Parto natural o parto inducido, cul es ms seguro?

http://www.consumer.es/web/es/bebe/parto/tipos-de-
parto/2012/08/06/211682.php

El parto inducido por libre eleccin suele implicar mayores riesgos tanto para la
gestante como para el beb

Por MARTA VZQUEZ-REINA 6 de agosto de 2012

Ningn parto es igual, aunque su inicio sea de forma similar: con las contracciones del
tero. Sin embargo, no siempre estos espasmos se producen de manera espontnea; en
ocasiones, son provocados por distintos mtodos artificiales, lo que da lugar a un
alumbramiento inducido. Aunque la mujer no siempre puede elegir, s conviene que
conozca las diferencias entre un parto natural y un parto inducido, tal y como se detallan
en este artculo, donde tambin se analizan los riesgos del parto inducido, que son
mayores que en el caso del alumbramiento espontneo, sobre todo si se efecta por
eleccin y no por indicacin mdica.

Qu es el parto natural?

La Federacin de Asociaciones de Matronas de Espaa (FAME) define el parto normal

o natural como el "proceso fisiolgico nico con el que la mujer finaliza su gestacin,
en el que estn implicados factores psicolgicos y socioculturales" y matiza que "su
inicio es espontneo".

Por su parte, la gua 'Atencin al parto natural', publicada en 2012 por el Ministerio de
Sanidad, tambin especifica que en el parto normal el "inicio es espontneo, se
desarrolla y finaliza sin complicaciones, culmina con el nacimiento de un beb sano y
no necesita ms intervencin que el apoyo integral y respetuoso".

Este inicio espontneo del parto normal supone que el proceso de alumbramiento
comience de forma natural con los primeros pasos de la dilatacin del cuello del tero y
con las contracciones, primero variables en intensidad y duracin y, despus, regulares
hasta que se alcancen los diez centmetros mximos de dilatacin y el beb descienda.
En este momento comienza la llamada etapa del expulsivo.

Qu es el parto inducido?

En el parto inducido se recurre a frmacos o a mtodos quirrgicos para impulsar la

salida del beb
El parto inducido es aquel en el que, bien por complicaciones que impiden que el parto
se inicie de forma espontnea, bien por eleccin de la propia madre, se recurre a
frmacos o medios quirrgicos para provocar, de manera artificial, el alumbramiento.

Estos son algunos de los mtodos ms comunes de induccin al parto:

Separacin de membranas: consiste en la separacin manual del saco amnitico (que
contiene al beb) de la parte baja del tero. De esta forma, se logra liberar las hormonas
prostaglandinas, presentes en los rganos reproductivos femeninos, que facilitan la
maduracin del cuello del tero.

Rotura de la bolsa: este mtodo, denominado amnitoma, consiste en rasgar de forma

artificial el saco amnitico, con instrumental mdico especfico. Se realiza cuando el
cuello del tero est, al menos, dilatado unos centmetros.

Administracin de oxitocina: la produccin natural de oxitocina, la hormona que

provoca las contracciones, es imprescindible para que el parto se desencadene de forma
espontnea. Cuando esto no ocurre, se administra oxitocina sinttica a la embarazada
con el objeto de inducir el alumbramiento, a travs de un gotero. El Ministerio de
Sanidad estima que la oxitocina artificial se utiliza en ms del 50% de los partos en
Espaa, pese a estar indicado solo en el 10%, segn estudios de la Estrategia de
Atencin al Parto Normal, aprobada en 2007.

Administracin de prostaglandina: esta hormona se aplica en forma de gel, o de

supositorio, en la vagina de la mujer. Se aplica para facilitar el ablandamiento y la
dilatacin del cuello del tero y, en ocasiones, contribuye tambin a estimular las
contracciones que ayudan a desencadenar el parto.
Diferencias entre el parto espontneo y el inducido

Como se ha expuesto, el comienzo del parto espontneo difiere del inicio del parto
inducido, ya que en uno participan frmacos y mtodos quirrgicos (en el inducido) y
en el otro no (natural). Sin embargo, una vez iniciado el alumbramiento, ni el desarrollo
ni la duracin tienen por qu ser tan dispares.

El parto espontneo implica, por lo general, menos riesgos para la gestante que el parto
inducido

Distintos estudios realizados sobre los tiempos del parto sugieren que la estimulacin
con oxitocina artificial no siempre acorta su duracin. El informe 'Cuidados en el parto
normal: una gua prctica', presentado por el Grupo Tcnico de Trabajo del
Departamento de Investigacin y Salud Reproductiva de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), concluye que la estimulacin con oxitocina no significa necesariamente
una duracin menor del parto de la mujer.

El parto espontneo suele implicar, adems, un menor riesgo para la gestante y para su
pequeo que el inducido. Tal como afirma un estudio de la OMS sobre el
alumbramiento inducido por eleccin frente al parto natural, el aumento del riesgo para
la madre y para el pequeo no se ve compensado por unos beneficios claros en el caso
de optar por el parto inducido, sin prescripcin mdica.

La induccin del parto debe reservarse para cuando existe un riesgo mdico para la
madre o el beb

Del mismo modo, la OMS recomienda en su informe 'Tecnologas de Parto Apropiadas'

que "la induccin del parto debe reservarse para indicaciones mdicas especficas". Es
recomendable en los casos donde el riesgo de un alumbramiento natural es superior a
los riesgos del inducido: en gestaciones que superan las 41 o 42 semanas; cuando la
madre padece preeclamsia (o toxemia del embarazo, una enfermedad caracterizada por
la hipertensin arterial y la presencia de protenas en la orina); cuando se ha roto la
bolsa amnitica sin que se desencadene el parto en 24 horas; cuando existe una
enfermedad de la madre; o cuando el beb requiere una atencin inminente por alguna
complicacin.

Riesgos del parto inducido

El parto inducido siempre implica determinados riesgos, tanto para la madre como para
el beb. Esto explica que, en caso de que la induccin del alumbramiento se realice por
libre eleccin, en vez de por indicacin mdica, el peligro de sufrir alguna complicacin
es mucho ms elevado que si el parto se desencadenara de forma espontnea.

Algunos de los peligros ms comunes son los siguientes:

Riesgo de infeccin materna por la rotura artificial de las membranas.

Peligro de rotura uterina, cuando se emplea oxitocina artificial.

Posibilidad de parto prematuro, por la dificultad de saber con seguridad la edad

gestacional.

Inicio retardado de la lactancia materna.

Mayor riesgo de finalizar el parto con una cesrea.