. d) Cardiaco.
d) Estriado. e) Estriado.
e) Voluntario.

35. Qu tipo de fibra muscular (miodto) presenta mltiples 43. Las arterias y venas, en su pared m edia presenta a un
ndeos, de ubicadn perifrica?. msculo de tipo:
a) Estriado esqueltico. a) Liso.
b) Cardiaco.
b) Msculo liso.
c) Msculo estriado cardiaco. c) Estriado.
d) Esqueltico.
d) Msculo cardiaco.
e) Voluntario.
e) Msculo esqueltico.

36. Las caveolas se encuentran en los m iocitos de los 44. La unidad fisiolgica del msculo estriado, es llamado:
msculos: a) Sarco mera.
a) Estriado. b) Sarcolema
b) Liso. c) Fibra muscular.
c) Estriado esqueltico. d) Esqueltico.
d) Estriado cardiaco. e) Voluntario.
e) Voluntario.
45. En la contracdn muscular estriada, va a desaparecer:
37. En los msculos, el encargado de almacenar oxgeno, a) La banda A.
se llama: b) Banda oscura.
a) Glucgeno. c) Banda I.
b) Glbulo rojo. d) Lnea Z
c) Retculo sarcoplsmico. e) Lnea H.
d) Hemoglobina.
e) Mioglobina.
46. Las neuronas por su estructura, se clasifican en: d) Astrodto.
a) Unipolar. e) Clula ependimaria.
b) Bipolar.
c) Multipolar. 54. Se originan en el mesodermo:
d) Rseudomonopolar. a) Oligodendrodto.
e) Todos. b) Astrodto.
c) Clula de Schwann.
47. En el cuerpo celular, se observan acmulosde material d) M icroglia
basfilo, que contiene ARN y protenas, y tienen como e) Clula ependimaria.
fundn la sntesis de protenas. Estos elementos se
llaman:
55. Clula que en el tejido nervioso realiza fagodtosis:
a) Mitocondria.
a) M icroglia
b) Neurofibrilla.
b) Macroglia
c) Corpsculo de Nissi.
c) Clula de Schwann.
d) Aparato de Golgi.
d) Oligodendroglia.
e) Melanina.
e) Astrodto.
c,0^
48. La unin entre dos neuronas se denomina si^gp^s, la
56. Es una neuroglia; excepto:
que permite la transmisin del im p u l^o i& h /io so de
una u otra por mediaan qumica. & a sinapsis est a) M icroglia
conformada por los siguientes elementos: b) Astrodto.
a) Neurona presinptica c) Clula de Schwann.
b) Hendidura o espado sinptico. d) Oligodendrodto.
c) Neurona postsinptica e) Neurona.
d) Neurotransmisores
e) Todos. 57. El conjunto de cuerpos neuronales, se denomina:
a) Sustanda gris
49. Clula del tejido nervioso que constituye la barrera b) Ganglio nervioso.
hermatoenceflica: c) Sustanda blanca
a) Oligodendrodto. d) ayb.
b) Clula de Schwann. e) Todos.
c) Clula ependimaria.
d) Astroglia. 58. El conjunto de axones neuronales, se denomina:
e) M icroglia a) Sustanda gris
b) Sustanda blanca
50. Clulas que constituye a las macroglias: c) Nervios
a) O ligodendrodtos d) ayc.
b) A stroatos e) Todos.
c) Clulas de Schwann.
d) a y b . 59. La m a yo r ve lo c id a d de c o n d u cci n en el axn
e) b y c . neuronal, depende de:
a) Cuerpo o soma.
51. Elabora lquido cefaloraqudeo o cerebro espinal: b) Clula de Schwann.
a) Oligodendrodto. c) Melanina.
b) M icroglia d) Dendrita.
c) Clula de Schwann. e) Mielina.
d) Astrodto.
e) Clula ependimaria. 60. Qu neurotransm isor intervienen en la sinapsis
neuromuscular?.
52. Sintetiza mielina en el sistema nervioso perifrico: a) Epinefrina
a) Oligodendroglia. b) Acetilcolina
b) Macroglia c) Serotonina.
d) Noradrenalina
c) Clula de Schwann.
e) GABA.
d) M icroglia
e) Astrodto.

53. Sintetiza mielina en el sistema nervioso central:

a) Oligodendrodto.
b) M icroglia
c) Clula de Schwann.
 Captulo
HSTCLOGAII
3 TEJIDOSANGUNK
Es una variedad del tejido conectivo especial, conformado por Elementos Formes dentro de un intersticio lquido
llamado Plasma.

La sangre es un lquido viscoso y salado que circula por los vasos sanguneos impulsado por el corazn.

C a racterstic a s

Volumen : Es llamado tambin volem iaj^jfende del peso corporal, edad y sexo del individuo. Equivale aprox. ai 8%
o 1/2 del peso corporal (Varn : ml/kg M u je r: 65 a 70 ml/kg).

C olor : Es rojo, pero la tonalidad depende de la concentracin de gases ( 2 y CO 2 ) . La sangre oxigenada es rojo
brillante (escarlata), mientras que la hipoxigenada es rojo oscuro (prpura).

D e n s id a d : Vara desde 1054 a 1060 g/cm3 (la densidad del agua es de 1 g/cm3).

Viscosidad: Vara de 4,5 a 5 veces ms espesa que el agua (el suero : 1,8 y el plasma : 2,1).

p H :(potendal de hidrgeno) : 7,4 que es ligeramente alcalina, la sangre venosa tiene un pH menor : 7,35 por el
aumento de CO 2 .

Funciones

1- Respiratoria ; Transporta oxgeno desde los pulmones hasta los tejidos y lleva anhdrido carbnico desde ios tejidos
a los pulmones.

2. N utritiva : Transporta los nutrientes absorbidos en ei tracto digestivo, hasta los tejidos.

3. Excretora : Transporta los desechos metbolicos, para su eiiminadn, desde los tejidos hasta los rganos excretores
(emuntorios :rione& pulmones, piel, intestinos, etc.).

4. D efensiva: Protege al organismo contra las infecciones, a travs de los leucodtos (glbulos blancos) y de los anticuerpos
d rculantes.

5 . Mantiene el equilibrio normal ddo - bsico del organismo.

6. Regula la temperatura corporal, distribuyendo el calor al organismo.

7. Con su volemia mantiene la presin arterial.

Componentes :

a) Plasma : Es la parte lquida de la sangre.

b) Elem entos formes : Son llamados tambin Hematodtos o elementos figurados y comprenden a glbulos rojos,
glbulos blancos y plaquetas

La cantidad de glbulos rojos (eritrocitos), expresados en porcentaje y en

reladn volumtrica con la sangre se va a llamar HEMATOCRITO (HTO).
En el varn equivale a 45% y en la mujer a 42%.
 O iL U ip

PLASMA

Es un lquido que acta como un medio para las clulas circulantes y sustancias metablicas, que son intercambiadas a nivel
de los capilares del tejido conectivo.

C a racterstica s

volumen : Equivale al 5% del peso corporal, 55% del total de la sangre.

C olor : Amarillo daro (ambar plido), debido a la bilirrubina (desecho del catabolismo de la hemoglobina)

Com posicin

a) Sustancias inorgnica - 1% d e L p id o s :
- 90% del agua * ddos grasos
- 1% de iones: * Glicerol

* Aniones : C T ; P O ^ ; HCC^ci ^ * L i poprotenas

so42r * Fosfolpidos

* C a tio n e s : Na+ , K+ ; Ca2+ ; * Colesterol

Mg+ , etc. - 1% de carbohidrato

b) Sustancia orgnicas * glucosa (70 - 110 mg%)
- 7% de protenas :
* Albminas (4,5%) c) O tras sustancias: Desechos celulares, hormonas
* Fibringeno (0,5%) vitaminas, etc.
* Globulinas (2%)

SUERO

Es el plasma que carece de algunos tactores de la coaguladn, como son el I, II, V y VIII; por lo tanto, N O C OAGULA.

El Suero se observa despus que la sangre se ha coagulado y aparece como un lquido sobrenadante que posee Serotonina
(5-hidroxitriptamina) que es elaborada por la activadn de las plaquetas

Suero : Plasma - (Factores I, II, V, VIII)

I : Fibringeno
II : Protrombina
V : Proacelerina
VIII : Antihemofilico A

ELEMENTOS FORMES

Son llamados tambin hematodtos, elementosfigurados o glbulos sanguneos, y son loseritrodtos, leucocitos y trombocitos.

H em atopoyesis

Es la form adn de los elementos formes Ocurre en tres etapas :

1. Etapa mesoblstica : Ocurre en el saco vitelino primitivo, antes de la 3era semana y hasta la sexta o sptima semana
de vida.

2. Etapa heptica : Se da en el hgado a partir de la 5ta. semana (pri napalm ente entre el 3er. al 6to. mes de vida).
Tambin ocurre en el bazo, timo y ganglios linfticos

3. Etapa medular : Ocurre en la Mdula sea Roja (MOR) a partir del 5to. mes de vida y despus del nadmiento, se
constituye en la prinapal rgano hematopeytico.
 O iijjj-r

H em o cateresis

Es llamado tambin Hemolisis fisiolgica y es la destruccin de los eritrocitos "viejos" o enfermos, ocurre en la mdula sea
roja, en el hgado (clulas de Kppfer) y en el bazo (pulpa roja), a cargo del sistema macrofagodtico.

GLBULOS ROJOS

Son llamados tambin eritrodtoSs rubrodtos o hemates, carecen de ndeo y organelaa No se reproducen.

C a racterstic a s

Forma : Disco bicncavo, por la falta de ndeo y porque favorece el intercabio de gases ya que puede deformarse al
pasar a travs de los capilares.

Tamao : El dimetro es 7 - 7,5 |.im y el espesor 1 - 2 j.im. El volumen medio es de 85 - 90 jim.

C antid ades: Depende del sexo; en las mujeres,cs><fr cada mm 3 de sangre hay 4'500,000 y en los varoes: 5'000,000.
El incremento de eritrodtos se d e n o m i n a d lo toas o polidtemia, en cambio su disminudn se llama ertropenia.

Origen : Se forman exdusivamerfi en la MOR, despus del nadmiento mediante el fenmeno de la Eritropoyesis, que
depende de las hormonas Eritropoyetina (90% elaboradas por las clulas Fblkissen, en el nefrn y el resto formada en
el hgado y las glndulas salivales) y Testosterona (sintetizada por las clulas de Leydig de los testculos), vitaminas
como la B 6 y C (sntesisdel HEM), B g y b 12 (sntesisde ADN, para la divisin celular activa); as como tambin de

metales, como el hierro (para la hemoglobinopoyesis) y protenas

Tiempo de vida : 120 das o 4 meses y mueren por envejedmiento al no poder sintetizar nuevas protenas y consumir
sus reservas.. La destrucdn se realiza mediante la hemocateresia

Estructura : Tiene una membrana fosfolipdica, con colesterosy protenas Su dtoplasma. no tiene organelas, pero
posee agua, potasio, glucosa, enzima anhidrasa carbnica y hemoglobina (33% del volumen total).

Funciones

1. Transporte de gases (O2 y C0 2 )

2. Da color a la sangre.
3. Regula el equilibrio ddo / bsico.
4. Durante su destrucdn, la hemoglobina origina pigmentos biliares

HEMOGLOBINA (Hb)

Es llamado tambin pigmento respiratorio, cromoprotena o metalprotena. Est conformado por dos pordones : una
proteica, llamada GLOBINA, que presenta 4 cadenas polipeptdicas, y en cada una de estas cadenas se inserta la fracdn no

proteica o H EM, que contiene un tomo de hierro (Fe2+)

La hemoglobina constituye el 33% de la masa total del eritrodto. Se calcula que dentro de cada hemate, existen en
promedio unos 300 millones de molculas de Hb.

Valores N orm ales

En el varn : 15 g% (14 - 16 g /1 0 0 c3 sangre)

En la m u je r: 13 g% (12 -1 4 g /1 0 0 c3 sangre)
 O iijjj-r

Funciones

1. Transporte de gases

a) Oxgeno ( 0 2 )

* O 2 + Hb = Oxigemoglobina (97%)
- Un gramo de Hb puede transportar 1,34 mi de oxgeno.
- Una molcula de Hb va a transportar 4 molculas de O 2

* O 2 disuelto en el plasma (3%)

b) Anhdrido carbnico (C 02 )

o f
* C O + Hb = carbamino - Hb o carbo - Ht{23%)

* Disuelto en el plasma (7%)

* HCOg = in bicarbonato (70%)

c) Monxido de carbono (C O )

* CO + Hb = carbox-Hb (producto letal en caso de intoxicacin).

2. Acta como un amortiguador, tampn o Buffer, unindose al in de H + libre, producto de la disociacin del cido
carbnico en el interior del glbulo rojo.

G L BU LO S B LA N C O S

Son llamados tambin Leucocitos, poseen ndeo y organelas

Los leucoatos son clulas altamente espedalizadas cuya fundn es la defensa contra la invasin e infecdones provocadas
por diversos microorganismos, como bacterias, virus y agentes inanimados extraos

C aracterstica s

Forma : Esfrica
Tamao : Variable, de 7 a 20 im de dimetro.
C a n tid a d : 6,000 a 9,000 / mm3 de sangre, su elevadn se llama, leucodtosis y su disminudn leucopenia

La Leucodtosis puede ser de dos tipos:

a) F isio l g ica: Ocurre en el redn naddo (neonato), durante el embarazo, parto o puerperio, stress emodonal, hipertemia
postprandial. (Despus de ingerir los alimentos)

b) Patolgica : Puede ser:

- Infecciosa : En apndlatis neumona etc.

- No infecciosa : Fbr dolor intenso, com a shock traumtico, neoplasias infarto cardiaco.
- Leucemoide : Leucemia, meningitis

La leucopenia suele ocurrir en dertos procesos infecciosos bacterianos: fiebre tifoidea fiebre malta, aplasia o hipoplasia
medular, etc.

Propiedades

1. Q u im io ta x is : Los leucodtos se dirigen hada un estmulo antigenario orientados por la presenda de sustancias
espedales llamados Factores Quimiotcticos y a travs de un movimiento unidirecdonal y rpido.
 Q iL ltiP

2. Movim iento ameboideo : Es el desplazamiento lento, sin direccin fija, y con frecuentes cambios de orientacin,
mediante falsos pies (pseudpodos). Este movimiento se realiza gracias a que los leucocitos poseen protenas contrctiles,
como la actina y miosina.

3. Diapdesis : Es tambin llamado transmigracin y es la capacidad de poder atravezar las paredes de los capilares
sanguneos.

4. Fagocitosis : Es la ingesta del antgeno y su posterior destruccin mediante enzimas hidrolticas.

C lasificacin

G R A N U L O C IT O S O P O L IM O R F O N U C LE A R E S

Presentan grnulosen el citoplasma que tienen afinidad especfica a las tinciones de tipo Romanowsky (por ejemplo Giemsa
y Wright) y poseen un ndeo con varias lobuladora^ Todos los grnulodtos son ricos en grnulos lisosmicoa Estas
clulas presentan tres tipos de granuladonea &
r <o9 ^
a) G ran u lo s p rim a rio s : Son comunes a to d o s los granulocitos y son bsicamente lisosomas, que contienen
mieloperoxidasa, fosfatasa dda, peroxidasa, elastasa.

b) Grnulos secundarios : Son especficos y caractersticos de cada tipo de granulodto. Estos grnulos contienen
lactoferrina, aminopeptidasa, transcobalamina, lisozima, colagenasa.

c) Grnulos terciarios : Son llamados tambin Partculas C y contienen hidrolasas y gelatinasaa

Los leucodtos grnulodtos, son los siguientes:

1. N eutrfilo : Se tien con tintes de pH neutro (toman el color prpura o anaranjado), miden 10 a 12 jim , poseen
l 9330mas y h a lla n en un poroentajede50 a 7 0 % Se dividen en d o s tip o s Abastonados o juveniles y Segmentados
o adultos El ndeo del neutrfilo tiene dos a seis lbulos conectados por filamentos muy finos. Los neutrfilos
permanecen poco tiempo en la sangre (algo de 6 horas y luego se dirigen a los tejidos). Tienen como fundn la
fagodtosis, constituyendo la primera lnea de defensa del organismo. Fagodtan prindpalmente bacterias

2. Basfilo : Reacdona ante tintes de pH alcalino o bsico (toman el color prpura o azulado), miden 8 a 10 im, de
dimetro. Sus grnulos presentan Histamina y Heparina, que intervienen en cuadros de alergias y anticoaguladn,
respectivamente. Se hallan en un porcentaje de 0 a 1%.

3. Eosinfilo : Son llamados tambin Addfilos, ya que reacdonan ante tintes de pH ddo (toman el color anaranjado
o rojo), miden 10 a 12 nm, de dimetro. Tienen como fundn la fagodtosis de complejos antgeno - anticuerpo,
participan en intoxicadones, parasitosis y amortiguan los sntomas provocados por la histamina. Se hallan en un
porcentaje de 2 a 4%.

A G R A N U L O C IT O S O M O N O N U C L E A D O S

Son clulas que carecen de grnulos especficos en su dtoplasma y su ndeo no es multilobulado. Se dividen en:

1. M onocitos: Son los leucocitos ms grandes (15 a 20 j.im), su ndeo esdeform aarrionada, migran a los tejidos y se
convierten en macrfagos, poseen lisosomas con enzima hidrolticaa Se hallan en un porcentaje de 4 a 8% y tiene
como fundn la fagodtosis e intervienen en procesos de inmunidad ya que sintetizan a las monoquinaa Constituyen
la segunda lnea de defensa del organismo.

2. Linfocitos : Son clulas muy pequeaa miden 7 a 8 j.im, su ndeo es grande y redondo. Se originan en la MOR,
algunos maduran all y constituyen los linfodtos - B, otros migran a la glndula Timo, donde maduran y conforman a
los linfocitos - T. Los linfodtos - B, intervienen en la inmunidad humoral (sntesis de anticuerpos), mientras que los
linfodtos - T, intervienen en la inmunidad celular. Se hallan en un porcentaje de 20 y 40%.
 O iL U ip
j \jHA A j i a r A

L IN F O C IT O S %

Grupo CD4 LT4 Auxiliares

LT LT8 Citolxico 8 0 -9 0
Grupo CD8 LT8 Supresores

LB Sntesis de anticuerpos (inmunoglobulinas) 10-15

LNK Actan contra clulas tum orales clulasde 5-10

transplante o clulas infectadas por virus

L IN F O C IT O -T

Se pueden identificar a tres poblaciones de linfodtos T:

L in fo d to sT - 4 auxiliares (helper) .^
Linfodtos T- 8 dtotxicos
Linfodtos T - 8 supresores

Ultimamente suele dasificarse a los linfodtos T en:

Grupo CD - 4 : Que induyen a losT - 4 auxiliares

Grupo CD - 8 : Que induye a los T - 8 dtotxicos y a los T - 8 supresores.

L IN F O C IT O A U X IL IA R E S T - 4

Son llamados tambin cooperadores o ayudadores, cumplen las siguientes fundones:

a) Colaboran con la respuesta inm une al producir y liberar m ltiples nm unom oduladores o inm unohorm onas
(linfoquinas, interleukinas), sustandas consideradas como verdaderos "mensajeros qumicos de la inmunidad", cuya
finalidad es ampliar la respuesta inmune involucrando a otras estirpes celulares y potendando o amplificando las
respuestas nmunocelulares y humorales

b) Reconocen y destruyen antgenos de superfides que le son presentados por el macrfago gradas a un proceso de
toxiddad indirecta que es mediado por una variedad espedal de linfoquina llamada infotoxina, que posee accin
dtoltica que fadlita la destrucdn del antgeno.

Subtipo de lin fo d to s T - 4

Segn los tipos de nmunomoduladores que liberan los linfodtos T - 4, se dividen en dos subtipos

T - 4 de tipo 1 : Secretan IL - 2, IFN y linf o toxina

T - 4 de tipo 2 : Secretan IL - 4, IL - 5 e IL - 6
 Q iL ltiP

Las amgdalas, localizadas en el paladar,

la faringe y la parte posterior de la lengua,
protegen contra las Infecciones bacteriales
de la garganta

Nodulos o ganglios cervicales

j Conducto linftico derecho

El timo, compuesto por tejido
linfoide, e s c ld e se diferencian
cietoE ffrifocitos
Ganglios auxiliares
Conducto Clula
torcico

linfticos
i-j esterna de vlvulas
evita que se regrese la linfa

Las clulas endotelicasde los capi lares

linfticos son muy delgadas y permeables al
[quido intersticial
> S M a roja-------
PulpiUplanca------- I -y
Ganglios
intestinales
Bazo

Ganglios A rteria r
inguinales esplnica

La presin
sangunea hace que
Los centros germinales
se abran las vlvulas
contienen linfocitosB Ganglio
sem ilu n ares
linftico

Vaso linftico aferente

Vaso linfatico eferente

La cpsula se extiende dentro del

ganglio en los trabculos fibrosos
 O iijjj-r

L IN F O C IT O T -8 C IT O T X IC O S

Los linfodtos T - 8 dtotxicos ("efectores") cumple las siguientes fu n d o n e s:

a) Reconocen antgenos no procesados presentes en la superfide de la membrana de una clula cualquiera distinta al
macrfago (a la que se denomina "clula blanca")

b) Destruyen a la clula blanco gradas a un proceso de toxiddad directa (no mediana por linf o toxinas).

L IN F O C IT O S T - 8 SUPR ESO R ES

Actan modulando o suprimiendo la respuesta inmune ya nidada, mediante la liberadn de una sustanaa conodda como
"supresor de la respuesta inmunosoluble", la cual ejerce su efecto sobre los linfodtos T y B.

A C T IV A C I N D E L O S L IN F O C IT O S T

Para que los linfodtos T iniden su fundn deben s ^ S f/ia m e n te activados y, para sto, deben cumplirse los siguientes
requisitos : .

La presenda de algn antgeno extrao en la superfide de la membrana de una clula, que puede ser macrfago o
cualquier otra clula blanco.

La presenda de receptores para el antgeno extrao en la superfide de la membrana del linfodto T (es dedr que ese
linfodto est sensibilizado contra el antgeno).

La interacdn entre los HLA (Human Leucocyte Antigen A o antgenos de histocompatibilidad) de dase I y II de las
clulas que partidpan en la respuesta inmune celular.

Activacin del T - 4

Para activarse, el T - 4 debe interactuar con el magrfago, requirindose doscondidones :

1. Un reconodmiento dual entre el antgeno (Ag) previamente procesado y "presentado" por el macrfago y:

- El receptor para ese Ag presente en la membrana del T - 4;

- El H LA de dase II de la membrana del T - 4

2. La interacdn entre el H LA d edase II (HLA - II) del macrfago y el recpetor para ese Ag del T-4. G radasa sto, el T-4
reconoce al macrfago como un elemento pertenedente al sistema inmune, y slo destruye al Ag (recuerdese que el
HLA - II est presente nicamente en las clulas inmunitarias).

Al activarse, el linfodto T-4 libera sus inmunomoduladores(IL, Linfokinas), que amplifican la respuesta inmune, y destruyen
los Ag por un proceso de toxiddad indirecta mediada por linfotoxina

Activacin del T - 8 Supresor

Estos linfodtos no son activados por el Ag sino por los inmunomoduladores liberados por los dems linfodtos, espedal-
mente por el interfern gamma

Al activarse, el T-8 supresor modula o suprime la respuesta inmune a travs de la liberadn del "supresor de la respuesta
Inmune soluble", que produce los siguientes efectos :

Inhibe la proliferacin de los linfodtos T - 8 dtotxicos.

Inhibe la transformaan de linfodtos B en clulas plasmticas
Inhibe la producdn y liberadn de inmunoduladores

A N T G E N O S D E M EM B RA NA

En la superficie de la membrana celular de todas las clulas nudeadas se encuentran unas molculas conocidas como
antgenos de histocompatibilidad o HLA. Los H LA son antgenosde histocompatibilidad, capaces de provocar el rechazo
de aloinjertos de rganos o tejidos Son especficos del individuo y no del rgano o tejido. Hay dos dases de antgenos
HLA:
 Q JL U ip

1. H LA de la Clase I : Se encuentra en la membrana celular de todas las clulas, excepto en los hemates. Son
glucoprotenaa Sirven como marcadores espdficos para sealar a clulas T dtotxicas que destruyen a clulas
Infectadas por virus, clulas neoplsicas e injertos de rganos.

2. H LA de la Clase II : Se encuentran solamente en la membrana de los macrfagos y loslinfodtos (B, T y NK).

O R IG E N Y F U N C IO N E S S E L E C C IO N A D A S D E A L G U N A S C IT O C IN A S
(L IN F O C IN A S Y M O N O C IN A S )

Citosina Origen Celular Clula Blanco Funcin

Macrfagos y LinfodtosT y macr Estimlala proliferacin de lin

Interleucina - 1(IL-1) focitos T y B, y macrfagos. Pro
Epitelios fagos
voca fiebre
Interleucina -2 (IL-2) Clula T activadas y Proliferacin de clulasT (cito-
(Factor de crecimiento LinfocitosTI helper Clulas B activadas txico) y B activadas.
celular) a- Activa a los linfocitos NK
___
Proliferacin de mastocitos y
Interleucina - 3 (IL - 3) U n ^ < fe < f Clula Stem cell estimula la proliferacin de c
lulas hematopoyticas pluripo-
tenciales.
Estimula la activacin de los
Interleucina - 4 (IL-4) linfocitos B a plasmocito, aumen
Linfocitos T2 helper LinfodtosB ta la produccin de Ig e IgG

Estimula la proliferacin y la ma
Interleucina - 5 (IL-5) Linfocito T CD4 Linfocitos B duracin de clulas B y la secre
cin de Ig E e Ig G, tambin esti
mula el crecimiento de eoanfilos

Clulas presentado Activa a las olulasT y promueve

Clula T y clulas B
ras de antgenos y la maduracin de las clulas B
Interleucina - 6 (IL-6) activadas
clulas T2 helper hasta clulas plasmticas produc
toras de Ig G.
Proliferacin de clulas pro B y
Mdula sea y clula Linfocitos B y clulas T pre - B, proliferacin de timocitos
Interleucina -7 (IL-7)
del Timo inmaduros

Monodtos, clulas Quimiotaxisy activaan de neu-

Interleucina-8 (IL-8) endoteliales, macr Neutrfilosy clulas T trfilos, activacin de la clulas T
fagos alveolares, fi
broblastos

Interleucina - 12 (IL-12) Clulas B y macr Clulas NK y clulas T Activa a las clulas NK e induce la
fagos formacin de clulas del tipo T1
hel per.

Inhibicin de la replicacin vrica

INF-a Fibroblasto, clulasT
y de la proliferacin tumoral

Inhibicin de la replicacin vrica

INF - p Fibroblasto, olulasT
y de la proliferadn tumoral
Interfern (INF)
Activacin de macrfagos, aumen
INF - -/ Fibroblasto, clulasT
ta la actividad de clulas NK, pro
liferadn y diferenaacin de clu
las B, activacin de losneutrfilos
potente activador de clulas NK,
es activador de las clulas endote
liales vasculares.
TNF-a Monocitos'macrfagos Pirgeno, efecto ato txico / citos-
Factor de necrosis ttico, inducdn de INF - y
tumoral (TNF)
Factor dtotxico
TNF- p ClulasT
 Q iL ltiP

SISTEMA IN M U N IT A R IO

El sistema inmune comprende al conjunto de rganos y elementos que interacdonan entre s para llevar a cabo la defensa
inmunolgica: es decir, para defender y liberar el cuerpo de los agentes extraoa Por ejemplo, contra virus, bacterias clulas
de transplantes o incluso, en el caso de enfermedades autoinmunes, de las propias clulas del organismo (que en este caso
no son reconocidos como tales).

Funciones

a) Reconocimiento de m o lcu las: Distinguir si son propias o extraas, a fin de aceptar a las primeras y rechazar a las
segundas.

b) Reacciona en contra de lo s elem entos extraos : Atacando, rechazando y destruyndolos. Las clulas y
molculas del sistema inmune guardan en su memoria a estos agentes extraoa para iniciar una defensa ms activa y
completa si el mismo agente intenta nuevamente invadir el organismo.

Conceptos y Definiciones Bsicas

Inmunidad: Ese! conjunto de mecanismosdedefensaquelepermiten aun organismoprotegersedelosmicroorganismos

que se encuentran en su medio ambiente, evitar el desarrollo de las clulas tumorales y eliminar molculas nocivas
originadas en su interior como consecuencia de envejecimiento, infecdonea traumatismos o credmiento neoplsico.
Etimolgicamente, la inmunidad proviene de las palabra latina INMUNITAS, que quiere dedr, la excepcin de un
patrido o un senador para la contribudn de impuestoa

Antgenos (Ag): Se denomina as a toda molcula aislada o presente en microorganismos o clulaa capaz de induar
una respuesta inmunitaria.

Anticuerpo (Ac): Son protenas plasmticas (gamaglobulinas), produddas por las clulas plasmticas capaces de
reacdonar con un Antgeno. El organismo produce un anticuerpo distinto para cada Ag, por lo cual la reacdn
antgeno - anticuerpo es altamente especfica.

Sistem a de complemento: Es un conjunto de protenas plasmticaa que se unen a las molculas del anticuerpo que
han reacdonado con un antgeno, para activarse enzimticamente y ampliar la respuesta inmunitaria, aumentando la
fagodtosis y la inflamadn, y destruyendo por acdn directa, grmenes y clulaa

Citoquinas. Son molculas proteicas encargadas de regular las fundones de otras clulaa Segn su origen, redben
diferentes nombres monoquinas, si son producidas por macrfagoa linfoquinas, si son elaborados por los linfodtoa
Las interleukinaa son producidas por clulas del sistema inmunitario y adan sobre otras del mismo sistema

Inflamacin: Conjunto de mecanismos por los cuales los tejidos vivos se defienden contra molculaa grmenes y
factores fsicoa procurando aislarloa exduirlos o destruidos y reparar los daos ocasionados por el fa d o r agresor.

C lulas presentadoras de antgenos: Son clulas que capturan antgenoa lo procesan y los presentan en su
membrana a las clulas inmunocompetentea indudendo a una respuesta inmune. De esta manera permite que el
linfodto T interacdone con el antgeno.

Fagocitosis. Proceso por el cual clulas polimorfonudeares y macrfagos engloban partculaa grmenes o clulas y
los colocan dentro de su dtoplasma para ser destruido por sus enzimaa
 Q iL ltiP

T IP O S D E IN M U N ID A D

Inm unidad Natural (Innata)

Es el conjunto de procesos que protegen a cada individuo del primer ataque por los grmenes presentes en su medio
ambiente. Este tipo de inmunidad es propio del individuo y puede estar regido tanto por niveles genticos como por el
hbitat. Constituye una resistencia inespecificay no adquirida a travs del contacto con el antgeno. Este tipo de inmunidad
comprende:

a) Inm unidad de Especie: Fbr el cual un microorganismo patgeno para una especie no puede producir enfermedad
en otra Fbr ejemplo, el ser humano es resistente al virus del moquillo aviar, losconejosson inmunes a la gonorrea, las
ratas son resistentes a la difteria (el ser humano es muy vulnerable).

b) Inm unidad racial: En la cual ciertos grupos raciales son suceptibles a sufir determinadas infecciones con mayor
frecuencia o con mayor gravedad. Por ejemplo, los negros son ms suceptibles a la tuberculosis, que los blancos Sin
embargo, los negros son resistentes a la infeccin por Plasmodium vivax. mientras que la mayora de los blancos son
suceptibles a ella. .. .

c) Inm unidad individual: En este caso tef'feistenda a una enfermedad puede ser modificada por la alimentadn
costumbres, edad, sexo.

d) Barreras naturales. La piel y las membranas mucosas intactas representan una barrera mecnica de gran eticada
contra los agentes patgenos

e) Otros: Clulas asesinas naturales (linfocitos NK), clulas fagodticas (macrfagos y polimorfonudeares) molculas
drculantesen sangre: lisozima poliptidos bsicos (sistema del complemento), lgrimas, temperatura HCI, etc.

Inm unidad Adquirida

Es el proceso en el cual los linfodtos, gradas a un primer contacto con el antgeno, son programados, de tal form a que
pueden inidar una respuesta inmune, rpida y eficaz cuando el mismo agente patgeno trate de ingresar por segunda vez
al organismo. La inmunidad adquirida es una respuesta inmune inespecfica y permite generar una respuesta inmune que
se caracteriza por su:

Especificidad: Reconoce antgenos determinados

Memoria: La exposidn a antgenos aumenta su capaddad para responder a una nueva exposidn.

Movilidad: Los componentes de la respuesta inmune se encuentra drculando constantemente.

Replicabilidad: El componente celular se incrementa por replicadn, amplificando as la respuesta Inmune.

Cooperacin: Entre elementos celulares y molculas del sistema inmune.

La inmunidad adquirida puede, a su vez, subdividirse en activa o pasiva :

a) Inm unidad activa: Corresponde a la producan por el animal o el individuo de sus propios anticuerpos Esta
inmunidad puede presentarse naturalmente durante la enfermedad o despus Se puede producir una inmunidad
activa inyectando antgenos muertos o amortiguados o sus toxinas tratadas en form a conveniente. Tenemos como
ejemplo a las vacunas

b) Inm unidad pasiva: Es aquella en la que el individuo recibe un anticuerpo preformado. Se confiere inmunidad
pasiva al inyectar a un padente, antitoxina diftrica o suero antitetnico. Esta inmunidad no es permanente, y dura
cuando menos unos meses
 Q iL ltiP

M E C A N IS M O S D E RESPUESTAS IN M U N IT A R IA S

Mecanism o Inespecfico

Es aquella respuesta que no requiere necesariamente de la presencia de componentes antignicos para llevarse a cabo. Est
a cargo de los elementos leucodtarios no necesariamente linfocticos y de las protenas del sistema de complemento.
Tambin intervienen los linfodtosN K (Natural killer o asesinos naturales) en contra de clulas tumorales, clulasde transplante
o clula infedadas por virua Representan el 5% del total del lnfodtoa

Mecanism o Especfico

Esta respuesta requiere la existenda de antgenos especficoa sea que estos se encuentren en forma libre o formando parte
de la membrana de alguna clula Est a cargo de los linfodtos (T, B y NK). La respuesta especfica puede ser de dos tipos:

a) Inm unidad c e lu la r. Est a cargo de los linfodtos T y N K yde la sp ro te n a sp ro d u d d a sp o re llo a Loslin foa to sT nacen
en la mdula sea (MOR) y migran a la glndula tjrao (timodependientes), donde proliferan y se transforman en
linfodtos maduroa Comprenden el 80% del to $ 8 e linfodtos y redrculan por ms de 5 aoa Los linfodtos T se
dividen en :

- Linfocito T ayudador : Es conoado tambin como lnfodto T4 o CD4. Su fundn es ayudar a otros linfodtos T
a produdr linfoquinaa y a los linfodtos B a generar ms molculas de anticuerpoa

- Linfocito T supresor : Conoddo tambin como lnfodto T8 o CD 8. Tiene como fundn frenar la inmunidad
celular y humoral.

La respuesta inmune normal, resulta del balance entre el funaonam iento

de los linfodtos T ayudadoresy de lo sln fo a to sT supresorea

- L in fo d to s T citotxico : Se encarga de destruir clulas del sistema inmune, que han sido infedados por virua y
a clulas malignaa Pertenecen a este grupo algunos linfodtos T8.

- Linfocito T mem oria : Se refugian en ganglios linfticos en espera de una nueva infecdn por parte del antgeno
que desencaden anteriormente su diferendadn de tal manera que se podra inidar una rpida y potente acdn
contra el antgeno.

b) Inm unidad h u m o ra l: Est a cargo de los linfodtos B y clulas plasmticaa Los linfodtos B derivan de las clulas
basales de la mdula sea (Bone Marrow) o del equivalente de la bolsa de Fabrido de las aves (bursadependientes).
Son de vida corta (15 das) y comprende el 15% del total de linfodtoa En caso de respuesta inmune primaria, estos
linfodtos sufren una diferendadn donal. Algunos cambian a clulas memoria (mnsica) y otros a plasmodtos
maduros sintetizado res de anticuerpoa

A nticuerpos

Son glucoprotenas espedalizadaa llamadas tambin inmunoglobulinas (Ig) y unidas por puentes disulfuro. Presentan dos
pordonea una variable y otra constante. Los anticuerpos, se dividen en :

1. Inm unoglobulina A (Ig A ) : A d a inadivando virus y previniendo alergiaa se encuentran prindpalm ente en
secredones seromucosas del trado respiratorio y gastrointestinal. Se hallan en un porcentaje de 15%.

2. Inm unoglobulina D (Ig D ) : Se halla en el suero en pequeas cantidades (menos de 1%) tambin, se les encuentra
en padentescon mielom a

3. Inm unoglobulina E (Ig E) : Se adhiere a la membrana de los basfilos y mastodtoa produce la degranuladn y
liberadn de histamina. adundo como mediador de las alergias atpicas y parasitosia Se halla en un porcentaje de
0,1%

4. Inm unoglobulina G (Ig G) : Es la ms abundante (75%), ada contra toxinaa virus y baderiaa Es la nica que
atraviesa a la placenta

5. Inm unoglobulina M (Ig M ) : Es la ms grande y ada en la respuesta inmune precoz, es opsonizador y aglutinador.
Ese! mejor anticuerpo contra baderiasgramnegativaa se halla en una cantidad de 5 a 10%
 O iL U ip
j \jHA A ~j* i a r A

S I D A

El SIDA o Sndrome de Inmunodefidenda A dquirida constituye un proceso de caractersticas singulares, que se destaca por
un grave defecto (dficit) adquirido (por contagio no congnito) e irreversible de la inmunidad celular que predispone al
husped a infecciones oportunistas y al desarrollo de neoplasia^

El SIDA tambin es un estado avanzado de la infeccin causada por el Virus de Inmunodefidenda Humana (VIH), el cual
destruye a lo largo del tiempo nuestras defensas, debilitando el organismo al punto de no poder protegerlo de infecdones
o enfermedades

C aractersticas del Virus

Son de la familia RETROVIRUS, porque llevan un material gentico de ARN y copian su cdigo gentico en ADN
utilizando una enzima llamada TRANSCRIPTASA INVERSA O REVERSA.

Son del gnero LENTIVIRUS, que secaracteri^fe^or fusionar y destruir las clulas hospederas y por producir infecdones
lentas en las cuales la aparian de los pfifm as estn separadas del momento de la nfecdn por muchos aos
QfS&
Transmisin

El vi rus se encuentra en gran cantidad en la sangre, semen y fluido vaginal de personas infectad as Slo se transmite de tres
m aneras:

a) Va sexual : Vaginal, anal y bucogenital.

b) Va sangunea : Transfusin de sangre infectada objetos punzocortantes
c) D e madre a nio : Durante el embarazo, parto y en la lactanda.

Casos de Infeccin p o r VIH

FORMAS D E CONTAGIOS PORCENTAJE

Relaciones sexuales 70 - 80%

De madrea hijo 5 - 10%
Intercambio de jeringas 5 - 10%
Transfu 3 n 3- 5%
Exposicin ocupadonal < 0,1 %

El virus VIH no se transmite p o r :

- Besos Trabajar o estudiar juntos

- Picaduras de insectos Lgrimas sudor u orina
- Compartir baos Tocar a un VIH positivo
- ft>r ser donante de sangre

E S T A D IO S D E L A IN F E C C I N P O R VIH

1. El VIH penetra a una clula por endodtosis y a nivel de una molcula receptora llamada CD4 (linfodtos ayudantes y
menos densamente macrfagos clulas dendrticas y de microglia y monodtos).
 CLU LA S SU C E PTIB LES A LA IN F E C C I N P O R VIH

Astrodto
Oligodendrodtos
Cerebro Microglia
Clulas endoteliales

Fibroblastos
Re
Clulas de Langerhans

Sangre lin fo a to sT - CD4

m on o a to s/ macrfagos
promi eloatos

Tracto Clula enterocromafnes

Digestivo Clulas epiteliales
Clulas columnares
Macrfagos

2. El VIH por ser un retrovirus, almacena sucjrjtV<rViadn gentica en una cadena simple de ARN en lugar de una doble
cadena de ADN encontrada en la nj^SV ia de los organismos. Rara replicarse, el VIH utiliza a la enzima llamada
TRANSCRIPTASA REVERSA para convertir su ARN en ADN.

3. El ADN del VIH pasa al ncleo de la clula CD4 y se inserta dentro de ADN celular. Luego, el ADN del VIH instruye a
la clula para hacer numerosas copias del virus original.

4. Nuevas partculas son ensambladas y dejan la clula lista para infectar otras clulas CD4.

S N TO M A S

a) Al comienzo no hay sntomas, pero al comenzar a disminuir los linfodtos T-CD4, se puede observar fatiga, fiebre,
ganglios linfticos un tanto inflamados y dolor de cabeza

b) En la fase intermedia que puede durar aos, los sntomas se vuelven ms notorios, aumento crnico de los ganglios
linfticos del cuello, axilas e ingle, que puede ocurrir sola o acompaada de sudores, nocturnos, fiebres, prdida de
peso, fatiga e infecciones poco comunes.

c) En la fase de SIDA, la final, ocurren las enfermedades oportunistas (neumona por Pneumodstis cariniH y cnceres
(Sarcoma de Kaposi), adems de observar transtornos neurolgicos (amnesia demencias, encefalitis, meningitis).

Ante este panorama slo se recuerda que la mejor arma contra esta enfermedad es la prevencin en lastres formas de
transmisin :

TR A N S M IS I N SEXUAL

No teniendo relaciones sexuales promiscuas, sino al contrario relaciones estables y mutuamente fieles.
Teniendo prcticas sexuales seguras
Usando adecuadamente el condn o el feminn.

T R A N S M IS I N S A N G U N E A

Las transfusiones slo deben hacerse cuando sea indispensable.

Las transfusiones no son peligrosas si la sangre ha sido adecuadamente analizada
Usar agujas y jeringas descartables
No compartir navajas, mquinas de afeitar, ni cepillos de dientes
Exigir que el instrumental mdico o dental est esterilizado.
| T R A N S M IS I N M A D R E / H IJ O \

La mujer que desea tener un hijo debe acudir a un establecimiento de salud para recibir consejera y tener control
mdico.
Es recomendable que una mujer con VIH / SIDA evite el embarazo.
Una mujer con VIH / SIDA que est embarazada debe tomar AZT (medicamento que disminuye la posibilidad que
el nio nazca con el virus).
Una mujer con el virus debe evitar dar de lactar.

PLAQUETAS

Son llamados tambin Trom bodtosy son restos de una clula mayor. Carecen de ndeo pero poseen algunas organelaa
Su membrana celular es trilaminar.

C ara cters tic a s j s .

Forma : Disco alargado n0P

G'
Tamao : 2 a 4 j.im

C antidad : 200,000 a 300,000. Su elevadn se llama trombodtosis y su disminudn trombopenia

Origen : En la MOR, a partir de una clula gigante llamada Megacariodto. El proceso de form adn de plaquetas se
denomina Tromboyesis y es estimulada por la hormona trombopoyetina (formada en el rin).

Tiempo de vida : 7 a 12 das siendo luego destruidos en el RES de la MOR, hgado y bazo.

E s tru c tu ra s : El citoplasma plaquetario, est conformado por dos pordones una perifrica y otra central.

ESTR U C TU R A D E UNA PLAQUETA

Microtbulo!
Microtbulos

Membrana
plasmtica
Sstema Grnulo delta
tubular derso
Apertura de tbulo de
Mitocondria superficie
tubular den90

Grnulo;
alfa

'Glucgeno

(grnulos lambda)

a) H ialm ero : Est conformado por pordones tubularea es incolora perifrica y tiene un manto, una membrana y
microtbuloa Presenta a la trombostenina
 O iL U ip

b) Granulm ero : Es central y se hallan algunas organelas (lisosomas mitocondrias), posee grnulosalfa (contienen F3R
F4P, fibringeno, los factores V y VIII de la coagulacin), grnulos densos (contienen Ca2+, serotonina ADP y ATP) y
grnulos de glucgeno.

Propiedades

1. Adhesividad : Es la capacidad de "pegarse" en el tejido lesionado. Esto es debido a las cargas elctricas negativas
extramembranarias y por el ADR

2. Activacin : Consiste en la liberacin del contenido de sus grnulos.

3. Aglutinacin : Es llamado tambin agregacin, y es la capacidad de accionar entre ellas para poder formar el trombo
blanco (cogulo plaquetario). Depende del Tromboxano A2.

Funciones

1. Mantiene en buen estado al endotelio vascular. La /^ ta o disminucin de plaquetas provoca fragilidad capilar con
hemorragias espontneas .

2. Determina la hemostasia primaria, rr\0snte la aglutinacin y la formacin del trombo o cogulo blanco.

3. Elabora factores plaquetarios que se hallan en el granulmero y los grnulos alfa Estos factores son :

a) Factor 3 Plaquetario (F3P) : Inicia la activacin de la coagulacin.

b) Factor 4 Plaquetario (F4P) : Inhibe a la heparina en el tejido lesionado.

c) Trom bostenina: Genera la retraccin del trombo o cogulo.

4. Fundn defensiva ya que fagodta complejos antigeno / anticuerpo y algunos virus

H E M O S TA S IA

Es un conjunto de mecanismoscuyo objetivo esdetener una hemorragia produdda por la lesin total o pardal de un vaso
snaguneo. Para ello, existe una coordinadn fundonal de plaquetas vasos sanguneos y protenas plasmticas espedali-
zadas del sistema de coaguladn. Existen las siguientes fases

/. FASE VASCULAR

Es una respuesta inmediata que se produce luego de 1 a 3 segundosde lesionado el vaso sanguneo. Consiste en una
rpida vasoconstriccin del vaso daado, disminuyendo la hemorragia. La Serotonina disminuye la luz del vaso
sanguneo daado, limitando de esta manera la prdida de sangre.

II. FA S E PLA Q U ETA R IA

Los trom bodtos se fijan a las fibras colgenas del tejido conectivo de los bordes de la herida donde se produce poco
despus un derre a modo de tapn, de la zona lesionada (trombo plaquetario, trombo blanco o tampn hemosttico
I). Este proceso que, en general, demora 3 a 10 segundos se lleva a cabo en tres etapas:

a) Adherencia p laq u etaria : Las plaquetas que estaban circulando en la sangre, se ponen en contacto con la
superfide lesionada y se adhiere a su superfide, sobre todo con la colgena del subendotelio.

b) Reaccin de liberacin plaquetaria : Las plaquetas sufren una serie de m odificadonesque se conocen como
activadn plaquetaria y son el cambio d e fo rm a agregadn plaquetaria, liberadn de tromboxano A2 y el ADR

c) Agregacin plaquetaria : Cuando el ADP liberado estimula una mayor adherenda plaquetaria, formndose el
trombo blanco.

El Tromboxano A 2, esvasoconstrictor y evita que el trombo sea arrastrado por el torrente

sanguneo, adems tiene capaadad de estimular la agregadn plaquetaria.
 O iL L tiP

III. FASE D E C O A G U L A C I N

La base de esta etapa es la transformacin del fibringeno. que es una protena soluble, a fibrina (protena insoluble),
que va a determinar una malla, dentro del cuai van a quedar atrapados plaquetas y eritrocitos, lo que constituyen el
cogulo definitivo. En esta etapa se observa la accin de los factoresde la coagulacin. Esta fase es la ms lenta que las
dems, ya que dura 1 a 3 minutos

Factores de la Coagulacin

Son protenas (proenzimas), que junto con el in calcio se encuentran en el plasma, normalmente en estado inactivo.
Los factores son los siguientes :

FACTOR NOMBRE S IN N IM O

I Fibringeno
II Protrombina
III T ro m b o p la s ti^ Factor Tisular
IV
V Prgcfo^ina Factor lbil, Globulina Ac
VI 3S$b existe
VII Prora nvertina Factor estable, SPCA
VIII Antihem ofilira Antihemofilia) A
IX Factor Christmas Antihem ofilia) B
X Factor de Stuart - Prower Factor Stuart - Factor Prower
XI Factor tromboplastinico del Anti hemofilia C
plasma
XII Factor de Hageman Factor de vidrio o de contacto
XIII Factor fibrinobilizado

- Han sido encontrados nuevos factores de la coagulacin, como la prekalicrena (Factor de Fletcher) y el factor de
Fitzgeraid (dningeno de aito peso molecular).
- Todos los factores de la coaguladn son formados en el hgado a excepdn del III (tisular), IV (incaido) y el VIII-
b (factor de Von Willebrand, formado en el subendotelio lesionado).
- Rara la sntesis de los factores II, VII, IX y X, es necesario la presenda de la vitamina K (naftoquinona)

C O A G U L A C I N D E L A S AN G R E

Es un proceso por el cuai se detiene totalmente una hemorragia La coaguladn de la sangre se lleva a cabo en tres etapas:

a) Formacin del activador de la protom bina : Consiste en la form adn de la enzima trombodnasa (constituido por
un fosfolpido y los factores V y X activados, en presenda del caido). Existen dos vas para este fenmeno :

1. Va intrnseca : Utiliza solamente factores propios de la sangre. Es desencadenada al ponerse en contacto el

plasmaran algunas superf id es, ram o la colgena de los endotelios alterados o grasa Una vez activado el factor XII
a X lla cataliza la conversin de Prekalicreina en Kalicreina. Esta Kalicreina a su vez, estimula una mayor y ms
rpida form adn del X lla

A continuadn, se desencadena la cascada de la coaguladn

2 . Va extrnsecas: Esllamadatambine<gena porquepartidpaunoomponenteofactortisular,oonoddooomoTromboplastina

tisular (factor III), que a su vez va a activar diversos factores plasnticos. La coaguladn por la va extrnseca ss iniaa cuando
se produce una lesn en los tejidos y losfactores III, IV y el VII. tranforman factor X en Xa

El factor X puede ser activado por la va intrnseca como por la va extrnseca

b) Formacin de la trombina : El activador de protrombina o trombodnasa cataliza la conversin de protrombina en

trombina (factor II en factor lia).

c) Formacin de la fibrina : La trombina acta ramo enzima para convertir el fibringeno en fibrina (monmero de fibrina) que
constituye una red, estabilizada por el factor XIII. que engloba los hemates y el plasma constituyendo el cogulo.
 - Despus de la coagulacin el trombo o cogulo formado sufre modificaciones, como son la retraccin (por la
proteina Trombostenina plaquetaria), que permite la liberacin del suero; y la fibrinolisis.

- Fbr lo general, el cogulo comienza a separarse de las paredes del tubo en 30 a 60 minutos y la separacin suele ser
total en 12 a 24 horas. El cogulo retrado no debe cambiar de manera importante en 12 horas

IV. FASE D E F IB R IN O L IS IS

Es el proceso mediante el cual el cogulo se desintegra, restaurndose el flujo sanguneo en el vaso lesionado (proceso
de cicatrizacin), de esta manera se evita la formacin de trom bos La fibrinolisis es producida principalmente por la
enzima Plasmina, la cual fragmenta a la fibrina, luego estos fragmentos sern fagodtados por los macrfagos La
fibrinolisis es aumentada por la hormona Adrenocorticotropina (ACTH), corticoides y la prednisolona
Esta fase se produce a los 60 minutos degsus de produdrss la lean, y la separatin del cogulo suele ser total en 24 horas

PRCTICA

01. Es considerado una fundn de la sangre: 07. Es considerado el elemento figurado ms abundante
a) Nutritiva. de la sangre:
b) Respiratoria. a) Bilirrubina.
c) Excretora. b) Glbulo blanco.
d) Defensiva. c) Glbulo rojo.
e) Todos. d) Leucodto.
e) Plaqueta.
02. Es el proceso por el cual se form an los elementos
figurados de la sangre: 08. Es el componente orgnico ms abundante del plasma:
a) Hematosis a) Agua.
b) Hemocateresis b) Glddos.
c) Hemostasia. c) Lpidos.
d) Homeostasis d) Protenas
e) Hematopoyesis. e) Bilirrubina.

03. La hematopoyesis despus del nadmiento se realiza 09. Cuando la sangre se deja coagular, el sobrenadante se
en: denomina:
a) Mdula sea amarilla. a) Linfa.
b) Saco vitelino. b) Plasma.
c) Hgado y bazo. c) Bilirrubina.
d) Mdula sea ro ja d) Suero.
e) Mdula espinal. e) Hematocrito.

04. Ese! proceso por el cual loselementosfigurados"viejos 10. Es el responsable de dar el color al plasma sanguneo:
son destruidos: a) Hemoglobina.
a) Hematopoyesis. b) Trombodto.
b) Hemocateresis c) Bilirrubina.
c) Hemostasia. d) Hierro.
d) Hematosis e) Glbulo rojo.
e) Homeostasis
11. El ( la ) ................, mide la cantidad de glbulos rojos
05. Es considerado el prindpal rgano hemocatertico: que existe en una muestra de sangre, expresado en
a) Bazo. porcentaje.
b) Hgado. a) Hemograma.
c) Mdula sea ro ja b) Hematopoyesis.
d) Mdula sea amarilla. c) Hematocrito.
e) Timo. d) Hemocateresis
e) Eritropoyesis.
06. Es el componente ms abundante de la sangre:
a) Plasma sanguneo. 12. El aumento del hematocrito por endma de los valores
b) Glbulos ro jo s normales se denomina:
c) Glbulos blancos a) Hemograma.
d) Plaquetas b) Anemia.
e) Trom bodtos c) Fbliatemia.
d) Trombodtopenia.
e) Leucopenia.
 O iL U ip

13. La dism inucin del hematocrito por debajo de los c) Trombopoyesis.

valores normales se denomina: d) Hematopoyesis.
a) Anemia. e) Hemostasia.
b) Leucopenia.
c) Fblidtemia. 22. Es el proceso por el cual se forman las plaquetas:
d) Trombodtopenia. a) Eritropoyesis.
e) Leucodtosis. b) Leucopoyesis.
c) Trombopoyesis.
14. Elemento figurado que no presenta ndeo ni organelos d) Hematopoyesis.
en su atoplasma: e) Hemostasia.
a) Plaquetas
23. Es la hormona que interviene en la trombopoyesis:
b) Trom bodtoa
a) Eritropoyetina
c) Glbulos rojos.
b) Leucopoyetina.
d) Glbulos blancos.
c) Timopoyetina.
e) Leucodtoa
d) Trombopoyetina.
e) Hemoglobina.
15. Protena conjugada que se encuentra d e n t r o ^ ^ o s
glbulos rojos: 24. Clula a partir de la cual se originan las plaquetas por
a) Mioglobina. fragmentacin de su citoplasma:
b) Albmina.
a) Stem Celi.
c) Hemoglobina.
b) Megacari od to.
d) Fibrina.
c) Megacarioblasto.
e) Protrombina.
d) Fibroblasto.
16. Elemento qumico que forma parte de la hemoglobina: e) Clula mesenquimal.
a) Hierro.
25. Clula que interviene activamente en la hemostasia:
b) Cobalto.
a) Glbulo rojo.
c) Znc.
b) Glbulo blanco.
d) Fe+3
c) Plaqueta.
e) Fe+2 d) Eritrodto.
e) Leucodto.
17. El mayor porcentaje de C 0 2 , se transporta en la sangre,
bajo la forma de: 26. Ladism inudn del nmero de plaquetas se denomina:
a) Carboxihemoglobina. a) Leucopoyesis.
b) C0 2 libre (disuelto en plasma). b) Trombodtopenia.
c) ln bicarbonato (H C O ~). c) Trom boato sis.
d) Carbaminohemoglobina. d) Leucopenia.
e) Oxihemoglobina. e) Leucodtosis.

27. Son fases de la hemostasia, excepto:

18. El mayor porcentaje de 0 2 , se tra n s p o rta baj o la
a) Vascular.
forma de:
a) Carboxihemoglobina. b) Plaquetaria.
b) Oxihemoglobina. c) De la coaguladn.
c) Oxgeno libre (disuelto en plasma). d) De la fibrinolisis.
d) Carbamino hem oglobina e) Hemorragia
e) ln bicarbonato (H C O ~).
28. Son factores vitamina K dependientes, excepto:
a) Il b) VII c) IX
19. Una molcula de hemoglobina cuntas molculasde
d) X e) XII
0 2 transporta?

a) 1 b) 2 c) 4 29. La fibrinolisis es produddo por la enzima:

d) 8 e) Varios a) Plasmi na.
b) Hemoglobina.
20. Una molcula de hemoglobina cuntas molculasde c) Trombina.
C0 2 transporta? d) Fibrina.
e) Plasmingeno.
a) 1 b) 2 c) 4
d) 8 e) Varios 30. La hemofilia dsica, se produce por falta del factor
de la coaguladn.
21. Es el proceso por el cual se forman glbulos blancos: a) I b) Il c) V
a) Eritropoyesis. d) VII e) VIII
b) Leucopoyesis.
31. C lula sangunea encargada d e la defensa del 40. Es la parte del organismo con m ayor cantidad de
organismo: microorganismos:
a) Eritrocito. a) Tubo digestivo.
b) Raqueta. b) Piel.
c) Leucocito. c) Boca.
d) Glbulo rojo. d) Vagina.
e) Trombodto. e) Cabello.

41. No es considerado ejemplo de inmunidad natural:

32. C lula b la n ca q u e in te rv ie n e en un proceso de
a) ddo dorhdrico.
parasitosis: b) Lisozima.
a) Neutrfilo. c) Macrfago.
b) Eosinfilo. d) Epitelio respiratorio con a lio a
c) Basfilo. e) Anticuerpos.
d) Monodto.
e) Linfodto. 42. Las vacunas: BCG , POLIO y TRIPLE, son ejemplo de
inm unidad:
33. Sus grnulos contienen heparina e histamina: a) Natural.
a) Neutrfilo. b) Innata
b) Eosinfilo. c) Activa
c) Basfilo. d) Pasiva
e) Artifidal.
d) Monodto.
e) Linfodto. 43. Al enfermarnos de parotiditis ("Paperas"). Dequtipo
de inmunidad estamos hablando?.
34. Leucodto, que al abandonar el torrente sanguneo se
a) Natural.
transforma en macrfago:
b) Innata
a) Neutrfilo. c) Activa
b) Eosinfilo. d) Pasiva
c) Basfilo. e) Artifidal.
d) Monodto.
e) Linfodto. 44. Qu son las vacunas?
a) Medicamentos contra microbioa
35. Glbulo blanco parasitado por el virusdel SIDA (VIH): b) Son antibitico a
c) Conjunto de anticuerpoa
a) * - j 4 b) L-pg c) LB
d) Mezcla de inmunoglobulinas.
d) LNK e) Leucocito. e) Son preparados constituidos por antigenos (bacte-
riaa virus), aletargados que estimulan la inm uni
36. Glbulo blanco que al abandonar el torrente sanguneo dad.
se transforma en plasmodio:

a) L b) L"T
.8 c) LB 45. La leche materna contiene anticuerpos (IgA), qu tipo
T4
de inmunidad se brinda al lactante?.
d) LNK e) Leucocito.
a) Natural.
b) Innato.
37. Leucocito encargado de matar clulas tum orales y
c) Activa
cancergenas:
d) Pasiva
a) * -j4 k) L j s c) LB e) Artifidal.
d) LNK e) Plaqueta.
46. El suero anti - tetnico, qu tipo de inm unidad
38. Son propiedades de los glbulos blancos, excepto: pertenece?.
a) Quim iotaxia a) Natural.
b) Diapedesia b) Innata
c) Fagocitosis. c) Activo.
d) Movimiento ameboideo. d) pasiva.
e) Adhesin. e) Artifidal.

39. Propiedad por el cual, los glbulos blancos atraviesas 47. Los antdotos que se aplican contra la mordedura de
la pared de los capilares sanguneos: las serpientea qu tipo de inmunidad es?.
a) Quim iotaxia a) Natural.
b) Movimiento ameboideo. b) Innata
c) Diapedesia c) Activa
d) Fagocitosia d) Pasiva
e) Agregad n. e) Artifidal.
 O iL U ip

48. Los sueros que se aplican en inmunidad, qu tipo de 55. Enzima responsable de la retrotranscripdn en el virus
inmunidad son?. del Sida (VIH):
a) Natural. a) Ribonudeasa.
b) Innata b) Transcriptasa inversa
c) Activa c) Interleukina.
d) Pasiva d) Citosina.
e) Artificial. e) Interferon.

49. De qu estn constituidos los sueros inmunitarios?. 56. B material g8ntioo del virusdel 9DA es
a) De bacterias. a) ADN.
b) De virus. b) ARN.
c) De anticuerpos C) ADN y ARN.
d) De antibiticos d) ADN y ARNn
e) De medicamentos e) ADNyARNt.

50. En la inmunidad artificial activa se sintetizan: 57. La prueba de Bi sa, qu deteda?

a) Anticuerpos. ^ a) B ADNdei VIH.
b) Inm unoglobulinas o ' ^ > b) B ARN d VHI.
c) Enzimas 0^ c) La protana Gp 120
d) Glbulos blancos d) La protana Gp 24.
e) ayb. e) Anticuerpos oontra VIH.
58. EsunmedodetransmsnddvirusddSda(VIH):
51. La vagina tiene un pH = 4,5. Qu tipo de inmunidad
a) Uto de cepillos dentales
le brinda a la mujer?.
b) Lto de toallas Ng ticas
a) Natural.
c) Dormir con un infedado.
b) Innata
d) Besos
c) Activa
e) Fferinatal (de madre a hijo).
d) Pasiva
e) a y b .
59. Un nio latante est infedado con el virus dei SDA
(VIH). 3 una im|er sana da de ladar al nio qu
52. Es el a n ticu e rp o que a tra vie sa la ba rre ra
pasara?.
hematoplacentaria :
a) Lamber seinfedaoond hijo.
a) Ig A b) Ig G c) Ig M
b) La mujer pasara a 9sr portadora
d) Ig D e) Ig E
c) Lamber se enferma de 9 DA
d) La mi^er que da de ladar al nio infedado no se
53. Es el anticuerpo que no puede atravesar la barrera
podra infedar con el virusdd 9 DA (VIH).
hematoplacentaria:
a) Ig A b Ig G c) Ig M
e) B nio latante 99 cura
d) Ig D e) Ig E
60. Es ina olula presentadora de antgsno:
54. Es la inmunoglobulina de alto peso molecular: a) Macrfago.
a) Ig A b) Ig E c) Ig D b) Neutrfilo.
d) Ig M e) Ig G c) Eognfilo.
d) Batofilo.
e) Unfodto.
 Captulo

SI STBVIA CARDI (M U L A R
4
Est conformado por el corazn y los vasos sanguneos Su principal funcin es la movilizacin de la sangre a todo el
organismo.

CORAZN

Es un rgano cavitario formado por el msculo c^.r|&8o, que es autnomo, automtico y rtmico. El corazn se ubica en la
cavidad torxica, entre los pulmones, este^nj!?^ vrtebras dorsales, y sobre el msculo diafragma. El espacio se llama
Mediastino Medio Inferior

Vlvula artica

Vena cava
superior Cono arterioso

Vena
pulm onar

Aurcula
derecha

Vlvula tricspide Tabique

Cuerdas tendinosas Interventricular

Vena cava Inferior mitral

derecho
Ventrculo
Vrtice del
izquierdo
corazn

C aracterstic a s :

Forma: Cono invertido y truncado.

Tamao: Aproximadamente el puo de la persona 10x10x7 cm.
Peso: En promedio 275 g (mujer: 250 g, y en el varn; 300 g)
Color: Vara entre el rosa claro y el rojo oscuro.
Orientacin: Su base mira hacia arriba, a la derecha y atrs; su vrtice, hacia abajo, a la izquierda y adelante. Con una
lnea horizontal, forma un ngulo de 40g.

M orfologa externa:

* Base: Corresponde a las aurculas y el nacimiento de las arterias aorta y pulmonar.

* Vrtice: Corresponde a la punta del corazn, en relacin con el ventrculo izquierdo (apex).
* Caras. Son tres: anterior o esternocostal; posterior o diafragmtica, y lateral, pulmonar o izquierda.
* Surco: Son tres, interauricular (IA): anterior y posterior; interventricuiar (IV): anterior y posterior, y auriculoventricular
(AV): derecha e izquierda.
Esqueleto del corazn

Est constituido por los anillos fibrosos que se encuentran en el nacimiento de las arterias aorta y pulmonar y que rodean
a los orificios AV y por la parte fibrosa del tabique interventricular.

M orfologa Interna

El corazn presenta 4 cavidades, dos aurculas y dos ventrculos, divididos por los tabiques IA, IV y vlvulas AV. Verticalmen
te determinan a dos corazones, uno derecho hipoxigenado y otro izquierdo oxigenado, que no se llegan a comunicar.

A U R C U L A S

Son llamados tambin Atrios, son superiores, pequeas, de forma cuboidea, de paredes delgadas, y en su cara interna
presentan a los Msculos Pectneos. Estn separadas por el tabique IA, que en el feto presentar al Agujero de Botal, que
se cerrar con el nacimiento, determinando a la Fosa Oval. A las aurculas llegan venas, por lo tanto reciben sangre.

Caractersticas A u rJ ^ fa derecha A urcula izquierda

Vaso sanguneo ^ s cavas, seno Venas pulmonares
Venoso coronario
Tipo de sangre Hipoxigenada Oxigenada
Comunicacin AV Vlvula tricspide Vlvula bicspide

V EN TR C U LO S

Son inferiores, grandes, tienen form a piramidal (V.D.) o conoide (V.I.), sus paredes son gruesas e internamente rugosas,
debido a los Msculos Papilares (masas carnosas del I orden) y a las cuerdas tendinosas. Estn divididos por el tabique
interventricular (IV)

Ante un corte transversal, el ventrculo izquierdo aparenta forma circular y el derecho, de media luna. De los ventrculos salen
arterias para poder bombear la sangre al exterior.

C aractersticas Ventrculo derecho Ventrculo izquierdo

Vaso sanguneo Arteria pulmonar Arteria aorta
Tipo de sangre Hipoxigenada Oxigenada
Grosor de pared 3 - 5 mm 8 - 1 5 mm
Msculos papilares 3 2

Las vlvulas AV y las sigmoideas, presentan valvas. El aparato valvular de cada ventrculo se compone de un anillo
fibroso que rodea el orificio AV, la vlvula propiamente dicha, las cuerdas tendinosas y los msculos papilares.
Las vlvulas sigmoideas (semilunares) de las arterias aorta y pulmonar, estn situados en el origen de estos vasos. Cada
uno tiene tres valvas, el borde libre de cada valva tiene un pequeo engrasamiento central de tejido fibroso, llamado
Nodulo, que en la arteria aorta, se llama de Arando y en la materia pulmonar de Morgagni.

M A S A S C A R N O SA S FO R M A

Primer orden
Columna

Segundo orden Asa o puente

Tercer orden Z' I orna

H IS T O L O G A C A R DIAC A

El corazn presenta tres capas y un saco fibroso, que lo envuelve, que se distribuyen de la siguiente manera:

Capas

a. Endocardio: Es la capa interna, formada por endotelio (epitelio simple plano), que est sostenido por tejido conectivo
laxo. Este endotelio se contina en las arterias, venas y capilares.
b. M iocardio. Es la capa media, conformada por el msculo cardiaco, que se divide en dos: el ordinario o contrctil y el
especializado (Sistema Nodal). El grosor del miocardio es proporcional al trabajo a realizarse.

2
 m o r f o l o g a in t e r n a d e l c o r a z n

Superficie externa
Aurcula derecha

Aurcula izquierda
La aorta
Arteria
O interventricular
anterior
Vena cava superior
Ventrculo
izquierdo

Vena
Arteria pulmonar interventricular
anterior
derecha
Ventrculo
Arteria
derecho
derecha

Tronco pulmonar

Vena pulmonar
izquierda
Vena
pulmonar Aurcula izquierda
derecha
Vlvula pulmonar

derecha Vlvula mitral

Vlvula artica

Vlvula
tricspide Cuerdas
tendinosas

El miocardio Ventrculo
izquierdo
El pericardio

El lquido O 0 Msculos
papilares
pericardial
Endocardio El septo
intraventricular
Epicardio
Ventrculo
Aorta torcica derecho
Vena cava inferior

c. E picardio: Es la capa externa y constituye el pericardio seroso visceral, est infiltrado de grasa, capilares sanguneos y
linfticos

Envoltura

d. Pericardio: Es un saco fibroseroso, que envuelve al corazn, aislndolo de los dems rganos del trax, y as evita
cualquier enfermedad por infeccin vecina. Fbsee dos capas:

- Fibroso: Est conformado por tejido conectivo fibroso; es externo, resistente y grueso. Se relaciona con las pleuras

- Seroso: Es interno, posee dos hojas el parietal, reviste al pericardio fibroso, est conformado por mesotelio
(epitelio simple plano) y tejido conectivo. El visceral, que recubre al miocardio, tambin posee mesotelio y tejido
conectivo. Entre estas hojas serosas, se halla el espacio pericrdico, que es virtual y contiene el lquido pericardio,
que va actuar como un lubricante.
 IR R IG A C I N C A R DIAC A

La irrigacin del corazn, se realiza mediante las arterias coronarias, que nacen en el origen de la arteria aorta ascenden
te, a nivel del Seno de Valsalva. La irrigacin se realiza en la fase de relajacin isovolumtrica o distole general. Las arterias
coronarias son dos, una derecha y otra izquierda:

a. A rteria coronaria izquierda. Esllamadatambin coronaria anterior, sedivideen dos ramas, que son la interventricular
(IV) anterior o descendente (irriga ambos ventrculos y proporciona la irrigacin principal del tabique (IV), y la
auriculoventricular (AV), izquierda o circunfleja (irriga la parte adyacente del ventrculo izquierdo y a la aurcula
izquierda).

b. A rteria coronaria derecha. Es conocida tambin como coronaria posterior, irriga a la aurcula y ventrculo derecho,
posee una rama llamada tambin IV posterior.

* La irrigacin termina con el retorno venoso coronario, que se origina en la punta del corazn y culmina en la
aurcula derecha a travs del Seno Venoso C o rg ^ e o , en cuya desembocadura se halla la vlvula de Thebesio.

IN E R V A C IO N

El trabajo del corazn, como son la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin, son regulados o alterados por el Sistema
Nervioso Vegetativo a travs de sus componentes; el sistema nervioso simptico y el parasimptico.

* La accin combinada de estas ramas nerviosas determinan la frecuencia cardiaca, que equivale a un aproximado de 70
a 80 ciclos por minuto.

Si la frecuencia cardiaca aumenta a ms 90 ciclos por minuto se llama Taquicardia.

* Si la frecuencia cardiaca disminuye a menos de 60 ciclos por minuto, se llama Bradicardia.

* La inervacin simptica, que es estimulante, va a provocar lo siguiente:

a. Cronotropism o (+ ) aumenta la frecuencia de contraccin cardiaca,

b. lonotropism o (+ ) aumenta la fuerza de contraccin cardiaca,
c. Batm otropism o (+ ) aumenta la excitabilidad cardiaca,
d. D rom otropism o (+ ) aumenta la conduccin cardiaca.

Rama nerviosa S im ptico Parasim ptico

Neurotransmisor Noradrenalina Acetil - colina

ln movilizado Sodio (Na+ ) Potasio (K+ )

Trabajo cardiaco Estimula Inhibe

S IS TEM A N O D A L

La autonoma del corazn, depende de fibras miocrdicas especializadas en la generacin, conduccin y transmisin de
impulsos elctricos de contraccin cardiaca. Estas funciones ocurren en zonas "Marcapasos" y se van a transmitir hacia las
fibras cardiacas contrctiles El sistema nodal, est conformado por:

1. Nodulo Sinusal. llamado tambin nodulo sinoaricular, marcapaso I o de Keith y Flack. Se ubica en la aurcula derecha
(cerca de la desembocadura de la vena cava superior). Se encarga de generar impulsos elctricos, ya que presenta a las
"clulas P", que provocan potenciales elctricos de contraccin. Est invervado por fibras nerviosas vegetativas.

2. Nodulo A uriculoventricular. (AV): llamado tambin nodulo de Aschoff - Tawara o marcapaso II. Se ubica en la parte
posteroinferior del tabique IA derecho. Tiene como funcin retrasar la transmisin del impulso cardiaco (en 0,2 seg)
desde las aurculas a los ventrculos, permitiendo el llenado ventricular.
3. Haces Internodales. son tres vas que van desde el nodulo sinusal hacia el nodulo AV, llevando el estmulo elctrico.
Estas vas son las siguientes:

a. Haz de Bachman o anterior

b. Haz de Thorel o posterior
c. Haz de Wenckebach o medio.

4. H a z de H is . llamado tambin haz AV o IV, mide 10 mm y nace en el nodulo AV, atraviesa las vlvulas cardiacas y
penetra en el tabique IV, determinando una rama derecha y otra izquierda. Tiene como funcin la conduccin del
impulso cardiaco a la musculatura ventricular.

5. Red de P urkin je. nace de las ramas del haz de His y llegan hasta los msculos papilares. Se ramifican por debajo del
endocardio (subendotelio), desde el vrtice hacia las aurculas.

C IC LO C A R D IA C O

cp&
Es un fenmeno repetitivo, quimicoelctrico, m e d ic o , hemodinmico y acstico que favorece la circulacin unidireccional
de la sangre en los vasos sanguneos y el coifSm.
&
El movimiento de la sangre es desde un lugar de mayor presin a otro de menor y son las vlvulas cardiacas lasque impiden
el reflujo de la sangre. Dura 0,8 segundos y comprende etapas de contraccin (sstole) y de relajacin (distole).

FASES

1. C ontraccin Isovolum trica

Dura 0,1 segundos Los ventrculos llenos de sangre en su totalidad, se contraen aumentando la presin dentro de sus
cavidades. En un primer momento, las vlvulas AV estn abiertas para luego cerrarse (provoca el primer ruido cardiaco).
En esta fase, el corazn no expulsa sangre porque an no vence la resistencia de las vlvulas sigmoideas

2. Eyeccin
Dura 0,2 segundos las vlvulas AV estn cerradas y las sigmoideas abiertas debido a que la presin intraventricular
aumenta, se expulsa sangre hacia las arterias aorta y tronco pulmonar, la cual hace que se dilaten sus paredes. Esta
cantidad de sangre se conoce como volumen de eyeccin (70 mL/ciclo).

3. R elajacin Isovolum trica

Dura 0,1 segundos las vlvulas AV estn cerradas pero las sigmoideas en un primer instante estn abiertas, es as que
el relajarse los ventrculos la sangre retorna por las arterias provocando el cierre de estas vlvulas y provoca el
segundo ruido cardiaco. En esta fase se nutre y oxigena el corazn. El volumen de sangre que contiene cada ventrculo
es aproximadamente 50 mL llamndose volumen sistlico final. En esta fase los ventrculos se relajan, disminuyendo
su presin hasta llegar el momento en que sea menor a la presin auricular y de esta manera reiniciarse la fase de
llenado de un nuevo ciclo cardiaco.

4. Llenado'.
Dura 0,4 segundos. Es el pase de sangre desde las aurculas hacia los ventrculos el cual se da en tres momentos:

a) Llenado rpido: La sangre pasa raudamente a los ventrculos debido a que las aurculas se han llenado de sangre
y ejercen mayor presin sobre los ventrculos lo cual permite que se abran las vlvulas AV (las vlvulas sigmoideas
estn cerradas). Produce el mayor llenado (2/3 del volumen ventricular).

b) Llenado lento (distasis): es el flujo de menor cantidad de sangre desde las aurculas hacia los ventrculos por
diferencia de presiones de ambas cavidades.

c) Sstole auricular: Es la contraccin de las aurculas se genera para expulsar el resto de sangre que pueda quedar
en las aurculas. El llenado lento y la sstole auricular llenan el 1/3 del volumen ventricular.
 C IC LO C A R D IA C O

Aurfcjla L u tra c to s El nilnl*

dereflw Interned* tos Sboauricular
prapayur las tantucn se conoce
impulsos Mdulo
elctrico; del lnriculvenlricu ar
Aurcula ndulo
iz q u ie rd a irnCj-JijricLilar
Aurcula
a las dos
izquierda
.aurculas.

Las i lir a l j
semiluiuireg ss Cjantj el caraijPest
erran tiranta = E" rapw j 6V(lvuLl
difisl:l@ y nri't .liivunlr il, ui ejtl- asan
la -Edf flftES.
El Iiiz d i
nnriojiar,
Mt6> divdirin
L a S i s t a le m i r ic a la r er ddi
ra -n a s ,
dirige d
impulse i n>
largo d
sepio hacii
el par,.

Fibras muscit-
ys-di ytanjes
en lili paredes
exiernas del
Irl "HjrJn>. u rad
de Puntini*.
prpilijj i:l
m u lisci i IravAs Ventrculos
Venlrculo eerGctio Ventrculo izquierdo (ja la partid ven
L a S is t o le v e n tr ic u la r Titular. Septa Interventricular

Tronco
Aorta pjfm onar u o r i iic n K i

D c tlc u lir P I Ce Flex ion T I

efe x i n Q I
r Uflltf ain S

La
O tiii rancln La tellexln P incica a despciarlac:irVi auricular, que
CIO IOS produce la annunci; in de las aurculas. Es seguido par
van lrliu los l-"i secuencia llS . coi'isiaprtdisntefl I? dcrpolarizacion
cierra las
vlvulas de bg venin'culos La dellcnr T reprt&arita unE
Lu pissiiOn s-jigu rsHii hace a uric lie ven lplarizicl i wa itrDuIsr, qua acurre despu-s de a
ju e s? abran las vlvulas trk u lflre s . ccntrarcii o loa vontr^u os.
sern liu-nares.

Al culminar la fase llenado, cada ventrculo contiene 120 mL desangre,

llamndose volumen diastllco final.

Corresponde a la Sstole las fases de contraccin isovolumtrica y la eyeccin,

y a la Distole la fase de relajacin isovolumtrica y de llenado.
 GASTO C A R D IA C O

Es llamado tambin volumen - minuto, dbito u Out - put cardiaco, y es la cantidad de sangre que expulsa cada ventrculo
hacia sus arterias en un minuto. Depende de la frecuencia cardiaca (FC) y del volumen de eyeccin (VE).

a. Frecuencia cardiaca (F C ): Es el nmero de latidos cardiacos que se producen durante un minuto. Su valor normal
en reposo es de 60 a 90 latidos / minuto. Depende de la frecuencia de despolarizaciones del nodulo sinusal.
Presenta variaciones:

* Taquicardia: Es el aumento de la frecuencia cardiaca sobre valores normales, por accin del sistema nervioso
simptico y hormonas como la adrenalina.

* B radicardia: Es la disminucin de la frecuencia cardiaca por debajo de los valores normales, por accin del
sistema nervioso parasimptico.

GC = FC x VE

GC = 5,6 litro s/ min

* El valor de 5,6 litros^min, se da en jvenes sanos y en reposo. En las mujeres, el valor es 10 a 20% menos. En el
adulto, el gasto cardiaco es de 5 litros'min.

* El gasto cardiaco se regula durante toda la vida, en relacin directa a la actividad metablica corporal. Aumenta con
la ansiedad, excitacin y ejercicio fisco. Disminuye con el reposo.

E LE C T R O C A R D IO G R A M A

Es el registro grfico de la actividad o potencial elctrico, generados por el corazn. Esta actividad es medida por el electro
cardigrafo.

Com ponentes:

1. Onda P : expresa despolarizacin o actividad elctrica de las aurculas Esta onda precede a la contraccin auricular.
Dura 0,1 segundos

- Intervalo PR (PQ), representa el tiempo requerido por la despolarizacin auricular y la conduccin del estmulo a
travs del nodulo AV.

2. Com plejo Q R S : Expresa la activacin de los ventrculos y es la de mayor voltaje (1mv). Precede a la contraccin de los
ventrculos. Dura menos de 0,1 segundos.

- Intervalo ST: Representa un periodo de inactividad elctrica despus que la totalidad del miocardio se despolariz.

3. Onda T: Representa la repolarizacin de los ventrculos (retorno al potencial de reposo) Precede a la relajacin ventricular.

Nota: la repolarizacin auricular no se registra en el electrocardiograma

(ECG), porque es cubierto por el complejo QRS.

C IR C U L A C I N

Es el movimiento de la sangre a travs de los vasos sanguneos por todo el organismo. El impulso lo da la accin sistlica del
corazn.
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx

C arac terstic a s Generales

La circulacin en el ser humano presenta las siguientes caractersticas:

1. C errada. Fbrque la sangre circula por un sistema de vasos sanguneos

2. C om pleta. Fbrque la sangre oxigenada no se va a mezclar con la sangre hipoxigenada, dentro del corazn.

3. D o b le -, Fbrque existen dos circuitos dinmicos:

C IR C U L A C IO N MAYOR

Llamado tambin sistemtica, perifrica o artica:

* Se inicia en el ventrculo izquierdo y termina en la aurcula derecha.

* La sangre oxigenada se convierte en hipoxigenada^a^vel de los tejidos.
* Se moviliza 3,300 mL de sangre. o'
* Dura 23 segundos. 0^
* Funcin: nutritiva, excretora, nmunSSgca, controla la presin arterial y transporta hormonas.

C IR C U L A C IO N M E N O R

Es llamada tambin circulacin pulmonar:

* Se inicia en el ventrculo derecho y termina en la aurcula izquierda.
La sangre hipoxigenada se convierte en sangre oxigenada a nivel de los alveolos pulmonares.
* Se moviliza 1,700 mL de sangre.
* Funcin: regular el pH sanguneo y realiza la hermatosis (intercambio de gases).

C IR C U L A C IO N FETAL

Presenta dos fases, antes de poseer la circulacin adulta:

1. Fase intrauterina: posee como estructura a la vena umbilical, que va a transportar sangre oxigenada al feto, esta se
ramifica e ingresa al hgado y de all a la vena cava inferior. La vena cava inferior desemboca en la aurcula derecha y la
sangre pasa a la aurcula izquierda por el agujero de Botal y de all al ventrculo izquierdo que la expulsa por la arteria
aorta. De la arteria aorta, la sangre regresa a la aurcula derecha y despus al ventrculo derecho, de all a la arteria
pulmonar y mediante el conducto arterioso pasa a la arteria aorta y sigue el mismo recorrido.

2. Fase de Transicin: ocurre al nacer, y es cuando se liga el cordn umbilical, lo que aumenta la presin y anula la
circulacin fetal, lo cual inicia la respiracin del feto y el cierre del agujero de Botal (se convierte en fosa oval). Con esto
se da comienzo a la circulacin definitiva o adulta.

P R E S IO N A RTERIAL

Es la fuerza con que viaja la sangre en las arterias. Depende del Gasto C ardiaco (el gasto cardiaco depende de la
frecuencia cardiaca y del volumen de eyeccin sistlico) y de la Resistencia Perifrica Vascular (tensin arterial).

La presin arterial se clasifica en presin mxima o sistlica (depende del gasto cardiaco) y de la presin mnima o diastllca
(depende de la resistencia vascular).

En el adulto joven, ia presin arterial normal es 120 mm Hg (presin sistlica) y 70 mm Hg (presin diastlica) y se
representa convencionalmente como 120/70 mm Hg.
* Si la presin arterial aumenta se llama hipertensin arterial.
* Si la presin arterial disminuye, se llama hipotensin arterial.
* Los valores mximos aceptados como normales, para el adulto son 140/90 mm Hg, para las presiones sistlica y
diastlica, respectivamente.
* En la circulacin sistemtica, la principal causa de variacin de la presin arterial son la variacin en el dimetro de las
arterias por accin del msculo liso de su pared.
 Q L U > p
y,Lja ^ sCyx

R E G U L A C I N D E LA P R E S I N A R TE R IA L

Cada vez que exista una variacin de ia presin arterial, se van a desencadenar dos mecanismos inmediatos, que son ei
control nervioso y el control humoral, que va a regular dicha variacin.

C O N TR O L N E R V IO S O

a) B arorreceptores. son llamados tambin presorreceptores, se ubican en las paredes de la arteria cartida interna
(bifurcacin de las cartidas primitivas) y tambin en el cayado artico. Determinan estructuras muy sensibles a los
cambios morfolgicos de las paredes arteriales y la modificacin d la presin, estas estructuras son ilamados senos, los
cuales son:

- Seno c a ro td e o : Enva los estmulos ai bulbo raqudeo a travs del nervio de Hering y el IX par craneal
(glosofaringeo).

- Seno a rtic o : Tambin enva los e^trftufos al bulbo raqudeo, a travs del X par craneal (nervio vago o
neumogstrico). ~o ^
G'
b) Q uim iorreceptores: Se ubican en la bifurcacin de las arterias cartidas y del cayado artico. Son muy sensibles a la
disminucin del P 0 2 , aumento de la P C 0 2 y al incremento de H+ (menor pH sanguneo).

c) Sistema nervioso vegetativo: Presenta dos componentes: el sistema simptico, que va aumentar la presin arterial
y el parasimptico, que la reduce.

C O N TR O L H U M O R A L

a) Sistema Renina - Angiotensina - A ldosterona: Acta cuando existe menor flujo sanguneo, debido a la hipotensin
arterial. El rin elabora a la enzima Renina, que en la sangre va a convertir el Angiotensingeno en Angiotensina I, y
esta ltima, en los pulmones, por accin de la enzima Convertasa (ECA), es transformada en Angiotensina II, que va a
determinar vasoconstriccin y la liberacin de la hormona Aldosterona por la corteza suprarrenal para la reabsorcin
de sodio en el nefrn (a nivel del tubo contorneado distal).

b) Adrenalina v N oradrenaiina: Fbsee las mismas acciones que el sistema nervioso 9'mptico.

PULSO A R TER IA L

Es una onda de sangre (formada por la fase de eyeccin ventricular) que al circular por las arterias, va a distendir sus paredes.
El pulso tiene como caractersticas: el ritmo, amplitud, sincronismo, frecuencia y tensin. La frecuencia del pulso es la misma
que la frecuencia cardiaca. En un adulto normal en reposo, los valores del pulso arterial vara entre 60 a 90 pulsaciones por
minuto.

El pulso arterial puede variar de tres maneras:

a. Taguifigmia: Es el pulso acelerado por encima del valor normal que nos indica un aumento en el nmero de latidos
por minuto del corazn.

b. Bradifigm ia: Es el pulso lento, menos de 60 por minuto, nos indica bradicardia.

c. A rritm ia : Es el pulso irregular. Hay alteraciones en el ritmo del pulso arterial, nos indica alteraciones en el corazn.
 ClLLI>D

A R T E R IA S Y VENAS

Membrana bsica

Endotelio

adventicia

La tnica media El amplio lumen de las venas les

Tnica ntima contiene muchas permite llevar ms sangre
fibras elsticas Msculo en reposo, Msculo activo

Vlvula
abierta
Esfnter
contrado
Arteriola

Vena Esfnter relajado

Msculo Msculo Vlvula
relajado contrado cerrada

La metarteriola corre a
travs de la red capilar para
Un esfnter intercaptar la vnula
precapilar,
hecho de
fibras Vnula
musculosas,
controla el Los 30, 000 millones de
flujo dla contenidos
sangre a la en el cuerpo humano
entrada del forman grandes redes.
capilar. Arteriola
Arteria

Aorta

10
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y,Lja ^ sCyLx

VASOS S A N G U N E O S

Son conductos, que forman una amplia red de rganos tubulares dispuestos en circuito cerrado, encargados de transportar
la sangre del corazn a los tejidos y visceversa. Se dividen en arterias, venas y capilares.

A R TE R IA S

Son conductores membranosos, con ramificaciones divergentes, encargadas de distribuir a las diferentes partes del cuerpo
la sangre que es expulsada en cada sstole, desde las cavidades ventriculares del corazn.

H istologa de la pared arterial

Su pared presenta, esencialmente, 3 capas o tnicas concntricas

a. Tnica interna o intim a-, formada por endottj$Vovsto de elastina (tejido epitelial simple plano y tejido conectivo
subyacente).

b. Tnica media, es la capa ms sarrollada, presenta msculo liso, dispuesto en espiral, con fibras elsticas.

c. Tnica externa o adventicia: es de naturaleza conjuntiva (presenta fibras colgenas y elsticas). Se encuentran los
vasa - vasorum. *

* Vasa - vasorum: son vasos muy pequeos que proporcionan nutrientes a

los vasos sanguneos, a travs de redes capilares que ingresan por la
adventicia.

C aractersticas generales:

* Son de conduccin centrfuga (alejan progresivamente la sangre del corazn). Llevan sangre del corazn a los diferentes
tejidos de la economa.
* Nacen en los ventrculos (corazn) y terminan en los capilares (tejidos).
* Contienen sangre oxigenada, excepto la arteria pulmonar.
* Son divergentes: se ramifican progresivamente disminuyendo su calibre o dimetro.
* Presentan vlvulas sigmoideas, slo en su nacimiento.
* Soportan altas presiones y la sangre circula a una alta velocidad.
* Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye a choro, en forma discontinua y de manera intermitente (a borbotones).
* Cuando no contiene sangre, conserva su dimetro (no colapsa).
* Generalmente son de recorrido profundo.
* El grosor de su pared es mayor a la de una vena del mismo calibre.
* Generalmente son de menor dimetro que el de las venas.
* Contienen un menor volumen de sangre en relacin a las venas.
* La dilatacin patolgica de su pared se denomina Aneurisma.
* Son responsables de la presin arterial (constituyen una reserva de presin)

VENAS

Son vasos sanguneos de ramificaciones convergentes, destinados a llevar la sangre de los capilares, al corazn.

H istologa de la pared venosa

Su pared presenta 3 capas o tnicas, pero con menor desarrollo de la capa media y mayor desarrollo de la adventicia.

a. Tnica interna o ntim a: formada por endotelios ms tejido conectivo subyacente.

b. Tnica media: carece de fibras elsticas. Presenta escasa cantidad de msculos lisos longitudinales Es ms delgada
que el de las arterias.
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c. Tnica externa o adventicia: constituido por tejido conectivo rico en colgeno. Es la capa ms gruesa de ia vena.

C a racterstica s generales

Son de conduccin centrpeta. Conducen la sangre hacia el corazn.

Nacen en los capilares (tejidos) y terminan en las aurculas (corazn). Con excepcin de la vena Fbrta, que nace y
termina en capilares.
Lleva sangre de los diferentes tejidos de la economa hacia el corazn.
Contiene sangre hipoxigenada; excepto las venas pulmonares
Son convergentes: se unen aumentando progresivamente su calibre.
Generalmente presentan vlvulas en todo su trayecto (excepto las del trax y abdomen).
Soportan bajas presiones y la sangre circula a baja velocidad.
Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye en forma laminar o continua.
Cuando no contiene sangre, su pared se colapsa (reduce su dimetro).
El recorrido es profundo (entre msculos) y superficial (debajo de la piel).
La dilatacin anormal de su superficie, se llama Vrice.
Su inflamacin, se llama Flebitis ^
Reservan volemia (volumen de sangre). <b

CAPILA RES

Son vasos sanguneos microscspicos que miden 7 a 9 nm de dimetro por 1 ^m de espesor, y se encuentran localizados

?
entre las arterias y ias vnulas. Forman una superficie de 6,000 cm aprox. Presentan pequeos poros de 80 a 90 A

H istologia

Su pared es delgada (1 i^m de espesor). Est constituido por una capa unicelular de clulas endoteliales apoyadas en una
membrana basai externa. Fbr fuera se encuentran los Ftericitos (clulas pluripotenciales).

C a racterstica s generales

* Son los vasos sanguneos ms numerosos (10 mil millones), determinando una amplia superficie.
* Se originan en la meta-arteriola y terminan en la vnula, localizndose en todos los tejidos.
* Consta de una parte venosa y otra arterial, denominndose "vas preferenciales" o puentes arterio-venosos.
* La sangre fluye a velocidad mnima (0,3 mm/seg).
* Son los nicos vasos que realizan intercambio de materiales (nutrientes desechos y gases).

C lasificacin

a. Capilares continuos o musculares. Carecen de interrupciones (poros o fenestras) en sus paredes La unin entre
clulas endoteliales es de tipo unin oclusiva. Dejan pasar agua y sustancias disueltas en soluciones; pero retienen la
protenas Presentan un calibre regular (recto). Ejemplo, en tejidos muscular, nervioso y conectivo.

b. Capilares fenestrados o viscerales. Presentan pequeas ventanas o agujeros (poros o fenestras) en sus paredes
de 60 a 80 nm de dimetro en el citoplasma celular por donde dejan pasar sustancias como protenas. Presentan
calibre regular (recto). Ejemplo, en el pncreas glndulas endocrinas riones e intestinos.

c. C apilares sinuosos. Tienen un calibre totalmente irregular (30 a 40 ^m) y tortuoso. A nivel del endotelio se encuentran
histiocitos del tipo macrfago fijo, que realizan la fagocitosis Estos capilares se sitan preferentemente en rganos
hemocaterticos como el bazo, hgado, rganos linfoides algunas glndulas endocrinas y mdula sea roja.
Se trata de acumulaciones de sangre o conductos irregulares, que se adaptan a la forma del rgano que los contienen.

Funcin

* Intercambio de sustancias ( 0 2 , C 0 2 , nutrientes y desechos) entre la sangre y el lquido intersticial, mediante el

proceso de difusin y pinocitosis Todo esto es gracias a la amplia superficie de contacto, delgadez de sus paredes y a
la circulacin lenta a ese nivel.

12

A m w a trja A
 0 LU>D
A m :< ^

PRCTICA

01. La ubicacin del corazn es: 09. Entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho se
a) Mediastino iocaliza:
b) Cavidad torxica a) Vlvula tricpide
c) Mediastino superior b) Vlvula bicspide
d) Mediastino inferior c) Vlvula trigloquena
e) Mediastino inferior medio d) Vlvula aurculo - ventricular
e) a y c
02. Qu vaso sanguneo desem boca en la aurcula
izquierda? 10. El aparato valvular est constituido por:
a) Vena cava superior a) Anillo fibroso
b) Arteria aorta b) Cuerdas tendneas
c) Vena cava inferior c) Valvas
d) Arteria pulmonar d) Msculos papilares
e) Venas pulmonares e) Todos

03. Qu vaso sanguneo desem boca en la gSrcuIa 11. En los fetos; la aurcula derecha se comunica con la
derecha? aurcula izquierda a travs:
a) Venas pulmonares q a) Del agujero de Botal
b) Venas cavas y seno venoso coronario b) De la fosa oval
c) Arteria coronaria c) Del anillo de Vieussen
d) Arteria aorta d) Del orificio aurculo ventricular
e) Arteria pulmonar e) Del conducto arterioso

04. El ventrculo izquierdo expulsa la sangre a travs de la: 12. La irrigacin del corazn est garantizada gracias a la
a) Arteria aorta arteria:
b) Arteria pulmonar a) Aorta
c) Vena cava superior b) Pulmonar
d) Vena cava inferior c) Coronaria
e) Arteria coronaria d) Cartida
e) Subclavia
05. Qu vaso sanguneo extrae sangre del ventrculo
derecho? 13. El nodulo de Arando se localiza en:
a) Arteria aorta a) Vlvula tricspide
b) Arteria pulmonar b) Vlvula bicspide
c) Vena cava superior c) Vlvula sigmoidea artica
d) Seno venoso coronario d) Vlvula de Eustaquio
e) Venas pulmonares e) Vlvula de Thebesio

06. Qu vlvula presenta la arteria pulmonar? 14. El nodulo de Morgagni se localiza en:
a) Vlvula de Eustaquio a) Vlvula sigmoidea artica
b) Vlvula de Thebesio b) Vlvula sigmoidea pulmonar
c) Vlvula de Arando c) Vlvula de Eustaquio
d) Vlvula sigmoidea artica d) Vlvula bicspide
e) Vlvula sigmoidea pulmonar e) Vlvula tricspide

07. Qu vlvula presenta la arteria aorta? 15. Es considerado el "Marcapaso" del corazn:
a) Vlvula de Eustaquio a) Nodo sinusal
b) Vlvula tricspide b) Sistema nodal
c) Vlvula bicspide c) Nodo aurculo - ventricular
d) Vlvula sigmoidea Artica d) H azde His
e) Vlvula sigmoidea Pulmonar e) Fibras de Purkinje

08. Entre la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo se 16. La lesin del nodo sinusal causara:
localiza: a) Infarto cardiaco
a) Vlvula tricspide b) Paro cardiaco
b) Vlvula bicspide c) Soplo cardiaco
c) Vlvula mitral d) Ruidos cardiacos
d) Vlvula de Eustaquio e) Hipertensin
e) b y c

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17. La falta de irrigacin del corazn, causando la muerte 25. El cierre de las vlvulas aurculoventriculares produce:
del msculo cardiaco (necrosis del m iocardio) se a) 12 ruido cardiaco
denomina: b) 2- ruido cardiaco
a) Paro cardiaco c) 3g ruido cardiaco
b) Soplo cardiaco d) 4- ruido cardiaco
c) Infarto cardiaco e) No produce ruido cardiaco
d) Angina de pecho y ruido cardiaco
e) Hipertensin y arterioesclerosis 26. El cierre de las vlvulas sigmoideas produce:
a) 1g ruido cardiaco
18. La capa ms gruesa e im portante del corazn se b) 2g ruido cardiaco
denomina: c) 3g ruido cardiaco
a) Endocardio d) 4Q ruido cardiaco
b) Miocardio e) No produce ruido cardiaco
c) Ftericardio
d) Epicardio 27. Las fases lle n a d o y re la ja ci n is o v o lu m trica
e) Saco pericrdico corresponde:
a) Sstole
19. Se le conoce tam bin com o la h oja viscera^ b) Distole
pericardio seroso: c) Contraccin
a) Endocardio d) Eyeccin
b) Miocardio e) Ninguno
c) Epicardio
d) Saco pericrdico 28. Las fases de contraccin isovolumtrica y eyeccin
e) Pleura corresponden:
a) Sstole
20. En el ciclo cardiaco, cul eslafase ms larga y a la vez se b) Distole
contina con la fase de contraccin isovolumtrica? c) Relajacin
a) Sstole d) Llenado
b) Distole e) Ninguno
c) Llenado
d) Eyeccin 29. El aumento de la frecuencia cardiaca se denomina:
e) Relajacin isovolumtrica a) Taquipnea
b) Bradicardia
21. En que fase del ciclo cardiaco los ventrculos expulsan c) Hipertensin
70 mL de sangre a sus respectivas arterias? d) Taquicardia
a) Llenado e) Taquifigmia
b) Sstole
c) Distole 30. La disminucin de la frecuencia cardiaca se denomina:
d) Eyeccin a) Bradipnea
e) Relajacin isovolumtrica b) Taquicardia
c) Taquifigmia
22. El 1g ruido cardiaco se realiza en: d) Taquipnea
a) Sstole e) Bradicardia
b) Distole
c) Llenado 31. Dnde se inicia y dnde termina la circulacin menor,
d) Eyeccin respectivamente?
e) Contraccin isovolumtrica a) Ventrculo derecho y aurcula izquierda
b) Ventrculo izquierdo y aurcula derecha
23. El 2- ruido cardiaco se realiza en la fase de: c) Aurcula izquierda y ventrculo derecho
a) Sstole d) Aurcula derecha y ventrculo izquierdo
b) Distole e) Aurcula derecha y aurcula izquierda
c) Llenado
d) Eyeccin 32. Dnde se inicia y dnde termina la circulacin mayor,
e) Relajacin isovolumtrica respectivamente?
a) Ventrculo izquierdo y aurcula derecha
24. El cierre de la vlvula aurculoventricular izquierda b) Aurcula derecha y ventrculo izquierdo
(bicspide) produce: c) Ventrculo derecho y aurcula izquierda
a) 1- ruido cardiaco d) Aurcula izquierda y ventrculo derecho
b) 2- ruido cardiaco e) Ventrculo izquierdo y ventrculo derecho.
c) 3- ruido cardiaco
d) 4g ruido cardiaco 33. La mayor cantidad de sangre se localiza en:
e) No produce ruido cardiaco a) Arterias
b) Venas
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c) Capilares 42. El siguiente vaso sanguneo contiene sangre oxigenada:
d) Corazn a) Venas pulmonares
e) Tejidos b) Vena cava superior
c) Vena cava inferior
34. Comunican las arterias con las venas: d) Arteria pulmonar
a) Arteriolas e) Vena porta
b) Meta-arteriola
c) Capilares 43. Qu vaso sanguneo contiene sangre hipoxigenada?
d) Vasa vasorum a) Venas pulmonares
e) Vnulas b) Arteria aorta
c) Arteria pulmonar
35. La circulacin menor tiene como objetivo realizar: d) Arteria coronaria
a) La hematosis e) Arteria cartida primitiva derecha
b) La respiracin celular
c) La respiracin interna 44. La dilatacin anormal de la pared venosa se denomina:
d) La respiracin externa a) Vrices
e) ayd b) Aneurisma
c) Soplo
36. La circulacin en el cuerpo humano e s : ^ d) Hipertensin
a) Doble, cerrada y completa <yS^ e) Arterioesclerosis
b) Doble, cerrada e incompleta
c) Simple, cerrada e incompleta 45. La dilatacin anormal de la pared de las arterias se
d) Simple, cerrada y completa denomina:
e) Doble, abierta e incompleta a) Vrices
b) Aneurisma
37. Los vasos sanguneos ms abundantes en el cuerpo c) Arterioesclerosis
humano son: d) Hipertensin
a) Arterias e) Derrame cerebral
b) Venas
c) Capilares 46. Las arterias se originan en el (los)........y terminan en
d) Vasa vasorum los (e l)..........
e) Meta arteriolas a) Corazn - capilares
b) Capilares - corazn
38. Las arterias que irrigan a los vasos sanguneos se c) Ventrculos - corazn
denominan: d) Corazn - ventrculo
a) Vnula e) Ventrculo - ventrculo
b) Meta arteriola
c) Capilares 47. Las venas se originan e n .........y terminan e n ...............
d) Vasa vasorum a) Los capilares - el corazn
e) Ninguno b) Los ventrculos - los capilares
c) Las meta arteriolas - los ventrculos
39. La capa ms gruesa y ms importante de las arteria es: d) Las vnulas - las aurculas
a) Muscular e) Los ventrculos - las aurculas
b) Interna
c) Adventicia 48. Es la fuerza que ejerce la sangre, sobre las paredes
d) Intima arteriales:
e) Externa a) Presin arterial
b) Pulso arterial
40. La capa ms gruesa de las venas es: c) Soplo cardiaco
a) Externa d) Ruido cardiaco
b) Adventicia e) Hipertensin
c) Interna
d) Muscular 49. Es la dilatacin que realiza la pared arterial, al pasaje
e) ayb de sangre.
a) Hipertensin arterial
41. Generalmente tienen vlvulas a lo largo de su recorrido: b) Presin arterial
a) Arterias c) Pulso arterial
b) Venas d) Soplo cardiaco
c) Capilares e) Ruido cardiaco
d) Meta-arteriolas
e) Vasa-vasorum 50. El gasto cardiaco equivale aproximadamente:
a) 1 L b) 2 L c) 3 L
d) 4 L e) 5 L
51. Evita el retroceso o reflujo de sangre: 56. En la fase de llenado, las vlvulas sigm oideas se
a) Arterias encuentran:
b) Capilares a) Abiertas
c) Cuerdas tendneas b) Cerradas
d) Vlvulas c) Una abierta y la otra cerrada
e) Fosa oval d) Semi - abiertas
e) Semi - cerradas
52. El corazn derecho contiene sangre:
a) Oxigenada 57. La presin arterial normal equivale:
b) Hipo - oxigenada a) 1 2 0 / 70 mmHg
c) Arterial b) 90 / 40 mmHg
d) Hiperoxigenada c) 200 / 100 mmHg
e) Arterial y venosa d) 7/12 mmHg
e) 70/70 mmHg
53. El corazn izquierdo contiene sangre:
58. A cunto equivale la frecuencia cardiaca normal?
a) Arterial
a) 70 ciclos/ min
b) Oxigenada
b) 50 c ic lo s /m in
c) Venosa b
c) 40 c ic lo s /m in
d) Hipo - oxigenada
d) 100 ciclos / min
e) ayb
e) 150 c ic lo s /m in

54. El agujero de Botal se cierra:

a) Antes del nacimiento
59. En qu fase del ciclo cardiaco se nutre el corazn:
b) 7- mes de vida intrauterino
a) Llenado
c) 1 g ao de vida
b) Eyeccin
d) En la pubertad
c) Contraccin isovolumtrica
e) Inmediatamente despus del nacimiento
d) Relajacin isovolumtrica
e) Sstole
55. En la fase es llenado, las vlvulas auriculoventriculares
se encuentran:
60. Clnicamente cul es la presin ms importante en un
a) Abiertas
paciente?
b) Cerradas
a) Presin sistlica
c) Una abierta y otra cerrada
b) Presin mxima
d) Ambas cerradas
c) Presin mnima
e) Rgidas
d) Presin diastlica
e) c y d

16
 Captulo

5 SISTEMA RESPIRATORIC

Es un conjunto de rganos que intervienen en la captacin, transporte e intercambio gaseoso entre el medio externo o
atmosfrico y el interno o sanguneo. Tambin interviene en la regulacin trmica y la fonacin.

Com ponentes

a. Vas respiratorias : Fosas nasales, faringe, laringe, trquea y bronquios

b. Organos respiratorios : Pulmones
-

F O S A S N A S A LE S

Son dos cavidades simtricas alargadas en sentido anteroposterior, ubicadas en la parte media de la cara por debajo del
crneo y sobre la cavidad oral.

Estn divididas por el tabique nasal (lmina perpendicular del hueso etmoides vmer y cartlago nasal). Presentan seis (6)
caras:
A nterio r Sse hallan las narinas, que se comunican con el medio externo.
Posterior Presenta a las coanas que se comunican con la faringe.
Superior Formada por la lmina cribosa del hueso etmoides y el cuerpo del hueso esfenoides
Inferior Formada por los huesos palatinos y maxilares superiores
E xterna Presentan a los cornetes superior y medio (pertenecen a huesos propios de la nariz).
In terna Presenta al tabique nasal.

R egiones

1. Vestbulo : Es una dilatacin inmediata a las narinas, tapizada por una mucosa (epitelio poliestratificado no
queratinizado), piel con pelos (vibrisas), glndulas sebceas y sudorparas

2. Respiratoria : Est formada por los cornetes medio e inferior y los meatos respectivos est revestida por mucosa
respiratoria muy vascularizada en donde se purifica, humedece y calienta el aire inspirado. A esta mucosa se le llama
tambin pituitaria respiratoria, roja o membrana de Schneider, y ocupa los 2/3 inferiores de las fosas nasales.

3. O lfato ria : Comprende el cornete y meato superior, la lmina cribosa y el 1/3 superior del tabique nasal. Aqu se
localizan las terminaciones del nervio olfatorio. Esta regin est revestida por mucosa respiratoria, al cual tambin se le
llama Pituitaria Amarilla u Olfatoria. Tiene como funcin la percepcin de los olores.

A m ] a to a iA
 FO S A S N A S A LE S

S E N O S PARANASALES

Son cavidades pares, neumticas y de paredes seas, que se comunican con las fosas nasales, mediante los meatos superior
y medio. Fbseen la misma mucosa que las fosas nasales

Los senos paranasales reciben su nombre de acuerdo al lugar del hueso donde se encuentran, de la siguiente manera:

a) M axilares : Llamados tambin Antro de Highmoro, se halla en el maxilar superior. Se desarrollan en los primeros
aos de vida y logra su mayor tamao hasta los 18 aos Su crecimiento est relacionado con ia evolucin dentaria.

b) E tm o id ale s : Est formado por 10 pequeos espacios llamados Celdillas Etmoidales, se hallan en el hueso etmoides.
Logra su tamao definitivo a los 12 aos

c) Esfenoidales : Se hallan en el cuerpo del hueso esfenoides Se forma a partir de los 12 aos

d) F ro n ta l: Se sita en el hueso frontal a nivel de los arcos ciliares Se desarrolla a partir de los 6 aos.

Funciones:

1. Disminuyen el peso del crneo.

2. Sirven como cavidad de resonancia.
3. Calienta el aire inspirado.

F A R IN G E

Es un rgano fibromuscular de 12 a 14 cm de longitud y de forma tubular. Se ubica por detrs de las fosas nasales, cavidad
oral y laringe, pero delante de las vrtebras cervicales Tiene como lmite superior a las coanas y como lmite inferior a la sexta
vrtebra cervical (C6).
 CLU>D
y.[a nJiu

Porciones

a. R inofaringe: Llamado tambin nasofaringe o epifaringe, es una va exclusivamente respiratoria. A este nivel se
encuentra la desembocadura de la Trompa de Eustaquio, que comunica a la rinofaringe con el odo medio (caja del
tmpano). Presenta epitelio respiratorio.

b. Orofaringe: Llamado tambin bucofaringe, es una va mixta, es respiratoria y digestiva, est tapizado por epitelio
poliestratificado plano no queratinizado.

c. Laringofaringe: Llamado tambin hipofaringe, es una va exclusivamente digestiva, posee un epitelio igual a la
orofaringe.

L A R IN G E

Es un rgano tubular cartilaginoso de 4,5 cm de longitud y de forma piramidal, se ubica delante de la hipofaringe y sobre la
trquea. Se compone de un esqueleto cartilaginoso go^%rticulaciones, ligamentos y msculos Se extiende desde la cuarta
hasta la sexta vrtebra cervical (C4 a Cg) ^ 3-
o^
H isto lo g a q <S$

Presenta cuatro capas concntricas :

a) M ucosa: Est formado por epitelio respiratorio, (excepto en las dos cuerdas vocales inferiores, que presentan un
epitelio poliestratificado plano no queratinizado). La mucosa presenta dos pares de pliegues que se disponen en
sentido anteroposterior: las cuerdas vocales superiores o falsas (son ligamentos) y las cuerdas vocales inferiores o
verdaderas son msculos llamados Tiroaritenoideo).

b) Muscular interna: Formada por los msculos intrnsecos (propios de la laringe).

c) Cartilaginosa: Constituyen el esqueleto de la laringe, son en nmero de nueve (9), 3 pares y 3 impares :

* Im pares : Llamado estructurales y son el cricoides epiglotis y el tiroideo (este ltimo conforma en el varn la
"manzana de Adn").

* Pares. Llamados tambin funcionales, son el aritenoideo, corniculados (de Santorini) cuneiformes (de Wrisberg).

d) Muscular externa: formada por msculos esquelticos que no son exclusivos de la laringe.

Msculos Intrnsecos

Est conformado por cinco (5) msculos pares y un (1) impar, que son inervados por el nervio larngeo.

Msculo N A ccin
Cricoaritenoideo posterior 2 Dilatador de la glotis
Cricoaritenoideo lateral 2 Constrictor de la glotis
Tiroaritenoideo 2 Forma la cuerda vocal constrictor de la glotis
Cricotiroideo 2 Tensor de la cuerda vocal
Aritenoepiglotis 2 Depresor de la glotis
Ariaritenoideo 1 Constrictor de la glotis

Funciones

1. Transporte y purificacin del aire inspirado.

2. Acta como una vlvula entre la va respiratoria y la digestiva. Funcin realizada por el cartlago elstico epiglotis
3. Interviene en la fonacin, debido a la presencia de las cuerdas vocales verdaderas

A m w a trjaA
 FISIOLOGA DEL RGANO DE LA FONACIN

Paladar blando

Cavidad orat Hueso hioides

La epiglotis

Membrana
tiroidea

Labios Cartlago
tiroideo
Cavidad
larngea Dientes

Pliegues
vocales Lengua

Laringe

Cartlago
Epiglotis cricoides

Traquea

Pliegues
v o c a le s

En general, los pliegues vocales La glotis es el espacio entre

masculinos son ms grandes y )as cuerdas vocales.
masivos que los femeninos, por lo que
Grtlago tiroideo los hombres tienen voces ms graves.

Epiglotis
V. i - Cartlago aritenoides

\ 1 | msculo cricoaritenoideo posterior

causa que se separen los pliegues vocales.
Et m sculo lateral cricoaritenoideo hace que
los pliegues vocales se encuentren a la mitad.
El msculo crico tiroid eo estira ios
pliegues vocales lo que produce la voz.
Resonador nasal

Resonador
oral

Resonador
Proni y vocales labial
 Q L U > p
y,Lja ^ sCyLx

TRQUEA

Es un conducto fibrocartilaginoso muscular que comunica a la laringe con los bronquios, se ubica entre C6 y D4 , debajo
de la laringe y delante del esfago. Mide 12 a 14 cm de longitud por 2 cm de dimetro y est conformada por 16 a 20 anillos
cartilaginosos incompletos en su cara posterior, el cual se va a completar con msculos lisos.
Funciones

1. Transporte del aire desde la laringe hacia los bronquios y visceversa.

2. Purifica el aire inspirado.

| B R O N Q U IO S ||

Son dos conductos cartilaginosos, que nacen del ltimo anillo traqueal, llamado Carina y que se bifurca a nivel del ngulo
de Luys ( D4 ) entre ellos forman un ngulo de 75.
c ,o ^
Estn conformados por anillos cartilaginosos incompletos y revestidos por el msculo de Reisseisen. Los bronquios presen
tan caractersticas muy particulares, como sgifc' '

Bronquio Derecho Izquierdo

Longitud 2-2,5 cm 4,5-5 cm
Dimetro 1,5 cm 1,0 cm
Direccin 30(vert.) 45 ( horizontal)
Divisiones 3 2
Lobares
Divisiones 10 8
Segmentarias

D ivisiones

Los bronquios se van a dividir en forma continua y en dos, formando el rbol bronquial o respiratorio. La divian ocurre
tanto en los bronquios como en bronquiolos

Bronquios
Bronquio principal extrapulmonar.
Bronquio principal intrapulmonar.
Bronquio lobar.
Bronquio segmentario.

Bronquiolo

Bronquiolo principal
Bronquiolo terminal
Bronquiolo respiratorio
* Los bronquios principales ingresan al pulmn y se dividen en bronquios lobulares, el derecho en 3 y el izquierdo
en 2 .
* Los bronquios lobulares se ramifican en bronquiolos segmentarios, 10 el derecho y 8 el izquierdo.
* Los bronquios presentan cartlagos, pero al convertirse en bronquiolos (menos de 1 mm de dimetro), lo pierden.
* Los bronquios poseen un epitelio pseudoestratificado cilindrico ciliado, en cambio los bronquiolos, un epitelio
simple cilindrico ciliado.
* Cada bronquiolo ingresa a un lobulillo pulmonar, en cuyo interior se dividen en 5 a 7 bronquiolos terminales, en
donde culminan las vas de conduccin.

Funcin

1. Transporta y purifica el aire inspirado.

PULM O NES

Son dos rganos, de consistencia blanda, elstica y distensible; se hallan en el trax, envuelto por las pleuras y protegidos
por las costillas. Tienen forma piramidal con una base cncava que descansa sobre el msculo diafragma. Se divide en
lbulos mediante las cisuras interlobulares. Fbsee 3 caras :

A m w a trjaA
a. Cara externa o costal. Es convexa, y se relaciona con las costillas

b. Cara interna o mediastnica: Es cncava, se relaciona con el mediastino y posee al Hilio Pulmonar, por donde
atraviesa el Ftedculo Pulmonar (conformado por el bronquio principal, arteria y vena pulmonar, y arteria bronquial).

c. Cara inferior o diafraamtica : Es cncava y se relaciona con el msculo diafragma.

Color

El color del pulmn depende de la edad y contaminacin ambiental :

Edad Color
Feto Pardo
Nio Rosceo
Adulto Grisceo
Anciano A zul negruzco

Irrig acin

Los pulmones presentan doble irrigacin,(^u^cson :

F u n c io n a l: Arteria pulmonar.
N utricional : Arteria bronquial.

C aractersticas p artic u la re s

Pulm n Derecho Izau ierd o

T amao/cm 25 x 17x10 25 x 17x7
Peso 600 g 500 g
Cisuras 2 1
Lbulos 3 2
Segmentos 10 8

Estructura Interna

Parnguima pulm onar : Es el tejido propio funcional y presenta dos porciones:

1. Porcin area : Conformada por las ramificaciones bronquiales, comprende desde el bronquio lobular hasta el
bronquiolo terminal.

2 . Porcin respiratoria : Va a comprender al bronquiolo respiratorio, conducto alveolar y saco alveolar, los cuales
estn conformados por los alveolos que conjuntamente con los vasos sanguneos, forman la Membrana Alveolo -
Capilar a travs de la cual se realiza la Hematosis

La unidad antomo - pulmonar es el lobulillo pulmonar, quetieneform atriangulary posee lossiguientes componentes:

- Bronquiolo terminal y respiratorio, conducto y saco alveolares y alveolos pulmonares

- Estroma pulmonar, que es un tejido conectivo.
- Arteria lobuliilar, que es rama de la arteria pulmonar. Termina en capilares
- Vena lobuliilar, que va a formar a la vena pulmonar. Nace de capilares
- Nervios que son ramas del X par craneal (neumogstrico), y que inervan a la musculatura lisa de los bronquiolos

Los lobulillos poseen a los alveolos pulmonares, que miden 0.002 mm3 y se hallan en una cantidad de 300 millones que
proporcionan una superficie de contacto con el aire de 140 m2. Los alveolos estn conformados por dos tipos de clulas

a. Neum ocito i . Son llamados tambin clulas alveolares de tipo I o clulas alveolares escamosas y son un epitelio
simple plano que reviste y determina la arquitectura alveolar. Corresponden cerca al 95% de la superficie alveolar.

b. Neum ocito I I : Es llamada tambin clula alveolar de tipo II, clulas alveolares grandes clulas septales o clulas
granulosas. Corresponden al 5% de la superficie alveolar y secretan la Sustancia Tensioactiva o Surfactante.

* Sustancia Tensioactiva : est conformado por el fosfolpido dipalmitoil fosfatidilcolina y fosfatidiIglicerol.

Cubre el alveolo, disminuyendo la tensin superficial evitando que se colapsen (atelectasia).
 CUL-LOD

RBOL BRONQUIAL

lit te lio r d e la tr q u e a p l
El interior d ly traquea, eotio el rgstd del drbal t>rqr>^u-al.
esla cubisrto de uriL mutoea diada ouc diigc las
mpu razas al c>tcror -n la carina le Traquea se divide en
l DrofKfuioE principales, derechos izquierda

Los calina

^Oren{|u pr ncip ii izquierdo

Brantuia prticip!
derecho

Lvbuk'

B n n q ii
s o a ifld jri

B c n q ik i
terciarlo

Cada pul n rt lic n t B rtS de

Z50,c0 uranqu olns, El p jmn es:s ?rw uellO $n UHa rn^mbrnnp 1o bkLla
p e u ra El (ip a d entr lis dos capa* llm n Hn
u n liq nido tub'tcnnlA mi Intuirla pleural. Ldbilo Inferior
 Los fibroblastos, leucocitos y macrfagos alveolar, no forma parte de los
alveolos; pero se encuentra entre los neumocitos Los macrfagos fagocitan
partculas de material como polvos y bacterias, y conservan de esta manera
un ambiente estril dentro de los pulmones

S E G M E N T A C I N B R O N C O P U L M O N A R

DERECHO IZ Q U IE R D O
Lbulos = 3 Segmentos = 10 Segmentos = 8 Lbulos = 2
1. Apical 1 + 2 Apicoposterior
Superior 2. Posterior 3. Anterior
3. Anterior
c# * Superior
Medio 4. Lateral # Superior
5. Medial 5. Interior

6. Apical .6. Apical

7. Basal medial 7+ 8 antero-
Inferior 8. Basal anterior mediobasal Inferior
9. Basal lateral 9. Basal lateral
10. Basal posterior 10. Basal posterior

F U N C IO N E S P U L M O N A R E S

Los pulmones van a realizar dos grupos de fundones que comprenden las respiratorias y las no respiratorias

N O RESPIR ATO R IA S

1. Elabora a la Sustancia Surfactante o Tensioactiva.

2. Sntesis de anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig A e Ig E).
3. Fbsee abundante tromboplastina (factor III de la coagulacin de la sangre).
4. Transforma la angiotensina I en II y aumenta la presin arterial, gracias a la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
5. Antiinfecciosa, por los macrfagos alveolares.

A mm S a trjaA
 LA RESPIRACIN

INHALACIN E X H A L A C I N !

Muse, ules
In te rc o s ls l

D iafragm a

Aire
inhudcid atc exnaiaao

Sangre oxigenada

^a n g ie
pobre -en
oxicerso

M o l tu l tfe
Le s Ltranquiolas respiratorios M in n iJ
s i kjij liu ia lc le-rrilnalua cb
ito l bronca .

Cada irtdlviduo t*n e

arrsiTifida'iente 60D m illanta de O 1
iitfel&s, lo c uc k-da a ios pu nones
su consistencia CBpcrjo&n. M olcula de
d i x id o de
Alriu akuwlar carbono

Lde capilar sngt- neos se enroscar A lv & lo

a lr e d e t f c f ia I a s m a s a s a lu e d s rsa . M e m b ra n a
n^isplratftls Icls
C a pilar :wf

d^fir Im
. (jr rc riw ijn i::ivi:M k^
Diafragma nsuMad nasal SeaS LViigilii | #
r:filifiniriii f^l sle inhalad^
V uunliibu^un u ln
-'suiiuiiu-. vow

Cavdad raes
 Q L U > p
y,Lja^ sCyLx

R E S P IR A TO R IA S

I. Ventilacin: Es un fenmeno mecnico que depende de la actividad de los msculos respiratorios que al aumentar
o disminuir la capacidad torxica varan la presin interna, en relacin a la presin atmosfrica (equivale a 760 mm Hg)
y de esta manera movilizar el aire en los pulmones La ventilacin se divide en dos etapas:

a. Inspiracin: Depende de la contraccin de los msculos inspiradores (el ms importante es el diafragma) lo que
aumenta la capacidad torxica; pero disminuye la presin intrapulmonar a 757 mm Hg. Fbr diferencia de presiones,
el aire ingresa. Dura 2 segundos.

b. Espiracin: Depende de la relajacin del diafragma y la accin de los msculos abdominales, lo que reduce la
capacidad torxica, pero aumenta la presin intrapulmonar a 763 mm Hg. Fbr diferencia de presiones el aire sale.
Dura 3 segundos

II. Intercam bio de gases. Depende de la concentracin de una gas y de la presin que presente al momento del
intercambio. Ocurre en dos niveles: c.o^

a. E xterno: Se da entre los alveolos^ubfsdnares y los vasos sanguneos y a travs de la membrana respiratoria. Este
fenmeno se llama Hematosis. La membrana respiratoria tiene un grosor de 0,5 |im y una irrigacin de 70 a 140
mi de sangre. La membrana respiratoria, est conformada por 6 capas:

01. Sustancia Tensioactiva

02. Endotelio alveolar
03. Membrana basal alveolar
04. Espacio alveolo/capilar
05. Membrana basal del capilar
06. Endotelio capilar

b. Interno : Ocurre entre los vasos sanguneos y los tejidos. Es llamado tambin respiracin tisular.

Espirom etra : Es el registro de los volmenes pulmonares y el clculo de las capacidades pulmonares, mediante el
espirmetro. No puede medirse la cantidad de aire que permanece en los pulmones, despus de una espiracin
forzada.

VO L M EN E S P U L M O N A R E S

a. Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): Llamado tambin volumen complementario y es el aire inspirado por una
inspiracin normal. Es equivalente a 3,000 mi.

b. Volumen de Reserva E spiratoria (V R E): Llamada tambin volumen de reserva, y es el aire extra que se espira al
final de una espiracin normal. Es equivalente a 1,100 mi.

c. Volumen del A ire C orriente (VA C): Llamado tambin volumen de ventilacin, y es la cantidad de aire movilizado
por una respiracin normal. Es equivalente a 500 mi.
 V\t]k A jiiarA
v a tu * p

IN T E R C A M B IO G A S E O S O EN LOS A LV E O LO S

pulmonar

Poro alveolar
Bronquiolo Interior del alvolo
respiratorio Clula Sel
S O, CO, alvolo
Plasma
Conducto alveolar Eritrocito

Sangre
desoxigena
desde el
corazn

Sangre oxigenada hacia

el corazn

Alvolos

A m m a lrjaiA
 Q L U > p
y,Lja^ sCyLx
d. Volumen del aire residual (VAR): Es el volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiracin
forzada. Es equivalente a 1,200 mi.

C A P A C ID A D E S PU LM O N A R E S

Capacidad Vital (C V ): Comprende la sumatoria del volumen de reserva inspiratoria, la reserva espiratoria y el aire
corriente. Equivale a 4,600 mi.

Capacidad pulm onar total (CPT). Comprende a la capacidad vital ms el aire residual. Equivale a 5,800 mi.

Ventilacin alveolar (VA): Es la capacidad de aire que se renueva en los alveolos en un minuto.

C O N TR O L R ESPIR A TO R IO

La frecuencia respiratoria (cantidad de ciclos respiratorios por minuto) puede variar debido a la concentracin de los gases
y la repercusin que provoca en el pH sanguneo. La frecuencia respiratoria es regulada por los siguientes controles.

C on trol H um oral
c,o*'
Est determinado por el pH de la sangre y la prejmi parcial de 0 2 y C 0 2

El aumento de C 0 2 = Aumenta la VA
Mayor [H + ] < pH= Aumenta la VA

Si el pH disminuye a 7,1 (acidosis), la ventilacin pulmonar aumenta unas 4 veces En caso que el pH aumente a 7,6
(alcalosis), la VA disminuye 70 a 80%.

El estmulo bsico para excitar al centro respiratorio, son los iones H+, que aumentan su concentracin cuando hay
exceso de C 0 2.

La ventilacin mxima se alcanza cuando el C 0 2 es aproximadamente el 9% del aire Inspirado, valores ms altos de
C 0 2 deprimen el centro respiratorio. Cuando se llega a 15-20% empieza, el individuo a entrar en coma; 30 a 40% sufre
anestesia total y muere al llegar a 40 - 50%.
C on trol Qum ico

Es realizado por los quimiorreceptores, que miden la concentracin de un gas y la modificacin del pH. Los principales
receptores, son:

1. Cuerpo A rtic o : Se ubica en el cayado artico y se relaciona con el bulbo raqudeo, mediante el nervio vago
(neumogstrico o X par craneal).

2. Cuerpo C arotdeo: Se halla en la bifurcacin de las cartidas primitivas. Se comunica con el bulbo raqudeo mediante
el IX par craneal (Glosofaringeo).
C on trol Nervioso

Se halla en el bulbo raqudeo y la protuberancia anular. Fbsee tres reas:

1. reas de la ritm icidad bulbar: Controla el ritmo respiratorio, es decir, determina fases de Inspiracin y espiracin.

2. rea apnustica: Determina inspiraciones forzadas y prolongadas, como espiraciones dbiles y breves.

3. rea neum otxica: Es inhibidor de la funcin apnustica.

 Q L U > p
y,Lja ^ sCyLx

PRCTICA

01. Seale la estructura que no corresponde al aparato 09. Son cornetes que pertenecen al hueso etmoides:
respiratorio: a) Cornetes superiores.
a) Trquea b) Cornetes de Santorin.
b) Laringe c) Cornetes medios.
c) Faringe d) Cornetes inferiores
d) Esfago e) a y b
e) B ronquios
10. Los senos paranasales son:
02. No es exclusivamente una va respiratoria, ya que a) Seno maxilar.
tambin tiene funcin digestiva: b) Seno esfenoidal.
a) B ronquios c) Seno frontal.
b) Trquea d) Celdillas etmoidales
c) Faringe e) Todos.
d) Fosas nasales
e) Laringe ** 11. Es funcin de los senos paranasales; excepto:
a) Disminuyen el peso de la cabeza.
o'-
03. Una de las funciones de las fosas n a sa le^ e s...........el b) Ftermiten la olfacin.
aire inspirado: c) Calentamiento del aire inspirado.
a) Calentar d) Facilita la resonancia de la voz
b) Purificar e) Todos.
c) Conducir
d) Humedecer 12. Los filetes nerviosos olfatorios atraviesan al hueso:
e) Todos a) Hueso etmoides.
b) Hueso vmer.
04. Las fosas nasales presentan todos los componentes; c) Hueso maxilar superior.
excepto: d) Hueso esfenoides
a) Tabique nasal e) Hueso frontal.
b) Vestbulo nasal
c) Cornetes 13. Es el lugar donde se captan los estmulos odorferos:
d) Fosas nasales a) Regin respiratoria.
e) Carina b) Regin vestibular.
c) Pituitaria respiratoria.
05. Esel rgano dla fonacin, ya que presenta a lascuerdas d) Pituitaria roja.
vocales: e) Pituitaria amariiia.
a) Faringe
b) Laringe 14. La inflamacin de los senos paranasales, se denomina:
c) Trquea a) Anosmia
d) Fosas nasales b) Neumona
e) B ronquios c) Infeccin respiratoria
d) Faringitis
06. No es funcin de la regin respiratoria de las fosas
e) Sinusitis
nasales:
a) Conduccin
15. Comunica la rinofaringe con el odo medio (caja del
b) Olfacin
tmpano).
c) Calentamiento del aire inspirado
a) Trompa de Eustaquio.
d) Purificacin del aire
b) Senos paranasales
e) Acondicionamiento del aire
c) Narinas.
d) Coanas
07. Son clulas que se hallan en las fosas nasales y
e) Trompa de Falopio.
producen mucus:
a) Clulas caliciformes.
16. Comunica las fosas nasales con la faringe:
b) Vi brisas.
a) Senos paranasales
c) Clulas mioepiteliales
b) Narinas.
d) Clulas epiteliales cilindricas
c) Trompa de Eustaquio.
e) Clulas fibroblastos
d) Coanas
08. Conforma el piso de las fosas nasales: e) Vi brisas.
a) Huesos palatinos
b) Maxilar superior. 17. Faringe que cumple funcin respiratoria y digestiva:
c) Maxilar inferior. a) Rinofaringe
d) Hueso malar. b) Laringofaringe
e) a y b c) Nasofaringe

13
 d) Orofaringe 26. La carina, es:
e) Hipofaringe a) Msculo traqueal.
b) Pleura pulmonar.
18. Esel cartlago larngeo ms grande : c) Primer anillo traqueal.
a) Tiroideo d) Cartlago larngeo.
b) Corniculado e) ltimo anillo traqueal.
c) Cuneiforme
d) Cricoideo 27. Sobre la trquea, marque lo falso:
e) Epiglotis a) Est debajo de la faringe.
b) Tiene 16 a 20 anillos incompletos.
19. Son los cartlagos funcionales de la laringe: c) Se bifurca a nivel de T4.
a) Aritenoides d) Est delante de la faringe.
b) Santorini e) Es una va respiratoria inferior.
c) Corniculados
d) Cuneiformes 28. Los cartlagos de la trquea:
e) Todos a) Se ubican como un tubo completo.
b) Tienen forma de una C.
20. En la laringe el cartlago conocido como "manzana de c) Son cartlagos elsticos.
Adn" es: d) Son 5 anillos cartilaginosos completos
a) Epiglotis e) Todos.
b) Aritenoides
c) Tiroides 29. Respecto a la trquea:
d) Wrisberg ( ) Est conformada por anillos cartilaginosos.
e) Cricoide ( ) En la parte posterior presenta msculo liso.
( ) El ltimo anillo se denomina cricoides
21. Es el cartlago larngeo, que mantiene cerrada la va ( ) Se cierra al pasaje del aire,
respiratoria durante la deglucin: a) VFVF b) VVFF c) FVFV
a) Cuneiforme d) VVVF e) FFVV
b) Tiroides
c) Corniculados 30. Es el epitelio que reviste a los bronquiolos:
d) Aritenoides a) Pseudoestratificado cilindrico diado.
e) Epiglotis b) Fblimorfo.
c) Simple plano.
22. Es el cartlago inferior de la laringe y que se halla d) Simple cilindrico ciliado.
relacionado con la trquea: e) Estratificado plano.
a) Cartlago tiroides.
b) Cartlago aritenoides. 31. Los bronquios se forman a partir del cartlago traqueal:
c) Cartlago epiglotis. a) Carina
d) Cartlago corniculados. b) Cricoide
e) Cartlago cricoides. c) Aritenoides
d) Tiroides
23. El espacio comprendido entre las dos cuerdas vocales e) Epiglotis
inferiores o verdaderas, se denomina:
32. Marque lo verdadero con respecto al ltim o anillo
a) Epiglotis
traqueal:
b) Aditus larngeo
a) Se le llama Carina.
c) Glotis
b) Tambin se llama espoln intertraqueobronquial.
d) Vestbulo larngeo
c) Se ubica a nivel de la 4 o vrtebra dorsal.
e) Carina
d) Origina a los bronquios principales.
e) Todos.
24. La carina, es un cartlago, que se encuentra e n ..........y
es de donde aparecen los bronquios:
33. Es la serosa que envuelve al pulmn y lo separa de los
a) Trquea
dems rganos torxicos:
b) Alveolos
a) Ftericardio
c) Bronquiolos
b) Periostio
d) B ronquios
c) Pleura
e) Pulmones
d) Fascia pulmonar
25. Estructura respiratoria que no tiene cartlago: e) Peritoneo
a) Laringe
34. Los pulmones son rganos:
b) Nariz
a) Blandos
c) Bronquiolos
b) Elsticos
d) Trquea
c) Crepitantes
e) B ronquios
 Q L U > p
y,Lja^ sCyLx

d) Esponjosos 43. El aparato respiratorio cumple con realizar:

e) Todos a) La purificacin de la sangre.
b) Termorregulacin cardiaca.
35. Son conformantes del pedculo pulmonar; excepto: c) Hematosis a nivel del pulmn.
a) Vena pulmonar.
d) Formacin de algunas clulas sanguneas.
b) Bronquios principales.
e) Renovacin de la hemoglobina.
c) Arteria pulmonar.
d) Sacos alveolares
e) Arteria bronquial. 44. Son funciones de los pulmones, excepto:
a) Respiratorio
36. Respecto al pulmn derecho, marque lo falso: b) Regulacin del nivel cido-bsico
a) Tiene dos cisuras
c) Depsito sanguneo
b) Pesa 600 g aproximadamente.
d) Leucopoyesis
c) Es ms grande que el izquierdo.
e) Termognesis y termlisis
d) Tiene dos lbulos
e) Todos.
45. El pulmn izquierdo es ms pequeo que el derecho
37. Las pleuras: aL(=,0<^ debido a la presencia de:
a) Estn en contacto entre s. a) Esfago
b) La hoja externa se llama visc^a^.90 b) Estmago
c) Tapizan a los bronquiolos. c) Rin
d) Envuelven a los pulmones d) Corazn
e) La hoja interna es parietal. e) Hgado

38. La irrigacin nutricional de los pulmones lo realiza: 46. Los pulmones estn protegidos por todos; excepto:
a) Arteria pulmonar.
a) Costillas
b) Vena pulmonar.
b) Peritoneo
c) Tronco celiaco.
c) Msculo intercostal
d) Arteria coronaria.
d) Pleuras
e) Arteria bronquial.
e) Todos
39. Es la unidad anatmica y fisiolgica del pulmn:
a) Alveolo pulmonar. 47. Los poros de Khon se localizan en la pared:
b) Saco alveolar. a) Alveolar
c) Vestculo. b) Bronquial
d) Lobulllo pulmonar. c) B ronquiolar
e) Bronquiolo. d) Traqueal
e) Nasal
40. Lasvasrespiratoriaspropiamentedicha, dondeseinicia
la hematosis es: 48. Durante la infeccin respiratoria Aguda (IRA), se va a
a) Bronquio principal. producir:
b) Bronquiolo extralobulillar. a) Taquipnea
c) Bronquiolo intralobulillar. b) Pliegue costal
d) Bronquiolo terminal. c) Bronco constriccin
e) Bronquiolo respiratorio. d) Neumona por aspiracin
e) Todos
41. El neumocito I, es un tipo de clula:
49. El lobulillo pulmonar (unidad anatomofuncional del
a) Epitelial
pulmn), est conformado por todo; excepto:
b) Glandular
a) Bronquiolo terminal.
c) Conectiva
b) Bronquiolo extralobulillar.
d) Muscular
c) Bronquiolo respiratorio.
e) Nerviosa
d) Conducto alveolar.
e) Capilares sanguneos.
42. La sustancia tensioactiva o surfactante impide:
a) Que los alveolos se peguen. 50. Es un msculo inspirador:
b) La respiracin. a) Diafragma
c) Las infecciones b) Intercostal interno
d) La prdida de sangre. c) Abdom inales
e) La asfixia. d) Serrato menor
e) Todos

15
. m u m
A fJ L V
51. La dificultad para respirar, se denomina: 57. El depsito de carbn en el parnquima pulmonar, se
a) Disnea denomina:
b) Disuria a) Antracosis
c) Taquipnea b) N eum onitis
d) Apnea c) Embolia pulmonar
d) Atelactasia
e) Anosmia
e) Neumona

52. Es la cantidad de ciclos respiratorios por minuto:

58. En los alveolos pulmonares, son llam ados tambin
a) Ventilacin pulmonar.
"clulas del polvo":
b) Frecuencia respiratoria.
a) Fibroblastos
c) Inspiracin.
b) Neumocito II
d) Espiracin.
c) Macrfago alveolar
e) Respiracin.
d) Neumocito I
e) Leucocitos
53. Son msculos espiradores:
a) Abdom inales
59. La enfermedad respiratoria ms comn en los adultos
b) Intercostal interno.
- de nuestro pas es:
c) Esternocleidomastoideo a) Infeccin pulmonar aguda.
d) Serrato mayor. b) Tuberculosis.
e) a y b c) Asma.
d) Neumona.
54. Cuando el aire sale de los pulmones: e) Embolia pulmonar.
a) Lleva ms oxgeno.
b) Aumenta la caja torxica. 60. La acumulacin de fibras de algodn, en los pulmones
c) Se purifica en la trquea. de trabajadores textiles, se denomina:
d) El diafragma se relaja. a) Antracosis
e) Sale ms fro. b) Asbestosis
c) Beriliosis
55. En una respiracin, la perfusin (circulacin sangunea), d) Bisinosis
depende de: e) Silicosis
a) Contraccin del ventrculo derecho.
b) Buen estado de los capilares
c) Llenado auricular de sangre.
d) Gasto cardiaco del ventrculo derecho.
e) Todos.

56. Son componentes de la membrana alveolo/capilar;

excepto:
a) Sustancia surfactante.
b) Epitelio alveolar.
c) Plasma.
d) Espacio intersticial.
e) Endotelio capilar.
 Q L U > p
y,Lja ^ sCyLx

C a ptulo

6 SISTBVIA URINARIC

Es un conjunto de rganos encargados de la eliminacin de los catabolitos (metabolitos o desechos) sanguneos

regulando el volumen y la composicin qumica del medio interno, para lo cual elimina o retiene agua y solutos

Com ponentes

a. Riones

b. Vas U rin a ria s : clices, pelvis renal, urf@*es vejiga urinaria y uretra.

R I O N E S

Son dos rganos slidos que se hallan en la zona dorsal del abdomen a ambos lados de la columna vertebral, entre D11 y
L2 (el rin derecho se halla 2 cm ms bajo en comparacin al Izquierdo, debido al hgado), los riones son rganos
retroperitoneales.

M orfologa externa

Forma : Semejante a un frijol.

Tamao : Mide 1 2 x 6 x 3 cm, el rin izquierdo, es ligeramente ms grande.

Peso : 150 g el izquierdo y 140 g el derecho.

C olor : Rojo vinoso (pardo).

Bordes : Son dos, el externo, que es convexo y libre, el interno, que es cncavo y posee el hilio renal, por donde se
halla el pedculo renal (conformado por la arteria, vena y pelvis renal).

Polos : Son d o s el superior, est coronado por la glndula suprarrenal y el interior, se relaciona con la segunda
vrtebra lumbar.

Envoltura

El rin se halla dentro de una envoltura llamada Fascia Renal, que forma el compartimiento renal. Fbr fuera de la fascia
renal se halla la cpsula adiposa.

A m w a trja A
 SISTEMA URINARIO

Capsula

Arteria interiobar

Mdula (pirmide
Arteria arqueada renal)

Arteria renal
medular Nefrona
cortical

Columna renal Mdula

Pelvis renal Corteza

Grasa en el
seno renal Cliz mayor
Conducto Nefrona
Urter Cliz menor colector yuxtamedular

M orfologa interna

a. Estroma : Est constituido por la cpsula renal (tejido conectivo denso), es de color blanquecino y muy resistente.

b. Parnguima : Es el tejido propio funcional. Fbsee dos zonas :

1. C orteza : Es perifrica, algo amarilla oscura, delgada y granulosa. Histolgicamente se distingue el Laberinto de
Ludwing, que est conformado por ios Corpsculos de Malpighi y los tubos contorneados del nefrn.

2 . Mdula : Es profunda, roja oscura, se aprecia a las Pirmides de Malpighi (10 a 12) y a las Columnas de Bertn
(proyecciones de la corteza renal a la mdula). Las pirmides renales o de Malpighi presentan unas estras o
prolongaciones radiales en la corteza renal, llamadas rayos medulares.

- Una pirmide de Malpighi, ms la proyeccin de su corteza, determina a una estructura no tan notoria en el ser
humano, llamado lbulo renal.

- Cada lbulo, presenta a los lobulillos renales, en una cantidad de 400 a 500 y est representado por las
Pirmides de Ferrein que viene a ser la corteza renal que se halla entre los rayos medulares.

- En los lobulillos, se hallan los tubos urinferos, que vienen a ser las nefronas con su tubo colector.

- Seno renal : es la cavidad unida por dentro del hilio renal, en la cual se encuentra el sistema pielocalicial,
conformada por el cliz menor, cliz mayor y la pelvis renal.

A :. ] a .Yfisi-V
 V A S U R IN A R IA S

Son conductos, principalmente musculares que tienen como funcin el transporte de la orina hada el medio externo.

H isto lo g a general

a. Serosa: Capa externa, conformada por mesotelio (epitelio simple plano) y tejido conectivo laxo.

b. Muscular: Capa intermedia y doble, conformada por msculos lisos drcular y longitudinal.

c. Mucosa : Es la capa interna, est conformada por epitelio polimorfo, que descansa sobre la lmina propia o corin
(tejido conectivo).

SISTEMA URINARIO

En el
hombre. I
uretra pasa
a travs dol
pene.

Ve|fcga
Aperturas, de llena
tos u rte re s

A m w a trja A
 C LIC E S

Tienen form a de pequeos recipientes membranosos, en ellos va a desembocar la orina, desde las papilas renales. Se
dividen en dos:

1. Clices m e n o re s : Llamados tambin clices de segundo orden. Son pequeos tubos de 1 cm de largo y 0,8 cm de
ancho, se hallan en una cantidad aproximada de 10 a 1 2, poseen una porcin ancha, que va a recibir la orina desde
la papila, y una porcin angosta, que se fusionan y determinan a los clices mayores

2. Clices m ayo res: Son llamados tambin clices de primer orden y se hallan en una cantidad de 2 a 3; se forman a
partir de la unin de los clices menores.

P E L V IS R E N A L

Es un receptculo en forma de embudo aplanado d^afllante a atrs mide 4 cm de alto por 1 a 2 cm de ancho; presenta
una base, un vrtice, dos caras y dos bordes. S ^fb m a por la unin de los clices mayores y se contina con el urter. Tiene
como funcin recepcionar y drenar la o rirf ^ e los clices hacia los urteres

URTERES

Son dos conductos cilindricos y delgados, miden 25 a 30 cm de longitud por 5 a 6 mm de dimetro (el urter izquierdo es
un poco ms largo que el derecho). Nacen en la pelvis renal, son retroperitoneales y poseen cuatro porciones que son :
abdominal (lumbar), iliaca, pelviana y la porcin vesical.

Histolgicamente posee dos capas de msculos lisos dispuestos como LICE (Longitudinal interno y Circular externo). Los
urteres desembocan en la cara posterolateral de la vejiga urinaria.

Tienen como funcin el transporte de la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga.

V E JIG A U R IN A R IA

Es un rgano hueco, de forma ovoidal, con dimetro vertical de 11 a 12 cm y el dimetro transverso de 18 a 19 cm. En la
mujer, se ubica detrs del hueso pubis y delante del tero; en el varn detrs del hueso pbis pero delante del recto. La
vejiga urinaria posee dos capacidades que son la vesical fisiolgica (200 a 400 mi) y la vesical total (800 a 1,200 mi).

Histolgicamente, est conformado por el msculo liso Detrusor, que se dispone en tres capas: longitudinalmente interna
(Ll), circular media (CM) y longitudinal externa (LE). La capa CM, en el cuello vesical va a constituir el esfnter interno
(involuntario). La mucosa vesical est conformada por un epitelio polimorfo.

La superficie interna posee al Trgono vesical (tringulo de Lieutaud), que es casi equiltero y cuyos ngulos estn confor
mados por el orificio uretral y los dos orificios de los urteres La vejiga tiene como funcin almacenar la orina y permitir su
expulsin (miccin).

R E TR A

Es un conducto fibromuscular que sirve para dar paso a la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior. En el varn tiene
funcin urogenital. Mide 16 a 20 cm de longitud y posee tres regiones:

a) Prosttica : Mide 3 cm y posee un epitelio polimorfo. A este nivel, se halla una elevacin llamada Veru montanum
o colculo seminal, a cuyos lados desembocan los conductos eyaculadores

b) Membranosa : Mide 1 a 2 cm y posee un epitelio estratificado cilindrico.

c) Esponjosa : Mide 16 cm y tiene un epitelio estratificado cilindrico. Presenta al esfnter externo (voluntario), que es
msculo estriado y se ubica en la uretra esponjosa.
 Q L U > p
y,Lja^ sCyLx

La uretra femenina, mide 3 a 5 cm y est en relacin con las glndulas de Skene, posee un trayecto ligeramente curvo. Tiene
funcin solamente urinaria.

NEFRN

Llamada tambin nefrona, es la unidad anatomo - fisiolgica del rin, se halla en una cantidad de 1'000,000 a 1'200,000
por cada rgano y posee una porcin vascular (Corpsculo de Malpighi) y otra tubular (Aparato tubular).

El nefrn mide aproximadamente 55 mm y se halla tanto en la corteza como en la mdula del rin.

Existen dos tipos de nefrones los corticales (85%), que son ms cortos y los nefrones yuxtaglomerulares (15%), ms largos.

P artes

CORPSCULO D E M A L P IG H I

Se hallaen la corteza renal, tiene forma redondead^D<cfe200 a 250 nm y est conformado por el Glomrulo, y la cpsula de Bowman.

a. Cpsula de Bowman : EnvuelvPlomrulo, posee una hoja parietal y otra visceral (conformada por los podocitos).
Entre las hojas se halla el espacio capsular. Fbsee dos polos uno vascular y otro urinario, ste ltimo se relaciona con
el tubo contorneado proxmal.
La capa visceral de la cpsula de Bowman y el endotelio de los capilares glomerulares forman una membrana
endoteliocpsular que acta como filtro. Ftermite el paso de algunas sustancias desde la sangre y limita el paso de otras

Las sustancias filtradas atraviesan tres capas de esta membrana, en el siguiente orden:

* Endotelio del glomrulo : Esta capa simple de clulas endoteliales tiene fenestraciones (poros) que limitan el
paso de hematocitos (clulas sanguneas).

* Membrana basaI del glomrulo : Esta sustancia est situada entre el endotelio y la capa visceral de la cpsula de
Bowman y limita el paso de protenas de alto peso molecular.

* H endiduras de Filtracin en los podocitos : Los podocitos emiten miles de pedicelos que recubren la mem
brana basal, excepto en los espacios existentes entre ellos denominados hendiduras de filtracin, que limitan el
paso de protenas de tamao medio.

b. Glom rulo : Est compuesto por una red capilar que parte de la arteriola aferente y se reagrupa en la arteriola eferente.
Entre las asas capilares se disponen las clulas Mesangiales.

Las clulas Mesangiales se dividen en dos grupos : las EXTRAGLOMERULARES, localizadas en el polo vascular de la
cpsula de Bowman, y las INTRAGLOMERULARES, situadas dentro del corpsculo renal.

Las clulas mesangiales intraglomerulares son, probablemente fagocticas y funcionan en la resorcin de la lmina
basal. Las clulas mesangiales pueden ser tambin contrctiles porque tienen receptores para los vasoconstrictores
como la Angiotensina II y, por tanto, reducen el flujo de sangre a travs del glomrulo. Ms an, pueden soportar a los
capilares del glomrulo en las regiones en las que la capa visceral de la cpsula de Bowman no entra en contacto con
los capilares.

A m w a trja A
 ClLLI>D

EL N E F R N

Corteza
Tbulo
contorneado
proxim al

T bulo
contorneado
distal
Vena y 1
l Banda
arteria f externa
arqueada
Zona externa
de la m dula
I Banda
> interna

Mdula

Tbulo colector

Zona
' interna de
la mdula

Asa de Helio
 APARATO TUBU LA R

Llamado tambin tbulo renal, est tapizado por una capa de clulas epiteliales que se contina con la hoja parietal de la
cpsula de Bowman.

El tbulo renal, se puede dividir en las siguientes partes :

a. Tubo contorneado prxim a!. Mide 14 mm de longitud, presenta un epitelio simple cbico, con borde en cepillo (son
microvillis, que aumentan en ms de 40 veces la superficie celular) y abundantes mitocondrias.

b. Asa de H e n le . Mide 15 a 20 mm, describe la forma de una ASA y presenta dos ramas: una descendente, que es
delgada y tiene un epitelio simple plano, y otra ascendente, que es gruesa y posee un epitelio simple cbico.

c. Tubo contorneado distai. Mide 5 mm, su primera parte es rectilnea y la que sigue ovillada, presenta un epitelio
simple cbico. Se inicia en la mcula densa y se extiende hasta la regin de transicin con el tubo colector.

d. Tubo colector: No pertenece al n e fr n ^ d le 20 mm. Se divide en dos rdenes:

* I orden: Reciben la desembo'ciadura de varios tubos contorneados distales. Pasee un epitelio simple cbico.

* II orden: Se form a por la unin de los tubos colectores de I orden. Son llamados tambin Tubos de Bellini y
desembocan en la papila renal, conformando el rea cribosa. Fbsee un epitelio simple cilindrico.

A partir del tubo contorneado distal y continuando en lostbulos colectores, existen

dos tipos de clulas La mayora son clulas principales, que son sensibles a la hormona
Antidiurtica (HAD) y a la Aldosterona y algunas clulas son clulas intercaladas, que
pueden secretar H+ para eliminar del organismo el exceso de cidos

Los tubos contorneados distal y proximal, son tambin llamados

TUBOS DE FERREIN

APARATO YU XTA G LO M ER U LA R

Este aparato interviene en el control de la filtracin nefronal, en la regulacin de la presin arterial y en la erltropoyesis Est
conformado por tres grupos de clulas:

a. Clulas vuxtaglomerulares: Son clulas mioepiteliales diferenciadas, que se hallan en las paredes de la arteriola
aferente. Son ricas en grnulos de secrecin y sintetizan a la enzima Renina.

b. M cula densa: Son clulas mioepiteliales diferenciadas de la pared del tubo contorneada distal. Est en contacto con
las clulas yuxtaglomerulares y se encarga del control de la secrecin de renina y del control de la tasa de filtracin
glomerular.

c. Clulas Polkissen: Son clulas extraglomerular, llamadas tambin Clulas Lacia Tienen como funcin la sntesis de
las hormonas Trombopoyetina y Eritropoyetina.

Irrigacin

La sangre ingresa al rin por la arteria renal, que luego se divide en dos : una dorsal y otra ventral que transportan a los
riones de 20 a 25% del gasto cardiaco en reposo. La arteria renal se va a dividir en varias arterias interlobulares, que
circulan entre las pirmides medulares una rama para cada lbulo renal. Las arterias interlobulares originan a las arterias
arqueadas (arciformes), estas arterias, dan lugar a las arterias nterlobulillares y de all se van a formar las arteriolas aferentes
que originan a los capilares glomrulares, que al reunirse determinan a la arteriola eferente que luego se convertir en vasos
rectos (capilares peritubulares) y es de aqu que se originarn las venas nterlobulillares las venas arqueadas y las venas
interlobulares que saldrn del rin como vena renal, para desembocar en la cava inferior.
 F IS IO L O G A U R IN A R IA

01. Eliminacin de los catabolitos, que se hallan en la sangre, a travs de la formacin de la orina.

02. Mantiene el nivel hidroelectrolitico.

03. Regula la volemia y por ende la presin arterial. Este mecanismo lo hace a travs del sistema Renina - Angiotensina -
Aldosterona.

04. Sintetiza a las hormonas Eritropoyetina (estimula la eritropoyesis o formacin de glbulos rojos) y Trombopoyetina
(estimula la formacin de plaquetas o trombopoyesis).

05. Elabora a la enzima Renina

06. Interviene en la aluconeoanesis (formacin dealucosa a partir de aminocidos y cidos grasos y su posterior liberacin

08. Regula el nivel cido - bsico.

Formacin de la orina

Comprende una serie de fenmenos que concluyen con la formacin de la orina. Ocurren 3 procesos que son :

F IL T R A C I N G LO M E R U LA R

Ocurre en el corpsculo renal o de Malpighi y es el pasaje del plasma sanguneo, sin protenas desde el glomrulo hacia la
cpsula de Bowman por diferencia de presin. La Tasa de Filtracin (volumen filtrado en una unidad de tiempo), es
equivalente a 125 mi por minuto o tambin a 180 litros por da.

Presiones de Filtrado

A. Presin hidrosttica glom erular (PHG), es la presin sangunea en los capilares glomerualres es positiva y se
mantiene constante en 60 mm Hg.

B. Presin coloidosmtica (PCO), llamada tambin presin onctica, es determinada por las protenas plasmticas,
que retienen agua. Es negativa a la presin glomerular. Es equivalente a 32 mm Hg.

C. Presin capsular (PC), es tambin una presin negativa, la ejerce el lquido que se encuentra en el interior de la
cpsula de Bowman. Equivale a 18 mm Hg.

La Presin Efectiva de Filtrado (PEF), es el resultado de la diferencia entre la presin A, m enoslasum atoriade B y C. Gracias
a esto se forma un lquido (ultrafiltrado) en el espacio capsular.

E s d e c ir:

PEF = P H G -(P C O h-PC)

PEF= 60 mm Hg - (32+ 18) mm Hg

PEF= W m m H g

Lo que se va a filtrar es el plasma sanguneo, con todos sus componentes excepto protenas de alto peso molecular.

La diferencia entre el plasma filtrado y el plasma sanguneo, es la concentracin 200 veces menor de protenas. Este
producto final se va a llamar Ultrafiltrado.

A m w a trja A
 R E A B S O R C I N TUBULAR

Es llamada tambin resorcin tubular, y es la recuperacin de los componentes plasmticos filtrados hacia los capilares
peritubulares. Ocurre en las porciones tubular del nefrn y en el tubo colector, depende de las hormonas Aldosterona
(Reabsorbe Sodio) y Antidiurtica (Reabsorbe Agua). Este fenmeno se realiza mediante mecanismos activos y pasivos

a. Transporte activo : Se reabsorbe glucosa, aminocidos, sodio, caldo, potasio, cido rico, cuerpos cetnicos, etc.

b. Transporte pasivo : Se reabsorbe agua (al reabsober sodio), rea (por difusin), etc.

El proceso de reabsorcin, ocurre en los siguientes tubos nefronales :

Tubo contorneado p ro x im a l: Se reabsorve el 65% de agua, 100% de glucosa y aminocidos, 100% de protenas de

bajo peso molecular y casi la totalidad de Na+, K+, C P , H C 0 3\ rea, creatinina, cido rico.

Asa de H enle : se reabsorbe el 15% de Tambin N+, K+, C l, rea.

oqO^
Tubo contorneado d is ta l: Se rabsorbe el 10% de agua, tambin Na+, K+, H C 0 3\ La hormona aldosterona aumenta
la reabsorcin de Na+ y por lo tanto de agua.

Tubo colector : Se reabsorbe el 9,3% de agua, tambin Na+, K+, H+, Cl', rea. La hormona antidiurtica (HAD o
vasopresina), aumenta la reabsordn de agua, disminuyendo por lo tanto la diuresis

Al final, se reabsorbe el 99,3% de lo filtrado (124 ml/min) y lo que se va a

excretar es aproximadamente 1 ml/min.

S E C R E C I N TUBULAR

Es el transporte de sustandas desde los capilares peritubulares hacia la luz del epitelio tubular, es decir en direccin opuesta
a la resorcin.

Bsicamente se secreta amonio, creatinina y HCOg', se incluyen iones de H+ , K+ (estimulado por la aldosterona) y cido
rico. De esta manera, se eliminan sustancias innecesarias para el organismo y se regula el pH sanguneo.

ORINA

Es la sustancia lquida producida por los riones

C a ra c te rstic a s

Volumen : 800 - 1500 ml/da (diresis)

C o lo r : Amarillo ambar.

pH ; 4,5 - 5,5 (ddo)

Densidad : 1003 - 1030 g/cm3

Com posicin : H20, Na+, C l, K+, H+, H C 0 3', rea, creatinina, cido rico.

R E G U L A C I N D E LA V O LE M IA Y P R E S I N A RTERIAL

Cada vez que se produzca una disminucin de la presin arterial, el aparato Yuxtaglomerular, va a elaborar a la enzima
Renina, que inicia una serie de reacciones que permitirn aumentar inmediatamente la presin arterial y as evitar los daos
que se pueden presentar en el cerebro, rones etc. Esta forma de compensar la baja de presin se da por el sistema Renina
- Angiotensina - Aldosterona, de la siguiente manera:

A m w a trjaA
S IS T E M A R E N I NA A N G! O TE N S I NA A L D O S T E R O N A
 Q L U > p
y,Lja ^ sCyLx

PRCTICA

01. Es una va urinaria, excepto: b) Cavidad plvica.

a) Urter c) Cavidad torxica.
b) Vejiga urinaria d) La regin cervical.
c) Ftelvis renal e) Peritoneo.
d) Uretra
10. Los corpsculos de Malpighi se localiza en:
e) Rin
a) Corteza renal.
b) Mdula renal.
02. Es considerado la primera va urinaria: c) Hilio renal.
a) Cliz menor. d) Seno renal.
b) Cliz mayor. e) Ftedculo renal.
c) Ftelvis renal.
11. Las columnas de Bertn se localizan en:
d) Urter.
a) Corteza renal.
e) Uretra.
b) Mdula renal.
c) Hilio renal.
03. Es considerado la ltima va urinaria: o.S0 d) Ftedculo renal.
a) Urter e) Seno renal.
b) Uretra
c) Vejiga urinaria 12. Las pirmides de Malpighi se localiza en:
d) Ftelvis renal a) Corteza renal.
e) Cliz mayor b) Mdula renal.
c) Hilio renal.
04. En el varn, cumple funcin urinaria y reproductora: d) Seno renal.
a) Uretra e) Ftedculo renal.
b) Urter
13. Los clices mayores se localizan en:
c) Vejiga urinaria
a) Seno renal.
d) Plvis renal
b) Hilio renal.
e) Prstata
c) Corteza renal.
d) Mdula renal.
05. Es la va urinaria ms dilatada: e) Ftedculo renal.
a) Ftelvis renal.
b) Urter. 14. Los clices menores se localizan en:
c) Vejiga urinaria. a) Corteza renal.
d) Uretra. b) Mdula renal.
e) Rin. c) Hilio renal.
d) Seno renal.
06. En qu va urinaria se almacena temporalmente la orina? e) Ftedculo renal.
a) Cliz menor.
b) Cliz mayor. 15. El origen de la pelvis renal se localiza en:
c) Ftelvis renal. a) Corteza renal.
d) Uretra. b) Mdula renal.
e) Vejiga urinaria. c) Ftedculo renal.
d) Seno renal.
07. Va urinaria que sale del rin a travs del hilio renal: e) Hilio renal.
a) Cliz menor.
b) Cliz mayor. 16. El sistema pielocalicial se localiza en:
c) Ftelvis renal. a) Seno renal.
d) Urter. b) Corteza renal.
e) Uretra. c) Mdula renal.
d) Hilio renal.
e) Ftedculo renal.
08. El tringulo de Lieutaud, se encuentra en:
a) Ftelvis renal. 17. Es la unidad anatmica y fisiolgica del rin:
b) Rin. a) Lobulillo renal.
c) Vejiga urinaria. b) Nefrn.
d) Urter. c) Hilio renal.
e) Uretra. d) Ftedculo renal.
e) Seno renal.
09. El rin se localiza en:
a) Cavidad abdominal.
18. Es componente del pedculo renal: d) Fblimorfo.
a) Arteria renal. e) Simple.
b) Vena renal.
c) Hilio renal. 27. El tubo colector presenta epitelio:
d) Fblvis renal. a) Fblimorfo.
e) a, b y d b) Simple cilindrico.
c) Fbliestratificado.
19. Es un orificio por el cual emergen los componentes del
d) Estratificado.
pedculo renal:
e) Seudoestratificado.
a) Hilio renal.
b) Mdula renal.
c) Corteza renal. 28. Es componente del aparato yuxtaglomerular:
d) Seno renal. a) Clula yuxtaglomerular.
e) Papila renal. b) Mcula densa.
c) Clula Fblkissen.
20. Qu parte del nefrn se localiza en la mdula renal? d) Todos.
a) Tbulo contorneado distal (TCD) ^
e) Ninguna.
b) Tbulo contornedado proximal (TCP) b
c) Asa de Henle (AH)
29. Las clulas yuxtaglomerulares se localizan en:
d) Tubo colector (TC)
e) Papila renal a) Arteriola aferente.
b) Arteriola eferente.
21. Qu parte del nefrn se localiza en la corteza renal? c) Capilares glomerulares
a) TCP d) TCP
b) TCD e) TCD.
c) Cpsula de Bowman
d) Capilares glomerulares
30. Sintetiza renina:
e) Todos
a) Clula yuxtaglomerular.
b) Cpsula de Bowman.
22. La cpsula de Bowman ms los capilares glomerulares
c) Mcula densa.
forman:
d) Clula de Fblkissen.
a) Corpsculo de Malpighi
e) Hilio renal.
b) TCP
c) TCD
31. Sintetiza eritropoyetina:
d) AH
a) Cpsula de Bowman.
e) TC
b) Clula yuxtaglomerulares
c) Clula Fblkissen.
23. Los cap ila re s g lo m e ru la re s se o rig in a n p o r la
d) Mcula densa.
ramificacin de:
e) Hilio renal.
a) Arteriola eferente.
b) Arteriola aferente.
32. El proceso por el cual parte del plasma pasa desde ios
c) Arteria renal.
capilares glomerulares a la cpsula de Bowman se
d) Vena renal.
denomina:
e) N .A .
a) Filtracin
b) Reabsorcin
24. La unin de los capilares glomerulares originan:
c) Secrecin
a) Arteriola aferente.
d) Resorcin
b) Arteria renal.
e) Osmosis
c) Arteriola eferente.
d) Vena renal.
33. El proceso por el cual parte del ultrafiltrado se recupera
e) Tubo contorneado proximal.
a la sangre se denomina:
a) Filtracin
25. Los podocitos se localizan en:
b) Reabsorcin
a) Cpsula de Bowman.
c) Secrecin
b) Capilares glomerulares
d) Todos
c) Tubo Contorneado proximal
e) Osmosis
d) Tubo contorneado distal
e) Tubo colector
34. Proceso por el cual algunos catabolitos pasan de la
sangre ai nefrn se denomina:
26. El asa de Henle presenta epitelio:
a) Filtracin
a) Seudoestratificado.
b) Fbliestratificado. b) Reabsorcin
c) Estratificado. c) Secrecin
 Q L U > p
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d) Todos 45. La enzima convertidora de angiotensina se sintetiza

e) Osmosis en:
a) Rin
35. Interviene en la eritropeyesis: b) Hgado
a) Renina c) Pulmn
d) Nefrn
b) Prostaglandina
e) Cerebro
c) Eritropoyetina
d) Mcula densa
46. Los capilares peritubulares se originan en:
e) E .C .A .
a) Arteria renal.
b) Arteriola aferente.
36. La funcin ms importante del rin es: c) Arteriola eferente.
a) Formar la orina. d) Capilares glomerulares
b) Absorber agua e) Vena renal.
c) Eliminar iones.
d) Sintetizar rea. 47. No es componente normal de la orina:
e) Limpiar o aclarar la sangre. a) Agua
b) rea
37. Qu % de agua se reabsorbe en el Tubi^88ntorneado c) Protones
proximal? q <S$ d) Creatinina
a) 80% b) 65% c) 15% e) Glucosa
d) 10% e) 9,3%
48. La prdida de sangre en la orina se denomina:
38. El asa de Henle, reabsorbe e l ..........de agua: a) Poliuria
a) 65% b) 25% c) 15% b) Glucosuria
d) 10% e) 9,3 c) Hematuria
d) Piura
39. Qu % de agua se reasorbe en el tubo colector? e) Litiasis renal
a) 65% b) 15% c) 10%
d) 9,3% e) 0,7% 49. La prdida de pus durante la miccin se denomina:
a) Proteinuria
40. Qu % de agua filtrado forma parte de la orina? b) Glucosuria
a) 65% b) 15% c) 10% c) Hematuria
d) 9,3% e) 0,7% d) Piura
e) Litiasis
41. La prean efectiva de filtracin
a) 60 mmH 50. La prdida de glucosa en la orina se denomina:
b) 10 mmH a) Proteinuria
c) 32 mmH b) Glucosuria
d) 18 mmH c) Hematuria
e) N .A . d) Piura
e) Litiasis

42. La reabsorcin de Na+ y agua depende: 51. La prdida de protenas en la orina se denomina:
a) Calcita ni na a) Hematuria
b) Aldosterona b) Piura
c) ADH c) Proteinuria
d) PTH d) Glucosuria
e) N .A . e) Litiasis

52. El uso de zapatos con taco alto, afectara a los riones?:

43. La reabsorcin de H 20 en el tubo colector depende: a) Si, porque se afecta el rin y vejiga.
a) Calcita ni na b) Si, porque causa cistitis.
b) Aldosterona c) Si, porque causa infeccin urinaria.
c) ADH d) No, porque estimula la miccin.
e) No, porque no afecta al rin.
d) PTH
e) N .A . 53. El aumento del volumen urinario se denomina:
a) Poliuria
44. El angiotensingeno se sintetiza en: b) Hematuria
a) Hgado c) Piura
b) Rin d) Glucosuria
c) Pulmn e) Litiasis
d) Hueso
e) Cerebro

13

A m ] a r j f A
54. La rea de la orina dnde se sintetiza? 58. Cunto mide el Nefrn, aproximadamente?
a) Riones a) 1 m
b) Hgado b) 28 cm
c) Nefrn c) 55 mm
d) Pncreas d) 12 cm
e) Tubo digestivo e) N .A .

55. Qu enfermedad de transmisin sexual afecta a las vas

59. La depuracin de sangre se denomina:
urinarias directamente:
a) Hemodilisis
a) Sfilis
b) Hemolisis
b) Gonorrea
c) Litiasis
c) H erpes
d) Poliuria
d) Hepatitis
e) Polaquiuria
e) Sida

60. Va urinaria de mayor tamao en el hombre que en la

56. En la orina de los diabticos encontramos:
mujer.
a) Agua
a) Urter
b) rea X\-
b) Ftelvis renal
c) Protones
c) Uretra
d) Glucosa
e ^ d) Pene
e) Pus
e) Vejiga urinaria
57. Quien es ms propenso a la infeccin urinaria?
a) Los hombres
b) Las mujeres.
c) Los fetos
d) Los nios varones
e) Los adolescentes varones
 C a p tu lo

7 SISTEMA DIGESTIVO

Es un conjunto de rganos y estructuras que se encargan de la transformacin de los alimentos a niveles mucho ms
simples (nutrientes), mediante la fragmentacin mecnica (masticacin) y la accin qumica de las enzimas digestivas.
Tambin cumple funciones defensivas y endocrinas

Com ponentes.

a. Tubo digestivo: Boca, faringe, esfago, estmago, intestinos delgados y grueso.

b. Glndulas anexas. Salivales, pit^as e hgado.

H istologa del tubo digestivo

a. Serosas o adventicias. Presenta tejido conectivo laxo que puede estar rodeada a su vez o no por epitelio simple
plano del peritoneo visceral. Si la regin del tubo digestivo es intraperitoneal, estar revestida por peritoneo y la
cubierta se conocer como serosa; sin embargo, si el rgano es retroperitoneal, se adhiere a la pared corporal por
medio de su adventicia.

b. M uscular: Est conformado principalmente por msculos lisos (salvo en el esfago) y dispuestos en dos capas, una
circular interna y otra longitudinal externa (en el estmago se halla una tercera capa muscular llamada oblicua). Entre
estas capas musculares se halla un plexo nervioso parasimptico, denominado Plexo M ioentrico de Auerbach,
que va a regular los movimientos peristlticos.

c. Submucosa : Fbsee tejido conectivo fibroelstico denso irregular, contiene vasos sanguneos y linfticos lo mismo que
el Plexo Submucoso de Meissner. Esta capa, en el esfago y el duodeno, alberga glndulas que sern controladas
por el plexo submucoso.

d. Mucosa : Posee un epitelio simple cilindrico (en el intestino delgado, el epitelio cilindrico tiene chapa estriada -
microvellosidades) que reposa sobre una capa de tejido conectivo laxo ms profundo que se conoce como lmina
propia (corion) y que posee capilares sanguneos glndulas y nodulos linfticos. Rodea a esta capa de tejido conectivo
la muscalaris mucosae, compuesta por una capa circular interna y una capa longitudinal externa de msculos lisos. A
estas capas: epitelio, lmina propia y muscu/ars mucosae se denominan de manera colectiva mucosa.

A m ] a to a iA
 CAPAS D E L TUBO D IG E S T IV O

Estmago

neos submucosos
Lmina propia
Vellosidades intestinales
con cubierta epitelial

Glndula en la Glndula en la
submucosa lmina propia

Serosa
Capa muscular
Muscular,, Longitudinal externa
externa Capa muscular
circular interna
Submucosa
Muscular
de la mucosa
Nodulo lintoide

BOCA

Es una cavidad ovoidea, situada en el tercio inferior de la cara, desde las fosas nasales hasta la porcin suprahioidea del
hueso hioides. Mide de 5 a 7 cm de dimetro anteroposterior y de 4 a 6 cm de dimetro transversal.

L m ite s

a) A n terio r Se relaciona con los labios

b) Posterior Con el istmo de las fauces.

c) Superior Con el paladar.

d) Inferior Con el msculo milohioideo.

e) L aterales Con las mejillas o carillos.

El paladar, que conforma el techo de la boca, posee dos porciones:

2
 C l L L I > D

SISTEMA DIGESTIVO

El cam ino do
la com ida
Bolo alimenticio
Lengua

Dientes

Tres pares de
lndulas salivales
producen saliva.
Velo del paladar

El esfago, un tubo de
- cerca de 25 cm de
largo, impulsa el bolo
alimenticio al estmago
con una serie de
contracciones
musculares
involuntarias llamadas
Cavidad movimientos
nasal peristlticos.
El hgado es el
rgano ms grande
Epiglotis del cuerpo humano,
excepto por la piel.
Contribuye a la
digestin producien
do varias sustancias.

El estmago
puede contener
hasta cuatro litros
de alimento.
Traquea
El pncreas
controla el nivel
de azcar en la
sangre y libera
sustancias
digestivas.

El intestino
delgado parece
un tubo doblado.
Mide entre 4 y 7
m de largo.
Esfago

El quimo se
transforma en
materia fecal en el
intestino grueso.
El recto
Los esfnteres que
rodean al ano se
relajan para permitir
la defecacin.
 N om bre Bveda Velo del
P alatina P alad ar
Sinnimo Duro u seo Blando o membranoso

Porcin 2/3 ant. 1/3 post.

A la boca internamente se le divide en el vestbulo oral, que comprende desde los labios hasta la arcada dental, y en la
cavidad oral, que comprende desde la arcada dental hasta el istmo de las fauces.

D IE N T E S

Son estructuras slidas y duras de origen ectodrmico, que se implantan en los alveolos dentarios de los huesos maxilares
Los dientes poseen tres partes :

E structura histolgica

1. Esmalte: Es la parte ms dura del diente y de ubicacin perifrica. Es elaborada por los ameloblastos.

2. Pulpa: Es blando y rojizo. Es conformado por un paquete vasculonervioso y tejido mucoide.

3. M a rfil: Es llamado tambin dentina y conforma el cuerpo del diente. Es elaborado por los odontoblastos Fbsee sales
de hidroxiapatita.

4. Cem ento: Se halla en la raz del diente. Es elaborado por los cementoblastos.

5. Ligamento periodontal : Est conformado por tejido conectivo denso. Se halla en la raz y une el cemento con el
hueso maxilar.

Tipos de dientes

a) Incisivos. Son ocho, tienen una corona en bisel, que le permite cortar o roer a los alimentos

b) Caninos. Son cuatro, su corona es cnica y se encarga de desgarrar a los alimentos.

c) Premolares. Son ocho, tienen corona gruesa, cuadrangular y presenta tubrculos Se encarga de triturar a losalimentos.
No est presente en la primera denticin.

d) M olares. Son doce, su corona es cuboidea e interviene en la trituracin de los alimentos.

 ClLLI>D

D IE N T E S

Estra de Retzius
en el esmalte

Dentina

Corona
clnica Surco gingival

Corona
anatmica

Epitelio gingival

Cmara de
la pulpa

Cemento

Ligamento
periodontal

Alvolo

Conducto
de la raz

Agujero apical
Frm ula dentaria

Reprenta la mitad del nmero total de dientes.

Prim era denticin: Son un total de 20 dientes, se les llama tambin dientes temporales, caducos, deciduos o de
"leche". Aparece aproximadamente a los 6 9 meses de edad y son reemplazados a partir de los seis aos.

D ientes
Maxilar I C M
Superior 2 1 2
Inferior 2 1 2

I = Incisivos
C = Caninos
PM = Pre - molares
M = Molares

Segunda denticin: Son llamados tambu$fVmanentes y van a reemplazar a los dientes temporales. Estn en una
cantidad de 32 dientes Aparece a p rm ^S a a m e n te a los seis aos.

D ien tes

Max I C pM M

Sup. 2 1 2 3

Inf. 2 1 2 3

Funcin
1. Masticar los alimentos.
2. Esttica facial.
3. Modulacin de las palabras.

LENGUA

Es un rgano muscular esqueltico muy mvil y el ms grande de la cavidad oral, est libre en la punta y se inserta en el
hueso hioidea Los msculos que conforman la lengua se pueden clasificar en dos grupos los que se originan fuera de la
lengua, o msculos extrnsecos, y los que se originan en la lengua y se insertan en ella, o sea msculos intrnsecos. Los
msculos extrnsecos son los encargados de mover la lengua, en tanto los intrnsecos alteran la forma de sta.

A la lengua se le va a dividir en 2/3 anteriores o porcin palatina y 1/3 posterior o porcin farngea. Ambas regiones estn
separadas entre s por un surco superficial en forma de V llamado surco terminal.

Papilas linguales

a. Papilas filiformes. Se observa como unos botones blanquecinos. Son los ms abundantes (20,000) y tienen funcin
sensitiva.
 PAPILA S L IN G U A L E S

Msculo Uvula
Geniohioideo

Pliegue palatogloso

Msculo Amgdala palatina

geniogloso
Agujero ciego

Amgdala lingual

Epiglotis

Hueso hioides

Papila
fungiforme

Papila
circunvalada
Papilas filiform es

Corpsculos
gustativos

Msculo
intrnseco

Corpsculos gustativas sobre

Glndulas serosas las papilas circunvaladas

b. Papilas fungiformes. Tienen forma de un hongo, son rojizos, poseen botones gustativos. Se halla en una cantidad de
5,000.

c. P apilas caliciform es: Llamadas tambin Circunvaladas, son escasas (8 a 12), poseen abundantes corpsculos
gustativos Determinan la "V" lingual por delante del surco terminal, en donde se halla la desembocadura de los
conductos ms delgados de la glndula salival menor de von Ebner.

d. Papilas foliadas: Tienen forma de hojas y se localizan fundamentalmente en las partes laterales de la lengua. Fbseen
botones gustativos para la captacin de sabores

Q S U J 0
 Q L U > p
y,Lja^ sCyLx

Funciones

1. Percepcin de los sabores.

2. Formacin del bolo alimenticio.
3. Deglucin del bolo alimenticio.
4. Articulacin de las palabras.

ES FA G O

Es un conducto muscular que comunica la faringe con el estmago, mide 20 a 25 cm de largo y posee una luz virtual, que
se hace real durante la deglucin.

E structura histolgica

a. Adventicia. Est conformado por tejido conectivo laxo.

El tercio superior del esfago est constituida por msculos

esquelticos, el tercio medio, por msculos esquelticos y lisos,
y el tercio inferior, presenta solamente msculos lisos

c. Submucosa. Est conformada por tejido conectivo fibroelstico denso, posee abundantes vasos sanguneos linfticos
y plexos nerviosos. En el esfago se va a hallar glndulas con dos tipos de clulas:

- C lulas mucosas. Tienen ncleo aplanado, localizados en la base y acumulaciones de grnulos de secrecin
llenos de moco.

- Clulas serosas. Tienen ncleo redondo y ubicados en el centro, posee grnulos de secrecin con pepsingeno
y iisozima (antibacteriano).

d. M ucosa: Epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Entre las clulas epiteliales se encuentran intercaladas
clulas de Langerhans que funcionan como clulas presentadoras de antgeno, fagocitan antgenos, emigran hacia los
ganglios linfticos y presentan los restos de los antgenos a los linfocitos.

Porciones

1. C ervical: Desde el cartlago cricoideo de la laringe hasta la horquilla esternal. Mide 5 cm.

2. Torxica: Desde la horquilla esternal hasta el msculo diafragma. Mide 7 cm.

3. Diafragm tica: Atraviesa el msculo diafragma. Mide 1 cm.

4. Abdom inal: Desde el msculo diafragma hasta el estmago. M id e 2 c m .

 Q jiJ J p

B O T N G U S TA TIV O

Glndula
serosa
Papila
fungiform e

Tejido
conectivo

Poro gustativo

M icrovello-
sidades

Pared del
poro
gustativo

Nervio

Clula oscura

Clula basal

Fibra nerviosa sensitiva

 EL E S T M A G O

El ploeo tiene un
esfnter, un
msculo en
form a de anillo,
para controlar la salida
del quimo
del estmago

El estmago est
cubierto p o r el
peritoneo, una
m em brana
transparente que
rodea a toda la
C a p a s d e m s c u lo viscera.

El ciclo gstrico

Quimo

| EST M A G O |

Es el rgano ms dilatado y contrctil del tubo digestivo, comunica el esfago con el duodeno. Se ubica debajo del
diafragma, se inicia en el cardias y termina en el ploro.

Tiene forma de una bolsa aplanada en "J", mide 25x12x8cm ysu capaddad es de 1,300 a 1,500 o r3 con una superficie
de 700 cm2.

El estmago externamente presenta dos caras (anterior y posterior), dos bordes (curvatura menor, que es cncava, y la
curvatura mayor, que es convexa), dos orificios (superior, oval y con esfnter del cardias; otro inferior, anular y con esfnter del
ploro) y tres regiones (fondo, cuerpo y regin pilrica).

Estructura histolgica

a. Serosa: Llamada tambin peritoneo, presenta tejido conectivo laxo ms epitelio simple plano (mesotelio).

b. M uscular: Conformado por tejido muscular liso, dispuesto en tres capas: Oblicua Interna (ausente en la curvatura
menor), Circular Media (ausente en el fondo) y Longitudinal Externa (ausente en las caras). A nivel del ploro, la capa
circular media se engrasa y forma el esfnter pilrico.

c. Submucosa: Con tejido laxo, abundantes vasos sanguneos y linfticos terminaciones nerviosas y nodulos linfticos.
d. Mucosa: Con epitelio simple cilindrico no modificado, corion y muscularis mucosae. Su superficie es irregular y posee
a las Criptas Gstricas. Aqu se encuentran las glndulas gstricas (desembocan en las criptas gstricas) que son
productoras del jugo gstrico.

G lndulas Gstricas

Se localizan en la lmina propia (tejido conectivo adyacente) de la mucosa y pueden ser de tres tipos:

a. Glndulas del cardias: Son escasas, tubulares y secretan el mucus gstrico que sirve como lubricante.

b. Glndulas del fondo v cuerpo: Llamadas tambin glndulasfndicas, son las ms importantes y las ms abundantes
tienen forma de botella con un istmo, cuello y base. Presentan cuatro tipos de clulas

- Clulas mucosas. Llamadas tambin mucgenas elaboran el mucus gstrico, que sirve de protector contra el HCI.

- Clulas principales: Llamadas tambin ppticas o zimgenas elaboran enzimas digestivas como pepsingeno,
lipasa gstrica (tributirasa), amilasa gstrica, gelatinasa y renina (slo en lactantes).

- C lulas p arietales: Llamadas tambi^rB-o^nticas, secretan cido clorhdrico, con un pH de 2 y acta como
bactericida y activador del pepsingfT?A dems secreta una glucoprotena llamada factor intrnseco de Castl, que
favorece la absorcin, a nivel dHieon, de la vitamina B12 .

- Clulas argentafines. Llamadas tambin enterocromafines, elaboran serotonina, endorfinas y enteroglucagon

(antagnica a la hormona insulina) y gastrina.

c. Glndulas piiricas. Produce moco y a la hormona gastrina.

G L N D U L A G S TR IC A

r
Mucosa Istmo

Glndula Clula oxntica (parietal)

Muscular de la mucosa
Submucosa

Clula enteroendocrina
(clula SNED; clula APUD)
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx

Las hormonas: gastrina, endorfinas enteroglucagon y otros

no forman parte del jugo gstrico porque ellas se secretan
hacia la sangre.

Funciones

1. S ecretora: Elabora el jugo gstrico en un volumen de 2500 mi por da y est controlado por accin nerviosa y
hormonal. El jugo gstrico contiene :

- M oco. Protege a la mucosa gstrica contra la accin del HCI (es cido resistente).

- cido clorhdrico. Activa al pepsingeno y renina, es antibacteriano y evita la precipitacin del calcio.

- Pepsingeno. Se activa a pepsina mediante el HCI, acta sobre las protenas y las transforma en pptidos y
peptonas.

- Lipasa gstrica: Es casi inactiva por la a d ^fc ls tric a , desdobla a las grasas.

- Renina: Llamada tambin quimqgin'o cuajo, acta sobre el Caseingeno de la leche y lo convierte a casena, el
cual en presencia de iones de calcio se transforma en un cogulo de caseinato de calcio.

- Amilasa gstrica: Desdobla a los almidones pero no tiene mucha actividad, debido a la cidez gstrica.

- Ureasa: inactiva a la rea.

- Factor intrnseco de Castl: Que permite la captacin y transporte de la vitamina B12 hacia la mdula sea roja
(MOR).

2. A bsorcin: Tiene capacidad de absorber cidos grasos, agua, iones alcohol, glucosa y medicamentos como el cido
acetilsaliclico.

3. M o to ra: Almacena alimentos; por la accin de mezclado y el jugo gstrico, transforma el bolo alimenticio en Quimo.
Interviene en el vaciamiento progresivo del contenido gstrico hacia el duodeno gracias a sus movimientos peristlticos
y antiperistlticos.

4. H orm o nal: Secreta a la hormona gastrina, que estimula la secrecin del jugo gstrico, los movimiento peristlticos y
relaja el esfnter pilrico.

5. In m u n o l g ica: Por la presencia de clulas inmunitarias, como linfocitos, macrfagos y tambin de anticuerpos
(inmunoglobulinas : IgA).

Producto de la secrecin dlas clulas gstricas parietales u oxnticas cumplen roles

biolgicosmprescindiblesparalahomeostasiscorporal. La produccin de cido gstrico
depende de un proceso celular efector; constituido por: Histamina, Acetilcolina y Gastrina
en el primer nivel, constituyendo primeros mensajeros de dicho proceso. Una bomba de
protones situada en el polo luminal de las clulas oxnticas expulsa finalmente el cido
clorhdrico sintetizado hacia la luz gstrica.

IN T E S T IN O D E L G A D O

Es un rgano tubular, msculo membranoso, que se inicia en el ploro y culmina en la vlvula ileocecal. Mide de 7 a 8 metros
de longitud. Se divide en dos segmentos que son el duodeno y el yeyuno-ileon.

DUODENO

Es la primera porcin del intestino delgado y es la parte fija, corta y ancha, mide 12 travesesde dedo (25 cm); se localiza en
la parte posterior o superior de la cavidad abdominal. Tiene forma de un anillo abierto que rodea la cabeza del pncreas Su
lmite superior es el ploro y su lmite inferior es el ngulo de Treitz Fbsee 4 porciones:
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx
1 porcin: Es oblicuo, se relaciona con el piloro y posee a las glndulas de Brnner.

2 porcin: Es descendente, se relaciona con la cabeza del pncreas, posee a las carnculas mayor y menor.

3 porcin: Es horizontal y est en relacin con la raz del Mesenterio.

4 porcin: Es ascendente y termina en el ngulo de Treitz

Y E Y U N O -L E O N

Es la porcin mvil; el yeyuno ocupa los 2/5 (2,5 metros) y el ilen 3/5 (4 metros) del intestino delgado. La superficie interna
del intestino delgado posee modificaciones para incrementar su rea, estas son:

Vlvulas conniventes. Son elevaciones semicirculares o helilcoidales de la capa mucosa, son llamadas tambin
vlvulas de Kerkring, que son ms abundantes en el duodeno y yeyuno pero escasas en el leon.
cp^
Vellosidades intestinales: Que vienen^cfe?elevaciones de la lmina propia cubiertas por epitelio de revestimiento
de la capa mucosa. Su nmero es en el duodeno que en el yeyuno o el leon. Existen 20 a 40 vellosidades por
cada mm2 de mucosa.

M icrovellosidades: Que son modificaciones del citoplasma apical de las clulas epiteliales que cubren a las
vellosidades intestinales.

Las vlvulas conniventes, vellosidades intestinales y microvellosidades, tienen como

objetivo aumentar el rea de absorcin intestinal en unas 400 a 600 veces, lo que
equivale a un promedio de 200 a 300 m 2.

Estructura histolgica

a. Serosa: Conformada por tejido conectivo ms mesotelio. Con excepcin de la segunda y tercera porcin del duodeno,
todo el intestino delgado est revestido por una serosa.

b. Muscular: Presenta msculos lisos, dispuestos en CILE, entre ellos se halla el plexo mioentrico de Auerbach.
 ClLLI>D

IN T E S T IN O D E L G A D O Y G R U ES O

El conducto biliar El duodeno recibe Vescula

tra n sp o rta la b ilis el q u im o liberado J Estm ago
del h gado y la p o r el estmago.
vescula al
d uo d e no .

El intestino M ic ro v e llo s id a d e s
delgado est
forrado de
plie g u e s i Pncreas
red ond os
cubiertos de
microvellosidades

C o lo n
transversal

i Yeyuno

C o lo n ~l C o lo n
derecho descendente
A veces el
apndice, rigo! ; _
en te jid o
linftico, sufre |||
u n a in fla m a c i n I C o lo n
a guda: la sigm o ide o
apendicitis.

C lu la absorbente
Red capilar

El rec to es un canal de
12 a 16 cm de longitud.

C an al anal

E s fn te r
exte rn o r
L a p a rte lq u id a del q uim o , el quilo,
e n tra en la red lin f tica p o r los vasos
q u ilfe ro s d e las m icrovellosidades. La apertura del an o es ocasionada E s fn te r
por los esfnteres internos y externos. e x te rn o
c. Submucosa: Formado por tejido conectivo fibroelstico denso. Fbsee vasos sanguneos y linfticos y tambin, nodulos
linfticos que son abundantes en el leon (llamndose Placa de Fteyer). Tambin presenta al plexo submucoso de
Meissner. Slo en el duodeno se halla a las glndulas de Brnner.

d. Mucosa: Est compuesta por tres capas ordinarias : una capa de epitelio simple cilindrico con microvellosidades y
clulas caliciformes; otra capa de lmina propia y la capa muscular de la mucosa. Aqu desemboca las criptas de
Lieberkhn.

* Criptas de Lieberkhn: Son glndulas tubulares simples. Estas glndulas estn compuestas por las siguientes clulas:

- Clulas de Paneth: Elaboran mucus lisozima y protenas.

- Clulas caliciformes. Elaboran moco protector y lubricante.

- Clulas regenerativas. Son clulas madres que proliferan de manera extensa para repoblar el epitelio de las
criptas la superficie mucosa y las vellosidades.

- C lulas enterocrom afines. Elaboragraerotonina.

- Clulas A P U D (Amine ^e^3?sor Utake Descarboxilation = captacin y descarboxilacin de precursores de

aminas): son clulas secretoras de polipptidos elaboran hormonas como la secretina, glucagon, colecistocinina
y somatostatina. Estas clulas son llamadas tambin enteroendocrinas.

Funciones

I. Secretora : elabora el jugo intestinal en una cantidad de 1,800 mi por da, tiene un pH:7,8 - 8,0. Est conformado por
agua, iones y enzimas, como son :

- Enterocinasa: Activa al tripsingeno (del pncreas ) a tripsina.

- Am ilasa In testin al: Degrada almidones

- Lipasa intestinal: Ddegrada las grasas.

- Erepsinas. Se dividen en aminopeptidasa, peptidasa, dipeptidasa y polipeptidasa.

- Disacaridasas: Acta sobre los disacridos (maltosa, sacarosa y lactosa) y los convierte en monosacridos
(glucosa, fructuosa y galactosa).

II. M otora : genera movimientos de mezclado y propulsin. Junto con la bilis jugo pancretico y entrico, convierte el
quimo en quilo.

III. H orm o nal: Elabora a las siguientes hormonas:

- Secretina: Se libera cuando el pH duodenal disminuye. Tambin estimula al pncreas para la liberacin de las
hormonas somatostatina, polipptido pancretico y parathormona.

15

A fJLV
 G L N D U L A IN T E S T IN A L

Intestino delgado

Vellosidad Vellosidad
Velloadades

Clula superficial de absorcin

Clula caliciforme

Cripta de
Lieberkhn Clula enteroendocrina

Vaso quilifero

Lmina propia
Clula regeneratlva
Nodulo linfoide

C a p a _______
de la mucosa

Clula de Paneth

- Colecistocinina: Controla la secrecin del jugo pancretico, estimula el vaciamiento de bilis desde la vescula
biliar y aumenta el peristaltismo intestinal.

I V. A bsorcin: La absorcin y el transporte se da de la siguiente manera :

- H acia la sanare. Aminocidos, monosacridos, agua, sales y vitaminas hidrosolubles (complejo B y vit. C).

- H acia la linfa: cidos grasos, glicerol y vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K).

IN T E S T IN O G R U E S O

Es la porcin final, ms gruesa y ms corta de los intestinos mide 1,5 metros de longitud y se dispone en forma de un
recuadro:

Bsicamente se divide en tres porciones :

a. Ciego: Se halla en la fosa iliaca derecha, posee al apndice vermiforme o cecal y a la vlvula ileocecal.

b. C oln: Fbsee 4 segmentos que son el ascendente, transverso, descendente y el sigmoidea

* Fbsee a las Haustras o saculaciones y a las tenias clicas Internamente posee a la flora bacteriana.
* La flora bacteriana se puede claaficar segn dos parmetros por el grado de tincin y el poder patgeno:
 Q L U > p
y,Lja^ sCyLx
- Segn tinci n : Por el mtodo Gram, la mayora de los grmenes son gramnegativos (collbacilos); los bacilos
grampositivos estn representados sobre todo por los enterococoa Segn la coloracin con yodo, la flora yodfila
est representada por el leptohrix y las clostridiae, y son los responsables de la fermentacin de los hidratos de
carbono y, en el ciego, da origen a cidos (cido lctico, butrico, actico).

- Segn su patogenia: Se clasifican en dos grupos los grmenes patgenos obligatorios (salmoneias bacilo tfico
y paratfico, bacilos disentricos) y los grmenes patgenos facultativos (colibacilos, estreptococo, estafilococos
enterococos proteus micelios).

c. Recto: Es la porcin final del colon, posee a las vlvulas de Houston (internas) y a las vlvulas de Morgagni (externas).
El recto termina en el esfnter anal.

Estructura histolgica

1. Mucosa: Es interna y est conformado por un epitelio simple cilindrico mucosecretor. Rosee abundantes criptas de
Lieberkhn, que son de composicin semejante a las del intestino delgado, salvo que carecen de clulas de Paneth. El
nmero de clulas caliciformes se incrementa desde el ciego hacia el colon sigmoideo, pero las clulas superficiales de
absorcin son ms abundantes.

El colon secreta tambin moco y iones de. b carbonato. El moco no slo protege a la mucosa, pues tambin facilita la
compactacin del excremento p<^|0es el moco el que permite la adhesin de los desechos slidos en una masa
compacta. Los ionesde bicarbonato se adhieren al moco y actan como amortiguadores y protegen a la mucosa contra
los productos cidos de desecho del metabolismo bacteriano sobre el excremento.

2. Submucosa: Contiene abundanteslinfocitos, debido a que en el iumen (luzintestinal), se encuentran grandescantidades

de bacterias

3. M uscular: Presenta msculos dispuestos en CILE. La capa muscular longitudinal externa no es continua, esta se
agrupa en tres fascculos separados entre s, llamadas tenias clicas, que al estar en semicontraccin provocan
dilataciones llamadas Haustras. Las tenias no se encuentran ni en el recto ni en el ano.

4. Serosa:Sse observa al tejido conectivo laxo ms mesotelios. Sobre ia serosa se disponen unas masas de tejido
adiposo que se denominan apndices epiploicos. El recto y el conducto anal poseen adventicia.

17

A fJLV
 GLNDULA DEL C O L N

Intestino grueso

Clula de absorcin

Clula caliciforme

Critpa de
Clula regenerativa
Lieberkhn

Lmina propia
Capa muscular
de la mucosa
Clula enteroendocrina
Submucosa (clula APUD)
Nodulo
Msculo circular
linfoide
de la capa
muscular externa

Funciones

1. Reabsorcin de sodio y agua (unos 1,400 ml/da), en la mitad derecha del colon, tambin anestsicos, sedantes,
tranquilizantes y esteroides.
2. Formacin, almacn y eliminacin de heces (defecacin) en la mitad izquierda del colon.

* Las heces fecales estn compuestas por agua (75%), bacterias muertas (7%), partes descamadas de las arrugas
intestinales (7%), grasas (5%), sustancias inorgnicas (5%) y protenas no digeridas, clulas muertas y pigmentos
biliares (1 %).

* La accin bacteriana en el colon produce gases, que se descargan como flato, que estn compuestos por dixido de
carbono, metano y oxgeno del aire deglutido. El intestino delgado produce 7 a 10 litrosde gases cada da, y de esa
cantidad se expulsa slo medio litro en forma de flato; el resto de estos gases se absorben a travs de la tnica de
revestimiento del colon.

3. Sntesis de vitaminas del complejo B y vitamina K.

 GLNDULAS ANEXAS

Son glndulas que se ubican fuera del tubo digestivo, pero su secrecin, principalmente enzimtica, es liberada hacia la luz
del tubo. Las glndulas anexas son las salivales, pncreas exocrino y el hgado.

G L N D U L A S S A LIVA LES

Son un grupo de glndulas anexas a la boca, se dividen en glndulas menores (se hallan en la mucosa y submucosa de la
cavidad oral) y mayores (son las glndulas pares: partidas, submaxilares y sublinguales). Elaboran la saliva en una
cantidad aproximada de 800 a 1,200 mi por da, con un pH de 6,0 a 7,0.

Las glndulas salivales mayores, son tubuloalveolares ramificadas cuya cpsula de tejido conectivo ofrece tabiques que las
subdviden en lbulos y lobulillos.

Los acinos individuales estn tambin revestidos p.f8jdo conectivo delgado. Estas glndulas poseen tres tipos de clulas:

Clulas serosas: Son en re a lid ^ M u la s seromucosas, por que secretan tanto protenas como una buena cantidad
de polisacridos.
Clulas mucosas. Elaboran una gran cantidad de carbohidratos.

Clulas m ioepiteliales. Al hacer contacto con los acinos le ejercen presin facilitando la descarga de la saliva a los
conductos glandulares Los componentes de la saliva, son :

- Agua : 99%

- Iones : N a + ,K + , Ca 2+ . bicarbonato (H C O fJ .C r

- rea, cido rico, glucosa, cloruro de sodio.

- P tialin a: Llamada tambin amilasa salival o a -amilasa y acta sobre ios almidones.

- M ucina: Es una glucoprotena y acta como un lubricante.

- Lisozima: Es un antibacteriano, que es tambin hallado en las lgrimas. En la saliva existe tambin lactoferrina.

- Anticuerpos. Del tipo Ig A (inmunoglobulina A).

Tipos de saliva :

a. Seroso o fluido: Se libera por estmulo simptico, durante el apetito. Fbsee mayor cantidad de enzimas.

b. Mucoso o viscoso: Se libera por estmulo parasimptico, durante el ejercicio fsico o el miedo. Fbsee mayor cantidad
de mucina.

19

A .U tM A fJLV
 ClLLI>D

G L N D U L A S S A LIV A LE S

Conducto
mioepitelial

Conducto
intercalado Conducto
estriado

Acino
seroso Acino
mucoso
Semilunas
serosas

20
O iL L & O
A m m a r ja f .v
 C L A S E S D E G L N D U L A S S A L IV A R E S P R IN C IP A L E S

Glndula Partida Submaxilar Sublingual

Situacin Preauricular Fosa submaxilar Fosa sublingual
Conducto Stenon Wharton Rivinus
Desembocadura 2 m olar superior Frenillo lingual Frenillo lingual
Tipo de Saliva Serosa Seromucosa Muco serosa
Volumen 20% 70% 5%

Las glndulas menores elaboran un total de 5% del volumen de saliva

Funciones

1. Mantiene hmeda la cavidad bucal u oral.

2. Interviene en la degradacin de los almpdies.
3. Formacin dei bolo alimenticio.
4. Favorece la deglucin.

P N C R E A S E X O C R IN O

Es una glndula mixta de forma alargada, presenta una cabeza, istmo, cuerpo y cola; mide 25 cm de largo, 5 cm de ancho y
1 a 2 cm de grosor; pesa cerca de 150 g; es de color plomizo y es retroperitoneal.

Estructura histolgica

A. Porcin secretora

- Clulas acinares. Tienen forma de una pirmide truncada, su pice, que mira hacia la luz del acino, est lleno de
grnulos de secrecin (grnulos de dmgeno), que contienen proenzimas, y cuyo nmero disminuye despus de
la ingestin de una comida. Estas clulas tienen receptores para la hormona colecistocinina.

- Clulas centroacinares. Son tres o cuatro clulas cuboideas bajas y plidas, que se hallan dentro de los acinos.
Estas clulas son el principio del sistema de conductos del pncreas y tienen receptores para la hormona secretina.

B. Porcin D uctal

El sistema de conductos del pncreas se inicia en el centro del acino, con la terminacin de los conductos intercalares
compuestos por clulas centroacinares. Losconductosintercalaresseunen entre si para formar conductos intralobulillares
de mayor tamao, que hacen convergencia entre s para formar conductos interlobulares.

21

A m m S a trja A
 P N C R E A S E X O C R IN O

Goligi
G r n u lo s d e
cim geno
C apilar
C onducto C E LU LA A C IN A R
ntralobuliilar PANCRETICA

C onducto
intercalado

Islote de
Langerhans

C lula
centroaci nar

C lula acinar
pancretica

A C IN O PANCREATICO
CLULA
Canalculo intercelular CENTROACINAR

Estos conductos se encuentran rodeados por una cantidad considerable de tejido conectivo y descargan su contenido
en el conducto pancretico principal (Wirsung), que se une con el coldoco antes de abrirse en el duodeno a nivel de
la papila de Vater.

J U G O P A N C R E T IC O

El jugo pancretico se elabora en una cantidad de 1,000 a 1,200 mi por da, con un pH de 8,2 y con los siguientes
componentes:

Tripsingeno.
Quimiotripsingeno.
Procarboxipeptidasa.
jf %
Estas tres proenzimas son activadas por la enterocinasa, y
luego actan sobre las protenas.
V____________________________________________________ M

Amilasa pancretica.
Lipasa pancretica.
Elastasa.
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Desoxirribonucleasa.
Ribonucleasa.
Bicarbonato.
Inhibidor de la tripsina

E STR U C TU R A H IS T O L G IC A DEL P N C R E A S

Porciones Pncreas Pncreas

Caractersticas Exocrino Endocrino
Estructura Acinos Islotes de Langerhans
Histolgica Pancreticos
Peso respecto al 99% 1%
Total de la glndula
Producto que elabora Jugo pancretico Hormonas (insulina
(enzi<nj$<jgestvas) Glucagon, somatostatina)
^Dbnducto principal o N o tiene: Su secrecin la hace
Conducto excjje^ 0 ^ de Wirsung y conducto directamente a la sangre.
accesorio o Santorini

H G A D O

Es la ms voluminosa glndula mixta; mide 28 cm de largo, 20 cm de ancho y 8 cm de altura. Fbsee un peso anatmico
(cadavrico) de 1,500 g y un peso fisiolgico (con sangre) de 2,200 g. Se ubica principalmente en el hipocondrio derecho
y parte del epigastrio, inmediatamente por debajo del diafragma.

Estructura histolgica

a) Estrom a. Es el tejido conectivo que arve de soporte. Est conformado por la cpsula de Glisson, que es un tejido
conectivo denso.

b) Parnguima: Est formada por las clulas hepticas llamadas hepatocitos que estn dispuestas en cordones llamados
Columnas de Remack, los cuales presentan tres formas de disposicin:

Lobulillo clsico. Tiene forma de un prisma hexagonal. Al centro del lobulillo se encuentra la vena central. Los
vrtices estn constituidos por los espacios porta (arteria heptica, vena porta y conducto biliar).
 .n y jj i

H IG A D O - P A N C R E A S Y V ES IC U LA B IL IA R

Lbulo
Ligamento falciforme
izquierdo
Vena heptica

Lbulo derecho

Hgado

Conducto heptico

Conducto cstico

Vescula biliar

Vena central
Coldoco del lbulo

Acino

Clula de
Kpffer

Duodeno conducto pancretico

de Wirsung
Hepatocito

Canalculo
Los sinusoides

Vena central
del lbulo

Sinusoides

Rama de la
Conducto biliar
vena porta
Rama de la vena
portal heptica
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* Lobulillo p o rta l: Tiene la forma de un prisma triangular, sus vrtices lo forman 3 venas centrales

* Acino heptico: Tiene forma romboidal. Sus vrtices son 2 venas centrales y 2 espacios porta, en su parte media
estn las ramificaciones de los vasos sanguneos.

H IS T O L O G A D EL H G A D O

VAS B IL IA R E S

Es un conjunto de rganos tubulares que transportan la bilis desde el hgado hasta el duodeno (segunda porcin). Se
dividen en :

a) Vas biliares intrahepticas: Est conformado por el canalculo biliar, colangiolo o conducto de Hering y conductos
biliares.

b) Vas biliares extrahepticas. Conformada por conductos hepticos derecho e izquierdo, conducto heptico comn,
conducto cstico y conducto del coldoco.
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VESCULA B IL IA R

Es un rgano sacular, en forma de pera, ubicado en la fosita cstica de la cara posterorinferior del hgado. Su capacidad es de
30 a 60 mi de bilia Presenta tres porciones : fondo (inferior), cuerpo (medio) y cuello (superior). El cuello se contina con
el conducto cstico que se une a su vez con el conducto heptico comn para formar el conducto del coldoco.

E structura histolgica

Su pared presenta una capa mucosa, una muscular y otra serosa (una parte de adventicia). La capa mucosa tiene un epitelio
de revestimiento (epitelio monoestratificado cilindrico con microvellosidades), en esta misma capa se encuentra una lmina
propia o corion (tejido conectivo laxo), pero no tiene muscularis mucosae.

Funcin

Almacena y concentra la bilis unas 5 a 10 veces, esto se logra por la reabsorcin parcial de sales y agua que ella contiene. La
vea'cula almacena la bilis que el hgado secreta continua^rgsftt y la vierte intermitentemente al duodeno para laemulsificacin
de la grasa y con esto su posterior absorcin,

B ilis : es una solucin acuosa de color amarillo verdoso, que se

elabora en una cantidad aproximada de 800 ml/da y posee a los
siguientes componente:
- Agua 97%
- Acidos grasos 0,15%
- Sales biliares 0,7%
- Sales inorgnicas 0,7%
- Pigmentos biliares 0,2%
- Lecitina 0,1%
- Grasas 0,1%
- Colesterol 0,06%

26

A m w a trja A
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PRCTICA

01. El tracto digestivo tiene la funcin de realizar la digestin 09. El bolo alimenticio durante la deglucin, transita desde
de los alimentos mediante: la boca hacia el esfago, va a circular por todo; excepto:
a) Procesos fsicos a) Orofaringe
b) Procesos qumicos. b) Bucofaringe
c) Procesos enzimticos. c) Rinofaringe
d) a y b d) Hipofaringe
e) Todos e) Laringofaringe

02. En el tubo digestivo lo que separa la capa mucosa de la 10. Para que el bo lo a lim e n tic io no pase a las vas
submucosa, se llama: respiratorias durante la deglucin:
a) Epitelio I. La laringe desciende.
b) Serosa II. El esfago se contrae muy rpidamente reduciendo
c) Muscularis mucosae su luz
d) Corion III. Se cierra la va respiratoria y queda el tubo digesti
e) Muscular ^ vo libre.
IV. La epiglotis cierra a ia glotis.
03. La faringe presenta comunicacin con:
a) II, III b) III, IV c) II
a) Odo medio.
d) I, IV e) I
b) Cavidad oral.
c) Esfago.
11. Es la porcin histolgica ms desarrollada en el tubo
d) Fosas nasales
digestivo:
e) Todos.
a) Mucosa
b) Submucosa
04. Es verdad respecto al estmago:
c) Capa muscular doble
a) Su capacidad es de aproximadamente 3 litros
d) Muscularis mucosae
b) Su lmite superior es el ploro.
e) Adventicia o serosa
c) La porcin del cuerpo se relaciona con el diafragma.
d) La curvatura mayor es convexa.
e) El ploro se inserta en el cardias 12. El cido clorhdrico y el factor de Castl, son elaborados
por las clulas............................
05. Las clulas principales de las glndulas gstricas, a) Mucosas
producen: b) Argentafines
a) Mucus c) Parietales u oxinticas
b) cido clorhdrico d) Principales
c) Factor intrnseco de Castl e) Zimgenas
d) Pepsingeno
e) Factor extrnseco 13. Los dientes temporales o deciduales estn en nmero
d e ............ , mientras que los permanentes o definitivos
06. Los dientes se encuentran alojados en: se hallan en una cantidad d e ............ respectivamente:
a) Las encas a) 10 -16 b) 32 - 20 c) 16 - 10
b) Alveolos dentarios de los maxilares d) 1 0 - 2 0 e) 20 - 32
c) Proyecciones seas laminares
d) Huesos palatinos 14. Respecto a las glndulas gstricas en cual de ellas se
e) Tejido adiposo elabora la hormona gastrina:
a) Glndulas del cardias
07. La estructura dental que posee terminaciones nerviosas b) Glndulas del fondo y cuerpo.
sensitivas y adems vasos sanguneos se llama: c) Glndulas fndicas
a) Dentina d) Glndulas pilricas
b) Marfil e) Glndulas de Brnner.
c) Raz
d) Pulpa dental 15. Seale la estructura digestiva donde no se encuentra
e) Corona los plexos de Auerbach y de Meissner:
a) Esfago b) Coldoco c) Duodeno
08. Las papilas linguales caliciformes o circunvaladas se d) Estmago e) Todos
caracteriza por:
a) Tener funcin sensitiva. 16. Indicar cul esla funcin del cido clorhdrico estomacal:
b) Segregar enzimas para la digestin de protenas. a) Activador del pepsingeno.
c) Son las ms desarrolladas. b) Acta como antibacteriano.
d) Forman la V lingual en la parte posterior de la len c) Desnaturaliza las protenas.
gua. d) Evita la precipitacin del calcio.
e) c y d e) Todas.

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A fJLV
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17. Cul de los siguientes eventos no es desencadenado c) No se producira la liplisis.

con la ingesta de alimentos: d) Habra excesiva produccin de jugo gstrico.
a) Liplisis e) La accin antibacteriana estomacal se vera aumen
b) Aumento de la secrecin de saliva tada en un 100%.
c) Formacin del bolo alimenticio
d) Desintegracin de carbohidratos 26. Uno de los siguientes elementos no conforma parte
e) Todos los eventos son desencadenados del intestino delgado:
a) Ploro b) Duodeno c) Yeyuno
18. Cul es el nombre que recibe el pseudo-esfnter en el d) Ileon e) Microvellosidad
tubo digestivo:
a) Vlvula ileocecal 2 7. Seale el elemento que se encuentra normalmente en
b) Cardias la capa mucosa intestinal:
c) Ploro a) Glndula
d) Ano b) Muscularis mucosae
e) Todos son esfnteres c) Epitelio simple cilindrico con microvellosidades
d) Plexo de Auerbach
19. En qu capa de la pared estomacal, se encuentran las e) Lmina basai con linfticos
glndulas gstricas:
a) Serosa 28. En la boca con mucha probalidad se puede observar la
digestin de:
b) Mucosa
a) Carbohidratos y protenas.
c) Muscular longitudinal externa
b) Lpidos y protenas.
d) Submucosa
c) Protenas carbohidratos y lpidos
e) Peritoneo
d) Glddos.
e) Lpidos y carbohidratos.
20. No es caracterstica anatmica del estmago:
a) Se ubica debajo del diafragma en la regin del epi 29. Son papilas linguales que se encuentran en mayor
gastrio. proporcin en la punta de la lengua:
b) Se inicia en el cardias y termina en el ploro. a) Filiformes b) Circunvaladas c) Fungiformes
c) Tiene dos capas musculares. d) Caliciformes e) Todos
d) Produce el HCI que activa al pepsingeno.
e) Tiene dos caras dos bordes dos orificios y tres re 30. Si el esfnter de Oddi (en el duodeno), se obstruye,
giones. entonces ocurrira:
a) No se formara el quimo.
21. Es un tipo de clula que se encuentra dentro de las
b) Se masticara con dificultad.
glndulas gstricas; excepto:
a) Mucosas b) Oxntricas c) Paneth c) No habra una adecuada digestin de las grasas
d) Principales e) Argentafines d) Se produciran lceras duodenales
e) T.A.
22. No es un componente normal del jugo gstrico:
3 1 . El ngulo de Treitz, se puede decir que pertenece al:
a) Agua b) Moco
a) Estmago b) Esfago
c) Pepsingeno d) cido clorhdrico
c) Intestino delgado d) Colon
e) Bicarbonato
e) Recto
23. Cul es la funcin que cumple la hormona gastrina:
32. El 1/3 superior del esfago presenta:
a) Estimula la secrecin de jugo gstrico.
a) Glndulas de secrecin enzimtica.
b) Acenta y promueve los movimientos peristlticos b) Musculatura estriada.
del estmago. c) Secrecin cida.
c) Regula la relajacin del ploro para el pasaje del d) Papilas gustativas
quimo al duodeno. e) Msculos lisos.
d) Acelera la absorcin de agua y alcohol a nivel esto
macal. 33. La vlvula ileocecal, permite que el contenido del leon:
e) a, b y c a) Regresen inmediatamente al ilen.
b) Pasen el ciego.
24. El duodeno suele dividirse en 4 porciones seale en c) Se absorben en mayor cantidad.
cual de ellas se encuentran las carnculas mayor y d) Se acumulen en el apndice.
menor: e) Se dirijan hacia el colon transverso.
a) Primera b) Segunda c) Tercera
d) Cuarta e) b y c 34. De las siguientes glndulas Cul de ellas no es anexa
del tubo digestivo:
25. Si existiera una destruccin masiva de las clulas a) Pncreas
p a rie ta le s del estm ago. Cul sera una de las b) Bazo
consecuencias inmediatas y ms importantes: c) Sub-maxilar
a) No se producira el bolo alimenticio. d) Hgado
b) Habra aclorhidria. e) Sub-lingual

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A .U tM A fJLV
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35. Las caractersticas de los msculos presentes en los 43. En el intestino grueso o colon, se puede observar :
diferentes rganos del tracto gastro-intestina!, es que : a) La desembocadura del coldoco.
a) Son involuntarios b) La transformacin de los nutrientes en energa.
b) Estn formados por msculos lisos. c) La absorcin de los productos de la digestin.
c) Tienen contracciones muy lentas. d) La actividad de la descomposicin por accin de
d) Se encuentran formando dos capas las bacterias
e) Todos. e) La acidificacin del contenido del intestino delga
do.
36. La porcin irrigada y vascularizada dei diente, es :
44. Las glndulas de Brnner, que se hallan en el duodeno,
a) Dentina
permiten :
b) Esmalte
a) Realizar la digestin de las grasas.
c) Pulpa dental
b) Ftermitir la activacin de las diferentes enzimas
d) Raz c) Estimular el peristaltlsmo intestinal.
e) Cemento d) Neutralizar la acidez del contenido gstrico.
e) Ser una sustancia que inhibe a las bacterias
37. El ligamento periodontal, tiene como funcin :
a) Fijar el diente al alveolo dentario. ^ 4 5. Se ubica entre el ploro y el ngulo de Treitz (ngulo
b) Ftermitir el crecimiento del diente. duodenoyeyunal)
c) Cambiar los dientes temporales p^rfigPmanentes a) Estmago b) Duodeno c) Recto
d) Sujetar los dientes del maxilaGSt^erior.
d) Ileon e) Colon
e) Originar las races de los dientes.

46. La ltima porcin del colon, se llama :

38. Clula encargada de formar el esmalte dental:
a) ngulo esplnico.
a) Osteoblasto
b) Colon sigmoides
b) Ameloblasto
c) ngulo heptico.
c) Condroblasto
d) Recto
d) Cementoblasto
e) Ciego.
e) Odontoblasto

4 7. El apndice cecal o vermiforme, se ubica en:

39. La dentina o marfil, est formado p o r :
a) Fosa iliaca derecha.
a) H idroxiapatita
b) Hipogastrio.
b) Fosfato de calcio
c) Hipocondrio derecho.
c) Carbonato de calcio
d) Mesocolon.
d) Cementoblasto
e) Flanco derecho.
e) Odontoblasto

48. En la ampolla de Vater, se puede observar:

40. De una cantidad de saliva cuyo producto es seroso,
a) La salida de la bilis
mucoso o mixto, los componentes son; excepto :
b) La desembocadura del conducto de Wirsung.
a) Mucina
c) La salida del jugo pancretico.
b) Lisozima
d) La desembocadura del coldoco.
c) Agua
e) b y d.
d) Maltosa
e) R ialina
49. Una de las funciones del hgado :
a) Producir las sales biliares
41. El conducto pancretico principal, que recorre al rgano
b) Sintetizar complejo B.
desde la cola hasta la cabeza, es: c) Sintetizar los factores de la coagulacin.
a) Conducto de Langerhans d) Almacena glucosa bajo la forma de glucgeno.
b) Conducto de Santorini. e) Todos.
c) Conducto cstico.
d) Conducto de Wirsung. 50. D nde se encuentra las glndulas de H ouston y
e) Conducto de Rivinus Morgagni :
a) Ciego
42. Estructura que aumenta la superficie de absorcin b) Ano
intestinal; excepto : c) Vlvula de la ampolla ileocecal
a) Vellosidades intestinales. d) Recto
b) Vlvulas conniventes. e) Colon
c) Vlvulas de Kerkring.
d) Placas de Fteyer.
5 1 . En qu porcin del colon se realiza la reabsorcin del
e) Microvellosidades.
agua y de los electrlitos :
a) Ascendente
b) Transverso

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c) Descendente 57. rgano en el cul se reabsorbe agua y sodio
d) Sigmoideo (electrlitos) adems de poder sintetizar a las vitamina
e) a y b B-| 2 y K:
a) Boca
52. No es un lbulo heptico: b) Faringe
a) Caudado c) Intestino grueso
b) Biliar d) Intestino delgado
c) Izquierdo e) Estmago
d) Cuadrado
e) Derecho 58. Sintetiza protenas sricas:
a) Hgado
53. No es una funcin heptica: b) Estmago
a) Produccin de factores de la coagulacin sangu c) Intestino grueso
nea. c) Pncreas
b) Intervienen en el metabolismo de los carbohidratos e) Vescula biliar
c) En la vida fetal, es rgano hematopyetico.
d) Se encarga de la formacin de quimio-tripsingeno. 59. Lo falso del pncreas es:
e) Interviene directamente en la hematopoyesis a) Se aloja en el marco duodenal.
b) Es una glndula mixta.
54. Una de las funciones ms importantes qup^SQmple el c) El conducto de Santorini, desemboca en la carn
hgado es la dism in u ci n o anuIsSori del poder cula menor.
venenoso de ciertos productos mediante la acetilacin, d) El conducto de Wirsung se une al coldoco.
oxidacin y conjugacin. Proceso conocido como: e) Su conducto, el coldoco, se une al de Wirsung.
a) Glucognesis
b) Hemocateresis 60. Fbr la va de absorcin sangunea, pasan a la sangre,
c) Metabolismo de esteroides los siguientes nutrientes:
d) Detoxificacin a) Vitaminas A, D, E y K
e) Gluconeognesis b) Aminocidos glucosa, agua.
c) Celulosa, almidn.
55. No se encuentra dentro de la composicin de la bilis: d) Glucgeno, sales glicerol.
a) Agua e) Vitaminas liposolubles.
b) cido clorhdrico
c) cidos grasos
d) Bicarbonato
e) Sales

56. La funcin que cumple la bilis es:

I. Estimula la secrecin del jugo gstrico.
II. Ayuda a la motilidad del intestino grueso.
III. Emulsin a las grasas.
IV. Activa a las enzimas entricas,
a) 1,11 b) III c) I, III, IV
d) III, IV e) II
 Q L U > p
y,Lja ^ sCyx

C a ptulo

8 SISTEMA BMDOCRINC

Es un conjunto de rganos que estn formados por clulas glandulares ricas en citoplasma, situadas en grupos o lobulillos.
No tienen conductos excretores; pero estn abundantemente irrigadas Sus secreciones, que se llaman Hormonas, pasan
directamente hacia la sangre.

H orm onas

Son sustancias qumicas producidas y secretadas^f8^&na clula o grupos de ellas que vertidas y transportadas por la
sangre, van a modular una determinada func^Pfen casi todas las clulas del organismo.
G ^

Las hormonas no crean funciones slo las regulan.

C a ra c te rs tic a s

Son compuestos qumicos orgnicos

La clula, tejido u rgano donde acta una hormona, se llama "rgano blanco".
El "rgano blanco" debe presentar un receptor especfico para cada hormona. S hubiese ausencia del receptor, la
hormona no cumplir su funcin.
Provocan modificaciones sobre los tejidos u rganos siendo ellas de carcter anatmico, metablico y funcional.
Se encuentran en bajas concentraciones en la sangre y no aportan cualidades nutritivas o energticas
Son metabolizadas rpidamente, en el mismo tejido en el que actu o en el hgado u otros tejidos perifricos.
Las hormonas poseen, ellas mismas, un mecanismo de control homeosttico o Feed back (retroalimentacin negativa).

ESTRUCTURA D E LAS H O R M O N A S

Las hormonas pueden ser:

* Protenas. Estn conformados por aminocidos o polipptidos.

* Esteroides: Poseen como ncleo fundamental al Ciclopentanoperhidrofenantreno.

* Aminas. Fbseen como ncleo fundamental al anillo de benceno.

B IO S N T E S IS D E H O R M O N A S N O P R O TE IC A S

Este proceso se hace a partir de un sustrato, como el Colesterol (hormonas esteroides), y Tirosina (catecolaminasy hormo
nas tiroideas) con participacin de sistemas multienzimticos especficos de localizacin citoslica o mitocondrial.

TIP O S D E R EC E PTO R E S H O R M O N A L E S

Existen dos tipos fundamentales de receptores:

a) Receptores membranosos. Los cuales ligan hormonas proteicas y catecolaminas.

b) R eceptores Intracelulares. Pueden encontrarse en el citosol, para hormonas esteroides y vitamina D o bien se
localizan en el ncleo de la clula blanco, como sucede con las hormonas tiroideas.

A m w a trja A
 TRA N S P O R TE S A N G U N E O D E LAS H O R M O N A S

Las hormonas para llegar a los "tejidos blancos", deben ser transportados por el torrente circulatorio ya sea en forma libre o
unidos a protenas transportadoras especficas por ejemplo las hormonas tiroideas son transportadas por protenas albminas
y globulinas Los corticoides y esteroides sexuales son transportados por una globulina.

H orm ona Transportador

Tiroxina TBG (globulina fijadora de tiroxina)
TBPA (prealbmina fijadora de tiroxina)
Corticosteroides CBG (globulina fijadora de corticoides)
Esteroides sexuales SBG (globulina fijadora de esteroides
sexuales
Oxitocina Neurofisina (molcula formada en el
Vasopresina soma de neuronas de la base del cere
bro)

___________ ______________________________
Las h o r ^ ^ s proteicas y las catecolaminas no poseen
protenas transportadoras especficas

M E T A B O L IS M O H O R M O N A L

Una vez que las hormonas llegan al "rgano blanco" y actan, deben ser metabolizadas. As las hormonas esteroides
experimentan conjugacin, hidroxilacin y oxireduccin. Las catecolaminas y ciertas aminas sufren transformaciones por
efecto de enzimas especficas y luego son eliminadas como sulfo o glucorono conjugados

H I PO TLA M O

Es una estructura que se ubica en la base del cerebro. Gracias a su accin reguladora y de control que ejerce a nivel de la
glndula hipfisis (a travs de hormonas y por el sistema portahipofisiario), se ha sugerido conaderar al hipotlamo como
rgano endocrino.

Leer y recordar :

RH : Releasing horm one (liberina)

IH : Inhibiting hormone (inhibina)

Para poder explicar el control del hipotlamo, se ha podido purificar y sintetizar los siguientes polipptidos:

E stim u lan tes

* C R H . Hormona de liberacin de corticotropa.

* TR H : Hormona liberadora de tirotropina.
* G H R H . Hormona de liberacin de la hormona del crecimiento.
* G n R H . Hormona de liberacin de las gonadotropinas
* M S H R H -. Hormona de liberacin de la hormona melanotropa.
* P R L R H : Hormona liberadora de Prolactina.

In h ib ito rias

* P IH . Hormona de inhibicin de prolactina.

* G H IH : Hormona inhibitoria de la liberacin de somatotropina.
* M S H IH : Hormona de inhibicin de la hormona melanoestimulante

2
 N a tu ra le z a P ro te ic a E s te ro id e A m in a s
Glndula Oxitocina, ADH, H LC1
Hipotlamo Dopamina
HLGH2.HLG3,HLT4
Somatostatina
Corteza Aldosterona, Cortisol
Suprarrenal Hormonas sexuales
Mdula Adrenalina
Suprarrenal Noradrenalina
Tiroides Calcitonina Tiroxina, y T3

Hipfisis ACTH, TSH, FSH,

LH, GH, MSH,
Prolactina
Paratiroides Paratohormona

Pncreas Glucagn, insulina o 0

Endocrino Somatostatina _ (\^
Ovario 6 ^ V Estrgeno s y Progesterona

Testculo Testosterona

1. Hormona liberadora de corticotropa 2. Hormona liberadora de somatotropa

3. Horm ona liberadora de gonadotropa 4. Hormona liberadora de tirotropina

H IP F IS IS

Es llamado tambin pituitaria, pertenece al diencfalo y est unido al hipotlamo a travs del infundbulo o tallo hipofisiario. Tiene
forma lobulada, pesa 0.6 a 1 g y se sita en la silla turca del hueso esfenoides. Se va componer de dos lbulos que son la adenohipfisis
y la neurohipfisis.

ADENOHIPFISIS

Es llamado as. debido a su naturaleza glandular. Comprende tres regiones:

R E G I N S IN N IM O

Anterior Pars distalis

Posterior Pars intermedia

Superior Pars tuberai is

La adenohipfisis, presenta a dos grupos de clulas:

A. Clulas Crom filas : Son las clulas ms abundantes en ia pars distalis y se pueden teir. Se dividen en:

1. Clulas A (Alia o acidfilas): son pequeas y redondas y se tien de color anaranjado hasta rojo. Son de dos clases

* Clulas somatotropas : abarcan el 50% de la hipfisis. Elaboran GH.

* Clulas lactotropas : van a constituir el 25% de la hipfisis anterior. Elaboran a la Prolactlna.

2 . Clulas B (Beta o basfila) : se tien de color azul con las tinciones bsicas. Se dividen en tres clulas:

* Clulas corticotropas : representan el 15 a 20% d la hipfisis anterior. Elaboran ACTH, MSH, endorfinas y
lipotropinas.
* Clulas tirotropas : elaboran TSH.
 * Clulas gonadotropas. Van a construir el 10% de la hipfisis anterior. Elaboran a la FSH y LH.

B. Clulas Cromfobas. No se tien y no elaboran hormonas.

N EURO HIP FISIS

Est formado principalmente por lasterminacionesaxonalesde los ncleos Supraptico y Paraventricular del hipotlamo.
Almacena y secreta a las hormonas: O xitoclna y Vasopresina, respectivamente. Las clulas de estos ncleos producen
tambin una protena portadora, neurofisina, que se fija a cada una de estas hormonas conforme viajan a lo largo de los
axones hacia la hipfisis posterior; sitio en que se descargan hacia la sangre desde las terminaciones axonianas.

G L N D U L A H IP F IS IS Y S U S R G A N O S B L A N C O S

Ncleos Las clulas neurosecretoras

paraventriculares localizadas en el hipotlamo
(oxitocina)
secretan hormonas
liberadoras e inhibidoras
Ncleos
suprapticos
(ADH) ,

Eminencia mediana

Pedculo de Absorcin
Sistema portal la hipfisis de agua
\ Parte distal
Corteza ^ (pars Parte nerviosa
suprarrenal distalis) / (pars nervosa) Rin
\ ADH

Basoflica
Oxitocina - > Contraccin
Acdofilica
Tiroides

_Espermato
gnesis
Secrecin
de andrgenos
Testculo Hormona del crecimiento
va somatomedinas
Prolactina
Glndula Contraccin
Desarrollo
folicular: mamaria mioepitelial
secrecin de
estrgenos

'"'-Ovulacin:
secrecin de
progesterona Qvar0
Glndula
Msculo Hueso Crecimiento
mamaria Tejido
adiposo

Secrecin Aumento de los Hiperglucemia

de leche cidos grasos libres

V .if in a itia tA
 H O R M O N A S A D E N O H IP O F IS IA R IA S

Horm ona Som atotropa (S T H ), H orm ona del Crecim iento o GH (G row th hormone)

Es una hormona proteica y no acta directamente sobre las clulas, sino mediante un intermediario, llamado factor estimu
lante del crecimiento o somatomedina.

A cciones

Estimula el crecimiento de todos los tejidos del organismo, aumentando su volumen y mitosis celular.
Durante la juventud, estimula el crecimiento de cartlagos epifisiarios.
Es anabolizante proteico.
Aumenta la movilizacin de grasas.
Disminucin general del uso de los carbohidratos (hiperglucemia).

Horm ona Prolactina (PRL)

Es una hormona proteica, que estimula al tejido mamario para la produccin de leche, slo cuando exista en embarazo.

Horm ona Tirotropina (TS H ) ^

Es una hormona proteica, que al a ct sobre la glndula tiroides, estimula la captacin de yodo, 3'ntesis y secrecin de
tiroxina (hormona tiroidea).

Horm ona Adrenocorticotropina (A C T H )

Esa una hormona polipptica, que estimula la corteza adrenal para la secrecin de glucocorticoides (hormona cortisol).

Horm ona Foliculoestim ulante (FS H )

Es una glucoprotelna llamada tambin Gonadotropina 1. Estimula al ovario para la maduracin de los folculos primor
diales, lo que genera la maduracin de un ovocito II y la antesis de estrgenos.

Horm ona Luteinizante (L H )

Es una glucoproteina, llamada tambin Gonadotropina 2. Es secretada en la mitad del ciclo menstrual y acta sobre el
folculo maduro del ovario para la ovulacin y las s'ntesis de progesterona.

Horm ona M elanotropa (M S H )

Es una hormona proteica, que estimula a los melanocitos (clula de la piel), para la produccin de melanina.

H O R M O N A S N E U R O H IP O F IS IA R IA S

O xito cin a
Se elabora en el ncleo paraventricular, provoca la contraccin del tero durante el parto y facilita la eyeoan de la leche materna.

A nd id iurtica
Se sintetiza en el ncleo supraptico del hipotlamo, acta sobre el tubo contorneado distal y tubo colector del nefrn,
favoreciendo la reabsorcin de agua.

G L N D U LA T IR O ID E S

Es una glndula que se sita en la parte inferior del cuello, delante de la trquea y debajo del cartlago tiroides de la laringe.
Est conformada por los lbulos derecho e izquierdo, que se unen mediante el istmo.

En algunas personas la glndula tiene un Lbulo Piramidal adicional, que se eleva desde el lado izquierdo hacia la cabeza.
En un adulto sano, la tiroides pesa 15 a 20 g, siendo ligeramente ms pesado en varones, aunque muchos factores influyen
sobre su peso en un momento dado, por ejemplo diversas patologas.

Histolgicamente est constituido por los Folculos Tiroideos (formado por un epitelio simple cbico con microvellosidades)
que en su interior, se halla el Coloide que posee a la tiroglobulinas (glucoprotenas) y las hormonas tiroideas (triyodotironona
- T3 y la Tetrayodotironina - T4).

Cada folculo, que tiene forma qustica cuyo dimetro vara entre 0,2 a 0,9 mm, puede albergar durante semanas la provisin
de hormonas tiroideas dentro del coloide. Entre los folculos tiroideos, se hallan las clulas parafoliculares (clulas claras o
clulas C), que elaboran a la horm ona Calcitonina. Estas clulas aunque son tres veces ms grandes que las clulas
foliculares slo constituyen el 0,1% del epitelio.
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx

HORMONA TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA

Son hormonas producidas por las clulas cbicas de los folculos tiroideos y se almacenan en el coloide unido a protenas (tiroglobulina).
La tiroxina (T4), tiene 4 tomos de yodo, y la Triyodotironina (T3), slo 3.

LaT 4 es la ms abundante (90%), en cambio laT 3 (10%), es 5 veces ms potente que la tiroxina. LaT4 tiene una vida media
de 4 das, en cambio la T3, slo 1 da.
A cciones

Aumenta el metabolismo basal, mitocondrial, la antesis proteica y la actividad de las enzimas Este aumento trae como
consecuencia:

a. Mayor produccin de calor.

b. Mayor consumo de oxgeno, por gluclisis gluconeognesis y liplisis
c. Mayor actividad celular.

Gobierna la diferenciacin celular, en esae$$Pdel sistema nervioso, en el cual estimula su mielinizacin durante el
desarrollo fetal y primeros aos de v k l^ v
1 Favorece la aparicin de los caracteres sexuales secundarios
Maduracin de los cartlagos epifisarios. Determina el crecimiento (potencia la accin de la GH)
Disminuye el colesterol de la sangre (excrecin y conversin en cidos biliares).
Permite el crecimiento de la piel y taeras (anexos epidrmicos : uas pelos plumas etc).

Accin sobre los principios inmediatos :

a. Produce hiperglucemia (estimula la absorcin de glucosa a nivel intestinal).

b. Estimula la liplisis
c. Estimula el anabolismo (menor concentracin hormonal) y luego el catabolismo proteico (mayor concentradn hormonal).

H orm ona C alcitonina

Esuna hormona producida y secretada por lasclulasparafolicularesde la glndula tiroides, se le llama tambin Tirocalcitonina.
Esta horm ona es secretada en respuesta a una mayor concentracin de calcio sanguneo (hipercalcemia). Determina
hipocalcemia, efecto contrario a la accin de la hormona paratiroidea.

A cciones

* Disminuye la formacin y actividad de los osteoclastos (disminuye la resorcin sea).

* Aumenta la actividad de los osteoblastos.
* Previene la formacin de nuevos osteoclastos a partir de las clulas osteoprogenitoras
* Aumenta la excrecin renal de calcio y fsforo.
* Inhibe la sntesis de vitamina D (esta vitamina transporta al calcio).
* Disminuye la velocidad de absorcin intestinal.

G L N D U LA PARATI R O I D ES

Son cuatro pequeas glandulas dos superiores y dos inferiores que se sitan en la cara posterior de los lbulos de la glndula
tiroides se encuentra dentro de la cpsula de tejido conectivo, con fibras colgenas que rodean a la glndula tiroides.

Estas glndulas crecen con lentitud, y alcanzan su madurez a los 20 aos Tienen forma ovalada y color castao rojizo,
miden 5 x 4 x 2 mm y pesan 25 a 50 mg. En adultos cada glndula pesa aproximadamente 130 g. siendo ligeramente ms
pesada en mujeres que en varones.

Histolgicamente tienen tres tipos de clulas :

a. Clulas principales. Son clulas muy pequeas (de 8 a 10 []m de dimetro), sus ndeos son pequeos redondos oscuros
y centrales Estas clulas se disponen formando cordones Secretan la hormona paratiroidea o Fratohormona (PTH).

A m w a trja A
b. C lulas O xfilas. Son voluminosas (mayores a 10 Dm de dimetro) y menos numerosas, slo se hallan en los
adultos Su funcin es desconocida.

c. A d ip o c lto s : Aparecen en la paratiroides durante la pubertad y aumentan gradualm ente en nmero hasta
aproximadamente los 40 aos. Forman un estroma de fondo en el cual se disponen las clulas principales y oxifilas,
formando cordones y nidos cercanos a una fina red de vasos capilares.

Horm ona Paratiroidea (P T H )

Es una hormona proteica, y que se libera en respuesta a niveles deficitarios de calcio sanguneo (hipocalcemia).

Acciones

Es hipercalcemiante e hipofosfatmica. Para cumplir esta funcin :

a. Estimula a los osteoclastos aumentando la resorcin sea.

b. Estimula la absorcin de calcio a nivel intestin^(entrico).
c. Estimula la reabsorcin de calcio en el tufct&hstal y colector del nefrn e inhibe la de fsforo. Esto hace que haya ms
Fsforo en la orina (hiperfosfaturj^.fpero menor en la sangre (hipofosfatemia).

Incrementa la formacin de 1,25 - dihidrocolecalciferol a partir de la vitamina D.

P N C R EA S E N D O C R IN O

Est conformado por cerca de un milln de islotes de Largerhans que son agrupaciones celulares redondeadas disemina
das por todo el tejido pancretico.

Estn incrustados en el componente exocrino y son ms numerosos en la zona de la cola. Su tamao y el nmero de clulas
que contienen son muy variables

Las clulas de los islotes son ms pequeas y ms plidas que las clulas exocrinas y adquieren formas esfricas o
poligonales por la compresin de las clulas adyacentes Cada islote posee su propia red capilar, que se halla en contacto
con todas las clulas La sangre de los islotes a semejanza del aparato digestivo, pero a diferencia de cualquier otro rgano
endocrino, se vierte en la vena porta.

Existen cinco tipos de clulas principales que se diferencian por la tincin que poseen:

a. Clulas A (alfa): Representan el 20% de los islotes Secretan glucagn. Se ubican en la periferie del islote.

b. Clulas B (b eta): Representan el 70%. Secretan insulina. Se concentran en el centro de los islotes.

c. Clulas D (delta o tipo I I I ) : Representan el 5 a 10%. Secretan Somatostatina (bloquea la accin de la hormona
somatotropa).

d. Clulas F (PP): Constituyen el 1 - 2% y secretan polipptido pancretico, que inhibe las secreciones del pncreas exocrino.

e. Clulas G : Constituye el 1% del islote y secretan gastrina.

GLUCAG N

Es un polipptido (conformado por una sla cadena de aa), de actividad hiperglicemiante - glucogenoltica. Es liberada en
respuesta a Niveles Bajos de Glucemia (glucosa en sangre).

A cciones

* Acta sobre los hepatocitos provocando en ellas la activacin de enzimas glucogenolticas.

* Activa la Gluconeognesis
* Activa la Glucogenolisis heptica, pero no la muscular.
* Tiene doble accin sobre las grasas, primero permite la oxidacin de los cidos grasos en el hgado y por otra parte
estimula su almacenamiento en forma de triglicrido.
* Estimula la secrecin de Somatostatina e insulina.
 Q L U > p
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IN S U L IN A

Es un polipptido, conformado por dos cadenas de aa, unidos entre s por puentes disulfuros Su secrecin depende de
Niveles Elevados de Glucemia. La insulina cumple las siguientes acciones:

* Es hipoglucemiante, para lo cual realiza :

a. Aumenta el transporte de glucosa a todas las clulas del cuerpo.

b. Favorece la sntesis de glucgeno a partir de la glucosa (glucognesis), en el hgado (72 g) y en msculos esquelticos
(250 g).
c. Disminuye la glucogenolisis y la giuconeognesis

* Es nablica proteica
* Es lipognica

El dficit absoluto o relativo de la insulina, genera D ia b e te ^ /le llitu s o Sacarina, que es una enfermedad, que se traduce
en transtornos de orden metablico y otro vascular. E=l4rafstomo metablico, se manifiesta por hiperglucemia asociada a la
alteracin del metabolismo de los lpidos y las piote as. la manifestacin ms severa es la Cetoacidosis metablica.

El transtorno vascular, se manifiesta por una arteroesclerosis y una microangiopatia especfica que afecta, particularmente los
ojos y los riones. La gangrena de los pies, la arteroesclerosis cardiaca, la ceguera y la uremia son las manifestaciones ms
frecuentes del transtorno vascular.

Ladiabetesmelltus esuna enfermedad muyfrecuentey parecequeestligadaafactoreshereditarios obeadad, pancreatitis hipertiroidismo,

gigantismo; causas iatrognicas (corticoterapias diurticos y combinadn estrgeno / progesterona) y stress

SO M A TO STATIN A

Fbsee doble efecto, de tipo paracrino y endocrino. Los efectos paracrinos consisten en bloquear las secreciones de las clulas
0 y 0 cercanas. Los efectos endocrinos se producen sobre la musculatura lisa del tubo digestivo y la vescula biliar, y
consiste en reducir la motilidad de estos rganos.

G A STR IN A

Estimula la liberacin gstrica de HCI (cido clorhdrico), la motilidad y vaciamiento estomacal y aumenta la divisin celular
en las clulas regenerativas del estmago.

GL ND ULA SUPRARRENAL

Son llamadas tambin Adrenales y se hallan situadas sobre los polos superiores de cada rin, son retroperitoneales y se
encuentran rodeados por una cpsula de tejido conectivo, que contiene grandes cantidades de tejido adiposo. Cada
glndula tiene una cpsula gruesa de tejido conectivo que enva tabiques hacia el parnquima acompaados por vasos
sanguneos.

Ambas glndulas miden cerca de 1 cm de espesor, 2 cm de ancho a nivel de la punta hasta 5 cm a nivel de la base, cada una
pesa 7 a 10 g. La glndula derecha tiene forma triangular, y la izquierda semilunar. El parnquima de la glndula suprarrenal,
a nivel funcional e histolgica se divide en dos regiones diferentes :

a. C orteza: Esperifrica, amarillenta y constituye el 80 a 90% de toda la glndula, estsubdividaen treszonasconcntricas

que son :

* Capa glom erular: Es externa y presenta clulas cilindricas. Representa el 13% del espesor total. Sintetiza a la
hormona aldosterona y a la desoxicorticosterona.

* Capa fasciculada: Es intermedia y est conformada por clulas de forma polihdricas Representa el 80% del
espesor total. Sintetizan a los glucocorticoides llamados cortisol y corticosterona.

* Capa reticular: Ees la capa interna, representa el 7% del volumen glandular. Secreta andrgenos principalmente
dehidroepiandrosterona.

8
O *L L & O
A m w a t r ja A
M d u la : es una porcin interna, pequea y oscura, que est constituida por dos poblaciones de clulas
parenquimatosas clulas cromafines, que elaboran a las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) y clulas
ganglionares simpticas que estn diseminadas por todo el tejido conectivo y estimulan a las clulas cromafines para
la liberacin de las catecolaminas
Existen dos tipos de clulas cromatines lasque elaboran y almacenan Noradrenalina, y lasque producen y almacenan
Adrenalina.

GLNDULA SUPRARRENAL

Cpsula
Zana glorraruiar

zu n a lasdcuiada
Cafisrji
fW fcufar

U W u lo H Orm onas

U lrio rg ic c orticai cte s

1p. a| .. cWaslistQria)

ca&sui.,

Zona gfcunsmlr
G lu c o c a r t ia ic t is
(p. t|. G irli w b
I

H orm onas sexual t g f p . a.

Zona r a id t l M * . J el nf IK [i. ly ijr a 'i taron a)

T e rm ina e ltn 1
e lrn fk iita p rag a n glian a f

Adrenalina
Z o n a nehsular

T-rmipacIdn
so-nparica proaangiionar

M e ilu i,i
N O rm Jr m a lin a

Vena iT j.d d (

9
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H O R M O N A S C O R TIC O S U P R A R R E N A LE S

1. Aldosterona : es llamada tambin Mineralcorticoide, ya que acta sobre el metabolismo de agua, sodio, potasio y
cloruro de sodio, por lo tanto controla el 95% del metabolismo hidromineral. Cumple con lo siguiente:

* Acta sobre el tubo contorneado distai del nefrn, donde se realiza el intercambio de k + e H + por el Na+ . que se
reabsorve.

* En el intestino aumenta la absorcin de Na+ por k +

* Conserva el volumen del plasma y lquido extracelular.

* Hay cuatro factores diferentes, que regulan la secrecin de aldosterona:

1. Concentracin del in potasio en el lquido extracelular.

2. Sistema renina - angiotensina - aldosterona.
3. Cantidad de sodio corporal.
4. Hormona hipofisiaria adrenocorticotropn^<A'?tH).

2. G lucocorticoides : llamados as p ^ri^^in te rv ie n e n en la regulacin de hidratos de carbono, estas hormonas son:

- C ortiso l: Que es la hormona ms potente y es llamada tambin hidrocortisona.

- C orticosterona. Llamada tambin compuesto F
- C ortisona: Es llamada tambin 11 - deshidro - 17 - hidroxicorticosterona.

Estas hormonas van a cumplir las siguientes acciones:

a. Es hiperglucemiante, debido a que estimula la glucogenlisis, aumenta la gluconeognesis y disminuye la utilizacin

de glucosa en el interior de todas las clulas.
b. Es catablica proteica.

c. Sobre los lpidos, producen una distribucin de grasa corporal en direccin centrpeta.

d. Reabsorcin de Na+ en el tubo contorneado distai del nefrn.

e. Es antiinflamatorlo y bloquea la respuesta inflamatoria a reacciones alrgicas.

f. Determina una funcin cerebral y psquica normal.

H O R M O N A S M EDULO SUPRARRENALES

1. Catecolaminas: Son conocidas como Adrenalina y Noradrenalina (epinefrina y norepinefrina, respectivamente). La

secrecin de adrenalina se da en respuesta a estmulos de tipo stress, como el miedo, hambre, fro o en respuesta a
estimulacin directa por insulina, histamina o angiotensina. Estas hormonas presentan los efectos anlogos a la accin
del sistema nervioso simptico, el cual controla su secrecin.

A cciones

- Inhibe la musculatura lisa del tubo digestivo.

- Estimula a las glndulas sudorparas.

- Estimula a las glndulas salivales.
- Producen vasoconstriccin e hipertensin arterial.

- Provoca taquicardia y aumenta el filtrado glomerular. Tambin aumenta la frecuencia respiratoria (taquipnea).
- Produce midriasis (aumento del dimetro de la pupila)

- Produce hiperglucemia y aumenta el metabolismo basal.

- Contrae los msculos erectores del pelo.

- Produce vasodNatacin coronaria.

- Aumenta la liplisis.

- Aumenta el tono muscular.

10

A m w a trja A
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PRCTICA

01. Considerado un rgano endocrino, excepto: 10. Dnde se sintetiza la hormona oxitocina?
a) Tiroides a) Hipotlamo
b) Paratiroides b) Hipfisis
c) Pituitaria c) Tiroides
d) Partida d) Paratiroides
e) Testculo e) Glndula suprarrenal

02. Es considerado la glndula, maestra del sistema 11. Dnde se sintetiza la hormona anti-diurtica?
endocrino: a) Hipotlamo
a) Hipo tlamo b) Hipfisis
b) Hipfisis c) Tiroides
c) Tiroides d) Paratiroides
d) Paratiroides e) Pncreas
e) Glndula suprarrenal
cp^ 12. Las hormonas liberadoras e inhibidoras se sintetizan
03. Las hormonas se transportan por: en:
a) Lquidos corporales o ^ a) Hipotlamo
b) Vas respiratorias. b) Tiroides
c) Vas digestivas. c) Paratiroides
d) Linfa. d) Pncreas
e) Sangre. e) Ovario

04. Son altamente especficas porque actan en receptores 13. La hormona del crecimiento se sintetiza en:
especficos: a) Hipotlamo
a) Los glcidos. b) Hipfisis
b) Los lpidos.
c) Tiroides
c) Las protenas.
d) Paratiroides
d) Las hormonas
e) T.A. e) Pncreas

05. Las................ no crean funciones solamente modifican 14. La hormona oxitocina se almacena en:
las funciones ya existentes: a) Tiroides
a) Protenas b) Hipfisis
b) Hormonas c) Hipotlamo
c) Glndulas exocrinas d) Paratiroides
d) Glndulas endocrinas
e) Pncreas
e) Vitaminas y minerales

15. La hormona anti-diurtica se almacena en:

06. Todo rgano sobre el cual acta una horm ona se
denomina: a) Hipotlamo
a) rgano noble. b) Tiroides
b) rgano principal. c) Hipfisis
c) rgano blanco. d) Paratiroides
d) rgano blando. e) Pncreas
e) rgano endocrino.
16. La horm ona estimulante de la glndula tiroides se
08. Si las hormonas hipofisiarias dejaran de producirse,
sintetiza en:
que rgano quedara afectado?
a) Hipotlamo
a) Ovarios
b) Testculos b) Hipfisis
c) Corteza suprarrenal c) Tiroides
d) Glndula tiroides d) Paratiroides
e) Todos e) Partida

09. Si el hipotlamo no funciona, qu glndula quedara 17. La hormona prolactina se sintetiza en:
afectada?
a) Hipotlamo
a) Hipfisis
b) Hipfisis
b) Tiroides
c) Tiroides
c) Ovarios
d) Todos d) Paratiroides
e) Suprarrenal e) Pncreas
18. La hormona adrenocorticotrpica se sintetiza en: 2 6 . Las clulas parafoliculares de la glndula tiro id e s
a) Hipo tlamo sintetiza:
b) Hipfisis a) T3
c) Tiroides
b) T4
d) Paratiroides
c) Calcitonina
e) Pncreas
d) Triyodotironina
e) Tetrayodoti ranina
19. La hormona folculo estimulante se sintetiza en:
a) Hipo tlamo
27. Las clulas principales de la glndula paratiroides
b) Tiroides sintetiza:
c) Hipfisis
a) T3
d) Pncreas
e) Paratiroides b) T4
c) PTH
20. La hormona luteinizante se sintetiza en: d) TSH
a) Hipo tlamo e) PRL
b) Hipfisis
c) Tiroides ^ 28. La capa glomerular de la corteza suprarrenal sintetiza
d) Paratiroides fundamentalmente:
e) Pncreas a) Aldosterona
b) Cortisol
21. La hormona estimulante de las clulas intersticiales se c) And rgenos
sintetiza en: d) Adrenalina
e) Noradrenalina
a) Tiroides
b) Paratiroides
29. La capa fascicular de la corteza suprarrenal sintetiza
c) Hipo tlamo
fundamentalmente:
d) Hipfisis
a) Aldosterona
e) Pncreas b) Cortisol
c) And rgenos
22. El ncleo s u p ra p tico del h ip o t la m o , sintetiza d) Adrenalina
fundamentalmente: e) Noradrenalina
a) OT
b) ADH 30. La capa reticular de la corteza suprarrenal sintetiza
c) GH fundamentalmente:
d) ACTH a) Aldosterona
e) PRL b) Cortisol
c) And rgenos
23. El ncleo paraventricular del hipotlamo se sintetiza d) Adrenalina
fundamentalmente: e) Noradrenalina
a) OT
31. La mdula de la glndula suprarenal sintetiza:
b) ADH
a) Cortisol
c) ACTH
b) Aldosterona
d) GH
c) And rgenos
e) PRL d) Adrenalina y noradrenalina
e) Calcitonina
24. El ncleo arqueado del hipotlamo sintetiza:
a) OT 32. Estimula el crecimiento de los huesos y rganos:
b) ACTH a) GH
c) ADH b) ADH
d) GH c) FSH
e) Hormonas liberadoras d) LH
e) ACTH
25. Las clulas foliculares de la glndula tiroides antetiza:
a) T3 33. La hormona ACTH, estimula a la glndula:
a) Tiroides
b) T4 b) Paratiroides
c) Triyodotironina c) Suprarrenal
d) Tetrayodotironlna d) Hipfisis
e) Todos e) Hipotlamo
34. La hormona TSH, acta sobre la glndula: 43. Estimula la lactopoyesis:
a) Tiroides a) ACTH
b) Paratiroides b) LH
c) Suprarrenal c) PRL
d) Pncreas d) GH
e) Ovarios e) OT

44. Hormona que favorece el parto:

35. La hormona FSH acta en la glndula:
a) ADH
a) Ovario b) FSH
b) tero c) LH
c) Trompas uterinas d) OT
d) Tiroides e) ACTH
e) Paratiroides
45. Hormona que favorece la eyeccin de la leche materna:
36. La hormona LH acta en la glndula: a) OT
a) Ovario b) ADH
b) Tiroides ^ c) ACTH
c) Paratiroides <b d) Prolactina
d) Pncreas e) LH
e) N .A .
46. H orm onaquedism inuyelaprdidadeaguaen la orina:
37. La hormona FSH acta en la glndula: a) OT
a) Testculo b) ADH
b) tero c) LH
c) Trompas uterinas d) FSH
d) Vagina e) ACTH
e) Pncreas
47. Hormona hlpercalcemiante:
a) PTH
38. La hormona ICSH acta en la glndula:
b) GH
a) Testculo
b) tero c) LH
c) Trompas uterinas d) FSH
d) Vagina e) ACTH
e) Pncreas
48. Hormona hipocalcemiante:
39. La hormona PRL acta en la glndula: a) PTH
a) Mamarla b) Calcitonina
b) Testculo c) LH
c) Ovario d) FSH
d) Pncreas e) ACTH
e) Tiroides
49. Hormona hiperglicemiante:
40. Las clulas p del pncreas sintetiza: a) Insulina
a) Insulina b) Glucagn
b) Glucagn c) LH
c) Somatostatina d) FSH
d) Somatomedina
e) OT
e) Calcitonina
50. Hormona hipoglicemiante:
41. En las clulas a del pncreas se sintetiza:
a) Insulina
a) Insulina
b) Glucagn
b) Glucagn
c) Somatostatina c) LH
d) Somatomedina d) FSH
e) Calcitonina e) OT

42. Acta en los cartlagos metafia'arios de los huesos: 51. Estimula la proliferacin del endometrio
a) ACTH a) LH
b) PRL b) FSH
c) GH c) Estrgeno
d) LH d) Progesterona
e) FSH e) Testosterona

13

A .U tM A fJLV
52. Es responsable de las caractersticas sexuales 57. La hormona liberadora de la corticotropina, se sintetiza
secundarias en el varn. en:
a) LH a) Tiroides
b) Paratiroides
b) FSH
c) Tlamo
c) Estrgeno
d) Hipfisis
d) Progesterona e) Hipo tlamo
e) Testosterona
58. Aumenta la presin arterial:
53. La diabetes inspida se relaciona con: a) ADH
a) Insulina b) LH
b) Glucagn c) FSH
c) Aldosterona d) Estrgeno
d) Cortisol e) Progesterona
e) ADH
59. Para su sntesis necesita Yodo:
54. La diabetes mellitus se relaciona con la hormona: a) ADH
a) ADH b) LH
- c) FSH
b) OT
d) ACTH
c) Insulina
d) Glucagn e) T3 y T4
e) Estrgeno
60. Estimula el desarrollo del sistema nervioso en fetos y
55. Estimula la contraccin del msculo uterino: nios:
a) ADH a) Hormonas
b) OT b) Vitaminas
c) LH c) Enzimas
d) FSH
d) T3 y T4
e) Estrgeno
e) LH
56. Es una hormona proteica:
a) Cortisol
b) Aldosterona
c) Insulina
d) Estrgeno
e) Progesterona
 Captulo

9 SISTEMA REPRODUCTOR
MASCULINO
Es un conjunto de rganos que se encargan de la conservacin y perpetuacin de las especies, los rganos ms
importantes son lasgnadas, que no slo formaran clulas sexuales (gametos) sino tambin hormonas sexuales (testosterona,
en el varn; estrgenosy progesterona, en la mujer).

El aparato reproductor, se divide en masculino y femenino.

APARATO R E P R O D U C TO R M A S C U L J 0
---------------------------------------------------- " --------
Com ponentes

a. Genitales externos. Ftene y testculos.

b. Genitales internos. Epididimo, conducto deferente, conducto eyaculador y uretra.

c. Glndulas anexas. Prstata, vescula seminal y bulbouretrales.

O R G A N O S R E P R O D U C T O R E S M A S C U L IN O S

Conducto , .
. . Vescula seminal

Colon
sigmoides
Conducto
deferente

Vejiga
urinaria

- Recto

Epididimo
Escroto
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx

TESTCULOS

Cordn espermtico

Conducto Piel del

deferente escroto

Cabeza del
epididimo
Testculos

Conductos
deferentes Lobulillo

Red testicular

Tnica
Cuerpo del
albugnea
epididimo

Cola del
epididimo

Son dos glndulas mixtas, de forma ovoidal, se ubican en el Interior de las bolsas escrotales, miden 5 x 3 x 2,5 cm, pesan
20 a 25 g y tienen un color blanco lechoso.

Estructura interna

1. Tnica externa: Es llamado tambin albugnea, es un tejido fibroso que rodea al testculo, y delimita la formacin de
los lobulillos testiculares que se hallan en una cantidad de 200 a 300.

2. Parnguima: Es el tejido propio, est conformado por los lobulillos testiculares en cuyo interior se hallan 2 a 4 tbulos
seminferos y entre ellos se halla un espacio, llamado espacio intersticial. El tbulo contiene 2 tipos de clulas.

a. Esoermatogonio: Es el epitelio germinativo, que madura en sentido centrpeto, hasta espermatozoide.

b. C lu las de S e rto li: Son llam ados tambin sustentaculares, tienen form a piram idal y se hallan entre los
espermatogonios Nutren a las clulas germinativas, las sostienen, protegen y tambin fagocitan los restos de la
transformacin de la espermtide a espermatozoide.

C lulas de Leydig: Se hallan en el intersticio celular, entre los tbulos

seminferos Tienen como funcin la sntesis de la hormona Testosterona.

V A S E SPER M TIC A S

1. Tbulos re c to s : Salen del lobulillo testicular a nivel del vrtice, al unirse a los dems tbulos rectos determinan a la
red de Haller (rete - testis).

2. Tubos eferentes : Nacen del rete-testis son unos 8 a 15 tubos. Estos conductos salen del testculo y determinan la
regin ceflica (cabeza) del epididimo.
3. Epididim o. Est conformado por un nico tubo, que mide hasta 7 cm de longitud. Ftermite la maduracin y transporte
de los espermatozoides.

4. Conducto deferente: Nace de la cola del epididimo, mide 35 a 40 cm y asciende hacia el abdomen, terminando en
una dilatacin llamada Ampolla, que se une a la vescula seminal.

5. Conducto evaculador: Nace de la unin de la ampolla con la vescula seminal, mide 1 a 2 cm, atraviesa a la prstata
y desemboca en la uretra. Ftermite la emisin del semen.

6. U retra: Es un conducto urogenital que mide 18 a 20 cm y posee 3 porciones : prosttica, membranosa y esponjosa.
Ftermite la salida de la orina y del semen, durante la eyaculacin.

GL ND ULA A N EXA S

a. Prstata: Se halla en la base de la vejiga urinaria, pesa 20 g y elabora al licor o lquido prosttico en una cantidad
equivalente al 37% del total del semen.

b. Vescula seminal: Son dos g l n d u l^ x llfo rm a tubular, miden 10 a 15 cm y estn enrollados sobre s mismo. Elabora
el licor seminal, que equivale al Vo del semen y posee fructuosa.

c. Glndula de C ow per: Llamada tambin glndula bulbouretral, su secrecin acta como lubricante de la uretra y del
glande del pene.

PENE

Es el rgano copulador masculino, tiene forma esfrica, en flacidez mide 10 cm aproximadamente y en ereccin 15 a 17 cm.
Histolgicamente, comprende tres cuerpos cilindricos, distribuidos de la siguiente manera:

R G A N O SEX U A L M A S C U L IN O

P r s ta ta

U re tra
p ro s t tic a
G l n d u la
b u lb o u re tra l

U re tra

C u e r p o s c a v e rn o s o s
C u e rp o

C u e rp o e s p o n jo s o

C o r o n a d e l g la n d e

G la n d e o ---------
ca b e z a d e l p e n e
M e a to u r in a r io
a. Cuerpos cavernosos. Son dos cilindros superiores. Conformados por Tejido Erctil, que determinan cavidades o
senos que al llenarse de sangre, provocan la ereccin del pene.

b. Cuerpo esponjoso: Es nico, inferior, y en la parte ms distal del pene se dilata y determina el Glande, que est
recubierta por el prepucio. Este cuerpo es atravesado por la uretra esponjosa.

E S P E R M A TO G N E S IS

Es un fenmeno continuo, que ocurre en los tbulos seminferos y comienza en la pubertad, tiene 4 etapas durante las
cuales las clulas se trasladan desde la periferie a la luz del tbulo. Estas etapas son:

a) Periodo de m u ltip lic a c i n : Ocurre en las clulas troncales de la serie, llamados espermatogonios (2n) que se
dividen mitticamente a lo largo de la vida, producindose siempre nuevos espermatogonios Una de cada dos clulas
as producidas entra en un periodo de crecimiento, y la otra se reproduce de nuevo y as sucesivamente.

b) Periodo de crecim iento: Los espermatogonios hasta alcanzar un tamao casi del doble. Los espermatocitos
I (2 n) producidos de esta manera, son las c ^ t s ms abundantes

c) Periodo de maduracin : Escuando Pspermatodto I (2n), en lameiosisl o reduocional, se divide en dose^ermatocitosll (n)
y durante la meiosis II se dividen en cuatro espermtides (n). En esta etapa, se va a formar el acrosoma.

d) Periodo de transformacin: Llamado tambin espermiognesis o espermatohistiognesis, es la diferenciacin de la

espermtide a espermatozoides

Tras estos pasos de diferenciacin, ocurre el desprendimiento de los espermatozoides separndose del epitelio germinativo,
mediante un fenmeno llamado Espermiacin.

La espermatognesis humana (desde espermatogonio hasta espermatozoides) dura aproximadamente 74 das y necesita
de una temperatura testicular inferior a 1 - 2g C en relacin a la temperatura corporal.

Aproximadamente van a madurar diariamente unos 500 millones de espermatozoides

E SP E R M A TO ZO ID ES

Es el gameto masculino, mide 4 a 5 de longitud, presenta las siguientes porciones :

1. Cabeza : se halla el ncleo con los cromosomas. Los 2/3 anteriores del ncleo estn recubiertos por el acrosoma
(adaptacin del aparato de Golgi), que posee enzimas (hialuronidasa, acrosina neurominidasa, proteasas).

2. Cuello : se halla debajo de la cabeza, unindose con la pieza intermedia. Fbsee a loscentriolosproximal y distal (forma
el axonema).

3. Pieza interm edia : es algo grueso, posee numerosas mitocondrias ordenadas en forma de espiral.

4. C ola . posee una pieza principal en la que el axonema est rodeado por una membrana plasmtica, y una pieza final,
sin esta membrana.

SEM EN

Es el lquido eyaculado durante el acto sexual masculino, resulta de la unin de los espermatozoides con los lquidos del
conducto deferente, vescula seminal, prstata y glndula bulbouretrales

C a ra c te rs tic a s

Estado fsico: Viscoso

C o lo r : Blanco, opalescente
A specto: Lechoso

Densidad: 1,028 g /c m 3
p H : 7,5
Com posicin: Espermatozoides fructuosa, cido ascrbico, cido ctrico, fosforilcolina, ergotinonena, prostaglandinas
fosfatasa alcalina, fibrinolisina, aminocidos etc.
 n ; n a ry

M O R F O L O G IA D E LO S G E N IT A L E S M A S C U L IN O S
)

C onducto eferente
Epididim o Conducto
Lbulo l deferente r

Rete testis

Tbulos
te sticu la res Cuerpo esponjoso r
M e m b ra n a
del t b u lo Cuerpo cavernoso L
te s tic u la r
Lumen Uretra L

Glndula
Glande l de Cowper

Meato de la uretra, r Prstata

I Testculo
Vescula
Prepucio Eccroto seminal

E s tim u la d o s p o r la te s to s te ro n a , e l vello
facial y la v o z g ru e s a s o n c a ra c te rs tic a s
L o s rganos genitales c re c e n s e x u a le s s e c u n d a r ia s e n tre lo s h o m b re s .
d u ra n te la p u b e rta d .

Glande r

NIO ADOLESCENTE ADULTO

Vescula
seminal

i Prstata
"i Glndula ^
Parte media de Cowper ^

Conducto
deferente
Flagelo
i Uretra Q
~i Epiddimos ^

i Testculo 0

A m u a lrja iA
Funciones

1. Neutraliza la acidez vaginal.

2. Facilita la motiiidad de los espermatozoides
3. Nutricin de los espermatozoides a travs de la fructuosa.
4. Lubricacin de las vas espermticas.

ESPERM ATO G RA M A

Es el estudio de la espermatognesis es decir la formacin de espermatozoides por los tbulos seminferos

* Tcnicas. Despus de 5 das de continencia sexual, se recoge el esperma en su totalidad por masturbacin en un
recipiente de vidrio estril que no contenga ningn antisptico ni jabn. Se debe analizar inmediatamente (no ms de
30 minutos) y a la temperatura ambiente.

* Resultados norm ales.

- Volumen: 2 - 5 mi de semen.
- Concentracin de espermatozoides : 60 - 100 millones por mi3 de semen.
- Formas mviles. AI menos 60%.
- M orfologa : No ms de 20 a 25% de formas anmalas o inmaduras
- Fructuosa : 22.4 mg/100 mi.
- g H : 7,5 aproximadamente.

* Resultados patolgicos:
- Oligosperm ia: Disminucin del nmero de espermatozoides por debajo de 20 millones'ml. de semen
- Azoosperm ia: Disminucin por debajo de 10 millones de espermatozoides/ml de semen
- Teratospermia: 33% o ms de espermatozoides anormales
- Astenosperm ia: Cuando hay menos de un 60% de espermatozoides mviles.
 Q L U > p
y,Lja^ sCyLx

PRCTICA

01. En la vida fetal, los testculos se ubican en: 09. El fenmeno por el cual la espermtide, se convierte en
a) Saco vitelino.
espermatozoide, se llama:
b) Interior del abdomen.
a) Gametognesis
c) Conductos Unguinales.
b) Espermiognesis
d) Encima de la prstata.
c) Meiosis ecuacional
e) Escrotos.
d) Mitosis
02. La forma ovoidal que presenta el testculo, se debe a la e) Meiosis reduccional
capa fibrosa externa, denominada:
a) Lobulillo 10. La testosterona u horm ona sexual m asculina, es
b) Albugnea sintetizada por:
c) Msculo cremaster a) Clulas de Sertoli.
d) Tubos seminferos b) Clulas sustentaculares
e) Dartos c) Clulas intersticiales de Leydig.
d) Epitelio germinativo.
03. Cul de los siguientes com ponentes de| ^tpcrato e) Tubo seminfero.
reproductor masculino, es genital exte^r^ 0
a) Epididmo QfS 11. Conforman el cordn espermtico:
b) Uretra
a) Conducto deferente.
c) Escrotos
b) Arterias.
d) Testculos
c) Venas.
e) Prstata
d) Nervios.
04. D entro de las funciones del aparato reproductor e) Todos.
masculino, se observa:
a) Realizar la espermatognesis. 12. El espermatozoide, puede ingresar al citoplasma del
b) Sntesis de andrgenos. ovocito II, debido:
c) Ftermitir la cpula. a) Su cola o flagelo.
d) Intervenir en la fecundacin. b) Mitocondria.
e) Todos. c) Enzimas del acrosoma.
d) Ncleo condensado.
05. Cul de los siguientes conductos sexuales, es de mayor e) Cromosomas somticos
longitud:
a) Epididmo 13. La funcin de la prstata, es :
b) Uretra a) Formar una secrecin muy cida.
c) Conducto eyaculador b) Ftermitir la miccin.
d) Conducto deferente c) Retener orina en la vejiga.
e) Cordn espermtico d) Madurar espermatozoides
e) Neutralizar el pH vaginal.

06. La unin de la ampolla del conducto deferente con la 14. Son llamados tambin glndulas bulbouretrales:
vescula seminal va a constituir: a) Testculos
a) Recto b) Glndulas de Bartholin
b) Urter c) Glndula de Cowper
c) Conducto eyaculador d) Glndula de Tyson
d) Uretra e) Vescula seminal
e) Testculos
15. El color blanco - lechoso del semen, es determinado
07. La funcin de la tnica vaginal, en el varn, es: por:
a) Ftermitir la eyaculacin. a) Secrecin bulbouretral.
b) Envolver a los testculos b) Testosterona en el semen.
c) Formar la prstata. c) Licor seminal.
d) Cubrir el glande. d) Espermatozoides.
e) Formar el pene. e) Licor prosttico.

08. La formacin de los espermatozoides, ocurre en: 16. De los nombrados son clulas haploides; excepto:
a) Espermatogonio
a) Tubos seminferos.
b) Espermatozoides
b) Conducto eyaculador.
c) Espermatocito II
c) Vescula seminal.
d) Espermtide
d) Prstata.
e) Todos
e) Conducto deferente.

A fJLV
n
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx
17. Son los factores que determinan la ereccin del pene: III. Excitacin psicolgica del individuo.
a) Estmulo parasimptico. IV. Temperatura menor a 37 C
b) Dilatacin de las arterias cavernosas. a) I, III b) IV c) II, III
c) Constriccin venosa. d) II, IV e) II
d) Congestionamiento del cuerpo cavernosos.
e) Todos. 26. Si se practica la vasectoma, ocurrir lo siguiente:
I. Disfuncin erctil.
18. Se llaman caracteres sexuales primarios: II. Disminucin del volumen de semen.
III. Ginecomastia.
a) Cambios fsicos
IV. Azoospermia.
b) Cambios psicolgicos
a) II; IV b) I, III c) II, III
c) Crecimiento de genitales.
d) IV e) I, II, III, IV
d) Determinacin de la libido.
e) Cambio de voz
27. El desprendim iento de esperm atozoides desde el
epitelio germinativo, se llama:
19. Membrana epidrm ica que envuelve el glande del a) Eyaculacin
pene: b) Espermiacin
a) Tnica vaginal. ^ c) Am eboidiosis
b) Prepucio. ^ '0 ' d) Emisin
c) Dartos. e) Quimiotactismo
d) Cremaster.
e) Albugnea. 28. Se entiende por espermiognesis:
I. Formacin de los espermatocitos II.
20. No se hallan en los tbulos seminferos: II. T ra n sfo rm a ci n de los e s p e rm a to g o n ios a
a) Espermatogonios. espermatocitos I.
b) Espermatocito I. III. La divisin meitica de los espermatocitos II.
c) Epitelio germinativo. IV. La maduracin de los espermatozoides a partir de
d) Espermatocito II. las espermtides
e) Red de Haller. a) IV b) I, III c) I, II, III
d) III e) II, IV
21. La barrera hemato-testicular est dado por:
29. El acrosoma es un derivado de(l):
a) Clulas de Sertoli. a) Lisosoma
b) Espermatogonio. b) Vacuola
c) Clulas intersticiales c) Aparato de Golgi
d) Clulas de Leydig. d) Mitocondri a
e) Espermatocito I. e) Ribosoma

22. Cul de las siguientes no es una caracterstica sexual 30. Los espermatozoides se almacenan mayormente en:
secundaria masculina:
a) Testculos
a) Aumento en la incidencia del acn.
b) Conducto eferente
b) Pilosidad facial.
c) Conducto deferente
c) Aumento del tamao del pene.
d) Epididim o
d) Aumento de grasa en las nalgas.
e) Aumento de la masa muscular. e) Prstata

23. El andrgeno con mayor actividad, es: 31. La secrecin de la vescula seminal, contiene todo
a) Testosterona excepto:
b) Androstenediona a) Fructuosa
c) Dihidrotestosterona b) Prostaglandinas
d) Prostaglandinas c) Ion fosfato
e) Estrgenos d) cido ctrico
e) Fibringeno
24. Es falso respecto al semen:
a) El recuentro in fe rio r a 20 m illo n e s de 32. Le confiere al semen un aspecto lechoso:
espermatozoides / mi de semen, indica infertilidad. a) Lquido prosttico.
b) Los epermatozoides se mueven a una velocidad de b) Glndula uretral.
3 mm/min a travs de las vas genitales femeninas. c) Glndulas de Cowper.
c) Su olor es semejante a la leja. d) Lquido seminal.
d) El 20% de espermatozoides son anormales. e) Testculo.
e) La seminacin es el depsito de semen en la vagi
na. 33. Es la fa lta de descenso de un testculo desde el
abdomen al escroto:
25. Cul de los siguientes factores es determinante para la a) Orquitis
produccin de los espermatozoides: b) Priaprismo
I. Ingestin aumentada de protenas. c) Seudohermafroditismo
II. Incremento de la actividad sexual.
 Q L U > p
y,Lja^ sCyLx
d) Criptorquidea 42. Fbrcin del espermatozoide, que posee mitocondrias:
e) Parotidismo a) Cuerpo
b) Zona intermedia
34. El esmegma, es una secrecin oleosa y de olor fuerte, c) Flagelo
producida por: d) Acrosoma
a) Prstata e) Todos
b) Glndula de Tyson
43. La unin del conducto deferente con la vescula
c) Glndula de Cowper
seminal, se llama:
d) Vescula seminal
a) Recto
e) Glndula de Litrr
b) A m polla
c) Conducto eyaculador
35. Enfermedad de transmisin sexual que produce: prurito d) Uretra
uretral, edema del meato urinario, pus abundante e) Prstata
amarillo cremosa, disuria:
a) Gonorrea 44. C om ponente del semen, que presenta abundante
b) Sfilis fructuosa:
c) Sida a a) Licor prosttico.
d) Chancroide ^ b) Orina.
e) Leucorrea c) Secrecin de Cowper.
d) Licor seminal.
36. La pubertad normalmente no se produce en personas e) Todos.
menores de ocho aos ya que antes de esta edad:
a) No hay testculos. 45. Las bolsas escrotales tienen dos compartimientos uno
b) No hay testosterona por falta de gnadas para cada testculo; la divisin delosescrotos estdado
c) No hay espermatogonios. por:
d) No hay gnadas a) Msculos
e) El hipotlamo no secreta GnRH en forma intermi b) El crem ster
tente. c) El surco de Rafe
d) Nervios
37. Se le conoce con el nombre de cuerpo cavernoso e) Cartlagos
uretral :
a) Uretra 46. El pene, est constituido por:
b) Epiddimo a) Cuerpo cavernoso.
c) Cuerpo esponjoso b) Cuerpo esponjoso.
d) Prstata c) Cuerpo cavernoso uretral.
e) Ureter d) Glande.
e) Todos.
38. Al cuerpo esponjoso del pene, se le conoce tambin
como: 47. La d ivisi n testicular en pequeos espacios, que
a) Uretra contienen a los tbulos seminferos se denomina:
b) Cuerpo cavernoso a) L o bulillos
c) Cuerpo cavernoso uretral b) Rete - testis
d) Licor seminal c) Epiddimo
e) Testosterona d) Albugnea
e) Todos
39. Secrecin que proporciona caracteres mucosos al
semen: 48. No se hallan dentro de los tbulos seminferos:
a) Espermatozoides. a) Espermatozoides.
b) Licor prosttico.
b) Clula de Sertoli.
c) Secrecin de Cowper.
c) Clula sustentacular.
d) Licor seminal.
d) Espermatogonia.
e) Testosterona.
e) Clula de Leydig.
40. Al final de la espermatognesis se encuentran .........
49. Es el lq u id o eyaculado d u ra n te el acto sexual
clulas maduras:
masculino:
a) 2 b) 4 c) 1
a) Lquido seminal.
d) 6 e) 5
b) Llcro prosttico.
c) Esperma.
41. En el espermatozoide, la zona que presenta enzimas
d) Esmegma.
como la hialuronidasa, se denomina:
e) Semen.
a) Cola
b) Cuerpo
c) Zona intermedia
d) Acrosoma
e) Todos

A fJLV
50. Las clulas Intersticiales producen: 56. Las gnadas masculinas son:
a) Estrgenos a) El pene.
b) FSH
b) Conductos deferente.
c) Progesterona
c) Conductos eyaculadores
d) LH
d) Testculos.
e) Testosterona
e) Todos.
51. Los espermatozoides adquieren su movilidad a nivel
de: 57. Los testculos en la pubertad se activan y producen:
a) Vagina a) Testosterona
b) Trompas uterinas b) Espermatozoides
c) Testculo c) And rgenos
d) tero d) a y b
e) Epiddimo e) Todos

52. Menos del 60% de esperm atozoides m viles, se 58. Cul de las siguientes clulas del testculo es diploide:
denomina: a) Espermatozoide
a) Oligosperma k-c^0 b) Espermatogonio
b) Azoospermia c) Espermatocito II
c) Astenospermia d) Espermatozoo
d) Teratosperma e) Espermtide
e) Necrospermia
59. Es una va comn para la expulsin de la orina y el
53. El volumen de semen menor a 1 mi, se llama: semen:
a) Aspermia a) Uretra
b) Astenospermia b) Tubos rectos
c) Hipospermia c) Epiddimo
d) Oligospermia d) Conducto eyaculador
e) Teratospermia e) Ureter

54. Los espermatozoides, poseen cromosomas sexuales: 60. Entre las etapas del acto sexual masculino, comprende
a) XX b) X c) Y todas; excepto:
a) Ereccin
d) XY e) b y c
b) Emisin
c) Eyaculacin
55. La dilatacin anormal del plexo venoso pampiniforme,
d) Lubricacin
que drena a los testculos, se denomina: e) Disuria
a) Eyaculacin retrgada.
b) Orquitis.
c) Varicocele.
d) Esterilidad.
e) Infertilidad.
 Captulo

SISTEMA REPRODUCTOR
io FEMENINO

- Trompas de Falopio
tero o uterina

m
f i f i

Ovario (seccin
frontal)

Cuello del tero

Ligamento ancho -

Im
Vagina
Partes

a. G en itales externos

Monte de Venus
Labios Mayores
Labios Menores
Clitoris
Vestbulo

b. Genitales internos. Vagina, tero, trompas de Falopio, ovarios.

c. Glndulas mamarias: Produccin y secrea^gti^tfe leche.

VULVA

Est situado por debajo del monte de Venus, por delante del perineo posterior y por dentro de los surcos genitocrurales. La
vulva comprende a los genitales externos:

1. M onte de Venus. Es una acumulacin adiposa, situado encima de la snfisis del pbis Se aprecia el vello pbico, de
forma tringular con base superior.

2. Labios mayores. Llamados tambin labios externos Son los homlogos embrionarios de las bolsas escrotales del varn.
Los labios mayores, son dos rodetes gruesos cutneos adiposos de color oscuro, poseen glndulas sebceas, sudorparas
y pelos.

3. Labios menores: Son llamados tambin internos se observan al separar los labios mayores son pequeos delgados
rosado-rojizos. Carecen de pelos pero poseen grandes cantidades de glndulas sebceas y algunas sudorparas

4. C lto ris. Es un rgano erctiI, conformado por cuerpos cavernosos se ubica en la parte anterior y superior de la vulva. Es
homlogo al pene en su origen e histologa.

5. Vestbulo: Es un espacio entre los labios menores el cual presenta: al meato urinario, orificio vaginal (parcialmente
cubierto por el himen) y la desembocadura de las glndulas vestibulares (Skene y Bartholin).

VAGINA

Es un conducto muscular y membranoso, que une a la vulva con el tero. Tiene la luz virtual. Mide 7 a 10 cm, su capa mucosa
no posee glndulas y est conformada por un epitelio estratificado plano no queratinizado, rico en glucgeno, adems posee a
la flora bacteriana (conformada por el bacilo de Dderlein) que convierte el glucgeno a cido lctico (pH : 3,5 a 4,2).
 TERO

Su capa muscular lisa es doble y se dispone en CILE (Circular interno y Longitudinal Externo). Externamente posee una capa
adventicia, constituida por tejido conectivo denso rico en fibras elsticas.

Funciones

1. rgano copulador femenino.

2. Facilita la salida del flujo menstrual.
3. Ftermite la salida del feto durante el parto y de la placenta durante el alumbramiento.

TERO

Es un rgano muscular hueco (cavitario), aplanado en direccin dorsoventral y en forma de pera (piriforme). Se ubica en la
regin del hipogastrio, pesa aproximadamente 70 g y mide 8 x 5 x 3 cm. El tero presenta 4 porciones.

Fondo: Es la parte ms alta.

Cuerpo: Ocupa los 2/3 del tero.
Istm o: Fbrcin ms estrecha.
C uello: Se relaciona con la vagina.
El tero histolgicamente posee tres capas :

a. Perimetrici: Es un repliegue del peritoneo. Es una capa serosa que est conformada por tejido conectivo y que recubre a
la capa muscular (miometrio).

b. M io m etrio : Es la capa muscular, muy gruesa, posee fibras musculares lisas, dispuestas en tres capas:
- L. !.. longitudinal Interno, C. M. : circular medio, L. E. : longitudinal externo

c. Endom etrio: Es la capa mucosa formada por un epitelio simple cilindrico no ciliado. Fbsee dos estratos :

1. Capa funcional: Es superficial y gruesa, experimenta cambios peridicos consistentes en un engrasamiento y des
prendimiento cclico.

2 . Capa basai. Es delgada y profunda. No es afectada por la menstruacin y permanece para regenerar a la capa
funcional, luego que esta se ha desprendido.
Funciones

1. Interviene activamente en la menstruacin.

2. Ftermite la implantacin del cigote y su posterior d e s a filo hasta feto.
3. Interviene en el parto, a travs de contraccioneafaePtes y rtmicas del miometrio.

---------------------------------------------------------- L

O V A R IO Y F O L IC U L O S

Folculo primordial

Folculo primario .. . __ ________ Clula folicular

Folculo
primordial Oocito
Folculo Lmina basal
primario Folculo
multilaminar Cuerpo Primario
Clulas foliculares
blanco

Folculo Folculo Folculos de teca

secundario Cuerpo primario
Zona pelcida
lteo: multilaminar
Clulas foliculares
Teca
lutenica
Folculos de teca
Granulosa Clulas grunulosas
lutenica
Zona pelcida
Folculo Membrana basal
secundario

externa
Folculo
de Graaf Teca interna
Membrana granulosa
Corona radiada

Antro
Oocito en la colina
f
germinal o cumulus
Folculo de oophorus
Graaf
Zona pelcida
Oocito descargado
Corona radiada
 TR O M P A S D E FALO PIO

Son llamados tambin tubas o trompas uterinas Son dos rganos musculares y tubulares que se ubican en la cara superior y
lateral del tero. Miden 10 a 12 cm de longitud por 6 a 8 mm de dimetro. Fbseen cuatro porciones :

a. In tram u ral. Llamada tambin intersticial, se halla dentro del cuerpo uterino.
b. Istm o: Fbrcin estrecha en relacin al tero.
c. A m p olla: Es la seccin intermedia y expandida.
d. Pabelln: Es llamado tambin infundbulo, tiene forma de embudo, posee a las fimbrias, que se relacionan con el ovario.

Funciones

1. Ftermite el transporte de los gametos

2. Facilita la fecundacin en su tercio externo.
3. Nutre al ovocito y al cigote.
C,0^

O V A R IO S

Son dos glndulas mixtas ubicadas en las fosas iliacas. Tienen forma de una almendra, son de color variable (rosado en las
nias, rojo en las adultas y gris en las menopusicas). Miden 3 a 5 cm de longitud por 2 a 3 cm de grosor y su peso es
aproximadamente 6 a 8 g. Histolgicamente el ovario presenta un estroma funcional de tejido conectivo, rodeado por una capa
fibrosa (albugnea). Esta ltima est recubierta por un epitelio peritoneal (epitelio germinal). Usualmente el estroma del ovario
presenta dos zonas :

a. C orteza: Es perifrica, presenta a los folculos en diferentes estadios de maduracin (folculos primordiales primarios,
secundarios y maduros), as como en la edad reproductiva - tambin de cuerpos amarillos

b. M dula: Es profunda, contiene nervios y vasos sanguneos.

Funciones

1. Ovognesis
2. Sntesis de hormonas sexuales.

O V O G E N E S IS

Es la formacin, desarrollo y maduracin de un ovocito. Esto es un fenmeno cclico, que se inicia en la vida prenatal, se detiene
y se reinicia a partir de la pubertad, terminando con la menopausia. La ovognesis ocurre en dos fases:

a. Periodo p re n a ta l: se da en la etapa embrionaria, con la produccin de ovogonias (2n), que sufre de divisiones mitticas;
algunas se transforman en los ovocitos I (2n) dentro de los folculos primordiales. Estos ovocitos inician la meiosis I hasta
profase. Este periodo termina con el nacimiento.

b. Periodo p o s t-n a ta l. losovocitos I han completado la profase, pero no inician la metafase de la meiosis I, ya que ingresan
en una etapa de reposo llamada Dictioteno. Al nacer, la mujer posee 900,000 ovocitos I, que durante ia niez hasta la
pubertad inicial, atresian, quedando algo de 40,000.

Al madurar los folculos losovocitos I completan su primera divisin meitica, determinando 2 clulas de diferente tamao
pero con 2n, uno se llama ovocito II y el otro es el cuerpo polar. Casi sin citoplasma. El ovocito II inicia la meiosis slo hasta
la metafase, ya que ocurre la ovulacin. Esta segunda divisin se completa slo si el ovocito es fecundado.

C IC LO MENSTRUAL

Es un fenmeno fisiolgico, que dura aproximadamente 28 das. Comprende dos ciclos

 C IC LO O V R I CO

Tiene como finalidad la maduracin del ovocito II y la antesis de hormonas sexuales Tiene 3 fases :

a. Fase de maduracin folicular: Depende de las hormonas FSH y LH, que van a madurar a los folculos y permitir, luego
la ovulacin, respectivamente.

b. Fase ovulatoria: Es la expulsn del ovocito II, fenmeno que ocurre en la mitad del dclo menstrual, aproximadamente el da 14.

c. Fase del cuerpo lteo: Corresponde a la formacin del cuerpo amarillo o lteo, despus de la ovulacin, y a la elaboracin
de la hormona progesterona por ste. Si no hay fecundacin, el cuerpo lteo involudona hasta cuerpo albicans. En caso de
fecundacin se mantiene durante 4 a 5 meses.

C IC LO U TER IN O

cp1^
Comprende cambios que ocurren en el endomelrpti'pendiendo de las hormonas estrgenos y progesterona, elaborados en
el ovario. Se observan tres fases: QfS0

a. Fase menstrual: Es llamado tambin fase de descamacin - reparacin, y es un sangrado por falta de hormonas dura los
primeros 3 a 5 das del ciclo expulsndose aproximadamente 40 mi de sangre, moco y lquido tis lar.

b. Fase proliferativa: Llamada tambin Estrognica, se realiza del 5g al 14- da. Los ovarios estn en maduracin folicular
y secretan estrgenos que van a reparar el endometrio basal, aumentando la mitosis renovacin de vasos sanguneos y
al aumentar el grosor del endometrio se generan nuevas glndulas rectilneas

c. Fase secretiva: Es llamada tambin Progestgena, ocurre en la segunda mitad del ciclo uterino, entre los das 15g al 28g.
Corresponde al periodo post-ovulatorio y es cuando el endometrio funcional alcanza una altura de 6 a 8 mm. Las arterias
aumentan su irrigacin y las glndulas se hipertrofian, secretando moco.

v u lo F e c u n d a d o wuDo snm fecundar

T e jid o d e u n O v a rio
 O iL U *D

IN S E M IN A C I N N A T U R A L

OvUo
EspermCaiaklc Fiadlo

CliDplaaTii

Prestla
T r o m p a s . d F a lu jjiu

Testculo i

Urelrfl

(.i dugrsdadiin dE
endomelo iswfia D o W y iii lIltjIo l-bI ssLr&gsno y li
el Inicio *l 'tu)o p o ja s ! ooa I ndortislfio a?
mentlful. e n g m w vailos n il frenas.

-5
nrl d ssIibomo
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Pass rw sln ja Fj m jm s w jr it O v jlm n F a w p ffiltw u ln n .

 Q L U > p
y,Lja ^ sCyx

P R A C T I C A

01. Es el homlogo anatmico del pene, en la mujer: d) Himen - mdula ovrica

a) Prepucio e) Ninfas - corteza ovrica
b) Cuerpo cavernoso
c) Prepucio cavernoso
d) Cltoris 11. La cada del endometrio funcional es la menorrea, que por
e) Vulva primera vez se llama:
a) Hipo menorrea
02. La ovulacin suele acontecer en una mujer reglada: b) Hipermenorrea
a) Cada 12 das. c) Polimenorrea
b) Cada mes. d) Dismenorrea
c) Despus de la menstruacin. e) Menarqua
d) Antes de menstruar.
e) Entre los das 14 + 2 12. El mtodo de deteccin de cncer de cerviz ............. mas
conocido se llama:
04. Despus de la ovulacin la regulacin endocrina a) Profilaxis
endometrial est a cargo de: b) Prevencin
a) La Hipfisis c) Papanicolau
b) Hipotlamo t^ d) Ecografa
c) Hormonas e) Biopsia
d) Progesterona
e) Glndulas exocrinas 13. Entre otras permite el traslado de las clulas blastmeros
hacia el tero. Tal afirmacin corresponde a:
05. Recibe el semen y evaca la menstruacin a) Vagina
a) tero b) Ovario
b) Labios mayores c) Epitelio uterino
c) Colpo d) Salpingo
d) Ooforo e) Mov. Peristltico
e) Ninfas 14. Promueve el desarrollo de los folculos ovricos hasta
folculo de DE GRAFF:
06. En l ocurre la implantacin del nuevo ser: a) ADH b) LH c) ACTH
a) Ovario d) MSH e) FSH
b) Vagina
c) tero 15. Acta a nivel ovrico, promoviendo la ruptura del folculo
d) Endometrio secretor maduro para la ovulacin:
e) Endometrio proliferativo a) Horm ona
b) Progesterona
07. Son las responsables de la ovognesis y secrecin de c) FSH
estrgenos: d) LH
a) Hormonas e) Estrgeno
b) tero
c) Ovarios 16. Corresponde al annim o de genitales externos de la mujer:
d) FSH a) Vagina
e) LH b) Partes
c) Componentes ntimos
08. De l se descama una gran proporcin para generar la d) Vulva
menstruacin: e) Monte de Venus
a) tero
b) Salpingo 17. Su presencia estimulada por la OT favorece el parto. Se
c) Ooforo est sealando a:
d) Endometrio a) tero
e) Endometrio secretor b) Vagina
c) Cerviz
09. Contiene al vulo listo para su expulsin a la trompa d) Miometrio
de Falopio: e) Endometrio
a) Trompas
b) Histero 18. Cul de las siguientes expresiones no guarda relacin:
c) Ooforo a) Endometrio basai.
d) Genitales internos b) Estrgeno.
e) Hipfisis c) Endometrio proliferativo.
d) Progesterona.
10. Pertenece a la vulva, en l se realiza la ovognesis, e) Miometrio.
complete la dupla:
a) Crvix - ovarlo 19. El ovario normal puede secretar:
b) Cuello uterino - Salpingo a) Estrgenos
c) Labio mayor - ovogonia b) Progesterona
c) Androstenediona
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx
d) Testosterona c) Ligamentos de Mackenrodt.
e) Todas las anteriores d) Ligamentos redondos
e) Ligamento tero - sacro.
20. Amenorrea primaria es un trmino usado para designar
que:
29. La causa ms frecuente de amenorrea en una mujer de
a) El ovario es primariamente culpable.
edad madura y casada es:
b) El defecto es gentico.
a) H ipotiroidism o b) Ovarios poliqusticos
c) La menstruacin nunca ha ocurrido.
c) Embarazo d) TBC genital
d) El tero no responde.
e) Mioma o fibroma
e) Que la condicin no es secundaria a una enfermedad
sistmica.
30. El cuello uterino se compone fundamen-talmente de :
a) Tejido muscular estriado.
21. Cul de los siguientes es signo de certeza de la gestacin?
b) Tejido elstico.
a) Prueba biolgica del embarazo positiva.
c) Tejido conectivo fibroso.
b) Coloracin violcea de la vagina.
d) Tejido muscular liso.
c) Sensacin subjetiva de movimientos fetales.
e) Tejido epitelial monoestratificado.
d) Auscultacin de latidos fetales
e) Hiperpigmentacin de la ureola mamaria.
31. Estimula la ovulacin:
cp1^
a) Estrgenos b) El ovario
22. En un ciclo normal de 34 das la ovulacin oqarffe:
c) La menstruacin d) El ciclo endometrial
a) Alrededor de 2 semanas antes del Ilho menstrual.
e) La hormona luteinizante
b) Alrededor de 2 semanas despus^e inicio de la men
struacin.
32. Recepciona y en l muere el ovocito:
c) A la mitad del ciclo.
a) tero b) Trompas
d) Al tiempo mximo de la secrecin de progesterona.
c) Ovario d) 1/3 externo del salpingo
e) Ninguna de los anteriores.
e) T.A.
23. Los espermatozoides se forman en:
33. D e te rm in a los caracteres sexuales p rim a rio s y
a) Epididim o
secundarios de la mujer:
b) Conducto deferente
a) Su cuerpo. b) El ovario,
c) Testculos
c) La progesterona. d )L a F S H .
d) Vescula seminal
e) Los estrgenos.
e) Conducto eyaculad or
34. La detencin de la menstruacin se llama:
24. La pubertad se Inicia: a) La menopausia.
a) Al trmino del crecimiento del esqueleto. b) Amenorrea.
b) Al trmino del desarrollo muscular. c) Embarazo.
c) Al inicio de la vida sexual. d) Hipomenorrea.
d) Al inicio de los caracteres secundarios e) Climaterio.
e) Todas.
35. En el se forma el cuerpo albicans:
25. Despus del conducto deferente, qu ruta siguen los a) Mdula ovrica.
espermatozoides? b) Ciclo ovrico.
a) Epididimo - vescula seminal c) Uretra membranosa.
b) Vescula seminal - conducto eyaculador d) Conducto deferente.
c) Tbulo seminfero - conducto eferente e) Corteza ovrica.
d) Conducto eyaculador - uretra
e) Epididimo - prstata 36. Contiene al ovocito II listo para la ovulacin:
a) Clula de Leydig
26. Respecto a la vagina seale verdadero o falso: b) Clula de Sertoli
* Posee epitelio con cambios cclicos durante el ciclo c) Tubo seminfero
menstrual ( ) d) Mdula ovrica
* Tiene un pH de 5,6 ( ) e) Folculo de: De Graff
* Fbsee abundante inervacin sensitiva ( )
* Tiene gran nmero de glndulas ( ) 37. La ovognesis es una divisin celular doble porque es:
* Se halla revestida por epitelio columnar simple ( ) * Mittica ( ) * Meiotica ( )
a) VFFVF b) FFFVV c) VVFFF * Asexual ( )
d) VFVFF e) FFVVF a) VVF b) FFV c) FFF
d) FVF e) VVV
27. La lib e ra c i n del gam eto fe m e n in o del o v a rio es
denominado: 38. Al final de la ovognesis, se obtiene cuantos gametos
a) Menstruacin b) Fertilizacin c)Implantacin activos:
d) Maduracin e) Ovulacin a) 1 b) 2 c) 3
d) 4 e) 5
28. Seale Ud. de los siguientes, el elemento ms importante
de fijacin del tero . 39. Estimula la ovognesis
a) Ligamentos tero - ovricos a) LH b) FSH c) Testosterona
b) Ligamentos tubo - ovricos. d) Hipfisis e) Testculos

A .U tM A fJLV
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx
40. La ovognesis as com o la espermatognesis son 52. Glndula inmediata a la vagina, secretora de mucus:
divisiones de clulas por: a) Glndula cervical.
a) Mtosis b) Meiosis b) Glndula Skene.
c) Interfase d) Biparticin c) Glndula del cuello uterino.
e) Fragmentacin d) Glndula de Bartholin.
e) Bulbouretral.
41. La menstruacin es la cada del:
a) Endometrio b) Miometrio 53. Fbsee cuerpo cavernoso, promoviendo la ereccin:
c) Menstruacin d) vulo a) Labios mayores. b) Monte de venus
e) Ovocito c) Prepucio d) Endometrio
e) Cltoris
42. La primera menstruacin se llama:
a) Menarquia b) Menopausia 54. Es la responsable de secretar progesterona:
c) Menstruacin d) Amenorrea a) (Dvarios b) Hipfisis
e) Leucorrea c) tero d) Folculos ovricos
e) Cuerpo luter
43. Tambin se les conoce con el nombre de ninfas :
a) Cltoris b) Virginal 55. A quin se le atribuye la causa de la menstruacin:
c) Labios mayores d) Labios menores a) A la falta de coito.
e) Himen b) Muerte del ovocito.
c) Ruptura de vasos sanguneos
44. Cul de los sealados se sita en elQ^stbulo vulvar: d) Deficit estrgeno y progesterona.
a) Ano b) Agujero vaginal e) Acmulo de sangre muerta en el tero.
c) Cltoris d) Himen
e) tero 56. Una mujer cuyo ciclo menstrual es de 28 das y su
menstruacin dura 5 das. Determinar losdasquedura
45. A qu nivel se desarrollan los folculos ovricos: su fase proliferativa:
a) Hilio ovrico b) Ftedculo ovrico a) 14 das b) 9 das
c) Corteza ovrica d) Mdula ovrica c) 28 das d) 5 das
e) Fosas iliacas e) Es irregular

46. A qu nivel ocurre la fecundacin en la mujer: 57. Una mujer cuyo ciclo menstrual es de 29 das cuntos
a) pvario das dura su fase secreterai?
b) tero a) 14 das b) 5 das
c) Vagina c) 28 das d) 13 - 15 das
d) Trompa de Falopio e) Es irregular
e) Tercio externo del salpingo
58. En una mujer cuyo ciclo menstrual es regular cuntos
47. Es la encargada de estimular la ovognesis:
das dura su fase secretora?
a) Progesterona b )L . H.
a) 18 das b) 14 das
c) Esteroides d) Las hormonas
c) 5 das d) La mitad de su ciclo
e) LaFSH
e) Es irregular
48. Es ia estructura que alcanza mayor desarrollo folicular:
a) Cuerpo albicans. 59. Una mujer cuyo ciclo menstrual es regular cada 20 das
b) Folculo primordial. y sus menstruaciones son de 6 das Qu afirmacin
c) Folculo ovrico. es cierta?
d) Folculo de Graff. a) Ovula el da 10 de su ciclo.
e) Cmulo proligero. b) Ovula el da 14 de su ciclo.
c) Ovula a mitad de su ciclo.
49. Si un da como hoy se inicia la menstruacin cundo d) Puede quedar embarazada a mitad de su ciclo.
aproximadamente ocurrida la ovulacin? e) Puede quedar embarazada en plena menstruacin
a) Cerca a la menstruacin.
b) Antes del periodo proliferativo. 60. Ordenar correctamente las fases del ciclo menstrual:
c) El da 14 2. a) Menstrual - secretora - proliferativa
d) El da 5 a 7 del ciclo. b) Menstrual - proliferativo - secretora
e) Durante el periodo secretor. c) Secretora - menstrual - proliferativa
d) Proliferativa - secretora - menstrual
50. Es la responsable de reestablecer el end o m e trio
e) Menstrual - folicular - secretora
funcional:
a) FSH b) LH c) Progesterona
d) Las hormonas e) El endometrio basal

51. En cul de las sealadas ocurre la implantacin del

blastocisto:
a) tero b) Miometrio
c) Fterimtrico d) Endometrio proliferativo
e) Endometrio secretor
 Captulo

11 SISTBMNfflVI C

Es un conjunto de rganos que nos permite relacionarnos con el medio externo e integrar el medio interno (este ltimo con
el sistema endocrino).

El sistema nervioso tambin determina el estado emocional o psicolgico del individuo, as como tambin las funciones
superiores (orientacin, conciencia y memoria).

C O M P O N E N TE S c,c?^

a. Sistema nervioso de relacinenm e al individuo en contacto con el medio externo. Los sentidos forman parte de
este sistema.

b. Sistema nervioso vegetativo: Se encarga de controlar a los rganos que no estn regidos por la voluntad.

Hemisferios cerebrales
Diencfalo
S. Nervioso S.N. Central Encfalo Bulbo raqudeo
De la vida de Tronco enceflico Protuberancia anular
relacin Pednc. cerebrales
Cerebelo
Mdula espinal
S.N. Perif Nervios Nervios craneales (12 pares)
rico Nervios raqudeos (31 pares)
Ganglios nerviosos
Sistema nervioso simptico
S. Nervioso Sistema nervioso parasimptico
vegetativo

D ES A R R O LLO E M B R IO N A R IO

El sistema nervioso se origina a partir del ectodermo, desde la 3 o semana del desarrollo embrionario. Se forma un engrasa
miento en la parte media y dorsal del ectodermo, que origina a la Placa neural, y que al hundirse va a determinar al Surco
N eural que se hace ms profundo y constituye al Tubo Neural.

A partir del tubo neural se observan 3 vesculas en la porcin ceflica:

D ila ta c i n Sinnim o

Prosencfalo Cerebro anterior

Mesencfalo Cerebro medio

Rombencfalo Cerebro posterior

A la 5semana aparecen 5 veaculas II, que se van a originar a partir de las vesculas I.

1
 Vescula II Vescula II

Prosencfalo Telencfalo

Diencfalo

Mesencfalo Sigue igual

Metencfalo

Rombencfalo Mielencfalo

En la etapa de cinco vesculas, aparecen tres flexuras en el tubo neural. La Ceflica, que se halla a nivel del mesencfalo.
La Pontina, que produce una prominencia ventral en el metencfalo, y la Cervical, situada entre el Mielencfalo y la
Mdula Espinal, en el sitio que corresponde a la futura regin cervical del embrin.

M E N IN G E S

Son tres envolturas de tejido conectivo, q u e ^ t a n como cubiertas para el encfalo y la mdula espinal.
&
Meninge Sinnim o

Duramadre Paquimeninge

Aracnoides

Leptomeninge

Piamadre

a. Duram adre: Es la ms externa de todas las meninges, est compuesta por tejido conectivo denso, posee dos hojas:
la dura peristica (es externa y posee clulas osteoprogenitoras y es muy vascularizada) y la dura menngea (es
ms interna y posee abundantes fibroblastos). La duramadre que envuelve al encfalo posee varios senos venosos y
se refleja hacia abajo desde el crneo y forma capas de tejidos la tienda del cerebelo, la hoz del cerebro, tienda de la
hipfisis y hoz del cerebelo. La duramadre que envuelve a la mdula espinal, est separada del periostio de las
vrtebras formndose el espacio epidurai.

b. Aracnoides. Es una capa avascular, aunque corren por ella vasos sanguneos. Est compuesta por dos regiones, una
en contacto con la duramadre y en forma de membrana, y otra en forma de trabculas o tela de araa que se va a unir
a la piamadre. Las cavidades entre las trabculas conforman el espacio subaracnoideo, por donde circula el lquido
cefalorraqudeo.

c. Piamadre: Es muy vascularizada, y cubre al encfalo. Est conformada por un capa de clulas epiteliales asociadas con
tejido fibrocolagenoso laxo. La piamadre penetra a las circunvoluciones de los hemisferios cerebrales y tambin entre
las hojas del cerebelo. Forma a las telas coroideas que en los ventrculos cerebrales van a elaborar al lquido
cefalorraqudeo (cerebroespinal).

ESP A C IO S M E N N G E O S

1. Espacio Extradural: Est ubicado entre el crneo y la duramadre.

2. Espacio subdural: Se halla entre la duramadre y el aracnoides

3. Espacio subracnoideo: Se ubica entre la aracnoides y la piamadre. Fbr aqu circula el lquido cefalorraqudeo.
 L Q U ID O C E F A LO R R A Q U D E O

Estelquido es formado por losplexoscoroideos(hai!adosen losventrculoscerebrales). Lacantidad delquido cefalorraqudeo

(LCR), es aproximadamente 150 mi, el cual se va a formar diariamente unos 500 a 600 mi, y se halla en los ventrculos
cerebrales, espacios sub-aracnoideos y el conducto central de la mdula espinal.
C ircu laci n

El LCR, secretado en los ventrculos I y II (laterales), pasa al III ventrculo (donde se agrega lo formado en esta cavidad) a travs del
agujero de Monro, de all, a travs del acueducto de Silvio, pasa al IV ventrculo, donde redbe la contribucin de los plexos
correspondientes. A travsde los orificios laterales de Luschka y el orificio central de Magendie llega al e ra rio subaracnoideo a nivel
de la dstema magna. A partir de aqu, se difunde al espacio subaracnoideo que rodea a todo el encfalo y la mdula e^inal. El LCR,
luego fluye al interior de las vellosidades aracnoideas, donde ser absorbida y enviada a la sangre venosa.

EL ENCEFALO

El lbulo frontal

Circunvolucin
Fl rihul partala I

C is u ra

O e re b e lu

Cb4jr
ly tULii idl I Ah tin tAnrifMral Tronfie"! fAiWhrjil

La proteccin del encfalo

Ventrculos literates ___ . _ _
C ut rio venirle

Hemisferio HariWcrip
izquierdo dmhd

A poneurosis Q f i f i f i n warnsfi

H tirsn ! l rAA

Duramadre BrncnoMeai
faringee Arflcnckte Visn san gu in ari

A r a c n o ic lc s

C6r.BC ltB'hO
U sura E s p a d o B ibaracn oideo
El LCR, presenta una presin promedio, en decbito de 130 mm de agua (10 mm Hg). Algunas alteraciones, como
hemorragias o infecciones en la bveda del crneo, o de lo contrario tumores cerebrales, van a aumentar la presin hasta
aproximadamente 3 a 4 veces ms de lo normal (400 a 600 mm de agua). En algunos nios al nacer lo hacen con escasas
vellosidades lo que no permite la absorcin normal del LCR y como consecuencia se observa aumento de la presin del
lquido, que se traduce en la hidrocefalia.

Funciones

1. Sirve como amortiguador ante choques o desplazamiento bruscos del sistema nervioso central.
2. Regula la presin intracraneal

M D U L A ESP IN A L

Es el segmento inferior del neuroeje, se halla dentro del canal formado por las vrtebras y los discos invertebrales (la mdula
espinal, aunque no ocupa la totalidad del canal, ste es a t e n id o por las meninges y las races de los nervios raqudeos).

El anillo seo que rodea este conducto forma u n i r t e escudo que protege a la mdula espinal. Los ligamentos vertebrales
las meninges y el lquido cefalorraqudeo($i'd)C>rcionan proteccin adicional.

C ara c te rs tic a s

Forma: Casi cilindrica pero aplanada en sentido anteroposterior, con dos engrasamientos llamados cervical y lumbar.

Tamao: 42 a 45 cm de longitud por 2 cm de dimetro, aunque este dimetro, es mayor en las zonas cervical y lumbar,
y mucho menor en el vrtice inferior.

Fijacin: Superior, se fija por la continuidad del bulbo raqudeo. Inferior, termina en forma de cono y se fija con el
Filum term nale (extensin de la meninge piamadre) al coxis Lateral, es fijada por los ligamentos dentados

Relaciones: Arriba con la primera vrtebra cervical ( C , , llamada atlas) y abajo con la primera y segunda vrtebra

lumbar (L1 - L 2)

M orfologa externa

1. Caras. Son tres:

a. A n terio r: Fbsee al surco anterolateral, ocupado por la arteria espinal, y a cada lado los cordones anteriores y la
emergencia de las races anteriores.

b. Posterior: Se observa el surco medioposterior y a cada lado los cordones posteriores

c. Laterales: Se halla entre los cordones anterior y posterior y se representa por los cordones laterales.
 M D U L A E S P IN A L

La mdula
O El cerebro

El espacio
e pi durai El lquido
c la lc -ra c u id * c i

Diir.i madre

Mcdua
espinal
A,r(ni9Mcs flan
o sen& tiva
El Ire n e d Mail
recobra!
cercbn

C iilu ii m u
w r td ir a l
MBFVl'3 C u r p 1
raqudeo vertebral

Su stan cia gris y su stan cia blanca

Segunda
vorlcbra C u ern o ds-rsat
lunb fia i melara
Nervio S u s ta n c ia
ra q u id a o blHica

9 Flflii sensitial) Sustancia

gris
C a d& ra O ganglio
gflngli&nar ip h u l
simptica
a

Filum
ttrm infll Cuerno
v v n lf il
PFimadr

rfccnoidM

DLfjiradi'

Segmentos : Son 31, distribuidos de la siguiente manera:

N Segmento Regin
8 Cervicales
12 Dorsales
5 Lumbares
5 Sacros
1 Coxgeo
 Cada segmento, origina un par de nervios raqudeos o espinales Un nervio raqudeo
tiene ramas tanto sensitivas como motoras.

Configuracin interna

a. Sustancia blanca : Se dispone perifricamente alrededor de la sustancia gris Est conformado por haces de axones
mielizados de neuronas motoras y sensitivas, que se disponen en fibras ascendentes (sensitivas) y descendentes
(motoras). La sustancia blanca determina a los siguientes cordones.

Cordones Funcin

2 Anteriores Motora

2 Laterales Vegetativa
CLpS'-
2 Fbsteriores Sensitiva (*)
---------------------------------------

* Est determinado por los fascculos de Goll o Gracillis (interno) y el de Burdach o

Cuneatus (externo).

b. Sustancia gris. Est constituido por acumulos de los cuerpos neuronales y por la neuroglia, as como por axones no
mielinizados y dendritas de neuronas de asociacin y motoras. Es central y tiene forma de H, una mariposa o dos
medias lunas cncavas. Determina a las astas o cuernos, que son:

Astas Funcin

2 Anteriores Motora

2 Laterales Vegetativa

2 Fbsteriores Sensitiva

La sustancia gris de la mdula espinal contiene tambin varios ncleos que sirven como centros de procesamiento para los
impulsos nerviosos y como origen de ciertos nervios. Los ncleos son grupos de cuerpos celulares neuronales en el interior
de la mdula espinal y encfalo.

Funciones

I. CENTRO N ER V IO S O

- Centro m otor. Funcin a cargo de las astas anteriores.

- Centro sensitivo. A cargo de las astas posteriores
- Centro vegetativo: Funcin a cargo de las astas laterales.

II. CENTRO C O N D U C T O R

- Conduccin sensitiva. Determinado por las fibras ascendentes o aferentes

- Conduccin motora :Est determinado por las fibras descendentes o eferentes

III. CENTRO D IS T R IB U ID O R

- Funcin realizada por los 31 pares raqudeos, que fueron nombrados anteriormente.
 R E F L E J O N E R V IO S O

A R C O REFLEJO

Es un conjunto de conexiones neuronaies por las cuales se conducen respuestas del sistema nervioso central, ante un
determinado estmulo. Las respuestas son instantneas e inconscientes. El arco reflejo presenta a los siguientes
elementos:

a) Receptor: Es una terminacin especializada en captar cierto tipo de estmulo y convertirlo en estmulo nervioso.

b) Va aferente: Es la que conduce la seal hacia el sistema nervioso central.

c) Centro integrador: Una o ms neuronas del Sistema Nervioso Central reciben y procesan la seal nerviosa.

d) Va eferente: Es la que conduce la respuesta hacia un rgano efector.

e) rgano efector: Es el encargado de realizar una respuesta que depende del estmulo. Los efectores pueden ser
msculos o glndulas
 TR O N C O E N C E F L IC O

Es llamado tambin tallo cerebral, permite la comunicacin de la mdula espinal con el cerebro y el cerebelo. Comprende
al bulbo raqudeo, protuberencia anular, mesencfalo y el IV ventrculo.

B ULBO R A Q U D E O

Llamado tambin Mdula Oblongada, se ubica entre la mdula espinal y la protuberancia anular.

C ara c te rs tic a s
Forma: Cono truncado, de base superior dirigida hacia arriba y atrs.
Tamao: Mide 3 cm de altura, 1,5 cm de dimetro y 1,3 cm de espesor.
Peso: 6 a 7 g.
Lm ites. Fbr arriba con la protuberancia anular y por debajo con la decusacin de los haces piramidales.

M orfoloaia externa

1. C ara an te ro la te ra l
a) Surco medio an terior: Es la continuacin del surco medio anterior de la mdula espinal.
b) P irm ide bulbar: Presenta la decusacin del haz piramidal (haz piramidal cruzado).
c) Surco ore - o livar: De donde nacen las fibras del par XII (nervio hipogloso) y del primer nervio cervical (nervio
raqudeo)
d) O liva bulbar
e) Surco post - o livar: Nacen los pares IX (nervio glosofaringeo), X (nervio neumogstrico) y XI (nervio espinal).

2. Cara posterior
a) Surco medio p osterior: Es la continuacin del surco medular posterior.
b) Fascculo G racillis. Est constituido por las fibras de Goll.
c) Fascculo Cuneiform e: Formado por las fibras de Burdach.
d) Cuerpo restiforme: Es llamado tambin pednculo cerebeloso inferior, y comunica el bulbo raqudeo con el cerebelo.
e) Piso del IV ventrculo

Configuracin Interna

La sustancia gris es de disposicin perifrica y principalmente posterior y hacia afuera. Se reconocen dos tipos de elementos:
vas nerviosas y ncleos.

I. VAS N E R V IO S A S

- Motoras
* Haz crticoespinal * Haz corticobulbar * Haz rubroespinal

S ensitiva
* Lemnisco medial o cinta de Reil media.
* Haces espinotalmicos.
* Haces espinocerebelosos.
* Cintilia longitudinal posterior.

II. N C L E O S B ULBA RES

* Ncleos del VII, VIII, IX, X, XI y XII.

* Ncleo de Goll y Burdach.

Funciones

a. Centro nervioso
- Origina a los pares craneales VII, VIII, IX, X, XI y XII.
- Fbsee ai ncleo olivar inferior.
- Fbsee a los ncleos sensitivos de Goll y Burdach.
- Forma al sistema reticular ascendente (SAFIA).

b. Centro de conduccin : Est dado por la sustancia blanca.

c. Centro reflejo: Presenta a los centros cardioregulador, respiratorio, de deglucin, tos, nuseas y vmito.
 CARA A N T E R IO R D EL T R O N C O E N C E F A L IC O

Localizador

' T ':

Cerebro .........

medio
; 3-

ia ir

Pednculos cerebrales
Puente o
protuberancia
anular

Pednculos
cerebelosos
medios

Olivas

Bulbo raqudeo
Pirmides

Decusacin de las
pirmides

P R O TU B E R A N C IA A N U L A R

Es llamado tambin puente de Varolio, se halla entre el bulbo raqudeo y el mesencfalo, y delante del cerebelo.

C a ra c te rs tic a s

Forma: Cuadriltero irregular.

Tamao: 25 mm de altura, 38 mm de ancho y 25 mm de espesor.

M orfologa externa

A. Cara an terior : Llamada tambin ventral o basilar y es convexa. Fbsee:

1. Surco basilar: Fbr all circula la arteria basilar (formada por la unin de las arterias vertebrales).
2. Rodetes piram idales. Son eminencias a ambos lados del canal basilar.
3. Pednculo cerebeloso m edio: (Brachia Fbntis): une a la protuberancia anular con el cerebelo.
4. Emergencia del V par craneal (nervio trigmino).
B. Cara posterior : Est constituida principal e integramente por el IV ventrculo.

Configuracin interna

1. Sustancia blanca (vas nerviosas):

a) Fibras transversales
* Brachia pontis
* A la oliva superior, conformando el cuerpo trapezoide.

b) Fibras longitudinales
* Haz piramidal (corticoespinal)
* Haz geniculado (corticonuclear)
* Haz frontopontino o Haz de Arnold
* Haz parietotemporopontino o Haz de Truck
* Cintilla de Reil media
* Cintilla longitudinal superior ^

c) Fibras Arciform es ^

2. Sustancia gris (ncleos pontinos).

a. Ncleos de pares craneales.
b. Ncleos protuberanciales o pontinos.
c. Ncleos olivar superior.

Funciones

1. Centro de relevo de fibras, que van y vienen de la corteza cerebral y cerebelo.

2. Se encuentran los ncleos de los siguientes pares craneales:

- Ncleo motor y sensitivo del trigmino (V par craneal).

- Ncleo motor ocular externo (VI par craneal).
- Ncleo motor del facial (VII par craneal)
- Ncleo del nervio coclear (VIII par auditivo)
- Ncleo del nervio vestibular (VIII par - equilibrio).

M E S EN C FA LO ||

Es la regin que comunica el tronco enceflico con el cerebelo y los hemisferios cerebrales. Se reconocen tres regiones:

1. Pednculos cerebrales. Son dos cordones nerviosos de direccin divergente que comunican la protuberancia con
el diencfalo. Entre ambos pedculos queda un espacio central denominado espacio interpedncular o espacio
perforado (origen aparente del III par craneal o motor ocular comn). Presenta dos porciones:

a) P ie del pednculo: Es la zona anterior de los pednculos, se encuentra en relacin principalmente con las fibras
motoras (va piramidal) que vienen de la corteza cerebral.

- Fibras del haz geniculado (20%)

- Fibras de la va piramidal (60%)
- Fibras corticopontinas (20%)

b. C alota pedncular: Es la cara posterior de los pednculos. Presenta ncleos y fibras sensitivas y de asociacin:
- Lucus niger
- Ncleo rojo
- Ncleos motores que originan a los pares craneales III y IV
- Ncleo de Edinger - Westphal.
- Ftednculo de la raz mesencfalica del trigmino.
- Ftednculo cerebeloso superior o Brachia conjuntiva.
- Cinta de Reil lateral o lemnisco lateral.
- Cinta longitudinal posterior.
 L U M D

2. Tubrculos cuadriaminos. Son cuatro eminencias redondeadas dispuestas en pares ubicadas en la regin dorsal
del mesencfalo, sobre la lmina cuadrigmina. Los dos superiores se relacionan con la visin y las dos inferiores con
la audicin.

3. Acueducto de S ilvio . Comunica el III ventrculo con el IV, y es en donde va a circular el lquido cefalorraqudeo.

------------------------------------------------------------------------
T R O N C O E N C E F L IC O Y C E R E B E L O

Tronco cerebral
iJ mcieicctila I.ns tu beine lile s
eenstitj Ido p*&# chairo c u a e r lq n h c s intervie r
Bfl a* rn isa cia n es va v as y
t it n a ilo * y d a t
p e d n c u lo s c c rchralon.
iLdtvas

Yvnnil

El C e re b e lo
P e d n c u lo
Lbuto Ciifrlo
cerebral OElpilJ TOfilliculo

T ic n fln dc
cieblo
L d s h a c e s fiervv&es
ri-n la p iefa jfc eiu ic fa
u r& r el N b r c a!
cdr&balo y a la
m d u l p i n t i .

E l b jt b G r;iq ii ide o
controlo un gfeffb nCrnara
d fui'!t:iC*'>3 rftnlC
respiracin, cincunci,
i Im o cai 'dhiK.o, tacto*
lJlj ljlkii.iij' l u b i.
H u e s
9cC lp *l*l

M c u la
c p n al S is la r c ia
blanca
ftp
c iro b d a r

CEREBELO

El cerebelo es la porcin ms grande del encfalo despus del cerebro. Es un rgano que se sita en ia zona inferior y
posterior de la cavidad craneana, detrs de la protuberancia anular y el bulbo raqudeo.

El cerebelo est formado por dos hemisferios entre los cuales se halla una porcin media, el Verms Entre los hemisferios
cebelosos se halla una extensin falciforme de la duramadre (meninge) llamada Hoz del Cerebelo.

11
 Q L U > p
y,Lja ^ sCyx
C a ra c te rs tic a s

Forma: Ovoide
Tamao: 8 x 5 x 5 cm
Peso: 140 g
C aras:

* A n te rio r: Con la protuberancia anular y el bulbo raqudeo.

* S uperior: Cubierto por la tienda del cerebelo
* In fe rio r: Con la fosa occipital del crneo.

Relaciones: El cerebelo se relaciona con el tronco enceflico a partir de tres pares de cordones nerviosos llamados
pednculos cerebelosos.

a. Pednculo cerebeloso superior: Llamado tambin brachia conjuntiva, conduce en su mayor parte fibras de los
ncleos centrales del cerebelo al tallo cerebral y al diencfalo, estas fibras son motoras.

b. Pednculo cerebeloso m edio: Llamado ta n ^ ft brachia pontis, es la ms gruesa. Las fibras aferentes de los
ncleos de la proteberancia anular pasan^rfeocerebelo opuesto por medio de este pednculo.
\)J?0 ^
c. Pednculo cerebeloso inferioW 'Llamado tambin cuerpo restiforme y se halla en relacin con el bulbo raqudeo
y la mdula espinal. Este pednculo contiene fibras aferentes y eferentes del propio cerebelo.

D ivisiones

A continuacin, se va a describir la clasificacin anatmica tratando de correlacionarla a la evolutiva:

1. Lbulo floculo - nodular: Corresponde aproximadamente al Arquicerebelo (evolutivamente la parte ms antigua

del cerebelo). Es la unin del nodulo con los flculoa

2. Lbulo an terior: Corresponde aproximadamente al Paleocerebelo (evolutivamente, la segunda parte del cerebelo).

3. Lbulo posterior: Corresponde aproximadamente a la parte ms reciente en la evolucin del cerebelo, el Neocerebelo.
Constituye la mayor parte del cerebelo.

Integracin funcional

a. Cerebelo vestibular: Corresponde aproximadamente al lbulo floculonodular y al arquicerebelo. Se relaciona con

la orientacin espacial de la cabeza (lo cual es una parte importante del mantenimiento del equilibro corporal).

b. Cerebelo espinal: Corresponde aproximadamente al lbulo anterior y al paleocerebelo.

Controla a la musculatura antigravitacional del cuerpo.

c. Cerebelo cerebral: Corresponde aproximadamente al lbulo posterior y al neocerebelo, permite los movimientos
voluntarios finos a travs de su accin de freno. Lo cual es extremadamente importante en los movimientos de las
manos.

Configuracin interna

1. Sustancia gris. Conformada por la corteza y los ncleos cerebelosos que son los siguientes:

N cleo N R ecibe fibras del

Dentado 2 Neocerebelo
Emboliforme 2 Paleocerebelo
Globoso 4
Fastigio 2 Arquicerebelo

* Los ncleos emboliformes y globoso, son llamados tambin Ncleo Interpsito.

* Los ncleos emboliformea globoso y fastigio, en conjunto constituyen los Ncleos del Techo, por estar prctica
mente formando el techo del IV ventrculo.

2. Sustancia blanca: Se halla en la parte media del cerebelo, presenta arborizacionesque van a determinar al "rbol de
la vida"
Funciones

1. Interviene en la coordinacin de los movimientos automticos y voluntarios. Funcin realizada por el lbulo posterior,
es decir por el neocerebelo.

2. Interviene en la conservacin del tono muscular. Funcin realizada por el paleocerebelo.

3. Interviene en la conservacin de la posicin corporal y equilibrio (funcin vestibular). Funcin realizada por el
arquicerebelo.

PARES C R AN EALES

Los pares o nervios craneales se originan o terminan en el encfalo y se encuentran total o parcialmente dentro del crneo.
Se designan con nmeros romanos, del I al XII. Los pares craneales poseen un origen real (en una estructura o en el tronco
enceflico) y un origen aparente (lugar por donde salen del encfalo). Los pares craneales son:
C P**
I. PAR: O LFATO RIO

- Origen real: En la mucosa olfatoria

- Origen aparente. En la cara inferior del bulbo olfatorio que pasa por los agujeros de la lmina cribosa del hueso
etmoides. Las cintillas olfatorias se dirigen hacia las reas olfatorias de la corteza cerebral (lbulo temporal).

- Funcin: Ftercepcin de los olores.

- Lesin: Anosmia unilateral o bilateral, otras afecciones que se presentan son la cacosmia, hiposmia.

II. PAR: P T IC O

- Origen real: A partir de una neurona perifrica. Las clulas conos y bastones de la retina son las neuronas de
primer orden que se conectan con las clulas bipolares de la retina. Estas clulas bipolares (segundo orden) de la
retina establecen sinapsis con las clulas ganglionares cerca de la superficie retinaria. Las clulas ganglionares son
neuronas de tercer orden cuyos axones mielinizados forman las fibras del nervio ptico.

- Origen aparente: Corresponde al ngulo anteroesterno del quiasma ptico. Luego los fascculos (cintillas) pticos
terminan en los ncleos geniculados externos del tlamo. Desde el tlamo se proyecta hacia las reas visuales de la
corteza cerebral (lbulo occipital).

- Funcin: Ftercepcin visual.

- Lesin: La lesin de un nervio ptico va a provocar hemianopsiasy por lesin bilateral, si genera ceguera total o
amaurosis.

III. PAR: M O T O R O C U L A R C O M N

- Origen real: Ncleo del III par craneal a nivel del mesencfalo.

- Origen aparente: Cara interna de los pednculos cerebrales

- Funcin: Inerva a cuatro msculos ext rao cu lares: recto interno, recto inferior, recto superior y oblicuo menor,
tambin al msculo elevador del prpado. Fbsee fibras parasimpticas que se originan en el ncleo de Eddinger -
Westphal, y que se dirigen al iris del ojo.

- Lesin: Se va a producir Estrabismo, ptosis del prpado superior, dilatacin de la pupila, movimiento del globo
ocular hacia abajo y afuera en el lado afectado, prdida de la acomodacin a la visin cercana y visin doble
(diplopia).

IV. PAR: N E R V IO PATTICO

- Origen real: En el ncleo del IV, que se ubica en la regin dorsal del mesencfalo. Sus fibras se decusan a la altura
de la vlvula de Viessens (velo medular anterior).

13

A m ] a to a iA
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx
- Origen aparente: Regin posterior del mesencfalo, luego bordean a los pednculos cerebrales y aparecen por
la cara anterior del mesencfalo.

- Funcin. Inerva al msculo extraocular oblicuo mayor que mueve el eje de la visin hacia abajo y hacia adentro.

- Lesin: Es rara, provoca estrabismo ligeramente convergente (interna) y diplopia al mirar hacia abajo (dificultad
para bajar escaleras).

V. PAR: TR IG M IN O

- Origen real: En la protuberancia anular y piso del IV ventrculo

- Origen aparente: Regin lateral de la protuberancia anular. Sus fibras llegan al ganglio de Gasser, de donde
salen tres ramas: oftlmica (pasa por la hendidura esfenoidal), maxilar superior (pasa por el agujero redondo
mayor) y el m a x ila r in fe rio r (pasa por el agujero oval), que se dirigen hacia la cara, distrinbuyndose por
regiones.
JK-
- Funcin: El trigmino es un nervio mixto (separavo y motor). Como nervio sensitivo lastres ramas del ganglio de
Gasser reciben la sensibilidad de la c a rp ie n te , pmulos y mandbula), sus sensaciones llegan hasta el tlamo
ptico y a centros nerviosos supgfi'PSs Como nervio m otor otorga movimientos a los msculos masticadores
(masetero, temporal, ptergoideo interno y externo), adems a otros msculos (digstrico, milohiodeo y msculo del
martillo).

- Lesin: Prdida de la sensibilidad de la hemicara ipsilateral, parlisis de los msculos masticadores (desviacin del
maxilar hacia el lado afectado). Deterioro de la audicin, neuralgia del trigmino (dolor de la hemicara).

VI. PAR: M O T O R O C U L A R EXTERNO

- Origen real: En el piso del IV ventrculo.

- Origen aparente: Sale por el surco bulboprotuberancial

- Funcin: Movimiento del msculo extraocular recto externo.

- Lesin: Si se paraliza el msculo recto externo, el ojo hacia adentro. Se produce estrabismo y diplopia.

V II. PAR: FACIAL

- Origen real: En la calota de la protuberancia.

- Origen aparente: Sale por el surco pontobulbar, parte lateral, cerca del ngulo bulbopontocerebeloso. Pasa por
el conducto auditivo interno y el conducto facial del temporal. Sale del crneo por el agujero estilomastoideo.

- Funcin: Movimiento de los msculos de la mmica facial, del cuero cabelludo y cuello.
Secrecin de saliva y lgrimas.

- Lesin: Son de dos tipos: lesin central: origina parlisis de la mitad inferior de la cara contralateral. Lesin
perifrica o parlisis de Bell, parlisis de la hemicara del mismo lado y dificultad para cerrar los o jos incluso durante
el sueo.

V II. B IS : IN T E R M E D IA R IO D E W RISBERG

- O rigen: En las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua, pasa por el agujero estilomastoideo y
termina en el ganglio geniculado de la protuberancia anular.

- Funcin: Percepcin de sabores en los 2/3 anteriores de la lengua y paladar blando.

- Lesin: Prdida del gusto.

V III. PAR: N E R V IO A C S T IC O

Fbsee dos ramas que tienen y funciones muy diferentes.

 Q L U > p
y,Lja^ sCyx
a. Rama C oclear

- Origen En el caracol membranoso del odo interno (rgano de Corti), forma el ganglio espiral, para por los
ncleos del bulbo raqudeo y termina en el tlamo. Las fibras establecen sinapsiscon neuronas que envan los
impulsos a las reas auditivas de la corteza cerebral (rea 41 del lbulo temporal)

- Funcin. Audicin

- Lesin. Sordera, tinnitus (tintineo, zumbidos) y afasia sensorial (sordera a las palabras: capacidad para or, pero
no para comprender las palabras).

b. Rama Vestibular

- O rigen: En los canales semicirculares, sculo y el utrculo y forma el ganglio vestibular o de Scarpa. Las fibras
terminan en la protuberancia (ncleos vestibulares) y de all se dirige al cerebelo (vermis), al mesencfalo (ncleo
rojo), a la mdula espinal (astas anteriores) y a los ncleos motores de los nervios que inervan a los msculos
extraoculares.

- Funcin: Equilibrio y postura dejxtSpo, coordinacin de movimientos y conservacin y mantenimiento del

tono muscular.

- Lesin: Vrtigo (sensacin subjetiva de rotacin) Ataxia (incoordinacin de los movimientos voluntarios con
conservacin del tono muscular y nistagmo (movimiento rpido e involuntario del globo ocular), naseas y
vmito

\X. PAR: G LO SO FA R N G E O

- Origen real: En el fascculo solidario (sensitivo), ncleo salival (parasimptico) y el ncleo ambiguo (motor)

- O rigen aparente: Surco post-olivar

- Funcin:: Motora: proporciona movimientos a los msculos de la faringe (deglucin y vocalizacin). Sensitiva:
percepcin de sabores en el tercio posterior de la lengua. Parasimptico: regulacin del seno carotideo.

- Lesin: Prdida del reflejo del vmito, disfagia, reduccin de la secrecin de saliva, ligera prdida del gusto del 1/
3 posterior de la lengua. Prdida de la seng'bilidad de la faringe, amgdalas, fauces. Prdida del movimiento de la
faringe, taquicardia, por lesin del reflejo del seno carotideo.

X. PAR: N E R V IO VAGO

- Origen real: Ncleo dorsal del vago (motor) y ncleo sensitivo dorsal.

- Origen aparente: Surco post-olivar, al lado del par XI.

- Funcin: Motora: movimiento del paladar membranoso de la laringe y de la laringe. Sensitiva: conduce estmulos
sensitivos de los bronquios esfago, estmago, intestino delgado y colon ascendente (funcin vaga o parasimptica
que permite la secrecin de jugos digestivos), tambin al hgado, bazo, riones. Sensibilidad propiamente dicha: al
conducto auditivo externo, farnge y larnge.

- Lesin: Motoras: afonia, disfonias disfagias Sensitivos: dolor o parestesia de la faringe, laringe y conducto auditivo
externo, tos disnea. Vegetativas: taquicardia en las lesiones del vago, dilatacin gstrica.

X I. PAR: N E R V IO ESP IN A L

- Origen real: Tiene dos orgenes Raz craneal se origina en el bulbo raqudeo. Raz medular: nace en las clulas del
asta anterior de los segmentos 2 y 3 d e la mdula cervical. Las dos races se unen al salir.

- Origen aparente : Surco post-olivar. Al salir del bulbo raqudeo, sus fibras se unen a las del nervio vago.

- Funcin : La porcin craneal interviene en los movimientos de deglucin; la porcin medular en los movimientos
de la cabeza (msculos estemodeidomastoideo - ECM y trapecio).

- Lesin : No se puede encoger el hombro y hay dificultad para girar la cabeza (por parlisis de los msculos ECM y trapedo).

15

A .U tM A fJLV
X II. PAR : H IP O G L O S O

- Origen real: Ncleo del hipogloso (bulbo raqudeo).

- Origen aparente: Surco anterolateral (pre-olvar) del bulbo raqudeo

- Funcin: Ees el nervio motor de la lengua, para hablar y deglutir.

- Lesin: Dificultad para la masticacin, el habla y la deglucin. La lengua cuando est protuida, se dirige hacia el
lado afectado y ste aparece atrofiado, arrugado y con profundos pliegues.

CER EBR O

Constituye la parte anterior y posterior del encfalo y est situado por encima de la tienda del cerebelo. El cerebro est
formado por las estructuras derivadas de las dos primera vesculas cerebrales secundarias: Telencfalo y Diencfalo.

El cerebro est constituido por los hemisferios cerebrate>ly el diencfalo.

H E M IS F E R IO S CER EBR ALES

Son do s derecho e izquierdo y estn separados por la cisura interhemisfrica.

C a ra c te rs tic a s

Forma: Ovoidea (vista frontal) y la de un guante de box (vista lateral).

Tamao: 1 7 x 1 4 x 1 3 cm.
Peso: 1,200 g aproximadamente.
Polos. Frontal, occipital y temporal.
Caras. Son en nmero de tres:

a) D o rsolateral: Corresponde a la bveda del crneo, se divide en lbulos que estn limitados por la Cisura de
Silvio o lateral (relacionada con el centro del lenguaje y audicin). La Cisura de Rolando o central (relacionada
con los centros motores y sensitivos) y la Cisura Perpendicular o simiana (relacionada con las reas visuales).

b) Basal o inferior: Descansa hacia adelante sobre el piso anterior y medio de la base del crneo y hacia atrs sobre
el Tentorium (tienda del cerebelo), que lo separa del cerebelo.

c) M edial o interna: Corresponde a la hoz del cerebro (meninge) y los senos venosos sagital, superior e inferior. En
esta cara, tambin se observa:

- Cisura marginal del cuerpo calloso.

- Cisura calcarina.
- Lbulo cuadrado.
- Circunvolucin del cuerpo calloso.
- Circunvolucin frontal interna.
- Lbulo paracentral.

Configuracin Interna

I. Sustancia gris. Hallado en la corteza cerebral y los ncleos basales.

a) C orteza cerebral: Es una capa delgada de 2 a 5 mm de espesor, que cubre los hemisferios cerebrales. Esta
sustancia gris est plegada en circunvoluciones y surcos numerosos. Esta parte del encfalo es la encargada del
aprendizaje, la memoria, el anlisis de la informacin, la iniciacin de la reaccin motora y la integracin de las
seales sensitivas.
En la corteza cerebral se observan seis capas:

1. Capa M olecular: Est compuesta principalmente por terminaciones nerviosas que se originan en otras zonas
del encfalo, clulas horizontales y neuroglias.

2 . Capa Granulosa externa: Contiene principalmente clulas granulosas (estrelladas) y clulas de neuroglia.
3 . Capa P iram idal externa: Que contiene clulas de neuroglia y grandes clulas piram idales, que se vuelven
cada vez ms grande desde el borde externo hacia el borde interno de esta capa.

4 . Capa Granulosa in te rn a : Es una capa delgada que se caracteriza por clulas granulosas (estrelladas)
distribuidas muy cerca entre s, clulas p iram id ales y neuroglias. Esta capa tiene la densidad celular ms
grande de la corteza cerebral.

5 . Capa P iram idal interna: Que contiene a las clulas piram idal es de mayor tamao lo mismo que a neuroglias
Esta capa tiene la densidad celular ms baja de la corteza cerebral.

6 . Capa M ultiform e: Est formada por variasclulas multiforme denominadas clulas de M artinotti, y neuroglia.

CEREBRO: CORTE DE CHARCOT

Interior del cerebrOo^' Lo ncleos grises centrales Sustancia

El cortex cerebral es una capa de participan en las lunoones mataras. blanca Las ondas
que recubre el cerebro Cuyo espe^vgm entra 2 cerebrales
y !>mm Esla zona teme un pape^ fundamental en
la ir#erpfBlaon de tos mensajes seiwiates. en
e* manda de k * mwimimtos y eni lea fundones
imr*!CluaJes

Loa dos hemisferios eerebraJas

estn unktos por algunas comisuras
lormadas por sustancia tJianca, rorro
& cuerpo calloso.

Escondido prolundafrenle en al nteror

dal oarebro, t i tlamo est cofisfelido por
dos masas slluades ife una parte a alia del
torcer verflriculo Tiene un pape1de enlace
errfrft los rganos sensitivos y las areas sen-
sariales bal cono-.

El tiipottamo aSt Ifirmat pDf vsrs pequeras

masas que controlan Sas runden vates del cuerpo:
lerman&giiaal, peino. actividad sexual

Las numerosas neuronas de la formacin lltu&P,

qie se encuentran encabestradas an el inlartcr del
lrQncs)"Cerflbra!, constituyen un entapa filr los foaces
nerviosos sensitivos y el cerebro. Estimulan la actividad Cretelo
del crte* y lo manCnne en KlAJo de vela

C recim ie nto Celebro posterior

El siste m a lim b ico
del cerebro Msiciaio
Cerebro Loa cuerpos mamilares, que pertenecen
afilorar l hipotlamo. sirven de enlace en las
Broto del ojo sensaciones olfativas.

Nerwg La circunvolucin, qu recubre el

cuerpo calloso constituye la pmrfpal tfcjclec amerior
cranuras del tlamo
zona corfcal del sistema limbico,

El Sflgone (o tomk) es un importante

Iw de suslanca blanca que he
cerni/iicar los dierertes alementes dd
sjslErralimbico

Popo conocidos, IOS stplum

lcdum podran estar unidos a la
sensacinde place*

Cfi*eQfo Bulbo olfativos

Las amigdalss, nue estn irrtBrcanGetaclas con el ortex cerebral El hipocampo

y el hipollamo, Senen un papel esencial erv la regulactfn de las interviene enia
reacciones emocksnEaa. pemonayenel
aprendizaje.
l swco del hipocampo est implicado en las
Tronco cerezal oaones ttmocjcnales como ei mwda y la clera
_ _ _
 b. Ncleos.

- Caudado
- Lenticular (putamen y globo plido)
- Amigdaloide
- Antemuro o claustrum

Finalmente en la corteza cerebral encontramos reas de proyecciones:

1. reas sensoriales : Centros corticales de los sentidos Ejemplo: reas 17, 18 y 19 del lbulo occipital
(visin); reas 41 y 42 del lbulo temporal (audicin).
2. reas sensitivas : Reciben la informacin sensitiva desde los receptores perifricos
Ejemplo: reas postrolndicas en el lbulo parietal (reas 1, 2 y 3).
3. reas m otoras : Envan impulsos destinados a la actividad muscular. Ejemplo: rea pre-rolndica del
lbulo frontal (reas 4, 6 y 8).
4. reas de asociacin. Corresponde a las 2/3 partes de la superficie cortical que interviene en las funciones
cerebrales superiores. Ejemplo: en el l b u ^ fro n ta l, las reas 9, 10 y 11 (memoria, asociacin de ideas,
conducta moral) y reas 44, 45 y 47 (^iuaje hablado).

II. SUSTAN CIA BLANCA

Conformada por el centro oval, el cual presenta tres tipos de fibras:

a. Fibras de asociacin. Conectan partes del mismo hemisferio.

b. Fibras com isurales: Son transversales conectan los dos hemisferos entre s. El ms importante es el cuerpo
calloso.
c. Fibras de proyeccin: Conectan la corteza cerebral con porciones inferiores del encfalo y mdula espinal.

M O R F O L O G A E XTE R N A D E L C ER EBR O

Surco precentral Ciro, precentral

Cisura central (o de Rolando)
Surco frontal superior postcentral
Circ. frontal superior Surco postcentral

Surco frontal inferior Surco intraparietal

Circ. parietal superior

Circ, frontal media Circ. parietal
inferior
Rama vertical
Giro supra-
de la
marginai
cisura lateral
Giro
Circ.
inferior

Cire,
occipitales
Rama tiorizont:
de la cisura
lateral circ, temporal
Parte
orbitaria Segunda erre, temporal

Parte Tercera circ. temporal

triangular
Cisura lateral (o de Silvio)
Parte opercular Surco temporal inferior _ _ _ temporal superior

18
 D IE N C FA LO

Es un complejo nuclear ubicado en la parte interna del cerebro y por encima del mesencfalo. El III ventrculo lo divide en
dos mitades simtricas.

El diencfalo puede ser dividido en cuatro partes: tlamo, epitlamo, hipotlamo y subtlamo.
Es un ncleo de sustancia gris de forma ovoidea, situada en la regin posterior y superior del diencfalo. Mide 4 x 2 x 2 mm.
Se relaciona con los pednculos cerebrales, tubrculos cuadrigminos cintilla ptica, corteza cerebral, cuerpo estriado y
sistema lmbico. El tlamo presenta diversos ncleos

Funciones

1. Centro integrador de la sensibilidad.

2. Centro intermedio de la audicin y visin.
3. Centro emocional y vegetativo.

E pitlam o
rrt-
Comprende bsicamente a las habenulas (sej>efee que es un centro de integracin de vas aferentes olfatorias autonmicas
y somticas) y a la Glndula P i n e a l l'ula endocrina cuyas secreciones afectan a la hipfisis islotes de Langerhans y
gnadas haciendo efecto inhibidor).

H ipotlam o

Est situada a nivel del piso y parte de las paredes inferiores laterales del II ventrculo. Se le divide en hipotlam o anterior
(sobre el quiasma ptico), hipotlam o medio (sobre el tuber cinerum) y el hipotlam o posterior (comprende a los
tubrculos mamilares).

S ubtlam o

Fbrcin dienceflica que se encuentra limitada por arriba con el tlamo y por debajo con el tegmento del mesencfalo. Fbsee
al ncleo subtalmico de Luys que intervienen en el control de la actividad muscular.

NCLEOS DEL TLAMO PTICO

N U C LE O F U N C IO N
Anterior Afectividad
Dorsomedial Afectividad, formacin de la personalidad
Dorsolateral Sensibilidad general
Posterolateral
Pulvinar Sensibilidad
Cuerpo Geniculado externo Visin
Cuerpo Geniculado interno Audicin
Ventral anterior Movimientos involuntarios
Ventral lateral
Ventro posterolateral Sensibilidad, propioceptiva, exteroceptiva e nter o-
ceptiva
Ventro posteromedial Sensibilidad general de la cabeza

S IS T E M A N E R V IO S O A U T N O M O

D efin ici n

Parte del SNA (Sistema Nervioso Autnomo) que enva fibras eferentes hacia los efectores viscerales (msculo liso, cardiaco
y glndulas).

El sistema vegetativo slo consta de fibras que salen del SNC (Sistema Nervioso Central), llevando informacin a los
efectores viscerales (slo fibras eferentes). La informacin sensitiva de las visceras y glndulas llega al SNC a travs de las
fibras aferentes somticas.

19

A m ] a to a iA
C aractersticas E stru ctu rales

Consta de los siguientes elementos:

Neurona pre-ganglionar: Ubicada en el SNC formando ncleos.

Fibra pre-ganglionar: es el axn de la neurona preganglionar, hace anapsis en la periferie con varias neuronas
ganglio nares.
Neurona ganglionar: Neurona ubicada en ganglios, fuera del SNC.
Fibra post-ganglionar: Axn de la neurona ganglionar, sus terminaciones inervan a los efectores viscerales.

----------------------------------------------------------------------
SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO

D iv is i n p araalm ptica
Cuerpo ciliar
Gianduia lagrimal Ganglio ciliar

Glndula pa rrida Ganglio plerigopalatuyj

G iand uia sublingual
Ganglio d ic o
ondula 6imajMr
Ganglio ubmasilar

Laringe
T rquea

G anglios C o ra z n
cirwteittt

Cervical Hgado

P A n e ra a t

Ganglio-
celiaco Estmago
> Torcica

Intestinos
gnuso y

Suprarrenal

Inlesllna
pruiSd y
Lumbar. recio

v
gail*,les

NrvkJ
Ganglio mesentnco plvico
ttigWriQr
Fibras pragangl ionares colinrgicas
Ganglio
mes entrico Fibras pa&gangliiftm& eolinrgicas
interior Fibras pa^jtirffbriiatii adrenerglcas

Divisiones del S.N. Autonm ico

a) Simptico o toracolumbar
b) Parasimptico o craneosacro
 El ncleo parasimptico ms importante es el X par (vago) situado en el bulbo.

El neurotransmisor a nivel de la sinpasis entre fibras preganglionar y neurona postganglionar, en los dos sistemas es
acetilco lin a.

El neurotrasmisor liberado por estimulacin de la fibra post-ganglionar parasimptica esla acetilcolina (fibrascolinrgicas)
y es el responsable de los efectos de la estimulacin parasimptica.

El neurotransmisor liberado por lasfibraspost - ganglionaressimpticas hacia los efecto res vi scerai es es la noradrenalina
(norepinefrna), siendo llamadas fibras adrenrgicas. Los efectores viscerales tienen los receptores especficos
correspondientes para los neurotransmisores adrenrgicos y colinrgicos respectivamente.

D iferencias estructurales entre sim ptico v parasim ptico

S IM P A T IC O P A R A S IM P A T IC O
1. Localizacin de Neur ona Mdula torcica Tronco enceflico
preqanqlionar. M duJM tmbar Mdula sacra
2. Longitud fibra Prega n- Larga
gonar
3. Localizacin de lojc^Vi- Cerca de la columna Dentro o cerca de los efectores
glios vertebral
4. Neurotransmisor prega n- Acetilcolina Acetilcolina
glionar
5. Neurotransmisor post Noradrenalina Acetilcolina
ganglionar

Mdula suprarrenal: Es un ganglio simptico modificado en el que las neuronas - ganglionares que lo constituyen carecen
de axn. Su estimulacin ocasiona la liberacin de adrenalina (80% de la secrecin total) y noradenalina (20% de la
secrecin total) a la circulacin sangunea, lo cual produce efectos sistmicos de tipo simptico.

Funciones dei S.N. Vegetativo

Es responsable del control involuntario de las funciones viscerales y glandulares.

Los efectores viscerales reciben inervacin dual, simptica y parasimptica (fibras adrenrgicas y colinrgicas respectiva
mente).

Los efectos de la estimulacin de ambos sistemas son generalmente Antagnica y actan a todo nivel en el organismo en
forma opuesta coordinada.

En general, el simptico es estimulado en todas las situaciones de emergencia y sus efectos son generalizados y ayudan al
organismo a enfrentarse a estas situaciones.

El parasimptico, en cambio, se encarga de las funciones de mantenimiento como digestin, defecacin, miccin; los efectos
de su estimulacin son ms localizados.

SI STEMA NERVI OSO SI STEMA NERVI OSO PERI FRI CO RGANO

CENTRAL EFECTOR

SISTEMA NERVIOSO
SOMTICO ^ ------------------------------------------------------------- <

a c e c in a /
Msculo
esqueltico

21
A m ] a rjaLV
 ClLLI>D

A L G U N O S E FE C TO S D E LA E S T IM U L A C I N D E LO S S IS TEM A S S IM P T IC O Y P A R A S IM P T IC O

ORGANO S IM P A T IC O P A R A S IM P A T IC O
Frecuencia cardiaca Aumenta (taquicardia) Disminuye (Bradicardia)
Contraccin arterial Ms fuerte Menos fuerte
Presin arterial Sube Baa
Vasos sanquneos Constriccin perifrica
Dimetro bronquial Aumenta Disminuye
Motilidad gastrointestinal Disminuye Aumenta
Secreciones digestivas Aumenta
Dimetro de la pupila Aumenta (Midriasis) Disminuye (Miosis)
Mdula Suprarrenal Secrecin de Epinefrina
 Q L U > p
y,Lja^ sCyLx

PRCTICA

01. La neurona sensitiva perifrica es:

a) Multipolar 10. En la sinapsis ocurre:
b) Seudom onopolar I. Exocitosis de neurotransmisores
c) U nipolar II. U nin de n e u ro tra n sm iso re s con receptores
d) Monopolar postsinpticos.
e) Bipolar III. Consumo de ATP
IV. Unin de neuronas.
02. Sobre la neurona es incorrecto: a) 1,11, III b) 1,111 c) II, IV
a) Casi todas carecen de centrosoma. d) Slo IV e) T. A.

b) Requieren constante aporte de 0 2 y glucosa.

11. Sinapsis ms abundante:
c) Forma circuitos a) Axosomtica
d) Tienen un bajo metabolismo. b) Axodendrtica
e) Conducen impulsos elctricos c) Axoaxnica
d) Neuromuscular
03. Son componentes celulares del SNC. Excepto e) Neuroglandular
a) Astrocito . ^
b) Clula de Schwann r ^ 12. Las neuronas.... estn e n .......
c) Microglia I. De Betz - cerebro
d) Oligodendrocito II. Bipolares - retina
e) Clula epndimaria III. De Purkinje - cerebelo
IV. Seudomonopolares - musculares esquelticos
04. En la sustancia gris se distribuyen: a) I, II, Ml b) I, III c) II, IV
a) Somas neurales. d) Slo IV e) T. A.
b) Axones mielinicos
c) Meninges. 13. La mielina es un aislante cuya formacin es modulada
d) Ganglios. por:
e) Nervios. a) Relaxina
b) Melanina
05. La barrera hematoenceflica lo constituyen los: c) Calcitonina
a) Anficitos b) Astrocitos d) Tiroxina
c) Lennocitos d) Gliocitos e) Adrenalina
e) Microcitos
14. La neurita es una prolongacin neuronal que conduce:
06. La velocidad de conduccin nerviosa depende de: a) Impulsos centrpetos.
I. Mielina II. Melanina b) Impulsos en forma centrfuga.
III. Grosor axonal IV. Estmulo c) Mielina.
a) I, II, III b) I, lll c) II, IV d) En forma bidirectional.
d) Slo IV e) T. A. e) T.A.

07. Son neurotransmisores excepto: 15. La despolarizacin se produce por la entrada de:
a) Sustancias P
b) Endorfinas a) K+ b) Na+ c) H C 0 3
c) Tirosina d) Na-K e) H +
d) Serotonina
e) Glicina
16. Es una enfermedad infecto-contagiosa provocada por
una bacteria (dostridium) que condiciona convulsiones
08. Son organelas contenidos en el soma neuronal:
leves o generalizadas (trism us= c o n tra cci n de
a) Corpsculos de Nissl, mielina y ribosomas msculos maseteros con cierre de boca) que en casos
b) Corpsculos de Nissl, centrosoma y neurotbulos.
extremos llega a la muerte:
c) REG, m itocondriasy lisosomas.
a) Mi astenia grave.
d) Mitocondrias aparato de Golgi y telodendrn. b) Ttanos.
e) Centrosoma, muchas vacuolas y REG. c) Miositis.
d) Tetania.
09. Cul de las siguientes glias deriva del mesodermo?
e) Dematomiositis.
a) Astroglia
b) Clula de Shwamn
17. Las neuronas d e b ido a su gran d iferenciacin o
c) Microglia especializacin han perdido su capacidad de... celular.
d) Oligodendroglia
a) movimiento
e) Clula ependimaria
b) sntesis proteica
c) secrecin

23

A m ] a r j f A
 Q L U > p
y,Lja ^ sCyx
d) reproduccin d) Cerebelo
e) relacin e) Tlamo

18. Los somas neuronaies pertenecientes a ia raz sensitiva 26. La coordinacin m otora y el m antenim iento de la
de un nervio raqudeo se sitan en: postura es funcin:
a) Ganglios espinales. a) Coclear
b) Sustancia blanca. b) Dienceflica
c) Asta posterior (M - E) c) Cerebelosa
d) Sustancia gris. d) Medular
e) Asta anterior (M - E) e) Perifrica

19. Cuando se emplean colorantes bsicos para teir al 27. El sistema reticular regula:
REG (R etculo e ndoplsm ico g ra n u la r) de las I. Vigilia II. Sueo
neuronas se muestran como "manchaso granulaciones III. Atencin IV. Fteristaltls
basfilas" conocidas como: a) I, II, III b) I, MI c) II, IV
a) Sustancia cromidal. d) Slo IV e) T. A.
b) Corpsculo de Nissl. ^
28. El bulbo raqudeo no regula:
c) Sustancia cromfila.
a) Respiracin
d) Cuerpos tigroides
b) Deglucin
e) Todos. q 0$
c) Emesis
d) Masticacin
20. Son clulas macrofgicas (semejantes a los histiocitos)
e) Tos
razn por la cul forman parte del sistema histiocitario
representndolo en el tejido nervioso:
29. El III y IV ventrculos se comunican mediante:
a) Astrocitos fibrosos.
a) Agujero de Monro.
b) Oligodendrocitos.
b) Acueducto de Silvio.
c) Microglia.
c) Conducto ependimario.
d) Macroglia.
d) Agujero de Luschka.
e) Astrocitos mixtos
e) Agujero de Magendie.

21. No forma parte del tronco cerebral: 30. La lesin de las astas p o ste rio re s desencadena
a) Bulbo raqudeo transtornos:
b) Puente de Varolio a) Motores
c) Tlamo b) Sensitivos
d) Mdula oblongada c) Vegetativos
e) Mesencfalo d) Mixtos
e) Peristlticos
22. Es espacio subdural est comprendido entre:
a) Pi amad re y aracnoides. 31. El nervio craneal que participa en la sensibilidad de la
b) Duramadre y hueso. cara:
c) Aracnoides y duramadre. a) llpc b) IVpc c) Vpc
d) Leptomeninges. d) Vllpc e) Xlpc
e) Piamadre y corteza cerebral.
32. El sistema parasimptico no se distribuye en:
23. La cisura de Silvio est entre los lbulos: a) Nervios sacros.
a) Frontal y parietal. b) Nervio vago.
b) Frontal y temporal. c) Nervio motor ocular comn.
c) Occipital y parietal. d) Nervios cervicales
d) Frontal y occipital. e) Nervio facial.
e) Lmbico y de la nsula.
33. Son efectos del sistema simptico EXCEPTO:
24. El centro nervioso que regula la te m p e ra tu ra y a) Midriasis
metabolismo est en: b) Aumento del peristaltismo
a) Cerebelo c) Hiperglicemia
b) Lbulo temporal d) Broncodilatacin
c) Hipo tlamo e) Taquicardia
d) Lbulo lmbico
e) Tallo enceflico 34. El nico nervio craneal con origen aparente posterior
es:
25. Las vas ascendentes antes de terminar en la corteza a) llpc b) IVpc c) Vlpc
cerebral hacen sinapsis en: d) Vpc e) Vllpc
a) Hipo tlamo
b) Hipfisis
c) Cuerpo calloso
 Q L U > p
y,Lja^ sCyx
35. Son nervios motores: excepto: de la lengua.
a) lllpc b) IVpc c) Vllpc - Que inerva a los msculos frontal, buccionador,
d) Vlpc e) IXpc risorio y pterigoideos
a) FFVVb) VVVF c) VFVF
36. Carece de fibras parasimpticas d) VVVVe) VVFF
a) Upe b) Xlpc c) Vllpc
d) Xpc e) IXpc 44. Inerva a los msculos esternocleimastoideo y trapecio:
a) N. espinal
37. La secrecin salival parotidea es regulada por el ncleo. b) N. frnico
a) Salival superior. c) N. hipogloso
b) Ambiguo. d) N. vago
c) Salival inferior. e) N. cervical
d) Fastigio.
e) De Ednger Westphal. 45. El llpc tiene su origen real en:
a) Quisma ptico
38. El nervio craneal que llega hasta el abdomen es: b) Retina
a) N. troclear c) Tlamo ptico
b) N. esplcnico ^ x d) Ncleo supraptico
c) N. Pudendo e) Cintilla - ptica
d) N. Pattico Q j^
e) N. vago 46. Las neuronas preganglio nares liberan
a) Dopam ina b) Serotonina
39. La lengua no est inervada por: c) Acetilcolina d) Noradrenalina
a) N. Trignimo e) Epinefrina
b) N. Facial
c) N. Glosofarngeo 47. Las neuronas postganglionares:
d) N. Hipogloso I. Parasimpticas liberan acetilcolina
e) N. Milohiodeo II. Simpticas liberan noradrenalina.
III. S im p tica s de g l n du la s su d o rp a ra s liberan
40. El ganglio de Gasser pertenece al nervio: acetilcolina.
a) Pattico IV. En el sistema parasimptico son cortas y estn cerca
b) Trigmino del efector.
c) Glosofarngeo a) I, II, III b) I, III c) II, IV
d) Facial d) Slo IV e) T. A.
e) Oftlmico
48. El parasimptico sacro controla visceras:
41. Correlaciona: a) Abdom inales
I. Masticacin () XII pe b) Ceflicas
II. Fonacin ( ) V pe c) Plvicas
III. Cefalogiria ( ) III pe d) Retro peri toneal es
IV. Oculomotor () XI pe e) Torxicas
V. Movimiento lingual ( ) X pe
a) V I, IV, III, II 49. Son efectos del sistema simptico
b) II, V, IV, I, III I. Aumento del peristaltismo.
c) III, II, IV, I, V II. Midriasis.
d) I, II, III, IV, V III. Aumento de secreciones digestivas.
e) IV, II, I, III, V IV. Contraccin de esfnteres,
a) I, II, MI b) I, ili c) II, IV
42. No es funcin vago: d) Slo IV e) T. A.
a) Aferencias gustativas.
b) Fteristaltis. 50. El lllpc INERVA, excepto:
c) Inerva msculos de la laringe. a) Msculo recto superior.
d) Regula secrecin salival. b) Msculo recto inferior.
e) Aferencias desde barorreceptores articos. c) Msculo recto interno.
d) Msculo oblicuo mayor.
43. El VII es un nervio mixto: e) Msculo elevador del prpado
- C uyo orig e n aparente est en el surco
bulboprotuberancial. 51. Cul de los siguientes es un neurotransmisor de tipo
- Con fib ra s pa ra sim p tica s para la secrecin inhibitorio:
muconasal y salival submaxilar sublingual. a) Hi stamina
- Que lleva la informacin gustativa del 1/3 posterior b) Acetlcolinesterasa
c) Adrenalina

25
A .U tM A fjaA
 d) Dopamina 56. Decides bailar, correr, y luego situarte en decbito
e) Acetilcolina ventral Quin es la responsable de tal decisin?
a) S.N.C
52. Cul de las sealadas corresponde al centro de la b) Neurona
olfaccin: c) Axon
a) rea 43 d) Soma
b) Circunvolucin prerolndica. e) S. N.R
c) rea 1, 2, 3 57. C oordina sus acciones con la corteza frontal, odo
d) Circunvolucin 17, 18, 19 interno y otros para la bipedestacin:
e) rea 28 a) Mdula espinal b) S.N.C
c) S.N.R d) Sustancia gris
53. Seale verdadero o falso: e) Cerebelo
a) Transductor: convierte la energa trmica en calri
ca () 58. E nva rd e n e s para c o n tro la r la tos, naseas,
b) Controla la posicin de la cabeza en su lugar; el inspiracin:
cerebelo ( ) a) S.N.C.
b) Tronco enceflico
c) S .N .R
d) Cerebro
e) Mdula oblonga

d) FFFV e) VFFV 59. Esla parte responsable de captar los estmulos cutneos
y transducirlos:
54. Rosee el llamado rbol de la vida: a) Cerebro
a) S. N .C . b) Nervio raqudeo
b) S. N.R c) S.N.R
c) Cerebro d) Dendrita
d) Sustancia gris cerebrosa e) Neurona
e) La mdula cerebrosa
60. Quines forman el S.N.P:
55. Interviene en los reflejos: a) Nervios raqudeos
a) Mdula espinal b) N. Simpticos.
b) Cerebro c) N. parasimpticos
c) Cerebelo d) N. craneales
d) Bulbo raqudeo e) T.A.
e) Protuberancia
 SISTEMA SENSORIAL

I. Definicin

Est constituido por rganos que se caracterizan por presentar receptores sensoriales encargados de captar estmulos
externos e internos y transformarlos en impulsos elctricos, estos son conducidos al sistema nervioso central para su
interpretacin.

II. Estructura General

Presenta los siguientes

1. Receptores Sensoriales

A. Definicin: Son clulas nerviosas o clulas especializadas en captar determinados tipos de estmulos (tacto,
luz, sonido, fro, calor, etc.) y transformarlos en impulsos nerviosos

B. Caractersticas

- Especialidad: Cada receptor capta con mayor sensibilidad un solo tipo de estmulo.

- Adaptacin: El receptor disminuye la generacin del impulso nervioso cuando es estimulado por tiempo
prolongado.

- Codificacin: A mayor intensidad del estmulo, el receptor enva un mayor nmero de impulsos nerviosos
por unidades de tiempo.

C. Clasificacin

a) Segn su localizacin

- Exteroceotores. En la superficie corporal del organismo.

- Visceroceotores. En visceras y vasos sanguneos

- Prooioceotores. En msculos tendones y articulaciones

b) Segn el tipo de estmulo que captan :

- Mecanorreceotores. Responden a los estmulos mecnicos incluyendo: tacto, presin, vibracin.

- Termorreceotores. Cambios de temperatura (fro, calor)

- Nociceotores. Dao tisular (dolor)

- Quimiorreceptores. Sustancias qumicas

- Fotorreceotores. Captan estmulos luminosos.

- Barorreceotores. Presin sangunea.

2. Vas Nerviosas Aferentes (Sensoriales) Agrupacin de neuronas que conducen el impulso nervioso desde
el receptor hasta el sistema nervioso central (corteza sensorial).

3. Corteza Sensorial: Es la zona de la corteza cerebral encargada de recibir e interpretar los impulsos nerviosos a fin
de percibir las diferencias sensaciones
 OsLUj

RECEPTORES SENSITIVOS

A Discos de Merkel f Corpsculo de Meissner

Corpsculo de
Paccini

u Terminaciones libres Corpsculo de Ruffini Corpsculo

de Krauseei

a Receptor Propioceptivo n H n sn ta n rtinn sn

III. Sensacin

Es la percepcin del estado corporal y del medio ambiente que resultan de la traduccin de los impulsos nerviosos en
la corteza cerebral.

1. Caractersticas :

a. Proyeccin : Es la localizacin de la sensacin en el punto en que ocurri el estmulo.

b. Modalidad : Cada sensacin tiene una caracterstica propia que la diferencia de otra.

2. Clasificacin :

a. Sensaciones Generales : Cutneas, viscerales y propioceptivas

b. Sensaciones Especiales : Olfato, gusto, visin, audicin y equilibrio.
 OsLUj

SENSACIONES GENERALES

1. Sensaciones Cutneas
Induyen al tacto, presin, vibradn, dolor, fro y calor. Sus receptores (exteroceptores) son terminaciones libres y
terminadones encapsuladas y a su vez mecanorreceptores, termorreceptores y nodceptores que se localizan en la piel.
- Terminadones nerviosas libres : Dolor.
- Corpsculo de Meissner : Tacto
- Corpsculo de Krause : Trmico (Fro)
- Corpsculo de Ruffini : Trmico (calor)
- Corpsculo de Radni : Presin fuerte
- Corpsculo de Golgi - Mazzoni : Presin dbil
- Terminadones peritriquiales : Tacto

<& EL TACTO

G? ------------------------

Bulibos lo rrn ln alc

de K ra u se
 . n y j j y fii

2. Sensaciones Viscerales
Induyen sensaciones de replecin, vacuidad, dolor, presin, volumen sanguneo y concentracin de sustancias qumicas

en plasma (C 0 2 ,N a +o glucosa) - Sus receptores (visceroceptores) son terminaciones libresy a su vez mecanorreceptores,
quimiorrreceptores y barorreceptores

3. Sensaciones Prooioceotivas
Incluyen sensaciones de cambios de longitud muscular, grado de tensin de los tendones, posicin y movimientos de
las articulaciones y dao sinovial, sus receptores (propioceptores) son terminaciones libres y terminaciones encapsuladas
y a su vez mecanorreceptores y nodceptores.

ESQUEMA DE LA PIEL

Tallo del pelo

Fbro ___
sudorparo
Estrato crneo
Capa de / Estrat0 Epidermis
Malpighi \ Estrato basal

Melanocito
Corpsculo
de Meissner
> Dermis

Hipodermis

Folculo piloso

Glndula
sudorpara
Clula
Glndula Arteria
Raz del pelo----------- Vena
Msculo erector del pelo Tejido adiposo
Fibra nerviosa--------

S E N S A C IO N E S E S P E C IA L E S

S EN S A C IO N E S OLFATO RIAS

1. Receptores Sensoriales : Son las clulas olfatorias : neuronas bipolares especializadas que junto con clulas
basalesy clulas sustentaculares forman el epitelio de la mucosa olfatoria.

2. Va Aferente : Los axones de las clulas olfatorias ( I par craneal) atraviesan la lmina cribosa de hueso etmoides y
llegan el bulbo olfatorio donde hacen sinapsis con la segunda neurona (clulas mitrales) cuyos axones forman la
dntilla olfatoria que termina en la corteza olfatoria (lbulo temporal).

3. Fisiologa : Las clulas olfatorias son quimiorreceptores que a travs de sus dendritas (cilios olfatorioso captan
sustancias qumicas disueltas en el moco y generan impulsos nerviosos que viajan por sus axones. Rara que una
sustanda qumica pueda estimular a los diios de las clulas olfatorias debe reunir 3 condidones: VOLATIDAD, para
penetrar por las fosas nasales: SOLUBILIDAD EN AGUA, para atravesar el moco; y SOLUBILIDAD EN LPIDOS, para
atravesar la membrana de los diios olfatorios

O H L'JjrC j
a fja iA
 ri; um ri
M A M

EL OLFATO

Bulbo olfativo Las clulas mitrales

Glnd a de Bowman A

Hueso
etmoides
La muco dad
Tejido
O
conjuntivo

axones

Las clulas
basales

Epitelio
olfativo

Clula olfativa

Capa de
mucosidad

Las cli as de sostn

Molcula odorante

Corteza El tlamo
orbitofrontal
Bulbo olfativo

El epitelio olfativo

Fosa nasal

Nariz

Paladar
Cuerpos
Bulbos mamilares
Rinofaringe olfativos

ry t* U f r r j
5
 . n y j j y fii

S E N S A C IO N E S G U S TA T IV A S

Son un tipo de sensaciones especiales cuyos receptores sensoriales (quimiorreceptores) se ubican fundamentalmente en el
dorso de la lengua.

LA LEN G U A Y LA S P APILA S L IN G U A L E S
1
La epiglotis Las amgdalas linguales
El arco
palatofaringeo

Las amgdalas
palatinas

El arco------
palatogloso

El nervio
glosofarngeo
Surco terminal

Papilas
caliciformes
Cav' lad
as il

El cuerpo de
El paladar la lengua

Lengua

Glndula salival
Papilas Papilas
partida
filiformes fungiformes
Glndula salival
sublingual
Glndula salival
submaxilar

O S S J J iO
Amm* a X tja
I. Receptores
Son clulas neuroepiteliales que junto con las clulas de sostn y clulas basales forman los botones gustativos

1. Botn Gustativo : Son estructuras ovoideas de 50 a 70 nm . Se ubican principalmente en las papilas linguales y
en menor nmero en el paladar, faringe y esfago proximal.
En un adulto existen 10 mil botones gustativos aproximadamente.

2. Papilas Lincmales : Son elevaciones del epitelio del dorso de la lengua. Son de 3 tipos:

a. Papilas Caliciformes : En la base de la lengua, son en nmeros de 8 a 12 y forman la "V" lingual.

Presentan abundantes botones gustativos.

b. Papilas Fungiformes : Se localizan en la punta y los lados de la lengua, presentan un nmero moderado
de botones gustativos

c. Papilas Filiformes : En los dos tercios anteriores de la lengua. No contienen botones gustativos, sin
embargo son las ms abundantes deyt^papilas.

II. Fisiologa Gustativa

Las clulas gustativas presentan en su extremidad apical una serie de microvellosidades que sobresalen hada el poro
gustativo y el ponerse en contacto con la sustanda qumica disuelta en la saliva generan impulsos nerviosos que se
transmiten a las terminadones nerviosas a ellas adosadas.

Existen cuatro (4) sabores bsicos: dulce, salado, ddo y amargo. El sabor dulce es captado prindpalmente en la punta
de la lengua, el sabor ddo y salado a los lados y el sabor amargo en la base de la lengua. Cualquier sabor que
perdbamos resulta de la combinadn de estos cuatro sabores.

III. Va Aferente Gustativa

Las terminadones nerviosas adosadas a las clulas gustativas (VII, IX y X pares craneales) se dirigen al bulbo raqudeo
de ah hada el tlamo y finalmente a la corteza parietal (rea gustativa).

S E N S A C IO N E S V IS U A L E S

Son un tipo de sensadones espedales cuyos receptores sensoriales (fotorreceptores) se ubican en el globo ocular.

COMPONENTE DEL OJO

I. GLOBO OCULAR

A. Localizacin. Son rganos pares situados en las cavidades orbitarias de la cara.

B. Peso : 7 a 7,5 gramos cada uno.

C. Dimetro Antero Posterior : 25 mm. Aproximadamente.

D. Estructura : El ojo se compone de tres (3) tnicas concntricas, de fuera adentro son: tnica fibrosa, tnica vascular
y tnica nerviosa las cuales contienen y mantienen a los medios refringentes

1. Tnica Fibrosa : Es gruesa y resistente, se divide en: crnea (pordn anterior) y esdertica (pordn posterior).

a. Crnea ("Ventana del ojo') : Membrana transparente y avasallar, cubre la sexta (1/6) parte anterior del
globo ocular. Se une a la esdertica mediante el limbo.

b. Esclertica ('Blanco del Ojo') : Capa resistente, opaca y posterior, cubre las 5/6 partes del globo ocular.
Esta en contacto con la cpsula de Tenon (T.C.D.) que la envuelve por fuera y en la cual se insertan los
msculos oculomotores.

2. Tnica Vascular (vea) : Capa media del ojo, es una membrana de color oscuro. Est conformada por tres (3)
porciones:

A X?jaA
 OsLUj
j m r& m

GLOBO OCULAR Y SUS PARTES

Conjuntiva- Procesos ciliares

Cmara posterior
Seno venoso de
la esclertica

Cmara anterior
Crnea

Fibras de laznula
ciliar
Cpsula
del cristalino
Cuerpo vitreo

Retina

Fovea en la mcula
ltea de la retina

Cuerpo ciliar y _
msculos ciliares

Nervio ptico

Cristalino

Coroides Disco ptico Vasos centrales

de la retina

a. Iris: Segmento anterior de la vea. Se comporta como un diafragma muscular de forma circular, presenta un
agujero central denominado pupila, est colocada verticalmente entre el cristalino y la cornea en medio del
humor acuoso. Est constituido por los msculos: esfnter de la pupila (inervado por fibras parasimpticas)
y dilatador de la pupila (inervado por fibras simpticas).

b. Cuerpo Ciliar : Es la zona intermedia y ms gruesa de la vea. Est constituida por el msculo ciliar,
inervada por fibras parasimpticas; acta en la acomodacin del cristalino y procesos ciliares (repliegues de
tipo glandular) cuya funcin es producir el humor ocuoso.

O S S J J iO
A m um a X tj a
 \ m W A

A N O M A L IA S D E LA V IS IO N

La vista, de
Cristalino
la crnea a Sa
La ima en del corteza cerebral
o b je to ; a form a
en la atina. Objeto real
Objeto

Punto a convergencia
de lo rayos de luz Crnea Cristalino

La miopa
Lente Retina
Ojo miope cncava

La lipermetropia Nervio Q uiasm a

ptico ptico
Ojo hiperm trope Lente
convexa

Tracto
ptico
El i stigmatismo
Lente Radiacin
Ojo astigm tico ptica
asim trica
Cuerpo
lateral
geniculado
La corteza
visual

Com ea
Imagen
reconstruida

La pupila que es la
abertura en el centro del
iris, se puede dilatar o
contraer para ajustar la
cantidad de luz que le
llega.

Mucha luz
 c. Coroides: Situada entre la esclertica y la retina, ocupa los 2/3 posteriores del globo ocular. Est constituido
por tejido conectivo laxo (T.C.L), contiene abundantes vasos sanguneos y brindan irrigacin a la retina y
esclertica.

3. Tnica Nerviosa o Retina: Es la capa ms Interna, constituida por tejido nervioso especializado en captar
estmulos luminosos y transformarlos en impulsos nerviosos Histolgicamente la retina se compone de diez (10)
capas superpuestas dentro de las cuales presenta cuatro (4) capas celulares superpuestas que de fuera adentro
son : Epitelio pigmentario, neuronas fotorreceptoras, cuyas dentritas son los conos y bastones, clulas bipolares
y clulas ganglionarea

- Fovea: Fbrdn ms angosta de la retina constituida por conos Es la zona de mayor agudeza visual.

- Punto ciego (Mancha ciega o papila ptica): Es la zona por la cual emerge el nervio ptico. Es
insensible a la luz debido a que no posee fotorreceptores

E. Medios Refrinoentes 0K\&

o'
1. Crnea rr> ^

2. Humor Acuoso : Ocupa el compartimiento anterior del ojo. Es un lquido fluido, transparente y recambiable, de
composidn similar al plasmaran muy poca cantidad deprotenasy sirve de nutridn a las estructuras avasallares
Es produddo por los procesos dliares y pasa a las cmara posterior, luego a travs de la pupila pasa a la cmara
anterior llegando al ngulo iridiorarneal en donde es drenado por el conducto de Schlemm hada las venas
acuosas para finalmente pasar a la drculadn sangunea.

3. Cristalino : Lente biconvexa, transparente y avascular. Est fijado al cuerpo dliar a travs de la znula dliar
(znula de Zinn). Su fundn es hacer que la imagen se forme exactamente en la retina, y esto se logra, mediante
la capaddad de aram odadn.

4. Humor Vitreo: Masa transparente de consistencia gelatinosa (contiene agua, ddo hialurnirayfibrasralgenas)
ocupan el compartimiento posterior del ojo. A diferencia del humor acuoso, no es intercambiable despus de su
formadn en el periodo embrionario.

ANEXOS DEL GLOBO OCULAR

1. Msculos Extrnsecos. Se dividen en msculos palpebrales : orbicular de los prpados y elevador del prpado
superior, y msculos oculomotores: recto externo, recto interno, recto superior, y recto inferior, oblicuo superior
(mayor) y oblicuo inferior (menor).

2. Aparato Lacrimal

a. Glndula Lagrimal: Ubicado en el ngulo superior externo de la rbita. Elabora las lgrimas la cual lubrica la
parte anterior del globo ocular.

b. Va Lagrimal: Constituidos por los conductos lacrimales, saco lagrimal y conducto lacrimonasal, la cual desem
boca a nivel del meato inferior de las fosas nasales.

3. Prpados. Son dos pliegues mviles msculo - fibrosos situados delante de la rbita.

4. Conjuntiva: Mucosa delgada que tapiza el polo anterior del globo ocular (excepto a nivel de la crnea) y la cara
posterior de los prpados

5. Cejas. Prominendas arqueadas y provistas de pelos, situadas sobre los prpados Dirigidas transversalmente y de
concavidad inferior.

6. Pestaas. Se localizan en el borde libre de cada prpado. Tienen ram o fundn detener las partculas de polvo del
medio ambiente.
 f is io l o g a v is u a l

La luz luego de atravesar las estructuras refringentes llega a la retina y estimula a los conos y bastones los cuales a travs
del nervio ptico transmiten el impulso nervioso hacia la corteza occipital a travs de las vas pticas

VA PTICA

Estmulo visual - retina - nervio ptico - quiasma ptico - dntilla ptica - ndeo geniculado dorso lateral
externo del tlamo - Corteza ocdpital (rea viaial)

|S EN SA C IO N E S A U D ITIV A S Y DEL E Q U IL IB R IO
Los receptores sensoriales de la audidn y del equilibrio se localizan en el odo. El odo se divide en tres regiones :

1. ODO EXTERNO ^
Est constiuido por dos pordones :

a. Pabelln Auricular : Es una.sxpansin en forma de concha que posee un esqueleto de cartlago elstico el cual
est revestido por una piel suave, muy vascularizada y con abundante inervadn sensitiva.

Funcin: Capta las ondas sonoras y las conduce hacia el conducto auditivo externo.

b. Conducto Auditivo Externo : Es una estrudura tubular de 2,5 cm de longitud que se extiende desde el pabelln
auricular hasta la membrana timpnica. Est revestido por piel con pelos y glndulas ceruminosas que producen el
cerumen, ste tiene fundn protectora.

Funcin: Transmite las ondas sonoras a travs del aire hasta la membrana timpnica.

2. ODO MEDIO (Caja Timpnica)

Es una cavidad llena de aire localizada en el hueso temporal. Se comunica con el odo externo a travs de la membrana
timpnica, con el odo interno a travs de la ventana oval y ventana redonda y con la nasofaringe a travs de la trompa
de Eustaquio. Presenta las siguientes estructuras:

a. Membrana Timpnica: Es la membrana delgada, oval y semitransparente que derra totalmente el extremo
interno del conducto auditivo externo. Se encarga de transmitir las ondas sonoras hada la cadena de huesedlloa

b. Huesecillos. Forman una cadena ininterrumpida que se extiende desde la membrana timpnica hasta la ventana
oval del odo interno. Son tres huesedllos: martillo, yunque y estribo. El martillo se inserta en la cara externa del
tmpano. El estribo se inserta en la cara interna del tmpano.

c. Trompa de Eustaquio: Es una estructura tubular de 3 - 4 cm. Que comunica el odo medio con la nasofaringe.
Cuando tiene lugar la abertura de la trompa de Eustaquio, el odo medio entra en comunicadn con el medio
ambiente, igualndose las presiones de aire a ambos lados de la membrana timpnica.

3. ODO INTERNO
Est ubicado dentro de la pordn petrosa o peasco del hueso temporal. Se divide en dos pordones:

a. Laberinto seo: Est constituido por una serie de cavidades y canales localizados en el hueso temporal. Dentro
de l se encuentra el laberinto membranoso. Entre el laberinto seo y el laberinto membranoso se encuentra un
lquido llamado PERILINFA. Presenta tres porciones :

* Vestbulo: Es una cavidad central de forma oval.

* Canales semicirculares. Se encuentran dispuestos en tres planos espaciales perpendiculares uno con otro.
Son tres: superior, posterior y externo.

* Cclea o Caracol: Es un conducto seo enrollado en espiral que describe generalmente 2 vueltas y media
alrededor de un eje central llamado M O DIO LO o COLUMELA.

.m im
 A jiarA
O jL j

CONDUCTOS AUDITIVOS Y SUS PARTES

Area de W ernicke

Crtex auditivo primario

Crtex auditivo
secundario

Ventana
El nervio del
redonda
vestbulo

Conducto
auditivo
6
El pabe ln
interno

El cor ducto
auditive externo
El nervio
coclear
Vellos

El lbulo
Hueso
Martillo tem poral

Estribo

Odo externo Odo medio Odo interno

b. Laberinto Membranoso: Es un conjunto de conductos y sacos que se localizan en el interior de laberinto seo,
adaptndose a los contornos de e. Contiene en su interior la END OLINFA que es un lquido de composicin
semejante al intracelular y es producido por la estra vascular.

Presenta las siguientes estructuras :

* Utrculo v Sculo: Son dilataciones contenidas en el vestbulo seo. En sus paredes se encuentran unas
"manchas" denominadas MCULAS.

* Conductos semicirculares: Salen del utrculo y estn contenidos en los canales semicirculares seos Presen
tan en uno de sus extremos una dilatacin llamada ampolla. En el interior de la ampolla se encuentra la CRESTA
AMPULAR.

* Conducto Coclear: Se localiza dentro del caracol seo siguiendo sus contornos

FUNCIONES

A) Auditiva: Localizada en la cclea u S f& n d u c to coclear, est dado por el rgano de Corti.

B) Equilibrio: Est dada^O r su vestbulo y su contenido. Existen 2 tipos de equilibrio.

1. Equilibrio Esttico : Es la orientacin del cuerpo con relacin a la fuerza de gravedad. Sus estructuras
sensoriales son las MCULAS.

2. Equilibrio Dinmico: Es la conservacin de la posicin corporal como respuesta a los movimientos

Sus estructuras sensoriales son las crestas ampu lares

FISIOLOGA AUDITIVA

Las ondas sonoras son captadas por el pabelln auricular, se transmiten por el conducto auditivo externo, hasta
llegar a la Membrana Timpnica la cual vibra, esta vibracin es amplificada por los huesedllos del odo medio, que
es transmitida al odo interno, esta vibracin aumenta la presin de la perilinfa, la cual posteriormente vibra. La
membrana basilar produce el movimiento de la endolinfa en el conducto coclear. Luego estimula a las clulas
pilosas del rgano de Corti en donde se desencadenan los impulsos nervios que se transmiten por la rama coclear
del VIII par craneal hasta el rea auditiva del lbulo Temporal.

O J.
 LA AUDICIN

H elicotrem a

De l timpano
a la cclea Canal
tim p nico

C onducto
coclear

Huesecillos

Tim ano

Ventar redonda
Canal ve stib u la r
Trompa de
Eustaquio

Dentro de la cclea
Canal vestib ular
Canal Canal
Nervio coclear vestibular tim p nico

Rampa O
tim pnica Membrana
ba sila r

Clulas
pilosas
Membrana
Orge io tectoria l C onducto
C onducto Membrana
de Cc rti coclear
coclear ve stib u la r

14
f a l l a r)
W rn a tn a rA
 A jiarA
O jL j

EL EQUILIBRIO

Equilibrio dinm ico

End infa Cupula

Canal
semicircular
Celi a superior

C fP

o ^ '
" canal
C uandi la cabeza est quieta, la
semicircular
cpula !0 se mueve.
posterior Nervio vestibular

Ampolla

Cpula

Cuando a cabeza se mueve, la

c p u la : mueve y estimula las clu
las pilos is, que envan un mensaje
nerviosc va el nervio vestibular.

Canal
semicircular
horizontal

Utrculo
Si el m vim iento se detiene de
re p e n tt. la endolinfa se contina
m ovier lo por unos momentos,
causar lo desequilibrio o mareo.
Sculo

Fibra nerviosa

Equilibrio
esttico
Otol to Clula pilosa Cilio

f a l l a r)
15
W rn a vfjaLv
 PRCTICA

01. Las fibras del primer par craneal se localizan en: a) Los prpados
a) Toda la extensin de la piel. b) Las cejas
b) La pituitaria del tercio superior. c) Msculos orbiculares.
c) El dorso de la lengua. d) Borde posterior.
d) El odo interno. e) Todos.
e) En la retina.
10. L a p arte m s a n te rio r del ojo, que tie n e total
02. Las papilas que cumplen funcin fundamentalmente transparenda, es:
tctil en la lengua son: a) La crnea.
a) Caliciformes b) Humor vitreo.
b) Filiformes c) El coroides
c) Circunvaladas d) El iris
d) Fungiformes e) La esdertica.
e) Foliceas
Cffi' 11. La lisoma presente en la secrecin lagrimal cumple
03. C u les de los sentidos son co n siderado s d&mo con la fundn de:
receptores qumicos: ^ a) Eliminar las bacterias de la conjuntiva.
a) Tacto ^ b) Mantener siempre hmedo el ojo.
b) Olfato c) Ftermitir que se forme una capa de poca refringenda.
c) Equilibrio d) Indudr al sueo.
d) Vista e) Ftermitir el paso de la luz
e) Audicin
12. La parte del ojo que cumple con darle a este la oscuridad
04. Son las papilas linguales que cumplen funcin sensorial interna, es:
en la percepcin de los sabores; excepto: a) Retina
a) Papilas caliciformes b) Esdertica
b) Papilas circunvaladas c) Iris
c) Papilas fungiformes d) La conjuntiva
d) Papilas filiformes e) Coroides
e) Papilas foliceas
13. El paso de la luz, de la cmara anterior del ojo hada el
05. Las clulas sustentaculares de las papilas gustativas, cristalino se realiza a travs de:
tienen la funcin de: a) El humor vitreo.
a) Fterdbir el estmulo gustativo. b) La pupila.
b) Forma la cpsula gustativa. c) La crnea.
c) Aislar y proteger a las clulas receptoras d) La coroides
d) Formar el conducto gustativo. e) La esdertica.
e) Todas.
14. Cuando la imagen se forma detrs de la retina, se dice
06. La porcin de la lengua que percibe los sabores que el ojo es:
amargos, es: a) M iope
a) Anterior b) Emtrope.
b) Ventral c) Hiperqueratoso
c) Posterior d) H ipermtrope
d) Dorsal e) Astigmatismo
e) Lateral
15. La parte del ojo que cumple con el enfoque de los
07. El tacto de la superfide externa de la lengua, depende objetos cercanos o lejanos es:
de las papilas: a) Crnea.
a) Caliciformes b) Fungiformes c) Foliceas b) Cristalino.
d) Filiformes e) Circunvaladas c) Humor vitreo.
d) Humor acuoso.
08. El sabor dulce, en que parte de la lengua se perdbe: e) Iris
a) Borde anterior.
b) Dorso. 16. En la retina hay unas clula receptoras que permiten la
c) Fbsterior. visin de los colores:
d) Borde posterior. a) Conos
e) Punta. b) Ganglionares
c) Clulas de Mller
09. Cul de las siguientes estructuras es considerada como d) Bastones
accesoria del ojo: e) Todos

. a s m o
V u tia A X tiarA
17. Es la capa nutricia del globo ocular: d) Equilibrar las presiones
a) Retina b) Iris c) Esclertica e) Sostener la membrana timpnica.
d) Coroides e) Todos
Los otolitos son:
a) Acumulaciones de cera a nivel de los conductos
18. La rodopsina o pigmento visual, se encuentra a nivel
auditivos.
de:
b) Precipitaciones de sales a nivel de la membrana
a) Msculo iris b) Coroides
timpnica.
c) Esclertica. d) Retina.
c) Cristales que en el odo interno permiten la funcin
e) Ligamentos.
del equilibrio.
d) Enfermedades del odo que provoca sordera.
19. El color de los ojos lo determina:
e) Cualquier alteracin del odo.
a) Msculos iris. b) Crnea.
c) Esclertica. d) Retina,
30. Amplifica las ondas sonora:
e) Coroides.
a) rgano de Corti. b) Odo externo.
c) Odo interno. d) Vestbulo,
20. La capa ms interna del globo ocular:
e) Odo medio.
a) Esclertica b) Coroides c) Fibrosa ^
d) Cristalino e) Retina . o0
31. El VIII par craneal, interviene en la sensacin de:
a) Olfato b) Visin c) Gusto
21. Estructura ocular que separa e ^ i m o r acuoso del
d) Audicin e) T. A.
humor vitreo:
a) Crnea b) Esclertica c) Iris
32. La lesin del lbulo occipital afecta la sensacin de:
d) Cristalino e) Todos
a) Visin b) Equilibrio c) Olfadn
d) Gusto e) Audidn
22. El espacio que se halla entre el msculo irisy la crnea,
se denomina:
33. Son los receptores del equilibrio:
a) Humor vitreo.
a) Clulas bastones
b) Cmara posterior.
b) rgano de Corti.
c) Segmento posterior.
c) Retina.
d) Espacio vitreo.
d) Crestas ampulares.
e) Cmara anterior.
e) Clulas conos

23. El proceso de acomodacin o variacin de la curvatura,

34. La caja del tmpano, est ubicada en:
para enfocar objetos cercanos, es realizado por:
a) Odo interno.
a) Crnea b) Msculo iris
b) Odo externo.
c) Retina d) Cristalino
c) Entre odo medio y externo.
e) Esclertica
d) Odo medio.
e) Todos.
24. La incapacidad del ojo para enfocar los objetos
cercanos, se debe a la disminucin de elasticidad del
35. Para la audicin normal se requiere de lo siguiente;
durante el envejecimiento:
excepto:
a) Cristalino b) Coroides
a) Movilidad de los huesedllos del odo medio.
c) Esclertica d) Crnea
b) Lquido perilinftico.
e) Retina
c) Clulas ciliadas
d) Rama vestibular del VIII par.
25. El glaucoma afecta a ..............
e) Rama codear del VIII par.
a) O jos b) Nariz c) Pncreas
d) O dos e) Lengua
36. En el cerebro el rea de la audidn es:
a) 1 7 b) 41 c) 6
26. Lbulo cerebral que acta como neurona central de la
d) 10 e) 4
visin:
a) Frontal b) Occipital c) Insula
37. El huesedllo que est en reladn con la membrana del
d) Parietal e) Temporal
tmpano:
a) Martillo b) Yunque c) Estribo
27. Los foto recepto res, como los conos y bastones, se
d) a y b e) Todos
hallan en l a ...........del ojo:
a) Esclertica b) Retina c) Msculo iris
38. El utrculo y el sculo, se encuentran en:
d) Crnea e) Coroides
a) Odo interno.
b) Ventana oval.
28. La trompa de Eustaquio tiene como funcin: c) Odo medio.
a) La audicin. d) Fvea.
b) El zumbido de los odos e) Tmpano.
c) Permitir el movimiento de los huecesillos.
39. Las confusiones de los olores percibidos, se denomina: a) Msculos b) Tendones c) Articuladones
a) Hiposmia b) Hiperosimia c) Anosmia d) Huesos e) Esfago
d) Rarosmia e) Cacosmia
50. Los corpsculos de Vater - Pacdni, son receptores para
40. Hueso que es atravesado por los filetes olfatorios: estmulos d e ...........
a) Vm er b) Parietales c) Frontal a) Presin b) Vibradn c) Calor
d) Etmoides e) Esfenoides d) Fri e) c y d

41. La anosmia, es una alteracin, que consiste en:

51. Receptores que intervienen en la percepdn del tacto :
a) Falta de olfato.
a) Discos de Merkel.
b) Visin borrosa.
b) Corpsculo de Ruffini.
c) Dolores "fantasmas"
c) Corpsculo de Krause.
d) Prdida de sensibilidad.
d) a y b
e) Disminucin en la percepcin de los sabores
e) Todos
42 La exposicin solar de la piel, facilita la sntesis de:
a) Vitamina A b) Vitamina C c) Piridoxina 52. Los melanodtos se encuentran en:
d) Vitamina D e) Vitamina E cs^ a) Capa crnea.
b) Epidermis.
o' c) Sistema de Malpighi.
43. La proteccin cutnea contra los rayos s o l a ^ lo va a
realizar: d) Dermis.
e) Todos.
a) Melanina
b) Mielina 53. En el ojo se encarga de regular la intensidad de la luz:
c) Grasa subcutnea a) Retina b) Crnea c) Pupila
d) Clulas epidrmicas d) Msculo iris e) Todos
e) Pelos
54. La ubicadn de la neurona central del gusto, es:
44. El estrato o capa ms profunda de la epidermis, se a) Lbulo temporal.
llama: b) Lbulo frontal.
a) Estrato de Malpighi.
c) Lbulo parietal.
b) Estrato lcido.
d) Lbulo ocdpital.
c) Hipodermis.
e) Todos.
d) Estrato crneo.
e) Dermis.
55. El glaucoma afecta a:
a) Globo ocular. b) Gusto,
45. Las glndulas sudorparas, se encuentran en:
a) Epidermis b) Dermis c) Hipodermis c) Audicin. d) Olfadn.
d) Subdermis e) Todos e) Equilibrio.

46. Cul de las siguientes estructuras permite captar las 56. El receptor de la olfadn, se llama:
sensaciones dolorosas en la piel: a) Clulas conos
a) Corpsculos de Merkel. b) Clulas bipolares.
b) Corpsculos de Krausse. c) Clulas sustentacularea
c) Corpsculos de Ruffini. d) Clulas bastones
d) Corpsculos de Vater - Pacdni. e) Clula neuroepitelial.
e) Terminaciones libres.
57. Cuando hay dilatadn de la pupila, esta se llama:
a) Vasodilatacin b) Broncodilatadn
47. Diga cul de los siguientes corpsculos se encuentra
c) Midriasis d) Miosis
entre los tejidos adiposos de la piel:
e) Todos
a) Corpsculos de Merkel.
b) Corpsculos de Krause.
58. Cuando las imgenes se forman delante de la retina, se
c) Corpsculos de Ruffini.
produce:
d) Corpsculos de Vater - Pacdni.
a) M iopa b) H ipermetro pa
e) Terminaciones libres.
c) Daltonismo d) Astigmatismo
e) Estrabismo
48. Son termorreceptores:
a) Corpsculos de Krause. 59. La audidn, tacto y visin, pertenecen a receptores:
b) Corpsculos de Ruffini. a) Exteroceptores b) Visceroceptores
c) Corpsculos de Meissner. c) Propiceptores d) Interoceptores
d) Corpsculos de Merkel. e) Todos
e) a y b
60. La tnica nerviosa del ojo, se llama:
49. Los receptores propioceptivos, se hallan en todo; a) Esdertica b) Coroides c) Cuerpo dliar
excepto: d) Crnea e) Retina

. a s m o
V u tia A X tiarA